מה גורם להתעלפות. הגורמים העיקריים לאובדן הכרה פתאומי

זהו מצב שבוודאי, למרות שלא קרה בחיים של כולם, הוא מוכר ככזה. סינקופה נקרא התקף פתאומי, אך קצר מועד אובדן ההכרה, התניה שבה היא הפרה זמנית של זרימת הדם המוחית. למעט מקרים של סינקופה בעל אופי נוירוגני או אחר אובדן ההכרהיכול להופיע כביטוי למצבים שונים ותסמין של מחלות שונות.

גורמים להתעלפות וסוגים אחרים של אובדן הכרה

מלווה את המצבים הבאים של הגוף:

• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• היפוגליקמיה (ירידה זמנית ברמות הגלוקוז בדם);
• הפרעות במחזור הדם המוחי (לדוגמה, עם עבודה יתר או חוסר חמצן);
• שינויים פתאומיים בלחץ הדם;
• זעזוע מוח במוח.

אובדן הכרה מתמשךקורה עם השלכות חמורות יותר על הגוף. אפילו עם טיפול רפואי והחייאה בזמן, מצבים כאלה מהווים סכנה לבריאות האדם ולחיים. אלו כוללים:

• דימום מוחי נרחב, שבץ מוחי;
• עצירה או הפרעות חמורות בקצב הלב;
• מפרצת אבי העורקים קרע (דימום תת עכבישי);
• סוגים שונים של הלם;
• פגיעה מוחית טראומטית חמורה;
• הרעלה חריפה של הגוף;
• נזק חיוני איברים חשוביםודימום פנימי, אובדן דם רב;
• סוגים שונים של תשניק, מצבים המתפתחים כתוצאה מרעב בחמצן;
• תרדמת סוכרתית.

אובדן הכרה ממקור נוירוגנינצפה בתמונה של כשל אוטונומי פריפריאלי ראשוני. זה נקרא גם כשל אוטונומי מתקדם, אשר יש קורס כרוניוהוא מיוצג על ידי מחלות כגון תת לחץ דם אורתוסטטי אידיופתי, ניוון סטריו-ניגרלי, תסמונת Shy-Drager (גרסאות של ניוון מערכת מרובת).

אובדן הכרה ממקור סומטוגנינצפה בתמונה של אי ספיקה היקפית משנית. יש לו מהלך חריף ומתפתח על רקע מחלות סומטיות(עמילואידוזיס, סוכרת, אלכוהוליזם, כרוני אי ספיקת כליות, פורפיריה, קרצינומה של הסימפונות, צרעת ומחלות אחרות). סחרחורת בתמונה של אי ספיקה וגטטיבית היקפית מלווה תמיד בביטויים אופייניים אחרים: הזעה, קצב לב קבוע וכן הלאה.

באופן כללי, תתקשר אובדן ההכרהעשויות להיות מגוון נסיבות, למשל:

• היפותרמיה חמורה או התחממות יתר, כתוצאה מכך, הקפאה או מכת חום;
• מחסור בחמצן;
• התייבשות של הגוף;
• כאב חמור והלם טראומטי;
• הלם רגשי או מתח עצבי.

הסיבות עשויות להיות טמונות תחזוקה לא מספקתחמצן בדם במהלך חנק, הרעלה, הפרעות מטבוליות, למשל, או,. אובדן ההכרהבבסיסו, הוא עשוי להכיל גם השפעות ישירות, כגון פציעות ראש, שטפי דם אופי שונה(בעיקר במוח), הרעלה (לדוגמה, אלכוהול או פטריות), וכן השפעות עקיפות (לדוגמה, דימום פנימי וחיצוני נרחב, הלם, מחלות לב ועיכוב של מרכז המוח האחראי על זרימת הדם).

ביטויים קליניים של אובדן הכרה

בדרך כלל, התעלפות היא סימפטום של מחלה חמורה יותר, המעידה על הצורך להתייעץ עם מומחה רפואי, לתכנן או לתקן משטר טיפול. במקרים מסוימים, התעלפות חולפת ללא עקבות. עם זאת, אובדן ההכרה מלווה במגוון רחב של סימפטומים – החל מסינקופה יוצאת דופן ועד למכלול של תסמינים והפרעות אורגניות בזמן תרדמת או מוות קליני.

כאמור, מדובר באובדן הכרה פתאומי וקצר טווח הנובע מהפרה זמנית של זרימת הדם המוחית. תסמיני סינקופהבדרך כלל מורכבים מתחושת סחרחורת ובחילה, הכרה מטושטשת, הבהוב בעיניים, צלצולים באוזניים. החולה מפתח חולשה, פיהוק מתרחש, רגליים מוותרות, האדם מחוויר, ולעיתים מופיעה הזעה. בקרוב אובדן ההכרה- הדופק נעשה תכוף יותר או להיפך, הדופק מאט, השרירים נחלשים, רפלקסים נוירולוגייםנעלמים או נחלשים, הלחץ יורד, גווני הלב נחלשים, עורמחווירים ואפורים, האישונים מתרחבים, רמת התגובה שלהם לאור יורדת. בשיא ההתעלפות או במקרה של משך זמן מופרז, צפויים להתפתח התקפים והטלת שתן לא רצונית.

יש צורך להבחין בין סינקופה בעלת אופי אפילפטי ולא אפילפטי. טבע לא אפילפטי מתפתח בתנאים הפתולוגיים הבאים:

• ירידה בתפוקת הלב - לקויה דופק לבמפתחת היצרות של אבי העורקים או עורקי הריאה, התקף של אנגינה פקטוריס או התקף לב;
• הפרה של ויסות העצבים של כלי דם - למשל, כאשר לוקחים במהירות עמדה אנכית מאופקית;
• ירידה בתכולת החמצן בדם - אנמיה, תשניק, היפוקסיה.

התקף אפילפטי

מתפתח אצל חולים. התרחשותו תלויה בשילוב של גורמים תוך-מוחיים - פעילות המוקד העוויתי והכלל פעילות התקפים. גורמים המעוררים התקף אפילפטי יכולים להיות מצבים שונים בגוף (מחזור, שלבי שינה וכו') וכן השפעות חיצוניות(למשל אור מהבהב). קשיים בקביעת התקף עשויים לנבוע מכך שבמקרים מסוימים ההתקף האפילפטי חולף ללא עוויתות, אין תסמינים אופייניים. מידע אבחוני מסופק על ידי בדיקת דם לתוכן קריאטין פוספוקינאז ו-electroencephalography (EEG).

התקף אפילפטי מתחיל בפתאומיות בהתכווצויות שרירים טוניקות הנמשכות כדקה והופכות לשלב עם עוויתות חדות של כל הגוף. לעתים קרובות ההתקפה מתחילה בבכי. במספר המקרים הרווח, רוק עם זיהומים בדם מופרש מהפה. סחרחורת אפילפטית והתעלפויות שכיחות פחות ובעיקר משולבות לעיתים קרובות עם התקפים עקב הפרעות קרדיווסקולריות. האבחנה הנכונה יכולה להיעשות עם טבעם החוזר ללא סימנים של הפרעות במחזור הדם.

היפוגליקמיה

היפוגליקמיה- פתולוגיה המתפתחת עם ירידה בריכוז הגלוקוז בדם. הסיבות לרמות סוכר נמוכות עשויות לכלול התייבשות, תזונה לא הגיונית, מוגזם פעילות גופנית, מצב חולהגוף, שימוש לרעה באלכוהול, מחסור הורמונלי וגורמים נוספים.

הביטויים של היפוגליקמיה הם כדלקמן:

• התרגשות ותוקפנות מוגברת, חרדה, חרדה, פחד;
• הזעה מוגברת;
• הפרעת קצב וטכיקרדיה;
• רעד והיפרטוניות בשרירים;
• הרחבת אישונים;
• הפרעות ראייה;
• חיוורון של העור;
• לחץ דם מוגבר;
• אִי הִתמַצְאוּת;
• כאב ראש, סחרחורת;
• קואורדינציה לקויה של תנועות;
• הפרעות נוירולוגיות מוקדיות
• הפרעות בדרכי הנשימה ובמחזור הדם (ממקור מרכזי).

היפוגליקמיה עם התפתחותה המהירה יכולה לתרום לסינקופה נוירוגני אצל אנשים עם נטייה לה או להוביל לתרדמת ותרדמת.

פגיעה מוחית טראומטית

פגיעה מוחית טראומטית- פגיעה בעצמות הגולגולת ו/או רקמות רכות (רקמות מוח, כלי דם, עצבים, קרומי המוח). בהתאם למורכבות הנזק, ישנם מספר סוגים של TBI:

• זעזוע מוח - פגיעה שאינה מלווה בהפרעות מתמשכות בתפקוד המוח; סימפטומים המתרחשים בפעם הראשונה לאחר הפציעה נעלמים במהלך הימים הקרובים, או שהם מתכוונים לנזק מוחי חמור יותר; הקריטריונים העיקריים לחומרת זעזוע מוח הם משך הזמן (ממספר שניות עד שעות) ועומק אובדן ההכרה שלאחר מכן ומצב האמנזיה;
• חבלה במוח - ישנן חבורות קלות, בינוניות וקשות;
• דחיסה של המוח - אולי דרך המטומה, גוף זר, אוויר, מוקד פציעה;
• נזק אקסונלי מפוזר;
• דימום תת עכבישי.

תסמינים של TBI הם הפרה או אובדן הכרה (קהה חושים, תרדמת), נזק לעצבי הגולגולת, שטפי דם במוח.

במצב של הלם

הלם -מצב פתולוגי של הגוף המתפתח בהשפעת גירוי סופר חזק הגורם להפרות של תפקודים חיוניים. הגורמים להלם ואובדן הכרה על רקע זה הם במצבים קשים של הגוף, המלווים ב:

• תגובת כאב חזקה;
• איבוד דם גדול;
• כוויות נרחבות;
• שילוב של גורמים אלו.
• הלם מתבטא במספר תסמינים:
• עיכוב מיידי של תפקודי הגוף לאחר התרגשות קצרת טווח;
• עייפות ואדישות;
• העור חיוור וקר;
• הופעת הזעה, ציאנוזה או אפרוריות של העור;
• היחלשות הדופק והאצת התדר שלו;
• הנשימה תכופה, אך שטחית;
• אישונים מורחבים, ולאחר מכן אובדן ראייה;
• אולי הקאות.

עזרה ראשונה לאובדן הכרה

אובדן ההכרההוא מצב שיכול לחלוף ללא עקבות עבור הגוף, עשוי להיות סימפטום מסוכן של מחלה מתפתחת, או עלול כבר ברגע מסוים זה להוות סכנה לחייו של הנפגע. לכן, למרות הצורך לפנות לעזרה מקצועית בזמן, יש צורך לדעת את אמצעי העזרה הראשונה לאדם שאיבד את הכרתו.

בעת התעלפות

הסכנה העיקרית של התעלפות היא שכל השרירים נרגעים, כולל הלשון, ששקיעתה עלולה לחסום את דרכי הנשימה. לפני הגעת צוות האמבולנס, יש צורך לספק לנפגע עמדת התאוששות - על צדו. מכיוון שבשלב העזרה הראשונה לא תמיד ניתן לקבוע את הסיבה לסינקופה, למשל, לאבחן דיפרנציאלי של סינקופה מתרדמת, יש צורך בלי להיכשללפנות לעזרה מקצועית.

עם התקף אפילפטי

מטרת העזרה הראשונה התקף אפילפטיזאת על מנת למנוע פגיעה בבריאותו של חולה האפילפסיה. תחילתו של התקף מלווה לרוב, אך לא תמיד, באובדן הכרה ובנפילה של אדם לרצפה, דבר שיש למנוע במידת האפשר על מנת למנוע חבלות ושברים. אז יש צורך להחזיק את ראשו של האדם, לקדם את יציאת הרוק דרך זווית הפה כך שהוא לא ייכנס לדרכי הנשימה. אם הלסתות של הקורבן סגורות היטב, אל תנסה לפתוח אותן. לאחר סיום הפרכוסים והרפיית הגוף, יש צורך לשים את הנפגע במצב התאוששות - על הצד שלו, זה הכרחי כדי למנוע את שקיעת שורש הלשון. בדרך כלל 10-15 דקות לאחר ההתקף, האדם מגיע לגמרי לשלו מצב נורמליוהוא כבר לא צריך עזרה ראשונה.

עם היפוגליקמיה

אובדן הכרה במהלך היפוגליקמיה בדרך כלל אינו מתפתח באופן ספונטני, לפני זה מצב בריאותי המתדרדר בהדרגה של הנפגע. אסור לתת לחולים שכבר מחוסרי הכרה במצב של היפוגליקמיה נוזלים או מזונות אחרים, מכיוון שהדבר עלול להוביל ל השלכות לא רצויות, למשל, לחנק. כעזרה ראשונה במצבים כאלה, אתה צריך להזריק 1 מ"ג גלוקגון לשריר, זה גורם בעקיפין לעלייה ברמת הגלוקוז בדם. במסגרת בית חולים מתן תוך ורידי 40% גלוקוז זמין יותר מגלוקגון והתוצאה היא חזרה מהירה של ההכרה.

עם פגיעה מוחית טראומטית

בנוכחות אפיזודה עם אובדן הכרה, המטופל, ללא קשר לשלו מצב נוכחיצריך להעביר לבית החולים. זאת בשל הסיכון הפוטנציאלי הגבוה לפתח סיבוכים חמורים מסכני חיים. לאחר האשפוז בבית החולים עובר המטופל בדיקה קלינית, אוסף במידת האפשר אנמנזה ומברר איתו או עם הנלווים את מהות הפגיעה. ואז המתחם אמצעי אבחוןשמטרתה לבדוק את תקינות שלד העצם של הגולגולת ונוכחות המטומות תוך גולגולתיותונזק אחר לרקמת המוח.

בהלם

עזרה ראשונה היא לספק לקורבן מנוחה. אם מצבו מלווה בשבר באיבר, יש לבטל אותו, אם נפצע, לעצור את הדימום על ידי מריחת תחבושת או חוסם עורקים. כדי לשפר את זרימת הדם למוח וללב, הרם את רגליו של הנפגע ממש מעל גובה הראש, חממו אותו - כסו אותו בבגדים עליונים או עטפו אותו בשמיכה. במידה וההכרה נשמרת ואין סכנת הקאות, יש לתת לנפגע משככי כאבים ולשתות. אובדן הכרה הוא סימפטום לא חיובי, כלומר צורך דחוף לפנות לעזרה מקצועית. נדרש אשפוז דחוף.

גבוה יותר מקרים רשומיםאינם מצבים ממצים של התפתחות התעלפויות, ואז יש צורך להגיב בצורה מספקת למצבו של האדם ולהקפיד לפנות לעזרה מקצועית אם התעלפות השפיעה על אישה בהריון, קשיש או אדם עם ביטויים גלויים של מחלות אחרות.

לעתים קרובות אנו הופכים לעדים כיצד אדם נופל לפתע מחוסר הכרה. כיצד לפעול במצב זה ומה גרם לכך? עוד נדבר על זה. הקפד לשקול את ההבדל בין התעלפות לאובדן הכרה. מה צריך להיות הסיוע החירום לאדם?

מה זה התעלפות?

התעלפות היא לא מחלה. זה יכול להיות סימפטום למחלה כלשהי, וגם אז לא תמיד. זהו רק אובדן הכרה פתאומי כתוצאה מזרימת דם מופחתת לראש. התודעה משוחזרת בו זמנית באופן ספונטני.

התעלפות יכולה להיות:

• שֶׁל מַחֲלַת הַנְפִילָה.
• לא אפילפטי.

לאחר אפילפסיה, תקופה ארוכה מאוד של חזרה של הנפגע למצב תקין.

סינקופה לא אפילפטית כוללת:

• עֲוָיתִי. עוויתות שרירים מצטרפות להתעלפות הרגילה.
• התעלפות פשוטה.
• ליפוטומיה. התעלפות קלה.
• צורה אריתמית. זה קורה עם כמה סוגים של הפרעות קצב.
• התעלפות אורתוסטטית. עם שינוי חד מאופק לאנכי.
• בטולפסיה. סינקופה המופיעה בתקופה של מחלת ריאות כרונית.
• זרוק התקפות. נפילות מאוד לא צפויות, בעוד שהאדם עלול לא לאבד את הכרתו.
• סינקופה של Vasodepressor. זה קורה בילדות.

תסמיני סינקופה

התעלפות יכולה לקרות באופן בלתי צפוי. אבל לפעמים לפני זה יש מצב טרום התעלפות.

התסמינים הראשונים הם:

• חולשה בלתי צפויה.
• כהה בעיניים.
• יש רעש באוזניים.
• חיוורון.
• ההזעה גוברת.
• איברים קהים.
• עלול להיות מוטרד מבחילות.
• לְפַהֵק.

עילפון - אובדן הכרה לטווח קצר - קורה לרוב לאדם ברגע שהוא עומד. בישיבה זה קורה הרבה פחות. וככלל, כאשר המיקום של הגוף משתנה, הסימפטומים של התעלפות נעלמים.

התעלפות מלווה לרוב בתסמינים של הפרעות וגטטיביות-וסקולריות. כלומר:

• הפנים מחווירות.
• איברים קרים.
• ההזעה גוברת.
• יש דופק חלש.
• לחץ הדם יורד מאוד.
• הנשימה חלשה, רדודה.
• במקרה זה, האישונים מגיבים לאור ורפלקסים בגידים נשמרים.

במצב זה, אדם יכול להיות מכמה שניות עד 2-5 דקות. שהייה ארוכה יותר בפנים הִתעַלְפוּתעלול לגרום להגברת ריור או עוויתות עוויתות של שרירים, גפיים ושרירי הפנים.

גורמים הגורמים להתעלפות

הסיבות להתעלפות ולאובדן הכרה דומות מאוד:

לפעמים התעלפות יכולה לזרום בצורה חלקה לאובדן הכרה. מה זה, נשקול עוד.

מה קורה כשאתה מאבד את ההכרה

האדם נופל לפתע ואינו מגיב לגירויים חיצוניים, כגון:

• סטירות קלות.
• קולות רמים.
• קר או חם.
• מחיאות כפיים.
• צ'יפס.
• כְּאֵב.

מצב זה הוא תוצאה של תקלה מערכת עצבים. אם אדם מחוסר הכרה במשך זמן רב מספיק, אז זה כבר נחשב לתרדמת.

אובדן הכרה מתחלק ל:

• טווח קצר. נמשך בין 2 שניות ל-2-3 דקות. במקרים כאלה, אין צורך בטיפול רפואי מיוחד.
• מַתְמִיד. למצב זה יכולות להיות השלכות חמורות על הגוף. ואם אתה לא מספק את הטיפול הרפואי הדרוש בזמן, אז זה יכול להוות איום על חייו ובריאותו של הקורבן.

ביטויים של אובדן הכרה דומים מאוד להתעלפות.

גורמים לאובדן הכרה

ישנן מספר סיבות המובילות לאובדן הכרה:

1. אספקת דם לא מספקת למוח.
2. חוסר תזונה למוח.
3. תכולת חמצן לא מספקת בדם.
4. בעיות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם. הפרעה בקצב הלב, התקף לב.
5. פלאקים טרשת עורקים בתוך כלי המוח.
6. נוכחות של טרומבים.
7. די הרבה זמן לחץ דם נמוך.
8. שינוי פתאומי בתנוחת הגוף. לדוגמה, אם אתה קם פתאום מישיבה.
9. הלם קובע:

• אנפילקטי.
• אַלֶרגִי.
• הלם זיהומיות.

10. סיבוכים של מחלות קשות.

11. אנמיה.

12. שלב ההתפתחות בגיל ההתבגרות.

13. הרעלה עם תחמוצת חמצן.

14. פגיעת ראש.

15. אפילפסיה.

16. שבץ מוחי.

17. כאב חד.

18. מתח עצבני, חוסר שינה, עבודה יתר.

הסיבות להתעלפות ולאובדן הכרה אצל גברים ונשים שונות.

נשים חוות אובדן הכרה עקב דימום פנימי, מחלות גינקולוגיות, אם ההריון ממשיך עם פתולוגיות, רגשנות מוגזמת או דיאטה קפדנית מדי.

גברים נוטים יותר לחוות אובדן הכרה הרעלת אלכוהול, פעילות גופנית כבדה.

התעלפות ואובדן הכרה: מה ההבדל?

הם שונים זה מזה מבחינת השלכות אפשריות. אז, עם התעלפות, הסיבה היא ירידה בנפח הדם הזורם למוח, המלווה בירידה חדה בלחץ הדם.

אם יש אובדן הכרה במשך יותר מ-5 דקות, עלול להיווצר נזק חמור לרקמת המוח, שישפיע על חייו של האדם. הגורמים למצבים כאלה יכולים להיות מחלות לב, אפילפסיה, שבץ.

שני המצבים הללו נבדלים זה מזה במשך הזמן שלהם. אז, התעלפות נמשכת לרוב כמה שניות, אך לא יותר מ-5 דקות. אובדן הכרה נחשב ליותר מ-5 דקות.

לעיל, בדקנו את הסיבות להתעלפות ולאובדן הכרה. מה ההבדל ואיך ההחלמה עוברת, נלמד עוד.

לאחר התעלפות, כל הרפלקסים, התגובות הפיזיולוגיות והנוירולוגיות משוחזרות במהירות.

לאחר איבוד הכרה, התאוששות התגובות הנ"ל איטית מאוד או שהן אינן משוחזרות כלל. זה תלוי בזמן שהאדם בילה במצב לא מודע. ככל שזה לוקח יותר זמן, קשה יותר להתאושש. היא תושפע גם מהמחלה עצמה, כלומר מהגורם לאובדן ההכרה.

כאשר אדם מתעלף, ככלל, אין אובדן זיכרון, כמו גם כל שינויים במהלך האק"ג.

לאחר שאדם מתעורר, הוא עשוי לא לזכור מה קרה, וגם, סביר להניח, שינויים ב- ECG יהיו גלויים.

גורמים לעילפון עמוק

כמה מילים על התעלפות עמוקה. זהו אובדן הכרה פתאומי. חוסר זרימת הדם למוח תורם לחילוף חומרים לקוי ולאספקת חמצן וגלוקוז.

הסיבות למצב זה עשויות להיות הבאות:

1. ירידה בזרימת הדם למוח יכולה להיות תוצאה של מחלות כאלה:

• הפרעת קצב.
• אִי סְפִיקַת הַלֵב.
• הפרה של תפקוד הלב במהלך מאמץ גופני.

2. אספקה ​​לא מספקת של חמצן למוח, או היפוקסיה. עשוי להתרחש כאשר מחלה רציניתדרכי נשימה עליונות.

3. ירידה חדה ברמות הגלוקוז בדם.

סינקופה עמוקה עם אובדן הכרה היא סכנה גדולה, מכיוון שהיא עלולה להוביל לחמצון המוח.

אם זה קורה, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא ולבצע בחינה מלאהאורגניזם.

אבחון לאחר אובדן הכרה או התעלפות

לאחר שניתנה עזרה ראשונה להתעלפות ואובדן הכרה, והאדם התעשת, יש צורך לנתח את התסמינים שעלולים להופיע.

כדאי לשים לב ל:

סכנות רבות יכולות להיות כרוכות בהתעלפות ואיבוד הכרה. מה ההבדל פיתוח השלכות, תלוי בגורמים רבים ובנוכחות של מחלות מסוימות בגוף. לדוגמה:

• מתעלף בשעה סוכרת, הנגרמת על ידי ירידה חדה ברמת הסוכר בדם, יכולה להיכנס לתרדמת.
• במקרה של הרעלה פחמן חד חמצניהקורבן מאבד את ההכרה, היפוקסיה במוח מתחילה, התכווצות שריר שריר הלב מעוכבת.
• אובדן הכרה לאחר או במהלך פעילות גופנית הוא אות לפתולוגיה לבבית רצינית.
• סבירות גבוהה לפתולוגיות לב היא אצל אנשים מבוגרים במהלך אובדן הכרה.
• מחלות לב חמורות מאותתות על ידי הפרעות בעבודתו ולפני התעלפות עולים על 5 שניות.
• עם אובדן הכרה, עוויתות המופיעות עשויות להצביע לא רק על אפילפסיה, אלא גם על איסכמיה מוחית הנגרמת על ידי מחלת לב.
• אם לאדם יש פתולוגיות קרדיווסקולריות, אובדן הכרה צריך להיחשב כתסמין רציני מאוד.
• אם החולה עבר התקף לב ויש לו אנגינה פקטוריס, קרדיומגליה ותסמינים של אספקת דם לא מספקת, התעלפות עלולה להיות קטלנית.

עם אובדן הכרה לטווח קצר, התעלפות, יש צורך לעבור בדיקות כדי להבהיר את הסיבה למצב זה. מה - נשקול עוד:

• על מנת להחריג דיסטוניה וגטטיביתצריך להתייעץ עם נוירולוג.
• יש צורך בהתייעצות עם מטפל כדי לשלול יתר לחץ דם או כדי לרשום טיפול ליתר לחץ דם.
• אולטרסאונד, א.ק.ג, הולטר לב למציאת פתולוגיות לב.
• אולטרסאונד, דופלרוגרפיה לחקר כלי מוח לגילוי פתולוגיות.

אם היה אובדן הכרה, יהיה צורך בבדיקות הבאות:

• בדיקת דם לקביעת כמות ההמוגלובין ותאי הדם האדומים.
• נדרש צילום רנטגן לבדיקת הריאות.
• בצע בדיקה לאלרגנים ופנה לאלרגולוג אם יש חשד לאסטמה אלרגית.
• לעבור ספירוגרפיה להערכת נשימה חיצונית.

ראוי לציין כי אם מתרחשת התעלפות בחולה מתחת לגיל 40 ואין חריגות בקרדיוגרפיה, אז יש צורך לחפש את הסיבה לאורך הקו הנוירולוגי. אם לאחר 40 אין סימני נזק בקרדיוגרפיה של הלב, עדיין יש צורך להתחיל בבדיקה מלאה שלו.

תוצאות של עילפון ואיבוד הכרה

אי אפשר להתעלם משינויים כאלה במצב הבריאותי.

שכן לאדם יכול להיות השלכות שונותהתעלפות ואיבוד הכרה. ההבדלים הם שהתעלפות בצורה קלה יכולה לחלוף ללא עקבות, ואובדן הכרה יכול להיות סימפטום מסוכן לכל מחלה ולהוות סכנת חיים.

אך בכל מקרה, רצוי להתייעץ עם רופא לאחר האירוע. לכן, בעת התעלפות, קיימת סכנה גדולה לנפילת לשון, שעלולה לחסום את דרכי הנשימה והאדם ימות מחנק. עם פגיעה מוחית טראומטית, אובדן הכרה מהווה סיכון להתפתחות חמורה סיבוכים מסוכנים, כמו גם הסיכון לתרדמת ומוות.

במקרה של אובדן הכרה או התעלפות, מתרחשות הפרות תהליכים מטבולייםברקמת המוח. זה יכול להשפיע על תפקוד המוח, כלומר, הזיכרון מחמיר, יכול להיות הפרעות פסיכולוגיות, תשומת הלב תפחת. וכמובן, זה יכול להשפיע על העבודה של כולם איברים פנימיים. ככל שהמצב הלא מודע ארוך יותר, כך מסוכן יותר לחיים, שכן יכולים להתרחש תהליכים בלתי הפיכים ברקמות המוח. לכן, יש לספק עזרה ראשונה בזמן במקרה של התעלפות ואובדן הכרה. עוד על כך בהמשך.

סיוע לפצועים

חשבו מהי עזרה ראשונה במצב כמו התעלפות ואובדן הכרה: מה ההבדל קשה לענות. הסיוע ניתן בשני המקרים כמעט באותו אופן.

כפי שתיארנו קודם לכן, לפני התעלפות, אדם חווה את הסימפטומים הראשונים, כלומר, יש לו מצב טרום סינקופה:

• חולשה חדה.
• הפנים מחווירות.
• אישונים מתרחבים.
• מופיעה הזעה.

בשלב זה, אם אתה מבחין בסימנים אלה, אתה צריך לעזור לאדם. מה צריך לעשות:

• מצא מקום להעביר את האדם לתנוחת ישיבה.
• הורד את הראש מתחת לברכיים.

בפעולות אלו נשפר את זרימת הדם לראש ונמנע התעלפות, שכן נבטל את הסיבה לה.

מה צריך להיות הפעולות במקרה של התעלפות, אובדן הכרה:

• יש צורך לבדוק נוכחות של דופק על עורק הצוואר ואת תגובת האישונים לאור.
• הנח את הקורבן במצב אופקי, בעוד הרגליים צריכות להיות מורמות מעל לגובה הראש. פעולה זו מבטיחה זרימת דם לראש.
• אם אדם הקיא, יש צורך להניח אותו על הצד.
• נקה את הפה מהקיא ומונע מהלשון לשקוע בגרון.
• שחרר או שחרר בגדים צמודים.
• לספק גישה טובה לאוויר.

אם מדובר בהתעלפות פשוטה, הרי שדי בפעולות אלו כדי שהאדם יתעשת. אם זה לא הספיק, יש צורך להתחיל באמצעי החייאה.

1. יש צורך לבצע השפעה חיצונית על המוח כדי להפעיל את כל המערכת. לשם כך, ככלל, השתמש ב:

• אַמוֹנִיָה.
• מים קרים. היא יכולה להתיז את הפנים שלה.
• טפיחות קלות על הלחיים.

2. אם אף אחד מהאמצעים הנ"ל לא עזר, עליך להתקשר לרופא.

3. אם אין דופק ונשימה, יש להתחיל בדחיפות לעשות נשימה מלאכותיתו עיסוי עקיףלב ולהמשיך עד שהאמבולנס מגיע.

לאחר שאדם מתעשת, הוא אינו יכול לקום מיד, שכן אספקת הדם טרם שוחזרה במלואה. קיימת סכנה שההתעלפות תחזור על עצמה. בשלב זה, חשוב לשוחח עם הנפגע, בהדרגה להביאו לעשתונות, תוך שליטה במצבו. למה צריך לשים לב, שקלנו קודם.

הרעבת חמצן ממושכת של המוח תגרום לשינויים בלתי הפיכים בתפקוד האורגניזם כולו ועלולה להוביל למוות.

בדקנו מצבים חמורים כמו התעלפות ואובדן הכרה, איך הם שונים זה מזה, וגם ניסינו להסביר. כולם צריכים לא רק לדעת על זה, אלא גם להיות מסוגלים ליישם את הידע שלהם במצב בלתי צפוי.

פעולות מניעה

קודם כל, אם אתה מרגיש שאתה עלול להתעלף, או שזה כבר קרה לך, יש צורך להימנע ממצבים כאלה. כלומר:

• קבל בזמן תרופות, אם זמין מחלות כרוניות.
• אל תשהו בחדרים מחניקים.
• אל תביא את עצמך לעייפות יתר.
• למד לשלוט בעצמך במצבי לחץ.
• אל תעשה דיאטות קפדניות.
• כמו כן לא מומלץ לקום מהמיטה בפתאומיות.
• הימנע מעבודת יתר בחדר הכושר.
• זכרו שתחושת רעב עלולה להוביל גם לאובדן הכרה.

כמניעת התעלפויות ואובדן הכרה, מומלץ להקפיד על משטר העבודה והמנוחה, פעילות גופנית מתונה, ביצוע הליכי התקשות ואכילה רציונלית ובזמן. אם יש פתולוגיות כרוניות, אז יש צורך לבקר באופן קבוע רופא מומחה ולעבור טיפול במחלות.

התעלפות יכולה לקרות לכל אחד, ללא קשר למין או גיל. לכן, יש צורך להכיר את כללי העזרה הראשונה ב מצב דומה. זה הכרחי כדי לא להתבלבל ולהעריך נכון את המצב.

גורמים להתעלפות

על פי הנתונים העדכניים ביותר, 20% מהאנשים לפחות פעם אחת בחייהם חוו אובדן הכרה לטווח קצר. זה קורה עם האדם עצמו או עם קרוביו, חבריו, מכריו. גם גברים וגם נשים יכולים להתעלף סיבות שונות. אפילו ילד יכול לאבד את ההכרה כתוצאה מגורמים מסוימים. העיקר ברגע זה הוא לא להיכנס לפאניקה, אלא לדעת בבירור מה לעשות אם אדם מתעלף.

קודם כל, כדאי לשים לב למה אדם מאבד את ההכרה. ישנם מספר מצבים נפוצים שעלולים להוביל לאובדן הכרה לטווח קצר. הם מאוחדים על ידי גורם אחד: הפרה של זרימת דם תקינה במוח. הסיבות העיקריות לכך שאנשים מתעלפים הן:

• שינוי בתנוחת הגוף שהתרחש באופן פתאומי או פתאומי. למשל, אדם התחיל לקום במהירות;
• תנאי מזג האוויר, הכוללים חום קיצוני או קרבה;
• פעילות גופנית מוגזמת. במיוחד כאשר אדם לא מוכן לחלוטין התחיל להשתתף בהדרכה;
• חוויות רגשיות חזקות ומצב של מתח כרוני;
• רגשות כגון פחד, התרגשות, פאניקה, פחד;
• מחלות שונות של מערכת הלב וכלי הדם;
• הֵרָיוֹן;
• לחץ גבוה או נמוך;
• הרעלת הגוף עם מזון או תרופות;
• מחלות שנמצאות ב אזור צוואר הרחםעַמוּד הַשִׁדרָה;
• עבודה יתר מתמדת;
• רמה נמוכה של המוגלובין בדם;
• הִתאַקלְמוּת;
• שמש ומכת חום;
• שימוש באלכוהול;
• אם אתה שותה תה חזק או קפה בכמויות גדולות;
• אם אינך אוכל דבר במשך זמן רב וחווי רעב חמור;
• פציעות בדרגות חומרה שונות.

סיבה נוספת לכך שאנשים מתעלפים עלולה לקחת דם לניתוח חדר טיפולים. זה קורה כתוצאה מהעובדה שאדם חווה בו זמנית תחושת פחד, פאניקה וכאב.

בנוסף, יש הנחת יסוד כבדת משקל מדוע נשים מאבדות לעתים קרובות את ההכרה. הם תמיד שואפים להיראות טוב, ובמרדף אחר צורות אידיאליות, הם פונים לגלולות דיאטה שונות. לרובם יש השפעה משתנת, משבשת את מאזן הנוזלים בגוף, מה שעלול לגרום לאובדן הכרה לטווח קצר.

אדם עשוי להבחין בשינויים מסוימים במצבו, אשר הופכים למבשרים להתעלפות מתקרבת. אלו כוללים:

• הגברת רעש או זמזום באוזניים;
• הלב מתחיל לפעום מהר יותר. פעימה חזקה עשויה להיות מורגשת בחזה או בצוואר;
• כשל נשימתי. אדם עלול לחוות שאיפות ונשיפות נדירות או להיפך תכופות מדי;
• אובדן שיווי משקל;
• תחושת חולשה כללית וחולשה;
• הגפיים מתחילות להקהות;
• המראה של כהה בעיניים;
• הראש מתחיל להסתובב.

אם אתה לא מספק עזרה ראשונה, אז לאחר הסימפטומים האלה, לאדם יש הלבנה של העור, העיניים שלו מתגלגלות, ויש אובדן הכרה לטווח קצר. הקורבן פשוט נופל על הקרקע.

כאשר אדם מאבד את הכרתו לפתע, הוא עלול להיפצע קשות או לנכות. נשימתו של הנפגע מואטת, הדופק מוחשי בצורה גרועה. אצל אנשים מסוימים, זיעה קרה מופיעה דרך העור.

התעלפות יכולה להתרחש מהר מאוד או להתרחש מספר שעות לאחר ההדק. הכל תלוי סביבהומאפיינים אישיים של האורגניזם. אם אתה מכיר את המבשרים של התעלפות, אז אתה יכול למנוע אובדן הכרה לטווח קצר לא רק בקרב האנשים סביבך, אלא אפילו בעצמך.

עזרה ראשונה

חיוני ברגע זה לא להתבלבל, אלא להיפך, להתרכז ולספק עזרה ראשונה. יש אלגוריתם מסוים שלפיו יש לעשות זאת. הכללים הבסיסיים לעזרה ראשונה להתעלפות כוללים:

1. בדוק את הנשימה והדופק של הפצוע. אם הם נעדרים, אז אתה צריך מיד להתקשר לאמבולנס. מיד לאחר מכן, עליך להתחיל בהחייאה.
2. יש להניח את האדם על הגב. עדיף להשתמש במשטח אופקי קשה בשביל זה. יש להניח את הנפגע באופן שרגליו מורמות 30 ס"מ מעל ראשו. תנוחה זו תסייע לנרמל את זרימת הדם, אשר ירווה את המוח בחמצן. אם ההתעלפות אירעה ביום קיץ, יש להעביר את הקורבן לצל.
3. להבטיח זרימה אוויר צח. הדרך הטובה ביותר לעשות זאת היא לפתוח חלון או דלת בחדר. גורמים כמו פנדמוניום, מחניקה, אוויר מעופש רק יחמירו את מצבו של אדם.
4. אם גבר התעלף, אז אתה צריך לשחרר את הקשר של העניבה, לפתוח את הכפתורים העליונים של החולצה. במקרה של אובדן הכרה לטווח קצר אצל אישה, יש להסיר את כל התכשיטים מצווארה ולשחרר אותה מלבוש צמוד המונע נשימה נכונה. אם לאדם יש חגורה, אז גם צריך לשחרר אותה או לשחרר אותה לחלוטין.
5. התחל לעסות את תנוכי האוזניים שלך. זה משפר את זרימת הדם באזור הראש, מה שיעזור לחמצן את המוח מהר יותר.

במידת הצורך, ניתן לנגב קלות את פניו של הנפגע במגבת לחה או במגבונים לחים. אם התעלפות אירעה בעונה הקרה ברחוב, אז עדיף לא לעשות זאת כדי לא לעורר כוויות קור.

כדאי גם לזכור שאדם יכול להיות במצב של התעלפות לא יותר מ-5 דקות. אם לאחר כל אמצעי העזרה הראשונה ולאחר תקופה זו, הוא לא התעשת, אז אתה צריך מיד להזעיק אמבולנס. רופאים מוסמכים יביאו במהירות את המטופל להכרה ויבססו את הסיבה להתעלפות עמוקה.

מה לא לעשות כשנותנים עזרה ראשונה?

פעילויות שיעזרו להחיות אדם לאחר התעלפות אינן מייצגות פעולות מורכבות או מניפולציות. חשוב לעקוב אחר הרצף הנכון כאן, וגם להימנע טעויות נפוצות. על אדם מחוסר הכרה נאסר לעשות את הפעולות הבאות:

• לשפוך מים על הפנים;
• לשתות כל נוזל;
• לתת סוגים שונים של תרופות. זה נכון במיוחד עבור תרופות לבביות ותרופות להורדת לחץ דם.

הקפד לזכור כי ניתן לתת אמוניה וסוגים אחרים של תרופות עממיות לאדם רק כאשר הוא נמצא במצב של התעלפות. אם הוא כבר איבד את ההכרה, אז חומרים אלה יכולים לעורר עווית רפלקס, אשר תוביל להידרדרות וקשיי נשימה.

התעלפות בתוך הבית

לעתים קרובות מאוד בקיץ נעשה חם מדי ומחניק בחדרים. זה יכול להיות הגורם העיקרי לאובדן הכרה לטווח קצר אצל גברים ונשים כאחד. אם אדם התעלף בתוך הבית, אז קודם כל, יש להעביר אותו לספה או למשטח אופקי אחר. הנח כרית מתחת לרגליך כך שהן יהיו מעל לגובה הראש שלך. מיקום זה של הגוף יעזור לנרמל במהירות את זרימת הדם ולהביא אדם לחיים.

אם הנפגע לובש חגורה, עניבה או פריט לבוש דומה, יש לשחרר אותם או להסירם לחלוטין כדי לאפשר זרימת אוויר. ניתן לנגב את הפנים עם מגבונים לחים או מטפחת לחה במים. זה לא צריך להיות קר מדי, להיפך, טמפרטורת החדר.

בחדר מחניק, הקפידו לספק זרימה של אוויר צח. כדי לעשות זאת, אתה יכול לפתוח את החלון והדלתות. במקרה זה, הקורבן לא צריך להיות בטיוטה.

לאחר שהאדם מתעשת, ניתן לשתות אותו עם תה מתוק וחם. זה יעזור לחסל אי נוחות לאחר התעלפות.

אם אדם לא מתעשת במשך תקופה ארוכה, אז יש צורך להזעיק צוות אמבולנס. רופאים מוסמכים יוכלו לקבוע במדויק את הסיבה מדוע אדם מתעלף כל הזמן, ולהוציא במהירות את הקורבן ממצב זה.

מתעלף ברחוב

אם אדם התעלף, הסיבות לכך עשויות להיות שונות לחלוטין, ב שעון חורף, יש להניח את הקורבן על הקרקע או על הספסל הקרוב. אל תסיר את הבגדים החיצוניים שלו כדי למנוע כוויות קור. במהלך רוח קרה חזקה, יש צורך להגן על הקורבן מפני משביו. כדי לעשות זאת, לעמוד בצד שבו יש זרימת אוויר חזקה. במקרה של אובדן הכרה בקיץ, אדם, קודם כל, חייב להינשא לצל. באור שמש ישיר, זה רק יחמיר.

אם לאדם יש צעיף, חגורה, צווארון חולצה, תכשיטים ופריטים אחרים סביב הצוואר, אז כל זה חייב להיות משוחרר ככל האפשר או להסיר לחלוטין כדי לאפשר נשימה תקינה. בחורף, אתה יכול לשפשף את הפנים שלך עם שלג. בקיץ - לנגב במגבונים לחים. בהיעדרם, אפילו מיץ פירות יתאים. למשל, אבטיח.

כדי לוודא שהאדם שהתעלף בסדר, אתה צריך להזעיק אמבולנס. הרופאים יערכו בדיקה מלאה של החולה, ולאחריה יוכלו לזהות סיבה אמיתיתאובדן הכרה לטווח קצר. במידת הצורך ניתן לאשפז אותו כדי לבחון את מצבו הבריאותי למשך מספר ימים.

מה לעשות במקרה של חום ומכת שמש?

לעתים קרובות מאוד בקיץ בחום קיצוני, הסיבה להתעלפות היא חום או מכת שמש. במקרים אלו חשוב מאוד גם להתרכז ולהעניק עזרה ראשונה בצורה נכונה.

מכת חום מתרחשת כאשר הגוף נחשף לטמפרטורות גבוהות במשך זמן רב. סביבה. זה מוביל להתחממות יתר כללית, שבה אדם מפתח תחושות כואבות. הגוף מאבד הרבה נוזלים, שבגללם הדם מתחיל להתעבות ומופרע איזון מים-מלח. כתוצאה מכך, המוח לא מקבל חמצן בכמות שהוא צריך פעולה נכונה. זה משפיע גם על מצב שריר הלב וכלי הדם.

תכונות עיקריות מכת חוםהפכו:

• תחושה של שבור;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• אדם רדוף על ידי אדישות ואדישות;
• עלול להרגיש חולה;
• סְחַרחוֹרֶת.

במצבים החמורים ביותר עלולות להופיע התעלפות ועוויתות.

חשוב מאוד במקרה של אובדן הכרה כתוצאה ממכת חום לחסל את הסיבה שעוררה התחממות יתר של הגוף. לשם כך, העבר את האדם לאזור מוצל, אוורר את החדר. כדי להקל על המצב, מומלץ לנפגע לעטוף את ידיו במגבת רטובה או בכל מטלית ולצרף מיכל עם מים קריםאו קרח.

בְּ מכת שמשיש גם התחממות יתר כללית של הגוף. אבל זה קורה בגלל שהייה ארוכה תחת השמש עם ראש לא מכוסה. תסמינים ועזרה ראשונה למכת שמש דומים לאלה של מכת חום. אם הקורבן לא משתפר, אז אתה צריך להתקשר מיד לאמבולנס.

איך למנוע

זה לא נדיר שאדם, שנמצא לבדו בדירה או במשרד, מרגיש שהוא עלול לאבד את הכרתו. בשלב זה, אתה יכול להרגיש טינטון, שמתגבר עם כל שנייה, או זבובים כהים מופיעים לנגד עיניך. השלב הבא הוא תחושת הניתוק. כלומר, חפצים מתחילים לטשטש מסביב, אין בהירות בעיניים, אי אפשר להתמקד בדבר אחד. חשוב מאוד למנוע התעלפות כדי שלא תגרום לפציעה.

אובדן פתאומי של ההכרה של הסיבה, אשר עשוי להיות פגיעה מוחית טראומטית, התקף אפילפטי, ירידת לחץ פתאומית - הפרה של היעילות של מערכת העצבים המרכזית. עם התעלפות, אדם מאבד שיווי משקל, נופל ונשאר ללא תנועה במשך זמן מה, לא מגיב למגע, צורח, מוחא כפיים.

אובדן או אובדן הכרה ספונטני מתחלק לצורה קצרה ומתמשכת, בראשית סומטוגנית ונוירוגני. הסוג הראשון של התסמונת אינו מהווה סכנה מיוחדת לנפגע, נמשך בין 2-3 שניות ל-4 דקות ולרוב אינו מצריך התערבות רפואית.

זה נצפה בתנאים הבאים של גוף האדם:

1. התעלפות פתאומית.
2. התקפים אפילפטיים.
3. היפוגליקמיה: הפחתת הגלוקוז בפלסמת הדם.
4. הפרה של זרימת דם תקינה: עם חוסר חמצן, עייפות.
5. לחץ פתאומי יורד.
6. זעזוע מוח של "החומר האפור".

סינקופה מתמשכת ואובדן הכרה לטווח ארוך מתרחשים עם ההשלכות החמורות ביותר עבור אדם. אפילו עם מתן סיוע בזמן, תנאים כאלה מסוכנים לחייו של המטופל.

פתולוגיות אלה כוללות:

• תנודות בקצב הלב או עצירה מוחלטת;
• שבץ איסכמי, דימום מוחי;
• נזק למפרצת כלי הדם;
• התעלפות יכולה לגרום סוגים שוניםמצב הלם;
• צורה חמורה של TBI;
• שיכרון חמור של הגוף;
• אובדן דם רב, נזק לאיברים;
• התעלפות מעוררת צורות שונות של תשניק, פתולוגיות הנובעות מחוסר חמצן;
• תרדמת (סוכרתית).

המצב של סינקופה ממושכת בעל אופי נוירוגני מצוין בפתולוגיה הווגטטיבית העיקרית של הסוג ההיקפי. התסמונת היא כרונית ומיוצגת על ידי תת לחץ דם אידיופתי אורתוסטטי, כמו גם ניוון מערכתי.

מפרצת כלי דם - מצב המעורר אובדן הכרה

אובדן הכרה מתמשך או קצר טווח בעל אופי סומטי מאובחן בתמונה של אי ספיקה משנית היקפית. המצב ממשיך בצורה חריפה, הוא ציין בנוכחות פתולוגיות סומטיות: סוכרת, עמילואידוזיס, שימוש לרעה באלכוהול, אי ספיקת כליות כרונית, קרצינומה של הסימפונות, פורפוריה.

סחרחורת על רקע התעלפות מלווה בתסמינים נוספים: דופק קבוע, הזעת דם.

באופן כללי, נסיבות שונות יכולות לעורר ירידה פתאומית:

1. התחממות יתר חמורה או היפותרמיה.
2. חוסר אוויר צח.
3. הלם לאחר פציעה, כאב בלתי נסבל.
4. מתח עצבי או מתח.

התעלפות והסיבות שלה עשויות להיות קשורות רעב חמצןעם שיכרון, חנק, סוכרת, אורמיה או היפוגליקמיה. התקפים קצרים מתרחשים לעתים קרובות עקב TBI, דימום מוצא שונה, הרעלה, דימום נרחב חיצוני ושטחי, מחלות לב.

צורות של התסמונת הפתולוגית

מדוע אדם מתעלף יש לברר לאחר ההתקף הראשון. אכן, במצב זה, החולה נמצא בסיכון לפציעה. התסמונת עשויה להצביע על נוכחות של מחלה קשה.

לאחר ההתקפה הראשונה, יש צורך לקבוע את הסיבה

בשלבים הראשונים של האבחון נקבעת צורת הפתולוגיה. בהתאם לסיבת ההתעלפות, ניתן להבחין בין הסוגים הבאים:

1. מצב נוירוגני - הפרה של הולכה של קצות העצבים:

• רגשי - רגשות חזקים בלתי צפויים (כאב, פחד);
• לא מסתגל - מופיע עם שינויים בהתמכרות ל גורמים חיצוניים(התחממות יתר, עומסים מוגברים);
• discirculatory - הפרה לטווח קצר של מחזור הדם המוחי (כאשר הצוואר מסובב, כלי החוליות המזינים את "החומר האפור" כפופים).

1. מצב סומטוגני - קשור לפתולוגיות של מערכות פנימיות, למעט המוח:

• קרדיוגני - מתרחשת במהלך הפרעות בתפקוד שריר הלב, עצירה לטווח קצר;
• מצב אנמי - קשור לאובדן תאי דם אדומים בפלסמת הדם והמוגלובין;
• תופעת היפוגליקמיה - עלולה להתרחש כתוצאה מירידת גלוקוז.

1. אובדן הכרה קיצוני - מתרחש בהשפעת גורמי צד שלישי:

• היפוקסי - מתפתח כאשר תוכן מופחתחמצן באוויר;
• hypovolemic - מתרחשת עם ירידה בנפח הדם במהלך כוויות, אובדן דם משמעותי;
• שיכרון אובדן הכרה - מתפתח כתוצאה מרווית יתר של הגוף עם חומרים מזיקים (הרעלה באלכוהול, תרופות);
• פתולוגיה של תרופות - תוצאה של נטילת תרופות המורידות את לחץ הדם;
• אובדן הכרה היפרברי - מתפתח עם לחץ גבוהבאווירה.

הגורמים להתעלפות אצל אנשים יכולים להיות בעלי אופי שונה, אך בהתאם למקורם, הרופא רושם את הטיפול המתאים. עם התקפות חוזרות ונשנות, יש צורך לעבור בחינה מקיפהלשלול או לאשר נוכחות של מחלה קשה.

שיטות אבחון בסיסיות

קל לבסס את ההתעלפות עצמה - היעדר כל תגובה לגורמים מגרים, כאבים, חוסר תנועה (למעט פרכוסים) מאפשר לזהות במהירות את הבעיה. אבל, לגלות את הסיבות לאובדן הכרה הוא לעתים קרובות די קשה. לשם כך, הגש בקשה שיטות שונותאבחון:

1. היכרות עם האנמנזה, במהלכה יכול הרופא לקבוע נוכחות של פתולוגיות העלולות לגרום להתקף או שימוש בתרופות המורידות לחץ דם או השפעה שליליתעל מערכת העצבים המרכזית. נקבעים גורמים מטרידים - להיות בחדר מחניק, פיזי ו עייפות נפשית, מזג אוויר חם.
2. בדיקת מעבדה:

• מחקר כללי של פלזמה בדם מאפשר לקבוע נוכחות של אנמיה;
• בדיקת גלוקוז מסייעת לקבוע אם המטופל סובל מהיפוגליקמיה או היפוגליקמיה.

1. בחינה אינסטרומנטלית:

• ECG (נוכחות של חסימה של שריר הלב, הפרעות קצב);
• אולטרסאונד של שריר הלב (מצב המסתם, תדירות התכווצויות);
• דופלרוגרפיה של כלי דם - נוכחות או היעדר מכשול לזרימת דם תקינה;
• אבחון תהודה מגנטית ו-CT (פגיעה ברקמות החומר האפור).

ההשלכות של אובדן הכרה אצל אדם הן הפרעות מטבוליות חמורות בתאי המוח, המשפיעות לרעה לא רק על ביצועי האיבר בצורה של פגיעה בזיכרון, קשב, בעיות נפשיות, אלא גם משפיעות על תפקוד חלק של המערכות הפנימיות. של הגוף.

צריך לבדוק את שריר הלב

תסמינים של התעלפות

אנשים שיש להם התקפים לעתים קרובות מספיק יכולים לחוש בקלות משבר מתקרב. תסמיני התעלפות יכולים להיות שונים, אך העיקריים שבהם נחשבים:

• בחילה, סחרחורת;
• זיעה דביקה קרה;
• חולשה, חוסר התמצאות;
• חיוורון של האפידרמיס;
• רעש זר באוזניים, זבובים לבנים מול העיניים.

תסמינים וסימנים לאובדן הכרה: עור אפור, לחץ דם נמוך, דופק בקושי מורגש, טכיקרדיה או ברדיקרדיה, אישונים מורחבים.

לאחר נפילה, לרוב החולה מתעורר לאחר 2-3 שניות. בְּ התקפים ממושכיםניתן להבחין בפרכוסים, שחרור לא מבוקר של שתן. סינקופה זו מבולבלת לפעמים עם התקף אפילפטי.

יש לקבוע את הסיבות לתסמונת בזמן על מנת לטפל במחלה על שלבים מוקדמיםהפיתוח שלה. אבחון מאוחר יכול לסבך באופן משמעותי את מהלך הפתולוגיה.

חולשה וסחרחורת הם סימנים לאובדן הכרה

התעלפות בהריון

אישה שמצפה לילד רגיל לא צריכה לחוות אובדן הכרה פתאומי. למרות שבמהלך ההריון יש הרבה גורמים מעצבניםמסוגל לחנוק את זרימת הדם של המוח. הרחם בלחץ העובר נמתח, ולוחץ מערכות פנימיותואיברים, ובכך לעורר סטגנציה של דם, פגיעה במחזור הרגיל.

כדי לא לאבד את ההכרה, נשים בהריון אינן מומלצות:

1. הישען למטה, קדימה.
2. לבשו תחתונים וביגוד צמודים.
3. ללחוץ את הגרון עם צעיפים, צווארונים הדוקים.
4. לישון על הגב בלילה.

לאחר פעילות עבודה, גורמים להתעלפות, החבויים בשינויים המתרחשים בגוף במהלך פרק זמן זה, אינם נצפים עוד. אבל ירידה חדהלחץ יכול לגרום למצב דומה.

במקום השני של הסיבות לכך שהם מתעלפים ב"תנוחה מעניינת" הוא המוגלובין נמוך. כשנושאים ילד, צריכה מוגברתבלוטה. לאחר לידה, אנמיה יכולה רק להגביר את הקצב שלה. למטרות אלה, הרופאים רושמים תרופות המכילות מיקרו-אלמנט זה.

במהלך ההריון, אישה עלולה לאבד את ההכרה

היפוגליקמיה כגורם לסינקופה

פתולוגיה המתרחשת כאשר אין מספיק גלוקוז בפלסמת הדם. הגורמים להתעלפות הם: תת תזונה, התייבשות, פעילות גופנית ונפשית מוגברת, מחלות כרוניות, שימוש לרעה באלכוהול.

עם היפוגליקמיה, להתעלפות יש תסמינים כגון:

• ריגוש יתר, מצב של חרדה, אגרסיביות, תחושת פחד וחרדה;
• הזעה קשה, דפיקות לב, טכיקרדיה;
• אישונים מורחבים, רעד בשרירים עם התעלפות;
• הפרה של פונקציות חזותיות;
• חיוורון של העור עם עילפון;
• לחץ גבוה;
• סחרחורת חמורה, עוויתות פועם;
• בעיות בקואורדינציה במהלך התעלפות;
• הפרעות במחזור הדם ובנשימה.

היפוגליקמיה עם התפתחות מהירה יכולה לגרום לאובדן הכרה נוירוגני אצל אנשים עם נטייה לכך או להוביל לתרדמת ולמצב פתולוגי ספוג.

רמות סוכר קריטיות בדם גורמות לסינקופה

תסמונת התעלפות אצל נשים

במאות האחרונות, נשים רבות עלולות ליפול, לאבד את ההכרה עקב מחוכים הדוקים הלוחצים את הצלעות ומונעים נשימה תקינה, כמו גם תת תזונהוחוסר ברזל בדם.

עכשיו המין ההוגן לרוב מאבד את שיווי המשקל על רקע הווסת. הגורמים לאובדן הכרה והתעלפות הם:

1. הזנחת השימוש בזמן הווסת בתכשירים המכילים ברזל, המונעים התפתחות אנמיה קשה על רקע דימום חמור.
2. נוכחות של מחלות הורמונליות או גינקולוגיות המשבשות את תפקודי ההתכווצות של הפרג, מעוררות כאב בימים קריטיים, נעצרה על ידי נטילת "Indomethacin".

אם אי נוחות לא נעימהמסבך את החיים באופן משמעותי, כדאי לשאול את הרופא מהי התעלפות ומה גורם לה. אדם שאיבד את הכרתו חייב בהכרח לעבור בדיקה מקיפה על מנת לשלול נוכחות של פתולוגיות חמורות.

איבוד ברזל בימים קריטיים עלול לגרום להתעלפות

פגיעת מוח

TBI - פגיעה ברקמות רכות (קצות עצבים, כלי דם, ממברנות) או עצמות הגולגולת. בהתאם לחומרת הנזק במהלך אובדן ההכרה, נבדלים מספר סוגים של פציעות מוחיות:

• זעזוע מוח של "החומר האפור" - נזק ללא הפרעות בולטות בעבודת האיבר; סימני התעלפות המופיעים מיד לאחר TBI, או נעלמים לאחר מספר ימים, או מעידים על נוכחות של בעיות חמורות יותר; הקריטריונים העיקריים להתעלפות הם משך הזמן שלו (מ-3 שניות עד 2-3 שעות) ועומק אובדן ההכרה, אמנזיה;
• חבלה של "חומר אפור" - הם מבחינים בין הצורה הממוצעת, הקלה והחמורה של המצב הפתולוגי;
• דחיסה של המוח - ניתן לראות בנוכחות גוף זר, המטומה;
• פגיעה מפוזרת אקסונלית;
• סוג תת-עכבישי של דימום.

כאשר מתעלפים כתוצאה מפציעה בגולגולת, ישנם תסמינים אופייניים: תרדמת, קהות חושים, פגיעה בקצות העצבים, שטפי דם. אדם שנפל חייב להתאשפז בדחיפות לקבלת טיפול רפואי דחוף.

טיפול סינקופה

לפני הגעת רופאים מוסמכים, יש לתת לנפגע סיוע חירום. האדם שנמצא בקרבת הנפגע צריך לדעת מה לעשות במקרה של אובדן הכרה. אם החולה התעלף, יש לנקוט במספר אמצעים, וכתוצאה מכך האדם צריך לחזור להכרה:

1. הגן על אדם מפני פציעות אפשריות, שימו לב במיוחד לראש.
2. במהלך התעלפות, הניחו את הנפגע על ספה נוחה ושטוחה.
3. הרם את הרגליים מעט מעל הגוף.
4. בעת התעלפות, הסר דברים הדוקים ולא נוחים.
5. הנפגע מונח על הצד ולא על הגב (שכן רקמות השרירים הרפויות של הלשון עלולות לשבש את תהליך הנשימה).
6. הקפידו על זרימת אוויר תקינה בחדר בו נמצא המטופל.
7. בעת דימום וסת, אין למרוח כרית חימום חמה על הבטן.

אדם יכול להתעלף מסיבות שונות, אך אם מצב כזה נמשך יותר מ-5-7 דקות, הוא מלווה ב הפרשה בלתי רצוניתשתן, פרכוסים, דחוף להתקשר לצוות SMP.

אובדן הכרה פתאומי יכול לתפוס את הקורבן בכל מקום, העיקר לא להתבלבל ולספק עזרה ראשונה בזמן לפני הגעתם של רופאים מוסמכים.

כאשר אדם חווה כל הזמן התעלפות, שיטת הטיפול בו תהיה תלויה בסיבות המעוררות את התפתחותו. אם תסמונת פתולוגית מתרחשת על רקע מחלה כלשהי, המטרה טיפול מורכב- לחסל את המחלה עצמה. ל טיפול יעילתסמונת, לעתים קרובות נרשמות תרופות המשפרות את התזונה של המוח.

חומרים – אדפטוגנים מאפשרים לאדם להתרגל לתנאי האקלים. במקרה של אובדן הכרה כתוצאה מתת תזונה, יש להשלים את התזונה מוצרים שימושיים, לנטוש דיאטות נוקשות.

צעדים ראשונים להתעלפות

אם נציג של המין החלש מתעלף במהלך דימום כבד במהלך הווסת, אתה צריך להשתמש הכנות רפואיותלהקל על תהליך זה. כאשר התסמונת נצפית כתוצאה מבריחת שתן בלילה, הוא צריך להפסיק שתיית מים 2-3 שעות לפני השינה.

לנפגע, שהתעשת לאחר התעלפות, אין לתת ניטרוגליצרין אם כואב לו, לבו מעקצץ. זה יכול להוריד בצורה חדה את הלחץ, מה שיגרום לאובדן הכרה שני. לעתים קרובות, המצב הפתולוגי נצפה על רקע תת לחץ דם, שבו תרופות המבוססות על חנקות הן התווית נגד לחולה.

מניעת מצב פתולוגי

הטיפול בהתעלפות אורך לפעמים די הרבה זמן. במקרים מסוימים, ניתן למנוע זאת אם התסמונת אינה קשורה למחלה קשה. שיטות מניעה פשוטות:

• ימין, דיאטה מאוזנתעם התעלפות: השימוש במוצרים עם כמות מוגברתסיבים (ירקות, פירות טריים, ירקות), עדיף לבשל אוכל לזוג ללא תבלינים חמים;
• מזון מחולק לחלקים קטנים (עד 6 פעמים ביום);
• פיזי אפשרי, לחץ נפשיעם התעלפות: ביקור בבריכה, ריצה;
• סירוב לסיגריות, משקאות אלכוהוליים.

עם התעלפות ונפילה לא מוצלחת, עלולים להתפתח כמה סיבוכים: פציעות קרניו-מוחיות, שברים, הפרעה בעבודה. כתוצאה מסיבוכים, החולה אינו מסוגל תמונה רגילהחַיִים.

התעלפות היא סימפטומטולוגיה מסוכנת למדי, המעידה על הנוכחות הפרות חמורות V גוף האדם. מתן עזרה ראשונה צריך להתחיל בדחיפות - לעד הראייה אין זמן לחשוב. אֵיך גבר מהיר יותריילקח להליכי החייאה, כך גדל הסיכוי שהקורבן יחלים לחלוטין.

אובדן הכרה זמני עקב תת-פרפוזיה כללית חולפת של המוח. מרפאת הסינקופה מורכבת ממבשרים (חוסר אוויר, "סחרחורת", ערפל או "זבובים" מול העיניים, סחרחורת), תקופה של חוסר הכרה ושלב החלמה בו נמשכות חולשה, יתר לחץ דם וסחרחורת. אבחון סִינקוֹפָּהמבוסס על מבחן הטיה, קליני ו ניתוחים ביוכימיים, ECG, EEG, אולטרסאונד של כלי חוץ גולגולתי. ביחס לחולים עם סינקופה, ככלל, נעשה שימוש בטיפול מובחן, שמטרתו ביטול המנגנונים האטיופתוגנטיים להתפתחות הפרוקסיסמים. בהיעדר נתונים משכנעים על תחילתו של סינקופה, מתבצע טיפול לא מובחן.

גורמים להתעלפות

זרימת דם תקינה עורקים מוחייםמוערך ב-60-100 מ"ל דם ל-100 גרם מדולה לדקה. שֶׁלוֹ ירידה חדהעד 20 מ"ל ל-100 גרם לדקה גורם להתעלפות. גורמים הגורמים לירידה פתאומית בנפח הדם הנכנס לכלי המוח יכולים להיות: ירידה בתפוקת הלב (עם אוטם שריר הלב, איבוד דם חריף מסיבי, הפרעות קצב חמורות, טכיקרדיה חדרית, ברדיקרדיה, היפובולמיה עקב שלשול רב), היצרות של שלשול. לומן של העורקים המספקים את המוח (עם טרשת עורקים, חסימה עורקי הצוואר, עווית כלי דם), התרחבות של כלי דם, שינוי מהיר בתנוחת הגוף (מה שנקרא קריסה אורתוסטטית).

שינוי בטונוס (התרחבות או עווית) של כלי הדם המספקים את המוח הוא לרוב בעל אופי נוירורפלקס והוא הגורם המוביל לסינקופה. סינקופה כזו יכולה לעורר חוויה פסיכו-רגשית חזקה, כאב, גירוי בסינוס הצוואר (בעת שיעול, בליעה, התעטשות) ו עצב הוואגוס(עם אוטוסקופיה, תסמונת קיבה-לב), התקף של דלקת כיס מרה חריפה או קוליק כליות, עצביות טריגמינלית, עצביות גלוסופית, התקף של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, מנת יתר של תרופות מסוימות וכו'.

מנגנון נוסף המעורר התעלפות הוא ירידה בחמצן בדם, כלומר ירידה בתכולת החמצן בדם עם Bcc תקין. ניתן להבחין בסינקופ של יצירה זו במחלות דם (אנמיה מחוסר ברזל, אנמיה חרמשית), הרעלת פחמן חד חמצני, מחלות בדרכי הנשימה (אסתמה הסימפונות, ברונכיטיס חסימתית). ירידה ב-CO2 בדם יכולה גם לגרום להתעלפות, אשר נצפית לעתים קרובות עם היפרונטילציה של הריאות. על פי כמה דיווחים, כ-41% מתעלפים, שהאטיולוגיה שלהם טרם הוכחה.

סיווג סינקופה

ניסיונות לשיטתיות סוגים שוניםסינקופה הובילה ליצירת מספר סיווגים. רובם מבוססים על העיקרון האטיופתוגנטי. לקבוצה סינקופה נוירוגניכוללים מצבים של כלי דם, המבוססים על הרחבת כלי דם חדה, וגירוי (תסמונת סינוס קרוטיד, סינקופה עם גלוסופרינגאל ו נוירלגיה טריגמינלית). סינקופה אורתוסטטית כוללת סינקופה הנגרמת מכשל אוטונומי, ירידה ב-BCC ויתר לחץ דם אורתוסטטי המושרה על ידי תרופות. סינקופה מהסוג הקרדיוגני מתרחשת עקב מחלות לב וכלי דם: קרדיומיופתיה היפרטרופית, היצרות עורק ריאתי, היצרות אבי העורקים, יתר לחץ דם ריאתי, מיקסומה פרוזדורית, אוטם שריר הלב, מחלת לב מסתמית. סינקופה אריתמוגני מתעוררת על ידי נוכחות של הפרעות קצב (חסימה AV, טכיקרדיה, SSSU), תקלה של קוצב הלב, תופעות לוואיתרופות נגד הפרעות קצב. יש גם סינקופה מוחית (דיסקולטורית) הקשורה לפתולוגיה של הכלים המספקים את המבנים המוחיים. התעלפות, שלא ניתן היה לקבוע את גורם הטריגר שלה, מסווגת כלא טיפוסית.

התמונה הקלינית של התעלפות

משך הסינקופה המקסימלי אינו עולה על 30 דקות, ברוב המקרים, הסינקופה נמשכת לא יותר מ-2-3 דקות. למרות זאת, במהלך הסינקופה, 3 שלבים נראים בבירור: מצב הקדם-סינקופ (המבשרים), הסינקופה עצמה ומצב הפוסט-סינקופה (תקופת ההחלמה). המרפאה ומשך כל שלב משתנים מאוד ותלויים במנגנונים הפתוגנטיים העומדים בבסיס הסינקופה.

תקופת הקדם-סינקופ נמשכת מספר שניות או דקות. זה מתואר על ידי מטופלים כתחושה של סחרחורת, חולשה קשה, סחרחורת, קוצר נשימה, טשטוש ראייה. בחילות אפשריות, נקודות מהבהבות לפני העיניים, צלצולים באוזניים. אם אדם מצליח לשבת עם ראשו למטה, או לשכב, אז אובדן הכרה עלול לא להתרחש. אחרת, הצמיחה של ביטויים אלה מסתיימת באובדן הכרה ובנפילה. עם התפתחות איטית של התעלפות, החולה, הנופל, מוחזק על ידי חפצים מסביב, מה שמאפשר לו להימנע מפציעה. סינקופה המתפתחת במהירות יכולה להוביל לתוצאות חמורות: פגיעת ראש, שבר, פגיעה בעמוד השדרה וכו'.

בתקופת ההתעלפות חל איבוד הכרה בעומקים שונים, המלווה בנשימה רדודה, הרפיית שרירים מוחלטת. כאשר בודקים מטופל במהלך תקופת התעלפות, מידריאזיס ותגובת אישונים מאוחרת לאור, מילוי חלש של הדופק, תת לחץ דם עורקי נצפים. רפלקסים בגידים נשמרים. הפרעה עמוקה של הכרה במהלך התעלפות עם היפוקסיה מוחית חמורה יכולה להתרחש עם התרחשות של פרכוסים קצרי טווח ו הטלת שתן בלתי רצונית. אבל הפרוקסיזם סינקופלי יחיד כזה אינו סיבה לאבחון אפילפסיה.

התקופה שלאחר סינקופה של סינקופה נמשכת בדרך כלל לא יותר מכמה דקות, אך יכולה להימשך 1-2 שעות. יש חולשה וחוסר ודאות של תנועות, סחרחורת, לחץ דם נמוך וחיוורון נמשכים. יובש בפה אפשרי, הזעת יתר. אופייני שהמטופלים זוכרים היטב את כל מה שקרה לפני רגע אובדן ההכרה. תכונה זו מאפשרת להוציא TBI, אשר נוכחות של אמנזיה רטרוגרדית אופיינית לה. היעדר חסר נוירולוגי ותסמינים מוחיים מאפשרים להבדיל בין סינקופה לשבץ מוחי.

מרפאה של סוגים בודדים של סינקופה

סינקופה ואסובגלהוא הסוג הנפוץ ביותר של סינקופה. שֶׁלוֹ מנגנון פתוגנימורכב מהרחבת כלי דם היקפית חדה. הטריגר להתקף יכול להיות עמידה ממושכת, שהייה במקום מחניק, התחממות יתר (בבית מרחץ, על החוף), תגובה רגשית מוגזמת, דחף כאב וכו'. סינקופה Vasovagal מתפתחת רק במצב זקוף. אם המטופל מצליח לשכב או לשבת, לצאת מחדר מחניק או חם, אזי ההתעלפות עלולה להסתיים בשלב הקדם-סינקופ. סוג ה-vasovagal של סינקופה מאופיין בסטaging בולט. השלב הראשון נמשך עד 3 דקות, במהלכן יש למטופלים זמן לומר לאחרים שהם "רעים". שלב ההתעלפות עצמו נמשך 1-2 דקות, מלווה בהזעת יתר, חיוורון, יתר לחץ דם בשרירים, ירידה בלחץ הדם עם דופק חוטיעם דופק תקין. בשלב הפוסט סינקופה (מ-5 דקות עד שעה), החולשה באה לידי ביטוי.

סינקופה מוחיתמתרחשת לעתים קרובות עם פתולוגיה של עמוד השדרה באזור צוואר הרחם (spondylarthrosis, osteochondrosis, spondylosis). הטריגר הפתוגנומוני לסוג זה של סינקופה הוא סיבוב ראש פתאומי. הדחיסה הנובעת של עורק החוליה מובילה לאיסכמיה מוחית פתאומית, וכתוצאה מכך לאובדן הכרה. בשלב הפרה-סינקופלי, יתכנו פוטופסיות, טינטון ולעיתים קפלגיה אינטנסיבית. הסינקופה עצמה מתאפיינת בהחלשה חדה של הטון התנוחתי, הנמשכת בשלב הפוסט-סינקופה.

סינקופה גירוי מתפתחת כתוצאה מברדיקרדיה רפלקסית כאשר עצב הוואגוס מגורה על ידי דחפים מאזורי הקולטנים שלו. ניתן להבחין בהופעה של סינקופה כזו עם אכלסיה של הלב, כיב פפטי של המעי ה-12, היפרקינזיה של דרכי המרה ומחלות אחרות המלוות בהיווצרות רפלקסים לא תקינים של הקרביים-קרביים. לכל סוג של סינקופה מגרה יש טריגר משלו, למשל, התקף ספציפי של כאב, בליעה, גסטרוסקופיה. סוג זה של סינקופה מאופיין בפרק זמן קצר של שניות ספורות של מבשרים. ההכרה כבויה למשך 1-2 דקות. התקופה שלאחר סינקופה נעדרת לעתים קרובות. ככלל, צוין סינקופה סטריאוטיפית חוזרת.

סינקופה קרדיו- והפרעות קצבנצפתה ב-13% מהחולים עם אוטם שריר הלב. במקרים כאלה, סינקופה היא התסמין הראשון ומסבכת ברצינות את האבחנה של הפתולוגיה הבסיסית. המאפיינים הם: התרחשות ללא קשר למיקום של האדם, נוכחות של סימפטומים של קריסה קרדיוגנית, עומק רבאובדן הכרה, חזרה על הפרוקסיזם סינקופלי כאשר המטופל מנסה לקום לאחר הסינקופ הראשון. מצבים סינקופליים הכלולים במרפאה של תסמונת Morgagni-Edems-Stokes מאופיינים בהיעדר מבשרים, חוסר יכולת לקבוע את הדופק ואת פעימות הלב, חיוורון, הגעה לציאנוזה ותחילת התאוששות ההכרה לאחר הופעת התכווצויות הלב.

סינקופה אורתוסטטיתמתפתח רק במהלך המעבר ממצב אופקי ל מיקום אנכי. זה נצפה בחולים עם יתר לחץ דם, אנשים עם הפרעה בתפקוד אוטונומי, קשישים וחולים תשושים. בדרך כלל, חולים כאלה מדווחים על אפיזודות חוזרות של סחרחורת או "ערפול" עם שינוי פתאומי בתנוחת הגוף. סינקופה אורתוסטטית היא לרוב לא מצב פתולוגיואינו דורש טיפול נוסף.

אבחון

תשאול יסודי ועקבי של המטופל, שמטרתו לזהות את הטריגר שעורר סינקופה וניתוח המאפיינים של מרפאת הסינקופה, מאפשרת לרופא לקבוע את סוג הסינקופה, לקבוע כראוי את הצורך והכיוון של החיפוש האבחוני אחר הפתולוגיה שמאחורי הפתולוגיה. הסינקופה. במקרה זה, העדיפות היא לא לכלול תנאים דחופיםשיכולים לבוא לידי ביטוי בהתעלפות (PE, איסכמיה חריפה של שריר הלב, דימום וכו'). בשלב השני, נקבע האם סינקופה היא ביטוי של מחלה אורגנית של המוח (מפרצוצות של כלי מוח וכו'). הבדיקה הראשונית של המטופל מתבצעת על ידי מטפל או רופא ילדים, נוירולוג. בעתיד, ייתכן שתצטרך להתייעץ עם קרדיולוג. אם נניח נגע אורגנימוח, ולאחר מכן MSCT או MRI של המוח, MRA, סריקת דופלקס או אולטרסאונד טרנסגולגולתי, רדיוגרפיה של עמוד השדרה באזור צוואר הרחם מבוצעות.

באבחון של מצבים סינקופליים ממקור לא ברור יישום רחבמצא מבחן הטיה כדי לקבוע את מנגנון הסינקופה.

עזרה ראשונה להתעלפות

חשוב ביותר ליצור תנאים המתאימים לחמצן טוב יותר של המוח. לשם כך, המטופל מקבל עמדה אופקית, העניבה משוחררת, צווארון החולצה נפתח, ואוויר צח מסופק. מתיז מים קרים על פניו של המטופל ומביאים אמוניה לאף, הם מנסים לגרום לעירור רפלקס של כלי הדם ו מרכזי נשימה. בסינקופה חמורה עם ירידה משמעותית בלחץ הדם, אם הפעולות שלעיל לא הוצלחו, יש לציין את החדרת תרופות סימפטיקוטוניות (אפדרין, פנילפרין). עם הפרעות קצב מומלצות תרופות אנטי-ריתמיות, עם דום לב - החדרת אטרופין ולחיצות חזה.

טיפול בחולים עם סינקופה

טקטיקות טיפוליות בחולים עם סינקופה מחולקת לטיפול לא מובחן ומובחן. גישה לא מובחנת משותפת לכל סוגי המצבים הסינקופליים והיא רלוונטית במיוחד ליצירת סינקופה לא מזוהה. הכיוונים העיקריים שלו הם: הורדת סף ההתרגשות הנוירווסקולרית, הגברת רמת היציבות האוטונומית, השגת מצב של איזון נפשי. תרופות הקו הראשון בטיפול בסינקופה הן חוסמי B (אטנולול, מטופרולול). אם יש התוויות נגד למינוי חוסמי b, אפדרין, תיאופילין משמשים. תרופות קו שני כוללות וגוליטים (דיסופירמיד, סקופולאמין). אפשר לרשום תרופות לכווצי כלי דם (אטאפדרין, מידודרין), מעכבי ספיגת סרוטונין (מתילפנידאט, סרטרלין). IN טיפול משולבלהשתמש שונה תרופות הרגעה(תמצית שורש ולריאן, תמציות לימון ונענע, ארגוטמין, ארגוטוקסין, תמצית בלדונה, פנוברביטל), לפעמים תרופות הרגעה (אוקספאם, מדזפאם, פנאזפאם).

טיפול מבודל לסינקופה נבחר על פי סוגו ו מאפיינים קליניים. לפיכך, הטיפול בסינקופה בתסמונת סינוס קרוטידים מבוסס על שימוש בתרופות סימפטיות ואנטיכולינרגיות. IN מקרים חמוריםמעידה על דנרבציה כירורגית של הסינוס. הטיפול העיקרי בסינקופה הקשורה לעצבים טריגמינליים או גלוסופארינגאליים הוא שימוש בתרופות נוגדות פרכוסים (קרבמזפין). סינקופה Vasovagal מטופלת בעיקר כחלק מטיפול בלתי מובחן.

סינקופה אורתוסטטית חוזרת מחייבת אמצעים להגבלת נפח הדם המופקד בפלג הגוף התחתון בעת ​​מעבר למצב זקוף. כדי להשיג כיווץ כלי דם היקפי, נקבעים דיהידרו-ארגוטמין ואגוניסטים לחסימת הרחבת כלי הדם. כלים היקפיים- פרופרנולול. חולים עם סינקופה קרדיוגניבפיקוח קרדיולוג. במידת הצורך יוכרע סוגיית השתלת קרדיווברטר-דפיברילטור.

יש לציין כי בכל מקרי סינקופה, הטיפול בחולים כולל בהכרח טיפול במחלות נלוות וגורמות.