Atenololis yra selektyvus beta1 blokatorius, neturintis simpatomimetinio aktyvumo. Jis turi antihipertenzinį, antiangininį (antiišeminį) ir antiaritminį poveikį. Vaistas iš dalies pašalina širdį nuo simpatinės nervų sistemos ir katecholaminų poveikio. Mažina širdies susitraukimų dažnį (neigiamas chronotropinis poveikis), laidumą (neigiamas dromotropinis poveikis), jaudrumą (neigiamas batmotropinis poveikis), mažina širdies raumens susitraukimą (neigiamas inotropinis poveikis). Dėl abipusio alfa-adrenerginių receptorių aktyvavimo ir beta-2-adrenerginių receptorių blokavimo pirmą dieną po atenololio vartojimo padidėja bendras periferinis kraujagyslių pasipriešinimas, kuris po 1-3 dienų grįžta į pradinį lygį, o ilgai vartojant mažėja. Antihipertenzinis atenololio poveikis išsivysto dėl sumažėjusio širdies tūrio, dalinio renino-angiotenzino-aldosterono sistemos inaktyvavimo (atrodo, kad tai labai svarbu pacientams, kuriems iš pradžių padidėjo renino sekrecija), aortos baroreceptorių desensibilizacijos (atsižvelgiant į sumažėjimą). in kraujo spaudimas nepadidėja jų aktyvumas) ir įtaka centrinei nervų sistema. Tai pasireiškia tiek sistolinio (viršutinio), tiek diastolinio (apatinio) slėgio sumažėjimu, sistolinio tūrio ir širdies išstūmimo sumažėjimu. Vartojant vidutines terapines dozes, jis neturi įtakos periferinių arterijų tonusui. Atenololio antiangininio poveikio pagrindas yra jo gebėjimas sumažinti širdies deguonies poreikį. Tai pasiekiama sumažinant širdies susitraukimų dažnį, didinant diastolės trukmę ir praturtinant miokardą deguonimi, sumažinant kontraktilumą ir sumažinant simpatinį miokardo reaktyvumą. Širdies susitraukimų dažnis sumažėja tiek ramybės metu, tiek fizinio krūvio metu.
Atenololis pasižymi antiaritminiu poveikiu, pašalindamas veiksnius, kurie prisideda prie aritmijos išsivystymo (greitas širdies plakimas, simpatinis hiperaktyvumas, cAMP perteklius, hipertenzija), lėtina atrioventrikulinį laidumą ir sumažina sužadinimo plitimą miokarde. Nervinių impulsų laidumo slopinimas labiau stebimas antegradine (pagal normalų sužadinimo laidumą iš prieširdžių į skilvelius) kryptimi ir papildomais keliais. Skirtingai nuo neselektyvių beta adrenoblokatorių, atenololis (jei jis vartojamas vidutinėmis terapinėmis dozėmis) mažai veikia organus, kuriuose yra didelė beta-2-adrenerginių receptorių koncentracija, pvz., skersaruožies raumenis, periferinių arterijų lygiųjų raumenų sieneles, kvėpavimo takus. traktas, gimda, kasa. Vaistas neturi įtakos angliavandenių metabolizmui, o jo aterogeninio poveikio laipsnis neviršija propranololio. Vartojant dideles atenololio dozes (tai reiškia didesnes nei 100 mg per parą dozes), vaistas blokuoja ir beta-1, ir beta-2 adrenoreceptorius, kitaip tariant, praranda selektyvumą. Antihipertenzinis atenololio poveikis trunka 24 valandas. Reguliariai vartojant vaistą, kraujospūdis stabilizuojasi iki tikslinio lygio 10–14 farmakoterapijos dieną. Širdies susitraukimų dažnis atenololio veikimo fone sumažėja praėjus 1 valandai po nurijimo, po 2–4 valandų pasiekia minimalią dozę, atitinkančią priimtą dozę, ir palaipsniui didėja iki pradinio lygio per 24 valandas, kai atenololis būna organizme.
Atenololis tiekiamas tabletėmis. Dozavimo režimą nustato gydytojas individualiai. Tradiciškai suaugęs pacientas Pradinis etapas gydymas skiriamas 25-50 mg 1 kartą per dieną. Esant silpnam terapiniam atsakui, dozė didinama neviršijant sutartos didžiausios 200 mg paros dozės.
Farmakologija
Kardioselektyvus beta 1 blokatorius be vidinio simpatomimetinio aktyvumo. Jis turi antihipertenzinį, antiangininį ir antiaritminį poveikį.
Sumažina simpatinės inervacijos ir kraujyje cirkuliuojančių katecholaminų stimuliuojantį poveikį širdžiai. Pasižymi neigiamu chrono-, dromo-, batmo- ir inotropiniu poveikiu: mažina širdies susitraukimų dažnį, slopina laidumą ir jaudrumą, mažina miokardo susitraukimą. OPSS beta adrenoblokatorių vartojimo pradžioje (per pirmąsias 24 valandas po geriamasis vartojimas) didėja (dėl abipusio α-adrenerginių receptorių aktyvumo padidėjimo ir β 2 -adrenerginių receptorių stimuliacijos pašalinimo), po 1-3 dienų jis grįžta į pradinį, o ilgai vartojant sumažėja.
Hipotenzinis poveikis yra susijęs su minutinio kraujo tūrio sumažėjimu, renino ir angiotenzino sistemos aktyvumo sumažėjimu (yra didesnę vertę pacientams, kuriems yra pradinė hipersekrecija renino), aortos lanko baroreceptorių jautrumas (nepadidėja jų aktyvumas reaguojant į kraujospūdžio sumažėjimą) ir poveikis centrinei nervų sistemai; Jis pasireiškia tiek sistolinio, tiek diastolinio kraujospūdžio sumažėjimu, insulto apimties ir minutės apimties sumažėjimu. Vidutinėmis terapinėmis dozėmis jis neturi įtakos periferinių arterijų tonusui.
Antiangininį poveikį lemia sumažėjęs miokardo deguonies poreikis dėl sumažėjusio širdies susitraukimų dažnio (pailgėjusios diastolės ir pagerėjus miokardo perfuzijai) ir susitraukimų, taip pat sumažėjus miokardo jautrumui simpatinės inervacijos poveikiui. Širdies susitraukimų dažnis sumažėja ramybės ir fizinio krūvio metu. Padidinus galutinį diastolinį spaudimą kairiajame skilvelyje ir padidinus skilvelių raumenų skaidulų tempimą, gali padidėti deguonies poreikis, ypač pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu.
Antiaritminis poveikis atsiranda dėl aritmogeninių veiksnių (tachikardijos, padidėjusio simpatinės nervų sistemos aktyvumo, padidėjusio cAMP kiekio, arterinės hipertenzijos) pašalinimo, sumažėjusio sinusinio ir negimdinio širdies stimuliatoriaus spontaniško sužadinimo greičio ir sulėtėjusio AV laidumo. Impulso laidumo slopinimas daugiausia pastebimas antegrade ir, kiek mažesniu mastu, retrogradinėmis kryptimis per AV mazgą ir papildomais takais.
Skirtingai nuo neselektyvių beta adrenoblokatorių, vartojant vidutines terapines dozes, jis silpniau veikia organus, kuriuose yra β 2 -adrenerginių receptorių (kasą, griaučių raumenis, periferinių arterijų lygiuosius raumenis, bronchus ir gimdą) ir angliavandenių apykaitą. ; aterogeninio poveikio sunkumas nesiskiria nuo propranololio poveikio. Mažiau išreiškiamas neigiamas batmo-, chrono-, ino- ir dromotropinis poveikis. Vartojant didelėmis dozėmis (daugiau nei 100 mg per parą), jis blokuoja abiejų β-adrenerginių receptorių potipius.
Hipotenzinis poveikis trunka 24 valandas, reguliariai vartojant stabilizuojasi 2 gydymo savaičių pabaigoje. Neigiamas chronotropinis poveikis pasireiškia praėjus 1 valandai po nurijimo, maksimalus pasiekia po 2-4 valandų ir trunka iki 24 valandų.
Farmakokinetika
Išgėrus, absorbcija iš virškinimo trakto yra 50-60%, biologinis prieinamumas - 40-50%. Praktiškai nemetabolizuojamas organizme. Blogai prasiskverbia per BBB. Prisirišimas prie plazmos baltymų - 6-16%.
T 1 / 2 yra 6-9 valandos.Jis išsiskiria daugiausia per inkstus nepakitęs. Sutrikusią inkstų funkciją daugiausiai lydi T 1/2 padidėjimas ir kumuliacija: kai CC mažesnis nei 35 ml/min., T 1/2 yra 16-27 val., kai CC mažesnis nei 15 ml/min - daugiau nei 27 val. anurija pailgėja iki 144 val.. Išsiskiria hemodializės metu.
Senyviems pacientams T 1/2 padidėja.
Išleidimo forma
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (PVC/popierius) (3) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (aliuminio/PVC) (3) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (PVC/popierius) (5) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (aliuminio/PVC) (5) - kartoninės pakuotės.
30 vnt. - skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
Dozavimas
Nustatykite atskirai. Įprasta dozė suaugusiesiems - viduje, gydymo pradžioje yra 25-50 mg 1 kartą per parą. Jei reikia, dozė palaipsniui didinama. Inkstų funkcijos sutrikimo atveju pacientams, kurių CC 15-35 ml / min. - 50 mg / per parą; kai CC mažesnis nei 15 ml / min. - 50 mg kas antrą dieną.
Didžiausia dozė: suaugusiems per burną - 200 mg per parą 1 arba 2 dozėmis.
Sąveika
At vienu metu taikomas diuretikai sustiprina antihipertenzinį poveikį.
Kartu naudojant lėšas už inhaliacinė anestezija padidina kardiodepresinio poveikio ir arterinės hipotenzijos išsivystymo riziką.
Yra pranešimų apie bradikardijos ir arterinės hipotenzijos išsivystymą kartu vartojant alkuronio chloridą.
Kartu vartojant verapamilį, sustiprėja neigiamas inotropinis poveikis, išsivysto bradikardija, bradiaritmija, sunkūs laidumo sutrikimai; aprašomi laikysenos hipotenzijos, galvos svaigimo, kairiojo skilvelio nepakankamumo, vangumo atvejai. Veikiant verapamiliui, atenololio farmakokinetiniai parametrai reikšmingai nesikeičia, nors buvo aprašytas atenololio AUC padidėjimo atvejis.
Kartu vartojant dizopiramidą, padidėja C ss, mažėja dizopiramido klirensas ir galimi laidumo sutrikimai.
Kartu vartojant dipiridamolį, aprašomas bradikardijos ir vėliau asistolijos išsivystymo atvejis (atliekant EKG tyrimą su dipiridamoliu pacientui, vartojančiam atenololį).
Kartu vartojant indometaciną, naprokseną ir kitus NVNU, galima sumažinti antihipertenzinį atenololio poveikį, kurį tam tikru mastu lemia sintezės inkstuose pažeidimas (veikiant NVNU) ir prostaglandinų PGA išsiskyrimas. ir PGE patenka į kraują, kurie turi stiprų kraujagysles plečiantį poveikį periferinėms arteriolėms.
Kartu vartojant insuliną, gali padidėti kraujospūdis.
Kartu vartojant klonidiną, galimas papildomas hipotenzinis poveikis, raminamasis veiksmas, sausa burna.
Kartu vartojant kofeiną, gali sumažėti atenololio veiksmingumas.
Kartu vartojant nizatidiną, buvo aprašytas sustiprėjusio kardiodepresinio poveikio atvejis.
Kartu vartojant nifedipiną, aprašyti sunkios arterinės hipotenzijos ir širdies nepakankamumo atvejai, kurie gali atsirasti dėl padidėjusio nifedipino slopinamojo poveikio miokardui.
Kartu vartojant orlistatą, sumažėja antihipertenzinis atenololio poveikis, todėl gali labai padidėti kraujospūdis, išsivystyti hipertenzinė krizė.
Kartu vartojant prenilaminą, gali pailgėti QT intervalas.
Kartu vartojant chlortalidoną, sustiprėja antihipertenzinis poveikis.
Šalutiniai poveikiai
Iš šono širdies ir kraujagyslių sistemos: kai kuriais atvejais - bradikardija, arterinė hipotenzija, AV laidumo sutrikimai, širdies nepakankamumo simptomų atsiradimas.
Iš virškinimo sistemos: gydymo pradžioje galimi pykinimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, burnos džiūvimas.
Iš nervų sistemos: gydymo pradžioje nuovargis, galvos svaigimas, depresija, lengvas galvos skausmas skausmas, miego sutrikimai, šalčio pojūtis ir parestezija galūnėse, paciento reaktyvumo sumažėjimas, ašarų skysčio sekrecijos sumažėjimas, konjunktyvitas.
Iš šono endokrininė sistema: sumažėjęs potencija, hipoglikeminės būklės pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.
Iš šono Kvėpavimo sistema: linkusiems pacientams - bronchų obstrukcijos simptomų atsiradimas.
Alerginės reakcijos: odos niežėjimas.
Kita: padidėjęs prakaitavimas, odos paraudimas.
Indikacijos
Arterinė hipertenzija, hipertenzinė krizė, prolapsas mitralinis vožtuvas, funkcinės genezės hiperkinetinis širdies sindromas, kardiopsichoneurozė hipertenzinis tipas.
Gydymas: išeminė širdies liga, krūtinės angina (įtampa, ramybė ir nestabilumas).
Gydymas ir profilaktika: miokardo infarktas (ūminė fazė su stabiliais hemodinamikos parametrais, antrinė profilaktika).
Aritmijos (įskaitant su bendroji anestezija, įgimtas sindromas pailgėjęs QT intervalas, miokardo infarktas be lėtinio širdies nepakankamumo požymių, tirotoksikozė), sinusinė tachikardija, paroksizminė prieširdžių tachikardija, supraventrikulinė ir skilvelinė ekstrasistolės, supraventrikulinė ir skilvelinė tachikardija, prieširdžių virpėjimas, prieširdžių plazdėjimas.
Esminis ir senatvinis tremoras, susijaudinimas ir tremoras esant abstinencijos sindromui.
Dalis kompleksinė terapija: hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, feochromocitoma (tik kartu su alfa adrenoblokatoriais), tirotoksikozė; migrena (prevencija).
Kontraindikacijos
AV blokada II ir III laipsnis, sinoatrialinė blokada, SSSU, bradikardija (širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 40 tvinksnių per minutę), arterinė hipotenzija (jei vartojama sergant miokardo infarktu, sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 100 mm Hg), kardiogeninis šokas, lėtinis širdies nepakankamumas IIB-III stadija, ūminis širdies nepakankamumas, Prinzmetal krūtinės angina, laktacijos laikotarpis, kartu vartojami MAO inhibitoriai, padidėjęs jautrumasį atenololį.
Taikymo ypatybės
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Atenololis prasiskverbia per placentos barjerą, todėl nėštumo metu vartoti galima tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galima rizika vaisiui.
Atenololis išsiskiria iš Motinos pienas todėl, jei reikia, rekomenduojama vartoti žindymo laikotarpiu, kad būtų nutrauktas žindymas.
Paraiška dėl kepenų funkcijos sutrikimų
Kepenų nepakankamumui gydyti reikia atsargiai.Paraiška dėl inkstų funkcijos sutrikimų
Esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, reikia vartoti atsargiai. Inkstų funkcijos sutrikimo atveju pacientams, kurių CC 15-35 ml / min. - 50 mg / per parą; kai CC mažesnis nei 15 ml / min. - 50 mg kas antrą dieną.Vartoti vaikams
Vaikams gydyti reikia atsargiai (veiksmingumas ir saugumas nenustatyti).Specialios instrukcijos
Atsargiai reikia vartoti sergant cukriniu diabetu, LOPL (įskaitant. bronchų astma, emfizema), metabolinė acidozė, hipoglikemija; alerginės reakcijos istorijoje, lėtinis širdies nepakankamumas (kompensuotas), obliteruojančios periferinių arterijų ligos (protarpinis šlubavimas, Raynaud sindromas), feochromocitoma, kepenų nepakankamumas, lėtinis inkstų nepakankamumas, myasthenia gravis, tirotoksikozė, depresija (įskaitant istoriją), psoriazė, nėštumo metu, senyviems pacientams, pediatrijoje (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas).
Vartojant atenololį, gali sumažėti ašarų skysčio gamyba, o tai svarbu pacientams, naudojantiems kontaktinius lęšius.
Po ilgo gydymo atenololio vartojimą reikia atšaukti palaipsniui, prižiūrint gydytojui.
Nutraukus kombinuotą atenololio ir klonidino vartojimą, nutraukus atenololio vartojimą, klonidino vartojimas tęsiamas dar kelias dienas, kitaip gali išsivystyti sunki arterinė hipertenzija.
Jei pacientams, vartojantiems atenololį, būtina atlikti inhaliacinę anesteziją, likus kelioms dienoms iki anestezijos, būtina nutraukti atenololio vartojimą arba pasirinkti anestetiką, turintį minimalų neigiamą inotropinį poveikį.
Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus
Pacientams, kurių veikla reikalauja padidėjusi koncentracija Dėmesio, ambulatorinio atenololio vartojimo klausimas turėtų būti sprendžiamas tik įvertinus individualų atsaką.
Naudojimo instrukcijos
Papildoma informacija
Atenololis yra vaistas nuo hipertenzijos ir širdies ligų, priklauso beta adrenoblokatorių grupei. Jis skiriamas kraujospūdžiui mažinti, širdies skausmo priepuolių dažniui mažinti ir juos susilpninti. Atenololis taip pat vartojamas miokardo infarkto profilaktikai ir gydymui. Jis turi ir kitų vartojimo indikacijų: panikos priepuoliai, padidėjęs aktyvumas Skydliaukė, nekontroliuojamas emocinis susijaudinimas. Tačiau atenololis dabar iš esmės pasenęs. Dažnai sukelia šalutinį poveikį, provokuoja diabetą, nepakankamai sumažina infarkto riziką, beveik neapsaugo nuo insulto. Aptarkite su savo gydytoju, ar neturėtumėte jo pakeisti šiuolaikiškesniu beta blokatoriumi. Skaitykite toliau pateiktą informaciją.
Narkotikų kortelė
Atenololis: naudojimo instrukcijos
| farmakologinis poveikis | Kardioselektyvus beta-1 blokatorius be vidinio simpatomimetinio aktyvumo. Mažina kraujospūdį ir normalizuoja širdies ritmą. Atsižvelgiant į jo priėmimą, krūtinės anginos priepuoliai (širdies skausmas) pasireiškia rečiau. Skirtingai nuo senesnių neselektyvių beta adrenoblokatorių (propranololis – Anaprilinas), vartojamas vidutinėmis gydomosiomis dozėmis, sukelia mažiau pašalinių poveikių iš kasos, griaučių raumenų, bronchų, lygiųjų kojų arterijų raumenų. Vartojant dideles dozes, didesnes nei 100 mg per parą, prarandama širdies selektyvumo savybė, todėl padidėja šalutinio poveikio dažnis ir sunkumas. |
| Farmakokinetika | Išgėrus, 50-60% absorbuojama iš virškinimo trakto paimta dozė. Biologinis prieinamumas yra 40-50%. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus nepakitusio pavidalo. Pusinės eliminacijos laikas yra 6-9 valandos. Žmonėse su inkstų nepakankamumas ir vyresnio amžiaus pacientams, jis žymiai padidėja, padidėja vaisto koncentracija kraujyje. |
| Naudojimo indikacijos |
Atenololis - pasenęs vaistas. Tai sukelia daug šalutinių poveikių ir sutrikdo medžiagų apykaitą. Sergant hipertenzija ir širdies ir kraujagyslių ligomis, patartina nuo jo pereiti prie vieno iš šiuolaikinių beta adrenoblokatorių. Skaityti daugiau. |
Skaitykite apie gydymą širdies ir kraujagyslių ligos:
Taip pat žiūrėkite vaizdo įrašą apie vainikinių arterijų ligos ir krūtinės anginos gydymą
Sužinokite, kaip kontroliuoti širdies nepakankamumą
| Dozavimas | Sergant arterine hipertenzija, atenololio skiriama 25-50 mg per parą. Jei reikia, paros dozę galima padidinti iki 100 mg, tačiau vietoj jų geriau skirti kitų vaistų kombinuotas gydymas. Su išemine širdies liga, sutrikimais širdies ritmas- 50 mg per dieną. Ateityje, jei yra poreikis ir vaistas gerai toleruojamas, dozę galima padidinti per savaitę iki 100-200 mg per parą. Oficialiai maksimali dozė yra 200 mg per parą, tačiau praktiškai jis nenaudojamas. Paprastai vaistas geriamas du kartus – ryte ir vakare, nes vienos dozės poveikio neužtenka visai dienai. Pacientai – nenurodykite savo dozės! Tai turėtų daryti tik gydytojas. At ūminis infarktas miokardas su stabiliais hemodinamikos parametrais - po 12 valandų - vėl 50 mg; toliau - 50 mg 2 kartus per dieną 6-9 dienas. Tuo pačiu metu stebimas kraujospūdis, EKG ir gliukozės kiekis kraujyje. Su širdies ir kraujagyslių sistemos funkciniais sutrikimais - 25 mg 1 kartą per dieną. Esant inkstų funkcijos sutrikimui, dozė parenkama atsižvelgiant į kreatinino klirensą (CC): esant CC 15-35 ml/min - 50 mg per parą arba 100 mg kas antrą dieną, mažiau nei 15 ml/min. - 50 mg kas sekundę. per dieną arba 100 mg 1 kartą po 4 dienų. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė - 25-50 mg per parą iš karto po dializės. Senyviems pacientams pradinis kasdieninė dozė atenololis yra 25 mg. Be to, jį galima padidinti atidžiai stebint kraujospūdį ir pulsą. |
| Šalutiniai poveikiai |
Kokie beta adrenoblokatoriai nesumažina vyrų potencijos, skaitykite. |
| Kontraindikacijos | Pagrindinės kontraindikacijos:
Metabolinis sindromas, cukrinis diabetas, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (įskaitant bronchinę astmą) oficialiai nėra kontraindikacijos. Tačiau sergant šiomis gretutinėmis ligomis atenololio geriau neskirti, nes tai apsunkins jų eigą. Vietoj šio vaisto gali būti naudojami naujesni trečios kartos beta adrenoblokatoriai. |
| Nėštumas ir žindymas | Nėštumo metu atenololį skirkite tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Vaistas padidina atsparumą vaisiaus kraujagyslėse - bambos arterijoje ir aortoje. Todėl, atsižvelgiant į jo vartojimą, vaisiaus augimo sulėtėjimo ir placentos masės sumažėjimo atvejų dažnis. Manoma, kad tik ilgalaikis naudojimas atenololis nėštumo metu sukelia šį šalutinį poveikį, o trumpalaikis jo vartojimas vėlesniais laikotarpiais yra gana saugus. Tačiau šis vaistas turi „blogą“ D kategoriją pagal pavojaus vaisiui laipsnį, tai yra, jis laikomas kenksmingu. Kokius kitus vaistus galima pakeisti - skaitykite straipsnį "". Atenololis išsiskiria į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpiu žindymą reikia nutraukti. |
| vaistų sąveika | Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, įskaitant indometaciną ir naprokseną, gali susilpninti kraujospūdį mažinantį atenololio poveikį. Skiriant kartu su kitais vaistais nuo hipertenzijos, padidėja hipotenzijos, per didelio kraujospūdžio sumažėjimo rizika. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas kartu su klonidinu ir nifedipinu. Pasitarkite su gydytoju apie atenololio sąveiką su visais kitais vartojamais vaistais. |
| Perdozavimas | Simptomai:
|
| Išleidimo forma | Tabletės po 25, 50 arba 100 mg, kartoninėse pakuotėse arba buteliukuose. |
| Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos | Laikyti sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos ir vaikų. Temperatūra – ne aukštesnė kaip 25 °C. |
| Junginys | Veiklioji medžiaga yra atenololis. Galimos pagalbinės medžiagos: MCC, laktozės monohidratas, povidonas, kukurūzų krakmolas, talkas, koloidinis silicio dioksidas, kroskarmeliozės natrio druska, magnio stearatas, hipromeliozė, talkas, titano dioksidas, dinatrio edetato dihidratas, karnaubo vaškas. |
Vaisto Atenololis kainos skirtingų gamintojų internetinėje vaistinėje su pristatymu Maskvoje ir Rusijoje
Atenololio vartojimas
Atenololis yra vaistas nuo hipertenzijos ir širdies ir kraujagyslių ligų. Šis vaistas blokuoja širdį nuo adrenalino ir kitų širdies ritmą greitinančių hormonų veikimo. Kiti beta blokatoriai veikia taip pat. Dėl to sulėtėja pulsas, krenta kraujospūdis, sumažėja kraujo kiekis, kurį širdis pumpuoja su kiekvienu dūžiu. Kadangi širdies apkrova sumažėja, kyla pavojus, kad pirmasis ir pakartotinis infarktas. Dažniausiai atenololis skiriamas hipertenzijai kontroliuoti, širdies skausmui mažinti, širdies priepuolių profilaktikai ir gydymui.
Pereikite nuo atenololio prie vieno iš veiksmingiausių šiandienos beta adrenoblokatorių:
Jie suteikia mažiau šalutinių poveikių, geriau apsaugo nuo infarkto ir insulto.
arterinė hipertenzija
Atenololis ir kiti vaistai yra tik dalis hipertenzijos ir širdies ir kraujagyslių ligų gydymo priemonių komplekso. Atkreipkite dėmesį į savo mitybą pratimas joga ir kitos atsipalaidavimo technikos. Nepasikliaukite vien tabletėmis. Aukštas kraujospūdis dažnai nesukelia jokių išoriniai simptomai kol pacientas neturi staigus širdies priepuolis arba insultas. Todėl vaistus nuo hipertenzijos vartokite net tomis dienomis, kai jaučiatės gerai.
2004 metais autoritetingame britų medicinos žurnale „Lancet“ buvo paskelbtas straipsnis „Atenololis sergant hipertenzija: ar tai išmintingas pasirinkimas?“. pateikė Carlberg B., Samuelsson O., Lindholm L.H. Pavadinimo vertimas į rusų kalbą: "Atenololio skyrimas hipertenzijai: ar tai protingas pasirinkimas?". Remiantis 14 didelių tyrimų, atenololis yra mažiau veiksmingas hipertenzijai gydyti nei kiti beta adrenoblokatoriai, taip pat diuretikai ir AKF inhibitoriai. Šis straipsnis sukėlė daug triukšmo. Nuo tada iki šiol jos išvados niekada nebuvo paneigtos.
Atenololio trūkumai:
- Užkerta kelią širdies priepuoliui ir širdies nepakankamumui blogiau nei dauguma kitų vaistų nuo hipertenzijos.
- Apsaugos nuo insulto praktiškai nėra.
- Vyresni žmonės padeda blogiau nei kiti vaistai.
- Dažniau sukelia nemalonų šalutinį poveikį nei naujesnės 3 kartos beta adrenoblokatoriai.
- Žalingai veikia medžiagų apykaitą – padidina gliukozės, trigliceridų ir blogojo cholesterolio koncentraciją kraujyje.
- Nutukusiems pacientams tai padidina 2 tipo diabeto išsivystymo riziką.
- Sergantiesiems 2 tipo cukriniu diabetu jo eiga pasunkėja, komplikacijos vystosi greičiau.
- Naujesni beta adrenoblokatoriai veikia visą dieną, bet atenololis – ne.
Remiantis visa tai, kas išdėstyta pirmiau, jei vartojate atenololį nuo hipertenzijos, pasitarkite su gydytoju, ar nereikėtų pakeisti kito vaisto.
Trečiosios kartos beta adrenoblokatoriai, kurie skiriami vietoj atenololio
Išsamūs straipsniai apie narkotikus:
Pacientai - Nesiraskite beta adrenoblokatorių patys! Tai turėtų daryti tik gydytojas. Jei vartojate netinkamą dozę, gali pasireikšti sunkus šalutinis poveikis.
ASCOT tyrimo rezultatai
2005 m. buvo paskelbti ASCOT (angl. – Anglo–Scandian Cardiac Outcomes Trial) tyrimo rezultatai. Tai galima išversti į rusų kalbą kaip anglo-skandinavišką širdies ir kraujagyslių ligų rizikos tyrimą, priklausomai nuo vartojamų vaistų. Kaip žinia, hipertenzijos gydymo tikslas yra ne tik sumažinti kraujospūdį, bet ir išvengti komplikacijų – pirmiausia infarkto ir insulto. ASCOT tyrimo planuotojai norėjo palyginti dviejų hipertenzijos gydymo būdų veiksmingumą:
- atenololis + diuretikas bendroflumetiazidas;
- perindoprilio ir amlodipino derinys.
Tyrime dalyvavo beveik 20 000 hipertenzija sergančių pacientų, kurie taip pat sirgo papildomų veiksniųširdies ir kraujagyslių ligų rizika. Pacientai buvo suskirstyti į dvi grupes, vienodas pagal vidutinį amžių, kraujospūdį ir kitas charakteristikas. Pirmajai grupei priskirtiems pacientams buvo paskirtas atenololis ir bendroflumetiazidas. Pacientai, kurie burtų keliu buvo priskirti antrajai grupei – perindopriliui ir amlodipinui. Gydymas buvo pradėtas nuo minimalių vaistų dozių, prireikus jos palaipsniui didinamos. Tyrimo eiga buvo atidžiai stebima, siekiant užtikrinti, kad rezultatai būtų patikimi.
ASCOT tyrimas parodė, kad atenololis nėra geriausias pasirinkimas sergant hipertenzija ir širdies ir kraujagyslių ligomis. Nes sutrikdo medžiagų apykaitą, nors mažina kraujospūdį. Tačiau tai nereiškia, kad visi beta blokatoriai gali būti nurašyti. Šiuolaikiniai vaistai likti rekomenduojamų sąraše. Jie skiriami sergant hipertenzija, jei serga didelė rizikaširdies smūgis.
Pacientai buvo stebimi vidutiniškai 5,5 metų. Tačiau tyrimą reikėjo nutraukti anksti, nes buvo akivaizdi perindoprilio ir amlodipino nauda. „Viršutinio“ ir „apatinio“ kraujospūdžio rodikliai abiejose pacientų grupėse šiek tiek skyrėsi.
Kiek sumažėjo slėgis? skirtingos schemos hipertenzijos gydymas
Tačiau pacientų, kuriems pasisekė patekti į perindoprilio ir amlodipino grupę, gydymo rezultatai buvo daug geresni. Jie turėjo 33% mažiau mirčių nuo širdies ir kraujagyslių ligų, 29% mažiau insultų ir 41% mažiau naujų diabeto atvejų. Priežastis ta, kad atenololio vartojimas pablogina gliukozės, cholesterolio ir trigliceridų kiekį kraujyje. O tai savo ruožtu padidina infarkto, insulto, 2 tipo diabeto ir kitų komplikacijų riziką. Perindoprilis ir indapamidas yra metaboliškai neutralūs vaistai. Jie mažina kraujospūdį ir tuo pačiu nedaro žalingo poveikio medžiagų apykaitai.
ASCOT rezultatai sukėlė daug triukšmo. Nes tai buvo didelis tarptautinis tyrimas. Jame dalyvavo šimtai gydytojų ir beveik 20 000 pacientų. Jis buvo kruopščiai suplanuotas ir kruopščiai atliktas, todėl nebuvo įmanoma rasti priekaištų dėl rezultatų patikimumo. Vėlesniais metais atenololio skyrimo dažnis hipertenzijai ir širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti sumažėjo. Jie pradėjo gaminti perindoprilį ir amlodipiną vienoje tabletėje – kombinuotą vaistą, vadinamą Prestans, taip pat nebrangius jo analogus.
Specialios pacientų kategorijos
Žmonėse, kurie turi antsvorio, atenololis padidina riziką susirgti 2 tipo cukriniu diabetu. Žmonėms, kurie jau serga cukriniu diabetu, ligos eiga paūmėja, greičiau išsivysto komplikacijos. Tai buvo įrodyta keliais dideliais tyrimais. Pavyzdžiui, žr. straipsnį „Beta adrenoblokatorių vieta gydant nutukusius hipertenzija sergančius pacientus“. Autorius - Korneeva O.N., žurnalas "Daktaras", Nr.11/2011. Atenololis pablogina cukraus, glikuoto hemoglobino, cholesterolio ir trigliceridų kraujo tyrimų rezultatus. Gydytojai, kurie vis dar skiria šį vaistą nutukusių žmonių ir kalti diabetikai.
Atenololis mažina kvėpavimo takų praeinamumą pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis bei kartu sergančiais lėtine obstrukcine plaučių liga. Šaltinis – straipsnis „Beta adrenoblokatoriai – galimybė optimizuoti lėtinio širdies nepakankamumo gydymą ambulatoriškai“, autoriai – E. S. Zhubrina ir F. T. Ageev, žurnalas „Attending Doctor“, 2013-03-03. Tuo pačiu naujesni kardioselektyvūs beta adrenoblokatoriai bisoprololis ir nebivololis nesumažina bronchų praeinamumo ir netgi pagerina pacientų gyvenimo kokybę.
Kaip vartoti šį vaistą
Laikykitės gydytojo nurodyto atenololio vartojimo režimo. Neviršykite arba nesumažinkite dozių, nebent yra alergija ar kitas rimtas šalutinis poveikis. Tabletes gerkite kasdien tuo pačiu metu. Gerkite juos vandeniu. Nenustokite vartoti savarankiškai. Priešingu atveju gali atsirasti staigus kraujospūdžio šuolis. Būkite protingi, nes rizikuojate patirti širdies priepuolį ir insultą.
Norint stebėti vaisto poveikį, slėgį reikia matuoti tonometru kelis kartus per savaitę, o geriausia – kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Norėdami gauti tikslius rezultatus, laikykitės taisyklių. Daugiau informacijos rasite straipsnyje „Kraujo spaudimo matavimas: žingsnis po žingsnio technika“. Reguliariai apsilankykite pas gydytoją. Patartina vesti kraujospūdžio matavimų dienoraštį, o vėliau jų rezultatus aptarti su gydytoju.
Svarbi informacija pacientams
Pasakykite gydytojui, jei turite bet kurį iš šių reiškinių:
- bronchinė astma, emfizema, bronchitas;
- 1 ar 2 tipo cukrinis diabetas;
- žemas kraujospūdis (hipotenzija);
- širdies sutrikimai - AV blokada, sergančio sinuso sindromas, bradikardija (retas širdies susitraukimų dažnis), stazinis širdies nepakankamumas;
- depresija;
- kepenų liga;
- inkstų nepakankamumas;
- padidėjo arba sumažinta funkcija Skydliaukė;
- myasthenia gravis;
- feochromocitoma;
- kraujotakos sutrikimai kojose, protarpinis šlubavimas.
Kai kurios iš šių ligų yra kontraindikacijos skiriant atenololį, kitose reikia koreguoti dozę.
Jei pamiršote išgerti vaisto, išgerkite jį iš karto, kai tik prisiminsite, bet tik tuo atveju, jei iki kitos dozės liko mažiau nei 8 valandos. Jei kitą dozę reikia išgerti netrukus, praleistos dozės išvis nevartokite, kad nepasirodytų per didelė. Atenololio perdozavimas gali būti mirtinas. Jei taip atsitiks, jums reikia skubios medicinos pagalbos.
Jei esate gydomas atenololiu, nenutraukite jo vartojimo patys. Pirmiausia aptarkite šią problemą su savo gydytoju. Nes jei staiga nustosite vartoti vaistus, tada spaudimas gali smarkiai pašokti. Tai kupina širdies priepuolio ar insulto. Jei ketinate chirurgija, tada, greičiausiai, likus kelioms dienoms iki jo reikės sustabdyti atenololio vartojimą. Įsitikinkite, kad chirurgas žino apie visus vaistus, kuriuos vartojate.
Dėl šalutinio atenololio poveikio galite būti mažiau budrūs ir mieguisti. Turėkite tai omenyje, jei ketinate vairuoti automobilį ar atlikti kitą reikalingą veiklą didelė koncentracija. Nepageidautina gerti alkoholio gydymo atenololiu ir kitais beta adrenoblokatoriais metu. Kadangi slopinamasis alkoholio poveikis gali sustiprinti šalutinį vaisto poveikį.
Jei sergate bradikardija – labai retas širdies susitraukimų dažnis – atenololio vartoti negalima. Jei esate alergiškas, pasakykite gydytojui, kad jis paskirtų kitų vaistų.
Atsiliepimai
Apžvalgose žmonės rašo, kad atenololis gerai padeda esant hipertenzijai ir širdies aritmijai, tačiau sukelia reikšmingą šalutinį poveikį. Ir tikrai taip. Informacija medicinos svetainėse ir forumuose atitinka realią situaciją. Atenololis šiandien yra morališkai pasenęs vaistas. Jis dažniau nei šiuolaikiniai trečios kartos beta adrenoblokatoriai sukelia silpnumą, galvos svaigimą ir virškinimo sutrikimus. Taip pat sutrikdo medžiagų apykaitą, provokuoja diabetą, prastai apsaugo nuo infarkto ir insulto. Tačiau pacientai to nejaučia, todėl savo atsiliepimuose nenurodo.
Kristina Listanova
Kaip nurodė gydytojas, geriu atenolol nycomed nuo širdies plakimo ir panikos priepuoliai. Geriu mažomis dozėmis – ryte ir vakare po 12,5 mg. Tabletės padeda, bet kartais jaučiu jų šalutinį poveikį – silpnumą, burnos džiūvimą, vidurių užkietėjimą. Žinau, kad vaistas kenkia medžiagų apykaitai, bet vis tiek bijau jo atsisakyti. Nerimauju, kad vėl prasidės panikos priepuoliai.
Dmitrijus Zarečkinas
Gydytojas man išrašė 25 mg atenololio (? 50 mg tabletės) du kartus per dieną nuo hipertenzijos ir taip pat amlodipino. Abu šie vaistai – vietoj kito režimo, pagal kurį anksčiau vartodavau vaistus nuo spaudimo. Mėnesį viskas buvo daugmaž normaliai, o paskui vėl spaudimas pakilo. Neseniai buvo hipertenzinė krizė, reikėjo kviesti greitąją pagalbą, vos neištiko insultas. Aš negaliu pasirinkti geri vaistai hipertenzijai kontroliuoti.
Hipertenziją galite kontroliuoti tik pakeitę savo gyvenimo būdą, o ne vien tabletėmis. Valgykite visavertį maistą, o ne šlamštą. Praleiskite daugiau laiko grynas oras, pratimas. Išmokite išvengti skandalų darbe ir šeimoje.
Jurijus Duganetsas
Gydytojas pasakė, kad atenololis yra kenksmingas vaistas ir vietoj jo paskyrė non-bilet. Patikrinau internete – tikrai padidina cukraus kiekį kraujyje, blogas cholesterolis, silpnina potenciją. Vaistinėje pirkau ne bilietą, bandžiau gerti po 5 mg per dieną, bet per kelias dienas įsitikinau, kad tai mažiau veiksminga. Pradėjo kilti kraujospūdis, todėl teko grįžti prie atenololio.
Gydytojas elgiasi teisingai, kai bando pakeisti pacientą nuo atenololio prie modernesnio beta adrenoblokatoriaus. Taip, ne bilietas veikia sklandžiau. Jį reikia vartoti 2-4 savaites, kol pasireikš ilgalaikis poveikis. Bet tai nepablogina medžiagų apykaitos, geriau apsaugo nuo infarkto. Pasitarkite su gydytoju, ar turėtumėte vartoti beta adrenoblokatorių kartu su kitais vaistais, kad poveikis būtų greitas ir stiprus.
Dažniausiai užduodami klausimai ir atsakymai
Su kokiais kitais vaistais nuo hipertenzijos atenololis yra suderinamas?
Atenololis yra suderinamas su diuretikais, AKF inhibitoriais, angiotenzino II receptorių blokatoriais, kalcio antagonistais (blokatoriais). kalcio kanalai). Tai visos pagrindinės vaistų nuo hipertenzijos grupės (klasės). Instrukcijoje perskaitykite, kuriai grupei priklauso jus dominantis vaistas, ir pamatysite, ar atenololis yra suderinamas su juo, ar ne. Jis nesuderinamas su kitais beta blokatoriais! Nevartokite tuo pačiu metu anaprilino (propranololio), concor (bisoprololio), nebileto (nebivololio) ir kt.
Ar šis vaistas kenkia vyrų potencijai?
Ką daryti, jei atenololis nepakankamai sumažina kraujospūdį? Kokias dar tabletes galima gerti?
Jei nepereisite prie sveiko gyvenimo būdo, jokios tabletės tikrai nepadės. Net patys galingiausi kombinuoti vaistai, V geriausiu atveju atidėti širdies priepuolį ar insultą keleriais metais. Keiskite mitybą, fizinio aktyvumo lygį, išmokite išvengti skandalų šeimoje ir darbe. Taip pat patartina pasiimti natūralių priemonių be vaistų. Dėl šios priežasties didelė tikimybė, kad galėsite visiškai atsisakyti „chemijos“.
 |
 |
 |
Įrodyta, kad veiksmingi ir ekonomiški kraujospūdžio papildai:
Daugiau apie metodiką skaitykite straipsnyje "". Kaip užsisakyti papildų hipertenzijai iš JAV - . Grąžinkite savo kraujospūdį į normalų be žalingo šalutinio poveikio, kurį sukelia Noliprel ir kitos "cheminės" tabletės. Pagerinti širdies veiklą. Tapk ramesnis, atsikratyk nerimo, naktimis miegok kaip kūdikis. Magnis su vitaminu B6 daro stebuklus nuo hipertenzijos. Tu turėsi puikios sveikatos bendraamžių pavydui.
Ar šis vaistas tinkamas vyresnio amžiaus žmonių hipertenzijai gydyti?
Atenololis nėra geras pasirinkimas senyvo amžiaus žmonių hipertenzijai gydyti. Jis mažina kraujospūdį, bet tuo pačiu mažina mirtingumą blogiau nei kiti vaistai. Yra daug šiuolaikiniai vaistai nuo spaudimo, kurie yra veiksmingesni vyresnio amžiaus žmonėms. Išstudijuokite straipsnį „“, tada aptarkite su savo gydytoju, kuo geriau pakeisti atenololį.
Gydytojai man duoda atenololio nuo hipertenzijos nėštumo metu, be dopegyto. Bijau imti, kad nepakenkčiau vaikui.
išvadas
Straipsnyje aptariamas atenololis - vaistas nuo hipertenzijos ir širdies ir kraujagyslių ligų. Patogiai pateikta visa informacija apie šį vaistą, kurios reikia pacientams ir gydytojams. Ar tu žinai:
- ar galima vartoti atenololį nėštumo metu; Valentinas
- Lelija
Sveiki! Man 60 metų, ūgis 152 cm, svoris -63 kg. Hipertenzija nuo 2004. Geriu normodipiną po 2,5 mg. kasdien. Cardiomagnyl 2 kartus per savaitę.Gydymas gerai padeda. Lydinčios ligos: obstrukcinis bronchitas, sinusitas, vienas inkstas ( įgimta anomalija), Gilberto sindromas. Neseniai ant skydliaukės rado 2 ruonius, bet jie sakė, kad jie gerybiniai. 2013 m. liepos 16 d. kraujo tyrimas: hematokritas-40,0; hemoglobinas-13,7; eritrocitai - 4,52; MCV-88.5; RDW-12.1; MCH-30,3; MCHC-34.3; trombocitai-268; leukocitų - 4,67. gliukozė-5,0; cholesterolis-5,87.Jauciuosi gerai. Šiandien AiF perskaičiau, kad kalcio kanalų blokatorių vartojimas ilgą laiką (daugiau nei 10 metų) išprovokuoja krūties vėžio vystymąsi. Pasakyk man, prašau, kaip pakeisti normodipiną?
- Jurijus
Vyras, 61 m., ūgis 172 cm, svoris 94 kg. Diagnozuotos ligos – hipertenzija, krūtinės angina, vainikinių arterijų liga, 2 tipo cukrinis diabetas. Vartoju enalaprilį, atenololį, metforminą, glidiabą. Stengiuosi, kad cukraus kiekis būtų apie 7-7,5 mmol/l. Sutrinka mėšlungis kojose. Ant kojų pirštų jautri oda, vaikščioti skauda. Būna, kad rankos tinsta, o rankas suspaudus skauda. Mano rankos ir kojos šąla – sakė, kad tai polineuropatija. Paėmiau iš jos Berlitioną – tai nė kiek nepadėjo. Kaip gydytis? Gal galite padėti, nes gydytojai nenaudingi.
- Mykolas
Amžius 68 metai. Ūgis 182 cm, svoris 79 kg. Atenololį vartoju daugiau nei 15 metų. IN Pastaruoju metu Turiu padidinti dozę nuo 50 iki 100. Patarkite, kaip neskausmingiausiai pereiti prie kito vaisto - pavyzdžiui, Concor.
Dėkojame už jūsų atsakymą. - Natalija
Sveiki! Man 48 metai, ūgis 165 cm, svoris 75 kg. Gydytoja paskyrė Atenolol spaudimui ir pulsui, gerai padeda. Ar galite man pasakyti, ar priaugsiu svorio vartodama šį vaistą? Ir tada man pasidarė geriau. Ačiū už atsakymą.
Sveiki.Iš anksto dėkoju už atsakymą.Man 67 metai ūgis 156.svoris 65.vazospazmas.Skleroziniai pakitimai.Gimdos kaklelio-krūtinės ląstos osteochondrozė Padidėjęs hemoglobinas.Kraujo tyrimas normalus tada prasidėjo spaudimo gedimai.perėjau į širdies spaudimas, gal nuo 200 iki 100. Vartoju 1 kartą per dieną.. Veido dilgčiojimas. Ypač padidinkite spaudimą besikeičiant orams.Patarkite pasiruošimą.Išgėriau B grupės vitaminų kursą.Sudie.
Sveiki! Man 56 metai, ūgis 164 cm, svoris 72 kg. Diagnozė – išeminė širdies liga, prieširdžių virpėjimas, hipertoninė liga 2 laipsnių. Keletą metų jis vartojo mažomis dozėmis atenololį ir aspiriną. Tada kitas kardiologas rekomendavo atenololį pakeisti bisoprololiu (Concor). Aš priimu naujas vaistas ilgiau nei 3 mėn - jaučiu, kad padeda ne prasčiau nei atenololis. Pulsas palaikomas žemiau 80 dūžių / min. Tačiau gydymo kaina išaugo 10 kartų. Aš neturėjau jokių specialių šalutinių poveikių nuo atenololio, o iš Concor taip pat nėra. Kaip manote, ar verta mokėti daugiau?
Neradote informacijos, kurios ieškojote?
Užduokite savo klausimą čia.
Kaip savarankiškai išgydyti hipertenziją
per 3 savaites be brangių kenksmingų vaistų,
„alkana“ dieta ir sunkus fizinis lavinimas:
nemokama žingsnis po žingsnio instrukcija.
arba, priešingai, kritikuoti svetainės medžiagų kokybę
Atenololis, kurio naudojimo instrukcijose šis vaistas nurodomas kardioselektyvių vaistų grupei, tiesiogiai veikia β1 receptorius, todėl sumažėja jautrumas hormonams, kuriuos gamina antinksčiai.
Be to, gali sumažėti lytinis potraukis ir potencija. Galimas šilumos mainų procesų pažeidimas organizme: žmogaus kojos ir rankos yra šaltesnės už kūną. Pasikeičia fermentų aktyvumas organizme. Galbūt padidėjęs fermento, pvz., bilirubino, kiekis.
Abstinencijos sindromas yra būdingas bruožas gydymas atenololiu. Siekiant užkirsti kelią sindromo vystymuisi, gydymo pabaigoje arba paskyrus kitą vaistą galima sumažinti dozę.
Viršijus dozę, galima tikėtis bradikardijos, atrioventrikulinės blokados, hipotenzijos, bronchų spazmo atsiradimo ir kvėpavimo ritmo sutrikimų. Galima hipoglikemija, kolapsas, šokas. Būtina plauti skrandį, vartoti adsorbentus. Kai kuriais atvejais reikalingi simpatomimetiniai preparatai, glikozidai, diuretikai, selektyvūs B-agonistai. Esant hipoglikemijai, dedamas lašintuvas su gliukoze. Esant dideliam perdozavimui, atliekama dializė.
Kaip pakeisti Atenololį: populiariausi vaisto analogai
Kaip pakeisti Atenolol, jei vaistinėje šio vaisto nėra. Yra vaistų, kurie veikia panašiai ir kai kuriose situacijose jų vartojimas yra aktualus.
Jie turi savo specifiką, bet prasmė ta pati. Šie vaistai padės išgydyti tas pačias ligas kaip ir Atenololis. Taigi, kas gali pakeisti Atenololį? Atenobenas yra vienas iš tų vaistų, kurie gali pakeisti atenololį pilnai. Jį taip pat galima pakeisti Atenova, Atenol, Tenolol.
Vaistas tiekiamas tabletėmis po 25 mg ir 50 mg. Pakuotė su 30 tablečių po 25 mg kainuoja vidutiniškai 17 rublių. Pakuotė su 30 tablečių po 50 mg - 21 rublis.
Vaistas paprastai apibūdinamas teigiamai, skundų dėl jo praktiškai nėra. Tai, kad vaistas yra nebrangus, daro jį populiariu, žinoma. Tabletes galima gerti nėštumo metu ir tai taip pat yra pliusas.
Atenololis (Atenolol Nycomed, Astrapharm, Actavis) yra modernus vaistas, priklausantis β adrenoblokatorių grupei. Šis vaistas įtrauktas į būtinųjų vaistų nuo aukšto kraujospūdžio (hipertenzijos), širdies ligų, širdies ritmo sutrikimų (aritmijos, tachikardijos) sąrašą. Veiklioji vaisto medžiaga yra junginys tuo pačiu pavadinimu atenololis. Žemiau yra daugiau Detali informacija apie vaistą Atenolol - naudojimo instrukcijos, vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos, galimas šalutinis poveikis po vartojimo.
Organizme esančios tabletės blokuoja streso hormonų (pvz., adrenalino) β receptorius ir taip slopina. nepageidaujamas poveikis streso atsakas į organus. Sumažėja kraujospūdis, sulėtėja širdies ritmas, sumažėja rimtų širdies ritmo sutrikimų rizika. Atenololis yra vienas iš kardioselektyvių β blokatorių. Tai reiškia, kad jo maksimalus efektas priklauso nuo širdies β receptorių.
Trumpa anotacija ir vaisto aprašymas:
- gamintojas: Pliva Hrvatska d.o.o., Kroatija. Plačiausias Kroatijoje gaminamų vaistų tiekėjas Rusijoje ir Ukrainoje yra Belupo bendrovė;
- pavadinimas lotyniškai: Atenololum;
- iš lotyniško pavadinimo kilo INN, RLS: atenololis (atenololis).
- veiklioji medžiaga - atenololis;
- pagalbiniai komponentai - krakmolas, pregelifikuotas krakmolas, laktozės monohidratas, silicio dioksidas, magnio stearatas.
Išleidimo forma
Farmacinė išleidimo forma: tabletės. Dažniausia mūsų šalyje pakuotė – Atenolol 50 mg 50 tablečių. Galimi ir kiti paketai:
| Tabletė, mg | Tablečių skaičius |
|---|---|
| 25 | 30 |
| 25 | 50 |
| 25 | 100 |
| 50 | 30 |
| 50 | 50 |
| 50 | 100 |
| 100 | 30 |
| 100 | 50 |
| 100 | 100 |
Atenololio naudojimo instrukcijos
Tikslią dozę nustato gydytojas individualiai. Jei nenurodyta kitaip, tabletes rekomenduojama vartoti laikantis šių dozių:
- aukšto kraujospūdžio (hipertenzijos), krūtinės anginos, širdies ritmo sutrikimų gydymas: Atenolol 50 mg reikia gerti vieną kartą per parą arba 100 mg 1 arba 2 paros dozes;
- Širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinių sutrikimų gydymas: vaisto vartojimas 25 mg 1 kartą per dieną.
Dozavimas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi:
- esant susilpnėjusiai inkstų funkcijai, Atenolol Nycomed (Astrapharm, Actavis) vartojamas mažesnėmis dozėmis; tikslią dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į inkstų nepakankamumo laipsnį.
Atenololio tabletės nuryjamos nepažeistos, prieš valgį nuplaunamos vandeniu (200-250 ml). Gydymo trukmę nustato gydytojas.
Naudojimo indikacijos
Remiantis vaisto Atenolol Nycomed naudojimo instrukcijomis, vartojimo indikacijos apima šias ligas:
- funkciniai širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (būklė, kai padidėja širdies funkcija ir sumažėja kraujagyslių pasipriešinimas, sutrikusi aukšto kraujospūdžio reguliacija);
- vainikinių arterijų liga (stabili ir nestabili krūtinės angina);
- aukštas kraujospūdis (arterinė hipertenzija);
- širdies aritmijos su padažnėjusiu širdies ritmu.
Pagal instrukcijas Atenolol Nikamed (Astrapharm, Actavis) skirtas suaugusiųjų ir paauglių gydymui.
Kontraindikacijos
Vartojant vaistą Atenolol, be vartojimo indikacijų reikia atsižvelgti ir į kontraindikacijas. Sveikatos problemos, kurioms gydyti medikamento nereikėtų, yra ne mažiau svarbus veiksnys nei Atenololio vartojimo indikacijos (vartojimo instrukcijos, esant kokiam slėgiui ir sergant širdies liga).
Kontraindikacijos:
- padidėjęs jautrumas vaistui (ir kitiems β adrenoblokatoriams) arba bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai;
- sunkus širdies nepakankamumas;
- šoko būklė (sutrikusi kraujotaka);
- kai kurie širdies susijaudinimo formavimo ir kontrolės pažeidimai (II ir III laipsnio atrioventrikulinė blokada, prieširdžių sienelės blokada, vadinamasis sergančio sinuso sindromas);
- paciento širdies susitraukimų dažnis prieš gydymą Atenolol yra mažesnis nei 50/min (bradikardija);
- labai žemas kraujospūdis (hipotenzija, kai sistolinis spaudimas mažesnis nei 90 mmHg);
- kraujo rūgštėjimas (acidozė);
- polinkis į bronchų traukulius (pvz., bronchinė astma);
- vėlyvosios galūnių perfuzijos sutrikimų stadijos.
Šalutiniai poveikiai
Nors vaistas paprastai yra gerai toleruojamas, taip yra vaistai, galintis sukelti šalutinį poveikį (galima ir perdozavus).
Dažnas (pasireiškia mažiau nei 1 iš 10 žmonių):
- lėtas širdies susitraukimų dažnis vartojant vaistą;
- šaltos rankos ir kojos;
- viduriavimas;
- jaučiuosi pavargęs;
- padidėjęs kepenų fermentų kiekis laboratorinių tyrimų metu.
Rečiau (pasireiškia mažiau nei 1 iš 100 žmonių):
- miego sutrikimas.
Retas (pasireiškia mažiau nei 1 iš 1000 žmonių):
- širdies blokada (gali sukelti galvos svaigimą, nenormalų širdies plakimą, nuovargį, silpnumą);
- širdies nepakankamumo pablogėjimas;
- pirštų jautrumo nebuvimas arba mėšlungis, kartu su šilumos ir skausmo pojūčiu (Raynaud fenomenas);
- nuotaikos pokyčiai;
- košmarai;
- asmenybės pokyčiai (psichozė), haliucinacijos;
- galvos skausmas;
- galvos svaigimas, alpimas (ypač keičiant kūno padėtį);
- dilgčiojimas rankose;
- impotencija;
- sausa burna;
- sausos akių gleivinės;
- regėjimo sutrikimai (drumstėjimas);
- Plaukų slinkimas;
- odos bėrimas;
- psoriazės pasikartojimas;
- trombocitų skaičiaus sumažėjimas;
- purpurinės dėmės ant odos;
- gelta (su pageltusia oda ir akių baltymais);
- bronchų spazmas (astma sergantiems pacientams).
Labai retas (pasireiškia mažiau nei 1 iš 10 000 žmonių):
- kraujo sudėties pokyčiai – gydytojas gali atlikti kraujo tyrimus, kad nustatytų, ar šie pokyčiai nepasireiškė vartojant Atenolol.
Nežinoma (negali būti įvertinta pagal turimus duomenis):
- vilkligės sindromas (liga, kuria imuninę sistemą gamina antikūnus turinčios įtakos odai ir sąnarius).
Gydymas atenololiu
Atenololis yra β adrenerginis blokatorius, turintis vyraujantį poveikį β-1 receptoriams. Jis neturi stabilizuojančio poveikio membranoms ar būdingo simpatomimetinio aktyvumo.
Antihipertenzinio vaisto veikimo mechanizmas nenustatytas. Tačiau kardiologai nurodo šių veiksnių poveikio galimybę:
- gebėjimas konkuruoti su katecholaminų sukelta tachikardija dėl β receptorių širdyje, taip sumažinant širdies tūrį;
- renino išsiskyrimo iš inkstų slopinimas;
- vazomotorinių centrų slopinimas.
Atenololio antiangininio poveikio mechanizmas taip pat nenustatytas. Svarbus veiksnys gali sumažėti miokardo deguonies poreikis dėl katecholaminų sukelto širdies susitraukimų dažnio, sistolinio kraujospūdžio, širdies raumens susitraukimo dažnio ir laipsnio padažnėjimo blokados.
Maždaug 50 % išgertos vaisto dozės absorbuojama iš Virškinimo traktas, likusi dalis išsiskiria su išmatomis. 6-16% agento jungiasi su plazmos baltymais. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama per 2-4 valandas. Vidutinė didžiausia atenololio koncentracija plazmoje yra maždaug 300 ir 700 mg/ml, pavartojus atitinkamai 50 mg ir 100 mg. Pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra maždaug 6-7 valandos. Vaistas plačiai pasiskirsto ekstravaskuliniuose audiniuose, tačiau tik nedidelis jo kiekis yra CNS.
Po 72 valandų vaistas visiškai pašalinamas.
Attenololis nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu yra Specialios instrukcijos dėl vaisto Atenolol vartojimo.
Nėštumas
Atenololis praeina per placentą ir pasiekia beveik tokią pačią koncentraciją virkštelės kraujyje kaip ir motinos kraujyje. Tyrimų duomenų apie vaisto vartojimą per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius nėra, todėl negalima atmesti galimybės pakenkti vaisiui. Priemonė sustiprintam medicininė priežiūra gali būti naudojamas hipertenzijai gydyti 3 nėštumo trimestre. Atenololio vartojimas nėščioms moterims gydymas lengvas arba vidutinio sunkumo hipertenzija buvo susijusi su intrauteriniu augimo sulėtėjimu. Gydymą reikia nutraukti likus 24–48 valandoms iki numatomos gimdymo datos, nes naujagimiams gali pasireikšti hipotenzija, bradikardija, kvėpavimo slopinimas, hipoglikemija (naujagimių asfiksija).
Svarbu! Vartojant Atenolol nėščioms arba norinčioms pastoti moterims, reikia atsižvelgti į numatomą naudą ir galimą riziką, ypač 1-2 nėštumo trimestrais.
Maitinimas krūtimi
Veikliosios medžiagos reikšmingai kaupiasi motinos piene ir pasiekia kelis kartus didesnę koncentraciją nei motinos serume. Naujagimiams, kurių motinos vartojo Atenolol gimdymo metu arba žindymo laikotarpiu, yra didesnė hipoglikemijos ir bradikardijos rizika. Vaistas esant maitinimas krūtimi galima vartoti tik atidžiai įvertinus gydymo naudą ir riziką.
Kadangi klinikinių duomenų nepakanka, Atenolol vartoti vaikams negalima.
Atenololio vaistų sąveika
Kartu vartojant Atenolol ir kitus vaistus, gali sutrikti vienas kito veiksmingumas. Todėl turėtumėte informuoti savo gydytoją apie visus vaistus, kuriuos vartojate, tiek receptinius, tiek nereceptinius. Nevartokite jokių vaistų tuo pačiu metu kaip Atenolol, nepasitarę su gydytoju.
Sąveika su narkotikais:
- Vaistai, mažinantys kraujospūdį, didinantys šlapimo išsiskyrimą (diuretikai), skiesti kraujagyslės, kai kurie vaistai gydyti psichinė liga(tricikliai antidepresantai, fenotiazinai), barbitūratai padidina vaisto poveikį kraujospūdžiui.
- Vaistai, vartojami širdies aritmijai gydyti (antiaritminiai vaistai), sustiprina slopinamąjį Atenolol poveikį širdies plakimui.
- Vaistų vartojimas su terapiniai agentai, pvz., verapamilis, diltiazemas (kalcio kanalų blokatoriai), taip pat kai kurios medžiagos, vartojamos širdies ritmo sutrikimams gydyti (pavyzdžiui, dizopiramidas), sukelia kraujospūdžio sumažėjimą (hipotenziją), reikšmingą širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą (bradikardiją), ir kiti širdies veiklos sutrikimai.
- kalcio antagonistai, tokie kaip nifedipinas (vartojami aukštam kraujospūdžiui gydyti) priėmimas vienu metu vartojant atenololį, labai sumažėja kraujospūdis, o kai kuriais atvejais net ir širdies nepakankamumas.
- Tokios medžiagos kaip rezerpinas, klonidinas (vartojamas aukštam kraujospūdžiui gydyti) ir α-metildopas – padeda sergant hipertenzija, žymiai sumažina širdies susitraukimų dažnį – lėtina laidumą širdies srityje.
- Staigus klonidino (vartojamo aukštam kraujospūdžiui gydyti) nutraukimas vartojant Atenolol, gali labai padidėti kraujospūdis. Likus kelioms dienoms iki klonidino pašalinimo, Atenolol vartojimą reikia nutraukti, o po to palaipsniui nutraukti vaisto vartojimą.
- Vartojant Atenolol kartu su vaistais, mažinančiais cukraus kiekį kraujyje (insulinu ir geriamaisiais vaistais nuo diabeto), poveikis sustiprėja dėl to, kad Atenololis gali užmaskuoti mažo cukraus kiekio kraujyje simptomus (tremorą, padažnėjusį širdies susitraukimų dažnį). .
- Vaistas, vartojamas kartu su norepinefrinu ir epinefrinu, gali labai padidinti kraujospūdį; vaistai, turintys priešuždegiminį poveikį (indometacinas), gali susilpninti Atenolol poveikį kraujospūdžiui.
Suderinamumas su alkoholiu
Kartu su alkoholiu vaistas gali neigiamai paveikti reakcijos gebėjimą ir koncentraciją.
Laikymo sąlygos
Laikykite vaistą vaikams nepasiekiamoje vietoje. Ant lizdinės plokštelės ir dėžutės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, vartoti negalima. Galiojimo laikas nurodo Paskutinė diena nurodytą mėnesį.
Vaistą laikyti originalioje pakuotėje, kad preparatas būtų apsaugotas nuo šviesos ir drėgmės.
Svarbu! Neišmeskite jokių vaistai nuotekose ar buitinėse atliekose. Paprašykite vaistininko išmesti nebevartotus vaistus. Šios priemonės padeda apsaugoti aplinką.
Pardavimo sąlygos
Vaistas išduodamas pagal receptą.
Sąveika
Atenololis, kaip ir kiti β adrenoblokatoriai, turi būti vartojamas atsargiai gydant gretutines ligas:
- Vaistas gali padidinti krūtinės anginos priepuolių skaičių ir trukmę pacientams, sergantiems šia liga. Tai selektyvus β-1 blokatorius, todėl jo naudojimas visada reikalauja didžiausio atidumo.
- Dėl Neigiama įtaka Pacientams, kuriems yra pirmojo laipsnio AV blokada, reikia būti atsargiems.
- Vaistas gali paveikti tachikardiją esant hipoglikemijai (diabetu sergantiems pacientams, kurių cukraus kiekis svyruoja).
- Vaistas gali slėpti tirotoksikozės simptomus.
- Ačiū farmakologinis poveikis, vaistas mažina širdies susitraukimų dažnį. Jei pasireiškia simptomai, kurie gali būti susiję su lėtu širdies ritmu, gali tekti sumažinti dozę.
- Pacientams, sergantiems išemija, vaisto negalima nutraukti staiga.
- Vaistas gali padidinti jautrumą alergenams, sukelti sunkias anafilaksines reakcijas pacientams, kuriems anksčiau buvo anafilaksinių reakcijų į šiuos alergenus.
- Pacientams, sergantiems psoriaze (paūmėjimo rizika), reikia būti atsargiems.
- Sergant depresija, gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui!
- Pacientams, sergantiems myasthenia gravis, gali pablogėti ligos simptomai.
Atenololio analogai
Vaistas gali būti pakeistas analogais, turinčiais tą patį poveikį. Atenololio pakeitimas analogais turi būti prižiūrimas gydytojo!
Vaistai, kurių veikimas panašus į atenololį:
- metoprololis ();
- Concor;
Vaistas Atenololis turi kardioselektyvų aktyvumą B-adrenerginių receptorių atžvilgiu, vaistas neturi simpatomimetinio poveikio, neblokuoja mediatoriaus išsiskyrimo į sinapsinį plyšį ir nemažina jo kiekio presinapsinėje dalyje. Neturi stabilizuojančio poveikio citoplazminės membranos. Vaistas jau yra mažomis dozėmis gali blokuoti širdies B-adrenerginius receptorius, tuo pačiu sumažinant katecholaminų kiekį, kuris savo ruožtu skatina ATP metabolitų (ypač cAMP) susidarymą. Mažindamas Ca2+ jonų koncentraciją, vaisto vartojimas padeda sumažinti miokardo susitraukimą, mažina širdies susitraukimų dažnį, laidumą ir širdies raumens jaudrumą. Jis turi hipotenzinį poveikį sistoliniam ir diastoliniam spaudimui, mažina minutinį kraujotakos ir insulto tūrį. At ilgalaikis naudojimas vaistas mažina širdies susitraukimų dažnį ramybės būsenoje ir menstruacijų metu fizinė veikla. Sumažinus širdies susitraukimų dažnį ir simpatinės sistemos poveikį miokardui, sumažėja širdies raumens deguonies poreikis. Taip pasireiškia antiangininis vaisto poveikis. Tačiau tuo pačiu metu pastebimas padidėjimas diastolinis spaudimasširdies skilveliuose ir padidėja įtampa ant skilvelių lygiųjų raumenų, todėl didėja miokardo deguonies poreikis, ši vaisto savybė ypač išryškėja sergant širdies nepakankamumu. Vaistas taip pat turi vidutinio stiprumo antiaritminį poveikį, tai yra dėl atenololio gebėjimo subalansuoti simpatinės ir parasimpatinės sistemos ant miokardo, pašalinti tachikardiją ir arterinę hipertenziją, kurios yra pagrindiniai veiksniai, provokuojantys širdies ritmo sutrikimus. Reguliariai vartojant atenololį, taip pat sumažėja impulsų laidumo per atrioventrikulinį mazgą efektyvumas. Pacientams, patyrusiems miokardo infarktą, vaistas pagerina gyvenimo kokybę ir trukmę, nes sumažina krūtinės anginos priepuolių dažnį ir pašalina aritmijas. Terapinėmis dozėmis jis neveikia B adrenerginių receptorių, esančių kituose organuose (bronchuose, gimdoje, periferinių arterijų kraujagyslių sienelėse, skersiniai raumenys skeletas, kasos audinys). Tai neturi įtakos lipidų apykaitai organizme. Nesukelia bronchų spazmo ir neturi įtakos vaistų nuo astmos veikimo. Kelis kartus viršijus gydomąją dozę, ji blokuoja abiejų tipų B adrenerginius receptorius.
Išgertas vaistas gerai absorbuojamas iš plonoji žarna, praktiškai nesijungia su plazmos baltymais, blogai tirpsta riebaluose. Jis nėra metabolizuojamas organizme, didžioji jo dalis išsiskiria per inkstus glomerulų filtracija, likusi vaisto dalis išsiskiria su išmatomis. Prastai prasiskverbia pro natūralius organizmo barjerus (praktiškai neprasiskverbia pro kraujo-smegenų barjerą, minimaliais kiekiais išsiskiria su motinos pienu, silpnai prasiskverbia pro placentą). Išgėrus, didžiausia atenololio koncentracija kraujyje susidaro per 2-4 valandas, pusinės eliminacijos laikas yra 6-9 valandos. Su sutrikusia inkstų funkcija ir senyviems pacientams pusinės eliminacijos periodas ilgėja ir stebimas vaisto kaupimasis organizme.
Terapinis poveikis pasireiškia praėjus 2-4 valandoms po geriamojo vartojimo ir trunka apie dieną, reguliariai vartojant, kraujospūdžio rodikliai galutinai stabilizuojasi praėjus 2 savaitėms nuo gydymo atenololiu pradžios.
Naudojimo indikacijos
Taikoma Atenololis suaugusiems tokioms širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms gydyti kaip: koronarinė širdies liga; krūtinės angina, ramybės krūtinės angina, nestabili krūtinės angina (išskyrus Prinzmetalio krūtinės anginą); arterinė hipertenzija, hipertenzija, įskaitant hipertenzinę krizę; raumenų tonuso sumažėjimas ties mitraliniu vožtuvu, hiperkinetinis širdies sindromas, kurį sukelia funkciniai sutrikimaiširdyje; neurocirkuliacijos sutrikimai su hipertenzinėmis komplikacijomis; senatvinis tremoras, abstinencijos tremoras, esencialinis tremoras.Gydymas ir prevencija:
Miokardo infarktas, įskaitant palaikomąjį gydymą po ūminių būklių;
Įvairių etiologijų aritmijos (įskaitant anesteziją, tirotoksikozę, miokardo infarktą pacientams, nesergantiems širdies nepakankamumu);
supraventrikulinis ir skilvelių ekstrasistolės, sinusinė tachikardija, paroksizminė prieširdžių tachikardija, kitų rūšių aritmijos;
Prieširdžių virpėjimas;
Sudėtingame gydyme:
Tirotoksikozė, migrenos profilaktika, hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija.
Taikymo būdas
Tabletes Atenololis Rekomenduojama vartoti prieš valgį, tabletę nuryti nekramtant ir negeriant pakankamai vandens.Vaisto dozė parenkama kiekvienam pacientui individualiai, pradinė terapinė dozė sergant krūtinės angina yra 50 mg vieną kartą, nesant ar nepakankamo poveikio dozė didinama, didžiausia paros dozė – 200 mg (esant sutrikimui inkstų funkcija ir senyviems pacientams didžiausia dozė yra mažesnė).
Palaikomoji dozė paprastai yra 25 mg vieną kartą per parą, tačiau gydantis gydytojas gali ją padidinti.
Šalutiniai poveikiai
Dauguma šalutiniai poveikiai lengvas ir paprastai išnyksta po 2-3 savaičių reguliaraus vaisto vartojimo Atenololis. Viršijus terapinę dozę, šalutinio poveikio dažnis ir sunkumas labai padidėja.Iš centrinės nervų sistemos pusės: silpnumas, galvos svaigimas, nuovargis, susilpnėjusi koncentracija, atminties sutrikimas. Miego sutrikimas, nerimas, depresija, haliucinacijos, traukuliai, drebulys. Sumažėjusi išorinių sekrecijos liaukų veikla, sutrikusi regėjimo funkcija.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: bradikardija, aritmija, atrioventrikulinė blokada, širdies nepakankamumas, hipotenzija, krūtinės skausmas, trombocitopenija, agranulocitozė.
Iš virškinimo trakto: burnos džiūvimas, vėmimas, pykinimas, epigastrinis skausmas, sutrikusios išmatos, sutrikusi kepenų veikla.
Iš kvėpavimo sistemos: dusulys, bronchų spazmas, laringospazmas.
Kiti šalutiniai poveikiai: odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė, odos pakitimai dėl trofinių sutrikimų, hiperhidrozė, sunkioji miastenija. Sumažėjęs lytinis potraukis, impotencija, vietinis kūno (ypač galūnių) temperatūros sumažėjimas, tam tikrų fermentų aktyvumo pokyčiai, padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje.
Vaistui būdingas abstinencijos sindromas, todėl baigus gydymą atenololiu arba pereinant prie kito antihipertenzinio vaisto, norint išvengti komplikacijų, būtina laikytis laipsniško vaisto vartojimo nutraukimo schemos.
Kontraindikacijos
:Vaistas Atenololis kontraindikuotinas vartoti, jei pacientas turi vieną iš šių būklių: individualus padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims; sinusinė bradikardija; kardiogeninis šokas; II ir III laipsnio atrioventrikulinė blokada; arterinė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mm Hg); ūminis ir lėtinis širdies nepakankamumas; sinoaurikulinė blokada; bronchų astma; pažeidimas rūgščių-šarmų balansas organizme link acidozės.
Atsargiai vartokite pacientams, kenčiantiems nuo:
Cukrinis diabetas, lėtinės obstrukcinės plaučių ir bronchų ligos, sutrikusi kepenų ir inkstų veikla.
darželyje ir senatvė, taip pat pacientams, sergantiems depresija (įskaitant anamnezę), žvyneline, myasthenia gravis, atenololis taip pat skiriamas atsargiai.
Nėštumas
:Vaistas Atenololis nedideliais kiekiais prasiskverbia per placentos barjerą, todėl nėščioms moterims vaisto skyrimas turi būti prižiūrimas gydančio gydytojo, įvertinus laukiamos naudos motinai ir galimos rizikos vaisiui santykį. Jei reikia, vartoti žindymo laikotarpiu, būtina išspręsti žindymo nutraukimo klausimą.
Sąveika su kitais vaistais
Vienalaikis priėmimas Atenololis su vaistais, slopinančiais centrinę nervų sistemą (migdomaisiais, raminamaisiais, antidepresantais ir kt.), taip pat su kitais vaistais. antihipertenziniai vaistai sustiprina atenololio poveikį.Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, estrogenai, simpatomimetikai silpnina hipotenzinį poveikį, antacidiniai vaistai mažina atenololio rezorbciją iš virškinimo trakto.
Antiaritminiai ir narkotiniai vaistai sustiprina kardiodepresinį poveikį.
Vartojant vaistą kartu su insulinu ir kitais vaistais nuo diabeto, padidėja hipoglikemijos rizika.
Prailgina kumarinų antikoaguliacinį poveikį.
Jei pacientui reikia leisti verapamilio į veną, būtina patikrinti, ar nuo paskutinės atenololio dozės iki verapamilio injekcijos praėjo ne mažiau kaip 48 valandos.
Perdozavimas
:Perdozavimas Atenololis pacientų yra bradikardija, atrioventrikulinė blokada, kvėpavimo nepakankamumas, hipotenzija, šokas, kolapsas, bronchų spazmas, hipoglikemija.
Parodytas skrandžio plovimas, adsorbentų suvartojimas. Jei reikia, skiriami simpatomimetiniai vaistai, širdies glikozidai, diuretikai, selektyvūs B-agonistai. Išsivysčius hipoglikemijai, nurodomas į veną lašinamas gliukozė. Sunkiais atvejais atliekama dializė.
Laikymo sąlygos
Laikyti sausoje, tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių Celsijaus temperatūroje.Tinkamumo laikas – 2 metai.
Išleidimo forma
Tabletės po 25, 50 arba 100 mg aktyvus ingredientas, 10 arba 20 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 5 arba 10 lizdinių plokštelių kartoninėje dėžutėje.Junginys
:1 tabletėje yra:
Atenololis- 25, 50 arba 100 mg.
Pagalbinės medžiagos.
Sinonimai
:Atenolis, Atenolanas, Atenova, Betaduras, Katenolis, Prinormas, Tenololis.
Pagrindiniai nustatymai
| Vardas: | ATENOLOL |
| ATX kodas: | C07AB03 - |