טיפול פרוגנוזה לנפיחות בעיניים. מדוע ניתוק זגוגית מסוכן ומתי צריך להפעיל אזעקה?

תְלִישׁוּת זְגוּגִי(הידוע גם בשם ניתוק זגוגית אחורית, PVD) יכול להתרחש כמעט אצל כל אחד. אצל 53% מהאנשים מעל גיל 50 ו-65% מעל גיל 65, הזגוגית מתנתקת מהרשתית. בקוצר ראייה, תופעה זו מתרחשת בממוצע 10 שנים מוקדם יותר מאשר אצל אנשים רוחקי ראייה (היפרמטרופים) ואנשים ללא דה-פוקוס (אמטרופים). הוא גם האמין כי PVD נמצא לעתים קרובות יותר בנשים עקב שינויים הורמונליים במהלך גיל המעבר.

תסמינים

תסמינים של ניתוק זגוגית, אשר עשוי להיות סימן למצב חמור יותר:

הידרדרות חדה בראייה יחד עם ברקים ומצופים. וילון המכסה חלק משדה הראייה או את כולו מול עין אחת. עלייה חדהמספר הצפים.

אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא עיניים אם אתה שם לב הופעה פתאומית כמות גדולהזבובים, הבזקים חדשים, וילון שחוסם את הראייה. הרופא ישתמש בטיפות כדי להרחיב את האישונים ולבדוק את גוף הזגוגית והרשתית באמצעות אופטלמוסקופ ומנורת חריץ עם עדשה מיוחדת.

גורם ל

הסיבה להיפרדות הזגוגית, לדעת חלק מהכותבים, היא ההנזלה הקודמת של הזגוגית, וכתוצאה מכך היא מתחלקת לג'ל ולחלק נוזלי. עם הרס מקומי של הממברנה המגבילה של גוף הזגוגית, החלק הנוזלי שלו חודר מתחת לקרום ומנתק אותו מהרשתית.

ניתוק זגוגית יכול להיות קדמי או אחורי. ברוב המקרים, מתרחשת היפרדות זגוגית אחורית, שבה מופרדים הקשרים הקיימים בדרך כלל בין הממברנה המגבילה של גוף הזגוגית לבין האזורים הפרימקולריים והפריפפילריים של הרשתית. במקרה זה נוצרים חורים בממברנה המגבילה של גוף הזגוגית, אשר ניתן לראות באמצעות ביומיקרוסקופיה, ובמקרים מסוימים עם אופטלמוסקופיה. ניתוקי זגוגיים כאלה נקראים rhegmatogenous (regma - חור), ובמהלך ההמשך שלהם הם שונים מהפרדות זגוגיות המתרחשות ללא חור בקרום המגביל.

עם ניתוקים rhegmatogenous של גוף הזגוגית והיווצרות חור בקרום המגביל שלו בקוטב האחורי של קרקעית העין, התוכן הנוזלי של גוף הזגוגית נכנס לחלל הפרה-רטינלי דרך החור בקרום המגביל. במקביל, קרום הגבול מקבל מראה של שקית שתכולתה ממוקמת בחלקה בחוץ. החלק של השקית המחובר לפריפריה של קרקעית העין, שבו נמצא בסיס גוף הזגוגית, נשאר מלא בהומור זגוגי.

ניתוק זגוגי מלא (שלם) שכזה מהווה פחות סכנה להשפעות מתיחה בחלקים המרכזיים של הרשתית, אם כי נותרה סכנת המתיחה בפריפריה של קרקעית העין.

יותר מסוכן מנקודת המבט התרחשות אפשריתסיבוכים באזור המרכזי של קרקעית העין הם היפרדות זגוגית לא מלאה (לא מלאה), הנוצרת עקב נוכחות של הידבקויות בין החלק האחורי של הקרום המגביל של הזגוגית לבין הרשתית. הממברנה המגבילה מסביב לקומיסורה מתקלפת, ויוצרת משפך מתרחב מלפנים מלא במסת זגוגית. כאשר העין נעה, למסה זו יש אפקט מתיחה בולט על הרקמות היוצרות הידבקויות. הם יכולים להיקרע, או יכולים לשמש רגע מעורר להתרחשות של בצקת מקולרית ציסטית עם פתיחת הציסטה לאחר מכן והיווצרות חור מקולרי. מתיחה עלולה לעורר ויטריאורטינופתיה אידיופטית. באופן טבעי, מתיחה יכולה להתרחש רק אם יש נקודות קיבוע. אנו מאמינים שנקודות הקיבוע הפתולוגיות של קרום הגבול של הזגוגית לשכבה הפנימית של הרשתית הן פלאקים גליאליים, המופיעים מבחינה אופטלמוסקופית כרפלקסי אור נייחים.

מִיוּן

ניתוק זגוגית יש צורות שונות. זה יכול להיות חלקי או מלא. לרוב, עם ניתוק מוחלט, נפגע כל הקוטב האחורי של העין, המלווה בנסיגתו למרכז בדרגות חומרה שונות. הרבה פחות סיכוי להתגלות צורה נכונהניתוקים, וצורה בצורת משפך היא נדירה מאוד. האחרון מתרחש בנוכחות חוט חזק שמתחיל מ משטח אחוריזגוגית והולך אל קרקעית העין.

ניתוק חלקי מאובחן בתדירות נמוכה יותר מאשר ניתוק מלא. מחלה זו היא בדרך כלל חולפת בטבעה, שכן עם הזמן היא מתפשטת לכל פני השטח והופכת לשלמה. הפרדה חלקית של הזגוגית יכולה להיות מקומית בכל אזור (גב, מעל, מתחת, צד וכו').

עם התפתחות הניתוק, מופרדים פני השטח של גוף הזגוגית מראש עצב הראייה, לכן, בעת בדיקת מטופלים, ניתן לזהות טבעת אליפסה אפורה, הממוקמת ליד פטמת עצב הראייה מלפנים או בצד. . ככל שהמחלה מתקדמת, הטבעת עלולה להיקרע, וכתוצאה מכך נוצר מעגל פתוח. במקרים מסוימים, מספר חוטים משתרעים מהמבנה הזה.

תצורה בצורת טבעת זו מכילה תאים פריפפילריים גליאליים, שיחד עם גוף הזגוגית, נפרדו מעצב הראייה. מעניין, דרך הפורמן הזה סגלגל את הכלים רִשׁתִיתנראה בהיר יותר בהשוואה לאזור שמסביב.

בנוסף לניתוק הזגוגית בצורת טבעת, ישנם אחרים. אזור הניתוק יכול להיות ממוקם במרחקים שונים מפני השטח של קרקעית הקרקע. יתרה מכך, ככל שהוא קרוב יותר לקוטב האחורי, כך הוא פחות מובחן וקשה יותר לגלותו. אפשרות זו מתפתחת בדרך כלל עם השפלה הקשורה לגיל של החומר הזגוגי. להיפך, אם הניתוק ממוקם קרוב יותר לקוטב הקדמי גַלגַל הָעַיִן, קל יותר לזהות אותו מכיוון שהוא נראה גדול יותר.

לעתים קרובות במהלך הפיתוח שינויים ניוונייםרקמת העין, ניתוק מתרחש לא רק של גוף הזגוגית, אלא גם של הרשתית. מצב זה ניתן להבחין בכל המקרים של נזק לעיניים (קוצר ראייה, שינויים סניליים, דלקות).

חלק אחורי

אדם עלול להרגיש ניתוק זגוגית אחורית. לעיתים קרובות מופיעות אטימות מרחפת (או מספר הקיימים עולה משמעותית) בשדה הראייה. צפים, הבולטים ביותר כאשר מסתכלים על רקע אחיד (כגון שמים בהירים), נגרמים על ידי הסיבים האטומים של הזגוגית מטילים צל על הרשתית.

ניתוק הזגוגית עצמו כמעט ולא מצריך טיפול, הרבה פחות ניתוח, שכן עם הזמן (שבועות או חודשים) ההפרעות מהמצופים הולכות ופוחתות ככל שהם יורדים מתחת לציר האופטי. מידת החומרה של השינויים בגוף הזגוגית במהלך ניתוקו משתנה מהרבה "נקודות שחורות" ו"פתיתי פיח" ועד ל"תחרה" מרחפת או "וילון" שחור מול העין. המראה שלהם קשור לפגיעה בכלי הרשתית כאשר היא נקרעת, ולאחר מכן דימום לתוך גוף הזגוגית.

תופעות אור עשויות להופיע גם בצורה של "ברקים" (הבזקי אור בהירים, לרוב מהצד) ו"ניצוצות", הבולטים במיוחד כאשר העיניים עצומות. תופעות אלו קשורות למתיחה שגוף הזגוגית המקלף מפעיל על הרשתית במקומות שהן מחוברות בחוזקה. קולטני הפוטו של הרשתית באזור זה קולטים גירוי מכניכמו הבזק אור בהיר, שהמטופל מרגיש.

הופעת שני התסמינים הללו בדרך כלל חופפת בזמן, אך מצופים עשויים להופיע מספר ימים לאחר ההתפרצויות. יש לציין כי התסמינים לעיל הם ביטוי של מתיחה מגוף הזגוגית. לכן, בשל הסיכון המוגבר לפתח היפרדות רשתית, אם מתעוררות תלונות כאלה, רצוי לפנות מיד לרופא עיניים בדיקה מונעת Fundus.

יַחַס

הדבר הטוב ביותר לעשות כאשר מופיעים זבובים מעופפים הוא להתייעץ עם רופא עיניים. רצוי לפנות למומחה קרקעית - רטינולוג. יש רופא של התמחות זו בכל מרפאה שעוסקת תיקון לייזרראייה, וכן במרכזים המתמחים במחלות של החלק האחורי של העין. בנוסף לבדיקת קרקעית העין, רצוי לעשות אולטרסאונד לעיניים. חשוב במיוחד להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי במקרה של עלייה ספונטנית במספר הזבובים או בגודלם ואף יותר מכך, כאשר מופיעים ניצוצות/ברקים.

עם זאת, אין להיכנס לפאניקה כאשר זבובים מופיעים, במיוחד כאשר יש מספר קטן של זבובים, שסביר יותר לגרום אי נוחות פסיכולוגיתולא בעיות ראייה אמיתיות. ישנם "צפים" שאדם רואה באור בהיר, כאשר מסתכל על שלג, על שמיים כחולים, והם כמעט קבועים. לפעמים אדם שם לב אליהם, לפעמים לא. אל תתפלא שבמקרים מסוימים הרופא לא יזהה בעיות עם ההומור הזגוגי בכלל. הגודל, המבנה וההרכב, כמו גם מיקומם של המצופים, כולם חשובים בזיהוי הגורם לתופעות המטרידות את החולים.

שיטות טיפול
במקרים מסוימים, נדירים ככל שיהיו, זבובים עשויים להיעלם מאליהם. לרוב, אטימות בגוף הזגוגית לא נעלמת פיזית, אלא פשוט נעלמת מהאזור הנראה. אם הרופא לא זיהה בעיות מאיימות ראייה, אז מצב זה אינו מצריך טיפול, יש צורך רק להסתגל פסיכולוגית לתופעה זו ולא לשים לב אליה. עם זאת, זה לא תמיד אפשרי. במקרים מסוימים, הרס של גוף הזגוגית מתבטא בהשפעות אופטיות המפחיתות משמעותית את איכות הראייה. בואו נשקול שיטות ידועותטיפול DST.

אורח חיים בריא. נתחיל עם האופציה הלא תרופתית ולא ניתוחית. ההנחה היא שמצב הגוף הזגוגי עשוי להיות קשור למצב הכללי של הגוף. לפיכך, אם יש בעיות מערכתיות, למשל, סוכרת, אז יש צורך לטפל במחלה זו. המלצות ניהול סטנדרטיות תמונה בריאהחיים - נטישה הרגלים רעים, תחזוקה כושר גופני- זהו, אולי, כל הארסנל שעומד לרשות המטופל האישי.

תרופות. לא קיים כרגע תרופות, עם יעילות מוכחת, שיכולה להסיר זבובים קיימים או למנוע הופעת זבובים חדשים. למרבה הצער, יצרנים רבים תרופותותוספי תזונה משערים בבעיה זו וטוענים ליעילות המוצרים שלהם נגד DST.

טיפול בלייזר - ויטריאוליזה. הליך זה מבוצע באמצעות לייזר neodymium YAG. הרופא משתמש בלייזר כדי למקד את השברים האטומים, לשבור אותם לחלקיקים קטנים שלא אמורים להפריע עוד לראייה.

כרגע, הליך זה אינו נפוץ ואין הרבה רופאי עיניים העוסקים בו. אולי המפורסמים ביותר הם סקוט גלר וג'ון קאריקהוף מארה"ב, כמו גם ברנדן מוריארטי מבריטניה.

הוא האמין כי ההשלכות של שיטה כזו יכולות להיות חמורות מאוד. תופעות לוואי, עליון אפקט מרפא. ולמניפולציה עצמה יש כמה מוזרויות. בניגוד לקפסולוטומיה ואירידוטומיה, שמשתמשות גם בלייזר YAG, ויטריוליזה קשה יותר מבחינה טכנית, מכיוון אתה צריך לעבוד עם חפצים נעים.

מהסיבות לעיל התהליך הזהמבוצע על ידי מעט מאוד רופאים. ברוסיה, אין רופאים המתרגלים ויטריוליזה בלייזר, או לפחות הם לא מפרסמים באופן נרחב את הפעילות הזו.

להשלמת התמונה, ראוי לציין כי רופאים המבצעים הליך זה טוענים כי שיטה זו יעילה ביותר. ישנם גם מאמרים 1,2,3 בספרות המדעית המדווחים על הבטיחות והיעילות של הליך זה. אבל זה עדיין לא הצטבר כמות מספקתנתונים שיאפשרו שימוש נרחב בויטריאוליזיס.

ישנן עדויות, שקשה לאמת את דיוקן, שבשנות ה-80 נעשה שימוש בלייזר פיקו-שניות לוויטריאוליזה והליך זה היה הרבה יותר נפוץ מכפי שהוא כיום. הדופק של לייזרים כאלה נחשב בטוח לרשתית, בניגוד ללייזרים מודרניים של ננו-שניות, שעלולים לפגוע ברשתית. עם זאת, לייזרים פיקושניות אינם זמינים כעת למטרות אלו.

כריתת ויטרקטומיה. זהו הליך להסרה מלאה או חלקית של הומור הזגוגי. בהתאם לכך, הזבובים מוסרים יחד איתו. את הזגוגית מחליפים בתמיסת מלח מאוזנת (BSS).

כריתת ויטרקטומיה היא הליך כירורגי רציני ביותר שעלול להוביל לקטרקט, היפרדות רשתית ודימום לתוך חלל העין. יעילות השיטה גבוהה מאוד, אך הסיכונים חמורים ביותר. מסיבה זו, למרות המידע הקיים בספרות2,4 על בטיחות השיטה ושביעות רצון גבוהה של המטופלים, הליך זה מבוצע רק ב מקרים חריגים.

סיבוכים

סיבוכים של ניתוק זגוגית:

קרעים ברשתית. תסמונת פיברופלסטית מקולרית (פיברוזיס אפירטנלי). חור ברשתית מקולרית.

ניתוק זגוגית יכול גם לפגוע ישירות בראייה וגם לגרום סיבוכים שונים. לדוגמה, זה יכול להוביל לקרעים ברשתית אם ניתוק הזגוגית אינו שלם. תסמינים של קרעים ברשתית אינם שונים מהסימפטומים של ניתוק זגוגית. כתמים מרחפים לפני העיניים ופוטופסיה אופייניים. עם המופתלמיה, חדות הראייה עלולה לרדת. בשל הסיכון להיפרדות רשתית, המטופל צריך להיבדק על ידי מומחה תוך 24 שעות.

סיבוך נוסף של ניתוק זגוגית הוא תסמונת פיברופלסטית מקולרית (פיברוזיס אפירטינל). ניתוק הזגוגית מוביל לשברים מיקרוסקופיים בקרום המגביל הפנימי של הרשתית, שדרכו גליוציטים, תאים מטפלסטיים אפיתל פיגמנטרשתיות ופיברובלסטים נודדים אל משטח פנימירִשׁתִית. לְהִשְׂתָרֵעַ רקמת חיבורוהקמטים שלאחר מכן מובילים לעיוות של הרשתית.

תלונות של טשטוש ראייה ומטמורפופסיה אפשריות, וההפרעות הללו נמשכות ומתגברות בהדרגה ככל שהמחלה מתקדמת באיטיות. הירידה בראייה עשויה להיות קלה. אם חדות הראייה היא מעל 0.3, כִּירוּרגִיָהלא מוצג. אם חדות הראייה נמוכה מ-0.3, מבוצעת כריתת ויטרקטומיה עם גישה דרך ה-pars plana של הגוף הריסי. מאחר שתסמונת פיברופלסטית מקולרית מתפתחת באיטיות ולעתים קרובות ליקוי הראייה קל, אין צורך בהתייעצות דחופה עם מומחה וניתן לעשות זאת תוך 3 שבועות.

אם, כאשר גוף הזגוגי מתנזל, הממברנה המגבילה האחורית שלו ממשיכה לשמור על מגע עם הרשתית, מתיחה של הרשתית מתרחשת לאורך ציר העין. משיכות אלה עלולות להוביל לקרעים בכל עובי הרשתית, מה שנקרא חורים מקולריים.

בְּ חור מקולריככלל, חדות הראייה יורדת במהירות, אך ייתכן שהמטופל לא יבחין בכך אם הראייה בעין השנייה אינה נפגעת. הבדיקה מגלה ירידה בחדות הראייה וסקוטומה מרכזית. הטיפול הוא כירורגי (הסרת הממברנה המגבילה האחורית של הזגוגית). מכיוון שניתן לבצע את הניתוח מספר שנים לאחר היווצרות חור מקולרי, אין צורך בהתייעצות דחופה עם מומחה, ניתן לבצעו תוך 3 שבועות.

ניתוק זגוגי אחורי, או PVD, מתייחס לשיבוש במגע המכני והפיזיולוגי הטבעי של מסת הנוזל התוך עיני הזה עם Fundus. מצב זה דומה לעתים קרובות לבועות וחללים על דפנות זכוכית עם ג'ל הטרוגני שקוף, שהוא, למעשה, הגוף הזגוגי. בפרט, עם PVD, ניתן לקרוע את תעלת ההיאלואיד מפני השטח של הרשתית ומראש עצב הראייה.

תסמינים של ניתוק אחורי

ביטויים מוחשיים סובייקטיביים של ניתוק הופכים בדרך כלל לכל מיני צורות אשליה (מעוננות, שקופות או "אתריות"), המרחפות באינרציה מסוימת בשדה הראייה כאשר גלגל העין נע. מטופלים בדרך כלל מדברים עליהם כעל "צפים" (ככלל, כאשר מסתכלים על רקע בהיר ואחיד, כאשר תצורות אטומות בחומר הזגוגי מסתירות את המקולה של הרשתית), "חיידקים", משיכות מטושטשות, תחרה ועוד רבים אחרים ; או, בגרסאות אחרות של האנומליה (כאשר יש גירוי מכני קולטנים רגישים לאור), המתואר כ"ברק" או "ניצוצות של אור". עם נזק חמור לכלי הרשתית, קרעים ושטפי דם, שדה הראייה עלול להתעוות על ידי צעיף שחור או נתזים. בכל הפרעות ראייה מסוג זה או דומה, יש לפנות לרופא עיניים בהקדם האפשרי.

גורמים להיפרדות זגוגית אחורית

בנורמה אידיאלית, למשל, אצל תינוקות בריאים מבחינה אופטלמולוגית, מסת הזגוגית שקופה לחלוטין; המדיום הזה, שכמעט כולו מורכב ממים (אך צפוף יותר, דמוי ג'ל), ללא כל חללים או חללים, ממלא את כל הנפח בין העדשה לקרקעית העין. עם זאת, עם הגיל, ביוכימיים ו מאפיינים פיזייםגוף הזגוגית עובר שינויים מסוימים: נוצרים שני שברים נפרדים, נוזליים וסיביים-משקעים, מה שמפחית את איכות המילוי הנפחי וההיצמדות לדפנות הפנימיות. תהליך זה נחשב נורמלי, או לפחות טבעי, אם הוא מתחיל בבגרות או בגיל מבוגר, מתקדם לאט מספיק ואינו פוגע משמעותית בפעילות היומיומית של האדם.

על פי הסטטיסטיקה, תסמינים של ניתוק אחורי, המתבטאים בדרגות שונות, נצפים ב-70% מהאנשים מעל גיל 40. גורמים המעצימים תהליך זה כוללים קוצר ראייה חמור (6 דיופטר ומעלה), נוכחות של מוקדי זיהום כרוניים באזור העיניים, טראומה (כולל ניתוחי עיניים), וכן הקשורות לגיל. שינויים הורמונלייםבקרב נשים.

סרטון של מומחה בנושא

האם המחלה מסוכנת?

ניתוק אחורי יכול להיות חלקי או מלא. ניתוק מוחלט אופייני יותר לנזילות סנילית של החומר הזגוגי, וככלל אינו מוביל לקרעים מכניים של הרשתית או לפגיעה בראש עצב הראייה; החלל החלול שנוצר מלא בנוזל תוך עיני.

PVD חלקי מהווה סכנה גדולה יותר במקרים בהם הסיבים (סיבים) של הזגוגית מחוברים במספר מקומות לרשתית ונמתחים יתר על המידה כאשר פעילות גופניתואם הוא מנותק, עלול לגרום לנזק רציני לרקמות הרגישה לאור. כאשר נוזל חודר לתוך הרווח שנוצר, ניתן להתחיל ניתוק לא רק של גוף הזגוגית, אלא גם של הרשתית. סוג זה של סיבוכים, כמו גם שטפי דם כתוצאה מנזק לכלי הדם (המופתלמוס), נצפים בשכיחות של עד 15% מספר כוללהיפרדות זגוגית אחורית. בכל מקרה, אם מופיעות תחושות חריגות, חריגות או לא נוחות מצד מערכת הראייה, אין צורך לקחת סיכונים; התייעצות עם רופא עיניים תסיר את כל השאלות והספקות.

טיפול ב-PVD

במקרים קלים וטיפוסיים יותר של ניתוק זגוגית אחורית טיפול אינטנסיביאינו דורש: הפרעה אשלייתית, ככלל, עם הזמן נופלת מתחת לציר האופטי הראשי של העין ולעתים קרובות פוחתת בכמות.

ככלל, הטיפול שנקבע הוא כלי דם, אנזים ו תכשירי ויטמינים(Taufon, Emoxipin, Wobenzym וכו') בעלי השפעה חלשה ודורשים מהלך ארוך של טיפול.

גוף הזגוגית הוא החלל בין העדשה לרשתית העין, המלא בחומר דמוי ג'לי המורכב ממים וקולגן. יש צורך לשמור על הטון והצורה של גלגל העין. עם הגיל או לאחר פציעות חמורות, מנגנון הראייה עלול להתפתח מצב פתולוגיבצורה של שינויים ניווניים בגוף הזגוגית, בהם משתנה האינטראקציה הטבעית בין המרכיבים העיקריים של העין. הפרעה זו היא הנקראת בדרך כלל ניתוק זגוגית ברפואה.

מנגנון התפתחות המחלה

בילדים שזה עתה נולדו, לגוף הזגוגית יש מבנה צפוף מאוד והוא צמוד לרשתית.עם הגיל, איבר זה מתחיל להיפרד לשני חלקים - נוזל (95% מים) וסיבי, הנוצרים מחלקיקי חלבון המאוחדים יחד. ככל שהמחלה מתקדמת, החלבונים מתחילים להשתנות בצורה חריגה, מה שמוביל למה שנקרא פילינג.

הפגם של מרכיב מבני זה של העין הוא פתולוגיה המתקדמת עם הזמן, שבה הטון של קרום ההיאלואיד נחלש, מה שמוביל ל סיבוכים רצינייםבצורה של אובדן חדות הראייה, התפתחות קוצר ראייה. תלוי בחומרה מקרה קליניעלול להיווצר פגיעה באזור המקולרי, אשר תמיד מוביל לנזק עיניים בלתי הפיך.

על פי הסטטיסטיקה, המחלה מאובחנת ברוב המקרים אצל אנשים מעל גיל 50, וניתוק זגוגית שכיח הרבה יותר בנשים.

המחלה מתפתחת לעיתים קרובות במהלך שינויים הורמונליים אצל נשים במהלך גיל המעבר. לכן כל כך חשוב בתקופה זו לעבור מקיף בדיקה רפואיתעל מנת לזהות את הופעת המחלה בזמן.

גורם ל

בנוסף טבעי שינויים הקשורים לגילבגוף, ניתוק זגוגית עשוי לנבוע מהסיבות הבאות:

ירידה הקשורה לגיל ופתולוגית בכמות הקולגן ב רכיבים מבנייםמנגנון חזותי, ירידה בטורגור; מחלות עינייםשל אטיולוגיות שונות.לעתים קרובות יותר, ניתוק מתרחש עם קוצר ראייה ובעיות עם מערכת כלי הדםעיניים; הפרעות של התהליכים הפיזיולוגיים של גוף הזגוגית יכולות להתפתח בתנאים מסוימים מחלות תפקודיות: תסמונת מרפן, סוכרת ועוד אנדוקרינית ו מחלות אוטואימוניות; במקרים נדירים, ההתפתחות המוקדמת של PVD קשורה לפציעות ולנזק לגלגל העין.
עם קוצר ראייה, ניתוק זגוגית אפשרי

ניתוק זגוגית הוא אחד האפשרויות סיבוכים תכופיםלאחר פעולות שונותעל מנגנון הראייה. מעבר מוכשר תקופה שלאחר הניתוח – הדרך הכי טובהלהימנע מבעיות כאלה.

תסמינים

הסימן הראשון להופעת המחלה הוא הופעת פוספינים בשדה הראייה, שיכול להיות בצורת נקודות, זיגזגים או ניצוצות, הקשורים למתח של הרשתית כאשר החומר הזגוגי נקרע ממנה. ככל שהמחלה מתקדמת, מופיעים תסמינים נוספים:

הופעת עכירות מול העיניים בצורה של טבעת שלמה או לא שלמה, שינויים ארכנואידים; דלקת של הריריות של העין, אשר עשויה להיות מלווה מבוכה כלליתוחום בדרגה נמוכה; ירידה חד צדדית או דו צדדית בחדות הראייה; תסמונת טינדל מתרחשת, שבה קרן אור, כאשר היא פוגעת ברשתית, הופכת לרצועה עכורה, מה שמוביל להפרעות ראייה שונות; אדמומיות של העין נצפתה לעתים קרובות עקב פיצוץ כלי דם בלחמית., ייצור הדמעות עולה, ותחושות לא נעימות מופיעות בעת מישוש גלגל העין.

ברוב המקרים, היפרדות זגוגית היא שלבים מוקדמיםהוא אסימפטומטי לחלוטין.

חוסר שינה יכול לתרום להתפתחות פתולוגיה, מתח חמורוחוויות, כמו גם כמה סוגי אנשי קשרספורט ולחץ פיזי חזק על הגוף.

סיבוכים אפשריים

ניתוק זגוגית, ללא קשר לחומרה ולסוג, משפיע על חדות הראייה.בְּ טיפול בטרם עתקוצר ראייה מתרחש במהירות, ועיוורון מלא או חלקי עלול להתרחש. תהליך פעיל ובלתי מבוקר של ניתוק זה אלמנט מבנייכול להוביל לקרע ברשתית, וגם לגרום לפיברוזיס מקולרי פיברופלסטי (אפירטלי), שבו החלק הסיבי של גוף הזגוגית עובר לרשתית וגורם להפרה בשלמותה. לעתים קרובות הפרה זומתקדם לאט, ולכן פנייה למומחה מתרחשת רק כאשר שלבים מאוחריםהתפתחות המחלה.

אם מסיבה כלשהי גוף הזגוגית צמוד לרשתית, אז יש סבירות גבוהה לחור מקולרי, שבו חדות הראייה פוחתת במהירות ומתרחשות סקוטומות.

יַחַס

אם "זבובים שחורים" מופיעים פעם אחת, שלעתים קרובות הוא מבשר על הופעת המחלה, מומלץ לנטוש את כל הגורמים המעוררים בצורה של פיזית ו לחץ נפשי, הסר מתח והשתמש בכל טכניקות מרגיעות. אם סימפטום זהמופיע שוב, אתה בהחלט צריך לפנות לרופא עיניים לאבחון נוסף.

עד היום, לא יעיל שיטות רפואיותטיפול בהיפרדות זגוגית, לכן, כאשר המחלה מתגלה, ניתוח תמיד נקבע. בדרך כלל משתמשים בטכניקות לייזר למטרה זו, למשל, ויטרואליזה.

היא כרוכה בהשפעה של לייזר YAG על מרכיבי העין הפגועים, המאפשרת לפרק את תאי החלבון שעוררו את המחלה לחלקיקים קטנים. למרות שהליך זה נחשב לאחד הבטוחים ביותר ולעיתים רחוקות גורם לסיבוכים לאחר הניתוח, הוא נמצא בשימוש נדיר ברוב המדינות. זה מוסבר על ידי העובדה שההליך דורש מיומנות מסוימת של הרופא ויכולתו להשתמש בלייזר על חפצים נעים באזור הפגוע.

עבור ניתוק זגוגי חמור שלא ניתן לסילוק בלייזר, נעשה שימוש בכריתת ויטרקטומיה. האם זה שלם או הסרה חלקיתרכיב זה והחלפתו לאחר מכן בשתל עם תמיסת מלח. במהלך ניתוח זה קיים סיכון להיפרדות רשתית ולדימום לחלל העין, ולכן ההליך מתבצע רק במקרים חריגים לאחר הכנה רצינית ובדיקה של המטופל.

ביצוע כריתת ויטרקטומיה

להחלמה, יש צורך לעקוב אחר כל ההוראות במהלך התקופה שלאחר הניתוח על מנת למנוע הישנות והשלכות אפשריות.

מְנִיעָה

תפקוד הגוף הזגוגי תלוי במידה רבה באורח החיים ובנוכחות של הרגלים רעים.לכן, כדי למנוע את המחלה, מומלץ להקפיד על סדר יום, לפזר את העומס בצורה שווה וגם לסרב. שימוש יתראלכוהול וניקוטין.

עם הגיל, הסיכון לפתולוגיה עולה באופן משמעותי; בנוסף, מתווספים גורמי סיכון קשורים בצורה של מחלות תפקודיות. לכן, לאחר גיל 45, יש צורך לעבור השלמה בדיקה רפואיתעל מנת להבחין מיידית בהתחלת התפתחות של תהליכים פתוגניים במנגנון הראייה ובגוף בכללותו.

סקוטומה פרוזדורית או מיגרנה עינית- תסמינים וטיפול

מאמר זה יספר לכם מה ניתן לעשות אם למבוגר יש אישונים בגדלים שונים (אניסוקוריה).

Pinguecula הוא ניאופלזמה שפירהעל הלחמית של העין, ששיטות הטיפול עבורן כתובות כאן.

וִידֵאוֹ

מסקנות

ניתוק זגוגית היא מחלה שכיחה, אשר נקבעת במידה רבה על ידי תפקודם של איברי הראייה לאורך החיים. כדי למנוע התפתחות של מחלה זו, אתה צריך כבר שנים מוקדמותשימו לב לבריאותכם, ובמקרה של פציעות או נזק לעין, פנו למומחה בזמן, מכיוון שחלק מהליקויי ראייה עשויים שלא להופיע מיד, אלא רק לאחר זמן רב.

קרא גם על אילו מחלות משפיעות על הרשתית ומהי כימוזיס הלחמית.

• קטגוריה:

גלגל העין מלא בהומור הזגוגי, חומר בעל מבנה דמוי ג'לי. הוא שומר על צורת העין ומקדם שבירה נכונה. מסיבות מסוימות, מבנה גוף הזגוגית עשוי להשתנות. הוא מתנזל ומתחיל להתרחק מהממברנה. מצב זה יכול להוביל לאובדן ראייה, לפעמים גורם.

הרס (ניתוק) של הגוף הזגוגי מתרחש לעתים קרובות עקב הזדקנות הגוף. חומר זה מורכב בעיקר מסיבי קולגן. עם הגיל, הסינתזה שלו פוחתת וההפרדה מתרחשת לשברים נוזליים וזכוכיתיים. כתוצאה מכך, הזגוגית מתכווצת ומתרחקת מהממברנה הפנימית. סיבות נוספות להתפתחות הפתולוגיה:

• קוצר ראייה גבוה (קוצר ראייה);
• סוכרת, תסמונת מרפן, כמו גם מחלות ומצבים אחרים המלווים בחוסר איזון הורמונלי;
• תָכוּף תהליכים דלקתייםבעורואיד וברשתית העין;
• פציעות בראש, באף, בעיניים;
• תשישות פיזית או פסיכו-רגשית;
• קרינה משמעותית או חשיפה רעילה;
• ניתוחים בגלגל העין;
• פתולוגיות כלי דם: VSD, יתר לחץ דם, אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם.

מבחינה אנטומית, בעין יש ניתוק של ה-PHM (קרום ההיאלואיד האחורי) של הגוף הזגוגי מה-ILM (הממברנה המגבילה הפנימית) של הרשתית. נשים רגישות יותר להרס של הגוף הזגוגי. התהליך הפתולוגי מתפתח לרוב עם תחילת גיל המעבר.

מִיוּן

ניתוק זגוגית יכול להתרחש בדרכים שונות. ניתן להבחין בין הסוגים הבאים:

1. חלקי הוא נדיר, בדרך כלל זה הופך בהדרגה לשלם. לעתים קרובות יותר זה מתרחש עקב choroiditis ברשתית, פקקת או פציעה חודרת.
2. בצורת טבעת - מופיעה כתוצאה מניתוק גוף הזגוגית מדיסק עצב הראייה. הוא ממוקם מול הפטמה שלו או בצד.
3. שלם - סוג זה של ניתוק זגוגית רגיש יותר בגיל צעיר. זה יכול להתפתח על הרקע אם נוזל דלקתי דולף מהמוקד הכוריורטינלי. או כתוצאה מדימום בין גוף הזגוגית לרשתית.

ניתוק זגוגית אחורית

מה לעשות כשזה מופיע ומה זה יכול להיות? הסיבות להתפתחות של סוג זה של פתולוגיה זהות - ניתוק של ההומור הזגוגי מתרחש. התהליך מתחיל באזור עצב הראייה.

מה שמסוכן בהיפרדות זגוגית אחורית הוא התפתחות של סיבוכים ואובדן ראייה. אפשרות זו אפשרית עם ניתוק חלקי או ניוון רקמות. לאחר מכן מתרחשת פגיעה ברשתית: קרע שלה, שטף דם או ניוון וניתוק.

שלטים

אדם עשוי שלא להרגיש פיזית את הסימפטומים של ניתוק זגוגית, במיוחד בתחילת התהליך. לעתים קרובות זה מתגלה במקרה במהלך בדיקה. עם הזמן הם מופיעים אפקטים חזותיים: צף מול העיניים, מטושטש דמויות גיאומטריות, תחרה. זה מוסבר על ידי התעבות של נוזל הזגוגית כאשר הסיבים שלו מוקרנים על הרשתית. לרוב, אשליות כאלה מתעוררות כאשר מסתכלים על רקע אחיד ובהיר: שמיים בהירים, קיר לבן.

כמו כן, סביר להניח שניצוצות והבזקים יופיעו מול העיניים אם הניתוק מלווה בגירוי מכני של הקולטנים הרגישים לאור. נזק לרשתית מסומן על ידי צעיף ראייה על העיניים, פתיתים שחורים. עם סימנים ראשונים של ניתוק זגוגית, מומלץ להתייעץ עם רופא עיניים למעקב אחר תהליך זה.

אבחון

כדי לאבחן היפרדות זגוגית, הרופא עורך סדרת בדיקות שמטרתן לחקור את השינויים האנטומיים בעיניים ואת ההשלכות שהם מעוררים. זה נעשה באמצעות השיטות הבאות:

• רפרקטומטריה;
• טונומטריה;
• אופתלמוסקופיה;
• בדיקת עיניים;
• קביעת חדות הראייה;
• ביומיקרוסקופיה.

בנוסף, נקבע הציר הקדמי של העין (APA). כאשר ערכו הוא יותר מ-24 מ"מ, הם מצביעים על סיכון מוגבר לניתוק.

אולטרסאונד של גלגל העין מגלה שינויים מבניים בגוף הזגוגית, נוכחות של חללים, כמו גם ניתוקים ומתיחה ברשתית. אוֹפּטִי סריקת סי טיפירוט נוסף על התמונה הקלינית. היא מאפשרת לרופא העיניים לבחון את מצב הרשתית ולמדוד את עובי ההיאלואיד האחורי והממברנות המגבילות הפנימיות.

יַחַס

טיפול שמרני בניתוק הזגוגית של העין כמעט ולא מתבצע. אם הקורס מצליח, הפתולוגיה אינה דורשת תיקון. לאחר שבועות או חודשים, הסיבים צונחים מתחת לציר האופטי וראיות אשליה (צפים, דמויות שקופות) נעלמות. לפעמים רופאים רושמים קורס של תרופות מחזקות:

1. Wobenzym- מוצר טאבלט. מקל על דלקות ונפיחות, מקל על כאבים, מחזק את המערכת החיסונית. יש לו גם השפעות נוגדות טסיות ופיברינוליטיות. המינון נקבע בנפרד על ידי הרופא המטפל.
2. תאופון- מגרה תהליכים מטבולייםברקמות העיניים, מאיץ ריפוי פצעים. חומר פעיל- טאורין. השתמש 1 עד 2 טיפות 4 פעמים ביום. הקורס הטיפולי יכול להימשך עד 3 חודשים.
3. אמוקסיפין- מתייחס לנוגדי חמצון. מסייע בחיזוק כלי הדם ברשתית ובקרום הרירי, משפר את התזונה של איברי הראייה. חומר פעיל- מתיל-אתילפרידינול. לטפטף מ 1 עד 2 טיפות 3 r. ליום.
4. אשלגן יודיד- יש למרוח תמיסה של 2% על העיניים. יש לו השפעה אנטי טרשתית ומאיץ את ספיגת המופתלמוס. זרוק טיפה אחת עד 4 ר'. ליום למשך לא יותר מ-14 ימים.

רופאי עיניים ממליצים להגן על העיניים מפני בהיר אוֹר שֶׁמֶשׁ, להפחית את עומס העיניים. אם עבודת המטופל כרוכה במחשב, יש לעשות הפסקה של חמש דקות כל 30-60 דקות ולנוח את העיניים. זה שימושי בשלב זה לעשות התעמלות, להוריד את העפעפיים ולהירגע.

אם חדות הראייה מתחילה לרדת וקיים סיכון, מומלץ ניתוח. ישנן אפשרויות כאלה לניתוחים לסיבוכים תהליך פתולוגי:

• כריתת ויטרקטומיה - הסרה של גוף הזגוגית לחלוטין או חלקית. במקום זאת, גלגל העין מתמלא בתמיסת מלח מיוחדת. ההליך נהוג מאז שנות ה-70 של המאה העשרים, אך לא ניתן לכנותו בטוח לחלוטין. לאחר הניתוח קיים סיכון להתפתחות גלאוקומה (שטף דם נרחב).
• Vitreolysis היא פעולה באמצעות קרינת לייזר YAG. הוא משמש לטיפול בגוף הזגוגי על מנת לשנות את הכימיקלים שלו תכונות גשמיות, להחזיר את השקיפות. כתוצאה מההליך עלולים להינזק מבני העין ולהתפתח שטפי דם ברשתית או בגחון.

ניתוחים לאבחנה זו מורכבים, והסיכון לפתח בעיות ראייה לאחר מכן גבוה למדי. עם זאת, אם ישנה אפשרות לנזק ברשתית, זהו הדבר היחיד ההחלטה הנכונה, אחרת לא ניתן להימנע מעיוורון. נוף התערבות כירורגיתנבחר בנפרד על ידי רופא עיניים.

אם מטופלים בזמן, שיעור ההצלחה של הניתוח הוא כ-90%.

מדע אתנו

תרופות עממיות מספקות רק טיפול עזר להיפרדות הזגוגית. נעשה שימוש במתכונים הבאים:

1. דבש מומס במים ביחס של 1:5 ונופל לעיניים 3 פעמים ביום במשך חודש. הנוזל נשמר במקרר לא יותר משבוע. לפני ההזלפה מחממים את תמיסת הדבש פנימה מים חמיםלטמפרטורת החדר.
2. כמה עלי אלוורה נכתשים וממולאים במים מושרים בכסף (100 מ"ל). לאחר שלוש שעות, מסננים את המוצר ומוסיפים ½ כפית. דבש זרוק לתוך העיניים במשך חודש 3 פעמים. ביום.
3. 0.25 כפית ממיסים דבש באמבט מים, יוצקים את אותה כמות של מיץ אלוורה. מדללים את התערובת ב-50 מ"ל מים רתוחים, מוסיפים 1 כפית. ציפורן טחון. השאירו למשך 48 שעות, מנערים מדי פעם. לאחר מכן מסננים את העירוי ומחדירים אותו 3 פעמים ביום למשך חודש.

אתה יכול להשתמש במוצרים רק אם אתה לא אלרגי לדבש או מרכיבי מתכון אחרים. להשתמש רפואה מסורתיתלטיפול בפתולוגיה זו עוקב אחר המלצת רופא עיניים.

אמצעי מניעה

כדי להגן על עצמך מפני ניתוק זגוגית, כולל ניתוק אחורי, יש צורך לטפל מיידית במחלות המעוררות אותו: סוכרת, פתולוגיות בלוטת התריס. מומלץ להגן על העיניים מפני פציעה ולהרכיב משקפי בטיחות בזמן העבודה.

אם תהליך ניתוק ההומור הזגוגי של העין כבר החל, עליך להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול, ולעקוב אחר התזונה המומלצת על ידי מומחה. זה יגן עליך מפני סיבוכים ובעיות ראייה.

סרטון על פתולוגיה

הקלטת התוכנית "חי בריא" על ניתוק זגוגית.

ניתוק זגוגית אחורית (PVD) הוא מצב שבו קרום ההיאלואיד הזגוגי מתנתק מהממברנה המגבילה הפנימית של הרשתית.

תסמינים של PVD

ניתוק זגוגית אינו מצריך טיפול.

אדם עלול להרגיש ניתוק זגוגית אחורית. לעיתים קרובות מופיעות אטימות מרחפת (או מספר הקיימים עולה משמעותית) בשדה הראייה.
צפים, הבולטים ביותר כאשר מסתכלים על רקע אחיד (כגון שמים בהירים), נגרמים על ידי הסיבים האטומים של הזגוגית מטילים צל על הרשתית.
ניתוק הזגוגית עצמו כמעט ולא מצריך טיפול, הרבה פחות ניתוח, שכן עם הזמן (שבועות או חודשים) ההפרעות מהמצופים הולכות ופוחתות ככל שהם יורדים מתחת לציר האופטי.
מידת החומרה של השינויים בגוף הזגוגית במהלך ניתוקו משתנה מהרבה "נקודות שחורות" ו"פתיתי פיח" ועד ל"תחרה" מרחפת או "וילון" שחור מול העין. המראה שלהם קשור לפגיעה בכלי הרשתית כאשר היא נקרעת, ולאחר מכן דימום לתוך גוף הזגוגית.

הופעת "ברקים" ו"ניצוצות" היא סיבה לביקור מונע אצל רופא עיניים.

תופעות אור עשויות להופיע גם בצורה של "ברקים" (הבזקי אור בהירים, לרוב מהצד) ו"ניצוצות", הבולטים במיוחד כאשר העיניים עצומות. תופעות אלו קשורות למתיחה שגוף הזגוגית המקלף מפעיל על הרשתית במקומות שהן מחוברות בחוזקה. קולטני הצילום של הרשתית באזור זה תופסים גירוי מכני כהבזק אור בהיר, אותו חש המטופל.

הופעת שני התסמינים הללו בדרך כלל חופפת בזמן, אך מצופים עשויים להופיע מספר ימים לאחר ההתפרצויות. יש לציין כי התסמינים לעיל הם ביטוי של מתיחה מגוף הזגוגית. לכן, בשל הסיכון המוגבר לפתח היפרדות רשתית, במידה ומתעוררות תלונות כאלה, כדאי לפנות מיד לרופא עיניים לבדיקה מונעת של קרקעית העין.

גורמים ל-PVD

היפרדות זגוגית אחורית (PVD) יכולה להתרחש אצל כל אחד.

אצל תינוקות שזה עתה נולדו, לגוף הזגוגית יש מבנה הומוגני ומתאים בחוזקה לרשתית. ככל שהגוף מזדקן, גוף הזגוגית מתחלק לשני חלקים - נוזל (למעשה מים) וסיבי, הנוצרים על ידי מולקולות חלבון המודבקות זו לזו - ומתנתק מהרשתית. תהליך זה נפוץ מאוד ולרוב אינו מסוכן. PVD יכול להופיע כמעט בכל אדם. עם זאת, עם קוצר ראייה, תופעה זו שכיחה הרבה יותר ומתרחשת בממוצע 10 שנים מוקדם יותר מאשר אצל אנשים עם ראייה רגילה. הוא גם האמין כי PVD נמצא לעתים קרובות יותר בנשים עקב שינויים הורמונליים במהלך גיל המעבר.

ניתוק אחורי יכול להיות בעל גבהים, צורות ואורכים שונים, ולהיות מלא או חלקי. גוף הזגוגית מחובר בחוזקה במספר מקומות לרשתית העין. עם נזילות סנילית של הזגוגית, הקשורה לגיל תהליך פיזיולוגי, האפשרות הנפוצה ביותר היא ניתוק זגוגי אחורי מלא, המתגלה לאורך כל הקוטב האחורי של העין עם תזוזה פחות או יותר בולטת למרכז. במקרים אלו, הזגוגית מתנתקת מהדיסק האופטי מבלי לגרום נזק לרשתית, בעוד שהחלל התת-וויטריאלי מתמלא בנוזל.

PVD חלקי, כאשר סיבי הזגוגית מחוברים לרשתית במקומות מסוימים (נקודות קיבוע), הוא מסוכן במיוחד מכיוון שהוא קשור לרוב הסיבוכים שנתקלים ב-PVD.
כאשר גוף הזגוגית יורד בנפח כתוצאה מצמיחת עיניים לא תקינה (לרוב עקב קוצר ראייה), דלקת או פציעה, גוף הזגוגי המופחת עלול להוביל לניתוק חלקי מהרשתית. כתוצאה ממתיחה מוגזמת מכל מסת גוף הזגוגית, המנותקת ומתנדנדת בעת הזזת העיניים, אל אזורים מוגבלים ברשתית, עלולה להיווצר ניתוק של הרשתית או חור בה.
כאשר יש קרע ברשתית, נוזל מימימחלל הזגוגית יכולים לחדור דרך החור הזה ולזרום בין הרשתית לדופן האחורית של העין. זה מפריד בין הרשתית קיר אחוריעיניים וגורם לניתוק שלו.

בעין, החלל בין העדשה לרשתית מלא בחומר שקוף דמוי ג'לי הנקרא זגוגית. בתינוקות שזה עתה נולדו, לגוף הזגוגית יש מבנה הומוגני והוא צמוד היטב לרשתית. ככל שהגוף מזדקן, גוף הזגוגית מתחלק לשני חלקים - נוזל (למעשה מים) וסיבי, הנוצרים על ידי מולקולות חלבון המודבקות זו לזו - ומתנתק מהרשתית. תהליך זה נפוץ מאוד, לרוב אינו מסוכן, ונקרא ניתוק זגוגית.

אדם עשוי להרגיש את הניתוק הזה על ידי הבחין בצפים (צפים) וברקים (הבזקי אור בהירים, לעתים קרובות מהצד) מול העיניים. צפים נגרמים על ידי סיבים אטומים של הזגוגית המטילים צל על הרשתית. ברק מופיע כתוצאה מהמשיכה שגוף הזגוגי המנותק מפעיל על הרשתית במקומות שבהם הם מחוברים בחוזקה. קולטני הצילום של הרשתית באזור זה תופסים גירוי מכני כהבזק אור בהיר, אותו חש המטופל.

תסמינים

כאשר גוף הזגוגי מנותק, עולות מספר תחושות סובייקטיביות. פוספינים אופייניים, המופיעים בצורה של קווים גליים, ניצוצות בהירים או חיצים. הופעתם נגרמת ממתח ברשתית העין, המתרחש כאשר החומר הזגוגי נקרע ממנה. לאחר סיום תהליך הניתוק, החזונות הללו נעלמים.

בנוסף, עם ניתוק, ניתן לראות עכירות מול העיניים בצורה של טבעת או פרסה, כמו גם צללי קורי עכביש. כאשר בודקים חולים עם התסמינים המפורטים, כמעט ב-90% מהמקרים ניתן לזהות מידה כזו או אחרת של ניתוק זגוגית.

במהלך תהליך פתולוגי זה, היחסים האנטומיים בתוך גלגל העין משתנים. מאחורי העדשה נמצא גוף הזגוגי, ואחריו התוכן הנוזלי של החלל התת-וויטריאלי. השכבה הפנימית ביותר היא עדיין הרשתית. אם לניתוק קדמה תגובה דלקתית, אז משטח חיצונימשקעים דמויי משקעים נמצאים לעתים קרובות בזגוגית באזור הנזק. בחלק הנוזלי של גוף הזגוגית, ריכוז החלבון עולה. כתוצאה מכך, תופעת Tyndall באה לידי ביטוי בבירור, המורכבת מכך שקרן אור בהירה הופכת לרצועה מעוננת. ניתן לצפות בו הן ישירות בזגוגית עצמה והן במרחב התת-זגוגי באזור הניתוק.

מקור proglaza.ru

גורם ל

ניתוק הזגוגית מאותת על ידי הופעת מה שנקרא מצופים וברקים מול העיניים. צפים (צפים) נגרמים על ידי סיבי גוף הזגוגית המטילים צל על הרשתית. ברק הוא תוצאה של מתיחה המופעלת על ידי ההומור הזגוגי על הרשתית.

יש גם סיבות חמורות יותר לניתוק. זה יכול להיגרם על ידי תהליכים דלקתיים, היפרדות רשתית, דימום או פגיעה בעין. ברק מול העיניים לא תמיד מעיד על ניתוק זגוגית או מחלות עיניים אחרות, לפעמים הם מופיעים עם מחלות נוירולוגיות, כמו מיגרנות. ברקים וצפים הם לרוב סימני האזהרה הראשונים להתקף מיגרנה.

מקור comp-doctor.ru

חלק אחורי

כמה רופאי עיניים מציעים טיפול בלייזרכדי להסיר כתמים צפים שחורים, אך נוהג זה אינו מקובל בקרב מומחים. חלק מהמחקרים טוענים שטיפול מסוג זה מסייע בהפחתת התסמינים רק בשליש מהמקרים. גם אם גודל הכתמים השחורים הצפים יורד, הראייה לא משתפרת בטווח הארוך. לכן, סיבוכים הקשורים בניתוח לייזר עשויים להיות מסוכנים יותר מהיתרונות המתקבלים מטיפול מסוג זה.

קיימת גם שיטת טיפול הנקראת ויטרקטומיה. כריתת ויטרקטומיה כוללת הסרת חלק מהזגוגית או כולה כדי להפחית את מספר הצפים בשדה הראייה. אפשרות טיפול זו אינה מקובלת על ידי רופאי עיניים רבים עקב סיכונים מופרזים.

במקרים של ניתוק זגוגית, חולים לרוב אינם סובלים מהגבלות באורח חייהם הרגיל, אך יש לזכור שפעילויות מסוימות עלולות להגביר את עוצמת התסמינים. ביניהם:

- מאוד אינטנסיבי להתאמן במתח;

- ספורט מגע (רוגבי, אומנויות לחימה, אגרוף וכו');

- ספורט אתגרי;

- תנוחת גוף חריגה (לדוגמה, במהלך יוגה, פילאטיס וכו').

מקור invalirus.ru

יַחַס

מונה מנוחה במיטהלמשך 2-3 ימים. מגבלות במאמץ גופני.

אנטיו-פרוטקטורים (אסקרוטין, דיצינון), מגיני רטיפו-פרוטקטורים, מתחמי ויטמיניםוביוסטימולנטים, מתבצע טיפול ספיגה (טיפות אשלגן יודיד, אמוקסיפין).

להמופתלמיה, נקבע טיפול נספג: הזרקות של פיברינוליזין, המאז, שניתן לעשות מתחת ללחמית, מתחת לעין (פרבולברית) או אפילו בתוך גלגל העין (intravitreal) או אלקטרופורזה.

במקרה של היפרדות רשתית מבוצע טיפול כירורגי - הוצאת גוף הזגוגית, החלפתו בנוזלים מיוחדים או בגז.

מקור konjuktivita.net

03.09.2014 | נצפו על ידי: 6,551 אנשים.

גוף הזגוגית הוא חומר דמוי ג'לי הממוקם בין הרשתית לעדשה. בבני אדם, לאחר הלידה, גוף הזגוגית אחיד ולחוץ בחוזקה לרשתית. עם הגיל הוא מתחלק לשני חומרים, אחד מהם מימי, נוזלי והשני צפוף וסיבי.

החומר האחרון נוצר על ידי מולקולות חלבון המקושרות זו לזו וניתן להינתק מהרשתית. מצב זה אינו נחשב מסוכן; הוא מתרחש לעתים קרובות ומכונה ניתוק זגוגית.

תסמינים של ניתוק זגוגית

ברוב המקרים, המטופל מרגיש את התהליכים המתרחשים כעננים מרחפים מול העיניים (בצורת "צפים"), כמו גם הבזקי צילום פתאומיים ("ברק"). הפתוגנזה של תסמינים אלה היא כדלקמן: צפים מתרחשים כאשר הסיבים הצפופים של גוף הזגוגית משתקפים כצל על הרשתית.

ברק מהבהב בגלל המתיחה שנגרמה מניתוק הגוף הזגוגי מאזור הרשתית שאליו הוא מחובר בצורה הכי חזקה. קולטני הרשתית (מוטות וחרוטים) חשים מיקרוטראומה מכנית בצורה של הבזק אור, וזו הסיבה שאדם יכול לשים לב לתסמין זה.

מצב זה אינו מהווה כל סיכון בריאותי למטופל. אבל יש פתולוגיות המלוות בדומה סימנים קליניים, הרבה יותר מסוכן לגוף.

בפרט, תסביך סימפטומים דומה מתבטא ב בשלבים הראשוניםהיפרדות או קרע ברשתית, פגיעת ראש עם נזק למבני עיניים, דלקת זיהומית חריפה של מרכיבי איבר הראייה. הבזקים ו"צפים" מול העיניים הם מלווה שכיח להפרעות נוירולוגיות.

לכן, עם מיגרנות, ברק יכול להבהב ממש כמה דקות לפני הופעת כאב חמור ומייסר.

לפיכך, הסימנים העיקריים של ניתוק זגוגית הם:

• "צפים", או נקודות שחורות צפות ומתנדנדות בשדה הראייה;
• הבזקי צילום הדומים לבוהק של אור או ברק, בולטים יותר כאשר מסתכלים על משטח שטוח ואחיד.

ניתן להסוות פתולוגיה חמורה על ידי הוספת התסמינים הבאים:

• ירידה פתאומית חמורה בחדות הראייה;
• הופעת "כתמים עיוורים" מול העיניים;
• מספר רב של נקודות צפות.

אבחון

אתה צריך מיד לבקר רופא או להתקשר לאמבולנס אם מספר גדול"זבובים", ברק, במיוחד אם מצב זה אינו חולף תוך חצי שעה או אינו מפחית את עוצמתו.

האבחון מורכב מהרחבת האישונים בעזרת תכשירים מיוחדים, בדיקת המבנים הפנימיים של העין באמצעות אופטלמוסקופ ומנורת סדק. בנוסף, מתבצעת בדיקת ראייה רגילה.

יַחַס

הפתולוגיה אינה דורשת טיפול. עם הזמן, הסימפטומים פוחתים או מפסיקים לחלוטין כאשר הנקודות המרחפות יורדות מתחת לציר האופטי.

ניתוח עשוי להיות נחוץ אם סיבוכים שונים מלווים את ניתוק הזגוגית, וכתוצאה מכך ירידה משמעותית בחדות הראייה. IN מקרים חמוריםנדרשת כריתה של גוף הזגוגית (ויטרקטומיה).

כיצד לבדוק באופן עצמאי את הראייה למטרות מניעה?

בבית ניתן לבדוק באופן קבוע את הראייה, ויש לעשות זאת עבור כל עין בנפרד. השוואה של חדות הראייה של העיניים תאפשר לנו לזהות פתולוגיה אופטלמולוגית בשלב מוקדם. אחרי הכל, מכיוון שאדם מסתכל בשתי העיניים בבת אחת, הוא מבחין לעתים רחוקות בסטיות תפקוד חזותיאחד מהם עקב שיפור מפצה של התמונה בעין הבריאה.

באותו זמן מחלה קיימתיכול להתקדם במהירות.

לבחינה עצמית של הראייה:

1. עצמו את העין והביט שני בנקודה הנבחרת שלפניכם.
2. העריכו את חדות הראייה והשוו אותה לתוצאות קודמות.
3. שימו לב אם יש הפרעות כלשהן, "אזורים עיוורים" כאשר מסתכלים ישר קדימה, לצדדים, כמו גם נוכחות או היעדר נקודות מרחפות, "ברקים".
4. בנוכחות כל סימפטום פתולוגילהעריך את משך וחומרתו.
5. בצע בדיקה דומה של העין השנייה.
6. דווח על בדיקות אלו לרופא שלך.