Kodėl ginekologas tikrina tiesiąją žarną. Ginekologinio tyrimo ypatumai ir metodai

Šiuolaikinė proktologija turi puikias galimybes atlikti tiesiosios žarnos tyrimą, siekiant diagnozuoti patologinius procesus pradiniame etape. Tai žymiai pagerina labiausiai sergančių pacientų prognozę ir išgyvenamumą rimtos ligos. Dauguma atliekamų procedūrų yra praktiškai neskausmingos, greitos ir informatyvios. Kreiptis į proktologą būtina tik tada, kai atsiranda pirmieji bėdų toje vietoje signalai. išangė. Moterims tai taikoma pirmiausia dėl anatominio artumo ir glaudaus ryšio su lytiniais organais. Proktologiniai ir ginekologinės ligos dažnai turi panašių simptomų pradiniai etapai ir turi būti nesuderinami.

Kreipimosi į proktologijos kliniką priežastis yra bet koks storosios žarnos funkcijos sutrikimas, ypač nerimą keliantys ir nesuprantami simptomai iš išangės, tiesiosios žarnos ir apatinės pilvo dalies. Dažniausi skundai yra šie:

jausmas svetimkūnis arba nepilnas ištuštinimasžarnynas;
niežulys ir skausmas išangės srityje;
kraujavimas,
pilvo pūtimas ir įtampa;
nuolatinis vidurių užkietėjimas;
dažnas klaidingas noras tuštintis.

Ji būtina kiekvienai moteriai po gimdymo, taip pat moterims po 40 metų, ypač toms, kurioms šeimoje gresia tiesiosios žarnos ligos (vėžys, polipai, hemorojus).

Tokių šeimų mergaites konsultuoti planuojant nėštumą, sėdimą darbą ar jėgos sportą nebūtų nereikalinga.

Kaip vyksta patikrinimas

Jeigu moteris kreipiasi į proktologą dėl Skubus atvėjis(kraujavimas, stiprus skausmas), pasiruošimo nereikia. Visais kitais atvejais būtina dieną prieš apsilankymą pas gydytoją atlikti žarnyno valymą klizma arba vidurius laisvinančiais vaistais. Per dieną rekomenduojama iš dietos pašalinti visus maisto produktus, kurie prisideda prie padidėjęs dujų susidarymas(gira, ankštiniai augalai, grybai, juoda duona, kopūstai). Be to, norint, kad tyrimas būtų sėkmingas, būtinas teisingas psichologinis paciento nusiteikimas. Moterims tai ypač svarbu, todėl galite išgerti raminamųjų.

Proktologo priėmimas susideda iš kelių etapų:

pokalbis su gydytoju, ligos ir gyvenimo anamnezės rinkimas;
išorinis išangės srities tyrimas;
skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas;
anoskopija;
sigmoidoskopija.

Jei reikia patikslinti diagnozę, skiriami papildomi tyrimai – kolonoskopija, irrigografija, MRT, ultragarsas, kraujo, išmatų ir šlapimo tyrimai.

Daugiau apie pagrindinius tiesiosios žarnos tyrimo metodus:

Visi šiuo metu proktologijoje naudojami metodai leidžia kokybiškai ir savalaikė diagnostika storosios žarnos, išangės ir tarpvietės ligos.

Metodą kiekvienu atveju turi pasirinkti gydytojas, atsižvelgdamas į nusiskundimus, paciento būklę, gretutinė patologija Ir individualios savybės organizmas.

Apsilankymas pas bet kurį gydytoją priverčia žmogų gėdytis, ypač jei tenka apnuoginti savo kūną ir ištverti visiškai nepažįstamo žmogaus prisilietimą. Tačiau ginekologinė apžiūra tokių intymios vietos, kaip išoriniai ir vidiniai lytiniai organai bei krūtys, pirmauja tarp visų moterų baimių prieš apsilankant gydymo įstaigoje.

Pagrindinis nerimo ir įtampos veiksnys – patikimos informacijos apie procedūros detales trūkumas.

Nežinodamos, kam ruoštis ir kaip reaguoti, nepatyrusios merginos bijo ir atideda visų pirmą apžiūrą pas ginekologą. galimi būdai. Neįmanoma to išvengti neribotą laiką, juolab kad savalaikė ir reguliari stebėsena yra moterų sveikatos raktas.

Rūpinimasis savo kūnu yra kiekvienos merginos pareiga, Ateities žmona ir mama.

Kaip atliekamas patikrinimas

Priėmimo pradžioje visada vyksta pokalbis su pacientu: gydytojas išsiaiškina nusiskundimus, užduoda klausimus apie bendra būklė sveikata. Atsakymai turi būti teisingi, nes nuo to labai priklauso teisinga diagnozė.

Teks šiek tiek laiko praleisti ginekologinėje kėdėje. Nesant nusiskundimų ir išorinių patologijų, procedūra trunka 3-5 minutes. Gydytojas atlieka:

išorinių lytinių organų tyrimas - jų forma, spalva, gleivinės būklė, galimi ženklai uždegiminis procesas, infekcija ar sužalojimas;
tiesiosios žarnos (pirštu per tiesiąją žarną) vidinių lytinių organų zondavimas per tiesiosios žarnos sienelę, leidžia nustatyti jų vietą, dydį ir simetriją;
makšties ir gimdos kaklelio tyrimas naudojant ginekologinį veidrodį;
medžiagos paėmimas sekretų analizei šlaplė, makšties ir gimdos kaklelio;
skaitmeninis makšties tyrimas - gimdos zondavimas viena ranka, kiaušintakiai, kiaušidės per pilvo sienelę spaudžiant pilvą kito pirštais įkišus į makštį.

Kiekvienas iš šių metodų suteikia gydytojui konkrečios informacijos, kurios negalima gauti iš paciento žodžių. Aukščiau aprašyti tyrimai padeda nustatyti priedų uždegimus, gimdos miomas, negimdines ir gimdos nėštumas, kiaušidžių cistos, infekciniai procesai ir organų bei audinių vystymosi nukrypimai.

Kokios priemonės naudojamos

Apžiūros metu ginekologas naudoja sterilius metalinius arba vienkartinius plastikinius spekuliantus ir gimdos kaklelio tepinėlius floros tepinėliams.

Veidrodžiai skiriasi dydžiu: skirta negimdžiusių moterų jie yra mažesni ir siauresni. Gydytojas atsargiai įkiša veidrodį į makštį ir, naudodamas specialų dizainą, išstumia jo sieneles. Mergelėms ši procedūra niekada neatliekama, nes gali pažeisti mergystės plėvę. Jie tiriami išoriškai ir per tiesiąją žarną.

Ginekologiniai instrumentai skausmo nesukelia, tačiau daug kas priklauso nuo individualaus jautrumo – daugumai moterų šis nemalonus, bet pakenčiamas momentas.

Intravaginalinio tyrimo pagalba gydytojas įvertina makšties ir gimdos kaklelio sienelių būklę, padaro išvadas apie normalią ar skausmingą jų būklę.

Tuo pačiu metu labai svarbu stengtis atpalaiduoti tarpvietės raumenis: tai priklauso nuo to, kaip ginekologas atliks vizualinę diagnozę - kruopščiai ar paviršutiniškai. Be to, atsipalaidavusioje būsenoje diskomfortas yra minimalus.

Kai kuriais atvejais atliekamas papildomas pieno liaukų tyrimas. Pirmo vizito pas ginekologą metu toks patikrinimas yra privalomas, nes suteikia informaciją apie darbą hormoninė sistema moteriškas kūnas apskritai.

Kaip pasiruošti vizitui pas ginekologą

Svarbiausia nusiteikti bendradarbiavimui su gydytoju, ypač jei lankotės pirmą kartą.

Likus dviem dienoms iki siūlomo tyrimo, jūs negalite turėti lytinių santykių, naudoti makšties žvakutės, putos, kontraceptikai(dangtelis). Taip pat nereikia nusiprausti ir naudoti tamponus. Visa tai gali sutrikdyti klinikinį vaizdą.

Dieną prieš tai geriau išvalyti žarnyną, kad gydytojas per tiesiąją žarną pajustų vidaus organus. Prieš tyrimą patartina nesišlapinti 1–1,5 val., nes pilna šlapimo pūslė padeda apčiuopti kiaušintakius ir kiaušides.

Vaistinėje galite iš anksto įsigyti vienkartinį sterilų rinkinį, kurį sudaro servetėlė, plastikinis veidrodis, tamponų lazdelės ir pirštinės. Taip pat patartina su savimi pasiimti porą švarių kojinių ir jas užsimauti prieš atsigulant ant kėdės.

Priėmimo dieną rytinė higiena atliekama be muilo, o tai gali išprovokuoti per didelį sausumą.

Ką daryti po apžiūros

Su nuolatiniu diskomfortu makštyje po manipuliavimo namuose, galite tai padaryti sėdimoji vonia su nuoviru ramunėlių. Tai nuramins gleivinę ir visiškai pašalins diskomfortą.

Kartais tą pačią ar kitą dieną po to ginekologinė apžiūra ant lino yra išskyrų su vos pastebimais kraujo pėdsakais. Jų atsiradimą galima paaiškinti tuo, kad buvo nežymiai sužalota makšties gleivinė. Natūralu, kad ten negali atsirasti jokių įbrėžimų, o juo labiau žaizdų.

Tiesiog svarbu suprasti, kad lytinių organų gleivinės yra labai gležnos – trintis į kietą objektą, esant bendram sausumui, gali sukelti mikropažeidimus, kurie sukelia kruvini klausimai per 1-2 dienas.

Gana reta apžiūros rūšis. Duota tiesiosios žarnos tyrimas ginekologijoje rekomenduojama rinkti papildomus duomenis makšties apžiūros metu, taip pat kai makšties apžiūrėti negalima.

Tiesiosios žarnos ginekologinio tyrimo priežastys

tiriant mergaites, merginas ir moteris, kurios negyveno seksualiai (merges)
su ginatrezija, aplazija ir makšties atrezija
su rimtu uždegiminės ligos reprodukcinės sistemos organai (išsiaiškinti kryžkaulio-gimdos raiščių būklę ir parametrus)
su diagnozuotu gimdos kaklelio ar kiaušidžių vėžiu (siekiant gauti informacijos apie naviko infiltracijos išplitimo mastą pagal parametrus ir tiesiosios žarnos sienelę)
su retrocervikine endometrioze (siekiant išsiaiškinti patologinio proceso plitimą į tiesiosios žarnos sienelę)
gimdymo metu

Atliekant tiesiosios žarnos tyrimą išangė gydytojas gali labai aiškiai nustatyti šiuos organų ir audinių parametrus:

gimdos kaklelio
randai
makšties pokyčiai
skysčių kaupimasis makštyje (hematopyocolpos ir kt.)
perivaginalinis audinys ir kryžkaulio-gimdos raiščiai

Taip pat tiesiosios žarnos tyrimo metu galima nustatyti kai kuriuos pakitimus pačiame žarnyne: opinius defektus ir patologines ataugas, makšties sienelių infiltraciją, diagnozuoti esamo naviko ar eksudato kompresiją ir susiaurėjimą perimaginaliniame audinyje. Ginekologo apžiūra per tiesiąją žarną yra privalomas pacientės apžiūros metodas esant gimdos kaklelio vėžiui, nes labai palengvina infiltratų nustatymą pagal parametrus.

Nėščioms moterims

Atskirai verta paminėti gimdančių moterų ginekologinį patikrinimą per tiesiąją žarną. Kartais gydytojas gali jį naudoti vietoj to makšties tyrimas gauti informaciją apie gimdančios moters gimdos kaklelio atskleidimo laipsnį, vaisiaus išvaizdą, vaisiaus vandenų maišelio vientisumą ar plyšimą. Gydytojas taip pat gali apčiuopti kryžkaulio įdubimą, kad nustatytų kryžkaulio ertmės užpildymo vaisiaus dalimi. Tiesiosios žarnos tyrimas gali būti ir vienkartinis, ir sisteminio stebėjimo gimdymo metu metodas.

Kaip vyksta ginekologo apžiūra per tiesiąją žarną

Prieš ginekologinę apžiūrą šlapimo pūslė turi būti ištuštinta per tiesiąją žarną ir valomoji klizma. Tiriamas pacientas paguldomas ant nugaros horizontali padėtis, kuriame viršutinė dalis liemuo turi būti šiek tiek pakeltas, keliai šiek tiek sulenkti, skrandis atpalaiduotas, o kojos atskirtos. Paciento prašoma visiškai atpalaiduoti raumenis ir nustatyti tolygų kvėpavimą.

Ginekologas apžiūrą atlieka dešinės arba kairės rankos rodomuoju pirštu, mūvėdamas gumines pirštines arba storai pateptu piršto galiuku. vazelino aliejus. Tiriamo šepetėlio nykštis atitrauktas atgal, kad būtų išvengta spaudimo išoriniams lytiniams organams. Kartais, jei reikia ištirti tiesiosios žarnos pertvaros ypatumus, atliekamas kombinuotas tiesiosios žarnos tyrimas, kurio metu rodomasis pirštas įkišamas į makštį ir vidurinis pirštasį tiesiąją žarną.

Tuo pačiu metu laisvąja ranka gydytojas apžiūri dubens organai per pilvo siena. Retais atvejais, norėdami ištirti veziko ir gimdos erdvę, įeikite į priekinę makšties priekinę dalį nykštys, o tiesiojoje žarnoje – smiliumi. Kai kuriais atvejais ginekologo apžiūra per tiesiąją žarną atliekama abiejų rankų rodomaisiais pirštais. Baigęs tiesiosios žarnos tyrimą, gydytojas atkreipia dėmesį į išskyrų, likusių ant tiriamojo piršto, buvimą ir pobūdį, kraują, pūlius, gleives.

Taip pat ir kiaušidės.

Istorijas, kad taip žiūrima į mergeles, jau stebiu ne pirmą kartą, v.t. valandos iš „pirmų rankų“. Žinoma, aš ne ginekologė, bet... kas po velnių? - na, gerai, žmonės nežino, kad galima laisvai ir be pasekmių patekti, pirštu. Tai visiškai tikslu. Bet ginekologas... Ir ką jis iš tikrųjų daro tada? Įdomu be juoko ir kitų pramogų.

Kažkas naujo. Man taip neatsitiko, turėjau eiti paklausti.

tikrina, ar nėra polipų.

Galbūt jis domisi tuo, ką neseniai valgėte, bet nepatogu kažkaip klausti.

taip atrodo tik mergelės

Paprastai jis taip daro mergelėms, nes negalima įkišti piršto į makštį, kad jas apžiūrėtų, todėl sakoma, kad geriau, kad gydytojas apčiuoptų gimdą per tiesiąją žarną.

Ar tu mūsų klausi? o pačiam ginekologui nesiseka paklausti?

Tiesiosios žarnos tyrimas

Tiesiosios žarnos tyrimas – tai diagnostinė manipuliacija, atliekama per tiesiąją žarną, siekiant ištirti ją, taip pat šalia esančius organus ir audinius.

Tiesiosios žarnos tyrimas yra skaitmeninis ir instrumentinis (atliekamas tiesiosios žarnos veidrodžio ir proktoskopo pagalba). Indikacijos: tiesiosios žarnos ligos (žr.) (sienelių infiltracija, opos, tiesiosios žarnos susiaurėjimas ar suspaudimas naviku, eksudatu ir kt.); dubens audinys (žr. Paraproktitas), Vidaus organai esantys apatinėse dalyse pilvo ertmė, dubens srityje.

Prieš tiesiosios žarnos tyrimą apžiūrima išangė. Pacientas paguldomas ant stalo ant šono, kojos pakeliamos į skrandį arba suteikiama kelio-alkūnės padėtis. Apžiūrint galima aptikti hemorojus (kartais jie geriau matosi paprašius paciento įsitempti), išangės įtrūkimų, fistulių.

Tada kruopštus patikrinimas atliekamas pirštiniu pirštu; be to, ant piršto uždedamas guminis piršto galiukas, pateptas vazelino aliejumi.

Jei nėra specialaus piršto galiuko, tyrimą galima atlikti tiesiog su gumine pirštine. Tiriant tiesiąją žarną pirštą rekomenduojama įkišti įtempiant, spaudžiant atgal; pirmiausia reikia ištuštinti tiesiąją žarną (klizma). Tiriant pirštus galima aptikti vidinį hemorojų, navikus, įtrūkimus, nustatyti dydį ir būklę prostatos.

Tyrimas naudojant tiesiosios žarnos veidrodį atliekamas pirmiausia sutepant jo šakas vazelinu. Šakos įvedamos į tiesiąją žarną (iki 8-10 cm gylio), pacientas yra kelio-alkūnės padėtyje. Jie perkeliami vienas nuo kito ir, lėtai pašalinant, apžiūrima tiesiosios žarnos gleivinė. Tyrimai naudojant proktoskopą – žr. Sigmoidoskopija.

Tiesiosios žarnos tyrimas ginekologijoje. IN ginekologinė praktika atliekamas tiesiosios žarnos tyrimas toliau nurodytais atvejais: 1) mergaitėms ir mergaitėms, taip pat esant makšties atrezijai ir stenozei, kai neįmanoma atlikti makšties tyrimo; 2) be makšties tyrimo dėl gimdos vėžio, siekiant nustatyti paplitimą naviko procesas(naviko perėjimas į dubens audinį, Limfmazgiai ir tiesiosios žarnos siena) 3) sergant uždegiminėmis vidaus lytinių organų ligomis, siekiant išsiaiškinti kryžkaulio-gimdos raiščių, pararektalinio audinio būklę ir kt.; 4) su parametritu; 5) išsiaiškinti naviko, esančio tiesiosios žarnos-gimdos erdvėje, pobūdį (kiaušidžių vėžys).

Dar daugiau duomenų galima gauti atliekant bimanualinį (rekto-abdominalinį) tyrimą (pav.), kuris leidžia aiškiai pajusti gimdą, gimdos priedus, taip pat susidaryti vaizdą apie raiščių būklę. gimda ir dubens pilvaplėvė.

Tiesiosios žarnos tyrimas – tiesiosios žarnos (rektum) tyrimas, susidedantis iš išangės tyrimo, tiesiosios žarnos tyrimo pirštu, naudojant anuskopą, tiesiosios žarnos spenelį, rektoskopiją ir rentgeno tyrimą.

Apžiūrint išangę matomi išoriniai hemorojus, išangės papilės ir pakraščiai (žr. Išangė), žemai esančio vėžinio naviko ar tuberkuliozinės opos kraštą, išorines pararektalinių fistulių angas, ūmines kondilomas, ateromas ir kt. Esant nepakankamumui sfinkterio, pastebimas žarnyno turinio nutekėjimas, aplinkinės odos sudirginimas, vystyklų bėrimas, egzema, ekskoriacijos. Norint aptikti įtrūkimą, reikia priversti pacientą įsitempti, o tyrėjas abiem rankomis ištiesia ir tiesina išorinio išangės piltuvo odos raukšles.

Pirštų tyrimas yra privalomas visiems pacientams, kurie skundžiasi išangės ar tiesiosios žarnos ligomis. Atliekama paciento padėtyje ant nugaros sulenktomis kojomis, ant šono, kelio-alkūnės padėtyje arba sėdint (kaip tuštinimosi metu). Pastaruoju atveju, ypač įtempiant pacientą, gydytojo pirštas į tiesiąją žarną įsiskverbia 2-3 cm giliau nei apžiūrint pacientą gulimoje padėtyje.

Norint instrumentais ištirti tiesiąją žarną, išangę supanti oda sutepama vazelinu. Surinktas anuskopas, suteptas vazelinu, įkišamas į tiesiąją žarną, išimamas stiletas. Apžiūrėkite gleivinę apatinė dalis tiesiosios žarnos.

Tiesiosios žarnos spenelis įkišamas į tiesiąją žarną uždaroje formoje. Atvejamos šakos ir apžiūrima apatinė tiesioji žarna – statiškai ir nuėmus instrumentą, kurį galima šiek tiek pasukti, atlikti sukamuosius judesius. Buvo pasiūlyta daug anuskopų ir tiesiosios žarnos spenelių dizaino variantų (1 ir 3 pav.). Rektoskopija – žr. Sigmoidoskopija.

Ryžiai. 1. Priemonės tiesiajai žarnai tirti: 1 - sfinkteroskopas; 2 - anuskopas; 3 - mažas proktoskopas; 4 - didelis proktoskopas.

Ryžiai. 2. Sfinkterometrijos su Aminevo sfinkterometru schema.

Ryžiai. 3. Skirtingos rūšys tiesiosios žarnos veidrodžiai.

Rentgeninis tiesiosios žarnos tyrimas pagamintas arba po 18-24 val. paėmus bario kontrastinę masę per burną arba irrigoskopijos pagalba - žarnyno užpildymas kontrastine suspensija per klizmą (pageidautina pastaroji). Kai kurios detalės geriau matomos ištuštinant žarnyną iš kontrastinės suspensijos natūraliu tuštinimosi būdu, ypač naudojant dvigubą kontrastą – bario suspensiją ir orą. Gleivinės paviršiuje likę nežymūs kontrastinės masės pėdsakai leidžia kontūruoti net ir mažo dydžio patologinius darinius.

Sfinkterio stiprumo tyrimas atliekamas naudojant Aminev sfinkterometrą (2 pav.), susidedantį iš alyvuogių su lazdele ir plieno statramsčio. Alyvuogės lengvai aptepamos vazelinu ir suleidžiamos į tiesiąją žarną. Gurkšnojant plieno gamyklą, rodyklė juda pagal plieno gamyklos mastelį. Ji sustoja išėmusi alyvuogę iš tiesiosios žarnos ir parodo sfinkterio stiprumą gramais. Pirmą kartą matuojant ramioje tiriamojo padėtyje, atpažįstamas sfinkterio tonas. Antrojo matavimo metu tiriamasis stipriai susitraukia sfinkterį. Pasirodo, didžiausia šio raumens jėga. Moterims tonusas yra vidutiniškai 500 g, didžiausias stiprumas yra 800 g, vyrams atitinkamai 600 ir 900 g.

Tiesiosios žarnos tyrimas ginekologijoje yra skirtas tiek papildyti makšties tyrimo duomenis, tiek pakeisti, kai tai neįmanoma (mergaitėms, mergaitėms, su aplazija, makšties atrezija).

Atliekant tiesiosios žarnos tyrimą galima gana aiškiai nustatyti gimdos kaklelį, randus, pakitimus makštyje, skysčių susikaupimą joje (hemopiocolpos ir kt.), ištirti perimaginalinį audinį, kryžkaulio-gimdos raiščius. Nustatyti kai kuriuos pakitimus pačiame žarnyne (sienelių infiltracija, kartais opiniai defektai ar patologinės ataugos), susiaurėjimas ir suspaudimas augliu ar eksudatu perimaginaliniame audinyje ir kt. Tiesiosios žarnos tyrimas laikomas privalomu gimdos kaklelio vėžio tyrimo metodu, nes tai palengvina infiltratų aptikimą parametruose .

Pakartotinai stebint gimdančias moteris, makšties tyrimą galima pakeisti tiesiosios žarnos tyrimu, kuris suteikia pakankamai duomenų, leidžiančių spręsti apie gimdos kaklelio atsivėrimo laipsnį, vaisiaus išvaizdą, vaisiaus pūslės vientisumą, o kai kuriais atvejais. siūlių ir fontanelių vieta. Taip pat galite pajusti kryžkaulio įdubimą, nustatant kryžkaulio ertmės užpildymo vaisiaus dalimi. Tiesiosios žarnos tyrimas gali būti sistemingo gimdymo akto stebėjimo metodas.

Prieš atliekant tiesiosios žarnos tyrimą, šlapimo pūslė turi būti ištuštinta. Būtina paguldyti pacientą ant nugaros horizontaliai: viršutinė kūno dalis turi būti šiek tiek pakelta, keliai šiek tiek sulenkti, kojos atskirtos, skrandis atpalaiduotas. Pacientas turi laisvai kvėpuoti ir vengti raumenų įtampos.

Kita paciento padėtis tiesiosios žarnos tyrimo metu - kaip ir akmenų pjovimo metu; kol gydytojas stovi tarp ligonio kelių. Tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas dešinės arba kairės rankos rodomuoju pirštu, mūvint guminę pirštinę, storai pateptą vazelino aliejumi. Tiriamo šepetėlio nykštis atitrauktas atgal, kad būtų išvengta spaudimo išoriniams lytiniams organams (4 pav.). Kai kuriais atvejais (tiriant tiesiosios žarnos pertvaros ypatybes) atliekamas kombinuotas tiesiosios žarnos tyrimas, kurio metu rodomasis pirštas įkišamas į makštį, o vidurinis – į tiesiąją žarną (5 pav.): tiriami dubens organai. per pilvo sieną laisvąja ranka. Retais atvejais, norint ištirti vezikouterinę erdvę, nykštis įkišamas į priekinę makšties priekinę dalį, o rodomasis pirštas - į tiesiąją žarną. Kai kuriais atvejais tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas abiejų rankų rodomaisiais pirštais.

Ryžiai. 4. Tiesiosios žarnos-pilvo ertmės tyrimas.

Ginekologinio tyrimo ypatumai ir metodai

Vizitas pas ginekologą – būtina ligų profilaktikos priemonė dauginimosi sistema. Savalaikis patologijų nustatymas padeda atlikti gydymą ankstyvosiose stadijose ir užkirsti kelią komplikacijų, galinčių sukelti nevaisingumą, vystymuisi. Merginos pas gydytojus pradeda lankytis 13-15 metų, pirmoji ginekologinė apžiūra turėtų būti atlikta ne vėliau kaip 21 m.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją

Prieš apsilankant pas gydytoją, būtina atlikti higienos procedūras, tuo tarpu nerekomenduojama naudoti dezodorantų, reikia nusiprausti paprastu muilu. Vieną dieną prieš numatytą tyrimą negalima nusiprausti, nedėti tamponų, turėti lytinių santykių. Šių taisyklių nesilaikymas gali iškreipti tyrimo rezultatus.

Geriausias laikas apsilankyti pas ginekologą yra pirma savaitė po menstruacijų pabaigos, tačiau išsitirti galite ir bet kurią kitą dieną, kai yra skubių nusiskundimų. Jei moteris vartojo antibiotikus, po 1-2 savaičių po gydymo pabaigos būtina vykti į kliniką. Priešuždegiminiai vaistai gali pakeisti makšties mikrofloros sudėtį.

Prieš apsilankydami pas ginekologą, turite ištuštinti šlapimo pūslę ir, jei įmanoma, žarnyną.

Į vizitą pas gydytoją turite atsinešti:

nuvalykite kojines ar batų užvalkalus;
sauskelnės;
sterilios pirštinės;
vienkartinis makšties veidrodis (pagal Cusco).

Vaistinėje galite įsigyti ginekologinį rinkinį, kuriame, be minėtų daiktų, yra tepinėlio paėmimo priemonės (Eyre mentelė, citošepetėlis), laboratoriniai akiniai makšties sekretui tepti. Daugumoje šiuolaikinių klinikų reikiamos priemonės yra ir jų nereikia neštis su savimi. Būtina tai išsiaiškinti kreipiantis į ginekologą.

Patikrinimo principai

Gydytojo konsultacija ir apžiūra rekomenduojama visoms merginoms, kurioms prasidėjo mėnesinės ir seksualiniai santykiai. Taip pat pažeidimai gali būti priežastis kreiptis į kliniką mėnesinių ciklas, uždegiminės, infekcinės ginekologinės sferos ligos, nėštumo planavimas.

Makšties ir gimdos kaklelio tyrimui naudojami įvairių dydžių speneliai (1–6). Priemonė parenkama kiekvienai moteriai individualiai, atsižvelgiant į vykstančias manipuliacijas. Nėščiosioms tirti naudojamas tazomeris ir akušerinis stetoskopas. 12–17 metų merginoms apžiūrimi tik išoriniai lytiniai organai arba atliekamas tiesiosios žarnos tyrimas.

Paciento apklausa

Pirmiausia gydytojas surenka anamnezę, užduoda jį dominančius klausimus, išklauso skundus. Šie duomenys padės nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti gydymą. Dažniausiai ginekologas klausia, nuo kokio amžiaus prasidėjo mėnesinės ir kiek seniai pasibaigė paskutinės kritinės dienos ar mėnesinių ciklas reguliarus, ar yra lytinių santykių ir kada įvyko pirmasis lytinis kontaktas.

Moterys paaiškina savo vizito priežastį: gali būti profilaktinė apžiūra, ligos simptomai, nėštumo planavimas ar įtarimas apie jau įvykusią pastojimą, kontraceptikų parinkimas. Į gydytojo klausimus reikia atsakyti nuoširdžiai, be gėdos, nes tai padės greitai nustatyti diagnozę ir atlikti gydymą.

Svarbu pasakyti gydytojui apie gimdymų, abortų ar nutrūkusių nėštumų skaičių, ankstesnės ligos ginekologinė sfera, lėtinių negalavimų buvimas, alergija vaistai, įgimtos patologijos.

Bendra apžiūra

Po pokalbio atliekama bendra apžiūra. Ginekologas įvertina odos, plaukų būklę, kūno svorį, matuoja kraujospūdį. charakteristika išoriniai ženklai gali rodyti buvimą hormoniniai sutrikimai. Pavyzdžiui, aknė, padidėjęs plaukų augimas ant kūno atsiranda, kai pakeltas lygis androgenai kraujyje. Atsižvelgiant į tai, pablogėja moters sveikata, kyla problemų pastojant vaiką.

plaukų slinkimas, veido patinimas, antsvorio gali rodyti funkcijos susilpnėjimą Skydliaukė, plėtra diabetas. Dėl šios priežasties gydytojas, apžiūrėjęs, gali paskirti papildomą endokrinologo konsultaciją, tirti skydliaukės hormonų kiekį.

Pieno liaukų tyrimas

Kitas žingsnis yra pieno liaukų tyrimas. Norėdami tai padaryti, pacientas nusirengia iki juosmens ir atsigula ant sofos. Gydytojas atlieka krūtinės ląstos palpaciją įvairiose pozicijose. Tokia procedūra reikalinga plomboms, mazgams nustatyti. Gydytojas atkreipia dėmesį į spenelių, odos būklę, pieno liaukų patinimą, išskyrų buvimą.

Apžiūros metu gali paaiškėti fibrocistinė mastopatija, navikas. IN patologinis procesas dažnai taip pat pažeidžiamos kiaušidės (policistinė). Šios ligos gali sukelti reprodukcinės sistemos veiklos sutrikimus, sukelti nevaisingumą, pablogėti moters savijauta, sutrikti mėnesinės. Šiuo atžvilgiu pieno liaukų tyrimas yra privalomas įvykis.

Apžiūra ant ginekologinės kėdės

Ginekologinė apžiūra pradedama nuo išorinių lytinių organų būklės įvertinimo. Jei moteris serga venerinėmis ligomis, užkrečiamos ligos, tada lytinės lūpos bus patinusios, oda uždegimas, raudonas. Sergant kandidoze, atsiranda būdinga balkšva sūrio danga. Išorinės apraiškos taip pat apima lytinių organų karpų susidarymą, kitokio pobūdžio bėrimus.

Gydytojas įvertina klitorio, didžiųjų ir mažųjų lytinių lūpų, makšties prieangio, tarpvietės odos būklę, gali diagnozuoti makšties prolapsą.

Kitas žingsnis yra intravaginalinis tyrimas. Šiai procedūrai gydytojas naudoja specialų metalinį arba plastikinį veidrodį. Instrumentas švelniai įkišamas į makštį ir išplečia jos sieneles. Toks manipuliavimas būtinas norint patikrinti gleivinės ir gimdos kaklelio būklę, ar nėra erozijos ar kitų patologinių procesų. Lytinių santykių neturėjusioms merginoms intravaginalinis tyrimas neatliekamas.

Tada ginekologas, naudodamas specialią mentele, pasiima paslaptį iš gimdos kaklelio kanalas, makšties sienelės (tepinėlis). Medžiaga siunčiama į laboratoriją patogeninės mikrofloros tyrimams.

Jei yra gimdos kaklelio erozija, atliekama kolposkopija ir paimamas pažeisto audinio gabalas ištirti. citologinis tyrimas. Taigi, vėžio ląstelės. Jei medžiagoje nėra onkologinio proceso požymių, nurodoma erozijos kauterizacija.

Bimanualinis tyrimas

Po apžiūros ginekologinis spuogas atliekamas rankinis patikrinimas. Gydytojas įkiša pirštus į makštį, antra ranka zonduoja gimdą ir priedus iš išorės per pilvo sieną. At sveika moteris procedūra nesukelia skausmo, atsiranda diskomfortas sergant uždegiminėmis ligomis.

Bimanualinis ginekologinis tyrimas leidžia nustatyti makšties skliautų gylį, nustatyti gimdos, kiaušidžių dydžio padidėjimą, kiaušintakiai. Kaip diagnozuojama mioma? Negimdinis nėštumas, kiaušidžių cistos, nėštumas, endometriozė ir kitos patologijos. Kai kuriais atvejais galima nustatyti šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos uždegimą, parauterinio audinio pažeidimą, eksudato susikaupimą audiniuose.

Tiesiosios žarnos tyrimas

Rektalinis metodas atliekamas vienos rankos pirštu įkišus į tiesiąją žarną, o kita ranka gydytojas apčiuopia paciento pilvą. Toks tyrimas yra alternatyva intravaginaliniam, procedūros indikacijos yra šios situacijos:

mergaičių iki 17 metų apžiūra;
atrezija, makšties stenozė;
gimdos vėžys;
kryžkaulio ir gimdos raiščių būklės įvertinimas;
parametrai;
kiaušidžių navikai.

Tiesiosios žarnos tyrimas padeda įvertinti raiščių būklę dubens dugnas, uždegiminio ar onkologinio proceso paplitimo laipsnis.

Mergelių apžiūra ant ginekologinės kėdės

Apžiūrėdamas mergaites iki 17 metų, gydytojas nustato lytinės raidos laipsnį: pieno liaukų augimą, gaktos plaukus ir pažastys, prasidėjus mėnesinėms. Fiziniai duomenys ir lytinės savybės turi atitikti kalendorinį amžių.

Merginos, kurios neturėjo seksualinis kontaktas, apžiūra veidrodžiu neatliekama. Ginekologas tikrina tik išorinių lytinių organų būklę. Jei yra nusiskundimų, yra įtarimas dėl uždegiminio proceso, tuomet tyrimas atliekamas rektaliniu būdu.

Gydytojas švelniai įkiša pirštą į tiesiąją žarną, o kita ranka apčiuopia kirkšnies sritį. Tai leidžia nustatyti gimdos, kiaušidžių ir priedų dydį. Mergystės plėvė nepažeidžiama.

Jei reikalingas makšties tyrimas, naudojamas specialus kūdikio spenelis. Priemonė yra specialios struktūros ir minimaliai pažeidžia mergystės plėvę. Makšties vaginoskopija taip pat gali būti atliekama naudojant aparatą su vaizdo kamera.

Papildomi tyrimai

Kai kuriais atvejais nustatyti teisinga diagnozė reikalaujama instrumentiniai tyrimai. Gydytojas duoda siuntimą ultragarsui, histeroskopijai ar laparoskopijai. Naudojant ultragarsu nustatyti pieno liaukų būklę, gimdos endometriumą, kiaušidžių dydį ir formą, kiaušintakius. Laparoskopija skiriama sergant policistine, kiaušidžių apopleksija.

Jei kyla įtarimas dėl vėžinis navikas, parodyta biopsija, KT skenavimas. KT suteikia aiškesnę informaciją apie būklę reprodukciniai organai. Dėl simptomų endokrininiai sutrikimai reikalinga hormonų kiekio kraujyje analizė.

Kaip dažnai reikia tikrintis

Mergaičių iki 17–18 metų apžiūra turėtų vykti sutikus tėvams, diagnozuojama tik išorinių lytinių organų būklė. Jei yra uždegiminių ligų, gali būti atliktas tiesiosios žarnos tyrimas.

Moterims, kenčiančioms nuo lėtinių negalavimų, reikia dažniau lankytis pas ginekologą. Gydytojas parenka gydymo režimą, stebi ligos eigą ir sveikimo eigą. Nevaisingumo atveju ar nėštumo planavimo stadijoje gydytojas turi stebėti moters būklę, todėl pacientė turės dažniau lankytis klinikoje.

Ginekologo apžiūra yra būtina reprodukcinės sistemos organų patologijų prevencijos priemonė. Jų radimas Ankstyva stadija padeda laiku atlikti gydymą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Kurią menstruacinio ciklo dieną geriau atlikti gimdos ultragarsą

Pasirengimo prolaktino analizei ir jos rezultatų iššifravimo ypatybės

Ar leidžiama kraują tirtis menstruacijų metu ar geriau palaukti

Kada duoti kraujo estradioliui ir kaip pasiruošti analizei

DUK

Neradote atsakymo į savo klausimą?

Klauskite mūsų lankytojų ir ekspertų.

Visos konsultacijos yra visiškai nemokamos

ir jo sutrikimai

Visos teisės saugomos

Informacija pateikiama tik bendrai informacijai ir neturėtų būti naudojama savęs gydymui.

Negalima savarankiškai gydytis, tai gali būti pavojinga. Visada pasitarkite su gydytoju.

Jei medžiaga iš dalies arba visiškai nukopijuota iš svetainės, būtina aktyvi nuoroda į ją.

Tiesiosios žarnos tyrimas per tiesiąją žarną

apsilankymas gydymo įstaigos– Neįdomus darbas. Mažiausiai mėgstami odontologai, o moterų populiacijai vizitas pas ginekologą yra visas išbandymas. Ypač jei šią procedūrą tenka atlikti pirmą kartą. Baimė dėl ginekologinių tyrimų nepatyrusias merginas skatina atidėti vizitą pas moterų gydytoją. Tačiau rūpinimasis savo sveikata yra ir būsimų vaikų sveikata. Todėl verta peržengti gėdos ir nesaugumo jausmą, jį įveikti nepagrįstų baimių ir drąsiai eik į ginekologo kabinetą. Nestandartinis tyrimo tipas yra tyrimas per tiesiąją žarną. Toks tyrimas būtinas norint gauti papildomos informacijos tiriant makštį arba jei ši parinktis neįmanoma.

Apžiūra pas ginekologą per tiesiąją žarną duoda Papildoma informacija tiriant makštį.

Indikacijos

Moterų ir paauglių ginekologinis tyrimas per išangę atliekamas:

mergaitėms, turinčioms mergystės plėvę;
su piktybiniais kiaušidžių navikais;
su difuziniu periuterinio audinio uždegimu;
susiaurinant ar uždarant makšties kraujagysles;
su piktybiniais navikais gimdoje;
su makšties sienelių susiliejimu;
nustatyti pararektalinio audinio būklę esant galimiems uždegiminiams procesams.

Rektalinio tyrimo per išangę pagalba gydytojas turi galimybę nustatyti randus, gimdos kaklelį, makšties pakitimus ir jame susikaupusius skysčius. Apžiūra tiesiojoje žarnoje leidžia nustatyti pakitimus, susijusius su pačia žarna. Jie apima:

patologiniai augimai;
opa;
pakitimai veikiant augliui ir kt.

Ginekologiniai tyrimai tiesiosios žarnos pagalba skiriami pacientams, sergantiems piktybiniais gimdos kaklelio navikais.

Patikrinimo technika

Ginekologinė apžiūra per išangę atliekama pagal tam tikra tvarka tokia seka:

Visų pirma, ginekologinės apžiūros metu tiesiosios žarnos metodu, svarbu išvalyti žarnyną. Valymas atliekamas klizma.
Toliau gydytojas apžiūri išangę, tarpvietę, sacrococcygeal dalį. Apžiūros metu gydytojas atskleidžia įbrėžimų likučius tarpvietėje, įtrūkimus išangėje ir hemorojus.
Įjungta Kitas žingsnis Ginekologinei apžiūrai gydytojas turi įkišti pirštą į išangę ir kita ranka per priekinę pilvaplėvės sienelę apčiuopti vidaus lytinius organus.
Tyrimo metu gydytojas nustato sfinkterių tonusą, kokios būklės yra dubens dugno raumenys. Be to, nustatoma skausmo vieta arba nenormalus padidėjimasįvairių audinių masės.
Pasibaigus palpacijai, gydytojas ištraukia pirštą ir vizualiai apžiūri galimą turinį. Tai gali būti kraujas, gleivės ar pūliai.

Išsamiausią apibrėžimą galima gauti derinant tyrimą per tiesiąją žarną ir makštį. Ginekologinės apžiūros dėka gydytojas turi galimybę apčiuopti gimdą ir adnexitą, kas leis išsiaiškinti gimdos ir dubens pilvaplėvės raiščių būklę. Ginekologinis tyrimas leidžia atpažinti galimus navikus tiesiosios žarnos ar makšties sienelėse.

Ginekologinis tyrimas per tiesiąją žarną nėštumo metu

Ginekologinėje praktikoje yra nėščiųjų, gimdančių per išangę, apžiūra. Šiuo metodu gydytojas turi teisę gauti reikiamą informaciją apie gimdos kaklelio atsivėrimą ir nustatyti vaisiaus išvaizdą. Atlikdamas tyrimą per storosios žarnos segmentą, gydytojas gali sužinoti apie šlapimo pūslės vientisumą arba, priešingai, plyšimą su vandeniu. Atlikdamas ginekologinį tyrimą per išangę, gydytojas zonduoja kryžkaulio įdubimą. Šis metodas gali būti atliekamas vieną kartą arba pagal poreikį stebėjimo procese gimdymo metu.

Prieš pradedant ginekologinę apžiūrą, reikia išvalyti galutinę virškinamojo trakto dalį, kuri yra tiesi ir nelenkta, ir ištuštinti šlapimo pūslę. Apžiūrai moteris turi gulėti ant nugaros, kad viršutinė kūno dalis būtų pakelta, o kojos sulenktos per kelius. Svarbu atsipalaiduoti ir ištiesti kojas. Ginekologas vazelino aliejumi pateptu pirštu pradeda kišti bet kurios rankos, kuri dėvi pirštinę, pirštą.

Kai kuriais atvejais gydytojui gali tekti vienu metu ištirti ir makštį, ir tiesiąją žarną. Tada gydytojas įkiša rodomąjį pirštą į makštį, o vidurinį - į išangę. Lygiagrečiai ginekologas neužimta ranka apžiūri dubens organus, palpuoja pilvaplėvės sieneles. Ginekologui gali tekti atlikti tyrimą dviem rodomaisiais pirštais. Kai gydytojas baigia apžiūrėti paskutinę virškinamojo trakto dalį, jis išima pirštą ir nustato, ar ant jo nėra pūlių, gleivių ar kraujo.

DĖMESIO! Informacija šioje svetainėje yra skirta tik informaciniams tikslams! Nė viena svetainė negalės išspręsti jūsų problemos in absentia. Rekomenduojame pasikonsultuoti su gydytoju dėl tolesnio patarimo ir gydymo.

Kaip ir kada ginekologas atlieka tiesiosios žarnos tyrimą

Tiesiosios žarnos ginekologinio tyrimo priežastys

tiriant mergaites, merginas ir moteris, kurios negyveno seksualiai (merges)
su ginatrezija, aplazija ir makšties atrezija
su rimtomis uždegiminėmis reprodukcinės sistemos organų ligomis (išsiaiškinti kryžkaulio ir gimdos raiščių būklę ir parametrus)
su diagnozuotu gimdos kaklelio ar kiaušidžių vėžiu (siekiant gauti informacijos apie naviko infiltracijos išplitimo mastą pagal parametrus ir tiesiosios žarnos sienelę)
su retrocervikine endometrioze (siekiant išsiaiškinti patologinio proceso plitimą į tiesiosios žarnos sienelę)
gimdymo metu

Ištyręs tiesiąją žarną per išangę, gydytojas gali labai aiškiai nustatyti šiuos organų ir audinių parametrus:

gimdos kaklelio
randai
makšties pokyčiai
skysčių kaupimasis makštyje (hematopyocolpos ir kt.)
perivaginalinis audinys ir kryžkaulio-gimdos raiščiai

Nėščioms moterims

Atskirai verta paminėti gimdančių moterų ginekologinį patikrinimą per tiesiąją žarną. Kartais gydytojas gali jį naudoti vietoj makšties tyrimo, norėdamas gauti informacijos apie gimdos kaklelio atskleidimo laipsnį gimdančios moters kūne, vaisiaus išvaizdą, vaisiaus vandenų maišelio vientisumą ar plyšimą. Gydytojas taip pat gali apčiuopti kryžkaulio įdubimą, kad nustatytų kryžkaulio ertmės užpildymo vaisiaus dalimi. Tiesiosios žarnos tyrimas gali būti ir vienkartinis, ir sisteminio stebėjimo gimdymo metu metodas.

Kaip vyksta ginekologo apžiūra per tiesiąją žarną

Prieš ginekologinę apžiūrą per tiesiąją žarną turi būti ištuštinta šlapimo pūslė ir atliekama valomoji klizma. Tiriamas pacientas paguldomas ant nugaros horizontalioje padėtyje, o viršutinė kūno dalis turi būti šiek tiek pakelta, keliai šiek tiek sulenkti, skrandis atpalaiduotas, o kojos atskirtos. Paciento prašoma visiškai atpalaiduoti raumenis ir nustatyti tolygų kvėpavimą.

Ginekologas apžiūrą atlieka dešinės arba kairės rankos rodomuoju pirštu, užsidėjęs gumines pirštines arba piršto galiuką, storai pateptą vazelino aliejumi. Tiriamo šepetėlio nykštis atitrauktas atgal, kad būtų išvengta spaudimo išoriniams lytiniams organams. Kartais, jei reikia ištirti tiesiosios žarnos pertvaros ypatumus, atliekamas kombinuotas tiesiosios žarnos tyrimas, kurio metu rodomasis pirštas įkišamas į makštį, o vidurinis – į tiesiąją žarną.

Tuo pačiu metu gydytojas laisvąja ranka tiria dubens organus per pilvo sieną. Retais atvejais, norint ištirti vezikouterinę erdvę, nykštis įkišamas į priekinę makšties priekinę dalį, o rodomasis pirštas - į tiesiąją žarną. Kai kuriais atvejais ginekologo apžiūra per tiesiąją žarną atliekama abiejų rankų rodomaisiais pirštais. Baigęs tiesiosios žarnos tyrimą, gydytojas atkreipia dėmesį į išskyrų, likusių ant tiriamojo piršto, buvimą ir pobūdį, kraują, pūlius, gleives.

Kiti straipsniai urologijos ir ginekologijos tema:

Gimdos kaklelio biopsija yra viena iš labiausiai paplitusių diagnostinės procedūros po apžiūros.

Šlapimo pūslės cistoskopija – tai šlaplės gleivinės paviršiaus tyrimas.

Šiandien gimdos kaklelio vėžio problema užima vieną iš pirmaujančių vietų tarp navikų.

Tema: Ar tiesa, kad ginekologas mergeles apžiūri per išangę?

Temos parinktys

Ir dėl to nesikreipti į gydytoją yra bent jau kvaila.

Paprašykite, kad padarytų ultragarsą.

Turbūt esu visiška kvailė, bet dabar pas gydytoją neisiu, tai tikrai.Bent jau kol neprarasiu nekaltybės.

Per asilą – kaip reikiant skauda. Kaip tai išvis techniškai vyksta?

Nuo ko tai priklauso?

Bent jau kol neprarasiu nekaltybės.

Per asilą – kaip reikiant skauda.

Nežinau, ką jie ten padarė tavo draugui, bet daugeliu atvejų tyrimai yra gana pakenčiami.

O pas gydytoją reikia eiti, nepaleisk savęs.

Aš apskritai nekenčiu ginekologų, tai mane labai skaudina ir erzina juos savo rėkimu

Jie tiesiog įkiša pirštą ir kita ranka prispaudžia gimdą ant skrandžio. Visai neskauda.

Ir pradėk – bus dar blogiau. geriau gydyti

tai visai ne nesąmonė, nieko baisaus neturėjau ir visai neskauda, nemalonu, žinoma.. Ant šito aparato uždedamas prezervatyvas, uždedamas gelis ir visai neleista Gydytojai vis tiek kažką mato ir vis tiek nustato diagnozę.

Beje, pas mane tas pats, delsiau 3 savaites, o tada buvau mergelė, apžiūros rezultate paaiškėjo, kad man kiaušidėje cista.

Žinoma, verta eiti pas gydytoją, nėra ko bijoti, jau senas, bet vis tiek bijai.

pas rajono policininką geriau neikit, o pas mokamą daktarą.. ant tavęs nerėks ir nekeis už pinigus.. jei kas

Apžiūros metu paaiškėjo, kad man kiaušidėje yra cista.

Vietoj forumų geriau paskaityti knygą apie fiziologiją, kas yra jūsų viduje ir kaip tai veikia. Knyga turėtų būti skirta vaikams nuo 5 metų.

Lengva pasakyti – nustok bijoti.Sėdžiu čia drebėdamas kaip drebulės lapas

Turiu giminaitę, kuri yra ginekologė, nenoriu pas ją eiti - man gėda. Skambino konsultacijai telefonu. Ji, žinodama mano kiškio prigimtį, liepė eiti į vaistinę - nusipirkau sau valerijono ir vitaminų.Sako, viskas nuo nervų.

Ką reiškia analizės?

Na per makštį tai natūraliau ar pan.

Man netelpa į galvą, kad gydytojas gali įkišti pirštą į užpakalį.Iš gėdos ir baimės ten išprotėsiu. O jei nėra labai švaru ir kvapas. rašydamas tai ir raudonuodamas

Turiu dar vieną tarakoną – net neįsivaizduoju, kaip atsisėsti, o tiksliau – užlipti ant šios ginekologinės kėdės. Turiu būti gana dinozauras, tiesa?

Ir šis patikrinimas yra labai ilgas.

Atleisk už kvailus klausimus, bet Tikras gyvenimas Nieko negaliu šito paklausti.

Skauda, kaip? Kaip gydyti dantis ar dar blogiau? Įsivaizduokite, kaip aš juos erzinsiu savo rėkimu.

Bijau, kad neprižiūrės manęs klinikoje registracijos vietoje. O ten visokie žmonės bijo, nežiūrėk į mane taip, nepaveš.

Koks košmaras.Dabar sėdėsiu ir galvosiu ar turiu cistą ar ne. Ar jums irgi skaudėjo?

Ačiu už pagalbą

Tik siaubingai bijau, kad ten gydytojas ant manęs rėktų, tu tik skaityk mano mintis. Pasitaiko, kad transporte piko valandomis man kas nors pakeltu tonu pareikš pretenzijas, tada jaučiuosi taip, lyg visą dieną nerimauju, vėl ir vėl slenku galvoje.

Apie mokamą gydytoją pagalvojau. Bet čia yra „bet“: aš neturiu daug pinigų. Ir aš nežinau, kur eiti. Taip, dabar šitų apmokamų ginekologų yra ant kiekvieno kampo, bet šen bei ten girdi, kad nori tik išplėšti pinigus, bet kaip specialistų, deja, dažnai jų nėra.

Jūs su savo problemomis pirmiausia turite kreiptis į psichoanalitiką.

Esi suaugusi mergina ir turėtum žinoti, kad pas ginekologą reikia lankytis porą kartų per metus. Ir nėra ko bijoti.

paskaitykit atsiliepimus internete .. jei rimtai .. gali rinktis specialista ir negauti pinigu .. paskaitykit temas Tonus .. ju buvo daug.

Aš tiesiog puikiai tave suprantu .. būdama 22 metų ji pirmą kartą atėjo pas šią gydytoją. Bet nuėjau į polikliniką prie namų..ir aišku..rajono poliklinikos klausimas net nebuvo aptartas. Dėl to gydytojas visai ne toks, kokį norėčiau matyti (nepatiko, kad nepasakė diagnozės, pažiūrėjau į žemėlapį, man pasakė tik kokių vaistų reikia . . jie buvo veisiami ir visokioms "prevencinėms" priemonėms .. kurias gali "visiškai atsitiktinai" nusipirkti iš gydytojo "liko tik viena dėžė", bet tai iš karto matosi). Bet pirmą kartą mokėjau pinigus IŠSKIRTINAI už normalų požiūrį į mane, nes taip pat negaliu pakęsti net menkiausio balso padidėjimo.

Tik siaubingai bijau, kad ten gydytojas ant manęs rėktų, tu tik skaityk mano mintis. B

Socialinė žymėjimas

Jūsų teisės

Galite kurti naujas temas
Galite atsakyti į temas
Negalite pridėti priedų
Negalite redaguoti savo įrašų

BB kodai įjungti
SmiliesOn
kodas įjungtas
kodas įjungtas
HTML kodas išjungtas

Mūsų projektai

Naudoti konferencijų medžiagą leidiniuose galima tik gavus svetainės savininkų leidimą

Šiandien skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas yra vertingas diagnostikos metodas, kurį atlikęs gydytojas gali patarti pacientui dėl endoskopinių procedūrų. Vidaus organų ir audinių palpacija per tiesiąją žarną yra orientacinė ir naudojama kaip išorinio tyrimo papildymas.

Taigi gydytojai įvertina išangės kanalo audinių būklę ir išangės sfinkterio funkciją, nustato aplinkinių audinių padėtį, patikrina tiesiosios žarnos paruošimo endoskopiniam tyrimui laipsnį. Kai kuriais atvejais šis metodas leidžia laiku aptikti patologinį procesą, todėl neturėtumėte atidėti vizito pas proktologą.

Indikacijos medicininei apžiūrai

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas tais atvejais, kai pacientas skundžiasi gydytojams pasikartojančiais pilvo skausmais, ypač tuštinimosi metu, ir visada prieš instrumentinį tiesiosios žarnos tyrimą. Taip pat metodas yra tinkamas šiais atvejais:

hemorojaus ir susijusių negalavimų simptomų buvimas;
vyrų prostatos liaukos pažeidimas;
moterų vidaus lytinių organų ligos;
vidurių užkietėjimas ir kitos išmatų problemos.

Taigi, išsamus tyrimas padės atpažinti žarnyno gleivinės būklę, nustatyti išangės kanalo tonusą, kuris turės įtakos tolesniam paciento kūno tyrimui. Gydytojas įrašys svarbi informacija- buvimas ar nebuvimas hemorojus, navikai ir polipai, įtrūkimai, uždegiminiai elementai.

Aprašytas metodas taip pat leidžia diagnozuoti vyrų prostatos padidėjimą ir moterų vidaus lytinių organų patologijas.

Atskirą vietą ginekologijoje užima tiesiosios žarnos tyrimas pirštu. Tai priedas prie makšties tyrimo nustatant navikinio proceso pobūdį, tikrinant kryžkaulio-gimdos raiščių būklę, toks tyrimas nepamainomas ir stebint pagimdžiusias moteris.

Atliekant tiesiosios žarnos tyrimą gaunama pakankamai duomenų apie gimdos kaklelio atsivėrimo laipsnį, vaisiaus padėtį, siūlų vietą, todėl nevertėtų to nuvertinti. Šis organo tyrimo metodas draudžiamas esant dideliems sfinkterio spazmams, susiaurėjus išangės kanalui, skausmui išangėje.

Pasiruošimas proktologo apžiūrai

Nepaisant to, kad tokiam tyrimui nereikia išankstinių vaistų ir dietos, likus dienai iki vizito pas gydytoją, būtina atsisakyti kaloringų ir. riebus maistas, šviežios daržovės ir maistas, sukeliantis dujų susidarymą žarnyne. Pacientai, kenčiantys nuo dažnas vidurių užkietėjimas, rekomenduojama daryti klizmą su šiltas vanduo Likus 8 valandoms iki tyrimo.

Viduriavimas apsunkina diagnozę, todėl į racioną būtina įtraukti maistą, kuris fiksuoja išmatą – pieno produktus, ryžių vandenį.

Jei pacientui skauda stiprų skausmą, žarnyną rekomenduojama išvalyti gydytojo paskirtais vidurius laisvinančiais vaistais. Nebūtina savarankiškai skirti tokių lėšų, nes jos gali pakenkti ir trukdyti tolesniam tyrimui. Prieš atliekant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, šlapimo pūslė turi būti ištuštinta, o gydytojas gali patarti pacientui numalšinti skausmą nuskausminančiais vaistais ar gydomuoju tepalu.

Proktologinio tyrimo atlikimo technika

Gydytojas atlieka tiesiosios žarnos tyrimą, naudodamas rodomąjį pirštą medicininėje pirštinėje, kad sumažintų diskomfortas sutepama vazelinu, o išangė apdorojama anestezijos geliu. Veiksmas reiškia tam tikrą paciento kūno padėtį, atsižvelgiant į jo skundus ir įtarimą dėl tam tikro negalavimo.

Dažniausiai žmogus guli ant šono, jo keliai sulenkti, kad gydytojas galėtų pastebėti pavojingus navikus tiriamo organo srityje.

Siekdamas nustatyti aptikto neoplazmo pobūdį, gydytojas paprašys paciento užimti kelio alkūnės padėtį. Ši padėtis taip pat atskleis organo gleivinės pažeidimą. Įtarus ligas Urogenitalinė sistema vyrams ir moterims naudojama ginekologinė kėdė, kuri suteikia išsamų tyrimą.

Rečiau gydytojas apžiūri tupintį žmogų – padėtis reikalinga viršutinės tiesiosios žarnos diagnozei. Gydytojai galės aptikti pūlinį, jei pacientas gulės tiesiai ant sofos, ištiestos rankos ir kojos.

Proktologinio tyrimo atlikimo metodai

Medicininė manipuliacija, kuri skirta vaizdo ir medicinos darbas, taikomas atsižvelgiant į paciento nusiskundimus ir jo individualias savybes. Ekspertai išskiria šiuos tyrimo metodus:

vienas pirštas;
dviejų pirštų;
dvirankiai.

Pirmuoju atveju gydytojas įkiša rodomąjį pirštą į tiesiąją žarną ir pradeda tyrimą, atkreipdamas dėmesį į išangės sienelių ypatybes, neoplazmų buvimą ar nebuvimą ir kitus požymius. Patyręs proktologas galės patikrinti lytinių organų – moterų gimdos kaklelio ir makšties pertvaros būklę, o vyrams – prostatos dydį.

Atsižvelgiant į asmens skundus dėl skausmo kirkšnies sritis, gydytojas zonduoja kryžkaulio ir uodegikaulio, kaip Apatinė dalis reikia diagnozuoti stuburą. Baigę tyrimą, gydytojai analizuoja ant piršto likusias gleives, pastebi kraujo, pūlių ir kitų išskyrų dalelių buvimą ar nebuvimą.

Gydytojas atlieka dviejų pirštų tyrimą taip pat, kaip įprasta, tačiau tokiu atveju antrosios rankos pirštas spaudžia paciento gaktos sritį. Metodas padeda nustatyti viršutinės tiesiosios žarnos ar pilvaplėvės ligas ir navikus. Moterims ši technika yra svarbi, nes pagal ją nustatomas organo sienelės mobilumas į makštį.

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, naudojant abi gydytojo rankas, skirtas nustatyti piktybiniai navikai priekinėje organo sienelėje, kuo greičiau tai atliekama, tuo geriau pacientui. Pasibaigus tyrimui, gydytojas įrašo rezultatus į besikreipusio asmens medicininę kortelę ir apie tai informuoja tolesnis gydymas negalavimas.

Pirštų diagnostikos poreikis

Pirštų apžiūra, kurios atlikimo technika priklauso nuo paciento nusiskundimų, yra neatsiejama gydytojo proktologo paskyrimo dalis. Apžiūros metu žmogus pirmiausia turi stumti, o tada kiek įmanoma atsipalaiduoti, kad specialistas galėtų apžiūrėti organą.

Kai kuriais atvejais metodas taikomas ginekologų praktikoje, tačiau dažniausiai jis padeda atpažinti pavojingos ligos – hemorojaus – simptomus.

Kartais palpuojant aptinkami tankūs venų rezginių mazgai, padidėję ir skausmingi. Šis ženklas rodo trombozės buvimą. Edeminiai elementai yra sutankinti, tačiau apžiūrint jie lengvai pasislenka, o tai rodo uždegiminio proceso buvimą. Naudojant paprastą ir informatyvų ligų nustatymo būdą, lengva užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi ir laiku pradėti gydymą.