הידרונפרוזיס של הכליה ודרכי טיפול שונות במחלה. טיפולים לא ניתוחיים להידרונפרוזיס

טרנספורמציה הידרונפרוטית או הידרונפרוזיס של הכליה היא מחלה, שהסימפטום העיקרי שלה הוא התרחבות מתקדמת של מערכת ה-pyelocaliceal של הכליה. הפתולוגיה הזומתפתח כתוצאה מהפרה של יציאת השתן, מה שמוביל לעלייה בלחץ הידרוסטטי בכוסות ובאגן.

עקב דחיסה של כלי דם, התזונה מופרעת, מתרחשת ניוון של רקמת הכליה והידרדרות משמעותית בתפקודם. הידרונפרוזיס שכיחה יותר בקרב נשים צעירות. בדרך כלל, רק כליה אחת מושפעת. הידרונפרוזיס של הכליה הימנית והשמאלית מתרחשת באותה תדירות.

גורמים להידרונפרוזיס בכליות

המחלה יכולה להיות מולדת או נרכשת. הידרונפרוזיס מולד מתרחשת כתוצאה מהסיבות הבאות:

• דיסקינזיה דרכי שתן;
• חריגות מולדות במיקום עורקי הכליה וענפיהם הדוחסים את השופכן;
• מיקום שגוי של השופכן מאחורי הווריד הנבוב;
• היצרות מולדות, מסתמי שופכה, חסימות בדרכי השתן.

הידרונפרוזיס נרכשת מתפתחת עם המחלות האורולוגיות הבאות:

• מחלת אורוליתיאזיס,
• מחלות דלקתיות של האיברים מערכת גניטורינארית,
• גידולים בדרכי השתן, הרחם, צוואר הרחם או השחלות, בלוטת הערמונית,
• היצרות ציטרית של דרכי השתן כתוצאה מטראומה,
• גרורות או חדירות ממאירות של הרקמה התאית של האגן הקטן והחלל הרטרופריטוניאלי,
• נֵזֶק עמוד שדרהמה שמוביל להפרת רפלקס של יציאת השתן.

הפרת הפטנט של דרכי השתן מתרחשת עקב מכשולים אנטומיים, המחולקים ל-5 קבוצות:

1. ממוקם בשלפוחית ​​השתן או שָׁפכָה;
2. ממוקם בגובה השופכן, אך לא בלומן;
3. גרם ל מיקום שגויאו קיפול של השופכנים;
4. מקומי בלומן של השופכן או האגן;
5. ממוקם בדופן השופכן והאגן.

שלבים של הידרונפרוזיס

שלבים של הידרונפרוזיס

1. השלב הראשון של הידרונפרוזיס מתבטא בהצטברות קלה של שתן באגן ומתיחה קלה של דפנותיו. זהו שלב מפוצה בו תפקוד הכליות נשמר ברמה תקינה.
2. בשלב 2, טרנספורמציה הידרונפרוטית של הכליה מובילה לדילול הרקמה שלה, המלווה בירידה בתפקוד בכ-40%. במקביל, העבודה של כליה בריאה משתפרת, מה שמפצה על תפקוד ההפרשה.
3. השלב השלישי של הידרונפרוזיס (טרמינלי) מאופיין באובדן משמעותי של תפקוד הכליות או בכיבוי מוחלט שלה. כליה בריאה לא יכולה להתמודד עם צורכי הגוף, כרונית אי ספיקת כליותאשר, אם לא מטופל, מוביל למוות.

תסמינים של הידרונפרוזיס של הכליות

לעתים קרובות התפתחות הידרונפרוזיס נעלמת מעיניהם. תסמינים ספציפייםהמחלה לא. בשלבים הראשונים תמונה קליניתבשל הסיבה שגרמה להתפתחות הידרונפרוזיס. לדוגמה, עם urolithiasis, התקפי קוליק כליות עלולים להתרחש, המאופיינים בכאב חריף חמור לאורך השופכנים.

התסמין היציב ביותר הוא קבוע זה כאב עמוםאופי בוטה, מקומי בגב התחתון. כאב בהידרונפרוזיס יכול להפריע בכל שעה של היום וללא קשר לתנוחת הגוף. הלוקליזציה שלהם מימין או שמאל תלויה באיזו כליה מושפעת. טרנספורמציה הידרונפרוטית של הכליה הימנית עשויה להופיע עם כאב בצד ימין של הבטן, כמו בדלקת כיס המרה או מחלת כבד. במהלך התקפים כואבים מתרחשות לפעמים בחילות, הקאות, נפיחות ועלייה בלחץ הדם.

עלייה בטמפרטורת הגוף אפשרית, מה שמעיד על תוספת של זיהום. לפעמים התסמין היחיד של המחלה הוא הפרשת דם בשתן. לכ-20% מהחולים יש מאקרוהמטוריה, אך מיקרוהמטוריה שכיחה הרבה יותר. סימפטום זה אופייני במקרים בהם הגורם להידרונפרוזיס הוא אורוליתיאזיס: אבנים פוגעות בדפנות דרכי השתן.

בשלב הסופי של המחלה, במיוחד עם הידרונפרוזיס דו-צדדי, ישנם סימנים לאי ספיקת כליות כרונית. כמות השתן יורדת, בצקת, אנמיה, יתר לחץ דם עורקי מתרחשים.

חשוב: אם אתם חווים כאבים בגב התחתון או בבטן, כמו גם שחרור דם בשתן, יש לעבור בדיקה.

אבחון של הידרונפרוזיס של הכליה

בבדיקה חיצונית ומישוש, הרופא יכול לזהות עיוות ונפיחות אזור המותני. טרנספורמציה הידרונפרוטית של הכליה השמאלית מזוהה על ידי מישוש בצורה של היווצרות מסה. יחד עם זאת, יש צורך אבחנה מבדלתעם טחול ופטוזיס של הקיבה, כמו גם גידולים של הרחם וחלל retroperitoneal.

שיטות אבחון מעבדה כוללות ניתוח כללישתן ודם, דגימות שתן מיוחדות שונות - לפי ניצ'פורנקו, זימניצקי ואחרים.

שיטות מחקר אינסטרומנטליות

1. אולטרסאונד של הכליות מאפשר לזהות את התרחבות מערכת ה-pyelocaliceal, עלייה בכליה, כדי לקבוע את עובי הפרנכימה הכלייתית.
2. בדיקת רנטגן היא הבסיס לאבחון הידרונפרוזיס של הכליה. רדיוגרפיה רגילה יכולה לקבוע את גודל הכליות, לזהות אבנים. עם ניגודיות אורוגרפיה תוך ורידיתצלם סדרה של תמונות וקבע את אופי קצב היווצרות והפרשת השתן. עם הידרונפרוזיס, יש האטה בזרימת הניגוד למערכת אגן הכליה. האגן והגבישים מורחבים ובעלי קווי מתאר מעוגלים. עַל שלבים מאוחרים חומר ניגודעלול לא להגיע לכליה המושפעת מהידרונפרוזיס כלל. לעיתים ניתן לזהות את רמת ואופי החסימה בדרכי השתן.
3. אורוגרפיה רדיואיזוטופית מאפשרת לקבוע ביתר דיוק את אופי התופעות הדיסוריות, כדי לאפיין את מידת הנזק לכל כליה בנפרד.
4. הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית, כמו גם אנגיוגרפיה, משמשים במקרים לא ברורים כדי להבהיר את האבחנה.

טיפול בטרנספורמציה הידרונפרוטית של הכליה

אל ייאוש אם הבדיקה אישרה הידרונפרוזיס של הכליות: טיפול נבחר מומחה מוסמך, יעזור לשפר את תפקוד האיבר ולפצות על המצב. בכל מקרה, נלקחים בחשבון הגורמים, דרגת וקצב ההתפתחות של הידרונפרוזיס. המטרה העיקרית של הטיפול היא לחסל את הגורם למחלה.

טיפול שמרני

טיפול שמרני בהידרונפרוזיס הוא סימפטומטי ומשמש על בשלב מוקדם. הוא כולל משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות, תרופות להורדת לחץ דם ואחרים, בהתאם לתסמינים. אם הצטרף זיהום, אז מנה טיפול אנטיביוטי. בְּדֶרֶך כְּלַל טיפול שמרנימקדים את הפעולה.

כִּירוּרגִיָה

ברוב המקרים מתבצעות פעולות לשימור איברים על מנת לחסל את הגורם למחלה ולשקם את תפקוד הכליות. הניתוח נעשה בצורה הטובה ביותר בשלב מוקדם של הידרונפרוזיס, כאשר השינויים בכליות עדיין הפיכים, במיוחד מומים מולדים. כִּירוּרגִיָהמרמז על שחזור הפטנציה של דרכי השתן, ובשלבים המאוחרים - הפלסטיות של האגן ושיקום גודלו.

להידרונפרוזיס של הכליה הימנית יש מאפיינים משלה: הטיפול בניתוח קשור לסיכון לפגיעה בלבלב.

כריתת כליה פונים רק במקרים מתקדמים, כאשר הכליה איבדה לחלוטין את תפקודה, ושימור שלה עלול להוביל לסיבוכים דלקתיים.

טיפ: אם הרופא מציע טיפול בניתוח, אתה לא צריך לוותר על זה. ככל שהניתוח מבוצע מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר. בשלב מוקדם, החלמה מלאה אפשרית.

הידרונפרוזיס - מחלה רצינית, אבל אבחון בזמןוטיפול יכול לשחזר או לשפר את הבריאות. יעילות הטיפול תלויה בשלב המחלה.

טרנספורמציה הידרונפרוטית או הידרונפרוזיס של הכליה היא מחלה, שכתוצאה ממנה מתחילה מתיחה פתולוגית של מערכת ה-pyelocaliceal. התהליך הפתולוגי נובע מכך שתהליך יציאת השתן מופרע בכליות. ככלל, המחלה משפיעה רק על כליה אחת. נשים צעירות הן הרגישות ביותר למחלה.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

בתחילה, ראוי לציין כי יש הידרונפרוזיס מולדת ונרכשת. הידרונפרוזיס מולד יכול להתרחש כתוצאה מגורמים כאלה:

• חסימה של דרכי השתן;
• מיקום ערוץ שגוי.

באשר לצורה הנרכשת של מחלת כליות זו, אז, ככלל, היא יכולה להתפתח על רקע מחלות כאלה:

• תהליכים דלקתיים בדרכי השתן;
• מחלת אורוליתיאזיס;
• גידולים של הרחם, דרכי השתן, הערמונית והשחלות;
• גרורות, תהליכים ממאירים בחלל הבטן;
• פציעות בעמוד השדרה המובילות להפרעה ביציאת השתן הטבעית.

בנוסף, הפרות של תהליך יציאת שתן טבעית עשויות לנבוע מתכונות אנטומיות.

שלבי התפתחות

ישנם שלושה שלבים של הידרונפרוזיס של הכליה השמאלית (הימנית):

• שלב פיצוי - בשלב זה מצטבר שתן במערכת האגן ב כמות קטנה. תפקודי הכליות נשמרים כמעט לחלוטין.
• הידרונפרוזיס מדרגה 2 - יש דילול חזק של הרקמה, מה שמוביל לירידה ביעילות האיבר ב-40%;
• השלב השלישי - הגוף כמעט ולא מצליח להתמודד עם הפונקציות שלו, אי ספיקת כליות כרונית מתרחשת.

תסמינים

בשלב מוקדם של התפתחות המחלה, אין כמעט תסמינים. במקרים מסוימים, המטופל עשוי להתלונן על התסמינים הבאים:

• קוליק;
• יותר הטלת שתן תכופה, שאינו מביא סעד ראוי;
• תחושת כבדות באזור האיבר.

עם התפתחות הידרונפרוזיס מולדת או נרכשת, עלולים להיות מורגשים כאב עמום וכואב באזור המותני. לוקליזציה כְּאֵבתלוי איזו כליה מושפעת. ניתן להבחין בתסמינים הבאים:

• כאבי בטן תחתונה;
• חוּלשָׁה;
• חום;
• בחילה;
• התקפי כאב באזור מיקום האיברים;
• נפיחות;
• מוּרָם לחץ עורקי.

אם למטופל יש חום (מעל 37 מעלות צלזיוס), אז זה מצביע על תחילת התהליך הזיהומי, במיוחד כאשר יש חשד להידרונפרוזיס בילדים.

במקרים מסוימים, החולה אינו חווה את התסמינים הנ"ל, למעט אחד - שתן מעורבב בדם. הפרה כזו מחייבת בדיקה מיידית של רופא.

הידרונפרוזיס של הכליה השמאלית

הידרונפרוזיס של הכליה השמאלית היא אחת המחלות השכיחות ביותר של מערכת גניטורינארית. הגורם המעורר העיקרי הוא אבן שיכולה לחסום את יציאת השתן. במקרה זה, אם האבן נכנסת לתעלת השתן, נחשב הידרונפרוזיס דו-צדדי.

התסמין הראשון והנפוץ ביותר במחלה זו הוא כאב בצד שמאל, המקרין לרגל. יש גם יציאה כואבת של שתן מעורבב בדם וליחה. במקרים מסוימים, החולה אינו יכול להטיל שתן, למרות שהדחף להשתין קיים.

אם אתה חווה תסמינים אלה, עליך לפנות מיד לרופא עבור הגדרה מדויקתאבחון וטיפול מיידי. ניתוח כמעט תמיד נקבע.

הידרונפרוזיס של הכליה הימנית

הידרונפרוזיס של הכליה הימנית היא מחלה אורולוגית הנגרמת מחסימה דרכי שתן. קבוצת הסיכון העיקרית היא קשישים ואלו שמתעללים באלכוהול.

תסמינים של הידרונפרוזיס של הכליה הימנית זהים ללוקליזציה של התהליך הפתולוגי באזור הכליה השמאלית. ההבדל היחיד הוא שעם הידרונפרוזיס של הכליה הימנית, הכאב מקרין לכל הגב התחתון.

הידרונפרוזיס בילדים

ככלל, הידרונפרוזיס בילדים הוא מחלה מולדת. פתולוגיה כזו יכולה להתרחש ביילודים אם הידרונפרוזיס אובחנה במהלך ההריון. ביילודים, הפתולוגיה משפיעה לרוב על שתי הכליות בו זמנית.

בעזרת אבחון מיוחד ניתן לאבחן הידרונפרוזיס בעובר. לכן, הצורה המולדת של הידרונפרוזיס אצל ילדים מאובחנת לעתים קרובות יותר.

הידרונפרוזיס בעובר והסיבות להתפתחות פתולוגיה כזו אצלו ניתן לקבוע אפילו בקווים המוקדמים, מה שמאפשר להתחיל טיפול בזמן, מה שאומר שהוא יהיה יעיל יותר. מחלה כזו ביילודים יכולה לנבוע מהגורמים הבאים:

• היצרות של מערכת האגן;
• פריקה גבוהה של השופכן;
• היצרות של הצוואר שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.

הידרונפרוזיס בילדים מטופל בצורה מוצלחת יותר מאשר אצל מבוגרים, שכן היא מאובחנת בשלבים המוקדמים.

טיפול בהידרונפרוזיס בילדים

טיפול בהידרונפרוזיס בילדים ויילודים מתבצע רק לאחר אבחון מדויק ואישור האבחנה. IN תוכנית חובההאבחון כולל את הדברים הבאים:

• ניתוח כללי של שתן ודם;
• אולטרסאונד של הכליות;

ככלל, הטיפול בהידרונפרוזיס בילדים מתבצע רק באופן מיידי ומתקיים בשני שלבים:

• כריתת רקמות להרחבת המעבר;
• anastomosis - תפירה של השופכן לאגן.

ניתוח כזה אינו מהווה סכנת חיים, בכפוף לכשירות המנתח. תקופת השיקוםלא נמשך זמן רב, אבל דיאטה נדרשת לתקופה זו. מצב זה אינו חל על ילודים.

הידרונפרוזיס במהלך ההריון

להידרונפרוזיס במהלך ההריון יש את אותם תסמינים כפי שפורטו לעיל. יש לציין כי הידרונפרוזיס במצב זה מתפתח לעתים קרובות ב כליה ימיןמאשר משמאל. זאת בשל העובדה שהשופכן נדחס עקב התרחבות הרחם.

חשוב מאוד לקבוע אם מחלה זו נוצרה במהלך ההריון או הייתה מולדת. העובדה היא כי הידרונפרוזיס במהלך ההריון יכול לגרום להתפתחות של פתולוגיה ביילוד.

התערבות ניתנת להפעלה בעמדה זו היא בלתי אפשרית. ככלל, טיפול שמרני נקבע עם צריכה מינימלית של תרופות. במקרה זה, הטיפול מתאים תרופות עממיותאבל רק במרשם רופא. חשוב להקפיד על הדיאטה, אך מבלי לפגוע בילד.

אבחון

במהלך הבדיקה, הרופא יכול לאבחן מראש הידרונפרוזיס באמצעות מישוש. באזור האיבר יש חותם. התסמינים של החולה נלקחים גם בחשבון. מצב כלליהבריאות שלו. לאבחון מדויק, בדיקות אינסטרומנטליות ומעבדה נקבעות:

• בדיקת רנטגן של הכליות.

על סמך הניתוחים, אבחנה מדויקתונקבע מהלך הטיפול הנכון. אם אי אפשר לקבוע אבחנה מדויקת על סמך תוצאות מחקרים כאלה, הרופא עשוי לרשום מחקר CT ו-MRI.

יַחַס

ברוב המקרים, ניתוח נקבע. במיוחד אם המחלה מאובחנת בילדים.

באשר לטיפול במחלה במבוגרים, נעשה שימוש גם בטיפול שמרני וגם בניתוח. הכל תלוי במידת ההתפתחות של המחלה ובמצבו הכללי של החולה. חשוב להקפיד על דיאטה במשך תקופת הטיפול.

טיפול שמרני מתאים רק בשלב מוקדם של המחלה. כחלק מהטיפול, נקבעות תרופות בספקטרום הפעולה הבא:

• משכך כאבים;
• אנטי דלקתי;
• להורדת לחץ דם;
• אנטיבקטריאלי (אם יש זיהום).

עם זאת, כפי שמראה בפועל, אפילו בשלב מוקדם התוצאות הטובות ביותרנותן את הפעולה.

דִיאֵטָה

לא המקום האחרון בטיפול הוא דיאטה. הדיאטה נקבעת על ידי הרופא בנפרד. מ דיאטה יומיתיש להוציא את המוצרים הבאים:

• מָלוּחַ;
• שמן;
• מְעוּשָׁן;
• דִברֵי מְתִיקָה;
• כּוֹהֶל;
• בשר מטוגן ומנות חריפות.

במקום זאת, התזונה צריכה לכלול את הדברים הבאים:

• פירות וירקות;
• מוצרי חלב;
• חלבונים.

דיאטה כזו בשילוב עם את הטיפול הנכוןנותן תוצאות חיוביות. אגב, דיאטה יכולה לעזור לשפר את חילוף החומרים, מה שטוב לכל הגוף.

טיפול בתרופות עממיות

תרופות עממיות לטיפול בהידרונפרוזיס משמשות לעתים קרובות, אך רק במקביל שיטה רפואיתטיפול, ולאחר התייעצות עם הרופא.

תרופות עממיות לטיפול המחלה הזומוצג בצורה:

• תה צמחים למתן דרך הפה;
• תמיסות;
• קומפרסים;
• כריות חימום.

במקביל לקורס העיקרי של הטיפול, תרופות עממיות כאלה יתנו תוצאות חיוביות. תרופות עממיות טובות במיוחד בעזרה שלב ראשוניהתפתחות המחלה.

שימו לב במיוחד לעובדה שניתן להתחיל טיפול בתרופות עממיות רק לאחר אישור האבחנה. אחרת, השימוש בהם עשוי לא רק שלא לעזור, אלא גם להחמיר את מצבו הכללי של המטופל. לכן, כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, אשר יעידו על התפתחות פתולוגיה, עליך לפנות מיד לרופא.

הידרונפרוזיס של הכליה הוא מורכב ו מחלה מסוכנת. עם זאת, אם הטיפול בהידרונפרוזיס מתחיל בזמן, המחלה נרפאת לחלוטין ללא התפתחות של סיבוכים.

האם הכל נכון בכתבה מבחינה רפואית?

ענה רק אם יש לך ידע רפואי מוכח

הידרונפרוזיס של הכליה הימנית

המחלה מאופיינת בהתרחבות הגוברת כל הזמן. מערכת זו מורכבת ממספר "כוסות" בהן מצטבר שתן לפני שהוא חודר לדרכי השתן. במילים פשוטות, כאשר יותר מדי שתן מצטבר, הכוסות מתרחבות באופן לא רצוני. זוהי הידרונפרוזיס של הכליה הימנית.

גורמים אפשריים למחלה

ייתכן שהמחלה נובעת מ גורמים שונים. הרופאים מבחינים בין הידרונפרוזיס מולדת, המתרחשת עקב אי תקינות של דרכי השתן או רקמת הכליה אצל התינוק, לבין משנית - היא מתפתחת כתוצאה מאורוליתיאזיס או פגיעה בדרכי השתן.

הידרונפרוזיס של הכליה הימנית עוברת מספר שלבים. הראשון מאופיין עלייה חדהלחץ שתן בכוסות, כתוצאה מכך מבנה סיבי השריר המרכיבים את המערכת מופרע, והכליה עצמה נתונה ללחץ. טבעי שתהליך הפרשת השתן קשה; אם הטיפול לא יתחיל בזמן, הגלומרולי והצינוריות הכליות עלולים להתנוון. ככל שתהליך זה מתקדם יותר, כך הרקמה המרכיבה את המערכת חזקה יותר. האגן והגביע גדלים עם הזמן, והכליה יורדת.

ההשלכות של הידרונפרוזיס

יש לטפל בהידרונפרוזיס של הכליה הימנית. אם זה לא נעשה, עלולה להתפתח אי ספיקת כליות שעלולה להוביל לשיכרון ולהסתיים במותו של החולה. אַחֵר תוצאה אפשרית- urolithiasis, אשר יכול להחמיר על ידי זיהום. הסיבוך הנפוץ ביותר במקרה זה הוא קרע של הגביע.

תסמינים של המחלה

אם תהיתם "איך מטפלים בכליות", כדאי שתדעו לאילו סימנים כדאי לשים לב. מומחים מכנים שלושה תסמינים עיקריים: כאב, המטוריה ועלייה בגודל הכליה.

תחושות כאב יכולות להיות מגוונות מאוד. בשלב הראשוני של המחלה, אדם מתלונן בדרך כלל על הערב, ככלל, כאב בוטהבאזור המותני, שעובר לקראת הלילה. התקפים יכולים להיגרם פעילות גופניתאו עייפות כללית. המטוריה, או, יותר פשוט, נוכחות של דם בשתן, נצפית עם לחץ מוגבר בכוסות, כמו גם בנוכחות אחר תכונה- הגדלת כליות. אצל אנשים עם זה, זה יכול אפילו להיות מישוש דרך הדופן הקדמית של הבטן.

כאבי כליות: טיפול

על מנת להיפטר מהידרונפרוזיס, יש צורך לחסל את הגורם לה. לדוגמה, אם זה נקרא, אתה צריך לכוון את כל הכוחות להסיר אותם. ברוב המקרים, השיטה המתאימה היחידה היא התערבות כירורגית. אם קומפלקס ה-pyelocaliceal מצטמצם, הוא מורחב במהלך הניתוח: הרקמות נחתכות לאורך ונתפרים על ידי המנתח בכיוון הרוחבי. בהידרונפרוזיס לא מסובך, אין צורך בניתוח, אך על המטופל לבקר את הרופא באופן קבוע ולהקפיד על דיאטה מיוחדת: לכלול בתזונה מספר גדול שלירקות ופירות, שתו הרבה נוזלים ואם אפשר לוותר על מלח שולחני.

הידרונפרוזיס היא מחלת כליות שבה יש התרחבות ועיוות מתקדם של מערכת ה-pyelocaliceal של האיבר כתוצאה מהפרה של יציאת השתן ועלייה בלחץ ההידרוסטטי בו. המחלה עלולה להוביל במהירות לאטרופיה של רקמת הכליה החולה ולהידרדרות בתפקודיה. על פי הסטטיסטיקה, הידרונפרוזיס שכיחה יותר אצל נשים גיל צעיר(25-35 שנים), התהליך הוא בדרך כלל חד-צדדי, נגעים דו-צדדיים מתרחשים ב-5% מהמקרים.

גורמים להידרונפרוזיס בכליות

הידרונפרוזיס מאופיינת בהתרחבות של מערכת האגן של הכליה.

המחלה יכולה להיות נרכשת או מולדת.

הידרונפרוזיס מולד מאובחן בדרך כלל כאשר יש פתולוגיות מולדותבמבנה מערכת גניטורינארית: אנומליה של מיקום עורק כליה, וכתוצאה מכך דחיסה של השופכן, היצרות מולדות (היצרות) של השופכן, חסימה של דרכי השתן התחתונות וכו'.

הידרונפרוזיס נרכשת של הכליה יכולה לנבוע ממגוון מחלות:

• מחלות זיהומיות ודלקתיות מערכת השתן;
• השלכות של פציעות בדרכי השתן;
• גידולים של מערכת השתן;
• מחלות אונקולוגיות של האיברים מערכת רבייהבקרב נשים;
• פגיעה בחוט השדרה, כתוצאה מכך מופרעת העצבים של איברי מערכת השתן וכתוצאה מכך, יציאת השתן הרגילה.

תסמינים של הידרונפרוזיס של הכליה

הידרונפרוזיס יכולה לרוץ במשך זמן מה בלי תסמינים חמוריםולהתגלה במקרה במהלך הבדיקה מסיבה אחרת. לעתים קרובות הסימנים הראשונים המצביעים על נוכחות אפשרית של מחלה זו מתרחשים כאשר נגע זיהומיותכליות (לדוגמה, עם). תסמינים של הידרונפרוזיס אינם ספציפיים ויכולים להתרחש עם מחלות אחרות.

לרוב, חולים מתלוננים על כאב משיכה או כאב באזור המותני מצד אחד, העוצמה תסמונת כאבאינו משתנה בהתאם לשינוי בתנוחת הגוף. בשלב מוקדם של המחלה, ייתכן שיש התקפי כאבדומה לקוליק כליות. התקפות כאלה מלווים בבחילות, הקאות ולחץ דם מוגבר, טמפרטורת הגוף נשארת בדרך כלל תקינה. לפני התקף, כמות השתן המופרד יורדת באופן ניכר, ולאחר שתסמונת הכאב שוככת, כמותו עולה באופן משמעותי.

עם הידרונפרוזיס חמור, ניתן למשש היווצרות דמוית גידול בהיפוכונדריום. יהיה קיים במחלת כליות דו צדדית.

שלבים של הידרונפרוזיס

בהתפתחות המחלה, בדרך כלל מבחינים בשלושה שלבים:

• שלב I מאופיין בהרחבה קלה אגן כליות, תפקוד הכליות אינו נפגע או נפגע רק מעט, תסמיני המחלה ברוב המוחלט של המקרים נעדרים. אבחנה בשלב זה יכולה להיות מאושרת על ידי אולטרסאונד או בדיקת רנטגן, סטיות קלות מ אינדיקטורים רגיליםבבדיקות שתן.
• שלב II מאופיין בגידול בגודל הכליה ב-15-20%, אגן הכליה מורחב באופן משמעותי, הקיר שלו דליל. ישנה הידרדרות בתפקוד הכליות, שמתגלה מתי מחקר מעבדה. תסמיני המחלה בולטים.
• שלב III מאופיין בעובדה שהכליה גדלה פי 1.5-2, מערכת האגן מורחבת כל כך עד שהכליה הופכת דומה לחלל רב-חדרי. תפקוד האיבר אובד כמעט לחלוטין.

סיבוכים של הידרונפרוזיס של הכליות

הידרונפרוזיס מסוכנת לסיבוכים שלה. אם כליה אחת מפסיקה לתפקד, אז כליה בריאהעלול שלא להתמודד עם העומס המוגבר, וכתוצאה מכך הגוף עלול להתחיל להצטבר חומרים מזיקיםהמופרשים בדרך כלל בשתן. בנוסף, סטגנציה של שתן במערכת ה-pyelocaliceal של הכליה תורמת להתפתחות של urolithiasis וסיבוכים זיהומיים.

רוב סיבוך מסוכןהידרונפרוזיס של הכליה הוא קרע ספונטני של אגן הכליה או הגביע, כתוצאה מכך נשפך שתן לחלל הרטרופריטונאלי, המאיים על התפתחות דלקת הצפק.

טיפול בהידרונפרוזיס

הטיפול בהידרונפרוזיס הוא לחסל את המחלה שגרמה לה. אם הסיבה היא גידול או אורוליתיאזיס, הטיפול הוא כירורגי.

הטיפול צריך להיות מכוון בעיקר לחסל את המצב שגרם להתפתחות הידרונפרוזיס. טיפול שמרני כמעט ולא יעיל ומשמש לטיפול בתהליך הדלקתי בכליות, להפחתת עוצמת תסמונת הכאב ולתיקון מספרי לחץ הדם בעת עלייתו.

טיפול כירורגי מכוון לשימור האיבר: יש צורך לחסל את הגורם להידרונפרוזיס (הסרת אבנים, גידולי כליה ואיברים אחרים, ניתוח פלסטי). הוצאת הכליה רצויה במקרים מתקדמים, כאשר תפקוד הכליה אובד לחלוטין, ושימור האיבר עלול לגרום לסיבוכים.

לאיזה רופא לפנות

הידרונפרוזיס מטופלת על ידי רופא נפרולוג. בנוסף, לקביעת סיבת המחלה נקבעת בדיקה אצל אורולוג, גינקולוג ובמידת הצורך גם אונקולוג ובמקרה של תפקוד לקוי. איברי האגן- נוירולוג.

בקשר עם

חברים לכיתה

הידרונפרוזיס של הכליה הוא מחלה ספציפית, מאופיינת בעלייה פתולוגית בגודל הפנימי של האזור ה-pyelocaliceal של הכליות עקב לחץ חזקעל דפנותיו נפח גדול של נוזל (שתן המופרש על ידי הכליות). במאמר זה תלמדו אילו סימנים מתלווים לפתולוגיה, כיצד לטפל בהידרונפרוזיס של הכליות. שיטות מודרניותמה עוד אפשר לעשות.

מהי מחלת כליות שנקראת הידרונפרוזיס? טרנספורמציה הידרונפרוטית של הכליה או הידרונפרוזיס של הכליה היא פתולוגיה רצינית, המורכב מ תוכן מוגברבשתיהן או בנוזל כליה אחד. יציאת השתן הרגילה מופרעת, וזה מוביל לדלקת של רקמת הכליה - הפרנכימה, עם ניוון שלה לאחר מכן והידרדרות של הסינון וה פונקציית הפרשהכליות.

כתוצאה מכך, חלקית, ולאחר מכן, עם התקדמות המחלה, עלולה להתרחש בתחילה אי ספיקת כליות מלאה.

IN פרקטיקה רפואיתנפגשים באותה תדירות כמו הידרונפרוזיס של הכליה הימנית והשמאלית. באשר להידרונפרוזיס דו-צדדי, הוא נרשם ב-5-9% מהמקרים שזוהו. הידרונפרוזיס יכול להיות לא רק מולד, אלא גם נרכש. יתרה מכך, הידרונפרוזיס מולדת מתרחשת על רקע דיסקינזיה בדרכי השתן, חריגה במיקום עורק הכליה (אולי בענפיו), הדוחס את השופכן.

גורמים להידרונפרוזיס

המחלה מתפתחת עקב הפרה או הפסקה מוחלטת של תנועת השתן מהכליה לשלפוחית ​​השתן, המתרחשת עקב מספר גורמים פיזיולוגיים או אנטומיים. כלי כליה נוסף העובר אל תחתית הכליה מאבי העורקים יכול אף הוא לגרום למחלה. זֶה כלי נוסףממוקם בצלב עם השופכן ולוחץ עליו, מה שמוביל להיצרות.

גורם המעורר התפתחות של הידרונפרוזיס של הכליות הוא מכשול ליציאה הטבעית של שתן מהאיבר. כל אחד יכול להיות האשם תהליך פתולוגי, זורם גם בכליה וגם מחוצה לה - באיברים ורקמות סמוכים:

• היצרות (היצרות) של דרכי השתן,
• מולד או נרכש;
• אבנים שונות במערכת גניטורינארית;
• ניאופלזמות שפירות;
• גידולים ממאירים;
• פיברוזיס רטרופריטונאלי.

כתוצאה מאצירת שתן והתרחבות הגביעים והאגן של הכליה, הפרנכימה וסיבי השריר של ניוון האיבר. הדבר מוביל להידרדרות בתפקוד הכליה, עד לאובדן תפקוד מוחלט.

בהתאם לגורמים להתפתחות המחלה, צורותיה נבדלות:

1. מולד - הידרונפרוזיס מתפתח ברחם או מיד לאחר הלידה.
2. נרכש - הידרונפרוזיס מופיעה כתוצאה מפגיעה בכליה בריאה בעבר.

הצורה הנרכשת של הידרונפרוזיס יכולה לכלול את שניהם סיבות אנטומיותהפרות של יציאת שתן מאגן הכליה, ופיזיולוגית (הנובעת על רקע מחלות של מערכת העצבים המרכזית וההיקפית).

בסך הכל, ישנן חמש קבוצות עיקריות של מצבים פתולוגיים היוצרים מכשולים מכניים בעלי אופי אנטומי במערכת השתן:

• עיבוי של דפנות השופכן או האגן כתוצאה מגידולים.
• נוכחות של גידולים באיברים ורקמות מסביב הדוחסים את השופכן, הכליה או השופכה.
• הֲפָרָה מיקום רגילשופכן או כליה (ירידה של הכליה, כיפוף או פיתול של השופכן).
• חפיפה של הלומן הפנימי של השופכן והאגן עם אבנים בכליות שנוצרו.
• מעיכה או פגיעה באיברים התחתונים של השתן מערכת ההפרשהכתוצאה מסרטן ומחלות או פציעות אחרות.

לעתים קרובות, נשים חוות הידרונפרוזיס במהלך ההריון. הסיבה לה היא דחיסה מכנית של השופכן ואיברים אחרים של מערכת השתן על ידי רחם מוגדל.

דרגות המחלה

רופאים חולקים כמה דרגות של התפתחות של מחלה זו, שיש להן מאפיינים אישיים.

הידרונפרוזיס מסווגת גם לפי סוג ההתפתחות. אם המחלה מסובכת על ידי זיהום מצורף, אז היא ממשיכה לפי הסוג הנגוע. אם לא, מחלה כזו ממשיכה באופן אספטי, התסמינים בשני המקרים הללו יהיו שונים במקצת.

תסמינים של הידרונפרוזיס

בתמונה משמאל כליה בריאה, ומימין הידרונפרוזיס

לעתים קרובות התפתחות הידרונפרוזיס של הכליות נעלמת מעיניהם. למחלה אין תסמינים ספציפיים. בשלבים המוקדמים, התמונה הקלינית נובעת מהגורם שגרם להתפתחות הידרונפרוזיס. לדוגמה, עם urolithiasis, התקפי קוליק כליות עלולים להתרחש, המאופיינים בכאב חריף חמור לאורך השופכנים.

ככל שהפתולוגיה מתקדמת, המטופל מתלונן על הבעיות הבאות:

• כאבי גב עמומים
• ללא תלות בשעה ביום ובתנוחת הגוף;
• הכאב בולט ביותר באזור הכליה הפגועה: אם זה כואב צד שמאלגב תחתון, ואז פגע כליה שמאלולהיפך;
• במקרים מסוימים, כאב מופיע בצד ימין של הבטן;
• הכאב מלווה לעתים קרובות בבחילות והקאות.

אם ההידרונפרוזיס של הכליות מתקדמת, ולא ניתן טיפול, אז מופיעים התסמינים הבאים של הידרונפרוזיס:

• כאב בולט מהכליה הבעייתית;
• התקף כאב מלווה בבחילות, במקרים מסוימים - הקאות;
• לחץ הדם עולה;
• הגזים מתגברים, המטופל מתלונן על אי נוחות עקב נפיחות;
• כאשר הזיהום חודר לכליה, טמפרטורת הגוף עולה - הסימן המסוכן ביותר;
• דם קיים בשתן - זה חל על אותם חולים שאובחנו עם אורוליתיאזיס.

הידרונפרוזיס של הכליה השמאלית

הידרונפרוזיס של הכליה השמאלית הוא אחד הגורמים סיבוכים תכופים urolithiasis, שיכולה להתבטא גם מימין. הידרונפרוזיס של הכליה השמאלית מגביר את הלחץ הפנימי של הגביעים והאגן. הקירות של איברים אלה במשך זמן מה "להילחם" עם לחץ גבוה. לא מסוגל לעמוד בלחץ, הלחץ פועל בהדרגה על הכליה עצמה, מה שבתורו מונע את הפרשת השתן. תהליך כזה יכול להשפיע על רקמות הכליה השמאלית. הצינוריות והגלומרולי ניוון ומתכווצים. כתוצאה מכך יורדת שכבת האיבר בה נוצר השתן.

התסמינים הראשונים של קיפאון בשתן הם: כאבים חדיםבאזור החלק הצדדי של הבטן, המשתרע לתוך הרגל בצד הנגע. אם נצפה הידרונפרוזיס של הכליה השמאלית, אז הכאב יקרין גם לגב.

תסמינים של הידרונפרוזיס של הכליה השמאלית:

1. כאבים בכליות, המחמירים לאזור הפגוע;
2. התרגשות עצבנית, חרדה;
3. תסמינים של שיכרון הגוף עם מוצרים חנקן - אובדן תיאבון, סחרחורת, מיגרנות, הקאות ובחילות, נדודי שינה;
4. כאבי גב המקרינים למפשעה ומתחת לשכמות;
5. כאב בבטן (מתיחה של דפנות השופכן מתחת לגודל האבן);
6. כמות קטנה של שתן מופרשת ביום.
7. כמויות קטנות של ריר ודם עשויות להופיע גם בעת מתן שתן.

עם אבחון בטרם עת, כמו גם טיפול לא מוסמך, הרקמות של הכליה השמאלית עלולות להיפגע קשות. תהליך זה מוביל ל הפסד חלקיהפונקציונליות של האיבר או אפילו לאובדן מוחלט של היכולת לבצע את תפקידיו.

הידרונפרוזיס של הכליה הימנית

יש לטפל בהידרונפרוזיס של הכליה הימנית. אם זה לא נעשה, עלול להתפתח אי ספיקת כליות. הפסקת עבודת הכליה עלולה להוביל לשיכרון חושים ולהסתיים במותו של החולה. אַחֵר תוצאה אפשרית- urolithiasis, אשר יכול להחמיר על ידי זיהום. הסיבוך הנפוץ ביותר במקרה זה הוא קרע של הגביע.

בהתאם לרמה שבה התרחשה החסימה ארוכת הטווח, הידרונפרוזיס של הכליה הימנית ממשיך עם תסמינים שונים. הסיבה השכיחה ביותר היא אורוליתיאזיס. אבנים בדרכי השתןגדול מ דרכים טבעיותמערכת ההפרשה, נתקעת במקומות של היצרות, ולכן משבשת לחלוטין או חלקית את יציאת השתן.

תסמינים וסימנים:

1. בשלב הראשוני של המחלה, אדם מתלונן בדרך כלל קוליק כליות; בערב, ככלל, יש כאב עמום באזור המותני, שנעלם בלילה.
2. התקפות יכולות להיגרם ממאמץ פיזי או מעבודה יתר כללית.
3. נוכחות דם בשתן נצפית עם לחץ מוגבר בכוסות, כמו גם בנוכחות אבנים בכליות.
4. מאפיין אופייני נוסף הוא כליה מוגדלת. אצל אנשים עם מבנה גוף אסתני, זה יכול להיות אפילו מורגש דרך הקיר הקדמי של הבטן.

ברוב המקרים של הידרונפרוזיס (יותר ממחצית) יש לוקליזציה בצד שמאל, בכ-40% מהמקרים הפתולוגיה משפיעה על הכליה הימנית, ורק 5% מהטרנספורמציה ההידרונפרוטית היא דו-צדדית.

סיבוכים

סיבוך מסוכן של טרנספורמציה הידרונפרוטית הוא אי ספיקת כליות וניוון. עקב שינויים ברקמות, הכליה מאבדת את הפונקציונליות שלה, ומוות מתרחש כתוצאה משיכרון עם מוצרים מטבוליים.

עקב הפרעה בתפקוד הכלייתי בדם, התוכן של שאריות חנקן וחומרים אחרים המופרשים בדרך כלל דרך הכליות עם שתן עולה.

כדי למנוע שיכרון קטלני, מוצגת לחולים הסרה של האיבר הפגוע, ולאחר מכן חולים עוברים הליכי המודיאליזה עם מכונת כליה מלאכותית או משתילים איבר מתורם.

אבחון

במהלך הבדיקה, הרופא יכול לאבחן מראש הידרונפרוזיס באמצעות מישוש. באזור האיבר יש חותם. כמו כן, נלקחים בחשבון תסמיני המטופל ומצב בריאותו הכללי.

אולטרסאונד של הכליות עם הידרונפרוזיס

לאבחון מדויק, בדיקות אינסטרומנטליות ומעבדה נקבעות:

• ניתוח כללי של שתן ודם;
• אולטרסאונד של הכליות;
• אם תוצאות הבדיקות הקודמות אינן חד משמעיות, ייתכן שהמטופל יופנה ל-MRI או CT.

שיטות אבחון חומרה עוזרות לקבוע ולהשוות באיזה צד יש, או שנזק לכליות שולט. אז יש להידרונפרוזיס של הכליה הימנית מידה גדולה יותראזור האגן בהשוואה לכליה שמאל בריאה. או להיפך, להידרונפרוזיס של הכליה השמאלית יש אגן גדול בהשוואה לכליה הימנית.

יש גם הרבה שיטות נוספותהמשמשים לאיתור פתולוגיה. אבל הם לא כל כך נפוצים. כדאיות השימוש בזה או אחר בנפרד או ברבים בשילוב נקבעת על ידי הרופא המטפל.

טיפול בהידרונפרוזיס של הכליה

למסלול הטיפול שהרופא יבחר יש שלושה כיוונים: הקלה בתסמינים, סילוק הגורם והפחתת העומס על הכליות. מטרת הטיפול בהידרונפרוזיס היא:

• להסיר שתן שהצטבר ולהפחית את הלחץ המופעל על ידו על הכליות;
• למנוע עיוות בלתי הפיך;
• לחסל את הגורם להידרונפרוזיס.

טיפול רפואי

לעתים קרובות היישום תרופותלפני הניתוח. בשלב זה, הסימפטומים של הידרונפרוזיס מסולקים, מתן שתן מעורר ומסירים תהליכים פתולוגיים צדדיים, כגון מוקדי זיהום.

הרופא עשוי לרשום את התרופות הבאות:

1. משככי כאבים להקלה כְּאֵבבחולה;
2. אנטיביוטיקה - אם יש סימני זיהום בגוף;
3. תרופות המורידות לחץ דם; תרופות אנטי דלקתיות;
4. תרופות אחרות, בהתאם לתסמינים של המטופל.

אם מצב הכליה מחמיר עם הזמן, יש לטפל בהידרונפרוזיס בהתערבות כירורגית.

ישנם שני סוגים של פעולות שמטרתן לשפר את התפקוד בהידרונפרוזיס:

1. יצירת ערוץ נוסף ליציאת שתן,
2. היצרות של מערכת האגן המורחבת של הכליה.

בדרך כלל רדיקלי התערבות כירורגיתלפני ניקוז הכליה. הם משמשים גם לטיפול בהידרונפרוזיס במהלך ההריון, הנגרמת על ידי דחיסה של השופכן על ידי הרחם הגדל.

תיאור קצר ותכונות

לא המקום האחרון בטיפול הוא דיאטה. הדיאטה נקבעת על ידי הרופא בנפרד. התזונה צריכה להיות כזו שתסייע בשיקום זרימת השתן והכליות.

יש להוציא את המזונות הבאים מהתזונה היומית:

• מָלוּחַ;
• שמן;
• מְעוּשָׁן;
• דִברֵי מְתִיקָה;
• כּוֹהֶל;
• בשר מטוגן ומנות חריפות.

• פירות וירקות;
• מוצרי חלב;
• חלבונים.

כיצד לטפל בתרופות עממיות הידרונפרוזיס

טיפול בתרופות עממיות כולל שימוש בצמחי מרפא שונים ו דמי רפואה, המשפרים את תפקוד הכליות ומקלים על מצבם של חולי הידרונפרוזיס. לשם כך, הגש:

1. דלעת, כלומר הגבעולים. להכנת התרופה, הגבעולים נמחצים, יוצקים ל-500 מ"ל מים רותחיםומוחדרים באמבט מים למשך 20 דקות. לאחר מכן יש להסיר את העירוי, לעטוף אותו במגבת חמה ולהחדיר במשך כשעתיים. קח 4 פעמים ביום עבור חצי כוס בכל קבלה.
2. 150 גר'. עלי ליבנה, 50 גרם. עלי סרפד, 50 גר'. עשבי תיבול אדוניס, 50 גרם. גרגרי שיבולת שועל, 50 גרם. דובי ו-50 גר'. זנב סוס שדה.
3. עלי דומדמניות שחורות, עלי פטל, שורשי קלמוס, תה כליות, דשא מחרוזת, פרחי קמומיל נלקחים בפרופורציות שוות.
4. צמחי מרפא עבור הידרונפרוזיס משמשים בצורה של עמלות, שמומלץ לצרוך לא יותר מ 3-4 חודשים. יש צורך לשנות עמלות, לאחר כל קורס, לאחר המתנה של כשבועיים. חליטות צמחים נלקחות על בטן ריקה, כחצי שעה לפני הארוחות.
5. שורש פטרוזיליה קצוץ, 1 כף. ל., יוצקים 100 מ"ל מים רותחים. אמצעים מתעקשים כל הלילה. מסננים בעדינות את הנוזל בבוקר ושותים 1 כף. ל. על בטן ריקה באותו היום. אם לא ניתן לרכוש את שורשי הצמח, ניתן להשתמש גם בזרעים. עם זאת, הם נותנים תוצאה חיובית פחות בולטת. באותו אופן, ניתן להכין חליטות להידרונפרוזיס מזרעי כמון.

מְנִיעָה

הידרונפרוזיס של הכליות, אם נרכש, מתרחש רק בתנאים מסוימים. הרופאים ממליצים על הדברים הבאים צעדי מנעכדי למנוע את התפתחותו:

• לרוקן את השלפוחית ​​בזמן עיכוב מלאכותישתן יכול לגרום לחלק ממנו להתיז בחזרה לתוך האגן;
• להגביל את השימוש במלח ובמים - הפרה של מלח ו מאזן מיםמוביל לייצור מוגזם של שתן בכליות;
• להימנע מהיפותרמיה - זה יכול לעורר התפתחות של תהליכים דלקתיים במערכת גניטורינארית.

הידרונפרוזיס או טרנספורמציה הידרונפרוטית היא מחלה של הכליה, שבה האגן והגבעולים שלה מתרחבים, רקמת הכליה נעשית דקה יותר (היפוטרופית), וכל התפקודים הבסיסיים של הכליה מופרעים.

למה זה קורהיציאת השתן מהגבעולים והאגן של הכליה מופרעת. זרימת הדם מופרעת ברקמת הכליה. אם הידרונפרוזיס מלווה גם את התרחבות השופכן, מתרחשת ureterohydronephrosis. אצל נשים, הידרונפרוזיס מתרחשת פעמים וחצי יותר מאשר אצל גברים ולעתים קרובות מתרחשת אצל ילדים. זה מקובל בדרך כלל הידרונפרוזיס הוא:

• מולד, ראשוני (בגלל התפתחות לא תקינהדרכי השתן העליונות);
• נרכש, הידרונפרוזיס משנית הופך לסיבוך של כל מחלה.

הידרונפרוזיס עלולה להחמיראם הזיהום מצטרף. התפתחות הידרונפרוזיס מתרחשת אם ישנה חסימה ביציאת השתן בכל חלק של דרכי השתן:

• חסימה בשלפוחית ​​השתן ובשופכה (עקב היצרות של השופכה, אדנומה של הערמונית, אבנים בשופכה, בשלפוחית ​​השתן, גידולים);
• חסימה בשופכנים דלקת שלפוחית ​​השתן כרוניתעם היצרות של חלקי היציאה של השופכנים, סרטן, שחפת, אדנומה של הערמונית, ציסטה בכליות, גידולים באיברים ורקמות ליד השופכנים, מחלות מעיים, ההשלכות של התערבויות כירורגיות על איברי הבטן, אנומליות של עורקי הכליה);
• פיתול, כיפוף של השופכנים;
• היצרות לומן של השופכנים מבפנים (דורבנים, שסתומים על הממברנה הפנימית של השופכנים, בליטה עיוורת של דופן השופכן - diverticulum).

כיצד מתפתחת הידרונפרוזיס?

המחלה מבשילה בהדרגה. בשלב הראשוןראשית, השתן מצטבר באגן הכליה. אגן עקב לחץ דם גבוהמָתוּחַ. לזמן קצר, דפנות האגן מסוגלות להתנגד למתיחות מוגזמות, תפקוד הכליה סובל מעט. אבל לאט לאט, האגן נמתח יותר ויותר, הקיר הופך דק יותר, מגיע השלב השני. בשלב השניהאגן (pyeloectasia) והגביע (הידרוקליקוזיס) של הכליה מתרחבים. האגן הנפוח דוחס את רקמת הכליה ודוחף אותה לפריפריה. רקמת כליהדחוס בין הרקמה הצפופה של קפסולת הכליה לבין האגן הנפוח שלה. תפקוד הכליות נפגע באופן משמעותי. בשלב השלישירקמת הכליה מתנוונת בחדות, הרקמה נעשית דקה יותר, תפקוד הכליות יורד בחדות, ובשלב הסופי הכליה מפסיקה לתפקד.

כיצד מתבטאת הידרונפרוזיס?

בשלבים הראשונים, הידרונפרוזיס אינו מתבטא בשום צורה. ניתן לזהות אם התרחש זיהום או לגמרי בטעות במהלך צילומי רנטגן ו בדיקות אולטרסאונד. אין תסמינים האופייניים רק להידרונפרוזיס. המטופל מודאג מ:

• כאב בגב התחתון;
• כאב כואב בעל אופי קבוע;
• כאבי כליות;
• קוליק כליות;
• כליה מוגדלת נמשכת דרך דופן הבטן הקדמית;
• דם בשתן (המטוריה).

כיצד מאבחנים הידרונפרוזיס?

בעת אבחון הידרונפרוזיס,:

• בחינה מקיפה;
• ניתוח דם;
• ניתוח שתן;
• בדיקת אולטרסאונד של הכליות (הסתכל על עובי רקמת הכליה, גודל והגדלה של האגן והגבעולים של הכליה, מידת ההתרחבות);
• מצב כלי הכליה נחקר בשיטת מיפוי דופלר צבעוני;
• בְּ- בדיקת רנטגןאבחון נוכחות של אבנים ב דרכי שתן, כליה מוגדלת;
• מחקר רדיואיזוטופים - לקביעת מידת הפגיעה בתפקוד הכליות;
• אנגיוגרפיה;
• הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית.

כיצד מטפלים בהידרונפרוזיס?

הטיפול מכוון לגורם הגורם להתפתח של הידרונפרוזיס. טיפול שמרניבדרך כלל מתגלה כלא יעיל. זה משומש:

• בְּ- תהליך דלקתיבכליות;
• להורדת לחץ דם;
• כדי להקל על הכאב;
• כדי לחסל את הסימפטומים של אי ספיקת כליות;
• לקראת הניתוח.

בְּ טיפול כירורגי שחזור מערכת הכליה-אגן מתבצע - לרוב בצורה נמוכה טראומטית. IN חלל הבטןבאמצעות מספר פנצ'רים מוחדרים מניפולטורים שונים ואנדוסקופ עם מצלמת וידאו. תחת שליטה של ​​תמונת הווידאו על מסך הצג, מתבצעת ההתערבות הכירורגית הדרושה. הכליה מוסרת רק כאשר תפקוד הכליה כבר אבד.

הידרונפרוזיס של הכליות - התסמינים העיקריים:

• כאב בגב התחתון
• חוּלשָׁה
• טמפרטורה גבוהה
• בחילה
• הטלת שתן תכופה
• כאבי בטן תחתונה
• נפיחות
• דם בשתן
• לחץ דם גבוה
• כאבי כליות
• קוליק כליות
• תחושת כובד בכליות

טרנספורמציה הידרונפרוטית או הידרונפרוזיס של הכליה היא מחלה, שכתוצאה ממנה מתחילה מתיחה פתולוגית של מערכת ה-pyelocaliceal. התהליך הפתולוגי נובע מכך שתהליך יציאת השתן מופרע בכליות. ככלל, המחלה משפיעה רק על כליה אחת. נשים צעירות הן הרגישות ביותר למחלה.

בתחילה, ראוי לציין כי יש הידרונפרוזיס מולדת ונרכשת. הידרונפרוזיס מולד יכול להתרחש כתוצאה מגורמים כאלה:

• חסימה של דרכי השתן;
• מיקום ערוץ שגוי.

באשר לצורה הנרכשת של מחלת כליות זו, אז, ככלל, היא יכולה להתפתח על רקע מחלות כאלה:

• תהליכים דלקתיים בדרכי השתן;
• מחלת אורוליתיאזיס;
• גידולים של הרחם, דרכי השתן, הערמונית והשחלות;
• גרורות, תהליכים ממאירים בחלל הבטן;
• פציעות בעמוד השדרה המובילות להפרעה ביציאת השתן הטבעית.

בנוסף, הפרות של תהליך יציאת שתן טבעית עשויות לנבוע מתכונות אנטומיות.

שלבי התפתחות

ישנם שלושה שלבים של הידרונפרוזיס של הכליה השמאלית (הימנית):

• שלב פיצוי - בשלב זה מצטבר שתן במערכת האגן בכמויות קטנות. תפקודי הכליות נשמרים כמעט לחלוטין.
• הידרונפרוזיס מדרגה 2 - יש דילול חזק של הרקמה, מה שמוביל לירידה ביעילות האיבר ב-40%;
• השלב השלישי - הגוף כמעט ולא מצליח להתמודד עם הפונקציות שלו, אי ספיקת כליות כרונית מתרחשת.

תסמינים

בשלב מוקדם של התפתחות המחלה, אין כמעט תסמינים. במקרים מסוימים, המטופל עשוי להתלונן על התסמינים הבאים:

• קוליק;
• הטלת שתן תכופה יותר, שאינה מביאה להקלה נאותה;
• תחושת כבדות באזור האיבר.

עם התפתחות הידרונפרוזיס מולדת או נרכשת, עלולים להיות מורגשים כאב עמום וכואב באזור המותני. לוקליזציה של כאב תלוי איזו כליה מושפעת. ניתן להבחין בתסמינים הבאים:

• כאבי בטן תחתונה;
• חוּלשָׁה;
• טמפרטורה גבוהה;
• בחילה;
• התקפי כאב באזור מיקום האיברים;
• נפיחות;
• לחץ דם מוגבר.

אם למטופל יש חום (מעל 37 מעלות צלזיוס), אז זה מצביע על תחילת התהליך הזיהומי, במיוחד כאשר יש חשד להידרונפרוזיס בילדים.

במקרים מסוימים, החולה אינו חווה את התסמינים הנ"ל, למעט אחד - שתן מעורבב בדם. הפרה כזו מחייבת בדיקה מיידית של רופא.

הידרונפרוזיס של הכליה השמאלית

הידרונפרוזיס של הכליה השמאלית היא אחת המחלות השכיחות ביותר של מערכת גניטורינארית. הגורם המעורר העיקרי הוא אבן שיכולה לחסום את יציאת השתן. במקרה זה, אם האבן נכנסת לתעלת השתן, נחשב הידרונפרוזיס דו-צדדי.

התסמין הראשון והנפוץ ביותר במחלה זו הוא כאב בצד שמאל, המקרין לרגל. יש גם יציאה כואבת של שתן מעורבב בדם וליחה. במקרים מסוימים, החולה אינו יכול להטיל שתן, למרות שהדחף להשתין קיים.

עם תסמינים כאלה, עליך לפנות מיד לרופא לאבחון מדויק וטיפול מיידי. ניתוח כמעט תמיד נקבע.

הידרונפרוזיס של הכליה הימנית

הידרונפרוזיס של הכליה הימנית היא מחלה אורולוגית הנגרמת מחסימה של דרכי השתן. קבוצת הסיכון העיקרית היא קשישים ואלו שמתעללים באלכוהול.

תסמינים של הידרונפרוזיס של הכליה הימנית זהים ללוקליזציה של התהליך הפתולוגי באזור הכליה השמאלית. ההבדל היחיד הוא שעם הידרונפרוזיס של הכליה הימנית, הכאב מקרין לכל הגב התחתון.

הידרונפרוזיס בילדים

ככלל, הידרונפרוזיס בילדים היא מחלה מולדת. פתולוגיה כזו יכולה להתרחש ביילודים אם הידרונפרוזיס אובחנה במהלך ההריון. ביילודים, הפתולוגיה משפיעה לרוב על שתי הכליות בו זמנית.

בעזרת אבחון מיוחד ניתן לאבחן הידרונפרוזיס בעובר. לכן, הצורה המולדת של הידרונפרוזיס אצל ילדים מאובחנת לעתים קרובות יותר.

הידרונפרוזיס בעובר והסיבות להתפתחות פתולוגיה כזו אצלו ניתן לקבוע אפילו בקווים המוקדמים, מה שמאפשר להתחיל טיפול בזמן, מה שאומר שהוא יהיה יעיל יותר. מחלה כזו ביילודים יכולה לנבוע מהגורמים הבאים:

• היצרות של מערכת האגן;
• פריקה גבוהה של השופכן;
• היצרות של צוואר שלפוחית ​​השתן.

הידרונפרוזיס בילדים מטופל בצורה מוצלחת יותר מאשר אצל מבוגרים, שכן היא מאובחנת בשלבים המוקדמים.

טיפול בהידרונפרוזיס בילדים

טיפול בהידרונפרוזיס בילדים ויילודים מתבצע רק לאחר אבחון מדויק ואישור האבחנה. תוכנית האבחון החובה כוללת את הדברים הבאים:

• ניתוח כללי של שתן ודם;
• אולטרסאונד של הכליות;
• בדיקת רנטגן של הכליות.

ככלל, הטיפול בהידרונפרוזיס בילדים מתבצע רק באופן מיידי ומתקיים בשני שלבים:

• כריתת רקמות להרחבת המעבר;
• anastomosis - תפירה של השופכן לאגן.

ניתוח כזה אינו מהווה סכנת חיים, בכפוף לכשירות המנתח. תקופת השיקום אינה נמשכת זמן רב, אך נדרשת דיאטה לתקופה זו. מצב זה אינו חל על ילודים.

הידרונפרוזיס במהלך ההריון

להידרונפרוזיס במהלך ההריון יש את אותם תסמינים כפי שפורטו לעיל. יש לציין כי הידרונפרוזיס במצב זה מתפתח לרוב בכליה הימנית מאשר בשמאלית. זאת בשל העובדה שהשופכן נדחס עקב התרחבות הרחם.

חשוב מאוד לקבוע אם מחלה זו נוצרה במהלך ההריון או הייתה מולדת. העובדה היא כי הידרונפרוזיס במהלך ההריון יכול לגרום להתפתחות של פתולוגיה ביילוד.

התערבות ניתנת להפעלה בעמדה זו היא בלתי אפשרית. ככלל, טיפול שמרני נקבע עם צריכה מינימלית של תרופות. במקרה זה, טיפול בתרופות עממיות מתאים, אך רק לפי הוראות הרופא. חשוב להקפיד על הדיאטה, אך מבלי לפגוע בילד.

אבחון

במהלך הבדיקה, הרופא יכול לאבחן מראש הידרונפרוזיס באמצעות מישוש. באזור האיבר יש חותם. כמו כן, נלקחים בחשבון תסמיני המטופל ומצב בריאותו הכללי. לאבחון מדויק, בדיקות אינסטרומנטליות ומעבדה נקבעות:

על סמך הבדיקות מתבצעת אבחנה מדויקת ונקבע מהלך הטיפול הנכון. אם אי אפשר לקבוע אבחנה מדויקת על סמך תוצאות מחקרים כאלה, הרופא עשוי לרשום מחקר CT ו-MRI.

ברוב המקרים, ניתוח נקבע. במיוחד אם המחלה מאובחנת בילדים.

באשר לטיפול במחלה במבוגרים, נעשה שימוש גם בטיפול שמרני וגם בניתוח. הכל תלוי במידת ההתפתחות של המחלה ובמצבו הכללי של החולה. חשוב להקפיד על דיאטה במשך תקופת הטיפול.

טיפול שמרני מתאים רק בשלב מוקדם של המחלה. כחלק מהטיפול, נקבעות תרופות בספקטרום הפעולה הבא:

• משכך כאבים;
• אנטי דלקתי;
• להורדת לחץ דם;
• אנטיבקטריאלי (אם יש זיהום).

עם זאת, כפי שמראה בפועל, גם בשלב מוקדם, הניתוח נותן את התוצאות הטובות ביותר.

לא המקום האחרון בטיפול הוא דיאטה. הדיאטה נקבעת על ידי הרופא בנפרד. יש להוציא את המזונות הבאים מהתזונה היומית:

• מָלוּחַ;
• שמן;
• מְעוּשָׁן;
• דִברֵי מְתִיקָה;
• כּוֹהֶל;
• בשר מטוגן ומנות חריפות.

במקום זאת, התזונה צריכה לכלול את הדברים הבאים:

• פירות וירקות;
• מוצרי חלב;
• חלבונים.

דיאטה כזו, בשילוב עם הטיפול הנכון, נותנת תוצאות חיוביות. אגב, דיאטה יכולה לעזור לשפר את חילוף החומרים, מה שטוב לכל הגוף.

טיפול בתרופות עממיות

תרופות עממיות לטיפול בהידרונפרוזיס משמשות לעתים קרובות, אך רק בד בבד עם הטיפול התרופתי, ולאחר התייעצות עם הרופא.

תרופות עממיות לטיפול במחלה זו מוצגות בצורה:

• תה צמחים למתן דרך הפה;
• תמיסות;
• קומפרסים;
• כריות חימום.

במקביל לקורס העיקרי של הטיפול, תרופות עממיות כאלה יתנו תוצאות חיוביות. תרופות עממיות טובות במיוחד בשלב הראשוני של התפתחות המחלה.

שימו לב במיוחד לעובדה שניתן להתחיל טיפול בתרופות עממיות רק לאחר אישור האבחנה. אחרת, השימוש בהם עשוי לא רק שלא לעזור, אלא גם להחמיר את מצבו הכללי של המטופל. לכן, כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, אשר יעידו על התפתחות פתולוגיה, עליך לפנות מיד לרופא.

הידרונפרוזיס של הכליה היא מחלה מורכבת ומסוכנת. עם זאת, אם הטיפול בהידרונפרוזיס מתחיל בזמן, המחלה נרפאת לחלוטין ללא התפתחות של סיבוכים.

אם אתה חושב שיש לך הידרונפרוזיס של הכליותותסמינים האופייניים למחלה זו, אז רופאים יכולים לעזור לך: נפרולוג, אורולוג.

כמו כן, אנו מציעים להשתמש בשירות אבחון המחלות המקוון שלנו, אשר, בהתבסס על התסמינים שהוזנו, בוחר מחלות סבירות.

גידול בכליות הוא תהליך פתולוגי המאופיין בצמיחת רקמות איברים, המתבטא בצורה של שינויים איכותיים ברורים במבנה של איבר זה. מידת הסכנה של התהליך הפתולוגי בגידול כליה תהיה תלויה בסוג הניאופלזמה - ממאיר או שפיר. טבעה של מחלה כזו ניתן לקבוע רק על ידי ביצוע בחינה מקיפה, שכולל בהכרח CT ( סריקת סי טי) ו-MRI.

נפרוליתיאזיס היא כיום מחלה נפוצה למדי, שבה נצפית היווצרות של אבנים בכליות. ראוי לציין כי calculi יכול להופיע הן במבוגרים והן בילדים. המחלה מתרחשת על רקע הזרימה פנימה גוף האדםקָשֶׁה תהליכים כימיים. בין הגורמים הנטיים הם תת תזונה, זמינות תהליכים זיהומייםונטייה גנטית.

תסמונת נפריטית - מצב פתולוגי, המאופיינת בדלקת של הגלומרולי של הכליות עם סימני אזוטמיה. תהליך זה, ככלל, ממשיך על רקע המטוריה חמורה, פרוטאינוריה. כתוצאה מכך, מלחים ונוזלים נשמרים בגוף האדם.

Urolithiasis (אורוליתיאזיס) הוא תהליך פתולוגי המוביל להיווצרות אבנים בשלפוחית ​​השתן, השופכן או הכליות. המחלה מאובחנת ב-3% מכלל האוכלוסייה. אצל צעירים, אבנים נמצאות לרוב בכליות ובשופכן. אצל אנשים מבוגרים, הפתולוגיה נוצרת באזור שלפוחית ​​השתן. הגבלות לגבי גיל ומין, המחלה הזואין.

גלומרולונפריטיס פירושו מחלה דלקתית, שבו נמצא הנזק כלים קטניםכליות (גלומרולי). גלומרולונפריטיס, שתסמיניה באים לידי ביטוי בצורה של פגיעה בתפקודים העיקריים של הכליות, היא נגע דו-צדדי, בעוד התפקודים המושפעים ישירות מהמחלה כוללים היווצרות שתן, כמו גם סילוק רעילים ו בדרך כלל חומרים מיותרים מהגוף.

עם עזרה תרגילומתינות רובאנשים יכולים להסתדר בלי תרופות.

בקשר עם