एक व्यक्ति ब्रोन्कियल कैंसर से क्यों प्रभावित होता है और यह कैसे प्रकट होता है। ट्रेकेल कैंसर कैसा दिखता है? लक्षण, श्वासनली के कैंसर का उपचार

श्वासनली एक महत्वपूर्ण अंग है जो श्वसन पथ के माध्यम से स्वरयंत्र से ब्रोंची और फेफड़ों तक हवा ले जाती है। इस संबंध में, श्वसन पथ के इस खंड में होने वाली रोग प्रक्रिया हो सकती है गंभीर जटिलताशरीर को ऑक्सीजन प्रदान करते हुए, श्वसन विफलता में योगदान करते हैं। श्वासनली का कैंसर एक विकृति है, जो इसके घातक पाठ्यक्रम के अलावा, लुमेन के संकुचन जैसी गंभीर जटिलता को जन्म दे सकता है। श्वसन तंत्रऔर घुटन।

रोग के लक्षण

प्राथमिक श्वासनली का कैंसर, इसकी दीवार की मोटाई में एक घातक ट्यूमर के विकास की विशेषता है, एक दुर्लभ विकृति है। उसी समय, श्वासनली का द्वितीयक कैंसर व्यापक हो गया। यह इस तथ्य के कारण है कि आस-पास के अन्य अंगों के ट्यूमर इसकी दीवार में बढ़ते हैं। सबसे अधिक बार, ऐसी माध्यमिक रोग प्रक्रिया एक घातक गठन के संबंध में विकसित होती है

• गला;
• थाइरॉयड ग्रंथि;
• ब्रोंची और फेफड़ों के अंतर्निहित खंड;
• मीडियास्टिनल अंग।

रोग प्रक्रिया में कौन से ऊतक शामिल थे, इस पर निर्भर करते हुए, श्वासनली के निम्न प्रकार के घातक ट्यूमर प्रतिष्ठित हैं:

• सिलिंड्रोमा, श्लेष्म ग्रंथियों की कोशिकाओं से विकसित;
• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा, जो उपकला कोशिकाओं को प्रभावित करता है;
• सारकोमा, एक ट्यूमर जो संयोजी ऊतक कोशिकाओं से विकसित होता है।

निम्नलिखित रूप बहुत कम आम हैं:

• रेटिकुलोसारकोमा;
• रेटिकुलोएन्डोथेलियोमा;
• न्यूरोफिब्रोमा आदि।

सिलिंड्रोमस सबसे धीरे-धीरे विकसित होते हैं। ट्यूमर के विकास के पहले लक्षण 3-4 साल बाद दिखाई दे सकते हैं। हालाँकि, बाद में, बाद में शल्य चिकित्साउन्हें पुनरावृत्ति और मेटास्टेसिस के तेजी से विकास की विशेषता है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा खुद को दो साल तक नहीं दिखा सकता है। यह हिस्टोलॉजिकल रूप है जो श्वासनली के घातक घावों में सबसे आम है।

चिकत्सीय संकेत

श्वासनली के कैंसर के मुख्य लक्षण:

• खाँसी;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• थूक में रक्त का मिश्रण;
• आवाज समारोह का उल्लंघन।

खांसी सबसे ज्यादा होती है प्रारंभिक लक्षणश्वासनली के घाव। स्वभाव से, यह शुष्क, पैरॉक्सिस्मल है। थोड़ी देर बाद, थूक दिखाई दे सकता है। हालाँकि, खांसी की प्रकृति परिवर्तनशील होती है। गीला होने के बाद, यह वापस सूखे में बदल सकता है। इस मामले में, थूक श्लेष्मा या प्यूरुलेंट हो सकता है, जिसमें रक्त की धारियाँ होती हैं। कुछ मामलों में, इसे अलग करना मुश्किल होता है, और रोग का कोर्स ब्रोन्कियल अस्थमा जैसा दिखता है। अन्य मामलों में, थूक आसानी से और बड़ी मात्रा में निकल जाता है।

इस स्तर पर, निदान मुश्किल है, क्योंकि रोग श्वासनली में होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया से छिपा हुआ है। ट्रेकेल कैंसर को विशिष्ट रोगजनकों, तपेदिक, सिफलिस और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के कारण होने वाली बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए। उन मामलों में निदान विशेष रूप से कठिन होता है जहां एक संयुक्त घाव, एक घातक ट्यूमर और एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है।

अगला महत्वपूर्ण लक्षण सांस की तकलीफ की उपस्थिति है, जिसकी उपस्थिति श्वासनली के लुमेन के संकुचन के परिणामस्वरूप सांस लेने में कठिनाई के कारण होती है। सबसे पहले, यह केवल लोड के तहत विकसित होता है। प्रक्रिया का प्रसार उपस्थिति बनाता है दिए गए लक्षणस्थायी। ट्यूमर के बढ़ने के साथ, रोगी बैठने के लिए शरीर की एक मजबूर स्थिति लेता है।

प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, सांस की तकलीफ श्वसन या श्वसन प्रकृति में हो सकती है, अर्थात यह केवल साँस लेने या छोड़ने पर ही प्रकट होती है।

जब स्वरयंत्र के करीब श्वासनली का ऊपरी हिस्सा प्रभावित होता है, तो साँस लेना मुख्य रूप से कठिन होता है।

श्वास का ऐसा उल्लंघन दूरी पर सुनाई देने वाली सीटी की आवाज़ की उपस्थिति के साथ होता है।

छाती के स्तर पर श्वासनली के संकीर्ण होने से आमतौर पर श्वसन संबंधी डिस्पनिया होता है। इस मामले में, निदान अवरोधक ब्रोंकाइटिस या ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ किया जाना चाहिए।

प्रक्रिया में स्वरयंत्र और श्वासनली की भागीदारी को इंगित करने वाला एक महत्वपूर्ण कारक आवाज में बदलाव है। यह श्वसन पथ के लुमेन के संकुचन के साथ-साथ संक्रमण के उल्लंघन के कारण होता है स्वर रज्जुआवर्तक तंत्रिका को नुकसान के परिणामस्वरूप। ट्यूमर प्रक्रिया के प्रसार और अन्नप्रणाली की भागीदारी के साथ, निगलने और पारित करने की प्रक्रिया में कठिनाई होती है खाद्य बोलस. साथ ही, है बदबूदार गंधमुंह से, भोजन के ठहराव और ट्यूमर के क्षय के कारण।

रक्तस्राव का विकास ट्यूमर की घातक प्रक्रिया को इंगित करता है। प्रारंभिक अवस्था में, यह लार या थूक में रक्त की धारियों द्वारा प्रकट होता है, बाद में रक्तस्राव विकसित हो सकता है। आयोजित सूक्ष्म परीक्षा थूक में घातक कोशिकाओं का पता लगाने की अनुमति देती है।

निदान

मुख्य निदान पद्धति एंडोस्कोपिक परीक्षा है। यदि ऊपरी श्वासनली प्रभावित होती है, तो लेरिंजोस्कोपी पर्याप्त हो सकती है; यदि मध्य और निचला श्वासनली प्रभावित होती है, तो निदान केवल ट्रेकोस्कोपी द्वारा स्पष्ट किया जा सकता है। अध्ययन करते समय, रक्तस्राव जैसी जटिलताओं के विकास की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है।

ट्यूमर प्रक्रिया की प्रकृति विविध है। पैथोलॉजिकल फोकस को श्वासनली की दीवार के एक हिस्से को कवर करते हुए एक सपाट गठन के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है, या श्वासनली गुहा में फैला हुआ और इसे संकीर्ण करने वाले तपेदिक उपकला के अतिवृद्धि की तरह दिखता है। श्वासनली का कैंसर भी एक कुंडलाकार घुसपैठ की तरह लग सकता है।

एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करना संभव है, अर्थात, यह स्पष्ट करने के लिए कि कौन सी कोशिकाएं बायोप्सी के बाद ही प्रक्रिया में शामिल थीं।

रोगात्मक रूप से परिवर्तित ऊतक के एक टुकड़े को निकालने के बाद, और एक माइक्रोस्कोप के तहत इसकी पूरी तरह से जांच करने के बाद, उत्परिवर्तित कोशिकाओं के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जा सकता है। यह निदान उपचार के सही नुस्खे में योगदान देता है। इसके अलावा, कई जीवन भविष्यवाणियां सटीक रूप से हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों पर आधारित होती हैं।

प्रक्रिया के स्थानीयकरण को स्पष्ट करने के लिए, विभिन्न हार्डवेयर विधियों का भी उपयोग किया जाता है:

• कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ श्वासनली की एक्स-रे परीक्षा;
• गर्दन का अल्ट्रासाउंड और आंतरिक अंगमेटास्टेस निर्धारित करने के लिए;
• कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

प्रयोगशाला निदान माध्यमिक महत्व का है। एक पूर्ण रक्त गणना एनीमिया को इंगित करती है। ईएसआर संकेतकशरीर में गंभीर विकृति के विकास का संकेत दें। जब एक जीवाणु संक्रमण संलग्न होता है, तो बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र की एक पारी को नोट किया जा सकता है।

रोग का कोर्स

अन्य कैंसर के विपरीत, उपचार निर्धारित करने की प्रक्रिया का चरण महत्वपूर्ण नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि ट्यूमर प्रक्रिया के इस पाठ्यक्रम में मेटास्टेस शायद ही कभी निर्धारित होते हैं।

मरीजों की मौत का कारण आमतौर पर दम घुटने, खून बहना और कैंसर का नशा नहीं है। सबसे पहले, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स मेटास्टेस से प्रभावित होते हैं। दूर के अंगों से - थायरॉयड ग्रंथि, फेफड़े, यकृत, गुर्दे, रीढ़।

श्वासनली के कैंसर के साथ वे कितने समय तक जीवित रहते हैं, यह श्वासनली में ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करता है, यह लुमेन को कितना संकरा करता है, कौन से आस-पास के अंग प्रभावित होते हैं। रोग का हिस्टोलॉजिकल रूप भी महत्वपूर्ण है। सिलेंडर को सबसे सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता है। इस रूप के साथ, 65-85% रोगियों में 5 साल तक जीवित रहने की संभावना देखी गई है। श्वासनली के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की उपस्थिति केवल 40% रोगियों में 5 साल तक जीवन बचाती है।

ट्रेकेल कैंसर के लिए कीमोथेरेपी अप्रभावी है। उपचार के मुख्य तरीके सर्जरी हैं और विकिरण चिकित्सा.

शल्य चिकित्सा का कार्य स्वस्थ ऊतकों के भीतर एक घातक ट्यूमर को निकालना है। ट्यूमर प्रक्रिया की परिपत्र प्रकृति के साथ, श्वासनली का अनुप्रस्थ उच्छेदन किया जाता है, फिर घाव के किनारों को सुखाया जाता है।

हालांकि, जब ट्यूमर के अंतर्निहित स्थान, इस तरह के एक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप तकनीकी रूप से कठिन होता है। ऑपरेशन में केवल ट्रेकियोस्टोमी लगाने, श्वासनली को विच्छेदित करने और इसकी गुहा में एक विशेष ट्यूब पेश करने में शामिल हो सकता है। इस डिवाइस के जरिए सांस लेने की प्रक्रिया ठीक तरह से की जाएगी।

ऐसे में मरीजों का जीना मुश्किल हो जाता है। जीवन की गुणवत्ता में भारी गिरावट आई है। पपड़ी और बलगम को साफ करने के लिए डाली गई प्रवेशनी को हटाया जाना चाहिए, और श्वसन पथ को थूक से नियमित रूप से साफ किया जाना चाहिए। इन उपायों का उद्देश्य सूखी पपड़ी के साथ लुमेन की रुकावट से घुटन को रोकना है।

धूम्रपान के लंबे इतिहास वाले वृद्ध पुरुषों में श्वासनली के कैंसर का विकास सबसे आम है। इसलिए इस बात को छोड़ रहे हैं बुरी आदतइस गंभीर बीमारी से बचा जा सकता है।

चूंकि ब्रोन्कियल कैंसर के पहले लक्षण दिखाई देने लगते हैं उच्च चरणविकास, एक व्यक्ति को उसकी ऑन्कोलॉजिकल स्थिति के बारे में पता नहीं है, और पैथोलॉजी, इस बीच, प्रगति करती है और अक्सर निदान किया जाता है जब चिकित्सा पहले से ही अप्रभावी होती है। अधिकांश प्रजातियां ऑन्कोलॉजिकल रोगफेफड़ों का कैंसर तब होता है जब ब्रोंची की दीवारों से ट्यूमर प्रकट होता है, इसलिए ब्रोंची और फेफड़ों के ऊतकों की ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की हार को ब्रोंकोपुलमोनरी कैंसर कहा जाता है।

ब्रोंची के ऑन्कोलॉजिकल रोग बहुत आम हैं, केवल गैस्ट्रिक कैंसर उनसे आगे है। पुरुषों को महिलाओं की तुलना में दस गुना अधिक बार पैथोलॉजी का अनुभव होता है, यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि उनमें यह अधिक आम है निकोटीन की लत. औसतन ब्रोन्कियल कैंसर पैंतालीस और साठ साल की उम्र के बीच के लोगों में होता है।

हर साल, ऑन्कोलॉजिस्ट इस ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के लगभग एक लाख मामले दर्ज करते हैं, और ब्रोंकोपुलमोनरी कैंसर के मामलों की संख्या लगातार बढ़ रही है। जोखिम वाले प्रत्येक व्यक्ति को इस विकृति के कारणों, लक्षणों और उपचार के साथ-साथ इसे रोकने के तरीकों को जानना चाहिए।

ब्रोन्कियल कैंसर क्यों होता है इसके विश्वसनीय कारण स्थापित नहीं किए गए हैं, लेकिन अक्सर ऑन्कोलॉजी के रोगी होते हैं धूम्रपान करने वाले लोग. इस प्रकार, ब्रोंची और पूरे फेफड़े के ऊतकों के असामान्य विकास में योगदान देने वाला मुख्य कारक सिगरेट के धुएं में निहित कार्सिनोजेन्स के संपर्क में है। औसत आंकड़ों के अनुसार, एक व्यक्ति जो प्रति दिन लगभग दो पैकेट सिगरेट पीता है, उसे नियोप्लाज्म का खतरा पच्चीस गुना अधिक होता है।

निष्क्रिय धूम्रपान भी बीमारी का कारण बन जाता है, क्योंकि व्यवहार में न केवल वयस्कों को ब्रोंकोपुलमोनरी कैंसर का निदान किया जाता है, बल्कि ऐसे बच्चे भी होते हैं जो एक ऐसे कमरे में रहते हैं जहां बेईमान माता-पिता धूम्रपान करते हैं। लंबे समय तक साँस लेना सिगरेट का धुंआब्रोन्कियल म्यूकोसा का उपकला मेटाप्लासिया से गुजरता है।

ब्रोन्कियल ऑन्कोलॉजी उन लोगों को प्रभावित करती है जो खतरनाक उद्योगों में काम करते हैं और आर्सेनिक, एस्बेस्टस, निकेल और मस्टर्ड गैस जैसे पदार्थों के संपर्क में आते हैं। कभी-कभी, निमोनिया के बाद ब्रोन्कियल नियोप्लाज्म एक जटिलता के रूप में दिखाई देते हैं, फेफड़े का क्षयरोगऔर वयस्कों और बच्चों में ब्रोंकाइटिस। पर जल्दी पता लगाने केऐसी जटिलताओं का उपचार एक अच्छा पूर्वानुमान देता है।

वर्गीकरण

ऑन्कोलॉजिस्ट ब्रोंची में दो मुख्य प्रकार के ट्यूमर में अंतर करते हैं:

1. (ब्रांकाई) - ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया केवल खंडीय और लोबार ब्रोंची को प्रभावित करती है;
2. - वी इस मामले मेंट्यूमर वायुमार्ग को कवर करता है।

इसी समय, एक्सोफाइटिक ट्यूमर ब्रोन्कियल लुमेन के अंदर बढ़ते हैं, और फेफड़े के ऊतकों में एंडोफाइटिक ट्यूमर बढ़ते हैं। इसके अलावा, ब्रोंकोजेनिक कैंसर को कई किस्मों में बांटा गया है:

1. श्वसन पथ के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा। पैथोलॉजी का यह रूप सबसे आम है। इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली के स्क्वैमस मेटाप्लासिया के क्षेत्रों से एक रसौली का गठन होता है। ब्रोंची में ऐसे ट्यूमर के साथ अच्छे परिणामउपचार देता है शल्य चिकित्सा. यदि रोगी का निदान किया जाता है यह प्रजातिऑन्कोलॉजी, फिर अधिकमामलों, पूर्वानुमान अच्छा है।
2. छोटे सेल कार्सिनोमा जो श्वसन अंगों को प्रभावित करता है, में तीव्र और तीव्र वृद्धि के साथ-साथ तेजी से मेटास्टेसिस की प्रवृत्ति होती है। इस प्रकार के कैंसर का विकास अक्सर घातक होता है।
3. सेंट्रल कैंसर, जिसमें ब्रोन्कियल लुमेन के अंदर रसौली बढ़ने लगती है। इस रूप के साथ सामान्य लक्षणवायुमार्ग बाधा को इंगित करता है। इसके अलावा, इस प्रकार के ऑन्कोलॉजिकल रोग के दौरान एक ट्यूमर ब्रोंची को उनके लुमेन को बंद किए बिना कवर कर सकता है, लेकिन बाहरी संपीड़न द्वारा इसे संकीर्ण कर सकता है।
4. ब्रोंको-वीओलर लंग कैंसर (बीएसी) फेफड़ों के परिधीय भागों में होता है, अंदर बढ़ता है वायुकोशीय प्रक्रियाएं. इस प्रकार का एक ट्यूमर बढ़ता है, श्वसन पथ की दीवारों के साथ फैलता है, लेकिन स्ट्रोमा, फुस्फुस और वाहिकाओं को अंकुरित नहीं करता है। यह प्रकार किसी भी अन्य प्रकार के ब्रोन्कियल कैंसर की तुलना में बहुत कम होता है, और इसमें गैर-विशिष्ट लक्षण होते हैं, और इसलिए, रोग का निदान अक्सर बाद के चरणों में किया जाता है।

क्या कुछ और है मिश्रित दृश्यकैंसर, ऊतक को नुकसान पहुँचाने वालाफेफड़े, जो खुद को ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के किसी भी रूप में प्रकट कर सकता है, क्योंकि इसमें स्क्वैमस, छोटे सेल और अन्य कैंसर की विशेषताएं शामिल हैं।

लक्षण

ब्रोन्कस कैंसर के साथ, लक्षण सीधे प्रभावित ब्रोन्कस के आकार पर निर्भर करते हैं, ट्यूमर किस शारीरिक प्रकार का है, इसकी संरचना क्या है, और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया किस चरण में है। प्रगतिशील केंद्रीय कैंसर निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• रोगी को सूखी खांसी होती है;
• सांस की तकलीफ की उपस्थिति नोट की जाती है;
• श्वास घरघराहट और स्तब्ध हो जाती है;
• थूक रक्त के मिश्रण के साथ बहने लगता है।

जब फुस्फुस का आवरण का ट्यूमर प्रभावित होता है, तो छाती के पीछे दर्द होता है। जब नियोप्लाज्म ब्रोन्कियल लुमेन को ओवरलैप करता है, तो यह विकसित होता है फेफड़े की सूजनजिसे ऑक्सीजन नहीं मिलती। इस जटिलता को ऑब्सट्रक्टिव न्यूमोनाइटिस कहा जाता है। महिलाओं में, रोग के पहले लक्षण पुरुषों की तरह ही होते हैं: खांसी में वृद्धि होती है, थूक उत्पादन में वृद्धि होती है, रोगी कमजोर महसूस कर सकता है, उसे बुखार हो सकता है।

पिछले दो चरणों में, रोगी के शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से रक्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है, जो बेहतर वेना कावा के सिंड्रोम की उपस्थिति का कारण बनता है। इस सिंड्रोम के साथ कार्सिनोमा के साथ, गर्दन, हाथ और छाती में शिरापरक वाहिकाएं सूज जाती हैं, चेहरा नीला पड़ जाता है (सायनोसिस) त्वचा). रोग की प्रगति के साथ, ब्रोन्कियल कैंसर के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। जब ब्रोन्कियल कैंसर के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो पल्मोनोलॉजिस्ट से संपर्क करना और जांच कराना अत्यावश्यक है।

चरणों

ब्रोन्कियल कैंसर के विकास के चार चरण होते हैं, इनमें से प्रत्येक चरण की अपनी विशेषताओं की विशेषता होती है। ब्रांकाई में एक ट्यूमर के दो प्रारंभिक चरणों में चिकित्सा का एक प्रभावी परिणाम प्राप्त किया जा सकता है, जब अगले दो चरणों में विकृति का निदान किया जाता है, तो रोग का निदान काफी बिगड़ जाता है। निम्नलिखित क्रम में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया आगे बढ़ती है:

1. पहला चरण - ट्यूमर सबसे अधिक बार खंडीय ब्रोन्कस में स्थित होता है और इसका व्यास तीन सेंटीमीटर तक होता है। इस स्तर पर मेटास्टेस का प्रसार नहीं होता है।
2. दूसरा चरण - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के लिए मेटास्टेसिस संभव है, और ट्यूमर व्यास में छह सेंटीमीटर तक बढ़ता है।
3. तीसरा चरण छह सेंटीमीटर से बड़ा एक रसौली है, नैदानिक ​​चित्र स्पष्ट हो जाता है। मेटास्टेसिस के माध्यम से ट्यूमर प्रक्रियाकिसी भी पड़ोसी ब्रांकाई तक फैली हुई है।
4. चौथा चरण - कैंसरयुक्त फुफ्फुसावरण और फेफड़े के एक बड़े क्षेत्र को नुकसान के संकेत हैं, ट्यूमर जीवन के लिए महत्वपूर्ण अंगों को मेटास्टेसाइज करता है, और मेटास्टेस द्वारा हड्डियों में भी फैल सकता है। अंतिम चरणअत्यंत प्रतिकूल और अक्षम्य है। रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार के लिए उपचार में विकिरण और कीमोथेरेपी शामिल है।

जितनी जल्दी पैथोलॉजी का निदान किया जाता है, ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है, इसलिए साल में एक बार फ्लोरोग्राफी या छाती का एक्स-रे करवाना बहुत जरूरी है।

निदान

बहुत ही कम, प्रारंभिक चरणों में ब्रोन्कियल कैंसर का पता चला है, यह आमतौर पर नियमित निवारक परीक्षा के दौरान या किसी अन्य अंग रोग का निदान करते समय संयोग से होता है श्वसन प्रणाली. यदि किसी बीमारी का संदेह होता है, तो डॉक्टर रोगी को निम्नलिखित अनुसंधान विधियों में भेजते हैं:

• छाती की एक्स-रे परीक्षा;
• ब्रोंकोस्कोपिक परीक्षा;
• आगे की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए बायोप्सी;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• कंकाल स्किंटिग्राफी;
• फुफ्फुस बहाव की साइटोलॉजिकल परीक्षा के साथ थोरैकोसेंटेसिस।

निदान की पुष्टि होने के बाद, चिकित्सक पैथोलॉजी के चरण, रोगी की आयु, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और जटिलताओं के आधार पर उपचार निर्धारित करता है।

इलाज

कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के अतिरिक्त उपयोग के साथ ब्रोन्कियल कैंसर का उपचार विशेष रूप से शल्य चिकित्सा पद्धति द्वारा किया जाता है। यदि ब्रोन्कियल कैंसर का निदान करने वाले रोगी में सर्जरी के लिए मतभेद हैं या रोग का चरण अक्षम है, तो केवल विकिरण, रासायनिक तैयारी और दवा का प्रदर्शन किया जाता है। रोगसूचक चिकित्सा.

यदि कैंसर का एक स्थानीय रूप है, तो रोगी आसपास के ऊतकों के एक छोटे से क्षेत्र के साथ ट्यूमर के उच्छेदन से गुजरता है। तीन सेंटीमीटर व्यास से अधिक नियोप्लाज्म के साथ, एक लोबेक्टोमी किया जाता है - एक फेफड़े की लोबया बिलोबेक्टोमी - प्रभावित होने पर दो पालियों को हटा दिया जाता है दायां फेफड़ाक्योंकि इसे तीन भागों में बांटा गया है। में गंभीर मामलेंडॉक्टर न्यूमोनेक्टॉमी (पूरे फेफड़े को हटाना) करते हैं। यदि ब्रोन्कियल कैंसर को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है, तो केवल सुलभ ट्यूमर को हटा दिया जाता है और बाकी को विकिरणित किया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

ब्रोन्कियल ऑन्कोलॉजी में, पूर्वानुमान हिस्टोलॉजिकल प्रकार और ट्यूमर की सीमा पर निर्भर करता है। यदि ब्रोन्कियल कैंसर का पता चला है आरंभिक चरण, तो पांच साल की जीवित रहने की दर अस्सी प्रतिशत है। तीसरे चरण में पैथोलॉजी का निदान करते समय, केवल बीस प्रतिशत रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। स्टेज 4 में कितने समय तक रहना है यह इस बात पर निर्भर करता है कि मेटास्टेस कितनी दूर फैल चुके हैं। अंतिम चरण घातक है; इस स्तर पर चिकित्सा का पता लगाने और शुरू करने पर, एक व्यक्ति भरोसा कर सकता है पांच साल का अस्तित्वकेवल दो प्रतिशत समय।

ब्रोन्कियल कैंसर को रोकने के लिए पहला कदम धूम्रपान बंद करना है। यदि कोई व्यक्ति प्रदूषित वायु वाले किसी कारखाने में कार्य करता है तो उसे प्रयोग करना चाहिए सुरक्षात्मक उपकरण- एक मुखौटा, एक एस्पिरेटर, साथ ही एक वार्षिक निवारक परीक्षा। यदि श्वसन प्रणाली के अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, तो इसे जीर्ण रूप में शुरू किए बिना, समय पर ढंग से इलाज करना आवश्यक है।

घातक ट्यूमर और संबंधित महत्वपूर्ण सामाजिक-आर्थिक नुकसान से दुनिया के सभी देशों की आबादी की घटनाओं और मृत्यु दर में वैश्विक स्थिर वृद्धि हमें उचित रूप से आधुनिक स्वास्थ्य देखभाल की सबसे जरूरी समस्याओं में से एक के रूप में कैंसर विरोधी नियंत्रण पर विचार करने की अनुमति देती है। हालांकि कुछ ट्यूमर से मृत्यु दर में गिरावट आई है, लेकिन कैंसर से होने वाली मौतों की समग्र घटना धीरे-धीरे लेकिन लगातार बढ़ रही है। साथ ही, सभी देशों की ऑन्कोलॉजिकल सेवाओं का सामना करने वाले कार्य इतने जटिल और बड़े पैमाने पर हैं कि वर्तमान में सबसे अधिक आर्थिक रूप से विकसित राज्य भी घातक नवोप्लाज्म (एमएन) की रोकथाम और उपचार की समस्या को स्वतंत्र रूप से हल करने में सक्षम नहीं है। इसलिए, इस समस्या को हल करने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक सहयोग और सहकारी अनुसंधान करने के लिए संयुक्त प्रयास और कैंसर की रोकथाम और उपचार के लिए प्रभावी कार्यक्रम विकसित करना है। CIS देशों के पास इस समस्या को हल करने का महत्वपूर्ण अनुभव है अद्वितीय प्रणालीराष्ट्रमंडल के ढांचे के भीतर अपनी गतिविधियों का संगठन।

एमएन के खिलाफ लड़ाई में गणतंत्र के ऑन्कोलॉजिस्ट के महान काम के बावजूद, 2001 के बाद से, पिछले वर्षों (1991-2000) की तुलना में अज़रबैजान में एमएन की घटनाओं की गतिशीलता की विशेषता हैवृद्धि की प्रवृत्ति। इसी समय, चिकित्सा संस्थानों में रोगियों का देर से उपचार तब भी जारी रहता है, जब रोग का निदान आसान होता है, और उपचार में महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ होती हैं। यह निस्संदेह रोग के पाठ्यक्रम को खराब करता है, जटिल के साथ उपचार के संयुक्त तरीकों के उपयोग की आवश्यकता होती है सर्जिकल हस्तक्षेप, अक्सर रोगी को विकलांगता की ओर ले जाता है, जबकि समय पर पता लगानाअसली स्वभावरोग प्रभावित अंगों के कार्यों को बनाए रखते हुए रोगी के इलाज में योगदान देगा।

इस बहुआयामी कार्य का समन्वय कार्यप्रणाली केंद्र - एनसीओ की महामारी विज्ञान विभाग द्वारा किया जाता है, जिसकी क्षमता मेंआवृत्ति के निर्धारण के साथ रुग्णता और मृत्यु दर के स्तर की पहचान शामिल है विभिन्न रूपहमारे गणतंत्र में ZN।

घातक बीमारियों के खिलाफ लड़ाई की सबसे जटिल समस्या से जुड़े मुद्दों में, कांग्रेस ने आयोजन के मुद्दों पर भी विचार किया कैंसर की देखभालऊपरी श्वसन पथ (यूआरटी) के घाव वाले रोगी। विशेषज्ञों (ऑन्कोलॉजिस्ट, otorhinolaryngologist, दंत चिकित्सक, आदि) की रिपोर्ट में, इस समस्या के मुख्य प्रावधान तैयार किए गए थे।

तो, ऊपरी श्वसन पथ के MN वाले अधिकांश रोगियों में, स्क्वैमस सेल (एपिडर्मल) कैंसर रूपात्मक रूप से हावी होता है। विचाराधीन संरचनात्मक संरचनाओं के कैंसर से मरने वाले रोगियों में, ट्यूमर के स्थानीय प्रसार की उपस्थिति के बावजूद, 60% मेटास्टेस के नैदानिक ​​​​संकेत नहीं दिखाते हैं। इन रोगियों में मृत्यु के सबसे आम कारण हैं: ऊपरी श्वसन पथ में रुकावट, मस्तिष्क में ट्यूमर का आक्रमण, ट्यूमर मेटास्टेसिस, जिसका न केवल स्थानीय, बल्कि शरीर पर सामान्य प्रभाव पड़ता है।

में पिछले साल कायूआरटी एमएन की घटनाओं में वृद्धि विश्वसनीय रूप से स्थापित की गई थी। यह स्वरयंत्र कैंसर के उदाहरण में सबसे स्पष्ट रूप से देखा जाता है, जो 60-70% मामलों में होता है।पिछले 10 वर्षों में सीआईएस देशों के रोगियों में लेरिंजल कैंसर की घटनाओं में गिरावट के बावजूद, रोग में वृद्धि बढ़ जाती है और यह मुख्य रूप से संख्या में परिवर्तन के कारण होता है औरजनसंख्या की आयु संरचना। इन स्थानीयकरणों के कैंसर की घटनाओं में वृद्धि मुख्य रूप से रूस, यूक्रेन, बेलारूस और ट्रांसकेशियान गणराज्यों में हुई। मध्य एशिया के गणराज्यों में घटनाओं की दर स्थिर रूप से कम रही: मोटे गहन संकेतकों में 27.9%, मानकीकृत (विश्व मानक) - 15.5% की वृद्धि हुई।रुग्णता में वृद्धि मुख्य रूप से कामकाजी उम्र (40-59 वर्ष) की पुरुष आबादी के कारण हुई। प्रभावित पुरुषों का अनुपात औरमहिलाएं स्थिर थीं और 10: 1 की राशि थी। ये आंकड़े विचाराधीन समस्या की प्रासंगिकता को इंगित करते हैं।

अज़रबैजान में, स्वरयंत्र का कैंसर सभी ऑन्कोलॉजिकल रोगों (प्रति 10,000 जनसंख्या पर 3 मामले) के 3.8% मामलों में होता है और अन्य घातक ट्यूमर के बीच 5 वें स्थान पर होता है।

जैसा कि ज्ञात है, स्वरयंत्र के कैंसर का शीघ्र निदान बहुत महत्वपूर्ण है, सबसे पहले, सर्जिकल हस्तक्षेपों को कम करने में, जो 80-90% रोगियों में पांच साल के जीवित रहने और सभी कार्यों के संरक्षण में योगदान देता है। स्वरयंत्र, जिसके उल्लंघन से रोगियों की विकलांगता होती है। इस बीच, कुछ उच्च-रिज़ॉल्यूशन की उपलब्धता के बावजूद निदान के तरीके(हिस्टोमॉर्फोलॉजिकल, इम्यूनोहिस्टोकेमिकल स्टडीज, एंडोस्कोपी, सीटी, आदि) इस विकृति के निदान में, हमारे गणतंत्र में लेरिंजल कैंसर के निदान का मौजूदा स्तर अभी भी असंतोषजनक है। तो, अगर लैरींगियल कैंसर वाले अधिकांश रोगी जो चिकित्सा सहायता चाहते हैंतृतीयऔर चतुर्थरोग के चरण (क्रमशः, 79% और 21% रोगियों में), फिर प्रारंभिक अवस्था का निदान (मैं- द्वितीयचरण) 25.7 से 28.6% मामलों में होता है।

कुछ विशेषताओं के साथ, जो स्वरयंत्र के कैंसर के शुरुआती चरणों को पहचानना मुश्किल बनाते हैं, अक्सर नैदानिक ​​​​त्रुटियों का कारण पॉलीक्लिनिक नेटवर्क के ओटोलरींगोलॉजिस्टों के बीच ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता की कमी है, जिनसे मरीज पहले मदद मांगते हैं। चिकित्सीय नैदानिक ​​​​त्रुटियों की आवृत्ति जिसके कारण स्वरयंत्र के कैंसर की उपेक्षा 40% से अधिक है, स्वरयंत्र का कैंसर - 60-65%, नासॉफिरिन्जियल कैंसर - 70-80%।

अपर्याप्त मूल्यांकन, कभी-कभी स्पष्ट चिकत्सीय संकेतऊपरी श्वसन पथ के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के प्रारंभिक चरण, और संबंधित त्रुटियां जो रोगियों के उपचार में अनुमेय हैं, न केवल ओटोलरींगोलॉजिस्ट पर, बल्कि ऑन्कोलॉजी डॉक्टरों पर भी एक बड़ी जिम्मेदारी होती है, जिन्हें कभी-कभी शुरुआती लक्षणों वाले रोगियों द्वारा इलाज किया जाता है। बीमारी। इसी समय, लारेंजियल कैंसर की रूपात्मक विशेषताओं की विविधता के कारण, वे योग्य हैं विशेष ध्यानतथाकथित पृष्ठभूमि प्रक्रिया की प्रकृति का निर्धारण, साथ ही साथ इसकी पूर्ववर्ती स्थिति और, सबसे बढ़कर, रोग के बाध्य रूपों (असाध्यता की प्रवृत्ति वाले) को निर्धारित करना। अपर्याप्त जानकारी सामग्रीएक ही समय में, पारंपरिक निदान विधियों और रूपात्मक और जैव रासायनिक विधियों दोनों को अंजाम दिया गया सूक्ष्म स्तरस्वरयंत्र की सूक्ष्म परीक्षा की आवश्यकता को भी निर्धारित करता है, जो स्वरयंत्र रोग के प्रारंभिक चरण (संवहनी पैटर्न के एटिपिया, सूक्ष्म-अल्सरेशन, उपकला परत की संरचना के उल्लंघन) के अनुरूप एक घातक ट्यूमर की विशेषता को खोजने की अनुमति देता है।

नाक गुहा और परानासल साइनस के एमएन के लिए, विचाराधीन शारीरिक संरचनाओं के ट्यूमर की स्थलाकृतिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण, रोगियों के इस समूह के लिए उपचार का पूर्वानुमान कब काअप्रमाणिक माना जाता था। खोपड़ी के आधार पर और / या पूर्वकाल कपाल फोसा में इस स्थानीयकरण के ट्यूमर के प्रसार के कारण, इस विकृति वाले लगभग सभी रोगियों की हाल तक मृत्यु हो गई थी। इस विकृति के साथ रोगियों के इलाज की संभावना नैदानिक ​​​​अभ्यास में पूर्वकाल क्रैनियोफेशियल स्नेह (पीसीएफआर) की शुरूआत के लिए ही धन्यवाद प्राप्त की गई थी।जिसने इन शारीरिक संरचनाओं के घातक नवोप्लाज्म के साथ रोगियों के पांच साल के जीवित रहने (40-60% तक) के परिणामों में सुधार करना संभव बना दिया।

हम आवेदन करने में अग्रणी हैं यह ऑपरेशनहमारे गणराज्य में नाक गुहा और परानासल साइनस के एमएन के साथ-साथ राष्ट्रमंडल देशों के बीच जिन्होंने इसे चिकित्सा पद्धति में पेश किया है।यह ऑपरेशन पहली बार 1986 में किया गया था। otorhinolaryngology विभाग के लिए - गणतंत्र के न्यूरोसर्जन के साथ सेंट्रल रोड अस्पताल के सिर और गर्दन की सर्जरी। एनसीओ की चिकित्सा पद्धति में पीसीएफआर की शुरूआत ने जटिल उपचार प्राप्त करने वाले आधे रोगियों में पांच साल की जीवित रहने की दर सुनिश्चित करना संभव बना दिया। हमारे द्वारा प्राप्त उत्साहजनक परिणाम, साथ ही साथ विश्व अभ्यास के परिणाम मौलिक रूप से नए अवसरों को खोलते हैं प्रभावी उपचारनाक गुहा और परानासल साइनस के एमएन वाले रोगी।

कुछ सिर और गर्दन के कैंसर वाले रोगियों के देर से रेफरल के कारणों के विश्लेषण ने हमें कई प्रावधान तैयार करने की अनुमति दी जो मौजूदा कमियों का आधार बनते हैं:

• पॉलीक्लिनिक नेटवर्क के ओटोलरींगोलॉजिस्ट की अपर्याप्त परिचितता नैदानिक ​​पाठ्यक्रमऊपरी श्वसन पथ के कई एमएन, विशेष रूप से रोग के प्रारंभिक चरण में लक्षणों के साथ, और परिणामस्वरूप, प्रारंभिक निदान के साथ;
• कई उपलब्ध नैदानिक ​​​​विधियों के चिकित्सकों द्वारा उपेक्षा;
• के साथ खराब परिचित आधुनिक तरीकेऊपरी श्वसन पथ की दुर्दमता से पीड़ित रोगियों का उपचार, और उपचार विधियों का अपर्याप्त स्पष्ट अनुकूलन, साथ ही साथ कई भड़काऊ घटनाओं और / या जीर्ण की उपस्थिति को कम करके आंका गयाघातक प्रक्रिया की उत्पत्ति में रोग।

आज, ऊपरी श्वसन पथ के MN वाले रोगियों के उपचार में बड़ी सफलता प्राप्त हुई है: इस श्रेणी के रोगियों के शल्य चिकित्सा उपचार की दिशा में सुधार हुआ है।कार्यात्मक-बख्शने वाले ऑपरेशन और विस्तारित सर्जिकल हस्तक्षेप दोनों। रेडियोसेंसिटाइज़र और खुराक के विभाजन के लिए इष्टतम विकल्पों का उपयोग करके विकिरण चिकित्सा के महत्वपूर्ण रूप से बेहतर तरीके, उपचार के समय को कम करने और कम करने की अनुमति देते हैं विकिरण क्षतिसामान्य ऊतक। ये उपलब्धियां वैज्ञानिकों ऑन्कोलॉजिस्ट और ओटोलरींगोलॉजिस्ट की योग्यता हैं।

विचाराधीन संरचनात्मक संरचनाओं के नियोप्लाज्म वाले रोगियों के लिए ऑन्कोलॉजिकल देखभाल के आयोजन के मुख्य मुद्दों का वर्णन करते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस श्रेणी के रोगियों का लक्षित उपचार, एक नियम के रूप में, ऑन्कोलॉजिकल में संचालित सिर और गर्दन के ट्यूमर के विभागों में किया जाता है। संस्थानों। इन विभागों में रोगियों की टुकड़ी में, आधे से अधिक, हमेशा की तरह, ईएनटी - ऑन्कोलॉजिकल रोगी हैं, जिनमें से परीक्षा के लिए otorhinolaryngology (ओटोस्कोपी, ग्रसनीशोथ, पूर्वकाल और पश्च राइनोस्कोपी, हाइपोफेरींगोस्कोपी, प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी, माइक्रोस्कोपी) में अपनाए गए कई अध्ययनों की आवश्यकता होती है। कान, नाक, ग्रसनी और स्वरयंत्र, आदि।) दुर्भाग्य से, सामान्य सर्जन या दंत चिकित्सक, जो अक्सर इन विभागों के चिकित्सा कर्मचारी बनते हैं,ईएनटी अंगों के एमएन वाले सभी रोगियों के लिए पर्याप्त देखभाल प्रदान करने में सक्षम नहीं हैं। इसी समय, खोपड़ी के आधार के ट्यूमर वाले रोगी, ट्यूमर जैसी संरचनाएं, सौम्य ट्यूमर, पृष्ठभूमि और पूर्ववर्ती स्थितियों और प्रक्रियाओं के साथ-साथ बढ़े हुए जोखिम वाले रोगियों की संख्या से 4-5 गुना अधिक MN के साथ, सिर और गर्दन के ट्यूमर के विभागों की गतिविधि के क्षेत्र से बाहर रहें।

केंद्रीय सड़क अस्पताल के एनसीओ और "ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी - सिर और गर्दन की सर्जरी" विभाग की गतिविधियों के प्रयासों को मिलाकर, हम इन रोगियों के समय पर उपचार के साथ उनकी बाद की निगरानी पर विचार करते हैं। प्रभावी रूपएमएन की रोकथाम पृष्ठभूमि की बीमारियों में, पूर्व-कैंसर प्रक्रियाओं और स्थितियों, सौम्य ट्यूमर (अत्यंत दुर्लभ अपवादों के साथ), विकिरण और कीमोथेरेपी की न केवल सिफारिश नहीं की जाती है, बल्कि उन्हें contraindicated भी माना जाता है। नतीजतन, अधिकांश ईएनटी-ऑन्कोलॉजिकल रोगियों के उपचार में, ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ-साथ ओटोलरींगोलॉजिस्ट को भी उन्हें सहायता प्रदान करने के कार्यक्रम में भाग लेना चाहिए। पहले से ही विकसित घातक ट्यूमर वाले रोगी के इलाज की तुलना में किसी बीमारी को रोकना कितना अधिक प्रभावी, सरल और आसान है, यह साबित करने की आवश्यकता नहीं है।

ईएनटी - ऑन्कोलॉजिकल रोगियों के लिए उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल का प्रावधान सामान्य रूप से चिकित्सा विज्ञान के विकास में प्रगति को दर्शाता है, विशेष रूप से ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी और ऑन्कोलॉजी, लेकिन इस श्रेणी के रोगियों की देखभाल की प्रभावशीलता में सुधार के लिए अभी भी बहुत कुछ करने की आवश्यकता है। एक योग्य हेड ट्यूमर सर्जन का प्रशिक्षणऔर हमारे गले में वैज्ञानिक केंद्रहोना जारी है सबसे महत्वपूर्ण कार्य, जिसका समाधान, सबसे पहले, MN वाले रोगियों के उपचार की दक्षता में सुधार करेगा।

अब सामान्य रूप से ऊपरी श्वसन पथ के ऑन्कोलॉजिकल रोगों और विशेष रूप से ऊपरी श्वसन पथ के कैंसर वाले रोगियों के उपचार के लिए किसी भी मौलिक रूप से नए दृष्टिकोण की उम्मीद करना मुश्किल है। इस श्रेणी के रोगियों की देखभाल में और सुधार मुख्य रूप से निवारक परीक्षाओं के माध्यम से रोगियों की सक्रिय पहचान पर निर्भर करता है। शीघ्र निदान, नैदानिक ​​परीक्षा, साथ ही पूर्व कैंसर रोगों और सौम्य ट्यूमर का प्रभावी उपचार। उपरोक्त सभी ऑन्कोलॉजिस्ट और ओटोलरींगोलॉजिस्ट की क्षमता के भीतर है। प्रमुख कड़ीइन मुद्दों को हल करने में - सामान्य चिकित्सा नेटवर्क के पॉलीक्लिनिक के ओटोलरींगोलॉजिस्ट।

कुछ ईएनटी अंगों के ऑन्कोलॉजिकल रोगों की बारीकियों में महारत हासिल करने और निदान में सुधार के कई वर्षों के ठहराव को दूर करने के उद्देश्य से ओटोलरींगोलॉजिस्ट और सिर और गर्दन के ट्यूमर विभागों के ऑन्कोलॉजिस्ट दोनों की ऑन्कोलॉजिकल योग्यता में सुधार करना आवश्यक है। इन समस्याओं को हल करने में, डॉक्टरों के कार्यस्थलों को नई उन्नत नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय तकनीकों (एंडोस्कोप, एक ड्रेन ट्यूब, माइक्रोइंस्ट्रूमेंटेशन, आदि के साथ एक ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप) से लैस करना कोई छोटा महत्व नहीं है, जिसका संगठन, सबसे पहले, है संबंधित सरकारी निकायों के प्रमुखों की जिम्मेदारी। रोगियों की इस गंभीर श्रेणी की देखभाल में सुधार के लिए पॉलीक्लिनिक डॉक्टरों द्वारा एमएन की प्रारंभिक पहचान मुख्य शर्त है।

उपरोक्त संरचनात्मक संरचनाओं के एमएन वाले रोगियों की देखभाल में सुधार करना ओटोलरींगोलॉजिस्ट और ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए एक सामान्य कार्य है। ईएनटी ट्यूमर और सिर और गर्दन के ट्यूमर दोनों के मुद्दों से संबंधित लगभग सभी आधिकारिक सम्मेलनों और बैठकों में इस बहुत महत्वपूर्ण और मौलिक स्थिति पर जोर दिया गया है।

इन गतिविधियों के कार्यान्वयन से निस्संदेह URT MN वाले रोगियों की चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। यह, बदले में, वैश्विक स्तर पर ईएनटी - ऑन्कोलॉजी की महत्वपूर्ण समस्याओं में से एक को हल करने में एक सफल प्रगति के रूप में काम करेगा - ऊपरी श्वसन पथ के एमएन की समस्या।

उपरोक्त संक्षेप में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

रोगियों (दंत चिकित्सक, ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट, सर्जन और अन्य विशेषज्ञों) द्वारा पहली बार इलाज किए जाने वाले डॉक्टरों को एमएन के शुरुआती निदान में सुधार करने और पूर्ववर्ती प्रक्रियाओं वाले रोगियों के उपचार को व्यवस्थित करने के उपाय करने चाहिए।

1. एमएन का निदान रोगी की जांच करने की प्रक्रिया का पालन करने पर आधारित होना चाहिए: रोग का विस्तृत इतिहास एकत्र करना, रोगी के लिए पूरी तरह से सहायक, आवश्यक रेडियोलॉजिकल और प्रयोगशाला परीक्षा आयोजित करना।
2. एमएन के रोगियों का उपचार केवल प्रशिक्षित डॉक्टरों द्वारा उन विभागों और क्लीनिकों में किया जाना चाहिए जहां सभी आवश्यक शर्तेंऔर आधुनिक तरीकों से चिकित्सा करने के लिए उपकरण।
3. निदान के क्षण से उपचार की शुरुआत तक का समय 10 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए, उपचार योजना पर कई विशेषज्ञों द्वारा चर्चा की जानी चाहिए और ऑन्कोलॉजिकल संस्थानों में विशेष विभागों में लागू की जानी चाहिए।

साहित्य

1) अमीरालिव एन.एम. स्वरयंत्र का कैंसर। बाकू 2002; 216. 2) गुलियेव एन.ए., अब्दुल्लाव एम.एन., मार्डनली एफ.ए. अज़रबैजान गणराज्य में लेरिंजल कैंसर की महामारी विज्ञान। Transcaucasian राज्यों के ऑन्कोलॉजिस्ट की दूसरी कांग्रेस की सामग्री। बाकू 2001; 66. 3) रज़ाएव आर.एम. अनुभव पूर्ण निष्कासनकैंसर के लिए स्वरयंत्रतृतीय और चतुर्थ चरणों। वेस्ट ओटोरिनोलर 1993; 5:636-39. 4) रज़ाएव आर.एम. अनुभव शल्य चिकित्सास्वरयंत्र के कैंसर के रोगी I - II चरण (T1-2 No Mo ). वेस्ट ओटोरिनोलर 2006; 4:61-63. 5) रज़ाएव आर.एम. आधुनिक दृष्टिकोणनाक गुहा, परानासल साइनस और कक्षा के सामान्य ट्यूमर वाले रोगियों के सर्जिकल उपचार की समस्या। चौथे की सामग्रीCIS, बाकू 2006 के ऑन्कोलॉजिस्ट और रेडियोलॉजिस्ट की कांग्रेस; 99. 6) रेज़ेव आर.एम., वर्दिएव एन.डी. आंतरिक कैरोटिड धमनी के अंतःशिरा खंड का झूठा धमनीविस्फार स्पेनोइड साइनस में प्रवेश करता है और इसके नियोप्लाज्म का अनुकरण करता है। वेस्ट ओटोरिनोलर 2005; 5:55-57. 7) रज़ाएव आर.एम., वर्डीव एन.डी. पूर्वकाल क्रैनियोफेशियल स्नेह के साथ हमारा अनुभव। सामग्रीचतुर्थ Otorhinolaryngologists की रूसी वैज्ञानिक-व्यावहारिक सम्मेलन "otorhinolaryngology में वैज्ञानिक जानकारी की विश्वसनीयता और विश्वसनीयता", मास्को 2005; 69-71। 8) रज़ाएव आर.एम., वर्डीव एन.डी. नाक गुहा, परानासल साइनस और कक्षा के सामान्य ट्यूमर वाले रोगियों में पूर्वकाल क्रानियोफेशियल लकीर (पीसीएफआर) के दीर्घकालिक परिणाम। सामग्री 5अखिल रूसी वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन। - otorhinolaryngitis। मॉस्को 2006; 267-268। 9) तान्याशिन एस.वी., सदविज़कोव ए.एम., शिमांस्की वी.एन. और घातक क्रानियोफेशियल ट्यूमर के सर्जिकल उपचार के अन्य तरीके। रूसी राइनोलॉजी 2005; 4:13-20। 10) मजबूतइ। डब्ल्यूऔर अन्य। घातक ट्यूमर के इंट्राक्रैनील विस्तार के लिए विस्तारित पूर्वकाल क्रानियोफेशियल लकीर। 1997; 174:5:565-568. 11) कैंटू जी।, सोलेरो सी। एल।, मारियानी एल। और अन्य। घातक एथमॉइड ट्यूमर के लिए पूर्वकाल क्रानियोफेशियल लकीर - 91 रोगियों की एक श्रृंखला। हेड एंड नेक 1999; 21:3:185-191. 12) गणली मैं। , स्नेहल जी.पी., भुवनेश एस. एट अल। खोपड़ी के आधार के घातक मेलेनोमा के लिए क्रैनियोफेशियल रिसेक्शन।आर्क ओटोलेरिनगोल सिर गर्दन की सर्जरी 2006; 132:1:73-78. 13) केचम ए.एस., विल्किंस आर.एच., वैन बुरेन जे.एम. और अन्य। परानासल साइनस के लिए एक संयुक्त इंट्राक्रैनियल चेहरे का दृष्टिकोण। एम जे सर्जन 1963; 106:698-703. 14) रज़ायेव आर.एम., वर्दियेव एन.डी. पूर्वकाल क्रैनियोफेशियल रिसेक्शन (ACFR) अनुभव।हेड एंड नेक ऑन्कोलॉजिकल सोसाइटीज, प्राग, चेक गणराज्य 2006 के अंतर्राष्ट्रीय महासंघ का तीसरा वर्ड कांग्रेस; 191.15)सलवान डी., जुलिएरॉन एम., मारनदास पी. एट अल।एथमॉइड साइनस के घातक ट्यूमर के लिए संयुक्त ट्रांसफेशियल और न्यूरोसर्जिकल दृष्टिकोण। जे लारेंजोल ओटोल 1998; 112:446-450. 16) श्राम वी.एल., मायर्स ई.एन., मरून जे.सी. सौम्य और घातक बीमारी के लिए पूर्वकाल खोपड़ी आधार सर्जरी। लैरींगोस्कोप 1979; 89:1077-1091। 17) शाह जे.पी., गैलिसिच जे.एच. एथमॉइड और पूर्वकाल खोपड़ी आधार के घातक ट्यूमर के लिए क्रैनियोफेशियल लकीर। मेहराब Otolaryngol हेड नेक सर्जन 1977; 103:514-517. 18) स्मिथ आरआर, क्लॉप सीटी, विलियम्स जे.एम. ललाट साइनस और आसन्न क्षेत्रों के कैंसर का सर्जिकल उपचार। कैंसर 1954; 7:991-994।

ब्रोन्कियल कैंसर, या ब्रोन्कोजेनिक कैंसर, उपकला मूल के घातक रूप हैं, जो विभिन्न व्यास के ब्रोन्कियल म्यूकोसा से उत्पन्न होते हैं। में चिकित्सा साहित्यब्रोन्कियल ट्री के घावों के विवरण में, शब्द ", जो" ब्रोंची के कैंसर "के समान है, अधिक सामान्य है।

फेफड़ों के कैंसर के अधिकांश रूप ब्रोन्कियल दीवारों से बढ़ने वाले ट्यूमर होते हैं, इसलिए इन अवधारणाओं को एक रूप में जोड़ा जाता है - ब्रोंकोपुलमोनरी कैंसर।

ब्रोंकोपुलमोनरी ट्यूमर का उदाहरण

घातक ट्यूमर ब्रोन्कियल पेड़एक गंभीर चिकित्सा और सामाजिक समस्या का प्रतिनिधित्व करते हैं। व्यापकता के संदर्भ में, ब्रोन्कियल कैंसर दुनिया में लगभग पहले स्थान पर है, केवल कुछ क्षेत्रों में दूसरे स्थान पर है। इस निदान वाले रोगियों में, पुरुष प्रबल होते हैं, जो महिलाओं की तुलना में 10 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं, और औसत उम्रउनका उतार-चढ़ाव 45-60 साल के बीच होता है, यानी के सबसेमरीज कामकाजी उम्र के पुरुष हैं।

रोगियों की संख्या लगातार बढ़ रही है, और दुनिया भर में हर साल ब्रोन्कियल कैंसर के दस लाख नए मामले दर्ज किए जाते हैं। रोग की कपटीता, विशेष रूप से जब छोटी ब्रांकाई प्रभावित होती है, एक लंबे स्पर्शोन्मुख या स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम में होती है, जब अल्प नैदानिक ​​​​तस्वीर रोगी को इस हद तक चिंतित नहीं करती है कि वह डॉक्टरों से मदद मांगे। इसी के साथ बड़ी संख्या में चल रहे फॉर्मपैथोलॉजी, जब उपचार अब प्रभावी नहीं है।

ब्रोन्कियल कैंसर के कारण और प्रकार

ब्रोन्कोजेनिक कैंसर के कारण मुख्य रूप से बाहरी प्रतिकूल परिस्थितियों के श्वसन तंत्र पर प्रभाव से जुड़े हैं। सबसे पहले, यह चिंता करता है धूम्रपान, जो एक स्वस्थ जीवन शैली के सक्रिय प्रचार के बावजूद, अभी भी न केवल वयस्क आबादी के बीच, बल्कि किशोरों के बीच भी व्यापक है, जो कार्सिनोजेन्स की कार्रवाई के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील हैं।

से प्रभाव धूम्रपानआमतौर पर समय में देरी होती है, और कैंसर दशकों बाद प्रकट हो सकता है, लेकिन ट्यूमर उत्पत्ति में इसकी भूमिका को अस्वीकार करना व्यर्थ है। यह ज्ञात है कि ब्रोन्कोजेनिक कैंसर वाले लगभग 90% रोगी लंबे समय तक सक्रिय धूम्रपान करने वाले थे या हैं। के साथ भेदन तंबाकू का धुआंहानिकारक और खतरनाक पदार्थ, रेडियोधर्मी घटक, रेजिन और कालिख ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सतह पर जमा होते हैं, जिससे सतह के उपकला को नुकसान होता है, म्यूकोसा के मेटाप्लासिया (पुनर्गठन) के foci की घटना और पुरानी सूजन का विकास (" धूम्रपान करने वालों की ब्रोंकाइटिस")। समय के साथ, श्लेष्म झिल्ली की संरचना का लगातार उल्लंघन डिस्प्लेसिया की ओर जाता है, जिसे कैंसर के रास्ते पर मुख्य "कदम" माना जाता है।

फेफड़े के कैंसर के अन्य कारण क्रोनिक ब्रोन्को-पल्मोनरी पैथोलॉजी में कम हो जाते हैं - भड़काऊ परिवर्तन, ब्रोन्किइक्टेसिस, फोड़े, निशान. अभ्रक के साथ संपर्क एक बहुत ही प्रतिकूल पेशेवर कारक माना जाता है जो न केवल फुफ्फुस कैंसर को भड़काता है, बल्कि ब्रोन्कियल ट्री के नियोप्लासिया को भी भड़काता है।

ब्रोकन संरचना

ब्रोन्कोजेनिक कैंसर की बात करें तो हमारा मतलब मुख्य (दाएं और बाएं ब्रोन्कस), लोबार, सेगमेंटल और छोटे ब्रोंची की हार है। मुख्य, लोबार और की हार खंडीय ब्रोन्कसकहा जाता है केंद्रीय फेफड़े का कैंसर , और दूरस्थ वायुमार्ग का रसौली - परिधीय फेफड़ों का कैंसर।

हिस्टोलॉजिकल तस्वीर का तात्पर्य ब्रोन्कोजेनिक कैंसर के कई रूपों के आवंटन से है:

• ग्रंथियों;
• बड़ी कोशिका;
• छोटी कोशिका;
• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा।

सूचीबद्ध लोगों के अलावा, मिश्रित रूप भी हैं जो विभिन्न संरचनात्मक विकल्पों की विशेषताओं को जोड़ते हैं।

त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमासर्वाधिक माना जाता है बार-बार रूपफेफड़े के घातक ट्यूमर, जो आमतौर पर श्लेष्म झिल्ली के स्क्वैमस मेटाप्लासिया के क्षेत्रों से बड़े कैलिबर की ब्रोंची में होते हैं। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के अत्यधिक विभेदित रूपों के साथ, पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल हो सकता है।

लघु कोशिका कैंसर- सबसे घातक रूपों में से एक, एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम और उच्च मृत्यु दर की विशेषता है। इस प्रकार के ट्यूमर होने का खतरा होता है तेजी से विकासऔर प्रारंभिक मेटास्टेसिस।

केंद्रीय ब्रोन्कस, लोबार और खंडीय का कैंसरब्रोंकस के लुमेन के अंदर की ओर सामना करने वाले एक्सोफाइटिक रूप से बढ़ते गठन की तरह लग सकता है। ऐसा नोड वायुमार्ग के लुमेन के अवरोधन के कारण लक्षणों का कारण बनता है। अन्य मामलों में, ट्यूमर घुसपैठ से बढ़ता है, ब्रोन्कस को सभी तरफ से "ढँक" देता है और इसके लुमेन को संकीर्ण कर देता है।

ट्यूमर के चरणगठन के आकार, मेटास्टेस की उपस्थिति और आसपास की संरचनाओं में परिवर्तन की प्रकृति के आधार पर निर्धारित किया जाता है। क्लिनिक कैंसर के चार चरणों को अलग करता है:

• चरण 1 में, ट्यूमर व्यास में 3 सेमी से अधिक नहीं होता है, मेटास्टेसाइज नहीं करता है, और फुफ्फुसीय खंड से आगे नहीं बढ़ता है।
• स्टेज 2 क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के संभावित मेटास्टेसिस के साथ 6 सेमी तक नियोप्लासिया की विशेषता है।
• स्टेज 3 पर, ट्यूमर का आकार 6 सेमी से अधिक हो जाता है, यह आसपास के ऊतकों में फैल जाता है और स्थानीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसाइज हो जाता है।
• स्टेज 4 को फेफड़े से परे गठन के बाहर निकलने, आसपास के ऊतकों और संरचनाओं, सक्रिय मेटास्टेसिस, दूर के अंगों सहित, की विशेषता है।

ब्रोंकोजेनिक कैंसर के लक्षण

ब्रोंकोजेनिक कैंसर के लक्षण न केवल निर्धारित होते हैं हिस्टोलॉजिकल प्रकार और ट्यूमर के विकास की प्रकृति, लेकिन इसका स्थान भी।ब्रोन्कियल कैंसर के मुख्य लक्षण खांसी, सांस की तकलीफ, सामान्य नशा है, जो कैंसर में पहले दिखाई देते हैं बड़ी ब्रोंचीऔर परिधीय रसौली में काफी लंबे समय के लिए अनुपस्थित हैं।

मुख्य ब्रोंकस का कैंसरशुरुआती लक्षण देता है खाँसी, शुरू में सूखा, फिर - प्यूरुलेंट या खूनी थूक की रिहाई के साथ। इस प्रकार के ट्यूमर के पाठ्यक्रम की एक विशेषता ब्रोन्कस के लुमेन को हवा के प्रवाह के पूर्ण उल्लंघन के साथ बंद करने की संभावना है फेफड़े के ऊतकजो कम हो जाता है और काम करना बंद कर देता है (एटेलेक्टेसिस)।

अक्सर, सूजन (न्यूमोनिटिस) एटलेटिसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, फिर लक्षणों में बुखार, ठंड लगना और कमजोरी दिखाई देती है, जो एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया का संकेत देती है। ट्यूमर के पतन के साथ, इसका आकार कुछ हद तक कम हो जाता है, और ब्रोन्कस की प्रत्यक्षता आंशिक रूप से ठीक हो सकती है, जबकि एटेलेक्टेसिस के लक्षण कम ध्यान देने योग्य हो सकते हैं। हालाँकि, संतुष्ट होने की आवश्यकता नहीं है: छोटी अवधिजब ट्यूमर फिर से बढ़ जाता है, तो एटेलेक्टासिस और न्यूमोनिटिस की स्थिति फिर से होने की संभावना होती है।

ऊपरी लोब ब्रोन्कस का कैंसरट्यूमर की तुलना में अधिक बार होता है निचले विभागश्वसन प्रणाली। शायद यह कार्सिनोजेन युक्त हवा के साथ फेफड़ों के ऊपरी हिस्सों के अधिक सक्रिय वेंटिलेशन के कारण है।

परिधीय फेफड़ों का कैंसर, जो छोटे-कैलिबर ब्रोंची और ब्रोंचीओल्स में हो सकता है, लंबे समय तक कोई लक्षण नहीं देता है, और अक्सर पहले से ही इसका पता लगाया जाता है बड़े आकारट्यूमर। फुफ्फुस रसौली के अंकुरण से जुड़े पहले लक्षण अक्सर एक गंभीर खांसी और सीने में दर्द के रूप में कम हो जाते हैं। जब ट्यूमर फुफ्फुस गुहा में बढ़ता है, तीव्र दर्द, सांस की तकलीफ और बुखार के साथ फुफ्फुस प्रकट होता है।

बड़ी मात्रा में ट्यूमर के ऊतकों के मामले में, एक्सयूडेट का संचय वक्ष गुहामीडियास्टिनल अंगों का विस्थापन होता है, जो अतालता, दिल की विफलता, चेहरे की सूजन से प्रकट हो सकता है। स्वरयंत्र तंत्रिका का संपीड़न आवाज के उल्लंघन से भरा होता है। चूंकि ट्यूमर चयापचय उत्पादों के साथ नशा बढ़ता है, रोगी वजन कम करता है, सामान्य कमज़ोरीबुखार स्थायी हो जाता है।

ट्रेकेल कैंसर - दुर्लभ ट्यूमर के बारे में मुख्य बात

ट्रेकेल कैंसर को दुर्लभ विकृति माना जाता है, जो कैंसर रोगियों के 0.1-0.2% से अधिक नहीं होता है। इस स्थानीयकरण के प्राथमिक नवोप्लाज्म घातक सिलिंड्रोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा हैं। ब्रोंची और फेफड़े के पैरेन्काइमा के ट्यूमर के मामले में, अधिकांश रोगी मध्यम आयु वर्ग के और बुजुर्ग होते हैं, अधिक बार पुरुष।

श्वासनली के कैंसर के 90% रोगी स्क्वैमस सेल नियोप्लासिया से पीड़ित हैं। ट्यूमर आमतौर पर अंग के ऊपरी या निचले तीसरे हिस्से को प्रभावित करता है, लुमेन का सामना करने वाले नोड के रूप में बढ़ता है, लेकिन श्वासनली की दीवार के महत्वपूर्ण संकुचन और विरूपण के साथ घुसपैठ की वृद्धि भी संभव है। खतरनाक स्थानीयकरण उस जगह के ऊपर कैंसर का स्थान है जहां श्वासनली मुख्य ब्रांकाई में विभाजित होती है, क्योंकि इस मामले में ब्रांकाई और घुटन दोनों को बंद करना संभव है।

श्वासनली के कैंसर की नैदानिक ​​तस्वीर में निम्न शामिल हैं:

1. खाँसी;
2. सांस लेने में कठिनाई;
3. हेमोप्टाइसिस;
4. वाणी विकार।

श्वासनली के कैंसर के साथ खांसी दर्दनाक, रोग की शुरुआत में सूखी और बाद में पीपयुक्त थूक के साथ होती है।चूंकि ट्यूमर अंग के लुमेन को बंद कर देता है और साँस लेना और साँस छोड़ने के दौरान हवा के प्रवाहकत्त्व को बाधित करता है, सांस की तकलीफ की उपस्थिति, जो अधिकांश रोगियों को चिंतित करती है, बहुत ही विशेषता है। ट्यूमर ऊतक के पतन के समय सांस की तकलीफ में कमी संभव है, फिर यह फिर से प्रकट होती है।

कुछ समय के लिए, रोगी सांस लेने में कठिनाई के अनुकूल हो जाता है, लेकिन जैसे-जैसे नियोप्लासिया बढ़ता है, सांस की तकलीफ अधिक स्पष्ट हो जाती है, जब वायुमार्ग पूरी तरह से बंद हो जाता है तो घुटन में विकसित होने का खतरा होता है। यह स्थिति बहुत खतरनाक है और आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

थूक में रक्त की उपस्थिति कैंसर के ऊतकों के विघटन और ट्यूमर की आपूर्ति करने वाले जहाजों को नुकसान से जुड़ी है। स्वरयंत्र और आवर्तक तंत्रिकाओं में रोग का प्रसार स्वर बैठना या यहां तक ​​​​कि इसकी पूर्ण अनुपस्थिति के रूप में आवाज के उल्लंघन से भरा होता है। सामान्य लक्षणों में बुखार, वजन घटना, कमजोरी शामिल हैं।

श्वसन पथ के कैंसर का निदान और उपचार

पारंपरिक रूप से श्वासनली और ब्रांकाई के कैंसर का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है रेडियोलॉजिकल तरीकेअनुसंधान, सीटी सहित। रसौली के प्रसार की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए एक एमआरआई किया जाता है। में सामान्य विश्लेषणरक्त, आप ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि का पता लगा सकते हैं, ईएसआर का त्वरण, और थूक की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा इसमें घातक कैंसर कोशिकाओं का पता लगा सकती है।

किसी भी अन्य ट्यूमर की तरह, किसी भी कैलिबर के ब्रोन्कियल कैंसर को विकिरण या कीमोथेरेपी के साथ शल्य चिकित्सा से हटाया जा सकता है। अधिकांश रोगियों में, इन विधियों का एक संयोजन संभव है, लेकिन यदि सर्जरी के लिए मतभेद हैं, तो रूढ़िवादी तरीकों को वरीयता दी जाएगी।

ब्रोन्कियल कैंसर का सर्जिकल उपचार

सर्जिकल उपचार को सबसे प्रभावी माना जाता है, जो विकास के प्रारंभिक चरण में पाए जाने वाले छोटे ट्यूमर के लिए सबसे अच्छा परिणाम देता है। कैंसर नोड जितना बड़ा होता है, उतना ही यह आसपास के ऊतकों में विकसित हो जाता है, बीमारी से छुटकारा पाना उतना ही मुश्किल होगा, और कुछ मामलों में सर्जिकल जटिलताओं का जोखिम डॉक्टर को ऑपरेशन करने की अनुमति नहीं देता है।

श्वसन अंगों पर हस्तक्षेप हमेशा जटिल और दर्दनाक होता है, जिसके लिए न केवल रोगी की अच्छी तैयारी की आवश्यकता होती है, बल्कि अत्यधिक योग्य सर्जनों की भी आवश्यकता होती है। ब्रोन्कियल कैंसर के साथ, प्रदर्शन करना संभव है:

1. पल्मोनक्टोमी;
2. फेफड़े के उच्छेदन।

पल्मोनक्टोमी (फेफड़ों को हटाना)

पुलमोनेक्टॉमी- ब्रोन्कस कैंसर से छुटकारा पाने का सबसे कट्टरपंथी तरीका, जिसमें मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स और फाइबर के साथ पूरे फेफड़े को हटाना शामिल है। यदि ट्यूमर बड़ी वाहिकाओं या श्वासनली पर आक्रमण करता है, तो श्वासनली, अवर वेना कावा और महाधमनी के एक हिस्से को काटना आवश्यक हो सकता है। इस तरह के हस्तक्षेप की जरूरत है पर्याप्त प्रशिक्षणरोगी और अपेक्षाकृत अच्छी सामान्य स्थिति, इसलिए, प्रत्येक रोगी, विशेष रूप से बुजुर्ग, कुल पल्मोनक्टोमी से नहीं गुजर सकते हैं।

कट्टरपंथी सर्जरी के लिए मतभेद हैं:

• फेफड़े, रक्त वाहिकाओं, आदि के ऊतकों में इसकी वृद्धि के कारण ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने में असमर्थता;
• दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति समान उपचारअप्रभावी और अनुपयुक्त;
• सामान्य संज्ञाहरण के तहत किसी भी ऑपरेशन की संभावना को छोड़कर रोगी की गंभीर स्थिति;
• अपघटन के चरण में आंतरिक अंगों के रोग।

यदि रोगी की सामान्य स्थिति संतोषजनक है, तो वृद्धावस्था सर्जिकल उपचार में बाधा नहीं है, लेकिन कुछ रोगी जटिलताओं के डर से या इसे बेकार समझकर ऑपरेशन से इनकार कर देते हैं।

अन्य ऑपरेशन

कैंसर के स्थानीय रूपों में, पर्याप्त हैं लकीरब्रोन्कस का खंड या फेफड़े के एक लोब को हटाना - जरायु, बिलोबेक्टोमी(दो लोब, केवल अगर दाहिना फेफड़ा प्रभावित होता है)। ट्यूमर के विभेदित रूपों के उपचार में सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं, हालांकि, प्रारंभिक चरण में पता चला छोटे सेल कार्सिनोमा, सर्जिकल उपचार के अधीन हो सकते हैं।

यदि जटिलताओं के जोखिम (उदाहरण के लिए रक्तस्राव) के कारण ट्यूमर और लिम्फ नोड्स को हटाना पूरी तरह से असंभव है, तो एक तथाकथित सशर्त रूप से कट्टरपंथी ऑपरेशन किया जाता है, जब सभी प्रभावित ऊतकों को हटा दिया जाता है, यदि संभव हो, और शेष foci कैंसर के विकास को विकिरणित किया जाता है।

अधिकाधिक व्याप्त हैं ब्रोंकोप्लास्टिक संचालन, ब्रोन्कस के पच्चर के आकार या गोलाकार उच्छेदन के कारण प्रभावित ऊतकों को अधिक किफायती रूप से हटाने की अनुमति देता है। ब्रोंकोप्लास्टी हस्तक्षेप उन मामलों में भी इंगित किए जाते हैं जहां एक कट्टरपंथी पल्मोनेक्टोमी करना तकनीकी रूप से असंभव है।

चूंकि ब्रोन्कियल कैंसर सक्रिय रूप से और प्रारंभिक रूप से क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज करता है, सभी मामलों में, ट्यूमर को हटाने के साथ लिम्फ नोड्स का छांटना होता है जो प्रभावित ब्रोन्कस से लिम्फ एकत्र करते हैं। यह उपाय टालता है संभावित पुनरावर्तन, रोग की प्रगति, और संचालित रोगियों की समग्र जीवन प्रत्याशा भी बढ़ाता है।

सर्जरी की तैयारी में शामिल हैं संतुलित आहारएंटीबायोटिक्स निर्धारित करना एक विस्तृत श्रृंखलासंक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए क्रियाएं, हृदय प्रणाली की गतिविधि में सुधार, साँस लेने के व्यायाम।

पश्चात की अवधि में, रोगी को अर्ध-बैठने की स्थिति में रखा जाता है और ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक थेरेपी की जाती है, और इससे फुफ्फुस गुहामीडियास्टिनल संरचनाओं के विस्थापन से बचने के लिए रक्त और वायु को हटा दें।

विकिरण और कीमोथेरेपी

विकिरण उपचार आमतौर पर के साथ संयुक्त है शल्यक्रिया , लेकिन कुछ मामलों में यह मुख्य और एकमात्र बन जाता है संभव तरीकारोगी की मदद करो। तो, निष्क्रिय कैंसर के मामले में, सर्जरी से इनकार, रोगी की गंभीर स्थिति, ट्यूमर को हटाने की संभावना को छोड़कर, 6-7 सप्ताह के लिए 70 Gy तक की कुल खुराक में विकिरण किया जाता है। विकिरण के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील ब्रोन्कियल कैंसर के स्क्वैमस और अविभाजित रूप हैं, और न केवल ट्यूमर, बल्कि लिम्फ नोड्स के साथ मीडियास्टिनल क्षेत्र भी विकिरण के संपर्क में होना चाहिए। कैंसर के टर्मिनल चरणों में, विकिरण प्रकृति में उपशामक होने के कारण दर्द सिंड्रोम को कुछ हद तक कम कर सकता है।

विकिरण चिकित्सा में एक नया दृष्टिकोण एक साइबर-चाकू (स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी) का उपयोग है, जिसके साथ सर्जरी और संज्ञाहरण के बिना ब्रोन्कियल ट्यूमर को निकालना संभव है। इसके अलावा, एक निर्देशित विकिरण किरण फेफड़े के ऊतकों में एकल मेटास्टेस को हटाने में सक्षम है।

कीमोथेरेपी आमतौर पर के रूप में प्रयोग किया जाता हैगैर-छोटे सेल कैंसर में, जब सर्जरी संभव नहीं रह जाती है, और छोटे सेल कैंसर के प्रति संवेदनशील होते हैं रूढ़िवादी उपचार. गैर-छोटे सेल कैंसर कीमोथेरेपी दवाओं के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, इसलिए उनका उपयोग मुख्य रूप से ट्यूमर, दर्द और श्वसन विकारों के आकार को कम करने के लिए उपशामक उद्देश्यों के लिए किया जाता है। सबसे प्रभावी हैं सिस्प्लैटिन, विन्क्रिस्टिन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, मेथोट्रेक्सेट, डोकेटेक्सेल, आदि।

लघु कोशिका कार्सिनोमा साइटोस्टैटिक्स के प्रति संवेदनशील होता है, खासकर जब विकिरण के साथ जोड़ा जाता है। इस तरह के उपचार के लिए, कई सबसे प्रभावी दवाएं निर्धारित की जाती हैं उच्च खुराक, जिन्हें व्यक्तिगत रूप से कैंसर के रूप और इसकी संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है।

ब्रोन्कियल कैंसर वाले रोगियों की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि की अनुमति देता है संयुक्त उपचारजो विकिरण, शल्य चिकित्सा और को जोड़ती है दवाई से उपचार. इस प्रकार, प्रीऑपरेटिव विकिरण और साइटोस्टैटिक्स की नियुक्ति ट्यूमर की मात्रा को कम कर सकती है और तदनुसार, ऑपरेशन की सुविधा प्रदान करती है। पश्चात की अवधि में, रूढ़िवादी चिकित्सा का उद्देश्य कैंसर की पुनरावृत्ति और मेटास्टेसिस को रोकना है।

विकिरण और कीमोथेरेपी अक्सर क्षय से जुड़े अप्रिय दुष्प्रभावों के साथ होते हैं कैंसर की कोशिकाएंइसलिए, रोगसूचक चिकित्सा की आवश्यकता है। दर्द निवारक की नियुक्ति दर्द को कम करने में मदद करती है, एंटीबायोटिक थेरेपी को प्रभावित ऊतकों के संक्रमण से लड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को ठीक करने के लिए आसव चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

के अलावा पारंपरिक तरीकेट्यूमर नियंत्रण, नए तरीकों को पेश करने के प्रयास किए जा रहे हैं - फोटोडायनामिक थेरेपी, ब्रेकीथेरेपी, क्रायोथेरेपी, लेजर उपचार,। स्थानीय उपचारछोटे कैंसर के लिए उचित है जो श्लेष्म झिल्ली से आगे नहीं बढ़ते हैं और मेटास्टेस की अनुपस्थिति में।

श्वासनली के कैंसर का उपचार

श्वासनली के कैंसर का उपचार आमतौर पर संयुक्त होता है। यदि नियोप्लाज्म सर्जन के स्केलपेल के लिए उपलब्ध है, तो इसे ट्रेकेआ (लकीर) के टुकड़े के छांटने से हटा दिया जाता है। यदि ट्यूमर को हटाना असंभव है, तो उपशामक उपचार का संकेत दिया जाता है, जिसका उद्देश्य अंग की सहनशीलता में सुधार करना है।

ऑपरेशन के अलावा, विकिरण किया जाता है। अक्षम रोगियों के लिए, दर्द कम करने और सुधार करने के लिए विकिरण चिकित्सा उपचार का मुख्य तरीका बनता जा रहा है श्वसन समारोह. ट्रेकेल ट्यूमर कीमोथेरेपी दवाओं के प्रति बहुत संवेदनशील नहीं हैं, इसलिए कीमोथेरेपी को इस अंग के कैंसर में आवेदन नहीं मिला है।

वीडियो: श्वासनली कैंसर कार्यशाला

घातक नवोप्लाज्म, आउटगोइंग और ब्रोन्कस की दीवार के लिए पूर्वानुमान, हिस्टोलॉजिकल प्रकार और ट्यूमर की सीमा से निर्धारित होता है। यदि बीमारी के पहले चरण में, समय पर उपचार 80% की 5 साल की जीवित रहने की दर देता है, तो तीसरे चरण में केवल पांचवां रोगी ही जीवित रहता है। दूर के अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति रोगनिदान को काफी बढ़ा देती है।

ब्रोन्कियल कैंसर की रोकथाम में मुख्य रूप से धूम्रपान छोड़ना शामिल है, जिसे ट्यूमर के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक माना जाता है। खतरनाक परिस्थितियों में काम करते समय, आपको श्वसन प्रणाली की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और हवा में धूल और खतरनाक अशुद्धियों से बचाव के लिए सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करना चाहिए। की उपस्थिति में भड़काऊ प्रक्रियाएंश्वसन पथ में, आपको समय पर उनका इलाज करने और नियमित रूप से डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।

वीडियो: फेफड़े/ब्रांकाई का कैंसर - कार्यक्रम "सबसे महत्वपूर्ण के बारे में"

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श्वासनली में ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर बहुत बार नहीं होते हैं। अधिकतर वे 40-60 वर्ष के पुरुषों में निदान किए जाते हैं। महिलाओं में, श्वासनली का कैंसर कम बार होता है। बच्चों में, 90% मामलों में श्वासनली में रसौली सौम्य हैं।

श्वासनली। संरचना और विवरण

सबसे पहले, यह समझने के लिए कि दांव पर क्या है, यह समझना आवश्यक है कि श्वासनली क्या है। यह एक ट्यूब है, जिसकी लंबाई लगभग 11 सेमी है, और व्यास 3 सेमी से अधिक है। श्वासनली की शुरुआत स्वरयंत्र के नीचे स्थित होती है, फिर उरोस्थि के पीछे का अंग उतरता है। श्वासनली नीचे की ओर दो नलियों में विभाजित हो जाती है जिन्हें ब्रांकाई कहते हैं।

श्वासनली की संरचना 18-22 घने उपास्थि के छल्ले हैं। प्रत्येक वलय का पिछला भाग मांसपेशियों और से ढका होता है संयोजी ऊतक. श्वासनली के अंदर एक श्लेष्म झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होता है। साँस लेने पर, श्वासनली फैलती है और लंबी हो जाती है, साँस छोड़ने पर यह अपने सामान्य आकार में हो जाती है।

एक बच्चे में श्वासनली का आकार बहुत छोटा होता है। यह चार सेंटीमीटर से शुरू होता है और जैसे-जैसे बढ़ता है बढ़ता जाता है।

ट्यूमर के प्रकार

Neoplasms सौम्य हो सकता है। सबसे आम प्रकार हैं:

1. चोंड्रोमा। ये श्वासनली के कार्टिलाजिनस रिंग्स में ठोस पिंड हैं। स्थानीयकरण का सबसे आम स्थल स्वरयंत्र है।
2. रक्तवाहिकार्बुद। यह अविकसित केशिका ऊतक का परिणाम है।
3. पैपिलोमा। मानव पेपिलोमावायरस द्वारा उकसाए गए नियोप्लाज्म। वे फूलगोभी की तरह दिखते हैं। सबसे आम समस्या बचपन में होती है।

श्वसन तंत्र की समस्याओं के बारे में बोलते हुए, अक्सर वे याद करते हैं ऑन्कोलॉजी श्वासनली को कम बार प्रभावित करती है। सबसे अधिक बार, निम्न प्रकार के ट्यूमर का निदान यहां किया जाता है:

1. सिलेंडर। श्लेष्म ग्रंथियों की उपकला कोशिकाओं की घातक वृद्धि। मुख्य कठिनाई विश्राम और मेटास्टेसिस की प्रवृत्ति है। यह श्वासनली का कैंसर अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित होता है। मरीज ट्यूमर के साथ करीब 5 साल तक जिंदा रह सकता है। बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के मामले भी दर्ज किए गए थे।
2. श्वासनली के पार्श्व या पीछे की दीवार से विकसित होता है। 50% मामलों में निदान किया गया श्वासनली का कैंसर इस प्रकार का होता है। यौन प्रवृत्ति देखी जाती है। सबसे अधिक रोगी 40 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष हैं। उपचार के बिना जीवन प्रत्याशा 1-2 वर्ष है।
3. सरकोमा। यह अक्सर श्वासनली के द्विभाजन के स्थल पर विकसित होता है। निदान करना मुश्किल है, अक्सर यह बाद के चरणों में निर्धारित होता है।

मध्यम सामान्य और दुर्लभ घातक ट्यूमर में, कार्सिनोइड्स, रेटिकुलोसारकोमा, न्यूरोफिब्रोमास, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और अन्य हैं।

उत्तेजक कारक

ऐसे कई कारक हैं जो ट्रेकेल कैंसर को ट्रिगर कर सकते हैं। इन बीमारियों के लक्षण खतरनाक नहीं लगते, लेकिन डॉक्टरों से विशेष ध्यान देने की जरूरत होती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, सामान्य सूजन के परिणामस्वरूप, निशान दिखाई दे सकते हैं जो श्वासनली का कारण बनते हैं। यदि एंडोस्कोपी समय पर नहीं की जाती है, तो एक घातक ट्यूमर विकसित हो सकता है।

कुछ रोगियों में, श्वासनली और अन्नप्रणाली को जोड़ने वाली नहर असामान्य रूप से विकसित होती है। परिणाम एक फिस्टुला है जो फेफड़े और श्वासनली की समस्याओं का कारण बनता है। श्वासनली में प्रवेश करने वाले विदेशी निकाय भी एक जोखिम कारक हैं।

श्वासनली का कैंसर ऊतकों की कोमलता के कारण विकसित हो सकता है। इसे ट्रेकियोमलेशिया कहते हैं। पैथोलॉजी सबसे अधिक जुड़ी हुई है जन्मजात प्रजातिऔर निरंतर निगरानी की आवश्यकता है। लंबे समय तक धूम्रपान करने के कारण वयस्क श्वासनली के ऊतकों की कोमलता से पीड़ित होते हैं।

श्वासनली के दबने की उपेक्षा करना अस्वीकार्य है। इससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है, और ऑन्कोलॉजी के विकास को उत्तेजित करता है। जोखिम कारक को खत्म करने के लिए स्टेंटिंग की जाती है।

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के लक्षण

ट्रेकेल कैंसर, जिसके लक्षण और संकेत प्रारंभिक अवस्था में निर्धारित करना मुश्किल है, दोनों सामान्य और विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं। कैंसर के सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• तापमान कूदता है;
• अचानक वजन घटाने;
• भूख में कमी;
• थकान;
• जीवन में रुचि की हानि।

स्थानीय लक्षण

विशिष्ट, तथाकथित स्थानीय अभिव्यक्तियाँजो श्वासनली का कैंसर देता है - लक्षण यह दर्शाता है कि रोग 8 महीने से अधिक समय तक विकसित होता है:

1. सांस की तकलीफ की उपस्थिति। यह संकेत इंगित करता है कि एक गठन है जो श्वासनली के लुमेन को संकरा करता है।
2. दम घुटने की अवस्था। में होता है झूठ बोलने की स्थितिआराम करते समय या सोते समय। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी केवल बैठने में सहज महसूस कर सकता है।
3. तीव्र सूखी खाँसी । लक्षण को ब्रोंकाइटिस या अस्थमा की अभिव्यक्ति के रूप में माना जा सकता है, लेकिन उपचार का जवाब नहीं देता है। शरीर की स्थिति बदलने से खांसी बढ़ जाती है।
4. गंध के साथ थूक । लक्षण देर से मंच, सिग्नलिंग
5. निगलने में कठिनाई। यह श्वासनली की पिछली दीवार पर एक ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देता है। नियोप्लाज्म अन्नप्रणाली में बढ़ता है, भोजन में देरी करता है।
6. आवाज बदल जाती है। कर्कशता और स्वरभंग संकेत करते हैं कि आवर्तक नसें प्रभावित हैं।
7. सांस लेते समय शोर। यह साँस लेने या छोड़ने पर प्रकट होता है।
8. सांस लेने में कठिनाई। प्रक्रिया की शुरुआत में, श्वासनली प्रेरणा पर विस्तार करने में सक्षम होती है, लेकिन कुछ कठिनाई के साथ। विकास के साथ कैंसर का ट्यूमर- कठिनाई न केवल साँस लेना, बल्कि साँस छोड़ना भी है।

इनमें से प्रत्येक लक्षण डॉक्टर के लिए सांकेतिक हो सकता है, इसलिए उन्हें निदान में वर्णित करने की आवश्यकता है।

कैंसर के चरण

श्वासनली के कैंसर के चरण, अन्य ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं की तरह, नियोप्लाज्म के आकार, मेटास्टेस की उपस्थिति और ऊतक क्षति की प्रकृति के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। कुल 4 चरण हैं:

1. ट्यूमर का आकार 3 सेंटीमीटर तक होता है कोई मेटास्टेसिस नहीं होता है।
2. 6 सेमी तक ट्यूमर का विकास पास के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस संभव है।
3. रसौली 6 सेमी से बड़ी है ट्यूमर आसपास के ऊतकों में परिवर्तन का कारण बनता है। मेटास्टेस प्रकट होते हैं।
4. ट्यूमर अंग के बाहर अनियंत्रित रूप से बढ़ता है। कई मेटास्टेस दिखाई देते हैं, प्रारंभिक स्थानीयकरण से दूर के अंग प्रभावित हो सकते हैं।

पहले चरण में, श्वासनली का कैंसर (फोटो) बहुत डराने वाला नहीं दिखता है। यह एक छोटा गठन या नोड्यूल है जो विभिन्न तरीकों से प्रभावित हो सकता है। विकास का स्तर जितना अधिक होगा, ट्यूमर का इलाज करना उतना ही कठिन होगा। इसीलिए जब नियोप्लाज्म के लक्षण दिखाई दें तो आपको तुरंत सलाह और मदद लेनी चाहिए। चौथी स्टेज में मरीज को बचाना लगभग नामुमकिन होता है।

इलाज

श्वासनली के कैंसर के लिए उपचार के विकल्प कई कारकों पर निर्भर करते हैं। डॉक्टर को ट्यूमर के प्रकार का निर्धारण करना चाहिए, इसके आकार की पहचान करनी चाहिए, विकास के चरण का निर्धारण करना चाहिए। इसके अलावा, ऑन्कोलॉजी का पता लगाने से पहले रोगी की उम्र और उसके स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है। जब ट्यूमर, घातक और सौम्य दोनों का पता लगाया जाता है, तो सबसे अच्छा उपचार विकल्प होता है शल्य क्रिया से निकालना. यह कथन नियोप्लाज्म के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है, जिसका आकार श्वासनली के आकार के आधे से भी कम है। यदि संभव हो तो, सर्जिकल एक्सपोजर के बाद, श्वासनली का लापता हिस्सा बहाल हो जाता है।

श्वासनली के कैंसर के लिए चिकित्सा उपचार प्रभावी परिणामनहीं देता। अक्षम्य मामलों में, संयुक्त कीमोथेरेपी को कार्बोप्लाटिन या नेडाप्लाटिन के साथ-साथ विकिरण जोखिम के साथ किया जाता है। रोग के कुछ मामले केवल ब्रैकीथेरेपी की अनुमति देते हैं।

यदि ट्यूमर को हटाया नहीं जा सकता है, तो श्वासनली में डाली गई एक कृत्रिम ट्यूब के साथ वायुमार्ग का विस्तार किया जाता है। इसे ट्रेकिओब्रोनचियल एयरवे स्टेंट कहा जाता है।

निदान कैसे किया जाता है?

ज्यादातर, रोगियों को यकीन है कि वे एक लंबी सर्दी, ब्रोंकाइटिस या अस्थमा के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं। यदि डॉक्टर को रोगी की स्थिति पर संदेह करने का कारण मिलता है, तो वह अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित करता है। आमतौर पर ये निम्नलिखित प्रक्रियाएँ हैं:

1. लैरींगोस्कोपी, जो ऊपरी श्वासनली में एक रसौली का पता लगाना संभव बनाता है।
2. एक ट्रेकियोटॉमी जो आपको एक छोटे चीरे के माध्यम से देखने की अनुमति देती है आंतरिक स्थितिश्वासनली।
3. ट्यूमर के स्थान को निर्धारित करने के विपरीत एक्स-रे।
4. बायोप्सी, जिसमें ऊतक विज्ञान और कोशिका विज्ञान के लिए ट्यूमर ऊतक का एक नमूना प्राप्त करना शामिल है।

अधिक सटीक निदान के लिए, एमआरआई या सीटी स्कैन किया जाता है।

ट्रेकेल कैंसर की रोकथाम

किसी भी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है। इसका मतलब यह है कि एक व्यक्ति को शरीर में एचपीवी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में एक विचार होना चाहिए, हम मानव पेपिलोमावायरस के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में गिरावट का खतरा है। इसके अलावा, सचेत रूप से धूम्रपान छोड़ने की सलाह दी जाती है, खासकर चालीस साल बाद, जब शरीर बाहरी प्रभावों पर अधिक तेजी से प्रतिक्रिया करता है। जिन लोगों को अन्य प्रकार के कैंसर का सामना करना पड़ा है, उनके लिए धूम्रपान सख्त वर्जित है। घातक नवोप्लाज्म की एक उत्कृष्ट रोकथाम शारीरिक गतिविधि है, चलना, नियमित भारओवरवॉल्टेज के बिना उचित पोषणऔर अनुपालन निश्चित शासनज़िंदगी।

सख्त होना सुनिश्चित करें और ब्रोंकाइटिस और अस्थमा की रोकथाम करें। श्वसन रोगों का शीघ्र पता लगाना और उपचार करना। वर्ष में एक बार, प्रत्येक व्यक्ति को एक डॉक्टर के पास एक निवारक यात्रा से गुजरना चाहिए, जो किसी बीमारी का संदेह होने पर उपयुक्त विशेषज्ञ को संदर्भित करेगा।

चिकित्सा पूर्वानुमान

वसूली के लिए निदान करने के लिए, डॉक्टर को कई कारकों को ध्यान में रखना चाहिए। अनुमानित हिस्टोलॉजिकल संरचनाशिक्षा, ट्रेकेआ के लुमेन के अवरोध की डिग्री, पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति, प्रक्रिया की उपेक्षा। इस तथ्य के बावजूद कि श्वासनली का कैंसर बहुत खतरनाक है, समय पर उपचार के साथ ठीक होना संभव है।

अगर किसी मरीज को कैंसर होने का संदेह हो तो उसकी जांच करानी चाहिए। रोगी को एक परीक्षा से गुजरना होगा, जिसके बाद डॉक्टर डाल सकेंगे सटीक निदानऔर आवश्यक उपचार प्रदान करें। यह मत भूलो कि प्रारंभिक अवस्था में रोग का उपचार अधिक प्रभावी है।