Tam tikrais atvejais gimdymas negali vykti natūraliai, tada atliekama operacija – naujagimis per gimdoje padarytą pjūvį ištraukiamas iš mamos įsčių. Be anestezijos tai neįmanoma, kaip ir bet kuri kita chirurginė intervencija. Todėl kyla klausimas, kokia anestezija cezario pjūvis geriau, labai aktualu.
Jei planuojama operacija, gydytojas su pacientu aptaria anestezijos pasirinkimą, pasiūlo jo galimybes. Jei reikėjo skubiai operuoti cezario pjūvį, gydytojas priima sprendimą pats. Iki šiol taikoma bendroji (įskaitant endotrachėjinę) anestezija ir regioninė (spinalinė, epidurinė, spinoepidurinė) anestezija.
Šiuolaikiniai chirurgai ir anesteziologai nepatinka, tačiau vis tiek kartais jie yra priversti per cezario pjūvį daryti intraveninę bendrąją nejautrą, kuri vaisiui ir gimdančiai moteriai nedaro palankiausio poveikio.
Tai dirbtinai sukeltas centrinės nervų sistemos slopinimas, kurį lydi miegas, sąmonės ir atminties praradimas, raumenų atsipalaidavimas, kai kurių refleksų susilpnėjimas ir skausmo jautrumas. Ši būklė yra bendrųjų anestetikų įvedimo pasekmė, kurių dozes ir derinius individualiai parenka gydytojas anesteziologas.
Indikacijos
Gydytojas nurodo cezario pjūvį bendroji anestezijaį veną šiais atvejais:
- yra kontraindikacijų spinalinei ir epidurinei anestezijai: koagulopatija, ūminis kraujavimas, trombocitopenija;
- įstriža arba skersinė vaisiaus padėtis;
- liguistas nutukimas;
- virkštelės prolapsas;
- placentos akreta;
- ankstesnė stuburo operacija;
- gimdančios moters atsisakymas nuo regioninės anestezijos;
- skubus cezario pjūvis.
Esant šioms indikacijoms, taikant bendrą intraveninę nejautrą, atliekamas cezario pjūvis.
Privalumai
Nepaisant to, kad dauguma klinikų šiuo metu atsisakė intraveninės bendrosios nejautros cezario pjūvio metu, ji vis dar turi nemažai privalumų. Jie apima:
- visiška anestezija;
- maksimalus raumenų atpalaidavimas, kuris yra labai patogus chirurgui;
- greitas anestetikų veikimas, leidžiantis operaciją atlikti akimirksniu, kai svarbi kiekviena minutė;
- neturi įtakos širdies veiklai;
- nesukelia slėgio kritimo;
- gydytojas nuolat kontroliuoja anestezijos gylį ir trukmę;
- vaistų skyrimo bendrajai anestezijai technika yra labai paprasta, medicininės klaidos pašalinta, brangios įrangos nereikia.
Nepaisant visų šių privalumų, gimdančioms moterims, kurioms bus atliktas cezario pjūvis, retai siūloma intraveninė bendroji anestezija. Kaip ir bet kuri kita anestezija, ši anestezija turi savo privalumų ir trūkumų, o pastarieji dažnai yra lemiami norint atsisakyti šios anestezijos.
Trūkumai
Gydytojai neslepia, kad bendrosios nejautros į veną cezario pjūvio metu pasekmės gali būti pavojingos kūdikio sveikatai ir net gyvybei. Būtent dėl to jos atsisakoma ir pasirenkama spinalinė ar epidurinė nejautra.
Akivaizdūs šios procedūros trūkumai:
- didelė komplikacijų rizika;
- kvėpavimo sutrikimai kūdikiui;
- slegiantis poveikis vaisiaus nervų sistemai, kuris pasireikš per dideliu vangumu, vangumu, mieguistumu, tuo tarpu tokiu momentu iš jo reikalinga veikla;
- aspiracija - skrandžio turinio išleidimas į trachėją;
- gimdančios moters hipoksija;
- prijungus prie ventiliatoriaus (dirbtinės plaučių ventiliacijos), gimdančiajai moteriai gali padidėti spaudimas ir padažnėti širdies susitraukimų dažnis.
Kūdikio sveikatos komplikacijų rizika ateityje yra per didelė, jei cezario pjūvis bus atliktas taikant bendrą intraveninę nejautrą. Ir tai yra pagrindinis šio tipo anestezijos trūkumas, kuris išbraukia visus teigiamus aspektus.
Todėl gydytojai atgraso gimdančias moteris nuo šios technikos ir pačios jos griebiasi tik dažniausiai neatidėliotinų atvejų. Taigi būtinai pasidomėkite, kokia nejautra yra atliekamas cezario pjūvis ligoninėje, kurioje jums bus atlikta operacija.
Tai įdomu! Jungtinių Valstijų mokslininkai išsiaiškino, kad anestezijos metu žmogaus būsena labiau primena komą nei miegą.
Endotrachėjinė bendroji anestezija
Bendroji anestezija taip pat apima endotrachėjinė anestezija, kuris naudojamas cezario pjūvio atveju. Vaistai nuo skausmo patenka į kūno ląsteles per vamzdelį, kurį anesteziologas įkiša į vamzdelį. Dauguma gydytojų, jei gimdymo operacijos išvengti nepavyksta, pasirenka būtent šią techniką. Jos indikacijos lygiai tokios pat kaip ir bendrosios intraveninės anestezijos, tačiau privalumų yra kur kas daugiau.
privalumus
Gydytojai teikia pirmenybę bendrajai endotrachėjinei nejautrai cezario pjūvio metu dėl šių priežasčių:
- vaistinis preparatas prasiskverbia pro placentą lėčiau nei su į veną, taigi rizika nepageidaujamų pasekmių vaisiui yra daug mažiau;
- sumažinti kvėpavimo takų komplikacijų riziką ir širdies ir kraujagyslių sistemos, kadangi prietaisas pašalina anglies dioksidą iš organizmo ir aprūpina plaučius deguonimi;
- anestetikai pristatomi tikslesniu kiekiu ir dozavimu vaistinė medžiaga galima bet kada keisti;
- gydytojas stebi deguonies prisotinimo lygį ir plaučių ventiliacijos tūrį;
- skrandžio turinys negali patekti į plaučius.
Tad į klausimą, kokia nejautra geresnė atliekant cezario pjūvį – intraveninė ar endotrachėjinė, gydytojai dažniausiai atsako vienareikšmiškai: pirmenybė teikiama pastarajam variantui. Visgi, toks bendrosios nejautros tipas turi savo trūkumų.
Minusai
Gimdančios moters ir kūdikio organizmai gali skirtingai reaguoti į vaistus, skiriamus taikant bendrą endotrachėjinę nejautrą. Dėl to tokios operacijos pasekmės kartais būna ne tik nemalonios, bet ir pavojingos sveikatai. Tarp jų:
- pykinimas;
- gerklės, raumenų skausmas;
- drebulys;
- galvos svaigimas iki alpimo;
- silpna sąmonė;
- liežuvio, lūpų, dantų, gerklės sužalojimai;
- plaučių infekcijos;
- alergija;
- anafilaksinis šokas;
- smegenų pažeidimas tiek motinai, tiek kūdikiui;
- taip pat abiejų nervų procesų pažeidimas.
Net gydytojai ne visada gali numatyti neigiamų endotrachėjinės bendrosios nejautros pasekmių, ypač gimdymo kontekste, kai jie yra atsakingi už motinos ir vaiko gyvybę. Todėl į Pastaruoju metu Cezario pjūviui naudojamos regioninės anestezijos rūšys, kurios turi skirtingą žalingas poveikis vaisiui: spinalinė, epidurinė ir spinoepidurinė.
per istorijos puslapius. Senovėje gimdymo metu elektrinės rampos buvo naudojamos kaip savotiška anestezija.
spinalinė anestezija
Vietinė (regioninė) spinalinė anestezija atliekant cezario pjūvį blokuoja visų tipų jautrumą. Kai kuriuose šaltiniuose jis gali būti vadinamas stuburo. Tai susideda iš to, kad vaistas švirkščiamas per punkciją tarp slankstelių į smegenų skystį. Šiuo atveju adata įvedama daug giliau nei taikant epidurinę nejautrą.
Antrasis šios technikos skirtumas yra gimdančios moters padėtis įvedus anestetiką. Su epidūrine ji sėdi, o čia jos bus paprašyta atsigulti vaisiaus pozoje, kiek įmanoma pakišti kojas po pilvu.
Indikacijos
Dėl cezario pjūvio, spinalinė anestezijašiais atvejais:
- avarinė situacija ir bendroji anestezija yra kontraindikuotina;
- pradžioje atlikta epidurinė nejautra, kurią būtina užbaigti cezario pjūviu;
- preeklampsija;
- širdies liga;
- arterinė hipertenzija;
- diabetas;
- inkstų problemos.
Tai švelni anestezijos rūšis, kurią gydytojai imasi, jei gimdanti moteris turi rimtų sveikatos problemų. Tačiau spinalinė anestezija turi keletą kontraindikacijų, kurias reikia nepamiršti.
Kontraindikacijos
Yra toliau nurodytos kontraindikacijos spinalinei anestezijai cezario pjūvio metu:
- paciento atsisakymas nuo šio tipo anestezijos;
- reikalingos įrangos ar kvalifikuoto specialisto trūkumas;
- didelis kraujo netekimas;
- sutrikimai, susiję su kraujotakos sistema;
- bet kokios infekcijos, uždegimai, sepsis;
- alergija vartojamam vaistui;
- širdies problemos;
- didelis intrakranijinis spaudimas;
- centrinės nervų sistemos ligos;
- heparino, varfarino ar kitų antikoaguliantų vartojimas prieš pat operaciją.
Jei yra bent viena kontraindikacija iš šį sąrašą, mama ir vaikas gali tikėtis daugiausiai rimtų komplikacijų po spinalinės anestezijos, taikytos cezario pjūvio metu. Būtent todėl, jei atliekama operacija, moteris turėtų aptarti su gydytoju visas savo sveikatos problemas ir nuspręsti, ar tai jai tinka. ši rūšis narkotikai ar ne. Jis turi savų privalumų ir trūkumų.
privalumus
Dauguma Dažniausiai užduodamas klausimas, kurių klausia gimdančios moterys, besiruošiančios cezario pjūviui – kas geriau: spinalinė ar epidurinė anestezija? Pasirinkimas labai priklausys nuo individualios savybės moteriškas kūnas, nėštumo eiga ir daugelis kitų veiksnių. Spinalinės anestezijos privalumai:
- puikus skausmo malšinimas be klaidų, atsirandančių taikant epidurinę anesteziją;
- puikus raumenų sistemos atpalaidavimas;
- veiksmo greitis: tik 5-7 minutės;
- minimalus vaistų poveikis vaisiui: taikant epidurinę nejautrą, suleidžiamos medžiagos tūris yra daug didesnis;
- gebėjimas būti sąmoningam viso gimdymo metu;
- dėl slėgio sumažėjimo gydytojai gali kontroliuoti kraujo netekimą;
- praeina greičiau ir daug lengviau nei po bendrosios anestezijos;
- naudojant plonesnę adatą nei su epidurine, kad skausmas vėliau neįtraukiami punkcijos vietoje;
- jokios žalos pavojaus nugaros smegenys;
- žemesnė kaina.
Klausime, kokią anesteziją (epidurinę ar spinalinę) pasirinkti cezario pjūviui, kaina visiškai nenulemia kokybės. Čia jis mažesnis tik todėl, kad vartojamo vaisto tūris yra daug mažesnis nei naudojamas epidurinei anestezijai. Ir, žinoma, ne viena anestezijos rūšis neapsieina be trūkumų.
Minusai
Retais atvejais spinalinės anestezijos, kaip cezario pjūvio dalies, pasekmės gali būti tokios pat pavojingos kaip ir bendrosios nejautros. Taigi gimdanti moteris turėtų iš anksto žinoti apie visus šio tipo anestezijos trūkumus, įskaitant:
- reikalingas aukštas anesteziologo profesionalumas;
- komplikacijos yra infekcija, meningitas, toksinis apsinuodijimas, traukuliai, kvėpavimo sustojimas, nugaros smegenų pažeidimas, mirtis, stiprus galvos ar nugaros skausmas, kuris gali tęstis kelis mėnesius po operacijos;
- dėl neteisingos punkcijos anestezija gali visai neveikti;
- anestetikas yra silpnas, bet vis tiek gali paveikti vaiką;
- ribotas (ne daugiau kaip 2 valandos) anestezinio vaisto veikimo laikas:
- staigus gimdymo moters spaudimo sumažėjimas, kurį lydi pykinimo priepuoliai ir galvos svaigimas.
Taigi, jei tenka daryti cezario pjūvį, prieš naudojant šį anestezijos metodą verta pasverti visus spinalinės anestezijos privalumus ir trūkumus. Nepaisant mažos kainos, palyginti su epidurine anestezija, kartais prasminga naudoti pastarąją galimybę.
reikšminga data. 1846 m. spalio 16 d. Thomas Mortonas (amerikietis odontologas) atliko operaciją taikant anesteziją. Ši data visame pasaulyje dabar laikoma anesteziologo diena.
Epidurinė anestezija
Pastaruoju metu vis dažniau su planiniu cezario pjūviu taikoma epidurinė anestezija, kuri nereikalauja iš anesteziologo tokio tikslumo ir profesionalumo kaip atliekant spinalinę nejautrą. Šios dvi anestezijos rūšys yra labai panašios, tačiau norint teisingai pasirinkti, reikia suprasti skirtumus.
Skirtumai nuo spinalinės anestezijos
Negalite nuspręsti, kokiai anestezijos rūšiai teikti pirmenybę? Tokiu atveju iš anksto pasidomėkite, kaip atliekama epidurinė nejautra, kuo ji skiriasi nuo spinalinės. Juk kiekvienas iš jų turės savo pasekmių jūsų organizmui ir kūdikio sveikatai.
- Pradeda veikti po 20, o ne 5 minučių po vaisto vartojimo.
- Anestetikas suleidžiamas į stuburo epidurinę erdvę, o ne į smegenų skystį.
- Adata yra daug storesnė.
- Jis įterpiamas tarp stuburo kanalo ir kietas kiautas smegenys, o ne tarp slankstelių.
- Adata įvedama daug paviršutiniškiau nei naudojant spinalinę anesteziją.
- Įvedamas kateteris, kuris lieka stubure visos operacijos metu. Su spinaline anestezija tokio vamzdelio nėra.
- Brangiau, nes į organizmą suleidžiamo vaisto kiekis yra daug didesnis.
Kalbant apie šalutiniai poveikiai tai gali atsirasti moteriai ant operacinio stalo, negali būti konkretaus atsakymo. Skirtingos gimdančios moterys taikant epidurinę nejautrą gali jausti skirtingus pojūčius ir spinalinė anestezija. Kai kurie pajunta tik nedidelį dilgčiojimą įdūrus adatą, o kiti patiria traukulius, jei netyčia paliečiamas nervas. Taigi viskas priklauso nuo lygio. skausmo slenkstis ir individualias savybes.
Indikacijos
- jei jis buvo atliktas jau natūralaus gimdymo pradžioje, tačiau skubiai prireikė chirurginės intervencijos;
- sunkios gimdančios moters ligos: preeklampsija, aukštas spaudimas, inkstų ar kepenų sutrikimai, sunki trumparegystė, ;
- priešlaikinis nėštumas;
- bendrosios anestezijos kontraindikacijos;
- per didelis gimdymo aktyvumas, gimdos kaklelio patologija;
- mamos noras.
Jei iškyla problema, kas geriau: bendroji nejautra ar epidurinė anestezija, gydytojas pirmiausia žiūri į būsimos mamos sveikatą. Paskutinis anestezijos variantas yra švelnesnis ir turi minimalų Neigiama įtaka prie vaisių. Būtent dėl šios priežasties šiuo metu pirmenybė teikiama regioniniams anestezijos metodams.
Kontraindikacijos
Ruošiantis cezario pjūviui, būtina atsižvelgti į visas kontraindikacijas epidurinei anestezijai, kurių yra labai daug. Priešingu atveju gali kilti rimtų komplikacijų ir negrįžtamų pasekmių. Negalite naudoti šios technikos šiais atvejais:
- turi problemų dėl kraujo krešėjimo;
- kraujavimas;
- padidėjęs intrakranijinis slėgis;
- tatuiruotė ant nugaros, paveikianti punkcijos vietą;
- infekcijos, uždegimai, navikai, žaizdos ir bet kokie kiti pažeidimai oda punkcijos vietoje;
- alergija vaistui;
- epilepsija;
- padidėjusi temperatūra;
- aritmija;
- žarnyno nepraeinamumas;
- širdies liga;
- centrinės nervų sistemos ligos;
- trauminis šokas;
- širdies ir kraujagyslių, pohemoraginiai kolapsai;
- stuburo ir nugaros smegenų ligos;
Gimdančioms moterims vieną dieną dažnai draudžiama švirkšti Clexane, naudojamo trombozės gydymui ir profilaktikai. Jei dėl kokių nors priežasčių nebuvo atsižvelgta į šias kontraindikacijas, cezario pjūvio metu gali kilti epidurinės anestezijos pasekmės, kurios kelia pavojų motinos ir vaiko sveikatai. Jei prenatalinis tyrimas buvo išsamus, tokio tipo anestezija neturi jokių akivaizdžių spąstų: ji turi daug privalumų.
Privalumai
Štai keletas epidurinės anestezijos privalumų atliekant cezario pjūvį:
- visiška anestezija;
- ne taip stiprus poveikis vaisiui, kaip ir bendrosios anestezijos metu;
- moteris turi galimybę pamatyti savo kūdikį iš karto po operacijos;
- epidurinė anestezija atliekant cezario pjūvį sumažina kraujospūdį, kad chirurgas galėtų kontroliuoti kraujo netekimą visos operacijos metu;
- pooperacinis laikotarpis yra daug lengviau ištveriamas;
- kateteris leidžia kontroliuoti anestetikų dozes – tai pagrindinis epidurinės anestezijos privalumas, kurio stuburo neturi.
Kaip ir kitos cezario pjūvio anestezijos rūšys, epidurinė anestezija turi trūkumų, kurie pirmiausia išreiškiami didžiulis skaičius pasekmės motinos ir vaiko sveikatai po operacijos.
Trūkumai
Epidurinės anestezijos, naudojamos atliekant cezario pjūvį, trūkumai yra šie:
- klaidingas vaisto suleidimas į kraujagyslę gali išprovokuoti traukulius, staigus nuosmukis spaudimas, kuris sukelia mirtina baigtis arba sunkus smegenų pažeidimas
- slėgio sumažėjimas gali išprovokuoti moterį stiprus galvos svaigimas ir pykinimo priepuolis tiesiai gimdymo metu;
- į organizmą patekęs vaistas vis tiek turės tam tikrą (ir neigiamą) poveikį vaisiui;
- nebaigus cezario pjūvio per 2 valandas dėl nenumatytų komplikacijų, teks pratęsti epidūrą.
Rimčiausias šio tipo anestezijos, naudojamos cezario pjūvio metu, trūkumas – pasekmės po epidurinės anestezijos, kartais pernelyg pavojingos ir negrįžtamos. Jų nuspėti beveik neįmanoma.
Pasekmės
Dėl kontraindikacijų ar individualių motinos organizmo savybių nesilaikymo po cezario pjūvio kartais atsiranda epidurinės anestezijos komplikacijų. Jie gali turėti įtakos tiek motinos, tiek vaiko sveikatai, netgi gyvybei.
Komplikacijos motinai gimdymo metu:
- kietosios žarnos pažeidimas;
- širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas;
- pykinimas Vėmimas;
- šaltkrėtis;
- stuburo smegenų pažeidimas;
- nugaros skausmas;
- toksinė reakcija į vaistą.
Pasekmės po gimdymo moteriai:
- stiprus galvos ir nugaros skausmas;
- laktacijos problemos;
- jutimo praradimas apatinėse galūnėse;
- CNS sutrikimai.
Komplikacijos vaikui:
- širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas;
- kvėpavimo nepakankamumas, judrumas;
- dezorientacija;
- sunku čiulpti;
Jei tėvais tapsiantys sutuoktiniai susiduria su problema, kuri anestezija tinkamesnė atliekant cezario pjūvį, ją reikėtų spręsti tik kartu su gydytoju. Po kruopštaus ir netiesioginio tyrimo jis gali padaryti išvadas ir patarti tinkamiausią variantą. Priešingu atveju epidurinės anestezijos pasekmės netruks laukti. Retais atvejais gydytojai nusprendžia atlikti spinalinę-epidurinę (epidurinę-spinalinę) anesteziją.
Įdomus faktas. Viena tikimybė iš 200 000 yra tikimybė, kad gimdanti moteris mirs nuo anestezijos.
Spinalinė epidurinė anestezija
Kombinuota epidurinė-spinalinė anestezija yra metodas, apjungiantis abu anestezijos tipus. Surengtas spinalinė anestezija bet su kateterizavimu. Leidžia pasinaudoti abiejų privalumais ir kompensuoti jų trūkumus. Ne taip seniai jis buvo plačiai naudojamas operatyvaus pristatymo metu, tačiau puikiai pasiteisino. Vis daugiau gydytojų linksta prie šio skausmo malšinimo metodo.
Iš anksto žinodami, kad gimdyti teks operacijos pagalba, išsamiau pasidomėkite, kokia anestezija daroma cezario pjūviui gimdymo namuose, kur ketinate vykti į operaciją. Tai leis jums visapusiškai tam pasiruošti, išsiaiškinti visas spąstus ir kartu su gydytoju išspręsti ginčytinus, abejotinus klausimus. Kuo mama ramesnė prieš reikšmingą įvykį, tuo jis eisis sklandžiau ir geriau.
Tada, kaip taisyklė, anestezija yra bendra, nes reikia mažiau laiko (palyginti su regionine, vietiniai metodai). Taikant bendrąją nejautrą, moteris panardinama į gilus sapnas nieko nemato, nieko negirdi, nieko nejaučia. Gana dažnai naudojama ir bendroji anestezija.
Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, kaip atliekama šio tipo anestezija, kokios yra jos naudojimo indikacijos, bendrosios anestezijos trūkumai (komplikacijos) ir pranašumai.
Kaip atliekama bendroji anestezija?
Naudojant bendrąją nejautrą planuojama operacija, priešakyje yra priemonės, skirtos pasirengimas prieš operaciją atsižvelgiant į vaisiaus būklę, objektyvius moters duomenis ir anestezijos pasirinkimą.
Planinės operacijos išvakarėse patartina skirti raminamieji vaistai, siekiant psichologinės ramybės ir pašalinti operacijos baimę. Premedikacija atliekama likus 30 minučių iki operacijos (preliminarus medicininis paruošimas). Ji atliekama siekiant užkirsti kelią priešoperaciniams moters išgyvenimams, užkirsti kelią alerginės reakcijos, sustiprina skausmą malšinančių vaistų poveikį.
Bendroji (dar žinoma kaip endotrachėjinė) anestezija atliekama nuosekliai, trimis etapais.
- Moteriai į veną suleidžiamas vaistas, kuris visiškai išjungia sąmonę ir užmigdo.
- į trachėją ( Apatinė dalis vėjo vamzdis) įkišamas vamzdelis, per kurį patenka deguonies ir anestezijos dujų mišinys.
- Suleidžiamas vaistas, kuris atpalaiduoja visus kūno raumenis, įskaitant gimdą.
Po to prasideda pati operacija.
Bendrosios nejautros privalumai atliekant cezario pjūvį
- Momentinis anestezijos poveikis, tai labai svarbu skubioms operacijoms, kai svarbi kiekviena minutė;
- Tai ilgai išbandyta procedūra, nereikalaujanti ypatingų anesteziologo įgūdžių;
- Stabilus širdies ir kraujagyslių sistemos darbas operacijos metu;
- Maža tikimybė, kad operacijos metu sumažės kraujospūdis. Prisiminkite, kad rudenį kraujo spaudimas motinai sukelia sutrikusią placentos kraujotaką ir vaisiaus hipoksiją.
- Anestezijos poveikio kontrolė, prireikus visada yra galimybė anesteziją pratęsti.
- Moters kūno raumenys yra visiškai atpalaiduoti, o tai patogu chirurgo darbui.
- Šiuolaikiniai vaistai bendrajai anestezijai yra pagaminti taip, kad jie Neigiama įtaka vienam vaikui yra minimalus.
- Moteris miega ir negali (jei to norėtų) dėl nieko jaudintis. Ji operacijos nemato. Taikant vietines anestezijos rūšis ji taip pat nemato pačios operacinės zonos, ten yra ekranas. Bet ji viską girdi, mato gydytojų veidus ir t.t. O su bendrine nejautra nemato, negirdi, nejaučia, – nesijaudina.
Pastaba. Vargu ar tai gali būti vertinama kaip „pliusas“, bet aš asmeniškai abu kartus į bendrąją nejautrą reagavau euforijai artima būsena. Tokia būsena truko apie dieną (). Buvau be galo patenkinta viskuo, kas nutiko.
Cezario pjūvio bendrosios nejautros trūkumai ir komplikacijos
- Dažniausias yra kosulys ir gerklės skausmas (įleidus vamzdelį su deguonies ir anestezijos mišiniu). Tai nėra labai malonu, nes skauda siūlę ir baisu net pagalvoti apie kosulį. Paprastai užtenka gerklę išvalyti (kosėti kelis kartus) du tris kartus per dieną. Stenkitės išlaikyti skrandį siūlės srityje, neskauda mažiau. Jei sapne kosėjate, tuomet geriau pabandykite atsisėsti arba atsistoti, taip mažiau streso siūlė.
- Užteks dažna komplikacija: galvos svaigimas, silpnumas, raumenų skausmas, sumišimas, pykinimas. At šiuolaikiniai preparatai pasitaiko rečiau nei anksčiau.
- Daugiau retos komplikacijos: pneumonija, infekcijos kvėpavimo takai, alerginės reakcijos.
Komplikacijos bendrosios anestezijos metu (vaikams)
- Vaiko letargija padidėjęs mieguistumas. Kūdikis gali mažiau rėkti ir mažiau judėti.
- Vaiko kvėpavimo sutrikimai.
- Plėtra perinatalinė encefalopatija(at toksinis poveikis narkotikų smegenyse).
Teisybės dėlei reikia pasakyti, kad vaistų lygis dabar (2013 m.) jau gana aukštas, o išvardytos komplikacijos vaikams yra retos. O jei kas nors iškyla, tai korekcija atliekama net gimdymo namuose, o mama „išeina“ namo su sveiku kūdikiu.
Bendrosios nejautros indikacijos cezario pjūviui
- Jei .
- Paciento atsisakymas nuo regioninės anestezijos.
- Jei yra vietinės anestezijos kontraindikacijų.
- Su skersine, įstriža. Pastaba. Iki šiol vaisiaus skersinėje ir įstrižoje padėtyje operacija gali būti atliekama taikant regioninę nejautrą, tačiau tai nėra plačiai paplitusi praktika, o sprendimas priklausys nuo konkretus gydytojas Ir . Vargu ar bus atsižvelgta į gimdančios moters pageidavimus ir pageidavimus.
- Kai iškrenta virkštelės kilpos.
- Esant komplikacijų, dėl kurių pašalinama gimda. Su akušeriniu kraujavimu.
- Sisteminės infekcijos, kai kurios centrinės nervų sistemos ligos.
Bendrosios anestezijos naudojimui kontraindikacijų praktiškai nėra.
Daugiau apie anestezijos pasirinkimą galite perskaityti straipsnyje.
Per pastarąjį pusę amžiaus cezario pjūvis tapo plačiai naudojama gimdymo operacija, kai kūdikis pašalinamas per pjūvį gimdoje. Tai tapo įmanoma dėl antibiotikų vartojimo, kuris žymiai sumažino mirčių statistiką.
Indikacijos planuojamam cezario pjūviui
- Mechaninių kliūčių, trukdančių natūraliam pristatymui, buvimas;
- Gimdančios moters dubens pločio ir vaisiaus dydžio neatitikimas;
- skersinė padėtis arba bridžo pristatymas vaisius;
- Daugiavaisis nėštumas;
- Moterų inkstų ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- Grėsmingas gimdos plyšimas, pavyzdžiui, ant jos yra randas nuo ankstesnio gimdymo;
- Genitalijų pūslelinės atsiradimas trečiąjį nėštumo semestrą;
- Moters troškimas.
Cezario pjūvio anestezijos rūšys
Dėmesio! Svetainėje esančią informaciją teikia ekspertai, tačiau ji yra informacinio pobūdžio ir negali būti naudojama savęs gydymas. Būtinai kreipkitės į gydytoją!
Sveiki, draugai! Tai Lena Zhabinskaya! Chirurgija reikalauja privalomo skausmo malšinimo. Iš pradžių mamoms buvo siūloma tik bendroji nejautra, tuo tarpu laikui bėgant viskas pasikeitė. Šiandien val Medicininė praktika Naudojamos 4 anestezijos rūšys. Kiekvienas turi privalumų ir trūkumų. Kaip išsirinkti optimaliausią?
Pakanka perskaityti šiandieninį straipsnį, kuriame pasakojama, kokia anestezija yra geresnė atliekant cezario pjūvį.
Gamta numato, kad moteris turi gimdyti natūraliu būdu. Dėl to, kad kartais tai buvo sunku įgyvendinti, medicina pasiūlė radikalų, bet kai kuriais atvejais saugiausią gimdymo variantą – cezario pjūvį. Jo esmė slypi tame, kad gydytojas atlieka chirurginė operacija, dėl kurio vaisius pašalinamas per pjūvį gimdoje ir pilvaplėvėje.
Beje, procedūra yra įsišaknijusi senovėje. Pasak mitų ir legendų, būtent Cezario pjūvio dėka pasaulis išvydo dievą Apoloną. Verta paminėti, kad iki XVI amžiaus pradžios cezario pjūvis buvo daromas tik gimdanti moteriai mirus. Tačiau 1500 m. pasirodė pirmasis vaiko gimimo atvejis Europoje chirurginė intervencija, ko pasekoje liko gyvi ir mama, ir vaikas.
Pirmą kartą anestezija pradėta taikyti XIX amžiaus viduryje. Jos tikslas – kuo labiau anestezuoti, kad moteris gerai ištvertų būsimą operaciją. Pastarasis atliekamas per kelias minutes, per kurį tam tikroje vietoje padaromas pjūvis, kad vaikas būtų pašalintas. Nesant komplikacijų, praėjus 5-6 dienoms po operacijos, moteris išleidžiama. 
Absoliučios jo įgyvendinimo indikacijos yra šios:
- vaisiaus ir moters dubens dydžio neatitikimas;
- kliniškai siauras dubuo;
- placentos priekinė dalis;
- gimdos plyšimo rizika gimdymo metu;
- vaisiaus apsigimimai.
Visada naudojama anestezija.
Anestezija: rūšys ir kontraindikacijos
Cezario pjūvio operacija besilaukianti moteris gali rinktis iš keturių anestezijos rūšių. Tai apie:
- epidurinė;
- stuburo;
- bendroji anestezija;
- endotrachėjinė anestezija.
Kiekvienas turi privalumų ir trūkumų, taip pat taikomas griežtai pagal indikacijas. Vietinė anestezija nedaryti su cezario pjūviu. Nepaisant patobulintos operacijos atlikimo technikos, visada yra minimali rizika anestetikų poveikis vaikui. Todėl pasirinkdami vieną ar kitą rūšį, turėtumėte pasverti visus privalumus ir trūkumus.
Epidurinė anestezija
Epidurinė anestezija, epidurinė, epidurinė anestezija – kai tik jaunos mamos nevadina tokio narkozės tipo. Nepaisant terminų įvairovės, jo esmė susiveda į vieną dalyką: in tam tikra vieta injekcija atliekama po stuburu juosmens srityje. Taigi gydytojai patenka į vietą, kurioje praeina nugaros smegenų nervai, ir periodiškai per kateterį įleidžia į ją anestezijos preparatą. 
Pagrindinis tokios anestezijos privalumas yra sąmonės aiškumas. Įvedus vaistą, pacientas neužmiega, o tiesiog nustoja jausti viską, kas yra žemiau juosmens. Ji negali pajudinti kojų, bet nejaučia ir pilvo skausmo. Dažnai tokia nejautra jaunoms mamoms skiriama natūralaus gimdymo metu, kad jos galėtų vykdyti visus gydytojo nurodymus ir neskausmingai pagimdyti kūdikį.
Kiti jo privalumai:
- pašalinama viršutinių kvėpavimo takų dirginimo rizika, kuri yra puiki žinia moterims, turinčioms bronchų astma;
- širdies ir kraujagyslių sistemos darbas nėra sutrikdytas dėl laipsniško vaisto stiprėjimo;
- išsaugomas santykinis judėjimo gebėjimas, o tai itin svarbu esant raumenų sistemos ligoms;
- dėl kateterio buvimo koreguojama operacijos trukmė (kitaip tariant, jei reikia, gydytojai skiria papildomą vaisto dozę);
- šios injekcijos dėka pooperaciniu laikotarpiu leidžiama skirti skausmą malšinančių vaistų – opioidų.
Pagrindinės jo įgyvendinimo indikacijos:
- priešlaikinis gimdymas trumpesniu nei 37 savaičių laikotarpiu;
- preeklampsija arba aukštas kraujospūdis, kuris sėkmingai numušamas epidurinės dėka;
- nekoordinavimas darbinė veikla dėl ryškaus oksitocino poveikio;
- užsitęsęs gimdymas, kuris išsekina moterį, neleidžia jai visiškai atsipalaiduoti ir atsigauti.
Taip pat yra kontraindikacijų:
- kraujo krešėjimo proceso sutrikimai;
- infekcinio pobūdžio ligos;
- alerginė reakcija į vartojamą vaistą;
- skersinė arba įstriža vaisiaus padėtis;
- neatitikimas tarp vaiko svorio ir motinos dubens;
- kartais randas ant gimdos;
- pustulių buvimas tiesiai šalia punkcijos vietos;
- stuburo deformacijos.
Nepaisant visų aukščiau aprašytų pranašumų, aklai sutikti su šia nejautra neįmanoma. Jo trūkumai:
- Intravaskulinio ar subarachnoidinio vartojimo rizika. Kitaip tariant, anestetiko patekimas į nugaros smegenų kraujagysles ar voratinklį, dėl kurio moteriai gali pasireikšti traukuliai, hipotenzija.
- Procedūros sudėtingumas.
- Prieš operaciją reikia palaukti 15-20 minučių.
- Kartais dalinė anestezija, sukelianti didelį diskomfortą operacijos metu.
- Anestetikų prasiskverbimo per placentą ir kvėpavimo slopinimo pavojus, širdies ritmas vaikas.
Epidurinės anestezijos pasekmės taip pat kartais būna apgailėtinos. Tai nugaros ir galvos skausmai, šlapinimosi problemos ir kojų drebulys. Daugiau apie tai žiūrėkite vaizdo įraše.
spinalinė anestezija
Apskritai šio tipo anestezija praktiškai nesiskiria nuo ankstesnės. Kaip ir anksčiau, moteriai suleidžiama injekcija į nugarą, tačiau šį kartą adata įduriama giliau, perveria. tankus apvalkalas kuri supa nugaros smegenis. Štai kodėl tokia anestezija vadinama spinaline anestezija. Injekcija atliekama griežtai tarp 2 ir 3 arba 3 ir 4 slankstelių, kad būtų išvengta nugaros smegenų pažeidimo. Adata paimama plonesnė, o vaisto suleidžiama mažiau.
Spinalinė anestezija turi savo privalumų:
- visiška anestezija;
- greitas veiksmas - operacija prasideda praėjus kelioms minutėms po jos įvedimo;
- minimali pasekmių rizika tiksliai nustačius injekcijos vietą;
- toksinių reakcijų nebuvimas reaguojant į netinkamą vartojimą;
- palyginti pigi, palyginti su kitomis anestezijos rūšimis.
Punkcijos trūkumai:
- trumpa poveikio kūnui trukmė - tik 2 valandos;
- nedidelė kraujospūdžio sumažėjimo rizika dėl greito vaisto vartojimo;
- galvos skausmo priekinėje ir smilkininėje skiltyje rizika, kuri išlieka iki 3 dienų po operacijos.
Spinalinė anestezija netaikoma, jei yra kontraindikacijų, kurios yra:
- bėrimas punkcijos vietoje;
- kraujotakos patologija, kraujo krešėjimo sutrikimai;
- sepsis;
- neurologinės ligos;
- stuburo ligos.
Bendroji anestezija
Pažymėtina, kad šiuo metu cezario pjūvio metu bendroji anestezija naudojama itin retai. Tai paaiškinama neigiamu jo poveikiu motinos ir vaiko sveikatai.
Procedūros esmė – intraveninio anestetiko įvedimas, kuris veikia per kelias sekundes. Po to į trachėją įkišamas vamzdelis, atsakingas už deguonies tiekimą. Šio tipo anestezijai yra keletas indikacijų:
- kraujavimas, nutukimas, stuburo operacijos, kraujavimo sutrikimai, dėl kurių kitų rūšių anestezija nepriimtina;
- neteisinga vaisiaus padėtis arba virkštelės prolapsas;
- avarinė operacija.
Privalumai:
- greitas skausmo malšinimas;
- stabilus širdies ir kraujagyslių sistemos darbas;
- procedūros paprastumas ir paprastumas.
Trūkumai:
- aspiracijos rizika skrandžio sulčių patenka į plaučius ir sukelia plaučių uždegimą;
- centrinės nervų sistemos depresijos rizika nervų sistema vaikas;
- gimdančios moters deguonies badas;
- hipertenzijos ir padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio rizika.
Kiek laiko atsigaunate po anestezijos? Gydytojai sako, kad kelias valandas. Tuo tarpu iš tiesų moterys net ir po kelių dienų gali tai pajusti. žalinga įtaka ant savęs, kuris išreiškiamas raumenų skausmu, galvos svaigimu, pykinimu, kosuliu, traumomis burnos ertmė.
Endotrachialinis
Endotrachialinė anestezija apima intraveninio vaisto įvedimą, po kurio vamzdelis įkišamas į trachėją, dirbtinė ventiliacija plaučiai. Per ją į moters organizmą patenka ir anestetikas, kuris pašalina skausmo riziką. Jis taikomas, kai skubios operacijos arba staigus motinos ir vaisiaus būklės pablogėjimas.
Tokia anestezija draudžiama sergant bronchitu, pneumonija, tuberkulioze, širdies ligomis. Taip pat verta paminėti, kad jis greitai anestezuoja. Kiek laiko trunka endotrachėjinė anestezija? Viskas priklauso nuo operacijos laiko, nes prireikus vaisto galima skirti papildomai.
Jo pasekmės:
Įvairių anestezijos tipų lyginamoji lentelė
Pagaliau išsiaiškink, ką geresnė anestezija lentelė padės atlikti cezario pjūvį:
| Anestezijos tipas | privalumus | Minusai |
| epidurinė | Aiški sąmonė, galimybė vartoti moterims, sergančioms bronchine astma, raumenų patologijomis, galimybė pakartotinis įvedimas vaistas operacijos metu | Neteisingo įdėjimo, laukimo prieš operaciją rizika, dalinio skausmo malšinimo ir motinos diskomforto, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos naujagimyje |
| stuburo | Visiška anestezija, skubios operacijos galimybė, punkcijos tikslumas, palyginti maža kaina, vaisto poveikis iki 120 minučių | Galvos skausmo tikimybė per pirmąsias 3 dienas po operacijos |
| Bendroji anestezija | Skubios operacijos galimybė, veikimo trukmė iki 70 min., minimalios kontraindikacijos | Burnos ertmės sužalojimo pavojus, galvos svaigimas, motinos ir CNS sumišimas bei vaiko kvėpavimo slopinimas |
| Endotrachialinis | Greitas skausmo malšinimas, veikimo pailgėjimo galimybė | Pasekmės motinai kaip kosulys, burnos ertmės sužalojimai, o vaikui - kvėpavimo slopinimo, nervų sistemos forma. |
Kurią pasirinkti
Pasirinkite geriausia anestezija adresu chirurginė intervencija Tik gydytojas, remdamasis anamneze, gali, nes kiekviena procedūra turi savų privalumų ir trūkumų ir turi įtakos tiek gimdančios moters, tiek vaiko būklei. Ir tai ne tušti žodžiai, o atsiliepimai apie gimdančias moteris.
Todėl nepamirškite jo patarimų. Taip pat pasidalykite įrašu socialiniuose tinkluose ir užsiprenumeruokite naujienas. Tai buvo Lena Zhabinskaya, iki visų!
Cezario pjūvio poreikis daugeliui moterų kelia nerimą ir gąsdina. Kai kas baiminasi, kad bus „supjaustytas“, negražios pilvo siūlės ir skausmingas atsigavimas. Kiti pirmiausia baiminasi, kad operacija ir anestezija blogai atsilieps vaikui. Kai planuojamas cezario pjūvis, moteris turi laiko sužinoti reikiamą informaciją ir psichiškai nusiteikti operacijai.
Indikacijos ir nėštumo eiga
Tai, kad man bus atliktas cezario pjūvis, aiškiai supratau nuo pat nėštumo pradžios, nors gydytojai ilgam laikui nedavė. Cezario pjūvio priežastis – estrogenitalinė patologija, o konkrečiai – nuolatinės cerebrinio paralyžiaus pasekmės. Tai nėra chronosominė anomalija genetinė liga. Tiek mano tėvai, tiek Gimtoji sesuo visiškai sveikas fiziškai ir protiškai. Mano liga yra priešlaikinio ir sunkus gimdymas Mama. Cerebrinis paralyžius nėra paveldimas, nors, anot genetikų, empirinė rizika, kad vaikas sirgs ir cerebriniu paralyžiumi, siekia 3 proc. Natūralu, kad nenorėjau kartoti liūdnos mamos patirties, o morališkai buvau linkęs į cezario pjūvį, kaip patikimesnį būdą pagimdyti vaiką.
Be terapeuto, oftalmologo ir odontologo, kurį kiekviena nėščioji turi praeiti registruodamasi, teko lankytis ir pas genetiką, neurologą, traumatologą. Pas gydytojus lankiausi du kartus: 12-16 sav. ir 36-38 sav.
Neurologas tiesiog perrašė pagrindinę diagnozę, o gimdymo klausimą paliko specializuotų specialistų malonei. Apžiūrėjus traumatologą, paaiškėjo, kad pasviręs dubuo, tai ir yra santykinė nuoroda prieš operaciją, tačiau galutinį sprendimą turėtų priimti ginekologas.
Ginekologai neskubėjo priimti galutinio sprendimo. 36 nėštumo savaitę jau tikėjausi gauti siuntimą planuotam cezario pjūviui, bet taip neatsitiko. Viena vertus, gydytojai mane visaip gąsdino, kad svarbiausiu momentu gali neveikti apatinės kūno dalies raumenys ir aš negalėsiu pati pagimdyti, kita vertus, liko operacijos klausimas. atviras. Nė vienas iš gydytojų neprisiėmė atsakomybės už mano sėkmingą natūralų gimdymą, tačiau nedavė siuntimo cezario pjūviui. Ir dėl to 38 nėštumo savaitę gydytojai nėščiųjų klinika Jie mane nusiuntė į nėščiųjų patologijos skyrių su užrašu „prenataliniam pasiruošimui“.
Galiu pasakyti tik tiek, kad pats nėštumas praėjo puikiai: niekada negulėjau konservavimo, nesiėmiau hormoniniai vaistai, o visas laikotarpis vedė saikingai aktyvus vaizdas gyvenimą.
prenatalinis pasiruošimas
Formaliai savaitę prieš operaciją buvau įrašyta į nėščiųjų patologijos skyrių, bet iš tikrųjų ten praleidau vieną dieną. Skyrius buvo perpildytas nėščiųjų, kurios tikrai reikalavo medicininė priežiūra. Kadangi jaučiausi gerai, atėjau tik apžiūrai ir tyrimui.
Kreipiantis į patologijos skyrių reikėjo pasidaryti kraujo, šlapimo tyrimą, pasidaryti Širdies EKG ir atlikti gydytojo apžiūrą ant kėdės. Gydytojas taip pat klausėsi širdies plakimo, išmatavo dubens plotį. Surinkę išvadas siauri specialistai, echoskopijos ir kitų tyrimų rezultatai, ginekologai vėl pradėjo spręsti, ar leistina man gimdyti pačiai. Dėl to jie priėmė verdiktą – planinį cezario pjūvį atliksime prasidėjus gimdymui. Tačiau vėliau šis sprendimas buvo pakeistas, galbūt bijojo, kad gimdymas bus greitas, o planinės cezario pjūvio atlikti nespės. Galiausiai manęs paprašė pasirinkti operacijos datą tam tikrą dieną.
Prenatalinis pasiruošimas prieš pat operaciją apėmė:
- Hospitalizacija prižiūrint gydytojams dieną prieš operaciją
- Ne sunki vakarienė vakare, kad neperkrautų virškinamojo trakto ir neišprovokuotų vėmimo anestezijos metu.
- Kraujo ir šlapimo tyrimų paėmimas tiesiai gimimo dieną
- alkis ir valomoji klizma prieš operaciją
- Nuskusti nepageidaujamus bikinio zonos plaukus
Išlaikius visus tyrimus ir atlikus manipuliacijas, buvau perkelta į gimdymo palata.
Anestezijos pasirinkimas
Anesteziologė, lydėjusi mano cezario pjūvį, pasiūlė rinktis iš dviejų rūšių nejautros – epidurinę, kuri dabar įprasta, arba bendrąją nejautrą. Epidurinė anestezija, kaip žinote, leidžia gimdančiai moteriai išlikti sąmoningai visos operacijos metu ir matyti kūdikį pirmosiomis minutėmis po gimimo. Moteris, kuriai taikoma bendroji nejautra, tokia privilegija atimama. Natūralu, kad linkstau į pirmąjį variantą, tačiau atsižvelgiant į mano sveikatos būklę, būtent išlinkusį stuburą, anesteziologas įspėjo, kad tai negarantuoja 100% sėkmingo tokio anestezijos įgyvendinimo ir gali kilti komplikacijų pooperacinis laikotarpis nugaros skausmo forma. Pasvėrusi visus pliusus ir minusus, pasitarusi su vyru ir su gydančia gydytoja, galiausiai pasirinkau bendrąją nejautrą.
Kai jau išėjau iš operacijos skyriuje intensyvi priežiūra, į mano palatą buvo paguldyta gimdanti moteris, kuriai taikant bendrąją nejautrą buvo atliktas skubus cezario pjūvis. Natūralu, kad mes įsitraukėme į pokalbį. Kai paklausiau, kodėl ji teikia pirmenybę bendroji anestezija, mergina, kuri pasirodė esanti slaugytoja, atsakė pakankamai mačiusi darbe apie „epiduralo“ pasekmes ir kategoriškai prieš tai.
Pati operacija
Taigi, mane perkėlė į gimdymo palatą. Mums su vyru buvo skirtas atskiras kambarys, laukėme, kol mane nuveš į operaciją. Aš neturėjau sąrėmių, todėl ramiai šnekučiavomės skirtingomis temomis. aš padariau alerginiai tyrimai vartojo antibiotikų ir po dvidešimties minučių buvo nuvežtas į operacinę. Vyras liko gimdymo palatoje laukti, kol jam bus atvežtas kūdikis.
Operacinėje persirengė ir liepė lipti ant stalo, po to mane surišo. Pats baisiausias operacijos momentas man buvo kateterio įvedimas šlapimo organų sistema. Iš anksto nusipirkau kateterį, jis buvo apie metrą ir storio kaip pieštukas. Jo siaubinga išvaizda ir mintis, kad bus įkištas į šlaplę, mane išgąsdino. Tiesą sakant, viskas pasirodė ne taip baisu, bet šiek tiek nemalonu.
Medicinos personalas šurmuliavo, ruošdamasis operacijai. Anesteziologas sėdėjo šalia mano galvos ir mes su juo kalbėjomės abstrakčiomis temomis. Tada man uždėjo deguonies kaukę, porą kartų įkvėpiau ir užmigau. Pabudau reanimacijoje.
Prieš užmigdamas turėjau laiko pažiūrėti į laikrodį. Buvo 11:30 val. Pagal žymą iš gimdymo namų dukra gimė 11.47 val. Tai reiškia, kad pati vaiko ištraukimo operacija truko lygiai 17 minučių.
Pirmą dieną po operacijos
Atsimenu, kad pirmomis valandomis po operacijos periodiškai pabusdavau ir prašydavau nuimti ledą, todėl man buvo paskirta seselė. Atsipratau praėjus trims valandoms po narkozės įvedimo. Atsimenu, kad pjūvio vieta buvo labai skausminga ir buvo padengta ledu, todėl gimda intensyviau susitraukdavo. Praėjus valandai po pabudimo, ledas buvo pašalintas.
Netrukus atėjo vyras. Seselės atnešė dukrą ir bandė pritvirtinti prie krūtinės. Mūsų pirmasis bandymas maitinti krūtimi nepavyko. Dukra po anestezijos buvo mieguista ir nesidomėjo krūtimi. Aš dar nebuvau atsigavęs po narkozės ir mažai supratau, ko jie iš manęs nori, ir slaugytojų bandymus pakišti vaiką po ranka, kurioje buvo tik lašinamas lašelis. skausmas.
Ši pirmoji nesėkminga pažintis mano sieloje pasėjo abejones, ar galiu išvis maitinti krūtimi. Kadangi labai norėjau žindyti, tai dėl neramių minčių beveik visą naktį nemiegojau. Žvelgdamas į ateitį, pasakysiu, kad planuotas cezario pjūvis taikant bendrąją nejautrą ir vėlyvas prisirišimas prie krūties netapo kliūtimi maitinimas krūtimi. Sėkmingai slaugiau dukrą iki trylikos mėnesių, o tada be didelių užgaidų užbaigiau procesą.
Kai po 3 valandų vėl pas mane buvo atvežta dukra, jau galėjau atsisėsti ir maitinti kūdikį sėdimoje padėtyje. Dar po poros valandų man buvo leista pakilti iš lovos ir kartu su slaugytoja apeiti kelis žingsnius aplink reanimacijos skyrių.
Kitą rytą buvau perkelta į pogimdyminę palatą, pagaliau su dukra atsidūrėme viename kambaryje. Apskritai mano pirma diena po operacijos praėjo be komplikacijų. Nereikėjo nei antibiotikų, nei kraujo perpylimo, todėl galime drąsiai teigti, kad operacija pavyko.
Pooperacinis laikotarpis
Penktą dieną mane paėmė išorinė siūlė medžiaga, ir mes su dukra buvome pasiruošę būti išleisti namo. Natūralu, kad siūlė po operacijos vis dar sirgo. Gydytojo rekomendacijos buvo tokios:
- Per dvi savaites apdorokite išorinę siūlę briliantine žalia spalva
- Nevalgykite sunkaus maisto ir maisto, kuris provokuoja dujų susidarymą žarnyne.
- Įsitikinkite, kad tuštinasi reguliariai, kad pilnas vidurys nespaustų siūlės.
- Esant skausmui, galima naudoti vietinius anestetikus (gelius, tepalus).
Po mėnesio skausmas beveik išnyko. Apskritai sveikimo procesas po cezario niekuo nesiskyrė nuo regeneracijos po natūralaus gimdymo, su vienintele išlyga, kad tikrai neįmanoma kilnoti svarmenų.
Dabar net retkarčiais mane gali sutrikdyti skausmas siūlų srityje, jei piktnaudžiaujama sunkiu maistu. Siūlė yra apatinėje pilvo dalyje ir yra beveik nepastebima. Mano vaikas auga sveikas, protingas ir linksmas ir niekuo nesiskiria nuo kitų bendraamžių. Žinoma, negaliu palyginti operacijos su natūralus gimdymas, bet mano gimdymo procesas praėjo su minimaliu stresu man ir kūdikiui. Natūralu, kad planinės cezario pjūvio poreikis kiekvienu atveju vertinamas atskirai. Ir vis dėlto, jei gydytojai rekomenduoja planinį cezario pjūvį, remdamiesi svariais įrodymais, turėtumėte įsiklausyti į jų žodžius.
Planuojamas cezario pjūvis taikant bendrąją nejautrą – video