מה לא לטפל ברונכיטיס כרונית. מה גורם לברונכיטיס כרונית

עם מחלה מערכת נשימהתחת השם ברונכיטיס לפחות פעם אחת בחיים, כמעט כל אחד מאיתנו נתקל. הסימפטום העיקרי שלו הוא שיעול, לפעמים עם קוצר נשימה וליחה צמיגה, כמו גם כְּאֵב רֹאשׁ, חולשה כלליתוכו '

אבל הכי גרוע זה מתי מצב דומהחוזר במרווחים של מספר חודשים או אפילו שבועות. IN מקרה זהאנו יכולים לדבר על צורה חמורה יותר של המחלה, כלומר ברונכיטיס כרונית, אשר גורמת להרבה בעיות לאדם וקשה לטפל בה. אז, לפי אילו סימנים לזהות את הצורה הכרונית של המחלה, וכיצד להיפטר ממנה לנצח?

מה זה?

ברונכיטיס כרונית היא פתולוגיה איטית, המלווה בשיעול (יבש, רטוב) ובקוצר נשימה. דלקת כרונית של הסימפונות נחשבת לחוזרת במשך שנתיים עם ביטויים קליניים למשך 3 חודשים. ועוד. במקביל, רירית הסימפונות מאבדת את תפקוד ההתחדשות (ההחלמה), ושינויים יכולים להשפיע על רקמת הריאה ולהוביל לתוצאות קטלניות על האורגניזם כולו.

גורמים להתפתחות הצורה הכרונית

בהתרחשות של תהליך דלקתי כרוני בסימפונות, הסיבות הבאות עשויות להיות מעורבות:

1. עשן טבק. קבוצת הסיכון העיקרית להתפתחות ברונכיטיס כרוניתהם מעשנים;
2. ירידה בחסינות. זה הופך לרקע חיובי להשקת הגורם המיקרוביאלי;
3. מזהמים כימיים. את כל תרכובות כימיות, שהאדים שלו נשאפים באופן קבוע על ידי אדם, כמו אבק גורמים לתגובה של הסימפונות בצורה של דלקת או ברונכוספזם;
4. תנאי מזג אוויר. תנאי האקלים הם רק לעתים נדירות הסיבה העיקרית. אבל יש להם רקע כללי שלילי שעליו מתממשים כל הסיבות האחרות. אלה ניתן לייחס טמפרטורות נמוכותאוויר, לחות גבוהה וזיהום אוויר תעשייתי;
5. זיהומים. הם מיוצגים על ידי פתוגנים חיידקיים, ויראליים ולא טיפוסיים. לעתים רחוקות מאוד, גורם זה לבדו מספיק כדי לגרום תהליך כרוני. חייב להיות שילוב של זה עם סיבות אחרות שיתמכו השפעה רעהאחד את השני. חשוב ביותר בהקשר זה שייך מוקדים כרוניים של זיהום בשקדים, ושיניים עששת;
6. עבודה בתנאים של סכנות תעסוקתיות. במקרים כאלה, שאיפה מתמדת של אוויר מזוהם בפחם או סוגים אחרים של אבק מובילה לשקיעתו בסימפונות. התגובה הטבעית של הגוף לחלקיקים זרים היא דלקתית. מטבע הדברים, בתנאים של זרם מתמשך של חלקיקי אבק, מנגנוני ניקוי עצמי אינם מצליחים להסיר את כל המשקעים שהצטברו. זהו הבסיס לתזמון התהליך;
7. נטייה תורשתית ותכונות מולדות עץ הסימפונות. מאוד קבוצה חשובההסיבות לכך שהסמפונות רגישות בתחילה לכל גורמים מזיקים סביבה. פרובוקטורים מינימליים גורמים ברונכוספזם ו השכלה מתקדמתרִיר. יציאתו חסומה תורמת להפעלת הזיהום, לשמירה על הדלקת עם אפשרות לפתח חסימה של הסימפונות.

המנגנון להפעלת תהליך דלקתי כרוני בדופן הסימפונות מורכב למדי. אי אפשר לייחד רק גורם אחד שמיישם את זה קודם. היוצא מן הכלל הוא מקרים של ברונכיטיס מקצועי וכרוני של מעשנים.

מִיוּן

לפי אופי הליחה המופרדת, הסוגים הבאיםברונכיטיס כרונית:

• מוגלתי;
• hemorrhagic (תערובת של דם בהפרשה מהסימפונות);
• סיבי.

תלוי באיזה חלק בעץ הסימפונות מושפע, מאבחנים ברונכיטיס פרוקסימלי (סימפונות גדולים) או דיסטלי (סימפונות מושפעים).

בהתאם לנוכחות או היעדר מרכיב ברונכוספסטי, ברונכיטיס מחולקת לחסימת ולא חסימתית. המחלה עשויה להיות בהפוגה או בהחמרה, להיות לא מסובכת או מסובכת (לדוגמה, אמפיזמה).

סימנים ראשונים

הסימנים העיקריים של ברונכיטיס כרונית בשלב ההפוגה:

• לְהִשְׁתַעֵל;
• יְרִיקָה;
• קוצר נשימה (עם ברונכיטיס חסימתית, "ברונכיטיס של מעשן");
• הזעה (עם מעט מאמץ פיזי, בלילה).

חומרת התסמינים היא אינדיבידואלית, בהתאם למידת השינוי בדפנות הסמפונות, בגיל החולה.

תסמינים של ברונכיטיס כרונית

סימפטומטולוגיה של המחלה מאופיינת בחומרה בולטת ומיוצגת על ידי הביטויים הבאים:

1. לְהִשְׁתַעֵל. זהו הסימפטום העיקרי של ברונכיטיס כרונית, אשר קובע את מהלך המחלה, כמו גם את כולה תמונה קליניתהכל מהכל. בשלב הראשוני של המחלה, שיעול מורגש רק בבוקר עם מבחר קטןכיח. בתהליך התפתחות המחלה, היא הופכת רטובה יותר ומואצת.
2. ליחה. בשלב הראשוני של המחלה, כיח מאופיין בהופעה בתום התקף שיעול של כמות קטנה של הפרשות בצורת ריר, שצבען שקוף או צהבהב. התפתחות של ברונכיטיס כרונית נגרמת על ידי הופעת כיח צמיג מוגלתי עם גוון ירוקמעיד על זיהום חיידקי.
3. קוֹצֶר נְשִׁימָה. מופיע כתוצאה מתהליך מאוד פעיל של דלקת בסימפונות. מתרחש בתחילה בעת ביצוע כל עומס סוג פיזי. יתר על כן, בתהליך התקדמות המחלה, היא מתחילה להיות מלווה בשיעול ולהתרחש גם במנוחה.
4. צפצופים. ליחה מעוררת קשיים במחזור המוני אוויר, הנגרמת על ידי נוכחות של צפצופים. במקרה של היחלשות של המחלה, צפצופים הוא יבש באופיו, שקל להקשיב לו. בנוכחות החמרה של תהליך הדלקת, מתרחשת עלייה בכמות הליחה המכיח, וצפצופים הופכים לחים. אם סמפונות קטנות מושפעות, אז לצפצופים מתחילים להיות אופי שורק, הנשמע בבירור מרחוק.
5. כִּחָלוֹן. התרחשות של ביטוי זה אינה אופיינית למהלך הרגיל של המחלה. שינוי צבע עורמציין את ההפעלה של סיבוכים, כאשר הסמפונות הופכים לא מסוגלים הדרך הנכונהלבצע את זרימת המוני האוויר לריאות. התוצאה היא גוון כחלחל.
6. תסמונת אסטמה. התרחשות של תסמונת אסתמטית עשויה להיות קשורה למהלך ממושך של דלקת או ברונכוספזם, מה שמעיד על אפשרות להתרחשות התסמונת בכל שלב של המחלה.

ברונכיטיס חסימתית כרונית

המחלה בתחילה היא אסימפטומטית. אז זה מתבטא בשיעול פורץ, צפצופים וקוצר נשימה בבוקר, שנעלם לאחר הפרשת כיח.

הסימנים העיקריים של ברונכיטיס חסימתית כרונית הם:

• שיעול חזק לא פרודוקטיבי;
• קוצר נשימה חמור במאמץ וגירוי של דרכי הנשימה;
• צפצופים צפצופים בנשיפה;
• הארכת שלב הנשיפה.

טיפול בברונכיטיס כרונית

מדובר במגוון שלם של פעילויות. בהתאם לשלב התפתחות המחלה בה נמצא החולה - הפוגה או החמרה, הרופא בוחר את טקטיקת הטיפול.

במהלך החמרה, חשוב:

• לחסל את התהליך הדלקתי בסימפונות;
• לנרמל את הפרשת הריר;
• שפר את אוורור הריאות, הסר ברונכוספזם;
• תמכו בעבודת הלב.

במהלך תקופת ההחלשה היחסית של המחלה, יש צורך:

• לחסל מוקדי זיהום של הלוע האף;
• בצע טיפול בבריאות-נופש;
• לעשות תרגילי נשימה

משטר טיפול ותרופות המשמשות לברונכיטיס כרונית:

1. ביטול הגורם המעורר. יש לזכור: שום טיפול תרופתי לא ייתן תוצאה מבלי לחסל את הסיבה. עם זאת, הפסקת עישון הנמשכת 20 שנה ומעלה לא תביא להצלחה הרצויה בשל אי הפיכות של שינויים ברירית.
2. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. הם משמשים עבור ברונכיטיס מוגלתי ומוגלתי-קטארלי, עם catarrhal הם בדרך כלל לא נחוצים! מונה לאחר בדיקת כיח. זה נותן לרופא מידע על רגישות החיידקים לתרופה מסוימת. במקרה שבו אי אפשר לבחון כיח, אנטיביוטיקה נקבעת. קבוצת פניצילין. לאחרונה נעשה בו שימוש במיוחד תרופות יעילות Sumamed, Rulid, שכן רוב המיקרואורגניזמים הגורמים לברונכיטיס כרונית רגישים אליהם. אנטיביוטיקה בקבוצת מילואים, גנטמיצין, אם אינה זמינה אפקט חיובימועבר ישירות לסמפונות בתנאים של טיפול באשפוז.
3. בהתחשב בכך שבברונכיטיס כרונית מהלך הטיפול יכול להיות ארוך למדי, אל לנו לשכוח את התמיכה של אחד הגורמים איברים חשובים גוף האדם- כבד. אחרי הכל, האיבר הזה הוא מסנן טבעי ומעביר את כל היסודות הכימיים דרכו, בעוד תאי הכבד נחלשים ומתים. כדי לשחזר ולתמוך בכבד, אתה צריך לקחת צמחים מגנים על הכבד (קרסיל, דרסיל, תמצית גדילן חלב, הפטופיט).
4. מרחיבי סימפונות. הם נקבעים בהתקפות הראשונות של חסימה. הרופא המטפל בוחר באחת מהתרופות: Atrovent, Salbutamol, Berodual ( תרופה משולבת) או תיאופילין עם חוסר היעילות של האמצעים הנ"ל.
5. מצפה. כדאי יותר לקחת תרופות שמדללות כיח (ACC, Fluimucil), מוקוגולטורים (Lazolvan, Bromhexine) וחומרי רפלקס (אשלגן יודיד, מרשמלו וסירופים).
6. חומרים מדכאים חיסוניים. לאחרונה, בטיפול ברונכיטיס כרונית, יותר ויותר בשימוש נרחב במיוחד לפעול על מערכת החיסוןסמים לגוף. זהו Timalin או T-activin. ההשפעה החיובית של ויטמינים C, A, אימונומודולטורים מקור צמחימשפיע גם על הטיפול המוצלח בברונכיטיס כרונית.
7. אם החמרה של ברונכיטיס כרונית נגרמת על ידי נגיפי שפעת או SARS, אז רצוי לקחת תרופות אנטי-ויראליות(גרופרינוזין, אמיזון, אנאפרון, אפלובין).
8. אינהלציות. האופציה הטובה ביותרביצוע אינהלציות בברונכיטיס כרונית - נבולייזר המבטיח אספקה ​​של אנטיבקטריאליים (דיאוקסידין וכו'), נוגדי דלקת (רוטוקאן) ומכייח גם לסמפונות קטנים.
9. שיטות פיזיות. עיסוי ותרגילי נשימה (טכניקות נשימה לפי Buteyko ו-Strelnikova יעילות במיוחד) משפרים באופן ניכר את פינוי הריר מהסימפונות. התנאי היחיד הוא תקינות ההליכים.

תרגילי נשימה

תרגילי נשימה הם ההליך הפיזיותרפי העיקרי המוצג כמסייע בריפוי ברונכיטיס כרונית לנצח. זה יכול להיות מורכב לא רק מתרגילי נשימה פסיביים, אלא גם לערב את כל הגוף.

אחד ממתחמי התעמלות הנשימה המפורסמים ביותר פותח בברית המועצות על ידי א.נ. סטרלניקובה ונושאת את שמה. זה, למשל, כרוך בשימוש בזרועות, ברגליים, במתח הכתף, בחגורת הבטן. בשל הפעילות הגופנית המורכבת, נשימה רקמות משופרת, איברי הנשימה מגוונים, מפל תגובות יוצא לדרך הממריץ את מערכת החיסון ומשפר את מצב הרוח.

באופן כללי, עם ברונכיטיס בשלב הכרוני, כל פעילות גופנית מתונה מועילה: הליכה, טיפוס במדרגות, פעילות גופנית, שחייה.

אינהלציות

זהו אחד מהליכי הפיזיותרפיה היעילים ביותר עבור ברונכיטיס. שאיפות יכולות להיות אדים ועדינות. נהלים כאלה יכולים להתבצע הן בבית חולים והן בבית. עבור שאיפות קיטור, משתמשים באדים של עשבי תיבול, שמנים אתריים, נתרן ביקרבונט. לאינהלציות עדינות באמצעות נבולייזר, חליטות צמחים, מים מינרלים כגון "בורג'ומי", תרופותכיח דליל (ACC, mucolvan, תמיסת אשלגן היפרטונית או יודיד נתרן).

עזרה בהקלת ברונכוספזם תערובת ליטיתניתן עם משאף:

• תמיסה של אטרופין 0.1% - 2 מ"ל,
• תמיסה של אדרנלין 0.1% - 2 מ"ל,
• תמיסת diphenhydramine 0.1% - 2 מ"ל.

כל המרכיבים מעורבבים, מוזגים לתוך מאגר המשאף ומועברים על ידי תרסיס עדין לתוך איברי הנשימה. היתרון בשיטה זו הוא שניתן להשתמש באינהלציות לאורך זמן - עד 2-3 חודשים.

תכונות של תזונה ואורח חיים בברונכיטיס

על רקע החמרה של ברונכיטיס, מומלץ באופן מסורתי משקה בשפע. למבוגר - נפח הנוזל היומי הנצרך צריך להיות לפחות 3 - 3.5 ליטר. בדרך כלל משקאות פירות אלקליים, חלב חם עם בורג'ומי ביחס של 1: 1 נסבלים היטב.

התזונה היומית צריכה להכיל מספיקחלבונים וויטמינים. ברקע טמפרטורה גבוההושיכרון כללי, אתה יכול לרעוב מעט (אם הגוף, כמובן, דורש זאת), אבל באופן כללי, כל דיאטה מגבילה אסורה לחולים כאלה.

יעילות גבוהה מראה את השימוש בשאיפה באמצעות נבולייזר. כפתרון לאינהלציה ניתן להשתמש במים מינרליים, בתמיסת רינגר או רגילים מִלְחִית. ההליכים מבוצעים 2-3 פעמים ביום במשך 5-10 ימים. מניפולציות אלו תורמות להפרשת ליחה, מקלות על הניקוז של עץ הסימפונות ומפחיתות דלקת.

יש צורך בהתאמות באורח החיים כדי למנוע גורמי סיכון להתפתחות מחלות מדבקותדרכי נשימה עליונות. קודם כל, זה נוגע לעישון ולסוגים שונים של סיכונים תעסוקתיים (ייצור מאובק, עבודה עם חומרי צבע, היפותרמיה תכופה וכו'). השפעה מצוינת במחלות ריאה כרוניות היא שימוש בתרגילי נשימה, למשל, על פי שיטת Strelnikova. זה חל גם על ברונכיטיס כרונית.

מחוץ להחמרה של ברונכיטיס, ניתן לנקוט באמצעי התקשות.

תחזית ומניעה

תקופת ההפוגה מאופיינת בירידה בשיעול היבש, שאינה מלווה בקוצר נשימה. יש שיפור בספיפות הסימפונות. אל תשכח בשלב זה מניעה משניתכדי למנוע הישנות. התנאי החשוב ביותר לשכוח ברונכיטיס לנצח הוא אורח חיים בריא עם הפסקת עישון. האוויר בחדר שבו האדם נמצא צריך להיות לחות רגילה, לכן, אם הוא יבש מדי, יש צורך להשתמש במכשירי אדים או לפחות לארגן מיכלים עם מים.

בגדים חייבים תמיד להתאים. תנאי מזג אוויר, זה לא צריך להיות קר. מכיוון שחולה עם ברונכיטיס נוטה להזעת יתר, זה לא צריך לעורר התחממות יתר של הגוף. כאשר עובדים עם חומרים מזיקים, אתה צריך לנקוט באמצעים חסרי תקדים כדי להגן, ובאופן אידיאלי, לשנות לחלוטין את היקף הפעילות. זה לא יהיה מיותר ללכת על זה אוויר צחוהתקשות.

הוא תהליך דלקתי פרוגרסיבי מפוזר בסימפונות, המוביל למבנה מחדש מורפולוגי של דופן הסימפונות ורקמת הסמפונות. החמרה של ברונכיטיס כרונית מתרחשת מספר פעמים בשנה ומתרחשת עם שיעול מוגבר, כיח מוגלתי, קוצר נשימה, חסימת סימפונות, חום בדרגה נמוכה. בדיקה לברונכיטיס כרונית כוללת רדיוגרפיה של הריאות, ברונכוסקופיה, ניתוח מיקרוסקופי ובקטריולוגי של ליחה, תפקוד נשימתי ועוד. בטיפול בברונכיטיס כרונית הם משלבים טיפול תרופתי(אנטיביוטיקה, מוקוליטיקה, מרחיבי סימפונות, אימונומודולטורים), ברונכוסקופיה שיקומית, טיפול בחמצן, פיזיותרפיה (שאיפה, עיסוי, תרגילי נשימה, אלקטרופורזה של תרופות וכו').

ICD-10

J41 J42

מידע כללי

השכיחות של ברונכיטיס כרונית בקרב האוכלוסייה הבוגרת היא 3-10%. ברונכיטיס כרונית יש סיכוי גבוה פי 2-3 להתפתח אצל גברים בני 40 שנים. ברפואת הריאות המודרנית, ברונכיטיס כרונית אמורה להיות במקרה שבו מציינות החמרות המחלה הנמשכות לפחות 3 חודשים במשך שנתיים, המלוות ב שיעול מועילעם ליחה. עם מהלך ארוך טווח של ברונכיטיס כרונית, הסבירות למחלות כמו COPD, פנאומוסקלרוזיס, אמפיזמה ריאתית, cor pulmonale, אסטמה של הסימפונות, ברונכיאקטזיס וסרטן ריאות עולה באופן משמעותי. בברונכיטיס כרונית, דלקת של הסמפונות היא אופי מפוזרובסופו של דבר מוביל לשינויים מבניים בדופן הסימפונות עם התפתחות פריברונכיטיס סביבו.

גורם ל

בין הסיבות הגורמות להתפתחות ברונכיטיס כרונית, התפקיד המוביל שייך לשאיפה ארוכת טווח של מזהמים - זיהומים כימיים שונים הכלולים באוויר (עשן טבק, אבק, גזי פליטה, אדים רעילים וכו'). לסוכנים רעילים יש השפעה מעצבנת על הקרום הרירי, הגורמים למבנה מחדש של מנגנון ההפרשה של הסמפונות, הפרשת יתר של ריר, שינויים דלקתיים וטרשתיים בדופן הסימפונות. לעתים קרובות, ברונכיטיס חריפה בטרם עת או שלא נרפא לחלוטין הופך לברונכיטיס כרונית.

מנגנון ההתפתחות של ברונכיטיס כרוני מבוסס על פגיעה בחלקים שונים של מערכת ההגנה המקומית של הסימפונות הריאה: פינוי רירי, תאי מקומי ו חסינות הומורלית(תפקוד הניקוז של הסמפונות נפגע; הפעילות של a1-antitrypsin יורדת; ייצור אינטרפרון, ליזוזים, IgA וחומר פעיל ריאתי פוחת; הפעילות הפאגוציטית של מקרופאגים מכתשית ונויטרופילים מעוכבת).

זה מוביל להתפתחות הטריאדה הפתולוגית הקלאסית: היפרקריניה (תפקוד יתר של בלוטות הסימפונות עם היווצרות של כמות גדולה של ריר), דיסקריניה (עלייה בצמיגות כיח עקב שינויים בתכונותיו הריאולוגיות והפיזיקליות-כימיות), רירית (סטגנציה של כיח צמיג סמיך). הפרעות אלו תורמות לקולוניזציה של רירית הסימפונות על ידי גורמים זיהומיים ולפגיעה נוספת בדופן הסימפונות.

התמונה האנדוסקופית של ברונכיטיס כרונית בשלב החריף מאופיינת בהיפרמיה של רירית הסימפונות, נוכחות של סוד מוקופורולנטי או מוגלתי בלומן של עץ הסימפונות, על שלבים מאוחרים- ניוון של הממברנה הרירית, שינויים טרשתיים בשכבות העמוקות של דופן הסימפונות.

על רקע בצקת דלקתית והסתננות, דיסקינזיה היפוטונית של גדול וקריסה של סימפונות קטנים, שינויים היפרפלסטיים בדופן הסימפונות, מצטרפת בקלות חסימת הסימפונות, השומרת על היפוקסיה נשימתית ותורמת לעלייה באי ספיקת נשימה בברונכיטיס כרונית.

מִיוּן

סיווג קליני ותפקודי של ברונכיטיס כרוני מבחין בין הצורות הבאות של המחלה:

1. לפי אופי השינויים: קטרל (פשוט), מוגלתי, מדמם, פיבריני, אטרופי.
2. לפי רמת הנזק: פרוקסימלי (עם דלקת דומיננטית סימפונות גדולים) ודיסטלי (עם דלקת דומיננטית של הסימפונות הקטנים).
3. על ידי נוכחות של מרכיב ברונכוספסטי: ברונכיטיס לא חסימתית וחסימתית.
4. על ידי קורס קליני: ברונכיטיס כרונית של מהלך סמוי; עם החמרות תכופות; עם החמרות נדירות; חוזרים על עצמם ללא הרף.
5. לפי שלב התהליך: הפוגה והחמרה.
6. על פי נוכחותם של סיבוכים: ברונכיטיס כרונית מסובכת על ידי אמפיזמה ריאתית, המופטיזיס, אי ספיקת נשימה מעלות משתנות, cor pulmonale כרוני (מפוצה או מנותקת).

תסמינים של ברונכיטיס כרונית

ברונכיטיס כרונית לא חסימתית מאופיינת בשיעול עם כיח רירי. כמות הפרשת הסימפונות שהשתעל ללא החמרה מגיעה ל-100-150 מ"ל ליום. בשלב של החמרה של ברונכיטיס כרונית, השיעול מתעצם, כיח מקבל אופי מוגלתי, כמותו עולה; הצטרפות למצב תת חום, הזעה, חולשה.

עם התפתחות של חסימת סימפונות, קוצר נשימה נשימתי, נפיחות של ורידי הצוואר בנשיפה, צפצופים ושיעול לא פרודוקטיבי דמוי שעלת מתווספים לביטויים הקליניים העיקריים. מהלך ארוך הטווח של ברונכיטיס כרוני מוביל לעיבוי של הפלנגות הסופיות והציפורניים של האצבעות (" מקלות תיפוף" ו"משקפי שעון").

חומרת אי ספיקת הנשימה בברונכיטיס כרונית יכולה להשתנות מקוצר נשימה קל ועד להפרעות אוורור חמורות הדורשות טיפול נמרץו-IVL. על רקע החמרה של ברונכיטיס כרונית, עלול להתרחש דקומפנסציה. מחלות נלוות: IHD, סוכרת, אנצפלופתיה לקויה במחזור הדם וכו'. חומרת ההחמרה של ברונכיטיס כרונית היא חומרת המרכיב החסימתי, אי ספיקת נשימה, דקומפנסציה פתולוגיה נלווית.

בברונכיטיס כרונית לא מסובכת, החמרה מתרחשת עד 4 פעמים בשנה, חסימת הסימפונות אינה בולטת (FEV1> 50% מהנורמה). החמרות תכופות יותר מתרחשות עם ברונכיטיס כרונית חסימתית; הם מתבטאים בעלייה בכמות הליחה ושינוי בטבעו, הפרות משמעותיות של סבלנות הסימפונות (FEV1< 50% от нормы), обострением сопутствующих заболеваний. Хронический гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1 < 50% от אינדיקטורים נורמטיביים, פירוק של פתולוגיה נלווית והתפתחות של כשל נשימתי.

אבחון

באבחון של ברונכיטיס כרונית משמעותיבעל בירור האנמנזה של המחלה והחיים (תלונות, ניסיון בעישון, סכנות תעסוקתיות ומשק בית). סימנים אוסקולטיים של ברונכיטיס כרונית הם נשימה קשה, נשיפה ממושכת, גלים יבשים (שריקות, זמזום), גלים רטובים בגדלים שונים. עם התפתחות אמפיזמה, נקבע צליל כלי הקשה מקופסת.

אימות האבחנה מקל על ידי רדיוגרפיה של הריאות. תמונת רנטגןבברונכיטיס כרונית היא מאופיינת בעיוות רשת ובדפוס ריאות מוגבר, בשליש מהחולים - סימנים של אמפיזמה ריאתית. אבחון קרינה מאפשר לשלול דלקת ריאות, שחפת וסרטן ריאות.

בדיקה מיקרוסקופית של כיח מגלה את צמיגותו המוגברת, צבעו אפרפר או צהבהב-ירוק, אופי רירי או מוגלתי, מספר רב של לויקוציטים נויטרופיליים. תרבות בקטריולוגיתכיח מאפשר לך לזהות פתוגנים מיקרוביאליים (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae וכו'). עם קשיים באיסוף כיח, שטיפה bronchoalveolar ובדיקה בקטריולוגית של שטיפות הסימפונות מסומנים.

מידת הפעילות ואופי הדלקת בברונכיטיס כרונית מצוינת בתהליך של ברונכוסקופיה אבחנתית. בעזרת ברונכוגרפיה, האדריכלות של עץ הסימפונות מוערכת, נוכחות של ברונכיאקטזיס אינה נכללת.

חומרת ההפרות של תפקוד הנשימה החיצונית נקבעת במהלך ספירומטריה. הספירוגרמה בחולים עם ברונכיטיס כרונית מדגימה ירידה ב-VC בדרגות שונות, עליה ב-MOD; עם חסימת סימפונות - ירידה ב-FVC ו-MVL. עם pneumotachography, ירידה בקצב זרימת הנשיפה המקסימלית מצוינת.

מבדיקות מעבדה לברונכיטיס כרונית, ניתוח כללי של שתן ודם מתבצע; הַגדָרָה חלבון כולל, שברי חלבון, פיברין, חומצות סיאליות, CRP, אימונוגלובולינים ואינדיקטורים אחרים. במקרה של כשל נשימתי חמור, CBS ו הרכב הגזדָם.

טיפול בברונכיטיס כרונית

החמרה של ברונכיטיס כרונית מטופלת באשפוז, בפיקוח של רופא ריאות. במקביל, העקרונות הבסיסיים של הטיפול בברונכיטיס חריפה נצפים. חשוב להימנע ממגע עם גורמים רעילים ( עשן טבק, חומרים מזיקים וכו').

טיפול תרופתי של ברונכיטיס כרונית כולל מינוי של תרופות אנטי-מיקרוביאליות, מוקוליטיות, מרחיבות סימפונות, אימונומודולטוריות. ל טיפול אנטיביוטיפניצילינים, מקרולידים, צפלוספורינים, פלורוקינולונים, טטרציקלינים דרך הפה, פרנטרלית או אנדוברונכיאלית. עם כיח צמיג שקשה להפריד, משתמשים בחומרים מוקוליטיים ומכיחים (אמברוקסול, אצטילציסטאין וכו'). על מנת לעצור ברונכוספזם בברונכיטיס כרונית, יש לציין מרחיבי סימפונות (אופילין, תיאופילין, סלבוטמול). חובה ליטול תרופות אימונו-רגולטוריות (levamisole, methyluracil וכו').

גליקוזידים לבביים, משתנים, נוגדי קרישה. עודכן ב-19/03/2019

כיצד לטפל ברונכיטיס כרונית? זֶה שאלה נפוצה. בואו נסתכל על זה ביתר פירוט. ברונכיטיס כרונית היא תהליך דלקתי המחמיר כל שלושה חודשים למשך שנתיים לפחות. גם אם התסמין העיקרי של מחלה זו (שיעול) קיים במשך חודש אחד, ולאחר מכן נעלם לזמן מה ומתחדש שוב, אי אפשר לאבחן ללא תנאי אדם עם ברונכיטיס כרונית. לְמָשָׁל, שיעול מתמשךניתן לראות במעשנים כבדים, ובנוסף, סימפטום דומהיכול להיות קשור לתנאים מיוחדים, מזיקים במיוחד, של עבודה יומיומית.

כיצד לטפל ברונכיטיס כרונית אצל מבוגרים? עוד על כך בהמשך.

שיעול כרוני וסוגיו

ברפואה ישנם מספר עקרונות לפיהם מסווג שיעול כרוני:

• מידת הנזק. הנגע עשוי להיות דיסטלי או פרוקסימלי. במקרה הראשון, סמפונות קטנים מושפעים בגלל התהליך הדלקתי, ובשני, גדולים.
• בהתבסס על נוכחות של התקפים ברונכוספסטיים, מובחן שיעול חסימתי או לא חסימתי.
• על פי השינויים האיכותיים שלו, השיעול יכול להיות קטרלי, מוגלתי או סיבי.

בנוסף, ברונכיטיס כרונית נוטה להיות במצב של הפוגה או החמרה. גורם זה חל גם על הסיווג, וחובה לציין אותו ב כרטיס רפואיחולים. כיצד לטפל ברונכיטיס כרונית?

המחלה והגורמים להתפתחותה

ברונכיטיס כרונית יכולה לנבוע משתי הסיבות הבאות:

• אדם נושם בקביעות כימיקלים, אדים רעילים או אבק עדין במשך זמן רב, מה שאופייני לכמה התמחויות. לדוגמה, חלקיקי אבק עץ לאחר עבודת השחזה לא רק נשארים באוויר במשך זמן רב, אלא גם נכנסים לסמפונות, ולאחר מכן הם מתיישבים על קירותיהם. על רקע זה ניתן לבנות מחדש את מנגנון עבודת הסמפונות, ולשנות את מבנה הקירות.
• במקרה שאדם כבר אובחן כחולה ברונכיטיס חריפה, אך הטיפול בו לא בוצע במלואו. כתוצאה מכך, המטופל חווה לעתים קרובות מדי צורה חריפהמחלה דלקתית זו, שהובילה לאופי כרוני.

לא כולם יודעים איך לטפל ברונכיטיס כרונית בבית.

גורמים בהתפתחות של ברונכיטיס כרונית

גורמים שיכולים לעורר החמרה של ברונכיטיס כרונית הם:

• חיבור של וירוס. לדוגמה, התרחשות של מחלת נשימה ויראלית חריפה או הצטננות.
• זיהומים שונים בצורת דלקת שקדים, שפעת, דלקת גרון, דלקת קנה הנשימה וכל מחלות בדרכי הנשימה אחרות.
• היפותרמיה תכופה של הגוף.

טיפול בשיעול בברונכיטיס כרונית הוא די קשה.

סימנים ותסמינים של הטבע הכרוני של הפתולוגיה

יש להדגיש כי התסמין העיקרי היחיד לכל הווריאציות של ברונכיטיס כרוני הוא שיעול, שהוא התסמין העיקרי. המחלה הזו. שיעול על רקע ברונכיטיס קיים תמיד, אך הוא יכול להתבטא בדרכים שונות. לדוגמה, עבור סוג catarrhal, שיעול רטוב אופייני, יחד עם עלייה לא קריטית בטמפרטורה וסימנים של שיכרון כללי. תדירות החמרות של סוג זה של ברונכיטיס כרונית, ככלל, היא לא יותר מארבע פעמים בשנה. עם סוג חסימתי של מחלה, התהליך הדלקתי בסימפונות ייצפה במקרים הבאים:

• יש שיעול התקפי.
• יציאה קשה של ליחה.
• התרחשות של התקפי אסטמה וסמפונות.

ברונכיטיס חסימתית כרונית צריך להיות מטופל באופן מקיף. היפרתרמיה, המתבטאת בצורה של עלייה בטמפרטורת הגוף, עם גרסה חסימתית של ברונכיטיס צורה כרוניתלא ניתן לצפות. הצורה הלא חסימתית של המחלה מלווה בדרך כלל בליחה מוגלתית-סרבית. במקרה זה, ליחה יכולה להיות מופרשת כל הזמן במהלך כל התקף שיעול. קצב הפריקה היומי הוא לכל היותר 150 מיליליטר, אך נתון זה מתאים רק לשלב ההפוגה. על רקע החמרה, ניתן להוסיף לשיעול התקפי את התסמינים הבאים:

• כאבים בשרירים ובמפרקים.
• זמינות עלייה קלהטֶמפֶּרָטוּרָה.
• נוכחותם של סימני שיכרון, האופייניים לכל תהליכים דלקתיים. אנחנו מדברים על תסמינים כמו חולשה ונמנום יחד עם אובדן תיאבון, כאבי ראש וכן הלאה.

חשוב לציין שעם מהלך ארוך של ברונכיטיס חסימתית כרונית, עלולות להופיע עיבויים שונים באזור פלנגות האצבעות, בנוסף, החולה עשוי להבחין בהזעה מוגברת.

אתה יכול לטפל ברונכיטיס כרונית, כמובן, בבית. אבל זה צריך להיעשות רק לאחר התייעצות עם רופא.

מחלה ואבחון

הרופא צריך לא רק לבצע אבחנה, אלא גם לקבוע את הגורמים לברונכיטיס. אבחון של ברונכיטיס כרוני צריך להתבצע אך ורק ב מוסדות רפואיים. זה צריך להיעשות על ידי רופאי אף אוזן גרון. מתוך הגדרה הסיבה הנכונההתפתחות הפתולוגיה תלויה ישירות במרשם תרופות יחד עם כדאיות השימוש בתרופות עממיות.

בעת בדיקת מטופלים מציין רופא אף-אוזן-גרון סימנים שונים, למשל נשיפות ארוכות מדי, נוכחות של צפצופים או שריקות בריאות, ובנוסף, יבבות רטובות. על מנת לאשר את האבחנה ולברר את המידע הנדרש לגבי איזה סוג של ברונכיטיס כרונית יש למטופל, הרופא מנחה את המטופל לעבור צילום רנטגן. במידת הצורך בצעו, בין היתר, אבחון רדיועל מנת למנוע נוכחות של אמפיזמה, שחפת ואונקולוגיה.

רוב שיטה יעילהאבחנה נחשבת כעת סריקת סי טי. לעתים קרובות, מומחים משתמשים במחקר של מצבו של המטופל באמצעות ברונכוסקופ. זה מאפשר לקבוע את התואר תהליכים פתולוגייםבדפנות הסמפונות.

כולם צריכים לדעת איך לטפל ברונכיטיס כרונית.

האם ניתן להיפטר מהמחלה לנצח?

הוא האמין כי אי אפשר לרפא את הפתולוגיה הזו לנצח. כל מטופל יקבל תשובה דומה מרופא אף אוזן גרון. מקובל בדרך כלל כי פגישות רפואיות, ככלל, רק מגדילות את תקופת ההפוגה, והחמרה עדיין מתרחשת בהכרח. למעשה, אם ברונכיטיס כרונית מתפתחת ב דרגה קלה, אז זה יכול להירפא לחלוטין. ובשביל זה אין צורך ללכת לבית החולים. היוצא מן הכלל הוא החמרות חמורות יותר, שבגינן מומלץ להמליץ ​​על טיפול באשפוז.

אז איך לטפל ברונכיטיס כרונית?

ברונכיטיס כרונית והטיפול בה

על מנת להיפטר לצמיתות מברונכיטיס כרונית, עליך לדבוק במשטר הטיפול הבא:

• קבלה הכנות רפואיות. המינוי שלהם חייב להיעשות אך ורק על ידי הרופא המטפל, ולא על ידי המטופל. בשום מקרה אתה לא צריך לעשות תרופות עצמית, שכן תרופות מסוימות יכולות לעורר התפתחות של תגובות אלרגיות חמורות. קודם כל, הרופא צריך לברר איזה וירוס או מְחוֹלֵל מַחֲלָההיה הגורם העיקרי לתהליך הדלקתי שנוצר. בנוסף, המטופל יצטרך לשמור על מעקב דינמי אחר תהליך הטיפול שלו.
• נדרש משקה מרפא. לשם כך, מרתח צמחים מושלמים, למשל, פריחת לינדןיחד עם פטל קמומילאו טימין.
• המטופל יצטרך לעקוב אחר דיאטה. קודם כל, אתה צריך להוציא מזון שומני, חריף, מעושן או כבוש מהתזונה שלך, שכן כל זה יכול לשמש כגורם גירוי חזק לסמפונות.

כיצד לטפל ברונכיטיס כרונית בילדים?

הסטנדרטים של טיפול בהחמרה של ברונכיטיס כרונית בילדות כוללים מינוי של:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
• מכיחים ומרחיבי סימפונות.
• אנטיהיסטמינים.
• תרופות הורמונליות.

אנטיביוטיקה נקבעת לכל צורה של ברונכיטיס כרונית. גם אם ברונכיטיס אלרגית מחמירה, לעיתים קרובות יש מרכיב זיהומי שמסבך את המחלה. התרופה צריכה להיבחר רק על ידי רופא. עדיף לבדוק מראש ליחה לרגישות.

תקופות של החמרה

בתקופות של החמרה של ברונכיטיס כרונית, מומחים רושמים אנטיביוטיקה לחולים יחד עם תרופות כייחות ותרופות אנטי דלקתיות, ובנוסף, תרופות שנועדו להגביר את החסינות.

כמו כן, נחשב לנכון לבצע ברונכוסקופיה טיפולית. במסגרת הליך זה מחדירים צינור לדרכי הנשימה של המטופל, כתוצאה מכך נשטפים את הסמפונות בתמיסות שונות וכן תרופות המסייעות בהפחתת דלקות וכמות הליחה.

בין היתר, נעשה שימוש בתרגילי נשימה מיוחדים יחד עם פיזיותרפיה בצורת אינהלציות ואלקטרוקולים.

בתקופות ללא החמרות, על מנת להפחית את ייצור הריר, נעשה שימוש בשאיפות קבועות באמצעות שימוש בתרופות אנטיכולינרגיות. זה מאפשר לשפר את מצב הרירית, להפחית את מספר החמרות, מה שמונע התפתחות של כשל נשימתי.

בואו להבין איך לטפל ברונכיטיס כרונית בבית.

טיפול בבית

בבית, המתאים ביותר הוא השימוש בתרופות המוכנות במו ידיו. מתכונים אלה כוללים:

• קח מיץ פלנטיין עם דבש בכמויות שוות, מחמם את המרכיבים באמבט מים במשך עשרים דקות. לאחר מכן, המסה המתקבלת מקוררת. יש ליטול תרופה זו כפית אחת פעמיים ביום.

• בכוס מים רותחים, כף של אזוב איסלנדי מבושלת כמו תה רגיל. שתו את התרופה שהתקבלה בלילה במלואה. בתוך האפליקציה המתכון הזהיש לזכור זאת אזוב איסלנדינותן לתרופה מרירות רבה ולכן לא יהיה מיותר להוסיף לתה מעט דבש על מנת לשפר את הטעם. כיצד לטפל ברונכיטיס כרונית בבית במקרה זה, הרופא יכול גם לומר.
• מתכונן תערובת מרפאמחלמון אחד ביצה של תרנגולתוכפית דבש, ואז להוסיף את אותה כמות קמח ו חמאה. לאחר מכן יש לערבב היטב את המסה המתקבלת. נטילת תרופה זו דורשת חצי כפית לפחות ארבע פעמים ביום. המלצה חשובהבמקרה זה, התערובת המתקבלת נדרשת להתמוסס בפה שעה אחת לפני הארוחות.
• מיץ עשוי מהעלים התחתונים של אלוורה, אשר לאחר מכן יש לערבב עם דבש. במקביל, מוסיפים 20 גרם דבש ל-100 מיליליטר מיץ. יש לערבב את המסה, ולאחר מכן ניתן לקחת אותה בכף פעמיים ביום.

חשוב לציין שמומלץ להשתמש בכל הכספים הרשומים לא עד לרגע היעלמות התסמינים, אלא עד ריפוי מלאאורגניזם. עד לרגע כזה יכול לעבור פרק זמן ארוך מאוד שיכול להגיע עד שלושה עד חמישה חודשים.

האם קשה לטפל ברונכיטיס כרונית עם תרופות עממיות אצל מבוגרים? לא, כי הרפואה המסורתית תמיד צריכה להיות משולבת עם הרפואה המסורתית.

השימוש בקומפרסים

אל תזניח קומפרסים, שבזכותם אתה יכול להתחמם חטיבות עליונותחזה, אשר בהחלט יעזור להסיר ליחה מהסימפונות הרבה יותר מהר, לזרז את תהליך הריפוי. המתכונים הבאים יכולים לשמש כחומרי מילוי לקומפרסים:

• מיץ אלוורה עם דבש וודקה מחומם לארבעים וחמש מעלות. אפשר גם להשתמש באלכוהול במקום וודקה.
• שימוש בדבש עם שומן מהחי המומס. יחד עם זאת, שומן עיזים נחשב ליעיל ביותר.

איך עוד לטפל ברונכיטיס כרונית תרופות עממיות?

טיפול בדבש

ללהק תרופה ביתיתלטיפול בברונכיטיס כרונית, השימוש בדבש כמרכיב העיקרי מצוין:

• השימוש בפרופוליס לשאיפה. במקרה זה, כפית פרופוליס מוזגת עם 100 מיליליטר מים רותחים, ולאחר מכן ניתן להתחיל שאיפות.
• יישום אבקה. השימוש באבקה מצוין לחיזוק מערכת החיסון. כדי לעשות זאת, מערבבים 5 גרם אבקה עם כף דבש. התרופה המתקבלת נצרכת 15 גרם שלוש פעמים ביום.

אבל איך לטפל בהחמרה של ברונכיטיס כרונית?

ביצוע טיפול רפואי

ככלל, מומחים כוללים את התרופות הבאות לטיפול בהחמרות:

• קבוצת תרופות מוקוליטית המסייעת להיפטר מהליחה.
• קטגוריית תרופות נוגדת עוויתות. הפעולה של קבוצת תרופות זו מכוונת להקלה על כאבים בחזה, ובנוסף, בצלעות. הכאב נובע בדרך כלל מנוכחות של שיעול מתמשך.
• תרופות אנטיבקטריאליות. במקרה זה, הכוונה היא לאנטיביוטיקה, אשר, על רקע ברונכיטיס כרונית, נקבעות כאשר מזוהות אטיולוגיות זיהומיות של המחלה המדוברת.
• תרופות אנטי-ויראליות.

ניתן להשתמש בכל התרופות לעיל בצורה של טבליות או זריקות תוך שריריות. שיטת השימוש בתרופות נקבעת על ידי רופא שבוחר האופציה הטובה ביותרבהתאם למצב המטופל.

עכשיו אנחנו יודעים איך לטפל ברונכיטיס כרונית אצל מבוגרים.

סיבוכים אפשריים

אם לא מתבצע טיפול, מחלה זו עלולה לעורר חסימה של הסימפונות. בנוסף, אמפיזמה יחד עם אי ספיקת נשימה אינה נכללת. יש לזכור כי ברונכיטיס כרונית יכולה להיות כמעט אסימפטומטית במשך שנים רבות. יחד עם זאת, חולים מדי פעם עלולים להיות מוטרדים משיעול, שנגדו לא מתרחשות החמרות עוצמתיות. אבל במקרה זה, אם לא מתבצע טיפול, אז, כפי שכבר צוין, ה מחלה דלקתיתלגרום לסיבוכים נוספים של מערכת הנשימה.

ברונכיטיס כרונית ומניעתה

אמצעים למניעת ברונכיטיס כרונית כוללים, קודם כל, שמירה על אורח חיים בריא. לפיכך, נדרשת הפסקה מוחלטת של עישון, והקשחה קבועה של הגוף יחד עם פעילות גופנית חשובה לא פחות. חינוך גופני. חשוב גם לחסל מוקדים מסוימים של זיהומים כרוניים.

במקרה שאדם כבר אובחן עם ברונכיטיס כרונית, עליו להימנע מהיפותרמיה, ובנוסף, לטפל בכל מחלות זיהומיות של מערכת הנשימה בזמן.

על מנת לרפא לצמיתות ברונכיטיס כרונית, נדרש לבצע טיפול מורכב אך ורק. כחלק מ טיפול מורכבחִיוּנִי קליטה בו זמניתתרופות שנקבעו בשילוב עם תרופות מ רפואה מסורתית. בנוסף, חובה לחזק את המערכת החיסונית ולעבור קורס של הליכי פיזיותרפיה.

ברונכיטיס כרונית היא דלקת מפוזרת של רירית הסימפונות, המערבת את השכבות העמוקות של דופן הסימפונות עם התפתחות peribronchitis. זה ממשיך במשך זמן רב עם שינוי של תקופות של החמרות והפוגות.

זוהי אחת ממחלות הנשימה השכיחות ביותר, המופיעות בעיקר בגיל מעל 50; אצל גברים זה מתרחש פי 2-3 יותר מאשר אצל נשים.

המשמעות הקלינית של ברונכיטיס כרונית גבוהה מאוד, מכיוון שהיא עשויה להיות קשורה להתפתחות של מספר מחלות כרוניותריאות: אמפיזמה, דלקת ריאות כרונית, אסטמה של הסימפונות וסרטן ריאות.

מִיוּן

רופאי ריאות מציעים לחלק ברונכיטיס כרונית, שתסמיניה מופיעים ב-3-8% מהאוכלוסייה הבוגרת, לשתי צורות - ראשונית ומשנית.

• בצורה הראשונית, למטופל יש נגע מפוזר של עץ הסימפונות, שאינו קשור לאחר תהליכים דלקתייםזורם בגוף האדם.
• צורה משנית נקראת מחלות כרוניותריאות, אף, סינוסים פרה-נאליים, כרוני אי ספיקת כליות, מחלות לב קשות וכמה מחלות אחרות.

בנפרד, ברונכיטיס חסימתית מובחן, אשר יש גם קורס כרוני.

גורם ל

אם גורמים פתוגניים פועלים על הגוף במשך תקופה ארוכה, אז אדם מפתח ברונכיטיס כרונית. הטיפול בו נועד לחסל את הגורמים למחלה, שהם לרוב:

• עשן טבק;
• אבק וזיהום אוויר בעבודה;
• כל זיהומים חיידקיים.

המחלה מתפתחת לאט, אך מכסה את כל פני השטח של דפנות הסמפונות, וגורמת להיצרות שלהם ולעיוותים בלתי הפיכים אחרים. מיקרואורגניזמים שונים (חיידקים, וירוסים, mycoplasmas) יכולים לעורר התפתחות של ברונכיטיס כרונית, כמו גם התרחשות של החמרות שלה. לפעמים הצורה הכרונית היא תוצאה של ברונכיטיס חריפה קודמת.

תסמינים של ברונכיטיס כרונית

ברונכיטיס כרונית אצל מבוגרים ותסמיניה מתפתחים בהדרגה. עַל בשלבים הראשוניםמצבו של המטופל בדרך כלל משביע רצון. אך ככל שהמחלה מתקדמת, מופיעים חולשה, עייפות וכשל נשימתי.

התסמין העיקרי של מחלה זו הוא שיעול. בהתחלה זה מתרחש רק בבוקר, אבל מאוחר יותר זה מתחיל להפריע לסובל במהלך היום, ובערב, ובלילה. במזג אוויר קר רטוב, הוא מתעצם. השיעול הוא חירש, עם ליחה, אבל במהלך תקופת ההחמרה הוא יכול להיות "נובח". הליחה היא בדרך כלל רירית, שקופה, חסרת ריח.

בהתאם למצב האוורור של הריאות, ניתן להבחין בין סוגי המחלות הבאים:

• ברונכיטיס לא חסימתית, שבהם אין הפרעות אוורור;
• ברונכיטיס חסימתית, אשר מאופיין בהפרה מתמשכת של אוורור.

במקרה הראשון, יכולת האוורור של הריאות היא תקינה ואינה תלויה בשלב התהליך, ובברונכיטיס חסימתית כרונית, יש הפרה של הפטנציה והאוורור הסימפונות.

ברונכיטיס כרונית בשלב החריף

החמרה של ברונכיטיס כרונית מאופיינת בעלייה בהתקפי שיעול, עליה בכמות הליחה המשתעלת ושינוי באיכותו. האופי המוגלתי של כיח מצביע על הפעלה של חיידקים פתוגניים ועל המראה מרכיב חיידקיהחמרות.

עם החמרה של ברונכיטיס כרונית, למטופל יש עלייה בטמפרטורת הגוף. הדחף להפעיל את המחלה בדרך כלל נותן אפיזודה.

ברונכיטיס של מעשן

מהי ברונכיטיס של מעשן ידוע היטב לאנשים שיש להם את זה הרגל מגונה. זה מתרחש כתוצאה מתוצרי בעירה הנכנסים לריאות ו חומרים מזיקים. צורה זו של המחלה מאופיינת בשיעול מתמשך עם ייצור כיח.

התקפות בוקר שיעול מתמשךמתחילים מיד לאחר ההתעוררות, חוזרים על עצמם במהלך היום. ברונכיטיס של מעשן מתחיל חד צדדי אך הופך דו צדדי עם הזמן. אם לא מטפלים, המחלה מתקדמת, מה שמוביל להתפתחות דלקת ריאות ושיעול כרוני.

ברונכיטיס חסימתית כרונית

הסימנים העיקריים של ברונכיטיס חסימתית כרונית הם:

• שיעול חזק לא פרודוקטיבי;
• קוצר נשימה חמור במאמץ וגירוי של דרכי הנשימה;
• צפצופים צפצופים בנשיפה;
• הארכת שלב הנשיפה.

הצורה החסימתית של המחלה בתחילה ממשיכה ללא תסמינים. אז זה מתבטא בשיעול פורץ, צפצופים וקוצר נשימה בבוקר, שנעלם לאחר הפרשת כיח.

מְנִיעָה

אורח חיים בריא מסייע במניעת התפתחות המחלה. אבל אם ברונכיטיס כרונית כבר הופיעה, אז יש צורך לשים את כל המאמצים על מניעת החמרות.

קודם כל, יש צורך לבטל את ההשפעה של גורמים מעוררים. טיפול במחלות כרוניות של חלל האף והסינוסים הפרה-אנזאליים, הפסקת עישון ועבודה בתנאים של אבק מזיק ותעשיות כימיות משפרים משמעותית את רווחתם של חולים רבים. בנוסף, בנוכחות מחלה זו רצוי לחיות באקלים יבש וחמים, ולא קר ולח.

כדי למנוע החמרות של ברונכיטיס כרונית, מומלץ לערוך באופן קבוע קורסי טיפולי ספא, במיוחד באתרי נופש עם אקלים הררי וחופי.

טיפול בברונכיטיס כרונית

בנוכחות ברונכיטיס כרונית, הטיפול במבוגרים צריך להיות אינדיבידואלי, כלומר, הרופא צריך ללמוד על מהלך המחלה של המטופל, על אורח חייו ועבודתו. לא תמיד ניתן להיפטר לחלוטין מבעיה זו, אך די ריאלי להגיע לייצוב המצב ולהאטה מרבית בהתקדמות המחלה.

בשביל זה ניתן להשתמש:

• סוכנים אנטיבקטריאליים;
• מרחיבי סימפונות;
• טיפול באינהלציה;
• שיטות פיזיותרפיות (הלותרפיה);
• נורמליזציה של אורח החיים.

בברונכיטיס כרונית חמורה ניתן לבצע ברונכוסקופיה טיפולית (סניציה), שטיפה ברונכואלוואולרית. כדי לשחזר את תפקוד הניקוז של הסמפונות, נעשה שימוש בשיטות טיפול עזר: שאיפות אלקליין ותרופתיות, ניקוז יציבה, עיסוי חזה (רטט, כלי הקשה), תרגילי נשימה, פיזיותרפיה (UHF ואלקטרופורזה על חזה, דיאתרמיה), ספלותרפיה. מתוך החמרה, מומלץ לשהות בבתי ההבראה של החוף הדרומי של קרים.

כיצד לטפל ברונכיטיס כרונית בבית

הטיפול בחולים עם ברונכיטיס כרונית צריך להיות מקיף, לספק את ההשפעה על המנגנונים הפתוגנטיים העיקריים, לקחת בחשבון מאפיינים אישייםואת חומרת מהלך המחלה, נוכחות של סיבוכים. לא מומלץ לערוך ניסויים על טיפול רק עם תרופות עממיות בבית. כדי לרפא לצמיתות ברונכיטיס יחיד ו טיפול יעילצריך למנות מומחה.

אצל מבוגרים תכנית למופתהטיפול נראה כך:

1. מצב נדרש - ביטול הגורם המעורר: להפסיק לעשן. טיפול בזיהומים כרוניים של הלוע האף -, - יאט גם את התקדמות המחלה. למרבה הצער, חשיפה לחומרים רעילים או אבק היא לרוב מקצועית. כמובן, לא כל אחד יכול להחליף מקום עבודה או לעבור ממטרופולין לכפר.
2. אנטיביוטיקה נקבעת במקרה של החמרה של התהליך, המלווה בסימנים של שיכרון, חום או כייח של כיח רירי בכמויות גדולות. הבאים הוכיחו את עצמם בצורה הטובה ביותר: פניצילינים (אוספאמוקס, אוגמנטין, אמוקסיקלב, אמוקסיל), תכשירי צפלוספורין (ceftriaxone, cefazolin, cefix, cifadox, suprax), תכשירי טורצ'ילונונים (דוקסיציקלין, מוקסיפלוקסצין). כדי לשחזר את המיקרופלורה של המעי, פרוביוטיקה נקבעת (lactovit, bifiform, linex).
3. מצפה. נעשה שימוש בשתי קבוצות של חומרים: חומרי כיח ומכיחים. הראשון, לתרום להפיכת כיח צמיג לנוזל, השני - לשפר את פינוי הרירי. בסך הכל, הם מקבלים הקלה משיעול ליחה. ACC, lazovan, flavamed, bromgesin משמשים.
4. אינהלציות. לשאיפת שמנים אתריים של פיטונצידס אשוח, אקליפטוס, רוזמרין, קמפור, בצל ושום יש השפעה אנטי דלקתית ומכייח. מספיק מנורת ארומה, אתה יכול פשוט ליישם שמנים חיונייםעל בגדים. שאיפת קיטורעם ברונכיטיס אינם יעילים, ולכן התקנים ליישומם אינם נחוצים, אבל נבולייזר מדחס- רכישה טובה. בעזרתו, מכיחים (ACC, אלקליין מים מינרליםאו מלוחים), חומרים אנטי דלקתיים (Rotokan, Chlorophyllipt) ואנטי בקטריאליים (Dioxidin, Furacillin) חודרים לסימפונות בקליבר הקטן ביותר.
5. אם החמרה של ברונכיטיס כרונית נגרמת על ידי נגיפי שפעת או SARS, אז רצוי לקחת (גרופרינוזין, אמיזון, אנאפרון, אפלובין).
6. תרופות אנטי דלקתיות של גלוקוקורטיקואידיםלהפחית את כמות הריר המופרש והפעילות תאים דלקתייםבקרום הרירי. ישנם מספר סוגים של קרנות כאלה. הם שונים בהשפעותיהם על מסלולים שונים של הרחבת סימפונות וביטול חסימה.
7. טיפול מורכבברונכיטיס כרונית כוללת נטילת תרופות אימונומודולטוריות, קומפלקסים מולטי ויטמין.

במהלך הפוגה, ברונכיטיס כרונית במבוגרים אינה דורשת כמעט כל טיפול, אך במהלך הישנות המחלה, יש ליישם מגוון שלם של נהלי טיפול.

היא נחשבת למחלה הנקראת "ברונכיטיס כרונית". מחלה זו קשורה ישירות לתהליכים דלקתיים כרוניים ומתקדמים כל הזמן בסימפונות.

מחלה כזו יכולה להיות גם ראשונית וגם משנית. ברונכיטיס ראשונית מתרחשת כמחלה עצמאית, בעוד צורה משנית, ככלל, מופיע על רקע מחלות כרוניות או זיהומיות אחרות, כולל לא רק מחלות של מערכת הנשימה, אלא גם בעיות עם מערכת לב וכלי דם.

ברונכיטיס כרוני: גורמים. ברוב המקרים, מחלה כזו מופיעה כתוצאה מגירוי מתמיד של דרכי הנשימה והסמפונות. זה יכול להיות שאיפה של אוויר מזוהם, אבק, חומרים רעילים.

אבל קבוצת הסיכון הנרחבת ביותר היא מעשנים, לא רק אקטיביים, אלא גם פסיביים.

בנוסף, ברונכיטיס כרונית מופיעה לעתים קרובות למדי כתוצאה מהפרעות אחרות, דלקת או תהליכים אחרים ברקמות דרכי הנשימה והסמפונות.

כרוני ומהלך המחלה. התסמין העיקרי של מחלה כזו - המחלה נחשבת כרונית אם השיעול נמשך לפחות שלושה חודשים בשנה, ולפחות שנתיים ברציפות.

על מנת להבין בדיוק כיצד המחלה מתפתחת, יש צורך לשקול כמה תכונות תפקודיות ואנטומיות של מערכת הנשימה. כיווני אווירמכוסה באפיתל מנצנץ, המבצע פונקציות הגנה. בנוסף, הריר מופרש ללא הרף על ידי רקמות הסמפונות, שהן מעין מערכת הגנה מקומית, שכן היא מעכבת ומנטרלת פתוגנים.

עם התפתחות הצורה הכרונית של מחלה זו, נצפית היווצרות מוגברת של ריר זה, מה שמוביל לייצור כיח. כך הגוף מנסה להיפטר מהמופרש. עם הזמן, עם מחלה מתקדמת, משתנה גם הרכב הריר, שהופך לצמיג, ומקשה על הוצאת כיח.

ברונכיטיס כרונית מלווה בהתקפי שיעול עזים, אשר, ככלל, מתגברים זמן ערבאו בזמן שינה. יחד עם השיעול משתחררת גם ליחה שיכולה להיות בעלת אופי מוגלתי ולעיתים אף תערובת של דם.

כיצד לטפל ברונכיטיס כרונית?טיפול בצורה הכרונית של מחלה זו הוא תהליך ארוך למדי. ראשית עליך להיפטר מהגורם למחלה. אם זה טבק, אז אתה חייב להפסיק לעשן.

בזמן החמרה של המחלה, רופאים, ככלל, רושמים תרופות המקלות על הפרשת ריר, כמו גם תרופות מדללות.

בנוסף, המטופל צריך לעסוק בתרגילי נשימה מיוחדים. נכון תרגילי נשימהיכול רק לבחור רופא מנוסהשחקר את כל תכונות המחלה. עם פעילות גופנית סדירה, אתה יכול לחזק את השרירים המעורבים ב תנועות נשימהולהסיר ריר עודף מהגוף.

בנוסף, פגישות קבועות עם מטפל מנוסה משמשות לאותה מטרה. זה גם שימושי ומנוחה סנטוריום-נופש. בכל מקרה, שיטות הטיפול חייבות להיבחר על ידי הרופא.

תרופות עממיות.ישנם מתכונים רבים לרפואה מסורתית המשמשים להקלה על התקפי שיעול. לדוגמה, כדאי מאוד לשתות את התערובת הבאה לפני השינה. קח כוס חלב והרתיח אותה. מוסיפים כף דבש ושתי כפות וודקה. אתה צריך לשתות את התרופה חם.

מיץ בצל הוא גם שימושי מאוד. קולפים בצל אחד גדול, חותכים לטבעות קטנות ומפזרים סוכר. מכסים את המיכל במכסה ומניחים ליום. את המיץ שנוצר יש ליטול שלוש פעמים ביום, 25 מ"ל כל אחת.