שלושה זיהומים אופייניים בילדות - חצבת, אדמת וחזרת - הם ויראליים ולכן מדבקים מאוד. וירוסים אלה אינם יכולים להדביק אחרים. מִיןחוץ מאדם. בדרך כלל מתרחשת זיהום על ידי טיפות מוטסות, או באמצעות מגע אישי עם אדם שכבר חולה או נגוע. גם חצבת וגם אדמת וחזרת משפיעים על ילדים גיל מוקדם, לרוב עד 10 שנים. מספר גדול במיוחד של מקרים מתרחש בתינוקות בני 5-7.
- חצבת. חצבת, אחת הזיהומים המדבקים ביותר בבני אדם, הייתה בעבר מחלת ילדות נפוצה מאוד. ברוב המקרים אי אפשר היה להתאושש מזה בלעדיו סיבוכים רציניים. עם זאת, במקרים חמורים, חצבת עלולה להוביל לדלקת ריאות ובכ-1 מכל 1,000 מקרים היא עלולה להוביל לדלקת מוח (דלקת במוח) או למוות. הסיכון לסיבוכים קשים אלו הוא הגבוה ביותר אצל אנשים צעירים מאוד וזקנים מאוד. אצל נשים בהריון, חצבת מגבירה את שיעור ההפלות, משקל לידה נמוך, וכן מומים מולדיםהתפתחות העובר.
- חזיר.בכ-15% מהמקרים, חזרת (חזרת) משפיעה על ממברנות המוח עמוד שדרהלמרות שבדרך כלל זה לא מזיק בטווח הארוך. גידול באשכים מופיע ב-20-30% מהגברים שהגיעו לגיל ההתבגרות, אם כי אי פוריות היא נדירה. חירשות באוזן אחת מתרחשת אצל 1 מתוך 20,000 חולים עם חזרת.
- אדמת (חצבת גרמנית).אדמת מדביקה ילדים או מבוגרים וזה גורם צורה קלהמחלה הכוללת פריחה, בלוטות לימפה נפוחות ולעיתים חום. עם זאת, אם אישה בהריון נדבקה במהלך השליש הראשון להריון, לתינוק שלה יש סיכוי של 80% לפתח מומים מולדים חמורים, כולל הפרעות בלב, קטרקט, פיגור שכלי וחירשות.
לוח חיסון נגד חצבת-אדמת-חזרת
לוח החיסון נגד חצבת-אדמת-חזרת לפי לוח החיסונים הלאומי של רוסיה, החיסון מתבצע לפי לוח הזמנים הבא:
1. בגיל שנה.
2. בגיל 6. מתן כפול של התרופה נובע מהעובדה שלא כל הילדים מפתחים חסינות לאחר ההזרקה הראשונה, ולכן יש צורך בשנייה.
3. בגיל 15 - 17.
4. בגיל 22 - 29 שנים.
5. בגיל 32 - 39 ולאחר מכן כל 10 שנים.
אם הילד לא חוסן לפני גיל 13, אז החיסון ניתן בגיל זה, וכל החיסונים מחדש לאחר מכן מתבצעים על פי לוח הזמנים לוח שנה לאומיכלומר בגיל 22 - 29 וכו'.
החיסון נגד חצבת, אדמת וחזרת ניתנת תת עורית או תוך שרירית. לילדים מתחת לגיל שלוש, עדיף לתת את התרופה בפנים משטח חיצוניירכיים, ולחבר'ה מבוגרים - שריר דלתא של הכתף, בין השליש העליון והאמצעי שלה.
הערה. מחלוקת רבה התעוררה על רקע דיווחים לא מאושרים על תופעות לוואי נוירולוגיות הקשורות לחיסון חצבת-אדמת-חזרת. הדבר מעורר דאגה רבה, שכן דיווחים כאלה הובילו לירידה בחיסון באזורים מסוימים, במיוחד בחלקים עשירים של אנגליה, שם ירדו שיעורי החיסונים מ-92% ב-1996 ל-84% כיום. כאן, התפרצויות החצבת עלו כעת באופן דרמטי, והרופאים חוששים שאם לא יעלו שיעורי החיסונים במהירות, מספר המקרים יגדל באופן משמעותי. בתחומים אלו ואחרים, חלק מההורים סבורים בטעות כי סכנות החיסון גוברת על הסכנות שבמחלות ילדות. יש לציין כי חצבת היא עדיין סיבת המוות של כ-745,000 ילדים לא מחוסנים שחיים במדינות לא מפותחות - בעיקר באפריקה.
חיסון נגד חצבת-אדמת-חזרת למתבגרים ומבוגרים
רוב האנשים שנולדו לפני 1957 חוו את מחלות הילדות הנפוצות של פעם, ואינם דורשים כיום חיסון;
כל האנשים הלא מחוסנים שנולדו אחרי 1956 שכבר אין להם חצבת וחזרת ( חַזֶרֶת), יש לתת שתי מנות של החיסון חי נגד חצבת-אדמת-אדמת הניתנות בהפרש של חודש אחד לפחות (מתבגרים) או מנה אחת (מבוגרים).
חיסון של מתבגרים משיג כמה תוצאות חיוביות:
הגנה מפני אדמת לילדות, שברובן ב-5 עד 10 השנים הקרובות ילדו ויביאו לעולם ילדים שנגיף האדמת מסוכן להם.
- פיתוח חסינות נגד חצבת, שתיפגש עם נגיף החיסון ותקבל גירוי.
- הגנה מפני חזרת לגברים צעירים שנמצאים בגיל המסוכן ביותר מבחינת ההשלכות השליליות של חזרת, ובפרט העברת זיהומים אלו עלולה להשפיע לרעה בריאות הרבייהוהצאצאים הבאים
סוגי חיסונים חצבת-אדמת-חזרת
חיסונים בטוחים ויעילים נגד וירוסים חיים נגד חצבת, חזרת ואדמת פותחו במהלך בעשורים האחרונים. הם משולבים בדרך כלל עם חיסונים נגד אבעבועות רוח(טחנות רוח). ניתן לתת חיסון נגד וירוס חי או חיסון משולב לילדים ולמבוגרים, בהתאם לגורמי הסיכון.
חיסון נגד חצבת, אדמת וחזרת יכול להיות מכמה סוגים. סוג החיסון תלוי בסוגי הנגיפים המוחלשים המהווים חלק מהכנת החיסון. כל תכשירי החיסון המודרניים מכילים וירוסים מודפסים, המאפשרים לפתח אחוז גבוה של הפעלת חסינות ויצירת חסינות יציבה. הודות לכך, ניתן להשתמש בכל סוג של חיסון ללא חשש ליעילותו ובטיחותו.
חיסון נגד חצבת, חזרת, אדמת יכול להיות תלת-רכיבי, דו-רכיבי או חד-רכיבי. המשמעות היא שכל החיסונים ניתנים להחלפה, כלומר ניתן לתת חיסון אחד בתרופה אחת, והשני באחת אחרת לגמרי.
על פי דרישות ארגון הבריאות העולמי, חיסונים מסוג זה מחולקים לסוגים הבאים:
חיסון תלת רכיבים. החיסון הזה הוא מוצר מוגמר, המכיל את כל שלושת סוגי הנגיפים המוחלשים (חצבת, אדמת וחזרת). חיסונים כאלה הם המועדפים ביותר מכיוון שהחיסון ניתן בזריקה אחת וביקור אחד אצל הרופא.
הכנה דו רכיבית. זהו חיסון משולב נגד חצבת-אדמת, או חצבת-חזרת. יש לשלב חיסון זה עם החד-רכיב החסר - למשל, החיסון נגד חצבת מצריך גם אדמת בנפרד. במקרה זה, החיסון ניתן בשתי זריקות באזורים שונים בגוף.
תרופה חד-רכיבית.זהו חיסון נגד זיהום אחד - למשל רק נגד חצבת, נגד חזרת או רק נגד אדמת. חיסונים חד-רכיבים חייבים להינתן עם שלוש זריקות בחלקים שונים של הגוף, בגלל. אין לערבב חיסונים שונים באותו מזרק.
חיסונים ויצרנים שונים. הסוגים הבאים של חיסון נגד חצבת-אדמת-חזרת מוצגים בשוק התרופות הרוסי:
חיסון נגד אדמת ביתית. חיסון חי מוחלש זה נעשה באמצעות ביצי שליו יפניות והוא יעיל לא פחות אנלוגים מיובאים. גם תדירות התגובות והסיבוכים לחיסון המקומי אינה שונה מאלה המיובאים. החיסרון של חיסון זה הוא שברוסיה לא מייצרים חיסון בעל שלושה רכיבים, שיכלול רכיבים נגד חצבת, אדמת וחזרת. בארצנו מייצרים חיסון דו-רכיבי - אדמת-חזרת. לכן, יש לבצע שתי זריקות - האחת דו-רכיבית, והשנייה חד-רכיבית - נגד חצבת בחלק אחר של הגוף. בהקשר זה, החיסון הביתי הוא קצת לא נוח.
חיסון מיובא נגד חצבת-אדמת-חזרת.חיסונים מיובאים תלת רכיבים מכילים בו זמנית רכיבים נגד חצבת, אדמת וחזרת. קומפוזיציה כזו סמים מיובאיםנוח מאוד להחדרה, שכן נדרשת רק זריקה אחת במקום אחד. היעילות של חיסונים מיובאים אינה שונה מזו המקומית, ותדירות התגובות השליליות והסיבוכים זהה לחלוטין לזו של חיסונים מתוצרת רוסיה. אבוי, חיסונים מיובאיםלא תמיד זמינים במרפאה רגילה, כך שאם אתה רוצה להתחסן בהם, לעתים קרובות אתה צריך לקנות את התרופה על חשבונך. החיסונים המיובאים הבאים זמינים כעת:
MMR-II (חזרת חצבת-אדמת), תוצרת ארה"ב. בארצנו יש ניסיון רב יותר בשימוש ב-MMR-II בהשוואה לפריוריקס ולכן הרופאים ממליצים לא פעם. במקרה של השימוש בו נמצאו נוגדנים לנגיף החצבת ב-98% מהחוסנים, לנגיף החזרת ב-96.1% ולנגיף האדמת ב-99.3%. שנה לאחר החיסון, כל האנשים עם סרו-חיוביים שמרו על טיטר מגן של נוגדנים לחצבת ואדמת, ו-88.4% - לנגיף החזרת.
ניתן לתת את החיסון בו זמנית (באותו יום) עם DTP ו חיסוני ADS, חי ולא מופעל חיסון פוליו, חיסון H. ifluenzae סוג B, חיסון נגד וריצלה חי בתנאי שהוא מנוהל על ידי מזרקים נפרדים לתוך אזורים שוניםגוּף. חיסונים אחרים נגד וירוסים חיים ניתנים במרווחים של חודש אחד לפחות.
אין להשתמש ב-MMR-II במקרים של רגישות יתר לנומיצין וחלבון ביצי תרנגולת, כשל חיסוני ראשוני ומשני, במהלך מחלות חריפות או במהלך החמרה של מחלות כרוניות. הריון הוא התווית נגד לחיסון זה.
- "פריוריקס" תוצרת בלגיה. "פריוריקס" הוא החיסון הפופולרי ביותר כיום. הסיבות לכך הן די פשוטות - יעילות גבוהה, ניקוי מעולה ומינימום תגובות לוואי. לגבי חיסון זה, לרופאים אין תלונות, אז אתה יכול להשתמש בתרופה זו בבטחה עבור חיסונים לילדים ומבוגרים.
התוויות נגד לשימוש ב"Priorix" הן:
רגישות יתר לנומיצין וביצי תרנגולת;
-
מגע דרמטיטיסנגרם על ידי neomycin;
- כל תגובה אלרגית לביצי תרנגולת שאינה אנפילקטית אינה מהווה התווית נגד לחיסון.
- כשל חיסוני ראשוני ומשני (עם זאת, ניתן להשתמש בו זיהום HIV אסימפטומטי iAIDS);
- SARS, מחלות מעיים חריפות (יש לדחות את החיסון עד שהטמפרטורה תחזור לקדמותה);
- מחלות חריפות וכרוניות בתקופת החמרה (יש לדחות את החיסון עד להחלמה)
- אסור להתחסן בחיסון Priorix במהלך ההיריון.
- "Ervevaks" תוצרת בלגיה. Erevax הוא חיסון חד-רכיבי נגד אדמת - חיסון חי מוחלש מתרבית של זן וירוס האדמת Wistar RA 27/3M הגדל על תאים אנושיים דיפלואידים. יוצר חסינות ספציפית לנגיף האדמת, המתפתח תוך 15 ימים לאחר החיסון ונמשך לפחות 16 שנים. התרופה הזומבוסס היטב גם בשימוש בילדים מעל גיל שנה, בנות בגיל טרום גיל ההתבגרות (11-13 שנים), נשים בגיל הפוריות.
ניתן לתת את החיסון Ervevax באותו יום עם DTP, DTP, פוליו חי ומומת, חיסוני חצבת, חזרת, בתנאי שהתרופות יוזרקו עם מזרקים שונים לחלקים שונים בגוף. חיסונים אחרים נגד וירוסים חיים ניתנים במרווחים של חודש אחד לפחות.
התוויות נגד לשימוש ב- "Ervevax" הן:
רגישות יתר (כולל לנומיצין);
- הריון;
- חיסון נשים גיל הפוריותמבוצע בהעדר הריון ורק אם האישה מסכימה להיות מוגנת מהתעברות תוך 3 חודשים לאחר החיסון;
- ליקויים חיסוניים מולדים או נרכשים (האפשרות של חיסון ילדים עם זיהום ב-HIV נקבעת על ידי מועצת רופאי ילדים);
- הכנסת תכשירי Ig של חומרים מעוררי חיסון אנדוגניים (לפני החיסון);
- מחלות חריפות והחמרה של מחלות כרוניות.
- "Rudivaks" תוצרת צרפת. תרופה זו היא חיסון חי מוחלש למניעת אדמת - וירוס חיסון מוחלש (זן Wistar RA 27/3M) מטפח על תאים אנושיים דיפלואידים. חסינות ספציפית מתפתחת תוך 15 ימים לאחר החיסון, ולפי נתונים זמינים, נמשכת לפחות 20 שנה.
התוויות נגד לחיסון זה זהות לאלו של Ervevax.
חיסון נגד אדמת במהלך הריון
חשוב במיוחד לקבל חיסון נגד אדמת עבור כל הנשים שאינן הרות שלא חוסנו, שמעולם לא חלו באדמת בעבר. נגיף האדמת מסוכן במיוחד לנשים בהריון, בגלל. זה מסוגל להשפיע על כל רקמות העובר.אדמת המועברת במחצית הראשונה של ההריון, במיוחד ב-3 החודשים הראשונים, יכולה לעורר הפלה או לידה ילד מת. ייתכן גם שייוולד תינוק עם תסמונת אדמת מולדת (CRS), המאופיינת בשלושה מומים: - מחלת לב מולדת, עיוורון (קטרקט) וחירשות. בנוסף, SHS מאופיין בנזק מוחי, עד פיגור שכלי, כמו גם נזק לכבד, לטחול, טסיות דם והפרעות מולדות אחרות.
אישה יכולה לקבל אדמת מבלי לשים לב: עם בריאות תקינה, זה מופיע במשך 1-2 ימים פריחה קלהשלפעמים מתעלמים ממנו. והנגיף, שמסתובב בדמה של אישה בהריון, עובר דרך השליה אל העובר. לכן, אם יש חשד לזיהום באדמת באישה בהריון, יש צורך לבצע לימוד מיוחד(הדם נבדק פעמיים לגבי תכולת הנוגדנים נגד אדמת, ואם מספרם גדל באופן משמעותי, מה שמעיד על האדמת המועברת, שאלת הפסקת ההריון מתעוררת בשלבים המוקדמים, שכן קיים איום גדול של לידת ילד עם עיוותים).
אם ילדה או אישה צעירה לא חלתה באדמת ולא חוסנה, אז לפני תכנון הריון, היא עצמה צריכה לחשוב על החיסון המתאים. החיסון מגן כמעט ב-100%, חסינות לאחר חיסון בודד נמשכת בממוצע 15-20 שנים, ואז ניתן לחזור על החיסון.
מומלץ להמתין לפחות 28 ימים לאחר החיסון לפני ניסיון להיכנס להריון. למעט בנסיבות מיוחדות, חיסון חי, במיוחד MMP, אינו ניתן לאישה שכבר נמצאת בהריון מכיוון שקיים סיכון תיאורטי למומים מולדים מחיסונים אלו לעובר. למרבה המזל, הסיכון הזה קטן. למעשה, מחקרים לא ציינו עלייה במומים מולדים בילדים של נשים שחוסנו בטעות נגד אדמת בתחילת ההריון.
התוויות נגד לחיסון חצבת-אדמת-חזרת
התוויות נגד לחיסון נגד חצבת, חזרת ואדמת כוללות את הדברים הבאים:
התוויות נגד זמניות:
מחזורים חריפיםמחלות, עד להתייצב המצב;
- הריון, ניתן לתת מיד לאחר הלידה;
- מבוא תרופות שונותדם, כגון גמא גלובולין, עליך להימנע מחיסון למשך חודש;
- אינטראקציה עם חיסון שחפת. חיסון נגד חצבת חי יכול להפריע לבדיקת שחפת, ולכן שני תהליכים אלה צריכים להיעשות בהפרש של 4-6 שבועות לפחות. אין הוכחות שיש לחיסון השפעה שליליתלהתפתחות שחפת.
התוויות נגד קבועות, שבהם לא ניתן לבצע חיסון כלל:
תגובה אלרגית לנומיצין, קנאמיצין, גנטמיצין;
- אלרגיה לחלבון ביצה;
- תגובות אלרגיות חמורות, כגון בצקת Quincke;
- נוכחות של ניאופלזמות;
- תגובה חמורה או סיבוך למינון קודם של חיסון;
- ספירת טסיות נמוכה;
- חלקם נגועים ב-HIV;
- אנשים עם מערכת חיסונית פגועה, (לדוגמה, לאחר השתלת איברים).
כיצד להתכונן לחיסון חצבת - אדמת - חזרת
באופן כללי, אין צורך בטיפול מקדים לחצבת, חזרת ואדמת לחולים בריאים.
למניעה תגובות שליליותהגוף להחדרת חיסונים לאחר השימוש בתרופות אלה, ניתן להשתמש בגישות כלליות:
ילדים הנוטים לתגובות אלרגיות רושמים תרופות אנטי-אלרגיות, הנלקחות 2-4 ימים לפני החיסון.
- תינוקות עם תבוסה מערכת עצבים, עם מחלות כרוניותמיום החיסון למשך כל הזמן של תגובת חיסון אפשרית (עד 14 ימים), נקבע טיפול למניעת החמרה של המחלה הבסיסית.
- ילדים חולים תכופים למניעת זיהום או החמרה של מוקדי זיהום כרוניים (סינוסיטיס, אדנואידיטיס) בתקופה שלאחר החיסון, הרופא רושם אמצעי שיקום 1-2 ימים לפני החיסון ו-12-14 ימים לאחריו.
- חשוב מאוד לא לאפשר לילד לבוא במגע עם אנשים שיש להם זיהום כלשהו בתוך שבועיים לאחר החיסון.
- אין לקחת את ילדכם לטיול או להתחיל לבקר בפעם הראשונה מוסד לילדיםלאחר חיסון לפחות 5 ימים.
תופעות לוואי של חיסון חצבת-אדמת-חזרת
לאחר הזרקה של החיסון נגד חצבת-אדמת-חזרת, מופיעות תגובות לאחר 5 עד 15 ימים. סוג זה של תגובה לחיסון נקרא מושהה. העיכוב בתגובות נובע מהעובדה שהרכב התרופה מכיל נגיפי חצבת, אדמת וחזרת חיים, אך מוחלשים מאוד. לאחר הכניסה לגוף האדם, וירוסים אלה מתפתחים, מעוררים תגובה חיסונית, ששיאה נופל על 5-15 ימים לאחר ההזרקה.
תופעות הלוואי השכיחות כוללות:
תגובה מקומית לחיסון.כאב, התפרצות במקום ההזרקה, הסתננות קלה ונוקשות רקמות יכולים להיווצר גם ביום הראשון לאחר החיסון. הם חולפים מעצמם תוך מספר ימים.
חום. כ-5-15% מהאנשים שחוסנו בכל חיסון נגד נגיף חצבת חי מפתחים חום גבוה מאוד - זה נורמלי, בדרך כלל 5-15 ימים לאחר החיסון. זה נמשך בדרך כלל 1 או יומיים אבל יכול להימשך עד 5 ימים. תגובת הטמפרטורה יכולה להיות חזקה - עד 39 - 40C. אבל לרוב הטמפרטורה עולה מעט. ילדים צעירים מאוד עלולים לחוות עוויתות, שאינן חריגות אלא פשוט נובעות מטמפרטורת גוף גבוהה מדי במשך 8-14 ימים לאחר החיסון, אך הן נדירות וכמעט אף פעם לא גורמות להשלכות ארוכות טווח.
העלאת הטמפרטורה לא עוזרת לעבודה. מערכת החיסון, אז צריך להפיל אותו. אקמול, איבופרופן, נימסוליד (כולל נורופן, ניס וכו') הם המתאימים ביותר לכך. ניתן להשתמש בתרופות להורדת חום בצורה של נרות, סירופים או טבליות. מומלץ לילדים להוריד טמפרטורה נמוכה עם נרות. אם הם לא עוזרים, אז תן סירופים.
לְהִשְׁתַעֵל. בימים הראשונים יכול להיות שיעול קלוכאב גרון. זה לא מצריך טיפול וחולף תוך מספר ימים.
פריחה. הפריחה עשויה להופיע על כל פני הגוף, או רק בחלקים מסוימים. לרוב, הפריחה ממוקמת על הפנים, מאחורי האוזניים, על הצוואר, על הידיים, על הישבן, על הגב של הילד. כתמי הפריחה קטנים מאוד, צבועים בגוונים שונים. צבע ורוד, לפעמים אפילו קשה להבחין ביניהם צבע טבעיעור. הפריחה תעבור מעצמה, אין צורך למרוח אותה בשום אמצעי. תגובה זו של הגוף היא נורמלית ואינה מהווה סכנה. ילד או מבוגר עם פריחה לאחר חיסון אינו מקור זיהום עבור אחרים.
בלוטות לימפה מוגדלות.החיסון נגד חזרת חיה (חזרת) עלול לגרום לנפיחות קלה של בלוטות הלימפה הממוקמות ליד האוזניים.
תגובה אלרגית.אנשים שיש להם אלרגיה אנפילקטית (תגובה חמורה מאוד) לביצים או לנומיצין נמצאים בסיכון גבוה ללקות בתגובה אלרגית חמורה לחיסון. אנשים אלרגיים שאינם נכנסים להלם אנפילקטי אינם נחשפים אליו יותר סיכון גבוהתגובות אלרגיות חמורות לחיסון. תגובות אלרגיות קלות, כולל פריחה וגרד, עשויות להתרחש אצל אנשים מסוימים. הפריחה מופיעה בכ-5% מהאנשים שחוסנו בחיים. חיסון נגד חצבת. חיסון חינגד חזרת עלולים לגרום לפריחה ולגירוד, אך תסמינים אלו הם בדרך כלל מינוריים.
זיהום קל. צורה קלהחצבת אסימפטומטית יכולה להתפתח אצל אנשים שנחשפו לנגיף מראש, למרות זאת זיהום קל, וזה לא יכול להיות משמעותי.
כאבים במפרקים.לגבי כאבים במפרקים לאחר חיסון חצבת-חזרת-אדמת, התגלתה הדפוס הבא: גיל מבוגר יותרמחוסנים, לעתים קרובות יותר תגובה זו באה לידי ביטוי. בקרב אנשים מעל גיל 25, 25% מהאנשים מפתחים כאבי פרקים לאחר חיסון. עד 25% מהנשים 1-3 שבועות לאחר החיסון עם נגיף אדמת חי סובלות מכאבי פרקים. כאב כזה בדרך כלל אינו מפריע לפעילות היומיומית ונמשך בין יום ל-3 שבועות.
ארגמן טרומבוציטופני אידיופתי (ITP).בערך 1 מתוך 22,300 מנות של החיסון עלולות לגרום להפרעת דימום נדירה הנקראת ITP. זה יכול להוביל לחבלות, שינוי צבע של העור שעלול להתפשט בכל הגוף, דימומים מהאף או כתמים אדומים זעירים שהם כמעט תמיד קלים וזמניים (יש לציין שהסיכון ל-ITP גבוה בהרבה עם זיהומים ממשיים - אדמת בפרט ).
כל הביטויים הללו משקפים את תהליך היווצרות החסינות נגד זיהומים המתרחש באופן פעיל בגוף. אף אחת מהתגובות הללו אינה פתולוגית ואינה דורשת טיפול. בעוד כמה ימים תסמינים לא נעימיםפשוט ייעלם.
סיבוכים של חיסון חצבת-אדמת-חזרת
סיבוכים מהחיסון נגד חצבת, חזרת ואדמת נדירים מאוד, אך הם מתרחשים מדי פעם. יש להבחין בין סיבוכים לתגובות קשות, שהן ביטוי אינטנסיבי מאוד של תסמינים של תופעות לוואי, כגון פריחה שופעת על פני הגוף כולו, חוֹםגוּף, נזלת חמורהושיעול.
סיבוכי החיסון כוללים:
תגובות אלרגיות בצורה הלם אנפילקטי; חָזָק תגובה אלרגיתיכול להיווצר באנטיביוטיקה של מספר אמינוגליקוזידים או חלבון ביצה. זאת בשל העובדה שהחיסון מכיל את האנטיביוטיקה Neomycin או Kanamycin, וכן חלבוני שליו או ביצת תרנגולת בכמויות קורט. החלבון קיים בחיסון מכיוון שנגיפי החצבת, החזרת והאדמת גדלים על מצע מזין באמצעות ביצים. IN חיסונים רוסייםיש חלבון שליו, ובמיובאים - עוף. ראוי לציין במיוחד את הסיבוך בטופס הלם רעיל, שכן מצב זה נגרם מזיהום של תכשיר החיסון במיקרואורגניזמים - סטפילוקוקוס.
- אורטיקריה;
-
נפיחות חמורהבאתר ההזרקה;
- החמרה של אלרגיות קיימות;
- דלקת המוח; להתפתח אצל ילדים עם פתולוגיה של מערכת העצבים או עם חסינות חלשה מדי. סיבוך חמור זה מתרחש אצל 1 מתוך 1,000,000 מחוסנים.
- אספטי דלקת קרום המוח כבדה;
- דלקת ריאות; דלקת ריאות אינה קשורה ישירות לחיסון, אלא היא שיקוף של הקיים תהליכים כרונייםבמערכת העיכול או הנשימה, המעוררים התפתחות פתולוגיות על רקע הסחת הדעת של החסינות לחיסון.
- ירידה זמנית במספר הטסיות בדם; ירידה בטסיות הדם אינה מסוכנת, לרוב א-סימפטומטית, אך כאשר בוחנים קרישה בפרק זמן זה, המדדים עשויים להיות חריגים.
- כאב בטן;
- דלקת בשריר הלב (דלקת שריר הלב);
- גלומרולונפריטיס;
- תסמונת הלם רעיל חריף.
מחקרים רבים הופנו למחקר חיבור אפשריבין חיסון MMP, שהוצג ב-1988, לבין הגרסה של אוטיזם, הכוללת מחלות דלקתיותהמעי (IBD) והפרעת התפתחות התנהגותית. מסקנות כאלה נבחנו בקפידה והופרכו במספר מחקרים שנערכו היטב. למרות פרסום רב, אין עדות ישירה לכך שחיסון מעורב בהתפתחות אוטיזם. כלי תקשורת פופולריים דיווחו על האפשרות השגויה של קשר בין אוטיזם לחיסון חצבת אדמת- חזרת, שגרמה לפיצול בקהילה המדעית. אבל כמעט כל המומחים מפריכים כל קשר ביניהם. למעשה, הדיווחים על תסמינים הקשורים לאוטיזם גדלו רק לאחר סיקור נרחב של תופעות לוואי לכאורה.
היתרונות הפוטנציאליים של קבלת חיסון עולים בהרבה על תופעות הלוואי האפשריות. חצבת, חזרת ואדמת הם מאוד מחלה רצינית, וכל מי שחולה בהם עלולים לסבול כתוצאה מכך לסיבוכים, להיות נכה במהלך חייו, או אפילו למות. התדירות של סיבוכים כאלה הקשורים למחלות ממשיות גבוהה בהרבה מהפוטנציאל לתופעות לוואי חמורות ואף מתונות הקשורות לחיסון נגד חצבת-אדמת-חזרת.
מחלות זיהומיות, שכנגדן מגן חיסון ה-MMR, רגישות ביותר לילדים בגילאי 2-5 שנים. חצבת, חזרת, אדמת מועברים על ידי טיפות מוטסות. הגנה ומניעה ספציפיים - רק חיסון.
עד היום, 22 מקרים של חצבת כבר נרשמו בקייב רק החודש!
12 מהחולים הם ילדים. כל החולים נמצאים בבתי חולים ומטופלים.
ביקשנו מהרופאה מרינה סיקורסקאיה לספר לנו על התכונות של חיסון ה-MMR בפירוט.
מרינה סיקורסקאיה - אם לשני ילדים, רופאה, מחברת מאמרים.
סכנת זיהומים
הסכנה היא שכל המחלות הללו מתפשטות מהר מאוד. זֶה זיהום ויראלימכת ברק. ילדים ומבוגרים סובלים חצבת, אדמת, חזרת בכאב, סיבוכים נוראים אפשריים.
התסמינים העיקריים המאחדים מחלות אלה:
- עלייה בטמפרטורת הגוף עד 40C
- פריחות אופייניות
- מְבוּטָא תסמיני קטרל(פוטופוביה, דלקת הלחמית, הפרשות ריריות רבות מהאף, שיעול עם כיח)
- שיכרון חמור (חולשה, חוסר תיאבון, כאבי חלציים, כאבי ראש וכו')
סיבוכים הנושאים חצבת, חזרת ואדמת:
- נזק למערכת העצבים המרכזית (שיתוק, פארזיס)
- דַלֶקֶת הַמוֹחַ
- בִּלבּוּל
- חירשות, עיוורון
- אִי פּוּרִיוּת.
מהן הסכנות בחוסר חיסון?
בשנים האחרונות החלו להופיע חצבת, חזרת, אדמת באזורים שונים של אוקראינה. הסיבה לכך היא התדירות הגוברת של סרבנות חיסונים. אם קודם לכן כל האוכלוסייה חוסנה ללא יוצא מן הכלל, לא היה ריאלי לפגוש חצבת או חזרת בילדים, אבל כעת הסירוב לחסן ילד עם חזרת וחצבת הוביל לבעיות חמורות.
לא כל אחד יכול להתחסן עם MMR, מטבע הדברים יש התוויות נגד. אבל תאמינו לי, אחוז האנשים שהחיסון של המק"ס מסוכן עבורם הוא קטן מאוד.
התוויות נגד לחיסון MMR
- חוסר סובלנות של ילדים ביצה לבנה;
- אי סבילות לרכיבים האנטיבקטריאליים kanamycin ו- neomycin;
- מחלה קשהבזמן החיסון;
- קבלה על ידי ילד או אם מניקה של כימותרפיה, הקרנות, דיכוי חיסוני;
- חיסון MMR ראשון נסבל בצורה גרועה;
- מחלה רציניתדָם;
- תגובות אלרגיות;
- מומי לב ומחלות בשלב של חוסר פיצוי.
- הריון, מאחר והחיסון מכיל רכיב אדמת ויכול לגרום לפתולוגיה בהתפתחות העובר, וכמובן לאחר החיסון יש לדחות את רגע ההתעברות ב-28 ימים לפחות.
מה עלי לעשות לאחר קבלת חיסון נגד חצבת, אדמת וחזרת?
- ביום הראשון אין להרטיב את מקום ההזרקה.
- במשך שלושה ימים לאחר החיסון, אין לבקר מקומות ציבוריים.
זה הכל. רשימה זו די קטנה.
איזה סוג של תגובות ניתן לצפות לאחר חיסון MMR?
תגובות ל-PDA נדירות ביותר. אבל, התגובות העיקריות שאתה צריך לדעת:
- עלייה בטמפרטורת הגוף עד 38.5, לעתים קרובות יותר בימים 5 ו-15 לאחר החיסון
- תגובה מקומית(אדמומיות, נפיחות וכאבים במקום ההזרקה)
גם תגובות מתונות וחמורות ל-PDA נשמעות, אלו כוללות תגובה אלרגית חמורה (עלולה לגרום לבצקת של קווינקה), עוויתות. אבל תכונה זו של חיסון MMR היא כל כך נדירה שאין הוכחה ישירה לכך שזו תגובה לחיסון.
בדרך כלל, לאחר מניפולציה, הורים עם ילדים הולכים הביתה ושוכחים לגמרי מהחיסון. ובאותו יום הם מרטיבים את מקום ההזרקה ומטיילים במרכזי קניות...
והכי חשוב: הגן על הילדים שלך!
אנשים, על מה אתם חושבים כשאתם כותבים סירובים לחיסון? על ידי מה אתה מודרך? למה אתה מסרב להגן על הילדים שלך?
כשלא היו חיסונים, אנשים מתו הסוג הזהמחלות ב מספר ענקהיו מגיפות איומות. עכשיו ניתנת לך כל הזדמנות להימנע מקרים דומים, אבל כאן אתה מסרב. חיסון זה, כמו מספר אחרים, כלול ברשימת החובה.
בכל פעם שאני נפגע מהמשפט של ההורים שלי: "טוב, אלו מחלות כל כך נדירות. אולי זה לא ישפיע עלינו?" אז יקיריי, זה ישפיע על כולם וכולם. אתה מסכן לא רק את ילדך, אלא גם את הסובבים אותך.
למד את היתרונות והחסרונות של חיסון, התייעץ עם הרופאים שלך ועשה בחירה נכונה, ולא החלטה חסרת מחשבה, לא מוצדקת בשום דבר.
תשמור על עצמך. להיות בריא.
חיסון נגד חצבת חזרת - שילוש זיהומי הילדות הידועים - חצבת, אדמת וחזרת - הם מטבעם ויראליים ומדבקים מאוד. אם אדם לא מחוסן מתמודד עם אחת מהמחלות האלה, אז בסבירות של 95% הוא יחלה בחצבת, 98% (כמעט 100% !!) - אדמת ו-40% - דלקת פרוטיטיס (באנשים הפשוטים קוראים לזה "חזרת" "). זיהום זה נישא רק על ידי אדם ומחלות אלו, בהתאמה, הן גם רק "אנושיות", אם יורשה לי לומר.1. איך זה מועבר
2. חיסון נגד חצבת-אדמת-חזרת למבוגרים
3. חיסון חצבת אדמת אדמת ילדים
4. היכן לשים את החיסון
5. תגובת חזרת חיסון חצבת אדמת
6. סיבוכים
7. התוויות נגד
8. סוגי חיסונים
9. חיסון נגד חצבת חיסון חזרת באדמת קומרובסקי. וִידֵאוֹ
איך זה מועבר
הגורם הסיבתי נכנס לאדם על ידי טיפות מוטסות או לאחר תקשורת עם אדם חולה. מרגע ההדבקה ועד להופעת התסמינים, תקופת דגירה", זה בדרך כלל 10-20 ימים וכל הזמן הזה אדם נושא את הנגיף בעצמו, ובלי משים, הוא מקור לזיהום. בשרשרת, תקופת הדגירה היא ריפוי המחלה והעלמת התסמינים לאחר הופעתן שלב אחרוןהאדם החולה מדבק לאחרים במשך כשבוע. רוב מספר גדולילדים חולים הם בני 5-7.חיסון נגד חצבת-אדמת-חזרת למבוגרים
מאפיין ייחודי של חיסון זה הוא הרב-ערכיות שלו, המאפשר לתת לילד תרופה בזריקה אחת בלבד, שעל בסיסה תתפתח הגנה מפני שלושה זיהומים בבת אחת.אחרי הכל, חצבת, אדמת וחזרת הן בשום אופן לא מחלות לא מזיקות. וכאשר אישה שמצפה לילד נדבקת באדמת, זו כמעט ערובה של 100% לכך שלתינוק יהיו בעיות בריאותיות. אם לתינוק בהריון יש חזרת, אז יש סיכוי של 25% להפלה.
יש לציין כי אדמת מאיימת על נשים, בעוד חזרת מאיימת על גברים.
אורכיטיס המתקבלת במהלך מחלה מאיימת על הגבר העתידי עם התפתחות אי פוריות ב-20% מהמקרים, שבאופן כללי ניתן לרפא, אורכיטיס היא זמנית. אבל אם ילד בגיל 13-15 חולה, אז חוסר ילדים מאיים להיות חשוכת מרפא, שכן בנך חלה במהלך התבגרות וגדילה.
חיסון נגד חצבת ואדמת לילדים
הזריקה ניתנת לתינוקות פעמיים - בגיל שנה ובגיל שש. משטר חיסון זה נובע מהיווצרות לא מלאה של חסינות אצל חלק מהילדים. ילדים יקבלו את זריקת החצבת, החזרת והאדמת הבאה כשהם יהיו בני 15-17. עבור בני נוער, חיסון טוב כי:- ראשית, ההגנה מפני אדמת ממושכת עבור בנות, מה שרלוונטי בכך שבשנים הקרובות הן יהפכו לאמהות.
- שנית, חסינות נגד חצבת מופעלת.
- שלישית, גם ההגנה על צעירים מפני חזרת תימשך ולא תאפשר להתפתח השלכות שליליות ביותר במקרה של זיהום.
לוח חיסונים
הילדים סובלים היטב את הזרקת החיסון נגד חצבת, אדמת וחזרת. זה נותן את התגובה המינימלית ואת ההגנה המקסימלית האפשרית. רצוי מאוד לחסן עד 80% מהאוכלוסייה. מכיוון שאם הכיסוי קטן יותר, הזיהום יתפתח גם עקב שכיחות של מבוגרים וקשישים, כאן הסיבוכים יסתבכו ויוחרפו בגיל החולים.על פי לוח החיסונים הרוסי, התרופה נגד חצבת, אדמת וחזרת ניתנת במרווחים הבאים:
- בן שנה
- 6 שנים
- בני 15-17
- 22-29 שנים ומעלה במרווחים של 10 שנים.
היכן ניתן החיסון?
החיסון ניתן תוך שרירית או מתחת לעור. ילדים מתחת לגיל שלוש יוזרקו למשטח החיצוני של הירך, אלו שמבוגרים יותר - לכתף. עדיפות ניתנת לחלקים אלה, שכן השרירים הסמוכים אינם מספיקים שומן תת עוריועור דק מבטיח החדרה ויניקה מיטביים.
הייחודיות של התגובה לחיסון נגד חצבת, אדמת וחזרת בילדים היא הופעת תגובה לאחר 5-15 ימים בהתאם לסוג התגובות המאוחרות. זה קורה בגלל נוכחותם של וירוסים חיים מוחלשים בחיסון ושיא התפתחותם מתרחש רק 5-15 ימים לאחר ההזרקה.
תגובת חיסון נגד חצבת נגד אדמת
תגובות מקומיות הן, באופן עקרוני, סטנדרטי לזריקות: אדמומיות, עייפות במקום הדקירה מתרחשות ביום הראשון ונעלמות מעצמן תוך מספר ימים.תגובות מיוחדות של הגוף בצורה
- חום,
- בלוטות לימפה פרוטידיות וצוואריות מוגדלות,
- פריחה לא בולטת על הגוף,
- גרון אדום,
- נזלת,
- שיעול קל.
מופיע ב-10-20% מהילדים המחוסנים. הם נחשבים נורמליים, כי לפי המראה שלהם הם מראים שמערכת החיסון פועלת. הבריאות שלאחר החיסון אינה חריגה ותעבור תוך שבוע. אם מצב חשוד כלשהו הדורש תשומת לב נוספת הופיע לאחר 5-15 ימים לאחר הזרקת התרופה, אז זה לא קשור לחיסון, אלא משקף מחלה חדשה או סימפטום שלה.
סיבוכים
יתכנו סיבוכים מזדמנים. יש צורך להבחין בינם לבין תגובות קשות, המתבטאות בהדגמה חזקה ביותר של סימפטומים של תופעות לוואי (פריחה, חום, שיעול). תַחַת בעיות דומותמבין- אלרגיה ונפיחות במקום הדקירה,
- דַלֶקֶת הַמוֹחַ,
- דלקת קרום המוח כבדה,
- דלקת ריאות,
- ירידה במספר הטסיות בדם,
- דלקת בשריר הלב
- תסמונת הלם רעיל (עקב זיהום החיסון במיקרואורגניזמים).
התוויות נגד
התוויות נגד לחיסון נגד חצבת, אדמת וחזרת ניתנות לחלוקה לצמיתות וזמניות.זמני- ציפייה לילד, החמרות שונות, קבלת מוצרי דם. בתום כל התהליכים הללו, ניתן לתת זריקה.
קבוע- תגובות לנאומיצין וקנאמיצין; אי סבילות לחלבון ביצה; גידולים אופי שונה; תגובות תרופות קודמות.
סוגי חיסונים
ניתן להבחין בין:- שלושה מרכיבים (חצבת, אדמת, פרוטיטיס), ד
- דו-רכיבי (חצבת-אדמת או חצבת-חזרת) ו
- חיסון חד-רכיבי (מזיהום אחד).
תרופות מקומיות מבוססות על ביצת שליו. בארצנו מייצרים תרופה דו-רכיבית - מאדמת וחזרת. בהקשר זה יש לתת שתי זריקות - מערבות מספר חלקי גוף, לרוב בשתי הידיים. זה לא תמיד טוב.MMR-II
תרופות מיובאות, בהשוואה לרוסיות, הן המנצחות, ולו רק בשל העובדה שהן תלת-רכיביות ומספיק ניהול אחד. מבחינת התרחשות של תגובות שליליות, תרופות זרות זהות לאלו המקומיות. התרופות המיובאות הנפוצות ביותר הן:
- פריוריקס, בלגיה,
- Ervevax, בריטניה
- MMR-II, החיסון האמריקאי-הולנדי.
לסיכום, ניתן לומר שהחיסון נגד חצבת, אדמת, חזרת לילדים, לדעתנו, הוא אחד החשובים ביותר. המחיר גבוה מכדי שתוכל לסרב לתרופה זו. הבת או הבן שלך, בנוסף למחלות האפשריות שתוארו לעיל, עלולים לערער את בריאותם ולעולם לא להביא ילדים לעולם, וזו תהיה טרגדיה גדולה.
אנא שקלו את היתרונות והחסרונות. העריכו את בריאותו של תינוקכם וחשבו על העתיד הלא רחוק, בו הפחדים שלכם עלולים להוביל לזמנים אפלים עבור הילדים. אם אתם שייכים למתנגדי החיסון, הגן עליהם לפחות לפי מגדר (מאדמת לבנות ומחזרת לבנים), כדי ששמחת ההולדה לא תעקוף אותם בבגרות. החסון המונו-חיסון לא יפגע בבריאותם.
חיסון חצבת אדמת חיסון קומרובסקי. וִידֵאוֹ
הורים צעירים נבהלים לעתים קרובות מהסיכוי לחיסון רב-מרכיבים, ולכן הם שואלים את עצמם איזו תגובה יש לצפות לחיסון נגד חצבת, אדמת, חזרת, האם הם צריכים לפחד ואיזה אמצעים יש לנקוט?
החיסון נגד חצבת, אדמת וחזרת מקוצר בשם MMR. יצרנים מערביים מציעים מגוון רחב של חיסונים משלושה רכיבים, בעוד שהביתי מכיל שני רכיבים בלבד (חיסון נגד אדמת וחזרת).
כל אחת מהמחלות הללו מסוכנת בדרכה לחייו ובריאותו של הילד. אסור להקשיב למי שמפיץ את דעתם הסובייקטיבית בנושא שחיסון MMR הוא אופציונלי, מכיוון שהנזק מההשלכות של מחלה אמיתית עולה בהרבה על הסבירות לתגובות שליליות לאחר החיסון. תיאור:
- חצבת מסוכנת במיוחד להתפתחות סיבוכים: דלקת ריאות, התייבשות, דלקת מוח, הפרות חמורותחָזוֹן. זה המרכיב שיוצר חסינות נגד חצבת שנותן תגובות שליליות לאחר זריקה, ממש כמו שעלת ב-DPT.
- חזרת מסוכנת בשל יכולתה להשפיע על איברי הבלוטה של האדם, כתוצאה מכך ייתכנו סיבוכים כגון דלקת לבלב, סוכרת, חירשות, הפרעות בתפקוד האשכים וכתוצאה מכך אי פוריות.
- האדום עצמה אינה מהווה איום רציני על חיי הילד, עם זאת, הסכנה שלה טמונה בסבירות המשמעותית למומים מולדים בתינוק כאשר אישה בהריון חולה. מסיבה זו יש צורך לחסן בנות.
לפיכך, וירוסי חצבת, אדמת וחזרת מהווים איום ישיר על החיים (במיוחד חצבת), בנוסף, הם מסוכנים עם סבירות לסיבוכים.
יתרונות
חיסון לתינוק תמיד מלחיץ, אבל בזכות מי שהמציא את החיסון הרב רכיבים, ובכך אפשר לחסן חצבת, חזרת ואדמת בזריקה אחת.
תגובה שלילית לחיסון MMR היא נדירה ביותר. למרכיבי התרופה אדמת וחזרת יש השפעה קלה על הגוף, המרכיב נגד חצבת אגרסיבי יותר.
אז, היתרונות של חיסון MMR:
- בעזרת זריקה אחת, הילד יוצר חסינות נגד שלושה וירוסים בבת אחת;
- חסינות נגד חצבת מספקת מהלך מתון של המחלה במקרה של זיהום אמיתי;
מינוסים
כאשר שוקלים את היתרונות והחסרונות לפני החיסון, יש לקחת בחשבון שהיתרונות עולים בהרבה על הסיכון לסיבוכים. יש עדיין חסרונות של חיסון MRC, שקול את העיקריים שבהם:
- קיים סיכון מינימלילילד להידבק במחלה מחוסנת (בפרט חצבת);
- לפעמים בתקופה שלאחר החיסון, חלק תגובות שליליות, למשל, קיימת אפשרות לעלייה קלה בטמפרטורה לאחר חיסון עם חצבת, אדמת, חזרת;
- ההשלכות הסבירות כוללות גם כאב ואדמומיות באתר ההזרקה, חרדה של הילד;
- סבירות לתגובות אלרגיות למרכיבי החיסון.
חיסון ה-MMR גורם לעיתים רחוקות לתופעות לוואי, והתרחשותן אינה אומרת שמשהו השתבש.
תגובות שליליות
כמו כל חיסון אחר, MMR אינו שולל את התרחשותן של תגובות שליליות מסוימות. לפעמים אתה יכול למצוא תגובה ספציפית לאחר חיסון עם חצבת, אדמת, חזרת. בנוסף להשפעות הסטנדרטיות שלאחר החיסון, תיתכן עלייה בבלוטות הפרוטיד, בלוטות הלימפה, פריחות בעור. אל תיבהל, אבל אתה צריך לפנות לרופא.
אל תשכח שכדי ליצור חסינות נגד וירוס, הגוף צריך להתמודד מולו, לזהות את הגופים הזרים שלו וליצור הגנה מפניהם. לפעמים עם מערכת חיסונית מוחלשת, הנגיף מתחיל איכשהו לפעול ולהתבטא.
לכן, כלפי חוץ, אתה יכול להבחין בסימנים לעיל. נוכחות של היפרתרמיה בו זמנית מעידה על כך שהגוף נלחם במחלה ומייצר נוגדנים.
עדיף להיות בפיקוח של מומחים שיכולים לעזור לתינוק ולמנוע התפתחות של סיבוכים כגון התייבשות, דלקת ריאות. הנגיף עצמו לא יטופל על ידי איש, מכיוון שאין טיפול נגדו, הגוף מסוגל להתמודד איתו בעצמו, לשם כך יש צורך לספק לתינוק את המשאבים הדרושים באמצעות טיפול בילדים מאורגן כראוי. תקופה שלאחר החיסון.
סיבוכים אפשריים
התגובה לאחר חיסון MMR, כמו בכל חיסון אחר, קשה לחזות. אצל חלק מהילדים זה בא לידי ביטוי, בעוד שאחרים לא מגיבים בשום צורה. בכל מקרה, אל תיכנס לפאניקה אם התגובה היא בתנאים המקובלים המתוארים בהוראות לתרופה מסוימת.
עם הפיתוח של "לא סטנדרטי" או צורות חמורותאפקט שלאחר החיסון, עליך להתקשר מיד לאמבולנס.
כפי שכבר הוזכר, התרחשות הטמפרטורה יחד עם מבוכה כללית, בלוטות לימפה ובלוטות נפוחות באוזניים ובצוואר לא תמיד מעידות על תגובה רעה. אבל עדיין, לחלוטין כל סימפטומים המצביעים על סיבוכים לאחר חיסון בילד דורשים בדיקת רופא.
הורים, בתורם, מחויבים לארגן כראוי את הטיפול בילד בתקופה שלאחר החיסון. זה כולל:
- מצב מנוחה. הילד צריך לישון ככל שגופו דורש.
- מצב שתייה. אתה צריך לשתות הרבה, וטמפרטורת הנוזל המוצע לתינוק צריכה להיות שווה ככל האפשר לטמפרטורת הגוף שלו.
- יש לבצע ניקוי רטוב של החדר בו נמצא הילד לפחות 2 פעמים ביום.
- פרמטרי אוויר אופטימליים. אוויר קריר ולח בחדר יעזור למנוע הצטרפות דלקת של מערכת הנשימה. לילד אסור להיות קר.
- הולך הלאה אוויר צח. חובה, בכפוף לטמפרטורה רגילה אצל ילד.
- הימנע ממגע עם ילדים אחרים. במקרה של פריחה ודלקת בבלוטות (לאחר חיסון חצבת) יש להימנע מביקור בקבוצות ילדים.
- הצורך לתת תרופה להורדת חום גם אם עלייה קלהחום בתינוק לאחר שחוסן נגד חצבת, אדמת, חזרת עקב הצורך להקל עליו מצב כללי. אם הילד רדום או אינו סובל היפרתרמיה, ניתן לתת לו אקמול או איבופרופן כבר עם קפיצה קלה בסימון מד החום.
- תסמינים המצביעים על סיבוכים מסוכנים, כגון הפרעות הכרה, פגיעה בקואורדינציה, עוויתות, טמפרטורה מעל 39, דורשים טיפול מיידי עבור טיפול רפואי.
כיצד למנוע סיבוכים?
האמצעים העיקריים למניעת סיבוכים, למעשה, טמונים בהמשך
- ביצוע בדיקה מוסמכת של הילד על ידי רופא מוסמך לפני חיסון נגד חצבת, אדמת, חזרת.
- מתן חיסון איכותי לילד בריא.
- מתן טיפול הולם לילד לאחר הכנסת החיסון.
- השגחה על התינוק במהלך 30 הדקות הראשונות לאחר ההזרקה. בשלב זה, זה לא מקובל ללכת רחוק מוסד רפואי. אם בכלל ביטויים אלרגייםאתה צריך לראות רופא מיד.
- פיקוח על הבית. לא ניתן להבחין בתסמינים של חזרת, אדמת וחצבת באופן מיידי. תגובה זו מתרחשת כאשר הנגיף מתחיל לפעול.
בררו במוסד הרפואי בו אתם מחסנים את ילדכם על הכל השלכות אפשריותוסיבוכים. הרופא מחויב להזהיר אותך על הכל ולתאר את האלגוריתם של פעולותיך מתי אפשרויות שונותמהלך התקופה שלאחר החיסון.
האם עלי להתחסן?
הורים רבים חוששים לקבל את חיסון ה-MMR כי הם חוששים מתגובה לחיסון החצבת. לאחר מכן, הם מחפשים חיסון דו-רכיבי. אבל למרבה הצער התפרצויות של חצבת מתרחשות מעת לעת ברחבי העולם. וירולוגים ואפידמיולוגים מזהירים כל הזמן על הסבירות למגיפה. מסיבה זו קיים חיסון שגרתי נגד חצבת. בהמשך מזה מחלה איומהילדים מושפעים לרוב.
ילדים מחוסנים, גם במקרה של זיהום, סובלים את המחלה הרבה יותר קלה, נמצאים בסיכון נמוך יותר לפתח סיבוכים. בהתחשב בסבירות לסיבוכים כמו אי פוריות אצל בנים שסבלו מחזרת בילדותם, כמו גם אצל בנות שלא חוסנו נגד אדמת, כלומר הסיכון לזיהום במהלך ההריון, נוכל להסיק מסקנות לגבי הצורך בחיסון שגרתי.
כמו כן, יש לקחת בחשבון את העובדה שברוב המקרים גישה מוסמכת לחיסון ממזערת את הסיכונים לסיבוכים לאחר החיסון.
תכנית חיסונים
לוח החיסונים המודרני מרמז כי החיסון נגד חצבת ניתן בדרך כלל בגיל שנה, ואחריו חיסון מחדש לפחות 4 שנים לאחר מכן. לפי לוח החיסונים, אם החיסון ניתן ב מתוכנןללא קורלציות, תוזמן למרפאה לזריקה נגד חצבת, אדמת, חזרת כשהילד יהיה בן שנה ולאחר מכן בן 6.
בכל מקרה של חריגה מלוח הזמנים, במקרים של נסיגה רפואית מסיבות רפואיות, החיסון נעשה באופן מיידי במידת האפשר.
דעתו של קומרובסקי
הסבירות לפתח תגובה מסובכת לחיסון MMR היא מקרה אחד מתוך 40,000, בעוד סיבוכים קשיםבצורה של דלקת ריאות, התייבשות עם חצבת מתרחשת בסבירות של מקרה 1 מתוך 4. זו הבחירה של כל משפחה לחסן ילד נגד חצבת או לא, אבל כל הורה צריך לדעת שנושא החצבת אינו נוגע לחיסון ילדים, בעוד חצבת לא מחוסנת תמצא בסבירות גבוהה. הרבה יותר קשה להעביר את המחלה, והרבה יותר קשה להימנע מסיבוכים נלווים כמעט מובטחים מאשר לסבול מחלות מסוימות לאחר החיסון.
השאלה היא, למעשה, להפוך את החיסון לחיסון איכותי תנאים אופטימליים. חיסון שגרתי למעשה מבטיח שהמשפחה לא תצטרך להתמודד עם מחלות אלו.אם קודם לכן כל סבתא, כך או אחרת, התמודדה עם מצבים של התפרצות חצבת, הרי שכיום כמעט אף אחד מהחוסנים לא חושב על זה.
פעולת חיסון ה-MMR מכוונת לפיתוח חסינות אצל הילד נגד חצבת, אדמת, חזרת. במקביל, התרופה עצמה מכילה תאים מוחלשים של וירוס חי. חיסון ה-MMR גורם לעיתים רחוקות לתופעות לוואי. קיים חשש לחלות בחצבת לאחר חיסון. כאן חשוב לדעת על קיומו של המונח "חצבת מחוסנת", שהוא סוג של "חצבת קלה", שיש לו תכונת ריאותמהלך המחלה ואינו מדבק בעת תקשורת עם חולה מחוסנת.
האם ילדים מחוסנים רגישים לזיהום? כן. אבל מהלך המחלה הוא קל. לא רק זה, אנשים עם היסטוריה של חצבת נמצאים גם בסיכון להידבקות חוזרת. יחד עם זאת, אין מצבים שבהם ילדים מחוסנים מתים מחצבת.
הכנה
קודם כל, ההכנה לחיסון טמונה בגישה הפסיכולוגית ובמודעות של ההורים. יש לזכור כי הזריקה עצמה כואבת למדי עבור התינוק, קיים סיכון לפתח תגובות שליליות - כולם יודעים על כך, אך עם זאת, יש צורך להתחסן. אין הכנה מיוחדת, העיקר שההורים ישארו רגועים, יובילו אורח חיים בריאחיים לכל המשפחה.
עשה ואל תעשה לפני החיסון:
- הכניסו מזונות חדשים לתזונה, הימנעו גם מ"מוצרים-פרובוקטורים" של תגובות אלרגיות.
- בקר באופן פעיל במקומות צפופים על מנת למזער את הסיכון של ויראליות מחלות בדרכי הנשימהלפני החיסון.
- לאחר טיפול אנטיביוטייש צורך לעבור טיפול בדיסבקטריוזיס מספר שבועות לפני החיסון.
- הימנעו מאנשים עם תסמיני הצטננות, גם אם מדובר באחד מבני המשפחה (עדיף לבודד זמנית את החולה בחדר נפרד).
- מיד לפני החיסון רצוי לשלוח מישהו לעמוד בתור במרפאה, ולטייל עם הילד ברחוב. אין צורך שהתינוק ישב בתור הכללי לרופא המשפחה ליד אנשים חולים.
טבעי לשאול איזה חיסון ובאילו נסיבות לחסן? בעת הכנה לחיסון יש לשים לב להוראות התרופה שבה מתוכנן לחסן את התינוק. אם הוחלט להתחסן ב קליניקה פרטית, אתה צריך לברר אילו מוסדות רפואיים מציעים את השירות שאתה צריך, כמה זה עולה.
כיצד מתבצעת הזרקה?
חיסון ה-MMR מאפשר להחדיר שלוש מחלות בבת אחת בזריקה אחת: חצבת, אדמת, חזרת. זה חוסך זמן ועצבים של התינוק, ומשחרר אותו מהצורך בחיסונים נוספים.
יש לתת את הזריקה פנימה חלק עליוןירכיים, תוך שרירי ( שליש עליוןמשטח הרגל). תינוק בן שנהיש להחזיק בחוזקה בזרועותיו של אחד ההורים כך שלא יוכל למשוך את רגלו בזמן ההזרקה. הורים צריכים להיות מודעים לכך שעד השנה התינוק יודע מה עומד לפניו ויפרוץ בכל הכוח. אין צורך לתת את החיסון במהירות. הזרקה פתאומית של התרופה יוצרת כאב נוסף.
לאחר מתן זריקה לילד, יש לעסות קלות את מקום ההזרקה. בתנועה מעגלית, תוך אי שפשוף או לחיצה חזקה על מקום ההזרקה.
מה לעשות אם מופיעות תופעות לוואי?
אתה יכול להבחין באלרגיה של תינוק לחיסון MMR מיד או 30 דקות לאחר ההזרקה. באופן כללי, תגובה אלרגית אצל ילדים לחיסון היא נדירה. יש צורך במהלך זמן זה להישאר ליד מוסד רפואי, לאחר חצי שעה להראות את מקום ההזרקה לרופא וללכת ברוגע הביתה. זה לגבי אלרגיות.
תגובות שליליות אחרות דורשות גם טיפול רפואי. עזרה לתינוקות היא בדרך כלל סימפטומטית. עם התפתחות תגובה אלרגית, ניתנים אנטיהיסטמינים, עם היפרתרמיה, הטיפול מתבצע עם תרופות להורדת חום.
תגובות שליליות חמורות כגון דלקת בבלוטות הלימפה, פרוטיד, בלוטות צוואר הרחם, פריחה בחצבת דורשות תשומת לב של עובדי בריאות. יתכן כי לאם יחד עם הילד יציעו להישאר בהשגחה בבית החולים למשך מספר ימים.
אם יש לילד מצב רציני, טמפרטורה מעל 38.5 שלא ניתן להוריד לבד במשך 2-3 שעות, בתוספת פריחה ונפיחות בצוואר, עליך לפנות לעזרה רפואית דחופה או לפנות לרופא שלך בטלפון.
חיסונים בילדות מאפשרים להימנע ממחלות מסוכנות או הרבה יותר קל להעביר את הזיהום כאשר הוא חודר לגוף. החיסון מתבצע רק לילדים בריאים לאחר בדיקה של רופא ילדים. למרות זאת, חלק מהילדים עדיין חווים תופעות לוואי. לרוב זה מתרחש לאחר חיסון MMR. מהן ההשלכות של חיסון חצבת בילדים - בואו נסתכל על זה במאמר.
כאשר חומרים זרים נכנסים לגוף, הוא מתחיל להילחם בהם, המתבטא בתסמינים הבאים:
- טמפרטורת הגוף עולה: כך נוצרת סביבה מזיקה לחיידקים פתוגניים;
- מופיעה חולשה - כוחו של הילד הולך למאבק הפנימי בחיידקים;
- התיאבון מחמיר.
לעתים קרובות, הורים מבלבלים את התגובה הרגילה של הגוף לחיסון, תופעות לוואי עם סיבוכים. בואו להבין מה שייך לתגובה הרגילה של הגוף לחיסון, ומה דורש תשומת לב רבהמהורים ואפילו רופאים.
התגובה הנורמלית ביותר של הגוף היא היעדר כל תסמיני חרדהלילד יש. עם זאת, הרופאים מתייחסים גם לנורמה:
- נפיחות באזור ההזרקה;
- טמפרטורה 37.0-37.5 מעלות צלזיוס למשך 5 ימים;
- כאב קל במפרקים;
- שיעול וכאב ראש;
- נזלת ותופעות קטרליה;
- חרדה, עצבנות בינונית אצל ילד;
- פריחות קלות בצוואר ובלחיים - כך הגוף מגיב לפעמים לאנטיגן החצבת;
- הגדלה קלה של בלוטות הלימפה.
כל התסמינים הללו אינם בולטים במיוחד ונעלמים תוך 10-14 ימים. עם זאת, במקרים מסוימים עשוי להיות את הסיבוכים הבאיםעבור חיסון, הדורשים תיקון רפואי:
- כאב שאינו מוקל על ידי איבופרופן;
- טמפרטורה מעל 39.0 מעלות צלזיוס;
- הקאות, שלשולים;
- ירידה בלחץ הדם;
- דימומים מהאף;
- ברונכוספזם;
- המטומות ללא סיבה;
- פריחה על הגוף;
- העברה בצורה קלה של חצבת, אדמת, חזרת.
כאשר מופיעים תסמינים כאלה, ההורים צריכים לתת לילד כל אנטיהיסטמיןומיד להתקשר לאמבולנס של הילדים.
בפעם הראשונה החיסון ניתן בגיל שנה, ותגובה נורמלית אליו יכולה להתבטא בגחמות קטנות, סירוב לאכול, אדמומיות קלה של הגרון ולעיתים בעיות בהירדמות. עם זאת, יש צורך לעשות זאת בתקופה זו, שכן עד שנה הילד מוגן בנוגדנים של האם, ובעוד שנה מקור ההגנה הזה מתייבש.
החיסון מחדש הבא מתבצע לאחר 6 שנים. גם אם החיסון הראשון נעשה מאוחר יותר, השני עדיין ניתן לפי לוח השנה בגיל 6. כיצד נסבל חיסון החזרת נגד חצבת בגיל 6? כמעט אותו הדבר. הילד עלול לחוות גירוי, טמפרטורה קלה, הוא עלול לסרב לאכול. בגיל 6 אפשר עוד כמה תופעות לוואי: ברונכיטיס, דלקת אוזן תיכונה, כאב גרון.
יתר על כן, תגובה כזו של הגוף ל-PDA אפשרית אצל ילד אם החיסון בוצע בגיל 7. העובדה היא שבגיל זה, ילדים, ככלל, הם קשקושים גדולים ובדרך כלל לא ניתן לספק להם משטר חממה למשך השבועיים המומלצים. האורגניזם נחלש על ידי היווצרות הגנה חיסוניתביחס לחצבת, אדמת, פרוטיטיס נשאר פגיע להצטננות.
סיבוכים אפשריים
יש לזכור כי החיסון מתבצע בחיסון חי שעלול לגרום לביטויים של מחלות. הרכיב מכיל וירוסים מוחלשים שלא אמורים לגרום למחלה.
סיבוכים אפשריים במרכיב החצבת יכולים להיות כדלקמן:
- התיאבון מחמיר;
- נפיחות ואדמומיות מופיעות באתר ההזרקה, הנמשכות עד 7 ימים לכל היותר;
- שיעול יכול להימשך יותר משבוע;
- דימומים מהאף;
- טמפרטורה של עד 38.5 מעלות צלזיוס;
- הפריחה מופיעה תחילה על הראש, ולאחר מכן משפיעה על הגפיים, ואז עוברת לגוף.
סיבוכים נוספים עשויים להופיע גם לאחר 5-11 ימים:
- נזק למערכת העצבים המרכזית מתבטא בעוויתות;
- תגובה רעילה מעוררת טמפרטורה גבוהה ויכולה לגרום לעלייה בבלוטות הלימפה, חולשה, אדמומיות בגרון;
- האלרגיה מתבטאת כפריחה בכל הגוף.
תגובות עשויות להתרחש גם עם רכיבים אחרים. התגובות הראשונות עשויות להופיע לאחר 8-10 ימים ולעלות עד ליום ה-14-16:
- נזלת;
- חום לא יותר מיומיים;
- גרון אדום;
- ביטוי של חזרת - עלייה בפרוטיד בלוטות הרוקימים למשך 3;
- עלייה קצרת טווח בטמפרטורה.
ההשלכות של מרכיב החזרת נדירות מאוד. הם מתבטאים:
- פריחות אלרגיות לטווח קצר;
- תסמינים של דלקת קרום המוח - חולשה, עוויתות, בחילות, כאבי ראש;
- שיכרון רעיל עלול להתרחש בין הימים 8 ל-14, מה שגורם הידרדרות חדהבְּרִיאוּת.
כללי התנהגות לאחר חיסון
מיד לאחר החיסון, במיוחד הראשון (או אם נעשה שימוש בחיסון חדש), יש לשבת במרפאה כ-20 דקות ולהתבונן בהתנהגות הילד. בעתיד, כדי לעזור לילד לשרוד את התקופה הקשה הזו, הרופאים ממליצים:
- לתת לתינוק עוד משקאות חמים;
- אין להכניס מזון חדש לתזונה כדי שהתגובה האלרגית לא תחפוף לתופעות לוואי;
- לוודא שהתינוק לא בא במגע עם מספר רב של אנשים, שביניהם עשויים להיות נשאי וירוסים (אל תבקרו במקומות ציבוריים, אל תלכו במגרשי משחקים עם מספר רב של ילדים);
- הימנע הן מהיפותרמיה והן מהתחממות יתר.
רבים מתעניינים בכמה שאלות:
- האם ניתן לרחוץ ילד לאחר חיסון עם חזרת אדמת חצבת? מהיום השני - אפשר. ביום הראשון אסור להרטיב את מקום החיסון, ופחות לשפשף במטלית רחצה, אבל בעתיד, מים לא משפיעים על התפתחות התהליך. עם זאת, עד שלושה שבועות, עדיף לרחוץ את תינוקך במקלחת כדי למנוע היפותרמיה.
- האם אני יכול ללכת אחרי חיסון חצבת-חזרת-אדמת? הליכה עם ילד, במיוחד במזג אוויר טוב, היא לא רק אפשרית, אלא גם הכרחית. אתה רק צריך להימנע ממקומות צפופים.
- האם אפשר ללכת לגן לאחר חיסון חצבת-אדמת-חזרת? בנושא זה, דעת הרופאים עשויה להיות חלוקה. יש מי שממליצים להישאר בבית 22 ימים אם אפשר, מכיוון שהתגובה עשויה להימשך עד 21 יום. חלק מהרופאים מאמינים שלהישאר בבית 5 ימים כבר לא שווה את זה. ויש שלא רואים בחיסון סיבה רצינית לא ללכת לגן בכלל. ככלל, כשפותרים את הנושא הזה, ההורים צריכים להתמקד בגורמים ספציפיים: הזמן בשנה, האם יש זיהום בגן, האם יש מי שיושב עם הילד.
רופא הילדים הידוע בזמננו, ד"ר קומרובסקי, דוגל ללא תנאי בכל החיסונים לפי לוח הזמנים. יחד עם זאת, הוא מדגיש שניתן למזער את ההשלכות של החיסון פשוט על ידי הקפדה על המלצות הרופאים לגבי מועד החיסון. חצבת היא מחלה מסוכנת שעלולה להוביל למוות של ילד. לפני שהחיסון היה זמין, כ-1% מהילדים מתו מחצבת.
מה לעשות אם מופיעות תופעות לוואי
אז, הבנו איך ילדים מחזיקים מעמד. עכשיו בואו נסתכל איך להתמודד עם תופעות לוואילאחר החיסון.
טמפרטורה לאחר חיסון חצבת אדמת חזרת
אם יש טמפרטורת תת-חוםלאחר חיסון חצבת בילד, אין צורך לעשות דבר. זוהי תגובה נורמלית לחלוטין שאינה דורשת אפילו שימוש בתרופות להורדת חום. הטמפרטורה עשויה להופיע ביום החמישי לאחר החיסון. אם הטמפרטורה מגיעה ל-38 מעלות צלזיוס, יש לתת לילד תרופה להורדת חום על בסיס אקמול. לילדים קטנים ניתן להשתמש בסירופים או נרות להורדת חום, לילדים גדולים יותר - טבליות. אם החום נמשך יותר מיומיים, עליך להתקשר לרופא.
תגובת פריחה לאחר חיסון חצבת אדמת חזרת
כדי לא לבלבל פריחה עם פריחה מחיסון עם אלרגיה, יש להימנע מהחדרת מזונות חדשים לתזונה לתקופה של שלושה שבועות לאחר החיסון. הפריחה מהחיסון קטנה, ורודה, ומופיעה בעיקר על הצוואר, מאחורי האוזניים, על הפנים או על הגב. זוהי גם תגובה רגילה שאינה מדבקת של הגוף. ניתן להקל על גירוד באמצעות אנטיהיסטמינים.
אם מופיעה פריחה קשה לאחר החיסון הראשון, יש להיבדק לאלרגיות למרכיבי החיסון. אם אושרה רגישות למרכיבי התרופה, החיסון מחדש מבוטל.
השפעות נשימתיות של חיסון חזרת אדמת חצבת
לפעמים ילד עלול לפתח השפעות נשימתיות לאחר החיסון:
- אדמומיות של הגרון;
- נזלת קלה;
- שיעול קל;
- כְּאֵב רֹאשׁ.
זהו גם מצב תקין שאינו דורש טיפול רפואי. עם זאת, הורים צריכים לתת לילדיהם יותר משקאות חמים. אם התופעות הללו חזקות מספיק, אפשר לבצע טיפול סימפטומטי: לעשות שאיפות, לטפטף לתוך האף.
האם ניתן לחלות בחצבת לאחר חיסון?
החיסון נגד חצבת הוא למעשה זיהום מלאכותי בנגיף, אך נחלש ביותר. כ-10% מהילדים מהיום ה-6 עד ה-20 לאחר כניסת החיסון עלולים להרגיש את התגובות החלשות שתוארו לעיל במשך יומיים-שלושה, ולאחר מכן הכל עובר. כלומר, הילד נושא חצבת, אבל בצורה קלה מאוד.
הילד בתקופה זו אינו מדבק לחלוטין ואיש אינו יכול להידבק ממנו. כלומר, גם אם הילד מכוסה בפריחה ויש לו חום קל לאחר החיסון, אף אחד לא יכול להידבק ממנו לא מהבית ולא בצוות הילדים. הסיכוי לא יעלה שוב על 0.5-1%.
כאשר שוקלים האם לחסן את ילדכם בחיסון MMR או לא, עליכם לקחת בחשבון את זה עוד בשנת 1980, כאשר חיסון אוניברסלי לא הוצג בעולם, לפי הערכות גסות, יותר מ-2 וחצי מיליון בני אדם מתו מחצבת. בשנים 2000-2015, חיסון אוניברסלי מנע 20.3 מיליון מקרי מוות ברחבי העולם. לאחר כניסת החיסון, תמותה עולמית מכך מחלה מסוכנתירד ב-79%.