זה נקרא צינור coccygeal epithelial, ציסטה דרמואידית, פיסטולה של coccyx או סינוס pilonidal. ציסטות עצם הזנב מתרחשות בעיקר אצל צעירים מתחת לגיל 30. עם מחלה זו, חור מורגש באמצע קו הגלוטאלי (במרחק של 4-7 ס"מ מפי הטבעת). על פי המאפיינים שלו, המעבר הזה שנקרא coccygeal יכול להיות רחב, כמו משפך, או בקושי מורגש, כמו נקודה. חולים אולי אפילו לא מודעים לכך שיש להם מחלה זו.
גורמים לציסטה של coccyx
ציסטה קוציגיאלית היא בעצם מחלה מולדת, כך שבמשך זמן רב, עד שהמחלה מעוררת, החולה אינו חש בסימני מחלה. כאב ואדמומיות לא נעימים עשויים להופיע באזור הפתח הראשוני. סימנים כאלה מצביעים על כך שיש למחלה שלב חריף. גורמים שנותנים תנופה להחמרת המחלה הם פגיעה מכניתוחסימה של פתחים. סובלים מהתהליך הדלקתי רקמה שומניתוכתוצאה מכך, מוגלה מתחילה לפרוץ דרך העור, ויוצרת פתח משני - פיסטולה מוגלתית.
אם עצם הזנב נפגע, היפותרמיה, מצב דמוי שפעת או זיהומים אחרים, מופיעה עלייה כואבת על פני העור ואדמומיות, מה שמעיד על צורך לפנות מיד לרופא.
אבחון ותסמינים של ציסטת coccyx
כדי להבחין בין ציסטת עצם הזנב לבין פיסטולות פיסטולות ואוסטאומיאליטיס בעצמות העצה, יש צורך לבצע סיגמואידוסקופיה וחיטוט חובה של הצינור. כדי להפוך את האבחנה למדויקת יותר, ניתן לרשום רדיוגרפיה של עצם הזנב והסאקרום.
טיפול בציסטה של coccyx
הטיפול במחלה הוא כירורגי בהחלט. בְּדִיוּק ניתוח להסרת ציסטת עצם הזנביחד עם כל הסניפים משמש ערבות ריפוי מלא. כדי לעצור דלקת חריפה, ראשית פותחים את המורסה ומנקזים אותה. ניתוח רדיקלי לכריתת בלוק בודד (ציסטה עצם הזנב, פיסטולות ורקמת צלקת) מבוצע לאחר שהשינויים הדלקתיים שוככים. התערבויות כירורגיות מבוצעות בהרדמה אפידורלית-סקראלית.
סיבוכים של ציסטת coccyx
סיבוכים של מחלה זו יכולים לכלול התפתחות של פיסטולות, מורסה מוגלתיתואקזמה בעור. על הבמה דלקת חריפהיש כאבים וחום קבועים. בצורה הכרונית (פיסטולות) והפוגה, ניתן להבחין בכמות קטנה של מוגלה מפתיחת מערכת האפיתל.
מניעת ציסטת עצם הזנב
אלה שסבלו ניתוח רדיקליכדי להסיר ציסטה של עצם הזנב, עליך לפעול לפי ההמלצות הבאות:
- לאחר הניתוח אסור לשבת שלושה שבועות.
- אתה לא צריך להרים משקולות במשך חודש.
- לאחר הסרת התפרים, יש צורך לשטוף את הקפל הבין-גלוטאלי מדי יום רק במקלחת היגיינית.
- נדרשת הסרת שיער חובה באזור הניתוח למשך חצי שנה.
- עד לריפוי סופי פצע לאחר ניתוח, אתה צריך לראות רופא באופן קבוע.
ציסטה של עצם הזנב היא פתולוגיה עוברית מולדת, המתבטאת לעתים קרובות בנציגי המין החזק לאחר שלושים שנה; אצל נשים, רק לעתים נדירות נוצרת ציסטה של עצם הזנב. ברפואה, מחלה זו עוברת בהרבה שמות אחרים: פיסטולה, ציסטה דרמואידית, סינוס פילונידלי. ציסטה נוצרת על רקע חריגות התפתחותיות בעמוד השדרה הלומבו-סקרל במהלך ההתפתחות העוברית.
המחלה עלולה שלא להתבטא במשך תקופה ארוכה של זמן. תחת השפעה גורמים שלילייםתהליכים פתולוגיים מופעלים, אשר בסופו של דבר מצביעים על ציסטה coccyx. חשוב להכיר את תכונות המחלה, הסיבות להיווצרותה, שיטות למניעת פיסטולה ב אזור המותניעַמוּד הַשִׁדרָה.
מידע כללי
ציסטה פילונידיאלית של עצם הזנב (ICD-10 קוד L05) מקורה ברחם, כך שהפתולוגיה לא תתגלה מיד לאחר לידת התינוק. הורים צעירים צריכים להיות קשובים במיוחד למצבו של ילדם.
העובר עובר מספר שלבי היווצרות. בתחילת היווצרות מבני עצם מתחיל להיווצר ה"זנב". הורמונים מיוחדים משפיעים על התהליך להמשיך ולהישאר כך ולא לגדול עוד יותר. אם מתרחשים כשלים בשלב זה, האלמנטים רקמת שרירמתנוון לתוך צינור coccygeal מתאי אפיתל, הציסטה היא חלל קטן. אין לזה שום קשר לעצם הזנב או לעצם העצה.
האפיתל נוטה להזיע; חלב וזיעה משתחררים בהדרגה. מסיבה זו, מופיע חור קטן על פני העור לשחרור חומרי פסולת (נמצא עשרה סנטימטרים מעל פי הטבעת). אם החור חסום, התהליך הדלקתי מתחיל, ו חיידקים פתוגניים, נוצרת היווצרות ציסטית (שחורגת מהקודמת בגודלה ובעלת צורה אליפסה).
ללא טיפול מתאים, התהליך הדלקתי מתקדם ונוצר חור משני לא תקין. על רקע תהליך זה, הציסטה האפיתלית מתנוונת להיווצרות דרמואידית (כוללת תאים צפופים, גבולות ברורים). ההיווצרות הפתולוגית נראית בבירור ומורגשת במישוש. בהיעדר טיפול, הספירה נפתחת באופן ספונטני, מה שמביא להקלה, אך לפרק זמן קצר. IN תהליך פתולוגייותר ויותר רקמות חדשות מעורבות, ומחמירות את רווחתו של המטופל.
סיבות למראה החיצוני
ציסטת עצם הזנב היא מחלה מולדת, אך הסימפטומים שלה מתבטאים בהשפעת מסה של גורמים שליליים ובעיקר אצל גברים לאחר גיל שלושים:
- פציעות טראומטיות של אזור המותני;
- היפותרמיה של אזור lumbosacral;
- אורח חיים בישיבה, כתוצאה מכך - מחוך שרירים חלש, המראה מחלות שונותקשור לעמוד השדרה;
- נטייה תורשתית;
- ירידה בחסינות;
- צמיחת שיער חריגה מובילה לנקבוביות חסומות;
- מהלך של מחלות זיהומיות, נוכחות של מוקדים דלקתיים כרוניים.
על פתק!הסיבה העיקרית להופעה היווצרות ציסטיתטמון בהשפעה של גורמים שליליים על גופה של אישה בהריון (הרגלים רעים, תנאי עבודה לא מקובלים). את התפקיד הראשי ממלאים נטייה גנטיתל המחלה הזו, נוכחות של מחלות כרוניות אצל האם המצפה.
תסמינים
כאשר נוצרת היווצרות ציסטית באזור עצם הזנב, אִי נוֹחוּת:
- חפץ זר מורגש באזור הקפל הבין-גלוטלי, אי נוחות מופיעה במהלך התנועה בדרגות שונותכושר ביטוי;
- מופיעה הסתננות כואבת קטנה;
- כאשר יושבים זמן רב, עצם הזנב כואבת;
- טמפרטורת הגוף עולה באופן משמעותי;
- באזור עצם הזנב העור משנה את צבעו (האפידרמיס הופך לאדום, מתחיל להתקלף ונפיחות קלה).
אבחון
האבחנה חייבת להיעשות רק על ידי רופא. חשוב לקחת בחשבון לא רק את תחום הלוקליזציה תסמונות כאב, אבל גם תחושות בהליכה, בישיבה ועבודה פיזית פעילה.
עַל פיסטולה coccygealמציין הרבה סימנים ספציפיים:
- מבחינה ויזואלית יש נפיחות באזור coccyx, מעט מעל פתח פי הטבעת. לתהליך הדלקתי יכולות להיות דרגות חומרה שונות, ובהתאם לכך, גם גודל הציסטה משתנה. התצורה עשויה לבלוט מעבר לקפל הבין-גלוטיאלי (משמאל או ימינה);
- ייתכן שיש חור בין הישבן, שממנו משתחרר מעת לעת חדירת חסר צבע או מוגלה מעורבת בדם;
- ישנם מקרים בהם ישנם מספר חורים, מספרם עולה במהלך תקופת החמרה של המחלה. היציאה עשויה להיות סגורה על ידי צלקת או ממוקמת עם חור.
קשה להתעלם מהסימנים המתוארים לעיל של המחלה, אך גברים מתרשלים בבריאותם ופונים לרופא רק לאחר הופעת תסמינים חריפים. כְּאֵב, נוכחות של סיבוכים. אם מתרחש זיהום, יש עלייה בטמפרטורת הגוף, צמרמורות ואדמומיות של העור סביב הפצע המוגלתי שנוצר.
התסמינים אצל גברים ונשים אינם שונים בהרבה זה מזה, אבל המין הבהיר דואג הרבה יותר להיגיינה שלהם, כך שמקרים מתקדמים בנשים הם נדירים ביותר.
אמצעים טיפוליים
טיפול שמרני נועד להקל על התסמינים ולהקל על מצבו של המטופל. אבל בעתיד, הנפגע כמעט תמיד דורש ניתוח. טכניקות טיפוליותכוללים נטילת אנטיביוטיקה (קבוצת התרופות הספציפית נבחרה על ידי הרופא, תוך התחשבות בחיידקים הפתוגניים הקיימים). אמצעים ממלאים תפקיד חשוב רפואה מסורתית, המפחיתים את התהליך הדלקתי, משככים כאבים ומגבירים את היעילות של תכשירים רפואיים.
תרופות ומתכונים לרפואה מסורתית
עבור תצורות ציסטיות באזור coccyx, תרופות עממיות מוכחות משמשות:
- קלנדולה.קונים תמיסת קלנדולה בכל רשת בתי מרקחת, משרים בה גזה שמקופלת בכמה שכבות. צלופן יעזור לאבטח את הקומפרס. השאר את הקומפרס למשך מספר שעות. אתה יכול לבצע את ההליך 2-3 פעמים ביום;
- מרתח סנט ג'וןנגד התהליך הדלקתי. קח שלוש כפות חומרי גלם לשתי כוסות מים רותחים, מבשלים רבע שעה. מסננים את המים, מפזרים את הסילוף שנוצר על האזור הכואב, אתה יכול לעטוף אותו בפוליאתילן, להבטיח שלום במהלך ההליך. חזור על המניפולציות במשך מספר ימים ברציפות;
- קומפרס מרפא,מורכב מחלק אחד פרופוליס ושישה חלקים אלכוהול. מרחו מטלית נקייה ספוגה בתרופה שהתקבלה על אזור הדלקת למשך שעתיים. מהלך הטיפול נמשך שבעה ימים;
- זֶפֶת.שלבו כף זפת עם שתי כפות חמאה. מפזרים את העיסה שהתקבלה מעל אזור המותני, מכסים בצלופן ומשאירים למשך הלילה. מהלך הטיפול נמשך עשרה ימים;
- משחת שיניים על בסיס סנט ג'ון וורטמוחל ישירות על אזור הדלקת. משך ההליך הוא שתי דקות בלבד. שיטה זו מתאימה להקלה מהירה בכאב, שימוש חד פעמי.
נא לדון בכל ההליכים לעיל עם הרופא שלך לפני השימוש.
גלה על היתרונות אזור צוואר הרחםועל המוזרויות של עריכת מפגשי טיפול.
מינון טבליות איבופרופן והוראות שימוש מוצר תרופתילמבוגרים מתוארים בדף.
בכתובת קראו על טיפול בנוירלגיה בין צלעית מימין בעזרת תרופות.
כִּירוּרגִיָה
הדרך היחידה וב-100% להיפטר מציסטת עצם הזנב היא להסיר אותה. ככל שהניתוח מבוצע מוקדם יותר, ה פרוגנוזה טובה יותרהתאוששות. המניפולציות נחשבות פשוטות ונמשכות חצי שעה בלבד. הרופא לוקח בחשבון את מצבו של המטופל, רושם מקומי או הרדמה כללית. במקרה של תהליך דלקתי חריף, המורסה נפתחת ומנקזת. לאחר שיפור המצב, מתבצעת הפעולה עצמה להסרת היווצרות הסיסטיקה.
סיבוכים אפשריים
מתעלמים תסמינים לא נעימים, היעדרות יחס הולםמוביל לבעיות בריאותיות חמורות.
בין סיבוכים תכופיםציסטות עצם הזנב מסווגות כ:
- היווצרות של פיסטולות מרובות;
- הופעת אקזמה מוגלתית על העור;
- הישנות תכופות באזור lumbosacral, אשר יכול להתפשט לכל פני השטח של אזור המותני;
- ציסטה coccygeal יכולה ליצור מעברים נוספים לא על פני העור, אלא על איברים פנימיים(איברי מין, פי הטבעת);
- היו מקרים בהם היווצרות ציסטית השפיעה על היווצרות של קרצינומה של תאי קשקש.
שקול את האמור לעיל סיבוכים אפשריים, המאיימים על החיים והבריאות, בפעם הבאה שתדחה נסיעה לרופא. רק טיפול בזמן יגן מפני התערבות כירורגית.
מְנִיעָה
די קשה למנוע היווצרות עוברית של ציסטה באזור עצם הזנב.
זה בהחלט אפשרי להגן על עצמך לאחר ניתוח להסרת היווצרות ציסטית:
- אתה לא יכול לשבת לאחר ההתערבות במשך שלושה שבועות;
- הרמת חפצים כבדים אסורה בהחלטבתוך חודש לאחר הניתוח;
- בצע אפילציה קבועה של אזור המותני במשך שישה חודשים;
- לאחר הסרת התפרים, לשטוף את הקפל בין הישבן מדי יום באמצעות תרופות מיוחדות;
- למטרות מניעה יש לפנות לרופא למעקב אחר האזור בו בוצע הניתוח.
היווצרות ציסטית באזור המותני - פתולוגיה מסוכנת, דורש טיפול רפואי. היו ערניים, פנו קודם טכניקות שמרניותטיפול, ואז להסכים לניתוח כדי למנוע סיבוכים מסוכנים.
ציסטת עצם הזנב היא שינוי פתולוגיברקמה התת עורית של עצם הזנב, היוצרת קשר עם סביבהבאמצעות חינוך מהלך אפיתל. ציסטה על עצם הזנב היא מחלה כואבת שמפחיתה מאוד את רמת החיים של החולה. עם ציסטה, נוצר ECX - דרכי coccygeal אפיתל. המחלה נוטה יותר להופיע בגברים ומופיעה פעמים רבות יותר במין החזק. ציסטה קוציגיאלית אפיתלית שייכת לפרוקטולוגיה, מכיוון שהיא נוצרת באזור פִּי הַטַבַּעַת. לעתים קרובות אפשרית לוקליזציה ליד פי הטבעת, מה שמציג סיכון להרעלת דם צוֹאָה. התסמינים והטיפול משתנים מאוד משלב לשלב, לכן רצוי לטפל בדרכי האפיתל רק ב מומחה טובמבלי להזדקק לתרופות עממיות.
עבור ציסטה coccygeal, הם מבודדים סיבות שונותהתרחשויות, תלוי בהן השם עשוי להשתנות. זה מתחיל בהתפתחות של ציסטה ברקמת השומן ליד עצם הזנב. ציסטה היא ניאופלזמה פתולוגית חלולה עם קירות דקים, אשר בדרך כלל מלאה נוזל בין תאי. הגדלים משתנים ותלויים במקור הציסטה.
לעתים קרובות, כמעט כל הסיבות הן משניות בלבד, מה שמוביל רק למהלך חריף של ציסטוזיס. הציסטה יכולה להיווצר גם במהלך התקופה שלפני הלידה של התפתחות העובר, אך נשארת קטנה בגודלה עד לרגע ההחמרה והצמיחה הפעילה. התפתחותו יכולה להיגרם כתוצאה מטראומה, מתח או ירידה בחסינות.
- ציסטה אפיתלית של עצם הזנב ותסמינים נוצרים עקב:
- פציעות באזור הקודש;
- הזעה באזור העצה והזנב;
- היפותרמיה;
- ירידה בחסינות;
- אורח חיים בישיבה;
- היגיינה לקויה.
פציעות באזור העצה, עצם הזנב ומפרק העצבים גורמות לניאופלזמות ברקמות הפגועות; במקרה זה תראה טראומה לרקמת השומן התת עורית, הגורמת להיווצרות רקמות חדשות. לעתים קרובות פציעות כאלה מתרחשות בחורף, אשר, בשילוב עם חסינות מוחלשת והיפותרמיה, גורם להיווצרות רקמות פתולוגיות. בסדר גמור מערכת החיסוןהורס תצורות פתולוגיות שאינן תואמות לתאים נורמליים של הגוף. אותו תהליך מתרחש עם תאים סרטנייםלכן, כאשר המערכת החיסונית נחלשת, גידולים יכולים להופיע.
הציסטה מתחילה מבלי לשים לב לאדם, שכן היווצרות מתפתחת לאט.
הזעה מגבירה את הנזק לרקמות פני השטח; אם ההיגיינה מוזנחת, היא עלולה לגרום לספירה, שתאיץ את התהליך שמגביר את דרכי הזנב האפיתל. לאחר הידלדלות הדופן נפתחת הציסטה המלווה בדימום, הפרשות מוגלה וכאבים. תסמינים של דלקת יהיו בולטים במעבר הזנב.
היפותרמיה עלולה לגרום לנמק של רקמת השומן. כמות גדולה של מים מופקדת ברקמת השומן, שהיא מוליך חום טוב. זה מוביל להיפותרמיה של רקמת השומן ולהרס שלה. כאשר הוא ממוקם ברמת עצם הזנב, נמק תת עורי מתרחש ללא נזק משמעותי, שכן הוא ממוקם רחוק מהאיברים. כאשר נהרס, החלל הפנוי מתמלא בנוזל בין תאי.
אם הנגעים גדולים מספיק, האזור מכוסה ברקמת אפיתל, היוצרת את דפנות הציסטה. צינור האפיתל coccygeal מתפתח אם תהליך זה אינו נעצר.
ירידה בחסינות מובילה לעתים קרובות להיווצרות תצורות שונות. אחד התפקידים של לויקוציטים הוא הרס של תאים שיש להם סט מוטציה של DNA ו-RNA. אם נחלשים, אין מספיק לויקוציטים להרוס תאים. לאחר זמן מה, התהליך הופך לבלתי אפשרי עקב שינוי במנגנון הזיהוי של הלויקוציט, שמתחיל לתפוס את המטופל תא גידולכמה בריא.
אורח חיים בישיבה באופן כללי משפיע לרעה על עמוד השדרה - אוסטאוכונדרוזיס מתפתח ומחמיר. דיסקים חולייתיים, להצטבט שורשי עצביםורקמות המקיפות את החוליות. רקמות אלו כוללות רקמת שומן. התהליך דומה לנמק בזמן היפותרמיה. נוצרת שלפוחית ציסטית שגדלה ומתמלאת בנוזל. צינור coccygeal האפיתל במקרה זה נוצר עקב דילול של רקמת השטן.
שלבי המחלה
ישנם שני שלבים - ציסטות וציסטות דרמואידיות. הראשון הוא רק היווצרות של ציסטה ברקמת השומן. אולי היא לא תיתן סימפטומים גלוייםבמשך שנים רבות והתגלה במקרה רק במהלך הדמיית תהודה מגנטית כללית. ציסטה דרמואידית מאופיינת ביצירת פיסטולה. המצב הזההוא חריף, נוצרים כיבים, איברים סמוכים הופכים מודלקים. מצב דומהדורש טיפול מיידי.
תסמינים
מאז המחלה יכולה במשך זמן רבלהיות אסימפטומטי, הסימפטומים העיקריים מזוהים בשלב הגדלה חזקהציסטות בגודל ויצירת ציסטה דרמואידית. בשלב של הגדלת ציסטה, נבדלים הבאים:
- כאבים בישבן;
- היווצרות דחיסה על קפל העכוז;
- אדמומיות ונפיחות;
- שיער חודר לתוך העור;
- הַרעָלָה.
כאבים בישבן קשורים בצביטה של רקמות העצבים השוכנות במקלעת הזנב ובמקלעת העצה. הכאב יכול להיות קופצני ולסירוגין.אלה יהיו תסמינים של היווצרות של suppurations בציסטה, אשר מעת לעת לשחרר מוגלה. עם מוגלה, סימפטומים של שיכרון יהיו בולטים - נדודי שינה, חום, כְּאֵב רֹאשׁוב מקרים קיצוניים- להקיא.
הכאב עשוי להתעצם עם שינויים בתנוחה - בהליכה או בישיבה. במקרה זה, עליך לפנות מיד לרופא, שכן בנוסף לציסטוזיס, נזק לעצם הזנב, היפוך שלו או בשלבים הראשוניםאוסטאוכונדרוזיס. הציסטה תומש כגוש, כואב כאשר לוחצים עליה. במבנה שלו הוא ידמה לחדירה צפופה. חשוב לא להפעיל לחץ רב מדי על האיטום, שכן הדבר עלול לגרום לקריעת הציסטה ולשחרר את התוכן לתוך הרקמה. כוחות יכולים גם לגרום לקרע של רקמות פני השטח.
התסמינים הבאים אופייניים לציסטה דרמואידית ודרכי הזנב:
- מוּרְסָה;
- אבצס באזור עצם הזנב;
- אוסטאומיאליטיס;
- Paraproctitis ו proctitis;
- אקזמה בעור.
פיסטולה היא תקשורת פתולוגית ולא טבעית בין הסביבה לבין חלקים פנימייםגוּף. כלפי חוץ, הוא ייראה כמו חור בגובה עצם הזנב, המסתיים ברקמת שומן, עצם, או, במרבית המקרים. מקרים חמורים, בפי הטבעת. כתוצאה מפיסטולה יכולים להתרחש נגעים שונים ברקמות.
אוסטאומיאליטיס היא נגע עצם מוגלתי. המוגלה שנוצרת בציסטה תרעיל את הרקמה שמסביב.
- אנו ממליצים לקרוא:
החמורה ביותר תהיה אוסטאומיאליטיס עצם העצה, הגורמת לנזק לרקמות עמוד שדרהוכתוצאה מכך עלול להוביל לאובדן פעילות גפיים תחתונותועם התפתחות המחלה - עד מוות. Paraproctitis ו- proctitis הן מחלות של פי הטבעת והרקמות הסובבות, המאופיינת בנזק והתפתחות רקמות תהליכים דלקתיים. ציסטה של עצם הזנב והסאקרום אצל גברים יכולה גם להשפיע על הערמונית, ולגרום לדלקת ערמונית מוגלתית.
אקזמה נקראת דלקת כרוניתבדים, במקרה זה - שכבות עליונותעור. הם מובילים לדלקת, כאב ונפיחות.
יַחַס
הטיפול הנפוץ ביותר הוא התערבות כירורגיתעל ידי חיתוך הציסטה ותפירת העור. הטכניקות שונות, אבל מהות הפעולה זהה - הציסטה מוסרת לחלוטין מרקמת השומן, ואת מקום החיתוך נתפר יחד ויוצר תפר. רופאים מבחינים בשיטות הבאות:
- שיטה פצע פתוח;
- שיטת פצע סגור;
- שיטה באסקית;
טכניקות פצע פתוח וסגור דומות. הפעולה מתחילה עם כריתת העור סביב הציסטה, המיקום נקבע על ידי MRI או רנטגן. לאחר מכן, כל תוכן הציסטה מוסר ומנקים את המעברים. בשיטת הפצע הפתוח, הקצוות נתפרים פנימה, לתחתית הפצע.זה מגדיל את תקופת ההחלמה ל-4-8 שבועות, אך מונע התפתחות של הישנות וציסטות חוזרות.
כאשר הפצע נסגר, משאירים חור קטן לניקוז, אליו מוחדר צינור ניקוז למוגלה. שאר הפצע נתפר יחד ליצירת תפר. השיטה מבטיחה יותר התאוששות מהירה– כ-2-3 שבועות, אך הסיכוי לזיהומים חוזרים והיווצרות ציסטה משנית עולה.
השיטה הבאסקית היא כריתה עם הסרת הציסטה, שבה משתמשים לאחר מכן בפיסטולות להתקנת ניקוז.
זה מאפשר תהליך ריפוי מהיר יותר מכיוון שהטכניקה דורשת שטח חתך קטן יותר. ציסטות פילונידליות מגיבות היטב לטיפול בשיטה זו, ובנוכחות פיסטולות משניות משתמשים בה בהתאם להמלצה. זה משפר את קצב ההחלמה וכמעט לא משאיר צלקות לא טבעיות בגוף, מאז תפר כירורגיעם הזמן, הוא פוחת במהירות והופך בלתי נראה על קו הגלוטאלי.
כמעט תמיד, פעולות ההסרה מתבצעות תחת הרדמה מקומית, שכן ברמה זו אין כמות גדולהמקלעות עצבים או כלי דם חשובים. באופן כללי, הפרוגנוזה לניתוח חיובית, סיבוכים נדירים.הקושי מתעורר אם הפתולוגיה מסובכת על ידי מתמשך תהליכים מוגלתיים איברי האגןועצמות. למרות חוסר המשמעות לכאורה של המחלה, אל תהססו לפנות לרופא. כדאי להיות מודעים למעשיך, שכן האטה והתנגדות לתהליך הטיפול יכולה רק לגרום לנזק רב יותר לגופך.
| המשוב שלך על המאמר |
ציסטת עצם הזנב היא היווצרות פתולוגית עם חריגה בהתפתחות הרקמה באזור המעבר של הגב לישבן. הוא מיוצג על ידי צינור צר, אשר מרופד בכדור אפיתל. הוא אינו קשור לעצמות הזנב או לאיברים כלשהם של חלל הבטן והאגן, אך יש לו קשר עם סביבה חיצונית. לרוב, ציסטה coccygeal מתפתחת אצל גברים. צָעִירומטופלת בעיקר בניתוח.
זוהי מחלה מתקדמת, המערבת בהדרגה אזור גדול של רקמות סביב עצם הזנב עם סיבוכים נוספים. הפתולוגיה מתפתחת כתוצאה מדי-אמבריוגנזה. בעובר מתרחשת היווצרות ראשונית של איברים ממספר עלים. מאז במהלך הפיתוח מערכת השלדהיווצרות הזנב מונחת, הגוף מייצר הורמונים המונעים את המשך התפתחותו. לפעמים, בהשפעתם, התהליך לא עוצר, אלא עובר להתפתחות פתולוגית.
למחלה יש שמות רבים שנחשבים בטעות לשמות אחרים לאותה מחלה. למעשה, זה אוסף מצבים פתולוגיים, שיכולים להיות שלבים עוקבים של תהליך אחד או להתקיים באופן עצמאי בהתאם למיקום, האטיולוגיה ושלב המחלה.
- פיסטולה של עצם הזנב. זוהי היווצרות מלאה בצורה של ציסטה דלקתית בוגרת.
- הציסטה הדרמואידית מוקפת בקפסולה עם גבולות ברורים. זה חוקי על פני השטח עורמבלי להשפיע על השכבות התת עוריות.
- צינור הזנב האפיתל, בניגוד למברשת הדרמואיד, ממוקם בשכבות העמוקות.
- הסינוס הפילונדי נוצר כאשר יש שיער לא תקין.
בכל מקרה, אם אחת מהפתולוגיות הללו מסובכות, הסרת הציסטה coccygeal היא חובה.
גורמים ומנגנונים של התפתחות פתולוגיה
הציסטה עצמה אינה גורמת לשום אי נוחות. אבל, במקרים מסוימים, זה יכול להיות דלקתי ולהפוך כרוני.
מכיוון שמעבר זה מרופד מבחינה אנטומית בשכבת אפידרמיס, הוא, בדיוק כמו עור רגיל, יכול להפריש זיעה, חלב, וגם שיער יכול לצמוח עליו. כל מה שמשפיע על העור משפיע גם על היווצרות זו. אצל נשים, האנומליה הופכת לדלקתית בתדירות נמוכה הרבה יותר מאשר אצל גברים. גורמים התורמים לדלקת:
- היפותרמיה;
- מיקרוטראומות;
- פעילות יתר של בלוטות החלב והזיעה;
- נוכחות של שיער בציסטה;
- הפרה של היגיינה אישית;
- חסינות חלשה;
- אורח חיים בישיבה.
הסרת ציסטת עצם הזנב היא אפשרות הטיפול היחידה בשל גישה מוגבלת וסיכון גבוה להישנות.
תסמינים קליניים
אצל גברים, עם דלקת של ציסטת coccygeal באזור lumbosacral, אדמומיות, נפיחות והפרשה אפשרית של exudate מוגלתי נצפים. החולים מודאגים זה כאב עמוםכאב, שהופך חזק יותר במהלך תנועות פתאומיות, ישיבה או שכיבה על הגב. התקופה החריפה מאופיינת ב:
- מיקוד ראשוני בישבן, שמתעצם עם לחץ;
- הֲפָרָה מצב כללי;
- עליה בטמפרטורות;
- צמרמורת, נמנום.
לקורס הכרוני יש תסמינים מעורפלים יותר: כאב לא ספציפי, חולשה, עייפות, נמנום. מוגלה או הסתננות ללא זיהומים עלולים להתנקז מעת לעת מהנגע.
תוכנית אבחון
בדיקה חיצונית היא העיקר אמצעי אבחון. הודות לבדיקה ניתן לקבוע את שלב התהליך, את חומרת המחלה ואת האבחנה הסופית. שיטות נוספותבחינות:
- כללי ו ניתוח ביוכימידָם;
- סיגמואידוסקופיה;
- חיטוט בקטעי הזנב.
יש שינוי בבדיקת הדם נוסחת לויקוציטיםמשמאל עם דומיננטיות של נויטרופילים. זה מעיד על נוכחות זיהום חיידקי. בעזרת בדיקה וסיגמואידוסקופיה, אתה יכול להעריך את היקף הנגע ולזהות סיבוכים (אבצס, פרפרוקטיטיס, פיסטולה פרירקטלית). אבחנה מבדלתמבוצע עם פיסטולות פי הטבעת, אוסטאומיאליטיס של עצמות הזנב והעצמות.
טיפול טיפולי
ניתן לטפל בציסטה של עצם הזנב באופן שמרני ללא ניתוח באמצעות תרופות שונות ו כספים נוספים. חולים כאלה מסופקים מצב נכון, טיפול ותזונה. הטיפול כולל את סוגי הטיפולים הבאים:
- אטיולוגי. מכיוון שקשה מאוד לקבוע את הפתוגן (מחקר ארוך ויקר), משתמשים באנטיביוטיקה טווח רחבפעולות מיד לאחר האבחון. הקורס, המינון ותדירות הניהול נקבעים על ידי הרופא באופן אינדיבידואלי, בהתאם לשלב הנזק לציסטה coccygeal.
- פתוגנטי. IN במקרה הזה, השתמש בתרופות מקבוצת NSAID. הם משמשים להילחם בדלקת, הסרת אדמומיות ונפיחות באזור הפגוע. כמו כן, הם משפרים את המצב הכללי של המטופל, ומפחיתים את הכאב.
- סימפטומטי. תרופות כאלה כוללות תרופות להורדת חום וויטמינים לחיזוק מערכת החיסון.
כבר בתחילת הטיפול בציסטות coccyx עם תרופות, המטופלים מרגישים שיפור. טיפול מינימלי תקופה חריפהנמשך לפחות 2 שבועות. בנוסף, מומלץ להיפטר משיער באמצעות חומרי אפילציה, שכן שיער תורם להתפתחות הפתולוגיה.
שיטות טיפול מסורתיות
לשיטות טיפול יש השפעה טובה תרופות עממיות. יש כמה מתכונים. המפורסמים שבהם הם:
- קרמים מתמיסת פרופוליס. יש למרוח על האזור הפגוע למשך 2-3 שעות למשך שבוע.
- קומפרסים של זפת. מערבבים זפת ו חמאהביחס של 1:2 ולשמן את האזור הפגוע, ולהשאיר אותו למשך הלילה.
- נהלים עם תמיסת קלנדולה. בד גזה ספוג בטינקטורה ומורחים על האח, מקובעים ומשאירים למשך הלילה.
טיפול בבית עם תרופות פרמצבטיות או עממיות רק מקל על תסמיני הדלקת. הם לא יכולים להיפטר לחלוטין מהמחלה, בדיוק כפי שהם לא יכולים לעצור את ההתקדמות או הסיבוך.
כִּירוּרגִיָה
רק ניתוח להסרת ציסטת coccyx יכול להיפטר לחלוטין מהמחלה. הניתוח מתבצע כמתוכנן או בדחיפות, אם חומרת הפתולוגיה אינה מאפשרת המתנה. מומחים רבים אינם ממליצים על טיפול שמרני אפילו בשלבים הראשונים, אלא על התערבות כירורגית מיידית.
לפני ביצוע ההתערבות, עליך לעבור הכנה. לאחר מכן, המטופל יקבל תקופת החלמה.
הכנה לניתוח
יש לבצע את הניתוח במהלך תקופת ההפוגה, למעט מצבים דחופים. פעילויות הכנהכולל:
- הסרת שיער באזור תחום הניתוח.
- הַצָגָה חוקן ניקויערב הניתוח.
- יום לפני הניתוח יש להפסיק לאכול.
התקדמות המבצע
ניתוח להסרת ציסטה coccygeal נעשה באמצעות מקומי או הרדמה בעמוד השדרהבהתאם למצבו הכללי של המטופל. רק במקרים מסוימים חולים בהרדמה.
המטופל שוכב על בטנו ופורש מעט את רגליו לגישה טובה יותר. צבע (למשל, מתילן כחול) משמש כדי להתחקות אחר צינורות הזנב. הרקמה הרכה מסביב לכל ענפי התעלה מוסרת.
לאחר כריתת ההיווצרות הפתולוגית, מניחים ניקוז בפצע כדי למנוע הצטברות של טרנסודאט. אם הפיסטולה מסובכת על ידי מורסה, מבוצע הליך רב שלבי כִּירוּרגִיָהעם שילוב של טיפול שמרני.
ישנם מספר סוגים של התערבויות כירורגיות:
כריתת הציסטה בשיטה סגורה.
כריתת הציסטה בשיטה הפתוחה.
שיטת קרידקיס
שיטת בסקום
פעולה דו-שלבית.
ניתוח פלסטי בעור.
כריתת סינוסים.
ניתוח לייזר.
כריתת הציסטה בשיטה סגורה
לבצע בצורה הקלאסיתבאמצעות אזמל או סכין חשמלית. הפצע נתפר בחוזקה ומשאיר חור קטן לניקוז. הפעולה יעילה למדי, אך מאיימת על מספר סיבוכים. אם היווצרות לא נכרת לחלוטין, הפתולוגיה מאיימת בהישנות.
כריתת ציסטה פתוחה
הנגע מוסר לחלוטין, תופרים באופן שמתקבל ניקוז טבעי. סוג זה של פעולה משמש כאשר תנאים דחופיםובמהלך החמרה ו קורס אקוטי. לאחר הניתוח, אין כמעט הישנות של דלקת של ציסטת עצם הזנב, אך המטופל יכול לצפות תקופה ארוכהשיקום.
שיטת קרידקיס
שיטה זו הוכיחה את עצמה כאיכותית ובסיכון נמוך לסיבוכים. הציסטה נכרת יחד עם העור הסמוך. הפצע עובר לקו שבין הישבן ובזכות זה התפר הרבה יותר פיזיולוגי. הריפוי מתרחש כך הרבה יותר מהר.
שיטת בסקום
בְּ התערבות זו, כרות את התעלה לכל אורכה מהפתח הפרוקסימלי ועד לפתח הדיסטלי. קצוות הפצע נתפרים ומשאירים צינור ניקוז.
פעולה דו-שלבית
הליך כירורגי זה מבוצע אם ישנם סיבוכים בצורה של מורסה. זה בהחלט אפשרי להסיר את כל הנגע בבת אחת, אבל באותו זמן נפח גדול של רקמה רכה מוסר. בשלב הראשון מנתחים את קפסולת האבצס ומוציאים את כל התכולה. החולה מטופל בתרופות אנטי דלקתיות במשך שבוע. לאחר מכן, כל הרקמה המושפעת נכרתת. הפעולה עדינה יחסית סיכון מינימלילְהָרֵע.
ניתוח השתלת עור
התערבויות כאלה מבוצעות במקרה של סיבוכים חמורים בצורה של פיסטולות וציסטות מרובות. הם מסירים לא רק את הציסטה, אלא גם את העור, רקמה תת עוריתעד לשרירים. האזורים שהוסרו מכוסים בדשי עור, הנתפרים לקצוות הפצע.
כריתת סינוסים
התערבויות כאלה, להיפך, מתבצעות בשלבים הראשונים ובמקרים קלים. הרקמה אינה נכרת והציסטה אינה מוסרת. בעזרת צבע צובעים את המעברים ומכוונים לאותם מקומות חַשְׁמַל. בדרך זו, האזורים הפגועים נכרתים. אין צורך בתפרים.
ניתוח לייזר
השיטות המתקדמות ביותר. היעילות גבוהה, הסיכון מינימלי ולא תקופת החלמה. המטופל יכול ללכת הביתה כבר ביום ההליך.
תקופת שיקום
החולה נקבע בקפדנות מנוחה במיטהביום הראשון. כדי למנוע בעיות במתן שתן, ניתן למטופל קטטר שתן.
למחרת אפשר להסתובב כמה שיותר. חבישות מתבצעות מדי יום, תוך טיפול בשדה שלאחר הניתוח עם חומר חיטוי. הקפידו לרשום אנטיביוטיקה ומשככי כאבים, ובמידת הצורך גם תרופות להורדת חום. מיושם באופן מקומי משחות לריפוי פצעים. נהלים פיזיותרפיים (קרינת UV) נקבעים גם הם.
לאחר מספר ימים מסירים את התפרים. משחות מוחלות עד לריפוי מלא.
לאחר השחרור מבית החולים, המטופל צריך לעקוב אחר כמה הנחיות:
- נסה לא לשכב על הגב או לשבת במהלך 3 השבועות הראשונים;
- לבצע רק פעילות גופנית קלה;
- לפקח על היגיינה אישית, ללא שימוש במטליות כביסה קשות וקרצוף מקלחת;
- לגלח את אזור התפר או לנקות לאחר ריפוי מלא;
- אין ללבוש בגדים מעצבנים או הדוקים;
- לנסות להיפטר ממשקל עודף;
- להתייעץ עם רופא פעמיים בשנה.
סיכום
ציסטת coccyx היא פתולוגיה רצינית מאוד, אך לא מסכנת חיים. עם הסימפטומים הראשונים, יש להתחיל בטיפול. אל תתעכב טיפול שמרני, התערבות כירורגית נחשבת בצדק ליעילה יותר. כדי למנוע הישנות המחלה, עליך לעקוב בקפידה אחר ההמלצות.
רופאים רואים בציסטות עצם הזנב כמחלות שלא ניתן להעלים לחלוטין ללא ניתוח. המחלה מאובחנת בדרך כלל אצל אנשים מתחת לגיל 30. בנוסף, סטטיסטיקות קליניות מצביעות על כך שגברים סובלים ממחלה זו פי 3 יותר מנשים.
מהי ציסטת עצם הזנב?
בעולם המדעי, הדעה הרווחת היא שציסטת עצם הזנב היא פתולוגיה מולדת, הנגרמת על ידי הפרה של היווצרות שכבות עור (ראה תמונה). כמה מדענים קוראים להיווצרות כזו יסוד, ומצטטות תיאוריה אבולוציונית: באזור זה, לאבות קדמונים אנושיים היה זנב.
הציסטה מופיעה באזור החריץ הבין-גלוטלי בצורה של "חתך" ספציפי שיש לו את המאפיינים של שכבת האפיתל החיצונית ( בלוטות חלב, זקיקי שיערוכו.). לעיתים ההיווצרות הפתולוגית ממוקמת עמוק בעור ואינה מגיעה לפני השטח (סינוס דרמואיד).
גורמים לדלקת של ציסטת coccyx
החלל המתקבל צובר חלקיקי עור מתים, הפרשות בלוטות ושיער. סטגנציה בקפסולת הציסטה תרכובות אורגניותיעורר בהכרח תהליך של ריקבון, שחיידקים לא יכשלו לנצל אותו. אולי הקולוניזציה של חיידקים היא רק עניין של זמן.
כשלעצמו, היווצרות כזו אינה מטרידה אדם, למרות שהיא פתולוגית, אבל עדיין חלק מהגוף. בעיות מתעוררות דווקא כאשר ציסטת עצם הזנב מתדלקת. אילו גורמים יוצרים את התנאים המוקדמים לתהליך זה?
- זיהום בחיידקים פתוגניים (הגורם ישירות לדלקת וספורציה).
- היפותרמיה (מפחיתה את ההגנה של הגוף בכללותו).
- טראומה פיזית (אפילו שריטה קטנהעלול לגרום לדלקת).
- חסינות נמוכה (חוסר יכולת של תאים מגנים לדכא באופן עצמאי את פעילותם של חיידקים).
- היגיינה לקויה (קרבה לפי הטבעת משחקת תפקיד חשוב).
- אורח חיים בישיבה (עבודה בישיבה וכו').
תסמינים של ציסטת coccyx בהתאם לצורה
תמונה של ציסטת עצם הזנב - צורה פילונידלית
על ידי ציסטת coccyx, רופאים מתכוונים לקבוצה של מחלות. למעשה, כולם מתפתחים עקב פתולוגיה של מיקום רקמת אפיתלעם זאת, ישנם הבדלים המשפיעים על הסימפטומים של ציסטת עצם הזנב.
1. מעבר עצם הזנב:
- "חתך" של האפיתל באורך 4-7 מ"מ או אפילו יותר;
- פריקה של exudate;
- אדמומיות של העור סביב האזור.
2. ציסטה דרמואידית של עצם הזנב:
- הקפסולה נוצרת בעובי הדרמיס;
- אין חור המוביל אל פני העור;
- מישוש מדגים נפיחות;
- בשלב הפיסטולה זה בדרך כלל פורץ דרך.
3. ציסטה פילונידיאלית של עצם הזנב:
- חור אחד או יותר (1-2 מ"מ);
- שיער צומח ישירות מהיווצרות פתולוגית;
- פריקה של exudate.
4. פיסטולה:
- שלב בוגר של כל צורה של המחלה;
- תסמונת כאב;
- סכנה חמורה עקב זיהום חיידקי;
- קושי בישיבה או בשכיבה על הגב;
- טמפרטורה גבוהה;
- המטומה חמורה ואדמומיות של העור.
ציסטת עצם הזנב עלולה לא להפריע לך במשך עשרות שנים ואדם פשוט לא יודע על הפתולוגיה שלו. עם זאת, כאשר מתרחש זיהום, מתרחשת החמרה, שרצוי מאוד לטפל בה מיד: קיים סיכון לסיבוכים.
סיבוכים של הציסטה
עם דלקת פשוטה, הרופאים רואים את מצבו של החולה כמספק. הָהֵן. המטופל מרגיש לא טוב ותחושות לא נעימות באזור עצם הזנב, אבל הן די נסבלות ולא קריטיות.
אם הם נכנסים לקפסולה חיידקים פתוגניים, אז בהחלט תיווצר פיסטולה בקרוב. הסכנה של המחלה טמונה בצורתה הכרונית: הקלה תקופתית תוחלף בהחמרה, עלייה בטמפרטורה ל-38-39 מעלות צלזיוס וכאבים עזים.
בנוסף, ציסטה דרמואידית (ללא פתח שטחי) יכולה גם לעורר את ההיווצרות גידול ממאיר. למרות שמקרים כאלה ב פרקטיקה קליניתדי קטן, אבל עדיין יש ראיות.
לפעמים אקזמה היא סיבוך של המחלה - פתולוגי תגובה חיסונית, מתבטא בהיווצרות של "בארות" קטנות בבכי כל הזמן על העור.
טיפול בציסטה עצם הזנב וניתוח, צילום
אם לאדם יש ציסטה coccyx, טיפול רדיקלי נקבע - התערבות כירורגית. זה מבוצע בשלב ההפוגה, אבל לפעמים המטופל מתלונן על כך כאב חמורשהרופאים לא דוחים את הניתוח.
אז, הטיפול מתבצע ב-2 דרכים:
- הם נפטרים מדלקת חריפה, ולאחר מכן מסירים את הציסטה.
- הקפסולה נחתכת אפילו עם החמרה חמורה.
ספורציה והיפרמיה מטופלים באנטיביוטיקה רחבת טווח ובתרופות אנטי דלקתיות. עם זאת, עבור ציסטה coccyx, טיפול ללא ניתוח הוא בלבד שיטת עוזר(תרופות מבטלות את הצורה החריפה).
לאחר 1-2 שבועות המצב יתנרמל, מה שיאפשר לבצע התערבות כירורגית בטוחה. מדוע לא מומלץ ליישם אותו מיד? מכיוון שיש סיכון להתפשטות זיהום: יהיה צורך לחתוך את הקפסולה כולה, כולל רקמה בריאה.
הפעולה להסרת ציסטת עצם הזנב מבוצעת מתחת הרדמה כללית. בדרך כלל זה מושלם באופן מסורתי - על ידי תפירת קצוות הפצע. אבל לעתים קרובות המנתח חותך יותר מדי מהרקמה הפגועה, מה שמקשה על השימוש בחוטים. במהלך אירועים זה, הפצע נשאר פתוח ומורח תרופותלריפוי (תמונה למעלה).
הישנות של ציסטת coccyx מתרחשת ב-10-40% מהמקרים, גם לאחר כריתה רדיקלית. אם הרופא שם תפרים, החלמה מלאה מתרחשת בדרך כלל לאחר 6 שבועות.
וכדי שהניתוח באמת יועיל ולא יגרום להחמרה חוזרת, לאחר הסרת הציסטה מומלץ לעמוד בקפדנות במספר דרישות:
- ב-3 השבועות הראשונים חל איסור מוחלט לשבת (אפילו להקל על עצמו בישיבה), ויש לשכב בזהירות רבה על הגב.
- אתה לא יכול להרים משקולות או לעשות ספורט במשך חודש אחד.
- הקפד לקחת תרופות אנטיבקטריאליות.
- ניתן לשטוף את החריץ הבין-גלוטי לאחר הסרת החוטים, אך רק עם מוצרים היגייניים.
- הסרת שיער באזור הניתוח מתבצעת באופן קבוע למשך 6 חודשים.
- הרופא מבקר לפחות פעם בשבועיים כדי לעקוב אחר תהליך ריפוי הפצע.
- קומפלקסים של ויטמינים מוכנסים לתזונה.
סיכום
ציסטת coccyx היא פתולוגיה כואבת אך לא קטלנית. אין לגנוז את הטיפול, כי אז המחלה תהפוך צורה כרונית, מה שיפריע לך באופן קבוע בהחמרות.