आंतों के रक्तस्राव के लक्षण: कारण और उपचार। आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा नियम

पेट का अल्सर - काफी अप्रिय रोगगंभीर बेचैनी पैदा करना। पेप्टिक अल्सर वाले एक चौथाई रोगियों में पेट के अल्सर के साथ रक्तस्राव देखा जाता है, जिसकी तीव्रता प्रभावित पोत के आकार से मेल खाती है। ऐसी जटिलता के परिणाम काफी गंभीर हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना और बाद के उपचार को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट मिखाइल वासिलीविच:
"यह ज्ञात है कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (अल्सर, गैस्ट्र्रिटिस इत्यादि) के इलाज के लिए विशेष दवाएं हैं जो डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन हम उनके बारे में बात नहीं करेंगे, लेकिन उन दवाओं के बारे में जो आप स्वयं और घर पर उपयोग कर सकते हैं ..."

सामान्य जानकारी

कारणों में से एक अल्सर से खून आनाकार्डियक सिस्टम के साथ मौजूदा समस्याएं हो सकती हैं, साथ ही ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के बाद विकसित होने वाले अल्सरेटिव नियोप्लाज्म में दोष भी हो सकते हैं। फिर, घाव में, भड़काऊ-विनाशकारी परिवर्तन शुरू हो जाते हैं, जिसमें रक्त केशिका कोगुलेबिलिटी का उल्लंघन होता है। खून की कमी एक नस, धमनी या छोटे से आ सकती है रक्त वाहिकाएं.

कारण

साथ ही, रक्तस्राव का कारण रासायनिक या यांत्रिक प्रकारों के प्रभाव से उत्पन्न गैस्ट्रिक दीवारों को नुकसान हो सकता है। इस संबंध में, रक्तस्राव के साथ तीव्र अल्सर को आहार पोषण के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

अन्य योगदान कारकों में शामिल हैं:

शारीरिक अधिभार;
भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन;
हाइपोविटामिनोसिस;
सेलुलर स्तर पर गैस्ट्रिक दीवारों के घाव।

खून की कमी शरीर की सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, इसे बढ़ा देती है। 15% से कम रक्तस्राव के साथ, शरीर स्वतंत्र रूप से नुकसान की भरपाई करता है। यदि यह मात्रा 15% से अधिक हो जाती है, तो वैसोस्पास्म शुरू हो जाता है, जो इसके साथ होता है:

बढ़ी हृदय की दर;
microcirculation और प्रणालीगत रक्त प्रवाह का उल्लंघन।

बीमारी के लिए अवकाश आंतरिक अंगएडेमेटस बन जाते हैं, जो मायोकार्डियल इंफार्क्शन से भरा होता है।

लक्षण

अल्सरेटिव रक्तस्राव अचानक शुरुआत की विशेषता है। अल्सर का खुला फोकस काफी स्पष्ट रूप से खुद को महसूस करता है। तब निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

खून की उल्टी;
गहरा मल;
तीव्र रक्त हानि की अनुभूति;
मजबूत दर्द संवेदनाएं।

खूनी उल्टी एक स्पष्ट संकेत है कि अल्सर खुलना शुरू हो गया है। इस मामले में, उल्टी के रंग में एक कॉफी टिंट हो सकता है, जो हीमोग्लोबिन को हेमेटिन में बदलने का संकेत देता है। ऐसा लक्षण रक्तस्राव की शुरुआत में या एक निश्चित समय के बाद तुरंत हो सकता है। उल्टी में प्रक्रिया की तीव्र प्रगति के साथ, लाल रंग की प्रबलता देखी जाती है।

80-220 मिली खून की कमी के साथ गहरे रंग का मल आता है। मल में लगभग काले रंग की एक मटमैली बनावट होती है। इन परिवर्तनों का कारण हीमोग्लोबिन की उपस्थिति है, जिसमें एक गहरा रंग और एक चमकदार सतह होती है। यह लक्षण निष्क्रिय गैस्ट्रिक रक्तस्राव की विशेषता है। कुछ मामलों में, डुओडेनम में रक्त का प्रवाह संभव है।

जब तीव्र रक्त हानि होती है, तो ऐसे कई संकेत होते हैं जो रक्तस्रावी आघात का कारण बन सकते हैं। उसी समय, निम्नलिखित नोट किए गए हैं:

त्वचा का पीलापन;
श्वास कष्ट;
मफल्ड हार्ट टोन;
कमजोर, धड़कन;
कम दबाव।

उरोस्थि के पीछे घरघराहट, खांसी और फेफड़ों में सूजन भी संभव है। यदि रक्तस्राव छिपा हुआ है, तो लक्षण मामूली हो सकते हैं।

जटिलताओं

रक्तस्राव पेट के अल्सर की जटिलता है, जब पैथोलॉजी आक्रामक हो जाती है। खाने के बाद होने वाले गंभीर दर्द के कारण, भूख कम हो जाती है, जो रक्त की हानि के साथ मिलकर समग्र स्वास्थ्य में गिरावट को भड़काती है।

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सबसे खतरनाक अल्सरेटिव है पेट की बीमारी, विपुल प्रकार के रक्तस्राव से जटिल, जिसमें एक अल्सर होता है, यह बड़े जहाजों को खोल सकता है और नुकसान पहुंचा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी मात्रा में रक्त कम समय अवधि के भीतर खो जाता है, जो खतरनाक है:

दिल की धड़कन रुकना;
प्रमस्तिष्क एडिमा;
हाइपोवॉल्मिक शॉक;
आंतों में प्रवेश करने वाले रक्त के अपघटन उत्पादों के साथ नशा।

नतीजतन, पेट के अल्सर से रक्तस्राव अंग विफलता सिंड्रोम को भड़का सकता है, जब शरीर अपने महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने की क्षमता खो देता है। घटनाओं के ऐसे विकास के साथ, मृत्यु का जोखिम अधिक होता है। इस कारण से, रक्तस्राव की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के साथ, तत्काल उपचार महत्वपूर्ण है।

प्राथमिक चिकित्सा

पेट में रक्तस्राव के भयानक संकेतों के लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, पीड़ित के साथ क्रियाओं का निम्नलिखित एल्गोरिथम किया जाना चाहिए:

पूर्ण शांति सुनिश्चित करें;
एक सपाट सतह पर लेट जाओ;
खाने या पीने को छोड़ दें;
पेट पर ठंडक लगाएं;
गैस्ट्रिक पानी से धोना और दवाओं के उपयोग से इंकार करना;
रोगी को जगाए रखें। इसके लिए अमोनिया उपयुक्त है।

इलाज

ज्यादातर मामलों में, खून बहने वाले पेट के अल्सर का इलाज किया जाता है रूढ़िवादी तरीकेजिन्हें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है। रक्तस्राव बंद होने तक पूर्ण भूख के रखरखाव के साथ एक अस्पताल में थेरेपी की जाती है।

पर आरंभिक चरणनिम्नलिखित चिकित्सीय उपायों का सहारा लें:

विकासोल का इंजेक्शन;
एमिनोकैप्रोइक एसिड के ड्रॉपर।

यदि रक्तस्राव उच्च तीव्रता का है, तो लाल रक्त कोशिकाओं को ट्रांसफ़्यूज़ किया जाता है, जो परिसंचारी रक्त की मात्रा में अत्यधिक वृद्धि से बचा जाता है।

कभी-कभी उपचार की विधि रक्तस्रावी अल्सर के स्थान से मेल खाती है:

जब यह अन्नप्रणाली के निचले हिस्सों में स्थित होता है, तो मौखिक गुहा के माध्यम से पाचन अंग में एक गुब्बारा कैथेटर डाला जाता है, जिसे बाद में क्षतिग्रस्त पोत के क्षेत्र में दबाव बनाने के लिए फुलाया जाता है;
एक अलग स्थानीयकरण के मामले में, रक्तस्राव का फोकस एक विशेष से प्रभावित होता है रासायनिक संरचना, उत्तेजक फाइब्रोसिस और नस की सूजन।

पिछली बार विस्तृत आवेदनरक्तस्रावी अल्सर के उपचार में एंडोस्कोपिक थेरेपी प्राप्त हुई, जिसका सार क्षतिग्रस्त पोत को दागना है विद्युत प्रवाह. कभी-कभी किसी पदार्थ को शिरा में इंजेक्ट किया जाता है जो रक्त के थक्के को बढ़ावा देता है।

एक सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति में, रूढ़िवादी तरीकों को शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाता है।

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आहार

सफल उपचार काफी हद तक उचित पोषण के कारण होता है। पहले दिन के दौरान, यह अपेक्षित है पुर्ण खराबीखाने-पीने से। कुछ चम्मच पानी या मुंह में घुलने वाले बर्फ के टुकड़े से प्यास बुझती है। कुछ दिनों के बाद आप भोजन को तरल रूप में खा सकते हैं। स्वीकार्य उत्पादों में लैक्टिक एसिड उत्पाद, मछली या शामिल हैं कटा मांस, रस।

रूहगे, गैस वाले पेय और ऐसे खाद्य पदार्थों से बचना महत्वपूर्ण है जो रक्तस्राव को बढ़ा सकते हैं।

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जब गैस्ट्रिक रक्तस्राव होता है, तो अंतर्निहित बीमारी और इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर लक्षण गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं। यह घटनागोद लेने की आवश्यकता वाले कई रोगों की गंभीर जटिलता माना जाता है त्वरित कार्यवाही. बड़े रक्त की हानि मानव जीवन के लिए खतरनाक हो सकती है, और इसलिए प्राथमिक चिकित्सा तकनीकों का ज्ञान दुखद परिणामों से बचने में मदद करेगा। कई उत्पादों के उपयोग पर प्रतिबंधों का कड़ाई से पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह ठीक है कुपोषणअक्सर पैथोलॉजी का कारण बनता है।

समस्या का सार

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव आंतों या पेट के लुमेन में खून बह रहा है। यह घटना नहीं मानी जाती है स्वतंत्र रोग, और आमतौर पर विभिन्न उत्पत्ति के पैथोग्नोमोनिक संकेतों को व्यक्त करता है। यह स्थापित किया गया है कि पेट में रक्तस्राव 100 से अधिक के विकास के साथ हो सकता है विभिन्न रोग, और इसलिए अक्सर निदान के संदर्भ में एक समस्या होती है।

तंत्र को समझने के लिए आंतों से खून बहना, आपको शरीर की शारीरिक रचना से परिचित होने की आवश्यकता है। मानव पेट एक प्रकार का खोखला "बैग" होता है जिसमें भोजन अन्नप्रणाली से प्रवेश करता है, जहां इसे आंशिक रूप से संसाधित, मिश्रित और ग्रहणी में भेजा जाता है। शरीर में कई विभाग होते हैं:

प्रवेश विभाग, या कार्डिया;
गैस्ट्रिक फंडस (तिजोरी के रूप में);
शरीर;
(पेट का ग्रहणी में संक्रमण)।

पेट की दीवार में तीन परत वाली संरचना होती है:

श्लेष्मा झिल्ली;
मांसपेशियों की परत;
का बाहरी आवरण संयोजी ऊतक.

वयस्कों में पेट की मात्रा आमतौर पर 0.5 लीटर होती है और 1 लीटर तक खाने पर फैलती है।

पेट को रक्त की आपूर्ति किनारों से गुजरने वाली धमनियों द्वारा प्रदान की जाती है - दाएं और बाएं। कई छोटी शाखाएँ बड़ी से निकलती हैं। शिरापरक जाल कार्डिया के क्षेत्र में गुजरता है। रक्तस्राव संभव है यदि सूचीबद्ध जहाजों में से कोई क्षतिग्रस्त हो। आंतों के रक्तस्राव का सबसे आम स्रोत शिरापरक जाल हो सकता है, क्योंकि कई कारणों से, नसों का विस्तार होता है, जिससे क्षति का खतरा बढ़ जाता है।

पैथोलॉजी की किस्में

एटिऑलॉजिकल तंत्र के आधार पर, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के 2 मुख्य प्रकार होते हैं: अल्सरेटिव (पेट के अल्सर के साथ होने वाला) और गैर-अल्सरेटिव। पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, तीव्र और जीर्ण रूप. पहले मामले में, तीव्र रक्त हानि के साथ आंतरिक रक्तस्राव बहुत जल्दी विकसित होता है, जिसके लिए तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सा उपाय. जीर्ण क्लिनिक को गैस्ट्रिक लुमेन में रक्त के छोटे निरंतर रिसाव के साथ एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है।

घटना की गंभीरता को देखते हुए, 2 किस्में प्रतिष्ठित हैं: प्रकट और अव्यक्त रक्तस्राव। पहले संस्करण में, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के सभी लक्षण तीव्र और आसानी से पहचाने जाते हैं। अव्यक्त पाठ्यक्रम एक पुरानी प्रक्रिया की विशेषता है, जबकि स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति से रोग की परिभाषा बाधित होती है, और पैथोलॉजी की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, केवल इंगित की जाती है अप्रत्यक्ष संकेत, विशेष रूप से एक व्यक्ति का पीलापन। अभिव्यक्तियों की गंभीरता के अनुसार, निम्न डिग्री प्रतिष्ठित हैं: हल्के, मध्यम और गंभीर।

आंतों के रक्तस्राव का क्लिनिक रक्तस्राव के स्रोत के स्थान पर भी निर्भर करता है। निम्नलिखित मुख्य विकल्प प्रतिष्ठित हैं:

जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऊपरी भाग में रक्तस्राव: अन्नप्रणाली, गैस्ट्रिक, ग्रहणी।
निचले हिस्सों में रक्तस्राव: छोटा, बड़ा और मलाशय।

घटना की एटियलजि

अक्सर, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के कारण अंग या डुओडेनम में पेप्टिक अल्सर के विकास से जुड़े होते हैं। वे इस तरह की विकृति वाले लगभग हर पांचवें बीमार व्यक्ति में तय होते हैं। इस मामले में, गैस्ट्रिक जूस से रक्त वाहिकाओं को सीधा नुकसान होता है या रक्त के थक्के के रूप में जटिलताओं का विकास होता है, जिससे पोत का टूटना होता है।

विचाराधीन समस्या पेप्टिक अल्सर से असंबंधित कारणों से भी हो सकती है:

गैस्ट्रिक म्यूकोसा का क्षरण;
चोटों, जलने, सर्जरी (तथाकथित तनाव अल्सर) द्वारा उकसाए गए अल्सर;
शक्तिशाली के उपयोग के साथ उपचार के एक लंबे पाठ्यक्रम के कारण अल्सर दवाइयाँ;
मैलोरी-वीस सिंड्रोम, यानी तीव्र उल्टी के दौरान श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;
नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
ट्यूमर गठन, पॉलीप्स;
पेट की दीवार के फलाव के कारण पेट का डायवर्टीकुलम;
उदर गुहा में पेट के हिस्से के फलाव के साथ जुड़े डायाफ्रामिक हर्निया।

रक्त वाहिकाओं की संरचना के उल्लंघन के कारण भी तय किए गए हैं:

संवहनी दीवारों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का गठन;
संवहनी धमनीविस्फार;
जिगर की शिथिलता के कारण पोर्टल प्रकार के उच्च रक्तचाप में शिरापरक विस्तार;
संयोजी ऊतक रोग: गठिया, ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
प्रणालीगत वाहिकाशोथ: पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, शेंलेन-जेनोच पुरपुरा।

कभी-कभी रक्तस्राव का कारण रक्तस्राव विकार होता है। इस प्रकार की मुख्य विकृति में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और हीमोफिलिया शामिल हैं। इसके अलावा, पेट में प्रवेश करने पर यांत्रिक आघात के कारण खून की कमी हो सकती है। ठोस बॉडी, साथ ही संक्रामक घाव - साल्मोनेलोसिस, पेचिश, आदि।

रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ

पेट में रक्तस्राव के संकेतों के कई समूह हैं। मानव शरीर में किसी भी आंतरिक रक्तस्राव के साथ, सामान्य लक्षण विकसित होते हैं:

पीली त्वचा;
सामान्य कमजोरी और उदासीनता;
ठंडा पसीना;
धमनी हाइपोटेंशन;
एक तेज लेकिन कमजोर नाड़ी की उपस्थिति;
चक्कर आना;
कानों में शोर;
भ्रम और सुस्ती।

तीव्र रक्त हानि के साथ, एक व्यक्ति चेतना खो सकता है।

विचाराधीन घटना के पैथोग्नोमोनिक संकेतों में उल्टी और रक्त के साथ शौच शामिल है। रक्तस्राव द्वारा निर्धारित किया जा सकता है विशेषता देखोउल्टी: यह "कॉफी के मैदान" जैसा दिखता है। इस मामले में, रक्त जारी किया जाता है, जो पेट में एसिड से प्रभावित होता है। साथ ही, एसोफैगस से रक्तस्राव या गैस्ट्रिक धमनियों को गंभीर क्षति के साथ, लाल रंग की उल्टी, अपरिवर्तित रक्त से बाहर निकलना संभव है। रक्त की अशुद्धियाँमल में यह टार जैसे पदार्थ का रूप देता है।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव वाले बीमार व्यक्ति की स्थिति की गंभीरता का आकलन 3 डिग्री के अनुसार किया जाता है:

रोगी की संतोषजनक सामान्य स्थिति के साथ एक हल्की डिग्री निर्धारित की जाती है। हल्का चक्कर आना संभव है, पल्स 76-80 बीट प्रति मिनट तक है, दबाव 112 मिमी एचजी से कम नहीं है।
ठंडे पसीने के साथ त्वचा के गंभीर पीलापन की उपस्थिति में औसत डिग्री स्थापित की जाती है। नाड़ी 95-98 बीट तक बढ़ सकती है, और दबाव 98-100 मिमी एचजी तक गिर सकता है।
गंभीर डिग्री के लिए प्रतिपादन की आवश्यकता होती है आपातकालीन सहायता. यह स्पष्ट निषेध के रूप में इस तरह के संकेत की विशेषता है। नाड़ी 102 बीट से अधिक हो जाती है, और दबाव 98 मिमी एचजी से नीचे चला जाता है।

यदि उपचार नहीं किया जाता है या गलत तरीके से किया जाता है, तो पैथोलॉजी तेजी से बढ़ती है।

आपातकालीन सहायता प्रदान करना

तीव्र गैस्ट्रिक रक्तस्राव के विकास के साथ, लक्षण बहुत तेज़ी से बढ़ते हैं। नहीं तो शुरू करें समय पर उपचारपरिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं। पर तेज गिरावटमानवीय स्थिति, बड़ी कमजोरीऔर पीलापन, चेतना का धुंधलापन, "कॉफी के मैदान" के रूप में उल्टी की उपस्थिति को तत्काल कहा जाना चाहिए रोगी वाहन.

डॉक्टरों के आने से पहले, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाता है। आपात स्थिति में रक्तस्राव को कैसे रोकें? पूर्ण आराम और आइस कंप्रेस प्रदान करता है। रोगी को थोड़ा ऊंचा पैरों के साथ लापरवाह स्थिति में रखा जाता है। बर्फ को पेट में रखा जाता है। कठिन परिस्थितियों में, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनकैल्शियम ग्लूकोनेट और विकाससोल। डिकिनॉन गोलियों का उपयोग करना संभव है।

पैथोलॉजी के उपचार के सिद्धांत

गैस्ट्रिक रक्तस्राव का उपचार अंतर्निहित बीमारी का मुकाबला करने और लक्षण और उसके परिणामों को समाप्त करने के उद्देश्य से है। यह रूढ़िवादी रूप से या किया जा सकता है परिचालन के तरीकेपैथोलॉजी के प्रकार और इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर।

उपचार निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

पर हल्की डिग्रीहराना। गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए एक सख्त आहार प्रदान किया जाता है, विकासोल का एक इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है, कैल्शियम-आधारित तैयारी, साथ ही साथ विटामिन भी लिए जाते हैं।
पर मध्यम डिग्रीगुरुत्वाकर्षण। उपचार में रासायनिक या के साथ एंडोस्कोपी शामिल है यांत्रिक क्रियारक्तस्राव के स्रोत के लिए। संभव रक्त आधान।
पर गंभीर पाठ्यक्रमविकृति विज्ञान। आपातकालीन पुनर्जीवन उपाय प्रदान किए जाते हैं और, एक नियम के रूप में, ऑपरेशन. उपचार स्थिर स्थितियों में किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा का उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना है। इसके लिए निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:

एक ठंडी रचना के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना। यह मुंह या नाक के माध्यम से डाली गई जांच ट्यूब का उपयोग करके किया जाता है।
संवहनी ऐंठन पैदा करने वाली दवाओं की शुरूआत: एड्रेनालाईन, नोरेपीनेफ्राइन।
हेमोस्टैटिक एजेंटों के अंतःशिरा इंजेक्शन (ड्रॉपर)।
आधान का उपयोग रक्तदान कियाया रक्त विकल्प।

एंडोस्कोपिक विधियों का उपयोग करके किया जाता है विशेष उपकरण. सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ हैं:

एड्रेनालाईन के साथ अल्सर का ध्यान केंद्रित करना;
नष्ट छोटे जहाजों का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
लेजर एक्सपोजर;
क्षतिग्रस्त क्षेत्र को धागे या विशेष क्लिप के साथ सिलाई करना;
विशेष गोंद का उपयोग करना।

उपचार का एक महत्वपूर्ण तत्व उचित पोषण है। गैस्ट्रिक रक्तस्राव के बाद आहार को सख्ती से बनाए रखना चाहिए। आपातकालीन उपाय करने और उन्मूलन के बाद क्या खाया जा सकता है तीव्र पाठ्यक्रम? पहले दिन आप बिल्कुल भी खा या पी नहीं सकते। अगले दिन, आप तरल (100-150 मिली) का सेवन शुरू कर सकते हैं। अगले 3-4 दिनों में पोषण में शोरबा, शुद्ध सूप, खट्टा-दूध उत्पादों, पतला अनाज का क्रमिक परिचय शामिल है। आप सामान्य रूप से खा सकते हैं, लेकिन एक संयमित आहार के भीतर, रक्तस्राव समाप्त होने के 9-10 दिनों के बाद ही। बाद के भोजन को कम कठोर आहार में संक्रमण के साथ तालिका संख्या 1 के अनुसार किया जाता है। भोजन का सेवन नियमित रूप से (दिन में 7-8 बार) निर्धारित किया जाता है, लेकिन खुराक वाले भागों में।

पेट में खून बहना कुछ बीमारियों का बहुत खतरनाक रूप माना जाता है। यदि ऐसी विकृति का पता चला है, तो तत्काल उपाय किए जाने चाहिए।

आंतों से रक्तस्राव - बड़ी या छोटी आंत के लुमेन में रक्त की रिहाई - एक लक्षण जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इसका कारण आंत और संबंधित अंगों, या आघात में एक रोग प्रक्रिया हो सकती है। यदि रोकने के लिए समय पर उपाय नहीं किए गए तो यह रोगी के जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा कर सकता है।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव के बाद डुओडेनम का रक्तस्राव सबसे आम है। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के सभी मामलों का 30% (गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए 50% से अधिक) के लिए जिम्मेदार है। क्षति के 10% स्रोत बड़ी आंत में और 1% छोटी आंत में स्थानीय होते हैं।

उनके संकेतों की समानता, अंगों के आसन्न स्थान और संबंधित होने के कारण विपुल गैस्ट्रिक रक्तस्राव और आंतों के रक्तस्राव के बीच अंतर करना मुश्किल है एकीकृत प्रणाली. अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणदसवें संशोधन (ICD-10) के रोग, पेट और आंतों के रक्तस्राव को एक समूह K92 में जोड़ा जाता है।

आंतों के रक्तस्राव के प्रकार

रक्त हानि के स्थानीयकरण के अनुसार:

ऊपरी आंत में उठना (ग्रहणी 12);
निचली आंत (छोटी, बड़ी, मलाशय) में उत्पन्न होना।

अभिव्यक्ति के माध्यम से:

उपस्थिति के स्पष्ट संकेत होने;
पीड़ित के लिए छिपा हुआ, अदृश्य।

प्रवाह की प्रकृति से:

तीव्र रूप में;
जीर्ण रूप में।

अवधि के अनुसार:

वन टाइम;
आवर्तक।

कारण

आंत में रक्त की कमी के साथ पैथोलॉजी की काफी विस्तृत श्रृंखला हो सकती है।

वे आमतौर पर 4 समूहों में विभाजित होते हैं:

अल्सरेटिव और गैर-अल्सरेटिव प्रकृति के रोग। अल्सरेटिव घाव- आंतों से रक्तस्राव का सबसे आम कारण (सभी मामलों में लगभग 75%, और अलग-अलग पुरुषों में यह आंकड़ा अधिक है)।

इसमे शामिल है:

ग्रहणी फोड़ाजो पेट के उच्छेदन और जठरांत्र संबंधी मार्ग में अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद उत्पन्न हुआ;
निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस;
बड़ी आंत के एकाधिक अल्सरक्रोहन रोग के साथ;
खून बह रहा अल्सरएक श्लैष्मिक जलन के परिणामस्वरूप (केंद्रित एसिड, पारा, सीसा, आदि के साथ विषाक्तता के कारण, दवाओं का लंबे समय तक उपयोग);
जगह-जगह छाले यांत्रिक चोटजठरांत्र पथ;
तनाव या शारीरिक ओवरस्ट्रेन की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठित।

गैर-अल्सरेटिव आंत्र रक्तस्राव:

शिशुओं में इंट्रा-आंतों का बहाव आंतों के वॉल्वुलस, आंतों की रुकावट को भड़का सकता है।

यह रोग खून के निकलने से नहीं बल्कि कब्ज, गैस बनने और पशुओं में तेज दर्द से प्रकट होता है।

एक अन्य कारक है जन्मजात विसंगतियांआंतों और रसौली।

बड़े बच्चों में, आंतों के रक्तस्राव के मुख्य अपराधी पॉलीप्स होते हैं।छोटे बच्चों में रक्तस्राव का एक सामान्य कारण है विदेशी वस्तुएंपाचन तंत्र में, म्यूकोसा को नुकसान पहुँचाते हैं।

लक्षण

जब आंतरिक आंत्र रक्तस्राव काफी मजबूत होता है, तो इसका निदान करना मुश्किल नहीं होता है। यह मल और उल्टी में रक्त की उपस्थिति से निर्धारित होता है।

यदि मल में रक्त अपरिवर्तित है, तो यह 100 मिलीलीटर से अधिक की एक बार की हानि को इंगित करता है। यह एक व्यापक अल्सर के परिणामस्वरूप एक विपुल गैस्ट्रिक बहाव, या ग्रहणी 12 के खून की कमी हो सकती है। यदि रक्त लंबे समय तक चलता है, तो यह एंजाइम के प्रभाव में लोहे को छोड़ता है और मल को काला, काला कर देता है। पर छोटे स्रावमल में परिवर्तन दृष्टिगोचर नहीं होते हैं।

मल का हमेशा गहरा रंग आंतों के रक्तस्राव का संकेत नहीं होता है।कभी-कभी यह आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थ या कुछ दवाओं के सेवन का परिणाम होता है। और कभी-कभी - रोगियों द्वारा रक्त निगलने का परिणाम (यह हो सकता है, जिसमें नासॉफरीनक्स या मौखिक गुहा क्षतिग्रस्त हो)।

जब मल की सतह पर रक्त के थक्के दिखाई देते हैं, तो यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि रोग निचला खंडबड़ी।मामले में जब रक्त मल के साथ मिल जाता है, धारियाँ बनाता है, घाव ऊपरी वर्गों में स्थित होता है। तरल, भ्रूण, मल की एक विशिष्ट चमक के साथ, सबसे अधिक संभावना है, छोटी आंत के घाव की बात करता है।

एक और विशेषता लक्षण- बहुत अधिक उल्टी होना।आंतों के रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त की अशुद्धियों के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग की सामग्री का विपुल उल्टी विपुल विस्फोट है।

कभी-कभी अम्लीय जठर रस के साथ रक्त की प्रतिक्रिया के कारण उल्टी गहरे भूरे रंग की हो जाती है।

आंतों के रक्तस्राव के अन्य लक्षण

रक्ताल्पता।यह लंबे समय तक खून की कमी के परिणामस्वरूप होता है, जब शरीर खोई हुई लाल रक्त कोशिकाओं की भरपाई करने में सक्षम नहीं होता है। एनीमिया, चिकित्सा परीक्षणों का सहारा लिए बिना, कमजोर, उनींदापन, चक्कर आना, बेहोशी, अत्यधिक पीलापन, सायनोसिस, भंगुर बाल और नाखून, क्षिप्रहृदयता के लिए देर हो सकती है;
पाचन प्रक्रिया के विभिन्न विकार:मतली, उल्टी, दस्त या कब्ज, अत्यधिक गैस, सूजन;
आंतों के रक्तस्राव के अनुभव के कुछ पीड़ित अकारण चिंता, भय, उसके बाद सुस्ती या उत्साह की भावना।
आंतों का दर्द।आंतों के रक्तस्राव को भड़काने वाली बीमारी के आधार पर, प्रकृति दर्द सिंड्रोमअलग हो सकता है। हाँ, एक अल्सर। ग्रहणीपेट में तेज, तेज दर्द के साथ, और रक्तस्राव खुलने पर यह कम हो जाता है। कैंसर रोगियों में, दर्द दर्द, सुस्त और छिटपुट रूप से प्रकट होता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ, यह पलायन करता है, और पेचिश के मामले में, यह शौच करने की इच्छा के साथ होता है।

पोर्टल उच्च रक्तचाप, आंतों के रक्तस्राव के अलावा, इसके विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होता है:

रोगी के शरीर के वजन में कमी;
मकड़ी नसों की उपस्थिति;
हथेलियों का गंभीर लाल होना (एरिथेमा)।

ऐसे रोगियों में, आमनेसिस से अक्सर अनुभवी हेपेटाइटिस या लंबे समय तक शराब के सेवन का पता चलता है।

सिरोसिस से जुड़ी रक्त के थक्के जमने की समस्या बड़े पैमाने पर, लगातार आंतों से खून बहने का कारण है।

निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस शौचालय के लिए झूठे आग्रह के साथ होता है, और मल स्वयं तरल, पीपयुक्त, श्लेष्मा होता है, जिसमें रक्त की अशुद्धियाँ होती हैं।एक भड़काऊ प्रकृति के रोगों में, उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतों से खून बह रहा है।

आंत्र कैंसर की विशेषता छोटे रक्तस्राव से होती है, टैरी मलइस बीमारी के विशिष्ट लक्षणों के साथ मिलकर: अचानक वजन घटना, भूख न लगना।

यह याद रखना चाहिए कि कभी-कभी रक्तस्राव किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है और संयोग से पता चलता है चिकित्सा परीक्षणअन्य बीमारियों के बारे में, जिनमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से संबंधित नहीं हैं।

खुली आंतों में रक्तस्राव के पीड़ितों की स्थिति

ऐसा होता है:

संतोषजनक:व्यक्ति सचेत है सामान्य स्तरउसका दबाव, हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिका की गिनती होती है, लेकिन नाड़ी तेज हो जाती है;
उदारवादी:जमावट बिगड़ जाती है, हीमोग्लोबिन तेजी से घटता है (सामान्य से आधा तक), दबाव गिरता है, क्षिप्रहृदयता, ठंडा पसीना दिखाई देता है। त्वचा पीली है;
अधिक वज़नदार:चेहरा सूज जाता है, हीमोग्लोबिन बहुत कम होता है (मानक का 25% तक), दबाव बहुत कम हो जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है। चलने-फिरने और बोलने में मंदता होती है। यह स्थिति अक्सर कोमा की ओर ले जाती है और तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।

घर पर कैसे रुकें

यदि आंतों से खून बहता है, तो प्राथमिक उपचार में रक्त की कमी को कम करने के उपाय शामिल हैं:

रोगी को शांत रखना चाहिए:उसे उसकी पीठ पर लेटाओ और उसके पैरों को थोड़ा ऊपर उठाओ:
किसी भी मामले में पाचन तंत्र को उत्तेजित न करें।आंतों के रक्तस्राव के साथ पीने और खाने को बाहर रखा जाना चाहिए;
जितना हो सके रक्त वाहिकाओं को संकुचित करें:नाटक करना संभव ध्यानएक बर्फ-ठंडे हीटिंग पैड या किसी भी ठंडी चीज को मारना।

घर पर प्राथमिक उपचार में एनीमा और गैस्ट्रिक पानी से धोना शामिल नहीं होना चाहिए।

आंतों के रक्तस्राव का निदान

रक्तस्राव वाले रोगियों की जांच गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और एंडोस्कोपिस्ट द्वारा की जाती है। त्वचा की स्थिति का आकलन किया जाता है, पेट फूला हुआ होता है. मलाशय की एक डिजिटल परीक्षा की जाती है, जिसका उद्देश्य पॉलीप्स और रक्तस्रावी शंकु की पहचान करना है, साथ ही आंतों के पास स्थित अंगों की स्थिति का आकलन करना है।

की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए तत्कालरोगी के रक्त की जांच नैदानिक विश्लेषणऔर कोगुलोग्राम), हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा और रक्त के थक्के जमने की क्षमता की स्थापना।

किराए के लिए मल रहस्यमयी खून. रोगी को एनामनेसिस एकत्र किया जाता है, दबाव और धड़कन की जांच करें।

आंतों के रक्तस्राव के स्रोत को निर्धारित करने के लिए, वाद्य तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

एंडोस्कोपी (ज्यादातर मामलों में, यह स्रोत को निर्धारित करता है और एक साथ उपचार करना संभव बनाता है (रोगग्रस्त पोत या अन्य का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन) और
कोलोनोस्कोपी (ऊपरी वर्गों की परीक्षा)।
द्वारा अतिरिक्त जानकारी प्राप्त की जाती है एक्स-रे परीक्षाऔर लेबल किए गए एरिथ्रोसाइट्स का उपयोग करके स्किंटिग्राफी।

परिणाम वाद्य निदानगैस्ट्रिक या आंतों के रक्तस्राव के साथ क्या करना है, इस सवाल में निर्णायक महत्व है।

इलाज

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लक्षण के साथ आंत्र रक्तस्राव के शिकार रक्तस्रावी झटका(निम्न रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, ठंडे अंग, नीलापन)। एक एंडोस्कोपी तत्काल किया जाता है, खून की कमी का स्रोत तय किया जाता है, और रक्तस्राव को रोकने के उपाय किए जाते हैं।

एंडोस्कोपी क्या दिखाता है?

रक्त प्रवाह संकेतक और इसके सेलुलर रचना . रोगी को रक्त उत्पाद दिया जाता है।

लेकिन अक्सर उपचार रूढ़िवादी होता है और इसका उद्देश्य आंतों के रक्तस्राव के स्रोत को खत्म करना, हेमोस्टेसिस सिस्टम को पुनर्जीवित करना और रक्त को सामान्य मात्रा में बदलना है।

रक्तस्राव को रोकने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

में दबाव कम करने के लिए पोर्टल नस, दवा प्लेटलेट गतिविधि को प्रोत्साहित. रक्त हानि के पैमाने को देखते हुए, प्लाज्मा विकल्प और दाता रक्त प्रशासित किया जाता है।

पुनर्वास

रक्त की कमी से प्रभावित ऊतकों की संरचना में परिवर्तन होता है, और उनके ठीक होने में समय लगता है। पहले 2-3 दिनों के लिए, पोषक तत्वों को पीड़ित को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है और धीरे-धीरे एक सख्त आहार के साथ एक मानक आहार में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

घाव कम से कम छह महीने तक ठीक हो जाते हैं, और इस समय रोगी के आहार को सबसे अधिक दिया जाना चाहिए करीबी ध्यान. 6 महीने के बाद, गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की फिर से जांच की जाती है।

वीडियो: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव में मदद करें।

पोषण

आंतों के रक्तस्राव वाले रोगियों की वसूली के लिए आहार मुख्य स्थितियों में से एक है।

आंतों की दीवारों को घायल न करने के लिए, वे निर्धारित हैं:

श्लेष्म अनाज सूप;
तरल अनाज;
प्यूरी (मांस, मछली, सब्जी);
चुंबन और जेली;
दूध;
कम अच्छी चाय;
सब्जियों का रस।

छोड़ा गया:

ठोस;
मसालेदार भोजन;
वह सब जिससे श्लेष्मा झिल्ली में जलन होती है।

आंतों के रक्तस्राव के 90% से अधिक मामलों को रूढ़िवादी रूप से नियंत्रित किया जा सकता है।

यदि आंतरिक रक्त प्रवाह के संकेत बने रहते हैं, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं, जिसकी मात्रा पैथोलॉजी की प्रकृति पर निर्भर करती है।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव के बाद डुओडेनम का रक्तस्राव सबसे आम है। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के सभी मामलों का 30% (गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए 50% से अधिक) के लिए जिम्मेदार है। क्षति के 10% स्रोत बड़ी आंत में और 1% छोटी आंत में स्थानीय होते हैं।

उनके संकेतों की समानता, अंगों के आसन्न स्थान और एकल प्रणाली से संबंधित होने के कारण आंतों के रक्तस्राव से विपुल गैस्ट्रिक रक्तस्राव को अलग करना मुश्किल है। दसवीं संशोधन (आईसीडी-10) के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण पेट और आंतों के रक्तस्राव को एक समूह के92 में जोड़ता है।

आंतों के रक्तस्राव के प्रकार

रक्त हानि के स्थानीयकरण के अनुसार:

ऊपरी आंत में उठना (ग्रहणी 12);
निचली आंत (छोटी, बड़ी, मलाशय) में उत्पन्न होना।

अभिव्यक्ति के माध्यम से:

उपस्थिति के स्पष्ट संकेत होने;
पीड़ित के लिए छिपा हुआ, अदृश्य।

प्रवाह की प्रकृति से:

तीव्र रूप में;
जीर्ण रूप में।

अवधि के अनुसार:

वन टाइम;
आवर्तक।

कारण

आंत में रक्त की कमी के साथ पैथोलॉजी की काफी विस्तृत श्रृंखला हो सकती है।

वे आमतौर पर 4 समूहों में विभाजित होते हैं:

अल्सरेटिव और गैर-अल्सरेटिव प्रकृति के रोग।आंतों के रक्तस्राव का सबसे आम कारण अल्सरेटिव घाव हैं (सभी मामलों में लगभग 75%, और अलग-अलग पुरुषों में, यह आंकड़ा अधिक है)।

इसमे शामिल है:

ग्रहणी फोड़ाजो पेट के उच्छेदन और जठरांत्र संबंधी मार्ग में अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद उत्पन्न हुआ;
निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस;
बड़ी आंत के एकाधिक अल्सरक्रोहन रोग के साथ;
खून बह रहा अल्सरएक श्लैष्मिक जलन के परिणामस्वरूप (केंद्रित एसिड, पारा, सीसा, आदि के साथ विषाक्तता के कारण, दवाओं का लंबे समय तक उपयोग);
जठरांत्र संबंधी मार्ग की यांत्रिक चोट के स्थानों में अल्सर;
तनाव या शारीरिक ओवरस्ट्रेन की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठित।

गैर-अल्सरेटिव आंत्र रक्तस्राव:

यह रोग खून के निकलने से नहीं बल्कि कब्ज, गैस बनने और पशुओं में तेज दर्द से प्रकट होता है।

एक अन्य कारक आंत और नियोप्लाज्म की जन्मजात विसंगतियाँ हैं।

बड़े बच्चों में, आंतों के रक्तस्राव के मुख्य अपराधी पॉलीप्स होते हैं।छोटे बच्चों में रक्तस्राव का एक सामान्य कारण पाचन तंत्र में विदेशी वस्तुएं हैं जो श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाती हैं।

लक्षण

यदि मल में रक्त अपरिवर्तित है, तो यह 100 मिलीलीटर से अधिक की एक बार की हानि को इंगित करता है। यह एक व्यापक अल्सर के परिणामस्वरूप एक विपुल गैस्ट्रिक बहाव, या ग्रहणी 12 के खून की कमी हो सकती है। यदि रक्त लंबे समय तक चलता है, तो यह एंजाइम के प्रभाव में लोहे को छोड़ता है और मल को काला, काला कर देता है। छोटे स्राव के साथ, मल में परिवर्तन दृष्टिगोचर नहीं होते हैं।

जब मल की सतह पर रक्त के थक्के दिखाई देते हैं, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि बड़ी आंत के निचले हिस्से के रोग हैं।मामले में जब रक्त मल के साथ मिल जाता है, धारियाँ बनाता है, घाव ऊपरी वर्गों में स्थित होता है। तरल, भ्रूण, मल की एक विशिष्ट चमक के साथ, सबसे अधिक संभावना है, छोटी आंत के घाव की बात करता है।

एक अन्य विशिष्ट लक्षण विपुल उल्टी है।आंतों के रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त की अशुद्धियों के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग की सामग्री का विपुल उल्टी विपुल विस्फोट है।

कभी-कभी अम्लीय जठर रस के साथ रक्त की प्रतिक्रिया के कारण उल्टी गहरे भूरे रंग की हो जाती है।

आंतों के रक्तस्राव के अन्य लक्षण

रक्ताल्पता।यह लंबे समय तक खून की कमी के परिणामस्वरूप होता है, जब शरीर खोई हुई लाल रक्त कोशिकाओं की भरपाई करने में सक्षम नहीं होता है। एनीमिया, चिकित्सा परीक्षणों का सहारा लिए बिना, कमजोर, उनींदापन, चक्कर आना, बेहोशी, अत्यधिक पीलापन, सायनोसिस, भंगुर बाल और नाखून, क्षिप्रहृदयता के लिए देर हो सकती है;
पाचन प्रक्रिया के विभिन्न विकार:मतली, उल्टी, दस्त या कब्ज, अत्यधिक गैस, सूजन;
आंतों के रक्तस्राव के पीड़ितों में से कुछ अकारण चिंता, भय, सुस्ती या उत्साह की भावना का अनुभव करते हैं।
आंतों का दर्द।आंतों के रक्तस्राव को भड़काने वाली बीमारी के आधार पर, दर्द सिंड्रोम की प्रकृति भिन्न हो सकती है। तो, एक डुओडनल अल्सर पेट में एक मजबूत, तेज, दर्द के साथ होता है, और रक्तस्राव खुलने पर यह कम हो जाता है। कैंसर रोगियों में, दर्द दर्द, सुस्त और छिटपुट रूप से प्रकट होता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ, यह पलायन करता है, और पेचिश के मामले में, यह शौच करने की इच्छा के साथ होता है।

रोगी के शरीर के वजन में कमी;
मकड़ी नसों की उपस्थिति;
हथेलियों का गंभीर लाल होना (एरिथेमा)।

सिरोसिस से जुड़ी रक्त के थक्के जमने की समस्या बड़े पैमाने पर, लगातार आंतों से खून बहने का कारण है।

आंत्र कैंसर की पहचान छोटे रक्तस्राव, रुके हुए मल के साथ-साथ इस बीमारी के विशिष्ट लक्षणों से होती है: अचानक वजन कम होना, भूख न लगना।

यह याद रखना चाहिए कि कभी-कभी रक्तस्राव किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है और संयोग से अन्य बीमारियों के लिए एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान खोजा जाता है, जिसमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से संबंधित नहीं हैं।

खुली आंतों में रक्तस्राव के पीड़ितों की स्थिति

ऐसा होता है:

संतोषजनक:व्यक्ति सचेत है, उसका दबाव, हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिका की गिनती सामान्य स्तर पर है, लेकिन नाड़ी तेज है;
उदारवादी:जमावट बिगड़ जाती है, हीमोग्लोबिन तेजी से घटता है (सामान्य से आधा तक), दबाव गिरता है, क्षिप्रहृदयता, ठंडा पसीना दिखाई देता है। त्वचा पीली है;
अधिक वज़नदार:चेहरा सूज जाता है, हीमोग्लोबिन बहुत कम होता है (मानक का 25% तक), दबाव बहुत कम हो जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है। चलने-फिरने और बोलने में मंदता होती है। यह स्थिति अक्सर कोमा की ओर ले जाती है और तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।

घर पर कैसे रुकें

रोगी को शांत रखना चाहिए:उसे उसकी पीठ पर लेटाओ और उसके पैरों को थोड़ा ऊपर उठाओ:
किसी भी मामले में पाचन तंत्र को उत्तेजित न करें।आंतों के रक्तस्राव के साथ पीने और खाने को बाहर रखा जाना चाहिए;
जितना हो सके रक्त वाहिकाओं को संकुचित करें:संभावित घाव पर आइस हीटिंग पैड या कोई ठंडी चीज लगाएं।

घर पर प्राथमिक उपचार में एनीमा और गैस्ट्रिक पानी से धोना शामिल नहीं होना चाहिए।

आंतों के रक्तस्राव का निदान

गंभीरता का निर्धारण करने के लिए, रोगी के रक्त की तत्काल जांच की जाती है (नैदानिक विश्लेषण और कोगुलोग्राम), हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा और रक्त के थक्के लगाने की क्षमता की स्थापना।

गुप्त रक्त के लिए मल दिया जाता है। रोगी को एनामनेसिस एकत्र किया जाता है, दबाव और धड़कन की जांच करें।

एंडोस्कोपी (ज्यादातर मामलों में, यह स्रोत को निर्धारित करता है और एक साथ उपचार करना संभव बनाता है (रोगग्रस्त पोत या अन्य का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन) और
कोलोनोस्कोपी (ऊपरी वर्गों की परीक्षा)।
अतिरिक्त जानकारी एक्स-रे परीक्षा और लाल रक्त कोशिकाओं के लेबल का उपयोग करके प्राप्त की जाती है।

गैस्ट्रिक या आंतों के रक्तस्राव के साथ क्या करना है, इस सवाल में वाद्य निदान के परिणाम निर्णायक महत्व रखते हैं।

इलाज

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने पर, हेमोरेजिक शॉक (निम्न रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, ठंडे अंग, सायनोसिस) के संकेतों के साथ आंतों के रक्तस्राव के पीड़ितों को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। एक एंडोस्कोपी तत्काल किया जाता है, खून की कमी का स्रोत तय किया जाता है, और रक्तस्राव को रोकने के उपाय किए जाते हैं।

एंडोस्कोपी क्या दिखाता है?

रक्त प्रवाह संकेतक और इसकी सेलुलर संरचना का लगातार मूल्यांकन किया जाता है. रोगी को रक्त उत्पाद दिया जाता है।

लेकिन अक्सर उपचार रूढ़िवादी होता है और इसका उद्देश्य आंतों के रक्तस्राव के स्रोत को खत्म करना, हेमोस्टेसिस सिस्टम को पुनर्जीवित करना और रक्त को सामान्य मात्रा में बदलना है।

रक्तस्राव को रोकने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पोर्टल शिरा में दबाव कम करने के लिए, प्लेटलेट गतिविधि की दवा उत्तेजना. रक्त हानि के पैमाने को देखते हुए, प्लाज्मा विकल्प और दाता रक्त प्रशासित किया जाता है।

पुनर्वास

घाव कम से कम छह महीने तक ठीक हो जाते हैं, और इस समय रोगी के आहार पर सबसे अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए। 6 महीने के बाद, गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की फिर से जांच की जाती है।

वीडियो: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव में मदद करें।

पोषण

आंतों की दीवारों को घायल न करने के लिए, वे निर्धारित हैं:

श्लेष्म अनाज सूप;
तरल अनाज;
प्यूरी (मांस, मछली, सब्जी);
चुंबन और जेली;
दूध;
कम अच्छी चाय;
सब्जियों का रस।

छोड़ा गया:

ठोस;
मसालेदार भोजन;
वह सब जिससे श्लेष्मा झिल्ली में जलन होती है।

आंतों के रक्तस्राव के 90% से अधिक मामलों को रूढ़िवादी रूप से नियंत्रित किया जा सकता है।

रक्त के साथ उल्टी होने का कारण हो सकता है तीव्र शोधएस्पिरिन, इबुप्रोफेन, स्टेरॉयड या अल्कोहल जैसी रक्त-पतला दवाओं के कारण पेट की परत। अन्य कारक जो रक्त को उल्टी में प्रवेश करने के लिए उकसाते हैं, उनमें से कई का प्रतिनिधित्व किया जाता है:

पेट या अन्नप्रणाली की फैली हुई नसों का टूटना पुरानी शराब के कारण होने वाली विकृति है;

विषाक्तता के मामले में क्षार और अम्ल निगलने के कारण अन्नप्रणाली को नुकसान;

अन्नप्रणाली का टूटना - बर्हावे सिंड्रोम वाले व्यक्ति द्वारा बड़ी मात्रा में भोजन के अवशोषण के परिणामस्वरूप;

जलने, चोट, शराब या बीमारी के कारण होने वाला पेट का अल्सर;

पेट के साथ अन्नप्रणाली के जंक्शन का टूटना, जिसकी घटना के कारण होता है गंभीर उल्टी(आमतौर पर शराब से पीड़ित व्यक्तियों में);

रेडियोथेरेपी के बाद या पुरानी शराब की लत में अन्नप्रणाली की परत की सूजन।

उल्टी प्रक्रिया की पुनरावृत्ति की आवृत्ति उम्र, लिंग और द्वारा निर्धारित की जाती है व्यक्तिगत विशेषताएं. महिलाओं को पुरुषों की तुलना में अधिक बार उल्टी होती है, बच्चों को वयस्कों की तुलना में अधिक बार। भावनात्मक उत्तेजना भी उल्टी को भड़काती है।

उल्टी में खून के रंग का क्या मतलब होता है?

उल्टी में रक्त की उपस्थिति कचरू लालया उज्ज्वल खून की धारियाँपाचन तंत्र के ऊपरी हिस्से में तेजी से रक्तस्राव के कारण इसकी ताजगी और हाल की घटना को इंगित करता है। उल्टी में गहरे लाल, भूरे और यहां तक कि काली कॉफी-पिसी हुई खून का मतलब यह हो सकता है कि यह लंबे समय से पेट में है और गैस्ट्रिक जूस के संपर्क में है।

कई लक्षण जो रोग के संकेत के रूप में रक्त के साथ उल्टी को पूरक करते हैं

भोजन निगलने में कठिनाई।

लक्षण के रूप में मतली और उल्टी किसी भी बीमारी के साथ होती है। एक नियम के रूप में, मतली उल्टी से पहले होती है। लेकिन यह हमेशा मामला नहीं होता है, और मतली की उपस्थिति (अनुपस्थिति) एक महत्वपूर्ण नैदानिक मानदंड बन जाती है।

उल्टी के दौरान खतरनाक रक्तस्राव क्या है?

उल्टी में रक्त की उच्च सामग्री के साथ, रक्त की कमी से शरीर को झटका लगने का खतरा होता है। लक्षण सदमे की स्थितिबार-बार नाड़ी, चक्कर आना, ठंडी गीली त्वचा पर विचार किया जाता है।

ऑक्सीजन ले जाने के लिए रक्त की क्षमता को नियंत्रित करना।

2018 में खून की उल्टी
उल्टी करना

टिप 6: विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव और उन्हें रोकने के तरीके

रक्तस्राव के प्रकार

खून बहना कैसे बंद करें

टिप 7: इम्प्लांटेशन ब्लीडिंग - यह कैसा दिखता है और इससे क्या खतरा है

पेट में खून आने के लक्षण और इलाज

जब गैस्ट्रिक रक्तस्राव होता है, तो अंतर्निहित बीमारी और इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर लक्षण गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं। इस घटना को कई बीमारियों की गंभीर जटिलता माना जाता है, जिसके लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। बड़े रक्त की हानि मानव जीवन के लिए खतरनाक हो सकती है, और इसलिए प्राथमिक चिकित्सा तकनीकों का ज्ञान दुखद परिणामों से बचने में मदद करेगा। कई उत्पादों के उपयोग पर प्रतिबंधों का कड़ाई से पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह कुपोषण है जो अक्सर पैथोलॉजी को भड़काता है।

समस्या का सार

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव आंतों या पेट के लुमेन में खून बह रहा है। इस घटना को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है, लेकिन आमतौर पर विभिन्न उत्पत्ति के पैथोग्नोमोनिक लक्षण व्यक्त करता है। यह स्थापित किया गया है कि पेट में रक्तस्राव 100 से अधिक विभिन्न रोगों के विकास के साथ हो सकता है, और इसलिए अक्सर निदान के मामले में समस्या होती है।

आंतों के रक्तस्राव के तंत्र को समझने के लिए, अंग की शारीरिक रचना से परिचित होना आवश्यक है। मानव पेट एक प्रकार का खोखला "बैग" होता है जिसमें भोजन अन्नप्रणाली से प्रवेश करता है, जहां इसे आंशिक रूप से संसाधित, मिश्रित और ग्रहणी में भेजा जाता है। शरीर में कई विभाग होते हैं:

प्रवेश विभाग, या कार्डिया;
गैस्ट्रिक फंडस (तिजोरी के रूप में);
शरीर;
पेट के पाइलोरस (पेट का ग्रहणी में संक्रमण)।

पेट की दीवार में तीन परत वाली संरचना होती है:

श्लेष्मा झिल्ली;
मांसपेशियों की परत;
संयोजी ऊतक की बाहरी परत।

पैथोलॉजी की किस्में

एटिऑलॉजिकल तंत्र के आधार पर, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के 2 मुख्य प्रकार होते हैं: अल्सरेटिव (पेट के अल्सर के साथ होने वाला) और गैर-अल्सरेटिव। पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले मामले में, तीव्र रक्त हानि के साथ आंतरिक रक्तस्राव बहुत जल्दी विकसित होता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा उपायों की आवश्यकता होती है। जीर्ण क्लिनिक को गैस्ट्रिक लुमेन में रक्त के छोटे निरंतर रिसाव के साथ एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है।

घटना की गंभीरता को देखते हुए, 2 किस्में प्रतिष्ठित हैं: प्रकट और अव्यक्त रक्तस्राव। पहले संस्करण में, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के सभी लक्षण तीव्र और आसानी से पहचाने जाते हैं। अव्यक्त पाठ्यक्रम एक पुरानी प्रक्रिया की विशेषता है, जबकि स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण रोग की परिभाषा मुश्किल है, और पैथोलॉजी की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, केवल अप्रत्यक्ष संकेतों द्वारा इंगित की जाती है, विशेष रूप से, एक का पीलापन व्यक्ति। अभिव्यक्तियों की गंभीरता के अनुसार, निम्न डिग्री प्रतिष्ठित हैं: हल्के, मध्यम और गंभीर।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऊपरी भाग में रक्तस्राव: अन्नप्रणाली, गैस्ट्रिक, ग्रहणी।
निचले हिस्सों में रक्तस्राव: छोटा, बड़ा और मलाशय।

घटना की एटियलजि

विचाराधीन समस्या पेप्टिक अल्सर से असंबंधित कारणों से भी हो सकती है:

गैस्ट्रिक म्यूकोसा का क्षरण;
चोटों, जलने, सर्जरी (तथाकथित तनाव अल्सर) द्वारा उकसाए गए अल्सर;
शक्तिशाली दवाओं के उपयोग के साथ लंबे समय तक उपचार के कारण अल्सर;
मैलोरी-वीस सिंड्रोम, यानी तीव्र उल्टी के दौरान श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;
नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
ट्यूमर गठन, पॉलीप्स;
पेट की दीवार के फलाव के कारण पेट का डायवर्टीकुलम;
उदर गुहा में पेट के हिस्से के फलाव के साथ जुड़े डायाफ्रामिक हर्निया।

रक्त वाहिकाओं की संरचना के उल्लंघन के कारण भी तय किए गए हैं:

संवहनी दीवारों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का गठन;
संवहनी धमनीविस्फार;
जिगर की शिथिलता के कारण पोर्टल प्रकार के उच्च रक्तचाप में शिरापरक विस्तार;
संयोजी ऊतक रोग: गठिया, ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
प्रणालीगत वाहिकाशोथ: पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, शेंलेन-जेनोच पुरपुरा।

कभी-कभी रक्तस्राव का कारण रक्तस्राव विकार होता है। इस प्रकार की मुख्य विकृति में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और हीमोफिलिया शामिल हैं। इसके अलावा, खून की कमी यांत्रिक चोट के कारण हो सकती है जब एक ठोस शरीर पेट में प्रवेश करता है, साथ ही संक्रामक घाव - साल्मोनेलोसिस, पेचिश, आदि।

रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ

पीली त्वचा;
सामान्य कमजोरी और उदासीनता;
ठंडा पसीना;
धमनी हाइपोटेंशन;
एक तेज लेकिन कमजोर नाड़ी की उपस्थिति;
चक्कर आना;
कानों में शोर;
भ्रम और सुस्ती।

तीव्र रक्त हानि के साथ, एक व्यक्ति चेतना खो सकता है।

विचाराधीन घटना के पैथोग्नोमोनिक संकेतों में उल्टी और रक्त के साथ शौच शामिल है। रक्तस्राव को उल्टी की विशिष्ट उपस्थिति से पहचाना जा सकता है: यह "कॉफी के मैदान" जैसा दिखता है। इस मामले में, रक्त जारी किया जाता है, जो पेट में एसिड से प्रभावित होता है। साथ ही, एसोफैगस से रक्तस्राव या गैस्ट्रिक धमनियों को गंभीर क्षति के साथ, लाल रंग की उल्टी, अपरिवर्तित रक्त से बाहर निकलना संभव है। मल में रक्त की अशुद्धियाँ इसे टार जैसे पदार्थ का रूप देती हैं।

रोगी की संतोषजनक सामान्य स्थिति के साथ एक हल्की डिग्री निर्धारित की जाती है। हल्का चक्कर आना संभव है, पल्स 76-80 बीट प्रति मिनट तक है, दबाव 112 मिमी एचजी से कम नहीं है।
ठंडे पसीने के साथ त्वचा के गंभीर पीलापन की उपस्थिति में औसत डिग्री स्थापित की जाती है। नाड़ी 95-98 बीट तक बढ़ सकती है, और दबाव 98-100 मिमी एचजी तक गिर सकता है।
एक गंभीर डिग्री के लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। यह स्पष्ट निषेध के रूप में इस तरह के संकेत की विशेषता है। नाड़ी 102 बीट से अधिक हो जाती है, और दबाव 98 मिमी एचजी से नीचे चला जाता है।

यदि उपचार नहीं किया जाता है या गलत तरीके से किया जाता है, तो पैथोलॉजी तेजी से बढ़ती है।

आपातकालीन सहायता प्रदान करना

तीव्र गैस्ट्रिक रक्तस्राव के विकास के साथ, लक्षण बहुत तेज़ी से बढ़ते हैं। यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं। किसी व्यक्ति की स्थिति में तेज गिरावट, गंभीर कमजोरी और पीलापन, चेतना का धुंधलापन, "कॉफी के मैदान" के रूप में उल्टी की उपस्थिति के साथ, तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

डॉक्टरों के आने से पहले, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाता है। आपात स्थिति में रक्तस्राव को कैसे रोकें? पूर्ण आराम और आइस कंप्रेस प्रदान करता है। रोगी को थोड़ा ऊंचा पैरों के साथ लापरवाह स्थिति में रखा जाता है। बर्फ को पेट में रखा जाता है। गंभीर परिस्थितियों में, कैल्शियम ग्लूकोनेट और विकासोल का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिया जाता है। डिकिनॉन गोलियों का उपयोग करना संभव है।

पैथोलॉजी के उपचार के सिद्धांत

गैस्ट्रिक रक्तस्राव का उपचार अंतर्निहित बीमारी का मुकाबला करने और लक्षण और उसके परिणामों को समाप्त करने के उद्देश्य से है। पैथोलॉजी के प्रकार और इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, इसे रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा किया जा सकता है।

उपचार निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

मामूली क्षति के साथ। गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए एक सख्त आहार प्रदान किया जाता है, विकासोल का एक इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है, कैल्शियम-आधारित तैयारी, साथ ही साथ विटामिन भी लिए जाते हैं।
मध्यम गंभीरता के साथ। उपचार में रक्तस्राव के स्रोत पर रासायनिक या यांत्रिक क्रिया के साथ एंडोस्कोपी शामिल है। संभव रक्त आधान।
गंभीर पैथोलॉजी में। आपातकालीन पुनर्जीवन और, एक नियम के रूप में, सर्जरी प्रदान की जाती है। उपचार स्थिर स्थितियों में किया जाता है।

एक ठंडी रचना के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना। यह मुंह या नाक के माध्यम से डाली गई जांच ट्यूब का उपयोग करके किया जाता है।
संवहनी ऐंठन पैदा करने वाली दवाओं की शुरूआत: एड्रेनालाईन, नोरेपीनेफ्राइन।
हेमोस्टैटिक एजेंटों के अंतःशिरा इंजेक्शन (ड्रॉपर)।
दान किए गए रक्त या रक्त के विकल्प का उपयोग करके आधान।

विशेष उपकरणों की मदद से एंडोस्कोपिक तरीके किए जाते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ हैं:

एड्रेनालाईन के साथ अल्सर का ध्यान केंद्रित करना;
नष्ट छोटे जहाजों का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
लेजर एक्सपोजर;
क्षतिग्रस्त क्षेत्र को धागे या विशेष क्लिप के साथ सिलाई करना;
विशेष गोंद का उपयोग करना।

उपचार का एक महत्वपूर्ण तत्व उचित पोषण है। गैस्ट्रिक रक्तस्राव के बाद आहार को सख्ती से बनाए रखना चाहिए। आपातकालीन उपाय करने और तीव्र पाठ्यक्रम को समाप्त करने के बाद क्या खाया जा सकता है? पहले दिन आप बिल्कुल भी खा या पी नहीं सकते। अगले दिन, आप तरल (100-150 मिली) का सेवन शुरू कर सकते हैं। अगले 3-4 दिनों में पोषण में शोरबा, शुद्ध सूप, खट्टा-दूध उत्पादों, पतला अनाज का क्रमिक परिचय शामिल है। आप सामान्य रूप से खा सकते हैं, लेकिन एक संयमित आहार के भीतर, रक्तस्राव समाप्त होने के 9-10 दिनों के बाद ही। बाद के भोजन को कम कठोर आहार में संक्रमण के साथ तालिका संख्या 1 के अनुसार किया जाता है। भोजन का सेवन नियमित रूप से (दिन में 7-8 बार) निर्धारित किया जाता है, लेकिन खुराक वाले भागों में।

पेट में खून बहना कुछ बीमारियों का बहुत खतरनाक रूप माना जाता है। यदि ऐसी विकृति का पता चला है, तो तत्काल उपाय किए जाने चाहिए।

पेट के अल्सर के कारण रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार और उपचार

तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव एक सामान्य शल्य विकृति है, मुख्य कारण एक तीव्र पेट का अल्सर है। अक्सर इसका कारण छिद्रित अल्सर होता है।

खून बह रहा पेट के अल्सर के साथ, लक्षण खतरनाक हैं: बानगीखून की अशुद्धियों के साथ उल्टी हो रही है या कॉफी के मैदान का चरित्र है, मल में खून है, मल काले तारकोल जैसा दिखता है।

किसी भी जटिलता की तरह, रक्तस्राव से जटिल पेट का अल्सर स्वास्थ्य के लिए खतरा बन जाता है: एक व्यक्ति तेजी से रक्त खो रहा है और नुकसान को रोक या बना नहीं सकता है। यदि रक्त की हानि अनुमत सीमा से अधिक हो जाती है, तो रोगी की मृत्यु हो जाती है। यह जल्दी हो सकता है। समय पर ढंग से स्थापित करना महत्वपूर्ण है सही निदानरोगी प्रदान करने के लिए आपातकालीन देखभालऔर रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए प्रभावी उपचार।

वर्तमान समय में रोगी की सामान्य स्थिति, भविष्य में परिणाम इस बात पर निर्भर करते हैं कि पेट के अल्सर वाले रोगी में खुले रक्तस्राव की स्थिति में विशेषज्ञ कितनी सही ढंग से कार्य करेगा।

पहले क्या करें

यदि रोगी के पास पहले है नैदानिक लक्षणपेट या डुओडेनम से रक्तस्राव - उल्टी, मल में रक्त, उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए। रक्तस्राव रोकने से रोका जा सकता है दुखद परिणामरोगी के लिए।

संदिग्ध गैस्ट्रिक अल्सर रक्तस्राव वाले रोगी की मदद करने के लिए पहला कदम तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना है।

प्री-मेडिकल स्टेज

मेडिकल टीम के आने की प्रतीक्षा करते समय, रोगी को आपातकालीन देखभाल प्रदान करना आवश्यक है:

पूर्ण शांति और स्थिरता प्रदान करें।
पीड़ित को सपाट सख्त सतह पर लिटा दें। यदि रक्तस्राव से जटिल अल्सर का संदेह है, तो रोगी को विशेष रूप से ले जाया जाता है क्षैतिज स्थितिस्ट्रेचर पर। पैरों को ऊपर उठाने के लिए पैरों के नीचे तकिया या कंबल रखा जाता है। यह सिर में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने में मदद करता है, मस्तिष्क हाइपोक्सिया और चेतना के नुकसान को रोकता है। कोई शारीरिक गतिविधियहां तक कि न्यूनतम रक्तस्राव की तीव्रता को नाटकीय रूप से बढ़ा सकता है।
रोगी को भोजन या पानी देना अस्वीकार्य है। भोजन और पानी गैस्ट्रिक गतिशीलता को उत्तेजित कर सकते हैं, जिससे रक्त की हानि बढ़ जाती है।
अधिजठर क्षेत्र में ठंड लगाने की सिफारिश की जाती है। एक आइस पैक, रेफ्रिजरेटर से जमे हुए भोजन, की एक बोतल का प्रयोग करें ठंडा पानी. इसे 15 मिनट के लिए ठंडा करने की अनुमति है, फिर 3 मिनट के लिए हटा दें और फिर से लगाएं। शीत वाहिकासंकीर्णन को बढ़ावा देता है, रक्तस्राव को रोकने में सक्षम।
आप रोगी का पेट धोने की कोशिश न करें, उसे दवा दें। पेट से रक्तस्राव होने पर, उपचार विशेष रूप से डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है।
एम्बुलेंस टीम के आने से पहले, रोगी को स्पष्ट दिमाग में रखना वांछनीय है। इसके लिए अमोनिया में डूबा हुआ कॉटन बॉल तैयार रखें।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल

घर पर, पहुंची हुई ब्रिगेड आपातकालीन सहायता प्रदान करती है। रोगी को 1-2 बड़े चम्मच की मात्रा में अमीनोकैप्रोइक एसिड के बर्फ-ठंडे घोल को निगलने की अनुमति है। दवाहेमोस्टैटिक गुण प्रदर्शित करता है।

अंदर एक चम्मच कैल्शियम क्लोराइड पीने के लिए दें, डाइसिनोन की 2 गोलियां। रोगी को देने से पहले गोलियों को कुचल देना बेहतर होता है।

रक्तस्राव को रोकने के लिए बर्फ के टुकड़ों को निगलने की एक विधि है। रक्तस्राव को रोकने के निर्दिष्ट तरीके के बारे में राय अलग-अलग है। एक ओर, ठंड वाहिकासंकीर्णन में योगदान करती है। दूसरी ओर, निगलने की हरकत से रक्तस्राव बढ़ सकता है।

उपचार के तरीके

गैस्ट्रिक रक्तस्राव और डुओडेनम से रक्तस्राव का उपचार, अधिकांश मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके किया जाता है।

कुछ स्थितियों में रक्तस्राव अनायास रुक जाता है। जो हुआ उसका मतलब यह नहीं है कि डॉक्टर की मदद की जरूरत नहीं है। पुनरावृत्ति की संभावना 100 प्रतिशत है। ठीक से नियुक्त जटिल उपचारआपको बीमारी को खत्म करने, एक स्थिर छूट प्राप्त करने की अनुमति देता है।

पेट और ग्रहणी का रोग चाहे जैसे भी आगे बढ़े, रोगी जरूरसर्जिकल अस्पताल में भर्ती कराया। यदि रोगी को बड़ी मात्रा में खून की कमी, वेध, रक्तस्रावी सदमे की एक तस्वीर विकसित होती है, गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती और पुनर्जीवन संभव है।

मोड अनिवार्य रूप से सख्त बिस्तर को सौंपा गया है। रोगी को हिलने-डुलने, पानी पीने या खाना खाने की सख्त मनाही होती है।

उपचार का प्रारंभिक चरण

प्रारंभिक अवस्था में आंतरिक रोगी उपचाररोगी आपातकालीन हेमोस्टैटिक थेरेपी से गुजर रहा है। vikasol का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन बनाया जाता है, क्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। अमीनोकैप्रोइक एसिड का एक समाधान अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। चल रही चिकित्सा का उद्देश्य क्षतिग्रस्त पोत में रक्त का थक्का बनाना, रक्तस्राव को खत्म करना है।

यदि रक्तस्राव स्पष्ट है, रक्त की हानि की मात्रा काफी बड़ी है, और रक्तस्राव पेट का अल्सर बड़ा है, तो रोगी को अंतःशिरा ड्रिप-एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान के साथ स्थानांतरित किया जा सकता है। प्रक्रिया आपको परिसंचारी रक्त की मात्रा को सामान्य करने की अनुमति देती है। वॉल्यूम बहाल होने के बाद, रोगी निरंतर या रुके हुए रक्तस्राव के नैदानिक संकेतों के लिए आगे की निगरानी के अधीन है।

आगे का इलाज

गैस्ट्रिक अल्सर के रक्तस्राव के उपचार के लिए आगे की रणनीति सीधे अल्सर के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। यदि रक्तस्राव निचले अन्नप्रणाली से उत्पन्न होता है, तो टैम्पोनैड को एक इन्फ्लेटेबल बैलून कैथेटर में डाला जाता है मुंहबीमार। गुब्बारे को हवा से फुलाया जाता है, जो क्षतिग्रस्त पोत को संकुचित करता है, रक्तस्राव को रोकता है। रासायनिक स्केलेरोसिस की मदद से अन्नप्रणाली के जहाजों से रक्तस्राव को रोकने की अनुमति है। एक विशेष फाइब्रोसिंग एजेंट पेश किया जाता है।

एक ग्रहणी संबंधी अल्सर का इलाज अक्सर रूढ़िवादी रूप से किया जाता है। जब अल्सर छिद्रित होता है, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्र को सुखाया जाता है। एक छिद्रित ग्रहणी संबंधी अल्सर को अनुप्रस्थ दिशा में सुखाया जाता है, जिससे आंत की सिकाट्रिकियल सख्ती के विकास को रोका जा सकता है।

एंडोस्कोपिक उपचार

आधुनिक ऑपरेटिव सर्जरी में एंडोस्कोपिक थेरेपी एक बड़ी जगह लेती है, कभी-कभी व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेपों की जगह लेती है। रोगों की एक समान श्रेणी में रक्तस्राव से जटिल पेट का अल्सर शामिल है। विशेष उपकरण की मदद से, क्षतिग्रस्त पोत के लुमेन को एक निश्चित आवृत्ति के विद्युत प्रवाह का उपयोग करके दागा जाता है। उसी समय, एक पदार्थ को शिरा में इंजेक्ट किया जाता है जो रक्त के थक्के में वृद्धि को भड़काता है।

यदि उपरोक्त उपाय अपेक्षित परिणाम नहीं लाते हैं, तो उपस्थित चिकित्सक आचरण करने का निर्णय लेता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. खून बहने वाले पेट के अल्सर को सुखाया जाता है या अंग का उच्छेदन किया जाता है। ऑपरेशन की सीमा चोट के स्थान और क्षेत्र पर निर्भर करती है।

हेमोस्टैटिक दवाएं

एप्सिलॉन-एमिनकैप्रोइक एसिड - रक्त के थक्कों के पुनरुत्थान की तीव्रता को कम करता है, रक्त जमावट प्रणाली को सक्रिय करता है। इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
डायसीनोन - रक्तप्रवाह में थ्रोम्बोप्लास्टिन के गठन को सक्रिय करता है - रक्त जमावट प्रणाली के मुख्य घटकों में से एक। थ्रोम्बोप्लास्टिन के उत्पादन के लिए धन्यवाद, संवहनी बिस्तर में प्लेटलेट्स की संख्या और सक्रियण में वृद्धि हुई है। दवा जल्दी से रक्तस्राव को रोकने में सक्षम है।
कैल्शियम क्लोराइड या ग्लूकोनेट - वायुमंडलीय ऑक्सीजन के संपर्क में, कैल्शियम आयन रक्त का थक्का बनाने में मदद करते हैं। प्रोथ्रोम्बिन आयनों के प्रभाव में थ्रोम्बिन में बदल जाता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता में कमी होती है, वे बहुत बेहतर तरीके से सिकुड़ने लगती हैं, जिससे रक्तस्राव बंद हो जाता है।
विटामिन के रक्त जमावट प्रणाली के घटकों के संश्लेषण को सक्रिय करता है। कार्रवाई में देरी हो रही है। प्रशासन के 24 घंटे बाद विटामिन के काम करेगा।
ताजा जमे हुए प्लाज्मा - प्राकृतिक जटिल दवा, क्लॉटिंग कारकों का एक पूरा सेट होता है। रक्तस्राव को रोकने और परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरने के लिए इसे अंतःशिरा, ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है।
क्रायोप्रेसिपिटेट एक संतुलित प्लाज्मा तैयारी है जिसमें आवश्यक थक्का जमाने वाले कारक शामिल हैं। पेट के अल्सर में खून बहना बंद करने का असरदार उपाय।

मैकेनिकल हेमोस्टैटिक थेरेपी

पेट के अल्सर या डुओडनल अल्सर की व्यापक सतह के साथ बड़े जहाजों से रक्तस्राव का उन्मूलन यांत्रिक रूप से किया जाता है:

एंडोस्कोप के नियंत्रण में अल्सर की सिलाई (बंधाव)। प्रभावित पोत के साथ अल्सर को सुखाया जाता है।
दिलचस्प। उल्लिखित विधि के लिए, विशेषज्ञ क्लिपर नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग करते हैं। रक्तस्राव वाहिका को एंडोस्कोप के नियंत्रण में अलग किया जाता है, उस पर विशेष क्लिप लगाई जाती हैं। उपचार की विधि उन मामलों में आम है जहां रोगी को अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव होता है। रास्ता समान उपचारप्रभावी, थोड़े समय में संवहनी क्षति को समाप्त करता है। एक हस्तक्षेप के लिए, पोत पर 16 विशेष क्लिप तक लगाए जाते हैं।
एंजियोग्राफिक एम्बोलिज़ेशन। इस तरह से रक्तस्राव को रोकने का सिद्धांत रक्तस्रावी पोत के लुमेन में एक विशेष एम्बोलस की शुरूआत पर आधारित है। माइक्रोएम्बोलस के रूप में, विशेष सूक्ष्म सर्पिल का उपयोग किया जाता है। जिलेटिन स्पंज या पॉलीविनाइल अल्कोहल एम्बोली का उपयोग किया जाता है।
इन उपायों की अप्रभावीता के साथ, गैस्ट्रिक उच्छेदन का एक विस्तारित ऑपरेशन किया जाता है। अल्सर को स्वस्थ ऊतक की सीमाओं तक बढ़ाया जाता है, पेट की दीवारों को अनुप्रस्थ दिशा में सुखाया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, लंबी वसूली अवधि की आवश्यकता होती है।

उपचार के चुने हुए तरीके के साथ, रोगी को बिस्तर पर आराम और सख्त आहार का पालन करना आवश्यक है। अस्पताल से छुट्टी के बाद, एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी और रूढ़िवादी उपचार के आवधिक पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है।

जठरांत्र रक्तस्राव। कारण, लक्षण और संकेत (उल्टी, खूनी मल) निदान, रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार।

साइट पृष्ठभूमि की जानकारी प्रदान करती है। एक कर्तव्यनिष्ठ चिकित्सक की देखरेख में रोग का पर्याप्त निदान और उपचार संभव है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव विभिन्न रोगों की जटिलता है, आम लक्षणजिसके लिए पाचन तंत्र की गुहा में रक्तस्राव होता है, जिसके बाद परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी होती है। से खून बह रहा है जठरांत्र पथ(जीआईटी) एक दुर्जेय लक्षण है जिसके लिए आपातकालीन निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।

वृद्ध पुरुष अक्सर इस प्रकार के रक्तस्राव से पीड़ित होते हैं।
9% मरीज भर्ती हुए आपातकालीन स्थितिवी शल्यक्रिया विभागगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ब्लीडिंग के मरीज हैं।
संयुक्त राज्य में, हर साल समान रक्तस्राव वाले 300,000 से अधिक रोगियों को अस्पतालों में भर्ती कराया जाता है।
यूरोप में, प्रति 100,000 लोगों पर औसतन 100 लोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लिए एक डॉक्टर को देखते हैं।
लगभग 200 हैं संभावित कारणजठरांत्र रक्तस्राव। हालांकि, आधे से अधिक रक्तस्राव पेप्टिक अल्सर रोग के कारण होता है।

रक्तस्राव के स्रोत:

जठरांत्र संबंधी मार्ग से सभी रक्तस्राव का 50% से अधिक पेट
डुओडेनम 30% तक खून बह रहा है
कोलन और मलाशय लगभग 10%
अन्नप्रणाली 5% तक
छोटी आंत 1% तक

रक्तस्राव का मुख्य तंत्र

आहार नाल की दीवार में पोत की अखंडता का उल्लंघन;
उनकी पारगम्यता में वृद्धि के साथ रक्त वाहिकाओं की दीवार के माध्यम से रक्त का प्रवेश;
रक्त जमावट का उल्लंघन।

तीव्र और जीर्ण

तीव्र रक्तस्राव विपुल (ज्वलनशील) और छोटा हो सकता है। तीव्र विपुल जल्दी दिखाई देते हैं विशेषता चित्रलक्षण और कुछ घंटों या दसियों मिनट के भीतर एक गंभीर स्थिति पैदा कर देते हैं। छोटे रक्तस्राव, धीरे-धीरे लोहे की कमी वाले एनीमिया के लक्षणों से प्रकट होते हैं।
जीर्ण रक्तस्राव अक्सर एनीमिया के लक्षणों से प्रकट होता है, जो एक महत्वपूर्ण समय के लिए दोहराव और लंबे समय तक होता है।

ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से रक्तस्राव और निचले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से रक्तस्राव

ऊपरी भाग से रक्तस्राव (ग्रासनली, पेट, ग्रहणी)
निचले हिस्से (छोटा, बड़ा, मलाशय) से खून बहना।

ऊपरी और निचले वर्गों के बीच सीमांकन बिंदु ट्रेट्ज़ का बंधन है (लिगामेंट जो डुओडेनम का समर्थन करता है)।

रक्तस्राव के कारण (सबसे आम)

1. अन्नप्रणाली के रोग:

क्रोनिक एसोफैगिटिस

खाने की नली में खाना ऊपर लौटना

2. पेप्टिक छालापेट और / या ग्रहणी

3. तीव्र छालेपाचन नाल:

दवाएं (दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के बाद: ग्लुकोकोर्टिकोइड हार्मोन, सैलिसिलेट्स, गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स, रिसर्पीन इत्यादि)
तनाव (विभिन्न गंभीर चोटों के कारण जैसे: यांत्रिक आघात, जला झटका, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, सेप्सिस इत्यादि, या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन इत्यादि के बाद भावनात्मक ओवरस्ट्रेन)।
एंडोक्राइन (ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम, पैराथायराइड फ़ंक्शन में कमी)
आंतरिक अंगों (यकृत, अग्न्याशय) के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ

4. पिछले ऑपरेशन के बाद गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जंक्शनों के अल्सर

5. कटाव रक्तस्रावी जठरशोथ

6. मलाशय के घाव:

1. अन्नप्रणाली और पेट की वैरिकाज़ नसें (आमतौर पर यकृत के सिरोसिस की पृष्ठभूमि और पोर्टल प्रणाली में दबाव में वृद्धि के खिलाफ)।

सौम्य (लिपोमास, पॉलीप्स, लेयोमायोमास, न्यूरोमास, आदि);
घातक (कैंसर, कार्सिनॉइड, सार्कोमा);

3. मैलोरी-वीस सिंड्रोम

4. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का डायवर्टिकुला

5. मलाशय की दरारें

रक्त रोग:
- हीमोफिलिया
- इडियोपैथिक थ्रॉम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा
- वॉन विलेब्रांड रोग, आदि।
संवहनी रोग:

रोंडू-ओस्लर रोग
शोनलेन-हेनोच रोग
गांठदार पेरिआर्थराइटिस

हृदय रोग:

दिल की विफलता के विकास के साथ हृदय रोग
हाइपरटोनिक रोग
सामान्य एथेरोस्क्लेरोसिस

कोलेलिथियसिस, चोटें, यकृत के ट्यूमर, पित्ताशय की थैली।

रक्तस्राव के लक्षण और निदान

अनुचित कमजोरी, अस्वस्थता
चक्कर आना
संभावित बेहोशी
चेतना में परिवर्तन (भ्रम, सुस्ती, आंदोलन, आदि)
ठंडा पसीना
अनुचित प्यास
त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन
नीले होंठ, उंगलियां
तेज, कमजोर नाड़ी
पतन रक्तचाप

उपरोक्त सभी लक्षण रक्त हानि की दर और मात्रा पर निर्भर करते हैं। दिन के दौरान धीमी, गैर-गहन रक्त हानि के साथ, लक्षण बहुत दुर्लभ हो सकते हैं - मामूली पीलापन। सामान्य रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय गति में मामूली वृद्धि। इस घटना को इस तथ्य से समझाया गया है कि शरीर विशिष्ट तंत्रों की सक्रियता के कारण रक्त के नुकसान की भरपाई करने का प्रबंधन करता है।

परिवर्तित या अपरिवर्तित रक्त, "कॉफी ग्राउंड्स" के मिश्रण के साथ उल्टी करें। ग्राउंड कॉफी का रंग गैस्ट्रिक जूस के साथ रक्त की प्रतिक्रिया का परिणाम है। उल्टी "कॉफी ग्राउंड" रक्तस्राव की औसत तीव्रता को इंगित करता है, लेकिन साथ ही, पेट में कम से कम 150 मिलीलीटर रक्त जमा हो गया है। यदि उल्टी में अपरिवर्तित रक्त होता है, तो यह पेट में अत्यधिक रक्तस्राव या अन्नप्रणाली से रक्तस्राव का संकेत हो सकता है। यदि 1-2 घंटे के बाद खून के साथ उल्टी आती है, तो यह माना जाता है कि खून बह रहा है। और अगर यह 4-5 घंटे या उससे अधिक समय के बाद दोहराता है, तो यह पुन: रक्तस्राव के बारे में अधिक बताता है।

मल के रंग में परिवर्तन, भूरे रंग की घनी संगति से काले रंग का, टार जैसा तरल पदार्थ, जिसे मेलेना कहा जाता है। हालांकि, अगर दिन के दौरान 100 मिलीलीटर रक्त गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में प्रवेश करता है, तो आंखों में मल में कोई परिवर्तन दिखाई नहीं देता है। ऐसा करने के लिए, विशिष्ट प्रयोगशाला निदान (मनोगत रक्त के लिए ग्रेगडर्सन परीक्षण) का उपयोग करें। यदि रक्त की हानि 15 मिली / दिन से अधिक हो तो यह सकारात्मक है।

रोग के आधार पर रक्तस्राव के लक्षणों की विशेषताएं:

रोग के लक्षण, पेट का अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर देखें।

रक्तस्राव मुख्य रूप से "कॉफी ग्राउंड" उल्टी (ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए अधिक विशिष्ट) या अपरिवर्तित रक्त के संयोजन में उल्टी (गैस्ट्रिक घावों के लिए अधिक विशिष्ट) की उपस्थिति की विशेषता है।
रक्तस्राव के समय, अल्सरेटिव दर्द (बर्गमैन के लक्षण) की तीव्रता या गायब होने की विशेषता है।
हल्के रक्तस्राव के साथ, गहरे या काले मल (मेलेना) की विशेषता होती है। तीव्र रक्तस्राव के साथ, आंत की मोटर गतिविधि बढ़ जाती है, मल तरल हो जाता है, टार जैसा रंग।

रक्तस्राव की इसी तरह की अभिव्यक्तियाँ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (इरोसिव हेमोरेजिक गैस्ट्रिटिस, ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम) के अन्य रोगों में भी पाई जाती हैं: अग्नाशयी आइलेट कोशिकाओं का एक ट्यूमर, जो अतिरिक्त रूप से एक विशिष्ट हार्मोन (गैस्ट्रिन) का उत्पादन करता है, जो पेट की अम्लता को बढ़ाता है और अल्सर के गठन की ओर जाता है जिसे ठीक करना मुश्किल होता है)।

रक्तस्राव अक्सर गैर-तीव्र, मामूली, लंबे समय तक, दोहराव वाला होता है;
"कॉफी ग्राउंड" के मिश्रण के साथ उल्टी से प्रकट हो सकता है;
रक्तस्राव अक्सर मल के रंग में बदलाव से प्रकट होता है (रंग काला होता है)।

3. मैलोरी वीस सिंड्रोम - पेट के श्लेष्म और सबम्यूकोसल परतों का टूटना। अनुदैर्ध्य टूटना पेट के ऊपरी भाग (हृदय) में और अन्नप्रणाली के निचले तीसरे भाग में स्थित हैं। ज्यादातर, यह सिंड्रोम उन लोगों में होता है जो शराब का दुरुपयोग करते हैं, अधिक खाने के बाद, वजन उठाने के बाद, साथ ही जब तेज खांसीया हिचकी।

लाल रंग के अपरिवर्तित रक्त के मिश्रण के साथ विपुल उल्टी।

4. अन्नप्रणाली की फैली हुई नसों से रक्तस्राव

(5-7% रोगी)। ज्यादातर यह यकृत के सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो तथाकथित पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ होता है। अर्थात्, पोर्टल प्रणाली की नसों में दबाव में वृद्धि (पोर्टल शिरा, यकृत शिरा, बाएं गैस्ट्रिक शिरा, प्लीहा शिराऔर आदि।)। ये सभी वाहिकाएँ किसी न किसी तरह से यकृत में रक्त के प्रवाह से जुड़ी होती हैं, और यदि वहाँ कोई रुकावट या ठहराव होता है, तो यह इन वाहिकाओं में दबाव में वृद्धि से तुरंत परिलक्षित होता है। वाहिकाओं में बढ़ा हुआ दबाव अन्नप्रणाली की नसों में फैलता है, जिससे रक्तस्राव होता है। पोर्टल सिस्टम में बढ़े हुए दबाव के मुख्य लक्षण: अन्नप्रणाली की फैली हुई नसें, बढ़ी हुई प्लीहा, तरल पदार्थ का संचय पेट की गुहा(जलोदर)।

रक्तस्राव तीव्र रूप से विकसित होता है, आमतौर पर अधिक परिश्रम, खाने के विकार आदि के बाद;
सामान्य भलाई थोड़ी देर के लिए परेशान है (अस्वस्थता, कमजोरी, चक्कर आना, आदि);
पीछे की ओर बीमार महसूस कर रहा हैथोड़ा बदले हुए काले रक्त के साथ उल्टी होती है, फिर मल (मेलेना) प्रकट होता है।
रक्तस्राव आमतौर पर तीव्र होता है और इसके साथ होता है सामान्य अभिव्यक्तियाँखून की कमी (गंभीर कमजोरी, त्वचा का पीलापन, कमजोर तेज नाड़ी, रक्तचाप कम होना, चेतना का नुकसान संभव है)।

5. बवासीर और गुदा विदर। निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव की आवृत्ति के संदर्भ में पहले स्थान पर बवासीर और मलाशय की दरारें जैसे रोग हैं।

बवासीर के साथ रक्तस्राव की विशेषताएं:

शौच के कार्य के समय या उसके तुरंत बाद स्कार्लेट रक्त (ड्रिप या जेट) का आवंटन, कभी-कभी शारीरिक ओवरस्ट्रेन के बाद होता है।
मल में खून नहीं मिलता है। रक्त मल को ढकता है।
इसके साथ ब्लीडिंग भी होती है गुदा खुजलीजलन, जलन, दर्द अगर सूजन शामिल हो गई है।
पृष्ठभूमि पर मलाशय की वैरिकाज़ नसों के साथ उच्च रक्तचापपोर्टल सिस्टम में डार्क ब्लड का भरपूर आवंटन विशेषता है।

गुदा विदर के साथ रक्तस्राव की विशेषताएं:

रक्तस्राव अल्प नहीं है, प्रकृति में यह बवासीर जैसा दिखता है (मल के साथ मिश्रित नहीं, "सतह पर झूठ");
रक्तस्राव के साथ तेज दर्द होता है गुदाशौच के कार्य के दौरान और उसके बाद, साथ ही गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन होती है।

6. कर्क प्रत्यक्ष और COLONनिचले जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव का दूसरा सबसे आम कारण।

रक्तस्राव आमतौर पर तीव्र, लंबे समय तक नहीं होता है, जिससे क्रोनिक एनीमिया का विकास होता है।
अक्सर बाएं बृहदान्त्र के कैंसर के साथ, बलगम प्रकट होता है और गहरे रंग का खूनमल के साथ मिश्रित।
क्रोनिक ब्लीडिंग अक्सर कोलन कैंसर का पहला संकेत होता है।

7. गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस।

रोग का मुख्य लक्षण पानीदार मलरक्त, बलगम और मवाद के मिश्रण के साथ झूठी कॉलशौच के लिए।
रक्तस्राव तीव्र नहीं है, एक लंबा आवर्ती पाठ्यक्रम है। जीर्ण रक्ताल्पता का कारण।

8. क्रोहन रोग

कोलोनिक रूप को मल में रक्त और प्यूरुलेंट बलगम के मिश्रण की उपस्थिति की विशेषता है।
रक्तस्राव शायद ही कभी तीव्र होता है, जो अक्सर केवल पुरानी रक्ताल्पता का कारण बनता है।
हालांकि, का खतरा भारी रक्तस्रावबहुत ऊँचा रहता है।

रक्तस्राव का निदान करते समय, निम्नलिखित तथ्यों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए:

बहुधा बाहरी संकेतरक्तस्राव बहुत ही सांकेतिक है और सीधे रक्तस्राव की उपस्थिति को इंगित करता है। हालांकि, इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि रक्तस्राव की शुरुआत में बाहरी लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं।
इसे दवाओं के साथ मल के रंग की संभावना के बारे में याद रखना चाहिए (लौह की तैयारी: शर्बत, फेरुमलेक, आदि, बिस्मथ की तैयारी: डी-नोल, आदि, सक्रिय लकड़ी का कोयला) और कुछ खाद्य उत्पाद(ब्लड सॉसेज, ब्लैक करंट, प्रून, ब्लूबेरी, अनार, चोकबेरी)।
जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्त की उपस्थिति फुफ्फुसीय रक्तस्राव, मायोकार्डियल रोधगलन, नाक, मुंह से रक्तस्राव के दौरान रक्त के घूस से जुड़ी हो सकती है। हालाँकि, रक्त भी प्रवेश कर सकता है एयरवेज, हेमोप्टीसिस के बाद।

हेमोप्टीसिस और हेमेटेमेसिस के बीच अंतर

पेट से खून आना क्या दर्शाता है?

आज, पाचन तंत्र के विभिन्न रोग, दुर्भाग्य से, तेजी से गति प्राप्त कर रहे हैं। हमारे निरंतर रोजगार और जीवन की सक्रिय लय के कारण, हमने गुणवत्तापूर्ण भोजन को महत्व देना बंद कर दिया है।

इसके अलावा, कई लोग अक्सर चलते-फिरते खाते हैं, और भोजन के बीच का ब्रेक समान नहीं होता है। यह सब, साथ ही अन्य कारक पेट में खराब होने का कारण बनते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोग तेजी से बढ़ रहे हैं, जिससे गैस्ट्रिक रक्तस्राव हो सकता है।

पेट में खून आने का क्या मतलब है?

गैस्ट्रिक रक्तस्राव एक दर्दनाक प्रक्रिया है, जो कई गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का संकेत देती है।

अक्सर यह स्थिति ऐसी बीमारियों का संकेत हो सकती है:

व्याधि का वर्णन है तीव्र स्थितिऔर तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

पेट में खून आने के कारण

जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, अक्सर रक्तस्राव पेट के अल्सर या डुओडनल अल्सर के साथ-साथ तनाव अल्सर या काटने वाला जठरशोथ. ऐसे मामले हैं जब रोग मैलोरी-वीस सिंड्रोम की उपस्थिति के कारण होता है, जिसमें लगातार उल्टी के कारण गैस्ट्रिक म्यूकोसा का अनुदैर्ध्य टूटना होता है।

खाना पृथक मामलेजब जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव का कारण होता है डायलाफॉय का अल्सर. यह कटाव के परिणामस्वरूप प्रकट होता है बड़ा बर्तनपेट की दीवार में।

ऐसी स्थिति में मरीज को दिखाया जाता है आपातकालीन संचालनखून बहना बंद करने के लिए।

आंकड़ों के अनुसार, वर्णित रोग के दस प्रतिशत तक मामले अन्नप्रणाली में वैरिकाज़ नसों के कारण पोर्टल उच्च रक्तचाप से जुड़े होते हैं।

रोग के अन्य कारणों में घातक और शामिल हैं सौम्य ट्यूमरपेट, ग्रहणी और पेट के डायवर्टीकुलम, पॉलीप्स, आंत्रशोथ, ग्रहणीशोथ, बृहदांत्रशोथ, क्रोहन रोग और अन्य रोग।

लक्षण

पर खतरनाक स्थितिसंकेतों का संकेत दे सकता है जैसे:

गंभीर कमजोरी;
चक्कर आना;
बार-बार दिल की धड़कन;
हाइपोटेंशन;
छाती में दर्द;
रक्तचाप कम करना;
चिपचिपा और ठंडे हाथ और पैर;
अंतरिक्ष में अभिविन्यास का नुकसान;
धुंधलापन या चेतना का नुकसान।

जब पेट रक्त से भर जाता है, रक्तगुल्म प्रकट होता है, और फिर काला मल (मेलेना) होता है। प्रचुर मात्रा में गैस्ट्रिक रक्तस्राव बार-बार उल्टी के साथ होता है, जो थोड़े-थोड़े अंतराल पर दोहराया जाता है। मल में रक्त थोड़ा परिवर्तित रूप में पाया जा सकता है। वैसे, मेलेना का दिखना अधिक इंगित करता है अनुकूल पूर्वानुमानरक्त के साथ उल्टी करने के बजाय बीमारी के दौरान।

यदि वर्णित स्थिति पेट के अल्सर के कारण होती है, तो हमले से पहले गंभीर दर्द होगा। लेकिन रक्तस्राव की अवधि के दौरान, दर्द कम हो जाएगा, क्योंकि रक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड को आंशिक रूप से बेअसर कर सकता है।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, रोगी चिंता या भय का अनुभव कर सकता है, त्वचा नीली, ठंडी, नम या पीली हो जाती है। श्वास और नाड़ी तेज हो जाती है। यदि रोगी का बहुत अधिक खून बह गया हो तो उसे बहुत प्यास लगेगी।

एक बच्चे में आंतरिक रक्तस्राव

यदि आपके बच्चे में खूनी मल, मेलेना, या खून की उल्टी जैसे लक्षण हैं, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें। उसके आने से पहले, माता-पिता को किसी भी स्थिति में बच्चे को पानी या भोजन नहीं देना चाहिए। एनीमा करना और पेट धोना भी असंभव है।

पहली और सबसे अच्छी मदद जो माता-पिता बच्चे को घर पर प्रदान कर सकते हैं, वह है बच्चे को पूरा आराम देना और रक्तस्राव के कथित स्थान पर बर्फ लगाना। उल्टी के हमले के दौरान, बच्चे को उठाएं और उसके सिर को एक तरफ कर दें।

तीन साल से कम उम्र के बच्चों में रक्त के पेट में जाने के कारण हैं:

यदि बच्चा तीन साल से बड़ा है, तो इसका कारण कोलन पॉलीप हो सकता है।

हालाँकि, अन्य बीमारियों को बाहर नहीं किया जाना चाहिए, जैसे:

क्रोहन रोग;
रक्तस्रावी वाहिकाशोथ;
नवजात शिशु की रक्तस्रावी बीमारी;
वॉल्वुलस;
विदेशी संस्थाएं;
संक्रामक कोलाइटिस और अन्य।

सटीक कारण चिकित्सक द्वारा परीक्षा के दौरान निर्धारित किया जाएगा, लक्षणों का स्पष्टीकरण और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम।

आंतरिक रक्तस्राव का उपचार

जैसे ही आप संकेतित लक्षणों द्वारा वर्णित स्थिति की उपस्थिति पर संदेह करते हैं, तो सबसे पहले रोगी को आपातकालीन देखभाल के लिए शल्य चिकित्सा विभाग में ले जाना है।

जब आप एक एम्बुलेंस की प्रतीक्षा कर रहे हों, तो आपको रोगी को बिना तकिए के क्षैतिज सतह पर रखना होगा। हो सके तो रोगी के पैरों को इस प्रकार रखें कि वे थोड़े ऊपर उठे हुए हों। यह वह सब है जो घर पर प्राथमिक चिकित्सा में शामिल है, आगे की सहायता डॉक्टर द्वारा प्रदान की जाएगी।

अक्सर, विशेषज्ञ इंट्रामस्क्युलर रूप से डिफेनहाइड्रामाइन के दो प्रतिशत घोल और अंदर नोवोकेन के पांच प्रतिशत घोल को इंजेक्ट करते हैं, इससे गैग रिफ्लेक्स को दबाने में मदद मिलेगी।

चिकित्सकों का मुख्य और प्राथमिक कार्य रक्त को रोकना, रक्त की कमी को पूरा करना, हृदय की गतिविधि को स्थिर करना, हाइपोक्सिया को खत्म करना और रोगी की सामान्य स्थिति को सामान्य करना है।

बड़े पैमाने पर वर्णित बीमारी का उपचार जलसेक, रक्त आधान और हेमोस्टैटिक थेरेपी की मदद से किया जाता है।

यदि रक्तस्राव का कारण अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें थीं, तो विशेषज्ञ स्क्लेरोथेरेपी या वाहिकाओं के मिश्र धातु द्वारा एंडोस्कोपिक रूप से रक्त को रोकने के लिए एक ऑपरेशन करेंगे। यदि रोगी की स्थिति पेट के अल्सर के कारण होती है, तो सर्जरी के दौरान, डॉक्टर रक्तस्राव वाले स्थान पर टांके लगाते हैं या वे पेट के हिस्से को हटा सकते हैं।

लोक उपचार के साथ रोग का उपचार

शुरू करने के लिए, यह ध्यान देने योग्य है लोक उपचारपर गंभीर स्थितिप्रतिस्थापित नहीं कर सकता पारंपरिक औषधि. वे केवल कुछ लक्षणों को खत्म करने में मदद कर सकते हैं और फार्मेसी दवाओं के अतिरिक्त स्थिति को कम कर सकते हैं।

बिछुआ के रस से उपचार। औषधि बनाने के लिए बिछुआ के पत्तों का रस निचोड़कर बूंद-बूंद करके अंदर ले लें। संकेतित खुराक को दिन में छह बार तक लिया जाना चाहिए। इससे पहले कि आप दवा पिएं, इसे गर्म उबले हुए पानी के एक बड़े चम्मच से पतला करें;
Viburnum छाल के काढ़े के साथ उपचार। वाइबर्नम की छाल को अच्छी तरह से कुचल लें, फिर परिणामी मिश्रण के बीस ग्राम का चयन करें और एक गिलास पानी डालें। दवा को आग पर रखो और उबाल लेकर आओ। लगभग आधे घंटे के लिए कम गर्मी पर उबालें, और फिर परिणामी शोरबा को तुरंत तनाव दें। हीलिंग मिश्रण को एक घंटे में एक बार लें, एक बड़ा चम्मच;
ब्लैकबेरी के आसव के साथ उपचार। तीन ग्राम जामुन के पत्ते लें, उनमें 0.5 लीटर उबलते पानी डालें। फिर परिणामी मिश्रण को आग पर रखा जाना चाहिए, उबाल लेकर आना चाहिए और लगभग पन्द्रह मिनट तक कम गर्मी पर खाना बनाना चाहिए। उसके बाद, शोरबा को स्टोव से हटा दिया जाना चाहिए और इसे आधे घंटे के लिए काढ़ा करना चाहिए। जैसे ही दवा डाली जाती है, इसे छान लें और दिन में दो बार 100 ग्राम अंदर लें;
सन और सर्पेन्टाइन पर आधारित टिंचर के साथ उपचार। नागिन की जड़ को पीस लें। परिणामी मिश्रण के पांच ग्राम का चयन करें और तीन ग्राम अलसी डालें। मिश्रण की सामग्री को आपस में मिलाएं और एक गिलास पानी डालें। परिणामी द्रव्यमान को आग पर रखें और पंद्रह मिनट तक पकाएं। फिर गर्मी से निकालें और इसे आधे घंटे के लिए पकने दें। फिर छान लें और दवा उपयोग के लिए तैयार है। हर दो घंटे में एक काढ़ा पिएं, एक बड़ा चम्मच;
टिंचर आधारित उपचार हर्बल संग्रह. कारगर उपाय हैविभिन्न रोगों का उपचार कई औषधीय पौधों का संग्रह है, क्योंकि इसमें शामिल हैं लाभकारी गुणकई जड़ी बूटियों। वर्णित बीमारी के साथ, एक हर्बल संग्रह प्राप्त करने के लिए, आप बिछुआ के पत्ते, पौधे के पत्ते, अलसी के बीज और यारो घास को मिला सकते हैं। इन जड़ी बूटियों को लेकर बराबर मात्रा में मिला लें, फिर दस ग्राम हर्बल संग्रह लें और इसके ऊपर एक गिलास उबलता हुआ पानी डालें। मिश्रण को आधे घंटे के लिए काढ़ा होने दें, और दवा तैयार है। इसका एक बड़ा चम्मच हर आधे घंटे में एक बार पिएं। काढ़ा ठंडा ही पीना चाहिए।

आंतरिक रक्तस्राव के विकास को रोकने के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों को शुरू न करें, क्योंकि वे तेजी से प्रगति की विशेषता हैं। लेख में बताए गए लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से समय पर मदद लेना वर्णित बीमारी की सबसे अच्छी रोकथाम है।

घर पर आंतों के रक्तस्राव को कैसे पहचानें और रोकें

गैस्ट्रिक रक्तस्राव के बाद डुओडेनम का रक्तस्राव सबसे आम है। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के सभी मामलों का 30% (गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए 50% से अधिक) के लिए जिम्मेदार है। क्षति के 10% स्रोत बड़ी आंत में और 1% छोटी आंत में स्थानीय होते हैं।

आंतों के रक्तस्राव के प्रकार

रक्त हानि के स्थानीयकरण के अनुसार:

ऊपरी आंत में उठना (ग्रहणी 12);
निचली आंत (छोटी, बड़ी, मलाशय) में उत्पन्न होना।

उपस्थिति के स्पष्ट संकेत होने;
पीड़ित के लिए छिपा हुआ, अदृश्य।

जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के प्रकार

कारण

आंत में रक्त की कमी के साथ पैथोलॉजी की काफी विस्तृत श्रृंखला हो सकती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के कारण

वे आमतौर पर 4 समूहों में विभाजित होते हैं:

अल्सरेटिव और गैर-अल्सरेटिव प्रकृति के रोग। आंतों के रक्तस्राव का सबसे आम कारण अल्सरेटिव घाव हैं (सभी मामलों में लगभग 75%, और अलग-अलग पुरुषों में, यह आंकड़ा अधिक है)।

डुओडनल अल्सर जो गैस्ट्रिक शोधन और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद हुआ;
निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस;
क्रोहन रोग के साथ बड़ी आंत के कई अल्सर;
म्यूकोसल जलने से रक्तस्राव अल्सर (केंद्रित एसिड, पारा, सीसा, आदि के साथ विषाक्तता के कारण, दवाओं का लंबे समय तक उपयोग);
जठरांत्र संबंधी मार्ग की यांत्रिक चोट के स्थानों में अल्सर;
तनाव या शारीरिक ओवरस्ट्रेन की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठित।

गैर-अल्सरेटिव आंत्र रक्तस्राव:

बच्चों में आंत्र रक्तस्राव

यह रोग खून के निकलने से नहीं बल्कि कब्ज, गैस बनने और पशुओं में तेज दर्द से प्रकट होता है।

एक अन्य कारक आंत और नियोप्लाज्म की जन्मजात विसंगतियाँ हैं।

बड़े बच्चों में, आंतों के रक्तस्राव के मुख्य अपराधी पॉलीप्स होते हैं। छोटे बच्चों में रक्तस्राव का एक सामान्य कारण पाचन तंत्र में विदेशी वस्तुएं हैं जो श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाती हैं।

लक्षण

यदि मल में रक्त अपरिवर्तित है, तो यह 100 मिलीलीटर से अधिक की एक बार की हानि को इंगित करता है। यह एक व्यापक अल्सर के परिणामस्वरूप एक विपुल गैस्ट्रिक बहाव, या ग्रहणी 12 के खून की कमी हो सकती है। यदि रक्त लंबे समय तक चलता है, तो यह एंजाइम के प्रभाव में लोहे को छोड़ता है और मल को काला, काला कर देता है। छोटे स्राव के साथ, मल में परिवर्तन दृष्टिगोचर नहीं होते हैं।

मल का हमेशा गहरा रंग आंतों के रक्तस्राव का संकेत नहीं होता है। कभी-कभी यह आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थ या कुछ दवाओं के सेवन का परिणाम होता है। और कभी-कभी - रोगियों द्वारा रक्त निगलने का परिणाम (यह हो सकता है, जिसमें नासॉफरीनक्स या मौखिक गुहा क्षतिग्रस्त हो)।

जब मल की सतह पर रक्त के थक्के दिखाई देते हैं, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि बड़ी आंत के निचले हिस्से के रोग हैं। मामले में जब रक्त मल के साथ मिल जाता है, धारियाँ बनाता है, घाव ऊपरी वर्गों में स्थित होता है। तरल, भ्रूण, मल की एक विशिष्ट चमक के साथ, सबसे अधिक संभावना है, छोटी आंत के घाव की बात करता है।

एक अन्य विशिष्ट लक्षण विपुल उल्टी है। आंतों के रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त की अशुद्धियों के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग की सामग्री का विपुल उल्टी विपुल विस्फोट है।

कभी-कभी अम्लीय जठर रस के साथ रक्त की प्रतिक्रिया के कारण उल्टी गहरे भूरे रंग की हो जाती है।

आंतों के रक्तस्राव के अन्य लक्षण

रक्ताल्पता। यह लंबे समय तक खून की कमी के परिणामस्वरूप होता है, जब शरीर खोई हुई लाल रक्त कोशिकाओं की भरपाई करने में सक्षम नहीं होता है। एनीमिया, चिकित्सा परीक्षणों का सहारा लिए बिना, कमजोर, उनींदापन, चक्कर आना, बेहोशी, अत्यधिक पीलापन, सायनोसिस, भंगुर बाल और नाखून, क्षिप्रहृदयता के लिए देर हो सकती है;
पाचन प्रक्रिया के विभिन्न विकार: मतली, उल्टी, दस्त या कब्ज, अत्यधिक गैस बनना, सूजन;
आंतों के रक्तस्राव के पीड़ितों में से कुछ अकारण चिंता, भय, सुस्ती या उत्साह की भावना का अनुभव करते हैं।
आंतों का दर्द। आंतों के रक्तस्राव को भड़काने वाली बीमारी के आधार पर, दर्द सिंड्रोम की प्रकृति भिन्न हो सकती है। तो, एक डुओडनल अल्सर पेट में एक मजबूत, तेज, दर्द के साथ होता है, और रक्तस्राव खुलने पर यह कम हो जाता है। कैंसर रोगियों में, दर्द दर्द, सुस्त और छिटपुट रूप से प्रकट होता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ, यह पलायन करता है, और पेचिश के मामले में, यह शौच करने की इच्छा के साथ होता है।

रोगी के शरीर के वजन में कमी;
मकड़ी नसों की उपस्थिति;
हथेलियों का गंभीर लाल होना (एरिथेमा)।

सिरोसिस से जुड़ी रक्त के थक्के जमने की समस्या बड़े पैमाने पर, लगातार आंतों से खून बहने का कारण है।

निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस शौचालय के लिए झूठे आग्रह के साथ होता है, और मल स्वयं तरल, पीपयुक्त, श्लेष्मा होता है, जिसमें रक्त की अशुद्धियाँ होती हैं। एक भड़काऊ प्रकृति के रोगों में, उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतों से खून बह रहा है।

यह याद रखना चाहिए कि कभी-कभी रक्तस्राव किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है और संयोग से अन्य बीमारियों के लिए एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान खोजा जाता है, जिसमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से संबंधित नहीं हैं।

खुली आंतों में रक्तस्राव के पीड़ितों की स्थिति

संतोषजनक: व्यक्ति सचेत है, उसका दबाव, हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य स्तर पर हैं, लेकिन नाड़ी तेज है;
मध्यम: जमावट बिगड़ जाती है, हीमोग्लोबिन तेजी से गिरता है (सामान्य से आधा तक), दबाव गिरता है, क्षिप्रहृदयता, ठंडा पसीना दिखाई देता है। त्वचा पीली है;
गंभीर: चेहरा सूज जाता है, हीमोग्लोबिन बहुत कम होता है (मानक का 25% तक), दबाव बहुत कम हो जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है। चलने-फिरने और बोलने में मंदता होती है। यह स्थिति अक्सर कोमा की ओर ले जाती है और तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।

घर पर कैसे रुकें

रोगी को शांति प्रदान की जानी चाहिए: उसे अपनी पीठ के बल लिटाएं और उसके पैरों को थोड़ा ऊपर उठाएं:
किसी भी मामले में पाचन तंत्र को उत्तेजित न करें। आंतों के रक्तस्राव के साथ पीने और खाने को बाहर रखा जाना चाहिए;
जहाजों को जितना संभव हो उतना संकीर्ण करें: एक संभावित घाव पर एक बर्फ हीटिंग पैड या कुछ ठंडा रखें।

घर पर प्राथमिक उपचार में एनीमा और गैस्ट्रिक पानी से धोना शामिल नहीं होना चाहिए।

आंतों के रक्तस्राव का निदान

रक्तस्राव वाले रोगियों की जांच गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और एंडोस्कोपिस्ट द्वारा की जाती है। त्वचा की स्थिति का आकलन किया जाता है, पेट फूला हुआ होता है। मलाशय की एक डिजिटल परीक्षा की जाती है, जिसका उद्देश्य पॉलीप्स और रक्तस्रावी शंकु की पहचान करना है, साथ ही आंतों के पास स्थित अंगों की स्थिति का आकलन करना है।

गुप्त रक्त के लिए मल दिया जाता है। रोगी को एनामनेसिस एकत्र किया जाता है, दबाव और धड़कन की जांच करें।

एंडोस्कोपी (ज्यादातर मामलों में, यह स्रोत को निर्धारित करता है और एक साथ उपचार करना संभव बनाता है (रोगग्रस्त पोत या अन्य का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन) और
कोलोनोस्कोपी (ऊपरी वर्गों की परीक्षा)।
अतिरिक्त जानकारी एक्स-रे परीक्षा और लाल रक्त कोशिकाओं के लेबल का उपयोग करके प्राप्त की जाती है।

गैस्ट्रिक या आंतों के रक्तस्राव के साथ क्या करना है, इस सवाल में वाद्य निदान के परिणाम निर्णायक महत्व रखते हैं।

इलाज

एंडोस्कोपी क्या दिखाता है?

रक्त आंदोलन और इसकी सेलुलर संरचना के संकेतकों का लगातार मूल्यांकन किया जाता है। रोगी को रक्त उत्पाद दिया जाता है।

लेकिन अक्सर उपचार रूढ़िवादी होता है और इसका उद्देश्य आंतों के रक्तस्राव के स्रोत को खत्म करना, हेमोस्टेसिस सिस्टम को पुनर्जीवित करना और रक्त को सामान्य मात्रा में बदलना है।

रक्तस्राव को रोकने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पोर्टल शिरा में दबाव कम करने के लिए, दवा प्लेटलेट्स की गतिविधि को उत्तेजित करती है। रक्त हानि के पैमाने को देखते हुए, प्लाज्मा विकल्प और दाता रक्त प्रशासित किया जाता है।

पुनर्वास

घाव कम से कम छह महीने तक ठीक हो जाते हैं, और इस समय रोगी के आहार पर सबसे अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए। 6 महीने के बाद, गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की फिर से जांच की जाती है।

वीडियो: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव में मदद करें।

पोषण

आंतों की दीवारों को घायल न करने के लिए, वे निर्धारित हैं:

श्लेष्म अनाज सूप;
तरल अनाज;
प्यूरी (मांस, मछली, सब्जी);
चुंबन और जेली;
दूध;
कम अच्छी चाय;
सब्जियों का रस।

ठोस;
मसालेदार भोजन;
वह सब जिससे श्लेष्मा झिल्ली में जलन होती है।

आंतों के रक्तस्राव के 90% से अधिक मामलों को रूढ़िवादी रूप से नियंत्रित किया जा सकता है।