Choroba kamicy moczowej(kamica moczowa) jest chorobą występującą w wyniku zaburzenia metabolicznego, w którym w moczu tworzy się nierozpuszczalny osad w postaci piasku (do 1 mm średnicy) lub kamieni (od 1 mm do 25 mm lub więcej) . Kamienie osadzają się w drogach moczowych, co zakłóca normalny odpływ moczu i powoduje kolka nerkowa I proces zapalny.
Według statystyki medyczne kamica moczowa zajmuje drugie miejsce pod względem częstości wśród wszystkich chorób urologicznych i trzecie wśród chorób urologicznych prowadzących do zgonu. Kamica moczowa dotyka ludzi w każdym wieku, w tym dzieci, ale przede wszystkim Grupa wiekowa- osoby w wieku od 25 do 45 lat. Choroba występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet, ale kobiety są częściej diagnozowane ciężkie formy choroba. Wiadomo również, że kamienie są bardziej podatne na tworzenie się prawa nerka niż po lewej stronie, aw około 20% przypadków w proces patologiczny obie nerki są zajęte.
Przyczyny kamicy moczowej
W powstawaniu kamicy moczowej odgrywa rolę wiele czynników, natomiast mechanizm powstawania kamieni i ich przyczyny nie zostały do końca wyjaśnione. Wiadomo, że wiodącą rolę przypisuje się osobliwościom struktury układu rurkowego nerek, gdy anatomiczna struktura samej nerki przyczynia się do występowania przeludnienie. Jednocześnie, aby uformować kamienie, konieczne jest również oddziaływanie czynniki zewnętrzne głównie dieta i warunki reżim picia. Choroba odgrywa również rolę w rozwoju kamicy moczowej. układ moczowo-płciowy, patologie endokrynologiczne(zwłaszcza choroby przytarczyce, bezpośrednio wpływając na procesy metaboliczne z udziałem wapnia), długotrwałe użytkowanie Niektóre substancje lecznicze(sulfonamidy, tetracykliny, glukokortykoidy, aspiryna itp.).
Rodzaje kamicy moczowej
Różne naruszenia procesy metaboliczne powodują powstawanie kamieni różniących się składem chemicznym. Skład chemiczny kamieni ma znaczenie, bo to zależy taktyka medyczna w leczeniu kamicy moczowej, a także korekta diety zapobiegająca nawrotom.
W drogach moczowych tworzą się następujące kamienie:
- Kamienie na bazie związków wapnia (szczawiany, fosforany, węglany);
- Kamienie solne kwas moczowy(moczan);
- Kamienie utworzone przez sole magnezu;
- Kamienie białkowe (cystyna, ksantyna, cholesterol).
Główny udział mają związki wapnia (około 2/3 wszystkich kamieni), najrzadziej występują kamienie białkowe. Moczany to jedyna grupa, która może zostać rozpuszczona. Kamienie te częściej występują u osób starszych. Kamieni składających się z soli magnezu najczęściej towarzyszy stan zapalny.
Kamienie w kamicy moczowej mogą tworzyć się w dowolnym dziale dróg moczowych. W zależności od tego, gdzie się znajdują, wyróżnia się następujące formy choroby:
- Kamica nerkowa - w nerkach;
- Kamica moczowodowa - w moczowodach;
- Cystolithiasis - w pęcherzu.
Kamica moczowa początkowo przebiega bezobjawowo. Pierwsze oznaki kamicy moczowej są wykrywane przypadkowo, podczas badania lub z nagłym początkiem kolki nerkowej. Kolka nerkowa - ciężka atak bólu Często główny, a czasem jedyny objaw kamicy moczowej występuje w wyniku skurczu przewodu moczowego lub jego niedrożności kamieniem.
Atak zaczyna się ostro, z ostrym bólem, którego lokalizacja zależy od lokalizacji kamienia. Ból jest intensywny, może promieniować do pachwiny, podbrzusza, dolnej części pleców. Oddawanie moczu staje się bolesne i szybkie, w moczu znajduje się krew (krwiomocz). Pojawiają się nudności, czasem wymioty. Chory biega w poszukiwaniu pozycji, która przyniesie ulgę, ale takiej pozycji nie znajduje. Atak kolki nerkowej może przebiegać z ustąpieniem i nasileniem bólu i zakończyć się albo usunięciem kamienia, albo ustąpieniem kolki, albo rozwiniętym powikłaniem.
Należy zauważyć, że nasilenie objawów kamicy moczowej nie zawsze jest związane z wielkością kamieni. Czasami kamienie o małych rozmiarach, nieprzekraczające 2 mm, mogą powodować ostrą kolkę, natomiast zdarzają się przypadki ciężkiego uszkodzenia nerek, gdy wiele kamieni zrośniętych w formacje podobne do koralowców nie prowadzi do kolki, ale zostaje wykryte przypadkowo lub przy powikłaniach kamicy moczowej zaczynać.
Rozpoznanie kamicy moczowej
Rozpoznanie kamicy moczowej następuje na podstawie charakterystyki obraz kliniczny kolka nerkowa i dane ultrasonograficzne. Tomografia komputerowa i urografia rezonansu magnetycznego są również pouczające. Wykonaj kompleksową analizę moczu za pomocą testy funkcjonalne(według Zimnickiego, Nechiporenko i innych). Obowiązkowe badanie bakteriologiczne moczu. Radiografia straciła obecnie swoje wiodące miejsce w diagnostyce kamicy moczowej, ale nadal jest stosowana jako metoda dodatkowa.
Leczenie kamicy moczowej
Atak kolki nerkowej usuwa się za pomocą leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych. Główne leczenie kamicy moczowej przeprowadza się przy braku ostrych objawów.
Rozważana jest kamica moczowa choroba chirurgiczna jednak kamicę moczową spowodowaną tworzeniem się moczanów można leczyć lekami rozpuszczającymi te kamienie. Inne rodzaje kamieni wymagają mechanicznego usunięcia.
Leczenie kamicy moczowej odbywa się za pomocą dwóch głównych metod: litotrypsji i operacji. Zdalna litotrypsja falą uderzeniową - skuteczna metoda leczenie kamicy moczowej, w której kamienie w drogach moczowych są rozbijane falą uderzeniową, a następnie wydalane z moczem. Metoda sprawdziła się dzięki niemu wskazaniami do interwencja chirurgiczna w leczeniu kamicy moczowej znacznie się zmniejszył.
Operacje, za pomocą których przeprowadza się leczenie kamicy moczowej, dzielą się na otwarte i endoskopowe, a także zachowujące narządy i radykalne. Radykalna operacja jest usunięcie nerki, w przypadku utraty przez nią funkcji. Preferowaną metodą przy wyborze chirurgicznego leczenia kamicy moczowej są techniki endoskopowe, które pozwalają na usunięcie kamieni bez wykonywania nacięcia w jamie brzusznej.
Zapobieganie kamicy moczowej
Zapobieganie kamicy nerkowej jest warunek konieczny całkowite wyleczenie ponieważ bez tego nawroty są nieuniknione. Podstawą profilaktyki kamicy moczowej jest przestrzeganie diety normalizującej przemianę materii i skład biochemiczny mocz, a także przestrzeganie schematu picia. Dieta na kamicę moczową jest produkowana w zależności od skład chemiczny kamienie. Tak więc w przypadku szczawianów, produktów mlecznych, czekolady są wykluczone z diety, a w przypadku kamieni moczanowych jedzenie mięsa jest ograniczone. Niezwykle ważny warunek jest recepcja wystarczająco woda - 1,5 - 2 litry dziennie.
Wideo z YouTube na temat artykułu:
Kamica moczowa charakteryzuje się obecnością piasku i kamieni w nerkach i drogach moczowych. Leczenie kamicy moczowej środkami ludowymi w ta sprawa uważana niemal za główną metodę terapii. Przepisy tradycyjni uzdrowiciele potrafi zdziałać cuda rozpuszczając kamienie nerkowe w ciągu zaledwie kilku miesięcy stosowania w domu. Jakie są najskuteczniejsze środki ludowe w leczeniu kamicy moczowej?
Co musisz wiedzieć w leczeniu kamicy moczowej w domu?
Nie zawsze wolno usuwać kamienie z nerek i innych narządów w domu. Środki terapeutyczne można wykonać tylko pod następującymi warunkami:
- Jeśli obecność kamieni zostanie potwierdzona badaniem diagnostycznym.
- Niezależnie wolno usuwać kamienie o wielkości do 5 mm. Większe kamienie mogą utknąć w wąskim przejściu moczowodu.
- Diagnosta nazwał rodzaj kamieni, które są zlokalizowane w narządzie. Niektóre mogą być kwaśne, inne zasadowe. Leczenie każdego rodzaju kamieni różni się i jest dobierane indywidualnie.
Leczenie ziołowe
Przebieg leczenia ziołowego jest odpowiedni do usuwania małych kamieni. Leczenie kamicy moczowej za pomocą ziół jest uważane za bardzo skuteczne. Działa delikatnie i dość skutecznie. Wynik takiej terapii jest zawsze korzystny: kamienie powoli rozpuszczają się i wraz z piaskiem są usuwane z dróg moczowych na zewnątrz. Najważniejsze to uzbroić się w cierpliwość i trzymać się kursu uzdrawianie ludowe. Na kamicę moczową nerek stosuje się różne zioła moczopędne: krwawnik pospolity, rumianek, rdestowiec, skrzyp polny, Pąki brzozy itp.
kamienie szczawianowe
Kamienie szczawianowe są kwaśnymi rodzajami mas, które tworzą się w nerkach. Kwas szczawiowy jest częstą przyczyną ich pojawienia się. Występuje w pokarmach takich jak szczaw, szpinak, fasola, orzechy itp. Dlatego stosowanie tych pokarmów powinno być ograniczone podczas leczenia. Zaleca się spożywanie pokarmów bogatych w wapń i magnez. Twaróg, ryba, kasza gryczana, groszek to produkty, które powinny znaleźć się w menu każdego dnia. Leczenie ziołami jest proste i bezbolesne. Tradycyjna medycyna sugeruje stosowanie naparów i wywarów ziołowych w celu pozbycia się kamieni szczawianowych.
Przepis na leczniczy napar:
- Weź 10 gr jedwab kukurydziany, rdestu ptasiego i ziela dziurawca.
- Wymieszaj składniki, dodaj 1 litr wrzącej wody.
- Odstawić do nalegania na kwadrans.
- Odbiór prowadzić trzy razy dziennie, pijąc 100 ml naparu.
Przepis na lek z barwnika marzanny:
- Weź 10 g suszonego korzenia rośliny.
- Wlewa się go do słoika o pojemności 0,5 litra.
- Pojemnik jest wypełniony wrzącą wodą po same brzegi.
- Narzędzie jest podawane w infuzji przez około pół godziny.
- Lek jest pijany w ciągu dnia.
- Leczenie przeprowadza się codziennie przez trzy tygodnie.
Fosforan
Dieta do usuwania kamieni fosforanowych powinna obejmować wystarczające użycie kwaśne potrawy.
Należą do alkalicznych kamieni. główna cecha obecność stałych mas w narządach układu moczowego - obecność bieli. Wraz z terapią konieczne jest przestrzeganie diety, która będzie skuteczna przy spożywaniu dużej ilości kwaśnych pokarmów. Dynia, kapusta, kukurydza i inne pokarmy o wysokiej zasadowości są ograniczone.
Zioła stosowane na kamicę moczową mają dobre właściwości moczopędne, oczyszczające, które pozwalają wyleczyć cały organizm. Ziołowe leczenie kamieni fosforanowych pomaga uniknąć wielu problemów zdrowotnych. Rośliny, które mają właściwości lecznicze, wyeliminować nieprzyjemne objawy i uwolnić człowieka od cierpienia. Napary ziołowe przygotowany z kwiatostanów, łodyg i korzeni Rośliny lecznicze służył do łamania kamieni.
Przepis na gotowanie numer 1:
- Bierzemy 10 g kilku odmian ziół: kwiatostany mniszka lekarskiego, korzeń żywokostu, krwawnik pospolity.
- Mieszamy składniki i zalewamy 1 litrem wrzącej wody.
- Odstawiamy napar na 60 minut, następnie filtrujemy.
- Pijemy ½ szklanki rano i wieczorem przed lub po posiłku.
Przygotowanie przepisu nr 2 obejmuje następującą procedurę:
- Weź wstępnie wysuszone korzenie dzikiej róży w ilości 50 g.
- Zmiel korzenie maszynką do mięsa.
- Umieść surowce w słoiku o pojemności 0,5 litra.
- Dodaj przegotowaną zimną wodę.
- Postaw na kuchence i zagotuj.
- Po 30 minutach zdekantować zaparzony płyn.
- Pić 250 ml dwa razy dziennie przed posiłkami.
Struwit
Kolekcja Zioła medyczne do usuwania kamieni struwitowych można przygotować w domu. Kamienie utworzone przez właściwości alkaliczne spożywane jedzenie. Występują głównie u kobiet. Na czas terapii takie produkty są całkowicie wykluczone: wszystkie rodzaje kapusty, ananasy, mandarynki itp. Zdolność „zakwaszania” moczu jest nieodłącznym elementem potraw zbożowych, produkty mięsne, owoce cytrusowe. Kamienie struwitowe są miękkie i łatwo się kruszą. Można je z powodzeniem leczyć opłaty za uzdrowienie Zioła medyczne.
Przepis na kolekcję nr 1
Kolekcja składa się z ziołowych składników:
- 10 g łodyg lub liści porzeczki;
- 10 gramów anyżu;
- 20 g jagód jarzębiny;
- 20 g suszonego chmielu.
Gotowanie:
- Z kolekcji musisz wziąć 1 łyżkę. l. mieszanki.
- Wlać do 1 litrowego słoika.
- Wlać do wrzącej wody.
- Wstawić do lodówki na 3-4 dni.
- Pić lek 1/3 szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami.
- Kurs terapeutyczny jest długi - co najmniej 4 miesiące.
Przepis na kolekcję nr 2
główny składnik środek leczniczy jest trawa - znamiona kukurydzy. Musisz wziąć 40 g znamion, po 1 łyżeczce. słoma z mącznicy lekarskiej i owsiana; wymieszać składniki i zalać wrzącą wodą (1 l); podawać lek przez 50 minut; odciągać płyn i przyjmować 200 ml rano i wieczorem, niezależnie od posiłków. Kurs terapeutyczny będzie trwał 30 dni. Zrób sobie tygodniową przerwę i powtórz kurację.
kamienie moczanowe
Podczas diety musisz kontrolować spożycie białek. Takie kamienie powstają w wyniku kwaśnej reakcji moczu. Ich wzrost występuje, gdy w żywności stosuje się dużą ilość mięsa, produktów rybnych, podrobów, pokarmów białkowych. Dieta polega na spożywaniu pokarmów bogatych w magnez, wapń i witaminę B6. Moczany dobrze rozpuszczają się w wodzie, dlatego podczas terapii należy pić więcej płynów. Terapia środkami ludowymi pozwoli uzyskać doskonały wynik. Napar z ziół stosowanych w celach leczniczych przygotowuje się w następujący sposób: Dość rzadki u mężczyzn i kobiet, w przeciwieństwie do innych rodzajów kamienie nerkowe. Powodem pojawienia się takich mas jest zaburzenie dziedziczne metabolizm (cystynuria). Leczenie tego typu kamieni nie jest uważane za skuteczne, jednak są wyjątki. W trakcie kuracji konieczne jest picie większej ilości płynów, ograniczenie spożycia pokarmów zawierających sód.
Zbiór ziół do leczenia kamieni cystynowych:
- Spożywane w 10 g suszone zioła- mącznica lekarska, rumianek, łodygi mniszka lekarskiego.
- Wymieszaj składniki.
- Wlać do pojemnika.
- Wlać 1 litr wody doprowadzonej do 60 stopni.
- Nalegaj na kilka kwadransów.
- Odcedź uzyskany płyn.
- Pić 250 ml trzy razy dziennie po posiłkach.
- Kurs leczenia będzie trwał 1 miesiąc.
Mocne zarzuty za pozbycie się kamieni
Kolekcja ziół nr 1
Z powodzeniem używany silny preparaty ziołowe z kamicą moczową. Kolekcja nerek składa się z następujących składników:
- 10 g mącznicy lekarskiej;
- 10 g ziela dziurawca;
- 20 g sznurka;
- 20 g suszonych korzeni pietruszki.
Przygotowanie leku:
- Dobrze wymieszaj składniki.
- Wlać kompozycję wrzącą wodą (1,5 l).
- Odstawić do zaparzenia na 50 minut.
- Odcedź uzyskany płyn.
- Weź ½ szklanki 2 razy dziennie.
Kamica moczowa rozwija się w wyniku zaburzeń metabolicznych i objawia się tworzeniem się kamieni w narządach układu moczowego.
Stan, w którym w nerkach tworzą się kamienie, nazywa się kamicą nerkową; w moczowodach - kamica moczowodowa; w pęcherzu - cystolithiasis.
Powoduje
Wszystkie przyczyny prowadzące do powstawania kamieni w układ moczowy, dzielą się na egzogenne (zewnętrzne) i endogenne (wewnętrzne).
Następujące są egzogenne:
- długotrwałe picie twardej wody;
- życie w strefach klimatycznych, w których brakuje promieni ultrafioletowych;
- wysokie spożycie kwaśnych, słonych, pikantnych potraw;
- niewystarczające spożycie wody w ciągu dnia;
- Siedzący tryb życia.
Endogenne obejmują:
- upośledzona czynność nerek w wyniku chorób przewlekłych;
- genetyczna predyspozycja do powstawania kamieni;
- choroby zakaźne, którym towarzyszy odwodnienie organizmu;
- ciężkie choroby, w których pacjent wymaga długotrwałego unieruchomienia;
- patologia przewodu pokarmowego (z powodu naruszenia procesów trawienia i wchłaniania);
- zaburzenia metaboliczne (nadczynność przytarczyc, dna moczanowa);
- wrodzone wady budowy nerek i dróg moczowych.
Najczęściej w kamicy moczowej występują choroby zapalne nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek), dna moczanowa, nadczynność przytarczyc, kamica żółciowa, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie trzustki, zapalenie okrężnicy.
Istnieje 5 rodzajów kamieni:
- moczany, pojawiają się w zaburzeniach metabolizmu kwasu moczowego (przy dnie moczanowej);
- szczawian, pojawiać się w podwyższona zawartość sole szczawianowe;
- fosforan, pojawiają się z naruszeniem metabolizmu fosforu;
- cystyna, pojawiają się z dziedziczną patologią;
- mieszany, połączenie kilku rodzajów Zaburzenia metaboliczne.
Objawy kamicy moczowej
u mężczyzn ta patologia występuje trzy razy częściej niż u kobiet. Objawy kliniczne kamicy moczowej u mężczyzn i kobiet są takie same.
Nasilenie objawów zależy od wielkości kamieni i miejsca ich lokalizacji.
W obecności małych kamieni choroba przebiega bezobjawowo lub po ciężkim przebiegu aktywność fizyczna może pojawić się dyskomfort okolica lędźwiowa. Na tym etapie najczęściej kamienie są diagnozowane przypadkowo podczas badań.
Lokalizacja bólu w kamicy moczowej
Najczęstszym objawem jest ból.
Ból może być stały lub napadowy; bolesny lub ostry charakter; Nasilenie bólu zależy od wielkości kamienia i jego lokalizacji.
Ból z kamieniami nerkowymi
Kiedy kamienie znajdują się w nerkach lub górnym moczowodzie, ból pojawia się w okolicy lędźwiowej i ma charakter bolesny.
Jeśli jednak kamień powoduje niedrożność (zablokowanie) moczowodu, odpływ moczu jest zaburzony, a ból znacznie się nasila. U pacjenta rozwija się kolka nerkowa. Charakteryzuje się silnym bólem, który nie ustępuje wraz ze zmianą pozycji ciała. Ból może trwać od kilku minut do kilku dni. Pacjenci się śpieszą, często pojawia się potrzeba oddania moczu.
Ból jest najczęściej jednostronny, rzadko może być obustronny.
Gdy kamień przesuwa się wzdłuż dróg moczowych, ból ustępuje.
Ból w dolnej części brzucha u mężczyzn może rozprzestrzeniać się na zewnętrzne narządy płciowe, mosznę. Bóle przypominają zapalenie gruczołu krokowego, skręt jąder.
U kobiet ból w dolnej części brzucha dotyczy warg sromowych, sromu.
Oddawanie moczu staje się utrudnione, staje się częste i bolesne.
Ból z kamieniami pęcherza moczowego
Kiedy kamienie znajdują się w pęcherzu, ból jest zlokalizowany w okolicy nadłonowej, a kamieni nie duży rozmiar bolące bóle. Napromieniowanie bólu również w okolicy zewnętrznych narządów płciowych.
Krew w moczu i piasku
drugie miejsce częsty objaw jest krwiomocz (krew w moczu).
Krwiomocz obserwuje się, gdy kamień porusza się wzdłuż dróg moczowych, z powodu uszkodzenia błon śluzowych. Podczas przechodzenia małych kamieni krew można wykryć tylko poprzez badanie moczu. A przechodząc przez duże kamienie, sam pacjent może zauważyć różowe zabarwienie moczu.
Ponadto pacjent widzi w osadzie moczu małe kamienie (piasek).
Diagnostyka
W przypadku stwierdzenia objawów kamicy moczowej konieczne jest skonsultowanie się z urologiem lub nefrologiem, poddanie się niezbędnemu badaniu.
Ogólna analiza moczu:
- Pozwala wykryć krwiomocz - pojawienie się czerwonych krwinek w moczu. W obecności stanu zapalnego w układzie moczowym stwierdza się zwiększoną liczbę leukocytów, wzrost gęstości moczu. Sole (szczawiany, fosforany, moczany) znajdują się w osadzie moczu.
- Jeśli w osadzie moczu znajdują się kamienie, są one badane. Natura kamienia jest ustalona.
Biochemiczne badanie krwi:
- Ma na celu identyfikację zaburzeń metabolicznych. Ocenia się poziom kwasu moczowego, fosforanów, szczawianów, ocenia czynność nerek (kreatynina, mocznik, filtracja kłębuszkowa).
Ogólna analiza krwi.
- Możesz wykryć anemię (spadek stężenia hemoglobiny) z przedłużającą się utratą krwi; wzrost liczby leukocytów i szybkości sedymentacji erytrocytów w OB podczas procesu zapalnego.
Badanie ultrasonograficzne nerek, pęcherza moczowego.
- Pozwala zidentyfikować obecność kamieni, oznaki stanu zapalnego.
Aby wykryć kamienie w moczowodzie, wyjaśnić ich lokalizację i stopień niedrożności dróg moczowych, wykonuje się urografię wydalniczą. Badanie przeprowadza się wprowadzając substancję nieprzepuszczającą promieni rentgenowskich, a następnie oceniając szybkość jej wydalania.
W przypadku zablokowania dolnych dróg moczowych wykonuje się wsteczną ureteropielografię. Kontrast nie jest wstrzykiwany do nerek, ale od dołu do góry - przez moczowody.
Ponadto, aby wyjaśnić diagnozę, można przepisać tomografię komputerową. Pozwala określić rozmiar kamienia, jego położenie.
Leczenie kamicy moczowej
W obecności małych kamieni leczenie odbywa się w trybie ambulatoryjnym. Terapia jest przepisywana przez nefrologa lub urologa.
Jeśli kamienie są duże lub u pacjenta rozwija się kolka nerkowa, wówczas leczenie jest szpitalne. Czas hospitalizacji zależy od zastosowanego leczenia, średnio 10-14 dni.
Leczenie kamicy moczowej ma na celu usuwanie kamieni i korygowanie procesów metabolicznych, aby zapobiec ich ponownemu powstawaniu.
Metody usuwania kamieni zależą od wielkości kamienia i jego lokalizacji.
Małe kamienie mogą samodzielnie opuścić drogi moczowe.
Aby złagodzić stan, zmniejszyć ból pacjenta (w przypadku kolki nerkowej), przepisuje się leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe.
- drotaweryna;
- Papaweryna;
- Duspatalin;
- analgin.
Rozpuszczanie kamieni za pomocą leków
W obecności moczanów zastosować:
- allopurynol;
- etamid;
- Brzydki.
W obecności kamieni fosforanowych są przepisywane:
- cyston;
- Marelina;
W przypadku kamieni szczawianowych zastosuj:
- Blemarina;
- Szopa;
- Pirydoksyna.
Kiedy stosuje się kamienie cystynowe:
- penicylamina;
- Cytrynian potasu;
- Uralit.
Kruszenie kamieni z ich późniejszym usunięciem
Litotrypsja fali uderzeniowej.
- Za pomocą fali uderzeniowej kamień jest kruszony, a następnie wydalany przez drogi moczowe. Ta metoda nie jest odpowiednia dla dużych kamieni.
Kamienie są również niszczone za pomocą fal ultradźwiękowych, lasera.
Przezskórna nefrolitotomia.
- Interwencja endoskopowa przy użyciu narzędzi niszczących kamień, a następnie usunięcie części kamienia z nerki.
litolapaksja.
- Jest to endoskopowe usuwanie kamieni z pęcherza moczowego.
Również w przypadku kamicy moczowej stosuje się fizjoterapię:
- diadynamiczna terapia amplipulsowa – stosowana w celu odciążenia zespół bólowy;
- indukcyjnotermia - stosowana jako terapia przeciwskurczowa i przeciwbólowa;
- narażenie na prądy sinusoidalne - stosowane w celu złagodzenia obrzęku błony śluzowej moczowodu i skurczów. Stosowany w okresie remisji.
- magnetoterapia - stosowana w celu uśmierzania bólu.
Dieta
Przeczytaj więcej o diecie na kamienie nerkowe w naszym osobnym artykule.
Pamiętaj, aby wypijać około dwóch litrów płynów w ciągu dnia;
W przypadku kamieni moczanowych konieczne jest ograniczenie:
- mięso; ryba;
- grzyby;
- rośliny strączkowe;
- piwo.
W przypadku kamieni szczawianowych:
- czekolada, kakao;
- buraki, sałata, szpinak;
- pokarmy bogate w kwas szczawiowy;
- sól;
- napój gazowany;
- alkohol;
- porzeczka, żurawina;
- nabiał.
Zapobieganie kamieniom
Głównym kierunkiem w zapobieganiu kamicy moczowej jest normalizacja metabolizmu.
Jeśli nie znormalizujesz procesów metabolicznych, nawrót choroby jest nieunikniony.
Komplikacje
Przy nieprawidłowym leczeniu kamicy moczowej najczęstsze powikłania to:
Rozwój procesu zapalnego w nerkach, moczowodzie lub pęcherzu moczowym. To jest najbardziej częsta komplikacja. Jest to spowodowane zastojem moczu i uszkodzeniem błon śluzowych.
Proces zapalny może rozprzestrzenić się na tkankę okołonerkową (paranephritis). Rozwija się w przypadku braku leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek lub niepiśmiennego leczenia zapalenia nerek.
Ze względu na przedłużający się proces zapalny ( przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek) rozwija się przewlekła niewydolność nerek.
Przy całkowitym zablokowaniu dróg moczowych po obu stronach, co jest niezwykle rzadkie, może rozwinąć się ostra niewydolność nerek.
Na terminowa diagnoza, prowadzenia właściwego leczenia i stosowania się do zaleceń dotyczących profilaktyki choroby w przyszłości rokowanie jest pomyślne. Przestrzeganie środków zapobiegawczych pomoże uniknąć nawrotu powstawania kamieni.
Kamica moczowa charakteryzuje się tworzeniem się kamieni (kamieni) w narządach układu moczowego. Inną nazwą patologii jest kamica moczowa. Według statystyk choroba ta jest tak powszechna, że \u200b\u200bw mniejszym lub większym stopniu cierpi na nią co piąty dorosły.
Kamica moczowa - przyczyny
Twarde kamieniopodobne formacje w nerkach, moczowodzie lub pęcherzu często zaczynają pojawiać się u osób w wieku 20-45 lat, ale czasami - w dzieciństwo. Mechanizm ich powstawania jest różnorodny, dlatego trudno wyróżnić jeden czynnik prowokujący. Ogólnie przyczyny kamicy moczowej są związane z naruszeniem procesów metabolicznych w organizmie, w związku z czym tworzenie się dróg moczowych związki krystalizujące.
Czynnikami predysponującymi do rozwoju choroby są:
- dziedziczność;
- korzystanie z wody zawierającej dużą ilość niektórych minerałów;
- niewystarczający reżim picia;
- Siedzący tryb życia;
- choroby zakaźne i zapalne dróg moczowych;
- przewlekłe zaburzenia układu pokarmowego;
- przewaga pikantnych, kwaśnych, słonych potraw w diecie;
- nadużywanie niektórych niektóre produkty(warzywa, mięso, produkty mleczne, mocna herbata itp.);
- wrodzone lub nabyte wady nerek, moczowodów (zwężenie, dodatkowe naczynia);
- ogólnoustrojowe choroby metaboliczne (,);
- przyjmowanie niektórych leków itp.
Kamica moczowa - rodzaje kamieni
Kamicę moczową można rozpoznać po pojedynczych lub mnogich kamieniach różnej wielkości - od 1 mm do 10 cm lub więcej. W obecności wielu małych ruchomych kamieni nazywane są piaskiem. Kształt kamieni moczowych może być płaski, zaokrąglony, z ostrymi krawędziami i kolcami. Rachunek nazywany jest rogiem jelenia, jeśli znajduje się w nerce i zajmuje prawie całą jej jamę, tworząc „odlew” układu miedniczo-kielichowego.
Kamienie to kryształy sole moczowe utrzymywane razem przez różne białka. Wiele z nich ma mieszany skład chemiczny, ale często dominują w nich określone związki. Kamica moczowa (kamica moczowa) struktura chemiczna kamienie dzielą się na następujące główne typy:
- szczawian;
- moczan;
- fosforan;
- struwit.
Kamica szczawianowa
Klasyfikacja kamieni w kamicy moczowej jest ważna dla powołania właściwe traktowanie. U wielu pacjentów (około 70%) wykrywa się formacje szczawianowe, składające się ze szczawianu wapnia i soli szczawianu amonu. Ich cechy to duża gęstość, niska rozpuszczalność, kłująca powierzchnia. Podczas ruchu takie kamienie łatwo uszkadzają tkanki śluzowe układu moczowego, a uwalniana w tym czasie krew przyczynia się do ich zabarwienia na ciemnobrązowy, prawie czarny kolor.
Jeden z powodów powstawania kamieni tego typu to dieta zawierająca w dużych ilościach kwas askorbinowy, kwas szczawiowy, brakuje magnezu i witaminy B6. Ponadto są one wywoływane przez choroby zapalne nerek, operacje przewód pokarmowy, dysfunkcje endokrynologiczne.
Kamica moczowa fosforanowa
Opisując, jakie kamienie występują w kamicy moczowej, eksperci zauważają, że kamienie fosforanowe są bardzo powszechne, w większości przypadków u kobiet. Składają się z kwasu fosforowego i sól wapniowa i są miękkimi porowatymi formacjami o szarawym lub białawym odcieniu. Takie kamienie mogą bardzo szybko rosnąć, zajmując całą jamę nerkową, tj. tworząc struktury przypominające koralowce.
W wielu przypadkach początkiem rozwoju fosforanów jest procesy infekcyjne w układzie moczowym, prowadząc do alkalizacji moczu. Inną częstą przyczyną jest nadpobudliwość przytarczyce prowadząc do naruszenia metabolizmu fosforanów. Nie bez znaczenia są też nawyki żywieniowe, w których spożywa się mocną herbatę, kawę w dużych ilościach, występuje niedobór witamin A, E, D.
Kamica struwitowa
Kamienie struwitowe w kamicy moczowej rozpoznaje się u około 15% pacjentów. Te kamienie mają miękką teksturę i mogą szybko rosnąć. W składzie są to związki fosforanu amonu i magnezu, a także węglan apatytu. Infekcja jest czynnikiem predysponującym dróg moczowych, których czynnikami sprawczymi są bakterie rozkładające enzymatycznie mocznik. Patogeny znajdują się na samych kamieniach.
Często powstawanie kamieni struwitowych przyczynia się do unieruchomienia, niepełne opróżnianie Pęcherz moczowy, powodując stagnację mocz. Zagrożeni są pacjenci z cukrzyca i uszkodzony obszar miednicy z wymuszonym długotrwałym unieruchomieniem. Obfitość pokarmów białkowych w diecie (głównie mięsa) może służyć jako czynnik odżywczy.
Kamica moczanowa
Około jednej trzeciej pacjentów z kamicą moczową tworzą kamienie moczanowe – żółtawobrązowe lub ceglastobrązowe kamienie o twardo-luźnej strukturze i stosunkowo gładka powierzchnia. Chemicznie są to sole kwasu moczowego. Formacje te mogą gromadzić się w nerkach, pęcherzu, rurkach moczowych.
U kobiet ta postać kamicy moczowej jest rozpoznawana nieco rzadziej, co prawdopodobnie wynika z jednej z jej głównych przyczyn – częste używanieżywność, bogaty w puryny. Substancje te znajdują się w dużych ilościach w mięsie młodych zwierząt, w bulionach, galaretach, roślinach strączkowych itp. Ponadto choroba może powstać w wyniku zaburzeń metabolicznych z wyraźnym wzrostem stężenia kwasu moczowego w organizmie.
Kamica moczowa - objawy
Najczęstszymi objawami kamicy moczowej są:
- nawracające bóle w okolicy lędźwiowej (z jednej strony, po obu stronach) lub w strefa pachwinowa ostry i tępy, ciągnący charakter;
- ból, pieczenie podczas oddawania moczu;
- mętny mocz, pojawienie się w nim krwi;
- obrzęk twarzy, kończyn.
Często patologia długi czas nie daje o sobie znać, a objawy kamicy moczowej mogą pojawić się najpierw, gdy kamień dostanie się do moczowodu i spowoduje jego zablokowanie. W takim przypadku występują następujące objawy:
- ostry wygląd intensywnego bólu o charakterze skurczowym w okolicy lędźwiowej;
- występowanie częste telefony do oddawania moczu, po którym można zaobserwować bezmocz;
- wzrost temperatury ciała;
- dreszcze;
- mdłości;
- zimny pot;
- blanszowanie itp.
Kamica moczowa - diagnostyka
Kamicę moczową można określić za pomocą ultrasonografii nerek, pęcherza moczowego i rurek moczowych. Dane tomografii komputerowej i kontrastowej diagnostyki rentgenowskiej pozwalają dokładniej określić kształt, rozmiar i gęstość kamieni, zbadać przepływ moczu i określić możliwą niedrożność dróg moczowych. Jeśli podejrzewa się kamicę moczową, badania moczu i krwi pomogą ustalić charakter zaburzeń metabolicznych i zidentyfikować substancje tworzące kamienie.
Kamica moczowa - leczenie
Istnieją różne metody leczenia pacjentów z kamieniami w układzie moczowym, w zależności od lokalizacji kamieni, ich składu, wielkości, objawy kliniczne choroba, stopień upośledzenia czynności nerek itp. Oprócz usuwania patologicznych formacji z organizmu konieczne jest skorygowanie zidentyfikowanych zaburzeń metabolicznych, które służyły jako czynniki sprawcze.
Często przeprowadza się leczenie kamicy moczowej kamieniami o małych rozmiarach metoda medyczna z obowiązkową terapią dietetyczną. W przypadku formacji o średniej i dużej wielkości konieczne staje się ich zmiażdżenie (litotrypsja) lub natychmiastowe usunięcie. Stosowane są następujące nieinwazyjne rodzaje kruszenia kamienia:
- - kruszenie kamieni za pomocą generatora fali uderzeniowej zasilanej z zewnątrz, a następnie naturalne wydalanie z moczem.
- litotrypsja kontaktowa zabieg polegający na wprowadzeniu endoskopu do jamy brzusznej pęcherz moczowy, moczowodu lub miedniczki nerkowej, przez które stosuje się fale ultradźwiękowe, impulsy pneumatyczne lub promieniowanie laserowe w celu zniszczenia kamieni z dalszą ewakuacją poprzez aspirację lub użycie pętli endoskopowych, kleszczyków.
Kamica moczowa - leczenie (leki)
Zredukować ból podczas ataków przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak) i przeciwskurczowe (atropina, nifedypina). Leki przeciwskurczowe są niezbędne do zmniejszenia napięcia mięśni dróg moczowych i ułatwienia usuwania małych kamieni. Ponadto istnieje wiele leków na oparty na roślinach które mają działanie przeciwskurczowe i przeciwzapalne (Canephron, Cystenal, Olimetin).
Leki na kamicę moczową, które mają działanie rozpuszczające kamienie poprzez zmianę kwasowości moczu, można stosować na prawie wszystkie rodzaje kamieni z wyjątkiem struwitowych. W tym celu można zalecić następujące leki:
- z kamicą moczową szczawianową - Piroksydyna, Tiamina plus Asparkam, Tlenek magnezu;
- z kamieniami fosforanowymi - Wodorotlenek glinu, Cyston;
- z kamieniami moczanowymi - Blemaren, Soluran, Magurlit, Allopurinol.
Jeśli kamicy moczowej towarzyszy tworzenie się kamieni struwitowych, jest to wskazane leczenie antybiotykami dla których leki takie jak:
- cefepim;
- ofloksacyna;
- Meropenem itp.
Kamica moczowa - leczenie środkami ludowymi
Jak leczyć kamicę moczową, Medycyna tradycyjna wiele wiadomo. W takim przypadku żaden z funduszy nie może być używany samodzielnie, bez zgody lekarza, ponieważ. To może być niebezpieczne. Zasadniczo stosuje się różne preparaty ziołowe, których rodzaj dobiera się w zależności od składu chemicznego, wielkości i umiejscowienia kamieni. Część opłaty za lekarstwa może obejmować następujące rośliny lecznicze:
- jedwab kukurydziany;
- korzeń łopianu;
- dzika róża;
- trójkolorowy fiolet;
- korzenie mniszka lekarskiego;
- liście winogron;
- liście porzeczki itp.
Dieta na kamicę moczową
W zależności od rodzaju formacji moczowych i stwierdzonych zaburzeń metabolicznych lekarz przepisuje odżywianie w przypadku kamicy moczowej. Generalnie o godz różne rodzaje Dieta chorobowa na kamicę moczową zapewnia:
- zwiększone spożycie płynów (co najmniej 2 litry dziennie);
- zmniejszenie wielkości porcji;
- zwiększenie diety produktów bogatych w błonnik;
- ograniczenie spożycia soli, przypraw;
- ograniczenie spożywania pokarmów i napojów o właściwościach kamieniotwórczych (białko zwierzęce, puryny, kwas szczawiowy itp.).
Atak kamicy moczowej charakteryzuje się silny ból, spowodowane naruszeniem odpływu moczu przez moczowód z powodu zablokowania kamieniem.
Co dzieje się podczas ataku kamicy moczowej
W wyniku rozciągnięcia i skurczu ścian moczowodu i torebki nerki, spowodowanego ostrym zablokowaniem moczowodu, pacjent odczuwa silny ból.
Kiedy kamień „utknie” w moczowodzie, obszar układ moczowy nad blokadą zaczyna generować aktywne fale skurczowe, aby poruszyć kamień. Skurcz mięśni, wzmożony skurcz bliższego moczowodu, miejscowe zapalenie i podrażnienie ściany moczowodu z późniejszym obrzękiem prowadzą do bólu.
Często używane określenie „kolka nerkowa” wypacza istotę problemu. W przypadku ataku kamicy moczowej ból utrzymuje się przez długi czas, podczas gdy jelita lub kolka żółciowa charakteryzuje się falującym, okresowo narastającym bólem.
Kamień przesuwający się w dół moczowodu powodujący tylko częściowe zablokowanie może spowodować znacznie większy ból niż nieruchomy kamień.
Długotrwała blokada prowadzi do rozwoju obrzęku nerki, któremu towarzyszy rozciągnięcie torebki nerki zawierającej wiele receptorów, których pobudzenie wzmaga ból. rozciąganie miedniczka nerkowa nagromadzony mocz stymuluje wzrost ruchliwości moczowodów, ale po 24 godzinach perystaltyka zaczyna zanikać, podobnie jak przepływ krwi przez nerki.
Jeśli na początku blokady przepływ krwi przez nerki zmniejsza się, a ciśnienie wewnątrz cewki moczowej wzrasta, to po pięciu godzinach zarówno przepływ krwi, jak i ciśnienie wewnątrz moczowodu zaczynają spadać.
72 godziny po wystąpieniu napadu kamicy moczowej nerkowy przepływ krwi zmniejsza się o 50%, po tygodniu do 30%, w drugim tygodniu do 20% początkowego poziomu, a do ósmego tygodnia do 12%.
Eksperymentalne badania na zwierzętach sugerują, że uszkodzenie nerek może rozpocząć się już po 24 godzinach od całkowitego zamknięcia moczowodu, podczas gdy nieodwracalne zmiany zaczynają się po 5-14 dniach.
Manifestacje ataku kamicy moczowej
Atak kamicy moczowej jest z reguły jednostronny, czasami kolka nerkowa może rozwinąć się po obu stronach. Ból pojawia się nagle lub narasta stopniowo. W okolicy może wystąpić ból „od pasa do pachwiny”. Ból kolkowy, charakterystyczny dla napadu kamicy moczowej, jest zlokalizowany w okolicy kąta żebrowo-kręgowego lub nawet w podżebrzu. Ból promieniuje (promieniuje) w dół i do przodu w kierunku pachwiny.
Nasilenie zespołu bólowego zależy od stopnia zablokowania, a nie od wielkości kamienia. W większości przypadków pacjent z atakiem kamicy moczowej może wskazać miejsce maksymalnego bólu, obszar ten z reguły odpowiada blokadzie.
Ponieważ nerki i narządy płciowe mają pojedyncze źródło nerwów, ból może wystąpić w jądrach u mężczyzn lub wargach sromowych u kobiet. Ból jest tak silny, że nie pozwala pacjentowi usiedzieć w jednym miejscu. Osoba staje się niespokojna. Ponadto następujące objawy są charakterystyczne dla ataku kamicy moczowej:
- nudności i wymioty;
- częste pragnienie oddania moczu;
- zmniejszona częstotliwość oddawania moczu lub ostre opóźnienie mocz. Lub odwrotnie, częste oddawanie moczu.
- temperatura;
- krew w moczu (krwiomocz).
Czasem kamień wyjść na swoje z moczem. Jeśli to możliwe, kamień należy zachować do analizy chemicznej, która pomoże ustalić przyczynę jego powstania.
może naśladować następujące stany patologiczne:- zapalenie trzustki;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- zapalenie wyrostka robaczkowego;
- tętniak aorty brzusznej;
- guz jelit;
- ciąża pozamaciczna;
- pęknięcie torbieli jajnika;
- zapalenie opłucnej - zapalenie błony opłucnej płuc, na przykład zapalenie płuc.
Jak wykrywa się atak kamicy moczowej?
Kolkę nerkową rozpoznaje się na podstawie objawów choroby, historii rozwoju napadu oraz badania przedmiotowego pacjenta. Oprócz bardzo ważne w diagnostyce napadu kamicy moczowej następujące testy i studia instrumentalne:
Analiza krwi. Badanie krwi pomaga wykryć infekcję, stan zapalny lub oznaki dysfunkcji nerek itp.
Badanie moczu jest jednym z najważniejsze analizy wykonywane podczas ataku kamicy moczowej. W 85% przypadków kolki nerkowej stwierdza się obecność krwi w moczu. Chociaż brak krwi w moczu może wskazywać na inne przyczyny bólu, nie można całkowicie wykluczyć kolki nerkowej. Wskazuje na to obecność azotynów i/lub leukocytów w moczu możliwa infekcja układ moczowy. Normalna kwasowość moczu wynosi 5,5. Określenie pH moczu sugeruje typ kamień moczowy. Na przykład kwasowość moczu powyżej 7 może wskazywać na infekcję z tworzeniem się kamieni struwitowych.
Wiązka i inne metody badawcze. Obejmują one:
Ankieta rentgenowskie lub (prześwietlenie rentgenowskie z kontrastem (urografia dożylna). Zwykła radiografia nerek, moczowodów i pęcherza moczowego może łatwo zidentyfikować kamienie wapniowe. Jednak niektóre rodzaje kamieni są rentgenowskie (patrz artykuł „Rodzaje kamieni w kamicy moczowej”) i nie można go wykryć za pomocą konwencjonalnego badania rentgenowskiego. Na urografia dożylna wstrzyknięty do żyły środek nieprzepuszczający promieni rentgenowskich i wykonuje się serię zdjęć w celu określenia stopnia zablokowania moczowodu.
tomografia komputerowa. Tomografia komputerowa - zobacz badanie rentgenowskie z większą dokładnością diagnostyczną.
Ultradźwięki to jedna z pierwszych metod badawczych ataku kamicy moczowej. Pozwala określić zarówno położenie i wielkość kamieni, jak i obecność poszerzenia moczowodu powyżej niedrożności spowodowanej gromadzeniem się moczu.
Leczenie napadu kamicy moczowej
Jeśli pacjent ma mały kamień, może nie wymagać leczenia. Trzeba tylko poczekać, a kamień sam wypłynie przy następnym oddaniu moczu. Uważa się, że kamień o wielkości do 6 mm w najmniejszym wymiarze może „wyjść” sam. Jednak te wymiary są warunkowe i zależą również od jednostki cechy anatomiczne, a mianowicie szerokość światła moczowodu.
Leczenie ataku kamicy moczowej można przeprowadzić metodami chirurgicznymi i medycznymi.
Leki stosowane w leczeniu napadu kamicy moczowej:
W przypadku braku wskazań do hospitalizacji możesz leczyć się w domu, w 80% przypadków kamień sam opuszcza drogi moczowe. Aby ułatwić uwolnienie kamienia nazębnego, lekarz przepisze ci niezbędną terapię. W takim przypadku siptom bólu powinien szybko minąć szybko po zażyciu środków przeciwbólowych, tj. możesz kontrolować chorobę w domu. Dobry do łagodzenia ataku kamicy moczowej gorąca kąpiel lub przyłożenie poduszki grzewczej do miejsca największego bólu. Picie wystarczającej ilości wody (6-8 szklanek dziennie) pomaga przenieść kamień niższe dywizje układ moczowy. Nie zalecamy jednak podejmowania jakichkolwiek zabiegów termicznych bez zalecenia urologa. Możesz mieć zupełnie inną chorobę, w której rozgrzewanie jest surowo zabronione, na przykład zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie jajników (zapalenie przydatków) u kobiet.
Po zatrzymaniu ataku kolki nerkowej problem dalsze leczenie atak kamicy moczowej. Można go podawać z lekami i metody chirurgiczne, o którym można przeczytać w artykułach nt ten przypadek.
Wskazania do hospitalizacji w szpitalu:
- uporczywy ból po podaniu leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych;
- długotrwałe wymioty, którym towarzyszy ciężkie odwodnienie;
- zaburzenia oddawania moczu do całkowita nieobecność oddzielenie moczu;
- wyraźne naruszenia ogólne warunki pacjent np ciepło lub inne oznaki infekcji;
- niemożność ustalenia przyczyny zespołu bólowego w warunkach ambulatoryjnych;
- kolka nerkowa pojedynczej nerki lub nerki przeszczepionej.
Jeśli blokada utrzymuje się przez długi czas, ureteroskopia, kruszenie kamienia (litotrypsja) lub usunięcie chirurgiczne kamienie.
Przezskórna nefrostomia. W przypadku braku możliwości przywrócenia drożności moczowodów można wykonać przezskórną nefrostomię. W tym przypadku dren wprowadza się przez skórę do układu miedniczo-kielichowo-nerkowego nerki, co zapewnia swobodny odpływ moczu powyżej blokady i zapobiega uszkodzeniu nerki.
Stentowanie moczowodu. Tej procedury Polega na zainstalowaniu rurki drenażowej, która zapewnia odpływ moczu z nerki do pęcherza z pominięciem blokady.
Przezskórna nefrostomia i stentowanie moczowodu- Są to środki tymczasowe, które zapewniają odpływ moczu do czasu przywrócenia drożności moczowodu.
litotrypsja. Litotrypsja wykorzystuje fale uderzeniowe do rozbijania kamieni na mniejsze cząsteczki, które mogą same wydostawać się z moczem.
Ureteroskopia. Ureteroskopia wykorzystuje urządzenie endoskopowe do obejrzenia moczowodu i usunięcia kamienia. Endoskop to cienka rurka z wbudowaną kamerą i elementem świetlnym.
Więcej dokładna informacja O leczenie chirurgiczne kolki nerkowej można znaleźć w artykule „Operacje na kamicę moczową”.