מדוע הדם זורם כאשר מתרחש הביוץ? דם בזמן הביוץ - האם כדאי לדאוג

לא כל אישה מציינת את נוכחותם של כתמים במהלך הביוץ, אבל מה אם יופיעו פסי דם בנוזל צוואר הרחם? כדי להבין את המצב, אתה צריך לקבוע את משך הפרשת הדם, שלה מראה חיצוניותסמינים נוספים.

מדוע יש עקבות דם בימים נוחים להתעברות?

בדרך כלל, בתקופת הפוריות, יש להקפיד על דיוק או שקוף. בעיות עקובות מדםבמהלך הביוץ עשוי להיות קשור לסיבות הבטוחות הבאות:

  1. קרע של השק הזקיק. הביצית הבוגרת משתחררת ומתחילה לנוע לתוך חלל הרחם. התהליך מלווה בהופעת כתמי דם קלים, כמו גם נוזל זקיק פנימה ריר צוואר הרחם. זוהי תחילתה של תקופת הפוריות, כאשר ההסתברות להתעברות היא הגבוהה ביותר.
  2. דומיננטיות של אסטרוגן. בתחילה מחזור חודשיאסטרוגן יוצר תנאים מסוימים להתפתחות והבשלה של הביצית. בתקופת הביוץ הורמון זה מגיע לשיא, לעיתים גורם לדחייה חלקית של שכבת האפיתל של הרחם, ולאחר מכן מופיעה כמות קטנה של דם במהלך הביוץ, כמו בתמונה.

הכתמים שנגרמים מתקופת הפוריות לא תמיד חופפים לאמצע המחזור. ניתן לראות את זה עד 7 ימים לפני הווסת. קרא עוד בקישור.

מה עוד יכול להשפיע על הפרשות הביוץ?

הפרשת דם נגרמת לרוב על ידי הגורמים הנוספים הבאים:

  • נטילת תרופות עם הורמונים;
  • תחילת השימוש התקן תוך רחמי;
  • הפסקת טיפול הורמונלי;
  • מצבי לחץ והתמוטטויות עצבים;
  • פעילות גופנית גבוהה.

אם קרישי דם נראים רק 2-3 ימים ואינם גורמים לאי נוחות, אז אין סיבה ללכת לבית החולים.אבל לא מזיק לאבחן. רקע הורמונליאם המצב חוזר על עצמו.

חָשׁוּב! הפרשת דםמותר לנשים בשלושת החודשים הראשונים לשימוש תרופות הורמונליותוספירלות.

יש להפעיל ערנות מיוחדת כאשר דם בריר הנרתיק מלווה ב כאבים חדיםברקע:

  • התנהגות רשלנית במהלך יחסי מין;
  • התקנה לא נכונה, עקירה של ה- IUD;

הסיבות לעיל אינן קשורות לתהליכים פתולוגיים, עם זאת, יש לקחת בחשבון את התגובה של הגוף הנשי: המחזוריות של איבוד דם, כמו גם תסמינים נלווים.

מהם הסימנים להפרשה תקינה כאשר ביצית משתחררת?

להפרשות דם במהלך הביוץ יש מאפיינים משלה:

  • לא יותר מכפית אחת ליום (כ-5 מ"ל);
  • עֲקֵבִיוּת;
  • אור או היעדרו המוחלט;
  • משך עד שלושה ימים;
  • ללא גושים, ללא פתיתים.

אם אתה לוקח צל, אז זה יהיה תלוי ישירות ביחס של דם וריר צוואר הרחם, כך שאישה עשויה להבחין בהפרשות הנרתיקיות הבאות:

  • ורוד בהיר (ארגמן);
  • אָדוֹם;
  • חום;
  • בז';
  • צְהַבְהַב.

כמה זמן ההפרשה בזמן הביוץ?

אם ריר נרתיק מעורב בדם קשור בדיוק לתהליכים הנלווים לביוץ, אז מצב זה לא יכול להימשך יותר משלושה ימים. בפורומים נשים מקבלות לא פעם תשובה שהפרשה אדומה מותרת לכל היותר שבוע, אבל זו אמירה לא נכונה, כי במקרה זה הדם כבר לא נגרם מתקופת הפוריות.

לדברי הרופאים, קרישי דםבריר לא צריך ללוות ביוץ כל חודש.סימן זה, על פי הסטטיסטיקה, אישה עם בריאות תקינה צוין רק כמה פעמים בשנה.

סימני פתולוגיה: מה לחפש?

  1. הנוזל המופרש מצוי בשפע בטבע ודורש שימוש בטמפונים, רפידות.
  2. אישה מבחינה בהפרשה דלה עם דם, שאינה מפסיקה במשך שלושה ימים.
  3. כאב שיטתי בלתי נסבל לאורך כל תקופת הביוץ.
  4. נוכחות של הפרשות במהלך הביוץ חוםנחגג מדי חודש עם משך ארוך.
  5. סוד הנרתיק הוא הטרוגני וגורם לאי נוחות.
  6. הגוון משתנה לאדום כהה, ולעיתים מצוין על ידי ו.

עבור כל סוג של מחלה, המתבטאת לעתים קרובות דווקא בשלב הפוריות, יש סימפטומטולוגיה משלה, שתעזור לאישה לקבוע או להפריך את נוכחות הפתולוגיה.

זיהומים

תקופת הפוריות, כפי שגילינו, מלווה, וברוב המקרים זה נורמלי. אבל האם יכול להיות כתמים במהלך הביוץ הקשורים לזיהומים נפוצים של צוואר הרחם והנרתיק?

הרופאים אומרים כי במהלך תקופת הביוץ, זיהום מסומן על ידי:

  • כמות גדולה של הפרשות (רטובות במהירות מדי יום);
  • אופי רירי ומימי;
  • נוכחות של גושים בלתי מובנים או אפילו מוגלה;
  • תחושת גירוד וצריבה;
  • כאב בעת מתן שתן;
  • תערובת קטנה של דם (בשלבים הראשונים);
  • דימום חמור (מקרים מוזנחים).

בנוסף, הצד יכול לכאוב ולמשוך את הבטן התחתונה. זיהומים מיניים מובילים לעתים קרובות ללא טיפול לדלקת של איברי המין:

  • שחלות;
  • רֶחֶם;
  • צוואר הרחם;
  • חצוצרות;
  • נַרְתִיק.

היכנס למחצית השנייה של המחזור

הפרשות דם של צבע חום או ורוד לאחר הביוץ יכולות להיגרם על ידי:

  • היפרפלזיה של רירית הרחם;
  • התפתחות של גידולים שפירים;
  • גידולים סרטניים;
  • הפרעות הורמונליות חמורות.

עבור כל מחלה, יש צורך בביקור בזמן אצל רופא הנשים ומעבר של אבחון מקיף.

הסתברות להתעברות

בזמן הביוץ מְדַמֵםלא מצביע על כך שאת עלולה להיכנס להריון, מכיוון שהדימום הקשור להתעברות מתרחש מאוחר יותר משלב הביוץ, כאשר ביצית מופריתמחובר לדפנות הרחם.

דימום שתל מתרחש כ 6-12 ימים לאחר ההפריה. וְרַדרַד, הפרשות חומות, שנמשכים בין מספר שעות ליומיים או שלושה. מה שנקרא דאב אדום אינו נכלל, אך אינו גורם לאי נוחות.

חשוב לקחת בחשבון שהביוץ לא תמיד מתרחש באמצע המחזור ולרוב משתנה. אבל זרעונים יכולים להפרות את הביצית רק לאחר שהיא עוזבת את השק הזקיק. סיבות אחרות להפרשה לא אופיינית עם דם במחצית השנייה של המחזור עשויות להיות:

  • הריון חוץ רחמי;
  • הפלה ספונטנית.

זקיק פגום

לפעמים השק הזקיק אינו נקרע, ולכן לא ניתן להפרות את הביצית בשום אופן. לרוב, זקיק המעבר יוצא לאחר 10 ימים, ולאחר מכן מתחיל הווסת. אבל זה מצוין לעתים קרובות לאחר הביוץ.

הסכנה העיקרית היא שבהתבסס על פתולוגיה זו קיים סיכון להתפתחות ציסטה, אשר לעיתים קרובות מעוררת הפרשת דם כשבוע לפני הווסת הצפויה. IN מקרה זההכאב מתגבר במהלך הדימום החודשי, הם גדלים בנפח ונמשכים הרבה יותר מהרגיל.

במקרה זה, אישה נמצאת בפיקוח רופא, עוברת אבחון, ולפי מרשם של גינקולוג לפעמים מגרה את הביוץ.

איך להתייחס?

הטיפול ייבחר על ידי הרופא על סמך הנתונים שהושגו במהלך:

  • בדיקת דם;
  • קולפוסקופיה;
  • ביופסיות;
  • אבחון מעבדה של מריחות.

הרופא יבקש מהאישה לתאר את תחושותיה, לציין כמה זמן נמשכה ההפרשה ובאיזו תדירות היא ציינה זאת במהלך שלושת המחזורים האחרונים.

על פי הביקורות של חולים אמיתיים, הפרעות דם נגרמו משינויים טבעיים בגוף, ורק ב-10% מהמקרים נוכחות הדם בהפרשה הפכה לסימן הראשון לפתולוגיה של מערכת הרבייה.

תצפית שיטתית על ידי רופא נשים ובחירת מתאים טיפול טיפולי. הרופא יגיד לך מה יכול לתרום מצב דומה, והאם יש בעיות חמורות במערכת הרבייה.

המטולוג

השכלה גבוהה:

המטולוג

אוניברסיטת סמארה לרפואה (SamSMU, KMI)

רמת השכלה - מומחה
1993-1999

השכלה נוספת:

"המטולוגיה"

רוּסִי האקדמיה לרפואההשכלה על - תיכונית


באמצע מחזור הווסת, חלק מהנשים חוות דימום. זה מכונה בדרך כלל נורמלי, אשר נצפה לאחר הביוץ - ביום השני או השלישי. אבל אם ההפרשה משמעותית וכואבת, עליך לפנות מיד למומחה. מתעלמים תסמינים דומיםיכול להוביל מספיק השלכות רציניות.

מהות התופעה

דימום באמצע מחזור חודשי נובע מאחת משלוש סיבות:

  • שחרור של ביצה בוגרת חלל הבטן;
  • שינויים ברמות ההורמונליות (במהלך ההריון - כולל);
  • פיתוח תהליכים פתולוגיים.

ניתן לייחס תופעה זו ל:

  • לדימום בין וסתי (הפרשות בין הווסת);
  • למטרורגיה (דימום אציקלי בולט מהרחם).

לרוב, הפרדת הדם באמצע המחזור החודשי אינה קשורה בשום אופן לתהליכים פתולוגיים. לעיתים כתמים המופיעים במהלך הביוץ מעידים על פוריות גבוהה של גוף האישה.

הפרשות עקובות מדם: גרסה של הנורמה

דם הווסת ארגמן בהיר. ובמהלך הביוץ הוא מקבל גוונים ספציפיים: ורדרד (תערובת של דם עם נוזלי נרתיק וצוואר הרחם) וחום ("שאריות" של הווסת הקודמת). עוצמת הפרשות הדם משתנה גם היא: מכמה טיפות ועד דימום קל. הם נמשכים עד יומיים ואינם סיבה לדאגה רבה.

דַלאָרוּר פריקה באמצע המחזור החודשי נקראת תסמונת הביוץ. תסמינים לא נעימים של המצב נעלמים בדרך כלל עד היום ה-17 למחזור.

שחרור של ביצה בוגרת

לפני הביוץ, הורמון luteinizing מקיים אינטראקציה עם הזקיק, שנמצא בשחלה. דופן הזקיק נחלשת, ונותנת לביצית יציאה ללא הפרעה. זה משחרר קצת דם. לפעמים דימום קל גורם הרס מוחלטרקמות חיבור של הזקיק במהלך התקדמות הביצית דרך החצוצרה. ההפרשה המתקבלת היא נוזל צוואר הרחם עם תערובת קטנה של דם.

שינויים הורמונליים

לאחר הביוץ, דימום מתעורר לעיתים על ידי הפרעות הורמונליות קלות. לפני שחרור הביצית בגוף הנשי, רמת האסטרוגן עולה. הם ממריצים את השחרור הפעיל של הורמון luteinizing, הגורם לביוץ. לאחר הביוץ, מלווה הדרדרות חדההתוכן של אסטרוגנים בדם, ריכוז הפרוגסטרון לפעמים גדל לאט מאוד. עד שתחזור לשגרה, תיתכן הפרשה קלה של דם.

ניתן לראות הפרשות דם באמצע המחזור החודשי גם במהלך ההריון. התופעה נקראת "דימום שתל", ולעיתים מבלבלים אותה עם הפרשות ביוץ. עם זאת, זה לא קורה בכל הריון.

הערכה השוואתית של הפרשות דם במהלך שחרור ביצית בוגרת ובמהלך השתלתה

אינדקסבִּיוּץהשתלת ביציות
זמן ההתרחשותאמצע מחזור (פלוס מינוס שלושה ימים)לאחר הביוץ (יום 6-12)
אופי ההפרשהקל, חום בהיר או ורדרד, ללא קרישים
מֶשֶׁךמספר שעות עד יומיים
מצב נוזל צוואר הרחםעקביות חלבון ביצה שקופה, מימיתעבה, דביק
טמפרטורת גוף בסיסית (מקסימום טמפרטורה נמוכהמנוחה)מוּגדָלנשאר מורם עד 12 ימים לאחר הביוץ
מצב אופייני"חלון פורה" - הזמן הכי טובלהתעברותהריון מוקדם

עם ההתעברות שהושלמה, בדיקת הריון יכולה להיות שלילית וחיובית. כדי להבהיר את המצב, אתה צריך להתייעץ עם רופא.

סיבות וטיפול

מספר גורמים משפיעים על השינוי ברקע ההורמונלי, אשר יכול לעורר התרחשות של דימום לאחר הביוץ:

  • נוכחות ילדים;
  • גיל;
  • פעילות מינית;
  • קבלה של מסוימות תרופותו אמצעי מניעה דרך הפה;
  • יציבות המחזור החודשי;
  • שימוש בספירלת הרחם;
  • עומס יתר רגשי, התרחשות של מצבי לחץ.

אם התופעה מעניקה לאישה חרדה, היא נרשמה תרופות הרגעהותוספי תזונה המייצבים את ריכוז האסטרוגן בדם. במידת הצורך, בטל אמצעי מניעה, כולל תוך רחמי. מוּמלָץ מנוחה טובהוהגבלת מצבי לחץ.

שטפי דם פתולוגיים לאחר ביוץ

דימום קטן לאחר ביוץ אינו סיבה לפנות לרופא. אבל ישנם תסמינים מסוימים המשמשים כסימן לצרות:

  • דימום בין וסתי ממושך (יותר משלושה ימים);
  • שטפי דם לאחר ביוץ, נצפו ברצף במהלך שלושה מחזורים או יותר;
  • הפרשות חריגות, ריח רע- כולל;
  • הפרשות כואבות של דם במהלך או לאחר קיום יחסי מין;
  • כאבים בבטן התחתונה, מחזורים כבדים מאוד, הופעת קרישי דם בזמן הווסת ולאחר הביוץ.

אם יש דימום בין וסתי חזק, יש לפנות מיד לרופא או להזעיק אמבולנס.

סיבות להופעה

דימום רב מהרחם במהלך או לאחר הביוץ (מטרורגיה) מאופיין בכאבי חיתוך, משיכה בבטן התחתונה. הגורמים לדימומים פתולוגיים מגוונים למדי:

  • הַפָּלָה;
  • הליכים גינקולוגיים אחרונים (הסרת חלק מהלוע החיצוני של צוואר הרחם, צריבה שלו);
  • טראומה לנרתיק;
  • זיהומים מערכת גניטורינארית;
  • מחסור בפרוגסטרון;
  • נפיחות או שחיקה של צוואר הרחם;
  • צמיחה שפירה של רירית הרחם (פוליפ רירית הרחם);
  • ניאופלזמה ממאירה של הרחם.

לִפְעָמִים שטפי דם ברחםלאחר הביוץ מתעוררים עקב תהליכים פתולוגיים שאינם קשורים למערכת הרבייה. אלה כוללים, במיוחד:

  • פתולוגיות אנדוקריניות;
  • קרישה לקויהדם (המופיליה);
  • מחסור בחומצה אסקורבית;
  • לַחַץ יֶתֶר.

בְּ הריון אפשריכתמים צריכים להיות הסיבה לפנייה למומחה - כדי למנוע הפלה והתפתחות חוץ רחמית של העובר.

תֶרַפּיָה

אם דימום ברחם- תוצאה של כל מחלה, לטפל בה. ניתן להקצות:

  • תרופות אנטי דלקתיות;
  • נוגדי עוויתות (לכאבים עזים);
  • הכנות עם ריכוז גבוהגסטגנים ( טיפול חלופיעם דימום ממושך). יש למרוח עד שהרמות ההורמונליות יחזרו לנורמליות;
  • תרופות המנרמלות את חילוף החומרים של פרוסטגלנדינים (במידת הצורך).

כדי להפוך את הטיפול ליעיל יותר, נרשמים ויטמין C, Dicinon ו-Vikasol. לעצירת שטפי דם משתמשים בטמפונדה נרתיקית, במקרים מסוימים מתבצע עירוי דם. מצבים קריטייםלִדרוֹשׁ התערבות כירורגית. לפעמים ריפוי (קיורטג') טיפולי ואבחוני נפרד של חלל הרחם תעלת צוואר הרחםעם היסטרוסקופיה. מתבצעת ניתוח היסטולוגי של הגרידה. אם אין התוויות נגד, אז זה נקבע טיפול הורמונלי. הרחם מוסר לפי האינדיקציות.

במהלך תקופת השיקום, נרשמים תכשירי ברזל. לדימום מועט ומתון, השימוש ב צמחים רפואיים(סרפד, תיק רועים, מטפס הרים פלפל). הם תורמים להגברת קרישת הדם ולהיצרות של כלי הרחם.

לאחר הביוץ, הופעת כתמים ושטפי דם עשויים לנבוע מחוסר איזון הורמונלי. לִפְעָמִים גוף נשימעיד באופן דומה על מוכנות להפריה. אבל אם המצב מתרחש לעתים קרובות והוא מלווה תסמונת כאבצריך לעבור בדיקה רפואית יסודית.

לפעמים קורה שבתקופת הביוץ לאחר יחסי מין, דם עלול להופיע בריר הנרתיק. ב פרקטיקה רפואיתדימום כזה נקרא "פוסט-קויטל" ו"ביוץ", והגורמים המשפיעים על המראה שלהם שונים מאוד, וזו הסיבה שהם מופיעים ברגע בלתי צפוי. אבל מדוע מופיע דם לאחר סקס בביוץ? ננסה לדבר על האטיולוגיה וההשלכות של תופעה כזו.

אצל חלק מהנשים זה מלווה בחדירת קרישי דם לליחה בכמויות קטנות. עבור רבים מדובר בתופעה נורמלית - תכונה שאינה מחייבת טיפול מיוחד. חלק מהרופאים המיילדים-גינקולוגים מאמינים שסוד כזה בתקופת הביוץ הוא סימן, והפרשת ריר חומה או ורודה בפני עצמה. כמויות קטנותנחשבים לנורמה.

בנוכחות דלקתיות, זיהומיות ו מחלות אנדוקריניותבסיס הבחירות מתכנס, למעשה, לזיהוי הגורמים הללו. לעתים קרובות כתמים מופיעים כאשר, דלקות שתן, תהליכים דלקתיים, אנדומטריוזיס ואבחון גידול סרטני.

מעניין שאם יש סיכוי לפתח אונקולוגיה, זה עולה פי 3-5.

מדוע עשויה להיות כתמים במהלך הביוץ לאחר PA

הסיבות משתנות בהתאם לאופי התופעה. הרופאים מזהים 2 סיבות טבעיות לדימום:

  1. שחרור הביצה מ. אם דפנות תא הרבייה נחלשות מאוד (סימן רמה גבוהה PH), ייתכן שיש מינור זיהומים בדםבנוזל הנרתיק. כאב מעיד על גירוי דופן הבטןושחרור הביצית לאחר ההבשלה. תחושות כואבותניתן לאחסן 1-2 ימים.
  2. שינוי רמה. במהלך הביוץ, יש ירידה חדה באסטרוגן. גם הפרוגסטרון נמוך בתקופה זו. אותם אינדיקטורים של הורמונים נצפים בתחילת המחזור החודשי, מכיוון שהגוף נכנס לשלב הווסת. לאחר 2-3 ימים ייפסק דימום קל עם עלייה ברמת הפרוגסטרון. תכונה זו אינה משפיעה על איכות ההתקשרות של העובר. חשוב שאם תופעה כזו לא נצפתה לפני כן, סביר להניח שכשל הורמונלי הפך לגורם הבסיסי ( גדילה איטיתפרוגסטרון). במקרה זה, הקרע של הזקיק מלווה באי נוחות, ותרופות מיוחדות נקבעות לנרמל את הרקע ההורמונלי.

סיבה לא טבעית הופכת נזק מכניהנרתיק כתוצאה מקיום יחסי מין אינטנסיביים מדי: קרעים בדפנות או בקמרון הנרתיק, פגיעה בקרום הרירי של חלל הרחם, כמו גם שחיקה אמיתית.

מעניין שלפעמים מופיעות הפרשות חומות וורודות נגרם על ידי אריתרוציטים(כדוריות דם אדומות) לזרע של בן זוג ומשתחררים לאחר קיום יחסי מין ללא אמצעי מניעה. חדירת אריתרוציטים יכולה להתרחש עם פתולוגיות דרכי שתן, סוחט איברי רבייה, ניתוחים קודמים והפרעות אחרות במערכת גניטורינארית הגברית.

מחלות שעלולות לגרום לדימום

גורמים העלולים להשפיע על בריאות המטופלת ושלה תפקוד רבייההן מחלות של מערכת הרבייה. חשוב להתייעץ עם מומחה עם כמויות גדולות של הפרשות ורודות וחומות, הפרשות מעוקלותעם ריח אופייני, כאבים עזים באגן. אתה לא צריך לפחד ממחלות כאלה: רובפתולוגיות מטופלות בהצלחה ובמהירות בצורה רפואית- יש להגיע לבדיקה רק לרופא המטפל בזמן. סיבות פתולוגיותדם לאחר קיום יחסי מין בזמן הביוץ:

  1. תהליכים דלקתיים באיברי המין.אלה כוללים דלקת בנרתיק - דלקת בנרתיק, ודלקת צוואר הרחם - דלקת. הם מתפתחים כתוצאה מזיהומים פטרייתיים עקב אי ציות לכללי ההיגיינה האישית. כמו כן, המראה שלהם קשור שימוש לטווח ארוךאנטיביוטיקה ותרופות אחרות, וכתוצאה מכך עלייה בחומציות של סביבת הנרתיק וחדירה חיידקים מזיקים. מחלות מלוות בדרך כלל בחסינות מופחתת, אך ההחלמה שלה מהירה ויעילה יחסית. חשוב גם לחסל את סוכני המחלה ולשחזר את המיקרופלורה של האיברים.
  2. זיהומים המועברים בקיום יחסי מין.בדרך כלל מלווה באחד חזק. דימום עלול להתרחש הן לפני ואחרי שחרור הביצית.
  3. שחיקה אמיתית של צוואר הרחם- אחד האשמים הנפוצים ביותר של דימום פוסט-קויטאלי. לאחר האבחנה, הפתולוגיה מוסרת או צרובה. לרוב, אבחנה זו היא מסחרית, לכן, על מנת לחסוך כסף, עדיף לבצע בדיקת פאפ כדי לשלול נוכחות של תאים סרטניים. בהיעדר סימנים של אונקולוגיה, הטיפול מתבצע על ידי התנזרות למשך 2-3 שבועות ושימוש בנרות נרתיקיות.
  4. היפרפלזיה של אנדומטריום.בשלב הראשון והשני המחלה היא אסימפטומטית, אך עם הזמן היא מתחילה להתבטא בהפרשות חומות בשפע. תופעה זו נגרמת בדרך כלל הפרעות הורמונליותאו מחלות זיהומיות, כי הטיפול בה כרוך בהרס האטיולוגיה תהליך פתולוגיוהחלמה.
  5. אנדומטריוזיס.זה כמו זה מצב פתולוגיאיבר בו גדל רירית הרחם מעבר לגבולותיו. בעת אבחון אנדומטריוזיס בנרתיק, ניתן לראות ריר דם לאחר קיום יחסי מין בשלב השני של המחזור החודשי.
  6. . השימוש בהם מוביל לעתים קרובות לדילול הקרום הרירי של חלל הרחם, שבגללו הוא מאבד מגמישותו, מתעבה והופך רגיש לכל מיני נזקים. במצבים מסוימים, הפרשות ריר מדממות הן תופעות לוואילמשל, ב-2-3 החודשים הראשונים לאחר תחילת הקורס של נטילת אמצעי מניעה אוראליים, הגוף עדיין בבנייה מחדש, והפרשת ריר דם קשורה לגורם זה. אם תוך 3-4 חודשים ההפרשה עם זיהומים לא פסקה, יש צורך לשנות את התכשיר ההורמונלי בהתייעצות עם האנדוקרינולוג והגינקולוג. על הרופאים לתזמן בדיקות לרמות ההורמונים, שיקבעו את התרופה המתאימה.
  7. במצבים נדירים, הכל אשם התפתחות שפירה או ממאירה.סרטן צוואר הרחם, למשל, גורם לדימום בזמן מאמץ וקיום יחסי מין. אתה יכול לבדוק את המציאות של היווצרות תאים סרטניים על ידי ביצוע בדיקת פאפ.

אם מתגלים תסמינים של המחלה (דימום תכוף וכבד במחזור החודשי), יש לפנות לרופא נשים בהקדם האפשרי. זה נכון במיוחד עבור נשים המנסות להיכנס להריון, כך שהן יכולות להגן על עצמן ולנקוט בצעדים בזמן לקראת החלמתן, מה שיגדיל את סיכוייהן לאמהות מאושרת.

סיוע חירום במקרים קשים

אתה צריך להבין שכל כתמים לאחר סקס, למעט הפרשות נרתיקיות קטנות עם זיהומים, צריכה להיות הסיבה לביקור במרפאה הגינקולוגית. המצב מקבל תפנית מסוכנת כאשר הדימום מלווה ב כאבים חדיםבבטן, באיברי המין או בגב התחתון, צריבה, גירוד, חום. זה עשוי להצביע על פתולוגיות כגון:

  • קרע בשחלה;
  • הריון חוץ רחמי;
  • זקיק מתמשך;
  • ציסטה בשחלות רירית הרחם;
  • דימום פנימי;
  • מתח, מתח עצבי;
  • תשישות פיזית;
  • לבישת התקן תוך רחמי;
  • רשלנות במהלך קיום יחסי מין אינטנסיביים;

כל הגורמים הללו בשילוב מאיימים ברצינות על חייה של אישה, לכן, לאחר שגילתה תופעה כזו, יש צורך לפנות למומחה בהקדם האפשרי.

סיבה טובה להתקשר אַמבּוּלַנסהם תקריות המלוות בדפיקות לב מואצות, הדרדרות חדה לחץ דם, דופק חלש, הזעה מרובהדחף להטיל שתן ו דימום כבד. כדאי גם להתייעץ עם רופא דימום לאחר קיום יחסי מיןבְּמַהֲלָך הריון בריא. לגבי האחרון, גינקולוגים רבים ממליצים להימנע ממין במהלך ההריון וכחודשיים לאחריו.

העזרה הטובה ביותר תהיה להזעיק רכב חירום ללא שימוש בסמים לעצור. באחד מהמצבים הללו, בלבד רופא מנוסהיוכל לקבוע את הסיבה המדויקת הבסיסית לדימום ולרשום טיפול יעיל. לעולם אל תנסה לקבל טיפול בבית - איכות ירודה בריאותופנייה בטרם עת לרופא מסכנת את חיי המטופל.

סיכום

הפרשות בדם לאחר סקס במהלך תקופת הביוץ אינן תמיד מהלך שחרור נורמלי, ולכן עדיף ללכת לרופא. אל תפחד לפנות לרופא בשאלות כאלה, כי הוא רופא בשביל זה - לייעץ ולעזור. מעקב אחר הבריאות האינטימית שלך חשוב במיוחד לא רק לאלו שמתכננות הריון, אלא גם לנשים בכלל, על מנת להעלים בזמן את הסיכון לפתח גידול סרטני. מה צריכות להיות הפעולות הראשונות אם הדם מדמם לאחר סקס במהלך הביוץ? שתפו את דעתכם בתגובות!

זקיקים נמצאים בשחלות ב במספרים גדולים. נורמלי אצל נשים גיל הפוריות, מופיע מדי חודש זקיק דומיננטישבו הביצה מתחילה להתבגר. תפקידו של האחרון הוא להיפגש עם הזרע הגברי, להפרות ולהיצמד לאנדומטריום הרחם. תהליך זה נקרא ביוץ.

בתקופת הביוץ אצל נשים, הזקיק נקרע, והביצית מוכנה להפריה. דם במהלך הביוץ בכמויות קטנות יכול להופיע ביום 2-3 ולהיחשב לנורמה. אבל לפעמים זה יכול להצביע על מצב פתולוגי.

דם במהלך הביוץ יכול להשתחרר עקב העבודה הפעילה של השחלות, במהלך ההריון או קרע של הזקיק, כתוצאה מכך הכלים מתפוצצים. מצבים אלו אינם מצריכים טיפול ונחשבים נורמליים.

גורמים מסוכנים לדם במהלך הביוץ יכולים להיות כדלקמן:

  • קרע של ציסטה בשחלה;
  • אפופלקסיה שחלתית;
  • נזק לרירית הנרתיק;
  • שחיקת רחם;
  • דַלֶקֶת;
  • שימוש באמצעי מניעה ותרופות אחרות.

נשים עלולות לחוות דם במהלך הביוץ לאחר קיום יחסי מין. אם זה קרה פעם אחת ולא היה מלווה בסימפטומים כלשהם, יתכן נזק לרירית הנרתיק. אם יש מעט מאוד דם, אל תדאג בקשר לזה. דימום סדיר לאחר סקס אפשרי עם שחיקה, מחלות מדבקות, פוליפים, אונקולוגיה ופתולוגיה, בנשים בהריון.

איך נראה דימום שתל?

דימום השתלה מתרחש לאחר הצמדת ביצית מופרית לאנדומטריום, המתרחש 6-12 ימים לאחר ההתעברות. על הכרית, אישה יכולה לראות מעט מאוד דם או פסי דם, בעזרת ההפרשות הללו אפשר לנחש לגבי ההתעברות עוד לפני העיכוב במחזור.

צבע הנוזל יכול להיות ורוד בהיר או חום, אך לא כהה מהמחזור, הכמות קטנה שבגללה לא ניתן להבחין בה. בין היתר, קל לעקוב אחר תקופת ההשתלה, אם המחזור נמשך 28-30 ימים, הביצית תשתחרר תוך שבועיים, לאחר ההפריה העובר יתחבר תוך 10 ימים, בתקופה זו יתכן דימום קל.

גורמים לדימום השתלה

הפרשות דם לא תמיד נוכחות בתקופת הביוץ, הן בדרך כלל מופיעות עם חוזק כלי דם נמוך. תופעה זו אינה נחשבת לפתולוגיה אם במהלך תקופה זו לאישה אין מחלות גינקולוגיות. אם אתה צריך לאשר דימום השתלה, עליך להתייעץ עם רופא.

כדי לא לבלבל אותם עם מחזור או פתולוגיות, אתה צריך להכיר את הסימפטומים האופייניים לדימום השתלה:

מושך אבל לא כאב חזק;

ירידה בטמפרטורה הבסיסית;

עייפות וסחרחורת (לעיתים קרובות מעידה על התעברות).

הצמדת העובר היא תהליך ללא כאבים ואסימפטומטיים, אם אישה מרגישה כאב או כל ביטוי אחר, עליה להתייעץ עם רופא. משך ההפרשות הללו נמשך בין מספר שעות למספר ימים, לעיתים עם הפרעות.

השתלה ודימום ביוץ - מה ההבדל?

דם בזמן הביוץ מופיע לאחר קרע הזקיק ושחרור הביצית לפני הווסת, דימום ביוץ, בניגוד להשתלה, אינו מעיד על התעברות. במקרה הראשון ניתן לראות את ההפרשה בערך באמצע המחזור, בשני, שבוע-שבועיים לאחר תקופת הביוץ.

דימום במהלך הביוץ יכול להיות טועה בהופעת הווסת, שכן כלפי חוץ הם כמעט אינם שונים. אבל יש כמה תסמינים האופייניים לכל מצב, לפיהם הם נבדלים.

דימום מחזור או שתל - איך לקבוע?

אין דימום ריח ספציפי, יש מעט מאוד מהם, בניגוד למחזור, ומשך הזמן לא יכול להיות יותר מיומיים. דימום שתל מתרחש כשבוע לאחר הביוץ.

מבחינת שחרור, הם חופפים למחזור או מעט לפניו. זה מבלבל נשים, במיוחד אם הן לא עוקבות אחר המחזור והטמפרטורה הבסיסית, שכן אלו הם הסימנים שעוזרים להבחין בין דימום למחזור. במהלך ההשתלה טמפרטורת גוף בסיסיתעולה א הפרשות דלותאין לך צבע בהיר כמו במחזור.

הריון ודימום ביוץ

דימום בביוץ דייטים מוקדמיםהריון יכול להיגרם ממספר סיבות שיכולות להיות גם מסוכנות וגם להיחשב נורמליות. כאשר אישה הצליחה להיכנס להריון, עשויות להופיע הפרשות דמיות עקב שינוי בכמות ההורמונים המופרשים מהשחלה, רגישות גבוהההשכבה העליונה של דפנות הרחם עקב דלקת, הידבקויות או פוליפים.

הסיבות עשויות להיות קיצור של תקופת הזקיקים ועלייה בשלב הלוטאלי. דימום ביוץ מועט, ומשך הזמן אינו עולה על 3 ימים. זה קורה עקב ירידה בייצור האסטרוגן, ובמקרה זה הרחם מתחיל לדחות חלק מהאנדומטריום. המצב אינו מסוכן אלא אם כן הפרשות רבות צבע ורוד בהירמופיעים בערך באמצע המחזור.

הפרעות בייצור ההורמונים בשחלות, כתוצאה מהן יתכן דימום, עלולות להיגרם מפגיעה בחילוף החומרים, מחסור בויטמינים, בעיקר מקבוצה K, קרישת דם לקויה ומתת תזונה.

גם דימום לאחר לידה נחשב נורמלי, זה נקרא לוקיה לאחר לידה. התהליך נמשך יותר מהמחזור החודשי, הוא יכול להגיע לחודשיים.

מתי את הסימנים הבאיםניתן לשפוט דימום שאינו קשור לאחר לידה.

1. ללוצ'יה יש ריח ספציפי.

2. הדם נוזלי עם היעדר זיהומים אופייניים וסמיכים.

3. האישה הופיעה תסמינים לא נעימיםכפי ש לחץ נמוך, כאב ראש, טמפרטורה דופק נמוךואדישות.

4. אישה צריכה להחליף רפידה לעתים קרובות (1-2 שעות).

כדי להימנע ממחזורים כבדים, עליך להגדיל את כמות הנוזלים שאתה שותה, להפחית פעילות גופנית, להיפטר הרגלים רעיםועוד מנוחה.

הפרשות בזמן הביוץ - מה לחפש

כאשר מתכננים הריון, חשוב לאישה לדעת מתי מתרחש הביוץ, כי זו התקופה המועדפת להתעברות. להבין מתי זה זמן משמחאפשרי לפי בחירה. בשלב הראשון של המחזור החודשי נוצר פקק רירי, הוא מגן על הרחם מפני חדירת חיידקים.

לפני שחרור הביצית, החומר הרירי מתחיל לצאת החוצה, מתחילה תקופת הפוריות. העקביות של הריר נמתחת, הצבע שקוף, לפני תחילת הווסת, הריר נוזל. דם בזמן ביוץ בכמויות קטנות מעיד על קרע של הזקיק לפני שחרור הביצית.

יש מקרים תכופים שבהם מתחילה הווסת במקום הביוץ, זה קורה כי לא כולם, אפילו נשים בריאותכל חודש יש תקופת ביוץ. זה קורה לעתים קרובות אצל נשים לאחר 35 שנים, ולאחר 45 שנים, הרזרבות השחלות של רבות מותשות לחלוטין. אנובולציה נצפה בנשים בהריון ובמהלך הנקה, עם משקל נמוך, מתח קבוע וקשה פעילות גופנית. הפרעות יכולות להיגרם על ידי מחלות בלוטת התריס, גידולים, פוליציסטיים, דלקות, תפקוד לקוי של בלוטות יותרת הכליה ועוד.

מהי הסכנה לדימום בזמן הביוץ - האם צריך לפנות לרופא

דימום במהלך הביוץ עלול להתרחש עקב קרע של ציסטה בשחלה, שנוצר כאשר ביצית לא משתחררת במשך מספר מחזורים ברציפות. כתוצאה מכך, הזקיק הדומיננטי גדל, אך הקרע שלו אינו מתרחש. כתוצאה מכך, בתקופת ביוץ כלשהי, הוא עדיין נשבר, ריר דמי בשפע מלווה בכאב בבטן התחתונה. החולה צריך דחוף טיפול בבית חוליםתרופות המוסטטיות וקור, ב מקרים חמוריםנדרש ניתוח.

דם לפני הביוץ אפשרי עם אפופלקסיה שחלתית. מצב בו מצטברים זקיקים באיבר, צמיחתו מתרחשת. המצב כרוך בדימום רב לתוך חלל הבטן, בהעדר בזמן התערבות כירורגיתהחולה עלול למות.

נדרש טיפול לשחיקה, במיוחד אם התחיל דימום, אחרת הוא מאיים בסיבוכים. ריר דם עשוי להופיע עם מחלות דלקתיות או זיהומיות, גירוד ועוד עשויים להתווסף לכך. תסמינים אופייניים. אישה צריכה לעבור בדיקות כדי לזהות פתולוגיה.

דימום יכול להיגרם על ידי אמצעי מניעה, כולל שימוש בספירלות ותרופות מסוימות. לרוב, לאחר ביטולם, המצב חוזר לקדמותו.

סיכום

בעיקרון, נשים אינן מייחסות חשיבות להכתמה קלה. ברוב המקרים, הם לא מביאים סכנה, אם הם לא קבועים. אם לאישה יש זמן רב, שופע, דימום ביוץ, עם כאב נוכח בבטן התחתונה, המקרין ל פִּי הַטַבַּעַת. חייב להתקבל מיקום אופקיולהתקשר לרופא תרופותאסור בעצמו!

כל שלב מחזור נשימווסת על ידי הורמונים המיוצרים על ידי הגוף. סוג ההפרשה הנרתיקית תלוי בתוכן, שעל בסיסו מתגלה זמן נוח להתעברות. מדוע יכולה להיות כתמים במהלך הביוץ? גורמים טבעיים אפשריים, אבל לפעמים זה סימן למחלה או לפתולוגיה.

מהו ביוץ, איך ובאיזו שעה הוא מתרחש?

המחזור החודשי של אישה הוא 21-35 ימים. זה מורכב מכמה שלבים, שלכל אחד מהם יש מאפיינים מסוימים. הפרשות מהנרתיקמיוצר על ידי ההורמונים המתאימים:

  • זקיק: 11-17 ימים. מהיום הראשון של הווסת מתחילים להיווצר זקיקים בשחלות. זה קורה בהשפעת האסטרוגן המיוצר בתקופה זו.
  • ביוץ: 1-2 ימים. בריכוז גבוה משתחרר הורמון luteinizing (LH) אשר בהשפעתו נקרע הזקיק הדומיננטי ומשחרר את הביצית. בשלב זה, התעברות היא ככל הנראה. שאר הזקיקים מתים.
  • לוטאלי: 14 ימים. בתנאי ההפריה, הביצית עוברת דרך מערכת המין ומתקבעת על דופן הרחם. בהיעדרו, היא מתה. בשלב זה מיוצר פרוגסטרון שתפקידו להכין את רירית הרחם לקראת התעברות אפשרית. אם זה מתרחש, ההורמון ממשיך להיות מיוצר עבור פיתוח מוצלחהֵרָיוֹן. אם לא מתרחשת הפריה, הריכוז שלה יורד. בגלל זה, אנדומטריום מתקלף, הכלים נחשפים, מה שמעורר דימום חודשי.

בכל שלב, הבחירות שונות. במהלך הווסת, מדובר בהפרשה מדממת בשפע ובצבע שונים. בשלב הזקיק, הריר סמיך, כך שהוא כמעט לא יוצא החוצה. בהשפעת LH הוא מתנזל, ובערב הביוץ מופיעה הפרשה חסרת צבע. כשהם הופכים לצמיגים ובשפע, הדומים לחלבון ביצה, זה מעיד על שחרור הביצה.

לאחר הביוץ ההפרשה מתעבה כדי למנוע מחיידקים להגיע לעובר במקרה של הריון. בהיעדרו, הריר הופך סמיך, קרמי, לבן או צבע צהבהב, ולפני הווסת הבאהנוזל מעט.

גורמים להפרשות עם דם במהלך הביוץ

בדרך כלל, דם במהלך הביוץ עשוי להיות נוכח בהפרשת הנרתיק עקב תהליכים פיזיולוגיים, אבל זה יכול להיות גם סימן לפתולוגיה או מחלה. כמו כן, הגורמים לתכלילים מדממים בהפרשה יכולים להיות:

  • נטילת תרופות הורמונליות או הפסקתן;
  • התקנה של התקן תוך רחמי;
  • מתח, עומס רגשי;
  • פעילות גופנית מוגזמת;
  • מיקרוטראומה של הנרתיק (לדוגמה, כתוצאה מקיום יחסי מין גס).

ניתן להסבר פיזיולוגי

תהליך הביוץ עצמו מעורר את המראה של ichor בריר. בפעולת LH דופן הזקיק נחלשת, מה שמאפשר לביצית לפרוץ דרכו ולצאת החוצה. במקרה זה, השלפוחית ​​נקרעת, אשר מלווה בהופעת כמה טיפות דם. זה נורמלי אם יש להם את המאפיינים הבאים:

  • ורוד חיוור או חום בהיר;
  • כמות קטנה;
  • טיפה, פסים או קרישי דם קטנים בריר הקשורים לביוץ;
  • משך הכתמים אינו עולה על 1-3 ימים (משך הביוץ).

במהלך הביוץ, הדם לא אמור להיות בעל צבע ארגמן עשיר. זה לא דומה לווסת, לא בשפע. בדרך כלל אישה אפילו לא שמה לב אליה. רק טביעת רגל קטנה נייר טואלטאוֹ תוחם תחתוניםמעיד על קרע של הזקיק.

שְׁנִיָה סיבה טבעיתהופעת כתמים מדממים בסוד במהלך הביוץ, לא מטריד, - שינוי איזון הורמונלי. שחרור LH מעורר עלייה ברמות האסטרוגן, ולאחר מכן מתחיל להיווצר פרוגסטרון. אם הוא מיוצר לאט מדי, טיפות דם עשויות להופיע בהפרשות. כאשר רמת הפרוגסטרון מגיעה ריכוז תקין, הם נעלמו.

אל תדאג אם יש כתמים חומים או ורדרדים בהירים בהפרשה. כמה זמן הם יכולים ללכת תלוי במשך הביוץ (1-2 ימים).

פתולוגי

אם לדם יש גוון בהיר, הוא שופע, אז יש פתולוגיה. סיבה לדאגה היא כתמים מדממים בריר הנמשכים מספר ימים לאחר הביוץ. הסיבה עשויה להיות בשיבוש מערכת הרבייה, מחלות של איברי המין, התפתחות זיהומים.

אם אישה לוקחת תכשירים הורמונליים, יש לחפש את הסיבה להפרשה לא טיפוסית בזה. החדרת התקן תוך רחמי במהלך שלושת החודשים הראשונים מעוררת הופעת מריחות דם. הם מתרחשים בכל עת במהלך המחזור. כמה סוגים אחרים של אמצעי מניעה ( טבעות נרתיק, שתלים הורמונליים וזריקות) יש תופעת לוואי שבה עלול להופיע דם בהפרשת הנרתיק. לאחר הסתגלות הגוף, זה מפסיק.

ההשלכות של נטילת אמצעי מניעה הורמונליים

כאשר לוקחים הורמונליים אמצעי מניעהבהתחלה, עד שהגוף מתרגל לשינויים ברקע ההורמונלי, תיתכן הפרשה עם כמות קטנה של דם לפני או אחרי הביוץ. דימום מגיעגם במקרה של הפרה של תכנית הקבלה. עקרון הפעולה של אמצעי מניעה אלו נובע מהאסטרוגנים הכלולים בהרכבם. אם הגלולה לא נלקחת בזמן, הריכוז שלהן יורד, מה שגורם לדימום בכל שלב של המחזור.

הדימום נמשך מספר ימים ואינו אמור לעורר דאגה. יש צורך להתאים את צריכת התרופה ולעקוב בקפדנות אחר התוכנית שנקבעה, ולאחר מכן הפתולוגיה תיעלם.

הופעת הדם מעוררת שימוש בסמים אמצעי מניעה לשעת חירום. הם מכילים מינון משמעותי של הורמונים, המונע מביצית מופרית להיצמד לאנדומטריום. חוסר איזון הורמונלימתבטא בהופעת טיפות או קרישי דם.

מחלות גינקולוגיות

לפי הכי הרבה מחלה מסוכנתהגורם להכתמה הוא תהליך אונקולוגי. כאשר השחלות נפגעות, המבנה שלהן משתנה, רקמות מורכבות תאים פתולוגיים. הם שוברים כלי דם, וגם משבשים את ייצור ההורמונים.

פתולוגיות אחרות כוללות:

  • קרע של הציסטה. אם אישה פיתחה זקיק דומיננטי, אך הקרע שלו לא התרחש עקב חוסר בהורמון, הוא הופך לציסטה. במחזור הבא, בזמן הביוץ, בגלל ההשפעות של LH, הוא יכול להתפוצץ יחד עם זקיק חדש. יחד עם זאת, בנוסף לתכלילים של הדם בריר, יש כאב מציקמצד אחד. הטיפול הוא רפואי, ובמקרים נדירים נדרש ניתוח.
  • שָׁבָץ. ערב הביוץ, השחלה גדלה. בְּ מתח חזקאו קיום יחסי מין קשים, תיתכן נתיחה של הקיר. במקרה זה, הדם ניתז לתוך חלל הבטן, וחלק ממנו יוצא דרך מערכת המין. מצב זה דורש התערבות כירורגית דחופה, אחרת מוות אפשרי.
  • שְׁחִיקָה. סימן לנזק ופצעים על דופן צוואר הרחם הוא ריר אדום. לרוב, זה מתרחש לאחר הביוץ, כאשר פרוגסטרון מתחיל לפעול. זה עוזר לרכך את הממברנות הריריות, עקב כך הצוואר מתרופף ויכול לדמם בעת לחץ. יש לטפל בשחיקה, אחרת זה יוביל לתוצאות חמורות יותר, כולל אונקולוגיה.
  • מיומה. אסימפטומטי, עלול לגרום לדימום בין וסתי. עם אובדן דם חמור, ניתוח נדרש.
  • פוליפים. גידולים שפירים על אנדומטריום. יכול להפוך לממאיר. לגרום למחזור לא סדיר ולדימום באמצע המחזור. יש להסיר פוליפים בניתוח.

הפרעות אנדוקריניות

אם תפקוד הבלוטות נפגע הפרשה פנימיתמחלות מתפתחות מערכת האנדוקרינית: סוכרת, הפרעות בבלוטת התריס או הלבלב. עבודה לא נכונה בלוטות נשיותגורם ל-PMS, תסמונת שחלות פוליציסטיות, מוביל להפרעה בתפקוד הווסת.

בתסמונת שחלות פוליציסטיות, הביוץ נעדר או אינו מתרחש בכל מחזור. המחלה מובילה לייצור לא תקין של הורמונים: ייצור מופרז של אסטרוגנים ו-LH, יחס לא תקין של הורמונים מעוררי זקיקים ו-luteinizing.

חוסר איזון זה מתבטא בכישלון המחזור: הם הופכים לא סדירים, נדירים מדי או בשפע, כואבים. הווסת עשויה להיות נדירה או נעדרת לחלוטין. במקרה זה, אישה יכולה לקחת הפרשות דם ברגע שבו הביוץ צריך להיות, עבור הביטוי הראשון של פתולוגיה זו.

זיהומים מיניים

אם נצפה דימום חריג במהלך או אחרי הביוץ, זה עשוי להיות סימן מחלה מדבקת. זיהומים מיניים מובילים לדלקת של השחלות, הרחם, צוואר הרחם, החצוצרות, הנרתיק.

חיידקים או פטריות מעוררים ניוון של רקמות נגועות. בגלל זה, קרע של תאים, כלי דם מתרחשת, אשר גורם לדימום. הם מוצגים באופן טבעידרך הנרתיק ועלול להתרחש בזמן הביוץ או בזמנים אחרים. הם יכולים להיות דלים (תערובת קטנה של דם) או חזקים. ניתן לזהות זיהום על ידי הסימנים הבאים:

  • גירוד, צריבה;
  • ריח רע;
  • מוגלה, גושי ריר;
  • כאב בעת מתן שתן;
  • כאבים באזור המפשעה, בבטן התחתונה.

באילו מקרים יש צורך לפנות לרופא?

הקפד להתייעץ עם גינקולוג בעת בחירת אמצעי מניעה. עליו לבחור את התרופה ואת המשטר. אם מופיעה הפרשה לא טיפוסית, יש ליידע אותו על כך על מנת להתאים או לבטל את אמצעי המניעה.