Kas yra Staphylococcus aureus? Staphylococcus aureus.

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) – patogeniškiausias stafilokokų tipas, žmonių pūlingų-uždegiminių pažeidimų sukėlėjas.

Staphylococcus aureus sveikų žmonių

Staphylococcus aureus dažniausiai kolonizuoja nosies ertmes, pažastų sritis. Lėtinis vežimas būdingas gydymo įstaigų personalui, pacientams atopinis dermatitas, narkomanas.

Pagrindinis auksinio stafilokoko rezervuaras sveikiems žmonėms yra nosies ertmė. Tačiau Staphylococcus aureus gali gyventi ir gerklose, tarpvietėje, pažastyse, galvos odoje ir virškinimo trakte.

Per pirmuosius 2 gyvenimo metus tik 20% vaikų yra auksinio stafilokoko nešiotojai nosies ertmėje. 4–6 metų amžiaus vaikų stafilokokas nosyje yra 30–50 proc. Staphylococcus aureus randamas nosies ertmėje 12-50% suaugusiųjų, nesusijusių su ligoninėmis.

Po hospitalizacijos 20–30% pacientų tampa Staphylococcus aureus nešiotojais, daugiausia ligoninėje. Tai ypač aktualu pacientams, gydomiems antibiotikais, sergantiems cukriniu diabetu ar užkrečiamos ligos hemodializės metu. Ligoninės Staphylococcus aureus padermės yra atsakingos už daugybę pūlingų ligų ir žaizdų infekcijų ligoninėse. Staphylococcus aureus buvimas nosies kanaluose gali sukelti žaizdų infekcijas.

Tarp medicinos personalo Staphylococcus aureus nešiojimas nosies kanaluose gali siekti 35%.

Staphylococcus aureus atsiranda po pirmųjų menstruacijų 5-15% moterų. Staphylococcus aureus nešiotojų padaugėja menstruacijų metu ir pasiekia 30% moterų.

Staphylococcus aureus yra ureazę gaminanti bakterija. Todėl buvimas Staphylococcus aureus paciento skrandyje gali sukelti klaidingai teigiami rezultatai ureazės tyrimai Helicobacter pylori, įskaitant greitą ureazės biopsijos tyrimą (

Daugelis žmonių yra patyrę tokias infekcijas kaip Staphylococcus aureus Suaugusiųjų simptomai šiek tiek skiriasi nuo vaikų. Stafilokokai yra aerobinės gramteigiamos bakterijos, kurios sudaro daugybę grupių netaisyklingos formos. Jie gavo savo vardą dėl aukso spindesio, kai sėjami ant maistinės terpės. Staphylococcus aureus yra ant daugelio objektų aplinką, jis gali egzistuoti ilgą laiką maisto produktai, ant buities daiktų, motinos piene, ant žmogaus odos ir gleivinių.

Mažais kiekiais šios bakterijos randamos ant bet kurio žmogaus gleivinės ir odos. Tačiau infekcija išsivysto tik žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu, nes normali mikroflora sugeba susidoroti su šių mikroorganizmų skaičiaus reguliavimu. Su sumažėjimu apsaugines savybes Imuninė sistema stafilokokai intensyviai dauginasi ir sukelia sunkias ligas. Didelis bakterijos patogeniškumas yra susijęs su keliais veiksniais. Visų pirma, su tuo, kad stafilokokas yra atsparus daugeliui dezinfekavimo priemonių ir aukštai temperatūrai (atlaiko kaitinimą iki 100 ° C, užšalimą, etilo alkoholio poveikį). Šis mikroorganizmas gamina specialius fermentus, kurie suteikia jam atsparumą daugeliui antibiotikų tipų. Tos pačios medžiagos padeda bakterijoms prasiskverbti giliai į žmogaus kūno audinius.

Stafilokokų atliekos yra endotoksinas; Patekęs į kūną, jis sukelia visus ūmaus apsinuodijimo maistu simptomus. Imunitetas auksiniam stafilokokui nesusiformavęs, todėl galima pakartotinė infekcija. Būdamas ligoninėje žmogus yra jautriausias infekcijai, nes aplinkiniame ore yra didžiausias skaičius mikroorganizmai, atsparūs antibiotikams.

Kur daro staph infekcija? Infekciją palengvina imuniteto sumažėjimas, kurį sukelia šios priežastys: hormoniniai vaistai, neteisingas antibiotikų kursas, prasta mityba, vitaminų trūkumas organizme, asmens higienos nesilaikymas, užteršto maisto vartojimas. Infekcija gali būti vietinė arba bendra. Dažniausios yra septikocemija ir septikopemija. Vietinės infekcijos apima gleivinių, sąnarių, odos, pieno liaukų ir sinusų infekciją. Atskiroje kategorijoje išskiriamas Staphylococcus aureus sukeltas apsinuodijimas maistu.

Bakterinė infekcija gali būti pirminė arba antrinė. Liga gali pasireikšti ūmine arba lėtine forma. Infekcijos sunkumas yra lengvas, saikingai ir sunkus.

Priklausomai nuo pirminio židinio vietos, infekcija pasireiškia skirtingai. Dažni simptomai yra subfebrilo temperatūra, silpnumas, apetito praradimas, pykinimas. Užsikrėtus prakaito liaukos odos raukšlių srityje atsiranda tankūs rausvi mazgeliai. Laikui bėgant jie pradeda pūliuoti. Užsikrėtus riebalinės liaukos susidaro skysčio pripildyti burbuliukai. Jas atidarius, atsiranda pluta. Staphylococcus aureus gali sukelti eksfoliacinis dermatitas, būdingas didelių pūslių atsiradimas, kaip ir nudegus. Spontaniškai atsivėrus pūslėms, susidaro opa. Nugalėjus apatinius odos sluoksnius, susidaro pūlinys – pūlingas abscesas. Infekcija sruogose sukelia panaritiumą. Su poodinio audinio pažeidimu atsiranda flegmona.

Staphylococcus aureus prasiskverbus į akių gleivinę, stebimas konjunktyvitas, kurio pagrindiniai požymiai yra edema, ašarojimas, pūlingos išskyros, fotofobija. Stafilokokams patekus į nosies sinusus, išsivysto infekcinis rinitas su pūlingos išskyros nuo nosies. Užsikrėtus viršutine kvėpavimo takai išsivysto faringitas, tonzilitas su sausu kosuliu. Labai dažnai šios ligos derinamos su plaučių uždegimu. Tuo pačiu metu atsiranda dusulys, skausmingas kosulys ir stiprus karščiavimas.

Pažeidus smegenų žievę, išsivysto meningitas. Suaugusiesiems ši liga pasireiškia lengvesne forma nei vaikams. Meningitui būdingas stiprus vėmimas, stiprūs galvos skausmai, odos bėrimas ir epilepsijos priepuoliai. Punkcijos metu čiulpų skystis išsiskiria esant slėgiui ir turi pūlingą priemaišą.

Staphylococcus aureus gali užkrėsti ir Urogenitalinė sistema sukelia uretritą, pielonefritą ir cistitą. Pagrindiniai šių ligų simptomai yra skausmas juosmens srityje, dažnas šlapinimasis, karščiavimas. Šlapime yra baltymų padidintas kiekis leukocitų, su bakteriologiniu pasėliu, nustatomas auksinis stafilokokas. Nurijus, atsiranda apsinuodijimas maistu Virškinimo sistema užterštų produktų. Pagrindiniai jos simptomai: viduriavimas, vėmimas, žalsvos išmatos.

Apsinuodijimas krauju - sepsis - išsivysto ryškiai sumažėjus imunitetui. Liga itin sunki, stipriai karščiuoja, pasireiškia organizmo apsinuodijimo simptomai, netenkama sąmonės. Esant toksiniam šokui kraujo spaudimas nukrenta iki kritinio taško, pacientą gali ištikti koma. Septikopemija - bakterijų buvimas kraujyje, kai susidaro pūlingi infekciniai židiniai Vidaus organai ir ant žmogaus odos.

Visų pirma, suaugusiųjų stafilokokas turi būti atskirtas nuo streptokokinių infekcijų. Diagnozuojant stafilokokines infekcijas, taikomi šie metodai: 4 valandas trunkantis koaguliazės tyrimas (jei reikia, gali būti pratęstas), latekso agliutinacija – analizė naudojant latekso daleles, kurios reaguoja į antikūnus prieš auksinį stafilokoką. Privalomas vykdymas bendra analizėšlapimas leukocitų, neutrofilų ir stafilokokų skaičiui nustatyti.

Be to, sėjama ant maistinės terpės, siekiant nustatyti infekcijos sukėlėją ir jo jautrumą antibakteriniams vaistams. Išmatos turi būti pateiktos analizei ne vėliau kaip per 2 valandas po nuėjimo į tualetą. Prieš vartojant vaistus ir valant dantis, paimami tamponai iš burnos gleivinės.

Konjunktyvito tepinėlis paimamas iš apatinio voko gleivinės sterilus vatos tamponu sudrėkintas distiliuotu vandeniu. Prieš imdami tepinėlį nuo odos, jie apdorojami antiseptiku ir nuvalomi nuo plutos. Agliutinacijos reakcija leidžia sekti infekcijos plitimo greitį ir gydymo efektyvumą. Išleiskite kas 7 dienas. Jei antikūnų titras padidėja daugiau nei 100 kartų, infekcija progresuoja.

Gydymo taktika ir metodai

Esant lengvai ligos eigai, gydymas antibiotikais gali būti neskiriamas. Esant sunkioms ir vidutinio sunkumo formoms, skiriami pusiau sintetiniai antibiotikai - oksacilinas, cefazolinas.

Jei bakterijos joms atsparios, skiriamas vankomicinas. Gydymo nuo pavydo trukmė priklauso nuo ligos eigos sunkumo (norma yra mažiausiai 7 dienos). IN sunkūs atvejai gydytojai paskiria kelis mėnesius trunkantį gydymo kursą.

Esant pūlingiems odos bėrimams, antibiotikai turi būti derinami su vietinis gydymas- gydymas mupirocinu. Jei jo nėra, žaizdos gydomos briliantine žaluma, vandenilio peroksidu arba antibakteriniais tepalais.

Sergant konjunktyvitu, akys plaunamos šviesiai rausvu kalio permanganato tirpalu ir 3-4 kartus per dieną lašinamas albucidas. Esant pūliniams ir furunkulams, pūlingam turiniui nutekėti įrengiamas drenažas. Gydymo kursas apima antistafilokokinių bakteriofagų ir imunoglobulino vartojimą. Apsinuodijus maistu, antibiotikai neskiriami, jie pakeičiami antistafilokokiniu toksoidu. Taip pat būtinas skrandžio plovimas ir intraveninis gliukozės tirpalas.

Kartu su antibiotikų vartojimu turi būti vartojami priešgrybeliniai vaistai.

At tinkamas gydymas lengvos jo formos ligos išgydomos per 7 dienas. Tokios formos kaip septikopemija ir sepsis yra pavojingesnės ir baigiasi puse atvejų. mirtina baigtis. Todėl pasirodžius pirmiesiems šios pavojingos infekcijos simptomams, reikėtų kreiptis į gydytoją.

Genties bakterijos Stafilokokas yra gramteigiami kokosai, kurie po mikroskopu atrodo kaip pavieniai mikroorganizmai, susidvejinę ir kaip nestabilios vynuogių kekės. Terminas Stafilokokas kilo iš graikiško termino stafilė o tai reiškia „vynuogių kekė“.

Tiek hospitalinių, tiek susijusios infekcijos su Stafilokokas aureus išaugo per pastaruosius 20 metų. Taip pat padaugėjo antibiotikams atsparių padermių – ypač atsirado meticilinui atsparių padermių. Stafilokokas aureus ir vankomicinui atsparus, kuris buvo neseniai atrastas .

Bendra informacija

Kai kurie stafilokokai po mikroskopu atrodo kaip vynuogių kekės.

Sergamumas ir mirtingumas nuo sukeltų infekcijų Stafilokokas aureus, labai skiriasi ir priklauso nuo klinikinės situacijos. Ritter sindromu („nuplikyta oda“) sergančių vaikų mirtingumas gana mažas, beveik visi atvejai susiję su vėlyva diagnoze.

Grindys. Vyrų ir moterų raumenų ir kaulų sistemos infekcijų santykis yra 2:1, daugiausia dėl to, kad berniukai dažniau patiria traumas.

Ligos trukmė

• Kai kurie žmonės gali būti nešiotojai Stafilokokas aureus, bet jie niekada nesukelia infekcijos.

Tiems, kurie užsikrečia, laikas nuo patekimo į infekcijos sukėlėją iki ligos gali svyruoti nuo kelių dienų iki kelerių metų.

• Daugelis bendrų odos infekcijos sukeltas Stafilokokas aureus, praeina be gydymo.

Tačiau kai kurioms odos infekcijoms reikia chirurginio pjūvio ir pažeidimo nusausinimo, o kai kurioms infekcijoms gali prireikti gydymo antibiotikais.

• Dauguma odos infekcijų išgyja per kelias savaites.

Sunkesnės infekcijos gali išgyti ilgiau, ypač jei gydymas atidedamas arba pasirinktas gydymas neveiksmingas.

• Kai kurios sunkios infekcijos, kurias sukelia Stafilokokas aureus, pavyzdžiui, reikia hospitalizuoti ir antibiotikų infuzijos terapijos.

Perdavimo maršrutai

• Sklaidymas Stafilokokas aureus dažniausiai atsiranda per užterštas rankas.
• Sveika oda ir gleivinės yra veiksmingas barjeras nuo infekcijos. Tačiau jei šie barjerai pažeidžiami (odos pažeidimas dėl traumos ar gleivinės pažeidimas), infekcija atsiveria į apatinius audinius ir kraujotaką, o tai sukelia ligą.
• Žmonės, turintys arba turintys invazinių medicinos prietaisų, yra ypač pažeidžiami.

ženklai ir simptomai

Staphylococcus aureus sukeliančios infekcijos rūšys ir jų simptomai:

• Odos ir minkštųjų audinių infekcijos (impetigo): nedidelis eritemos plotas, kuris pereina į bulio stadiją (užpildytas drumsto skysčio), tada plyšta ir užgyja, susidaro medaus spalvos pluta.
• Nuplikytos odos sindromas (Ritterio liga): palyginti retas toksinų sukeltas sutrikimas, kai atsiranda pūslių, kurių vietoje lieka švelnus pagrindas; dažnai lydi karščiavimas, kartais gleivinės išskyros iš akių.
• Folikulitas: jautrios pustulės, kurios apima plaukų folikulai.
• : mažos pustulės (pūliniai), kurioms būdingos pūlingos išskyros iš vienos angos, apima odą ir poodinį audinį plauko folikulo srityje.
• Karbunkulas: keletas susikaupusių virimų su keliomis angomis, kad išsiskirtų pūliai.
• Kaulų infekcija (): stebima vaikams, prasideda staigiai pakilus temperatūrai, pasižymi kaulų trapumu arba lūžiais, gali lydėti stiprus pulsuojantis skausmas. Kūdikius sunku diagnozuoti.
• Septinis artritas: sumažėjęs judesių diapazonas, sąnarių karštis, paraudimas, karščiavimas. Kūdikiams šių simptomų gali nebūti (jie dažniausiai apima klubo sąnariai).
• : prasideda karščiavimu ir negalavimu, galima periferinė embolija, gali būti pažeisti sveiki vožtuvai.
• sindromas toksinis šokas: karščiavimas, difuzinė geltonosios dėmės eritema ir hipotenzija, apimanti tris ar daugiau organų ir sistemų, gali greitai progresuoti net ir anksčiau sveikiems žmonėms.
• Pneumonija: dažniausiai nustatoma vaikams, ypač mažiems, taip pat diagnozuojama; charakterizuojamas trumpas laikotarpis pradinis karščiavimas su greitu vystymusi kvėpavimo takų sutrikimas, gali atsirasti sunkūs simptomai kliūtis.
• : karščiavimas, skausmas, kartais paraudimas intraveninio kateterio vietoje, dažniausiai pasireiškia hospitalizuotiems pacientams.
• Abscesas ir giliųjų audinių infekcijos: galimas pažeidimas raumenų audinys ir organus, tokius kaip paausinė seilių liauka, akys, kepenys, blužnis, inkstai, centrinė nervų sistema; gali būti gilių abscesų, kuriuos lydi karščiavimas ir skausmas su lokalizacija arba be jos.

Priežastys

Oda ir minkštieji audiniai (impetigo)

Dažnai išsivysto mažiems vaikams, plinta šeimoje per artimą fizinį kontaktą. Impetigo dažniau pasitaiko šiltame, drėgname klimate dėl didelis skaičius Ir odos pažeidimai. Gali būti komplikacija. Diagnozė paprastai grindžiama būdingi pažeidimai oda. Bulozinis impetigas taip pat gali atsirasti dėl endeminio ar epideminio mechanizmo. Aprašyti protrūkių vaikų darželyje atvejai, taip pat progresavimas iki nuplikytos odos sindromo arba Ritter ligos.

Folikulitas, furunkuliai, karbunkulai

Stafilokokinės infekcijos kartais gali pasireikšti pacientams, kurių neutrofilų funkcija sutrikusi (pavyzdžiui, lėtine), pacientams, sergantiems atopija ir lėtine egzema, žmonėms, turintiems kraujotakos sutrikimų ir. Tačiau dauguma žmonių, sergančių pasikartojančia furunkulioze, pasėlis CA-MRSA ir šiaip yra sveiki. Todėl tokių žmonių imuninės sistemos kaip visumos įvertinimas dažniausiai neduoda jokių rezultatų.

Kaulų ir sąnarių infekcijos (osteomielitas)

Osteomielitas dažniausiai pasireiškia vaikams tokiame amžiuje, kai epifizės augimo plokštelės dar nėra užsidariusios. Osteomielitas dažniausiai pažeidžia ilgųjų kaulų metafizes aktyviausio augimo zonoje. Paprastai paveikia (mažėjančia tvarka): apatinis galas šlaunikaulis, viršutinis galas blauzdikaulis ir petys spindulys. Dauguma kaulų ir sąnarių infekcijų plinta hematogeniniu keliu, tačiau maždaug trečdaliu atvejų ligos pradžia siejama su rimta buka trauma. Be to, prasiskverbiančios žaizdos, lūžiai ir naudojimas ortopediniai prietaisai gali prisidėti prie mikrobinės infekcijos prasiskverbimo tiesiai į kaulą. Vyrų ir moterų santykis sergant skeleto infekcijomis yra 2:1, daugiausia dėl to, kad berniukai dažniau susižaloja nei mergaitės.

Septinis artritas

Stafilokokai dažnai sukelia septicemijos vystymąsi, po sėkmingos vakcinacijos nuo Haemophilus influenzae pradžios, dabar jie randami daugiausia vaikams jaunesnio amžiaus. USA300 genotipas yra labiausiai paplitusi padermė, sukelianti stafilokokinį septinį artritą vaikams. Bakterijos patenka į sąnarį hematogeniniu būdu, tiesiogiai arba su gretima infekcija. Kadangi sinovinė membrana turi labai efektyvią kraujotaką, bakteriemijos metu į sąnarį gali patekti daug mikroorganizmų. Tiesioginė infekcija gali būti susijusi su užterštos adatos dūriu ir daugeliu klinikiniai tyrimai tai parodė kelio sąnarys kenčia labiausiai. Po antibiotikų eros gretimas plitimas yra retas, išskyrus naujagimių osteomielitą.

Endokarditas

Stafilokokinis endokarditas dažniausiai pasireiškia narkotikus vartojantiems paaugliams.

Laimei, Staphylococcus aureus retai sukelia endokarditą pediatrijoje. Dažniausiai tai yra paaugliai, vartojantys narkotikus, neserga širdies liga. Šiems pacientams liga pasireiškia dešiniosios pusės plaučių pažeidimo požymiais, tokiais kaip plaučių abscesai arba trumpalaikiai infiltratai. Vaikams, sergantiems širdies liga, endokarditas dažnai yra susijęs su operacija ar kateterizavimu. Vaikai su dirbtiniais vožtuvais yra ypač pažeidžiami dėl organizmo polinkio atmesti svetimus audinius. Be to, pacientams, turintiems nuolatinį kraujagyslių prieigos įrenginį, kyla pavojus, nes per kateterį gali plisti odos infekcija, tada atsiranda su kateteriu susijusi kraujo infekcija ir jos pasekmės.

toksinio šoko sindromas

Priežastis – užsikrėtimas toksinus gaminančiu Staphylococcus aureus, nesant antikūnų prieš jį. Jaunesniems pacientams gali kilti didesnė rizika, nes jie neturi apsauginių antikūnų nuo enterotoksinų ir kitų egzotoksinų, sukeliančių toksinio šoko sindromą (TSS). Tačiau gali būti susiję ir kiti veiksniai, kaip rodo nedidelis tyrimas: ne visi pacientai, neturintys antikūnų, suserga TSS, kai užsikrečia toksinus gaminančia auksinio staphylococcus aureus paderme.

TSS eritrodermija priklauso nuo padidėjusio jautrumo T ląstelėms ir nuo toksino superantigeno.

Apie 25 % Staphylococcus aureus padermių yra toksiškos, o maždaug 4-10 % sveikų asmenų užsikrečia šiomis padermėmis. Devintajame dešimtmetyje ši liga buvo siejama su specialių sugeriančių tamponų naudojimu moterims menstruacijų metu. Šiuo metu toks ryšys pastebimas retai. Dažniausiai tai yra vietinės infekcijos, elementų užkrėtimas, chirurginės intervencijos, dabar jos sudaro trečdalį atvejų ir daugiau aukštas lygis mirtingumas nei menstruacijų TSS.

Plaučių uždegimas

Pagrindinė ligos forma praeina be ekstrapulmoninių pažeidimų, matyt, dėl tiesioginės infekcijos sukėlėjo invazijos į plaučių audinys arba dėl hematogeninio plaučių sėjimo su endokarditu ar karbunkuliu. Predisponuojantys veiksniai yra ankstyva vaikystė, lėtinės ligos, kvėpavimo takų ligos virusinės infekcijos, toks kaip . Pacientams, patyrusiems galvos, nosiaryklės traumą, kurie yra Staphylococcus aureus nešiotojai, taip pat yra didesnė stafilokokinės pneumonijos rizika.

Tromboflebitas

Priežastys yra susijusios su infuzijomis, įskaitant užkrėstus intraveninius kateterius ir adatas.

Abscesai ir giliųjų audinių infekcijos

Paprastai išsivysto dėl hematogeninio plitimo, nors miozitas ir piomiozitas gali būti tiesioginio kontakto su infekcija pasekmė, o endoftalmitas yra traumos komplikacija, pavyzdžiui, jatrogeninė.

Diferencinė diagnozė

Stafilokokinės infekcijos diferencinė diagnozė apima šias ligas:

• pūslinis impetigas;
• pemfigus;
• pemfigoidas;
• Deginti;
• Steveno-Džonsono sindromas;
• Herpetiforminis dermatitas.

Nuplikytos odos sindromas (Ritterio liga):

• Žaizda;
• nuplikyta oda;
• Trinties pažeidimas;
• Nudegimas saulėje.

Daugiaformė eritema:

• toksinė epidermio nekrolizė;
• kaulų ir sąnarių infekcijos;
• Kaulų infarktai (pacientams, kuriems yra pjautuvinių ląstelių);
• Toksinis sinovitas;
• Septinis artritas;
• Traumos;
• gilus celiulitas;
• Schönlein-Genoch purpura;
• Slenkanti šlaunikaulio galvos epifizė;
• Legg-Calve-Perthes liga;
• Metabolinės ligos, pažeidžiančios sąnarius ().

Endokarditas:

• bakteriemija.

• Stafilokokų nuplikytos odos sindromas;
• meningokokemija;
• adenovirusinė infekcija;
• Dengės karštligė;
• sunkus alerginės reakcijos vaistams.

Diagnostika

Folikulitas, furunkulas, karbunkulas

• Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu;
• Aspiracija ar pjūvis židinio srityje, pūlingų išskyrų tyrimas, kartais atsitiktinė diagnozė.

Osteomielitas

• Aspiruoto kaulo turinio kultūra;
• Kraujo kultūra duoda teigiamas rezultatas tik 30-50% atvejų pediatrijoje;
• C reaktyvusis baltymas ir ESR paprastai būna padidėję sergant ūmine liga;
• Kaulų scintigrafija su padidintu techneciu žymėtų bisfosfonatų pasisavinimu 99 m. Tačiau šis metodas nėra informatyvus naujagimiams ar po traumų ir operacijų;
• MRT - geriausias metodas pūlingo turinio vizualizavimas, tinkamas planuojant operaciją;
• Rentgenogramose destruktyvūs kaulų pokyčiai paprastai pastebimi praėjus 2 savaitėms po užsikrėtimo.

Septinis artritas

• Sąnario skysčio pasėlyje esantys gramteigiami kokai yra pagrindinis diagnozės pagrindas;
• Tiesioginis sinovinio skysčio naudojimas pasėliams in vitro gali padidinti kolonijų skaičių;
• Vidutinis leukocitų skaičius sąnario skystyje yra apie 60,5x, vyrauja neutrofilai (daugiau nei 75%);
• Gliukozės kiekis sinoviniame skystyje dažniausiai būna mažas;
• Paprastoje rentgenogramoje matomas sąnario kapsulės patinimas;
• MRT ir KT padeda vizualizuoti pūlingą sakroilitą.

Endokarditas

• Kraujo pasėlis – svarbiausia diagnostinė procedūra;
• Kraujo pasėlių padidėjimas 3–5 kartus per pirmąsias 24 valandas;
• Echokardiografija yra vertingas diagnostinis tyrimas.

Plaučių uždegimas

• Kraujo kultūros yra teigiamos antrinė liga daug dažniau nei pirminėje (90% prieš 20%);
• Prieš pradedant gydymą būtina paimti mėginius ir mėginius iš kvėpavimo takų, tai gali būti endotrachėjos mėginiai, pleuros skysčio mėginiai, plaučių audinys;
• Skreplių analizės nepakanka, nes staphylococcus aureus dažniausiai būna viršutiniuose kvėpavimo takuose;
• Rentgeno tyrimas dažniausiai nėra specifinis;
• Tipiškas radiologiniai požymiai dažniausiai randama vienoje pusėje pirminiame pažeidime ir abiejose pusėse - antriniame;
• Ligos pradžioje rentgenografija gali atskleisti minimalius pokyčius nedidelio infiltracijos pavidalu, tačiau jie gali progresuoti per kelias valandas;
• Dažnai yra pleuros efuzija, pneumocelė,.

Tromboflebitas

• Inokuliacija ir pasėlis iš kraujo, paimto iš venos ir periferinio kraujo.

Kaip gydyti

Su stafilokokine infekcija pacientui bus paskirtas antibiotikas.

Naudojami šie antibiotikų režimai:

• Empirinės terapijos penicilinais ar cefalosporinais gali nepakakti dėl meticilinui atsparaus Staphylococcus aureus (CA-MRSA) paplitimo;
• Taikoma kombinuota terapija penicilinazei atsparus penicilinas arba cefalosporinas (esant meticilinui jautriam stafilokokui) ir klindamicinas arba chinolinai;
• klindamicinas, trimetoprimas-sulfametoksazolas (TMP-SMK), rifampicinas, doksiciklinas arba chinolinas;
• TMP-SMX ir rifampicinas veikia geriau kartu nei atskirai;
• Klindamicinas (vietoj TMP-SMX) gali būti pasirinktas vaistas vietovėse, kuriose atsparumas klindamicinui yra minimalus.

Specifinių infekcijų gydymas

Impetigas, folikulitas, furunkulas, karbunkulas:

• Paviršinės arba vietinės odos infekcijos: vietinis vaistas, pvz., mupirocinas arba retapamulinas; tačiau CA-MRSA dažniausiai yra atsparus mupirocinui;
• Sunkesnė arba plačiai paplitusi odos liga ir pūslinė impetiga: geriamieji antistafilokokiniai vaistai;
• Abscesų nusausinimas yra ypač svarbus.

Nuplikytos odos sindromas (Ritterio liga)

• Infekcijos židinio pašalinimas, siekiant sustabdyti toksinų gamybą;
• Didelės intraveninių antibiotikų, tokių kaip oksacilinas, arba pirmosios kartos cefalosporinų, tokių kaip cefazolinas, dozės kartu su klindamicinu.

Osteomielitas

• Empiriniai pusiau sintetiniai penicilinai ir klindamicinas;
• Penicilinui alergiškiems pacientams pirmos kartos cefalosporinai ir klindamicinas;
• Vankomicinas ar linezolidas, kai yra minėtų vaistų netoleravimas arba mikroorganizmų atsparumas arba tokia klinikinė situacija;
• Minimumas veiksmingas terminas gydymas - 4-6 savaitės, terapiją galima užbaigti geriamaisiais vaistais;
• Chirurginis subperiostinio tarpo drenažas, siekiant pašalinti pūlius ar užkrėstus svetimkūnius.

Septinis artritas

• Parenteriniai antibiotikai (oksacilinas, nes yra atsparus penicilinazei, klindamicinas, cefazolinas);
• Paprastai gydymas trunka mažiausiai 4 savaites, aptariama parenterinio gydymo trukmė;
• Sąnario skysčio pašalinimas ir mėginio pasėlis;
• Mažų vaikų klubų ir pečių infekcijos turi būti tinkamai nusausintos, kad būtų išvengta kaulų sunaikinimo;
• Jei drenažo adatos nepakanka, būtinas chirurginis drenažas.

Endokarditas

• Beta laktamų ir aminoglikozidų (tokių kaip nafcilinas ir gentamicinas) derinys;
• Pacientams, sergantiems MRSA, vankomicino ir aminoglikozidų deriniu;
• Rifampicinas gali būti pridedamas prie kombinuotų vaistų, ypač esant proteziniam vožtuvo endokarditui;
• Gydymo trukmė yra mažiausiai 4 savaitės;
• Bakteremija, karščiavimas ir leukocitozė galimi per savaitę nuo gydymo pradžios.

toksinio šoko sindromas

• Chirurginis visų galimų infekcijos židinių ištyrimas ir drenažas.

Tromboflebitas

• Infekuoto intraveninio prietaiso pašalinimas susilpnėjusio imuniteto, kritinės būklės pacientams arba tais atvejais, kai infekcijos negalima suvaldyti medicininėmis priemonėmis.

bakteriemija

• Daptomicinas, pridedant beta laktamų arba be jų, kuris leidžia kontroliuoti bakteriemiją be reikšmingos reikšmės. Tarp pacientų, sergančių lengva ar vidutinio sunkumo liga, daugiau nei 80 % reagavo į gydymą be Neigiama įtaka ant jų inkstų. Šis derinys dabar rekomenduojamas esant ugniai atspariai MRSA bakteriemijai.

Chirurgija

Odos ir minkštųjų audinių infekcijos

Itin svarbu visų pūlingų židinių nusausinimas. Esant mažiems pūliniams be karščiavimo vaikams, gali pakakti vien drenažo, nes gydymas antibiotikais gali prilygti tinkamam drenavimui. Įrodyta, kad poodinis drenažas yra veiksmingesnis nei pjūvis ir drenažas.

Osteomielitas

Chirurginis gydymas dažniausiai skiriamas pūlingam turiniui pašalinti iš poperiostinio tarpo arba esant užkrėstam svetimkūniui.

Septinis artritas

Jaunesniuose vaikystė septinis klubo ar peties artritas yra neatidėliotinos pagalbos indikacija chirurginė intervencija. Sąnariai turi būti nusausinti kuo greičiau, kad būtų išvengta kaulų sunaikinimo. Jei prieš tai atliktas tinkamas drenažas adata, tačiau yra daug fibrino, sunaikintų audinių, taip pat būtina chirurginė intervencija.

Endokarditas

Jei endokarditas yra susijęs su svetimas kūnas, tada jį reikia pašalinti.

toksinio šoko sindromas

Visi galimi infekcijos židiniai turi būti nustatyti ir nusausinti.

Tromboflebitas

Išimkite užkrėstą IV prietaisą pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs arba sunkiai sergantiems pacientams, kai infekcijos negalima kontroliuoti mediciniškai.

Komplikacijos

1. Dauguma odos infekcijų praeina be gydymo, tačiau kai kurias infekcijas reikia atidaryti ir nusausinti arba gydyti antibiotikais.
2. Negydomos odos infekcijos gali išsivystyti į rimtesnes. pavojinga gyvybei ligų, tokių kaip kaulų ar kraujo infekcijos.
3. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti auksinio stafilokoko sukeltos ligos atkryčiai.
4. Jei organizmai nėra jautrūs paskirtam antibiotikui, yra rizika susirgti ilgesne ar sunkesnė stafilokoko MRSA sukelta liga.

Staphylococcus aureus yra labai dažnas ir labai pavojingas oportunistinė bakterija, kuris gali turėti įtakos bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Šie mikroorganizmai plačiai paplitę patalpose, kuriose yra daug žmonių.

Infekcijos šaltinis yra užsikrėtęs suaugęs arba vaikas. Yra aktyvuoti patogeniniai mikroorganizmai tie, kurie turi staigus nuosmukis imunitetas arba bendros būklės pablogėjimas.

Manoma, kad vienas iš sunkiausių auksinio stafilokokų tipų. Būtent jis sukelia įvairias gerklės ligas. O dėl pernelyg aktyvaus dauginimosi žmogus gali susirgti net pūlingu tonzilitu.

Nepaisant to, kad pats mikroorganizmas pakankamai ištirtas, jo sukelta stafilokokinė infekcija gydymo požiūriu išlieka viena sunkiausių ligų. The įdomus faktas dėl didelio stafilokoko kintamumo ir jo gebėjimo greitai išsivystyti atsparumas įvairiems antibiotikams (ypač jei pacientas nesilaiko dozės, vaisto vartojimo dažnumo ir kurso trukmės).

Staphylococcus aureus: kas tai?

Staphylococcus aureus yra bakterija išvaizda kaip kamuoliukas. Liga yra labai dažna. Remiantis duomenimis, 20% pasaulio gyventojų jau yra tiesioginiai auksinio stafilokoko nešiotojai.

Jis randamas visur: odoje, nosyje, žarnyne, gerklėje ir net ant lytinių organų. Šis paplitimas taip pat turi įtakos ligų, kurias bakterija gali lydėti ir sukelti, skaičiui.

Tarp pagrindinių priežasčių, prisidedančių prie stafilokokinės infekcijos vystymosi, yra:

1. Prieinamumas lėtinės ligos;
2. Sumažėjęs imunitetas dėl streso, avitaminozės, antibiotikų, netinkama mityba ir imunosupresinių vaistų vartojimas;
3. Sąveika su galimu infekcijos nešiotoju (pvz., perduodama oro lašeliniu būdu);
4. Nesilaikant sanitarinių normų dėl įpjovimų, įbrėžimų, atvirų kūno žaizdų. Žaizdos užsikrėtimas auksiniu stafilokoku gali sukelti jos supūliavimą ir galiausiai apsinuodijimą krauju;
5. Valgykite neplautus vaisius, daržoves ir kitus užterštus maisto produktus.

Dažnai auksiniu stafilokoku užsikrečia ir vaikai. rizikos veiksniai Ši byla yra:

1. patologinis nėštumas;
2. Ilgas bevandenis gimdymo laikotarpis;
3. Preeklampsija nėštumo metu;
4. naujagimio hipotrofija;
5. Neišnešioto kūdikio gimimas;
6. Vaiko asmeninės higienos nesilaikymas.

Didžiausia stafilokoko problema yra ta, kad jis turi nuostabų gyvybingumą. Nei šalta, nei tiesioginė saulės spinduliai, nei drėgmės trūkumas. Net praktiškai išdžiovinta stafilokokų bakterija išlaiko savo savybes.

Kaip perduodamas auksinis stafilokokas?

Daugeliu atvejų infekcija atsiranda gydymo įstaigos. Staphylococcus aureus užsikrečiama tiek oro lašeliniu būdu, tiek per maistą (užkrėstą mėsą, kiaušinius, pieno produktus, kepinius, grietinėlės pyragus) ar namų apyvokos daiktus.

Infekcija į vaiko organizmą patenka ir per odos ar kvėpavimo takų gleivinių mikrotraumas. Neišnešiotiems kūdikiams ir kūdikiams, kurių imunitetas nusilpęs, kyla didžiausia infekcijos rizika. Gimdymo metu per žaizdas ar įbrėžimus, taip pat per motinos pieną mama gali užkrėsti vaiką. Jei bakterijos į motinos organizmą pateko per spenelių įtrūkimus, tai gali sukelti jos pūlingą mastitą.

Staphylococcus aureus vaikams ir naujagimiams

Vienas iš auksinio Staphylococcus aureus gaminamų toksinų – eksfoliatinas – linkęs stipriai paveikti naujagimius. Išskirti nuodai prasiskverbia į odos poras ir išprovokuoja pūslių, iš išorės primenančių nudegimus, atsiradimą ir dėl to jie vadinami „nuplikyto kūdikio“ sindromu.

Šia liga naujagimiai suserga retai, nes juos saugo imunitetas, gautas iš motinos pieno 6 mėnesius, lygiagrečiai, nuo kūdikio kontakto su bakterijomis, susidaro papildomas imunitetas, kuris ir toliau jį saugo. Norint išvengti vaiko ligų, būtina atidžiai stebėti jo higieną ir mitybą.

Kodėl ši bakterija pavojinga?

Kai organizmo apsauga susilpnėja, infekcija atsibunda ir sukelia įvairias ligas, iki apsinuodijimo krauju ar sepsio. Didelis Staphylococcus aureus patogeniškumas yra susijęs su trimis veiksniais.

1. Pirma, mikroorganizmas yra labai atsparus antiseptikams ir aplinkos veiksniams (atlaiko 10 minučių virinimą, džiovinimą, šaldymą, etanolis, vandenilio peroksidas, išskyrus „briliantiškai žalią“).
2. Antra, Staphylococcus aureus gamina fermentus penicilinazę ir lidazę, todėl yra apsaugotas nuo beveik visų antibiotikų. penicilino serija ir padeda ištirpti oda, įskaitant prakaito liaukas, ir prasiskverbia giliai į kūną.
3. Ir trečia, mikrobas gamina endotoksiną, kuris veda į abu apsinuodijimas maistu, ir bendros organizmo intoksikacijos sindromas iki infekcinio-toksinio šoko išsivystymo.

Ir, žinoma, reikia atkreipti dėmesį į tai, kad imuniteto ligai nėra, todėl suaugęs ar vaikas, kuriam pavyko išgydyti auksinį stafilokoką, gali užsikrėsti dar kartą.

Staphylococcus aureus simptomai

Vaikams ir suaugusiems stafilokokai sukelia įvairius pažeidimus – pūlinius, sykozes, hidradenitą, karbunkus, periostitą, nusikaltimus, osteomielitą, blefaritą, folikulitą, furunkulą, piodermiją, meningitą, peritonitą, cholecistitą, apendicitą.

Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančias ligas, kurias gali sukelti Staphylococcus aureus.

1. Virškinimo trakto. Per kelias valandas suvalgius stafilokokais užsėto maisto, prasideda maisto toksikozės vystymasis. Prasideda pasikartojantis vėmimas, atsiranda pykinimas ir burnos džiūvimas. Nerimaujama dėl viduriavimo ir pilvo skausmo.
2. Odos ligos. Priklausomai nuo staphylococcus aureus paveiktos srities, odos ligos skirstomi į flegmoną arba abscesus, furunkulus arba karbunkus. Furunkulas pasižymi nedideliu odos paraudimu, sustorėjimu ir skausmingumu, karbunkulas yra labiau rimta liga, kuri apima kelis plaukų folikulus vienu metu. Gali lydėti karščiavimas, silpnumas, jėgų praradimas.
3. Plaučių uždegimas: dažniausiai vaikams, ypač mažiems, diagnozuojama ir nusilpusiems žmonėms; būdingas trumpas pradinis karščiavimas ir greitas kvėpavimo nepakankamumas, gali pasireikšti sunkūs obstrukcijos simptomai.
4. Gleivinė. Dažnai ligos sukėlėjas randamas nosiaryklėje ir gerklėje. Jei išsivysto infekcija, uždegiminiai procesai pastebėta ausyse, nosyje, gerklėje. Esant sunkioms formoms atsiranda,. Ne visada pustulinė paslaptis iškyla į paviršių. Deja, tai apsunkina diagnozę.
5. Bakterinis endokarditas yra viena iš stafilokokinės bakteriemijos komplikacijų. Dažniausiai jis išsivysto žmonėms su nusilpusia imunine sistema, taip pat narkomanams.
6. Ritter liga arba „nuplikytos odos“ sindromas yra dar vienas stafilokokinės infekcijos pasireiškimas, dažniausiai pasireiškiantis naujagimiams ir vaikams. ankstyvas amžius. Ligos pasireiškimai gali būti (panašus bėrimas) arba (raudonos uždegiminės odos židinys su lygiais kraštais), atsirandantis su streptokokinėmis infekcijomis.
7. Toksinis šokas yra labiausiai rimta liga sukelia Staphylococcus aureus. Jis prasideda staiga ir tęsiasi karščiavimu, galvos svaigimu ir galvos skausmu, sumažintas slėgis, širdies plakimas ir vėmimas. Bėrimas atsiranda dėmių pavidalu visame kūne arba kai kuriose vietose. Po savaitės pastebimas odos lupimasis.

Kaip matote, priklausomai nuo Staphylococcus aureus paveiktos vietos, simptomai vaikams ir suaugusiems iš esmės skiriasi. Jie tiesiogiai susiję su bakterijos patekimo į organizmą vieta, paciento imuninės sistemos būkle ir patogeno agresyvumu. Tinkamas Staphylococcus aureus gydymas priklausys nuo konkrečios infekcijos vietos.

Kaip apsisaugoti nuo infekcijos

Imkitės tam tikrų prevencinių priemonių, kad išvengtumėte infekcijos.

1. Stebėti higienos taisykles gerai nusiplaukite rankas;
2. Nelieskite, nešukuokite žaizdų, odos bėrimų;
3. Nenaudokite kitų žmonių higienos priemonių: skustuvų, šukų, rankšluosčių ir pan.;
4. Laikykitės visų maisto terminio apdorojimo ir laikymo taisyklių.

Verta pažymėti, kad sunkios formos Staph infekcijos yra retos ir dažniausiai pasireiškia vaikams, kurių sveikata yra silpna, įgimtos ligos, apsigimimai.

Staphylococcus aureus gydymas suaugusiems

Stafilokokas yra neįprastai atkakli bakterija. Kaip sakoma, vandenyje neskęsta, ugnyje nedega. Labai atsparus aplinkos veiksniams. Ne visada miršta įvairių metodų dezinfekcija: virinimas, kvarcavimas, antiseptikų naudojimas, dezinfekcija, autoklavavimas. Tai yra Staphylococcus aureus gydymo sudėtingumas. sunku pasiimti antibakteriniai vaistai, kuris paveiktų auksinį stafilokoką. Imunitetas šiai bakterijai nesigamina, ligos gali kartotis.

Išgydyti auksinį stafilokoką įmanoma, tačiau dėl to, kad šis mikroorganizmas gali sukurti atsparumą antibiotikams, gydymo procesas kartais būna komplikuotas. Paskirtų antibiotikų kursas turi būti baigtas visiškai, nes jei pacientas nebaigia kurso, tada ne visi Staphylococcus aureus (žarnyne ar kitame organe) mirs, o vėliau jis įgis atsparumą šiam vaistui.

Neefektyvumo ar negalėjimo atlikti atveju antibiotikų terapija pacientams skiriami stafilokokinis bakteriofagas, kuris iš esmės yra bakterinis virusas. Jo pranašumai slypi tame, kad jis veikia tik tam tikrus patogeninius mikroorganizmus, nepažeisdamas normalios mikrofloros, neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Baisiausi stafilokokų priešai yra briliantinės žalios (paprastosios briliantinės žalios) ir chlorofillipto tirpalas aliejaus pavidalu arba alkoholio tirpalas. Zelenka vartojamas žaizdoms ant odos gydyti. Chlorofilliptą gydytojas skiria nosiaryklės ir gerklės reabilitacijai.

Staphylococcus aureus žarnyne: simptomai ir gydymas

Daugeliu atvejų inkubacinis periodas po užsikrėtimo atitinkama bakterija yra ne daugiau kaip para, todėl pirmieji požymiai gali pasireikšti jau po 5-6 valandų.

Staphylococcus aureus žarnyne turi šiuos simptomus:

• sunkus virškinimo sutrikimas skystos išmatos, o noras į tualetą labai dažnas (iki 10 kartų per dieną), o išeinančių masių konsistencija vandeninga su gleivių ar net kraujo priemaišomis;
• pjovimo intensyvus skausmas epigastriniame regione ir apatinėje pilvo dalyje;
• pykinimas, stiprus vėmimas;
• pastebimas vystyklų bėrimas;
• kūno temperatūros padidėjimas iki žemų verčių;
• kūno silpnumas, nuovargis.

„Kova“ su stafilokokine infekcija yra skirta:

• patogeno aktyvumo slopinimas;
• imuniteto gerinimas;
• medžiagų apykaitos procesų stimuliavimas;
• lėtinių ligų, kurios silpnina organizmą, gydymas.

Gydymo metodas parenkamas remiantis išmatų analizės rezultatais.

Staphylococcus aureus nosyje: simptomai ir gydymas

Mėgstamiausia Staphylococcus aureus buveinė yra nosies ertmė. Be to, jį galima rasti visiškai sveikiems žmonėms. Daugelis ilgą laiką yra tiesiog patogeninės bakterijos nešiotojai.

• staigus kūno temperatūros padidėjimas;
• Stiprus galvos skausmas;
• silpnumas, apetito praradimas;
• tonzilių padidėjimas, dėl kurio atsiranda diskomfortas ryjant maistą, gleivinės hiperemija ir
• pūlingos apnašos;
• regioninių limfmazgių padidėjimas.

Išskirtinis šių ligų požymis, esant auksiniam stafilokokui gerklėje, yra pūlingos išskyros. Gydant stafilokoką gerklėje, antibiotikus paprastai skiria specialistas, kad kuo greičiau susidorotų su infekcija ir būtų išvengta atkryčio tikimybės bent jau artimiausioje ateityje.

Prieš gydant stafilokoką gerklėje, būtina atsižvelgti į individualų netoleravimą vaisto komponentams, todėl kiekvienam pacientui reikia pasirinkti specialų gydymo kompleksą. Dozę taip pat nustato gydantis gydytojas, priklausomai nuo amžiaus ir svorio kategorijos.

MRSA yra Staphylococcus aureus (bakterijų) padermė, atspari daugeliui dažniausiai naudojamų antibiotikų. Staphylococcus aureus MRSA gydymas gali būti sunkesnis nei kitų bakterinių infekcijų. MRSA bakterijos yra meticilinui atspari Staphylococcus aureus forma. Meticilinas yra antibiotikas, naudojamas stafilokokams neutralizuoti. Mūsų šalyje vietoj meticilino naudojamas oksacilinas.

Stafylokokus aureus (taip pat žinomas kaip Staphylococcus aureus) yra dažna bakterija. Staphylococcus aureus ant odos gali sukelti lengvas uždegimas oda, pvz., opos arba odos būklė, vadinama impetiga. Bakterija randama nosies ertmėje ir gerklėje.

Jei bakterija patenka į kraują ir patenka, pavyzdžiui, į odos žaizdą, ji gali sukelti gyvybei pavojingas infekcijas, tokias kaip sepsis arba sukelti infekcinis endokarditas(širdies ertmės gleivinės uždegimas).

Klastingas Staphylococcus aureus – simptomai ir požymiai

Staphylococcus aureus ir MRSA infekcijos simptomai gali skirtis priklausomai nuo paveiktos kūno dalies.

Odos ir minkštųjų audinių pažeidimo požymiai

Jei infekcija pažeidžia odą, ji gali pasireikšti infekcijos susidarymu žaizdoje arba abscesu (ribotas uždegiminis židinys). Jei infekcija išplinta į gilesnius odos sluoksnius, išsivysto būklė, vadinama celiulitu (būkite atsargūs, nesupainiokite su nekenksmingais kosmetiniais poodinių riebalų pakitimais ant šlaunų ir sėdmenų, kurių pavadinimas yra panašus!). ar ši būklė pasireiškia? Tipiški simptomai:

• paraudimas;
• patinimas;
• nejautrumas;
• skausmas;
• pūliai.

Kiti simptomai yra didelis karščiavimas, Blogas jausmas ir silpnumas. Tačiau pirmiau minėtus simptomus gali sukelti kiti bakteriniai patogenai, todėl šių simptomų atsiradimas nebūtinai reiškia, kad sergate stafilokokine liga.

Invazinė MRSA infekcija

Jei MRSA bakterijos prasiskverbia giliai į kūną arba tiesiai į kraują, gali išsivystyti daugiau sunkios būklės kurį sunkiau gydyti.

Invazinių infekcijų simptomai:

1. Temperatūra 38°C ar aukštesnė.
2. Karščiavimas.
3. Bendras negalavimas.
4. Galvos svaigimas.
5. Sąmonės sumišimas.
6. Skausmas raumenyse.
7. Pažeistos kūno dalies skausmas, patinimas ir tirpimas.

Invazinių MRSA infekcijų pavyzdžiai

Sepsis – gali sukelti septinis šokas, kuris ypač sukelia kraujospūdžio sumažėjimą iki labai žemo lygio.

Infekcija šlapimo takų– gali paveikti inkstus, kurie gamina šlapimą, taip pat šlapimo takų, kurios vėliau pašalina šlapimą iš organizmo.

Endokarditas yra širdies gleivinės ir širdies vožtuvų uždegimas.

Pneumonija yra infekcija, pažeidžianti plaučius.

Bursitas yra uždegimas, pažeidžiantis po oda esančius skysčiu užpildytus kuokštelius, esančius šalia sąnarių.

Septinis artritas yra sąnarių uždegimas.

Osteomielitas yra kaulų čiulpų uždegimas.

MRSA infekcijos priežastys

Maždaug 1 iš 30 žmonių yra kolonizuotas Staphylococcus aureus, ypač MRSA. Kaip ir kitų tipų stafilokokai, MRDA paprastai yra nekenksmingas ir dauguma sveikų žmonių neturi dėl ko jaudintis.

MRSA gali sukelti problemų, jei bakterija patenka į organizmą arba jei nešiotojas yra prastos sveikatos žmogus.

Kaip plinta infekcija?

MRSA dažniausiai plinta per odą kontaktuojant su nešiotojais (žmonėmis, kurie serga infekcija arba bakterijas nešioja ant odos paviršiaus).

Bakterijos taip pat gali plisti naudojant užterštus rankšluosčius, patalynę, drabužius, tvarsčius ar kitus daiktus, kuriuos naudojo užsikrėtęs asmuo. MRSA gali ilgai gyventi ant objektų ir paviršių, tokių kaip durų rankenos, kriauklės, grindys ir valymo priemonės.

Infekcija ligoninėse

Didžiausia rizika užsikrėsti yra ligoninėje. Infekcija, kuri atsiranda, vadinama hospitaline infekcija (atsiranda buvimo ligoninėje metu).

Priežastys

Ligoninėje yra daug skirtingi žmonės, įskaitant pacientus, lankytojus ir personalą, todėl yra visos sąlygos lengvai plisti bakterijoms.

Kūne, kaip taisyklė, yra infekcijos patekimo vietų, pavyzdžiui, chirurginės žaizdos, nudegimai, skylės iš kateterių ir intraveninė mityba.

Ligoninės pacientai paprastai yra labiau pažeidžiami nei visa populiacija, todėl jie yra jautrūs infekcijoms.

Kam labiausiai gresia Staphylococcus aureus infekcija?

Ligoninėje didesnė infekcijos rizika, jei:

1. Yra sveikatos komplikacijų.
2. Ant odos yra atvirų žaizdų, nudegimų ar įpjovimų.
3. Įdėtas kateteris.
4. Asmuo kenčia nuo ilgalaikių odos ligų (pvz., opų ar psoriazės).
5. Neseniai buvo atlikta operacija.
6. Dažnai vartojo antibiotikus, kurie neveiksmingi prieš MRSA infekciją.

Žmonėms, kurie yra hospitalizuoti skyriuose, ypač kyla pavojus užsikrėsti. intensyvi priežiūra ir chirurgijos skyriai.

Staphylococcus aureus už ligoninės ribų

Mažiau tikėtinas būdas užsikrėsti, kai infekcija įvyksta ne sveikatos priežiūros įstaigose. Palyginti su hospitalinės infekcijos, populiacijoje paplitusioms bakterijoms dažniausiai būdingos ne tokios sunkios infekcijos. Daugeliu atvejų jie paveikia odą ir minkštuosius audinius.

Šie veiksniai padidina ligos riziką ne ligoninėje:

1. Gyvenimas tarp daugybės žmonių (pavyzdžiui, karinė bazė, kalėjimas, studentų nakvynės namai).
2. Dažnas kontaktas su oda (daugiau dažni atvejai užsikrėtusių žmonių buvo pranešta apie infekcijas kontaktinės rūšys sporto šakos, tokios kaip regbis).
3. Įbrėžimų ar kitų odos pažeidimų atsiradimas (bakterijos gali lengvai patekti į organizmą per žaizdas).
4. Naudoti daiktus, kurie gali būti užteršti dėl sąlyčio su užterštais paviršiais (pvz., indai, įrankiai).
5. Higienos nepaisymas (esant netinkamai higienai, dažniausiai yra didesnė ligų rizika, todėl reikia reguliariai plauti rankas, o bet kokie odos pažeidimai turi būti švarūs ir uždaryti).

Jei gydytojas įtaria stafilokokinę infekciją, jis gali paimti odos tepinėlį, kad nustatytų galimą infekciją.

Staphylococcus aureus sukeltų infekcijų prevencija

Jei ligoninės personalas, pacientai ir lankytojai laikysis elementarių higienos taisyklių, tai padės išvengti infekcijos ir jos plitimo.

Prevencinės priemonės medicinos įstaigose apima:

1. Nusiplaukite rankas po kiekvieno tualeto naudojimo (kai kuriose ligoninėse yra rankų dezinfekavimo priemonių). Jei radote nešvarų tualetą ar dušo patalpą, nedvejodami praneškite apie tai ligoninės personalui.
2. Rankų plovimas prieš ir po valgio.

Jei pasireiškia bet kokie infekcijos simptomai (pvz., patinimas, karščiavimas, karščiavimas), vykite į ligoninę.

Staph infekcijų prevencija už ligoninės ribų

1. Reguliariai nusiplaukite rankas ir nusiprauskite po dušu.
2. Nagai turi būti trumpi ir švarūs, kaip ilgi nagai bakterijos išlieka.
3. Nesidalinkite daiktais, kurie liečiasi su oda (pvz., muilu, losjonais, kremais, kosmetika).
4. Nenaudokite jokių asmeninių daiktų, kurie liečiasi su oda (pvz., skustuvų, nagų dildžių, dantų šepetėlių, šukučių, plaukų šepetėlių) ir prieš naudodami juos kruopščiai nuvalykite.
5. Nenaudokite kitų žmonių rankšluosčių.
6. Jei turite kokių nors odos įbrėžimų ar žaizdų, įsitikinkite, kad jie yra sausi ir gerai gyja.

Staphylococcus aureus tyrimas (atranka).

Toliau pateikiami dažniausiai užduodami klausimai apie įtariamos ligos tyrimus.

Kas turėtų būti tiriamas dėl infekcijos?

Stafilokoko tyrimas paprastai atliekamas žmonėms prieš hospitalizavimą (planiniai ir skubūs tyrimai).

• asmenys, anksčiau užsikrėtę ar kolonizuoti (bakterijų nešiotojai odos paviršiuje) auksiniu stafilokoku;
• asmenų, kurie buvo priimti į vietas didelė rizika (chirurgijos skyrius, dializės, onkologijos skyrius, traumatologija);
• ligonių, kurie nenakvoja ligoninėje, dažniausiai tirti nereikia.

Kokia yra tyrimo priežastis?

Daugelis žmonių nešioja bakterijas savo odos paviršiuje. Ši būklė dažniausiai yra nekenksminga, tačiau jei bakterijos patenka į organizmą (per pažeistą odą) arba žmogus serga sunkia liga, tai gali sukelti problemų ir komplikacijų.

Paprasta medicininiai tyrimai gali nustatyti, ar žmogus yra odos bakterijų nešiotojas. Jei rezultatas yra teigiamas, įvedamas paprastas gydymas, leidžiantis atsikratyti didžiausio skaičiaus bakterijų. Tai sumažina paties asmens ir kitų aplinkinių žmonių užsikrėtimo riziką.

Kaip atliekama ekspertizė?

Tyrimą atlieka slaugytoja, kuri vatos tamponu paima mėginį nuo odos paviršiaus.

Testą galima atlikti skirtingos vietos(nosies ertmė, kaklas, pažastis, kitos odos pažeidimo vietos). Tyrimas yra neskausmingas ir trunka tik kelias sekundes.

Kada bus gauti rezultatai?

Tamponai siunčiami į laboratoriją, kur jie tiriami. Rezultatai paprastai gaunami per 3-5 dienas, kartais tyrimai atliekami per trumpą laiką, o rezultatai gaunami tą pačią dieną.

MRSA ir Staphylococcus aureus – gydymas

Jei nustatomas auksinis stafilokokas, gali prireikti gydymo antibiotikais.

Jei ištyrus paaiškėja, kad žmogus yra tik bakterijų nešiotojas ant odos, reikia pradėti gydymą, kad bakterijos būtų pašalintos.

Dekolonizacija

Dekolonizacijos procesas apima prašymą antimikrobinių medžiagų pašalinti bakterijas nuo odos paviršiaus.

Norėdami pašalinti MRSA su viduje nosies, gali būti naudojamas antimikrobinis losjonas, o bakterijoms iš galvos odos pašalinti naudojami antimikrobiniai šampūnai.

Šios lėšos naudojamos vieną ar du kartus per dieną penkias dienas, hospitalizuoti nereikia. Asmuo gali būti gydomas namuose, prieš hospitalizuojant planinei medicininei intervencijai.

Odos ir minkštųjų audinių gydymas

Ne tokie dideli odos ir minkštųjų audinių pažeidimai, kaip mažos pūslelės ar abscesai, kartais gali būti gydomi chirurginiu būdu atidarant ir pašalinant uždegiminį turinį.

Pjaustymas ir nusausinimas susideda iš pūslės ar absceso pradurimo sterilia adata arba skalpeliu. Prieš operaciją, kaip taisyklė, naudojamas vietinis anestetikas, siekiant užtikrinti pažeistos vietos nejautrumą.

Esant platesnėms odos infekcijoms (pvz., celiulitui), reikia vartoti antibiotikų tabletes.

Jei gulint ligoninėje atsiranda odos ir minkštųjų audinių pažeidimų, jei yra rimta pagrindinė liga ir žmogus yra labiau linkęs plisti infekcijai, į veną leidžiami antibiotikai.

Invazinių infekcijų gydymas

Jei infekcija įvyksta ligoninėje, pacientas paprastai yra patalpinamas į izoliacinį kambarį. Taigi sumažėja pacientų bakterijų dauginimosi rizika.

Dekolonizacijos proceso metu būtina kasdien palaikyti higieną ir kiekvieną kartą kruopščiai išdžiovinti odą. švarus rankšluostis. Taip pat kiekvieną dieną turėtumėte keisti drabužius ir apatinius.

Izoliaciniame kambaryje žmogus yra vienas arba, alternatyviai, mažame kambaryje su kitais pacientais, kuriems diagnozuota stafilokokinė infekcija. Apsilankyti tokius ligonius galima, tačiau būtina, kad lankytojai laikytųsi higienos taisyklių: kruopščiai nusiplauti rankas prieš apsilankymą ir po jo, taip pat po kontakto su užsikrėtusiu asmeniu.

Sunkesnių invazinių infekcijų atveju gydymas apima antibiotikų injekciją kelias savaites. Paprastai naudojamas įvairių antibiotikų derinys.