Kreatininas susidaro iš metabolito kreatino, kuris yra būtinas energijos apykaitai raumenų ir nervų ląstelėse. Tiesą sakant, tai yra kasdienių raumenų susitraukimų šalutinis produktas. Normaliomis sąlygomis jis filtruojamas per inkstus ir išsiskiria su šlapimu.
Normalus kreatinino kiekis kraujyje yra nuo 60 iki 110 µmol/L vyrams ir nuo 44 iki 97 µmol/L moterims.
Pernelyg padidėjęs kreatinino kiekis gali būti inkstų pažeidimo arba lėtinės ligos signalas inkstų nepakankamumas.
Funkcinis inkstų pažeidimas gali atsirasti dėl sunkios infekcijos arba sumažėjusio kraujo tekėjimo į inkstus. Kita vertus, sumažėjęs kraujo tekėjimas arba žemas kraujospūdis galimas rezultatasširdies nepakankamumas, širdies liga arba sunki dehidracija.
Laikinas kreatinino padidėjimas gali pasireikšti nepriklausomai nuo inkstų funkcijos dėl:
- vartojant tam tikrus papildus ar vaistus
- dehidratacija
- valgyti daug mėsos ar baltymų
- raumenų masės auginimas atliekant svorio kilnojimo pratimus.
Kita priežastis, dėl kurios padidėja kreatinino kiekis kraujyje, yra inkstų glomerulų funkcijos praradimas. Ligos, pažeidžiančios mikroskopines glomerulų kraujagysles, pavyzdžiui, diabetas, uždegiminės ar autoimuninės inkstų ligos, gali pažeisti subtilią inkstų filtravimo struktūrą. Kai kurios paveldimos būklės (pvz., Goodpasture sindromas), atsakas į infekcinių agentų(pvz., streptokokai) ir problemų, kurias sukelia vaistai, taip pat gali sutrikti inkstų funkcija.
Sportininkams, turintiems didelę raumenų masę, kreatinino lygis gali būti padidintas, tai nėra nieko pavojingo.
Daugelis pagrindinių padidėjusio kreatinino priežasčių sukelia keletą specifinių simptomų, tačiau gydytojas gali sužinoti tikslią priežastį, žiūrėdamas į šiuos „įkalčius“.
- Vaistų istorija: kai kurie vaistai gali padidinti kreatinino kiekį. Tai visų pirma vaistas nuo opų cimetidinas, angiotenzino receptorių blokatoriai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antihipertenzinis vaistas kaptoprilis ir imunosupresinis vaistas ciklosporinas. Senyviems vyrams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, kurie vartoja AKF inhibitoriai ir (arba) vaistais nuo tiazolidindiono yra didesnė tikimybė, kad per kelis mėnesius nuo gydymo pradžios padidės kreatinino koncentracija serume. Nors nutraukus vaisto vartojimą kreatinino kiekis sumažėja, ilgalaikis poveikis trumpas kreatinino koncentracijos serume padidėjimas dėl inkstų ligos progresavimo nežinomas.
- Maisto istorija: vegetariška mityba siejama su kreatinino sumažėjimu, o virtos mėsos vartojimas sukelia trumpalaikis padidėjimas kreatinino kiekis serume. Kreatinas dažnai vartojamas kaip priedas, siekiant padidinti raumenų masę ir padidinti sporto rezultatai. Ilgalaikis kreatino vartojimas (daugiau nei 10 g per dieną) gali padidinti kreatinino koncentraciją kraujo serume.
- Naujausios operacijos: padidėjęs kreatinino kiekis gali rodyti hipovolemiją (cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimą), inkstų išemiją dėl arterijų suspaudimo kardio treniruotės metu chirurginės operacijos arba inkstų persodinimo problemų. Išvaizda odos pažeidimai, "mėlyni pirštai", pankreatitas, insultas arba krūtinės angina po manipuliavimo arterijomis, kraujagyslių chirurgija stento įdėjimas arba širdies kateterizavimas gali atsirasti dėl daugelio organų nepakankamumo sindromo. Žmonių, turinčių vieną inkstą, kreatinino kiekis bus didesnis (iki 160 µmol/L) nei žmonių, turinčių abu inkstus.
- Anamnezė: Svarbu nustatyti, ar pacientas sirgo lėtiniu ar ūminiu inkstų nepakankamumu. Kitos pagrindinės sąlygos, dėl kurių gali padidėti kreatinino kiekis, yra: hipertenzija (hipertenzinė nefropatija), diabetas (diabetinė nefropatija), kirkšnies limfadenitas vyrams ir moterims, autoimuninės ligos (vaskulitas), kepenų cirozė, limfoproliferaciniai sutrikimai ir infekcijos (krioglobulinemija). .
- Nėštumas: padidėjęs kreatinino kiekis – įtarimas dėl preeklampsijos. Tačiau inkstų liga nėštumo metu dažnai paūmėja, todėl pirmiausia reikėtų ją atmesti.
Tinkama mityba su padidėjusiu kreatinino kiekiu kraujyje
Kai kreatinino kiekis viršija vidutinį, reikėtų vengti daugelio maisto produktų. Mitybos su padidėjusiu kreatinino kiekiu kraujyje tikslas yra apsaugoti liekamąją inkstų funkciją ir užkirsti kelią inkstų nepakankamumui.
Gydytojai žino, kad žmonėms, turintiems inkstų problemų, visada yra padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje ir jo lygis padidėja iki pavojingas laipsnis, kaip taisyklė, ne mažiau kaip 560 µmol/l. Dėl to prireikia hemodializės arba inkstų persodinimo.
PATARIAME! Silpna potencija, suglebusi penis, ilgalaikės erekcijos nebuvimas – ne nuosprendis vyro seksualiniam gyvenimui, o signalas, kad organizmui reikia pagalbos, o vyriškos jėgos silpsta. Valgyk didelis skaičius vaistai, padedantys vyrui gauti stabilią erekciją seksui, tačiau visi turi savo trūkumų ir kontraindikacijų, ypač jei vyrui jau 30-40 metų. padėti ne tik pasiekti erekciją ČIA IR DABAR, bet veikia kaip profilaktika ir kaupimas vyriška galia, leidžianti vyrui išlikti seksualiai aktyviam ilgus metus!
Valgant tam tikrus maisto produktus gali padidėti kreatinino kiekis, todėl dietoje reikėtų vengti šių dalykų:
- maistas su didelis kiekis voverė
Dieta su mažas turinys baltymų paprastai rekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems inkstų ligomis, ir taip yra todėl, kad baltymų vartojimas padidina inkstų darbo krūvį, todėl padidėja kreatinino kiekis. Pupelės, pupelės, žuvis, pienas, baltas kiaušinis liesa mėsa yra daug baltymų turintis maistas ir turėtų būti ribojamas. Tačiau norint patenkinti fizinis poreikis pacientų, sergančių inkstų ligomis, gali valgyti nedidelį kiekį žuvies, pieno ir liesos mėsos. Juose yra aukštos kokybės baltymų, o inkstai nenešioja sunkus krūvis. Peggy Harum, Amerikos inkstų asociacijos dietologė, paaiškina, kad pacientai turėtų suvartoti 0,6 gramo baltymų kiekvienam kilogramui kūno svorio per dieną. Kiek baltymų suvartoti kasdien? Tai priklauso nuo inkstų pažeidimo laipsnio ir ligos būklės. Tikslią rekomendaciją gali pateikti tik gydantis gydytojas. Mėsos ir kitų „baltymų šeimos“ narių apribojimas nėra nuolatinis kreatinino kiekio mažinimo metodas, tačiau tai paprastas ir naudingas metodas aukšto kreatinino kiekio kontrolė.
- Maisto produktai, turintys daug fosforo ir kalio
Dėl to padidėja kalio ir fosforo kiekis organizme nepakankamas lygis inkstų funkcija yra dažna problema pacientams, sergantiems inkstų liga ir padidėjusiu kreatinino kiekiu.
Todėl jei kraujo tyrimai rodo, kad kalio ir fosforo kiekis yra padidėjęs, šių medžiagų turinčius maisto produktus reikėtų griežtai riboti.
- Sudėtyje yra daug kalio: avokadas, malti raudonieji pipirai, šokoladas, džiovinti abrikosai, džiovintos slyvos, serbentai, razinos, pistacijos, įvairūs riešutai, Moliūgų sėklos, saulėgrąžų sėklos ir pan.
- Fosforo yra tokiuose maisto produktuose kaip: sėlenose, moliūgų sėklose, saulėgrąžose, kviečių gemaluose, sūryje, sezamo sėklose, riešutuose, šoninėje ir kt.
Nes netinkama mityba padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje didina riziką susirgti diabetu, didelis kraujo spaudimas Ir širdies ir kraujagyslių ligų pacientai turėtų pasikonsultuoti su patyrusiu mitybos specialistu. Jis parengs mitybos planą, padėsiantį valdyti inkstų ligas ir kitas sveikatos būklę.
Ar galima sumažinti kreatinino kiekį kraujyje vaistais, maistu ir dializėmis
Kreatininas yra tiesiog metabolizmo mūsų organizme produktas. Kartu su kitais atliekomis jis išsiskiria iš organizmo su šlapimu. Padidėjus kreatinino kiekiui kraujyje susikaups didelis kiekis toksinų ir nuodys organizmą. Todėl didelis kreatinino kiekis taip pat reiškia aukštas lygis toksinų kraujyje.
Dializė yra medicininė procedūra, kuriame kraujas išvalomas specialiu aparatu, o vėliau išgrynintas kraujas per vamzdelį supilamas atgal į organizmą. Dializė padeda sumažinti kreatinino kiekį, tačiau tai nėra ilgalaikis sprendimas, nes šią procedūrą nepadeda išgydyti inkstų pažeidimo ir atkurti inkstų funkciją. Tai yra, dializė yra tik būdas laikinai išvalyti kraują nuo toksinų.
Kaip sumažinti kreatinino kiekį kraujyje nesiimant dializės?
Dėl to kreatininas virsta kreatininu lėčiau ir kraujyje susidaro mažiau toksinų.
Siekite nuo šešių iki devynių valandų miego per naktį, idealu yra septynios ar aštuonios valandos. Be to, miego trūkumas gali sukelti fizinį stresą. Dėl to inkstai bus mažiau pajėgūs filtruoti kreatininą.
- Vartokite hipoglikeminius vaistus(pasikonsultavus su gydytoju). Viena iš dažniausių inkstų pažeidimo priežasčių yra diabetas. Diabetikams labai svarbu išlaikyti normalus lygis insulino. Valgyk tam tikri vaistai, kuris gali būti vartojamas insulino kiekiui kraujyje kontroliuoti. Vienas iš dažniausiai skiriamų hipoglikeminių vaistų yra repaglinidas.
- Kreatinino kiekis sumažėja mažinant kraujospūdį. Hipertenzija yra inkstų pažeidimo veiksnys. Gydytojas gali skirti vaistų su benazepriliu ir hidrochlorotiazidu.
- Vartokite vaistus kreatinino kiekiui sumažinti. Šiuo tikslu gydytojas gali skirti Ketosteril. Įprasta dozė paprastai yra nuo 4 iki 8 tablečių per dieną. Kiti kreatinino kiekį mažinantys vaistai: alfa lipoinė rūgštis(antioksidantas), gali būti naudojamas siekiant padėti suaktyvinti inkstus ir neutralizuoti toksinus bei chitozaną – svorio valdymo papildą, kuris taip pat gali sumažinti kreatinino kiekį kraujyje. Nutukusiems žmonėms reikia reguliariai tikrintis kreatinino ir cholesterolio kiekį kraujyje. Cholesterolio norma kraujyje (bendra, tai yra ir „blogasis“, ir „gerasis“) yra iki 5,2 mmol / l arba 200 mg / dl.
- Venkite intensyvios fizinės veiklos. Tai neleis kreatinui virsti kreatininu.
- Cinamonas- vienas iš augalų, naudojamų namuose aukštam kreatinino kiekiui sumažinti. Jis laikomas diuretiku, kuris gali padėti padidinti diurezę. Žmonės, turintys problemų su šlapimu, gali gerti cinamono arbatą arba pridėti jos kaip pagardą, kad sumažintų kreatinino kiekį kraujyje. Be to, pacientai, sergantys inkstų ligomis, gali (su gydytojo leidimu) vartoti cinamoną kartu su ženšeniu ir kiaulpiene.
Ką reiškia didelis kreatinino kiekis šlapime?
Rabdomiolizė yra medicininis terminas sunaikinimui apibūdinti raumenų ląstelės, kuris gali sukelti padidėjusį kreatinino kiekį šlapime.
Taip gali nutikti dėl:
- ilgų nuotolių bėgimas;
- raumenų pažeidimas;
- inkstų problemos;
- elektros šokas;
- dėl tam tikrų infekcijų.
Inkstų problemos, dėl kurių gali padidėti kreatinino kiekis šlapime, yra šios:
- inkstų nepakankamumas;
- glomerulonefritas;
- kliūtys šlapimo takuose.
Norint išsiaiškinti, kiek kreatinino yra kraujyje ir šlapime, atliekamas specialus tyrimas (kreatinino klirensas).
Tai apima kraujo mėginių paėmimą ir įprastą šlapinimąsi ir nesukelia jokio diskomforto. Su šiuo testu taip pat nėra jokios rizikos.
Kodėl jums reikia kreatinino klirenso tyrimo?
Šis tyrimas atliekamas siekiant išsiaiškinti, ar inkstai veikia tinkamai. Tai suteikia aiškesnius rezultatus nei vienas kraujo tyrimas. Kreatininas pašalinamas iš organizmo ir ši „pareiga“ tenka tik inkstams. Padidėjęs kreatinino kiekis šlapime gali rodyti inkstų sutrikimą; tai yra, inkstai nepajėgia išskirti kreatinino. Tai taip pat gali reikšti raumenų problemą, nes raumenų ląstelės siunčia kreatininą į inkstus.
Kaip atliekamas testas:
Pacientui pateikus šlapimo mėginį, jis tiriamas laboratorijoje.
Kaip pasiruošti testui
- Gydytojas gali paprašyti laikinai nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą, kad jie netrukdytų tyrimo rezultatams. Būtinai pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Tai apima antibiotikus su cefoksitinu arba trimetoprimacimetidinu.
- 2 dienas prieš tyrimą nedarykite jokių sunkių pratimų.
- Per dieną prieš kraujo kreatinino tyrimą ir šlapimo tyrimą nesuvalgykite daugiau nei 227 g baltyminio maisto.
- Gerkite vandenį, sultis ir žolelių arbatos rinkdami šlapimą, bet venkite kavos ir juodosios arbatos. Pastarieji yra diuretikai.
Normalūs šlapimo tyrimo rezultatai
- Šlapimo kreatinino kiekis (24 valandų mėginys, paimtas tiek dieninio, tiek naktinio šlapinimosi metu) jaunesniems nei 40 metų vyrams gali skirtis 106-140 ml/min, o moterims iki 40 metų - 85-105 ml/min.
- Kitas būdas išreikšti įprastą tyrimo rezultatų diapazoną yra 14–26 mg/kg kūno svorio per dieną vyrams ir 11–20 mg/kg kūno svorio per dieną moterims.
Nenormalus kreatinino kiekis šlapime gali atsirasti dėl bet kurios iš šių sąlygų:
- Aistra mėsos gaminiams.
- Inkstų problemos, pvz., kanalėlių ląstelių pažeidimas arba pielonefritas.
- Per mažas kraujo pritekėjimas į inkstus.
- Raumenų ląstelių sunaikinimas (rabdomiolizė) arba raumenų audinio praradimas (myasthenia gravis).
- Šlapimo takų obstrukcija.
Prieinamumas žemas lygis kreatinino kiekis kraujyje rodo tik efektyvus darbas pora inkstų.
Kai inkstai veikia normaliai, kreatinino kiekis šlapime, palyginti su krauju, turėtų būti aukštas.
Ir atvirkščiai, jei kreatinino kiekis šlapime yra mažas, o kraujyje – aukštas, tai rodo problemą, kurią turėtų pamatyti gydytojas.
Egzaminai, ypač analizės, reikalingi laiku aptikti nukrypimai ir tinkamas elgesys su asmeniu. Kai kreatinino kiekis kraujyje yra padidėjęs, priežastys gali būti skirtingos. Priklausomai nuo reikšmių, galime kalbėti ir apie fiziologinį (natūralų) padidėjimą, ir apie patologinį, kuris yra ligos požymis.
Kreatininas kraujyje: kas tai
Prieš kalbėdami apie kreatinino lygį, turite suprasti, kokia tai medžiaga. Tai cheminis junginys Jis susidaro iš kreatino, jo funkcija – tiekti į raumenis mitybai reikalingus baltymus. Suskaidžius baltymus, raumenys ir kiti audiniai gauna reikiamą energiją, dėl šios reakcijos susidaręs kreatininas pasišalina iš organizmo.
Kadangi jis susidaro metabolizmo metu, jis taip pat apibrėžiamas kaip metabolitas. Koncentracija matuojama µmol/l. Kadangi kreatinino gamyba ir išsiskyrimas yra nuolatinis biocheminis procesas, tada šios medžiagos kiekis kraujyje yra pastovus.
Svarbu! Žmogaus fizinis aktyvumas ir mėsiško maisto vartojimas turi įtakos kreatinino koncentracijai, tai gali turėti įtakos tyrimų rezultatams.
Kreatinino kiekis kraujyje priklauso nuo:
- amžius;
- raumenų masė;
- suvartoto baltymų kiekio.
Kadangi moterys turi mažiau raumenų masės nei vyrai, jų norma yra mažesnė. Žmonių, turinčių vieną inkstą, kreatinino kiekis neturi viršyti 190 µmol/l.
Kreatinino padidėjimo priežastys gali būti fiziologinės (praeinančios) ir patologinės. Pirmieji apima:
- fiziniai pratimai;
- tankus baltyminis maistas(mėsa ir žuvis);
- medžiagų naudojimas raumenų masės auginimui (pavyzdžiui, kreatinas, kultūristų vartojamas vaistas);
- gydymas vaistais - antibiotikai (cefalosporinai, tetraciklinai) ir NVNU (Ibuprofenas, Diklofenakas);
- operacija su dideliu raumenų audinio pažeidimu.
Padidėjęs kreatinino kiekis nėštumo metu su toksikoze ir žindančioms moterims, senyviems žmonėms ir vaikams aktyvaus augimo laikotarpiu. Labai didelė koncentracija (suaugusiųjų lygiu) vaikui gimus atsiranda dėl to, kad gimdymo metu jis patiria stiprų fizinį krūvį. Naujagimiams šis skaičius gali būti iki 48,0.
At įvairios grupės Kreatinino kiekis kraujyje yra:
Lygis skiriasi priklausomai nuo konstrukcijos ir amžiaus vertybes toje pačioje grupėje, gali padidėti mankštinantis (pavyzdžiui, vyrams iki 120–122). Šios medžiagos lygis labai skiriasi tiems, kurie negauna visavertės dietos. baltymų mityba arba atsisėsti griežta dieta. Tai paaiškinama tuo, kad organizmas, negaudamas baltymų iš išorės, pradeda juos išgauti, skaidydamas savo. raumenų audinio. Jei dieta ar vegetarizmas bus tęsiamas, metabolito kiekis palaipsniui mažės.
Svarbu! Mitybos apribojimas, ypač atsisakymas arba staigus sumažėjimas baltyminis maistas, laikantis įvairių dietų, lemia kreatinino kiekio pokyčius, žmones po tokių dietų reikia atstatyti ar net gydyti.
Patologinis šio metabolito koncentracijos padidėjimas pirmiausia pasireiškia šlapimo ligomis. išskyrimo sistema. Kreatininas iš organizmo pasišalina tik su šlapimu, per inkstus. Koncentracijos padidėjimas reiškia, kad jis nėra filtruojamas. Tai rodo ir karbamido kiekio kraujyje padidėjimas. Esant ūminiam inkstų nepakankamumui, kreatinino kiekis padidėja ir gali pasiekti 800–1000 µmol/l ir daugiau. Tokiems pacientams reikia atlikti hemodializę. Didesnis nei 1000 µmol/l rodiklis yra indikacija skubiai dializės procedūrai dėl sveikatos, nes toks didelis kreatinino kiekis gresia koma.
Klirensas yra labai svarbus diagnozės tikslumui - reikšmė, rodanti kraujo valymo per inkstus iš baltymų skilimo produktų efektyvumą. Vidutinis kreatinino klirensas yra 125 ml/min. Jaunų vyrų viršutinė riba yra 140 ml / min., Moterims - 105 ml / min. 40 ml/min. klirenso greitis suaugusiems rodo rimtus inkstų sutrikimus.
Tačiau kreatinino koncentracijos padidėjimas pastebimas tik tada, kai inkstų funkcionalumas sumažėja beveik perpus (40-60%). Todėl už ankstyva diagnostika inkstų nepakankamumas, medžiagos kiekis kraujyje (serumo) yra nepakankamas diagnostikos metodas.
Taip pat stebimas didelis kreatinino kiekis:
- sergant onkologinėmis ligomis;
- su patologijomis endokrininė sistema(akromegalija, gigantizmas, hipertiroidizmas ir Basedow liga);
- su dideliu radiacijos pažeidimu.
Kreatinino padidėjimas ir raumenų uždegimas(miozitas), myasthenia gravis, poliomielitas, sunkūs nudegimai. Galimas padidėjimas su tulžies akmenligė, cistitas, prostatitas vyrams, grūstisšlapimo pūslėje.
Svarbu! Kad kraujo tyrimas pateiktų tikslų vaizdą, jį reikia paimti ryte tuščiu skrandžiu, galima gerti silpną arbatą be cukraus. Lengva vakarienė leidžiama likus 8 valandoms iki atsiėmimo. Nevartokite alkoholio, mėsos ir riebus maistas. Jei šios sąlygos pažeidžiamos, analizės metu gali padidėti kreatinino kiekis.
Simptomai ir gydymas
Kartu pasireiškiantys padidėjusio kreatinino simptomai:
- mialgija ( apatinės galūnės ir atgal į inkstų sritį);
- padidėjęs kraujospūdis;
- patinimas (veido, kojų);
- sumažėjęs darbingumas, greitas nuovargis;
- odos blyškumas.
Dažnai kreatinino padidėjimą lydi dizurija, pasireiškianti tiek retais šlapinimasis (iki anurijos), tiek poliurija per 2 litrus per parą. Jis gali būti drumstas dėl baltymų priemaišų, taip pat gali būti kraujo (hematurija). Visi klinikinės apraiškos yra susiję ne su metabolito kiekio pasikeitimu, o su pagrindine liga, kuri sukėlė jo svyravimus. Testai gali padėti suprasti simptomus. Analizės iššifravimą turėtų atlikti tik gydantis gydytojas, kuris visiškai žino ligos istoriją.
Svarbu! Kreatinino tyrimų, atliekamų kas dieną, rezultatai gali skirtis iki 15%.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Kreatinino kiekiui mažinti ir inkstų veiklai gerinti naudojami vaistinių augalų užpilai, nuovirai ir kiti vaistažolių preparatai.
Mėtų antpilas
Iš džiovintų pipirmėčių (2 šaukštai) ir 500 ml virinto vandens gaminamas užpilas: lapai supilami į termosą, indas uždaromas 2 val. Įtemptą antpilą gerti mažomis porcijomis per dieną.
Dilgėlių lapų antpilas
Į stiklinę verdančio vandens paimkite 2 valg. l. išdžiovinkite dilgėlę ir palikite valandai suvyniotą. Įtemptos dilgėlės antpilas geriamas po pusę stiklinės po ir prieš miegą.
bruknių lapų
1 st. l. džiovinti bruknių lapų užpilkite stikline verdančio vandens ir pusvalandį virkite vandens vonioje. Perkoštą sultinį gerti tris kartus per dieną po trečdalį stiklinės.
Kolekcija šalavijų pagrindu
Šalavijas (4 šaukštai) sumaišomas su kiaulpienių lapais, beržo žieve ir varnalėšos šaknimis (po 3 šaukštus). Mišinį užpilti 1 litru verdančio vandens ir palaikyti termose 3 valandas. Įtemptą infuziją gerti naktį po 3 valg. l. Nerekomenduojama nėščioms moterims.
Kiaulpienių šaknų nuoviras
Už 1 st. l. šaknis 2 stiklines vandens, troškinti, kol užvirs, po 5 minučių nukelti nuo ugnies ir atvėsinti. Išgerti 2 valg. l. pusvalandį prieš valgį 3-4 kartus per dieną.
Dieta
Mityba su padidėjusiu kreatinino kiekiu turėtų būti peržiūrėta siekiant sumažinti gyvūninių baltymų kiekį maiste. Tuo pačiu metu reikia valgyti daug daržovių ir vaisių. Mėsos gaminiai vartojamas baltymų normai reikalingas kiekis (ji gali skirtis priklausomai nuo veiklos rūšies, amžiaus, fiziologinės būklės).
Ko vengti:
- mėsa dideliais kiekiais;
- riebus, keptas maistas;
- stiprūs turtingi sultiniai;
- aštrus maistas;
- rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, marinatai;
- kepimas, balta šviežia duona;
- riebi žuvis;
- stipri arbata, juoda kava;
- riebaus pieno, grietinėlės.
Dietos pagrindas turėtų būti grūdai, augaliniai produktai, kreminiai ir daržovių aliejus, liesa mėsa (600 g per savaitę), pieno produktai, varškė, kiaušiniai (1 vnt. kas dvi dienas), sėlenų duona(ne daugiau 100 g per dieną). Labai gerai padeda sumažinti kreatinino kiekį ryžių vanduo, gleivinės sriubos.
Padidėjusi kreatinino koncentracija kraujyje gali rodyti inkstų ir šalinimo sistemos sutrikimą, todėl pasirodžius pirmiesiems simptomams reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų laiku nustatyta diagnozė ir pradėtas gydymas.
Šiuo metu visa medicina tampa standartizuota. Šis rodiklis itin svarbus vertinant inkstų filtro funkcionavimą, diagnozuojant lėtines šio organo ligas, pasirenkant gydymo metodą.
Dar prieš 20 metų, norėdami patikrinti inkstų veiklą, gydytojai turėjo atlikti sudėtingus tyrimus ir atlikti daugybę tyrimų: šlapalo, kreatino, šlapimo rūgštis ir tt Tačiau sukūrus kreatinino lygio nustatymo metodus, šios problemos tapo praeitimi. Šiuolaikiniam žmogui šio rodiklio pakanka, kad būtų galima padaryti išvadą apie inkstų funkcijos būklę.
Kas yra kreatininas
Kūne be perstojo vyksta daugybė cheminių procesų. Jų rezultatas – gaminamos ne tik žmogui naudingos medžiagos, bet ir įvairios šalutiniai produktai. Kreatininas yra vienas iš šių „natūralių atliekų produktų“. Jis gaunamas iš kreatino (konkrečiau, kreatino fosfato), po to, kai jis buvo naudojamas raumenims aprūpinti energija. Kai kreatino fosfatas suvokia savo naudingas veiksmas, jis virsta kreatininu, kuris lengvai pasišalina iš organizmo.
Beveik 100% šios medžiagos išsiskiria per inkstus kartu su šlapimu. Jei jo susikaupia perteklius, žmogaus audiniai pradeda kentėti nuo šio toksino. Be to, kad šis junginys tiesiogiai nuodija ląsteles, padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje pakeičia jo normą rūgščių-šarmų balansas. Rūgštinimas biologiniai skysčiai, sutrikdo normalią medžiagų apykaitą kiekviename organe, o tai gali sukelti sunkią paciento būklę ir net mirtį. Didžiausias pavojus kyla dėl smegenų, kvėpavimo ir kraujotakos sistemų pažeidimo.
Esant dideliam normalių verčių viršijimui, būtina laiku sumažinti padidėjusio kreatinino koncentraciją.
Norm
Nepaisant to, kad kreatininas yra galutinis produktas ir nėra naudojamas cheminėse reakcijose, paprastai jo kiekis kraujyje nėra nulinis. Organizmas nuolat palaiko tam tikrą šio junginio koncentraciją, neleidžia jam pasišalinti be pėdsakų. Kam? Tai leidžia išlaikyti reikiamą rūgščių ir šarmų pusiausvyrą ir tinkamą medžiagų apykaitą audiniuose.
Skirtingose laboratorijose kreatinino normos gali skirtis, o tai susiję su įrangos veikimo ypatumais, jos kalibravimu ir specialistų nuomone. Paprastai etaloninės (normalios) reikšmės papildomai spausdinamos lape su analizės rezultatu.
Bet koks nukrypimas nuo įprastų rodiklių yra priežastis pakartoti analizę ir išsiaiškinti šios būklės priežastį. Labai svarbu tai padaryti kuo anksčiau, kad nustačius patologiją būtų galima laiku pradėti gydymą ir išvengti tokių mirtinų komplikacijų kaip lėtinis/ūminis inkstų nepakankamumas.
Padidėjimo priežastys
Bet kurioje populiacijoje yra dvi pagrindinės padidėjusio kreatinino priežastys – per didelis pirmtakų medžiagų suvartojimas ir sutrikęs toksinų pašalinimas iš organizmo. Pirmuoju atveju rodiklių pokytis yra laikinas ir, kaip taisyklė, nesusijęs su inkstų liga. Nepakankamas kreatinino išsiskyrimas visada yra bet kokios inkstų patologijos palydovas.
Per didelis kreatinino vartojimas
Prieš ieškant ligos žmogui, būtina išskirti šią konkrečią priežasčių grupę. Kur šios medžiagos pirmtakai gali patekti į kraują?
| Šaltinis | Kreatinino pirmtakai |
Maisto produktai, turintys daug baltymų:
|
Amino rūgštys – bet kokie baltymai ir kompleksiniai junginiai su baltymais (glikoproteinais, proteinais, nukleoproteinais ir kt.) Virškinimo sistema suskaidomi į aminorūgštis. Įsisavinę jie pirmiausia virsta kreatinu kepenyse, po to raumenyse į kreatino fosfatą ir suyra iki kreatinino. |
| Pažeisti raumenys. | Kreatinas ir kreatino fosfatas – didelis šių medžiagų kiekis randamas raumenų audinyje. Kai jis yra pažeistas, jie patenka į kraują ir suskaidomi iki kreatinino. |
| Raumenys arba jungiamasis audinys esant sunkiam hipertiroidizmui. |
Vieno iš šių veiksnių buvimas gali sukelti padidėjusį kreatinino kiekį. Tokiu atveju indikatorius neatspindi inkstų darbo ir, kaip taisyklė, greitai grįžta į normalią – per kelias dienas. Norint patvirtinti, kad nėra patologijos, pakanka atlikti antrą analizę po 7-10 dienų.
Išsiskyrimo sutrikimo priežastys
Pagrindinė kreatinino kiekio padidėjimo priežastis yra inkstų filtro pažeidimas ir nepakankamas toksinių medžiagų išsiskyrimas. Jei pacientas tinkamai pasiruošė ir išlaikė analizę arba pakartotinai nustatė šio rodiklio normos viršijimą, organo pažeidimo tikimybė yra labai didelė.
Yra daugybė ligų, kurios gali sukelti kreatinino susilaikymą. Juos aptikti gali būti gana sunku, nes patologijos dažnai būna paslėptos, o pirmieji požymiai aptinkami tik analizuojant šlapimą. Dažniausios šios ligos ir joms būdingi simptomai:
| Liga, pažeidžianti inkstus | Trumpas ligos aprašymas | Būdingi bruožai |
| Glomerulonefritas |
Lėtinė liga, kuri išsivysto dėl nuolatinio uždegiminis procesas inkstuose. Tiksli jo atsiradimo priežastis iki šiol nežinoma. Deja, ši patologija nepagydoma. Svarbiausia, ką pacientas turi padaryti, tai sulėtinti gydymą vaistais ir gyvenimo būdo pokyčiais. |
Kai kuriose formose simptomai gali visiškai nebūti - pokyčiai nustatomi tik šlapime (baltymų, kraujo ląstelių ir kitų patologinių elementų atsiradimas). Tačiau dažnai yra šiuos požymius nugalėti inkstų audinys:
|
| Inkstų audinio pažeidimas esant hipertenzijai |
Nuo aukštas kraujo spaudimas pažeidžiami visi žmogaus organai, bet pirmiausia širdis ir inkstai. Dėl nuolatinės hipertenzijos inkstų audinys pradeda raukšlėtis, jį pakeičia jungiamieji pluoštai ir praranda savo funkciją. |
|
| diabetinė nefropatija |
Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje yra pavojingas, nes jis pradeda kauptis mažuose induose, kurie maitina žmogaus audinius. Esant reikšmingam jų pralaimėjimui, prasideda negrįžtami pokyčiai, organai praranda gebėjimą atlikti savo funkciją. |
Bet kokio tipo diabeto buvimas prieš pasireiškiant simptomams lėtinės ligos inkstai. Nesant diabeto diagnozės, turėtumėte atkreipti dėmesį į simptomus, būdingus padidėjusiam gliukozės kiekiui:
|
Inkstų amiloidozė, įskaitant:
|
Amiloidozė yra lėtinė liga nežinoma priežastisįvykis. Patikimai žinoma, kad tai dažnas bet kokio ilgalaikio uždegimo palydovas. Sergant šia patologija, žmogui organuose susidaro ir kaupiasi netipinis (neteisingas) baltymas – amiloidas. Būtent jis pažeidžia inkstų filtrą ir yra kreatinino kiekio kraujyje padidėjimo priežastis. |
Amiloidozės atsiradimo rizikos grupė apima visus žmones, sergančius lėtinėmis, blogai kontroliuojamomis uždegiminėmis ligomis. Deja, šiai ligai būdingų požymių nėra. Su juo stebimi tie patys simptomai kaip ir sergant glomerulonefritu arba diabetinė nefropatija. Galutinė diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus biopsiją – ištyrus organo dalį mikroskopu specialiu dažymu. |
| Išeminė liga (su inkstų arterijų susiaurėjimu / pažeidimu) | Inkstai gamina biologiškai aktyvią medžiagą, kurios gali žymiai padidėti arterinis spaudimas. Jo kiekis didėja kartu su jų " deguonies badas“, kuris atsiranda arterijų užsikimšimo fone. | Dėl koronarinė liga Inkstams būdingas šių simptomų derinys:
|
| Apsinuodijimas nefrotoksinėmis medžiagomis | Yra visa grupė junginių, kurie gali pažeisti inkstų ląsteles ir sukelti ūminį inkstų nepakankamumą, žymiai padidėjus kreatinino kiekiui. | įtariamasis duota būsena galima tik naudojant nefrotoksines medžiagas. Jie apima:
|
Infekcijos, atsirandančios dėl inkstų pažeidimo:
|
Priešingai populiariems įsitikinimams, šios ligos egzistuoja Rusijoje ir nuolat plinta tarp graužikų (daugiausia žiurkių ir pelių). Dažnai liga prasideda kaip įprastas ARVI. Ir tik po kurio laiko žmogus išsivysto charakteristikos patologija. |
|
Padidėjęs kreatinino kiekis vaikams
Šio vaiko analizės pokyčio buvimas reikalauja išsamios diagnozės. Visų pirma, norint atmesti klaidingą rezultatą, prieš imant kraujo mėginius rekomenduojama dar kartą paaiškinti tėvams paruošimo algoritmą ir pakartotinai atlikti tyrimą. Jei laboratorija dar kartą nustato normos perteklių, tai reiškia, kad yra aiškių patologinio proceso požymių.
Kreatinino kiekis vaikams retai padidėja dėl įgyto lėtinės ligos pvz., glomerulonefritas, diabetinė ar hipertenzinė nefropatija, amiloidozė ir kt. Daugeliu atvejų jos vėlavimo priežastis yra šios sąlygos:
- Hipertiroidizmas. Ši liga nėra neįprasta tarp jaunų pacientų. Skydliaukės hormono perteklius sukelia baltymų skilimą visame kūne, o tai padidina fermento kreatinkinazės aktyvumą. Dėl to padidėja medžiagų apykaitos produktų koncentracija;
- Alporto sindromas(sinonimas " paveldimas nefritas“). Tai įgimta liga, kurios metu yra pirminis dviejų organų pažeidimas: inkstų ir klausos aparatas. Tokiu atveju vaikas suserga glomerulonefritu ir sutrinka klausa;
- Įgimtos inkstų anomalijos. Tai apima tokias patologijas kaip nepakankamas organo išsivystymas / nebuvimas (atitinkamai hipoplazija ar aplazija), policistozė, pavienės cistos buvimas ir kt. Daugeliu atvejų diagnozei nustatyti pakanka ultragarso skenavimo.
Nuosmukio priežastys
Sumažėjęs kreatinino kiekis žmogaus organizmui nekenkia, tačiau tokie duomenys leidžia įtarti, kad yra patologinė būklė ar neteisingas vaizdas gyvenimą. Tokio ryšio buvimas paaiškinamas gana paprastai:
- Organuose ir audiniuose nuolat palaikoma tam tikra pusiausvyra tarp cheminiai procesai, įvairių medžiagų ir energijos mainai;
- Norint jį išlaikyti, reikia tam tikros sumos. įvairių medžiagų: aminorūgštys, gliukozė, riebalų rūgštys, mikroelementai ir vitaminai. Apie jų skaičių galima spręsti pagal žmogaus savijautą ir medžiagų apykaitos „šalutinius produktus“;
- Kreatininas yra aminorūgščių metabolizmo produktas. Jo koncentracijos sumažėjimas daugeliu atvejų rodo nepakankamą baltymų (amino rūgščių) kiekį arba raumenų masės trūkumą.
Nėra daug sąlygų, kai žmogus turi mažą kreatinino kiekį. Tai apima badavimą, griežtą vegetarišką dietą arba raumenų distrofiją ( patologinė būklė kūno raumenys). Be to, mažesnės vertės analizėje gali būti nustatytos, kai gausus gėrimas arba tirpalų infuzijos į veną, dėl kraujo „praskiedimo“. Kitos priežastys yra labai retos.
Pasiruošimas analizei
Norint gauti tinkamą rezultatą, žmogus turi stengtis pašalinti visus veiksnius, turinčius įtakos šiam rodikliui. Standartinis pasirengimas analizei apima:
- Valgymo pašalinimas. Paimti kraują tyrimams rekomenduojama ne anksčiau kaip po 4 valandų nuo paskutinio valgio. Būtina sąlyga yra nedidelis baltymų suvartojimas organizme. Tai reiškia, kad prieš tyrimą žmogus neturėtų suvartoti didelio kiekio mėsos, žuvies ar pieno produktų (ne daugiau kaip 100-200 g);
- Fizinio aktyvumo apribojimas. Bet koks jėgos pratimai esant pakankamam krūviui, atsiranda raumenų mikrotrauma. Tai gali turėti įtakos tyrimo rezultatams, šiek tiek padidinti rodiklį;
- Gėrimo režimo apribojimas. Prieš diagnostinę procedūrą nerekomenduojama gerti daug skysčių (daugiau nei 1,5-2 litrus keletą valandų). Tai gali lemti klaidingus rezultatus mažo kreatinino kiekio kraujyje forma.
Kam vartojamas kreatininas?
Greitis glomerulų filtracija(sutrumpintai GFR) yra svarbiausias inkstų funkcijos rodiklis. Tai parodo, kaip gerai iš organizmo pasišalina toksinai ir gana tiksliai atspindi šio organo būklę. Tik pagal GFR galima ne tik nustatyti lėtinės inkstų ligos buvimą / nebuvimą, bet ir nustatyti jos laipsnį.
Norint apskaičiuoti šį rodiklį, pakanka žinoti savo kreatinino kiekį ir keletą elementarių duomenų, tokių kaip amžius, lytis ir rasė. Glomerulų filtracija apskaičiuojama naudojant sudėtingos formulės, kurie yra prieinami beveik bet kurioje internetinėje tarnyboje ar programoje, skirtoje šlapimo sistemos darbui. Yra keletas skaičiavimo variantų, tačiau šiuo metu aktualiausios yra MDRD ir CKD-EPI formulės.
Norėdami interpretuoti rezultatus, tiesiog naudokite toliau pateiktą lentelę. Lėtinės inkstų ligos (arba LŠL) buvimas yra priežastis kreiptis į gydytoją papildoma diagnostika ir nustatyti tolesnę veiksmų kryptį.
| CKD stadija | GFR lygis, ml/min | Papildoma širdies ir kraujagyslių ligų rizika |
| Patologijos nebuvimas | Daugiau nei 90, jei nėra inkstų pažeidimo požymių, tokių kaip:
|
Praktiškai nėra |
| CKD I | Daugiau nei 90 esant nepalankiems prognostiniams veiksniams ir inkstų pažeidimo žymenims. | Yra mažai rizikos |
| CKD II | 60-89 | Rizika viršija vidutinę |
| CKD IIIa | 45-59 | Aukštas |
| CKD IIIb | 30-44 | Itin didelė širdies ir kraujagyslių sistemos ligos ar komplikacijų atsiradimo tikimybė. |
| CKD IV | 15-29 | |
| CKD V | Mažiau nei 14 |
Kreatinino kiekio mažinimo metodai
Kai atliekant tyrimus nustatomi patologiniai pokyčiai, žmonės užduoda sau klausimą „Kaip sumažinti kreatinino kiekį kraujyje? Tačiau šios medžiagos normos viršijimas nėra pagrindinė problemaŽmonėms tai tik ledkalnio viršūnė. Jo koncentracijos padidėjimas paprastai rodo rimtą inkstų patologija, kuris ilgam laikui liko be tinkamo gydymo. Todėl svarbiausia ne atsikratyti didelio kreatinino kiekio, o sulėtinti / sustabdyti pagrindinės ligos eigą.
Kaip tai padaryti? Į šį klausimą gali atsakyti tik gydantis gydytojas. Taktika bus nustatoma atsižvelgiant į ligos, kuria serga pacientas, tipą. Tačiau galime įvardyti bendruosius šių patologijų gydymo būdus:
- Gyvenimo būdo pakeitimas. Svarbiausia šiuo metu yra mesti rūkyti ir alkoholio, apriboti NVNU (Paracetamolis, Ketorolis, Citramonas, Coldrex, Antigrippin ir kt.) vartojimą, laipsniškas svorio mažėjimas. Ši veikla padeda sulėtinti inkstų ląstelių pažeidimą ir yra labai svarbi gydant;
- Vandens režimo korekcija. Šis niuansas kiekvienam pacientui nustatomas individualiai. Ankstyvosiose ligos stadijose ir nesant reikšmingo skysčių susilaikymo, rekomenduojama standartinė schema – „suvartoto skysčio kiekis = per paskutinę parą su šlapimu pasišalinusio skysčio kiekis + 500 ml“;
- Dieta su druskos (paprastai iki 5 g per dieną) ir baltymų (iki 300-400 g per dieną) apribojimu;
- Vaistų terapija. Vaistai, kuriuos pacientas turi vartoti, nustatomi individualiai. Tačiau gydymo režimas, nesant kontraindikacijų, turėtų apimti „apsauginius vaistus“, kurie lėtina LŠL progresavimą. Tai apima dvi pagrindines grupes: AKF inhibitorius ir sartanus (angiotenzino receptorių inhibitorių sinonimą).
Operacijos ir dializės poreikis nustatomas priklausomai nuo patologijos tipo ir žmogaus būklės. Esant reikšmingam inkstų arterijų susiaurėjimui, rekomenduojama chirurginė intervencija, kuri praplės jų spindį ir atkurs organo mitybą. Esant žemam GFR, kai kuriais atvejais hemodializė išlieka vienintelė išeitis. Todėl klausimas "kaip sumažinti kreatinino?" geriausias atsakymas būtų tinkamai gydyti pagrindinę ligą.
DUK
Klausimas:
Ką daryti, jei jis rastas kraujyje pakeltas lygis kreatinino, bet šlapime ir ultragarsu gydytojai patologinių pakitimų nerado?
Klausimas:
Kaip dažnai šį rodiklį reikėtų tikrinti sveikam žmogui?
Jis įtrauktas į visų vyresnių nei 39 metų pacientų patikros standartus. Jei patologijų nėra, diagnostika atliekama kartą per 6 metus.
Klausimas:
Ar man reikia kreiptis į nefrologą, jei kreatinino koncentracija padidėja?
Norėdami pradėti su šia problema, turėtumėte susisiekti su vietiniu terapeutu, kuris atliks gydymą būtina diagnostika. Jei reikia, jis nukreips pacientą pas nefrologą ar kitus subspecialistus.
Klausimas:
Gali mėnesinių ciklas turi įtakos moters kreatinino kiekiui?
Šiuo metu nėra tyrimų, kurie patvirtintų ryšį tarp šių dviejų sąlygų.
Kreatininas - sudėtingas ryšys susidaro raumenų audinyje. Jis susidaro iš kreatino fosfato raumenų susitraukimo metu, tada patenka į kraują ir išsiskiria per inkstus. Jo turinį galima nustatyti naudojant biocheminė analizė. Normalus kreatinino kiekis moterims yra 52–98 µmol/l, vyrų – 82–116 µmol/l. Padidėjusio kreatinino kiekio kraujyje priežastys dažniausiai slypi inkstų pažeidime, todėl, esant menkiausiam nukrypimui nuo normos, būtina gydytojo konsultacija.
Kreatininas yra baltymas, dalyvaujantis medžiagų apykaitos procesai, daugiausia raumenų audinyje, širdyje ir kepenyse. Jis išsiskiria iš organizmo su šlapimu, todėl yra svarbus rodiklis teisingas veikimas inkstai.
Šio baltymo koncentracija kraujyje yra reikšmė, kuri priklauso nuo žmogaus raumenų masės ir mitybos. Taip yra dėl to, kad žmonės, kurie mėgsta mėsos maistą, taip pat sportininkai vyrai turi padidintą raumenų baltymų kiekį.
Biocheminės normos
Žemiau yra kreatinino normų lentelė moterims pagal amžių, taip pat vyrams. Tai padės įvertinti šalinimo sistemos organų disfunkcijos buvimą ir laipsnį.
Lentelė – Kreatinino normos pagal amžių ir lytį
Nėštumo metu moterų raumenų baltymų kiekis kinta. Gimdymo laikotarpiu jo koncentracija kraujyje gali šiek tiek sumažėti, ypač pirmąjį ir trečiąjį trimestrą. Jei moters analizėje yra nukrypimų, pirmiausia reikia atlikti nėštumo testą ir tik tada atlikti išsamesnę diagnozę.
Kaip atliekamas tyrimas
Kaip tinkamai paimti kreatinino analizę ir jai pasiruošti, pasakys gydantis gydytojas, remdamasis tyrimu arba laboratorijos darbuotojai. Dauguma klinikų ir diagnostikos centrai kraujo mėginių ėmimas kreatininui nustatyti pagal susitarimą. Taip yra dėl to, kad reikia pasiruošti tyrimui. Rekomendacijos apima:
- atsisakymas mankštintis- dvi dienos iki tyrimo;
- tam tikrų produktų atsisakymas- alkoholis, stipri arbata ir kava, baltymai, mėsa ir visi vaistai likus 24 valandoms iki analizės;
- atsisakymas valgyti- nevalgyti dešimt valandų iki vizito į laboratoriją, leidžiama gerti gryną negazuotą vandenį;
- atsipalaidavimas prieš procedūrą- sėdėkite 15 minučių, kad gautumėte patikimesnį rezultatą.
Kraujas kreatininui imamas iš venos. Analizę iššifruoja bendrosios praktikos gydytojas arba nefrologas. Tyrimas numatytas prieš chirurginė intervencija, įtariamas inkstų pažeidimas, prieš pasirenkant kai kurių inkstams toksiškų vaistų dozę.
Padidėjusio kreatinino kraujyje priežastys
Kai kuriems asmenims mažai padidinta norma yra normalus kreatino kiekis kraujyje. Tai pastebima šiose žmonių kategorijose:
- profesionalūs sportininkai- arba asmenys, kurių darbas susijęs su dideliu fiziniu krūviu;
- besilaikančių dietų- dietos pagrindas yra mėsa ir daug baltymų turintys maisto produktai;
- vartoja vaistus- tetraciklino ir cefalosporino antibakteriniai vaistai.
Šios priežastys yra fiziologinės, kliniškai nepasireiškia ir nereikalauja specialios korekcijos.
Patologiškai padidėjusį kreatinino kiekį dažniausiai lydi tokie simptomai kaip piešimo skausmai juosmens srityje nemotyvuotas silpnumas, nuovargis, mieguistumas, sutrikusi sąmonė. Ši simptomatika gali būti susijusi tiek su padidėjusiu metabolito suvartojimu iš raumenų, tiek su jo išsiskyrimo pažeidimu.
- Ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas. Glomerulonefritas, pielonefritas, policistinis, toksinis nefritas.
- Sunkus širdies nepakankamumas. Patologija, kai sumažėja glomerulų filtracija, atsirandanti dėl sutrikusio kraujo tekėjimo per inkstų indus.
- Hipertiroidizmas. Skydliaukės hormonai padidina bazinį metabolizmą, įskaitant skeleto raumenis, o tai lydi per didelis kreatino susidarymas.
- Onkologija. Kai kurie piktybiniai navikai pažeidžia raumeninį audinį, todėl jis suyra. To pasekmė – reikšmingas kreatinino kiekio padidėjimas.
- Traumos su raumenų pažeidimais. Nudegimai, užsitęsusio suspaudimo sindromas.
- Radiacinė liga. Dėl miocitų sunaikinimo jonizuojančiosios spinduliuotės įtakoje.
- Dehidratacija. Santykinis kreatinino padidėjimas dėl plazmos tūrio sumažėjimo.
Pati savaime hiperkreatininemija nėra patologija, ją sukėlusios ligos yra pavojingos. Kenksmingas poveikis ant audinio pasireiškia tik kritiniu kreatininu, kuris dešimtis kartų viršija leistinas normas.
Sumažėjęs raumenų baltymų kiekis
Mažas kreatinino kiekis yra daug rečiau paplitęs. Toks nukrypimas išsivysto tokiomis sąlygomis.
- netinkama mityba. Su nesubalansuota mityba su nedideliu mėsos ir baltyminių produktų kiekiu, badavimo metu, asmenims, besilaikantiems vegetariškos dietos.
- Nėštumas. Dėl fiziologinio cirkuliuojančios plazmos tūrio padidėjimo.
- raumenų distrofija. Tiek įgimta, tiek įgyta, sutrikusi kreatinino tekėjimas iš miocitų ląstelių į kraują.
Kreatinino pokyčiai vartojant gliukokortikoidus. Kraujo biochemija nustato mažą kreatinino kiekį žmonėms, kurių kūno masės trūkumas, taip pat amputuotiems žmonėms.
Kaip atpažinti inkstų ligą
Siekiant tiksliai nustatyti inkstų pažeidimo laipsnį, kai nustatomas padidėjęs kreatinino kiekis, ekspertai apskaičiuoja šlapimo glomerulų filtracijos greitį inkstuose ir nustato šlapalo kiekį. Skirtingai nuo kreatinino, jo normalus lygis nepriklauso nuo lyties ir yra 2,5-6,4 mmol/l suaugusiems.
Kreatinino klirensas (ClKr – inkstų filtraciją apibūdinantis indikatorius) apskaičiuojamas pagal formulę:
- vyrams - ClCr=((140-amžius)*svoris)/(72*kreatinino kiekis serume mg/dl);
- moterims - ClCr = (((140 m.) * svoris) / (72 * kreatinino kiekis serume mg / dl)) * 0,85.
Kreatinino klirenso sumažėjimas rodo inkstų filtravimo pajėgumo pažeidimą. Šiek tiek sumažėti norma gali būti vyresnio amžiaus žmonėms dėl su amžiumi susijusių organų pokyčių. Urogenitalinė sistema. Reguliavimo rodikliai vyrams - 106-140 ml / min, moterims - nuo 85 iki 105.
Nukrypimų korekcija
Kaip sumažinti padidėjusį kreatinino kiekį kraujyje? Su nedideliais nukrypimais ir nebuvimu sunkūs simptomai nugalėti Vidaus organaiŠį rodiklį galite sumažinti normalizuodami savo gyvenimo būdą. Namuose tai įmanoma sumažinus fizinį aktyvumą iki vidutinio, palaikant vandens balansą (suaugusiam žmogui per dieną reikia išgerti ne mažiau kaip 30 ml/kg vandens) ir normalizavus mitybą. Meniu turėtų būti ne daugiau kaip 200-250 g baltymų per dieną, o jūs turėtumėte atsisakyti riebių veislių mėsa veršienos ir vištienos krūtinėlės naudai.
Atsiliepimai rodo, kad liaudies gynimo priemonės padės, jei nepakenks inkstai. Būklei pataisyti galima naudoti šlapimą varančių žolelių (dilgėlių, šalavijų, kiaulpienių) nuovirus. Galite juos vartoti tik pasikonsultavę su gydytoju. Jūs negalite savarankiškai gydytis, nes jei sutrinka glomerulų filtracija, tai gali sukelti didelė žala kūnas.
Patologiškai stipriai padidėjus kreatinino kiekiui plazmoje, imamasi šių priemonių.
- Detoksikacija. Intraveninės infuzijos kristaloidiniai tirpalai (reosorbilaktas) kartu su diuretikais.
- Inkstų nepakankamumo gydymas. Kraujo valymas hemodializės, peritoninės dializės metu.
- Dieta. Privaloma mitybos korekcija sumažėjus baltymų produktų ir druskos kiekiui.
Padidinti nenormalų kreatinino kiekį kraujyje yra lengviau. Šiuo tikslu gydytojai rekomenduoja šias priemones.
- Sportas. Vidutinis fizinis aktyvumas (mažiausiai 30 minučių kasdien).
- Dienos režimas. Miego ir poilsio trukmės laikymasis (svarbu miegoti bent septynias valandas per dieną).
- Mityba . Dietos normalizavimas, mėsos, žuvies, pieno produktų įtraukimas į ją.
- Gėrimo režimas. Išgerkite bent aštuonias stiklines vandens per dieną.
- Vitaminai. Vitaminų-mineralinių kompleksų ir baltymų preparatų priėmimas.
Jei kreatinino lygis nukrypsta nuo normalios vertės nereikia bandyti su tuo susitvarkyti patiems. Net jei kreatinino norma kraujyje šiek tiek viršyta, tai gali reikšti rimtą patologiją, dėl kurios reikia atlikti išsamų tyrimą ir pasikonsultuoti su gydytoju.
Atsiliepimai: "Tai ūminio ir lėtinio inkstų nepakankamumo simptomas"
Padidėjęs kreatinino kiekis yra ūminio ir lėtinio inkstų nepakankamumo simptomas, spindulinė liga, hipertiroidizmas. Kreatinino kiekis padidėja pavartojus tam tikrų vaistų, esant dehidratacijai, po mechaninių, chirurginių raumenų pažeidimų. Taip pat kreatinino padidėjimas galimas žmogaus, kurio racione dominuoja mėsiškas maistas, kraujyje.
Kreatinino analizė gali parodyti kreatinino kiekio kraujyje sumažėjimą nevalgius, vegetarišką mitybą, raumenų masės sumažėjimą, pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą, po kortikosteroidų vartojimo.NORD, https://answer.mail.ru/question/28964451