כל מרכיבי הטבע קשורים זה בזה. האדם שהוא גם חלק מזה מושפע גורמים שונים, כולל המזיקים שבהם. ההשפעה שלהם משפיעה לרעה על הבריאות. לרוב, מערכת העיכול סובלת. קצב החיים בו אנו חיים פשוט לא מאפשר לנו לאכול כמו שצריך. בנוסף למוצרים מזיקים, ישנם גורמים רבים אחרים שכן השפעה שליליתעל גוף האדם.
באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק את כל הגורמים המזיקים המשפיעים על בריאות האדם לאלו שהשפעתם בלתי נמנעת, וכאלה שניתן להוציא מחייכם.
אלכוהול ואכילת יתר. לעתים קרובות מאוד, לאחר החגים, בדרך כלל מלווה בחגים עם שימוש בכמות גדולה של מזון כבד ואלכוהול, אנחנו לא מרגישים טוב.
לטעויות כאלה בתזונה, כמובן, יש השפעה שליליתעַל מערכת עיכול. אכילת יתר ואלכוהול מעכבים את פירוק השומן בגוף, מה שבא לידי ביטוי באיור. כתוצאה מבליעת אלכוהול, כמו גם תוצרי הפירוק שלו, למעיים, עקב הפרה של המיקרופלורה, יש לנו בעיות נוספות כמו כאבי בטן.
שומן שנאכל יום קודם, אוכל חריףמתעכל בצורה גרועה על ידי הקיבה, מה שמוביל לתחושת כבדות, אי נוחות, עצבנות ובחילה. עם הפרה מתמדת של עקרונות התזונה הנכונה, תפתחו בהכרח בעיות בריאותיות לאורך זמן.
לעשן. עישון הוא אחד הגורמים השליליים הנפוצים ביותר. הרגל רע זה משבש לא רק את מערכת הנשימה, הגרון ומערכת הריאות, אלא גם גורם למחלות של הקיבה (דלקת קיבה, כיבים), מעיים, משפיע לרעה על מערכת הלב וכלי הדם, הכבד והכליות. הרעל מהניקוטין מרעיל את כל הגוף שלנו, שנחלש מערכת החיסוןוגורם לנטייה גדולה יותר למחלות שונות מאשר לא מעשנים.
בגופו של מעשן כבד מצטברים בהדרגה חומרים מסרטנים ו מתכות כבדות, הגורם לשינויים בלתי הפיכים בכל האיברים והמערכות. ידוע כי לעיתים קרובות אנשים הסובלים מתלות בטבק מתים משבץ מוחי, אוטם שריר הלב וסרטן ריאות.
תמונה בישיבהחַיִים. בעולם המודרני, רבים סובלים מההשלכות של היפודינמיה. אבל תנועה תמיד הייתה המפתח בריאות טובה. עומסי ספורט רגילים מגרים את כל מערכות הגוף, כולל מערכת העיכול. באדם פעיל פיזית, אין כמעט גזים, עצירות ובעיות דומות הקשורות אליו גוֹדֶשׁותהליכי ריקבון במעיים.
קפהמאניה. אנשים רבים רגילים לשתות כוס קפה בבוקר. זה עוזר להתעודד ולהתכוונן במהירות למצב הרוח העובד. קפה אינו מהווה סכנה לגוף רק אם אדם מוגבל לכוס אחת ביום. על ידי שימוש לרעה בו, אנו מכבידים על הלב ומסכנים את בריאותנו.
שימוש לרעה בטיפול. נזק גדולמוחל באופן קבוע על הגוף תרופותמה שיכול אפילו להיות ממכר. משככי כאבים, אנזימים שעוזרים לקיבה לעכל מזון כבד נמצאים בכל אחד מהם ערכת עזרה ראשונה ביתית, אבל אפשר היה להסתדר לגמרי בלעדיהם אם אדם עוקב אחרי מה ובאיזה נפחים הוא אוכל, איך הוא לועס הכל, איזה אורח חיים הוא מנהל. כל מערכות הגוף קשורות זו בזו באופן הדוק.
תרופות להרוס את המיקרופלורה של הקיבה והמעיים ויש השפעה שליליתעל ממברנות ריריות. המעגל נסגר ואנחנו שוב שולחים יד לגלולות.
כל הגורמים הללו מזיקים לבריאות האדם, משפיעים על הגוף, מחמירים בהדרגה את מצבו. אבל אנשים רבים אינם מתעניינים כיצד יוכלו לשמור על בריאותם ולהאריך את חייהם, והם עושים זאת לשווא... אם אתם רוצים לנהל אורח חיים בריא, עליכם לקחת בחשבון את הגורמים המשפיעים על הבריאות! אל תהיה אדיש לעצמך, תנהל אורח חיים בריא!
כל אדם חייב לקבוע סדרי עדיפויות אישיים בחייו, ולהבין זאת בריאות משלומהווה זרז חשוב לכל פעילות. הרי ללא בריאות חזקה וטובה, המטרות הרצויות עלולות לא להיות מושגות ולרדת אל הרקע. כַּיוֹם טכנולוגיות מודרניותומצב חיים מהיר, אנשים שוכחים לעתים קרובות את עצמם, את בריאותם, וכבר מגיל צעיר סובלים ממחלות שאינן אופייניות לגיל זה.
בגלל תת תזונה, הרגלים רעים, צעירים מבינים כבר בגיל 30 שדרך חיים זו הובילה לתוצאות הרות אסון, כמו חוסר פעילות גופנית, השמנת יתר, עייפות כרונית. ורק אז אנשים חושבים על אורח החיים שלהם וחושבים על רפואה.
ועדיין, הרפואה לא מסוגלת לפתור את כל בעיות הבריאות, כי האדם הוא היוצר של בריאותו. מילדות, יש צורך לשים לב לאורח החיים שלך, ספורט, היגיינה אישית, כי כל הגורמים הללו המאפשרים לאדם לשמור על בריאות ויופי עד גיל מבוגר. איך להשפיע על מצב הבריאות?
הנה כמה עובדות מעניינות שיכולות להועיל לאדם לשיפור בריאותו ושינויים באורח החיים בכיוון של התאוששות.
מלח הוא אויב הכלים
על פי מחקרים של מדענים אמריקאים, אם צריכת המלח היומית של אדם מופחתת בכמה גרמים בודדים ליום, אז הסיכוי לחלות במחלות לב וכלי דם (שבץ מוחי, התקפי לב) יפחת כמעט בחצי.
ניסיון זה יושם בפועל על ידי כמה מדינות, מה שהוביל תוצאות חיוביות. לדוגמה, במחצית השנייה של המאה הקודמת, פינלנד החלה בפיתוח אקטיבי של מסע הסברה להפחתת צריכת צריכת המלח היומית ב-3 גרם בלבד ליום. התוצאה לא איחרה לבוא - הפחתה ברורה בחולים עם מחלות לב ושבץ מוחי צומצמה ל-75% ו-80%. ועובדה חשובה הייתה העלייה בתוחלת החיים של אנשים ל-6 שנים בממוצע.
כמה זמן לוקח למוח להזדקן?
במשך זמן רב מאוד, השאלה האמיתית בקרב מדענים הייתה בדיוק זו - מתי מופיעים הסימנים הראשונים להזדקנות המוח? באיזה גיל אדם משנה את מהירות המחשבה, האינטלקט, בהירות החשיבה אובדת והזיכרון מתדרדר. ניסויים של מדענים הובילו לתוצאה בלתי צפויה. כפי שהראה המחקר, תחילתה של הזדקנות המוח מתרחשת בגיל 27, שזה די מוקדם לדעת אחרים, בעוד שהפעילות הגבוהה ביותר פעילות המוחמופיע בגיל 22. כל הידע שנצבר במשך כל חייו של אדם נשמר בזיכרון בממוצע עד 60 שנה.
אלרגיה ומנוחה
עכשיו חג פופולרי הם טיולים למדינות שטופות שמש. כאשר מתכננים את החופשה בחו"ל, אדם לרוב אינו מייחס חשיבות לתנאי האקלים. עם זאת, יש לזכור שהגוף יכול להגיב אחרת לשינויי האקלים. לרוב, תגובה זו מתבטאת בצורה של אלרגיה. גירוד, קילוף, פריחה, יובש - אלו לא מצבי העור שיעודדו אותך בחופשה. אם התהליך האלרגי כבר החל, אז פתרון טוב יהיה טבליות אנטיהיסטמין. בעת גירוד, יש צורך להכין קומפרסים של קמומיל או קלנדולה, בעלי תכונות אנטי-מיקרוביאליות ומרגיעות. אם הגירוד מתעצם, אז אתה צריך להשתמש במשחות טיפוליות.
כדי למנוע ביטויים של אלרגיות, יש צורך להקפיד על היגיינה אישית נאותה. כלומר:
- לשכוח לשטוף במים זורמים (הקשיות שלו עשויה להיות גבוהה מדי);
- להשתמש מים מינרלים(או בבקבוק, מיסלר);
- להעניק לחות עם קרמים אנטי אלרגיים.
התכונות הקסומות של השוקולד
מסתבר שאכילת שוקולד יכולה להביא לא רק נזק, אלא גם טוב. בשימוש יומיומי בשוקולד בפרופורציות מתונות, אפשר לעצור את תהליך ההזדקנות. אבל רק לשוקולד מריר יש את התכונות הללו. מדענים בריטים קבעו בניסוי כי השימוש בשוקולד מריר עוצר את תהליך ההזדקנות בשל השפעתו החיובית על סיבי הקולגן וחילוף החומרים.
התכונות המועילות של השוקולד המריר נובעות מהעובדה שהוא מכיל נוגדי חמצון - פלבנואידים, שריכוזם ברמה גבוהה. יתרה מכך, שוקולד מריר גם מקטין את הסיכוי לחלות במלנומה, סוג של סרטן. וכנראה, התופעה העיקרית בחיי היומיום של אנשים היא ששוקולד נחלץ להצלה במאבק בעייפות ובנדודי שינה, משפיע לטובה על מהירות זכירת המידע, ויכול להשפיע גם על תהליכים דלקתיים.
תכונות שימושיות של ברוקולי
שאלת נוכחותם של תכונות חיוביות בברוקולי החלה להישאל על ידי מדענים אמריקאים. הם גילו שלאכילת ברוקולי לפחות פעמיים בשבוע יש סיכוי לחסל את האפשרות למחלות שלפוחית השתן. כמו כן, התאים המרכיבים את הברוקולי מונעים התפתחות ורבייה של תאים סרטניים. על פי מחקר, כאשר האלמנטים המרכיבים את הברוקולי, כלומר איזותיוציאנטים, מקיימים אינטראקציה עם תאים סרטנייםתהליך החלוקה שלהם הואט.
זיהומים וויטמינים
מדענים מצאו כי האצת ההרס של חיידקי סטפילוקוקוס בעזרת מערכת החיסון מתרחשת עקב ויטמין ספציפי, כלומר B3. למיקרואורגניזמים של סטפילוקוקוס יש השפעה הרסנית על תאי דם לבנים (נויטרופילים), וויטמין B3 משפיע על מספרם וביצועיהם. לפי מדענים אמריקאים, כולם תכונות שימושיותשל ויטמין זה התגלו ונבדקו במעבדה, אבל כל הניסויים התרכזו אך ורק בבעלי חיים, ולא כדאי להסיק עדיין מסקנות יסודיות.
אוסטאופורוזיס והדרים
זה לא סוד שלפירות הדר יש השפעה מסוימת על הבריאות. וכפי שגילו מדענים מטקסס, מיצים המבוססים על תפוז ואשכולית חוסמים את התפתחות אוסטיאופורוזיס. ניסויים בוצעו על בעלי חיים, כלומר על חולדות, אשר אישרו את התכונות המועילות של הדרים. שלוש קבוצות של נבדקים צרכו תפוזים, מיץ אשכוליות ו מים רגיליםבהתאמה. לשם השוואה, הייתה קבוצה נוספת של חולדות שלא צרכה דבר.
כתוצאה מהניסוי נמצאו הדברים הבאים: בחולדות שצרכו מיצים, העצמות התחזקו עם הזמן ורקמת העצם הפכה צפופה יותר. כפי שהתברר, בפירות יש כמות גדולה של נוגדי חמצון ויש להם השפעה מועילה על רקמת עצם, מהדק אותו.
תזונה והתחדשות
מזונות שמונעים הזדקנות ומשפיעים על אריכות ימים זוהו על ידי מדענים בארה"ב ובאירופה במחקר שיתופי. רשימת המוצרים מורכבת מעשרים שמות, חלקם:
- משקאות תה וקפה,
- שוקולד עם תכולת קקאו של לפחות 72%,
- תפוחים,
- פטל,
- דומדמניות שחורות,
- אוכמנית,
- ברוקולי,
- ענבים אדומים,
- תּוּת.
כל אחד מהמוצרים לעיל מכיל רכיבים שימושייםהמשפיעים על תהליכים ביולוגיים שמטרתם השפעה חיובית. הם מכילים גם פוליפנולים - חומרים המשחזרים תאים פגומים.
השפעת הדבש על המוח
כולם יודעים על התכונות המועילות של הדבש. עם הצטננות, דבש הוא הכרחי, השימוש המתמיד שלו משפר חסינות ומשפר את הבריאות. אבל מעטים יודעים שלדבש יש גם השפעה מועילה על החשיבה. צריכה קבועה של דבש תגביר את יעילות הזיכרון, את מהירות התגובה להטמעת מידע, הן אצל מבוגרים והן אצל אנשים בגילאים שונים.
אוויר ים צח ובריאות
בהתבסס על מחקר שנערך לאחרונה בבריטניה, תיאורטיקנים הגיעו למסקנה שאנשים החיים בסמוך לחוף הם בדרך כלל עמידים יותר למחלות מאלה שחיים ביבשת. הניסיון היה לנתח את מערכת היחסים של אנשים עם סביבתם. וכתוצאה מכך - קרבת הים ו אוויר צחיש את ההשפעה הגדולה ביותר על בריאות האדם השפעה חיובית. לא רק הסיכון למחלה מופחת, אלא גם המצב הפסיכולוגי משתפר. החיים על החוף מחזקים את המערכת החיסונית ומסדרים הרמוניה בין גוף ונפש, אפילו ביעילות רבה יותר מאשר להירגע בפארקים העירוניים.
השפעה על הבריאות דרך השינה
כמה מחקרים קנדיים טוענים ששינה באיכות ירודה עלולה להוביל להשמנה. ההשתתפות בניסוי נלקחה על ידי נשים שנאבקו עם עודף משקל במשך 6 חודשים. במקביל, הם רשמו את התוצאות במה שנקרא יומן שינה. על פי תוצאות המחקר, התברר שהאינדיקטורים הטובים ביותר היו בנשים שישנו יותר מ-7 שעות בלילה. השינה שלהם הייתה יציבה יותר ואיכותית יותר. נחקרו גם מחקרים אחרים, שתוצאותיהם מראות שרוב האנשים הסובלים מחוסר שינה נוטים יותר לסבול מעודף משקל.
קיווי כמוצר מאריך נעורים
ויטמין C, כמרכיב מרכיב בקיווי, בעל ריכוז מסה גבוה של תוכן, יוזם את היווצרות הקולגן ומוביל לתוצאה מרעננת. לכן, יועצי תזונה (תזונאים) ממליצים לכלול קיווי בתפריט התזונה שלך באופן שוטף. אתה יכול גם להשתמש בקיווי כמסכת פנים טוניקית. מאז קיווי לא רק מגרה את הייצור של תאים חדשים, אלא גם משפר את מצב העור, מהדק אותו.
תכונות חיזוק של פטרוזיליה
כמעט רוב רכיבי התזונה החיוניים נמצאים בעלי פטרוזיליה. בתור התחלה, אכילת פטרוזיליה טרייה יכולה למנוע צלוליט. כידוע, הירוקים האלה עשירים בוויטמין C, ולכן זה הגיוני שלאנשים שאוכלים באופן קבוע פטרוזיליה יש חסינות חזקה ועור בריא. בנוסף לויטמין C, הפטרוזיליה מפורסמת בנוכחותם של ויטמינים B, K, PP, E, בטא-קרוטן, סידן, ברזל, זרחן, מגנזיום ואבץ.
אדם שישים לב לבריאותו, מנהל אורח חיים נכון, בהחלט ישיג תוצאות גבוהות. אחרי הכל, בריאות מצוינת תאפשר לך לחיות חיים מלאים ומאושרים, לשאוף לשלמות הגוף והרוח. האחדות וההבנה ההדדית של התהליכים הנפשיים והפיזיים של הגוף היא המצב הטוב ביותר של גוף האדם. אורח חיים בריא ופעיל יעזור לשמר את הנעורים והכוח של האדם לאורך זמן, ולא יאפשר לעצלנות ועייפות לעמוד בדרכו לשיפור.
הכרת הגורמים המשפיעים על מצב הבריאות, תוכל לשפר משמעותית את חייך לכל הכיוונים.
בְּרִיאוּתשל כל אדם ושל החברה כולה נקבע על ידי מספר גורמים המשפיעים לחיוב או לרעה על גוף האדם. בהתבסס על מסקנות מומחים מארגון הבריאות העולמי, זוהו מספר קבוצות עיקריות של גורמים המשפיעים על בריאות האדם. אלה גורמים בריאותייםיכול להשפיע גם לחיוב וגם לשלילה, בהתאם לנקודות היישום.
פעילות גופנית כגורם לבריאות האדם.
פעילות גופניתחשוב מאוד לתפקוד תקין של הגוף, שכן גורם זה משפיע מאוד על בריאות האדם, ומבטיח פעולה תקינה תהליכים פיזיולוגיים, איברים ורקמות יכולים לקבל את החומרים התזונתיים הדרושים ומפוקים ממוצרים מטבוליים. פעילות גופנית אינה כוללת עבודה בישיבה וחזרה מכנית על אותו סוג פעולה. ל האפקט הטוב ביותריש לחלק עומס המספר המרבישרירים. גורם חשוב נוסף הוא שספורט מקצועני אינו בריא במיוחד, מכיוון שהוא שורף את גופנו מבעוד מועד. חייבת להיות מידה בכל דבר.
אקולוגיה כגורם לבריאות האדם.
עַכשָׁוִי אֵקוֹלוֹגִימצב הסביבה הוא אחד הגורמים המשפיעים ביותר על בריאות האדם, כמובן לא בצורה טובה. אחד הגורמים המשפיעים על תוחלת החיים הגבוהה של תושבי הכפר הוא דווקא אוויר צח. לכמות ואיכות האנרגיה הטבעית שמקבלים תושבים עירוניים יש השפעה גדולה מאוד. לא בכדי אנו יוצאים בשמחה רבה אל הטבע מחוץ לעיר, לאותם מקומות שבהם עוד עציםויש מאגרים טבעיים. זה צריך להיעשות לעתים קרובות ככל האפשר.
אורח חיים כגורם לבריאות האדם.
סגנון חייםגם הגורם החשוב ביותר בבריאות האדם. נראה, מה יכול להיות קל יותר אם אנחנו כבר אנשים? הכל ממש פשוט, אם רק לא היה "אבל". לאדם יש גבוה יכולות נפשיות, אבל יחד עם זאת אנחנו אוהבים לחקות ולחקות. לדוגמה, אדם מחשיב את עצמו באופן טבעי לכתר ואדון הטבע, אבל למה יצור "מושלם" רוצה להיות אמיץ כמו אריה וחזק כמו דוב, וכן הלאה. למה בעלי חיים יכולים להישאר עצמם, אבל משום מה אנחנו צריכים להיות כמו מישהו אחר? אף אחד לא מדבר על אריות שמצילים ילדים משריפה או על דובים שבונים גשרים על פני נהר. הדוגמאות האלה אולי נראות מטופשות, אבל אבסורדיות כאלה ממלאות את חיינו, והופכות אותן לסיוט שאי אפשר להתעורר ממנו ונראה שאין מוצא. שכחנו מי אנחנו באמת ומה המטרה שלנו. אחרי הכל, אדם עם ההכרה שלו שונה באופן משמעותי מכל היצורים החיים, תוך שהוא בעל "כוחות" גדולים מאוד, אם הוא עוקב אחר מטרתו, כשומר כדור הארץ. אבל, למרבה הצער, מסתבר שאחת השיטות שגורמות לנו להתעשת הן מחלות שגורמות לנו לחפש ישועה, שבסופו של דבר יכולה להוביל אדם לחיפוש אחר משמעות הקיום. IN מדינות המזרחיש פתגם "מחלה ניתנת לאדם במתנה".
תזונה רציונלית כגורם לבריאות האדם.
תזונה נכונה רציונליתלא ניתן לשלול, שכן זהו הגורם החשוב ביותר בבריאות האדם, שפועל "מתוכנו". המשאבים שטבעו מונחים בנו גבוהים בדיוק פי 2 מתוחלת החיים הממוצעת של אדם מודרני. אחד ה"צורבים" העיקריים כוח החייםהוא תת תזונה. תַחַת תזונה נכונה אנשים שוניםמרמזים על עקרונות שונים - תזונה נפרדת, צמחונות, אוכל כל, דיאטות, בקרת קלוריות, צום ושיטות תזונה אחרות. לכל אחת מהשיטות יש את היתרונות והחסרונות שלה, על פיהן תוכלו לבחור סכימת צריכת חשמל בהתאם לדרישות שלכם. הנקודה העיקרית היא בדיוק זה. שאתה לא צריך לאכול הכל ללא הבחנה, אתה צריך לשלוט בתהליך הזה כדי להשיג מטרות מסוימות.
תורשה גנטית כגורם לבריאות האדם.
גנטיקה, כגורם בריאותיממלא תפקיד עצום בחיינו. קיים מבחינה גנטית מחלות מולדות, שהרפואה המודרנית עדיין לא מסוגלת לרפא לחלוטין. מעניין לציין שמחקרים מודרניים מצאו שמחלות מסוימות (כולל הפרעות פסיכוסומטיות) מועברים לא דרך שינוי במולקולת ה-DNA, אלא דרך התוויות המחוברות לגנים. סימנים אלו הופיעו בשל הניסיון שנצבר במהלך חייהם של אבותינו (בדרך זו, למשל, מוסברת קללה משפחתית). בנוסף, נודע כי בתנאים מסוימים ניתן לבטל תגים, ולשנות את המצב לכיוון השני. תנאים אלה כוללים: חשיבה חיובית, קריאת מנטרות או תפילות, יצירת אינטראקציה הרמונית עם אחרים, כמו גם שיטות מדיטטיביות, המהווה נס לרפואה שלנו ונמצא בשימוש פעיל על ידי כמעט כל מסורות העולם מאז ימי קדם.
בריאות היא מצב של רווחה גופנית, נפשית וחברתית מלאה ולא רק היעדר מחלה או חולשה.
היום על הפלנטה שלנו עמד בעיות אקולוגיות, מזון לא יכול לתת לגוף את כל החומרים המזינים הדרושים, הוא מכיל רכיבים מזיקים רבים, לרבים מהם חלה חסינות, ילדים חולים נולדים - תוצאה טבעית של התמוטטות בתקשורת עם העולם החיצון.
ניתן לפרט את הגורמים המשפיעים על בריאותו של כל אדם:
1. תזונה;
3. אורח חיים;
4. תורשה;
5. רפואה;
ארגון הבריאות העולמי טוען שהסביבה משפיעה על בריאות האדם ב-20%, תורשה – ב-10%, גם הרפואה היא רק 10%.
מְנִיעָה. מניעה רפואית. סוגים.
מניעה - מכלול של ממלכתי, חברתי. ואמצעים רפואיים שמטרתם לשמר ולחזק את בריאות האזרחים, לגדל דור צעיר בריא ולהגדיל את אורך החיים בעבודה.
MED.PROPHYLAXIKA - אוסף של אמצעים שמטרתם לחסל את הגורמים והמצבים הגורמים למחלה.
1. ראשוני (רדיקלי) מכוון לחיסול הגורמים למחלה על ידי שיפור תנאי העבודה והחיים. מניעה ראשונית כוללת צעדים סוציו-אקונומיים של המדינה לשיפור אורח החיים, הסביבה, החינוך וכו'. פעילות מונעת היא חובה לכל עובדי הרפואה. לא במקרה מרפאות, בתי חולים, בתי חולים, בתי חולים ליולדות נקראים מוסדות רפואיים ומונעים.
2. משני להתבצע בקרב אזרחים בריאים לכאורה על מנת לקבוע מצבים טרום תחלואה באנשים בעלי סיכון מוגבר ללקות במחלה. היא מכוונת להגברת העמידות של האורגניזם (תזונה רפואית-מניעתית, אמצעי הגנה לפרט. השיטה היעילה ביותר למניעה משנית היא בדיקה קלינית כשיטה מקיפה לגילוי מוקדם של מחלות, ניטור דינמי, טיפול ממוקד ורציונלי עקבי. התאוששות.
3. שלישוני (שיקום) מכוון למניעת סיבוכים, הישנות של מחלות שכבר מתפתחות, מעבר של מחלות לצורה כרונית. יצירת מערך למניעת מחלות וחיסול גורמי סיכון היא המשימה החברתית-כלכלית והרפואית החשובה ביותר של המדינה. להקצות פרט ו מניעה ציבורית. מניעה שלישוניתשואפת לשיקום חברתי (יצירת אמון בהתאמה החברתית של עצמו), עבודה (האפשרות לשחזר כישורי עבודה), פסיכולוגית (שיקום הפעילות ההתנהגותית של הפרט) ורפואית (שיקום תפקודי איברים ומערכות).
מניעה (פרופילקטיקוס יווני אחר - מגן)- מכלול של סוגים שונים של אמצעים שמטרתם למנוע תופעה ו/או להעלים גורמי סיכון.
אמצעי מניעה הם המרכיב החשוב ביותר במערכת הבריאות, שמטרתם ליצור פעילות רפואית וחברתית בקרב האוכלוסייה ומוטיבציה לאורח חיים בריא.
סוגי מניעה
בהתאם למצב הבריאות, נוכחותם של גורמי סיכון למחלה או פתולוגיה חמורה, ניתן לשקול שלושה סוגי מניעה.
מניעה עיקרית- מערכת אמצעים למניעת התרחשות והשפעה של גורמי סיכון להתפתחות מחלות (חיסון, משטר רציונלי של עבודה ומנוחה, תזונה רציונלית באיכות גבוהה, פעילות גופנית, שמירה על הסביבה וכו'). ניתן לבצע מספר פעולות מניעה ראשוניות בפריסה ארצית.
מניעה משנית- סדרה של אמצעים שמטרתם לחסל גורמי סיכון מובהקים שבתנאים מסוימים (מתח, חסינות מוחלשת, לחץ מוגזם על כל גורם אחר מערכות פונקציונליותאורגניזם) יכול להוביל להתפרצות, להחמרה ולהישנות המחלה. השיטה היעילה ביותר למניעה משנית היא בדיקה רפואית מניעתית כשיטה מורכבת לגילוי מוקדם של מחלות, ניטור דינמי, טיפול ממוקד, החלמה עקבית רציונלית.
כמה מומחים מציעים את המונח שלישונימניעה כמכלול של אמצעים לשיקום חולים שאיבדו את האפשרות לחיים מלאים. מניעה שלישונית מכוונת לשיקום חברתי (יצירת אמון בהתאמה החברתית של עצמו), עבודה (אפשרות לשקם מיומנויות עבודה), פסיכולוגי (שיקום פעילות התנהגותית) ורפואית (שיקום תפקודי איברים ומערכות הגוף).
גורמים סביבתיים ובריאותיים. גורם סיכון. הגדרה, סיווג.
תחת הסביבה, מדע הרפואה המודרני מבין את המכלול של כל מה שמקיף אדם בחיי היומיום ומשפיע באופן ישיר או עקיף על בריאותו ועל תנאי החיים הללו. במובן הרחב של המונח "סביבה" (OS), הוא כולל את כל הפלנטה שלנו ו מֶרחָבבו הוא נמצא. במובן צר יותר, מערכת ההפעלה היא רק הביוספירה, כלומר. המעטפת הטבעית של כדור הארץ, שבה מרוכזים כל היצורים החיים המאכלסים אותה. המרכיבים העיקריים של הסביבה הטבעית הם קרקע (ליתוספירה), קרינת השמש וגורמים קוסמיים אחרים, קונכיות אוויר (אטמוספירה) ומים (הידרוספרה). הפיזי והמקורי שלהם תכונות כימיות, אופי ורמת הזיהום מהווים את התנאים הסביבתיים של חיי האדם ופעילותו.
גורמים פיזיים: קרינת השמש והשפעות פיזיקליות אחרות ממקור קוסמי (גלקטי, ירח, שדה מגנטי בין-פלנטרי וכו'), טמפרטורה, לחות, מהירות ולחץ אוויר, טמפרטורת המשטחים הסוגרים (טמפרטורת קרינה ממבני בניין, אדמה, ציוד וכו') , רעש, רעידות, קרינה מייננת, תאורה, גלים אלקטרומגנטיים וכו'. החל מרמות עוצמה מסוימות, הם עלולים לגרום להפרעות: השפעות מוטגניות, קרינה, מחלות גובה ורטט, מכת חום וכו'.
גורמים כימיים: יסודות ותרכובות כימיות ממקור טבעי ומלאכותי (מזהמים) המרכיבים את האוויר, המים, האדמה, המזון, חומרי בנייה, ביגוד, הנעלה, פריטי בית ופנים שונים, מכשירי חשמל ביתיים, ציוד תעשייתי וכו'.
גורמים ביולוגיים: לא מזיק ו מיקרואורגניזמים מזיקים, וירוסים, תולעים, פטריות, בעלי חיים וצמחים שונים והמוצרים המטבוליים שלהם. פיזיקלי, כימי, במידה מסוימת ו גורמים ביולוגייםיכול להיות מוצא טבעי ומלאכותי (אנתרופוגני-טכנוגני), לעתים קרובות יותר יש השפעה על אדם של שילוב של גורמים אלה. יש לזכור שמלבד הגורמים המהותיים המפורטים, אדם מושפע באופן משמעותי גם מגורמים אינפורמטיביים ופסיכולוגיים - השפעת המילה המדוברת והמודפסת, השמיעה וה תפיסות חזותיות. כמעט כל המחלות הן תוצאה של אינטראקציה של הסביבה ו סביבה פנימיתאדם. כתוצאה מחשיפה לגורם לא מספק, שלוחה חדשה. פקטור (מוטציות).
שינויים במצב הבריאות בהשפעת גורמים אנתרופוגניים:
1) עלייה בשכיחות ושינוי במבנה שלה:
מחלות אלרגיות
גידולים ממאירים
מחלות של הדם.
2) כרוניות של המחלה
3) ירידה בתגובתיות האימונוביולוגית של הגוף (תזונה, גורמים חברתיים)
4) ירידה בתפקוד הרבייה
5) מוטציה מוגברת באוכלוסיית האדם (הפרעות כרומוזומליות)
6) ירידה בפוטנציאל האינטלקטואלי
7) הופעה לפני מחלות ידועות(תסמונת עייפות כרונית).
גורם סיכון - גורמים שאינם ממלאים תפקיד אטיולוגי, אך מגבירים את הסבירות למחלה, למשל, נטייה חוקתית לתגובות פסיכוגניות, אלכוהוליזם ביחס לפסיכוזות מתכתיות. גורמי סיכון מוערכים על ידי השוואת הסיכון של מי שנחשף לגורם סיכון פוטנציאלי לאלו שלא.
הערכת הסיכון להשפעות שליליות בהתאם להמלצות בינלאומיות.
הערכת סיכון בריאותי:
1) תהליך ביסוס הסבירות להתפתחות וחומרת ההשפעות השליליות על בריאות האדם עקב ההשפעה של גורמים סביבתיים.
2) הערכה מדעית של התכונות הרעילות של הכימיקל ותנאי החשיפה שלו לבני אדם, שמטרתה לקבוע את הסבירות שאנשים חשופים יושפעו, וכן לאפיין את אופי ההשפעות שהם עלולים לחוות;
3) זיהוי סכנה, מציאותה, הערכת חשיפה, עוצמת הגורם, תדירות, משך פעולה בעבר, בהווה ובעתיד, הודעה על סיכונים, ניהול סיכונים (פיתוח שיטות למניעה או הפחתת סיכונים).
הערכת סיכונים מורכבת מהשלבים הבאים: זיהוי סיכונים, הערכת תלות חשיפה-תגובה, הערכת חשיפה, אפיון סיכונים. הערכת המשמעות ההשוואתית של סיכונים היא שלב אפיון הסיכונים, הכולל קביעת המשמעות ההשוואתית של מפגעים שזוהו וסיכונים מחושבים ל בריאות ציבור. הערכת סיכונים נועדה לזהות את הרמות והגורמים לסיכון ולספק לאנשים את המידע המלא והאובייקטיבי ביותר הדרוש לקבלת החלטות ניהול אפקטיביות.
הערכת סיכונים לבריאות האדם היא מאפיין כמותי ו/או איכותי של השפעות מזיקות המתפתחות או יכולות להתפתח כתוצאה מהשפעה קיימת או אפשרית של גורמים סביבתיים על קבוצה ספציפית של אנשים תחת הגדרה ספציפית וקבועה. מוזרויות אזוריותתנאי חשיפה. תוצאות הערכת הסיכונים הינן מייעצות במהותן ומשמשות להצדקה וקבלת החלטות בנושא ניהול סיכונים.
הערכת סיכונים מתבצעת בדרך כלל בהתאם לשלבים הבאים:
1. זיהוי מפגעים (הערכת הסיכון לבריאות האדם של החומרים הנחקרים, עריכת רשימה של תרכובות כימיות עדיפות);
2. הערכת הקשר "חשיפה-תגובה" (קביעת קשרים כמותיים בין רמות החשיפה, תדירות וחומרת ההשפעות השליליות, בחירת אינדיקטורים להערכת סיכונים לאחר מכן);
3. הערכת חשיפת (השפעה) של כימיקלים על בני אדם, תוך התחשבות באמצעי ההשפעה, משך החשיפה, מאפייני קבוצות האוכלוסייה החשופות ודרכי כניסתם של כימיקלים לגוף;
4. אפיון סיכונים: ניתוח כל הנתונים שהתקבלו, חישוב סיכונים לאוכלוסיה ותתי הקבוצות הפרטניות שלה, השוואת סיכונים ברמות מקובלות (מקובלות), הערכה השוואתית של סיכונים לפי מידת המשמעות שלהם, קביעת סדרי עדיפויות רפואיים ואותם סיכונים. שיש למנוע או לצמצם לרמה מקובלת.
גבוה - לא מקובל לתנאי ייצור ולאוכלוסיה. יש צורך ליישם אמצעים כדי לחסל או להפחית את הסיכון. בינוני - מקובל לתנאי ייצור; סיכון נמוך - מקובל (הרמה שבה, ככלל, נקבעים תקני היגייניות לאוכלוסייה. מינימום - ערך הסיכון הרצוי (יעד) בעת ביצוע פעולות בריאות וסביבתיות אינו מצריך כל פעולות מתקנות שמטרתן הפחתת הסיכון.
מתודולוגיית בנצ'מרקינג מודרניתניהול סיכונים מספק שיקול מקביל של סיכונים בריאותיים, סיכונים סביבתיים עקב שיבוש מערכות אקולוגיות והשפעות מזיקות על אורגניזמים מימיים ויבשתיים (למעט בני אדם), סיכונים של ירידה באיכות והידרדרות בתנאי החיים. ניתוח סיכונים – תהליך קבלת המידע הדרוש למניעה השלכות שליליותלבריאות הציבור, המורכב משלושה מרכיבים: הערכת סיכונים, ניהול סיכונים, תקשורת סיכונים.
הערכה היגיינית מקיפה. שיטות מחקר המשמשות ב-gig.diagnostics.
זהו מחקר מקיף של הסביבה הטבעית, החברתית ומצב הבריאות, ולאחריו זיהוי התלות הקבועה של הבריאות באיכות הסביבה. כולל: חקר עוצמת, משך, תדירות ההשפעה של גורמים על אדם וקבוצת אנשים; אבחון של מצב הבריאות של אנשים, קבוצות של אנשים, במיוחד רגישים (בני נוער, ילדים); ביסוס תרומתם של גורמים להפרה של מצב בריאותו של אדם, קבוצות אנשים, קבוצות רגישות יתר של אנשים.
שיטות:
2. פיזית. - אינסטרומנטלי, בעת שימוש במכשירים ללימוד פרמטרים פיזיים (טמפרטורה, לחות, קרינה, יינון אוויר)
4. ביול. - בקטריולוגי והלמינתולוגי (נוכחות ביצים באדמה, ירקות וכו') מספר החיידקים במאגר אינו עולה על מאות ל-1 מ"ל.
5. אפידמיולוגי - כאשר לומדים את שיעורי התחלואה, זה קשור לסניטריים-סטטיסטיים, המשתמשים בנתוני דיווח רשמיים. האחרון בוחן את ההשפעה הכוללת של חברתי, כלכלי, טבעי. מצבים בריאותיים.
6. מחקרים קלינייםבאבחון דוזונולוגי, בחקר מחלות מקצועיות, פיתוח שיטות נאותות לפרופיל וטיפול.
אבחון פרנוזולוגי. השיטות הרפואיות של מחקרים בשימוש בג'יגה-בייט. אבחון.
זוהי הערכה של המצב התפקודי של הגוף ויכולות ההסתגלות שלו בתקופה שבה עדיין אין סימנים ברוריםמחלות.
יַעַד: גילוי מוקדםמצבים ראשוניים בצורה של: מתח של מנגנוני הסתגלות, לא מספקים או כשלון הסתגלות; פיתוח ויישום שיטות מתאימות לפרופיל מחלות.
הערכת מערכות הסתגלות כוללתמילות מפתח: מצב אימונולוגי, מצב מערכות אנזימטיות, מערכות נוגדי חמצון, פסיכולוגיה. בדיקות, מנגנוני רגולציה של LPO, CCC. למעשה אנשים בריאיםהתגלה: 40% מתח הסתגלות, 25% לא מספק, 9% כשל.
מה מספקת אבחון פרנוזולוגי?
1. גילוי מוקדם של התפתחות מחלה לפני הופעתה תסמינים קליניים(צורות נסתרות של זרימה).
2. זיהוי מצבים קריטיים העלולים להוביל להחמרת מחלות קיימות.
3. בחר את המערכת או האיבר הדורשים התערבות עדיפות.
4. מציין את המערכת עם דרגת הנזק הגדולה ביותר.
5. הערכה של הפרות של איזון ויטמינים ומיקרו-אלמנטים ומרשם ממוקד של ביוקורקטורים.
6. מעקב אחר היעילות של כל הליכי בריאות והדינמיקה של מצב הבריאות.
התוויות נגד לשימוש באבחון פרנוזולוגי:
1. חד מחלות מדבקותעם תסמונת חום.
2. קטיעה טראומטית של הפלנגות של האצבעות.
3. מומים מולדיםהתפתחות גפיים.
4. גיל פחות מ-4 שנים.
5. הפרעות שמיעה ודיבור חמורות.
6. הפרות תודעה.
שיטות:
1. תיאור סניטרי של חפצים סביבתיים, תנאי מחיה ועבודה, אופי התזונה והפתולוגיה הקשורה לכל זה.
2. פיזית. - אינסטרומנטלי, בעת שימוש במכשירים ללימוד פרמטרים פיזיים (טמפרטורה, לחות, קרינה, יינון אוויר)
3. Chem. - בצורה של ניתוח איכותי וכמותי לחקר מוצרים ומצב האוויר, המים, הקרקע, קביעת חומרי הדברה, מתכות, גזים וכו', cat. יכול להזיק.
4. ביול. - בקטריולוגי והלמינתולוג (נוכחות ביצים באדמה, ירקות וכו'). מספר החיידקים במאגר אינו עולה על מאות ל-1 מ"ל.
5. אפידמיולוגי - בחקר שיעורי ההיארעות הוא קשור לסניטריים-סטטיסטיים, חתול. משתמש בנתוני דיווח רשמיים. האחרון בוחן את ההשפעה הכוללת של חברתי, כלכלי, טבעי. מצבים בריאותיים.
6. מחקר קליני - באבחון דוזונולוגי, בחקר מחלות מקצועיות, פיתוח שיטות נאותות לפרופיל וטיפול.
7. הופעה בשיטה. ניסוי - יחקור את השפעתם של גורמים שונים על בני אדם וחיות ניסוי.
8. מודלים מעבדתיים-הקמת ניסוי של ריכוזים ורמות מקסימליות מותרות (MPC, MPC), רמות חשיפה בטוחות אינדיקטיביות (OBUV) ואינדיקטורים אחרים, קט. נקרא הופעה. תקנים.
9. למודרני. שיטות פיזיקליות-כימיות כוללות: אנליזה ספקטרומטרית, רדיומטרית, דוסימטרית, ניתוח זוהר וכו'.
הופעה חברתית ניטור. תתי מערכות מידע של ניטור.
1. ניטור חברתי והיגייני הוא מערכת של אמצעים ארגוניים, סניטריים ואפידמיולוגיים, רפואיים, חברתיים, מדעיים, טכניים, מתודולוגיים ואחרים שמטרתם לארגן מעקב אחר מצב הרווחה התברואתית והמגיפה של האוכלוסייה, הערכתה וחיזוי השינויים שלה. לבסס, למנוע, לחסל או לצמצם את גורמי ההשפעות המזיקות של הסביבה על בריאות האדם.
2. ניטור חברתי והיגייני מתבצע ברמה הרפובליקנית, האזורית והמקומית על ידי מוסדות סניטריים ואפידמיולוגיים
3. המטרה העיקרית של ניטור חברתי והיגייני היא לזהות רמות סיכון עבור, בהתבסס על מערכות לניטור מצב הבריאות והסביבה.
4. בעת ביצוע ניטור חברתי והיגייני, מסופקים הדברים הבאים:
ארגון מעקב אחר רווחת האוכלוסייה התברואתית והמגיפה;
זיהוי והערכת סיכונים של השפעת גורמים סביבתיים על בריאות האדם ויישום תוכניות ממוקדות, מדעיות, טכניות ואזוריות להבטחת רווחה סניטרית ומגיפה והגנה על בריאות הציבור, מניעת מחלות ושיפור הסביבה האנושית;
השגת ועיבוד מידע ממערכות מעקב ממלכתיות ותעשייה, הערכת וחיזוי שינויים במצב הבריאות של האוכלוסייה, הסביבה הטבעית, התעשייתית והחברתית שמסביב, פיתוח כלכלי-חברתי;
זיהוי קשרי סיבה ותוצאה בין מצב הבריאות והסביבה האנושית, הגורמים והתנאים לשינויים ברווחה התברואתית והמגיפה של האוכלוסייה;
הכנת הצעות לארגון פעילויות שמטרתן למנוע, לבטל או לצמצם את גורמי ההשפעות המזיקות של הסביבה על בריאות האדם;
פיתוח תחזיות לשינויים במצב הבריאותי של האוכלוסייה בקשר לשינויים בסביבת האדם;
העברת מידע למשתמשי ניטור חברתי והיגייני והפצתו בקרב גופים, מפעלים, מוסדות וארגונים מתעניינים וכן אזרחים;
הארגון, האספקה והתחזוקה של המערכת הרפובליקנית של ניטור חברתי והיגייני מתבצע על ידי המרכז הרפובליקני להיגיינה ואפידמיולוגיה. תמיכה מדעית ומתודולוגית ותמיכה בניטור חברתי והיגייני ברפובליקה מתבצעת על ידי המכון הסניטרי וההיגייני למחקר מדעי בלארוס.
קרן המידע של ניטור הופעה חברתית מורכבת מגושי נתונים המאפיינים:
בריאות ציבור;
מצב הסביבה;
אינדיקטורים לפיתוח כלכלי-חברתי של הרפובליקה, האזורים והערים.
מקורות מידע להופעה חברתית. ניטור הם:
מאגרי מידע למעקב בריאות ו התפתחות פיזיתאוּכְלוֹסִיָה;
מאחורי מתן כבוד - מגיפה. רווחת האוכלוסייה והסביבה הטבעית;
מאגרי מידע לניטור גורמים טבעיים ואקלימיים, מקורות להשפעה אנתרופוגנית על הסביבה, בטיחות קרינה, וכן איכות האוויר האטמוספרי, מי הקרקע והקרקע, הקרקע;
מאגרי מידע לניטור מדדים של התפתחות כלכלית-חברתית ברפובליקה, באזורים וערים;
מאגרי מידע של רשויות מבצעות, מוסדות וארגונים, וכן ארגונים בינלאומיים.
התוכנה והתמיכה הטכנולוגית מספקת, תוך שמירה על הקיים פונקציונליותיצירת, שימוש, עדכון, עדכון והצגה של כל סוגי האינדיקטורים הכלולים במאגרי המידע של ניטור חברתי והיגייני. חילופי הנתונים מקרן המידע של ניטור חברתי והיגייני בין הגופים, המוסדות והארגונים המוסמכים לבצע ניטור זה מתבצעים ללא תשלום בערוצי תקשורת מבוססים, ועם משתמשים נוספים - על בסיס חוזי.
משתמשים בנתונים של קרן המידע לניטור חברתי והיגייני יכולים להיות רשויות המדינה של הרפובליקה ומקומית, ארגונים, מוסדות וארגונים, ללא קשר לכפיפותם ולצורות הבעלות שלהם, עמותות ציבוריותכמו גם אזרחים. נאסר על המשתמשים להעביר נתונים מקרן המידע של ניטור חברתי והיגייני לצדדים שלישיים על בסיס מסחרי. תתי מערכות מידע הן מידע על תוצאות הפיקוח התברואתי הממלכתי השנתי, נתונים של איש הסביבה של המדינה. ניטור, תוצאות בקרה אוטומטית של מצב הקרינה.
הגורמים העיקריים המשפיעים על בריאות האוכלוסייה: אורח חיים, מצב סביבתי וסוציו-אקונומי, גורמים ביולוגיים (תורשה), מדיניות ממשלתית בתחום בריאות הציבור (איור 2.26).
קשה לקבוע את חלק ההשפעה של כל אחד מהגורמים הללו, שכן כולם קשורים זה בזה ומשונים במידה רבה על ידי המדיניות בתחום בריאות הציבור המיושמת באמצעות מערכת הבריאות. על פי ההגדרה בחוק הפדרלי מ-21 בנובמבר 2011 מס' 323-FZ "על יסודות ההגנה על בריאותם של אזרחי הפדרציה הרוסית", הגנת בריאות הציבור היא מערכת של צעדים פוליטיים. כלכלי, משפטי, חברתי, מדעי, רפואי, לרבות אופי תברואתי ואנטי-מגפי (מניעתי), שמטרתם מניעת מחלות, שמירה וחיזוק בריאותו הגופנית והנפשית של כל אדם, שמירה על חייו הארוכים והפעילים, מתן טיפול רפואי. הוקמו רשויות בריאות (משרדים) ליישום תוכניות להגנת בריאות.
על פי הגדרה זו, ובהתאם להמלצות WHO (2000), מטרת משרדי הבריאות היא לשפר את בריאות האוכלוסייה. פעילותם מכסה מתן טיפול רפואי לחולים, יישום תוכניות בריאות הציבור למניעת מחלות ותיאום
מדינה של תוכניות בין-מחלקתיות להגברת המחויבות של האוכלוסייה לאורח חיים בריא. IN מדינות מפותחותהמונח "ציבור" (בריאות הציבור) פירושו שפעילותו של שירות הבריאות הציבורי מכוונת כלפי החברה כולה, ולא כלפי חבריה הפרטיים. בפדרציה הרוסית, פעילות זו מתבצעת על ידי השירות הסניטרי והאפידמיולוגי של Rospotrebnadzor, רשויות הבריאות הפדרליות והאזוריות.
פרשנות כה רחבה לאחריות משרד הבריאות קובעת גם מידת השפעה גבוהה יותר של פעילותו על בריאות האוכלוסייה. בְּ פעולה מורכבתעל בריאות האוכלוסייה של אמצעים סניטריים ואפידמיולוגיים, חינוך לבריאות, חיסון מונע וטיפול במחלות קשות באנטיביוטיקה, השפעת מערכת הבריאות תהיה 70-80%. חלק מהמומחים מצביעים על השפעה של 10-15%, כלומר רק טיפול רפואי לחולים במערכת בריאות ממומנת למדי.
במדינות בעלות כלכלת שוק מפותחת, שבהן מוקצים מספיק כספים לשירותי בריאות והאוכלוסייה ניתנת למגוון כמעט שלם של כל השירותים הרפואיים האפשריים, גידול נוסף במימון המערכת יוביל להשפעה קטנה יחסית למדינות בהן יש עתודות צמיחה בכיוון זה. בפדרציה הרוסית, למימון מוגבר ושיפור היעילות של מערכת הבריאות תהיה השפעה גדולה יותר על שיפור הבריאות מאשר במדינות האיחוד האירופי.
סגנון חיים
ארגון הבריאות העולמי מעריך שהשפעת אורח החיים על הבריאות גבוהה פי 2-2.5 מגורמים אחרים. על ידי שינוי אורח החיים של אדם והפחתת השפעתם של גורמי סיכון, ניתן למנוע יותר מ-80% מהמקרים של מחלות לב וכלי דם. סוכרתסוג II, כ-40% מהמקרים של ניאופלזמות ממאירות.
ניתוח נתונים אפידמיולוגיים מאפשר לזהות את השפעתם של גורמים שונים על תחלואה ותמותה באוכלוסייה, ולקבוע גורמי סיכון. נוכחות של גורם סיכון מעידה סבירות מוגברתהתפתחות של אירוע שלילי זה או אחר, והערך שלו - בערך רמת ההסתברות הזו. הימצאותו של גורם סיכון באדם מסוים עשויה שלא להוביל למחלה או למוות, אך גודלו של גורם הסיכון יכול לקבוע את השפעתו על בריאות אוכלוסיית המדינה כולה.
נתוני WHO על תדירותם של 10 גורמי סיכון עיקריים במבנה התמותה הכוללת (2 מיליון 406 אלף מקרי מוות) ומספר שנות החיים עם מוגבלות (39.41 מיליון שנים) ברוסיה בשנת 2002 ניתנים בטבלה. 2.12. מספר שנות החיים עם מוגבלות מהווה אינדיקטור כללי לבריאות האוכלוסייה בהתחשב בתמותה, תחלואה ודרגת נכות. הוא מחושב עבור מדינה כסכום שנות חיים עם מוגבלות עקב מוות בטרם עת מכל הסיבות בכל קבוצות הגיל, נכות ונכות זמנית. שנים אלו מחושבות לפי תדירות ומשך סוגים שוניםנכות מוכפלת בגורם (משקל סגולי) הלוקח בחשבון את דרגת הנכות בהשוואה לאובדן חיים.
ארבעה גורמי סיכון - לחץ דם גבוה ורמות כולסטרול, עישון וצריכת אלכוהול מופרזת - מהווים יחד 87.5% מסך התמותה בארץ ו-58.5% משיעור שנות החיים עם מוגבלות. יחד עם זאת, במקום 1 מבחינת ההשפעה על מספר שנות החיים עם אובדן לידה
יכולת שווה שימוש לרעה באלכוהול - 16.5%. על פי הערכות מומחים, במהלך 6 השנים האחרונות, האינדיקטורים היחסיים השתנו מעט.
שימוש באלכוהול.זֶה בעיה רציניתבריאות הציבור, הגורם לשיעור התמותה הגבוה באופן קטסטרופלי (במיוחד גברים) ברוסיה. תמותה מוקדמת היא כ-0.5 מיליון איש בשנה.
ההשלכות העיקריות של שימוש לרעה באלכוהול ברוסיה:
תמותה על, ירידה בתוחלת חיים, אובדן בריאות, ירידה בשיעור הילודה, הידרדרות בתורשה ובבריאות הילדים;
השפלה של הסביבה החברתית והרוחנית והמוסרית, פירוק משפחות;
ההפסדים הכלכליים מהשמדת הפוטנציאל האנושי גבוהים פי כמה מההכנסה מייצור ומחזור אלכוהול.
שימוש לרעה באלכוהול מגביר את הסבירות למוות ממחלות לב וכלי דם (CHD, לחץ דם גבוה, שבץ מוחי, הפרעות קצב, קרדיומיופתיה), תאונות, פציעות ודום לב פתאומי.
לפי נתוני שירות הסטטיסטיקה של המדינה הפדרלית, בשנת 2010, 1.95 מיליון אנשים, או 1.4% מאוכלוסיית המדינה, היו רשומים במוסדות רפואיים בגין אלכוהוליזם ופסיכוזה אלכוהולית.
לפי Rospotrebnadzor, צריכת אלכוהול אמיתית לנפש, תוך התחשבות במחזור של מוצרים המכילים אלכוהול, כולל בישום ומוצרי קוסמטיקה, סחורות כימיקלים ביתייםואחרים, ברוסיה הוא בערך 18 ליטר אלכוהול טהור לאדם בשנה. לפי סטטיסטיקה רפואית, 2.8 מיליון רוסים מעורבים בשכרות כואבת קשה - 2% מאוכלוסיית המדינה. בשנת 2011, על פי הנרקולוג הראשי במדינה, צריכת האלכוהול למבוגרים ירדה ל-15 ליטר אלכוהול טהור לנפש בשנה (ראה איור 2.27), פי 1.6 מהממוצע ב-OECD. אולי זה נובע מכמה צעדים ממשלתיים שמטרתם להפחית את צריכת האלכוהול, או לסטטיסטיקה לא מדויקת על סחר לא חוקי באלכוהול.
לפי רוספוטרבנדזור, בשנים 1990-2006. צריכת האלכוהול לנפש עלתה פי 2.5, בעיקר בשל העלייה בצריכת הבירה. לשתות מדי יום ברוסיה משקאות אלכוהוליים(כולל בירה) 33% מהבנים ו-20% מהבנות, כ-70% מהגברים ו-47% מהנשים.
ברוב מדינות הארגון לשיתוף פעולה ופיתוח כלכלי (OECD), בפרט בארצות הברית, צריכת האלכוהול נמוכה יותר, אם כי עדיין גבוהה, אך אינה מובילה לתמותה גבוהה באופן חריג (איור 2.27). הסיבה היא שיש סוגים שונים של מוצרים אלכוהוליים השפעה שונהלבריאות, תוך כדי גורם חשוב risk - חוזק המשקה הפופולרי ביותר בארץ. מאז 1990, צריכת משקאות אלכוהוליים חזקים בפדרציה הרוסית לא ירדה במונחים אבסולוטיים, אם כי חלקם במבנה הצריכה ירד ל-15% עקב עלייה חדה בצריכת הבירה. ברוב מדינות האיחוד האירופי, המשקאות האלכוהוליים העיקריים הם יין ובירה. הבדל זה, לצד ההתפשטות המסיבית של העישון, הוא הסיבה העיקרית לתמותה הגבוהה של גברים בגיל העבודה ברוסיה (ראה גם סעיף 2.2).
לעשן.לפי המרכז תרופה מונעתמשרד הבריאות של רוסיה, 220 אלף איש בשנה במדינה מתים ממחלות הקשורות לעישון. זה גורם לצמיחה של BSC, מוביל ל מחלות כרוניותריאות ורבים מחלות אונקולוגיות. עישון הוא סיבת המוות מ סרטן ריאות- 90%, מ-BOD - 75%, ממחלות לב - 25%. כ-25% מהמעשנים מתים בטרם עת, עישון מפחית את תוחלת החיים בממוצע של 10-15 שנים (נתונים מ-Rospotrebnadzor). עישון אחראי ל-40% ממקרי המוות גברים רוסיםמ-BSC. התמותה הגבוהה יותר של גברים מעשנים מביאה לירידה של פי 1.5 בשיעור הגברים מעל גיל 55.
בשנים 1990-2009 מכירת הסיגריות גדלה פי 1.6 - מ-246 ל-400 מיליארד חתיכות בשנה, או מ-5 ל-8 חתיכות לנפש ליום. בשנים 1990-1995 חלה ירידה קלה בצריכת הסיגריות (ב-20%), אך כבר בשנים 1995-2005. הוא הוכפל - מ-1.4 ל-2.8 אלף יחידות לנפש בשנה, והוא נשאר ברמה זו ב-5 השנים האחרונות.
ברוסיה, 63% מהגברים ו-30% מהנשים, 40% מהבנים ו-7% מהבנות מעשנים. חלקם של המעשנים בקרב האוכלוסייה הבוגרת ברוסיה הוא מהגבוהים בעולם והוא גבוה פי 2 מאשר במדינות ארה"ב והאיחוד האירופי - 25% (איור 2.28).
עישון הוא גורם למחלה שניתן למנוע. במדינות רבות בעולם (ארה"ב, מדינות האיחוד האירופי) קיימות תוכניות לאומיות נגד עישון. יישומם מאפשר להפחית את שכיחות העישון והתמותה הנלווית לפי 1.5-2 (WHO, 2005). חשוב מאוד שבשנת 2008 רוסיה אישרה סוף סוף את אמנת המסגרת לפיקוח על עישון, עליה כבר חתמו היום 172 מתוך 192 מדינות החברות באו"ם. אומצה גם במהדורה המחמירה ביותר החוק הפדרלי"על הגנה על בריאות הציבור מההשלכות של צריכת טבק", שהוצע על ידי ממשלת הפדרציה הרוסית (מיום 23 בפברואר 2013 מס' 15-FZ).
שימוש בסמים(ראה גם סעיף 2.2). מדי שנה מתים עשרות אלפי רוסים מסמים. ביוני 2009 אמר ראש השירות הממלכתי לבקרת סמים כי 30 אלף בני אדם מתים מדי שנה מסמים, וציטט עובדות מחרידות:
ברוסיה יש 2-2.5 מיליון מכורים לסמים, רובם בני 18-39;
הגיל הממוצע של נרקומן גוסס הוא 28;
מדי שנה מתחדש צבא המכורים הרוסים ב-80 אלף מתגייסים;
מבחינת מספר המכורים לסמים, רוסיה מקדימה את מדינות האיחוד האירופי פי 5-8 בממוצע, מבחינת צריכת סמים קשים היא מדורגת באחד המקומות הראשונים בעולם.
בקרב משתמשי סמים תוך ורידי, הסיכון למוות גבוה פי 20 מאשר באוכלוסייה הכללית. התמכרות כזו לסמים קשורה לעלייה בתמותה של בני נוער ברוסיה.
לחץ דם גבוה. AH הוא הגורם העיקרי למוות והגורם השני בחשיבותו לתחלואה (במונחים של שנות חיים עם מוגבלות) ברוסיה. לחולים עם יתר לחץ דם לא מבוקר יש סיכון גבוה פי 3-4 לשבץ מוחי ואוטם שריר הלב. ברוסיה, כ-34-46% מהגברים ו-32-46% מהנשים (תלוי באזור) סובלים מיתר לחץ דם. עם זאת, נתונים אלו אינם משקפים תמונה אמינה, השכיחות האמיתית שלו גבוהה יותר.
כולסטרול גבוה.לכ-60% מהרוסים המבוגרים יש רמות כולסטרול מעל הרמה המומלצת, והיא כל כך גבוהה שהיא דורשת התערבות רפואיתבערך 20% מהאנשים. הפחתת רמת הכולסטרול בדם ב-1% בלבד יכולה להפחית את הסיכון למחלת עורקים כליליים באוכלוסייה ב-2.5%.
תזונה לא נכונה ואורח חיים בישיבה.המסמכים שאומצו על ידי העצרת הכללית של ארגון הבריאות העולמי מצביעים על כך שכ-1/3 מכלל ה-CSDs נובעים מתת תזונה. אם תפחית את צריכת הירקות והפירות, התמותה מ-CSD תגדל ב-28%. למרות העובדה כי בפדרציה הרוסית בשנים 1995-2007. צריכת ירקות ופירות לנפש עלתה ב-27%, היא עדיין נמוכה משמעותית מאשר באיטליה ובצרפת, שבהן יש את הכי הרבה תעריפים נמוכיםתמותה מ-CVD באירופה.
תזונה משופרת תורמת גם לירידה בתמותה מ מחלות אונקולוגיותב-30-40%. בתזונת אוכלוסיית הארץ קיים מחסור במיקרו-אלמנטים מסוימים ובחומצות חיוניות (יוד, ברזל ועוד) שניתן לפצות בקלות על ידי העשרת מוצרי מזון ביסודות אלו. לצערי, אין תוכניות כאלה בארץ.
אורח חיים בישיבה מחמיר את הבעיה הזו. מתון אך קבוע אימון גופנילשפר את הרווחה הפיזית והנפשית, להפחית את הסבירות ל-CSD, סרטן המעי הגס, סוכרת וגבוהה לחץ דם. מחקרים בשנת 2002 מצביעים על רמה נמוכה פעילות גופנית 73-81% מהגברים ו-73-86% מהנשים ברוסיה.
השמנת יתר ועודף משקל.מבוגרים עם משקל עודףגוף או השמנת יתר נמצאים בסיכון מוגבר למוות מוקדם ולנכות. תוחלת החיים של אנשים עם השמנת יתר חמורה מופחתת ב-5-20 שנים. בסך הכל רשומים ברוסיה 1.06 מיליון אנשים שמנים, או 0.7% מהאוכלוסייה, אך השכיחות האמיתית של השמנת יתר ועודף משקל גבוהה יותר. על פי מכון המחקר לתזונה של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה (2009), בפדרציה הרוסית, מספר התושבים הסובלים מעודף משקל בגילאי 25-64 שנים, בהתאם לאזור, הוא 47-54% מהגברים ו-42-60 % של נשים; השמנת יתר - ב-15-20% מהם.
סוכר סוכרת.כ-3.3 מיליון אזרחים הסובלים מסוכרת רשומים רשמית ברוסיה, כ-50% מהם נמצאים בגיל העבודה הפעיל ביותר - 40-59 שנים. על פי הבקרה והמחקרים האפידמיולוגיים שבוצעו על ידי האנדוקרינולוגי מרכז מדעי RAMS באזורים שונים של רוסיה, המספר האמיתי של חולי סוכרת גבוה פי 3-4 מהרישום הרשמי והוא כ-9-10 מיליון איש (7.1% מכלל אוכלוסיית רוסיה). על פי מסד הנתונים של ארגון הבריאות העולמי, תחלואה כלליתסוכרת (מספר המקרים לכל 100,000 אוכלוסייה) ברוסיה בשנת 2011 היה 2363.2, בעוד ב"מדינות החדשות" של האיחוד האירופי זה פי 5.3 פחות (428.0 מקרים לכל 100,000 אוכלוסייה). לפי Rosstat, שיעור התמותה מסוכרת (מספר מקרי מוות לכל 100,000 תושבים) ברוסיה בשנת 2011 היה 6.2 מקרים (1% מכלל מקרי המוות).
לא זוהה בזמן, ובהתאם, סוכרת לא מטופלת כרוכה באיום של התפתחות של סיבוכים כרוניים של כלי דם חמורים: רטינופתיה, המובילה לאובדן מוחלט של הראייה; נפרופתיה הדורשת החלפה לכל החיים טיפול בכליותהמודיאליזה והשתלת כליה בלתי נמנעת; נגעים בכלי הדם גפיים תחתונותעם התפתחות גנגרנה וכריתת גפיים לאחר מכן; לִהַבִיס כלי שיט עיקרייםהלב והמוח, מה שמוביל להתפתחות אוטם שריר הלב ושבץ מוחי. בזמן ביקור ראשון של מטופל אצל רופא, לכ-40% מהחולים כבר יש נגעים בלתי הפיכים בכלי הדם, מה שמעיד על אי זיהוי מספיק של סוכרת וטיפול הולם בה.
גורמים סביבתיים ותנאי עבודה בייצור
ברוסיה, עקב הפחתת הייצור התעשייתי, האינדיקטורים הסביבתיים העיקריים (זיהום האווירה וגופי המים על ידי פסולת תעשייתית, המצב התברואתי של מי השתייה) בשנים 1990-2007. השתפר במקצת. עם זאת, חלק ניכר מאוכלוסיית הערים התעשייתיות עדיין חי בתנאים סביבתיים לא נוחים. בשנת 2010, Roshydromet זיהה רשימה של 94 ערים עם הכי פחות חיוביות מצב סביבתיקשור לשחרור לאטמוספירה של יותר מ-1000 טונות של מזהמים ממפעלי תעשייה. מרשימה זו ניתן להבחין בין 12 הערים ה"מלוכלכות" ביותר ברוסיה מבחינת פליטות לאטמוספירה מפעלים תעשייתייםמזהמים (יותר מ-100 אלף טון). מדובר בעיקר בנורילסק עם אוכלוסייה של 176 אלף איש - 1924 אלף טון, ואז בסדר יורד: צ'רפובטס (315 אלף איש) - 333 אלף טון, נובוקוזנצק (549 אלף איש) - 301 אלף טון, ליפטסק (511 אלף איש) - 299 אלף טון, מגניטוגורסק (410 אלף איש) - 232 אלף טון, אנגרסק (241 אלף איש) - 207 אלף טון, אומסק (מיליון 154 אלף איש) - 198 אלף טון, קרסנויארסק (מיליון 186 אלף איש) - 149 אלף טון אופה (מיליון 82 אלף איש) - 134 אלף טון, צ'ליאבינסק (מיליון 143 אלף איש) -
118 אלף טון. ברטסק (244 אלף איש) - 116 אלף טון. ניז'ני תגיל (361 אלף איש) - 114 אלף טון. לשם השוואה, בערים המגה של מוסקבה (11.8 מיליון איש) וסנט פטרבורג (5 מיליון איש) רמת הפליטות הייתה 63 ו-57 אלף טון, בהתאמה. כימיקלים(סארין, דיוקסינים וכו') העיר המזוהמת ביותר בעולם - דזרז'ינסק, אזור ניז'ני נובגורוד.
מספר ערים ברוסיה עם המצב הסביבתי הבלתי נוח ביותר בשנים 1992, 2000 ו-2010 מוצג באיור. 2.29.
גורם נוסף המשפיע על ההידרדרות במצב הבריאותי של האוכלוסייה הכשירה הוא תעסוקה בתעשיות בהן תנאי עבודה שאינם עומדים בתקני היגיינה. לפי Rosstat (2010), בשנים 1990-2007. חלקם של עובדים כאלה גדל פי 1.3-2 בייצור התעשייתי (תלוי בסוג הייצור) ופי 3.8 בקרב עובדי התחבורה. בשנת 2007, כל עובד 3 בענף החילוץ וההובלה וכל עובד 4 בענף ייצור וייצור האנרגיה היו בתנאים שלא עמדו בתקנים סניטריים והיגייניים. ניתוח של הסיבות לתחלואה בפדרציה הרוסית מראה כי 40% מהמחלות של האוכלוסייה בגיל העבודה קשורות במישרין או בעקיפין לתנאי עבודה לא מספקים (ראה סעיף 2.3).
רווחת המדינה והכנסה של האוכלוסייה
השינוי במערכת הכלכלית והמתאים הידרדרות חדהלתנאים הסוציו-אקונומיים במדינה הייתה השפעה שלילית על הבריאות
אוּכְלוֹסִיָה. בשנים 1990-1995 התוצר המקומי הגולמי (התמ"ג) של המדינה וההכנסה של האוכלוסייה ירדו בחדות, ורוב אזרחי הפדרציה הרוסית התקשו להסתגל לתנאי השוק. מאז 1995 המצב הכלכלי בארץ החל להשתפר בהדרגה, ומאז 1999 נרשמה צמיחה מתמדת של המשק. במקביל, ההוצאות על בריאות במחירים דומים ירדו מ-1990 עד 1999 והגיעו לרמת 1990 רק ב-2006.
דינמיקה של שינוי (צמיחה/ירידה) של התמ"ג וההוצאות הממשלתיות על שירותי בריאות במחירים קבועים (עבור 100%, 1991 נלקחת) מוצגת באיור 1. 2.30. הוצאות המדינה של הפדרציה הרוסית בשנים 1991-2000 מתקבל מחישובים. נעשה על ידי המכון לכלכלה במעבר בשנת 2007. נתוני רוסטט 2000-2004. מתקבל על ידי חיבור ההוצאות של מערכת התקציב של הפדרציה הרוסית (הוצאות התקציב הפדרלי והתקציבים המאוחדים של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית) והוצאות קרנות הביטוח הרפואי החובה הטריטוריאליות (TFOMS) והחובה הפדרלית קופת ביטוח רפואי (FOMS; מינוס תרומות ב- TFOMS כדי למנוע ספירה כפולה). מאז שנת 2005, בנתוני Rosstat, הוצאות המערכת התקציבית כוללות את ההוצאות של קרנות מחוץ לתקציב, ולכן נלקחים נתונים ישירים מ-Rosstat.
כדי לשפר את דיוק החישובים, שוכלל מדד הדפלטור: שינויים יחסיים בתוצר כאחוז מהשנה הקודמת במחירים קבועים - המדד המדויק ביותר לשינויים בתוצר בניכוי האינפלציה. כדי לקבל את הערך המדויק של מדד הדפלטור, חולק ערך התמ"ג במחירים שוטפים לשנתיים סמוכות בשינוי בתוצר במחירים קבועים. המדד המתקבל משמש להשגת הוצאות בריאות במחירים קבועים.
רק עד שנת 2005 עלתה רמת מימון שירותי הבריאות בפדרציה הרוסית את הרמה של 1991 במחירים דומים, ובסך הכל צמיחה זו לתקופה שבין 1991 ל-2011 הסתכמה ב-26.8% במחירי 1991.
ההוצאה על שירותי בריאות במחירים קבועים (1991 - 100%) מראה כי בתקופה 2005-2007. עלויות שירותי הבריאות היו גבוהות ב-15% מערך התמ"ג. עם זאת, כבר ב-2008 ירדה הוצאות הבריאות בהשוואה ל-2007, ובשנים שלאחר מכן (2009-2010) הן הפסיקו לצמוח.
יש לציין כי בפדרציה הרוסית יש גבוה מידת אי השוויון בחלוקת ההכנסה הלאומית בין קבוצות שונות באוכלוסייה.גם מומחים בינלאומיים שמים לב לכך. על פי חתן פרס נובל לכלכלה ג'וזף שטיגליץ (2001), "במונחים של אי-שוויון, רוסיה דומה לחברות הלטינית-אמריקניות הגרועות בעולם שירשו מערכת פיאודלית למחצה". הסולם השטוח הקיים של מיסוי והעלמת מס עבור הקטגוריות העשירות ביותר של האוכלוסייה אינו מאפשר לייצר מספיק כספים בתקציב הפדרציה הרוסית. כולל כספים למערכת הבריאות הסולידרית.
התפלגות ההכנסות בין קבוצות שונות של אוכלוסיית הפדרציה הרוסית מוצגת באיור. 2.31. ההכנסה הכוללת של אוכלוסיית הפדרציה הרוסית היא 21 טריליון רובל בשנה. לצורך הניתוח, אוכלוסיית המדינה מחולקת ל-10 קבוצות שוות בגודלן (או 10% קבוצות עשירונים) בסדר עולה של ערכן הכספי.
הַכנָסָה. קבוצת העשירון העשירי (העשירה ביותר) מהווה רשמית 30.6% מההכנסה, בעוד העניים ביותר - 1.9%. היחס בין ההכנסות של הקבוצות העשירות והעניות ביותר - מקדם העשירון - בפדרציה הרוסית הוא 16. במדינות סקנדינביה הוא 3-4, באיחוד האירופי - 5-6, בדרום אפריקה - 10, באמריקה הלטינית - 12. אזרחי שתי הקבוצות הראשונות מהווים 20% מאוכלוסיית הפדרציה הרוסית, וכולם חיים מתחת לרמת הקיום או בסמוך לה.
כדי לנתח את ההכנסה של קבוצת העשירון העשירה ביותר, אוכלוסייתה מחולקת ל-100 חלקים שווים, או קבוצות centiles (1% כל אחת). לעניים מבין העשירים - קבוצת ה-91 - יש כ-2% מההכנסה הרשמית של כלל האוכלוסייה. לעשירים מבין העשירים (או 1% מאוכלוסיית המדינה) - הקבוצה ה-100 - יש, בהתחשב בהכנסות הלא מוצהרות, 50-100% מההכנסה הרשמית של שאר אוכלוסיית המדינה. וכמעט כל ההכנסה הזו היא "צל" לסטטיסטיקה ולרשויות המס הרשמיות ומתקבלת במטבע חוץ. הכנסה לא רשומה של אזרחים סופר עשירים מחושבת על בסיס נתוני רוסגוסטרך, המצביעים על כך של-0.4% מהמשפחות (200 אלף משפחות) יש הכנסה שנתית של יותר מ-30 מיליון רובל, ול-0.2% מהמשפחות (100 אלף משפחות) יש 70 % מהעושר הלאומי.
בפדרציה הרוסית, לצורך חלוקה הוגנת של העושר הלאומי בקרב האוכלוסייה, כולל מילוי מערכת הבריאות הסולידרית, יש צורך לשנות את הסולם השטוח של מערכת מיסוי ההכנסה (13% לכל ההכנסות) ולחזק את השליטה של המדינה על העלמת מס. , כמקובל במדינות מפותחות. לדוגמה, באיחוד האירופי ובארה"ב יש היקף מיסוי פרוגרסיבי על האוכלוסייה, והעשירים נותנים נתח גדול יותר (50-60%) מהכנסתם מאשר לעניים, וכל העלמת מס נשלטת באופן הדוק ונענשת על ידי המדינה.
דינמיקה של הכנסה כספית לנפש של אוכלוסיית רוסיה (עמודות באיור 2.32) ומחירים ממוצעים לצרכן עבור מוצרים חיוניים: לחם (כולל מוצרי מאפה העשויים מקמח חיטה כיתה א') ושירותים רפואיים (פגישה ראשונית עם רופא מומחה ודם בדיקה, עד 2000 כולל ניתוח שתן) מ-1993 עד 2010 מוצג באיור. 2.32. לשם השוואה מדויקת יותר, אומצה יחידת מידה משותפת, תוך התחשבות בצמיחתה - הדולר,
מוערך בשווי כוח קנייה ($PPP) - מספר יחידות המטבע הנדרשות לרכישת סט סטנדרטי של סחורות ושירותים שניתן לרכוש עם יחידת מטבע אחת של מדינת הבסיס (דולר ארה"ב). על פי Rosstat, בשנת 1993 - 0.14 רובל / דולר אמריקאי; 1996 - 2.21: 1997 -2.53; 1998 - 2.83; 1999 - 5.29; 2000 - 7.15: 2001 - 8.19; 2002 - 9.27; 2003 - 10.41; 2004 - 11.89; 2005 - 12.74; 2006 - 12.63; 2007 - 13.97; 2008 - 14.34; 2009 - 14.49; 2010 - 15.98.
מתוך איור. מתרשים 2.32 עולה כי מחירי השירותים הרפואיים עלו בחדות בהשוואה לדינמיקה של הכנסות משקי הבית בתקופה שבין 1993 ל-1998. אז הצמיחה שלהם, עד 2007, עולה בקנה אחד עם הדינמיקה של הגידול בהכנסות משקי הבית, ומאז 2008 היא עלתה עליהן.
לפיכך, אנו יכולים להסיק שבין הגורמים שהשפיעו על ההידרדרות בבריאות אוכלוסיית הפדרציה הרוסית בשנים 1990-2011, אורח חיים לא בריא (שכיחות גבוהה של אלכוהוליזם, עישון והתמכרות לסמים) שיחק תפקיד דומיננטי, תנאים גרועיםעבודה בייצור. הסיבה העיקרית למצב זה היא מדיניות המדינה הלא מספקת שמטרתה לשפר את בריאות האוכלוסייה. מדיניות מדינה אקטיבית (כולל אמצעים מגבילים ואוסרים) שמטרתה לשפר אורח חיים בריאהחיים, יובילו לשיפור משמעותי בבריאות האוכלוסייה תוך זמן קצר (דוגמה היא הקמפיין נגד אלכוהול בפדרציה הרוסית, ראה איור 2.5).