עבודתו של רופא ילדים מסובכת על ידי העובדה שהתינוק אינו יכול לתאר תלונות. קשה במיוחד לזהות מחלות ללא תסמינים ברורים. בִּלתִי מְפוּתָח מערכת עצביםהתינוק מעוצב כך שלכאב יש אופי נשפך. במילים פשוטות, בילדים עם מחלות של איבר אחד, אזור עצום מושפע. לדוגמה, עם דלקת התוספתן, לילד יש כאבים בכל הבטן, ולא צד ימיןכמו מבוגרים.

הַדבָּקָה דרכי שתןבתינוקות, במונחים של שכיחות ברפואת ילדים, היא מדורגת במקום השני אחרי SARS. מחלות של מערכת זו מסוכנות עם סיכון לפתח פיאלונפריטיס, שעלול להוביל במהירות למוות.

גורם ל

רוב הזיהומים האורולוגיים נגרמים על ידי חיידקים: Escherichia או Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus. זיהום בפטריות או וירוסים פחות שכיח.

הם נכנסים לדרכי השתן בשתי דרכים:

• אם יש מוקד של דלקת בגוף - דרך הדם והלימפה מאיברים אחרים.
• כשהאם חולה - עם מנגנון הזיהום שלה בחלב או באוויר.

גורמי סיכון

מדוע הילד נדבק? ישנם מספר תנאים שבהם זיהום מערכת ההפרשהסביר יותר לתינוק.

תפקוד לקוי של תהליך הפרשת השתן מהגוף - אורודינמיקה - מופרע עקב:

• חסימה (חסימה) של דרכי ההפרשה. מכשול מכני אינו מאפשר הוצאת שתן מגופו של התינוק. חומרים רעילים, שנמצאים בו, מתחילים להשפיע לרעה על הרקמות שמסביב. עקב הקיפאון שנוצר, הלחץ בכליה עולה, תאיה נפגעים וחיידקים תוקפים את האיבר הפגיע.
• ריפלוקס הוא מצב פתולוגי שבו השתן חוזר מהחלקים הבסיסיים של דרכי השתן אל הקודמים. ההפרעה מתבטאת בפתולוגיות של מערכת העצבים ההיקפית.

• מחלות מטבוליות. הם משנים את הרכב השתן, שיכול לפעול באגרסיביות על דפנות האיברים של דרכי השתן. פתולוגיות אלו כוללות: סוכרת, גאוט, צריכה מוגזמת של מינרלים בגוף.

התייחסות! היווצרות מוגברת של אוראטים ואוקסלטים מובילה לשקיעה שלהם בנפרונים, מה שגורם להתרחשות אורוליתיאזיס. גבישי מלח פוגעים בדפנות איברי ההפרשה. דרך מיקרוטראומה גורמים מזהמיםמופץ בכל הרקמה.

• חוסר תפקוד שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןבגלל נוירופתיה. תהליך מילויו וריקונו מופרע. סטגנציה נוזלית יוצרת תנאים נוחיםלצמיחת חיידקים.
• התערבויות אינסטרומנטליות באיברי מערכת השתן.
• נוכחות של מוקד של דלקת בגוף על רקע חסינות מופחתת.
• הפרעות כלי דם, שבגללן יש היצרות של לומן של עורקי הכליה. זה מוביל להתפתחות איסכמיה - רעב חמצן- בדים. והתקדמות התהליך גורמת למוות של נפרונים.

• מחלות מערכת החיסוןהחלשת ההגנה של הגוף.
• היגיינה אישית לא מספקת של התינוק.
• היפותרמיה מותק.
• חריגות מולדות בדרכי השתן עקב סיבוכים במהלך הריון או לידה.
• נטייה תורשתית לזיהומים כרוניים.

סטָטִיסטִיקָה! בנות סובלות מדלקת השופכה ודלקת שלפוחית ​​השתן בגיל 3-4 שנים, בנים - בחזה (עד 3 חודשים).

תסמינים

קל לפספס את הופעת מחלת דרכי השתן אצל ילד. התמונה הקלינית יכולה להיות מטושטשת, בקושי מורגשת. ילודים לובשים גם חיתולים חד פעמיים: ההורים אינם מבחינים מיד בשינוי במאפייני האיכות של השתן.

בתינוקות מתחת לגיל שנה, הסימנים הבאים מצביעים על נוכחות של זיהום:

• כאבים בבטן ובאזור המותני.
• שתן בצבע כהה.
• לא נעים ריח חזקשֶׁתֶן.
• טמפרטורת גוף מוגברת, חום.
• עצבנות, שינויים מהירים במצב הרוח, דמעות ומצב רוח, שינה חסרת מנוחה.
• הפרעות דיספפטיות: נפיחות, שלשולים, בחילות, הקאות.
• העור הופך חיוור, לפעמים הוא יכול לקבל גוון אפור.
• הילד מרגיש חולשה וחולשה כללית.
• הפרעה התנהגות אכילה, דיכוי תיאבון עד כישלון מוחלטמהאכלה. ירידה ברפלקס היניקה, הגברת רגורגיטציה.

עבור ילדים מעל גיל שנתיים, תסמינים נוספים אופייניים:

• הטלת שתן כואבת תכופה המלווה בתחושת צריבה.
• שתן מופרש במנות קטנות.

חָשׁוּב! הורים צריכים לעקוב אחר הופעת סימני הזיהום הללו, ואם הם מתגלים, יש לפנות מיד לרופא!

אבחון

בילדים, דרכי השתן קצרות, הדלקת מגיעה מהר מאוד לכליות וגורמת לפיאלונפריטיס. כאשר אתה מכבה את העבודה של אחד, הסיכון לכשל של מערכות איברים אחרות מתקדם גם הוא.

הנפרולוג עושה את האבחנה על בסיס בדיקה מקיפה:

1. תשאול ובדיקה. התסמינים האופייניים של דלקת בדרכי השתן בתינוקות מפורטים לעיל. פיילונפריטיס בולטת יותר תמונה קלינית: כאבי גב הופכים לבלתי נסבלים. במצב כזה מומלץ להזמין אמבולנס.

2. בדיקת שתן. סוגיו: כללי, ביוכימי, בקטריולוגי, סרולוגי, לפי נצ'פורנקו וזימניצקי. סימני דלקת: נוכחות חלבון, תאי דם אדומים, חיידקים ו מספר גדוללויקוציטים בשתן.

3. בדיקת דם. קריאת השכמה לרופא הילדים תהיה: עלייה ב-ESR ועלייה ברמת הנויטרופילים.

4. אולטרסאונד של מערכת השתן. מאפשר להעריך את מצב הרקמות ולזהות חריגות בהתפתחותן.

5. cystourethrography רטרוגרדי. חומר ניגוד מוזרק דרך צנתר לתוך השופכן. לאחר מכן מבוצעת צילום רנטגן של מערכת ההפרשה.

6. Uroflowmetry. הוא משמש לתיעוד קצב יציאת השתן. כך מתגלות פתולוגיות של מבנה דרכי השתן או חסימתן.

חָשׁוּב! Cysto- ו-ureteroscopy משמשים רק כאשר צורה כרוניתמחלות ורק במהלך תקופת ההפוגה (היחלשות של התהליך הפתולוגי, הנורמה היחסית של תפקוד איברים).

אבחון דיפרנציאלי

רופא הילדים צריך להשוות תסמינים וזיהומים לפני ביצוע אבחנה סופית. מערכת גניטורינאריתעם מחלות אחרות. בְּ מחלות שונותיכול להיות סיבות שכיחותהִתרַחֲשׁוּת.

אבחנה מבדלת של דלקת של איברי ההפרשה מתבצעת עם:

כאשר מתגלה זיהום בדרכי השתן, תינוקות נשארים בדרך כלל בבית החולים.

חָשׁוּב! אסור לסרב לאשפוז. זה הכרחי כדי לפקח בקפידה על יעילות הטיפול ולספק במהירות טיפול החייאה: עם פיאלונפריטיס, הכליות עלולות להיכשל או להתפתח אלח דם. שני המצבים הללו מאיימים על חיי התינוק.

גְלִילָה תרופותרופא הילדים בוחר כל מטופל בנפרד. לילדים מתחת לגיל שנתיים רושמים:

1. טיפול אנטיביוטי. תרופות ניתנות תוך ורידי או לתוך השריר למשך 7 ימים לפחות. במידת הצורך, משך הקורס גדל. בתחילה משתמשים בתרופות רחבות טווח. לאחר מחקר

רגישות של חיידקים, נבחרה תרופה הפועלת ספציפית על הסוג הקיים של הפתוגן.

2. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. הסר את הסימפטומים של שיכרון: טמפרטורה, נפיחות וחולשת שרירים.

3. טיפול בניקוי רעלים. בואו ניקח תכשירי פיטופ: מרתחים של קמומיל או אימורטל.

4. נוגדי חמצון. המטרה היא לשמור על מערכת החיסון.

5. משכך כאבים במידת הצורך.

6. נוגדי עוויתות ומשתנים מסייעים בשיקום תפקוד הכליות.

אמהות נמצאות במחלקה עם התינוקות שלהן. הם צריכים להכיר את עקרונות הטיפול:

• מנוחה במיטה של ​​הילד.
• האכלה קבועה תכופה (עד 5-6 פעמים ביום).
• תזונה מיוחדת לתינוק: הפחתת כמות הנוזלים הנצרכת, הפחתת צריכת המלח, כולל מזונות עשירים בחלבון בתפריט.

בקפידה! עם דלקת בדרכי השתן, מומלץ להוציא מזונות חמוצים ומטוגנים מהתזונה!

לאחר שקיעת התופעות החריפות ביותר, נקבעת פיזיותרפיה:

• אלקטרופורזה.
• טיפול בזרם ישר.
• יישום עם אוזוקריט ופרפין.
• טיפול בתדר גבוה במיוחד (UHF).

מְנִיעָה

הישנות של תהליכים דלקתיים מתרחשים ב-25% מהמקרים. על רופא הנפרולוג לילדים להורות להורים לתקן את אורח החיים של הילד.

אמצעי מניעה כוללים:

• הנקה עד גיל שישה חודשים לפחות. חלב האם עשיר באלמנטים הדרושים להיווצרות החסינות של היילוד עצמו.
• היגיינה נכונה של איברי המין של תינוקות. והחלפת חיתולים רגילה.

• שונות תפריט ילדיםלהעשיר את הגוף בכל הוויטמינים והמינרלים הדרושים.
• חיסול סיבות אפשריותזיהומים שָׁפכָה.
• ארגון יום התינוק. זה יתמוך במערכת החיסון.
• מניעת היפותרמיה של הילד.
• רגיל בדיקות רפואיותאצל רופא הילדים.
• שתייה מספקת.
• שימו לב לסיבות בכי של תינוק. כאב בעת מתן שתן או מאמץ של התינוק מעיד על זיהום אורוגניטלי.

16 במרץ 2016

דלקות בדרכי השתן בילדים מתחת לגיל שנה

דלקות בדרכי השתן (UTI) הן קבוצה של מחלות מיקרוביאליות של דרכי השתן. נגרם על ידי פתוגנים חיידקיים, לרוב E. coli. סוג זה של זיהום הוא השני בשכיחותו אחרי SARS. נוכח באנמנזה של כל ילד 8 מתחת לגיל שנה. UTIs יכולים להתבטא כמחלות מקומיות, או שהם יכולים להיות אחד הביטויים של זיהום כללי.

בהתאם למיקום, UTIs עלולים לגרום למחלות הבאות:

• פיילונפריטיס;
• פיאליטיס;
• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• דלקת השופכה;
• דלקת השופכה

לרוב, פגים, בעיקר בנים, חשופים למחלות אלו. זה נובע מחריגות מבניות. מערכת השתן.

הגורמים העיקריים לזיהום הם:

• אי - קולי ( coli);
• Staphylococcus aureus (סטפילוקוקוס);
• S. Saprophyticus (סטפילוקוקוס ספרופיטי);
• Klebsiella spp (Klebsiella).

גורמים לדלקות בדרכי השתן

מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים להיכנס לאיברי השתן בשתי דרכים:

• עם זרימת דם, בנוכחות תהליך דלקתי בגוף;
• מ סביבה, למשל, במקרה של אי ציות לכללי ההיגיינה האינטימית, במהלך מניפולציות רפואיות.

ל גורמים נוספיםלְסַפֵּר:

• תכונות של ההתפתחות האנטומית של מערכת ההפרשה;
• חריגות מולדות עקב סיבוכים במהלך הריון או לידה;
• חסינות נמוכה;
• היפותרמיה;
• נטייה גנטית - UTI כרוני באנמנזה של המשפחה.

אבחון של UTI הוא לעתים קרובות קשה, מכיוון שלילדים בשנת החיים הראשונה לרוב אין תסמינים חמורים, או שהם נמחקים. הטמפרטורה עשויה לעלות מעט, אבל הטלת שתן כואבתהילד לא יכול לדבר.

UTI מחופשים לעתים קרובות ל-SARS, הצטננות, הפרעות במערכת העיכול.

תסמינים של דלקות בדרכי השתן בילדים מתחת לגיל שנה:

• אובדן תיאבון, ירידה ברפלקס היניקה;
• חוסר עלייה במשקל;
• צבע עור אפור ואדמתי - תוצאה של שיכרון;
• התנהגות עצבנית, מצב רוח;
• שלשולים, הקאות.

לעתים קרובות התסמין היחיד הוא חום.

הערמומיות של ה-IMP נמצאת בהתפתחות מהירה. בְּ טיפול בטרם עתההשלכות יכולות להיות חמורות. לדוגמה, דלקת שופכה לא מטופלת יכולה להפוך לפיאלונפריטיס תוך מספר ימים, וזה טומן בחובו הפרעה של החיוני. איברים חשובים- כליות. גם לאחר הטיפול, הכליות אינן מתאוששות לחלוטין, וזו הסיבה גילוי בזמןמחלה חשובה מאוד.

אבחון דלקות בדרכי השתן

מלכתחילה, כל הורה צריך לזכור שאפילו בדיקת שתן כללית יכולה להראות הרבה, כולל UTI. דגימת שתן בתינוקות היא די בעייתית, אבל אפשרית.

הכלל הבסיסי הוא לקבל מנה ממוצעת של שתן בוקר. לשתות מראש ולשטוף את הילד. אסור בתכלית האיסור לשפוך שתן מהסיר, משום. זה יעוות את תוצאת הניתוח.

שיטות אבחון בסיסיות:

1. בדיקת שתן לבקטריוריה. הפתולוגיה מאובחנת עם 100 חיידקים לכל 1 מ"ל של שתן טרי. מחקר כזה חייב להתבצע 2 פעמים בגלל הקושי באיסוף שתן בילודים. בנוכחות זיהום, בדיקת השתן מכילה אריתרוציטים, חלבון, לימפוציטים.
2. אולטרסאונד של הכליות ושלפוחית ​​השתן התרחבות של אגן אחד לפחות של הכליה היא סימן ברור לדלקת פיאלונפריטיס הדורשת טיפול מיידי.
3. צילום רנטגן. זה עוזר להעריך את מצב מערכת השתן, לזהות חריגות התפתחותיות. זה מתבצע אך ורק על פי אינדיקציות, אם למחלה יש אופי חוזר.
4. שיטת אנדוסקופיה. הוא משמש לאיתור חריגות במערכת השתן.
5. בדיקת דם קלינית. רמה משופרתלויקוציטים ו-ESR מצביעים על דלקת.

טיפול ב- UTI בילדים

זה מתבצע רק בבית חולים.

בנוסף לרופא הילדים, נדרש פיקוח של רופא נפרולוג ילדים, גניקולוג ילדים(לבנות), אורולוג ילדים (לבנים).

שיטות הטיפול העיקריות הן:

1. טיפול אנטיבקטריאלי. ממלא תפקיד מוביל בטיפול ב- UTI בילדים בכל הגילאים. התרופה נבחרת אך ורק על ידי רופא, בהתאם לגיל, משקל, סוג הזיהום. כיום ניתנת עדיפות לפניצילינים וצפלוספורינים. מבצעים בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה, ורק אז רושמים את התרופה. בְּ בחירה נכונהתרופה, הסימפטומים מתחילים להיעלם ביום השלישי לאחר תחילת הטיפול. מהלך הטיפול האנטיביוטי הוא 7-14 ימים. אסור להפסיק את הקורס, גם אם התסמינים נעלמו. זה טומן בחובו הישנות והפרעה למערכת השתן.
2. השימוש בתרופות uroantiseptics.לתרופות כאלה יש בולט פעולה אנטי-מיקרוביאליתיש השפעה משתנת.
3. השימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.עוזר לנטרל את התהליך הדלקתי ולהקל על תסמיני המחלה.
4. השימוש בפרוביוטיקה.הם נקבעים כדי לשמור על תפקוד המעיים ולמנוע דיסבקטריוזיס בזמן נטילת אנטיביוטיקה.
5. דִיאֵטָה.לתינוקות מתחת לגיל חצי שנה מומלץ להניק לפי דרישה בלבד. מומלץ לילדים בגילאי 6 חודשים עד שנה ארוחות קלותללא מלח, תבלינים, עודף שומן. מוצרים כאלה מעמיסים שלא לצורך את הקרום הרירי הפגיע ממילא של דרכי השתן. ניתנת העדפה בשר רזה, ירקות אדים. חמוצים, פירות הדר אסורים. בימים הראשונים של הטיפול, יש צורך להגביל את משטר השתייה כדי לא להכביד על הכליות. לאחר ביטול תסמונת הכאב, להיפך, אתה צריך להשקות את הילד לעתים קרובות יותר כדי לחסל רעלים ולהסיר מיקרואורגניזמים.

גם לאחר היעלמות התסמינים יש צורך להישאר עם הילד בבית החולים, ולבצע בדיקת שתן ודם לאיתור תהליך דלקתי.

1. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.אלקטרופורזה, מיקרוגל, UHF, אמבטיות צמחים. אלה שיטות יעילותאין כמעט התוויות נגד.

למרבה הצער, ל- UTI יש לרוב מהלך הישנות. אולי המינוי שלאחר מכן של תרופות עם השפעות אנטי דלקתיות ומשתנות. כ-30% מהילדים נמצאים בסיכון למחלות UTI חוזרות. עבור חולים כאלה, למטרות נגד הישנות, זה נקבע קורס חוזראנטיביוטיקה לאחר זמן מה.

מניעת דלקות בדרכי השתן בילדים משנת החיים הראשונה

מניעה היא תמיד קלה יותר מאשר ריפוי. הורים צריכים לנקוט באמצעי מניעה, ולשם כך יש צורך לעקוב אחר המלצות פשוטות.

1. רצוי להמשיך להניק כמה שיותר זמן. חלב אם הוא הטוב ביותר שילד בשנה הראשונה לחייו יכול לקבל. בעזרתו, האם מעבירה לילד נוגדנים, המגנים על גופו של הילד מכל זיהומים.
2. גשו בחוכמה לסוגיית הצגת המזונות המשלימים. אל תמהר להאכיל את הילד בבת אחת. מערכת עיכולילדים מתחת לגיל שנה אינה מושלמת, קשה לה לעכל מזון כבד, וזה מוביל לעצירות. רעלים שלא הוסרו מרעילים את זרם הדם, וזוהי דרך ישירה לזיהומים. הכנס מזונות בהדרגה, תן עדיפות לפירות, ירקות, דגנים מלאים.
3. הקפידו להאכיל את ילדכם מים נקייםבמהלך היום מים מונעים התפתחות סטגנציה בכליות.
4. הקפידו על כללי ההיגיינה האישית של הילד. זה חל גם על בנות וגם על בנים. שטפו את ילדכם מדי יום. אין להשתמש בסבונים אלקליים או קצף כימי. בחרו במוצר אמבטיה היפואלרגני המיועד במיוחד לילדים. פעם בשבוע, הוסף מרתח של קמומיל למי הרחצה שלך.
5. החלף את החיתול שלך בצורה נכונה. בכל שינוי יש לנגב את הפרינאום של התינוק במגבון לח מיוחד. אל תלבש את החיתול מיד - תן לעור לנשום. אמבטיות אוויר שימושיות לגוף הילדים. אם אתה משתמש באבקת תינוקות, הימנע ממגע ישיר עם רירית איברי המין.
6. הגן על ילדך מפני היפותרמיה. אל תאפשר לשבת על הרצפה הקרה, לשחות במים קרים.
7. החלף את התחתונים של ילדך מדי יום. תן עדיפות רק לבדים טבעיים. בחר את המידה הנכונה - תחתונים לא צריכים ללחוץ.
8. עקוב אחר התנהגות היילוד שלך. התנהגות לא טיפוסית, בכי תכוף, ירידה ברפלקס היניקה - סיבה לפנות לרופא.
9. אל תזלזל בחומרת UTI. זכור כי זיהומים יכולים להתרחש ללא תסמינים ברורים, בזמן שיש להם השלכות חמורות. לפעמים, בדיקות דם ושתן מונעות יכולות להעיד רבות. אל תתעצלו להגיש אותם.

דלקת בדרכי השתן בילדים היא פתולוגיה שכיחה המשפיעה על תפקודם של איברי מערכת השתן. הפתולוגיה הזו היא שעומדת בפני לא רק ילדים שכבר די עצמאיים, אלא גם תינוקות. יַנקוּת.

מיקרואורגניזמים פתוגניים תורמים לכניסה לתוך גוף האדםוהרס של מערכת החיסון. חסינות אצל ילד, במיוחד אצל תינוקות, היא פגיעה ועדיין חלשה למדי, ולכן היא רגישה ביותר להשפעה של חיידקים פתוגניים פעילים.

אבחון ב-UTI של ילד - מה זה?

הקיצור UTI מייצג זיהום בדרכי השתן. קבוצה זו כוללת מחלות דלקתיותחיידקים, פטרייתיים או אטיולוגיה ויראליתקשור למערכת השתן. לעתים קרובות למדי, UTIs יכולים לגרום לאנטרוקוקים - חיידקי מעיים.

האיברים המשפיעים על מחלות אלו הם הכליות, פתח השופכה,. בילדים, תהליכים דלקתיים יכולים להתרחש באיברים העליונים או התחתונים. במקרים מסוימים, מספר איברים במערכת השתן מעורבים בו זמנית בתהליך הדלקתי.

המחלות הנפוצות ביותרהמתעוררים בתחום זה:

• פיילונפריטיס (דלקת בכליות),
• דלקת השופכה (דלקת של רקמת השופכה),
• (דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן),
• פיאליטיס (דלקת של אגן הכליה),
• בקטריוריה (נוכחות של חיידקים בשתן).

גורם ל

סטטיסטיקות מחלות מאשרות את נוכחותם של UTI אצל בנים תינוקות לעתים קרובות יותר מאשר אצל בנות. עם זאת, בנות בגילאי שנה עד חמש עשרה סובלות מפתולוגיה זו לעתים קרובות יותר מאשר בנים.

תינוקות סובלים לרוב מזיהומים כמו סטפילוקוקוס, Pseudomonas aeruginosa ו חיידק המעיאנטרוקוקוס. זיהומים פטרייתיים פוגעים לרוב באותם תינוקות שאין להם חסינות מתאימה, פגים או ילדים הסובלים מתת תזונה.

במקרים רבים, הורים שאינם מקפידים על כללי הטיפול בתינוק קשורים ישירות להדבקה של ילד בזיהום.

מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים להיכנס לגופו של הילד שלוש דרכים:

1. דרך הדם. תינוקות בגיל זה נדבקים לאחר שסבלו מדלקת ריאות, דלקת בטבור, כאשר חיידקים פתוגניים חודרים למערכת השתן דרך מחזור הדם;
2. דרך הלימפה. מסלולי לימפה עם דלקת של איברים אחרים של התינוק יכולים להעביר את הזיהום למערכת השתן;
3. דרך איברי המין מבחוץ. אפשר לקבל זיהום לאחר, או עקב גורמים חיצוניים אחרים.

גורמי סיכון שעבורם תינוק עלול לסבול מדלקת בדרכי השתן עשויים לכלול:

• היפותרמיה;
• היגיינה לא מספקת של איברי המין של התינוק;
• אי ציות לתזונה של התינוק (הכללת מזון מעושן, מזון חריף בתזונה של האם, צריכה מופרזתמזון חלבון)
• נוירלגיה כרונית;
• שימוש בחיתולים ללא החלפות תכופות, נוכחות מתמדת של התינוק בחיתולים;
• מגע עם תינוקות אחרים באמבטיה או בבריכה;
• התפתחות לא תקינה גופים בודדים מערכת השתן.

הזנחת השד, שימוש בסבון חריף בעת שטיפת הילד, חשיפה ממושכת לרחוב בימים הראשונים לאחר השחרור מבית היולדות עלולה גם היא לגרום לדלקת בדרכי השתן.

תסמיני UTI

תינוק בוכה בזמן מתן שתן הוא תמרור אזהרה, שכן עם דלקת של הרקמות העדינות של התינוק, כאב חמורבמהלך ואחרי תהליך הטלת שתן, התכווצויות ו. הילד עלול להיות חסר מנוחה ומייבב.

בנוסף, בנוכחות UTI, תינוקות עשויים לחוות תסמינים אחרים:

• דחף תכוף להשתין;
• הפרשה ספונטנית של נוזל שתן במהלך השינה (הרטבת);
• לא נעים, ריח רקובשֶׁתֶן;
• נפיחות מתחת לעיניים;
• דימום במהלך הטלת שתן בבוקר;
• חוֹם, שנמשך יותר משלושה ימים לאחר ניסיון להוריד את הטמפרטורה עם תרופות להורדת חום;
• התקפי הקאות.

די בסימפטום אחד בלבד כדי להתמקד במצב התינוק וליצור קשר מיד עם רופא הילדים.

הרופא יוכל לבצע את האבחנה הנכונה ולקבוע טיפול בזמן.

איך מאבחנים?

עַל שלב ראשוניאבחון, הרופא מקשיב לתלונות ההורים, כלשונם מעריך את המחלה. לאחר מכן, הוא כותב את הכיוון לביצוע המבחנים:

• . נוכחות של תהליך דלקתי עשויה להיות מסומנת על ידי צבע הצואה של התינוק: הם עכורים, מזכירים מוגלתיים.

יש ליטול שתן בצורה נכונה כדי שערכים מעוותים לא יובילו לטיפול אגרסיבי מיותר. כדי לעשות זאת, קח שתן בוקר, החלק הממוצע שלו. ראשית יש לשטוף היטב את איברי המין של התינוק. לא יאוחר משעה וחצי, הניתוחים חייבים להיות מעבדתיים, אחרת תרכובת כימיתשתן יהיה שונה.

• ניתוח שתן לפי המערכת. שיטה זו של איסוף ניתוח עוזרת לקבוע את מספר תאי הדם האדומים ותאי הדם הלבנים. עודף של ספירת לויקוציטים מעיד על נוכחות של תהליך דלקתי.
• תרבות חיידקים. עוזר לזהות את סוג הפתוגנים הפתוגניים של התהליך הדלקתי.
• אולטרסאונד. ניתן להשתמש באולטרסאונד כדי להעריך איברים פנימייםמערכת השתן. חריגות של איברים אלה בהתפתחות הפיזיולוגית או התפקודית עשויות להצביע על נוכחות או היעדר דלקת.

במידת הצורך, הרופא עשוי לרשום נהלים נוספים :

• . בדיקת רנטגןכליות. עוזר להעריך את מצב איברי מערכת השתן, האורוגרמה מראה את מבנה הכליה, שלה סטיות אפשריות;
• . בדיקת רנטגן של גוף שלפוחית ​​השתן באמצעות מוחדר חומר ניגוד. השיטה מציגה את הגודל, הצורה, מיקום שלפוחית ​​השתן, נוכחות של דלקת או תהליך פתולוגי;
• nephroscintigraphy - קרינה אבחון כליותבאמצעות רדיונוקליד. זה עוזר להעריך את תנועת זרימת הדם דרך איברי מערכת השתן, את תפקוד הכליות, כמו גם את מצב מערכת כלי הדם.

לאחר סקירת תוצאות הבדיקות ונהלי החומרה, הרופא רושם את הטיפול הדרוש לתינוק.

במה לטפל?

ילדים שהבדיקות שלהם מאשרות נוכחות של תהליך דלקתי, יש חום או חולשה מוגברתנשלחים לטיפול בבית החולים.

עיקר הטיפול עבור UTIs בילדים הוא שימוש בטיפול אנטיביוטי.

לפני גילוי הפתוגן בתרבית חיידקים, הטיפול מתבצע באנטיביוטיקה בעלת קשת פעולה רחבה. אנטיביוטיקה לתינוקות משמשת בהזרקה. טיפול אנטיבקטריאלי לא צריך להיות פחות משמונה ימים.

לילדים שחווים כאב בעת מתן שתן רושמים תרופות שמבטלות תסמונת כאב. אם מאובחנת בקטריוריה, הטיפול עשוי לכלול חומרים אורוספטיים.

במקרה שהגורם לזיהום בדרכי השתן הוא התפתחות לא תקינה של איברים בודדים של מערכת השתן, זה אפשרי התערבות כירורגית.

מְנִיעָה

על מנת למנוע התפתחות של תהליכים דלקתיים במערכת גניטורינארית של הילד, ההורים חייבים להבין בבירור כי סיבה מרכזיתתהליכים פתולוגיים, במיוחד אצל תינוקות, הוא תשומת לב לא מספקת לילדך.

קודם כל, יש לשים לב כראוי היגיינה אינטימיתתִינוֹק. חשיפה ממושכת של הילד לחיתול יוצרת אפקט סאונה, התורם להתפשטות החיידקים בתוך החיתול. שינוי תכוףחיתולים ושטיפה שיטתית של התינוק יסייעו לשמור על ניקיון איברי המין של התינוק.

יש ללמד ילדים מגיל צעיר להיגיינה יומיומית של איברי המין. רחצה של תינוק במים עם חליטות צמחים מחטאות (קמומיל, חוט) תעזור לחזק את המערכת החיסונית ולהרוג חיידקים.

אם הילד על הנקה , אז האם צריכה לפקח על התזונה שלה, לא לאכול מזונות שיכולים להשפיע לרעה על העיכול של הילד.

בנוסף, יש צורך לעקוב אחר התאמה של ערכת הבגדים של הילד לטמפרטורה בחוץ במהלך ההליכה: מזיק לעטוף את הילד יתר על המידה, וגם לוודא שהוא לא קופא.

ביקור שיטתי אצל רופא הילדים יעזור לזהות פתולוגיות על שלבים מוקדמיםהתפתחות מחלה.

שלב מתקדם של מחלה זיהומית יכול להוביל לתוצאות חמורות, לכן כדאי להתייעץ עם רופא בסימנים הראשוניםתהליך דלקתי.

מה דוקטור קומרובסקי יספר על דלקות בדרכי השתן אנו למדים מהסרטון:

סימפטום - אסימפטומטי?

כולנו יודעים שכאשר איבר אינו תקין, הוא כואב. אבל, למרבה הצער, הצהרה זו לא תמיד נכונה ביחס לכליות. לכליות יש קולטני כאב רק בקפסולה עצמה, המכסה את האיבר המזווג הזה מבחוץ. אנו חשים כאב כאשר הקפסולה נמתחת, אשר יכול להתרחש עם חמור תהליך דלקתיבכליות (pyelonephritis) או כתוצאה מהצפת הכליות בנוזלים. זה האחרון עשוי להיות קשור, למשל, עם הפרה של היציאה כאשר מומים מולדיםאו (בילדים גדולים יותר) - עם חסימה של דרכי השתן על ידי אבן. אבל מחלות אלו שכיחות פחות ממחלות אחרות של מערכת השתן. רוב הדלקות בדרכי השתן אצל תינוקות הן אסימפטומטיות, שהיא ה"ערמומיות" של מחלת כליות. לפעמים לילד יש כמה תוצאות רעותניתוחים (שימו לב, לא נורא, אבל קצת גרוע), המיוחסים לכביסה לא נכונה ולצנצנת מלוכלכת: נראה שלתינוק לא מפריע כלום - וזה בסדר. אבל כל דלקת מובילה הפסד חלקיתאים של האיבר, ולכן, יכול להוביל לירידה קלה, אך עדיין, בתפקוד שלו.

בהכרה בתסמינים של מחלות אלו מחבריהם וקרוביהם, ההורים לא תמיד שמים לב לאי טיפוסי למבוגרים, אלא אופייניים לילד קטן, למשל, מתן שתן נדיר (למבוגרים, מתן שתן תכוף יותר נפוץ), שהוא אחד הסימנים של דלקות בדרכי השתן, או הופעת ריח חריג מהחיתול עם שתן. במקרה זה, ההורים בדרך כלל ערניים יותר, שבעצמם כבר נתקלו במחלות דומות. כמובן שאם לשני ההורים יש מחלת כליות או שלפוחית ​​השתן, הסבירות שהילד יסבול ממחלה במערכת השתן גבוהה בהרבה.

לאחרונה, בבתי חולים שבהם נותחים יילודים (ב ערים גדולותקיימים מרכזים מיוחדיםניתוח ילודים) היו תינוקות עם ביטויים חמורים של מומים במערכת השתן. אלה כוללים "גידול" בבטן, הנקבע על ידי מגע, הפרעות במתן שתן, שינויים משמעותיים בבדיקות השתן. IN השנים האחרונותעקב אימוץ נרחב שיטות אולטרסאונדמחקר, רופאים יכולים לאבחן פגם כבר בשלבי ההתפתחות המוקדמים ביותר ואפילו לפני שהתינוק נולד. בדרך כלל, אישה בהריון עוברת בדיקת אולטרסאונד פעם בשליש, כלומר. שלוש פעמים במהלך ההריון. וכמובן, אם להורים כבר יש מחלה של הכליות או איברים אחרים עם אופי תורשתי ידוע של הפתולוגיה, אז זה הגיוני לערוך מחקר במרכז גנטי מיוחד.

בבדיקה אמא לעתידוחשד למום מולד בעובר, לרוב מומלץ לבדוק את התינוק מיד לאחר הלידה בבית חולים מיוחד לילדים עם מומים מולדים. לבתי חולים כאלה יש בדרך כלל את הציוד המודרני ביותר ומומחים בעלי ניסיון באבחון מומים מולדיםהתפתחות.

10 "סימנים סודיים"

אבל יכול לקרות שבמהלך ההריון לא יימצאו סטיות ממבנה הכליות בתינוק שטרם נולד. אילו תסמינים צריכים להזהיר את האם מלכתחילה ולמה צריך לשים לב לרופא הילדים לאחר לידת ילד?

1. בצקת. בשל מאפייני הגיל שלהם, ילדים שזה עתה נולדו נוטים מאוד חינוך מהירבַּצֶקֶת. אבל אמא צריכה להיות מודעת לכך שנפיחות יכולה להיות עם מספר מצבים אחרים. למשל, ניתן להבחין בנפיחות בפנים ובראש כאשר חבל הטבור שזורים, בזרועות וברגליים - עם לחץ תוך רחמי מוגבר בסוף ההריון, עם היפותרמיה של התינוק וכו'.

2. הפחתת כמות השתן המופרשת ל-1/3 מתוך נורמת גיל. עבור יילוד בן 15-21 ימים, כמות זו היא 80-300 מ"ל ליום (היא עולה בהדרגה מדי יום, ואז יורדת), עבור ילד בן 1-6 חודשים - 160-200 מ"ל ליום. בימים הראשונים לאחר לידת התינוק, הם יישמרו בבית היולדות, ולא צריכה להיות סיבה להתרגשות, כי. בשבוע הראשון לחייו יתכנו מצבים גבוליים שונים הקשורים בהסתגלות הילד לתנאים של סביבה חדשה עבורו. בין מצבים אלו ניתן למצוא אוליגוריה פיזיולוגית (ירידה בכמות השתן) ב-2-3 הימים הראשונים לאחר הלידה.

3. תפוקת שתן מוגזמת (פוליאוריה), יותר מפי שניים מנורמת הגיל, הורים יכולים להבחין בסימן זה לעיתים קרובות רק כאשר הרופא שם לב אליו או כאשר האם משתמשת בחיתולים רב פעמיים, וצריכתם עולה באופן דרמטי.

4. צבע רווי של שתן, למשל, צהוב עז, מעט חום או אדמדם. יתר על כן, אתה צריך לשים לב לרופא אם אתה רואה בטעות תערובת של ריר או פסי דםבשתן. זה יכול להיות גם ביטוי של זיהום. הצבע האדום של השתן יכול להיות גם עם המטוריה (נוכחות של אריתרוציטים - תאי דם אדומים בשתן), המופיעה במחלות מולדות שונות, כולל הידרונפרוזיס, שינויים ציסטייםכליות. אתה לא צריך פשוט להתעצבן ולהפעיל אזעקה אם האכלת את הילד בסלק והשתן הפך לאדום: זה די נורמלי, כי. פיגמנטים צמחיים וצבעים רבים שאנו צורכים עם מזון אינם נחוצים לגוף, ולכן הם מופרשים בבטחה בשתן.

5. שתן מעונן. עכירות עשויה לנבוע מנוכחות של חיידקים ו(או) לויקוציטים בשתן - תאים המעידים בדרך כלל על נוכחות של תהליך דלקתי.

6. אדמומיות מתמשכת של איברי המין החיצוניים. זה עשוי להיות לא רק סימן לדלקת או אלרגיות שלהם (vulvitis, vulvovaginitis), אלא גם סימן עקיףדלקות בדרכי השתן. במקביל, שתן, שיש לו שונה הרכב רגיל, מעצבן שלא לצורך עור עדיןתינוק וגורם לאדמומיות וגירוד.

7. כל ריח יוצא דופןמחיתול. סימפטום זה עשוי להצביע על פתולוגיה. במיוחד זה נוגע ריח רקוב, שזה בעיקר סימן לזיהום.

8. הטלת שתן, מלווה באופן קבוע בבכי. קשר ברור בין הבכי של הילד למתן שתן הוא הסיבה לבדיקה, כי למשל ברפלקס כליות-שופכן-אגן - גבס הפוךשתן מהשופכן לכליה, שהוא תוצאה של פגם מולד - שתן נזרק בזמן התכווצות שלפוחית ​​השתן בתחילת מתן השתן - לתוך הכליות (בדרך כלל זה לא קורה) ומופיעים כאבים.

9. עליות חום חסרות מוטיבציה, שאצל תינוקות, ללא קשר לגיל, מיוחסות תמיד למערכות "שיניים" ומתחילות בלידה דחופה. ניתוח כללישֶׁתֶן.

10. אמא שמה לב שבזמן מתן שתן הילד מתאמץ או אופי הסילון הוא לסירוגין, או, מה שרואים טוב יותר אצל בנים, אין לחץ, כלומר. שתן זורם ללא זרם.

הרופא שלך הוא נפרולוג

אם לא אתה או קרובי משפחתך חווית מחלת כליות, אז זה יכול להיות חדשות עבורך שיש מדע שלם שנקרא "נפרולוגיה", והמומחה הוא נפרולוג. נפרולוגיה (מיוונית nephros kidney + logos הוראת) הוא ענף ברפואה פנימית החוקר את המקור, ההתפתחות, הביטויים הקליניים של מחלות כליה ומפתח שיטות לאבחון, טיפול ומניעתן. למרבה הצער, מומחים אלו לרוב אינם זמינים במרפאות, אך בדרך כלל הם נראים במרכזי אבחון רפואיים ובמרפאות של בתי חולים קליניים גדולים.

לעתים קרובות מאוד, אמהות שואלות אם זה מספיק שרופא ייקח תינוק או רופא רק כדי לדעת את תוצאות הבדיקות שלו. אני מעז להבטיח לך שהאבחנה בכל זאת נקבעת על סמך תוצאות הבדיקה, ואין, אפילו נתוני מעבדה מצוינים, יכולים להפריך את היעדר פתולוגיה, כאשר, למשל, כאב בזמן מתן שתן מתבטא, יש ריח ספציפי מהחיתול, גילויי עור וכו'.

מה יכול רופא לקבוע על סמך בדיקה חיצונית של התינוק ושיחה איתך? כמובן, הוא ישאל אותך קודם כל על העלייה במשקל והתיאבון של התינוק, כמו רוב המומים מולדים קיימים העלאה רעהבמשקל, עיכוב התפתחותי. הרופא לא ישכח לשאול על תורשה, אז בבית שאל היטב את ההורים שלך ואת ההורים של בעלך על מחלות קודמותמערכת הפרשת השתן. חלק ממחלות כליה מולדות ותורשתיות עשויות להופיע כבר בתקופת היילוד, בעוד שאחרות עשויות לא להתבטא עד לנקודה מסוימת. להנחה של מחלות אלה, נדרש ניתוח מפורט של אילן היוחסין. לדוגמה, אצל אחים ואחיות לילדים עם רפלקס שופכן כלייתי שכבר מזוהה הפתולוגיה הזומתרחש ב-36.5% מהמקרים.

להיסטוריה של ההריון שלך יש גם חשיבות לא מבוטלת לביצוע אבחנה, ולכן תמצית מבית החולים ו כרטיס רפואיעם תיעוד של מומחים שצפו בהריון, רצוי לקבל בביקור הראשון אצל הנפרולוג. זיהומים ויראליים וחיידקיים דחויים, האיום בהפלה בשבוע 8-9, רעילות במחצית הראשונה הם גורמי סיכון לפתולוגיה של כליות ביילודים ותמיד נלקחים בחשבון בעת ​​ביצוע האבחנה.

תהליכים או פגמים?

בתינוקות, בנוסף אפשרי תהליכים זיהומייםבדרכי השתן ישנם גם ביטויים של מומים מולדים, שיכולים להיות בולטים, כמו הכפלה מוחלטת של הכליה, או פחות בולטים, כמו למשל. הכפלה לא מלאהמבנים פנימיים (אגנים) של הכליות. הפרה במבנה הכליות או השופכנים יוצרת בדרך כלל תנאי מוקדם ליציאת שתן לא תקינה מהכליות, וזה, בתורו, רקע חיובי לצמיחה ורבייה של חיידקים שמסיבה זו או אחרת יהיו בקרבת מקום. . כתוצאה מכך הכל מסתיים שוב בביטוי של דלקת בדרכי השתן. מושג זה משלב מגוון מחלות מדבקות, הכוללים דלקת שלפוחית ​​השתן - דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס - דלקת בחלק השתן של הכליות, דלקת השופכה - דלקת של השופכה, בה יתקלו מבוגרים בעתיד.

ישנם מה שנקרא סימנים חיצוניים - סטיגמות (חריגות התפתחותיות קטנות), המשולבים לרוב עם מומים באיברים פנימיים. הנה, לפי אלה מוזרים סימנים חיצונייםוכבר אפשר לחשוד בתקלה במבנה האיברים הפנימיים. סטיגמות כוללות, למשל, איחוי של מספר אצבעות, גשר אף רחב (כמובן, אם תכונה זו אינה מאפיין של כל המשפחה), עיניים רחבות, אוזניים נמוכות, צמיחת ריסים כפולה, תנוך האוזן. הגדלה, גדולה כתמי לידהואחרים. הנוכחות של סטיגמות, כמובן, אינה אומרת בשום אופן נוכחות חובה של מום מצד האיברים הפנימיים, היא יכולה רק להגביר את הסבירות לנוכחות כזו, ויותר מכך, צריך להיות לפחות חמישה מהם. לדוגמה, לפי חוקרי סנט פטרסבורג, סטיגמות מרובות נצפות ב-25% מהילדים עם הידרונפרוזיס (התרחבות של מנגנון השתן של הכליה) שהתגלו עוד לפני הלידה, ב-31.7% עם מחלה פוליציסטית (מספר רב של ציסטות ב-. כליות). במהלך הבדיקה, בין היתר, הרופא יסתכל "בעין" בקיבה, על מנת לזהות את הכליות במקום חריג או לשבש את המבנה שלהן, להגדיל.

מה יגיד המחקר?

אחת השיטות העיקריות לבדיקת מעבדה כדי לאשר זיהומים או אחרים תהליך פתולוגיבכליות, היא בדיקת שתן כללית. לפעמים הורים, המגיעים לפגישה, מתלוננים על הקשיים באיסוף חומר לניתוח, במיוחד עבור בנות. בואו ננסה לברר האם הניתוח הפשוט הזה, במבט ראשון, הוא באמת כל כך חשוב והכרחי, ומה אנחנו יכולים לראות בעזרתו.

בדיקת שתן כללית מספקת קביעת צבע, צפיפות יחסית, תגובה של שתן, חלבון, סוכר, מלח. יש גם מחקר על הצרעה; עם קביעת מספר אריתרוציטים (תאי דם אדומים), לויקוציטים (תאי דם לבנים) ואלמנטים אחרים, כמו גם חיידקים.

קודם כל, הרופא יכול לקבוע אם הכליות מבצעות את תפקידן, כלומר. האם הם מסוגלים מַסְפִּיקלסנן את הדם של מוצרים מטבוליים מזיקים לגוף, ולהפך, האם הם מסירים את הדרוש חומר שימושי. זה מצוין על ידי הצפיפות או המשקל הסגולי של השתן. ככל שיותר חומרים מומסים בשתן, כך הצפיפות גבוהה יותר ולהיפך. אצל תינוקות עד שנה, אינדיקטור זה יכול לנוע בין 1002 ל-1017 במהלך היום, בהתאם לזמן ההאכלה וצריכת הנוזלים. מספרי משקל סגולי נמוכים מתמשכים עשויים לדרוש בדיקות נוספות להערכת תפקוד הכליות. נוכחות חלבון וסוכר יכולה להוות אות הן לכשל בתהליך הסינון בכליות והן למחלות של איברים פנימיים, כגון סוכרת (פגיעה בספיגה של סוכר בדם), המלווה בהפרשה מוגברת של גלוקוז ב את השתן.

שינוי בצבע השתן מצהוב קש או כמעט שקוף (בתינוקות מתחת לגיל שנה) לצהוב כהה עשוי להצביע על בעיות בכבד. לעתים קרובות הורים נותנים לילדיהם מגוון תרופות, אבל המינון נשכח או לא ידוע. מינון גבוה, למשל, האקמול האהוב על כולם עלול להוביל לפגיעה ברקמות הכבד וכתוצאה מכך לצבע השתן בצהוב כהה ואף צבע חום. ורוד ואחרים צבעים יוצאי דופןעלול להופיע במחלות אחרות.

לעתים קרובות, הורים שואלים את השאלה האם ריח אצטון תקין בשתן. בתינוק בריא, לשתן יש ריח אמוניה אופייני. אצטון, לעומת זאת, מופיע עם פירוק מוגבר של תאי שומן המאוחסנים בגוף עקב מחסור בחומרים מזינים הדרושים לגוף. חומרים מזינים. צריכת מאגרי שומן אפשרית עם תת תזונה, רעב, מחלה רציניתעם טמפרטורה גבוהה סוכרת, צמיחה אינטנסיבית.

נוכחותם של אריתרוציטים (כדוריות דם אדומות) בניתוח השתן אפשרית לא יותר משלושה - ובניתוח בודד (לא כמה ברציפות). עבור כמה מחלות תורשתיות, נוכחותם של כדוריות דם אדומות בשתן אופיינית. בילדים גדולים יותר, מבחנים יחידים עם כמות מוגברתאריתרוציטים אופייניים לשחרור כמות גדולה של מלחים, בעוד שבניתוח, ככלל, מצוין תוכן מוגברמלחים אלו (אוקסלטים או אוראטים).

אבל הכי חשוב, בדיקת שתן מיידעת את הרופא על נוכחות אפשרית של זיהום ב דרכי שתן, אשר מאושרת על ידי עלייה במספר הלויקוציטים (יותר מ-8 בבנות ויותר מ-5 בבנים). חלק מההורים מבולבלים: "איך, למה? התינוק לא מודאג מכלום, הוא מחייך, לא בוכה, אוכל טוב. זו כל הסכנה של דלקת בדרכי השתן! בנוסף לבדיקות לקויות, דלקת בדרכי השתן עשויה שלא להתבטא בהתחלה, ובהמשך, עם קורס כרוני, להוביל לנזק הדרגתי לרקמות הכליות.

IN מתוכנןהילד מעביר שתן בפעם הראשונה בגיל 3 חודשים, אך כפי שנקבע על ידי הרופא, יש לעשות זאת מיד.

אילו בדיקות ניתן לרשום בנוסף לתינוק בינקות על ידי נפרולוג מומחה? אם אתה חושד מהלך אסימפטומטיזיהום ו(או) כדי לזהות את הגורם הגורם לזיהום, הרופא רושם תרבית שתן. במקרה זה, השתן נאסף בכלים סטריליים ונזרע על מדיה מיוחדת במעבדה בקטריולוגית. מכיוון שגידול חיידקים אינו מתרחש תוך שעה או שעתיים, בדרך כלל לוקח 3 עד 5 ימים עד לקבלת תוצאות. במקביל, ככלל, נקבעת הרגישות של החיידקים המחוסנים לאנטיביוטיקה מסוימת, מה שמאפשר לקבוע טיפול נגד מיקרואורגניזם מסוים.

במרפאה חוץ, ניתן לרשום לילד גם בדיקות אולטרסאונד חוזרות, ותדירות הבדיקות תהיה תלויה בפתולוגיה החשודה או זוהתה ובמרווח של 1-3 חודשים. אתה לא צריך להזניח את מרשמי הרופא, כי. כמה, במבט ראשון, חריגות התפתחותיות חסרות משמעות עם צמיחת הילד יכולות להתנהג באופן בלתי צפוי לחלוטין, ולכן דורשות שליטה חובה. אם יתברר שלתינוק יש הפרה כלשהי הדורשת תיקון מהיר, אתה וילדך תישלחו כמובן לבית חולים מיוחד או למרכז אבחון לבדיקה מפורטת יותר ( אורוגרפיה של הפרשה, ציסטוסקופיה, ציסטוגרפיה וכו'). הטקטיקה תקבע טיפול נוסףיֶלֶד.

הדבר העיקרי שאתה צריך ללמוד בעת קריאת שורות אלה הוא שאבחון בזמן של הפרעות מולדות ותהליכים זיהומיים וטיפול שנקבע מיידית הוא המפתח לבריאות העתידית של ילדך. כל מה שנדרש מהאם הוא לעבור את הבדיקות שנקבעו עם הילד ולהקשיב לחוות דעת של מומחים.

כיצד לאסוף חומר לניתוח שתן?

מהנכונות של איסוף החומר לניתוח כללי של שתן, התוצאות שלו תלויות במידה רבה, וכתוצאה מכך, האבחנה שנקבעה בעתיד. לכן, אנו מתמקדים בטכניקת איסוף שתן בתינוקות.

כדי לאסוף שתן, אתה צריך להכין צנצנת נקייה מבושלת, מפית יבשה, מגש או בקבוק עם צוואר רחב. לפני ההליך, התינוק נשטף מים חמיםעם סבון. יש לשטוף גם את הילדה וגם את הילד בצורה כזו שהמים יזרמו מלפנים לאחור כדי למנוע זיהום מאזור פי הטבעת.

האזורים השטופים נמחקים במפית. לפעמים, כדי לאסוף שתן, מספיק לציין את הזמן לאחר האכלה 15-20 דקות (ביחיד) ופשוט להחליף צנצנת או מגש על ידי הנחת היד על האזור העל-פובי של התינוק או על ידי הזרמת זרם מים מברז. אם התברר שאי אפשר לעורר מתן שתן בדרך זו, אזי מצמידים לאיברי המין של הילד מבחנה, קונוס או שקית גומי בעזרת פלסטר דביק - משתנה או קונדום מיוחד, שכמובן, קל יותר לייצר אצל בנים. לאחר האיסוף, החומר נלקח למעבדה, אך לעולם לא מאוחסן בערב, כי. כאשר מאוחסנים לאורך זמן, מלחים מתיישבים בשתן והחיידקים מתרבים. כדאי גם לא לסחוט שתן מהחיתול לצורך ניתוח.

דלקות בדרכי השתן אצל ילדים צעירים שכיחות לפחות כמו ויראליות. מחלות בדרכי הנשימה. הקאות ובחילות, כאבים בבטן, ההורים מייחסים לעתים קרובות להרעלה פשוטה. עם זאת, עם תסמינים כאלה, מומלץ להתייעץ עם רופא. אם מדובר בדלקת בדרכי השתן, אז האבחנה והטיפול בטרם עת שלה יובילו לתוצאות לא נעימות עבור התינוק.

זיהום בדרכי השתן נוצר כאשר חיידקים מתחילים עם מהירות גבוההמצטברים בגוף. זה נגרם על ידי חיידקים כגון:

• קולי,
• Staphylococcus aureus,
• Pseudomonas aeruginosa.

חיידקים נכנסים לגוף דרך מערכת המעיים, מתפשט בדם וגורם אצל תינוקות הטלת שתן תכופה, מה שגורם לו לבכות כל הזמן בגלל כאב החתך.

גורמים למחלה

לפעמים הורים שמים לב שלשתן של ילדם יש ריח חזק של דגים רקובים, והריח לפעמים מזכיר אצטון. במצבים כאלה, הדבר הראשון שעולה על הדעת הוא דלקת שלפוחית ​​השתן. עם זאת, ייתכן שהאבחנה לא תמיד נכונה. לפני התחלת הטיפול, חקרו את הסיבות לכך שהשתן מריח כמו אצטון או דג רקוב.

אם הילד עבר את כל הבדיקות והתוצאות הצביעו על דלקת בדרכי השתן, להורים יש שאלה - מדוע ומתי זה קרה? הגורמים למחלה יכולים להיות בעלי מקור שונה.

הסיבות העיקריות:

• נוירלגיה כרונית;
• מגע עם חולה אחר בבריכה (E. coli);
• היפותרמיה תכופה;
• אי שמירה על כללי היגיינה יסודיים;
• שימוש לא נכון בחיתולים;
• הֶעְדֵר דיאטה מיוחדתלילד קטן (חלבון שתן מעל הרמה הנדרשת);
• נוכחות בתזונה של מספר רב של מזונות מעושנים ומתובלים.

כל הגורמים הללו יכולים לעורר את התפתחות המחלה. אתה צריך לעקוב בקפידה אחר מצבו של התינוק, וכאשר הוא בוכה ללא סיבה, ללכת מיד לרופא. אם נוצרות אבנים, מתן שתן ילווה בכאבים עזים.

תסמינים של המחלה

הגוף של התינוק חלש מאוד, ולפעמים חסינות להילחם חיידקים פתוגנייםלא מספיק. מסיבה זו על ההורים לעקוב בקפידה כיצד תינוקם מתנהג, האם הילד מודאג ממשהו. אם יש לך אחד מהתסמינים הבאים, עליך לפנות לטיפול רפואי בהקדם האפשרי.

לאילו תסמינים לשים לב:

• הטלת שתן תכופה;
• הרטבה (שתן משתחרר באופן לא רצוני במהלך השינה);
• דם בצואה הבוקר של התינוק;
• נפיחות של הרגליים ומתחת לעיניים אינה חולפת במשך מספר ימים;
• סימנים לכך שיש E. coli (חום גבוה, הקאות תכופות ובחילות);
• כאבי חיתוך בבטן (התינוק בוכה כשהוא הולך לשירותים);
• שתן מריח כמו דגים (ריח רקוב לא נעים);
• מריח כמו אצטון.

אבחון המחלה

ברגע שהורים מבחינים בתסמינים של דלקת בדרכי השתן אצל ילדם, יש צורך לפנות מיד לרופא כדי שיוכל לרשום טיפול. אם השתן מריח כמו דג רקוב או מריח כמו אצטון, אז זהו סימן רע. הצעד הראשון במצב זה הוא לבצע בדיקות.

מה הניתוח מראה אם ​​יש זיהום (E. coli או אחרים):

• חֶלְבּוֹן;
• במקרים מסוימים, אריתרוציטים:
• האם יש אוקסלטים;
• רמה גבוהה של לויקוציטים.

מה מראה הדם אם יש זיהום:

• חלבון שלב חריף;
• הנוסחה של לויקוציטים מוזזת שמאלה.

לפעמים בדיקת שתן לבדה אינה מספיקה לאיתור זיהומים כמו E. coli וכדומה.

במצב כזה נדרשת תרומת דם נוספת. הרופא בוחן את התוצאות ורק לאחר מכן מבצע אבחנה, שעל בסיסה נקבע טיפול.

בקפוסב

כדי לקבוע את הפתוגן העיקרי והאם הגוף עמיד לאנטיביוטיקה, יש צורך בנוסף להעביר שתן לתרבית בקטריולוגית לפני תחילת הטיפול. הניתוח נעשה לא יותר מ 5-6 ימים.

ריח השתן, בדומה לאציטון, אינו עדיין אבחנה סופית. Bakposev מאפשר לך לקבוע בבירור אם יש איום של נזק לכליות, אם יש אוקסלטים בשתן.

כיצד נאסף חומר לניתוח:

• איברי המין של הילד נשטפים היטב;
• המיכל לאיסוף הניתוח מעוקר;
• אוספים את מנת השתן של הבוקר, ושופכים אותו לתוך מיכל מוכן, ולאחר מכן נסגר היטב.

מה הם אוקסלטים ומה המשמעות שלהם?

אוקסלטים הם אותם מלחים, שנוכחותם בשתן מראה את הניתוח. אם מספרם חורג מהנורמה לצד קטן יותר או גדול יותר, כדאי להתייעץ עם רופא.

מלחי אוקסלט חורגים מהנורמה במצבים הבאים:

• מחלת אורוליתיאזיס;
• חיידקים פנימה גוף של ילדים;
• תהליכים דלקתיים במעי.

אם נמצאו מלחי אוקסלט וחלבון במשקעי השתן, זה אומר שהתזונה של הילד לא הייתה נכונה.

יש צורך להתחיל טיפול בדלקת בדרכי השתן בזמן כדי שלא יהיו לילד סיבוכים. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להבטיח שמלחי אוקסלט וחלבון מגיעים לרמות נורמליות.

יש לשנות את התזונה על סמך המלצות פשוטות:

1. יותר נוזל לתינוק - לפחות 2 ליטר ליום. יתר על כן, זה צריך להיות לא רק תה או מיץ, אלא גם מים רגילים. רק כך הדם ייצא מהשתן, והחלבון וכמות המלח הנדרשת (אוקסלטים) ישוחזרו.
2. כדי להרוג חיידקים, יש לספק יותר מגנזיום לגוף. הוא נמצא במזונות כמו דוחן, שיבולת שועל ודגים.
3. כל ויטמיני B עושים עבודה מצוינת בסילוק חיידקים מגוף הילד.

אם ההורים ממשיכים להבחין בדם בשתן והריח דמוי האצטון נמשך, הרי שהתזונה לא סייעה להחזיר את החלבון והאוקסלטים (מלחים) לרמה הרצויה. התסמינים מצביעים על כך שדלקת בדרכי השתן עדיין מטרידה את הילד.

טיפול במחלה

כשילד בוכה, כל הורה סובל. הם מנסים לעשות הכל כדי לשפר את מצבו של התינוק. עם זאת, אם ריח השתן דומה לאצטון, טיפול עצמי לא יעזור.

חשוב לאבחן נכון את המחלה, לעבור את הבדיקות הדרושות, ורק אז להסיק מסקנות.

1. אם הילד בוכה הרבה לפני שהוא הולך לשירותים, וריח השתן דומה לאצטון, אלו תסמינים הדומים לדלקת שלפוחית ​​השתן. ביקור בזמן לרופא יעזור לאבחן את המחלה בשלב שבו זה עדיין יהיה אפשרי. טיפול ביתי. הורים צריכים לדעת שלא ניתן להרוג חיידקים ללא אנטיביוטיקה, אין דרכים אחרות. כאשר דם מופיע בשתן, יהיה הרבה יותר קשה להיפטר מדלקת שלפוחית ​​השתן. לכן, העצה העיקרית במקרה זה היא להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי ולמלא בקפדנות את המלצותיו.
2. פיילונפריטיס. אם החיידקים לא חוסלו בזמן, מתפתחת פיאלונפריטיס. המחלה הזולא ניתן יהיה לרפא את זה בעצמו, והילד יצטרך להיות ממוקם בבית חולים בפיקוח רופא.

ללא קשר לאבחנה, הדבר הראשון שהרופאים עושים הוא לשחזר חלבון ואוקסלטים (מלחים) בגוף הילד.

דם נתרם כל הזמן לניתוח ושתן כדי לעקוב אם המחלה מתקדמת או שהחיידקים מתים.

תשומת הלב מופנית גם אם הריח, בדומה לאציטון, נעלם. אם זה קורה, אז מצבו של הילד משתפר.

צעדי מנע

אף הורה לא רוצה לראות את התינוק האהוב שלו בוכה. כדי למנוע זיהום בדרכי השתן וחיידקים אחרים, בצע אמצעים פשוטיםמְנִיעָה.

1. לרחוץ את תינוקך באופן קבוע בקמומיל וחוט. צמחי מרפא אלה הורגים כל חיידק, עוזרים לחזק את המערכת החיסונית.
2. כדי לשמור על מלחים ואוקסלטים בגוף הילד ב הכמות הנכונה, האכילו את תינוקכם כראוי ואל תתעללו מוצרים מזיקים(מעושן, מטוגן).
3. כמובן שעבור ילד קטן חשוב להקפיד על כללי ההיגיינה. החליפו חיתולים באופן קבוע, שטפו את תינוקכם כל יום, וודאו שהבגדים שלכם תמיד נקיים.

תסמינים כמו דם בשתן ובדיקה גרועה ( חלבון מוגבר, קיימים מלחי אוקסלט) - אלו הם מבשרי צרות. ככל שתקדימו לפנות לרופא, כך תוכלו להציל את תינוקכם מהר יותר מכאבים לא נעימים.