מה זה פה של זאב. מלא וחלקי

החך השסוע הוא פגם מולד, שהוא פיצול של רקמות החיך הקשה והרך, שבו מחוברים חלל הפה והאף. בשל הפגיעה בשלמות שני החללים, ילדים חווים קשיי נשימה ואכילה, עולים במשקל בצורה גרועה, מפגרים ב התפתחות פיזית. עם זאת, ב יחס הולםמחלה ואוריינות תיקון כירורגי, הילד יחיה חיים מלאיםולא שונה מחבריהם.

כדי להקל על ההבנה במה מדובר, יש צורך להבין את תכונות המבנה וההתפתחות של השמים האנושיים.

החך העליון מפריד בין הפה לבין חלל האףומורכב משני חלקים: החך הקשה (הממוקם מול חלל הפה, הנוצר מבסיס העצם) והחך הרך, הממוקם מאחוריו (מורכב משרירים ובלוטות). שרירי החיך הרך מעורבים בהגייה של צלילים ואכילה, ורקמותיו מונעות ממנו להיכנס לאף ולוע האף בעת הבליעה.

היווצרות לסת עליונההעובר מתחיל מהשבוע השמיני לאחר ההתעברות. בתקופה זו כשל גנטי יכול להוביל להתפתחות של פתולוגיה הנקראת החך השסוע.

הפתולוגיה נוצרת כתוצאה מהיתוך איטי של שברי הלסת העליונה עם ה-vomer (מה שנקרא עצם לא מזווגתאזור הפנים של הגולגולת).

0.1% מהילודים בעולם נולדים עם סטייה כזו.ברוסיה, לאחד מכל 600-700 תינוקות יש מום מולד, ובכל שנה הסטטיסטיקה עולה.

לִפְגוֹשׁ דרגות שונותחוֹלִי:

• לא שלם - השסע ממוקם בחלק התחתון של השפה ואינו משפיע על החלק העליון;
• שלם - פיצול מגיע לאזור האף;
• נסתר - הפתולוגיה משפיעה רק על השרירים, ו עורלהישאר שלם.

ניתן לזהות פתולוגיה באמצעות אולטרסאונדבשבועות 12-16 להריון.הפלה בשלב זה יכולה להיעשות אם לעובר יש גם פתולוגיות אחרות. במקרים נדירים, האבחנה באולטרסאונד נכשלת והחריגה מתגלה רק לאחר לידת התינוק.

קצת פחות שכיחה היא פתולוגיה אחרת הנקראת סטייה פיזיולוגית זו, שנראית כמו חור צר על שפה עליונה.

גורם ל

למה זה קרה? מדענים הוכיחו כי היווצרותו של פגם בפה נובעת מכשל גנטי.הסיכוי ללדת תינוק עם חיך שסוע גדל אם אמא לעתידבעת נשיאה:

• משתמש באלכוהול או סמים;
• מעשן;
• לוקח תרופות שיש להן התוויות נגד במהלך ההריון;
• חי בסביבה אקולוגית לא נוחה;
• יש בעיות עם עודף משקל;
• מעל גיל 35;
• חסר חומצה פוליתבאורגניזם;
• יש כבר ילד עם פתולוגיה דומה.

הגורמים לפתולוגיה יכולים להיות:

• תזונה לא נכונה;
• מתח חמור;
• השפעה על העובר מבחוץ (מכה בבטן);
• מחלות ויראליות וזיהומיות (ואחרות);
• שרירנים ברחם;
• פעילות חלשה של תאי נבט בהורים.

מה מסוכן

ילד עם חיך שסוע נמצא בסכנה כבר בתהליך הלידה. מי שפיר יכולים להיכנס דרך החורים כיווני אווירולגרום לחנק.

אנומליה מולדת יכולה לגרום הבעיות הבאות:

• פגיעה ברקמות הרכות של החיך מקשה על הפקת צליל, מה שמוביל ל;
• כאשר נושמים, לאוויר אין זמן להתחמם מספיק, וכניסה לריאות, זה יכול לגרום. אם השסע בגודל ניכר, אז חלק מהאוויר, שאינו מגיע לריאות, יוצא דרך הפה או האף. מחסור כרוני בחמצן משפיע לרעה על המוח והאינטליגנציה;
• במהלך היניקה, נוזל יכול לחדור לאוזניים דרך הסינוסים, ולגרום לדלקות אוזניים ולבעיות שמיעה. פְּגָם חומרים חיונייםבמהלך התזונה מאט את ההתפתחות הגופנית;
• אם הפיצול הושלם ומגיע לקו השיניים, א אי-סתימה. ייתכנו בעיות שיניים. לעיסה גרועהמזון מוצק מוביל להפרעה במערכת העיכול.
• הפה של הזאב לעבר ילדים מסבך את ההסתגלות החברתית. ילדים עם פתולוגיה סובלים מתסביכים, הם נבוכים לתקשר עם בני גילם.

להאכלת ילד עם חיך שסוע יש גם מספר תכונות:

• בְּ הנקההשתמש ברפידות מיוחדות על הפטמות המכסות את השסע בשמיים;
• לילדים על האכלה מלאכותיתיש בקבוקים רכים מיוחדים, בעזרתם אתה יכול לשלוט במהירות ההאכלה. בנוסף, הבקבוקים מצוידים בפטמות מיוחדות. מידה גדולה יותרמהרגיל - זה מונע ממזון להיכנס לדרכי הנשימה;
• עבור תינוקות מבוגרים יותר עם פגם, הפער נסגר עם אובטורטור (שכבה המחקה את השמיים).

טיפול וניתוחים

הטיפול בחך השסוע מתבצע בניתוח בלבד, אך בטיפול מעורבים מומחים מתחומים שונים: כירורגיה, ילדים, יישור שיניים, ריפוי בדיבור, נוירולוגיה, אף אוזן גרון.

לניתוח יש מ-2 עד 7 שלבים ואף יותר.התערבות אופרטיבית מומלצת להתחיל מגיל שמונה חודשים. עד לנקודה זו, גם לחלל הפה מידה קטנהורק טיפול תומך.

בטיפול בחך השסוע, כמה טכנאי כירורגי. בבדיקה, מבוסס על מאפיינים אישייםמטופל, הרופא קובע באיזו טכניקה או שילוב של טכניקות יש לנקוט.

לאנשים שנולדו עם האנומליה יש כמעט תמיד שרירי פנים פגומים.המשימה של המנתח היא לא רק לשחזר את שלמות המכלול בין חלל האף לחלל הפה, אלא גם לתת לשרירים מיקום נכוןלנרמל את תפקודם.

וולופלסטיקה

Veloplasty הוא השלב הראשון בסדרה של פרוצדורות כירורגיות להעלמת החך השסוע. הרופא עורך חתכים גדולים ברירית ותופר את השרירים, וכך נוצר שסתום פלטו-לוע המגן על דרכי הנשימה העליונות מפני כניסת מזון אליהם בעת הבליעה. נשימות נכונות והפקת קול משוחזרים.

אורנופלסטיקה

מאפשר להסיר את פיצול החך הקשה ולהאריך את הרך - זהו שלב מורכב וארוך. כדי לסגור את הפער, שברי הפריוסטאום נלקחים יחד עם הכלים ומועברים למקום הפגם. עם הזמן, המקום הזה יוצר רקמת עצם משלו.

עד שנה וחצי עד שנתיים, ילדים אינם מומלצים לעבור ניתוח אורנופלסטיקה, שכן זה יכול לעורר עיכוב ביצירת עצמות הלסת העליונה. אם יש אינדיקציות, ניתן לדחות את הניתוח לגיל מאוחר יותר, עד 4 שנים.

פלסטיק חד-שלבי

הניתוח מתבצע רק בנוכחות שסע צר או לא שלם בילד. כתוצאה מכך, הפגם של החיך נסגר על ידי רקמות חלל הפה והאף, על ידי עקירתם.

פעולה זו אינה מספיקה כדי לחסל את כל הבעיות, אבל זה יהיה קל יותר לטפל בילד ולהאכיל אותו. בנוסף, הסיכון לפתח דלקת אוזניים וסינוסיטיס יפחת. הפעולה תורמת ליצירת תנאים לצמיחת מבני עצם, שבגללם השסע מצטמצם משמעותית בפרק זמן קצר.

כילופלסטיקה

Cheiloplasty משמש במקרים שבהם לילד יש גם חיך שסוע וגם שפה שסועה. פלסטיק כירורגישפתיים, המבוצעות בילדים מעל גיל שמונה חודשים.בילדים צעירים יותר, גודל השפתיים והאף עדיין קטנים מדי.

קיים סיכון גבוה להתאמה לא נכונה של רקמות, המאיימת במראה לא אסתטי לאחר ריפוי הצלקת. עם זאת, אי אפשר גם לעכב את הניתוח, ההתפתחות הנכונה של מערכת הלסת תלויה בכך.

סיבוכים

סיבוכים לאחר ניתוח הם לרוב עקב טעות רפואית. לפעמים נצפה:

• סטייה של הפצע במפגש של רקמות קשות ורכות. במקרה זה, נדרשת פעולה שנייה;
• שברי רקמה שהועברו מאתרים אחרים עלולים למות;
• היווצרות צלקת גסה;
• קיצור של החיך הרך יכול להשפיע על התפתחות הדיבור.

שיקום וטיפול

כל הניתוחים מבוצעים תחת הרדמה כללית. לפני הניתוח הילד עובר קורס ולאחריו מוסיפים להם משככי כאבים. בהיעדר סיבוכים, החולה משוחרר לאחר 3-4 שבועות.

• ב-2-3 הימים הראשונים מוצגת למטופל מנוחה במיטה.
• שבוע ראשון פצעים לאחר הניתוחלמרוח חבישות עם חומר חיטוי. לאחר הסרת התפרים, אין צורך בתחבושת.
• אוכל צריך לאכול רק נא. מוצגת שתייה מרובה.
• כדי למנוע דלקת, לאחר כל ארוחה, על החולה לשטוף את פיו. פתרון חלשאשלגן פרמנגנט.
• החל מהשבוע השני, הרופא רושם עיסוי רךשמיים, זה מאיץ את תהליך התחדשות הרקמות.

המרווח המינימלי בין עסקאות חייב להיות שנה. ב-98% מהמקרים, על ידי התערבות כירורגית, הושג חיסול מוחלטפגם ושיקום שלמות השמים.

שפה שסועה וחך שסוע- זה די נפוץ. בשפה שסועה (המכונה גם שפה שסועה, cheiloschisis), שפתו העליונה של הילד אינה מפותחת במלואה ויש לה שסע הנמשך לעיתים קרובות עד האף, וחושף את השיניים הקדמיות (ובכך גורם לילד להיראות כמו ארנבת - ומכאן השם) . חיך שסוע (חך שסוע) הוא פגם בו החיך של הילד אינו צומח יחדיו במלואו ויש בו שסע.

מדי שנה נולדים בממוצע 6,800 ילדים עם מומים מולדים אלו. ביניהם, לכ-4,200 ילדים יש גם חיך שסוע וגם שפה שסועה בו זמנית, ול-2,600 ילדים יש חיך שסוע מבודד.

לחלק מהילדים עם שפה שסועה יש רק שסע קטן בשפה העליונה, בעוד שלאחרים יש קרע עמוק שחושף את החניכיים העליונות ומגיע לתחתית האף. השפה השסועה יכולה להיות בצד אחד (חד צדדי) או משני הצדדים (דו צדדי) של הפה של הילד.

חיך שסוע יכול להשפיע על החיך הרך ( טישו רךבחלק האחורי של החך) או בחך הקשה (העצמות של החלק הקדמי של החך). הפה של הזאב יכול להיות גם חד צדדי ודו צדדי.

פגמים אלה של חלל הפה, בנוסף לפסיכולוגיים, יכולים לגרום לבעיות הבאות אצל ילד:

• בעיות האכלה;
• דלקות אוזניים ואובדן שמיעה;
• בעיות דיבור;
• בעיות שיניים.

יש ילדים שיש להם רק שפה שסועה, לחלק יש רק חיך שסוע. במקרים כאלה, ליקויים אלה נחשבים מבודד. אבל ברוב המקרים, פגמים אלו מתרחשים יחד, כלומר, לילד יש גם חיך שסוע וגם שפה שסועה בו זמנית.

גורמים למומים מולדים

מומים מולדים נוצרים ממש בתחילת ההריון, כאשר כל איברי העובר נוצרים. אז, למשל, השפתיים של ילד נוצרות סביב השבוע השישי להריון, והחך -.

אי אפשר לומר בדיוק מה גורם לליקויים כאלה אצל ילד, אבל ישנן מספר סיבות עיקריות שיכולות להוביל לכך:

1. חריגות גנים אצל ילד - גנים הם חלק מתאי הגוף של הילד, האחראים על היווצרות, צמיחה ותפקוד של כל איברי התינוק. אם יש בהם חריגות, אזי מתרחשים כשלים בהתפתחות התוך רחמית של הילד. גנים מועברים לילדים מהוריהם.

2. בגוף האישה לפני ההריון - חומצה פולית (ויטמין B9) - היא הוויטמין היחיד שיכול לעזור להגן על תינוקך מפני מומים מולדים בראש עמוד שדרהבפרט (מה שנקרא מומים בצינור העצבי). נטילת חומצה פולית מפחיתה את הסיכון למומים בשפתיים ובחך ב-25%.

3. נטילת תרופות מסוימות , כמו נוגדי פרכוסים, במהלך ההריון.

4. עישון במהלך ההריון - עישון גורם לליקויים בחלל הפה ב-20% מהמקרים, כלומר בין 5 נשים מעשנותלאחד יהיה ילד עם שפה שסועה ו/או חיך שסוע.

5. צריכת אלכוהול במהלך ההריון.

6. זיהומים בעבר במהלך ההריון.

מניעת שפה שסועה וחך שסועים בילד

כמובן שכמעט בלתי אפשרי למנוע מומים מולדים בילד. אבל יש כמה דברים שאמא לעתיד יכולה לעשות כדי להפחית את הסיכוי ללדת תינוק עם שפה או חיך שסועים:

1. להתכונן בזהירות להתעברות של ילד, לעבור השלמה בדיקה רפואיתכדי לוודא שאת בריאה לפני שאת נכנסת להריון.

2. עוד לפני תחילת ההריון, התחילי ליטול ויטמינים עם חומצה פולית (400 מק"ג) מדי יום. במהלך ההריון, אתה צריך לאסוף מולטי ויטמין לנשים בהריון עם 600 מיקרוגרם של חומצה פולית.

3. אם האישה נוטלת תרופה כלשהי (לדוגמה, לטיפול מחלות כרוניות, כמו סוכרת), אז עליה לדון עם הרופא שלה בבטיחותן של תרופות אלו להתפתחות העובר, ו(אם אפשר) להפחית את מינוני התרופות. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לשנות את התרופה שלך לתרופה אחרת בטוחה יותר במהלך ההריון.

4. לא לעשן, לא לשתות משקאות אלכוהולייםלא לקחת סמים.

5. הרשמה אצל רופא נשים בהקדם האפשרי ב ייעוץ נשים, בקר באופן קבוע אצל רופא ופעל לפי כל המלצותיו ולקחת את כל הבדיקות הדרושות.

טיפול במומים מולדים

ברוב המקרים מטופלים מומים מולדים של חלל הפה בניתוח. בפרט, ניתוח שפה שסועה מבוצע בדרך כלל בין 10 ל-12 שבועות מחייו של ילד. כִּירוּרגִיָהחיך שסוע מבוצע בדרך כלל בין החודש ה-9 ל-18 לחיים.

בנוסף לניתוח, הילד יצטרך להיות מטופל על ידי צוות של המומחים הבאים:

1. רופא ילדים הוא רופא בעל הכשרה מיוחדת בטיפול בתינוקות וילדים.
2. מנתח פלסטי הוא רופא שלא רק מחסל פגמים קוסמטייםאלא גם צופה בהם ריפוי לאחר ניתוחותפקוד.
3. רופא שיניים לילדים הוא רופא שיניים בעל הכשרה מיוחדת בטיפול בשיניים של תינוקות וילדים.
4. אורתודנט הוא רופא שיניים המתקן ומיישר שיניים בעזרת פלטה ושיטות נוספות.
5. רופא אף אוזן גרון הוא רופא המטפל בבעיות באוזניים, באף ובגרון, עורך בדיקת שמיעה ובמידת הצורך מתאים למכשיר שמיעה.
6. קלינאי תקשורת הוא אדם המתמחה בטיפול בבעיות דיבור.
7. גנטיקאי הוא רופא החוקר מומים מולדים ובעיות בריאות גנטיות אחרות על סמך היסטוריה משפחתית.

העברה תורשתית של מומים מולדים

הוכח כי פגמים מולדים של חלל הפה יכולים לעבור בתורשה. אם יש לך בני משפחה עם שפה או חיך שסועים, הסיכון שלך ללדת ילד עם בעיות כאלה גדל באופן משמעותי.

אם למשפחה שלך נולדו ילדים עם שפה שסועה וחך שסועים, או אם כבר יש לך ילד עם פגמים כאלה, אז לפני שתכנסי להריון שוב, עליך להתייעץ עם גנטיקאי כדי לברר מהי הסבירות ללדת עוד ילד עם מומים בפה. ככלל, הסתברות זו היא כ-5%.

ברוב המוחלט של המקרים, הסיבה להולדת ילד עם חיך שסוע נעוצה בפנים נטייה תורשתית. גורם משמעותי שיכול לעורר את התרחשותו של מום מולד זה הוא נוכחותו של הרגלים רעיםבמהלך ההריון (אלכוהול, עישון), לפעמים פתולוגיה זו יכולה להוביל הריון מאוחר. הפגם מתרחש בחודשיים הראשונים לתהליך לידת התינוק, זוהי תקופת ההתפתחות של איברי הלסת.

אז הכל גורמים סיבתיים, התורמים להופעתם של כאלה אנומליה אנטומית, ניתן לסווג כדלקמן.

• גנטיקה. נכון לעכשיו, אין פתרון מדויק לסוגיית הניואנסים של היווצרות האנטומיה של הלסת והפנים. אבל על פי הסטטיסטיקה, אנו יכולים להסיק שבממוצע, אדם שנולד עם אבחנה זו, היכולת להעביר את הפגם המבני המולד הזה לילד שלו היא כ-7 אחוזים.
• הפגם מלווה בנוכחות של פתולוגיה חמורה יותר. כמה מחלות מורכבותלעתים קרובות נכללים בניואנסים של התקן תמונה קליניתאפשרויות לאי סגירה של השפה ו/או החיך, למשל: תסמונת סטיקלר, תסמונת ואן דר ווד.
• השפעת הסביבה בתקופה שלפני הלידה: התפתחות מצב של חוסר חמצן בשליש הראשון של ההריון (כולל עישון אימהי, שימוש במשקאות אלכוהוליים וכן שימוש בתרופות מסוימות עבור יתר לחץ דם עורקי). כמו כן, הסיכון של פתולוגיה זו יכול לעורר את הרגישות של הגוף של האם להשפיע, לא דיאטה בריאה, נוגדי פרכוסים תרופות, תרכובות נתרן, השפעת עופרת.

הסיבות העיקריות להולדת תינוקות עם חיך שסוע הן גורמים חיצונייםשמשפיעים על הגוף של אישה בהריון ממש בתחילת המצב הזה. אלו כוללים:

• חשיפה כימית (22.8 אחוזים),
• נפשי ו השפעה מכנית(9 אחוז),
• פציעה (6 אחוזים),
• השפעה ביולוגית (5 אחוז) ופיזית (2 אחוז).

תסמינים

הסימפטומטולוגיה של מחלה כזו קשורה קשר הדוק לצורתה. ברוב המקרים, הסימנים חמורים למדי ומהווים בעיה אמיתית לתינוקות ולהוריהם. אי חסימה של החך יכולה להתבטא באופן הבא:

• החך הרך לא גדל.
• החך הרך והקשה בחלקו אינו צומח יתר על המידה.
• החיך הרך והקשה אינו גדל לגמרי מצד אחד.
• החיך הרך והקשה לא צומח לגמרי משני הצדדים.

תסמינים נפוצים של פגם זה הם

• הילד אינו יכול לבצע תנועות יניקה עקב אי סגירת החיך;
• התינוק מסרב לאכול, מכיוון שחלב נכנס לחלל האף, מה שגורם לתחושה לא נעימה;
• התינוק מפגר בהתפתחות הגופנית עקב תת תזונה.

אבחון חיך שסוע בילודים

אבחון פגם זה בילד הוא די פשוט ונעשה מיד לאחר הלידה.

• הרופא בודק חלל פהיילוד, שבו החך אינו חסום.
• מתבצעת אנמנזה של חייה של אמו של ילד כזה, הרופא בוחן את ההיסטוריה של הריונה.
• הגורם התורשתי נלקח בחשבון, נוכחות של פגם דומה באחד מקרובי המשפחה של התינוק.
• ניתן לזהות עובדת חיך שסוע בתינוק שטרם נולד באמצעות אולטרסאונד, אך רק ב קדנציה מאוחרתהריון ב-6-7 חודשים להריון.
• אולי צריך עזרה מקצועית מנתח ילדים, לורה.

סיבוכים

הבעיה העיקרית בילדים עם חיך שסוע נוגעת לאופן האכלתם ולקושי בנשימה באף.

עם הזמן, אם בעיה זו לא תיפתר בצורה אופרטיבית, הילד יחווה:

• הפרעות דיבור,
• תהליכים דלקתיים של הסינוסים הפאראנזאליים,
• דלקת בצינור האוסטכיאן
• בעיות הסתגלות בצוות.

יַחַס

מה אתה יכול לעשות

אם יש לך תינוק עם הפגם הזה, קודם כל, אל תתייאשי. כיום, מה שנקרא שפה או חיך שסועים מטופלים בהצלחה בניתוח, ולאורך זמן, ברוב המקרים, אף אחד אפילו לא ינחש מהילד שהוא נולד עם פגם כזה. אין דרך אחרת לטפל.

יש להקשיב להמלצות הרופא לגבי המאפיינים התזונתיים של התינוק, כמו גם להמתין ולהתכונן לניתוח. בדרך כלל נדרשות מספר פעולות, אך הן יאפשרו לתינוק לחיות חיים מלאים, שלא ניתן להבחין בהם מחיי בני גילו.

הקושי העיקרי של האם בתקופה שלפני הניתוח הוא להתבסס הדרך הטובה ביותרלהאכיל ילד עם אבחנה זו, ישנן מספר שיטות והמלצות שבהחלט יעזרו להסתגל למצב.

מה רופא עושה

טיפול כירורגי הוא הדרך היחידה להעלים את הפגם הזה אצל תינוק.

טיפול כירורגי מתבצע במספר שלבים על פי תכנית מסוימת שפותחה על ידי הרופא. רצוי לבטל בעיה זו לפני שהילד מגיע שלוש שניםשפגם זה לא השפיע על דיבורו של התינוק ועל הערכה העצמית שלו.

לאחר הניתוח, ייתכן שתזדקק לשיעורים עם קלינאי תקשורת.

מְנִיעָה

מכיוון שהמום המולד הזה נובע מגורם תורשתי, אז מיוחד צעדי מנעלא מסופק. אנחנו יכולים רק לייעץ ליטול מולטי ויטמינים, אורח חיים בריאחיים, להימנע מחלות מדבקותבמהלך תקופת הפוריות.

מחלות של "שפה שסועה" ו"חך שסוע" הן מהנפוצות ביותר פתולוגיות מולדות, המעוותים את הפנים וגורמים לבעיות רבות: ריפוי בדיבור, שיניים, אף אוזן גרון וכו'. לעתים קרובות, אמהות לילודים נבהלות כאשר מספרים להן על מחלת הילד, מתוך אמונה שהמום הזה הוא לנצח. אבל מודרני ניתוח פלסטימתקדם מאוד עבור השנים האחרונותקדימה בחיסול התופעות הקטלניות לכאורה הללו.

תכונות של מחלות

"פה זאב" ו"שפה שסועה"לְיַצֵג מומים מולדיםאזורי הפנים והפה. סטיות אלו נוצרות אפילו ברחם, בתקופה הראשונית של ההריון. עיוותים מופיעים כתוצאה מכמות לא מספקת של רקמה בפה ובשפתיים. הסיבים הקיימים במקרה זה מחוברים בצורה שגויה, ומעניקים לפנים תכונות ספציפיות, לא מאוד אטרקטיביות.

רבים שאינם מכירים את העיוותים הללו לעיתים קרובות מבלבלים אותם ורואים בהם אותה מחלה, וקוראים לזה " שפת זאב". עם זאת, פתולוגיות אלה שונות באופן משמעותי זו מזו.

עיוות שפה שסועה

פתולוגיה מולדת "ארנבת" שפתייםהוא שסע בכל צד של השפה העליונה. זה נקבע חריגות פיזיולוגיות. הפגם הוא בצורת חור צר או פער בעור. השסע לא יכול להיות ממוקם רק על השפה העליונה, אלא גם למלא את אזור האף, יכול להשפיע רקמת עצםהלסת והחניכיים העליונות.

פתולוגיה "פה זאב"

סטייה זו היא חור או שסע בחך הקשה או הרך. פגם כזה בחלק הפה של הפנים, למרבה הצער, נצפה לעתים קרובות למדי. הסטטיסטיקה של פתולוגיה זו:יש מקרה אחד של אנומליה כזו לכל אלף תינוקות שזה עתה נולדו. לרוב הסטייה מלווה ב"שפה שסועה".

נכון לעכשיו, מדענים גילו שלושה גנים שכאשר עוברים מוטציה, תורמים להופעת מחלה זו בבני אדם. מחקר בתחום זה נמשך כעת.

בכל הנוגע להתפתחות "פה הזאב", אז הפיצול של החיך הקשה והרך יכול להיות שלם ולא שלם, כלומר, זה יכול להיות אחד גדול או כמה חור קטן. פתולוגיה זו ממשיכה לעתים קרובות מאוד יחד עם התפצלות הלשון, הממוקמת בחלק האחורי של החיך הרך, כמעט בלוע האף.

זֶה פתולוגיה נלוויתהפגם מתרחש עקב חיבור לא טבעי של התהליך המדיאלי והצדדי עם מחיצת האף.

מחלה זו היא, לפי הסטטיסטיקה, שמתבררת כאחת המומים הנצפים בשכיחות גבוהה אצל תינוקות, שמתחילה להיווצר כבר ברחם וקשה מאוד לנבא או לאבחן אותה מראש - כלומר לפני ההתעברות. לכן, למרבה הצער, אי אפשר למנוע את זה. עם זאת, לאחר לידתו של תינוק, מנתחים פלסטיים מודרניים מסוגלים בהחלט לעזור לו.

הסיבה להתפתחות הפתולוגיה

היווצרות של פתולוגיה כזומיוחסת לנטייה גנטית ל הסוג הזהמחלות. לעתים קרובות יש סטיות כאלה בתהליך התפתחות העובר אצל אם שיש לה התמכרויות:

• השימוש במשקאות אלכוהוליים;
• קסם עם חומרים משכרים ו סמים;
• לעשן.

בנוסף, הגורם למחלת התינוק יכול להיות מחסור חריףחומצה פולית אימהית. החיסרון של אלמנט זה קשור בצורה לא נכונהחייה של אישה בהריון, יחס רשלני לתפקידה, תזונה לא נכונה ולא סדירה, השמנת יתר וכו'.

הסיבות המפורטות משפיעות על התפתחות הפתולוגיה בחלק התחתון של הפנים של התינוק שטרם נולד, כולל באזור הלסת העליונה.

כמו כן, פתולוגיה זו יכולה לגרום שְׁלִילִי סביבה שבו היה אמא לעתיד, מחלות זיהומיות או טוקסיקולוגיות חריפות ואפילו טראומה נפשית.

כל הסיבות לעיל עלולות לגרום לכשל בדקים הפנימיים וה מערכת מורכבתתמיכת חיים ברחם האם ולהוביל למומים של התינוק.

השלכות של דפורמציה

פתולוגיה כזו אצל ילדים גורמת לקשיים גדולים ואי נוחות, פשוטו כמשמעו מהיום הראשון ללידתם.

השלכות המחלהלהשפיע ממש על כל תחומי החיים של הילד ומשפחתו:

כל אי הנוחות והסטיות הללו בתפקוד התקין של האורגניזם כולו מובילות לרוב לעובדה שלילדים עם פתולוגיות כאלה יש איכות חיים לא מספקת, ולעתים קרובות, אם הבעיה לא נפתרה בזמן, הם מרגישים נחותים, בעלי הערכה עצמית נמוכה, וכתוצאה מכך, הם לרוב אנשים אנטי-חברתיים, תוקפניים, לא מוצלחים.

ביטויים סימפטומטיים

ילדים שיש להם פתולוגיה זו, בשל התהליך הטבעי המופרע, מתמודדים עם הקשיים הבאים:

• הגייה לא נכונה והיווצרות צלילים:
• קושי ללמוד לעבוד מנגנון דיבורבדרך כלל,
• התפתחות של רינוליה.

רינוליה מאופיינת בשינוי בגווני הקול ובאופי הגיית הצלילים. זה נובע מסגירה לא נכונה של הלוע והחך.

נוסף על כך, יחד עם האוויר הנשאף, מזון ומשקאות יכולים להיכנס לאף ודרך האף חזרה לפה. נוזל יכול גם לחדור לצינור האוסטכיאן, ולעיתים לגרום לדלקת אוזן תיכונה ולסינוסיטיס. בנוסף, במקרה זה, הנשיכה והשיניים מעוותים, מה שמשבש את תהליך לעיסת המזון.

טיפול רפואי בחך שסוע

פתולוגיה "חך שסוע" בילדים יכול להיות כמעט ללא תוצאות מותאמותאם ההורים פנו למומחים הרלוונטיים בזמן. הצלחת הטיפול ברוב המקרים תלויה לא רק ולא כל כך ברופאים, אלא בהתמדה, סבלנות והתמדה של העוסקים בתינוק. כדי להשיג הצלחה, עליך לדבוק בהתמדה בכל העצות וההמלצות של הרופא שלך. כמו כן, יש צורך להראות לילד את הרגיל או ניתוח פלסטיכדי שיוכל להעריך את חומרת הפתולוגיה ולתכנן תוכנית לתיקון הקרוב.

זיהוי מחלות

ניתן לזהות פתולוגיה מראש, כבר בשבוע ה-14-15 להריון במהלך ההקרנה. עם זאת, אי אפשר להעריך באופן מלא את הצורה וההיקף של הנגע. ניתן לראות את הדקויות הללו רק לאחר לידת התינוק. האבחנה של "חך זאב" נעשית מיד לאחר לידת הילד. מידת הנגע ועומקו נקבעים לפי בדיקת היילוד.

אם מומחה גילה נוכחות של שסע ברחם האופייני למחלה, אזי יש לאם זמן נוסף להתכונן לטיפול עתידי. ראשית, הם יצטרכו שיטות נוספותמחקר. שנית, אתה צריך להיות מוכן לבקר מומחים האחראים על התפתחות הגולגולת, נשימה, פגיעה בריח ובשמיעה.

שיטות תיקון

טיפול בפתולוגיה זוהוא כירורגי בלעדי. הקפד לבצע מספר ראשוני ניתוחים קוסמטיים. ראשית, מבוצע ניתוח אורנופלסטיקה, שבמהלכו החך הרך מתארך, ושלו שְׁרִירמתחבר בכיוון הנכון ואז מצטמצם מחלקת הבינייםגרונות.

אם הניתוח בוצע בינקות, אז תהליך האכלת היילוד בדרך הרגילהלאחר פעולות כירורגיות הוא כמעט בלתי אפשרי - לילדים יש כאב חמור, סביר להניח שהסיכון לצלקות גסות וריפוי איטי של פצעים. לכן, תחילה יהיה צורך ללמד את הילד לאכול באמצעות כפית מיוחדת להאכלה.

עם חיך שסוע לא שלם ו צורה נכונהשינייםבלסת העליונה, ניתוח אורנופלסטיקה מומלץ מגיל שנתיים. אם יש הפרה של שלמות התהליך של alveoli, כמו גם היצרות של הלסת העליונה, אז תחילה עליך לעבור טיפול עם אורתודנט. Uranoplasty במקרה זה צריך להתבצע לא לפני 4-6 שנים.

במקרים נדירים, החך נוצר בצורה של שקעים דו-צדדיים, המלווים בפגמים ברקמות. במקרה זה, מומלץ לבצע תחילה ניתוח פלסטיחיך קשה ורך, על מנת להצר את הגוף האמצעי של הלוע לגודל הנדרש. שישה חודשים לאחר מכן, מתבצע ניתוח לסגירת פיצול החך הקשה, החלק הקדמי שלו וכן את תהליך המכתשים. במקביל לאותה פעולה מתבצעת גם השתלת עצם.

טיפול בילד עם "חך שסוע"

התינוק יזדקק לטיפול מיוחד, שכן הפתולוגיה כרוכה במספר בעיות המסבכות את חייו.

קושי באכילה

עם סדק בשמייםמזון ונוזל יכולים לעבור דרך האף בחזרה אל הפה. כדי להימנע מכך, השתמש בכלים שתוכננו במיוחד. לפעמים תינוקות מצוידים זמנית בשמים מלאכותיים. הוא משמש לפני הניתוח כדי להקל על התינוק לאכול.

חירשות ודלקות אוזניים

לחולים יש נטייה להופעה והצטברות נוזלים באוזן התיכונה. כתוצאה מכך, לעתים קרובות הם מפתחים מחלות. מכשיר שמיעה, לפעמים תינוקות מאבדים לחלוטין את יכולת השמיעה. כדי למנוע סיבוכים כאלה, עור התוףהתקן צינורות מיוחדים לניקוז נוזלים. בדיקת רמת ואיכות השמיעה אצל ילדים עם פתולוגיה נדרשת להתבצע לפחות פעם או פעמיים בשנה.

בעיות דיבור

עם אבחנה כזו קולו של הדובר נשמע לעתים קרובות מכוער ולא מובן, עם לא אופייני לרגיל דיבור בעל פהצלילים עמוקים, מה שמסבך מאוד את התקשורת של ילדים כאלה לא רק עם בני גילם, אלא גם עם מבוגרים. זה גם תורם לפיתוח תסביך נחיתות ודימוי עצמי נמוך. ניתן למנוע בעיה זו על ידי התערבות כירורגיתלפני תחילת הסוציאליזציה הפעילה של הילד ובעתיד לבקש עזרה ממטפל תקשורת.

פגמים בשיניים

שפה וחך שסועיםלתרום להיווצרות עששת על השיניים, כמו גם עקירה או עקמומיות שלהן. סטיות כאלה גם מפריעות להתפתחות תקינה של מכשיר הדיבור אצל ילדים עם פתולוגיות דומותוהפקת דיבור קרוא וכתוב.

את כל הקשיים הללו ניתן לתקן באמצעות התערבות של מומחים מתאימים: כירורג, אורתודנט, רופא שיניים, קלינאי תקשורת ופסיכולוג.

לפי הסטטיסטיקה עם חיך שסוע 0.1% מהילדים בעולם נולדים.

הפגם עובר לילד בעיות מסוימותקשור לנשימה ולאכילה.

במאמר נדבר על הסיבות והשיטות לטיפול בחך שסוע בילדים.

איך להתייחס כתם ייןביילודים על הפנים? למד על זה מאתנו.

תיאור ומאפיינים

פה זאב בילדים - תמונה:

הפה של הזאב - מה זה ובמה הוא שונה מהשפה השסועה? החך השסוע הוא עיוות מולד של היווצרות שרירי הלסת, שבו הפרדה של חיך רך וקשה.

תופעה זו נוצרת תוך כדי האטת איחוי הלסת העליונה עם עצם אזור הפנים. בחודשיים הראשונים להריון.דפורמציה מובילה לשיבוש תהליכי התזונה, הנשימה והדיבור.

השפה השסועה היא גם מום מולד שבו אי איחוד של המקסילה והאף. היא מופיעה בתדירות נמוכה פי שניים עד שלוש מהחך השסוע ומאופיין בחוסר נראות גדול יותר - עם פיצול חד צדדי, השפה השסועה נראית כמו פגם קטן.

בנוסף, החך השסוע הוא בעיית בריאות וחיוניות חמורה יותר מהשפה השסועה.

הסיבות לפגם וגורמי התפתחות

מומחים רבים טוענים שהגורם לפגם אינו גורם אחד, אלא כמה. ישנם גורמים מסוימים לכך להגביר את הסיכון להתפתחות עוברית של חיך שסוע:

הסיבות לפגם:

• תת תזונה;
• נזק מכני לעובר (מכות בבטן, פעולות בבטן התחתונה);
• הפרעות פסיכולוגיות, מתח;
• הַרעָלָה כימיקלים(צבע שיער, חומרי הדברה, ארסן וכן הלאה);
• החמרה של זיהומים ו מחלות ויראליות(חצבת, הרפס, אדמת, מלריה ואחרים);
• נטילת תרופות מסוימות;
• ניסיון לעורר הפלה;
• שרירנים ברחם;
• חשיפה לקרינה מקרני רנטגן או אולטרסאונד;
• פעילות לא מספקת של תאי נבט של אחד ההורים או שניהם.

למרות מספר גדול של סיבות אפשריותהתפתחות פגם, ב-20-30% מהמקרים המקור נותר לא ידוע.

לפי הסטטיסטיקהכ 20% מהמקרים מעוררים על ידי הרעלה כימית, 8-10% על ידי מתח ו הפרעות פסיכולוגיות, 5-7% - נזק מכניעובר, 4-6% - החמרה של מחלות, 2-3% - השפעה פיזיתעל התינוק.

מהו הגורם הסיבתי של vesiculopustulosis אצל תינוקות? לגלות כבר עכשיו.

סיווג צורות של פתולוגיה

לפה של הזאב יש כמה צורות התפתחות:

• מוּסתָרצורה - פיצול של החיך הרך, שבו המשטח הרירי נשאר שלם;
• לא שלםצורה - פיצול של החך הרך וקשה חלקית;
• לְהַשְׁלִיםצורה - פיצול של החיך הרך והקשה לחותכת השיניים;
• דרךצורה - פיצול החך הרך והקשה והנוכחות תהליך מכתשית. לצורה זו יש שני תת-מינים - דו-צדדי וחד-צדדי.

מה מסוכן?

ילדים עם חיך שסוע מועדים למחלות רבות. בשל העיוות של החיך, אוויר נכנס לחלל הפה, אשר מצויד לא מספיק עם מערכת לחות וחימום.

לכן, קיימת סבירות גבוהה לזיהום ואוויר קר לחדור לדרכי הנשימה ו איברי שמיעה.

גם הפה של הזאב מעורר הפרעת דיבור- בשל העובדה שהרעידות שמובילות לדיבור נופלות לא רק לחלל הפה, אלא גם לחלל האף, הדיבור הופך מעט לאף.

לעתים קרובות, מזון נכנס לאיברי השמיעה, וגורם לדלקת באוזן.

עקב דלקת אוזן תיכונה, החולה עלול חירש לחלוטין. הנוזל שנכנס לחלל האף מוביל להתפתחות סינוסיטיס כרונית.

עקב היווצרות לא נכונה של הלסת, הילד מתפתח בעיות קשות עם מציצה ובהמשך, לעיסת מזון. מחסור זה מוביל להתפתחות פתולוגיות. איברים פנימיים. עיוות של השיניים גורם לרוב להיווצרות עששת.

אל תשכח גם איך הפה של הזאב משפיע הסתגלות חברתית של הילד. בגלל זה מעולה מראה חיצוניילדים, במיוחד בנות, חווים מבוכה, כעס, חרדה ודימוי עצמי נמוך. ילדים הופכים תוקפניים ומסוגרים, עושים טעויות רבות בתקשורת עם בני גילם.

תַחֲזִית

אתה יכול לחזות ריפוי כמה שבועות לאחר הניתוח - כשהנפיחות יורדת. בחודש השני או השלישי, הצלקת בפנים תפחת משמעותית.

ילדים שעברו ניתוח לתיקון החך השסוע עשויים להוביל לאחר מכן פעיל חיי חברה, ללמוד בבית ספר רגיל ולעשות ספורט.

מהלך מלא של החלמה עשוי להימשך מספר שנים, אך לאחר תקופה זו תישאר רק צלקת קלה מהפגם, אשר ניתן להעלים באמצעות לייזר.

הפה של הזאב בילד הוא לא המחלה הגרועה ביותר, למרות שהיא מזעזעת. ניתן וצריך לטפל בפגם זה.לתת לילד הזדמנות חיים רגיליםבשוויון עם עמיתים.

צפו בתוכנית על תיקון כירורגיפְּגָם:

אנו מבקשים ממך לא לעשות תרופות עצמיות. הירשם לרופא!