Jakie są zagrożenia dla zdrowia wynikające z powikłań próchnicowych? Złożona próchnica: co robić? Jak nazywa się zapalenie przyzębia?

Próchnica– choroba charakteryzująca się powstawaniem ubytków w tkankach zęba i jego stopniowym niszczeniem. Ma pochodzenie zakaźne (wpływ patogennych mikroorganizmów na ząb) lub dystroficzne (zaburzenia odżywiania i metabolizmu tkanek zęba).

Występowanie próchnicy zębów

Próchnica jest jedną z najczęstszych chorób. Naukowcy twierdzą, że każdy dorosły choć raz w życiu trafia do dentysty z powodu próchnicy. W dzieciństwo Wśród innych chorób przewlekłych próchnica zębów zajmuje pierwsze miejsce pod względem częstości występowania.

Statystyki (wg healthpeople.gov):

  • U 80% do 90% dzieci z zębami mlecznymi występuje ubytek
  • 80% - częstość występowania patologii wśród młodzieży
  • 98% dorosłych ma plomby na zębach z powodu próchnicy
Choroba występuje najrzadziej w krajach równikowych. Najczęściej występuje w Ameryce Północnej, krajach Europy Północnej i Skandynawii. W krajach rozwijających się częstość występowania jest na ogół wyższa niż w krajach rozwiniętych.

Na częstość występowania próchnicy duży wpływ ma jakość pracy profilaktycznej prowadzonej przez lekarzy dentystów w społeczeństwie.

Anatomia zębów

Zęby stanowią podstawę ludzkiego aparatu żucia i są jego częścią układ trawienny. Są to formacje stałe, różniące się budową od kości, a pochodzenie są pochodnymi błony śluzowej Jama ustna. Każdy ząb jest osadzony we własnym zębodole kostnym – zębodole – znajdującym się w górnej lub dolnej szczęce.

Cechy struktury ludzkich zębów:

  • aparat do żucia jest zbudowany zgodnie z typem difiodontowym, to znaczy zęby zmieniają się dwukrotnie w ciągu życia;
  • struktura i funkcje zębów są różne - jest to tak zwany system heterodontyczny;
  • W porównaniu do naczelnych, ludzkie zęby mają mniejsze rozmiary, a aparat do żucia jest słabszy;
  • U człowieka występują 4 rodzaje zębów, w zależności od budowy i przeznaczenia: siekacze (do odgryzania pokarmu), kły (do rozrywania twardego pokarmu, głównie mięsa), zęby przedtrzonowe i trzonowe (małe i duże zęby trzonowe – do żucia pokarmu);
  • osoba ma 20 zębów mlecznych, które następnie wypadają i zastępowane są 32 zębami stałymi;
  • Ostatnie zęby trzonowe („zęby mądrości”) u ludzi są słabo rozwinięte i wyrzynają się w późnym wieku (zwykle w wieku 30 lat, kiedy większość ludzi traci część zębów trzonowych).

Anatomiczna budowa zęba

Anatomiczne części zęba:
  • korona– część zęba, która wystaje ponad dziąsło i bierze bezpośredni udział w zapewnianiu funkcji
  • szyja– miejsce styku korony z korzeniem
  • źródło– część zęba znajdująca się w zębodole, ząb może mieć 1, 2 lub 3 korzenie
  • wierzchołek zęba– końcowa część korzenia zęba
Struktura zęba i Pojęcia ogólne o próchnicy

Powierzchnie korony zęba:
  • powierzchnia przedsionkowa– twarzą skierowaną do przodu, w siekaczach i kłach styka się z błoną śluzową warg, a w zębach trzonowych i przedtrzonowych – z błoną śluzową policzków;
  • powierzchnia językowa– zwrócone w stronę jamy ustnej;
  • powierzchnia mocowania– zwrócone w stronę zębów znajdujących się po przeciwnej stronie (powierzchnie, które górne zęby zamknij dolnymi);
  • powierzchnie kontaktowe– są to boczne powierzchnie korony zęba, które przecinają się z sąsiednimi zębami.

Struktura histologiczna zęba (tkanki tworzące ząb)

  • Szkliwo- tkanka pokrywająca zewnętrzną powierzchnię korony zęba. Jest to jedna z najtrwalszych tkanek w organizmie człowieka, gdyż składa się w 97% z minerały. Grubość emalii w różne miejsca waha się od 0,01 do 1,5 mm. Jest maksymalnie na powierzchni żującej korony.
  • Cement- tkanina, której struktura przypomina emalię. Obejmuje korzeń zęba. Cement i szkliwo stykają się z szyjką zęba. Można je łączyć od końca do końca i najeżdżać na siebie. Czasami nie docierają do siebie i wtedy pojawia się między nimi przepaść.
  • Zębina– główna substancja, z której powstają ludzkie zęby. Zębina składa się z 28% substancji organicznych i 72% substancji nieorganicznych. Zębina dzieli się na warstwę zewnętrzną i wewnętrzną. Tworzące go włókna, przechodząc w kierunku stycznym i promieniowym, przecinają się. Daje to zębowi dodatkową siłę. Wewnątrz zębiny znajduje się wgłębienie, do którego przechodzi wnętrze korzeni zęba kanały korzeniowe.
  • Miazga– zespół tkanek miękkich zlokalizowany wewnątrz jamy zęba i kanałów korzeniowych. Miazga zawiera naczynia krwionośne i nerwy zęba. W okolicy wierzchołka zęba znajduje się otwór, przez który miazga przechodzi do tkanek otaczających ząb (tkanka przyzębia).
  • Ozębna– tkanki znajdujące się wokół zęba w zębodołach. Umocowują korzeń zęba w zębodole, amortyzują naprężenia podczas żucia, zapewniają odżywienie i prawidłowy wzrost zębów.
Razem zęby znajdujące się na górnej lub dolnej szczęce tworzą uzębienie. Zamykając, górny i dolny rząd zębów tworzą zgryz.

Funkcje zębów:

  • do żucia– rozdrabnianie żywności niezbędnej do jej późniejszego przetworzenia przez ślinę i połknięcie;
  • skubać pokarmy stałe i twarde;
  • chwyć i przytrzymajżywność;
  • artykulacja– uzębienie bierze udział w kształtowaniu prawidłowej mowy.

Przyczyny próchnicy

Wśród głównych przyczyn próchnicy wyróżnia się dwie: działanie produktów rozkładu węglowodanów oraz patogennych mikroorganizmów na tkankę zęba.

Produkty fermentacji węglowodanów

Cukry spożywane z pożywieniem ulegają fermentacji przez ślinę w jamie ustnej, w wyniku czego powstają kwasy propionowy, masłowy i mrówkowy. Oddziałują na szkliwo, a następnie na zębinę zęba, powodując powstawanie ubytków w tej ostatniej.

Oznaczający różne rodzaje cukry w rozwoju próchnicy:

  • sacharoza w większym stopniu ulega fermentacji, dlatego powstaje największa liczba kwasy, które znacznie zmieniają pH w jamie ustnej i powodują rozwój próchnicy;
  • glukozę i fruktozę fermentują mniej intensywnie, ale nadal stanowią zagrożenie dla zębów;
  • ksylitol, mannitol i sorbitol przekształcane są w fruktozę przez enzym o niskiej aktywności, dzięki czemu cukry te nie przyczyniają się do rozwoju próchnicy;
  • skrobia– polimer o dużych cząsteczkach; nie wnika w płytkę nazębną i nie przyczynia się do rozwoju próchnicy (z wyjątkiem przypadków, gdy podczas przetwarzania żywności zmienia się jej struktura).

Mikroorganizmy chorobotwórcze

W jamie ustnej człowieka stale występuje pewna mikroflora. Dwa rodzaje mikroorganizmów wykazują działanie próchnicogenne:
  • paciorkowce kwasotwórcze, które powodują fermentację beztlenową (w warunkach beztlenowych);
  • pałeczki kwasu mlekowego– mikroorganizmy przekształcające laktozę i inne cukry w kwas mlekowy.
W ciągu swojego życia mikroorganizmy te tworzą kwaśne produkty, które niszczą tkankę zęba. Głównym substratem do ich rozmnażania są węglowodany zawarte w pożywieniu.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju próchnicy:

  • Cechy anatomiczne strukturę zęba. Pomiędzy zębami znajdują się szczeliny, w których łatwo gromadzi się płytka nazębna utworzona przez resztki jedzenia. Poddaje się fermentacji i służy jako pożywka do rozwoju bakterie chorobotwórcze.
  • Zawartość fluoru w szkliwie zębów. Zależy od obecności fluoru w żywności. Minerał ten tworzy sole – apatyty, które czynią tkanki zębów bardziej odpornymi na działanie czynników zewnętrznych. kwaśne środowisko.
  • Hygiena jamy ustnej. Płytka nazębna stale gromadzi się na powierzchni zębów. Dlatego codzienne szczotkowanie zębów rano i wieczorem jest obowiązkowym środkiem zapobiegania próchnicy. Jeśli ten warunek nie zostanie spełniony, prawdopodobieństwo rozwoju choroby wzrasta.
  • Natura jedzenia. Rozwojowi próchnicy sprzyjają miękkie pokarmy bogate w węglowodany.
  • Regularność żywienia. Na częste spotkaniażywność, bogaty w węglowodany wzrasta ryzyko rozwoju próchnicy.
  • Adekwatność żywieniowa. Niska zawartość Witaminy i minerały zawarte w pożywieniu pomagają osłabić szkliwo zębów.
  • Ilość śliny. Duża ilość płynnej śliny pomaga usunąć patogeny z powierzchni zęba. Jeśli śliny jest mało i jest lepka, korzystne warunki przyczepianie bakterii do zewnętrznej warstwy szkliwa zębów.
  • Skład śliny. Właściwości buforujące śliny to jej zdolność do neutralizacji kwasów i zasad. Ich osłabienie zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju próchnicy. Zwykle ślina zawiera przeciwciała i inne czynniki ochronne, które niszczą patogeny. Zmniejszenie ich zawartości prowadzi do intensywniejszego rozwoju mikroflory chorobotwórczej.
  • Genetyczne predyspozycje . Jeśli rodzice często cierpią na choroby zębów, ryzyko ich wystąpienia również jest zwiększone u ich dziecka.
  • Stan ciała. Ciężkie infekcje, głód, urazy, obniżona odporność, uszkodzenia przewlekłe stany zapalne, częsty stres to czynniki osłabiające organizm i przyczyniające się do rozwoju dużej liczby chorób, w tym próchnicy.
  • Stan zębów mlecznych. Błędne jest przekonanie, że próchnicy zębów mlecznych nie trzeba leczyć, bo i tak wypadną. Jeśli próchnica dotyczy zębów mlecznych, istnieje duże prawdopodobieństwo, że rozwinie się ona w zębach stałych.
Próchnica może rozwijać się przez długi czas, nawet do 4 lat. Jeśli na jamę ustną wpływa wiele niekorzystnych czynników i jest w niezadowalającym stanie, proces ten może rozwijać się przez miesiące.


Rodzaje próchnicy

Rodzaje próchnicy zębów według klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia (WHO):
Rodzaj próchnicy Opis
Próchnica szkliwa Uszkodzenia szkliwa zębów w postaci białych lub brązowych plam. Zmiana obejmuje jedynie szkliwo i nie sięga granicy z zębiną.
Próchnica zębiny Wpływa na zębinę zęba. Mikroorganizmy chorobotwórcze rozprzestrzeniają się w głąb zęba poprzez kanaliki zębinowe.
Próchnica cementowa Na cement pokrywający korzeń zęba wpływa proces próchnicowy, najczęściej w wyniku odsłonięcia korzenia zęba lub powstania patologicznej kieszonki pomiędzy dziąsłem a korzeniem. Proces zapalny często rozprzestrzenia się na przyzębie.
Zawieszona próchnica Przy wzroście sił odpornościowych organizmu i zwiększonym odkładaniu się minerałów w tkankach zęba proces próchnicowy może się zatrzymać i nie rozprzestrzeniać głębiej.
Odontoplazja Wrodzony zmiana patologiczna w strukturze tkanek zęba.
Inne i nieokreślone rodzaje próchnicy.

Rodzaje próchnicy zębów w zależności od częstości występowania procesu

Nieskomplikowana próchnica

Rodzaje niepowikłanej próchnicy:
  1. Etap punktowy. Reprezentuje powierzchowne uszkodzenia emalie. Na tym etapie najłatwiej jest walczyć z próchnicą. Na szkliwie zębów pojawia się kredowa plama. Jednocześnie rozpoczyna się niszczenie szkliwa, dzięki czemu jego powierzchnia pozostaje równa i gładka. Tworzenie się plam jest spowodowane utratą szkliwa sole mineralne.
  2. Próchnica powierzchowna . Obserwuje się wyraźniejsze zniszczenie szkliwa. W obszarze plamy staje się szorstki. Proces próchnicowy nadal nie dochodzi do granicy szkliwa i zębiny.
  3. Przeciętna próchnica. Proces próchnicowy obejmuje szkliwo i zębinę. Tworzy się ubytek próchnicowy.
  4. Głęboka próchnica. Proces patologiczny dociera do miazgi.

Skomplikowana próchnica

Możliwe powikłania próchnicy:
  • Zapalenie miazgi. Jest to zapalenie tkanek miękkich zęba – miazgi. Najczęściej rozwija się jako proces ostry, któremu towarzyszy ostry ból rozprzestrzeniający się na sąsiednie zęby i szczęki.
  • Zapalenie ozębnej. Najczęściej jest następstwem dalszego postępu zapalenia miazgi. Charakteryzuje się zapaleniem tkanek otaczających korzeń zęba w zębodole.

Klasyfikacja próchnicy w zależności od lokalizacji ogniska patologicznego

  • Próchnica rozwijająca się w obszarze naturalnych szczelin i zagłębień na powierzchni zębów.
  • Próchnica rozwijająca się na powierzchniach stykowych zębów trzonowych i przedtrzonowych.
  • Próchnica, która znajduje się na powierzchniach styku kłów i siekaczy, ale nie rozciąga się na krawędzie tnące.
  • Próchnica atakująca siekacze i kły, rozprzestrzeniająca się na ich ostre i tnące krawędzie.
  • Proces próchnicowy w okolicy szyjek zębów charakteryzuje się szybkim postępem i jest najtrudniejszy w leczeniu.

Klasyfikacja próchnicy w zależności od czasu wystąpienia procesu patologicznego

  • Podstawowy próchnica występuje na zdrowym zębie.
  • Wtórny próchnica rozwija się pod plombą na już leczonym zębie.

Objawy próchnicy

Objawy próchnicy na etapie punktowym

Nie ma żadnych objawów. Ból nie dokucza, pacjent nie zgłasza żadnych dolegliwości. Podczas badania zębów plama nie jest zauważalna. Czasami odnotowywane zwiększona wrażliwość ząb na działanie czynników chemicznych - kwaśnych, słonych itp. Plama może nabrać brązowego koloru, po czym stanie się zauważalna.

Objawy próchnicy powierzchownej

  • Ból występuje, gdy dotknięty ząb zostanie zatrzymany chemiczne środki drażniące : kwaśny, słodki, słony itp. Ma charakter krótkotrwały i szybko mija po ustąpieniu działania czynnika drażniącego.
  • Ból kiedy uderzenie mechaniczne (ucisk, narażenie na twardy pokarm) występuje tylko w przypadkach, gdy ubytek próchnicowy zlokalizowany jest w okolicy szyjki zęba.
  • Wpływ temperatury ( zimne i gorące jedzenie ) nie sprawiaj bólu.
  • Ubytek próchnicowy w obrębie szkliwa, co jest wyraźnie widoczne podczas badania stomatologicznego.

Objawy średniej próchnicy

  • Ból. Występuje, gdy ząb jest narażony na działanie czynników drażniących chemicznych i temperaturowych. Pacjent zauważa, że ​​ból pojawia się podczas spożywania zimnych i gorących potraw, gdy zimą wychodzi na dwór z ciepłego pomieszczenia. Bolesne odczucia, podobnie jak poprzednio, podobnie jak przy próchnicy powierzchownej, są krótkotrwałe i mijają stosunkowo szybko.
  • Czasami towarzyszy próchnicy środkowej całkowity brak bólu. Dzieje się tak na skutek zniszczenia powierzchni styku szkliwa z zębiną, która jest najbardziej wrażliwym obszarem zęba.
  • Ubytek próchnicowy występująca przy przeciętnej próchnicy, jest wyraźnie widoczna podczas badania stomatologicznego.
  • Zły oddech. Występuje stosunkowo rzadko, przy zmianach próchnicowych dużej liczby zębów.

Objawy głębokiej próchnicy

  • Ból. Występuje przy wszelkiego rodzaju substancjach drażniących. Zespół bólowy wywołuje jedzenie kwaśnych, słodkich, słonych, zimnych i gorących potraw. Wsiadanie ubytek próchnicowy cząsteczki jedzenia powodują podrażnienia. Po wyeliminowaniu substancji drażniącej ból ustępuje.
  • Obecność próchnicy. Wygląda jak ciemna plama i jest wyraźnie widoczna na powierzchni szkliwa zęba.
  • Zły oddech Obserwuje się je, gdy zmiany próchnicowe występują w dużej liczbie zębów.

Diagnostyka próchnicy

Rozpoznanie próchnicy należy przeprowadzić na jak najwcześniejszym etapie. Im wcześniej zostanie zidentyfikowany proces patologiczny, tym łatwiejsze i skuteczniejsze będzie jego leczenie.

Metody diagnozowania próchnicy

Metoda diagnostyczna Opis
Oględziny Wizytę pacjenta u stomatologa należy zawsze rozpocząć od badania zewnętrznego. Lekarz posługuje się specjalnym lusterkiem stomatologicznym i sondą, za pomocą której dokonuje oceny wygląd oraz stan zębów i dziąseł.
Radiografia Rodzaje radiografii w stomatologii:
  • RTG jednego zęba
  • zdjęcie dwóch lub więcej sąsiednich zębów
  • zdjęcie panoramiczne, w którym oba rzędy zębów będą w pełni widoczne
Badanie rentgenowskie potrafi rozpoznać ukryte formy próchnicy, gdy ubytek nie jest widoczny z zewnątrz, ale wewnątrz zęba wykryta jest ubytek próchnicowy.
raniluminacja Dla to badanie używa dentysta jasne światło. Zwykle stosuje się lampy fotoutwardzalne. Podczas transiluminacji w formie wyraźnie widoczne są ubytki próchnicowe i pęknięcia ciemne miejsca na białej emalii.
Diagnostyka laserowa Służy do identyfikacji początkowych stadiów próchnicy i jej ukrytych form.
Urządzenie diagnostyczne emituje wiązkę lasera, która po odbiciu od ubytku próchnicowego zmienia swoje właściwości. Lekarz dowiaduje się o tym za pomocą specjalnego sygnału dźwiękowego.
Laserowa diagnostyka próchnicy jest bardzo dokładna i skuteczna. Ze względu na wysokie bezpieczeństwo można go stosować już w dzieciństwie.
Elektrodontometria Badanie wrażliwość na ból ząb za pomocą słabego prąd elektryczny. Pod wpływem prądu zdrowe tkanki zębów nie powodują żadnych uszkodzeń dyskomfort, a po kontakcie z próchnicą pacjent zauważa ból.
Życiowa kolorystyka Po wysuszeniu i odizolowaniu wacikiem na ząb nakłada się niewielką ilość 2% roztworu barwnika błękitu metylenowego. Po 3 minutach pozostały barwnik zmywa się. W tym przypadku zdrowe szkliwo praktycznie zyskuje swój pierwotny kolor. Dotknięte obszary pozostają niebieskie. Barwienie witalne umożliwia wykrycie próchnicy na etapie punktowym, gdy zmiana nie jest jeszcze widoczna wizualnie.
Wysuszenie Próchnica w początkowej fazie jest często niewidoczna pod warstwą śliny. Czasami, aby go zidentyfikować, wystarczy osuszyć ząb i odizolować go tamponami.
Stomatoskopia fluorescencyjna
 W zaciemnionym pomieszczeniu celuje w zęby promieniowanie ultrafioletowe. W tym samym czasie zdrowe obszary szkliwa zaczynają świecić niebieskawo. W obszarze ubytków próchnicowych ujawniają się ciemne defekty.

Leczenie próchnicy

Leczenie próchnicy na etapie punktowym

Ta postać próchnicy jest całkowicie odwracalna za pomocą zabiegu remineralizacji. Usuwa się płytkę nazębną, po czym na zniszczone zęby nakłada się remineralizujące substancje lecznicze.

Leki remineralizujące:

  • roztwór glukonianu wapnia (10%)
  • Roztwór Remodent (1 – 3%)
  • roztwór fluorku sodu (2 – 4%)
Roztwory remineralizujące można aplikować na powierzchnię zębów za pomocą aplikacji lub elektroforezy.

Leczenie próchnicy powierzchniowej, średniej i głębokiej

W celu leczenia próchnicy powierzchownej, średniej i głębokiej usuwa się uszkodzoną tkankę z ubytków próchnicowych za pomocą wiertarki, a następnie przeprowadza się wypełnienie.

Kolejność leczenia próchnicy powierzchownej, średniej i głębokiej:

  • Znieczulenie miejscowe(nie jest to wymagane). Środki znieczulające można stosować w postaci aerozoli, zastrzyków lub w znieczuleniu ogólnym.
  • Oczyszczenie całego zęba z kamienia nazębnego.
  • Oczyszczenie ubytku próchnicowego za pomocą wiertarki. Stomatolog usuwa z jamy próchnicowej całą zajętą ​​tkankę, szlifuje brzegi szkliwa wiszącego nad ubytkiem i tworzy ubytek wygodny do wypełnienia i pozwalający na bezpieczne utrzymanie wypełnienia. Największą ostrożność należy zachować w przypadku próchnicy głębokiej: przy użyciu wiertarki lekarz może uszkodzić ścianę ubytku próchnicowego i wniknąć w miazgę. Dlatego dno ubytku próchnicowego oczyszcza się ręcznie, za pomocą specjalnych „koparek” dentystycznych.
  • Dezynfekcja ubytku próchnicowego – jego leczenie roztworem antyseptycznym. Zwykle stosuje się 2% roztwór chlorheksydyny i specjalne żele.
  • Układanie specjalnej uszczelki na dnie ubytku próchnicowego. Przeprowadza się go, jeśli ubytek próchnicowy ma większa głębokość.
  • Leczenie ścian ubytku próchnicowego za pomocą klejów – substancje sprzyjające bardziej niezawodnemu połączeniu tkanek zęba z materiałem wypełniającym.
  • Wypełnienie ubytku próchnicowego. Wyróżnia się trzy rodzaje wypełnień: kompozycje metalowe, materiały kompozytowe, ceramika. Ceramika i materiały kompozytowe dopasowują się do koloru szkliwa zębów.
  • Szlifowanie. Po stwardnieniu wypełnienia lekarz musi je rozdrobnić tak, aby nie przeszkadzało w normalnym żuciu i gryzieniu oraz nie powodowało dyskomfortu u pacjenta.
  • Usunięcie miazgi zęba wraz z nerwem – depulpacja. Tę manipulację należy zastosować w rzadkich przypadkach z głębokimi postaciami próchnicy.

Cechy próchnicy u dzieci

Przyczyny próchnicy u dzieci w młodym wieku:
  • wrodzone wady szkliwa i tkanek zębów: spowodowane dziedziczeniem lub chorobami, na jakie cierpiała matka dziecka w czasie ciąży;
  • zatrucie matki podczas ciąży;
  • infekcje i inne poważna choroba , cierpiało dziecko w pierwszych dniach życia;
  • sztuczne karmienie słodkie mieszanki;
  • niewystarczające spożycie minerałów i witamin w ciało kobiety ciężarnej, a następnie w ciało noworodka.
Specyficznym rodzajem próchnicy u dzieci jest próchnica próchnica butelkowa.

Przyczyny próchnicy butelkowej:

  • karmienie dziecka słodkimi mieszankami, szczególnie w nocy;
  • zanurzanie smoczków w słodkich syropach, aby pomóc dziecku lepiej się odżywiać;
  • lizanie sutka przed karmieniem przez rodziców: pozostają na nim zarazki znajdujące się w jamie ustnej osoby dorosłej.
Zwykle próchnicę wykrywa się po raz pierwszy u dziecka w wieku 3 lat. Ale zdarzają się przypadki, gdy zostaje wykryty wcześniej.
Cechy leczenia próchnicy u dzieci:
  • Duża rola czynnik psychologiczny . Lekarz musi nawiązać z dzieckiem relację pełną zaufania i zadbać o to, aby nie odczuwało ono żadnych lęków związanych z wizytą w gabinecie stomatologicznym.
  • Całkowity czas leczenia przez dentystę w dzieciństwie nie powinien przekraczać 30 minut.. W przeciwnym razie małe dzieci zmęczą się i zaczną być kapryśne.
  • Wszystkie zabiegi należy wykonywać możliwie bezboleśnie. Jeżeli lekarz podaje znieczulenie iniekcyjne, miejsce wstrzyknięcia należy najpierw zaopatrzyć środkiem znieczulającym w postaci aerozolu lub aplikacji.
  • Jeśli dziecko jest bardzo niespokojne, opiera się leczeniu i nie chce nawiązywać kontaktu, wówczas w niektórych sytuacjach można go zastosować ogólne znieczulenie. Stosuje się go ściśle według wskazań.
  • Ogólne zasady leczenie zębów mlecznych nie odbiega od zasad leczenia stałe zęby. Ubytek próchnicowy oczyszcza się za pomocą wiertarki, a następnie wypełnia.

Perspektywy leczenia próchnicy

Grupa badaczy z INSERM (franc Instytut Narodowy Zdrowie i Badania medyczne) przeprowadzono badanie na myszach, podczas którego wykazano, że specjalna substancja – hormon stymulujący melanocyty – może stymulować proces regeneracji zębów. Wystarczy wstrzyknąć niewielką ilość hormonu do jamy próchnicowej, po czym ząb zostanie całkowicie odbudowany w ciągu miesiąca. Teraz naukowcy próbują dowiedzieć się, czy tę technologię można zastosować u ludzi.

Zapobieganie próchnicy

Głównymi działaniami zapobiegającymi próchnicy jest staranne przestrzeganie zasad higieny jamy ustnej i regularne wizyty u dentysty.

Hygiena jamy ustnej

Środki higieniczne przeprowadzane są przy użyciu:
  • Szczoteczka do zębów
  • nić dentystyczna
  • pasta do zębów
  • roztwory do płukania jamy ustnej
  • guma do żucia
  • skrobaczka do języka

Jak wybrać odpowiednie artykuły do ​​higieny jamy ustnej?

Jak wybrać ten właściwy Szczoteczka do zębów?
  • Liczba kępek na włosiu. Na dobrej szczoteczce do zębów włosie powinno nie tylko równomiernie pokrywać główkę, ale powinno być zebrane w osobne pęczki, których wierzchołki powinny mieć zaokrąglony kształt. Ilość pęczków na szczoteczce dobierana jest w zależności od wieku: dla dzieci – 23 pęczki, dla nastolatków – 39 pęczków, dla dorosłych – 47 – 55 pęczków. Zbyt wiele duże rozmiary włosie nie pozwoli na dokładne oczyszczenie trudno dostępnych miejsc w jamie ustnej.
  • Wymiary główki szczoteczki. W przypadku szczoteczek do zębów dla dzieci główka powinna mierzyć od 18 do 25 cm, w przypadku dorosłych powinna wynosić około 3 cm, a długość główki powinna być w przybliżeniu równa szerokości trzech zębów.
  • Materiał, z którego wykonane jest włosie. Preferowane są pędzle z włosiem wykonanym ze sztucznego materiału. Wszystkie naturalne materiały dobrze chłoną wodę, dlatego są pożywką dla namnażania się patogenów.
  • Uchwyt szczoteczki do zębów. Powinna posiadać gumowe wstawki, które ułatwią mycie zębów i zapobiegną ślizganiu się rączki w dłoni.
  • Połączenie pomiędzy uchwytem a główką. Powinna być elastyczna: pozwala to regulować siłę docisku szczoteczki do zębów.
  • Sztywność włosia. Istnieją pędzle z włosiem bardzo twardym, twardym, miękkim i bardzo miękkim. Włosie o bardzo dużej sztywności powinno być stosowane przez osoby, które cierpią na zwiększoną skłonność do tworzenia się płytki nazębnej i kamienia nazębnego. Pędzle ze średnio twardym włosiem nadają się niemal dla każdego. W przypadku chorób przyzębia preferowane są miękkie szczoteczki. Jeśli szczoteczka jest zbyt twarda, może uszkodzić dziąsła. Zbyt wiele miękka szczoteczka nie jest w stanie zapewnić skutecznego oczyszczenia zębów, pozostawia osad nazębny.
  • Elektryczne szczoteczki do zębów Skutecznie oczyszczają zęby z kamienia nazębnego, jednak zaleca się ich stosowanie nie częściej niż 1-2 razy w tygodniu. W przypadku osób z chorobami dziąseł i przyzębia takie szczoteczki są najczęściej przeciwwskazane.

Jak wybrać odpowiednią pastę do zębów?

  • Mieszanina. Najskuteczniejszą ochronę przed próchnicą zapewniają pasty do zębów zawierające następujące składniki: fluorek sodu, monofluorofosforan sodu, aminofluorki, ksylitol, glicerofosforan wapnia.
  • Ochrona w ciągu 24 godzin. Te pasty do zębów zwykle zawierają triklosan, środek antyseptyczny, który pozostaje w jamie ustnej przez dość długi czas. Przy stałym stosowaniu takich past do zębów przez długi czas może rozwinąć się dysbioza jamy ustnej, infekcje grzybowe.
  • Wybielające pasty do zębów. Jeśli taka pasta zawiera enzymy, efekt wybielania będzie łagodny. Jeśli zawiera substancje ścierne i nadtlenek wodoru, zaleca się stosowanie takiej pasty wyłącznie pod nadzorem lekarza dentysty.
  • Smak. Walory smakowe pasty do zębów zawierają specjalne substancje zapachowe. Najczęściej nie mają one żadnego wpływu na jakość czyszczenia zębów. Dlatego uczucie świeżości w ustach nie ma nic wspólnego z działaniem pasty do zębów.

Jak wybrać płyn do płukania jamy ustnej, jeśli masz zwiększone ryzyko próchnicy?
Jeżeli ryzyko próchnicy jest duże, stosuje się płukanki do jamy ustnej zawierające fluor. Udowodniono, że regularne stosowanie takich rozwiązań znacząco zmniejsza ryzyko rozwoju choroby.

Czy guma do żucia pomaga zmniejszyć ryzyko próchnicy?

Podczas żucia gumy wydziela się duża ilość śliny. To przyczynia się do więcej skuteczne oczyszczanie zęby z kamienia nazębnego i wypłukiwanie patogennych mikroorganizmów z jamy ustnej. Wcześniej uważano, że ksylitol zawarty w roślinie pomaga także w walce z mikroorganizmami chorobotwórczymi. guma do żucia. Dziś udowodniono, że tak nie jest.

Jak prawidłowo myć zęby?

Szczotkowanie zębów szczoteczką i pastą do zębów należy wykonywać dwa razy dziennie: rano i wieczorem. Wieczorną procedurę higieny należy przeprowadzić po ostatnim posiłku.

Sekwencja działań, gdy właściwe sprzątanie zęby:

  • Przed szczotkowaniem należy umyć szczoteczkę do zębów. Wskazane jest zalanie go wrzącą wodą: zniszczy to chorobotwórcze mikroorganizmy na włosiu.
  • Nałóż na włosie szczoteczki niewielką ilość pasty do zębów – około 0,5 cm dla dzieci i 1 cm dla dorosłych.
  • Oczyść przednią część, żując, powierzchnia tylna wszystkie zęby (patrz zdjęcie). Może być stosowany do czyszczenia szczelin między zębami nić dentystyczna.
  • Po umyciu zębów masuj dziąsła okrężnymi ruchami szczoteczki do zębów.
  • Mikroorganizmy, które mogą prowadzić do rozwoju próchnicy, gromadzą się nie tylko w płytce nazębnej, ale także na powierzchni języka. Aby je usunąć, stosuje się specjalne skrobaki.
  • Po zakończeniu mycia zębów należy ponownie umyć szczoteczkę do zębów i umieścić ją w szklance włosiem do góry. Aby zapobiec osadzaniu się na włosiu patogennych mikroorganizmów, zaleca się przechowywanie szczoteczki w specjalnym etui.
Jakość czyszczenia zębów możesz sprawdzić przesuwając po nich językiem i oceniając ich powierzchnię pod kątem chropowatości. W celu dokładniejszej kontroli apteki sprzedają specjalne tabletki plamiące płytkę nazębną - „Dinal” itp.

Inne środki zapobiegania próchnicy

Zalecenia dietetyczne
  • Prawidłowy zbilansowana dieta. Wszystkie niezbędne substancje muszą być dostarczane do organizmu w wymaganych ilościach. składniki odżywcze, witaminy i minerały.
  • Jedzenie musisz odgryźć tylko za pomocą siekaczy. Żucie odbywa się za pomocą zębów trzonowych.
  • Dokładnie przeżuwając jakiekolwiek jedzenie.
  • Pamiętaj, aby jeść twarde pokarmy. Przeżuj go dokładnie. Posiłki należy kończyć twardymi pokarmami: pomagają one oczyścić zęby z resztek miękkie jedzenie.
  • Jedz mniej cukrów znajdujących się w słodyczach.
  • Zamiast cukru używaj ksylitolu i sorbitolu.
  • Nie kończ posiłku spożywaniem pokarmów zawierających cukier.
  • Nie jedz na noc produktów zawierających cukier.
  • Unikaj słodkich przekąsek pomiędzy posiłkami.
  • Zaraz po jedzeniu należy żuć gumę do żucia.
Zapobieganie próchnicy u płodu w okresie prenatalnym
Miejscowy wpływ na zęby i jamę ustną
  • Fluoryzacja zębów za pomocą tabletek, żeli, aplikacji, past do zębów.
  • Zatykanie zagłębień i szczelin zębowych za pomocą uszczelniaczy.
  • Zastosowanie laserów helowo-neonowych. Pod wpływem promieniowania laserowego zwiększa się wytrzymałość szkliwa zębów i jego odporność Szkodliwe efekty, patogenne mikroorganizmy zostają zniszczone, aktywowane są mechanizmy odpornościowe. Udowodniono, że 10 zabiegów naświetlania laserem helowo-neonowym przeprowadzonych w ciągu roku może spowolnić próchnicę.
  • Roztwory mineralizujące. Stosuje się miejscowe zastosowania roztworów zawierających niezbędne dla zębów minerały, głównie wapń i fosfor.
Ogólne działanie na organizm
  • Terminowe leczenie ostre i przewlekłe choroby zakaźne. Największe zagrożenie w zakresie wystąpienia próchnicy stwarzają procesy zapalne w jamie ustnej i migdałkach.
  • Zwiększanie odporności.
  • Zastosowanie kompleksów witaminowo-mineralnych.

Jak często należy odwiedzać dentystę?

Częstotliwość wizyt stomatologicznych:
  • Raz w roku, jeśli dana osoba jest całkowicie zdrowa i nie ma problemów z jamą ustną, jeśli w jego życiu nie ma czynników predysponujących do rozwoju próchnicy (patrz wyżej);
  • Raz na 6 miesięcy, jeśli istnieją czynniki predysponujące.
Podczas zaplanowana wizyta Lekarz bada zęby, w razie potrzeby zleca dodatkowe badania (prześwietlenie) i wydaje zalecenia dotyczące pielęgnacji jamy ustnej. W razie potrzeby na życzenie pacjenta wykonywane jest profesjonalne czyszczenie zębów, uszczelnianie zagłębień i szczelin na ich powierzchni oraz leczenie roztworami fluoru.

Na badanie wskazane jest każdorazowe zgłaszanie się do tego samego lekarza. W zależności od występowania określonych czynników ryzyka lekarz stomatolog może ustalić dla pacjenta indywidualny harmonogram wizyt.

Pierwszą wizytę u dentysty warto zgłosić dziecku zaraz po wyrżnięciu się pierwszych zębów. Pomoże to skuteczniej zapobiegać próchnicy i przyzwyczaja dziecko do wcześniejszych wizyt w gabinecie stomatologicznym. W przyszłości spokojnie podda się badaniom lekarskim.

Wiele osób w pośpiechu dnia codziennego nie zauważa oczywistych początków problemy stomatologiczne co powoduje powikłania próchnicowe. Wynika to z faktu, że ząb ulega stopniowemu zniszczeniu, a jeśli próchnica charakteryzuje się jedynie powierzchownymi uszkodzeniami, to w przypadku przedostania się infekcji przez twarde skorupy Poważniejsze procesy zapalne zaczynają się głębiej w tkance zęba.

Jakie jest niebezpieczeństwo próchnicy?

W efekcie na twardej powierzchni zęba pojawiają się formacje próchnicowe efekt toksyczny bakteria. Potrafią rozkładać węglowodany na kwasy, które niekorzystnie wpływają na strukturę zęba. Podkreślając czynniki prowokujące to zjawisko, możemy skupić się na dwóch podstawowych punktach:

  • niezbilansowana dieta, w której dominują duże ilości łatwo przyswajalnych węglowodanów.

Późne wizyty u dentysty również mogą mieć znaczenie. Przecież gdy zaczną się zmiany chorobowe, lekarz z łatwością usunie płytkę próchnicową, zapobiegając w ten sposób rozwojowi powikłań.

Jeśli nie podejmiesz żadnych działań w celu leczenia próchnicy, mogą wystąpić następujące konsekwencje:

  1. zapalenie miazgi;
  2. ziarniniak
  3. zapalenie ozębnej;
  4. ropowica;
  5. strumień;
  6. zapalenie szpiku.

Najczęstszym typem jest utrata zębów, jednak nie jest to najgorsze, gdy proces próchnicowy jest zaawansowany.

Z zapaleniem miazgi patogenna mikroflora rozprzestrzenia się przez rozrzedzoną zębinę do miazgi lub w inny sposób do pęczka nerwowo-naczyniowego. Dlatego pacjent odczuwa silny ból. Proces zapalny charakteryzuje się stopniową śmiercią komórek pod agresywnym wpływem bakterii i ich toksyn. Na skutek zmian strukturalnych w tkance miazgi pacjent może odczuwać silne, nieustanne bóle zębów, zwłaszcza w nocy. Jeśli się pogorszy proces patologiczny ból będzie się nasilał podczas żucia i mówienia. Rzadkie bóle bólowe przekształcają się w narastające bóle pulsujące, a następnie stają się bardzo silne.


Gdy nerw zostanie zniszczony, ból zmniejszy się. Nie oznacza to jednak, że pacjent wyzdrowiał. W takim przypadku proces zapalny wpłynie nie tylko na miazgę, ale na cały ząb jako całość. Podczas leczenia próchnicy możliwe są także powikłania, zwłaszcza zapalenie miazgi. Dzieje się tak w sytuacji niewykwalifikowanych działań lekarza dentysty.

Z nieleczonym zapaleniem przyzębia ostra forma następuje dalsze rozprzestrzenianie się infekcji i pojawienie się ziarniniaka. Mówiąc najprościej, to naruszenie jest jednym z przejawów przewlekłe zapalenie przyzębia. Zaostrzenia choroby są możliwe w wyniku następujących sytuacji:

  • hipotermia ciała;
  • zablokowanie jamy próchnicowej zęba;
  • obniżona odporność itp.

W rezultacie u podstawy zęba tworzy się woreczek ropny, który można zdiagnozować jedynie za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego. W wielu przypadkach ziarniniak nie daje żadnych objawów, jednak podczas stanu zapalnego uwalnia się treść ropna, odczuwany jest ostry pulsujący ból, a szkliwo zębów ciemnieje. Na metoda konserwatywna Nie zawsze możliwe jest leczenie, które pozwoli uratować uszkodzony ząb, jednak obecnie dostępne są specjalne pasty, które wstrzykuje się do kanału korzeniowego na określony czas.

W wyniku zaawansowanej próchnicy konsekwencje mogą być dość poważne. Alternatywnie jest to występowanie strumienia. W medycynie podobny termin nazywa się zapaleniem okostnej. Choroba ta charakteryzuje się ropne zapalenie okostna. Jej powikłania są dość poważne. Jeśli ropa przedostanie się do krwioobiegu, może rozwinąć się posocznica (zatrucie krwi). Jest to jednak rzadkie i najczęściej występuje w przypadku flegmy.
Chorobę można rozpoznać po następujących objawach:

  • obecność zagęszczenia i obrzęku dziąseł, a także wydzielanie ropy;
  • kontury twarzy ulegają zmianie;
  • pojawienie się osłabienia i podwyższonej temperatury ciała;
  • obecność objawów zatrucia;
  • w dotkniętym zębie ból nasila się;
  • pacjent nie chce rozmawiać ani jeść;
  • węzły chłonne są powiększone itp.


Takie objawy są pilnym powodem skonsultowania się z lekarzem.

Zapalenie ozębnej

Zapalenie przyzębia to nie tylko powikłanie próchnicy, to dość zaawansowany proces patologiczny. Kiedy pacjent zamiast udać się do lekarza woli brać leki przeciwbólowe, z biegiem czasu dochodzi do uszkodzenia nie tylko nerwu zębowego, ale także więzadeł utrzymujących ząb. Według statystyk chorobę tę stwierdza się u około 40–50% wszystkich zarejestrowanych przypadków. Takie naruszenie można zauważyć poprzez szereg objawów:

  1. podczas gryzienia, stukania lub naciskania bolącego zęba osoba odczuwa ostry ból;
  2. możliwe odczucia „wysunięcia” zęba;
  3. uszkodzone dziąsło jest przekrwione;
  4. w przypadku gromadzenia się ropy możliwe jest powstawanie przetok, a w konsekwencji nieprzyjemny zapach z ust;
  5. ból jest wyraźnie zlokalizowany w obszarze objętym stanem zapalnym;
  6. jeśli choroba jest zaawansowana, możliwe są objawy zatrucia organizmu i wzrost temperatury ciała.

Nasilenie kliniczne ostrego zapalenia przyzębia opisano powyżej. Przewlekły przebieg choroby charakteryzuje się długim okresem bezobjawowym.

Ropowica

Skomplikowana próchnica może prowadzić do tak poważnej choroby, jak ropowica. W przeciwieństwie do ropnia, w przypadku tej choroby nie ma pieczęci, które zapobiegałyby rozprzestrzenianiu się ropy po całym ciele. W tym przypadku zawartość ropna staje się przyczyną rozwoju wielu procesów zapalnych w organizmie człowieka.

Flegmon rozwija się bardzo szybko, powodując szybkie uszkodzenie zdrowych tkanek. Pacjent może doświadczyć następującego obrazu klinicznego:

  1. temperatura ciała wzrasta do wysokiego poziomu;
  2. pacjent ma niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi);
  3. występuje poważne osłabienie i zmniejszona wydajność;
  4. obserwuje się duszność i tachykardię.

Leczenie w tym przypadku jest wyłącznie chirurgiczne i polega na usunięciu ropnego wysięku z uszkodzonej jamy. Bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas, ponieważ takie konsekwencje próchnicy mogą prowadzić do śmierci.

Co dzieje się z zapaleniem kości i szpiku? Jeśli mówimy o tej chorobie, oznacza to, że proces patologiczny rozpoczął się tak głęboko, że struktury kostne szczęki ulegają uszkodzeniu. Zmiany destrukcyjne mają następujące nasilenie kliniczne:

  • podczas połykania pojawia się ból, a jedzenie jest bardzo trudne;
  • osoba nie może mówić spokojnie z powodu bólu;
  • sen jest zakłócony;
  • pojawia się osłabienie mięśni;
  • ropna zawartość jest uwalniana z kieszeni dziąseł;
  • Na skórze występuje naciek zapalny miękkie chusteczki twarze;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • zęby są ruchome;
  • oddychanie jest trudne;
  • z ust wydobywa się nieprzyjemny zapach itp.

Jeśli choroba zostanie wyleczona na czas, rokowanie jest dość korzystne.

Czy próchnica jest niebezpieczna w czasie ciąży?

Wiele kobiet niepokoi pytanie: dlaczego próchnica jest niebezpieczna w czasie ciąży? Istnieje opinia, że ​​choroba rozpoczyna się na skutek szybkiej próchnicy zębów, spowodowanej zwiększonym zapotrzebowaniem dziecka na wapń i fluor. Jednak według większości badań nie ma ani jednego potwierdzonego badania na ten temat ta sprawa. Próchnica u kobiet w ciąży najczęściej pojawia się z następujących powodów:

  • niewystarczająca higiena jamy ustnej lub jej całkowity brak;
  • zmiana preferencji żywieniowych i spożywanie dużych ilości kwasów i węglowodanów, które sprzyjają namnażaniu się patogennej mikroflory.

Jaki wpływ ma próchnica na płód? Jak wynika z międzynarodowych badań, w okresie jej rozwoju istnieje wyraźny związek pomiędzy próchnicą zębów a przedwczesnym porodem, a także urodzeniem dziecka z niską masą ciała. Istnieją sugestie, że takie bakterie mogą stymulować wytwarzanie cytotoksyn przez organizm kobiety w ciąży. Powodują rozszerzenie kanału szyjki macicy i ruchy skurczowe macicy. Dlatego bardzo ważne jest, aby leczyć zęby na jak najwcześniejszym etapie.

Co się stanie, jeśli próchnica nie będzie leczona? W tym przypadku rozwijają się wszystkie przedstawione powikłania, które mają następujący negatywny wpływ na płód:

  1. Z rozwojem ropne skupienie i zapaleniu miazgi, uwolnione toksyny wchłaniają się do krwi i rozprzestrzeniają po organizmie kobiety w ciąży. Naturalnie w tym przypadku toksyny docierają do płodu, w wyniku czego jego rozwój może zostać zakłócony.
  2. Przy silnym bólu zęba kobieta doświadcza silnego stresu psycho-emocjonalnego, co prowadzi do uwolnienia niektórych hormonów. W szczególności trudne sytuacje to może prowokować przedwczesny poród i inne nieprzyjemne konsekwencje.

Przed planowaniem ciąży najlepiej skonsultować się ze stomatologiem. Lekarz zdezynfekuje jamę ustną, eliminując wszelkie istniejące problemy stomatologiczne.

Zapobieganie powikłaniom

Aby uniknąć powikłań związanych z próchnicą, należy przestrzegać środki zapobiegawcze. Aby to zrobić, postępuj zgodnie z następującymi zaleceniami:

  • terminowe leczenie wszystkich form próchnicowych na zębie;
  • eliminacja płytki nazębnej;
  • przeprowadzanie codziennych czynności higienicznych;
  • skontaktowanie się z lekarzem w przypadku pojawienia się problemów stomatologicznych;
  • coroczne badania profilaktyczne u lekarza;
  • utrzymywanie zbilansowanej diety itp.

Regularne badanie jamy ustnej pozwoli uniknąć zarówno wystąpienia problemu, jak i powikłań próchnicy. Kontrola stomatologiczna i leczenie na wczesnym etapie pozwolą uniknąć wielu przykrych konsekwencji.

Zapalenie przyzębia to poważny problem. Ważne jest, aby zapobiegać próchnicy. Jeśli nie można było zapobiec chorobie, należy natychmiast zacząć z nią walczyć. Bardzo ważne jest, aby leczyć próchnicę w odpowiednim czasie. W przeciwnym razie choroba przejdzie do zaawansowanego stadium, które jest znacznie trudniejsze w leczeniu.

Dlaczego zaawansowana próchnica jest niebezpieczna? Konsekwencje i komplikacje

Na początek zauważamy, że leczenie skomplikowanej próchnicy w zaawansowany etap z pewnością będzie zawierał kilka interwencja chirurgiczna. Jeśli zaawansowana próchnica nie będzie leczona, a ból zostanie po prostu uśmierzany środkami przeciwbólowymi (co nie jest rzadkością), nerw zęba bardzo szybko zacznie obumierać, a proces próchnicy rozpocznie się w jamie próchnicowej.

Powikłania próchnicy często prowadzą do zapalenia miazgi lub zapalenia przyzębia. Ponadto mogą rozwinąć się choroby układu krążenia, stany zapalne i reakcje alergiczne.

Organizm sam zaczyna walczyć z powikłaniami próchnicy, tworząc wokół korzenia ziarniniak, który z czasem prawie zawsze powiększa się i przekształca w cystę. Eksperci zwracają uwagę na inny rodzaj choroby, np. próchnicę głęboką, której powikłania będą jeszcze poważniejsze.

Rodzaje powikłań

Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana w odpowiednim czasie i nie zostanie natychmiast leczona, pacjent może po prostu stracić chory ząb. Konsekwencje próchnicy dla organizmu to nie tylko to. Jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem, powikłaniami, do jakich doprowadzi nieleczona próchnica, będą zapalenie miazgi lub zapalenie przyzębia.

Zapalenie miazgi

Zapalenie miazgi jest najczęstszym powikłaniem tej choroby. Jest to zapalenie nerwu zębowego. Charakteryzuje się bardzo silnym bólem, który pojawia się podczas gryzienia, a także w przypadku przedostania się do jamy ustnej zbyt zimnego lub gorącego pokarmu. W tym przypadku cierpi na stan zapalny nerwu chorego zęba.

Czasami po leczeniu próchnicy pojawia się zapalenie miazgi. Może się tak zdarzyć, ponieważ podczas leczenia dentysta pozostawił pod plombą fragmenty tkanki próchnicowej. Ponadto podczas wiercenia obszarów dotkniętych chorobą może wystąpić oparzenie termiczne miazgi. I wreszcie zapalenie miazgi często występuje po leczeniu głębokiej próchnicy.

Jeśli mówimy o tym, czym zapalenie miazgi różni się od próchnicy, warto zauważyć, że w przypadku próchnicy ból jest powodowany tylko przez niektóre czynniki drażniące (chemiczne i termiczne). A ból ​​znika natychmiast po ich wyeliminowaniu. Ale kiedy ostrej fazy zapalenie miazgi silny ból występuje samoistnie i można go wyeliminować jedynie poprzez leczenie samej choroby lub stosowanie leków przeciwbólowych (jest to jednak środek krótkotrwały). Warto jednak zauważyć, że zapalenie miazgi i próchnica mogą jednocześnie rozwinąć się w jednym zębie.

Zapalenie ozębnej

Jeśli zniesiesz wszystkie problemy w postaci zapalenia jamy ustnej i silnego bólu, powikłana próchnica wpływa nie tylko na nerwy zębowe, ale także na więzadła utrzymujące zęby w kości. W ten sposób rozwija się zapalenie przyzębia. Taką nazwę nadano zapaleniu przyzębia.

Zapalenie przyzębia charakteryzuje się poważnym naruszeniem integralności więzadeł utrzymujących ząb w zębodole, a także korowej płytki kostnej otaczającej ząb.

Zapalenie przyzębia tradycyjnie dzieli się na dwie główne fazy:

Zaostrzenie charakteryzuje się wyraźnym bólem, ale postać przewlekła może nie być odczuwalna. Często można ją rozpoznać dopiero podczas badania specjalistycznego, które powinno być przeprowadzane regularnie.

Zapobieganie powikłaniom

Najbardziej skuteczna i niezawodna metoda zapobiegania możliwe komplikacje choroba jest oczywiście uważana za przeszkodę w jej wystąpieniu. Aby to zrobić, postępuj zgodnie z następującymi prostymi zasadami:

  • Okresowa, dokładna higiena jamy ustnej- pomoże uniknąć pojawienia się podstępnej i strasznej próchnicy. Od dzieciństwa człowiek powinien przyzwyczajać się do mycia zębów dwa razy dziennie. Trzeba także terminowo wymienić szczoteczkę do zębów na nową i starannie dobrać pastę do zębów, biorąc pod uwagę indywidualne potrzeby i specyfikę jamy ustnej.
  • Terminowe usuwanie kamienia nazębnego i płytki nazębnej. Procedura wymaga obowiązkowej interwencji dentysty.
  • Odbudowa zębów. Oznacza to, że nie możesz pozostawić pustych przestrzeni w ustach. Po pierwsze, nieuchronnie zepsuje to ukąszenie. Ponadto każdy ząb będzie obciążony jeszcze większym obciążeniem, dlatego mogą zacząć rozwijać się procesy zapalne prowadzące do próchnicy, której konsekwencje mogą być najbardziej nieprzewidywalne;
  • Wczesna diagnoza. Terminowe okresowe wizyty u specjalisty w celu zbadania jamy ustnej pozwolą albo całkowicie uniknąć pojawienia się próchnicy, albo wyleczyć ją na etapie pierwszych objawów, co pomoże uniknąć poważnych powikłań.

Konsekwencje zaniedbania próchnicy

Jeśli nie można było zapobiec chorobie, bardzo ważne jest, aby wyleczyć ją tak szybko, jak to możliwe. Terminowe leczenie pomoże pacjentowi uratować ząb, a nawet uniknąć dużej liczby powiązane problemy związane z powikłaniami próchnicowymi. Co więcej, jeśli konieczne będzie leczenie próchnicy skomplikowanej, proces ten będzie dłuższy i prawdopodobnie mniej skuteczny.

Nieleczenie próchnicy prowadzi do obecności stałego źródła infekcji w jamie ustnej, co może prowadzić do znacznie poważniejszych problemów:

  1. Rozwój wszelkiego rodzaju chorób sercowo-naczyniowych;
  2. Procesy zapalne w stawach;
  3. Reakcje alergiczne w postaci przewlekłej.

Pacjenci często są zainteresowani pytaniem, czy można umrzeć z powodu próchnicy. Dentyści nie dają na to jednoznacznej odpowiedzi.

Naturalnie prawie niemożliwe jest umrzeć po prostu z powodu złego zęba, ale biorąc pod uwagę możliwe poważne komplikacje wywołujące inne choroby, śmierć Nie można wykluczyć.

Według ekspertów z Uniwersytetu Izraelskiego próchnica prowadzi między innymi do impotencji u mężczyzn. Oczywiście, że mówimy działające formularze choroby, w wyniku których procesy zapalne rozprzestrzeniają się po całym organizmie. Świadczy o tym duża liczba przeprowadzonych badań.

Próchnica to stosunkowo wolno rozwijająca się patologia twardych tkanek zęba, charakteryzująca się powstawaniem ubytków szkliwa, a później zębiny i cementu. Próchnica jest najpowszechniejszą chorobą człowieka. Według Światowej Organizacji Zdrowia wskaźnik zachorowalności wynosi 93%. 80-90% dzieci ma próchnicę w uzębieniu mlecznym.

Przyczyny rozwoju próchnicy

Próchnica uznawana jest za chorobę polietiologiczną, czyli na jej rozwój wpływa wiele czynników. Istnieje dziedziczna (genetycznie zdeterminowana) predyspozycja do tę chorobę. Często można zaobserwować, że członkowie całej rodziny są silni zdrowe zęby utrzymywać się aż do starości. Częściej jednak sytuacja jest odwrotna: jeśli matka wielokrotnie cierpiała na próchnicę, wówczas dziecko ma zmiany na zębach mlecznych. Główną przyczyną powstawania ubytków tkanek twardych jest demineralizacja zęba w połączeniu z uszkodzeniem macierzy organicznej. Ważny:W jamie ustnej można znaleźć wiele różnych szczepów drobnoustrojów, ale pałeczki kwasu mlekowego odgrywają również wiodącą rolę w tworzeniu płytki nazębnej, gdzie rozpoczyna się demineralizacja szkliwa. W wyniku życiowej aktywności mikroorganizmów syntetyzowane są kwasy w dużych ilościach. Lokalne przesunięcie pH w stronę kwaśną wynika z procesu tlenowej i beztlenowej fermentacji węglowodanów. Narażenie na odpady mikrobiologiczne przyczynia się do wymywania zasadowych związków nieorganicznych. Zmiękczenie i uszkodzenie szkliwa pozwala bakteriom wniknąć w głąb tkanki, co dodatkowo pogarsza proces.
Na poziom mineralizacji zębów duży wpływ ma ślina. Bardzo ważne mają właściwości buforujące i poziom zawartości immunoglobulin. Możliwość przyczepienia się mikroorganizmów do błony pokrywającej ząb – „błonki” – zależy od jakości i ilości śliny. Na rozwój próchnicy ma również wpływ ogólny stan odporności. Im słabsze mechanizmy obronne organizmu, tym warunki sprzyjające utracie substancje nieorganiczne szkliwo. Jedną z przyczyn są błędy żywieniowe, czyli nadmiar węglowodanów, ale niewielka ilość białek, witamin i soli mineralnych w diecie. Ważny:Spośród węglowodanów spożywanych przez człowieka najaktywniejszej fermentacji ulega sacharoza. Fruktoza i glukoza stanowią mniejsze zagrożenie dla zębów. Ksylitol i sorbitol praktycznie nie stanowią zagrożenia. Niektórzy eksperci wskazują na związek pomiędzy zdrowiem psychicznym i fizycznym a postępem próchnicy.
Ważną rolę odgrywa poziom zawartości fluoru w woda pitna, od którego zależy naturalna mineralizacja tkanki zęba. Próchnica bardzo często dotyka kobiety w okresie ciąży. Ubytki pojawiają się nawet u tych pacjentek, które przed poczęciem nie miały problemów z zębami. Jest to zrozumiałe: wymaga utworzenia szkieletu płodu wielka ilość związki nieorganiczne „pobrane” od przyszłej matki. Nosząc dziecko, należy szczególnie zadbać o zbilansowaną dietę.

Powikłania próchnicy

W miarę zmiany struktury zębiny i jej zakażenia rozwija się stan zapalny miazgi (miazgi), który objawia się ostrym bólem. Ból jest możliwy nie tylko w przypadku zapalenia miazgi, ale także przy głębokiej próchnicy, ponieważ komora miazgi w tej fazie jest pokryta jedynie cienką warstwą dotkniętej tkanki, przez którą odsłonięty jest pakiet nerwowo-naczyniowy nacisk mechaniczny podczas jedzenia. W przypadku umiarkowanej próchnicy możliwe są również bolesne odczucia, ponieważ w obszarze granicy szkliwa i zębiny znajdują się zakończenia nerwowe.
Głęboka penetracja infekcji często staje się przyczyną powikłań przyzębia, które zagrażają utratą unitu stomatologicznego. Możliwy jest także rozwój ropni, które stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia pacjenta. notatka: Eksperci zauważają, że częstość występowania próchnicy jest nieco niższa wśród osób zamieszkujących strefy równikowe kontynentów azjatyckiego i afrykańskiego. Tempo rozwoju procesu patologicznego zależy od szeregu czynników endogennych i egzogennych, z których wiodącym jest wchłanianie do organizmu związków wapnia i fluoru. Z reguły w zębach stałych powstaje ubytek w ciągu 3-4 lat. Przy niskim poziomie higieny, dużej zawartości węglowodanów w żywności i niskim poziomie fluoru w wodzie pitnej, próchnica rozwija się szybko – dosłownie w ciągu kilku miesięcy.

Klasyfikacja choroby i objawy różnych typów próchnicy

Obecnie dentyści stosują kilka klasyfikacji choroby.
Wśród specjalistów zwyczajowo wyróżnia się dwa etapy próchnicy – ​​wczesną ( próchnica początkowa w fazie plamy białej lub pigmentowanej) i późno - z powstaniem wady (próchnica powierzchowna, średnia i głęboka). Generalna klasyfikacja Według WHO:

  • próchnica szkliwa;
  • uszkodzenie zębiny;
  • uszkodzenie cementu;
  • odontoklazja (resorpcja korzeni zębów zgryzu tymczasowego);
  • zawieszona próchnica;
  • nieokreślony.

Według lokalizacji (klasy według Blacka)

  • I – próchnica szczelinowa (ubytki w obszarze bruzd między guzkami żucia);
  • II – ubytki występują po stronie styku zębów przedtrzonowych i trzonowych;
  • III – wady są zlokalizowane na obszarach styku siekaczy i kłów (nie ma to wpływu na krawędź tnącą);
  • IV – proces obejmuje powierzchnie styku przedniej grupy zębów z ubytkiem krawędzi tnącej; siekacze i kły z wadami krawędzi tnącej i narożników;
  • V – próchnica szyjki macicy

Według udoskonalonej klasyfikacji wyróżnia się także klasę VI. Ten typ choroby charakteryzuje się nietypowym układem ubytków. W szczególności na guzkach żujących zębów trzonowych i przedtrzonowych.

Ze względu na głębokość procesu rozróżnia się formy nieskomplikowane i skomplikowane.

Nieskomplikowany próchnica

  1. Etap początkowy to próchnica w fazie punktowej. Powierzchnia szkliwa pozostaje gładka, a proces demineralizacji dopiero się rozpoczyna. Na tym etapie możliwe jest wyeliminowanie plamy bez konieczności przygotowywania twardych tkanek. Niezbędnym warunkiem powodzenia leczenia jest terapia remineralizująca, która polega na miejscowym zastosowaniu roztworów soli wapnia i fluoru oraz pokryciu wszystkich powierzchni zębów lakierem fluorkowym.
  2. Na etapie próchnicy powierzchownej plama staje się szorstka, a ząb reaguje na bodźce temperaturowe, a także słodkie i kwaśne pokarmy. Leczenie polega na delikatnym rozdrobnieniu uszkodzonego fragmentu szkliwa i terapii remineralizującej. Jeśli zmiana zlokalizowana jest w obszarze bruzd, wymagane jest pełne przygotowanie z wypełnieniem.
  3. Na średnią próchnicę proces ten wpływa na granicę szkliwa i zębiny. Większość pacjentów skarży się na bóle o różnym nasileniu. Terapia wymaga dokładnego usunięcia zajętego szkliwa i zębiny, leczenia leczniczego ubytku i założenia wypełnienia.
  4. Głęboka próchnica wnika w okolicę zębiny pokrywając bezpośrednio komorę miazgi. Leczenie próchnicy głębokiej wymaga całkowitego usunięcia zmiękczonych i zainfekowanych tkanek, leczenia zachowawczego zęba i odbudowy tkanek materiałem wypełniającym. W niektórych sytuacjach może być konieczna depulpacja, czyli usunięcie pęczka nerwowo-naczyniowego zęba. Nieleczona próchnica głęboka prowadzi do powikłań w postaci zapalenia miazgi i więzadeł przyzębia.

Skomplikowana próchnica Próchnica powikłana odnosi się do zapalenia miazgi, zapalenia przyzębia i innych powikłań ze strony tkanek przyzębia. Istnieje również:

  • próchnica pierwotna (rozwija się na nienaruszonym zębie);
  • wtórny (wyrostek pojawia się na wcześniej wypełnionych zębach).

Klasyfikacja ze względu na intensywność procesu

W zależności od nasilenia rozwoju wyróżnia się następujące formy:

  • zrekompensowane, który charakteryzuje się powolnym tworzeniem się patologicznej jamy.
  • subkompensowane– proces rozwija się w tempie odpowiadającym średnim wskaźnikom;
  • zdekompensowany (ostry)– niezwykle charakterystyczny wysoka intensywność proces. W niektórych przypadkach przy ostrej próchnicy rozwija się próchnica szyjki macicy większości unitów stomatologicznych.

Diagnozę stawia lekarz dentysta na podstawie skarg pacjenta, danych z badania zewnętrznego i badania instrumentalne. Sondowanie służy do badania ubytków. Na znaczne ubytki bardzo metoda informacyjna Badanie instrumentalne uważa się za radiografię. Próchnicę już w fazie plam kredowych można rozpoznać po nałożeniu na szkliwo roztworu fuksyny lub błękitu metylenowego. Miejsca zdemineralizowane nabierają intensywnego zabarwienia. Próchnicę powierzchowną należy odróżnić od następujących niepróchnicowych zmian szkliwa:

  • fluoroza (spowodowana nadmiarem fluoru);
  • wrodzona hipoplazja;
  • wada klinowata;
  • zmiany erozyjne (pojawiają się w wyniku kontaktu z agresywnymi substancjami).

Leczenie próchnicy polega na usunięciu zajętej tkanki, stworzeniu ubytku w celu optymalnego utrwalenia kompozycji zastępczej (wypełnienia), umieszczeniu wypełnienia i jego leczeniu. Przed rozpoczęciem manipulacji określa się punkty okluzji (zamykania zębów). Następnie przeprowadza się lokalnie (lub ogólnie). Na dziąsła zakładane są urządzenia izolujące zwane koferdamami. Następnie wystające krawędzie szkliwa usuwa się za pomocą wiertła i całkowite usunięcie dotknięte tkanki. Po przygotowaniu wnęki przeprowadza się ją leczenie antyseptyczne roztwory na bazie chlorheksydyny (2%) i dokładne suszenie. Notatka:podczas leczenia próchnicy głębokiej i konserwacji miazgi na dnie umieszcza się podkładkę terapeutyczną, która zapobiega rozwojowi zapalenia miazgi. Następnie umieszcza się wypełnienie z cementu, kompozytu lub fotopolimeru. Gotowe wypełnienie jest szlifowane i polerowane.

Ważny:Alternatywą dla opracowania zęba wiertłem jest wprowadzenie do jamy próchnicowej hormonów stymulujących melanocyty. Istnieją dowody na to, że w ten sposób można stymulować wzrost komórek tkanki zęba. Enzymy można również stosować do usuwania zmiękczonych tkanek, ale ryzyko nawrotu przy tej metodzie leczenia jest dość wysokie.
Zasady leczenia próchnicy zębów mlecznych u dzieci zasadniczo nie różnią się od zasad leczenia uszkodzeń zębów stałych. Różnica polega na tym, że gdy resorpcja korzenia już się rozpoczęła (czyli trwają przygotowania do wymiany zębów), nie zaleca się zachowywania zęba tymczasowego. W związku z tym często uciekają się do ekstrakcji (usuwania). Tak zwana „próchnica butelkowa” najczęściej atakuje siekacze i kły w okolicy szyjnej. Choroba jest typowa dla dzieci poniżej 3 roku życia. W literaturze można znaleźć inną nazwę - „ próchnica mleczna" Przyczyną rozwoju tej patologii jest niewłaściwa dieta połączona z niewystarczającą wysoki poziom hygiena jamy ustnej. Przyczyną tego typu próchnicy jest często wysysanie w nocy słodkich (w tym mlecznych) napojów z butelki. W nocy ślinianki Dziecko wytwarza stosunkowo mało wydzieliny, w wyniku czego powstają najkorzystniejsze warunki do namnażania paciorkowców i pałeczek kwasu mlekowego. Próchnica butelkowa Jest to niebezpieczne, ponieważ powoduje przedwczesną utratę zębów, w wyniku czego zostaje zakłócone tworzenie się zgryzu stałego.

Zapobieganie próchnicy zębów

Zapobieganie uszkodzeniom twardych tkanek zęba polega na eliminacji sytuacji próchnicowej w jamie ustnej i zwiększeniu odporności szkliwa na działanie czynników próchnicotwórczych. Do najważniejszych obszarów profilaktyki próchnicy należą:

  • wysoki poziom higieny jamy ustnej (w tym m.in prawidłowy wybór Szczoteczka do zębów);
  • stosowanie past do zębów z dodatkiem związków fluoru;
  • nitkowanie;
  • stosowanie płukanek ze składnikami antyseptycznymi;
  • ograniczenie spożycia „szybkich węglowodanów”;
  • przechodzący badanie profilaktyczne odwiedzaj dentystę przynajmniej raz na sześć miesięcy.

To także jest ważne ogólna poprawa stanu zdrowia w szczególności ciało – wzmocnienie ogólne. Plisow Władimir, dentysta