वयस्कों में विटामिन के की कमी दुर्लभ है, लेकिन यह शिशुओं में हो सकती है। मुख्य लक्षण- अत्यधिक रक्तस्राव के कारण खराब जमावटखून।
वर्तमान लेख में हम कार्यों पर नजर डालेंगे, साथ ही इसकी कमी के लक्षण और उपचार के बारे में बात करेंगे।
कुछ खाद्य पदार्थों में विटामिन K पाया जाता है पौधे की उत्पत्ति. इसके अलावा, मानव शरीर स्वाभाविक रूप से इसका उत्पादन करने में सक्षम है।
पहला रूप विटामिन K1 या फाइलोक्विनोन है, जो कि केल या पालक जैसे पौधों में पाया जाता है। दूसरा रूप विटामिन K2 या मेनाक्विनोन है, जो स्वाभाविक रूप से मानव आंत्र पथ में उत्पन्न होता है।
विटामिन K1 और विटामिन K2 दोनों प्रोटीन का उत्पादन प्रदान करते हैं जो रक्त का थक्का बनाने में मदद करते हैं। रक्त का थक्का जमना या जमना अत्यधिक आंतरिक या बाहरी रक्तस्राव को रोकता है।
हालांकि विटामिन के की कमी दुर्लभ है, यह इंगित करता है कि शरीर इन प्रोटीनों का पर्याप्त उत्पादन करने में सक्षम नहीं है, जिससे अत्यधिक रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
अधिकांश वयस्कों को भोजन से पर्याप्त मात्रा में विटामिन K मिलता है। इसके अलावा, इस पदार्थ का एक महत्वपूर्ण हिस्सा शरीर में स्वाभाविक रूप से उत्पन्न होता है।
कुछ दवाएं, साथ ही कुछ चिकित्सा दशाएंविटामिन के के उत्पादन में कमी का कारण बनता है या इसके अवशोषण को रोकता है। इसलिए, वयस्क भी कमी विकसित कर सकते हैं।
हालांकि, शिशुओं में विटामिन के की कमी बहुत अधिक आम है। जब ऐसा होता है, तो डॉक्टर विटामिन के की कमी के कारण नवजात शिशु के रक्तस्रावी रोग या रक्तस्राव का निदान करते हैं।
कारण और जोखिम कारक
वयस्कों में, विटामिन के की कमी और संबंधित लक्षणों का जोखिम बढ़ जाता है यदि:
- एंटीकोआगुलंट्स लें जो रक्त के थक्के को रोकते हैं और विटामिन के की क्रिया को रोकते हैं;
- एंटीबायोटिक्स लें जो विटामिन के के उत्पादन और अवशोषण में बाधा डालते हैं;
- भोजन के माध्यम से पर्याप्त विटामिन के नहीं मिल रहा है
- अधिक मात्रा में विटामिन ए और ई का सेवन करें।
विटामिन के की कमी का निदान उन लोगों में भी किया जा सकता है जिनकी ऐसी स्थिति है जिसके कारण शरीर वसा को ठीक से अवशोषित करने में असमर्थ हो जाता है। यह राज्यकुअवशोषण कहा जाता है।
जिन लोगों को वसा को अवशोषित करने में परेशानी होती है, उनमें निम्न चिकित्सीय स्थितियां हो सकती हैं:
- सीलिएक रोग
- सिस्टिक फाइब्रोसिस (सिस्टिक फाइब्रोसिस);
- आंतों और पित्त पथ के विकार (यकृत, पित्ताशयऔर पित्त नलिकाएं)
- आंत का हटाया हुआ हिस्सा।
नवजात शिशुओं में विटामिन के की कमी होने के कई कारण हो सकते हैं। इन कारणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- स्तन के दूध का सेवन कम सामग्रीविटामिन K;
- विटामिन के माँ के गर्भनाल से बच्चे तक अच्छी तरह से नहीं जाता है;
- नवजात शिशु का यकृत विटामिन के का उत्पादक रूप से उपयोग करने में सक्षम नहीं होता है;
- नवजात शिशु की आंतें जीवन के पहले कुछ दिनों में विटामिन K2 का उत्पादन नहीं कर पाती हैं।
विटामिन K से भरपूर खाद्य पदार्थों की सूची में हरी पत्तेदार सब्जियाँ, प्रून और किण्वित डेयरी उत्पाद शामिल हैं।
विटामिन K की कमी के लक्षण
विटामिन के की कमी वाले लोग अक्सर हेमेटोमास विकसित कर सकते हैं
विटामिन के की कमी वाले व्यक्ति को कई लक्षणों का अनुभव हो सकता है, लेकिन मुख्य है अत्यधिक रक्तस्राव, जो आमतौर पर तुरंत प्रकट नहीं होता है क्योंकि इसमें घाव या कट की आवश्यकता होती है।
को अतिरिक्त लक्षणविटामिन के की कमी में निम्नलिखित शामिल हैं:
- लगातार हेमटॉमस;
- छोटे रक्त के थक्के जो नाखूनों के नीचे दिखाई देते हैं;
- श्लेष्म झिल्ली के अस्तर का खून बह रहा है आंतरिक क्षेत्रशरीर;
- काला, टेरी मल या रक्त युक्त मल।
नवजात शिशुओं में विटामिन K की कमी के लक्षणों की तलाश करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित बातों पर भी ध्यान देते हैं:
- गर्भनाल को हटाने के क्षेत्र में रक्तस्राव;
- नकसीर, जठरांत्र पथ, त्वचा पर या शरीर के अन्य भागों पर;
- लिंग पर खून बह रहा है अगर बच्चे को चमड़ी को हटा दिया गया हो;
- मस्तिष्क में अचानक खून बहना, जो जानलेवा हो सकता है।
विटामिन K की कमी का निदान
विटामिन के की कमी का निदान करते समय, आपका डॉक्टर पहले जांच करेगा चिकित्सा का इतिहासरोगी यह पता लगाने के लिए कि क्या उनके पास कोई जोखिम कारक है।
डॉक्टर प्रोथ्रोम्बिन टाइम या पीटी टेस्ट का उपयोग करके जमावट का मूल्यांकन भी कर सकते हैं। इस परीक्षा में एक पतली सुई से खून निकालना शामिल है। फिर खून में मिलाया रासायनिक पदार्थ, जो दिखाते हैं कि रक्त कितनी जल्दी जम जाता है।
यदि किसी व्यक्ति के रक्त का थक्का 13.5 सेकंड से अधिक समय तक रहता है, तो यह विटामिन के की कमी का संकेत हो सकता है।
कुछ खाद्य पदार्थ हैं उच्च सामग्रीविटामिन के, इसलिए उन्हें प्रोथ्रोम्बिन टाइम टेस्ट से पहले नहीं लिया जाना चाहिए। इनमें जिगर के उत्पाद, फूलगोभी, ब्रोकोली, मेमने के छोले, केल, ग्रीन टी और सोयाबीन शामिल हैं।
विटामिन K की कमी का इलाज
यदि किसी व्यक्ति में कमी का निदान किया गया है, तो वे विटामिन के पूरक या फाइलोक्विनोन लेने पर विचार कर सकते हैं।
फाइलोक्विनोन आमतौर पर मुंह से लिया जाता है, हालांकि यह इंजेक्शन द्वारा दिया जा सकता है अगर किसी व्यक्ति को मौखिक खुराक को अवशोषित करने में कठिनाई होती है।
खुराक उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है। आमतौर पर, फाइलोक्विनोन पूरकता दर 1 से 25 माइक्रोग्राम तक होती है।
चिकित्सक को भी विचार करना चाहिए संभावित स्वागतरोगी एंटीकोआगुलंट्स जो विटामिन के के साथ बातचीत करते हैं।
नवजात शिशुओं में विटामिन के की कमी
नवजात शिशुओं को विटामिन के सप्लीमेंट की आवश्यकता हो सकती है
जन्म के समय दिया गया विटामिन K शिशुओं में कमी को रोक सकता है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, इंजेक्शन द्वारा शरीर में विटामिन के भंडार की भरपाई की जाती है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स इस उद्देश्य के लिए विटामिन K1 के 0.5 से 1 माइक्रोग्राम की खुराक की सिफारिश करता है।
यदि नवजात शिशुओं में कुछ चिकित्सीय स्थितियों का निदान किया गया है तो विटामिन के इंजेक्शन विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। शिशुओं के निम्नलिखित समूहों में विटामिन के की कमी से जुड़े रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है:
- बच्चे जो समय से पहले पैदा हुए थे;
- जिन बच्चों की माताएं एंटीपीलेप्टिक दवाएं लेती हैं;
- जिन बच्चों में यकृत या जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के कारण कुअवशोषण होता है;
- जिन बच्चों को जन्म के समय विटामिन के नहीं दिया गया था;
- बच्चे जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव में हैं।
नवजात शिशु को विटामिन K के इंजेक्शन लगेंगे या नहीं, यह माता-पिता पर निर्भर करता है। हालांकि, अक्सर डॉक्टर ऐसा करने की सलाह देते हैं।
निष्कर्ष
वयस्कों में विटामिन के की कमी एक दुर्लभ स्थिति है। हालांकि, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है।
डॉक्टर श्रृंखला को रोकने के लिए नवजात शिशुओं को विटामिन के इंजेक्शन लगाने की सलाह देते हैं खतरनाक राज्यअत्यधिक रक्तस्राव से जुड़ा हुआ है। अन्यथा, बच्चे को मस्तिष्क रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है, और कभी-कभी विटामिन के की कमी से मृत्यु हो जाती है।
जन्म से, बच्चे के शरीर को महत्वपूर्ण प्रदान किया जाना चाहिए आवश्यक विटामिन. अक्सर नवजात शिशुओं में विटामिन के की कमी होती है, जो शरीर में रक्त के थक्के जमने के लिए जिम्मेदार होता है, जिससे जीवन के पहले दिन आंतरिक रक्तस्राव और मस्तिष्क रक्तस्राव को रोका जा सकता है। इस विटामिन की कमी से बच्चे की मौत हो सकती है।
विटामिन के की कमी और इसके परिणाम
एक अजन्मे बच्चे को नाल के माध्यम से और जन्म के बाद - माँ के दूध के साथ विटामिन के प्राप्त होता है स्तनपानया दूध के फार्मूले के साथ 
पर कृत्रिम पोषण. लेकिन स्तन का दूध है अपर्याप्त सामग्रीविटामिन, इसलिए बच्चे को रोगनिरोधी की जरूरत है रोज की खुराक. शिशु फार्मूले प्रदान करने के लिए पर्याप्त विटामिन के के साथ दृढ़ हैं आवश्यक दर. इसलिए बच्चे कृत्रिम खिलाविशेष रूप से खाने वालों की तुलना में जोखिम कम होने की संभावना है स्तन का दूध.
विटामिन के की कमी से आंतरिक रक्तस्राव जल्दी हो सकता है जीवन का रास्ता. खतरनाक परिणाम:
- त्वचा के नीचे हेमटॉमस और खरोंच का गठन;
- आंतों से खून बह रहा है;
- घातक परिणाम के साथ मस्तिष्क और यकृत में रक्तस्राव;
- रक्तगुल्म;
- हीमोफिलिया का विकास।
जन्म के बाद पहले दिन विटामिन के की कमी दिखाई दे सकती है, लेकिन अधिक बार स्पष्ट लक्षणसप्ताह की विशेषता के दौरान खुद को महसूस करें शारीरिक असामान्यताएं: नाक से खून आना, मुंह से खून आना, नाभि घावऔर गुदाऔर आंतरिक रक्तस्राव।
इन लक्षणों की उपस्थिति या उनमें से एक रक्तस्रावी बीमारी को इंगित करता है, जो माता-पिता को सचेत करना चाहिए, क्योंकि यह रोग शिशु मृत्यु दर की ओर जाता है।
रक्तस्रावी विटामिन की कमी के कारण
नवजात शिशुओं में विटामिन की कमी की प्रवृत्ति कई कारणों से हो सकती है।
- अपरा विटामिन K को पर्याप्त रूप से पारित नहीं कर पाती है।
- नवजात शिशुओं में, पहले कुछ दिनों के लिए, आंतें बाँझ होती हैं, अर्थात, कोई बैक्टीरिया नहीं होता है जिसका कार्य विटामिन के का उत्पादन करना होता है।
- बच्चे का यकृत अभी तक रक्त के थक्के के लिए पर्याप्त प्रोथ्रोम्बिन का उत्पादन करने में सक्षम नहीं है, जिसके संश्लेषण में विटामिन के शामिल है।
- मां के दूध में विटामिन की कम मात्रा।
रक्तस्रावी रोग की देर से अभिव्यक्ति एक से तीन महीने की उम्र में देखी जाती है और इसके साथ एक बीमार नवजात शिशु के लक्षण होते हैं।
कुछ स्थितियों के कारण विटामिन की कमी का खतरा बढ़ जाता है: गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा लेना आक्षेपरोधीया तपेदिक के लिए दवाएं 
, नवजात शिशुओं में श्वसन संकट (अक्सर समय से पहले), सी-धारा, बच्चे के जन्म के दौरान एक वैक्यूम एक्सट्रैक्टर या प्रसूति संदंश का उपयोग, साथ ही साथ समय से पहले जन्म(37 सप्ताह तक)।
विटामिन K की कमी को कैसे पूरा करें
विकास के जोखिम को खत्म करें रक्तस्रावी रोगबच्चे के जन्म के बाद, विटामिन के के साथ शरीर को कृत्रिम रूप से क्षतिपूर्ति करना संभव है, जो कि एक निवारक उपाय के रूप में, बिना किसी अपवाद के सभी नवजात बच्चों को दिया जाना चाहिए।
दवा को बच्चे के जन्मदिन पर एक इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। कुछ माता-पिता अपने बच्चे के लिए मौखिक विधि पसंद करते हैं, फिर बूंदों को चरणों में दिया जाता है। जन्म के बाद पहली नियुक्ति, दूसरी - 3-4 दिनों के बाद और तीसरी (अंतिम) एक महीने बाद।
मौखिक रूप से विटामिन की शुरूआत बच्चों के लिए दर्द रहित है, लेकिन इंजेक्शन से भी बदतर शरीर द्वारा अवशोषित किया जाता है, जो शिशुओं के लिए जोखिम में या पहले से ही व्यक्त लक्षणों के साथ संकेत दिया जाता है। विधि की पसंद पर अंतिम निर्णय उपस्थित चिकित्सक के पास रहता है।
प्रसवपूर्व प्रोफिलैक्सिस भी महत्वपूर्ण है, जिसके लिए गर्भवती मां को पूरी जिम्मेदारी के साथ संपर्क करना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान भी, वे प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स निर्धारित करने के लिए शोध के लिए रक्त दान करती हैं। मानक से विचलन के मामले में, जो विटामिन के की कमी को इंगित करता है, डॉक्टर इसे भरने के लिए दवाएं निर्धारित करता है।
जन्म के बाद नवजात शिशु के लिए मां का दूध ही पोषण का एकमात्र स्रोत होता है और विटामिन की कमी एक गंभीर समस्या हो सकती है। उचित पोषण इसे रोकने में मदद कर सकता है। 
गर्भावस्था के दौरान। आहार में फूलगोभी, पालक के पत्ते, हरे टमाटर, गेहूँ, सोया उत्पाद, समुद्री शैवाल 
, हरी चाय. साथ ही विटामिन K से भरपूर अंडे और हैं गोमांस जिगर. नर्सिंग माताओं के लिए उत्पादों के एक ही सेट की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, गर्भवती मां को दवाओं के सेवन को सीमित करना चाहिए जो रक्तस्रावी रोग को भड़काते हैं, केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित सहवर्ती रोगों का इलाज करते हैं और सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरते हैं।
24 से 72 घंटों के बीच कुछ बच्चे रोग संबंधी स्थितियों को प्रकट करते हैं - गर्भनाल, आंतों, पेट से रक्तस्राव में वृद्धि। समूह समान राज्य 0.2-0.5% शिशुओं में पाया जाने वाला नवजात शिशु का रक्तस्रावी रोग कहलाता है। अक्सर यह रोग बच्चे के शरीर में विटामिन के की कमी का परिणाम होता है। स्तनपान करने वाले नवजात शिशुओं में, यह रोग जीवन के तीसरे सप्ताह में प्रकट हो सकता है। यह दूध में थ्रोम्बोप्लास्टिन की उपस्थिति के कारण होता है - रक्त का थक्का जमाने वाला कारक। इस समय प्रकट होने वाले नवजात शिशु के रक्तस्रावी रोग को देर से माना जाता है।
दो रूप हैं यह रोग: नवजात शिशुओं में प्राथमिक कोगुलोपैथी, विटामिन के की कमी के साथ विकसित होना, और माध्यमिक, जो समय से पहले और दुर्बल बच्चों को खराब कार्यात्मक यकृत गतिविधि को प्रभावित करता है। यदि गर्भावस्था के दौरान मां ने एंटीबायोटिक्स, एस्पिरिन, फेनोबार्बिटल, या एंटीकोनवल्सेंट लिया तो लगभग 5% नवजात शिशु विटामिन के-निर्भर क्लॉटिंग कारकों के कम स्तर से पीड़ित होते हैं जो प्रभावित करते हैं यकृत समारोह. जोखिम में वे बच्चे भी हैं जिनकी माताएँ हैं बाद की तारीखेंविषाक्तता, एंटरोकोलाइटिस और डिस्बैक्टीरियोसिस से पीड़ित।
नैदानिक तस्वीर और निदानबच्चों में प्राथमिक रक्तस्रावी प्रवणता में, नाक, गैस्ट्रो आंतों से खून बहना, त्वचा पर चोट के निशान, हेमटॉमस। त्वचा पर ऐसी अभिव्यक्तियों को चिकित्सा में पुरपुरा कहा जाता है। आंतों के रक्तस्राव का निदान मल द्वारा किया जाता है - डायपर पर एक खूनी रिम के साथ काला मल। यह अक्सर रक्तगुल्म के साथ होता है। अक्सर, आंतों से रक्तस्राव एकल होता है और भारी नहीं होता है। गंभीर रूप गुदा से लगातार रक्तस्राव के साथ होता है, खूनी लगातार उल्टी होती है। कभी-कभी हो भी सकता है गर्भाशय रक्तस्राव. दुर्भाग्य से, समय पर चिकित्सा देखभाल के अभाव में नवजात शिशुओं के गंभीर रक्तस्रावी रोग के परिणाम घातक होते हैं - बच्चा सदमे से मर जाता है। द्वितीयक रूपरोग संक्रमण की उपस्थिति की विशेषता है और। इसके अलावा, मस्तिष्क, फेफड़े और मस्तिष्क के निलय में रक्तस्राव का निदान किया जा सकता है।
नवजात शिशु के रक्तस्रावी रोग का निदान नैदानिक डेटा और बाद के अध्ययनों के परिणाम (रक्त स्मीयर, थ्रोम्बोटेस्ट, प्लेटलेट काउंट, जमावट कारकों और हीमोग्लोबिन की गतिविधि का निर्धारण) पर आधारित है। साथ ही, नवजात शिशु को अन्य हेमोरेजिक डायथेसिस की उपस्थिति के लिए चेक किया जाता है: हीमोफिलिया, वॉन विलेब्रांट की बीमारी, थ्रोम्बैस्थेनिया।
उपचार और रोकथामयदि इस बीमारी का कोर्स सरल है, तो रोग का निदान आम तौर पर अनुकूल होता है। आगे अन्य प्रकारों में परिवर्तन रक्तस्रावी रोगनहीं हो रहा।
जीवन के पहले दिनों के शिशुओं में किसी भी रक्तस्राव का उपचार शुरू होता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनविटामिन K, जिसकी शरीर में कमी होती है। के-विटामिन-निर्भर जमावट कारकों के संरेखण की निगरानी के लिए एक थ्रोम्बोटेस्ट अनिवार्य है। 
तीन से चार दिनों के भीतर, बच्चे को विकासोल दिया जाता है, और में गंभीर मामलेंविटामिन के के एक साथ प्रशासन के साथ प्लाज्मा (ताजा जमे हुए) का एक तत्काल जलसेक आवश्यक है। प्लाज्मा को 10 मिलीलीटर प्रति किलोग्राम वजन की दर से प्रशासित किया जाता है। रोगसूचक चिकित्साविशेष विभागों में ही किया जाता है।
इस बीमारी की रोकथाम में प्रवाहित एस से पैदा हुए बच्चों को विकासोल का एक ही प्रशासन शामिल है। जन्म इंट्राकैनायल चोट या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणामस्वरूप श्वासावरोध की स्थिति में नवजात शिशुओं को भी इसी तरह के प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता होती है।
जिन महिलाओं ने अतीत में अनुभव किया है विभिन्न रोग, जो बढ़े हुए या पैथोलॉजिकल रक्तस्राव से जुड़े हैं, पूरी गर्भावस्था डॉक्टरों की देखरेख में की जानी चाहिए।
जीवन के पहले दिनों से, बच्चे के शरीर को प्रदान किया जाना चाहिए पर्याप्तविटामिन, विशेष रूप से वे घटक जो महत्वपूर्ण के लिए जिम्मेदार हैं आवश्यक प्रक्रियाएँ. जन्म से पहले 4 दिनों में आंतरिक रक्तस्राव और मस्तिष्क रक्तस्राव से बचने के लिए सामान्य रक्त के थक्के जमने के लिए नवजात शिशुओं के लिए विटामिन K की आवश्यकता होती है।
बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों में विटामिन के की कमी से जुड़े जोखिमों के बारे में माता-पिता को शिक्षित करेंगे। ऑनलाइन स्टोर "डॉटर्स-सोनोचकी" के कर्मचारी माता-पिता को वर्गीकरण से परिचित कराएंगे शिशु भोजनविटामिन से भरपूर।
नवजात शिशुओं में विटामिन के की कमी के परिणाम
बच्चे के जन्म के बाद - माँ के दूध या सूत्र के साथ, विटामिन के गर्भनाल के माध्यम से अजन्मे बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है। ये खुराकें पर्याप्त नहीं हो सकती हैं। 10 हजार में से 4 मामलों में नवजात शिशुओं में विटामिन के की कमी से जन्म के बाद पहले घंटों में आंतरिक रक्तस्राव होता है। निकट भविष्य में बच्चों का एक बड़ा प्रतिशत रक्तस्रावी रोगों से भी प्रतिरक्षित नहीं है।
नवजात शिशुओं में विटामिन के की कमी निम्नलिखित के साथ होती है:
- रक्तगुल्म;
- मेलेना - आंतों से खून बह रहा है;
- त्वचा रक्तस्राव - उपस्थिति खून के धब्बेत्वचा के नीचे;
- जिगर, मस्तिष्क में घातक रक्तस्राव;
- एक गंभीर बीमारी का विकास - हीमोफिलिया (रक्त की पैथोलॉजिकल असंगति)।
महत्वपूर्ण!
समय से पहले जन्म और उपयोग भावी माँगर्भावस्था के दौरान आक्षेपरोधी और दवाएं जन्म के समय विटामिन के की कमी के जोखिम को बहुत बढ़ा देती हैं। कृत्रिम शिशुओं की तुलना में स्तनपान करने वाले नवजात शिशुओं को अधिक खतरा होता है।
नवजात शिशु के शरीर में विटामिन के की कमी की भरपाई कैसे करें
विटामिन के के साथ कृत्रिम रूप से अपने शरीर को फिर से भरकर बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव के जोखिम को समाप्त करना संभव है। दवा को तीन प्रक्रियाओं के लिए मौखिक रूप से या एकल आंत्रेतर इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। मौखिक रूप से, बच्चे को तीन चरणों में विटामिन दिया जाता है: जन्म के तुरंत बाद, 3-4 दिन और 4-5 सप्ताह के बाद।
नवजात शिशु के लिए विटामिन के टीकाकरण किया जाता है:
- एक बार जन्मदिन;
- न्यूनतम खुराक में - 1 मिलीग्राम;
- अगर बच्चे को खतरा है।
विटामिन के प्रशासन का मौखिक मार्ग शिशु के लिए दर्द रहित होता है, लेकिन शरीर द्वारा हमेशा अच्छी तरह से अवशोषित नहीं होता है। इसका विकल्प इंजेक्शन है।
महत्वपूर्ण!
प्रोफिलैक्सिस के लिए, एक एंटीहेमोरेजिक विटामिन को मौखिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है गंभीर लक्षणकमी ने इंजेक्शन के उपयोग का संकेत दिया।
निष्कर्ष
नवजात शिशुओं में विटामिन के की कमी से जन्म के बाद पहले दिनों में रक्तस्राव हो सकता है। शरीर के लिए अपरिहार्य एक घटक की कमी खराब रक्त के थक्के और सहवर्ती रक्तस्रावी रोगों के विकास का कारण है।
का खतरा कम करें आंतरिक रक्तस्त्रावयह विटामिन के के समय पर टीकाकरण के साथ संभव है। एक निवारक उपाय दवा के साथ शरीर का मौखिक संवर्धन है। प्रक्रिया बच्चे के जीवन के पहले महीने के दौरान तीन चरणों में होती है।
नवजात शिशुओं में रक्तस्रावी रोग एक आम बीमारी है जिससे कई माता-पिता को निपटना पड़ता है। इस निदान का सामना करते हुए, कई माता-पिता अपना सिर पकड़कर देखने लगते हैं सभी तरह के तरीकेपैथोलॉजी का उन्मूलन। कबूल करना सही समाधानइस बीमारी को खत्म करने के लिए आइए जानें कि इसकी विशेषताएं क्या हैं और बच्चे को इस बीमारी से कैसे बचाएं।
रोग और कारणों की विशेषताएं
रक्तस्रावी रोग रक्त में एक रोग संबंधी परिवर्तन है, जिसके दौरान इसकी जमावट का उल्लंघन होता है। इस वजह से, लोग अक्सर डायथेसिस विकसित करते हैं, जो रक्त के थक्के के संश्लेषण के उल्लंघन और विटामिन के की कमी के कारण होता है। एक नियम के रूप में, यह पैथोलॉजिकल स्थितिअधिक सामान्यतः नवजात शिशुओं में निदान किया जाता है। जीवन के पहले दिनों में चोट लगना और रक्तस्राव के लक्षण रोग के मुख्य लक्षण हैं।
हमारे देश में नवजात शिशुओं के सभी रोगों में रक्तस्रावी रोग का हिस्सा 1.5% है। में यूरोपीय देशइस रोग स्थिति का निदान 0.01% मामलों में किया जाता है कुल गणना प्रसवोत्तर रोग. यह इस तथ्य के कारण है कि कई यूरोपीय देशों में शिशुओं को विटामिन के रोगनिरोधी प्रशासन का अभ्यास किया जाता है।
विशेषज्ञों के अनुसार, यह रोगविज्ञानप्राथमिक और में वर्गीकृत किया जा सकता है द्वितीयक रोग. प्राथमिक विकार, एक नियम के रूप में, भ्रूण के विकास के दौरान या बच्चे के जन्म के पहले दिनों में होते हैं। अधिकतर नहीं, यह विटामिन के की प्राकृतिक कमी के कारण होता है। नवजात शिशुओं में रक्तस्रावी रोग के विभिन्न कारण होते हैं।
रोग के प्राथमिक कारण
- गर्भावस्था के दौरान अवैध दवाओं का उपयोग;
- गर्भवती महिला में जिगर और आंतों का उल्लंघन;
- गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया और विषाक्तता;
- बच्चे के परेशान और अपरिपक्व आंतों का माइक्रोफ्लोरा;
- विटामिन के की अपरा अभेद्यता;
- स्तन के दूध में विटामिन की न्यूनतम सामग्री।
विकास के मूल में द्वितीयक कारणरोग, यकृत में होने वाले प्लाज्मा जमावट कारकों के काम का उल्लंघन होता है, सामान्य से अधिक बार उनका देर से रूप होता है। इसके अलावा, विटामिन की कमी का एक महत्वपूर्ण कारण मां द्वारा विटामिन के प्रतिपक्षी तैयारियों का उपयोग हो सकता है।
रोग के माध्यमिक कारण
- समयपूर्व जन्म 37 सप्ताह तक;
- भ्रूण हाइपोक्सिया;
- आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस;
- जिगर, आंतों, अग्न्याशय और पित्त पथ का उल्लंघन;
- एंटीबायोटिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग।
बीमारियों के होने के कई कारण होते हैं। सही ढंग से निर्धारित करने के लिए कि वास्तव में रोग की स्थिति के विकास को किसने उकसाया, उचित निदान करना आवश्यक है। चूंकि बीमारी के इलाज का तरीका और तरीका इस बात पर निर्भर करेगा कि वास्तव में रक्तस्रावी बीमारी की घटना क्या है।
विटामिन के की विशेषताएं और शरीर में इसका महत्व
रक्त जमावट की प्रक्रिया में दस प्रोटीन तक शामिल होते हैं, जिनमें से 5 को विटामिन के की मदद से संश्लेषित किया जाता है। इसके अलावा, यकृत में रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया में इसका कोई छोटा महत्व नहीं है। मदद से यह विटामिन, मानव शरीर ऐसे जारी किए गए ट्रेस तत्वों को कैल्शियम के रूप में बरकरार रखता है, जो खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकाकंकाल प्रणाली के कामकाज में।
विटामिन K की कमी शरीर के लिए हानिकारक होती है। इसलिए, इसकी कमी के मामले में, इस विकृति को तुरंत खत्म करना शुरू करना आवश्यक है। वयस्कों में, इस विटामिन की कमी बच्चों की तुलना में बहुत कम होती है। चूंकि एक वयस्क का शरीर इसकी कमी, सब्जियों और अन्य उत्पादों के उपयोग के लिए क्षतिपूर्ति कर सकता है।
रोग के लक्षण
रोग का पहला और सबसे महत्वपूर्ण लक्षण खून बहना और चोट लगना है। अक्सर, प्रसवपूर्व अवधि में ऐसा उल्लंघन होता है, जब डॉक्टर रक्तस्राव का निदान करता है आंतरिक अंगबच्चा। उपस्थिति खोलनामल त्याग के बाद या ऊर्ध्वनिक्षेप के बाद, यह भी रोग का एक महत्वपूर्ण लक्षण है।
आम तौर पर, यह लक्षणबच्चे के जीवन के सातवें दिन प्रकट होता है। नवजात शिशु के रक्तस्रावी रोग के शुरुआती और देर से लक्षण होते हैं, जो उपस्थिति के समय और अभिव्यक्ति के रूपों में भिन्न होते हैं।
रोग के प्रारंभिक लक्षण:
- बच्चे के जन्म के बाद पहचाने जाने वाले बच्चे के शरीर पर चोट के निशान;
- नाक से खून आना;
- बच्चे के मल में या regurgitation के बाद रक्त की उपस्थिति;
- इंजेक्शन के बाद घावों का लगातार खून बह रहा है;
- एनीमिया के लक्षण।
रोग के देर से लक्षण:
- रक्त के मिश्रण के साथ बार-बार उल्टी होना;
- इंट्राक्रैनील रक्तस्राव;
- त्वचा की सहज खरोंच;
- मूत्र में रक्त की उपस्थिति;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विघटन के स्पष्ट लक्षण;
- स्थायी और लंबा रक्तस्रावनाभि घाव।
ज्यादातर मामलों में, लक्षणों का देर से रूप यकृत हानि को कम करता है। कब गंभीर बीमारी, बच्चे में हाइपोवोलेमिक शॉक के लक्षण हैं। बार-बार उल्टी और परेशान मल के कारण, बच्चे के शरीर में द्रव की कमी का अनुभव होता है, जो परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी को भड़काता है। यह रोग स्थिति बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है।
विकास को रोकने के लिए गंभीर जटिलताओं, इसके लिए समयबद्ध तरीके से आवेदन करना आवश्यक है मेडिकल सहायता, चूंकि इस बीमारी का इलाज करना बेहतर है आरंभिक चरणघटना।
रोग का निदान
नवजात शिशु के रक्तस्रावी रोग के उपचार के लिए महत्वपूर्ण है सामान्य ज़िंदगीबच्चा। समय पर निदान- प्रतिज्ञा है जल्द स्वस्थ हो जाओबच्चा। कब शुरुआती लक्षण, डॉक्टर माँ को जाँच की आवश्यकता के बारे में सूचित करेंगे। आमतौर पर सबसे ज्यादा सूचनात्मक तरीकानिदान एक रक्त परीक्षण है।इसके अलावा, विशेषज्ञ पेशकश कर सकता है अतिरिक्त तरीकेअध्ययन जो नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करने में मदद करेंगे। संचालन करते समय नैदानिक अध्ययनबच्चे भारी भार का अनुभव नहीं करते हैं, निदान जल्दी और दर्द रहित तरीके से किया जाता है।
तलाश पद्दतियाँ
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- रक्त के थक्के परीक्षण;
- गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण;
- अल्ट्रासोनोग्राफीआंतरिक अंग।
यदि डॉक्टर को विचलन के कारण स्पष्ट नहीं हैं, तो बच्चे की स्थिति का गहराई से निदान किया जाता है। यदि नवजात शिशु के माता-पिता में डेटा बनाने की प्रवृत्ति होती है पैथोलॉजिकल परिवर्तन, एक विशेषज्ञ बच्चे के स्वास्थ्य का निदान करने की पेशकश भी कर सकता है। एक नियम के रूप में, यह एक क्लासिक रक्त परीक्षण और बच्चे के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। आयोजित यह कार्यविधिआंतरिक रक्तस्राव को रोकने के लिए।
उपचार के तरीके
रोग के उपचार की विधि पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करती है। अगर बच्चे के पास है औसत आकाररोग, बिना स्पष्ट संकेतजटिलताओं, तो विटामिन थेरेपी लागू की जाएगी। तीन दिनों तक बच्चे को इंजेक्शन लगाए जाएंगे सिंथेटिक विटामिन K, जो इसकी कमी की भरपाई करता है। विशेषज्ञों के अनुसार, विटामिन बेहतर अवशोषित होता है अगर इसे अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। मौखिक प्रशासनविटामिन अप्रभावी माना जाता है।
रोग के एक गंभीर रूप के मामले में, पहले रोग संबंधी स्थितियों और उनके कारणों को खत्म करने के उपाय किए जाएंगे। यदि रक्तस्राव बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है, तो इसे पेश किया जाता है ताजा जमे हुए प्लाज्माखून। इसकी शुरूआत के बाद बच्चे की स्थिति स्थिर हो जाती है।
रोग निदान
बीमारी के हल्के रूप के मामले में, जब बच्चे के जीवन को कुछ भी खतरा नहीं होता है, तो रोग का पूर्वानुमान सकारात्मक होगा। प्रारंभिक निदान के साथ संयुक्त आधुनिक तरीकेउपचार, मौजूदा विकृति का आसानी से सामना करने में सक्षम।
गंभीर परिवर्तनों की स्थिति में, और विशेष रूप से बड़ी संख्या में आंतरिक रक्तस्राव के साथ, बच्चे का जीवन खतरे में पड़ सकता है।
निवारक उपाय
पैथोलॉजी के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, नवजात शिशु के रक्तस्रावी रोग की रोकथाम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। गर्भावस्था के दौरान, युवा माताओं को अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए।
गर्भवती महिलाओं के लिए निवारक उपाय:
- आवेदन जीवाणुरोधी दवाएंसंभवतः यदि मां में जटिलताओं का जोखिम बच्चे की तुलना में बहुत अधिक है;
- विटामिन के की जगह लेने वाली दवाओं के उपयोग से बचें।
हमारे देश में विटामिन K का उपयोग निवारक उपायनवजात का स्थाई अभ्यास नहीं होता है। इसके बावजूद रहा है विशेष संकेत, कुछ विशेषज्ञ परिचय की सिफारिश कर सकते हैं विटामिन की तैयारी. यह जटिलताओं की अनुपस्थिति के बिना विटामिन की स्पष्ट कमी के मामले में किया जाता है।
विटामिन प्रशासन के लिए संकेत
- अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया;
- अपरिपक्वता;
- प्रसवोत्तर जटिलताओं;
- गर्भावस्था के दौरान विरोधी दवाओं का उपयोग;
- श्रम में एक महिला में विटामिन के की कमी के स्पष्ट संकेत।
कुछ प्रसवकालीन केंद्रअभ्यास अतिरिक्त निदानबच्चे का स्वास्थ्य। डॉक्टर के साथ समझौते से, बच्चे गहराई से गुजर सकते हैं प्रसवोत्तर निदानस्वास्थ्य। यह तब प्रासंगिक होगा जब गर्भावस्था के दौरान माँ को ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ा हो जो शरीर में विटामिन के की मात्रा को प्रभावित करती हो। इस विटामिन की सामग्री में स्पष्ट कमी के साथ, युवा माता-पिता को सलाह दी जा सकती है कि वे अपने बच्चे के लिए विटामिन थेरेपी का कोर्स करें।
सामान्य प्रश्न
निदान के बाद, नवजात शिशु के शुरुआती रक्तस्रावी रोग, माता-पिता अनुभव करते हैं एक बड़ी संख्या कीप्रशन। इस खंड में, हमने उनमें से सबसे अधिक प्रासंगिक एकत्र किया है। किसी विशेषज्ञ के उत्तरों के लिए धन्यवाद, आप प्राप्त कर सकते हैं उपयोगी जानकारीइस टॉपिक पर।
मेरा बच्चा तीन महीने का है, उसे बोतल से दूध पिलाया जाता है। पुनरुत्थान के बाद, मिश्रण में रक्त का मिश्रण होता है। क्या यह यह सुविधारोग का लक्षण है ?
उत्तर: "नवजात शिशु की देर से रक्तस्रावी बीमारी, खराब काम के कारण हो सकती है पाचन तंत्र. रक्त के मिश्रण और मल के उल्लंघन के साथ बार-बार उल्टी होना, विचलन के विकास का लक्षण हो सकता है। बेशक, पुनर्जन्मित मिश्रण में रक्त की उपस्थिति पाचन अंगों के खराब होने का संकेत है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह रक्तस्रावी बीमारी है जो इस विचलन के विकास का कारण है। इस स्थिति में, रोग परिवर्तन के कारण की पहचान करने के लिए बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति का निदान करना आवश्यक है।
बच्चे को रक्तस्रावी बीमारी का पता चला था। बच्चे की स्थिति स्थिर है, लेकिन प्रसूति अस्पताल में हमें छह महीने की अवधि के लिए टीकाकरण से मना करने की सलाह दी गई थी। एक नियमित चिकित्सा परीक्षा के दौरान, बाल रोग विशेषज्ञ ने टीकाकरण की आवश्यकता के बारे में बात की, हालाँकि हम केवल 4 महीने के हैं। इस स्थिति में कैसे रहें? डॉक्टर से बातचीत में कोई खास जवाब नहीं मिला।
उत्तर: “प्रोटोकॉल के अनुसार, इस रोग संबंधी स्थिति में टीकाकरण से स्पष्ट चिकित्सा छूट है। निकासी की अवधि सीधे रोग के चरण, डिग्री और रूप पर निर्भर करती है। अगर इसके बारे में है सौम्य रूपपैथोलॉजी, जो केवल विटामिन के की स्पष्ट कमी की विशेषता है, तो चिकित्सा वापसी की अवधि न्यूनतम है। कब गंभीर रूपशरीर के विघटन, कई रक्तगुल्म और रक्तस्राव के साथ, यह काफी बढ़ जाएगा, तक पूर्ण पुनर्प्राप्तिजीव। टीकाकरण शुरू करने की आवश्यकता पर निर्णय लेने से पहले, थक्के के लिए कम से कम रक्त परीक्षण करने के लायक है।
जन्म के बाद बच्चे को विभाग भेज दिया गया गहन देखभालनवजात शिशु। डॉक्टर ने निदान किया तेज आकाररक्तस्रावी रोग। मल्टीपल सेफलोहेमेटोमास, पीलिया और हाइपोक्सिया बच्चे के स्थानांतरण के मुख्य कारण हैं। मुझे बच्चे की बहुत चिंता है। जब उनकी जान को खतरा नहीं है तो तबादले का फैसला क्यों किया गया?
उत्तर: "शिशुओं के लिए गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित करने का निर्णय एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा उसके स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के बाद किया जाता है। विकास से बचने के लिए गंभीर विकृति, शिशु के स्वास्थ्य का गहन निदान करना आवश्यक है। आख़िरकार छिपे हुए रूपअंगों के कामकाज के उल्लंघन से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। प्रारंभिक रूपनिदान और सुविधाएँ नर्सिंग देखभालबच्चे को मजबूत बनने में मदद करें। चूंकि प्रसूति अस्पताल में रहने की पूरी अवधि के दौरान एक नियोनेटोलॉजिस्ट के सख्त मार्गदर्शन में घायल बच्चों का अवलोकन होता है, इसलिए शिशुओं की रिकवरी बहुत तेज होती है।
एक महीने में एक नियमित परीक्षा के दौरान, डॉक्टर ने रक्तस्रावी बीमारी के विकास के संदेह के बारे में बताया। हमें एक प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स टेस्ट के लिए रेफ़रल मिला। क्या यह करना जरूरी है?
उत्तर: " प्रोथ्रोम्बिन विश्लेषण- एक स्क्रीनिंग टेस्ट जो इस बीमारी के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। विश्लेषण का उपयोग करते समय, डॉक्टर प्रोथ्रोम्बिन जटिल कारकों की कमी और बाहरी जमावट मार्ग का आकलन करने में सक्षम होंगे। यदि किसी विशेषज्ञ ने इस अध्ययन का आदेश दिया है तो यह आवश्यक है। पैथोलॉजी की विशेषताओं के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर रोग के निदान के सभी तरीकों का चयन किया जाता है।