Silne antybiotyki o szerokim spektrum działania. Lista antybiotyków nowej generacji o szerokim spektrum działania i ich zastosowania

Antybiotyki to szeroka grupa leki, którego działanie ma na celu zwalczanie chorób zakaźnych. Za ostatnie lata lista tych funduszy uległa pewnym zmianom. Antybiotyki zyskują na popularności szeroki zasięg działania nowej generacji. Jeść nowoczesne leki, które mają na celu wyeliminowanie czynnika sprawczego określonej choroby. Leki celowane są preferowane, ponieważ nie wpływają normalna mikroflora.

Jak działają antybiotyki nowej generacji

Personel medyczny z powodzeniem stosujemy środki antybakteryjne dzięki temu, że płyną witalnie ważne procesy w komórkach ludzkiego ciała różnią się od podobnych procesów komórka bakteryjna. Te leki nowej generacji działają selektywnie, wpływając tylko na komórkę patogennego mikroorganizmu, nie wpływając na komórki ludzkie. Klasyfikacja następuje w zależności od tego, w jaki sposób wpływają one na aktywność życiową mikroorganizmów.

Niektóre leki hamują syntezę zewnętrznych Błona komórkowa bakterie, które nie występują w organizmie człowieka. Należą do nich cefalosporyny, penicyliny, antybiotyki itp. Inna grupa prawie całkowicie hamuje syntezę białek w komórkach bakteryjnych. Te ostatnie obejmują makrolidy, antybiotyki tetracyklinowe. Lista leków szeroka akcja podzielone zgodnie z zasadą działania przeciwbakteryjnego. Instrukcje muszą wskazywać obszar działania tabletek.

Niektóre leki mają szerokie spektrum działania, wykazując skuteczność przeciwko wielu bakteriom, podczas gdy inne mogą mieć wąskie ukierunkowanie, ukierunkowane pewna grupa bakteria. Dlaczego to się dzieje? Faktem jest, że wirusy, bakterie charakteryzują się inna struktura i funkcji, więc to, co zabija bakterie, nie ma wpływu na wirusy. Antybiotyki o szerokim spektrum działania stosuje się, gdy:

• czynniki wywołujące chorobę wykazują oporność na działanie wąsko ukierunkowanego leku;
• ujawnił nadkażenie, którego winowajcami jest kilka rodzajów bakterii;
• infekcja jest zapobiegana po interwencje chirurgiczne;
• leczenie polega na objawy kliniczne czyli empirycznie. W tym przypadku specyficzny patogen nie jest identyfikowany. Jest to odpowiednie w przypadku powszechnych infekcji, niebezpiecznych, krótkotrwałych chorób.

Właściwości antybiotyków o szerokim spektrum działania

Leki o szerokim spektrum działania nowej generacji są uniwersalne środki, które mogą, zapalenie węzłów chłonnych, przeziębienie, towarzyszący kaszel, katar itp. Jakikolwiek patogen powoduje chorobę, środki pokonają drobnoustroje. Każdy nowo opracowany lek ma doskonalszy, ulepszony efekt przeciw mikroorganizmy chorobotwórcze. Uważa się, że nowa generacja antybiotyków powoduje minimalne szkody w organizmie człowieka.

Lista antybiotyków o szerokim spektrum nowej generacji

Lista istniejących antybiotyków nowej generacji o szerokim spektrum działania obejmuje wiele leków, zarówno tanich, jak i droższych. Spośród wszystkich grup leków najczęściej stosowanymi są penicyliny, makrolidy, fluorochinolony, cefalosporyny. Dostępne są w postaci roztworów do wstrzykiwań, tabletek itp. Leki nowej generacji charakteryzują się ulepszeniami działania farmakologiczne w porównaniu ze starszymi lekami. Więc lista jest taka:

• grupa tetracyklin: „tetracyklina”;
• penicyliny: „ampicylina”, „amoksycylina”, „tikarcyklina”, „Bilmicyna”;
• fluorochinolony: gatifloksacyna, lewofloksacyna, cyprofloksacyna, moksyfloksacyna;
• karbapenemy: „Meropenem”, „Imipenem”, „Ertapenem”;
• amfenikole: „Chloramfenikol”;
• aminoglikozydy: „streptomycyna”.

Dowiedz się więcej o leku i dzieciach, instrukcjach użytkowania i przeciwwskazaniach.

Nazwy wąsko ukierunkowanych silnych antybiotyków

Leki nowej generacji o wąskim ukierunkowaniu stosuje się w przypadku dokładnego zidentyfikowania czynnika wywołującego infekcję. Każdy lek działa na określoną grupę mikroorganizmów chorobotwórczych. W przeciwieństwie do antybiotyków o szerokim spektrum działania nie przyczyniają się do naruszenia, nie osłabiają układu odpornościowego. Dzięki głębszemu oczyszczaniu substancja aktywna lek jest mniej toksyczny.

Zapalenie oskrzeli

W zapaleniu oskrzeli najczęściej przepisuje się antybiotyki nowej generacji o szerokim spektrum działania, ale wybór leku powinien opierać się na uzyskanych wynikach. badania laboratoryjne plwocina. Za najlepszy lek uważa się taki, który ma szkodliwy wpływ bezpośrednio na bakterię, która spowodowała chorobę. Takie podejście tłumaczy fakt, że badanie trwa od 3 do 5 dni i konieczne jest jak najwcześniejsze leczenie zapalenia oskrzeli, aby nie było powikłań. Poniższe są często pisane leki przeciwbakteryjne:

• Makrolidy - są przepisywane na indywidualną nietolerancję penicyliny. Szeroko stosowane „klarytromycyna”, „erytromycyna”.
• Penicylina jest od dawna stosowana w medycynie, w związku z czym niektóre mikroorganizmy rozwinęły oporność na substancję czynną. Dlatego leki zostały wzbogacone o dodatki blokujące działanie enzymów wytwarzanych przez mikroorganizmy w celu zmniejszenia aktywności penicyliny. Najbardziej skuteczne są "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
• W leczeniu stosuje się fluorochinolony przewlekłe zapalenie oskrzeli w okresie zaostrzenia. Lewofloksacyna, Moksyfloksacyna, Ciprofloksacyna charakteryzują się dużą skutecznością.
• Cefalosporyny - są przepisywane w przypadku obturacyjnych postaci choroby. Nowoczesne antybiotyki są uważane za "Cefuroksym", "Ceftriakson".

Zapalenie zatok

Dusznica

Terapia chorób wywołanych patogenną mikroflorą bakteryjną wymaga prawidłowego doboru leku etiotropowego. Antybiotyki nowej generacji o szerokim spektrum działania uwzględniają czynniki oporności bakterii iw większości nie hamują wzrostu normalnych bakterii. mikroflora jelitowa. Nie można ich jednak stosować bez recepty lekarskiej. Leki te mają szkodliwy wpływ na odporność komórkową, mogą tworzyć oporność na terapię, prowokować pojawienie się negatywu skutki uboczne. Przedstawiona tutaj lista antybiotyków o szerokim spektrum działania w zastrzykach i tabletkach ma wyłącznie charakter informacyjny. Wszystkie nazwy są zaczerpnięte z poradniki farmakologiczne, głównie znaki towarowe. Te same leki mogą być obecne w sieci aptecznej w postaci analogów, które mają ten sam składnik aktywny i zupełnie inne nazwy.

Materiał zawiera również podstawowe informacje na temat zalecanych dziennych i kursowych dawek. Wskazana jest lista mikroflory bakteryjnej, w odniesieniu do której można zastosować leczenie jednym lub drugim środkiem. Ale od razu warto wyjaśnić, że każde leczenie musi rozpocząć się od wizyty u lekarza i analizy bakteryjnej w celu wyjaśnienia wrażliwości patogennej mikroflory na spektrum antybiotyków.

Wycieczka do mikroskopijnego świata bakterii

Aby zrozumieć, jak i na co działają antybiotyki o szerokim spektrum działania, trzeba zrozumieć przedstawicieli świata bakterii. Wycieczkę w mikroskopijny i tajemniczy świat bakterii można odbyć w każdym laboratorium bakteryjnym. Zdecydowaną większość tych mikroorganizmów można zobaczyć tylko pod potężnym okularem mikroskopu. To właśnie pozwala im zdominować świat. Niewidoczne dla oka, kropkują siebie i swoje kolonie na absolutnie wszystkich powierzchniach, żywności, artykułach gospodarstwa domowego i ludzkiej skórze. Nawiasem mówiąc, naskórek jest pierwszą naturalną barierą dla potencjalnych wrogów - bakterii. W kontakcie ze skórą zderzają się z nieprzepuszczalną dla nich warstwą sebum. Jeśli skóra jest sucha i skłonna do pękania, to ta ochrona jest znacznie zmniejszona. Regularne zabiegi wodne detergent zwiększają szanse na uniknięcie infekcji prawie 5-krotnie.

Ze względu na swoją strukturę każda bakteria jest prokariotem, który nie ma własnego rdzenia białkowego. Pierwsze prototypy tej mikroflory pojawiły się na planecie ponad 4 miliony lat temu. Obecnie naukowcy odkryli ponad 800 000 gatunków różnych bakterii. Ponad 80% z nich jest chorobotwórczych dla organizmu człowieka.

W ludzkim ciele jest świetna ilość mikroflora bakteryjna. Większośćżyje w jelicie, gdzie powstaje podstawa humoralnej odporności komórkowej. W ten sposób bakterie mogą być korzystne dla ludzi. Jeśli bakteria jest odpowiedzialna za stan statusu immunologicznego. Niektóre gatunki pomagają rozkładać pokarm i przygotowywać substancje do wchłaniania w organizmie. jelito cienkie. Wolne od Lactobacillus Ludzkie ciało nie jest w stanie rozkładać białek mleka. U osób z zmniejszona zawartość rozwijają się lakto i bifidobakterie poważne zaburzenie jelita, zmniejsza się odporność, pojawia się dysbakterioza.

Ogromna rola w ochronie organizmu przed negatywnymi czynnikami otoczenie zewnętrzne odgrywają tak zwane bakterie oportunistyczne. Są swoistymi trenerami odporności, uczą ją rozpoznawać wrogie inwazje i odpowiednio na nie reagować. Z osłabioną odpornością i po cierpieniach stresujące sytuacje warunkowo chorobotwórcza mikroflora może przerodzić się w stan agresywny i być szkodliwy dla zdrowia.

Wybierając nową generację antybiotyków o szerokim spektrum działania, należy preferować te nazwy z listy, które według producentów nie hamują wzrostu korzystnej mikroflory jelitowej.

Wszystkie bakterie dzielą się na gatunki Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Podziału pierwotnego dokonał Hans Gram w 1885 roku na terenie dzisiejszej Danii. W trakcie swoich badań, w celu poprawy percepcja wzrokowa malowany specjalnym składem chemicznym Różne rodzaje patogeny. Te z nich, które zmieniły kolor w tym samym czasie, zostały sklasyfikowane jako Gram-dodatnie. Antybiotyki o szerokim spektrum działania nowej generacji działają na obie formy patogennej mikroflory.

Mikroflora Gram-dodatnia obejmuje całą grupę ziarniaków (gronkowce, paciorkowce, gonokoki, pneumokoki) - różnią się charakterystyczna forma kolczasta piłka. Obejmuje to również maczugowce, enterokoki, listerię i Clostridia. Cały ten gang może powodować stany zapalne w jamie miednicy, przewód pokarmowy, narządy oddechowe, nosogardło i spojówka oka.

„Specjalizacja” bakterii Gram-ujemnych praktycznie eliminuje ich wpływ na błony śluzowe górnych dróg oddechowych, ale mogą wpływać na tkanka płucna. Najczęściej powodują infekcje jelitowe i moczowo-płciowe, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp. Do tej grupy należą salmonella, E. coli, legionella, shigella i inne.

Dokładnie zidentyfikuj patogen i jego podatność na antybiotykoterapia umożliwia posiew bakterii z pobranego płynu fizjologicznego (wymiocin, moczu, wymazu z gardła i nosa, plwociny, kału). Analiza jest przeprowadzana w ciągu 3-5 dni. W związku z tym pierwszego dnia, jeśli istnieją wskazania, przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, a następnie dostosowuje się schemat leczenia w zależności od wyniku wrażliwości.

Nazwy antybiotyków o szerokim spektrum działania (lista)

Uniwersalne schematy terapii w nowoczesna medycyna nie podano. Doświadczony lekarz, na podstawie danych wywiadu i badania pacjenta, może jedynie sugerować obecność takiej czy innej formy patogennej mikroflory bakteryjnej. Wymienione poniżej nazwy antybiotyków o szerokim spektrum działania często pojawiają się na receptach lekarskich. Ale chciałbym przekazać pacjentom wszystko możliwe typy Ich wykorzystanie. Ta lista zawiera najskuteczniejsze leki nowej generacji. Nie działają na wirusy i florę grzybową. Dlatego w przypadku drożdżakowego zapalenia migdałków i ARVI nie można ich przyjmować.

Wszystkie leki podobna akcja dzielą się na grupy w zależności od substancji czynnej: penicyliny, penicyliny półsyntetyczne, tetracykliny, makropianki, fluorochinolony, karbapenemy, tsifrany, aminoglikozydy i amfenikole.

Początek historii – „penicylina benzylowa”

Po raz pierwszy antybiotyki weszły do ​​arsenału lekarzy nieco mniej niż sto lat temu. Następnie odkryto grupę penicylin rosnącą na spleśniałym chlebie. Początek historii skutecznej walki z chorobotwórczą mikroflorą przypadł na drugą wojna światowa. To właśnie ten otwór umożliwił uratowanie życia setkom tysięcy żołnierzy rannych na froncie. "Benzylpenicylina" nie jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, jest przepisywana głównie na procesy zapalne górne drogi oddechowe jako lek pierwszego wyboru do czasu wyjaśnienia wrażliwości mikroflory.

Na podstawie tego środka opracowano następnie bardziej skuteczne preparaty. Są szeroko stosowane u pacjentów od samego początku młodym wieku. To jest „ampicylina”, która ma szerokie spektrum działania przeciwko bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym. Może być przypisany do infekcje jelitowe wywołane przez Salmonellę i Escherichia coli. Stosowany jest również w leczeniu zapalenia oskrzeli i tchawicy, które powstały pod wpływem flory kokosowej (paciorkowce, gronkowiec złocisty). U dzieci „ampicylina” w zastrzykach i tabletkach jest przepisywana jako skuteczny środek przeciwko Bordetella pertussis, która powoduje krztusiec. Lek ten ma długą historię stosowania, po raz pierwszy został wyprodukowany pod koniec lat 60. ubiegłego wieku. Różni się tym, że u większości nie powoduje uporczywości i oporu znane bakterie linia chorobotwórcza. Wśród niedociągnięć lekarze nazywają niski poziom dostępność substancji czynnej w przypadku stosowania w tabletkach. Ponadto lek jest szybko wydalany z moczem i kałem, co wymaga zwiększenia częstotliwości przyjmowania pojedynczej dawki, czasem nawet do 6 razy dziennie.

Standardowa dawka dla osoby dorosłej wynosi 500 mg 4 razy dziennie przez 7 dni. Dla dzieci w wieku od 2 do 7 lat jednorazowa dawka 250 mg. Być może domięśniowe wstrzyknięcie roztworu z dodatkiem nowokainy lub lidokainy. Wymagane są co najmniej 4 wstrzyknięcia dziennie.

Amoksycylina jest nowszym antybiotykiem o szerokim spektrum działania. Jest przepisywany na procesy zapalne Zatoki przynosowe nos, górne drogi oddechowe, zapalenie płuc, infekcje jelitowe, choroby układu moczowego. Aktywny przeciwko szerokiej gamie mikroorganizmów chorobotwórczych. Stosuje się w praktyka lekarska od końca lat 70-tych ubiegłego wieku. Może być stosowany u dzieci od niemowlęctwa. Do tych celów jest dostępny w formie zawieszenia.

Jest szczególnie skuteczny w leczeniu procesów zapalnych górnych dróg oddechowych. Wynika to z faktu, że stężenie substancji czynnej w komórkach błony śluzowej oskrzeli, tchawicy i krtani osiąga maksimum w ciągu 30 minut i pozostaje tam przez 5-6 godzin. Biodostępność „Amoksycyliny” jest bardzo wysoka – po 40 minutach od przyjęcia tabletki do środka stężenie w tkankach wynosi 85%. Szybko pomaga zapewnić eliminację z bakterii we wszystkich formach bakteryjnych ropne zapalenie migdałków. Jest stosowany w połączonych schematach eradykacji Helicobacter pylori (patogen wrzód trawiennyżołądek i niektóre postacie zapalenia błony śluzowej żołądka).

Standardowa dawka wynosi 500 mg 2 razy dziennie przez 7-10 dni. W przypadku dzieci przepisuje się zawiesinę w dawce 250 mg 2 razy dziennie.

"Augmentin" i "Amoxiclav" to jeszcze dwa nowoczesne antybiotyki szerokie spektrum działania z wielu penicylin. Zawierają kwas klawulanowy. Substancja ta niszczy otoczkę bakterii chorobotwórczych i przyspiesza proces ich śmierci. Leki te nie mają postaci do wstrzykiwań. Stosowany wyłącznie w tabletkach iw postaci zawiesiny.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania w zastrzykach są przepisywane ostry kurs procesy zapalne. Szybko docierają do ogniska zapalnego i działają bakteriobójczo na mikroorganizmy. Są przepisywane na ropnie wywołane przez oporne formy, takie jak Pseudomonas aeruginosa. Wrażliwość jest wykrywana w odniesieniu do paciorkowców i pneumokoków, gronkowców i enterobaktrii.

"Ampisid" jest dostępny zarówno w tabletkach, jak iw zastrzykach. Zawiera ampicylinę i sulbaktam, które hamują laktamazę i likwidują efekt oporności u wszystkich bez wyjątku mikroorganizmów chorobotwórczych. Podawane 2 razy dziennie dla wstrzyknięcie domięśniowe i brać tabletki.

„Karbenicylina” jest dostępna w postaci soli disodowej w fiolkach z proszkiem, które przed wstrzyknięciem można rozcieńczyć wodą do wstrzykiwań, nowokainą i lidokainą. Jest stosowany w uporczywych postaciach procesów zapalnych w klatce piersiowej i jamie brzusznej, zapaleniu oskrzeli, zapaleniu migdałków, ropniu okołomigdałkowym. Wykazuje wysoką skuteczność w zapaleniu opon mózgowych, zatruciu krwi, zapaleniu otrzewnej, sepsie. Kroplówkę dożylną stosuje się m.in okres pooperacyjny. W innych przypadkach jest przepisywany domięśniowo w dawce 500 - 750 IU 2 razy dziennie.

Inny skuteczny lek a Piperacylina jest stosowana w terapii przeciwzapalnej w połączeniu z tazobaktamem. To właśnie ta kombinacja pozbawia florę kokosową stabilności. Wskazane jest przeprowadzenie wstępnej hodowli bakteryjnej w celu określenia wrażliwości mikroorganizmów. Jeśli nie ma produkcji penicylinazy, spotkanie nie jest możliwe. Terapia skojarzona tylko piperacylina. Jest podawany domięśniowo w przypadku ciężkiego zapalenia migdałków, zapalenia migdałków, zapalenia płuc i ostrego zapalenia oskrzeli.

„Tikarcylina” nie jest wysoce oporna na penicylinazę wytwarzaną przez bakterie. Pod działaniem tego enzymu substancja czynna leku rozpadnie się, nie powodując żadnej szkody dla patogenów procesów zapalnych. Można go stosować tylko w przypadkach, gdy patogenna mikroflora nie ma oporności na lek.

Wśród form chronionych antybiotyków o szerokim spektrum działania z grupy penicylin benzylowych warto zwrócić uwagę na Trifamox i Flemoclav – to najnowsze leki. Żadna forma infekcji nie jest obecnie odporna na ich działanie.

Trifamoks jest lek złożony, w skład której wchodzi amoksycylina i sulbaktam, w połączeniu zadają miażdżący cios chorobotwórczej mikroflorze. Podaje się go w postaci tabletek i zastrzyki domięśniowe. Dzienna porcja dla dorosłych 750 - 1000 mg, podzielona na 2-3 dawki. Praktykuje się wstępne leczenie za pomocą zastrzyków domięśniowych i kolejnych tabletek.

Fluorochinolony skuteczne antybiotyki o szerokim spektrum działania

Leki fluorochinolonowe mają wysoka wydajność przeciwko szerokiemu zakresowi chorobotwórczej mikroflory bakteryjnej. Zmniejszają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i nie niszczą naturalnej mikroflory jelitowej. Te skuteczne antybiotyki o szerokim spektrum działania są substancjami w pełni syntetycznymi.

„Tavanic” (tavanic) to gotowy roztwór do wstrzykiwań zawierający substancję czynną półwodzian lewofloksacyny. Analogi leku - "Signicef" i "Levotek". Można je podawać dożylnie i domięśniowo, także w aptekach dostępna jest postać tabletek. Dawkowanie jest ustalane ściśle indywidualnie, w zależności od masy ciała, wieku pacjenta i ciężkości stanu.

We współczesnej medycynie stosuje się głównie fluorochinolony IV generacji, rzadziej przepisuje się leki III generacji. Bardzo nowoczesne udogodnienia- to jest Gatifloksacyna, Lewofloksacyna. Przestarzałe formy - "Ofloksacyna" i "Norfloksacyna" są obecnie stosowane bardzo rzadko ze względu na ich niską skuteczność. Leki wykazują działanie toksyczne w stosunku do syntezy peptydoglikanu, który tworzy tkankę łączną ścięgien. Nie wolno stosować u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Fluorochinolony mogą być z powodzeniem stosowane w leczeniu chorób wywołanych przez bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Wszystkie formy mikroflory chorobotwórczej są na nie wrażliwe, w tym zdolne do wytwarzania penicylinazy.

Lewofloksacyna jest przepisywana na zapalenie ucha i oskrzeli, zapalenie zatok i zapalenie płuc, zapalenie tchawicy i zapalenie gardła w tabletkach. Dzienna dawka dla osoby dorosłej wynosi 500 mg. Dzieci nie są przydzielane. Przebieg leczenia wynosi od 7 do 10 dni. W ciężkich postaciach choroby może być konieczne podanie dożylne i domięśniowe. Zwykle odbywa się to w specjalistycznym szpitalu pod całodobowym nadzorem lekarza prowadzącego.

"Gatifloksacyna" jest skutecznym lekiem o małym działaniu dawka dzienna I minimalne ryzyko rozwój działań niepożądanych. Dzienna dawka wynosi 200 mg. Przebieg leczenia chorób górnych dróg oddechowych można skrócić do 5 dni.
"Avelox" i "moksyfloksacyna" są skuteczne w chorobach ucha, gardła i nosa. Rzadziej przepisywany na wewnętrzne infekcje polityczne. Przepisano 1 tabletkę (400 mg) 1 raz dziennie przez 10 dni.

„Streptocid” i inne aminoglikozydy

Wśród antybiotyków o szerokim spektrum działania oddzielna grupa należą do aminoglikozydów. Znany jest „Streptocid” i inne leki szeroki zasięg pacjenci. Są przepisywane na różne infekcje. W szczególności „Streptocide” pozwala szybko i skutecznie leczyć zapalenie migdałków lakunarnych i pęcherzykowych bez ryzyka rozwoju dysbakteriozy jelitowej. Podstawą bakteriobójczego działania aminoglikozydów jest zasada rozerwania otoczki białkowej komórki bakteryjnej, po czym następuje zatrzymanie syntezy życia elementów podporowych i obumieranie patogennej mikroflory.
Obecnie produkowane są 4 generacje tej grupy leków przeciwbakteryjnych. Najstarszy z nich „Streptomycyna” jest stosowany w zastrzykach w połączonych schematach leczenia gruźlicy. Analogowy „Streptocid” można wstrzykiwać do tchawicy i do jam gruźliczych w tkance płucnej.

„Gentamycyna” w nowoczesne warunki używany głównie jako agent zewnętrzny. Nie jest skuteczny po podaniu domięśniowym. Niedostępne w tabletkach.

Bardziej popularny "Amikacin" do wstrzykiwań domięśniowych. Nie powoduje rozwoju głuchoty, nie upośledza słuchu i słuchu nerw wzrokowy, co obserwuje się przy wprowadzaniu „gentamycyny”.

"Tetracyklina" i "Lewomycetyna" - czy warto brać?

Wśród znanych leków niektóre zajmują godne i honorowe miejsce w każdym domowa apteczka pierwszej pomocy. Ale ważne jest, aby zrozumieć, czy warto brać leki takie jak lewomycetyna i tetracyklina. Chociaż jest ich więcej nowoczesne formy dane środki farmakologiczne, pacjenci wolą je kupować „na wszelki wypadek”.

Antybiotyki tetracyklinowe o szerokim spektrum działania są produkowane w oparciu o strukturę czteropierścieniową. Są wysoce oporne na beta-laktamazy. Działa szkodliwie na gronkowce i paciorkowce, promieniowce, coli, Klebsiela, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae i wiele innych mikroorganizmów.

Po wchłonięciu w jelicie cienkim tetracykliny wiążą się z białkami osocza i są szybko transportowane do miejsca nagromadzenia patogennej mikroflory. Wnika do komórki bakteryjnej i paraliżuje wszystkie procesy życiowe w jej wnętrzu. Całkowitą niewydolność wykazano w chorobach powstałych pod wpływem Pseudomonas aeruginosa. Lepiej jest przepisać "Doksycyklinę" w kapsułkach, 1 kapsułka 3 razy dziennie. Dzieci poniżej 12 roku życia nie są przepisywane. „Tetracyklina” może być stosowana jako skuteczny środek zewnętrzny w postaci oczu i Krople do uszu, maści na skóra i powierzchni rany.

Lewomycetyna należy do grupy amfenikoli. Są to przestarzałe antybiotyki o szerokim spektrum działania. Stosowany w terapii duża liczba zapalny choroby bakteryjne. Najczęstszym zastosowaniem w domu jest zapobieganie luźnym stolcom spowodowanym przez zatrucie pokarmowe, salmonellozy i czerwonki. I tutaj należy ściśle przestrzegać dawkowania i zalecanego przebiegu leczenia. Jest przepisywany 500 mg 4 razy dziennie. Przebieg leczenia nie może być krótszy niż 5 dni z rzędu. Nawet pominięcie 1 pojedynczej dawki może wytworzyć odporność mikroflory. W takim przypadku konieczna jest natychmiastowa zmiana taktyki antybiotykoterapii, aby uniknąć negatywnych konsekwencji zdrowotnych.

Antybiotyki to substancje, które mogą zabijać lub hamować wzrost pierwotniaków. Ich lista obejmuje nie tylko substancje naturalne pochodzenie i ich pochodne, ale także leki nieposiadające analogów biologicznych. Jeśli chodzi o antybiotyki nowej generacji o szerokim spektrum działania, lista syntetycznie wytworzonych leków znacznie przewyższa leki pochodzenia biologicznego.

Dzięki antybiotykom wielu nieuleczalne choroby początku XX wieku są traktowane w niecały tydzień.

Odkrycie tej grupy leków stało się prawdziwą rewolucją w medycynie. Późniejsze badania umożliwiły stworzenie skuteczne leki przed różnymi typami bakterii.

Dlaczego opracowywane są nowe antybiotyki?

Niekontrolowane, często nieuzasadnione stosowanie leków z grupy antybiotyków prowadzi do ciągłych mutacji bakterii i powstawania oporności patogenów na stosowane leki. W związku z tym naukowcy nieustannie pracują nad stworzeniem nowych antybiotyków i przekształceniem już zidentyfikowanych.

Antybiotyki nowej generacji są mniej toksyczne i różnią się od tych stworzonych wcześniej przez wyższą skuteczność terapeutyczna, zmniejszając liczbę skutków ubocznych i obciążenie organizmu jako całości. Ich działanie jest selektywne - warunkowo chorobotwórcza flora jest niszczona, mikroflora ludzka nie jest naruszona, a odporność nie jest tłumiona.

W ciągu ostatnich dwudziestu lat naukowcy odkryli i opracowali ponad siedem tysięcy substancji o silnym działaniu przeciwdrobnoustrojowym i przeciwdrobnoustrojowym działanie bakteriobójcze, to pozwoliło firmy farmaceutyczne nieustannie uwalniają nowe, lepsze antybiotyki.

Tylko w ciągu ostatnich dziesięciu lat wypuszczono na rynek około 150 leków przeciwbakteryjnych, z czego około dwudziestu to leki nowej generacji.

Ceny antybiotyków mogą się znacznie różnić, ale nie powinny one stanowić kryterium wyboru leczenia, ani z pozycji oszczędności, ani z pozycji „drogie środki pomogą”. Wizyta u lekarza powinna być czynnikiem wyboru!

Rodzaje bakterii

Dzisiaj o nauki medyczne Bakterie tradycyjnie dzieli się na Gram-ujemne i Gram-dodatnie.

Istota separacji tkwi we właściwościach błony komórkowej bakterii. Świat dowiedział się o nich dzięki badaniom bakteriologa Hansa Grama, które polegały na barwieniu kolonii mikroorganizmów.

Okazało się że różne rodzaje bakterie oddziałują z barwnikiem na różne sposoby. Niektóre plamiły się łatwo i szybko, inne powoli plamiły i szybko się odbarwiały.

Tak odmienna reakcja na barwnik wyraźnie pokazała właściwości Ściana komórkowa różne bakterie i odpowiednio pokazał naukowcom, jaki efekt leku byłby najskuteczniejszy.

• Największą grupę bakterii Gram(+) stanowią gronkowce i paciorkowce. Są czynnikami sprawczymi większości zakaźnych uszu i choroby oczu, a także choroby nosogardzieli i narządów oddechowych.
• Bakterie Gram (-) obejmują E. coli, Koch coli, meningokoki, salmonellę, gonococcus i shigella .

Złożona struktura i zdolność do opierania się działaniu leków przez długi czas spowodowały, że naukowcy opracowali najpotężniejsze antybiotyki do niszczenia właśnie takich patogenów.

Systematyzacja antybiotyków

Klasyfikacja leków z grupy antybiotyków odbywa się według dwóch głównych parametrów:

• mechanizm kontroli patogenów;
• widmo.

Na podstawie mechanizmu działania leku na patogen wyróżnia się:

• leki bakteriobójcze niszczą bezpośrednio same bakterie.
• leki bakteriostatyczne hamują funkcję reprodukcyjną mikroorganizmów;

Zgodnie ze spektrum wyróżnia się wysoce specjalistyczne leki i antybiotyki o szerokim profilu. Separacja zachodzi w zależności od rodzaju mikroorganizmów wrażliwych na substancję czynną leku.

Antybiotyki o wąskim spektrum mogą wpływać na bakterie Gram (+) lub Gram (-). Są łagodniejsze dla organizmu, ale skuteczne tylko wtedy, gdy źródłem choroby stał się określony mikroorganizm (określa się to za pomocą kultura bakteriologiczna).

Antybiotyki o szerokim spektrum działania są zdolne do infekowania zarówno patogenów Gram-dodatnich, jak i Gram-ujemnych.

Stosowane są leki złożone:

• jako środek zapobiegawczy infekcyjne zapalenie po operacji,
• z groźbą przejściowego rozwoju poważnej infekcji,
• z odpornością patogenu na substancję czynną o wąskim profilu,
• z nadkażeniem, gdy choroba jest wywoływana jednocześnie przez kilka czynników chorobotwórczych.
• przy przepisywaniu leczenia na podstawie obraz kliniczny jeśli nie jest możliwe określenie rodzaju patogenu w laboratorium. Tak więc w leczeniu zapalenia migdałków i infekcji dróg oddechowych poświęcanie czasu na identyfikację czynnika sprawczego choroby jest całkowicie niewłaściwe. A przy ciężkich i szybko rozwijających się chorobach, takich jak zapalenie opon mózgowych, po prostu nie ma czasu czekać na wyniki hodowli bakteryjnej. Bakterie szybko zaczynają infekować mózg, a najmniejsze opóźnienie w przepisaniu antybiotykoterapii może doprowadzić do kalectwa, a nawet śmierci.

Skutki uboczne i powikłania

Lekarze na całym świecie nazywają antybiotyki o szerokim spektrum działania prawdziwym ratunkiem przed wieloma najtrudniejszymi i najbardziej niebezpiecznymi infekcjami.

Jednocześnie negatywną stroną tej grupy leków jest również unikalna zdolność antybiotyków o szerokim spektrum działania do niszczenia infekcji, nawet gdy czynnik chorobotwórczy nie zostanie wykryty.

Uniwersalność środka zaradczego w żadnym wypadku nie powinna być uważana za powód, dla którego pacjenci sami się leczą. Niekontrolowane leczenie może zaszkodzić organizmowi.

Tylko lekarz może określić celowość przyjmowania leków przeciwbakteryjnych, wybrać optymalny lek, przepisać dawkowanie i ustalić czas przyjmowania.

Ważne jest, aby zrozumieć, że gorączka i kaszel nie zawsze wskazują infekcja bakteryjna- a wobec innych patogenów nawet najsilniejszy antybiotyk o szerokim spektrum działania jest bezsilny.

W szczególności możliwe są następujące komplikacje:

• Zniszczenie mikroorganizmów pociąga za sobą zachwianie równowagi jelitowa flora bakteryjna i może prowadzić do dysbiozy.
• Przepisując antybiotykoterapię, lekarz powinien również przepisać procedury i leki mające na celu przywrócenie mikrobiocenozy przewodu pokarmowego. Najczęściej lekarze przepisują prebiotyki i probiotyki, aby pomóc w utrzymaniu normalna kondycja jelita.
• Nieprzestrzeganie czasu trwania kursu lub zmniejszenie dawki przepisanej przez lekarza może prowadzić do zmniejszenia wrażliwości na lek na tle nowej rundy choroby. Dzieje się tak, gdy pacjenci przestają przyjmować antybiotyk lub decydują się na zmniejszenie dawki, gdy ich stan się poprawi. Jest to absolutnie niemożliwe do zrobienia. Kurs trzeba wypić do końca, inaczej pozostałe, najsilniejsze bakterie zaczną się namnażać i spowodować powrót choroby, ale bakterie, które przeżyją, będą miały już swego rodzaju odporność na substancję i leczenie tym samym lekiem staną się nieskuteczne.
• Długotrwałe stosowanie antybiotyków może powodować poważne komplikacje. Leki z grupy penicylin mogą mieć toksyczny wpływ na ośrodkowy system nerwowy, i streptomycyny - uderzają w pracę nerwu słuchowego.
• Zapotrzebowanie na antybiotyki nowej generacji wiąże się nie tylko z ich wysoką skutecznością, ale także z ulepszeniami mającymi na celu zmniejszenie toksyczności i minimalizację zgubny wpływ do przewodu pokarmowego.

Charakterystyka i lista leków

Antybiotyki nowej generacji charakteryzują się minimalną liczbą skutków ubocznych, wiele z nich jest chronionych przez inhibitory, które mogą niszczyć patogeny wytwarzające beta-laktamazy oraz zawierają kwas klawuanowy, który neutralizuje szkodliwy wpływ enzymów na substancję czynną leku.

Wśród antybiotyków nowej generacji najczęściej stosowane są:

• Flemoklav Solutab
• Sumamed
• Amoksiklaw
• surowy,

Zmodyfikowane receptury nowych antybiotyków i bardziej złożony sposób działania umożliwiły działanie leku poziom komórki czynnik chorobotwórczy, bez zniszczenia korzystna mikroflora organizm.

Jeszcze 10-15 lat temu tylko antybiotyki o wąskim spektrum dawały taki wynik, i to w walce z niewielką liczbą patogenów. Leki nowej generacji są skuteczne przeciwko całej grupie patogenów jednocześnie.

Tabela grup i charakterystyka współczesnych antybiotyków

Grupa	Charakterystyka	Przygotowania
Grupa antybiotyków penicylinowych	Hamuje syntezę zewnętrznej błony komórkowej patogenów, nie wpływając negatywnie na nią samą. Ilość skutków ubocznych i wszelkiego rodzaju komplikacji jest zminimalizowana, szczególnie przy najnowszej generacji leków. Przeważnie przepisywany dzieciom i powikłania bakteryjne po ostrych infekcjach dróg oddechowych leki z tej grupy są przepisywane głównie	Amoksycylina, Flemoclav Solutab, Ampicylina, Augmentin, Tikarcyklina, Bilmycyna,
Grupa tetracyklin	Zniszcz syntezę białek mikroorganizmów na poziomie komórkowym. Skuteczny w terapii zmiany zakaźne skóry i tkanek miękkich. Tradycyjne tabletki tetracyklinowe mają duża liczba skutków ubocznych, w leczeniu skóry preferowane jest stosowanie maści tetracyklinowej.	Tetracyklina, doksycyklina, lewofloksacyna, oksytetracyklina, metacyklina, minocyklina, tygecyklina
aminoglikozydy	Stosowane są w leczeniu gruźlicy pierwotnej, brucelozy i tularemii. hamują syntezę białek w rybosomach bakterii, w związku z czym skuteczność bakteriobójcza zależy od stężenia substancja aktywna w płynach ustrojowych. Poziom toksyczności jest bardzo wysoki, występuje wiele skutków ubocznych. Praktycznie nie powodują reakcji alergicznych.	Streptomycyna
Fluorochinole	Stosowany w ciężkich postaciach chorób narządów Układ oddechowy i układ rozrodczy.	gatifloksacyna, cyprofloksacyna moksyfloksacyna, lewofloksacyna
grupa cefalosporyn	Mechanizm działania jest podobny do następna penicylina jednak substancja jest bardziej odporna na działanie enzymów bakteryjnych. Ze względu na niską toksyczność i doskonałą tolerancję jest dopuszczony do stosowania w czasie ciąży.	ceftriakson, cefoperazon
Karbapenemy	Pełnią rolę preparatów tzw. rezerwy. Stosowany wyłącznie w leczeniu ciężkich chorób szpitalnych. Skuteczny w walce z florą lekooporną. Wraz z rozwojem procesów zakaźnych zagrażający życiu pacjenta, leki te są priorytetem w schemacie empirycznym. Nie można łączyć z innymi preparatami beta-laktamowymi.	Imipenem, Tienam, Meropenem, Ertapenem, Doripenem, Meronem
makrolidy	Hamując syntezę białek w błonie bakteryjnej, leki hamują wzrost i reprodukcję patogenów. Działanie bakteriobójcze można osiągnąć poprzez zwiększenie dawki	Azivok, Brilid
Sulfonamidy	Ze względu na podobieństwo strukturalne do substancji biorącej udział w życiu bakterii, leki hamują wzrost i rozmnażanie się bakterii mikroorganizmów. Wysoki poziom oporności na substancję u bakterii wielu gatunków. Stosowany w leczeniu reumatoidalne zapalenie stawów, toksoplazmozy i malarii	Argosulfan, Duo-Septol, Biseptol, Ziplin, Trimezol
chinolony	Działanie bakteriobójcze uzyskuje się dzięki hamowaniu hydrazy DNA. Skuteczność jest proporcjonalna do stężenia substancji w płynach ustrojowych.	lewofloksacyna, cyprofloksacyna, moksyfloksacyna, sparfloksacyna,

Antybiotyki złożone produkowane są w postaci tabletek, proszków do sporządzania zawiesin, gotowych ampułek oraz proszków do wstrzykiwań, maści i kremów do stosowania miejscowego.

Skuteczność antybiotyków w różnych chorobach

Początkowo leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania są przepisywane przez lekarza na podstawie objawów klinicznych.

Na podstawie wyników posiewu bakteriologicznego lekarz prowadzący może skorygować schemat leczenia, zmieniając ASHD na leki o wąskim profilu.

• W przypadku zapalenia oskrzeli Amoxiclav jest najbardziej skuteczny. W swoich przewlekłych postaciach lewofloksacyna jest stosowana do łagodzenia stanów zapalnych.
• Jeśli podejrzewa się zapalenie płuc, przepisuje się cefoksynę lub ceftriakson.
• W przypadku zidentyfikowania zakażenie grzybicze wysoka skuteczność cefalosporyn III generacji.
• Główne leki w kompleksowa terapia zapalenie zatok to cefuroksyna lub cefotaksym. W ciężkich przypadkach choroby lekarz może przepisać silny antybiotyk o szerokim spektrum działania Azytromycyna lub Macropen.
• W leczeniu dusznicy bolesnej za najskuteczniejsze uznawane są cefalosporyny. najnowsza generacja.
• Przy bakteryjnych powikłaniach grypy i innych ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego maksymalna skuteczność wykazuje terapia Sumamedem, Rulidem, Aveloxem i Klarytromycyną.
• Zapalenie pęcherza moczowego dobrze reaguje na leczenie preparatem Unidox Solutab.

Zastosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania w pediatrii

Pierwotne powołanie ASHD u dzieci jest uzasadnione i wskazane tylko wtedy, gdy podejrzewa się powikłania choroby lub jej szybki rozwój.

Zmianę leczenia na leki o wąskim celowaniu należy przeprowadzić niezwłocznie po laboratoryjnym ustaleniu czynnika sprawczego choroby.

Najczęściej przepisywany jest antybiotyk o szerokim spektrum działania ostre formy zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha, zapalenie zatok i nieżyt nosa.

W pediatrii stosuje się:

Leczenie dzieci antybiotykami bez nadzoru lekarza jest niedopuszczalne! Nawet najlepsze antybiotyki nowa generacja w przypadku nieprawidłowej recepty lub naruszenia reżimu może zaszkodzić ciału dziecka.

Tylko lekarz będzie w stanie prawidłowo przepisać dawkę i czas trwania kursu, ocenić samą wykonalność jego przyjęcia i zważyć wszystkie zagrożenia.

Tak więc, według kilku badań, dzieci, które przyjmowały antybiotyki o szerokim spektrum działania w pierwszym roku życia, są bardziej podatne na rozwój zespołu astmatycznego.

Podsumowując, należy zauważyć, że antybiotyki o szerokim spektrum działania pomagają leczyć złożone choroby i zachować zdrowie tylko wtedy, gdy właściwe podejście. Lekarz powinien wziąć pod uwagę źródło zakażenia, historię choroby, wagę i wiek pacjenta, Cechy indywidulane organizm.

Próba wyizolowania najpotężniejszego antybiotyku o szerokim spektrum działania, nawet wśród leków nowej generacji, jest całkowicie bezcelowa. Każdy lek ma swój własny właściwości farmakologiczne, ma określone wskazania do stosowania, przeciwwskazania, działania niepożądane i niuanse stosowania. W szczególności cechy interakcje pomiędzy lekami z innymi lekami zaangażowanymi w złożoną terapię.

Antybiotyki najnowszej generacji, działające na wiele drobnoustrojów, zajmują ważne miejsce wśród leków. Są stosowane w leczeniu zakaźne patologie, co znacznie zmniejszyło śmiertelność pacjentów z zapaleniem płuc i odmiedniczkowym zapaleniem nerek, które są dziś powszechne. Dzięki antybiotykom przebieg jest ułatwiony i powrót do zdrowia po zapaleniu oskrzeli, zapaleniu zatok jest przyspieszony, a także stało się możliwe wykonywanie skomplikowanych operacji chirurgicznych. Nawet skutecznie leczony antybiotykami.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania (ABSS)

Ta kategoria środków przeciwdrobnoustrojowych obejmuje substancje aktywne przeciwko organizmom Gram-ujemnym i Gram-dodatnim. Te pierwsze są przyczynowe choroby jelit, patologie zapalne często powodują organizmy układu moczowo-płciowego i bakterie Gram-dodatnie zakażenia ran i pośredniczą w występowaniu powikłań pooperacyjnych w chirurgii.

Lista ABShS o różnych czasach wydania

Niektóre z najnowszej generacji antybiotyków o szerokim spektrum działania są również aktywne przeciwko infekcjom pierwotniakowym. Przykładami są pochodne nitroimidazolu – tinidazol, ornidazol i metronidazol. Najczęściej stosowany metronidazol ze względu na przystępną cenę. Jego odpowiednik klasy, tinidazol, ma podobne spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, ale nie jest stosowany pozajelitowo. Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie grupy antybiotyków o szerokim spektrum działania przedstawiają się następująco:

• naturalne penicyliny;
• aminopenicyliny zabezpieczone przed inhibitorem;
• penicyliny przeciw rzekomomonalnym, w tym penicyliny chronione przed inhibitorem;
• cefalosporyny III;
• grupa aminoglikozydów;
• antybiotyki makrolidowe;
• antybiotyki z wielu karbapenemów;
• chloramfenikol;
• fosfomycyna;
• ryfampicyna;
• dioksydyna;
• sulfonamidy;
• chinolony, fluorochinolony;
• grupa nitrofuranów;
• antybiotyki z grupy nitroimidazoli.

Ta lista nie obejmuje nazw grup antybiotyków o wąskim spektrum działania. Są specyficzne dla niewielkiej liczby drobnoustrojów i są skuteczne przeciwko nim. Leki o wąskim spektrum działania nie mogą być stosowane w leczeniu nadkażeń i nie są stosowane empirycznie. Są stosowane jako antybiotyki pierwszego rzutu, gdy typ patogenu jest ustalony.

Lista ABSHS najnowszych generacji

Powyższe dotyczy leków o szerokim spektrum działania. Ten pełna lista grupy substancji wykazujących aktywność wobec drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Na liście znajdują się jednak zarówno antybiotyki najnowszej generacji, jak i wcześniejsi przedstawiciele tej grupy. Spośród powyższych przedstawicieli najnowszych generacji są następujące grupy leków:

• aminopenicyliny oporne na beta-laktamazy ("Sulbaktam", "Ampicylina", "Klawulanian", "Amoksycylina");
• cefalosporyny III i IV generacji („Cefotaksym”, „Cefoperazon”, „Ceftazydym”, „Ceftriakson”, „Cefpir”, „Cefepim”);
• antybiotyki aminoglikozydowe III generacji („Amikacyna”, „Netilmicyna”);
• 14- i 15-członowe półsyntetyczne makrolidy („Roksitromycyna”, „Klarytromycyna”, „Azytromycyna”);
• 16-członowe naturalne antybiotyki makrolidowe („midkamycyna”);
• fluorochinolony generacji III i IV („lewofloksacyna”, „sparfloksacyna”, „gatifloksacyna”, „trowafloksacyna”, „moksyfloksacyna”);
• karbapenemy („Meropenem”, „Imipinem-cylastatyna”, „Ertapenem”);
• nitrofurany („Nitrofurantoina”, „Furazidin”, „Ersefuril”).

Preparaty antybiotykowe wyłączone z wykazu

Chronione wcześniej penicyliny przeciwpseudomonalne mają szerokie spektrum działania, ale stosuje się je wyłącznie przeciwko ze względu na konieczność ograniczenia prawdopodobnego kontaktu tych ostatnich z nowoczesnym i silnym antybiotykiem. Zapobiega to ryzyku rozwoju lekooporności u bakterii. Największą skuteczność przeciwko Pseudomonas aeruginosa wykazuje „Tazobactam”. Czasami „piperacylina” lub „klawulanian” są stosowane jako antybiotyki najnowszej generacji na zapalenie płuc wywołane przez szpitalny szczep patogenu.

Również na tej liście nie ma antybiotyków najnowszej generacji z grupy penicylin naturalnych i przeciwgronkowcowych. Te pierwsze nie mogą być stosowane w leczeniu ambulatoryjnym ze względu na konieczność częstego podawania dożylnego lub domięśniowego. Formularze, które pozwalają na przyjmowanie ich doustnie, nie istnieją. Podobna sytuacja rozwinęła się w przypadku cefalosporyn. Mając takie samo spektrum działania jak penicyliny, nie mogą być podawane doustnie ze względu na zniszczenie w żołądku.

Cefalosporyny i penicyliny stosowanie pozajelitowe- To skuteczne antybiotyki najnowszej generacji na zapalenie płuc. Naukowcy Narodowej Akademii Nauk Republiki Białoruś odnieśli sukces w rozwoju postać dawkowania ich zastosowanie dojelitowe. Jednak wyniki badań nie zostały jeszcze zastosowane w praktyce, a leki z tej serii można dotychczas stosować tylko w pracy. placówki stacjonarne opieka zdrowotna.

Wysoce skuteczne antybiotyki dla dzieci

Odkrywając najnowszą generację antybiotyków, lista leków zalecanych dla dzieci znacznie się zawęża. W dzieciństwo można stosować tylko przedstawicieli szeregu aminopenicylin (amoksycylina, klawulanian), cefalosporyn (ceftriakson, cefepim), makrolidów (azytromycyna, midekamycyna, roksytromycyna, klarytromycyna). Antybiotyki fluorochinolonowe, karbapenemy i nitrofurany nie mogą być stosowane ze względu na hamowanie wzrostu kości, toksyczność dla wątroby i nerek.

Nitrofurany ogólnoustrojowe nie są stosowane ze względu na brak danych naukowych potwierdzających bezpieczeństwo leczenia. Jedynym wyjątkiem jest „Furacillin”, odpowiedni do miejscowego leczenia ran. Nowoczesne i wysoce skuteczne antybiotyki dla dzieci ostatniego pokolenia są to: makrolidy, penicyliny, cefalosporyny (nazwy leków przedstawiono powyżej). Inne grupy antybiotyków nie są zalecane do stosowania ze względu na działanie toksyczne i upośledzenie rozwoju kośćca.

ABS dla kobiet w ciąży

Według klasyfikacji FDA (USA) w leczeniu kobiet w ciąży można stosować tylko niektóre antybiotyki najnowszej generacji, których lista jest niezwykle mała. Należą do kategorii A i B, to znaczy ich niebezpieczeństwo nie zostało potwierdzone lub nie ma działania teratogennego w badaniach na zwierzętach.

Substancje o nieudowodnionym wpływie na płód, a także o działaniu toksycznym, mogą być stosowane tylko wtedy, gdy efekt terapeutyczny za burtę (kategoria C i D). Leki kategorii X mają udowodnione działanie teratogenne na płód, dlatego w razie potrzeby ich stosowanie jest obowiązkowe w celu przerwania ciąży.

Podczas ciąży stosuje się następujące antybiotyki o szerokim spektrum działania najnowszej generacji w tabletkach: chronione aminopenicyliny (Amoklav, Amoxiclav), cefalosporyny (Cefazolin, Ceftriakson, Cefepim). Makrolidy („Azytromycyna”, „Klarytromycyna”, „Midekamycyna”, „Roksytromycyna”) mogą być stosowane w trzecim trymestrze ciąży ze względu na fakt, że ich działanie teratogenne nie zostało jeszcze w pełni zbadane i nie można jednoznacznie mówić o jego brak. Bezpieczne jest również stosowanie go przez kobiety w ciąży. antybiotyki penicyliny przy braku alergii.

Zastosowanie antybiotyków w leczeniu zapalenia oskrzeli

Wszystkie antybiotyki najnowszej generacji o szerokim spektrum działania teoretycznie mogą być stosowane w zapaleniu oskrzeli i płuc, jeśli ich właściwości farmakodynamiczne są do tego optymalne. Istnieją jednak optymalne schematy racjonalnego leczenia takich chorób. Uwzględniają one opcje udanych kombinacji środków przeciwdrobnoustrojowych w celu szerokiego uwzględnienia szczepów drobnoustrojów.

Nitroimidazol i sulfonamidy nie są racjonalne w użyciu, kiedy choroby zapalne Układ oddechowy. Najbardziej skuteczna kombinacja na zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc Lekki przepływ jest chronioną aminopenicyliną z makrolidem („Amoclave” + „Azytromycyna”). Przewlekłe zapalenie oskrzeli wymaga powołania cefalosporyny zamiast aminopenicyliny ("Ceftriakson" + "Azytromycyna"). W tym schemacie makrolid można zastąpić analogiem innej klasy: midekamycyną, klarytromycyną lub roksytromycyną.

Wszystkie te antybiotyki najnowszej generacji na zapalenie oskrzeli mają wyraźne działanie, chociaż objawy kliniczne choroby mogą nadal być obecne. Kryterium skuteczności leczenia jest pojawienie się kaszlu ze stopniowym ustępowaniem plwociny i ustąpienie gorączki. W przypadku POChP słabnie również duszność, poprawia się apetyt, zmniejsza się częstotliwość kaszlu.

Skuteczne leczenie zapalenia płuc

Zapalenie płuc łagodny stopień Leczy się go na zasadzie zapalenia oskrzeli, ale z użyciem cefalosporyny i makrolidu. W przypadku umiarkowanego lub ciężkiego zapalenia płuc pochodzenia pozaszpitalnego przepisuje się cefalosporynę (ceftriakson lub cefepim) z przedstawicielem wielu fluorochinolonów (cyprofloksacyna lub lewofloksacyna). Te antybiotyki najnowszej generacji o szerokim spektrum działania dobrze tłumią pozaszpitalną mikroflorę, a efekt ich stosowania jest zauważalny już w drugim dniu kuracji.

Nowoczesne antybiotyki najnowszej generacji na zapalenie płuc (nazwy przedstawiono powyżej) działają na patogen, hamując jego aktywność życiową lub zabijając go. Pierwsze substancje nazywane są bakteriostatykami, a drugie preparatami bakteriobójczymi. Cefalosporyny, aminopenicyliny i fluorochinolony są substancjami bakteriobójczymi, a makrolidy bakteriostatykami. Co więcej, łączenie antybiotyków ma na celu nie tylko rozszerzenie spektrum działania, ale także przestrzeganie zasad łączenia: jeden lek bakteriobójczy z jednym bakteriostatykiem.

Leczenie ciężkiego zapalenia płuc na OIT

Na oddziale intensywnej terapii, gdzie mogą przebywać pacjenci z ciężkim zapaleniem płuc i zespołem stresu na tle zatrucia. Główny wkład w ciężkość stanu takich pacjentów ma chorobotwórcza mikroflora, która jest oporna na większość leków przeciwdrobnoustrojowych. W takich sytuacjach stosuje się karbapenemy („Imipinem-cylastatyna”, „Tienam”, „Meropenem”), które są niedopuszczalne do stosowania w warunkach ambulatoryjnych.

Leczenie zapalenia zatok i zapalenia zatok

Nowoczesne antybiotyki najnowszej generacji na zapalenie zatok lub zapalenie zatok służą do niszczenia drobnoustrojów. W takich przypadkach można zastosować pojedynczy antybiotyk bakteriobójczy. Jednak w przypadku zapalenia zatok główną trudnością jest dostęp lek przeciwdrobnoustrojowy do miejsca zapalenia. Dlatego najczęściej stosowanym lekiem jest seria cefalosporyn. Przykładem jest „Ceftriakson” lub „Cefepim”. Można również przepisać fluorochinolon trzeciej generacji, lewofloksacynę.

Leczenie dusznicy bolesnej nowoczesnymi lekami przeciwdrobnoustrojowymi

Antybiotyki najnowszej generacji na dusznicę bolesną są przepisywane w tym samym celu. Co więcej, zarówno w przypadku zapalenia zatok, jak i zapalenia migdałków można stosować te same środki przeciwdrobnoustrojowe. Jedyną różnicą jest to, że w przypadku zapalenia migdałków można również zastosować środki antyseptyczne, na przykład "Furacillin" - lek z wielu nitrofuranów. Chociaż anginę można z powodzeniem stosować również aminopenicyliny chronione sulbaktamem lub kwasem klawulanowym (Amoclave, Amoxiclav, Ospamox). Ponadto leki należy przepisywać przez 10-14 dni.

Terapia odmiedniczkowego zapalenia nerek i infekcji układu moczowo-płciowego

Z powodu zanieczyszczenia dróg moczowych drobnoustrojów, do ich leczenia niezbędne są antybiotyki najnowszej generacji w odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Największą wartość terapeutyczną mają tu cefalosporyny, fluorochinolony i nitrofurany. Cefalosporyny są stosowane w stosunkowo łagodnym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, a fluorochinolony („Ciprofloksacyna”, „Lewofloksacyna”, „Ofloksacyna”, „Moksyfloksacyna”) - gdy stan pogarsza się na tle trwającej terapii.

Najbardziej skutecznym lekiem, odpowiednim zarówno do monoterapii, jak i do połączenia z "Ceftriaksonem", jest każdy przedstawiciel wielu nitrofuranów - "Furamag"). Można również zastosować chinolon, kwas nalidyksowy. Te ostatnie tworzą wysokie stężenia w moczu i aktywnie działają przeciwko patogenom infekcje dróg moczowych. Również sporadycznie w przypadku gardnelozy i dysbakteriozy pochwy stosuje się metronidazol.

Lekooporność i jej wpływ

Ze względu na ciągłą zmianę materiału genetycznego mikroorganizmów, głównie bakterii, skuteczność wielu środków przeciwdrobnoustrojowych ulega znacznemu obniżeniu. Nabywając odporność na leki, bakterie zyskują zdolność do przetrwania w organizmie człowieka, pośrednicząc w pogarszaniu się stanu chorób zakaźnych. Zmusza to badaczy do poszukiwania i stosowania w praktyce nowych antybiotyków najnowszej generacji.

W sumie w okresie istnienia środków przeciwbakteryjnych opracowano już około 7 000 substancji, które są stosowane w medycynie w określony sposób. Niektóre z nich zostały wycofane ze względu na klinicznie istotne skutki uboczne lub ponieważ drobnoustroje stały się na nie odporne. Dlatego dzisiaj w medycynie stosuje się około 160 leków. Około 20 z nich to antybiotyki najnowszej generacji, których nazwy często pojawiają się w podręcznikach medycznych terapia przeciwdrobnoustrojowa choroba zakaźna.

Antybiotyki to substancje, które hamują wzrost żywych komórek lub prowadzą do ich śmierci. Może być pochodzenia naturalnego lub półsyntetycznego. Stosowane są w leczeniu chorób zakaźnych spowodowanych rozwojem bakterii i szkodliwych mikroorganizmów.

uniwersalny

Antybiotyki o szerokim spektrum działania - lista:

1. penicyliny.
2. tetracykliny.
3. Erytromycyna.
4. chinolony.
5. Metronidazol.
6. Wankomycyna.
7. Imipenem.
8. aminoglikozyd.
9. lewomycetyna (chloramfenikol).
10. neomycyna.
11. Monomycyna.
12. Ryfamcyna.
13. Cefalosporyny.
14. kanamycyna.
15. Streptomycyna.
16. Ampicylina.
17. Azytromycyna.

Leki te są stosowane w przypadkach, w których niemożliwe jest dokładne określenie czynnika wywołującego infekcję. Ich zaletą jest duża lista mikroorganizmów wrażliwych na substancję czynną. Ale jest też wada: oprócz bakterie chorobotwórcze, antybiotyki o szerokim spektrum działania przyczyniają się do osłabienia odporności i zakłócenia prawidłowej mikroflory jelitowej.

Lista silnych antybiotyków nowej generacji o szerokim spektrum działania:

1. Cefaklor.
2. Cefamandol.
3. Unidox Solutab.
4. Cefuroksym.
5. Rudy.
6. Amoksiklaw.
7. Cefroksytyna.
8. Linkomycyna.
9. Cefoperazon.
10. Ceftazydym.
11. Cefotaksym.
12. Latamoksef.
13. Cefiksym.
14. Cefpodoksym.
15. Spiramycyna.
16. Rowamycyna.
17. Klarytromycyna.
18. Roksytromycyna.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. fuzydyna.
22. Avelox.
23. Moksyfloksacyna.
24. cyprofloksacyna.

Antybiotyki nowej generacji wyróżniają się głębszym stopniem oczyszczenia substancji czynnej. Z tego powodu leki mają znacznie mniejszą toksyczność w porównaniu z wcześniejszymi analogami i powodują mniej szkód dla organizmu jako całości.

Wysoce skoncentrowany:

Zapalenie oskrzeli

Lista antybiotyków na kaszel i zapalenie oskrzeli zwykle nie różni się od listy leków o szerokim spektrum działania. Wynika to z faktu, że analiza wypływu plwociny trwa około siedmiu dni i dopóki nie zostanie ostatecznie zidentyfikowany czynnik sprawczy infekcji, lekarstwo z maksymalna liczba wrażliwe bakterie.

Oprócz, najnowsze badania pokazują, że w wielu przypadkach stosowanie antybiotyków w leczeniu zapalenia oskrzeli jest nieuzasadnione. Chodzi o to, że spotkanie podobne leki skuteczne, jeśli choroba ma charakter bakteryjny. W przypadku, gdy przyczyną zapalenia oskrzeli jest wirus, antybiotyki nie przyniosą pozytywnego efektu.

Często używany leki antybiotykowe z procesami zapalnymi w oskrzelach:

1. Ampicylina.
2. Amoksycylina.
3. Azytromycyna.
4. Cefuroksym.
5. Ceflokor.
6. Rowamycyna.
7. Cefodoks.
8. Lendatsin.
9. Ceftriakson.
10. Makropianka.

Dusznica

Lista antybiotyków na dusznicę bolesną:

1. Penicylina.
2. Amoksycylina.
3. Amoksiklaw.
4. Augmentin.
5. Ampioks.
6. Fenoksymetylopenicylina.
7. Oksacylina.
8. Cefradyna.
9. Cefaleksyna.
10. Erytromycyna.
11. Spiramycyna.
12. Klarytromycyna.
13. Azytromycyna.
14. Roksytromycyna.
15. jozamycyna.
16. tetracyklina.
17. doksycyklina.
18. lidaprim.
19. Biseptol.
20. Bioparoks.
21. Ingalipt.
22. Grammidyna.

Antybiotyki te są skuteczne w przypadku bólu gardła wywołanego przez bakterie, najczęściej paciorkowce beta-hemolityczne. Jeśli chodzi o chorobę, której czynnikami sprawczymi są mikroorganizmy grzybowe, lista jest następująca:

1. Nystatyna.
2. Leworin.
3. Ketokonazol.

Przeziębienia i grypa (ARI, ARVI)

Antybiotyki dla przeziębienie nie znajdują się na liście podstawowych leków, biorąc pod uwagę dość wysoką toksyczność antybiotyków i możliwe skutki uboczne. Zalecane leczenie lekami przeciwwirusowymi i przeciwzapalnymi oraz regenerującymi. W każdym przypadku konieczna jest konsultacja z terapeutą.

Zapalenie zatok

Lista antybiotyków na zapalenie zatok - w tabletkach i do wstrzykiwań:

1. zytrolid.
2. Makropianka.
3. Ampicylina.
4. Amoksycylina.
5. Flemoksyna Solutab.
6. Augmentin.
7. Hyconcil
8. Amoksyl.
9. Gramox.
10. Cefaleksyna.
11. Cyfrowy.
12. Sporidex.
13. Rowamycyna.
14. Ampioks.
15. Cefotaksym.
16. wercef.
17. Cefazolina.
18. Ceftriakson.
19. Duracef.