Istnieje wiele metod diagnozowania chorób serca, określających skuteczność tego narządu, wśród nich jest definicja EOS. Skrót ten odnosi się do oś elektryczna kiery.

Opis i charakterystyka

Definicja EOS to metoda diagnostyczna wyświetlająca parametry elektryczne serca. Wartość określająca położenie osi elektrycznej serca jest sumarycznym wskaźnikiem procesów bioelektrycznych zachodzących podczas skurczów serca. W diagnostyce kardiologicznej istotny jest kierunek EOS.

Serce jest trójwymiarowym organem o objętości. Jego pozycja w medycynie jest reprezentowana i określana w wirtualnej siatce współrzędnych. Nietypowe włókna mięśnia sercowego podczas swojej pracy intensywnie wytwarzają impulsy elektryczne. Jest to integralny system przewodzący prąd elektryczny. To stamtąd pochodzą impulsy elektryczne, powodujące ruch części serca i określające rytm jego pracy. Na ułamki sekundy przed skurczami pojawiają się zmiany natury elektrycznej, tworzące wielkość EOS.

parametry EOS-u, rytm zatokowy pokazuje kardiogram; wskaźniki pobierane są przez aparat diagnostyczny z elektrodami przymocowanymi do ciała pacjenta. Każdy z nich odbiera sygnały bioelektryczne emitowane przez segmenty mięśnia sercowego. Rzutując elektrody na siatkę współrzędnych w trzech wymiarach, oblicza się i określa kąt osi elektrycznej. Przechodzi przez miejsca lokalizacji najbardziej aktywnych procesów elektrycznych.

Koncepcja i specyfika

Istnieje kilka opcji lokalizacji osi elektrycznej serca, zmienia ona swoje położenie pod pewnymi warunkami.

Nie zawsze oznacza to zaburzenia i choroby. Na Zdrowe ciało, w zależności od anatomii, składu ciała, EOS waha się od 0 do +90 stopni (+30 ... +90 uważa się za normę, przy prawidłowym rytmie zatokowym).

Pionowe położenie EOS-a obserwujemy, gdy mieści się ono w przedziale od +70 do +90 stopni. Jest to typowe dla osób o szczupłej budowie i wysokim wzroście (astenicy).

Często obserwuje się pośrednie typy budowy ciała. W związku z tym zmienia się również położenie osi elektrycznej serca, na przykład staje się ono półpionowe. Takie przemieszczenia nie są patologią, są nieodłącznie związane z ludźmi normalne funkcje organizm.

Przykładowe sformułowanie we wniosku EKG może brzmieć następująco: „EOS jest pionowy, rytm zatokowy, tętno 77 na minutę”. - uważa się za normalne. Należy zauważyć, że termin „obrót EOS wokół osi”, który można zauważyć na elektrokardiogramie, nie wskazuje na żadne patologie. Samo takie odchylenie nie jest traktowane jako diagnoza.

Istnieje grupa schorzeń, dla których charakterystyczny jest pionowy EOS:

niedokrwienie;
kardiomiopatia inna natura, szczególnie w postaci rozszerzonej;
Przewlekła niewydolność serca;
wady wrodzone.

Rytm zatokowy w tych patologiach jest zaburzony.

Pozycja lewa i prawa

Po przesunięciu osi elektrycznej lewa strona i jego mięsień sercowy są przerośnięte (LVH). Jest to najczęstsze odchylenie specyficzne. Taka patologia działa jako dodatkowa symptomatologia, a nie niezależnie, i wskazuje na przeciążenie komory i zmianę w procesie jej pracy.

Problemy te pojawiają się przy długotrwałym nadciśnieniu tętniczym.

Naruszeniu towarzyszy znaczne obciążenie naczyń dostarczających krew do narządu, więc skurcze komory występują z nadmierną siłą, jej mięśnie zwiększają się i przerost. To samo obserwuje się w przypadku niedokrwienia, kardiomiopatii itp.

Lewe położenie osi elektrycznej i LVH obserwuje się również przy naruszeniach układu zastawkowego, a także zaburzony jest rytm zatokowy skurczów. Patologia opiera się na następujących procesach:

gdy wyjście krwi z komory jest trudne;
osłabienie zastawki aortalnej, gdy część krwi cofa się do komory i ją przeciąża.

Oznaczone naruszenia - nabyte lub wrodzone. Często przyczyną pierwszego jest przeniesiony reumatyzm. Zmianę objętości komory obserwuje się także u osób zawodowo uprawiających sport. Zdecydowanie zaleca się skonsultowanie się z lekarzem w celu ustalenia, czy to spowoduje aktywność fizyczna nieodwracalne szkody dla zdrowia.

Odchylenie w lewo wykrywa się również przy upośledzeniu przewodzenia wewnątrz komory, podczas zaburzeń blokady w sercu.

Procesom przerostowym prawej komory (HRH) towarzyszą prawe odchylenie EOS. Prawa część Serce jest odpowiedzialne za transport krwi do płuc, gdzie jest ona natleniona. BPH jest charakterystyczny dla patologii układu oddechowego: astmy, przewlekłych procesów obturacyjnych w płucach. Jeśli choroba postępuje długo, powoduje zmiany przerostowe w komorze.

Inne przyczyny patologii są takie same jak w przypadku skrzywienia lewego: niedokrwienie, zaburzenia rytmu, niewydolność serca postać przewlekła, kardiomiopatia i blokada.

Konsekwencje przesiedleń i ich specyfika

Przesunięcie EOS można znaleźć na kardiogramie. Konsultacja z kardiologiem i dodatkowe badania są wymagane, gdy odchyłka wykracza poza normalny zakres, który ustala się w zakresie od 0 do +90 stopni.

Procesy i czynniki powodujące przemieszczenie osi serca, którym towarzyszą klinicznie wyraźne objawy, wymagają dodatkowych badań w bezbłędnie. Specjalna uwaga należy uwzględnić w sytuacjach, gdy przy wcześniej stabilnych wskaźnikach odchylenia osi nagle następuje zmiana w zapisie EKG lub zostaje zakłócony rytm zatokowy. To jeden z objawów blokady.

Samo w sobie odchylenie EOS nie jest potrzebne środki terapeutyczne klasyfikowany jest jako parametr kardiologiczny wymagający przede wszystkim ustalenia przyczyny wystąpienia. O konieczności leczenia w każdym indywidualnym przypadku decyduje wyłącznie kardiolog.

Definicję „obrót osi elektrycznej serca wokół osi” można znaleźć w opisach elektrokardiogramów i nie jest ona czymś niebezpiecznym. Jeżeli oś elektryczna serca odchyli się w prawo, kąt alfa zostanie określony w granicach 70-90°.

Kierunek osi elektrycznej serca pokazuje całkowitą ilość zmian bioelektrycznych zachodzących w mięśniu sercowym przy każdym skurczu. Serce jest organem trójwymiarowym i aby obliczyć kierunek EOS, kardiolodzy przedstawiają klatkę piersiową jako układ współrzędnych. Jeśli rzutujemy elektrody na warunkowy układ współrzędnych, możemy również obliczyć kąt osi elektrycznej, która będzie zlokalizowana tam, gdzie procesy elektryczne są najsilniejsze.

Poziome położenie osi elektrycznej serca (e.o.s.)

Układ przewodzący serca to odcinek mięśnia sercowego, składający się z tzw. atypowych włókien mięśniowych. Włókna te są dobrze unerwione i zapewniają synchroniczny skurcz narządu. Skurcz mięśnia sercowego rozpoczyna się wraz z pojawieniem się impulsu elektrycznego w węźle zatokowym (dlatego prawidłowy rytm zdrowe serce zwane zatokami).

Tylna gałąź lewej nogi pęczka Hisa znajduje się w środkowej i dolnej trzeciej części przegrody międzykomorowej, tylno-boczna i dolna ściana lewej komory. Układ przewodzący mięśnia sercowego jest potężnym źródłem impulsów elektrycznych, co oznacza, że zmiany elektryczne zachodzą w nim przede wszystkim w sercu, poprzedzając skurcz serca. Masa mięśnia sercowego lewej komory jest w normie więcej masy prawy brzuch.

Ta pozycja osi serca występuje u wysokich, szczupłych osób - asteników. Pozioma pozycja EOS występuje częściej u niskich, krępych osób z szeroką klatką piersiową - hipersteniki, a jej wartość waha się od 0 do + 30 stopni. Wszystkie pięć pozycji (normalna, pozioma, półpozioma, pionowa i półpionowa) znajduje się w zdrowi ludzie i nie są patologiczne.

Samo położenie EOS nie jest diagnozą. Istnieje jednak wiele chorób, w których następuje przesunięcie osi serca. Wady te mogą być wrodzone lub nabyte. Najczęstsze nabyte wady serca są następstwem wcześniejszych gorączka reumatyczna. W takim przypadku konieczna jest konsultacja z wysoko wykwalifikowanym lekarzem sportowym, który podejmie decyzję o możliwości kontynuowania uprawiania sportu.

Przesunięcie osi elektrycznej serca w prawo może wskazywać na przerost prawej komory (RVH). Krew z prawej komory dostaje się do płuc, gdzie jest wzbogacana w tlen. Żadnej z powyższych diagnoz nie można postawić na podstawie samego przemieszczenia EOS. Położenie osi służy jedynie jako dodatkowy wskaźnik w diagnostyce konkretnej choroby.

Niemniej jednak główną przyczyną przemieszczenia EOS jest przerost mięśnia sercowego. Sytuacja powinna być niepokojąca, gdy przy wcześniej istniejącej pozycji EOS na EKG nastąpi jego ostre odchylenie. W tym przypadku odchylenie najprawdopodobniej wskazuje na wystąpienie blokady. Samo przesunięcie osi elektrycznej serca nie wymaga leczenia, odnosi się do objawów elektrokardiologicznych i wymaga przede wszystkim ustalenia przyczyny wystąpienia. Uwaga! Nie jesteśmy #171;kliniką#187; i nie jest zainteresowany świadczeniem usługi medyczne czytelnicy.

Różnice w kształcie zespołu QRS w prawidłowym EKG mogą wynikać z różnic w kolejności przewodzenia śródkomorowego lub anatomicznego umiejscowienia serca w klatce piersiowej. Przy RaVF=SaVF kąt a = 0°, czyli AQRS na granicy położenia poziomego i odchylenie w lewo. Fale TIII i PIII są niskie i czasami ujemne lub izoelektryczne.

Powstały wektor pobudzenia komorowego jest sumą trzech wektorów wzbudzenia pędu: przegrody międzykomorowej, wierzchołka i podstawy serca. Wektor ten ma pewną orientację w przestrzeni, którą interpretujemy w trzech płaszczyznach: czołowej, poziomej i strzałkowej. W każdym z nich powstały wektor ma swój własny rzut. Zmiana kąta alfa w zakresie 0 #8212; minus 30 ° wskazuje na ostre odchylenie osi elektrycznej serca w lewo, czyli innymi słowy ostry lewogram.

I odwrotnie, jeśli w I standardowym odprowadzeniu mamy typ S zespołu komorowego, a w III odprowadzeniu typu R zespołu QRS, to oś elektryczna serca jest odchylona w prawo (rightogram ). W uproszczeniu warunek ten zapisuje się jako SI-RIII. Powstały wektor pobudzenia komorowego jest zwykle umiejscowiony w płaszczyźnie czołowej, tak że jego kierunek pokrywa się z kierunkiem osi II standardowej elektrody.

W tym przypadku odchylenie osi elektrycznej stwierdza się analizując fale R i S w standardowych przewodach I i III. Nie oznacza to oczywiście, że w normalnym lub np. pionowym położeniu osi elektrycznej nie mogą zachodzić istotne zmiany w mięśniu sercowym komór. Podobnie jak w przypadku lewej komory, RVH jest spowodowane chorobą niedokrwienną serca, zastoinową niewydolnością serca i kardiomiopatią. W niektórych przypadkach elektrokardiogram nie pozwala na znalezienie warunków opisanych w celu określenia pozycji elektrycznej serca.

Inni odwiedzający witrynę obecnie czytają:

Oś elektryczna serca: norma i odchylenia

Elektryczna oś serca #8212; te słowa, które po raz pierwszy spotyka się podczas rozszyfrowywania elektrokardiogramu. Kiedy piszą, że jej pozycja jest normalna, pacjentka jest usatysfakcjonowana i szczęśliwa. Jednak we wnioskach często piszą o poziomie, Oś pionowa, jego odchylenia. Aby nie odczuwać niepotrzebnego niepokoju, warto mieć pojęcie o EOS-ie: czym jest i co zagraża jego odmiennej od normalnej sytuacji.

Ogólna idea EOS #8212; Co to jest

Wiadomo, że serce podczas swojej niestrudzonej pracy generuje impulsy elektryczne. Pochodzą z określonej strefy - w węźle zatokowym, następnie wzbudzenie elektryczne zwykle przechodzi do przedsionków i komór, rozprzestrzeniając się wzdłuż przewodu przewodzącego wiązka nerwowa, zwany wiązką Jego, wzdłuż jego gałęzi i włókien. W sumie wyraża się to jako wektor elektryczny, który ma kierunek. EOS#8212; rzut tego wektora na przednią płaszczyznę pionową.

Lekarze obliczają położenie EOS, wykreślając amplitudy fal EKG na osi trójkąta Einthovena utworzonego przez standardowe odprowadzenia EKG z kończyn:

amplituda załamka R minus amplituda załamka S pierwszego odprowadzenia jest wykreślona na osi L1;
podobna wartość amplitudy zębów trzeciego odprowadzenia odkłada się na osi L3;
z tych punktów prostopadłe są skierowane ku sobie, aż się przetną;
linia od środka trójkąta do punktu przecięcia jest graficznym wyrazem EOS.

Jego położenie oblicza się dzieląc okrąg opisujący trójkąt Einthovena na stopnie. Zwykle kierunek EOS z grubsza odzwierciedla położenie serca w klatce piersiowej.

Normalna pozycja EOS #8212; Co to jest

Określ położenie EOS

szybkość i jakość przejścia sygnału elektrycznego przez podziały strukturalne układu przewodzącego serca,
zdolność mięśnia sercowego do skurczu,
zmiany narządy wewnętrzne, które mogą wpływać na pracę serca, a w szczególności na układ przewodzący.

U osoby, która nie ma poważnych problemów zdrowotnych, oś elektryczna może przyjąć pozycję normalną, pośrednią, pionową lub poziomą.

Uważa się za normalne, gdy EOS mieści się w zakresie od 0 do +90 stopni, w zależności od cech konstytucyjnych. Najczęściej normalny EOS znajduje się w przedziale od +30 do +70 stopni. Anatomicznie jest skierowany w dół i w lewo.

Pozycja pośrednia - od +15 do +60 stopni.

W EKG fale dodatnie są wyższe w drugim odprowadzeniu, aVL, aVF.

Pionowa pozycja aparatu EOS

W pionie oś elektryczna znajduje się pomiędzy +70 a +90 stopni.

Występuje u osób o wąskiej klatce piersiowej, wysokich i szczupłych. Anatomicznie serce dosłownie „wisi” w klatce piersiowej.

W EKG najwyższe fale dodatnie są rejestrowane w aVF. Głęboko negatywny - w aVL.

Pozioma pozycja aparatu EOS

Pozioma pozycja EOS wynosi od +15 do -30 stopni.

Jest typowy dla zdrowych osób o hiperstenicznej budowie ciała - szeroka klatka piersiowa, niski wzrost, zwiększona waga. Serce takich ludzi „leży” na przeponie.

W EKG aVL ma najwyższe fale dodatnie, a aVF ma najgłębsze fale ujemne.

Odchylenie osi elektrycznej serca w lewo #8212; co to znaczy

Odchylenie EOS w lewo - jego położenie w zakresie od 0 do -90 stopni. Do -30 stopni nadal można uznać za wariant normy, ale bardziej znaczące odchylenie wskazuje na poważną patologię lub sensowna zmiana położenie serca. na przykład w czasie ciąży. Obserwuje się to również przy najgłębszym wydechu.

Stany patologiczne, którym towarzyszy odchylenie EOS w lewo:

przerost lewej komory serca – towarzysz i konsekwencja długotrwałego nadciśnienia tętniczego;
naruszenie, blokada przewodzenia wzdłuż lewej nogi i włókien wiązki Jego;
zawał mięśnia sercowego lewej komory;
wady serca i ich konsekwencje zmieniające układ przewodzący serca;
kardiomiopatia, która zakłóca kurczliwość mięśnia sercowego;
zapalenie mięśnia sercowego - zapalenie zaburza także kurczliwość struktur mięśniowych i przewodnictwo włókien nerwowych;
kardioskleroza;
dystrofia mięśnia sercowego;
osady wapnia w mięśniu sercowym, uniemożliwiając jego normalne skurcze i zakłócając unerwienie.

Te i podobne choroby i stany prowadzą do zwiększenia jamy lub masy lewej komory. W rezultacie wektor wzbudzenia idzie dłużej po lewej stronie, a oś odchyla się w lewo.

W EKG w drugim, trzecim odprowadzeniu charakterystyczne są głębokie załamki S.

Odchylenie osi elektrycznej serca w prawo #8212; co to znaczy

Eos jest odrzucany w prawo, jeśli mieści się w zakresie od +90 do +180 stopni.

Możliwe przyczyny tego zjawiska:

naruszenie przewodzenia wzbudzenia elektrycznego wzdłuż włókien wiązki Jego, jego prawej gałęzi;
zawał mięśnia sercowego w prawej komorze;
przeciążenie prawej komory spowodowane zwężeniem tętnica płucna;
przewlekła patologia płuc, której konsekwencją jest „ serce płucne„, charakteryzuje się intensywną pracą prawej komory;
połączenie choroby wieńcowej z nadciśnienie- wyczerpuje mięsień sercowy, prowadzi do niewydolności serca;
PE - zablokowanie przepływu krwi w gałęziach tętnicy płucnej, pochodzenia zakrzepowego, w wyniku czego dopływ krwi do płuc jest wyczerpany, ich naczynia kurczą się, co prowadzi do obciążenia prawego serca;
zwężenie zastawki mitralnej serca, zastoinowy w płucach, co powoduje nadciśnienie płucne i wzmożoną pracę prawej komory;
dekstrokardia;
rozedma płuc - przesuwa przeponę w dół.

W EKG w pierwszym odprowadzeniu zauważa się głęboki załamek S, natomiast w drugim, trzecim jest on niewielki lub nieobecny.

Należy rozumieć, że zmiana położenia osi serca nie jest diagnozą, a jedynie oznaką stanów i chorób, a przyczyny powinien zrozumieć tylko doświadczony specjalista.

Jaka jest oś elektryczna serca?

Oś elektryczna serca to koncepcja odzwierciedlająca całkowity wektor siły elektrodynamicznej serca, czyli jego aktywności elektrycznej, i praktycznie pokrywa się z osią anatomiczną. Zwykle narząd ten ma kształt stożkowy, którego wąski koniec jest skierowany w dół, do przodu i w lewo, a oś elektryczna ma położenie półpionowe, to znaczy jest również skierowana w dół i w lewo, a rzutowana na układ współrzędnych, może mieścić się w przedziale od +0 do +90 0.

Wniosek EKG uważa się za prawidłowy, co wskazuje na dowolną z następujących pozycji osi serca: nie odrzucona, ma pozycję półpionową, półpoziomą, pionową lub poziomą. Bliżej pozycji pionowej oś jest cienka wysocy ludzie asteniczna sylwetka i do poziomu - w silnych, krępych twarzach hiperstenicznej budowy ciała.

Zakres położenia osi elektrycznej jest normalny

Na przykład na zakończenie EKG pacjent może zobaczyć następujące zdanie: „rytm zatokowy, EOS nie jest odrzucany…” lub „oś serca jest w pozycji pionowej”, co oznacza, że serce działa poprawnie.

W przypadku chorób serca oś elektryczna serca, obok częstości akcji serca, jest jednym z pierwszych kryteriów EKG – kryteriów, na które zwraca uwagę lekarz i kiedy interpretacja EKG lekarz prowadzący musi określić kierunek osi elektrycznej.

Odchylenia od normy to odchylenie osi w lewo i ostro w lewo, w prawo i ostro w prawo, a także obecność rytmu serca innego niż zatokowy.

Jak określić położenie osi elektrycznej

Określenie położenia osi serca przeprowadza lekarz diagnostyka funkcjonalna, rozszyfrowując EKG, korzystając ze specjalnych tabel i diagramów, zgodnie z kątem α („alfa”).

Drugim sposobem określenia położenia osi elektrycznej jest porównanie Zespoły QRS odpowiedzialne za pobudzenie i skurcz komór. Jeśli więc załamek R ma większą amplitudę w I odprowadzeniu piersiowym niż w III, wówczas występuje lewogram, czyli odchylenie osi w lewo. Jeśli w III jest więcej niż w I, to prawogram. Zwykle załamek R jest wyższy w odprowadzeniu II.

Przyczyny odchyleń od normy

Odchylenie osi w prawo lub w lewo nie jest uważane za niezależną chorobę, ale może wskazywać na choroby prowadzące do zaburzeń pracy serca.

Odchylenie osi serca w lewo często rozwija się w przypadku przerostu lewej komory

Odchylenie osi serca w lewo może wystąpić normalnie u osób zdrowych, zawodowo uprawiających sport, ale częściej rozwija się przy przeroście lewej komory. Jest to wzrost masy mięśnia sercowego z naruszeniem jego skurczu i rozluźnienia, niezbędny do normalnego funkcjonowania całego serca. Przerost może być spowodowany takimi chorobami:

kardiomiopatia (zwiększenie masy mięśnia sercowego lub poszerzenie komór serca) z powodu niedokrwistości, zaburzeń tło hormonalne w organizmie, choroba niedokrwienna serca, miażdżyca pozawałowa. zmiany w budowie mięśnia sercowego po zapaleniu mięśnia sercowego ( proces zapalny w tkance serca)
długotrwałe nadciśnienie tętnicze, szczególnie przy stale wysokich wartościach ciśnienia;
nabyte wady serca, w szczególności zwężenie (zwężenie) lub niewydolność (niepełne zamknięcie) zastawka aorty prowadząc do zakłócenia wewnątrzsercowego przepływu krwi, a co za tym idzie, zwiększonego obciążenia lewej komory;
wrodzone wady serca są często przyczyną odchylenia osi elektrycznej u dziecka w lewo;
naruszenie przewodzenia wzdłuż lewej nogi pęczka Hisa - całkowita lub niepełna blokada, prowadząca do upośledzenia kurczliwości lewej komory, podczas gdy oś zostaje odrzucona, a rytm pozostaje zatokowy;
migotanie przedsionków, wówczas EKG charakteryzuje się nie tylko odchyleniem osi, ale także obecnością rytmu innego niż zatokowy.

Odchylenie osi serca w prawo jest wariantem normy podczas wykonywania EKG u noworodka i w tym przypadku może wystąpić gwałtowne odchylenie osi.

U dorosłych takie odchylenie jest z reguły oznaką przerostu prawej komory, który rozwija się w przypadku takich chorób:

choroby układu oskrzelowo-płucnego - długotrwałe astma oskrzelowa, ciężki obturacyjne zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, prowadząca do wzrostu ciśnienia krwi w naczyniach włosowatych płuc i zwiększenia obciążenia prawej komory;
wady serca z uszkodzeniem zastawki trójdzielnej (trójdzielnej) i zastawki tętnicy płucnej rozciągającej się od prawej komory.

Im większy stopień przerostu komór, tym bardziej odchylona jest oś elektryczna, odpowiednio ostro w lewo i ostro w prawo.

Objawy

Sama oś elektryczna serca nie powoduje u pacjenta żadnych objawów. Zaburzenia samopoczucia pojawiają się u pacjenta, gdy przerost mięśnia sercowego prowadzi do ciężkich zaburzeń hemodynamicznych i niewydolności serca.

Choroba charakteryzuje się bólem w okolicy serca

Spośród objawów chorób, którym towarzyszy odchylenie osi serca w lewo lub w prawo, charakterystyczne są bóle głowy, ból w okolicy serca, obrzęk. kończyny dolne i na twarzy, duszność, ataki astmy itp.

Jeżeli wystąpią u Ciebie nieprzyjemne objawy kardiologiczne, należy zgłosić się do lekarza EKG, a w przypadku stwierdzenia na kardiogramie nieprawidłowego położenia osi elektrycznej, konieczne jest wykonanie dodatkowego badania w celu ustalenia przyczyny tego stanu, zwłaszcza jeśli stwierdzono go u dziecka.

Diagnostyka

Aby ustalić przyczynę, jeśli oś EKG serca odchyla się w lewo lub w prawo, kardiolog lub terapeuta może przepisać dodatkowe metody badania:

USG serca jest najbardziej metoda informacyjna, pozwalając na ocenę zmian anatomicznych i identyfikację przerostu komór, a także określenie stopnia naruszenia ich funkcji skurczowej. Metoda ta jest szczególnie istotna w przypadku badania noworodka pod kątem wrodzonej wady serca.
EKG podczas wysiłku fizycznego (chodzenie po bieżni – próba na bieżni, ergometria rowerowa) pozwala wykryć niedokrwienie mięśnia sercowego, które może być przyczyną odchyleń osi elektrycznej.
Codziennie Monitorowanie EKG w przypadku wykrycia nie tylko odchylenia osi, ale także obecności rytmu spoza węzła zatokowego, czyli występują zaburzenia rytmu.
Radiografia klatka piersiowa- przy ciężkim przeroście mięśnia sercowego charakterystyczna jest ekspansja cienia sercowego.
Koronarografia (CAG) – wykonywana w celu wyjaśnienia charakteru zmian tętnice wieńcowe w chorobie niedokrwiennej a.

Leczenie

Bezpośrednio odchylenie osi elektrycznej nie wymaga leczenia, ponieważ nie jest to choroba, ale kryterium, według którego można założyć, że pacjent ma tę lub inną patologię serca. Jeżeli po dodatkowym badaniu wykryta zostanie jakakolwiek choroba, należy jak najszybciej rozpocząć jej leczenie.

Podsumowując, należy zauważyć, że jeśli pacjent zobaczy we wniosku EKG stwierdzenie, że oś elektryczna serca nie znajduje się w prawidłowej pozycji, powinno to go ostrzec i skłonić do skonsultowania się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny takiego EKG - znak, nawet jeśli nie ma żadnych objawów, nie występuje.

Normalna lokalizacja EOS i przyczyny jego przemieszczenia

Oś elektryczna serca to koncepcja obrazująca procesy elektryczne zachodzące w tym narządzie. Kierunek EOS pokazuje łącznie wszystkie zmiany bioelektryczne zachodzące podczas pracy mięśnia sercowego. Podczas usuwania elektrokardiogramu każda elektroda rejestruje reakcję bioelektryczną w ściśle określonej części mięśnia sercowego. Następnie lekarze w celu obliczenia położenia i kąta EOS przedstawiają klatkę piersiową jako układ współrzędnych, aby następnie rzutować na nią wskaźniki elektrod. Być może pozioma pozycja EOS-a, pionowa i szereg innych opcji.

Znaczenie układu przewodzącego serca dla EOS

Układ przewodzący mięśnia sercowego to nietypowe włókna mięśniowe, które łączą różne części narządu i pomagają mu w synchronicznym kurczeniu się. Za jego początek uważa się węzeł zatokowy, znajdujący się pomiędzy ujściami żyły głównej, dlatego u zdrowych osób bicie serca Zatoka. Kiedy w węźle zatokowym pojawia się impuls, mięsień sercowy kurczy się. Jeśli układ przewodzący ulegnie awarii, oś elektryczna zmienia swoje położenie, ponieważ to tam zachodzą wszystkie zmiany przed skurczem mięśnia sercowego.

Kierunki osi i przesunięcie

Ponieważ masa lewej komory mięśnia sercowego u całkowicie zdrowych dorosłych jest większa niż prawej, wszystkie procesy elektryczne zachodzą tam silniej. Dlatego oś serca jest zwrócona w jego stronę.

Normalna pozycja. Jeśli rzutujemy położenie serca na proponowany układ współrzędnych, wówczas kierunek lewej komory od +30 do +70 stopni zostanie uznany za normalny. Ale zależy to od cech każdej osoby, więc normą dla tego wskaźnika jest różni ludzie zakres wynosi od 0 do +90 stopni.

Pozycja pozioma (od 0 do +30 stopni). Jest wyświetlany na kardiogramie u niskich osób z szerokim mostkiem.

pozycja pionowa. EOS mieści się w przedziale od +70 do +90 stopni. Obserwuje się to u wysokich osób z wąską klatką piersiową.

Istnieją choroby, w których oś przesuwa się:

Odchylenie w lewo. Jeżeli oś odchyla się w lewo, może to wskazywać na wzrost (przerost) lewej komory, co świadczy o jej przeciążeniu. Stan ten jest często spowodowany nadciśnieniem tętniczym, które występuje długi czas gdy krew z trudnością przepływa przez naczynia. W rezultacie lewa komora ciężko pracuje. Odchylenie w lewo występuje, gdy różne blokady, uszkodzenia aparatu zastawkowego. W przypadku postępującej niewydolności serca, gdy narząd nie może w pełni wykonywać swoich funkcji, elektrokardiogram ustala również przesunięcie osi w lewo. Wszystkie te choroby powodują, że lewa komora pracuje zużywając się, przez co jej ściany stają się grubsze, impuls przez mięsień sercowy przechodzi znacznie gorzej, oś odchyla się w lewo.

Przesunięcie w prawo. Odchylenie osi elektrycznej serca w prawo najczęściej występuje wraz ze wzrostem prawej komory, na przykład, jeśli dana osoba ma chorobę serca. Może to być kardiomiopatia, choroba niedokrwienna, anomalie w budowie mięśnia sercowego. Prawidłowe odchylenie jest również spowodowane takimi problemami z układem oddechowym, jak niedrożność płuc, astma oskrzelowa.

Wskaźniki normy EOS

Tak więc u zdrowych ludzi kierunek osi serca może być normalny, poziomy, pionowy, tętno jest regularne. Jeśli rytm nie jest zatokowy, oznacza to chorobę. Rytm zatokowy jest nieregularny – jest to oznaka choroby, jeśli utrzymuje się podczas wstrzymania oddechu. Przesunięcie osi serca w lewo lub w prawo może wskazywać na problemy z sercem, narządami oddechowymi. W żadnym wypadku nie należy stawiać diagnozy wyłącznie na podstawie przemieszczenia EOS. Kardiolog może określić chorobę i zalecić leczenie po serii dodatkowych badań.

Oś elektryczna serca (EOS): istota, norma pozycji i naruszenia

Oś elektryczna serca (EOS) to termin stosowany w kardiologii i diagnostyce funkcjonalnej, odzwierciedlający procesy elektryczne zachodzące w sercu.

Każda elektroda podczas wykonywania EKG rejestruje wzbudzenie bioelektryczne występujące w określonym obszarze mięśnia sercowego. Jeśli rzutujemy elektrody na warunkowy układ współrzędnych, możemy również obliczyć kąt osi elektrycznej, która będzie zlokalizowana tam, gdzie procesy elektryczne są najsilniejsze.

Układ przewodzący serca i dlaczego ważne jest określenie EOS?

Układ przewodzący serca to odcinek mięśnia sercowego, składający się z tzw. atypowych włókien mięśniowych. Włókna te są dobrze unerwione i zapewniają synchroniczny skurcz narządu.

Skurcz mięśnia sercowego rozpoczyna się wraz z pojawieniem się impulsu elektrycznego w węźle zatokowym (dlatego prawidłowy rytm zdrowego serca nazywany jest zatoką). Z węzła zatokowego impuls wzbudzenia elektrycznego przechodzi do węzła przedsionkowo-komorowego i dalej wzdłuż wiązki Hisa. Wiązka ta przechodzi w przegrodzie międzykomorowej, gdzie dzieli się na prawą, kierując się do prawej komory, i lewą kończynę. Lewa noga pęczka Hisa jest podzielona na dwie gałęzie, przednią i tylną. Gałąź przednia znajduje się w przednich odcinkach przegrody międzykomorowej, w przednio-bocznej ścianie lewej komory. Tylna gałąź lewej nogi pęczka Hisa znajduje się w środkowej i dolnej jednej trzeciej przegrody międzykomorowej, tylno-bocznej i dolnej ścianie lewej komory. Można powiedzieć, że tylna gałąź znajduje się nieco na lewo od przodu.

Układ przewodzący mięśnia sercowego jest potężnym źródłem impulsów elektrycznych, co oznacza, że zmiany elektryczne poprzedzające skurcz serca zachodzą w nim przede wszystkim w sercu. W przypadku naruszeń tego układu oś elektryczna serca może znacznie zmienić swoje położenie, co zostanie omówione później.

Warianty położenia osi elektrycznej serca u osób zdrowych

Masa mięśnia sercowego lewej komory jest zwykle znacznie większa niż masa prawej komory. Zatem procesy elektryczne zachodzące w lewej komorze są w sumie silniejsze i EOS będzie skierowany specjalnie na nią. Jeśli rzutujemy położenie serca na układ współrzędnych, wówczas lewa komora będzie w zakresie +30 + 70 stopni. Będzie to normalne położenie osi. Jednak w zależności od osoby cechy anatomiczne i budowy ciała, pozycja EOS u zdrowych ludzi waha się od 0 do +90 stopni:

Zatem EOS w zakresie od + 70 do + 90 stopni będzie uważany za pozycję pionową. Ta pozycja osi serca występuje u wysokich, szczupłych osób - asteników.
Pozioma pozycja EOS występuje częściej u niskich, krępych osób z szeroką klatką piersiową - hipersteniki, a jej wartość waha się od 0 do + 30 stopni.

Cechy strukturalne każdej osoby są bardzo indywidualne, praktycznie nie ma czystych asteników ani hipersteników, częściej są to pośrednie typy ciała, dlatego oś elektryczna może mieć również wartość pośrednią (półpoziomą i półpionową).

Wszystkie pięć pozycji (normalna, pozioma, półpozioma, pionowa i półpionowa) występuje u osób zdrowych i nie jest patologią.

Tak więc, podsumowując EKG u całkowicie zdrowej osoby, można powiedzieć: „EOS jest pionowy, rytm zatokowy, tętno 78 na minutę”, co jest wariantem normy.

Serce się odwraca oś podłużna pomagają określić położenie narządu w przestrzeni i, w niektórych przypadkach, są dodatkowy parametr w diagnostyce chorób.

Definicję „obrót osi elektrycznej serca wokół osi” można znaleźć w opisach elektrokardiogramów i nie jest ona czymś niebezpiecznym.

Kiedy stanowisko EOS może mówić o chorobach serca?

Samo położenie EOS nie jest diagnozą. Istnieje jednak wiele chorób, w których następuje przesunięcie osi serca. Istotne zmiany w stanowisku EOS prowadzą do:

Niedokrwienie serca.
Kardiomiopatia różnego pochodzenia (szczególnie kardiomiopatia rozstrzeniowa).
Przewlekła niewydolność serca.
Wrodzone anomalie budowy serca.

Odchylenia EOS w lewo

Zatem odchylenie osi elektrycznej serca w lewo może wskazywać na przerost lewej komory (LVH), czyli tzw. wzrost rozmiaru, który również nie jest niezależna choroba, ale może wskazywać na przeciążenie lewej komory. Stan ten często występuje przy długotrwałym nadciśnieniu tętniczym i wiąże się ze znacznym oporem naczyniowym dla przepływu krwi, w wyniku czego lewa komora musi kurczyć się z większą siłą, zwiększa się masa mięśniowa komory, co prowadzi do jej przerostu. Choroba niedokrwienna, przewlekła niewydolność serca, kardiomiopatie są również przyczyną przerostu lewej komory.

zmiany przerostowe w mięśniu sercowym lewej komory – najczęstsza przyczyna odchylenia EOS w lewo

Ponadto LVH rozwija się, gdy uszkodzony jest aparat zastawkowy lewej komory. Stan ten prowadzi do zwężenia ujścia aorty, w którym wyrzut krwi z lewej komory jest utrudniony, niedomykalność zastawki aortalnej, gdy część krwi wraca do lewej komory, przeciążając ją objętością.

Wady te mogą być wrodzone lub nabyte. Najczęściej nabyte wady serca są następstwem gorączki reumatycznej. Przerost lewej komory występuje u zawodowych sportowców. W takim przypadku konieczna jest konsultacja z wysoko wykwalifikowanym lekarzem sportowym, który podejmie decyzję o możliwości kontynuowania uprawiania sportu.

Ponadto EOS jest odchylony w lewo z naruszeniem przewodzenia śródkomorowego i różnymi blokami serca. Odchylenie e-mailowe oś serca po lewej stronie, wraz z szeregiem innych objawów EKG, jest jednym ze wskaźników blokady przedniej gałęzi lewej nogi pęczka Hisa.

Odchylenia EOS w prawo

Przesunięcie osi elektrycznej serca w prawo może wskazywać na przerost prawej komory (RVH). Krew z prawej komory dostaje się do płuc, gdzie jest wzbogacana w tlen. choroby przewlekłe układ oddechowy, towarzyszy nadciśnienie płucne, takie jak astma oskrzelowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc o długim przebiegu powodują przerost. Zwężenie tętnicy płucnej i niedomykalność zastawki trójdzielnej prowadzą do przerostu prawej komory. Podobnie jak w przypadku lewej komory, RVH jest spowodowane chorobą niedokrwienną serca, zastoinową niewydolnością serca i kardiomiopatią. Odchylenie EOS w prawo występuje przy całkowitej blokadzie tylnej gałęzi lewej nogi wiązki Jego.

Co zrobić, jeśli na kardiogramie zostanie wykryte przesunięcie EOS?

Żadnej z powyższych diagnoz nie można postawić na podstawie samego przemieszczenia EOS. Położenie osi służy jedynie jako dodatkowy wskaźnik w diagnostyce konkretnej choroby. Kiedy oś serca odchyla się poza nią normalne wartości(od 0 do +90 stopni), należy skonsultować się z kardiologiem i szeregiem badań.

Niemniej jednak główną przyczyną przemieszczenia EOS jest przerost mięśnia sercowego. Rozpoznanie przerostu tej lub innej części serca można postawić na podstawie wyników badania ultrasonograficznego. Każdej chorobie prowadzącej do przemieszczenia osi serca towarzyszy szereg objawy kliniczne i wymaga dalszych badań. Sytuacja powinna być niepokojąca, gdy przy wcześniej istniejącej pozycji EOS na EKG nastąpi jego ostre odchylenie. W tym przypadku odchylenie najprawdopodobniej wskazuje na wystąpienie blokady.

Samo przesunięcie osi elektrycznej serca nie wymaga leczenia, odnosi się do objawów elektrokardiologicznych i wymaga przede wszystkim ustalenia przyczyny wystąpienia. Tylko kardiolog może określić potrzebę leczenia.

Oś elektryczna serca (EOS): istota, norma pozycji i naruszenia

Oś elektryczna serca (EOS) to termin stosowany w kardiologii i diagnostyce funkcjonalnej, odzwierciedlający procesy elektryczne zachodzące w sercu.

Każda elektroda po usunięciu rejestruje wzbudzenie bioelektryczne występujące w określonym obszarze mięśnia sercowego. Jeśli rzutujemy elektrody na warunkowy układ współrzędnych, możemy również obliczyć kąt osi elektrycznej, która będzie zlokalizowana tam, gdzie procesy elektryczne są najsilniejsze.

Układ przewodzący serca i dlaczego ważne jest określenie EOS?

Układ przewodzący serca to odcinek mięśnia sercowego, składający się z tzw. atypowych włókien mięśniowych. Włókna te są dobrze unerwione i zapewniają synchroniczny skurcz narządu.

Układ przewodzący mięśnia sercowego jest potężnym źródłem impulsów elektrycznych, co oznacza, że zmiany elektryczne poprzedzające skurcz serca zachodzą w nim przede wszystkim w sercu. W przypadku naruszeń tego układu oś elektryczna serca może znacząco zmienić swoje położenie., co zostanie omówione dalej.

Warianty położenia osi elektrycznej serca u osób zdrowych

Masa mięśnia sercowego lewej komory jest zwykle znacznie większa niż masa prawej komory. Zatem procesy elektryczne zachodzące w lewej komorze są w sumie silniejsze i EOS będzie skierowany specjalnie na nią. Jeśli rzutujemy położenie serca na układ współrzędnych, wówczas lewa komora będzie w zakresie +30 + 70 stopni. Będzie to normalne położenie osi. Jednak w zależności od indywidualnych cech anatomicznych i budowy ciała pozycja EOS u osób zdrowych waha się od 0 do +90 stopni:

Więc, pozycja pionowa EOS będzie rozpatrywany w przedziale od +70 do +90 stopni. Ta pozycja osi serca występuje u wysokich, szczupłych osób - asteników.
Pozioma pozycja aparatu EOS częściej u niskich, krępych osób z szeroką klatką piersiową - hipersteniką, a jej wartość waha się od 0 do + 30 stopni.

Wszystkie pięć pozycji (normalna, pozioma, półpozioma, pionowa i półpionowa) występuje u osób zdrowych i nie jest patologią.

Podsumowując EKG u całkowicie zdrowej osoby, można powiedzieć: „EOS pion, rytm zatokowy, tętno – 78 na minutę”, co jest odmianą normy.

Obroty serca wokół osi podłużnej pomagają określić położenie narządu w przestrzeni, a w niektórych przypadkach stanowią dodatkowy parametr w diagnostyce chorób.

Definicję „obrót osi elektrycznej serca wokół osi” można znaleźć w opisach elektrokardiogramów i nie jest ona czymś niebezpiecznym.

Kiedy stanowisko EOS może mówić o chorobach serca?

Samo położenie EOS nie jest diagnozą. Jednakże Istnieje wiele chorób, w których następuje przesunięcie osi serca. Istotne zmiany w stanowisku EOS prowadzą do:

różnej genezy (zwłaszcza kardiomiopatia rozstrzeniowa).

Odchylenia EOS w lewo

Zatem odchylenie osi elektrycznej serca w lewo może wskazywać (LVH), tj. jego wzrost rozmiarów, który również nie jest chorobą niezależną, ale może wskazywać na przeciążenie lewej komory. Stan ten często występuje przy długotrwałym prądzie i wiąże się ze znacznym oporem naczyniowym dla przepływu krwi, w wyniku czego lewa komora musi kurczyć się z większą siłą, zwiększa się masa mięśni komory, co prowadzi do jej przerostu . Choroba niedokrwienna, przewlekła niewydolność serca, kardiomiopatie są również przyczyną przerostu lewej komory.

zmiany przerostowe w mięśniu sercowym lewej komory – najczęstsza przyczyna odchylenia EOS w lewo

Wady te mogą być wrodzone lub nabyte. Najczęściej nabyte wady serca są następstwem wady przeniesionej. Przerost lewej komory występuje u zawodowych sportowców. W takim przypadku konieczna jest konsultacja z wysoko wykwalifikowanym lekarzem sportowym, który podejmie decyzję o możliwości kontynuowania uprawiania sportu.

Ponadto EOS jest odchylony w lewo i inny. Odchylenie e-mailowe oś serca po lewej stronie, wraz z szeregiem innych objawów EKG, jest jednym ze wskaźników blokady przedniej gałęzi lewej nogi pęczka Hisa.

Odchylenia EOS w prawo

Przesunięcie osi elektrycznej serca w prawo może wskazywać na przerost prawej komory (RVH). Krew z prawej komory dostaje się do płuc, gdzie jest wzbogacana w tlen. Przewlekłe choroby układu oddechowego, którym towarzyszą np. astma oskrzelowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc o długim przebiegu, powodują przerost. Zwężenie tętnicy płucnej i niedomykalność zastawki trójdzielnej prowadzą do przerostu prawej komory. Podobnie jak w przypadku lewej komory, RVH jest spowodowane chorobą niedokrwienną serca, zastoinową niewydolnością serca i kardiomiopatią. Odchylenie EOS w prawo występuje przy całkowitej blokadzie tylnej gałęzi lewej nogi wiązki Jego.

Co zrobić, jeśli na kardiogramie zostanie wykryte przesunięcie EOS?

Żadnej z powyższych diagnoz nie można postawić na podstawie samego przemieszczenia EOS. Położenie osi służy jedynie jako dodatkowy wskaźnik w diagnostyce konkretnej choroby. Jeżeli oś serca odbiega od wartości prawidłowych (od 0 do +90 stopni), konieczna jest konsultacja z kardiologiem i wykonanie szeregu badań.

Ale nadal Główną przyczyną przemieszczenia EOS jest przerost mięśnia sercowego. Na podstawie wyników można postawić diagnozę przerostu tej lub innej części serca. Każdej chorobie prowadzącej do przemieszczenia osi serca towarzyszy szereg objawów klinicznych i wymaga dodatkowego badania. Sytuacja powinna być niepokojąca, gdy przy wcześniej istniejącej pozycji EOS na EKG nastąpi jego ostre odchylenie. W tym przypadku odchylenie najprawdopodobniej wskazuje na wystąpienie blokady.

Samo przemieszczenie osi elektrycznej serca nie wymaga leczenia, odnosi się do objawów elektrokardiologicznych i wymaga przede wszystkim ustalenia przyczyny wystąpienia. Tylko kardiolog może określić potrzebę leczenia.

Wideo: EOS w kursie „EKG dla każdego”

Oś elektryczna serca (EOS) jest jednym z głównych parametrów elektrokardiogramu. Termin ten jest aktywnie stosowany zarówno w kardiologii, jak i diagnostyce funkcjonalnej, odzwierciedlając procesy zachodzące w najważniejszym narządzie Ludzkie ciało.

Położenie osi elektrycznej serca pokazuje specjalistom, co dokładnie dzieje się w mięśniu sercowym w każdej minucie. Parametr ten jest sumą wszystkich zmian bioelektrycznych obserwowanych w narządzie. Podczas wykonywania EKG każda elektroda systemu rejestruje przejście wzbudzenia w ściśle określonym punkcie. Jeśli przeniesiemy te wartości na warunkowy trójwymiarowy układ współrzędnych, możemy zrozumieć, w jaki sposób zlokalizowana jest oś elektryczna serca i obliczyć jej kąt względem samego narządu.

Jak wykonuje się elektrokardiogram?

Zapis EKG odbywa się w specjalnym pomieszczeniu, w miarę możliwości osłoniętym przed różnymi zakłóceniami elektrycznymi. Pacjent leży wygodnie na kanapie z poduszką pod głową. Dla wykonanie EKG przykładane są elektrody (4 na kończynach i 6 na klatce piersiowej). Podczas spokojnego oddychania rejestruje się elektrokardiogram. W tym przypadku rejestrowana jest częstotliwość i regularność skurczów serca, położenie osi elektrycznej serca i niektóre inne parametry. Ta prosta metoda pozwala określić, czy występują nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządu i w razie potrzeby skierować pacjenta na konsultację kardiologiczną.

Co wpływa na lokalizację EOS?

Zanim omówisz kierunek osi elektrycznej, powinieneś zrozumieć, czym jest układ przewodzący serca. To właśnie ta struktura jest odpowiedzialna za przejście impulsu przez mięsień sercowy. Układ przewodzący serca to nietypowe włókna mięśniowe, które łączą różne części narządu. Zaczyna się od węzła zatokowego, położonego pomiędzy ujściami żyły głównej. Ponadto impuls przekazywany jest do węzła przedsionkowo-komorowego, zlokalizowanego w dolnej części prawego przedsionka. Następną pałeczkę przejmuje wiązka Hisa, która szybko rozdziela się na dwie nogi – lewą i prawą. W komorze gałęzie wiązki Jego natychmiast przechodzą do włókien Purkinjego, penetrując cały mięsień sercowy.

Impuls, który dotarł do serca, nie może uciec z układu przewodzącego mięśnia sercowego. Ten złożona struktura precyzyjnie dostrojony, wrażliwy na najmniejszą zmianę w organizmie. W przypadku jakichkolwiek zaburzeń w układzie przewodzącym oś elektryczna serca może zmienić swoje położenie, co zostanie natychmiast zarejestrowane na elektrokardiogramie.

Opcje lokalizacji EOS

Jak wiadomo, ludzkie serce składa się z dwóch przedsionków i dwóch komór. Zapewniają dwa koła krążenia krwi (duży i mały). normalne funkcjonowanie wszystkie narządy i układy. Zwykle masa mięśnia sercowego lewej komory jest nieco większa niż prawej. W tym przypadku okazuje się, że wszystkie impulsy przechodzące przez lewą komorę będą nieco silniejsze, a oś elektryczna serca będzie skierowana właśnie w jej stronę.

Jeśli mentalnie przeniesiesz położenie narządu na trójwymiarowy układ współrzędnych, stanie się jasne, że EOS będzie zlokalizowany pod kątem od +30 do +70 stopni. Najczęściej wartości te są rejestrowane na EKG. Oś elektryczna serca może również znajdować się w zakresie od 0 do +90 stopni i to również zdaniem kardiologów jest normą. Dlaczego są takie różnice?

Normalne położenie osi elektrycznej serca

Istnieją trzy główne postanowienia EOS. Normalny zakres wynosi od +30 do +70°. Wariant ten występuje u zdecydowanej większości pacjentów zgłaszających się do kardiologa. Pionową oś elektryczną serca stwierdza się u szczupłych osób astenicznych. W tym przypadku wartości kąta będą wynosić od +70 do +90°. Pozioma oś elektryczna serca występuje u niskich, gęsto zbudowanych pacjentów. Na swojej karcie lekarz zaznaczy kąt EOS od 0 do + 30°. Każda z tych opcji jest normą i nie wymaga żadnej korekty.

Patologiczne położenie osi elektrycznej serca

Stan, w którym dochodzi do odchylenia osi elektrycznej serca, sam w sobie nie jest diagnozą. Jednak takie zmiany na elektrokardiogramie mogą wskazywać różne naruszenia w pracy ważne ciało. Następujące choroby prowadzą do poważnych zmian w funkcjonowaniu układu przewodzącego:

Niedokrwienie serca;

Przewlekła niewydolność serca;

Kardiomiopatia różnego pochodzenia;

wady wrodzone.

Wiedząc o tych patologiach, kardiolog będzie w stanie zauważyć problem na czas i skierować pacjenta do leczenie szpitalne. W niektórych przypadkach, rejestrując odchylenie EOS, pacjent potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach na oddziale intensywnej terapii.

Odchylenie osi elektrycznej serca w lewo

Najczęściej takie zmiany w EKG odnotowuje się wraz ze wzrostem lewej komory. Zwykle dzieje się tak wraz z postępującą niewydolnością serca, gdy narząd po prostu nie może w pełni wykonywać swojej funkcji. Nie wyklucza się rozwoju takiego stanu w nadciśnieniu tętniczym, któremu towarzyszy patologia. duże statki i zwiększoną lepkość krwi. We wszystkich tych warunkach lewa komora zmuszona jest do ciężkiej pracy. Jego ściany gęstnieją, co prowadzi do nieuniknionego naruszenia przejścia impulsu przez mięsień sercowy.

Odchylenie osi elektrycznej serca w lewo występuje również przy zwężeniu ujścia aorty. W tym przypadku występuje zwężenie światła zastawki znajdującej się na wylocie lewej komory. Stanowi temu towarzyszy naruszenie normalnego przepływu krwi. Jego część zalega w jamie lewej komory, powodując jej rozciągnięcie, a w efekcie zagęszczenie jej ścian. Wszystko to powoduje regularną zmianę EOS w wyniku nieprawidłowego przewodzenia impulsu przez mięsień sercowy.

Odchylenie osi elektrycznej serca w prawo

Stan ten wyraźnie wskazuje na przerost prawej komory. Podobne zmiany rozwijać się w niektórych chorobach układu oddechowego (na przykład z astmą oskrzelową lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc). Niektóre wady wrodzone serca mogą również powodować powiększenie prawej komory. Przede wszystkim warto zwrócić uwagę na zwężenie tętnicy płucnej. W niektórych sytuacjach niewydolność zastawki trójdzielnej może również prowadzić do wystąpienia podobnej patologii.

Jakie jest niebezpieczeństwo zmiany EOS?

Najczęściej odchylenia osi elektrycznej serca są związane z przerostem jednej lub drugiej komory. Ten stan jest oznaką długiego proces chroniczny i z reguły nie wymaga doraźnej pomocy kardiologa. Prawdziwym zagrożeniem jest zmiana osi elektrycznej w związku z blokadą wiązki Hisa. W takim przypadku przewodzenie impulsu wzdłuż mięśnia sercowego zostaje zakłócone, co oznacza ryzyko nagłe zatrzymanie czynność serca. Ta sytuacja wymaga pilnej interwencji kardiologa i leczenia w specjalistycznym szpitalu.

Wraz z rozwojem tej patologii EOS można odrzucić zarówno po lewej, jak i po prawej stronie, w zależności od lokalizacji procesu. Przyczyną blokady może być zawał mięśnia sercowego, infekcja mięśnia sercowego, a także przyjmowanie niektórych leków. Konwencjonalny elektrokardiogram pozwala szybko postawić diagnozę, a co za tym idzie, umożliwić lekarzowi przepisanie leczenia, biorąc pod uwagę wszystkie ważne czynniki. W ciężkich przypadkach może zaistnieć konieczność zainstalowania rozrusznika serca (rozrusznika), który będzie wysyłał impulsy bezpośrednio do mięśnia sercowego i tym samym zapewni prawidłowe funkcjonowanie narządu.

Co zrobić w przypadku zmiany EOS?

Przede wszystkim warto wziąć pod uwagę, że samo odchylenie osi serca nie jest podstawą do postawienia konkretnej diagnozy. Położenie EOS może jedynie dać impuls do dokładniejszego zbadania pacjenta. W przypadku jakichkolwiek zmian w elektrokardiogramie nie można obejść się bez konsultacji z kardiologiem. Doświadczony lekarz będzie w stanie rozpoznać normę i patologię i, jeśli to konieczne, zalecić dodatkowe badanie. Może to być echokardioskopia w celu ukierunkowanego badania stanu przedsionków i komór, monitorowania ciśnienie krwi i inne techniki. W niektórych przypadkach konieczna jest konsultacja z odpowiednimi specjalistami w celu podjęcia decyzji o dalszym postępowaniu z pacjentem.

Podsumowując, należy podkreślić kilka ważnych punktów:

Normalną wartością EOS jest przedział od +30 do +70 °.

Poziome (od 0 do +30°) i pionowe (od +70 do +90°) położenie osi serca jest wartością dopuszczalną i nie świadczy o rozwoju jakiejkolwiek patologii.

Odchylenia EOS w lewo lub w prawo mogą wskazywać na różne zaburzenia w układzie przewodzącym serca i wymagają specjalistycznej porady.

Ujawniona na kardiogramie zmiana EOS nie może być stawiana jako diagnoza, lecz stanowi powód do wizyty u kardiologa.

Serce to niesamowity organ, który zapewnia funkcjonowanie wszystkich układów ludzkiego ciała. Wszelkie zmiany w nim zachodzące nieuchronnie wpływają na pracę całego organizmu. Regularne kontrole terapeuta i przejście EKG pozwolą na szybkie wykrycie wyglądu poważna choroba i uniknąć rozwoju jakichkolwiek powikłań w tym obszarze.

http://fb.ru

Wniosek EKG uważa się za prawidłowy, co wskazuje na dowolną z następujących pozycji osi serca: nie odrzucona, ma pozycję półpionową, półpoziomą, pionową lub poziomą. Bliżej pozycji pionowej oś znajduje się u szczupłych, wysokich osób o astenicznej budowie ciała, a w pozycji poziomej u silnych, krępych twarzy o hiperstenicznej budowie ciała.

Zakres położenia osi elektrycznej jest normalny

W przypadku chorób serca oś elektryczna serca, obok rytmu serca, jest jednym z pierwszych kryteriów EKG, na które zwraca uwagę lekarz, a przy rozszyfrowaniu EKG przez lekarza prowadzącego konieczne jest określenie kierunek osi elektrycznej.

Odchylenia od normy to odchylenie osi w lewo i ostro w lewo, w prawo i ostro w prawo, a także obecność rytmu serca innego niż zatokowy.

Jak określić położenie osi elektrycznej

Określenie położenia osi serca przeprowadza lekarz diagnostyki funkcjonalnej, rozszyfrowując EKG, korzystając ze specjalnych tabel i diagramów, zgodnie z kątem α („alfa”).

Drugim sposobem określenia położenia osi elektrycznej jest porównanie zespołów QRS odpowiedzialnych za pobudzenie i skurcz komór. Jeśli więc załamek R ma większą amplitudę w I odprowadzeniu piersiowym niż w III, wówczas występuje lewogram, czyli odchylenie osi w lewo. Jeśli w III jest więcej niż w I, to prawogram. Zwykle załamek R jest wyższy w odprowadzeniu II.

Przyczyny odchyleń od normy

Odchylenie osi w prawo lub w lewo nie jest uważane za niezależną chorobę, ale może wskazywać na choroby prowadzące do zaburzeń pracy serca.

Odchylenie osi serca w lewo często rozwija się w przypadku przerostu lewej komory

kardiomiopatia (zwiększenie masy mięśnia sercowego lub poszerzenie komór serca), spowodowana anemią, zaburzeniami hormonalnymi w organizmie, chorobą niedokrwienną serca, miażdżycą pozawałową. zmiana w strukturze mięśnia sercowego po zapaleniu mięśnia sercowego (proces zapalny w tkance serca);
długotrwałe nadciśnienie tętnicze, szczególnie przy stale wysokich wartościach ciśnienia;
nabyte wady serca, w szczególności zwężenie (zwężenie) lub niewydolność (niepełne zamknięcie) zastawki aortalnej, prowadzące do zakłócenia wewnątrzsercowego przepływu krwi, a w konsekwencji zwiększonego obciążenia lewej komory;
wrodzone wady serca są często przyczyną odchylenia osi elektrycznej u dziecka w lewo;
naruszenie przewodzenia wzdłuż lewej nogi pęczka Hisa - całkowita lub niepełna blokada, prowadząca do upośledzenia kurczliwości lewej komory, podczas gdy oś zostaje odrzucona, a rytm pozostaje zatokowy;
migotanie przedsionków, wówczas EKG charakteryzuje się nie tylko odchyleniem osi, ale także obecnością rytmu innego niż zatokowy.

Odchylenie osi serca w prawo jest wariantem normy podczas wykonywania EKG u noworodka i w tym przypadku może wystąpić gwałtowne odchylenie osi.

U dorosłych takie odchylenie jest z reguły oznaką przerostu prawej komory, który rozwija się w przypadku takich chorób:

choroby układu oskrzelowo-płucnego - długotrwała astma oskrzelowa, ciężkie obturacyjne zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, prowadzące do wzrostu ciśnienia krwi w naczyniach włosowatych płuc i zwiększenia obciążenia prawej komory;
wady serca z uszkodzeniem zastawki trójdzielnej (trójdzielnej) i zastawki tętnicy płucnej rozciągającej się od prawej komory.

Im większy stopień przerostu komór, tym bardziej odchylona jest oś elektryczna, odpowiednio ostro w lewo i ostro w prawo.

Objawy

Choroba charakteryzuje się bólem w okolicy serca

O objawach chorób, którym towarzyszy odchylenie osi serca w lewo lub w prawo, bóle głowy, bóle w okolicy serca, obrzęk kończyn dolnych i twarzy, duszność, ataki astmy itp. są charakterystyczne.

W przypadku pojawienia się nieprzyjemnych objawów kardiologicznych należy zgłosić się do lekarza na wykonanie EKG, a w przypadku stwierdzenia na kardiogramie nieprawidłowego położenia osi elektrycznej należy wykonać dodatkowe badanie w celu ustalenia przyczyny tego stanu, zwłaszcza jeśli zostanie stwierdzone u dziecka.

Diagnostyka

Aby ustalić przyczynę, jeśli oś EKG serca odchyla się w lewo lub w prawo, kardiolog lub terapeuta może przepisać dodatkowe metody badawcze:

USG serca jest najbardziej pouczającą metodą, która pozwala ocenić zmiany anatomiczne i zidentyfikować przerost komór, a także określić stopień naruszenia ich funkcji skurczowej. Metoda ta jest szczególnie istotna w przypadku badania noworodka pod kątem wrodzonej wady serca.
EKG podczas wysiłku fizycznego (chodzenie po bieżni – próba na bieżni, ergometria rowerowa) pozwala wykryć niedokrwienie mięśnia sercowego, które może być przyczyną odchyleń osi elektrycznej.
Całodobowy monitoring EKG w przypadku wykrycia nie tylko odchylenia osi, ale także obecności rytmu spoza węzła zatokowego, czyli występowania zaburzeń rytmu.
Rentgen klatki piersiowej - przy ciężkim przeroście mięśnia sercowego charakterystyczna jest ekspansja cienia serca.
Angiografię wieńcową (CAG) wykonuje się w celu wyjaśnienia charakteru zmian w tętnicach wieńcowych w chorobie wieńcowej.

Leczenie

http://cardio-life.ru

Przy pionowym położeniu EOS załamek S jest najbardziej wyraźny w odprowadzeniach I i aVL. EKG u dzieci w wieku 7 - 15 lat. Charakteryzuje się arytmią oddechową, tętnem 65-90 na minutę. Pozycja EOS jest normalna lub pionowa.

Regularny rytm zatokowy - to wyrażenie oznacza absolutnie normalny rytm serca, który powstaje w węźle zatokowym (głównym źródle potencjałów elektrycznych serca).

Przerost lewej komory (LVH) to pogrubienie i/lub powiększenie ściany lewej komory serca. Wszystkie pięć pozycji (normalna, pozioma, półpozioma, pionowa i półpionowa) występuje u osób zdrowych i nie jest patologią.

Co oznacza pionowe położenie osi serca w EKG?

Definicję „obrót osi elektrycznej serca wokół osi” można znaleźć w opisach elektrokardiogramów i nie jest ona czymś niebezpiecznym.

Sytuacja powinna być niepokojąca, gdy przy wcześniej istniejącej pozycji EOS na EKG nastąpi jego ostre odchylenie. W tym przypadku odchylenie najprawdopodobniej wskazuje na wystąpienie blokady. 6.1. Fala P. Analiza fali P polega na określeniu jej amplitudy, szerokości (czasu trwania), kształtu, kierunku i nasilenia w różnych odprowadzeniach.

Zawsze ujemna fala wektora P jest rzutowana na dodatnie części większości odprowadzeń (ale nie wszystkich!).

6.4.2. Nasilenie załamka Q w różnych odprowadzeniach.

Metody określania położenia EOS.

W uproszczeniu EKG to dynamiczny zapis ładunku elektrycznego, dzięki któremu nasze serce pracuje (czyli się kurczy). Oznaczenia tych wykresów (nazywane są również odprowadzeniami) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - można zobaczyć na elektrokardiogramie.

Badanie EKG jest badaniem całkowicie bezbolesnym i bezpiecznym, wykonuje się je u osób dorosłych, dzieci, a nawet kobiet w ciąży.

Tętno nie jest chorobą ani diagnozą, ale skrótem od „tętna”, które odnosi się do liczby skurczów mięśnia sercowego na minutę. Wraz ze wzrostem częstości akcji serca powyżej 91 uderzeń / min mówią o tachykardii; jeśli tętno wynosi 59 uderzeń / min lub mniej, jest to oznaka bradykardii.

Oś elektryczna serca (EOS): istota, norma pozycji i naruszenia

Osoby szczupłe mają zwykle pionową pozycję EOS, natomiast osoby grube i osoby otyłe mają pozycję poziomą. Arytmia oddechowa jest związana z czynnością oddychania, jest normą i nie wymaga leczenia.

Wymaga przymusowego leczenia. Trzepotanie przedsionków - ten rodzaj arytmii jest bardzo podobny do migotanie przedsionków. Czasami występują dodatkowe skurcze politopowe - to znaczy impulsy, które je powodują, pochodzą z różnych części serca.

Dodatkowy skurcz można nazwać najczęstszym objawem EKG, ponadto nie wszystkie dodatkowe skurcze są oznaką choroby. W takim przypadku konieczne jest leczenie. Blokada przedsionkowo-komorowa, blokada AV (AV) - naruszenie impulsu z przedsionków do komór serca.

Blokada nóg (lewa, prawa, lewa i prawa) pęczka Hisa (RBNG, BLNG), kompletna, niekompletna - jest to naruszenie przewodzenia impulsu wzdłuż układu przewodzącego w grubości mięśnia sercowego.

jak najbardziej najczęstsze przyczyny hipertrofie są nadciśnienie tętnicze, wady serca i kardiomiopatia przerostowa. W niektórych przypadkach lekarz obok wniosku o obecności przerostu wskazuje - „z przeciążeniem” lub „z objawami przeciążenia”.

Warianty położenia osi elektrycznej serca u osób zdrowych

Zmiany bliznowate, blizny po przeniesieniu są oznaką zawału mięśnia sercowego. W takiej sytuacji lekarz przepisuje leczenie mające na celu zapobieganie ponowny zawał i eliminacja przyczyny zaburzeń krążenia w mięśniu sercowym (miażdżyca).

Niezbędny wykrycie w odpowiednim czasie i leczenie tej patologii. Prawidłowe EKG u dzieci w wieku 1-12 miesięcy. Zazwyczaj wahania tętna w zależności od zachowania dziecka (wzrost płaczu, niepokój). Jednocześnie w ciągu ostatnich 20 lat można zaobserwować wyraźną tendencję w kierunku wzrostu częstości występowania tej patologii.

Kiedy stanowisko EOS może mówić o chorobach serca?

Jeśli rzutujemy elektrody na warunkowy układ współrzędnych, możemy również obliczyć kąt osi elektrycznej, która będzie zlokalizowana tam, gdzie procesy elektryczne są najsilniejsze. Układ przewodzący serca to odcinek mięśnia sercowego, składający się z tzw. atypowych włókien mięśniowych.

Normalne EKG

Skurcz mięśnia sercowego rozpoczyna się wraz z pojawieniem się impulsu elektrycznego w węźle zatokowym (dlatego prawidłowy rytm zdrowego serca nazywany jest zatoką). Układ przewodzący mięśnia sercowego jest potężnym źródłem impulsów elektrycznych, co oznacza, że zmiany elektryczne poprzedzające skurcz serca zachodzą w nim przede wszystkim w sercu.

Obroty serca wokół osi podłużnej pomagają określić położenie narządu w przestrzeni, a w niektórych przypadkach stanowią dodatkowy parametr w diagnostyce chorób. Samo położenie EOS nie jest diagnozą.

Wady te mogą być wrodzone lub nabyte. Najczęściej nabyte wady serca są następstwem gorączki reumatycznej.

W takim przypadku konieczna jest konsultacja z wysoko wykwalifikowanym lekarzem sportowym, który podejmie decyzję o możliwości kontynuowania uprawiania sportu.

Przesunięcie osi elektrycznej serca w prawo może wskazywać na przerost prawej komory (RVH). Krew z prawej komory dostaje się do płuc, gdzie jest wzbogacana w tlen.

Podobnie jak w przypadku lewej komory, RVH jest spowodowane chorobą niedokrwienną serca, zastoinową niewydolnością serca i kardiomiopatią.

http://ladyretryka.ru

mięsień sercowy - główny mechanizm Ludzkie ciało. Pozycja pozioma - co to jest? Aby potwierdzić chorobę serca, rozważ różne wskaźniki praca serca. Położenie poziome i inne przesunięcia osi wskazują na choroby serca, problemy naczyniowe.

Nieprawidłowe położenie osi elektrycznej serca może wskazywać na rozwój patologii serca

Oś elektryczna serca - liczby charakteryzujące stan procesów elektrycznych w sercu. Termin ten jest używany przez kardiologów badanie diagnostyczne stan i czynność mięśnia sercowego. Oś odzwierciedla możliwości elektrodynamiczne serca.

Układ przewodzący naczyń serca składa się z nietypowych włókien, determinuje pracę EOS. Układ jest źródłem dostarczającym wyładowania elektryczne. Zachodzą w nim zmiany elektryczne, powodując skurcz serca. Jeśli układ przewodzący nie działa prawidłowo, oś elektryczna zmienia kierunek.

uważany za zatokę. W miejscu węzła zatokowego rodzi się impuls i mięsień sercowy kurczy się. Następnie impuls przemieszcza się wzdłuż kanału przedsercowo-komorowego i wchodzi w masę włókien mięśniowych - wiązkę Jego. Składa się z kilku kierunków i gałęzi. Kiedy serce się kurczy, otrzymuje impuls nerwowy.

U osób zdrowych lewica komora serca waży trochę więcej niż prawy. Wyjaśniają, że świetnie radzi sobie z wyrzucaniem osocza i krwi do tętnic. Dlatego mięśnie i naczynia lewej komory są silniejsze i potężniejsze. Dlatego impulsy w nim są silniejsze, co wyjaśnia położenie serca po lewej stronie.

EOS opisano za pomocą linii wektorowej utworzonej z sumy dwóch wektorów. Kąt osi tworzy się od 0 do 90 stopni, czasami nieznacznie się zmienia. Liczby pokazują normalne funkcjonowanie układu sercowego i naczyniowego.

Aby prawidłowo zdiagnozować kierunek osi, lekarze biorą pod uwagę dodatek ciała pacjenta, który na nią wpływa. prawidłowe umiejscowienie. Z normalnej pozycji zmienia się na poziomą i pionową.

Pionowe nieodłącznie szczupli ludzie, o astenicznej budowie ciała. U szczupłych pacjentów prawidłowy kierunek osi elektrycznej jest pionowy. Jeśli jest przesunięty i poziomy lub odchylony na bok, oznacza to złożoną patologię.

Rodzaje lokalizacji osi elektrycznej

Istnieją cztery pozycje osi:

Normalny - zależy od budowy ciała. Oś zaznaczana jest w zakresie od zera do + 90 stopni. Zwykle prawidłowa oś znajduje się pomiędzy +30 a +70 stopni i jest skierowana w dół, z odchyleniem w lewo.
Pośredni - oś mieści się w zakresie od +15 do +60 stopni. Lokalizacja jest również wyjaśniona przez dodanie pacjenta. Oprócz pełnej, gęstej, cienkiej istnieją inne rodzaje struktury postaci ludzkiej. Dlatego lokalizacja pośrednia jest indywidualna.
Poziomy - typowy dla dobrze odżywionych, przysadzistych pacjentów, z rozszerzoną klatką piersiową i nadwagą. Oś wynosi od +13 do -35 stopni.
Pionowy – obserwowany u wysokich pacjentów z niedowagą, z zapadniętą i słabo rozwiniętą klatką piersiową. Oś przebiega w zakresie od +70 do +90 stopni.

Zmiana osi u dzieci

U niemowląt pozycja EOS zmienia się w miarę ich wzrostu i rozwoju.

U dzieci do 12 miesięcy na elektrokardiogramie kierunek osi w prawa strona. Za rok EOS u dzieci zmienia się, staje się ustawiony pionowo. Wyjaśnia to procesy wzrostu: prawe części serca przewyższają lewe pod względem siły, aktywności i masy. Zauważalne zmiany w lokalizacji mięśnia sercowego.

W wieku 2-3 lat oś u 60% dzieci jest pionowa, u pozostałych zmienia się w normalną. Jest to spowodowane wzrostem, powiększeniem lewej komory i odwróceniem akcji serca. U przedszkolaków i starszych dzieci dominuje normalne położenie EOS.

Położenie osi u dzieci uważa się za prawidłowe:

Niemowlęta do 12 miesięcy - EOS wynosi od +90 do +170 stopni
Dzieci 1-3 lata - kierunek pionowy
Dzieci w wieku szkolnym i młodzież - 60% dzieci zauważa normalny EOS

Odchylenia EOS: związek z chorobami serca

Położenie EOS można zmienić w przypadku bloku serca

W przypadku braku oznak choroby odchylenia osi w różnych kierunkach nie są uważane za patologię. Jeśli pojawią się problemy sercowo-naczyniowe, nieprawidłowe umieszczenie ECO wskazuje na zaburzenia i choroby:

Rozwój przerostu komory po lewej stronie - przekrój serca jest powiększony. Wyjaśnij duży przepływ krwi. Występuje przy ciężkim, przewlekłym nadciśnieniu tętniczym. Ponadto powoduje przerost.
Uszkodzenie zastawki serca - przemieszczenie AES następuje z powodu niedrożności naczyń, która zakłóca przepływ krwi. Poczucie naruszenia wrodzona patologia.
– zła pozycja oś jest spowodowana naruszeniem rytmu serca z powodu zwiększonego odstępu między przybyciem impulsów nerwowych. Oś przesuwa się również podczas: długiej przerwy, kiedy części serca nie kurczą się, nie następuje wyrzut krwi.
Nadciśnienie płucne - EOS jest skierowany w prawo. Powodem jest choroba oskrzeli i astma. Powoduje przerost płuc. Prowadzi do zmian w sercu.
Zakłócenia tła hormonalnego - zdiagnozuj wzrost komór serca. Drogowość nerwów jest zaburzona, uwalnianie krwi jest zmniejszone.

Oprócz wymienionych przyczyn zmiany kierunku OES wskazują na choroby mięśnia sercowego i. Odchylenia osi często obserwuje się u sportowców i osób wykonujących ciężką pracę fizyczną.

Przesunięte na boki

Przesunięcie EOS w lewo może wskazywać na rozwój zawału mięśnia sercowego lewostronnego

Przyjmuje się, że odchylenie osi w lewo mieści się w przedziale od 0 do -90 stopni. Zidentyfikowane choroby, którym towarzyszy przesunięcie osi w lewo:

Przerost lewej komory
Przerwy w przewodzeniu w wiązce His
lewa ręka
, co spowalnia układ przewodzący
co zakłóca skurcz serca
Dystrofia mięśnia sercowego
Nagromadzenie wapnia w tkankach serca, zapobiegając skurczom mięśni

Choroby te zwiększają masę i rozmiar lewej komory. Impuls wektorowy porusza się dłużej po lewej stronie, oś przesuwa się w lewo.

Oś skierowana jest w prawą stronę i mieści się w zakresie +90 - +180 stopni dla chorób:

Zawał mięśnia sercowego prawostronnego
Jego awaria pakietu
Zwężenie tętnic płucnych
Przewlekła choroba płuc
Destrokardia
Naruszenie przepływu krwi, skrzepliny płucne
Choroba zastawki mitralnej
Rozedma płuc, przemieszczenie przepony

Aby określić przyczyny przemieszczenia osi, zaleca się diagnostykę i bada współistniejące procesy zapalne.