Biorąc pod uwagę pytanie: „Przerost lewej komory serca, co to jest i jak można go leczyć?” Chcę od razu zauważyć, że przerost jest przejawem choroby, a nie odrębną patologią.

Najczęściej jest to objaw problemu z układem sercowo-naczyniowym, jest wykrywany we wszystkich grupy wiekowe, w tym w młody wiek oraz u dzieci, ze śmiertelnością do 4% wszystkich przypadków. Pacjenci z przerostem komór mają stabilne nadciśnienie.

Co to jest?

Przerost lewej komory serca jest pogrubieniem ściany tego działu w porównaniu z normą. Jednocześnie objętość przestrzeni wewnętrznej pozostaje niezmieniona, a grubość warstwy mięśniowej wzrasta w kierunku poza. W przypadku przerostu przegroda między komorami często ulega zmianom.

Ściana traci elastyczność, a zgrubienia są jednolite lub występują tylko w niektórych jej odcinkach. Często mięsień sercowy rozszerza się nierównomiernie z naruszeniem zastawek serca - aorty i zastawki mitralnej.

Pogrubienie może również wpływać tylko Górna część mięśnia sercowego (przerost wierzchołka), być symetryczny lub okrągły.

Przyczyny przerostu lewej komory serca to dwie grupy czynników:

• Fizjologiczne, związane z nadmiernym stresem u sportowców i osób, których praca związana jest z ciężką pracą fizyczną.
• Patologiczne, w tym wady wrodzone (słaby odpływ krwi z komory, nieregularna strukturaścianki działowe i ściany) oraz nabyte (otyłość lub nadwaga hipodynamia, złe nawyki, choroby).

chorób pogrubienie mięśnia sercowego jest najczęściej wywoływane przez:

• nadciśnienie, w którym lewa komora kurczy się z wielką siłą, aby wypchnąć krew;
• zwężenie zastawka aorty zakłóca normalny przepływ krwi, który służy również jako obciążenie mięśnia sercowego;
• miażdżyca aorty;
• obrzęk płuc;
• niewydolność serca;
• Kłębuszkowe zapalenie nerek;
• zawał mięśnia sercowego.

Ważnym czynnikiem jest wpływ dziedziczności - ryzyko rozwoju przerostu jest zwiększone, jeśli ten problem obecne w rodzinnym wywiadzie choroby.

Oznaki i objawy przerostu lewej komory

W przypadku przerostu ścian lewej komory mogą nie występować żadne objawy długi czas, a osoba nie odczuwa żadnego bólu ani dyskomfortu. Wynika to z faktu, że na początkowych etapach rosnące ściany są nadal dość elastyczne i dobrze pompują krew. W takim przypadku pogrubienie można wykryć przypadkowo podczas przejścia EKG. Jednak objawy mogą pojawić się we wczesnych stadiach problemu.

Charakterystycznym objawem przerostu ścian lewej komory jest dusznica bolesna. Dzieje się tak z powodu ciągłego ściskania naczyń krwionośnych, które dostarczają składniki odżywcze i tlen do mięśnia sercowego.

Angina pectoris objawia się bólem w klatce piersiowej, okolicy serca i dusznością – to dwa najważniejsze jej objawy. Ból jest zwykle uciskający i może promieniować do lewa ręka lub ramię, pod obojczykiem. Napady dusznicy bolesnej trwają najpierw około 5 minut, a wraz z pogrubieniem ścian komory wydłuża się ich czas trwania. Często można je sprowokować aktywnością fizyczną, przejadaniem się.

Duszność najczęściej towarzyszy bólowi i pojawia się z powodu upośledzenia czynności skurczowej serca, czemu sprzyja rozwój niewydolności lewego przedsionka. W późniejszych stadiach występuje nie tylko w stresie, ale także w spoczynku.

Inne objawy przerosty to:

• zawroty głowy;
• zmęczenie, osłabienie;
• wysokie ciśnienie krwi;
• zły sen;
• niemiarowość;
• blaknięcie serca;
• ból głowy;
• półomdlały.

Wszystkie te objawy są dobrym powodem, aby udać się do kardiologa i poddać się badaniu elektrokardiograficznemu.

Dlaczego przerost lewej komory jest niebezpieczny?

Przerost ścian lewej komory jest niebezpieczny, ponieważ może wywołać zawał serca lub udar mózgu, aw najgorszym przypadku - nagłe zatrzymanie serca i śmierć(około 4% wszystkich pacjentów).

Do grupy ryzyka należą osoby z nadwagą, palacze oraz osoby nadużywające alkoholu.

Dużym niebezpieczeństwem jest również sytuacja, gdy osoba nieprzeszkolona z w sposób siedzącyżycie poddawane jest intensywnemu wysiłkowi fizycznemu.

Diagnostyka

W diagnostyce przerostu lewej komory stosuje się następujące metody:

• Echokardiogram (Doppler i dwuwymiarowy);
• PET (pozytonowa tomografia emisyjna);
• Stopień przerostu określa się obliczając wskaźnik masy mięśnia sercowego.

Leczenie przerostu lewej komory rozpoczyna się od ustalenia i wyeliminowania przyczyny. Od leków w przypadku nabytej choroby układu sercowo-naczyniowegośrodki służą poprawie funkcjonowania mięśnia sercowego i jego odżywieniu, przywróceniu prawidłowego rytmu.

Pomiędzy nimi:

1. Blokery kanały wapniowe- Diltiazem, Werapamil (stosowane w leczeniu zawału serca, dławicy piersiowej, arytmii), Amlodypina, Nimotop (stosowane w nadciśnieniu);
2. Beta-blokery - Betaksolol, Sotalol, Bisoprolol, Atenolol i inne - zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, w szczególności podczas stresu i wysiłku fizycznego, zatrzymują zespół bólowy z atakami dusznicy bolesnej;
3. Leki przeciwnadciśnieniowe - ramipryl, enalapryl.

Odbiór beta-blokerów odbywa się przy stopniowym zwiększaniu dawki i ścisłej kontroli ciśnienia krwi i częstości akcji serca.

Jeśli leki nie dają rezultatu, uciekają się do leczenia chirurgicznego, jest to również wskazane w przypadku wrodzonych wad serca, które doprowadziły do ​​​​przerostu.

Operacja polega na nadaniu ścianie komory normalnego kształtu i grubości. W okres pooperacyjny prowadzona jest terapia objawowa.

Sukces w leczeniu hipertrofii lewej komory w dużej mierze zależy od trybu życia pacjenta. Ważne jest, aby odmówić złe nawyki, nie zapomnij o codziennej umiarkowanej aktywności (spacery, pływanie, aerobik). Dieta powinna być bogata w witaminy, lekkostrawna tłuszcze roślinne, wapń, magnez, błonnik i zawierają minimalną ilość soli, cukrów, babeczek i tłustych potraw.

Osoby z przerostem komór powinny uważnie monitorować swoje samopoczucie i poddawać się systematycznym badaniom przez kardiologa.

kardiochirurg

Wyższa edukacja:

kardiochirurg

Kabardyno-bałkański Uniwersytet stanowy ich. HM. Berbekowa, Wydział Lekarski (KBGU)

Wykształcenie - Specjalistyczne

Dodatkowa edukacja:

Cykl certyfikacji dla programu „Kardiologia Kliniczna”

Moskwa Akademia Medyczna ich. ICH. Sieczenow

Akordy są potrzebne naszemu sercu, aby w okresie skurczu zastawka serca się nie wyginała. Za pomocą akordów możliwa jest normalna hemodynamika zastawki serca i jej zdolność do zatrzymywania krwi. Jak wyglądają te akordy? Są to rodzaje sprężyn, które mają strukturę mięśnia.

Logiczny jest wniosek, że każdy narząd, a nawet mikroorgan, odgrywa rolę w naszym ciele. Akord nie jest wyjątkiem. Ale czasami zdarzają się naruszenia. Niektóre z nich stają się widoczne natychmiast po urodzeniu osoby, inne - nieco później. Na przykład, czy słyszałeś o możliwym istnieniu dodatkowego akordu? Jeśli twoje dziecko zostanie znalezione dodatkowe akordy lewej komory, powinieneś zrozumieć ten problem i upewnić się, że wszystko jest naprawdę tak poważne.

Czy obecność dodatkowych strun w sercu dziecka jest tak niebezpieczna?

Dodatkowy akord może pojawić się w czasie wewnątrzmacicznego formowania się płodu. Jeśli mówimy o LVH u dzieci, co to jest, to dodatkowy akord wygląda jak nitkowaty sznur tkanka łączna. Czasami LVDC może mieć włókna mięśniowe lub ścięgna.

Z reguły dodatkowe akordy można wykryć u dziecka wkrótce po jego urodzeniu lub w okresie przed osiągnięciem pełnoletności. Ale ponieważ ta anomalia objawia się słabo lub prawie neutralnie, większość ludzi może nawet nie być świadoma swojej diagnozy. Człowiek może poznać tę cechę budowy swojego serca dopiero po dokładnym zbadaniu przez prof. badania lekarskiego lub w wyniku leczenia zupełnie innej choroby, która martwi go znacznie bardziej.

Jeśli myślisz, że wykonując kardiogram serca, uzyskasz odpowiedzi na wszystkie pytania, to się mylisz. Żadne EKG nie jest w stanie postawić szczegółowej diagnozy budowy serca Twojego dziecka.

Jak określić stan akordów w lewej komorze?

Tylko specjalistyczne badanie ECHO-KG może ujawnić, czy Twoje dzieci mają niewydolność serca, co to jest i co dalej robić. Ale nawet ta analiza nie będzie bez niej wystarczająco dokładna dodatkowe gospodarstwo ultradźwięk. Obie te metody badania pomogą dokładnie określić, czy dziecko ma dodatkowy akord, czy nie.

Jak powinni zachować się rodzice, gdy usłyszą, że ich dziecko ma dodatkowe struny w sercu? Oczywiście ważne jest, aby mieć informacje na ten temat i wiedzieć, do jakiego specjalisty się zwrócić ta sprawa. Następnie porozmawiamy o tym, dlaczego może wystąpić taka anomalia serca.

Czy jest to wada dziedziczna?

Czynnik dziedziczny odgrywa w tym przypadku ważną rolę. Warto wiedzieć, że dodatkowe akordy są przekazywane w większości nie od ojca, ale od matki do dziecka. potwierdzają to statystyki. W 92% przypadków dodatkowe akordy lewej komory serca trafiają do dziecka od matki. Tylko czasami ojciec jest „inicjatorem” tego szczególnego rozwoju dziecka. Anomalia dodatkowych strun pojawia się nawet podczas formowania się płodu w jamie brzusznej matki. Powodem jest naruszenie rozwoju tkanki łącznej. Jeśli więc wiesz, że w lewej komorze znajdują się dodatkowe struny, zbadaj dziecko tak wcześnie, jak to możliwe.

Ponadto na takie niepowodzenie w rozwoju dziecka może mieć wpływ zła ekologia i nadmierny stres matki w czasie ciąży. I jeśli przyszła mamusia on również pali, odsetek rozwoju anomalii serca u dziecka wzrasta jeszcze bardziej.

Różnorodność dodatkowych akordów

Struktura dodatkowego akordu może się różnić. Może być włóknisty, włóknisto-mięśniowy lub po prostu mięśniowy. Również włókna tkanki łącznej mogą mieć inny wektor. Włókna te są podłużne, poprzeczne lub biegną ukośnie.

Ponadto akord jest czasami ustalany jako wierzchołkowy, środkowy lub podstawowy. Nici nitkowate występują zarówno w liczbie pojedynczej, jak i mnogiej.

Jak rozpoznać anomalię akordu dodatkowego u dziecka?

Nawet pediatra może wykryć anomalię w strukturze serca. Kiedy przeprowadza osłuchiwanie serca dziecka, powinien usłyszeć szmer skurczowy. Ten dźwięk jest słyszalny po lewej stronie klatki piersiowej między trzecim a czwartym żebrem. W tym przypadku tętno działa bezawaryjnie. Choć sama nazwa anomalii „dodatkowa struna lewej komory” brzmi groźnie, w rzeczywistości dziecko często nie odczuwa żadnego dyskomfortu. EKG może być normalne

Typowe objawy małej anomalii lewej komory serca

Dodatkowy akord nie charakteryzuje się żadnymi specjalnymi objawami. Być może z wiekiem anomalia zacznie się objawiać. A to zwykle dzieje się w okresie dojrzewania. W tym okresie dziecko intensywnie się rozwija, co czasem staje się problemem dla serca. Chwila układ mięśniowo-szkieletowy rośnie „skokowo”, narządy wewnętrzne nie nadążają. I tutaj zaczyna się ujawniać dodatkowy akord lewej komory serca. W takim przypadku nastolatek może odczuwać następujące objawy:

• Głowa się kręci;
• Osłabienie i letarg;
• Wysokie tętno;
• Niepowodzenia w rytmie serca;
• Serce boli;

Są chwile, kiedy po okresie dorastania powyższe objawy znikają. Ale czasami manifestacje zewnętrzne anomalie serca wpływają na całe życie człowieka.

Jak leczyć dodatkową strunę lewej komory u dziecka?

Proces leczenia zależy całkowicie od dobrego samopoczucia dziecka. Jeśli u dziecka lub nastolatka nie obserwuje się żadnych objawów z wymienionych powyżej, to tylko okresowo obserwacja ambulatoryjna u kardiologa.

Ale jeśli anomalia niepokoi młodego pacjenta, wymagane jest ciągłe monitorowanie. Być może kardiolog zaleci pewne ograniczenia i przepisze leczenie.

• Zachęcaj dziecko do zmiany i przestrzegania schematu aktywności i odpoczynku;
• Monitoruj dietę i jakość żywności;
• Zabierz swoje dziecko na zajęcia z fizykoterapii;
• Temperuj dziecko;
• Dopilnuj, aby dziecko często przebywało na ulicy;
• Ogranicz swoim dzieciom stresujące sytuacje;
• Dobrze się wyspać;
• Nie pozwalaj swojemu dziecku lub nastolatkowi uprawiać sportów ciężkich lub siłowych;
• Nie pozwól dziecku preparaty medyczne bez uzgodnienia ich odbioru z lekarzem prowadzącym:
• skonsultuj się nt zajęcia dodatkowe z prowadzącym kardiologiem lub pediatrą.

Wniosek

Sam dodatkowy akord nie jest chorobą. Nie przejmuj się, jeśli Twoje dziecko ma tę anomalię. Interwencja chirurgiczna w tym konkretnym przypadku nie jest przewidziana.

Zdarza się, że patologia dodatkowego akordu w lewej komorze prowadzi do pojawienia się lub rozwoju innych chorób serca.

Ale nie warto mówić o czymś takim z góry. Okresowo odwiedzaj dziecko z lekarzem i monitoruj jego styl życia.

Przerost serca (mięsień sercowy komorowy i przedsionkowy): przyczyny, rodzaje, objawy i rozpoznanie, jak leczyć

Hipertrofia różne działy serce jest dość powszechną patologią, która występuje w wyniku uszkodzenia nie tylko mięśni serca lub zastawek, ale także gdy przepływ krwi jest zaburzony w małym kółku w chorobach płuc, różnych wady wrodzone w strukturze serca, ze względu na wzrost, a także w zdrowi ludzie doświadczają znacznego stresu fizycznego.

Przyczyny przerostu lewej komory

Wśród przyczyny hipertrofii LV wyróżnić można:

• Nadciśnienie tętnicze;
• Zwężenie (zwężenie) zastawki aortalnej;
• Kardiomiopatia przerostowa;
• Zwiększona aktywność fizyczna.

• Tak więc, przy przeroście prawego serca, EKG pokaże zmianę przewodnictwa elektrycznego, pojawienie się zaburzeń rytmu, wzrost fali R w odprowadzeniach V 1 i V 2, a także odchylenie oś elektryczna serca w prawo.
• W przypadku przerostu lewej komory, EKG będzie wykazywać oznaki odchylenia osi elektrycznej serca w lewo lub jego położenie poziome, wysoką falę R w odprowadzeniach V 5 i V 6 i inne. Dodatkowo rejestrowane są również znaki napięcia (zmiany amplitudy fali R lub S).

Zmianę konfiguracji serca spowodowaną wzrostem jednego lub drugiego działu można również ocenić na podstawie wyników radiografia ciała klatka piersiowa.

Schematy: przerost komór i przedsionków w EKG

Przerost lewej komory (po lewej) i prawej komory serca (po prawej)

Przerost lewego (lewego) i prawego (prawego) przedsionka

Leczenie przerostu mięśnia sercowego

Leczenie przerostu różnych części serca sprowadza się do oddziaływania na przyczynę, która go spowodowała.

W przypadku rozwoju serce płucne z powodu chorób Układ oddechowy spróbuj zrekompensować czynność płuc, przepisując terapię przeciwzapalną, leki rozszerzające oskrzela i inne, w zależności od przyczyny.

Leczenie przerostu lewej komory w nadciśnienie tętnicze sprowadza się do zastosowania leki przeciwnadciśnieniowe z różne grupy, .

W przypadku ciężkich wad zastawkowych jest to możliwe chirurgia aż po protetykę.

We wszystkich przypadkach zmagają się z objawami uszkodzenia mięśnia sercowego - zgodnie ze wskazaniami przepisywana jest terapia antyarytmiczna, leki poprawiające procesy metaboliczne w mięśniu sercowym (ATP, ryboksyna itp.). Zalecana dieta z ograniczeniem spożycia soli i płynów, normalizacja masy ciała w otyłości.

Przy wrodzonych wadach serca, jeśli to możliwe, eliminuj wady chirurgicznie. W przypadku ciężkich zaburzeń w budowie serca, rozwoju Kardiomiopatia przerostowa jedynym wyjściem z sytuacji może być.

Zasadniczo podejście do terapii takich pacjentów jest zawsze indywidualne, uwzględniające wszystkie istniejące objawy dysfunkcji serca, ogólne warunki oraz obecność chorób współistniejących.

Podsumowując, chciałbym to zauważyć wykryty na czas nabyty przerost mięśnia sercowego jest całkiem podatny na korektę. W przypadku podejrzenia jakichkolwiek zaburzeń w pracy serca należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, który zidentyfikuje przyczynę choroby i przepisze leczenie, które da szanse na długie lata życia.

Wideo: przerost lewej komory w programie „O najważniejszej rzeczy”

Definicja choroby

Przerost komory serca jest to zespół objawów patologicznych i fizjologicznych, charakteryzujący się znacznym wzrostem ścian komory, objętość jej jamy pozostaje niezmieniona. Jest to rodzaj zespołu, który ostrzega przed wzrostem mięśnia sercowego, który może stać się poważną chorobą.

Fizjologicznymi przyczynami prowadzącymi do przerostu komory serca jest zbyt duża aktywność fizyczna, niewspółmierna do możliwości organizmu. Przyczyny patologiczne obejmują patologie dziedziczne i nabyte. Wrodzona patologia jest najczęściej obserwowana w lewej komorze, jest wykrywana w młodym wieku ale przebiega bezobjawowo. Objawy objawowe szczególnie wyraźny w okresie dojrzewania.

Przerost mięśnia sercowego lewej komory

Ściany lewej komory zawierają włókna mięśni poprzecznie prążkowanych, komórki tkanki łącznej i substancję podstawową. Lewa komora zapewnia przepływ krwi przez krążenie systemowe. Skurczowe funkcje jego ścian przyczyniają się do wydalania krwi do aorty, po czym wchodzi duże koło krążenie.

Pierwsze oznaki przerostu lewego mięśnia sercowego komory serca pojawiają się, gdy dopływ krwi i wielkość lewej komory nie są zgodne. Ludzie odczuwają ból w klatce piersiowej, szybko się męczą, cierpią na zawroty głowy. omdlenia są częste. Występuje zakłócenie system nerwowy co prowadzi do arytmii.

Niewydolność lewego przedsionka objawia się dusznością nie tylko podczas wysiłku fizycznego, ale także w pozycji spokojnej.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go (kilka słów!) i naciśnij Ctrl + Enter

— Zła recepta? - Napisz do nas w tej sprawie, na pewno wyjaśnimy to u źródła!

Przerost prawej komory serca

Prawa komora przepuszcza krew, popychając ją do naczyń, które łączą się z płucami. Tam jest wzbogacany w tlen. Prawa część serca i płuca są ze sobą połączone, więc różne problemy układ oddechowy prowadzi do przerostu komór.

W medycynie ustalono główne przyczyny takiej patologii.

Powiększenie prawej komory występuje z powodu chorób takich jak Przewlekłe zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc. Zmiany występują po rozedmie i zwłóknieniu płuc, astmie oskrzelowej i stwardnieniu płuc. Występuje przerost prawej komory zwężenie zastawki dwudzielnej lub wrodzoną wadą serca.

Prawa komora jest trzy razy mniejsza niż lewa, więc aktywność elektryczna lewej komory jest większa. Przerost prawej komory jest wyraźny, gdy jej masa przekracza masę lewej. Przy umiarkowanym przeroście prawa komora jest powiększona, ale nie większa niż lewa i obserwuje się lekkie pobudzenie.

Przy umiarkowanym przeroście prawa komora jest powiększona, ale jej masa nie przekracza masy lewej komory. Na początku choroby objawy są zawsze typ mieszany lub w ogóle nieobecny. Jeśli istnieje tendencja do stabilnego wzrostu wielkości, wówczas objawy przerostu prawej komory wyrażają się tym, że osoba ma trudności z oddychaniem, odczuwa się ciężkość w klatce piersiowej i pojawia się ból.

Ponadto pacjenci mogą zaobserwować trzepotanie serca lub zanik i opóźnienie bicia serca. Mogą wystąpić napady zawrotów głowy i utrata przytomności.

Leczenie dobierane jest po ustaleniu diagnozy iw zależności od przyczyn problemu.

Istnieje metoda etiotropowa stosowana w przypadku patologii wrodzonych. Metoda atogenetyczna pomaga wpływać na patologiczne zmiany parametrów fizjologicznych komory. Obecnie metody te są normalizowane ciśnienie tętnicze, leczą otyłość, przyczyniają się do korygowania wad.

Przebieg leczenia obejmuje również stosowanie leków spowalniających rozwój przerostu. Przerost lewej komory nie ograniczenia wiekowe, występuje w młodym i starszym wieku, jest popularny przypadek nagła śmierć od udaru lub zawału serca.

Badanie pacjentów z podejrzeniem przerostu komór przeprowadza się po zbadaniu przez kardiologa. Następnie wykonuje się elektrokardiogram, stosuje się USG, echokardiogram. Krew trzeba zbadać. Lekarz przepisuje leki po dokładnym przestudiowaniu wywiadu - są to beta-blokery i werapamil.

Podczas leczenia należy stale monitorować pracę serca, przestrzegać codziennego schematu, diety Alkohol i palenie podczas przyjmowania beta-blokerów są przeciwwskazane. Ale będzie bardzo przydatny - pływanie, aerobik, bieganie, ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Niestety osoby z tą patologią muszą brać narkotyki do końca życia. Jeśli istnieje zagrożenie życia, czyli ściany serca pogrubiają się, zaburzając dopływ krwi do mózgu i innych narządów, to najprawdopodobniej lekarze będą nalegać na operację. Dziś dzięki nowoczesne technologie taki interwencje chirurgiczne nie są już czymś nowym i dlatego nie należy się ich wystrzegać.

Przyczyny i leczenie przerostu lewej i prawej komory

Co to jest hipertrofia?

Hipertrofia jest proces patologiczny, czemu towarzyszy wzrost objętości samych komórek, a także ich liczby. W rezultacie następuje wzrost masy tkanek, któremu często towarzyszy naruszenie ich funkcji. Jeśli podobne zmiany występuje z mięśniem sercowym, dochodzi do przerostu mięśnia sercowego.

Ludzkie serce ma cztery komory, z których dwie to komory, a dwie kolejne to przedsionki. Główną funkcją tego narządu jest pompowanie, czyli odpowiada za nieprzerwane krążenie krwi w organizmie. Zbierając się z innych narządów, płyn dostaje się najpierw do przedsionka, a następnie do komory.

Zmniejszając ten ostatni i wspierany stałe ciśnienie w naczyniach. Zwykle grubość komór jest znacznie większa niż grubość przedsionków, co jest z tym związane wysokie obciążenia na komórkach tego regionu serca. Istnieje wiele stanów patologicznych, które mogą powodować przerost prawej, lewej lub obu komór.

Przyczyny przerostu

Lewa komora ma zwykle najwięcej duża masa, ponieważ z niego krew dostaje się do wszystkich tkanek i narządów obwodowych, z wyjątkiem płuc. Jest to pompa, która pompuje krew w dużym kole.

Przyczyny przerostu tkanki lewej komory mogą być związane z zwiększona odporność tych naczyń, na przykład w zwężeniu zastawki aortalnej. W tym przypadku mięśnie komory wymagają dodatkowej siły, aby wepchnąć krew do tętnic. Podobny stan czasami występuje z powodu przewlekły przebieg nadciśnienie. Ze względu na stałe wysokie ciśnienie obciążenie lewej komory gwałtownie wzrasta, co prowadzi do jej przerostu.

Prawa komora jest zwykle mniej masywna niż lewa. Wpycha krew do naczyń małego (płucnego) koła, przez które dostaje się do tkanki pęcherzyków płucnych. Po dostaniu się do naczyń włosowatych hemoglobina we krwi zostaje wzbogacona w tlen i uwalnia nagromadzony dwutlenek węgla.

Przerost mięśnia sercowego prawej komory jest najczęściej wynikiem chorób układu oddechowego lub zwężenia światła tętnica płucna, któremu towarzyszy rozwój wrodzonego nadciśnienia tętniczego.

Aby prawidłowo przepisać terapię przerostu, konieczne jest przeprowadzenie pełne badanie i dowiedzieć się stopnia naruszenia serca.

Metody leczenia

Ze względu na fakt, że hipertrofia jest tylko przejawem jakichkolwiek nieprawidłowości, a nie niezależna choroba przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest ustalenie przyczyny tego stan patologiczny. Dalsze taktyki będą bezpośrednio zależeć od pierwotnej choroby.

Leczenie farmakologiczne przerostu prawej komory serca ma najczęściej na celu normalizację funkcji układu oddechowego. Zwykle stosuje się następujące grupy leków:

Leczenie przerostu mięśnia sercowego lewej komory spowodowanego przez nadciśnienie są wykonywane przy użyciu następujących leków:

• Inhibitory ACE nie tylko obniżają ciśnienie krwi działając na układ renina-angiotensyna-aldosteron, ale także zapobiegają zaburzeniom struktury serca.
• Beta-blokery (anaprilin, concor) zmniejszają częstość akcji serca i pomagają zmniejszyć obciążenie mięśni. Z tego powodu zmniejsza się nasilenie przerostu.
• Leki moczopędne (lasix, indapamid) przyspieszają wydalanie płynów z organizmu, zmniejszają objętość krwi wewnątrznaczyniowej, zmniejszając w ten sposób ciśnienie ogólnoustrojowe.
• Antagoniści receptora angiotensyny mają podobny mechanizm działania do inhibitorów ACE.

Stosowany jest również w leczeniu przerostu obu komór serca leki które opierają się konsekwencjom. Obejmują one:

• leki antyarytmiczne, które pomagają różne naruszenia tętno;
• glikozydy nasercowe, które poprawiają funkcję lewej komory;
• leki metaboliczne (ryboksyna, ATP, mexicor itp.), które poprawiają funkcjonowanie miocytów.

Farmakoterapia pomaga radzić sobie z objawami przerostu, ale ma niewielki wpływ na przyczynę.

W przypadku nieskuteczności wybranego leczenia, a także w przypadku rozpoznania ciężkich nabytych lub wrodzonych wad rozwojowych, sytuację może poprawić jedynie leczenie operacyjne.

Chirurgia

W leczeniu przerostu prawej komory operacja jest zwykle wykonywana w młodym wieku. Wysiłki chirurga można skierować na protezowanie zastawek lub usuwanie patologicznych otworów i naczyń. Jednak czasami przyczyny takich zmian są związane z nieuleczalnymi wrodzona patologia układu oddechowego, który może być opanowany jedynie przez przeszczep całego kompleksu serce-płuco lub tylko płuc.

Taktyka operacyjna w większości przypadków spowalnia wzrost masy komórek mięśniowych komór i pomaga wyeliminować przyczynę choroby.

W leczeniu przerostu mięśnia sercowego lewej komory zwykle stosuje się protezy jednej lub więcej zastawek. Najczęściej są to przyczyny zmiany patologiczne związane ze zwężeniem drogi odpływu, która obejmuje aortę i jej zastawkę. Zajęta jest również zastawka mitralna. W takim przypadku wykonuje się kilka rodzajów interwencji chirurgicznej:

1. Tylko wymiana zastawki aortalnej. Możesz wykonać operację tradycyjny sposób z otwarciem klatki piersiowej lub w sposób małoinwazyjny, gdy zastawka jest dostarczana do określonej pozycji w stanie złożonym przez nakłucie w tętnicy udowej.
2. Proteza zastawki wraz z częścią aorty. Ta interwencja jest bardziej traumatyczna i wymaga dużego doświadczenia chirurga. Same protezy mogą być sztuczne lub biologiczne, wykonane z przetworzonej tkanki świńskiej.

W niektórych przypadkach leczenie przerostu obu komór serca jest możliwe tylko przy pomocy przeszczepu narządu dawcy. Przed wykonaniem takiej operacji musisz duża liczba testy zgodności, a po interwencji należy przyjmować leki zapobiegające rozwojowi reakcji odrzucenia.

Ponieważ tylko lekarz może opracować skuteczną strategię leczenia, konieczne jest zaufanie do kompetentnego specjalisty.

Prawa komora

Prawa komora jest komorą ludzkiego serca, w której zaczyna się krążenie płucne. W sercu są cztery komory. Do prawej komory Odtleniona krew wchodzi z prawego przedsionka w czasie rozkurczu przez zastawkę trójdzielną i jest pompowana w czasie skurczu przez zastawkę płucną do pnia płucnego.

Budowa prawej komory

Prawa komora jest ograniczona od lewej tylnej i przedniej strony przez bruzdy międzykomorowe na powierzchni serca. Jest oddzielony od prawego przedsionka bruzdą wieńcową. Zewnętrzna krawędź komory ma spiczasty kształt i nazywana jest prawą krawędzią. Z kształtu komora przypomina nieregularną trójkątną piramidę, z podstawą skierowaną w górę iw prawo, a wierzchołkiem w lewo iw dół.

Tylna ściana komory jest Płaski, a przód jest wypukły. Wewnętrzna lewa ściana to przegroda międzykomorowa, ma wypukły kształt (wypukły w kierunku prawej komory).

Jeśli spojrzysz na prawą komorę w przekroju na poziomie wierzchołka serca, wygląda to jak szczelina, wydłużona w kierunku przednio-tylnym. A jeśli spojrzysz na granicę środka i górna trzecia serce - przypomina kształtem trójkąt, którego podstawą jest przegroda między komorami, wystająca do jamy prawej.

W jamie komory znajdują się dwie sekcje: tylna szeroka i przednia węższa. Sekcja przednia zwany stożkiem tętniczym, ma otwór, przez który łączy się z pniem płucnym. Odcinek tylny komunikuje się z prawym przedsionkiem przez prawy otwór przedsionkowo-komorowy.

NA wewnętrzna powierzchnia tylna część ma wiele poprzecznych mięśni, które tworzą gęstą sieć.

Na obwodzie ujścia przedsionkowo-komorowego przyczepiona jest zastawka przedsionkowo-komorowa prawa, która zapobiega cofaniu się krwi z komory do prawego przedsionka.

Zastawka składa się z trzech trójkątnych płatków: przedniego, tylnego i przegrody. Wszystkie zastawki wystają wolnymi krawędziami do jamy komory.

Płatek przegrody znajduje się bliżej przegrody międzykomorowej i jest przyczepiony do przyśrodkowej części ujścia przedsionkowo-komorowego. Przednia ulotka jest przymocowana do przedniej części przyśrodkowego otworu, jest skierowana w stronę stożka tętniczego. Tylny liść jest przymocowany do tylnej części przyśrodkowego otworu. Często można zobaczyć mały dodatkowy ząb między zastawkami tylną i przegrodą.

Otwór pnia płucnego znajduje się po lewej stronie i z przodu i prowadzi do pnia płucnego. Wzdłuż krawędzi otworu widać trzy okiennice: przednią, lewą i prawą. Ich wolne krawędzie wystają do pnia płucnego i razem tworzą zastawkę pnia płucnego.

Choroby związane z prawą komorą

Najczęstsze następujące choroby prawa komora:

• Zwężenie pnia płucnego;
• Przerost prawej komory;
• Zawał prawej komory;
• Blokada prawej komory.

Zwężenie płuc

Stenoza to izolowane zwężenie tętnicy płucnej. Zwężenie wyjścia do tętnicy płucnej może być zlokalizowane na różnych poziomach:

• Zwężenie podzastawkowe tętnicy płucnej powstaje w wyniku wzrostu tkanki włóknistej i mięśniowej w odcinku lejkowym komory.
• Zwężenie pierścienia włóknistego powstaje w miejscu przejścia mięśnia sercowego prawej komory do pnia płucnego.
• Izolowane zwężenie zastawki jest najczęstszą patologią serca (około 9% wrodzonych wad serca). Przy tej wadzie zastawka płucna jest przeponą z otworem o średnicy od 2 do 10 mm. Często nie ma podziału na zastawki, spoidła są wygładzone.

W przypadku zwężenia płuc wzrasta ciśnienie w prawej komorze, co zwiększa jej obciążenie. W rezultacie prowadzi to do wzrostu prawej komory.

Przerost prawej komory

W rzeczywistości przerost prawej komory nie jest chorobą, a raczej zespołem, który wskazuje na wzrost mięśnia sercowego i powoduje szereg poważnych chorób.

Powiększenie prawej komory jest związane ze wzrostem kardiomitocytów. Zazwyczaj, dany stan jest patologią i łączy się z innymi chorobami sercowo-naczyniowymi.

Powiększenie prawej komory jest dość rzadkie i często diagnozowane u pacjentów z takimi chorobami jak: zapalenie płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli, zwłóknienie i rozedma płuc, stwardnienie płuc, astma oskrzelowa. Jak wspomniano powyżej, przerost prawej komory może być spowodowany zwężeniem lub wrodzoną wadą serca.

Masa prawej komory normalna kondycja około trzy razy mniej niż masa lewicy. To jest powód dominacji zdrowe serce czynność elektryczna lewej komory. Na tym tle przerost prawej komory jest znacznie trudniejszy do wykrycia na elektrokardiogramie.

Na podstawie stopnia powiększenia prawej komory przydziel następujące typy hipertrofia:

• Wyraźny przerost - gdy masa prawej komory przekracza lewą;
• Średni przerost - lewa komora jest większa niż prawa, jednak po prawej stronie zachodzą procesy pobudzenia związane z jej wzrostem;
• Umiarkowany przerost - lewa komora ma znacznie większą masę niż prawa, chociaż prawa jest nieco powiększona.

zawał prawej komory

Około 30% pacjentów z zawałem dolnej części serca ma pewien stopień zajęcia prawej komory. Izolowany zawał prawej komory występuje znacznie rzadziej. Często masywny zawał serca prowadzi do ciężkiej niewydolności prawej komory, w której występuje objaw Kussmaula, obrzęk żył szyjnych, hepatomegalia. Możliwe niedociśnienie tętnicze. Pierwszej doby często dochodzi do wzrostu odcinka ST w dodatkowych odprowadzeniach piersiowych.

Stopień uszkodzenia prawej komory można wykryć za pomocą echokardiogramu.

Blok prawej komory

Blok prawej komory występuje u około 0,6-0,4% zdrowych osób. Prognoza ta choroba uzależnione od chorób serca. Na przykład w przypadku izolowanej blokady rokowanie jest dość korzystne, ponieważ nie ma tendencji do rozwoju choroby niedokrwiennej serca.

Blok prawej komory może powstać w wyniku zatorowości płucnej lub zawału ściany przedniej. Jeśli blokada występuje w wyniku zawału serca, rokowanie jest negatywne, ponieważ niewydolność serca i nagła śmierć często występują w pierwszych miesiącach.

Blokada wynikająca z zatorowości płucnej jest zwykle przemijająca i występuje głównie u pacjentów z ciężką chorobą tętnic płucnych.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Lewa komora serca (LV) odgrywa istotną rolę w organizacji przepływu krwi. Tu zaczyna się krążenie systemowe. Krew, dotleniony I składniki odżywcze, jest wyrzucany z niego do aorty - potężnej arterii, która zasila całe ciało.

Jeśli z jakiegokolwiek powodu obciążenie mięśnia sercowego jest trwale zwiększone, może rozwinąć się przerost lewej komory (kardiomiopatia). Patologia wyraża się w pogrubieniu i zagęszczeniu ścian lewej komory.

Występowanie hipertrofii

Ściany komór komorowych składają się z trzech warstw:

1. Endokardium to wewnętrzna wyściółka gładka powierzchnia ułatwiając przepływ krwi.
2. Miokardium - tkanka mięśniowa, najpotężniejsza część ściany.
3. Nasierdzie jest zewnętrzną warstwą chroniącą mięsień.

Ponieważ główna odpowiedzialność za pompowanie krwi spada na LV, natura zapewniła mu pewien margines bezpieczeństwa. Lewa komora jest większa niż prawa (rozmiar LV stanowi jedną trzecią całkowitej objętości jam serca), jej tkanka mięśniowa jest zauważalnie mocniejsza. Średnia grubość mięsień sercowy w różne obszary LV waha się od 9 do 14 mm.

Jeżeli mięśnie komory ulegają zwiększonemu obciążeniu (zwiększone ciśnienie lub znaczna objętość krwi), narząd jest zmuszony dostosować się do tych warunków. Reakcją kompensacyjną lewej komory jest wzrost kardiomiocytów (komórek mięśnia sercowego). Ściany lewej komory pogrubiają się i stopniowo tracą elastyczność.

Niebezpieczeństwo przerostu lewej komory w zmianach normalny proces skurcze mięśni. Skutkiem tego jest niewystarczające ukrwienie. narządy wewnętrzne. Wzrasta ryzyko choroby wieńcowej, udarów, zawałów mięśnia sercowego.

Rodzaje hipertrofii

Proliferacja kardiomiocytów może rozprzestrzenić się na całą komorę i może być zlokalizowana w różnych jej miejscach. Zasadniczo jest to przegroda międzykomorowa, przejście przedsionka do lewej komory, otwór aorty. W zależności od miejsc, w których doszło do zagęszczenia warstwy mięśniowej, wyróżnia się kilka rodzajów anomalii:

Koncentryczny przerost mięśnia sercowego lewej komory

Głównym powodem jest przeciążenie komory ciśnieniem krwi. Przy nadciśnieniu lub zwężeniu zastawki aortalnej mięsień sercowy pogrubia się równomiernie, czasami zmniejszając w ten sposób jamę LV. Warstwa mięśniowa komory stopniowo się rozrasta, aby móc wtłoczyć całą objętość krwi w wąski otwór tętnicy głównej, aw przypadku nadciśnienia tętniczego do naczyń ściśniętych skurczem.

Ekscentryczny przerost lewej komory

Tu główną rolę odgrywa przeciążenie komory komorowej ilością krwi. W wyniku niewydolności zastawek serca zmniejsza się objętość wyrzutu do otworu aorty. Komnata przelewa się krwią, rozciągając ściany, dlatego waga całkowita wzrasta LV.

Kardiomiopatia zaporowa

Niedrożność to wybrzuszenie już powiększonej ściany do światła komory. Komora jest często podzielona na dwie części, np klepsydra. Jeśli mięsień sercowy jest powiększony również w strefie wyrzutu krwi do aorty, równomierność krążenia systemowego jest jeszcze bardziej zaburzona.

Nasilenie patologii zależy od grubości przerośniętej tkanki:

1. Ciężki przerost LV - ponad 25 mm.
2. Średni - od 21 mm do 25 mm.
3. Umiarkowane - od 11 do 21 mm.

Umiarkowany przerost lewej komory nie zagraża życiu. Obserwuje się go u sportowców i osób pracujących fizycznie, które doświadczają dużych obciążeń.

Czynniki początku choroby

Nadmierne obciążenie lewej komory jest spowodowane wrodzoną lub nabytą chorobą serca.

Anomalie dziedziczne obejmują:

• defekty genetyczne. Powstają w wyniku mutacji w jednym z genów odpowiedzialnych za syntezę białek serca. Łącznie w tych genach stwierdzono około 70 trwałych zmian, powodujących rozrost mięśnia sercowego lewej komory.
• wady wrodzone: zmniejszenie średnicy aorty (koarktacja), wada przegrody międzykomorowej, niedrożność lub brak tętnicy płucnej. Z dziedzicznymi wadami mięśnia sercowego wiąże się przerost lewej komory u dzieci. Tutaj głównym rodzajem terapii jest operacja.
• Wrodzone zwężenie zastawki aortalnej (ujście LV, przez które krew jest wyrzucana do tętnicy). Zwykle powierzchnia zaworu wynosi 3-4 metry kwadratowe. cm, ze zwężeniem, zwęża się do 1 kwadratu. cm.
• Niewydolność mitralna. Wada płatków zastawki powoduje przepływ wsteczny do przedsionka. Za każdym razem podczas fazy relaksacji komora przepełnia się krwią (przeciążenie objętościowe).

Nabyty przerost mięśnia sercowego lewej komory może rozwinąć się pod wpływem niektórych chorób i czynników:

• nadciśnienie tętnicze. Zajmuje pierwsze miejsce wśród patologii, powodując zagęszczenie mięśnia sercowego (90% przypadków). Mięsień rośnie ze względu na fakt, że organizm cały czas pracuje pod przeciążeniem ciśnieniowym;
• miażdżyca aorty. Blaszki cholesterolowe osadzają się na ścianach aorty iw jej zastawce, które później ulegają zwapnieniu. Ściany tętnicy głównej tracą elastyczność, co utrudnia swobodny przepływ krwi. Tkanka mięśniowa lewej komory, doświadczając narastającego napięcia, zaczyna zwiększać swoją objętość;
• Choroba niedokrwienna kiery;
• Cukrzyca;
• Objadanie się, duża waga, otyłość;
• długotrwały stres;
• Alkoholizm, palenie;
• adynamia;
• bezsenność, niestabilność emocjonalna;
• Ciężka praca fizyczna.

Wszystkie te przyczyny przerostu lewej komory powodują, że serce pracuje ciężej. Jest to spowodowane pogrubieniem mięśnia sercowego..

Oznaki choroby

Patologia serca nie objawia się przez długi czas. Ale z czasem wzrosła masa mięśniowa zaczyna oddziaływać na krążenie ogólnoustrojowe. Pojawiają się pierwsze oznaki dyskomfortu. Zazwyczaj są one związane z aktywność fizyczna. Wraz z rozwojem choroby objawy zakłócają spokój pacjenta.

Objawy przerostu lewej komory:

• Duszność, przerwy w pracy serca, brak powietrza.
• Zawroty głowy, omdlenia.
• Anginal (uciskowy, uciskający) ból za mostkiem.
• Wahania BP.
• Wysokie ciśnienie, słabo podatne na środki terapeutyczne.
• Obrzęk kończyn i twarzy pod wieczór.
• Ataki uduszenia, bezprzyczynowy kaszel w pozycji leżącej.
• Sinica paznokci, trójkąt nosowo-wargowy.
• Senność, bóle głowy o niejasnym charakterze, osłabienie.

Zauważając te objawy u siebie, musisz spieszyć się do kardiologa.

Rozpoznanie przerostu LV

Na pierwszej wizycie lekarz zbiera wywiad (skargi pacjenta, informacje o chorobach rodzinnych). Gdyby rodzina miała choroby endokrynologiczne, nadciśnienie tętnicze, wady serca, wtedy przerost ścian lewej komory staje się bardziej niż prawdopodobny.

Aby wyjaśnić diagnozę, zaleca się następujące procedury:

• Rentgen klatki piersiowej. Na zdjęciu rentgenowskim widoczne będą powiększone cienie serca i cienie aorty;
• Elektrokardiogram;
• Codzienne monitorowanie EKG;
• echokardiografia;
• Echokardiografia wysiłkowa (USG serca przed i po wysiłku);
• badanie dopplerowskie (sprawdzenie przepływu krwi w sercu również z obciążeniem);
• Badania laboratoryjne krew;
• Badanie krwi na obecność hormonów;
• Analiza moczu.

Ujawniając stopień zaawansowania choroby, lekarz przepisze koronarografię (badanie rentgenowskie z wprowadzeniem płynu kontrastowego do krążenia serca). Określa to, jak wolne jest światło tętnic wieńcowych.

W celu dokładnej wizualizacji patologii wewnątrzsercowych wykonuje się MRI serca.

Formy leczenia

Ekscentryczny, obturacyjny i koncentryczny przerost lewej komory jest trudny do leczenia. Ale nowoczesne technologie medyczne mogą znacznie ustabilizować stan pacjenta. Taktyka leczenia jest w większości złożona.

Terapia lekowa

Aby przywrócić naturalny rytm mięśnia sercowego, przepisywane są beta-blokery (Propranolol, Anaprilin, Metapropol, Atenolol).

Blokery kanału wapniowego (Verapamil, Procardia) poprawiają ukrwienie serca i serca systemy centralne ciała, mają działanie rozszerzające naczynia krwionośne.

Inhibitory ACE - Kapoten, Zestril, Enalapril. Zmniejsz ciśnienie krwi.

Antykoagulanty (warfaryna, pochodne indandionu) zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi w komorze.

Sartany (Lorista, Valsartan) są lekami pierwszego rzutu w leczeniu nadciśnienia i profilaktyce udarów mózgu.

Leki moczopędne (Indal, Navidrex) stosuje się w połączeniu z wyżej wymienionymi środkami, jeśli wyraźny jest przerost mięśnia sercowego lewej komory.

Chirurgia

Jeśli terapia lekowa nieskuteczne, używane techniki chirurgiczne. Pokazano następujące interwencje chirurgiczne:

• Operacja Morrow – fragmentaryczne usunięcie mięśnia sercowego w okolicy przegrody międzykomorowej;
• Wymiana zastawka mitralna;
• wymiana lub przeszczep zastawki aortalnej;
• Commissurotomia - oddzielenie zrostów u ujścia tętnicy głównej, zrośniętych w wyniku zwężenia (zwężenia);
• Stentowanie naczynia wieńcowe(wprowadzenie rozszerzacza implantu do światła tętnicy).

W przypadkach, gdy leczenie przerostu lewej komory nie przynosi oczekiwanych rezultatów, wszywany jest kardiowerter-defibrylator lub rozrusznik serca. Urządzenia mają za zadanie przywrócić prawidłowy rytm serca.

etnonauka

Jeśli kardiolog zatwierdził, możesz użyć następujących środków:

• Napary z kwiatów bławatka, konwalii, głogu;
• Napar z dziurawca z miodem;
• Mieszanka czosnku i miodu w równych częściach;
• Mieszany wywar z dzikiego rozmarynu, serdecznika pospolitego i cudweedu;
• Odwar z łodyg pietruszki w czerwonym winie.

Długotrwałe stosowanie pieczonego mleka z konfiturą truskawkową, żurawiny startej z cukrem, suszonych owoców, rodzynek, suszonych moreli daje dobry efekt.

Wreszcie

Coraz częściej przerost LV stwierdza się u osób w wieku poniżej 35 lat. Mając nadzieję na kompensacyjne możliwości młode ciało, pacjenci unikają wizyt w przychodni.

Ale patologie serca są niebezpieczne, ponieważ bez leczenie i kontrolować, że stale postępują.

Tylko 5-10% pacjentów ma odwrócony rozwój kardiomiopatii. Reszta wpada do grupy wysokie ryzyko. Tylko wytrwałe leczenie i wdrażanie zaleceń kardiologa pozwoli osobie nie zmieniać zwykłego rytmu życia.