מדוע מתרחשת הפרעה בתפקוד TMJ וכיצד מטפלים בה? תסמונת כאב בתפקוד לקוי של המפרק הטמפורמנדי - תסמינים וטיפול במפרק הטמפורמנדיבולרי.

מהו הפרעה בתפקוד TMJ, מהם התסמינים שלו, האם הטיפול במחלה זו יעיל ללא תרופות?

TMJ הוא זמני מפרק הלסת התחתונה, אחראי על פתיחת וסגירת הפה, ולכן על נשיכה, טחינה ולעיסת מזון, תקשורת, פיהוק וביצוע תנועות אחרות עם הלסת התחתונה. המפרק מזווג, כלומר ללסת יש שני ראשים המחוברים לעצמות הטמפורליות משני הצדדים.

תפקוד לקוי של ה-TMJ - גורמים, תסמינים, אבחון

כתוצאה מגורמים מולדים ונרכשים שונים (מחסום, טראומה בלסת, עקירת שיניים, התקנה לא נכונה של סתימות ותותבות, מאמץ יתר שרירי לעיסה, גורמי מתח) לעיתים קרובות מופרעת הפעולה הרגילה של המפרק בצד זה או אחר. תפקוד לקוי של ה-TMJ מתרחש, מלווה בכאבים ובכיווצים במפרק בזמן תנועה, הגבלת פתיחת הפה, כאבי ראש וכאבים בצוואר, ירידה במצב הרוח, עצבנות ותסמינים נוספים. אדם עם תפקוד לקוי של כאב במפרק הטמפורומנדיבולרי אינו יכול לאכול, לדבר, לחייך, לצחוק, לשיר, לפהק וכו' כרגיל.

מה לעשות במצב כזה? יש לפנות לרופא שיניים לבדיקה ובדיקה יסודית על מנת לעמוד על הגורם להתפתחות המחלה ולהתחיל בטיפול בזמן. פונקציות TMJ. בדרך כלל, כדי להבהיר את האבחנה, הרופא ממליץ לבצע צילום רנטגן (לעיתים MRI) של המפרק הבעייתי, צילום פנורמישיניים עליונות ו הלסת התחתונה.

תרופות אנטי דלקתיות משמשות בדרך כלל לטיפול. תרופות, פיזיותרפיה, כמו גם חבישת סד מיוחד (כובע).

במקרים מסוימים, זה יהיה יעיל לשימוש אקופרסורה, התעמלות מיוחדת ואימונים אוטוגניים.

רפלקסולוגיה לתפקוד לקוי של TMJ

בביצוע נכון, הוא מאפשר להקל על כאבים במקרה של תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי, להפחית את העווית של שרירי הלעיסה, ולהקל על פתיחת הפה ולעיסת מזון. נקודות מרוחקות ומקומיות משמשות בערוצי המעי הגס (GI), הקיבה (E), מחמם משולש (TR), מעי דק(IG), כיס מרה (VB). סט ספציפי של נקודות עבור הפגישה נבחר תוך התחשבות במאפיינים של תפקוד לקוי של TMJ, נוכחות של מחלות נלוות.

אני אתן לך הכי הרבה מעגל פשוטחשיפה תוך שימוש במספר נקודות עיקריות:

• פגישה ראשונה: (בצד הנגע) ו-E 36 (בשני הצדדים) - עיסוי פעילכל נקודה למשך 3-5 דקות 3 פעמים ביום
• מפגש שני - TR 5 ו- נקודות מעסים משני הצדדים במשך 4-5 דקות 2 פעמים ביום
• מפגש שלישי - GI 4 ו-E 36 משני הצדדים (3 דקות כל אחד), E 6 ו-E 7 בצד הנגע TMJ למשך 3 דקות
• מפגש רביעי - עיסוי של נקודות כואבות (טריגר) באזור המפרק הבעייתי למשך 3-5 דקות (טוב - ניקור אלקטרוניקה עם זרם שלילי של 30-50 מיקרומטר לנקודות כואבות למשך 5-10 דקות כל אחת) ו משני הצדדים למשך 5 דקות
• מפגשים 5-8 - שימוש חלופי בשילובי הנקודות לעיל (ניתן להשפיע על הנקודות עם מכשיר ביתי ל-darsonvalization)

בשבועיים הקרובים, כדאי להשתמש (אם זמין) במכשיר ה-Vitafon, הנחת ויברפונים באזור של תפקוד לקוי של TMJ ולהתאמן במשך 10 דקות במצב השני 2 פעמים ביום.

תרגילים טיפוליים לתפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי

יש צורך להתחיל לבצע תרגילים מיוחדים כדי לשחזר את התפקוד לקוי של TMJ לאחר הקלה בכאב. התעמלות צריכה להתבצע בזהירות, להגדיל בהדרגה את טווח התנועה של הלסת התחתונה, מבלי להוביל להופעת כאב. יש סט מיוחד של תרגילים - Rokabado myogymnastics.
התעמלות בטיפול בתפקוד לקוי של TMJ צריכה להיעשות 2-3 פעמים ביום, לחזור על כל תנועה 5-10 פעמים ולהישאר בתנוחות קיצוניות למשך שש שניות. כדי לבצע את התרגילים, אתה צריך לשבת ליד המראה, ליישר את הגב, אם אפשר, להרפות את שרירי הפנים והצוואר.

1. לאט לאט פתחו את הפה עד הקצה (אם יש כאב או חסימה ב-TMJ הבעייתי, "צעדו לאחור" מעט), הישארו במצב זה 5-6 שניות, ואז סגרו את הפה לאט. חזור 10 פעמים.
2. אנו מבצעים את התרגיל הראשון עם פתיחה וסגירה של הפה, בעוד שקצה הלשון מונח על החך, קרוב יותר ל משטח אחוריפֶּה. אנו חוזרים 5 פעמים.
3. מתיחה הדרגתית, חלקית, של שרירי הלעיסה עם התכווצות שרירים מתמשכת והגבלה חמורה של פתיחת הפה. אנו משתמשים במרית עץ המתקפלת לקצה אצבע גומי וממוקמות בין שיני הלעיסה מצד אחד. לאחר דקה, מספר המרית גדל ל-10-14 ומכניסים אותם ל-1-2 דקות לסירוגין מכל צד.
4. תנועה של הלסת התחתונה עם התנגדות. אנחנו נשענים עם אגרוף (יד) על הסנטר מלמטה ומציעים התנגדות בתהליך פתיחת הפה ולמשך שש שניות במצב הפתיחה המקסימלית שלו. אנו חוזרים 5 פעמים.
5. אנו מבצעים התנגדות בעת הזזת הלסת התחתונה ימינה ושמאלה, מתנגדים עם היד מהצד הנגדי. חזור על שני הצדדים 5 פעמים.
6. שחזור הסימטריה של השרירים האחראים על תנועות הלסת התחתונה. יושב מול המראה אֶצבַּעיד שמאל מוגדרת באזור ה-TMJ השמאלית, ו אֲגוּדָל- מלמטה (לצד) באזור הזווית של הלסת התחתונה משמאל. באותו אופן, אנו מציבים את האצבעות של יד ימין לימין. אנו מבצעים תנועות איטיות של הלסת התחתונה למעלה ולמטה, ימינה ושמאלה, בעקבות התנועה הסימטרית (התנועה הסימטרית) של הלסת ומתקנים בעדינות סטיות אפשריות במידת הצורך.
7. התרגיל הוא המשך של הקודם. אם תגלו שהלסת זזה שמאלה בפתיחת הפה, ברגע זה אנו מבצעים לחץ ביד שמאל משמאל לימין, אם נמצא ההסטה לצד ימין אז יש להפעיל לחץ יד ימיןלשמאל.
8. אם יש תזוזה של הלסת התחתונה בפתיחת הפה, מומלץ ללעוס בעיקר בצד הנגדי לעקירה (הלסת נעקרת שמאלה - אנחנו לועסים על צד ימיןולהיפך).
9. תרגיל לשרירי הראש והצוואר. בצע הטיות ראש למעלה ולמטה ושמאלה וימין, החזק את הראש במצבים קיצוניים למשך 3-4 שניות. חזור על 6-10 פעמים בכל צד.

בהתחשב בהשפעה המשמעותית של מתח על תחילתה ומהלך של תפקוד לקוי של TMJ, חשוב ללמוד כיצד להסיר במהירות מתח רגשי, להרפות את שרירי הגוף (כולל שרירי הלעיסה). לשם כך, נוכל להמליץ ​​על פיתוח שיטות כגון הרפיה עצבית-שרירית ואימון אוטוגני.
לדוגמה, הנה סט סטנדרטי של פורמולות להיפנוזה עצמית במהלך אימון אוטוגני (השיעורים מתקיימים באווירה רגועה בשכיבה או בישיבה בעמדת "מאמן"). שליטה בתרגילים מתבצעת בהדרגה וברצף - לאחר ששולטים היטב בתרגיל הראשון, ניתן להמשיך לתרגיל השני וכן הלאה.

לאחר שליטה בכל ששת התרגילים של אימון אוטוגני, הטקסט המלא של הפגישה יהיה בערך כך:

מי שאינו יכול לשלוט בטכניקות אלו בעצמו יכול לפנות לפסיכותרפיסט לצורך הדרכה או ניהול מפגשים של היפנוזה טיפולית.

שוב, ברצוני לציין כי השיטות הנ"ל לטיפול בתפקוד לקוי של TMJ הן גישה נוספת, והכי חשוב, בזמן לרופא שיניים מוסמך.

התהליך הדלקתי הוא דלקת פרקים של מפרק הלסת. מחלה זו מובילה לעובדה שאדם מתחיל להרגיש כאב, המתרחש עקב מחלות זיהומיות שהחולה סבל קודם לכן. הפרעות מטבוליות יכולות גם לעורר מחלה כזו. זה חל גם סוכרת, פתולוגיות מולדות, פציעות שונות, בעיות בבלוטת התריס. לפיכך, הגורמים להופעת מחלה זו יכולים להיות שונים מאוד, הסימפטומים יהיו גם שונים. אבל מה צריך לעשות כדי לחסל מחלה כל כך לא נעימה?

כפי שצוין לעיל, לדלקת פרקים במפרק הלסת סיבות רבות, אך לעיתים קרובות אנשים מעל גיל 40 סובלים ממחלה כזו, ולכן בגיל זה יש צורך להקפיד ולקשוב במיוחד לרווחתכם ולכל שינוי. הנוגעים למצב הכללי. לכן, אם אדם התחיל להבחין כי קשה לו יותר ויותר להזיז את הלסת שלו, וזה מלווה גם בצליל קראך המתרחש במפרקים, תסמונת כואבת, אז אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא, כי סימנים כאלה הם סיבה טובהלבדיקה. יתר על כן, מחלה זו לָאַחֲרוֹנָהנמצא לעתים קרובות בקרב הדור הצעיר. מסיבה זו, יש צורך שכולם, ללא קשר לגיל, יהיו במעקב קבוע אצל רופא השיניים.

בנוסף, ל-TMJ יש עוד כמה סיבות שטמונות בהן נזק מכנילסתות (כאן אנחנו מדברים על נקע, חבורה, פגיעה), חוסר תפקוד הורמונליאו היפותרמיה.

לדלקת פרקים של הלסת יש תסמינים רבים, אך לרוב מחלה זו מובילה לנפיחות של רקמות רכות, כאבים עזים באזור הפגוע. אגב, אפילו פיהוק פשוט יכול להוביל לתחושות הלא נעימות האלה, אז אתה צריך להיות זהיר ביותר.

אם דלקת פרקים של המפרק הטמפורומנדיבולרי התרחשה עקב מחלה מדבקתואז זה מאיים את הסימנים הבאים. המטופל ירגיש כאב חמור, יהיה לו קשה לפתוח את הפה, מה שיוביל לאי נוחות רצינית. אם תלחצו על האזור הפגוע הכאב יגבר משמעותית ותיווצר תחושה של דלקת אוזן תיכונה. מחלה זו, ככלל, מורגשת לאחר שאדם עובר מחלה רצינית, המתייחס לטבע הזיהומי. בנוסף, קיימת אפשרות לדלקת מפרקים זיהומית ספציפית. עם זאת, סוג זה יכול לעקוף לעתים רחוקות ביותר ורק אם החולה גם סבל מחלה מינית, שנכנס למפרק, למשל, דרך הדם (זה יכול לקרות גם דרך הלימפה), מה שבכל מצב משפיע לרעה על המפרק עצמו.

כאשר יש דלקת פרקים של הלסת אופי מוגלתי, כאן התסמינים יהיו שונים במקצת. אז, אדם ירגיש חותם באזור של מפרק הלסת התחתונה. ניתן להבחין בכך בקלות ובאופן ויזואלי, כי במקום זה העור יתחיל להאדים ולהתהדק.

החולה גם מחכה לסימפטום כזה כמו סחרחורת תכופהותחושות כאב. בנוסף, יש להיות ערני לכך שדלקת מפרקים מוגלתית של המפרק הטמפורומנדיבולרי עלולה לגרום לעלייה בטמפרטורת הגוף. מחלה זו הופכת את עצמה לרוב לתחושה כאשר לאדם יש ריצה צורה חריפהשל מחלה זו.

אם החולה סובל מתסמין כמו כאב חד וחריף ישירות בלסת, אז זה אומר שיש לו מראה שגרונידַלֶקֶת פּרָקִים. בנוסף, כאב בגפיים טבוע גם בצורה זו.

אם המטופל פיתח דרגה כרונית של TMJ, אז הוא יתגבר על ידי כאב מתמיד. בבוקר ישנה נוקשות במפרק הלסת, ובמהלך היום כל תנועה של הלסת תלווה בקראנץ'. בנוסף, במהלך תנועות עלול להופיע כאב, שיהיה חד ותסמיני. קשה מאוד לפתוח את הפה יותר מ-2 ס"מ.

לפיכך, הסימפטומים של מחלה זו הם חמורים מאוד, אשר מביא אי נוחות, ולפעמים זה הופך להיות בלתי אפשרי לסבול כל ביטוי. מסיבה זו, יש צורך לא להתעכב בבקשת עזרה מ מומחה מוסמך.

דלקת פרקים בפנים מסולקת על בסיס אינדיבידואלי, כלומר, הרופא, בהתאם למהלך המחלה, כמו גם המאפיינים של המטופל עצמו, למשל, גילו, תכונות טיפול תרופתי, שגם באותם מקרים לא יהיו זהים או סטנדרטיים. מסיבה זו, על מנת ללמוד לעומק את מצבו של המטופל, עורך המומחה תחילה בדיקה יסודית. לאחר מכן, אם האבחנה מאושרת, הרופא לרוב רושם תרופות אנטי דלקתיות, כמו גם משככי כאבים מתאימים. לעתים קרובות, תרופות בעלות אופי המכילות הורמונים נרשמות גם. לפעמים הרופא גם ממליץ נהלים שימושיים, שיש להם צורה של מיוחד התעמלות טיפוליתאו עיסויים שונים. הכל תלוי בשלב ובצורת המחלה.

לטיפול בדלקת פרקים חריפה, חשוב לנסות לשלול את תנועתו של מפרק הלסת התחתונה. לכן, על המומחה למרוח תחבושת מתאימה. אז, הרופא יניח צלחת מיוחדת בין השיניים. אתה לא יכול לקבל את זה במשך כמה ימים.

אם נזק למפרק הלסת התרחש עקב טראומה, אז החולה הוא הראשון שנקבע תרופות שיכולות לחסל כאב. אדם יצטרך להשתמש בהם עד שהנפיחות תיעלם והכאב יעבור. יש להמתין לתפקוד מלא של הלסת, כלומר יש לטפל בטיפול כזה לתקופה ארוכה מספיק. לאחר מכן, כשהמטופל יהיה בשיפור, יוצע לו לעבור קורס של אלקטרופורזה.

בזמן ארתרוזיס הלסת-דלקת פרקים סוג כרונייש צורך לעבור מפגשי אולטרסאונד וטיפול לתקופה ארוכה, הכוללת שימוש בארס דבורים, אלקטרופורזה. חשוב להבין כי הליכים כאלה צריכים להתבצע אך ורק בפיקוח הרופא המטפל בחדר פיזיותרפיה, ולא בבית. אחרת, יש סיכוי לפגוע בבריאות שלך.

באשר לדלקת מפרקים שגרונית, ניתן לטפל בה גם בתרופות סטרואידיות וגם בתרופות לא סטרואידיות ואנטי בקטריאליות.

לעתים קרובות למדי, עם מחלה זו, תהליך דלקתי מוגלתי יכול להיווצר, בעוד בלי התערבות כירורגיתלא מספיק. כאשר המטופל נמצא בשלב השיקום לאחר הניתוח, ייקבעו לו אנטיביוטיקה, קומפרסים, משככי כאבים ו-UHF.

אנשים רבים תוהים כיצד לטפל בדלקת פרקים-פרקים במפרק הלסת באמצעות מרשמים. רפואה מסורתית, כלומר בבית, בלי לפנות לרופא לעזרה. יש לציין שכמובן יש כאלה שיטות עממיות, אשר יעילים במאבק במחלה הנדונה, אך אסור להשתמש בהם ללא התייעצות מוקדמת עם מומחה.

לאחר שהכל נדון עם הרופא, ניתן ליישם את התרופות הביתיות הבאות. ניתן לסמוך על הטיפול בצורת חליטות צמחים. זה צריך לכלול אוסף בצורה של קלנדולה, עלי לינגונברי, סנט ג'ון wort, סרפד. את המרק מכינים כסטנדרט, כלומר יוצקים אותו במים רותחים ומשרים אותו לזמן מסוים, ולאחר מכן ניתן ליטול אותו ארבע פעמים במהלך היום. יש לברר את משך הקורס עם הרופא המטפל.

אפשר גם להשתמש בשפשוף, שעבורו משתמשים בחלמון עוף.

יש לערבב רכיב זה עם מרכיבים אחרים. זֶה חומץ תפוחיםבכמות של כפית אחת ובאותה כמות טרפנטין. יש לשפשף את המשחה שהתקבלה ישירות לתוך המפרק הפגוע.

לעוד אחד דרך יעילהיש לייחס לתערובת, הכוללת צנון שחור. יש לערבב מרכיב זה עם דבש בכמות של שתי כפות. לאחר מכן מוסיפים כאן וודקה (100 גרם) ומלח (כף). יש לשפשף את הדייסה הזו גם במפרק שנפגע, ולאחר מכן לעטוף את המקום במטלית חמה.

לפני השימוש באחד או אחר מהאמצעים המצוינים לעיל, אתה יכול לעשות תרגילים מיוחדים, כלומר לעשות התעמלות ללסת. אז אתה יכול למרוח את הג'וינט בשמן אשוח, ואז לעטוף אותו מעט בגזה מלח יםולהחיל ישירות על האזור שבו נצפה תסמינים לא נעימים.

כיצד להימנע מההשלכות הקשות שהוזכרו לעיל? כדי לעשות זאת, אתה חייב כל הזמן לדבוק מסוימות צעדי מנעשכרוכים בתברואה חלל פה, תיקון בזמן של חוסר חסימה. חשוב למנוע עששת ועששת. אם אדם היה נתון לפציעה כלשהי הקשורה לאדם, אז יש לפנות מיד לעזרה מהצוות הרפואי. לא צריך להתעלם מחלות מדבקות. יש צורך לטפל בהם בזמן.

נקודות נוספות

אבל עדיין, אם מחלה כזו הפרה תמונה רגילהחיים והביא אי נוחות רצינית, אז אתה לא יכול להסתדר בלי עזרה של מומחה. מחלה כזו נחשבת חמורה מאוד, מכיוון שבמקרים מסוימים קשה לאדם לפתוח את הפה, והאכילה הופכת לבלתי נסבלת לחלוטין. ואם לא תפנה לטיפול מתאים, המחלה תשפיע לרעה בקרוב איברים פנימיים. אם תנסו לחסל את המחלה בעצמכם, הדבר עלול לגרום להידרדרות משמעותית של רווחתו של החולה. ההשלכות יכולות להיות שונות מאוד.

הכל תלוי באטיולוגיה של המחלה. בְּ דלקת מפרקים שגרוניתהנגע ימשיך להתקדם ולהתפתח לכרוני, להתפשט לרקמות, ואולי למפרקים סמוכים. עם הזמן, חולים רבים חווים היעדרות מוחלטתתנועות בלסת, כלומר אנקילוזיס.

בְּ צורה מדבקתאלח דם מתפתח, מכיוון שהלסת ממוקמת קרוב למוח, מחלה לא נפתרת תוביל למוות.

לכן, אסור להתמכר לתרופות עצמיות, כי זה יכול רק להזיק לבריאות ולהוביל לתוצאות חמורות. חשוב לפנות למומחה מוסמך שיבצע אבחון יסודי וירשום לא רק תרופות, אלא גם הליכים אחרים, ייעץ לגורם העזר הנכון שיטות מניעהרפואה עממית. הם, בתורם, יספקו הפוגה יציבה.

מפרק רקע כואב: טיפול בתפקוד לקוי של TMJ

למחלות של המפרק הטמפורומנדיבולרי יש הרבה כותרות שונותבאנשים. אבל בחוגים רפואיים, לפתולוגיה יש גם מספר לא מבוטל של שמות: דלקת פרקים במפרק הלסת, תסמונת מסוג mi-official, arthrosis של הגיד הטמפורומנדיבולרי, TMJ, subluxation של הלסת התחתונה, טראומה כרונית וכו'.

המחלה קיבלה את השם הנפוץ ביותר לאחר גילויה על ידי רופא אף אוזן גרון המפורסם מארה"ב Kosten. כך צמח השם מחלת קוסטן.

זה היה הרופא הזה שבמאה ה-21 חקר את הנטייה להתרחשות מחלה זו בקבוצת חולים. הוא גם גילה את הקשר שלו עם כאבי אוזניים.

כבר באותם ימים, קוסטן שם לב שהפתולוגיה הזו קשה מאוד, ולכן הטיפול בה הוא די מסובך. למרבה הצער, מעט השתנה מאז.

גם אם תסמונת מסוג myofocial מטופלת בצורה נכונה, אל תשכח את המניעה ואת שאר הפרטים שלה, אז עדיין יכולים להתעורר קשיים רבים בדרך להחלמה.

אבל זה לא אומר שניתן להתעלם מנוכחות ארתרוזיס של הגיד הטמפורומנדיבולרי.

אחרת, אי נוחות קלה במהלך האכילה יכולה להתפתח לפציעה חמורה, שבגללה החולה אפילו לא יוכל לפתוח את פיו לאורך זמן.

תסמינים

קביעת הסיבות להתפתחות המחלה אינה כה פשוטה. אחרי הכל, יש לה קצת ביטויים אופייניים, המעידים על נוכחות מחלת קוסטן. כל הסימפטומים עשויים להצביע על מעורבות של פתולוגיה בעלת אופי שונה, הדומה ל-TMJ.

אבל עדיין סימנים ברוריםהפרעות בתפקוד של המפרק הטמפורומנדיבולרי עדיין קיימים. אלה כוללים הפרה של הגוש בגרון ותסמונת כאב המשפיעה על השיניים, הלסת והפנים.

יש לציין כי למפרקים אין קצות עצבים. מהסיבות הללו, אם אדם אינו חש כאב, אין זה אומר שהוא בריא. אתה יכול גם לאבחן הפרעות על ידי תחושת אי הנוחות המופיעה בעת צקשוק שיניים, לחיצה על הצוואר ומתיחה של חלקים אחרים בגוף שיש להם קצוות עצבים.

אחד הביטויים העיקריים של תסמונת הסוג המיופוזי הוא טינטון המתרחש בתהליך פתיחת הפה. וכשהלסתות נדחפות זו לזו, מופיעה חריכה לא נעימה, שאפילו אחרים יכולים לשמוע.

אם המטופל ינסה להזיז את הלסת שלו ימינה ושמאלה, סביר להניח שהוא ישמע נקישות אופייניות שרבים אפילו לא מבחינים בהן. הסיבות לצלילים כאלה נעוצות בתזוזה של הדיסק ובמתח יתר. מערכת שרירים.

תסמינים כאלה יכולים להופיע בזמן אכילה, ולפעמים אפילו בזמן דיבור. תופעות לא נעימות אלו מלוות תחושות כואבותבאזור השיניים והפנים.

נעילת מפרק הלסת בפנים היא מעין מחאה של הגוף על חוסר התפקוד המתרחש בלסת. גורמים המעוררים את הופעתה של הפרה כזו גורמים לתנועה לא נכונה של המפרקים. במקרה זה, הגידים נוגעים זה בזה בזמן התנועה, מה שגורם לקליק אופייני.

כדי לבטל את הפתיחה השגויה של הלסת, המטופל צריך להזיז אותה לכיוונים שונים, מנסה להיפטר מתחושת הנוקשות. יש לבצע את התנועות הללו עד להופעת צליל, כלומר על זמן מסוייםהמפרק הוקל ממשקל.

בשל העובדה שהמחלה ממוקמת ליד אפרכסת האפרכסת, חוסר התפקוד של המפרק הטמפורמנדיבולרי מתבטא כאבים חדיםבאוזן. סביר להניח שאדם יאבד זמנית את שמיעתו במהלך הטיפול. טיפול בו נלקח אספירין כדי להתמודד עם כאבי ראש הנגרמים ממחלת קוסטן יכול לתרום לתופעה זו.

מיגרנה היא אחת מהן סימנים ראשונייםארתרוזיס של המפרק הטמפורומנדיבולרי. ככלל, הכאב הוא מקומי בחלק הזמני והעורף של הראש, ולפעמים אִי נוֹחוּתלהתרחש בשכמות.

תסמינים נוספים של פתולוגיה הם חריקת שיניים וכיווץ לסת. תופעות אלו מולידות התכווצות שריריםסוג אחר.

בשל העובדה שדיסק מפרק טמפורמנדי שנעקר לעיתים קרובות מתחזה לכאבים עזים בראש, לעיתים קשה מאוד להבחין בתסמינים אחרים המעידים על תסמונת קוסטן. לכן, הרופא מבלבל לעתים קרובות את המחלה עם מיגרנה.

סביר להניח שהרופא ימנה את הפתולוגיה של המוח כגורם למצב הכואב. אבל במציאות אבחון שגויעשוי לגרור אש לאחור, כי הטיפול במקרה זה יהיה שגוי, ולכן לא יעיל.

תופעה כמו ברוקסיזם (חריקת שיניים האופיינית למחלה) תורמת פעמים רבות לעובדה שהשיניים הופכות לכואבות ורגישות. כתוצאה מכך, הם מתחילים להישבר.

למרבה הצער, רופא השיניים לא יוכל לקבוע באופן עצמאי את הסיבה לרגישות המוגזמת של קצות העצבים, ולכן לא תהיה לו ברירה אלא לנקות אותם.

לעתים רחוקות יותר, עם תפקוד לקוי של TMJ, תסמינים כגון:

1. עוויתות וכאבים בשרירי העיניים;
2. אי נוחות בגב עקב עומס יתר של מערכת השרירים;
3. ירידה משמעותית בראייה;
4. סְחַרחוֹרֶת;
5. לפעמים אדם מגיב בכאב אור בהיר(פוטופוביה);
6. אִי הִתמַצְאוּת;
7. דיכאון מתמיד, וכתוצאה מכך נדודי שינה;
8. בלבול והסחת דעת;
9. גוש בגרון.

תמונה קלינית של תפקוד לקוי של TMJ

הסיבה העיקרית לכך שמתרחשת תסמונת מסוג myofocial היא בעיות במפרקים הממוקמים ליד האוזן. החלקים מהם הוא מורכב הם הלסת התחתונה ו עצם טמפורלית. במקרה זה, הלסת התחתונה מחוברת לגולגולת בעזרת שרירים האחראים על תנועת הפה בעת דיבור ולעיסת מזון.

המנגנון הזה הוא שאחראי ליכולת של הלסת לנוע בכיוונים מנוגדים. זה מאפשר לך לסגור ולפתוח את הפה ולדחוף את הלסת קדימה.

כאשר המנגנון פועל כרגיל, תנועת הלסת ימינה ושמאלה תהיה אחידה. עם זאת, אם יש נזק כלשהו משני הצדדים, למשל, הפרעות בתנועה של הצד השמאלי של הלסת. אם אדם מרגיש את העקירה של האחרון, אז כמעט בטוח שהוא סובל מתפקוד לקוי של הגיד הטמפורומנדיבולרי.

מחלה זו מתרחשת לעתים קרובות למדי אצל אנשים בגילאים שונים. בעת ביצוע מחקר, התברר שפתולוגיית TMJ מתפתחת ב-70% מהאנשים. אבל עבור כל אדם, מחלת קוסטן יכולה להתבטא בדרכים שונות.

לפתולוגיה זו יש מספר גורמים התפתחותיים עיקריים. הסיבה הנפוצה ביותר היא אי-סתימה, שעלול להתעורר עקב התערבות אנאלפביתית של רופא שיניים לא מוסמך.

סיבה נוספת המעוררת תפקוד לקוי של TMJ היא מתח יתר של שרירי הלעיסה. לכן, יש צורך ללעוס מזון מוצק בזהירות מיוחדת.

עומסי ספורט מוגזמים תורמים גם לעומס יתר של מערכת השרירים. לכן, יש להתייחס בזהירות גם לעבודה פיזית ואימונים.

יכולים להיות גורמים סבירים רבים להתרחשות של דלקת פרקים במפרק הלסת, אך, למרבה הצער, הגורמים העיקריים להופעת המחלה הם טעויות של רופאי שיניים. הרי גם טיפול בעששת יכול להסתיים בטעות קטלנית של המנתח, האורתודנט, המטפל ורופא השיניים האורטופדי.

לדוגמה, רופא שיניים חסר ניסיון עלול להניח סתימה שגויה על השן. רבים מהם עושים טעות נפוצה - הם מניחים את החותם גבוה מדי, מה שעלול לשבור את הסימטריה של הלסת. לאחר התערבות מסוג זה, העומס יהפוך לא אחיד, כלומר יתחלק רק על אחד הצדדים.

מטבע הדברים, זה בכלל לא אומר שכל הגורמים לפתולוגיה נעוצים בחוסר המקצועיות של רופאי השיניים. מאחר שתלונות על תפקוד לקוי של TMJ מופנות רק לעתים רחוקות לרופאי שיניים. לכן, אם טיפול אצל רופא שיניים הוביל לכך שלאחר שלא נוח למטופל לסגור את הלסת ויש לו סימפטום כמו גוש בגרון, אז יש לדווח על כך מיד לרופא.

ואם אדם פצע את הלסת שלו בעצמו, למשל, בעת נפילה מגובה או בתהליך אימון, הרי שלעבודה הירודה של רופא השיניים אין שום קשר לכך.

עזרה ראשונה לתפקוד לקוי של TMJ

אם אדם בטוח שגוש בגרון, קליקים בעת הלעיסה ותסמינים שליליים אחרים נגרמים כתוצאה מתפקוד לקוי, אז ניתן להציע לו כמה שיטות עזרה ראשונה. לדוגמה, יש למרוח חומר חם או חם על האזור החולה.

קומפרס חם ולח ישחזר את תפקוד הלעיסה, יחסל גוש בגרון ויעזור להקל על הכאב. קומפרס זה יכול להיות בקבוק פלסטיקעם מים חמים. עם זאת, כדי למנוע כוויות, יש לעטוף את הבקבוק במטלית.

יש גם טיפול הפוך לדלקת פרקים של מפרק הלסת - זה קרח עטוף בבד, כלומר כל דחיסה קרה. אך יחד עם זאת, יש להקפיד על מניעת כוויות קור בעור.

הטיפול במחלת קוסטן צריך להיות מוגבל בזמן. לכן, אין לשמור על דחיסה קרה יותר מ-15 דקות. יחד עם זאת, לאחר הליך הקרח, יש לעבור לפחות שעה לפני נקיטת אמצעים טיפוליים.

אל תשכח טיפול תרופתי, למשל, נטילת משככי כאבים ומשככי כאבים אחרים המבטלים תסמינים לא נעימים (כאב, גוש בגרון, נוקשות בתנועות הלסת).

כדי להקל ביטויי כאב, בפרט, לחסל גוש בגרון, אתה צריך להשתמש נוזלי או מזון רך. לכן, הצעד הראשון הוא לוותר על מזון מוצק, למשל, אגוזים שלמים, גזר נאצלייה ועוד. במקרה זה, המטופל צריך לזכור שככל שהוא יפתח את פיו רחב יותר, הכאב יהיה חזק יותר.

זה גם שימושי ללמוד טכניקות שונותהַרפָּיָה. אחרי הכל, פעילויות כמו עיסוי הלסתות ומדיטציה יעזרו להירגע ואף להעלים את התסמינים הלא נעימים של תפקוד לקוי של TMJ - גוש בגרון, כאבים, נקישות.

למרות העובדה שהטיפול במפרקים של הגיד הטמפורומנדיבולרי מביא לתוצאות טובות באבחון פתולוגיות הסוג הזהזה מספיק קשה.

לכן, יש להקדיש לתהליך הבדיקה הרבה זמן ותשומת לב.

אבחון

ביטויים של מחלת קוסטן מוסווים לרוב על ידי חיקוי סימנים של מחלות אחרות. אז, גוש בגרון עשוי להצביע על נוכחות של דיסטוניה קרה או צמחית.

כתוצאה מכך, גם טראומטולוג וגם רופא שיניים צריכים לאבחן פתולוגיה. המחלה עצמה מתבטאת כבר בשלב המאוחר של ההתפתחות. במקרה זה, הטיפול הוא תהליך ארוך ומורכב.

כדי לאבחן פציעה כרונית או תת-סבוב של הלסת התחתונה, משתמשים כיום בטכנולוגיות הבאות:

• ארתרוסקופיה, שהיא חשובה מאוד בקביעת תפקוד לקוי של TMJ;
• כל הזנים בדיקת רנטגן, למשל, אורתופנטומוגרמה;
• הדמיה בתהודה מגנטית;
• סריקת סי טי;
• אלקטרומיוגרפיה.

את האבחנה הנכונה ניתן לקבוע רק על ידי מומחים מתחומי שיניים שונים לאחר אסיפה כללית.

עם זאת, לאחר קביעת אבחנה (אפילו ראשונית), על המטופל להתחיל מיד בטיפול בהפרעה בגיד הטמפורומנדיבולרי.

יַחַס

תפקוד לקוי של TMJ היא פתולוגיה נפוצה, אך רבים מבעליה כלל אינם מודעים לנוכחות של מחלה כזו. כתוצאה מכך, הרופאים גם אינם בקיאים במיוחד בשיטות ההשפעה על המחלה.

גישה זו מונעת קבלת עזרה בזמן, ולאחר, כאשר הגורמים להתפתחות המחלה לא נמצאו, האדם נאלץ לבקש עזרה מנוירופתולוגים, פסיכולוגים, אף אוזן גרון והומאופתים. עם זאת, בעיות אלו צריכות להיפתר רק על ידי רופא שיניים.

הטיפול בתסמונת מסוג myofocial כולל:

1. אַקוּפּוּנקטוּרָה;
2. תיקון של נשיכה פגומה;
3. תרגילים ונהלים בפיקוח פיזיותרפיסטים;
4. טיפול אורתודונטי בלסת;
5. חידוש פעולת הלעיסה של שיניים פגועות;
6. תיקון כירורגי של מפרקים פגועים.

לפעמים הרופא רושם לבישת סד מיוחד לסת, שמטרתו העיקרית היא לחסל כְּאֵב. אבל גם מכשיר זה מפחית את העומס על הגיד הפגוע ומבטל סימפטום כמו גוש בגרון. כמו כן, חבישת סד מגינה על בעליו מפני השפעת הברוקסיזם, התורמת לשחיקה מוקדמת ולהרס של שיניים, הגורמת לכאבים עזים.

מהי הפרעה בתפקוד מפרק טמפורומנדיבולרי? שאלה זו מעניינת אנשים רבים. בעיות שיניים אינן נדירות לאדם, גם בעיות מפרקים, אך קיימת מחלה המשלבת את שני הסוגים הללו - תפקוד לקוי של המפרק הטמפורמנדיבולרי. אבחנה זו היא אחת הבלתי יציבות ביותר, והטיפול מתרחש בהתאם לתסמינים.יותר ממחצית מכלל המבקרים ברפואת השיניים מתלוננים על מחלה זו, וזה לא מפתיע, שכן לפי המחקר האחרוןכ-58% מהאנשים סובלים מצורה כלשהי שלו.

יתרה מכך, תפקוד לקוי שכיח בילדים, הוא משפיע על כ-23% מהאנשים מתחת לגיל 18.

יש הרבה ביטויים קליניים של מחלה זו, והטיפול מסובך בגלל העובדה שהמחלה היא פוליאטיולוגית, כלומר, היא יכולה להיגרם על ידי אחד וגם שורה שלמהגורמים.

תכונות המחלה

האבחון הוא די מסובך, כמו גם הטיפול, אשר יכול לקחת מספר חודשים. אבל ככל שמתחילים טיפול מוקדם יותר, כך קל יותר להפסיק. שינויים פתולוגייםמפרק הלסת התחתונה וקל יותר למצוא את הסיבות העיקריות, לכן, בשום מקרה אין לעכב.
באופן מוזר, אבל הסיבה הפופולרית ביותר שיכולה לגרום לתפקוד לקוי של מפרק ה-TMJ היא מתח.
הגורם השני בשכיחותו לתפקוד לקוי של TMJ הוא רשלנות או חוסר ניסיון של רופא השיניים. המחלה עלולה להיגרם כתוצאה מטיפול שיניים לא מוצלח, אך ברוב המקרים רופא השיניים אינו אשם, התקלה עוברת למטופל, אשר לא פעל במדויק על הנהלים וההגבלות שנקבעו לו במהלך תקופת השיקום לאחר כל התערבות.
אם ניקח בחשבון את הטעויות של הרופא, אז הן כוללות התקנה לא נכונה של החותם שן לעיסהמה גורם לאסימטריה. כמובן, זה יכול להיות כמה מילימטרים, אבל מעכשיו, מתברר שהוא נמצא על המפרק במהלך הלעיסה. עומס מוגבר, שבגללם הוא קורס או זז מהר יותר, ורק לאחר מכן מתחיל חוסר תפקוד של TMJ.
בנוסף, יש רשימה של סיבות פופולריות:

1. פגיעה במפרק, כגון פגיעת צד חמורה שעלולה לעקור את הדיסק.
2. במקרים בהם הפגישה אצל רופא השיניים נמשכת למעלה מ-3 שעות ללא הפרעה. פה פתוח כל הזמן דוחס את הדיסקים.
3. אם אבדו שיניים ולא הוחלפו בשתלים. לפיכך, הנשיכה של אדם מצטמצמת. כדי לשרוד אוכל, אתה צריך לעשות הרבה תנועות סיבוביות, שבגללן הדיסקים מתפתחים במהירות.
4. חריקת שיניים או הידוק.
5. הידוק שיניים ועצמות לחיים תוך הרמת משקלים כבדים.
6. הורמונלי ו אמצעי מניעהעלול להשפיע לרעה על הדיסקים והמפרקים, כולל ה-TMJ.

ניתן להמשיך את הרשימה ללא הגבלת זמן, כפי שיש גם כן בעיות אישיותכל אדם, אבל בכל מקרה הם קשורים זה לזה באמור לעיל.
רופאי שיניים, מטפלים, נוירולוגים ורופאים אחרים מנסים להימנע מטיפול בחולים כאלה, ואם הם נותנים טיפול זה לא איכותי, והמטופל צריך לעבור מרופא אחד למשנהו, מחדר טיפולים אחד למשנהו, אבל הבעיה לא נעלם.
בארצות הברית חברות הביטוח משלמות הכי הרבה כסף על טיפול בתפקוד לקוי של מפרק הלסת, ומספר התלונות של המטופלים פשוט עצום.

תסמינים המופיעים עם חוסר תפקוד של המפרק הטמפורומנדיבולרי:

1. עם מחלה של המפרק הטמפורמנדיבולרי, ניתן להשמיע צלילים ולחיצות שונות. זה הכי הרבה סימפטום שכיח, אשר בדיוק של 100% מעיד על הפרה של TMJ. צלילים אלה יכולים להיות חסרי משמעות או כה חזקים עד שניתן לשמוע אותם בקרבת מקום. אנשים עומדים. קליקים מתרחשים במהלך הפתיחה הרחבה של הלסת, הידוק יתר של השיניים, בזמן האכילה. כל זה אומר שהדיסק הוסט וחוזר למקומו בזמן הקליק, אך במקביל השרירים מתוחים יתר על המידה, וכתוצאה מכך מופיעים כאבי ראש ושיניים.
2. כְּאֵב רֹאשׁ. כמובן שהם קורים לכולם סיבות שונות, אבל זה יכול להיות גם סימפטום של TMJ. במקרה הזה כְּאֵב רֹאשׁיהיה מקומי ברקות, בחלק האחורי של הראש ובמקרים נדירים, בצוואר ובשכמות. כדי לבדוק על מה מעיד כאב הראש, יספיק ללחוץ חזק את הלסת, ואם הכאב מתגבר ברגע זה, אז הסיכוי ל-TMJ עולה משמעותית. אבל לעתים קרובות, יחד עם סימפטום זה, חריקת שיניים מופיעה, במיוחד במהלך השינה. כאב יכול לנוע בין קל לחמור, שלעתים קרובות רופאים מבלבלים עם מיגרנות.
3. תפקוד לקוי של כאב. המשמעות היא שהדיסק יצא כשהלסת הייתה סגורה או פתוחה לרווחה, והשרירים לא יכולים להחזיר אותו למקומו, במצב זה האדם לא יכול להזיז את הלסת עקב כאבים עזים.
4. נעילה של ה-TMJ. במהלך המחלה, תנועות הלסת עלולות להפסיק להיות חלקות ויש תחושה שהתנועה מתרחשת כאילו על גלגלי שיניים חלודים. כלומר, בטלטולים, ובכל טלטלה, קליק.
5. נשיכתו של אדם משתנה. זה קורה כי על ידי הסטת עצמו, הדיסק גם עוקר את העצם.
6. הֲפָרָה עצב הפנים, שעלול לגרום גם לכאבים עזים וגם לשיתוק של אזור הפנים עד לשחרור העצב.
7. התסמינים עשויים גם להקרין לאוזניים. מכיוון שהמפרק נמצא בסמיכות לאוזניים, חוסר תפקוד בו עלול לגרום לבעיות באוזניים, החל מ כאב רגילמסתיים עם אובדן שמיעה, אבל אם אתה פונה למסורת בזמן, ניתן להסיר את התסמינים הללו במהירות.
8. תהליכים דלקתיים. במקום הנגע עלולה להתחיל נפיחות, טמפרטורת הגוף עולה ואתה מרגיש לא טוב.

טיפול במחלה

אין תרופה כשלעצמה, אז מלכתחילה ישנה תקופה ארוכה שבה המטופל נבדק לכל גורמים אפשרייםשגרם למחלה.
אם מתגלים תסמינים, יש להסירם מיד. תקופה זו יכולה להימשך מספר חודשים.
המפרק עצמו מטופל בשיטה פרימיטיבית למדי ורק בתקופת הדלקת המקסימלית שלו, מכיוון שבזמן זה הדיסק יצא, השרירים רפויים, וכתוצאה מכך ניתן להכניס הכל במהירות.
לאחר שהרופא מחדיר את הלסת למקומה, יש לקבע אותה בתחבושת מיוחדת למניעת טיסה חוזרת. בימים הקרובים אסור להשתמש בכל מזון מוצק, צריך לדבר פחות, והתחבושות האלה לא יתנו לך לפהק וכדומה.

תפקוד לקוי של TMJ קשור לשינויים המתרחשים בלסת האנושית. מפרק הלסת והשרירים סביבו נפגעים.בגלל זה, הלסתות נעות בצורה לא נכונה, תהליך לעיסת המזון מופרע ומתרחשת תחושה כואבת.

גורמים לבעיה

תפקוד לקוי של מפרק הטמפורומנדיבולרי יכול להיגרם מכמה גורמים, כשהעיקרי שבהם הוא טראומה. פציעה יכולה להשפיע לא רק על הלסת, אלא גם על מפרק הלסת או על השרירים סביבו, כמו גם על סיבי השריר של הראש והצוואר.

ישנן סיבות נוספות הגורמות לבעיה בתפקוד הלעיסה:

תסמינים אופייניים

הדבר הראשון שחולים מתלוננים עליו עם תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי הוא חד התקף כאבואי נוחות באזור המפרק. הכאב עשוי להיות זמני או ללוות את האדם במשך זמן רב. זה משפיע בעיקר על אנשים בגיל העבודה, לרוב - נשים בגילאי 20 עד 40 שנים.

ניתן להבחין בין התסמינים העיקריים הבאים, לפיהם לא קשה לסווג את המחלה:

1. כאשר אתה מנסה לפתוח את הפה לרווחה, מתרחש כאב.
2. כאבים בפנים ובצוואר, במפרקי הלסת. בעת לעיסת מזון, מתרחש כאב באזור אֲפַרכֶּסֶת. גם בתהליך התקשורת, אדם עלול לחוות תחושת אי נוחות.
3. לפעמים הלסת נתקעת בכל תנוחה.
4. ביטוי נוסף הוא נפיחות ניכרת של הפנים בצד בו נפגעה ניידות המפרק.
5. אי-סתימה.
6. נקישות נשמעות ופצפוצים במפרק כאשר אדם מדבר, לועס. לפעמים השחזה מלווה בכאב.
7. המטופל מפתח במהירות עייפות הלסת. מנגנון פנים. החולה לא יכול ללעוס מזון במשך זמן רב, לדבר.

תסמינים נוספים של תפקוד לקוי של מפרק טמקומנדיבולרי שיש לשים לב אליהם כוללים:

1. כאב ראש מלווה בכאב שיניים. אדם אפילו לא יכול לקבוע בדיוק מה כואב לו: לסת, שן או ראש.
2. הכאב מתפשט עד האוזן. זה יכול להוביל לבעיות שמיעה. תלונה נפוצה היא צלצולים באוזניים.
3. סְחַרחוֹרֶת.
4. הכאב עלול להקרין לשרירי הצוואר ולעבור אל הכתף.

כיצד לאבחן הפרה?

במקרה של הפרה של תפקוד המפרק הטמפורומנדיבולרי, יש צורך להתייעץ עם רופא. אחרי הכל, הביטויים האופייניים למחלה זו יכולים להיות סימנים לפתולוגיות שונות לחלוטין: כְּאֵב שִׁנַיִםיכול לתת לאוזן ולראש, דלקת של הסינוסים הפרה-נאסאליים יכולה להוביל לאותה אי נוחות.

ראשית, על המומחה לבחון את המטופל ולקבוע האם קיים חוסר תפקוד של המפרק הטמפורומנדיבולרי. לשם כך הוא מבצע סדרה של מניפולציות: הוא מבקש מהמטופל לפתוח ולסגור את פיו, מקשיב לצלילים המלווים את תנועת המפרק. אם אדם אינו יכול לפתוח את הפה מספיק רחב, או כאשר הוא מנסה לעשות זאת, מתרחשת חסימה, ניתן להניח כי התרחשה פתולוגיה של המפרק הטמפורמנדיבולרי.

המומחה יעריך את הנשיכה, יקבע אם יש סטיות, האם שרירי הפנים מבצעים את תפקידיהם. ניתן לאבחן תפקוד לקוי של מפרק הטמפורומנדיבולרי לאחר קבלת צילום רנטגן. זה צריך להיות פנורמי, רק על רופא כזה יכול בקלות לבחון את הלסתות, את המפרק המחבר אותם, ואת כל השיניים לחלוטין. תמונת רנטגן של כל הפנים מאפשרת לרופא לשלול פתולוגיות אחרות, שהתסמינים שלהן עשויים להיות דומים למחלה זו.

אבל לא רק צילומי רנטגן יכולים לעזור באבחון. עבור חוסר תפקוד של TMJ, הרופאים מזמינים לפעמים הדמיית תהודה מגנטית, שמטרתה לקבל תמונה של רקמות רכות. במקרה זה, המומחה רואה אם ​​הדיסק ממוקם נכון בתוך המפרק הטמפורומנדיבולרי. ניתן יהיה לספר על מצב העצמות ומבנהן על סמך תוצאות הטומוגרפיה הממוחשבת.

לאחר ביצוע המחקרים הנ"ל, הרופא יאשר או יפריך את האבחנה של תפקוד לקוי של TMJ. המשך ניהול המטופל יבוצע על ידי מנתח המתמחה בפעולות של חלק הפנים של הגוף, חלל הפה.

שיטות טיפול

כל המטופלים שאובחנו עם תפקוד לקוי של TMJ מתעניינים בשאלה כיצד להיפטר מהר יותר מהכאב ומה עושים כדי לטפל בהפרעה בתפקוד מפרק טמפו? אחרי הכל, תחושת אי הנוחות, חוסר תפקוד כאב משנה את אורח החיים הרגיל של אדם. נעשה שימוש במספר שיטות טיפול.

בעת אבחון הפרעות TMJ, הטיפול עשוי להיות כדלקמן:

כיצד לטפל בפתולוגיה של המפרק הטמפורמנדיבולרי, רק הרופא מחליט, תרופות עצמיות יכולות להוביל לעובדה שהמפרק יכאב במשך זמן רב.

אבל החולה עצמו יכול להקל על המצב. יציבה נכונה תבטל את הכאב בצוואר. סט תרגילים, שנבחר על ידי מומחה לתרפיה בפעילות גופנית, יחזק את הרצועות. עיסוי טוב מקל על כאבים. עם כל חריגה בפעילות הלסת, כדאי לפנות לרופא בזמן כדי למנוע את התרחשותם של סיבוכים כלשהם.

תפקוד לקוי של המפרק הרקתי ברפואת השיניים נקרא אחרת - תסמונת קוסטן, תפקוד שרירי-מפרקי, TMJ myarthropathy ועוד. למעשה, אנומליה זו היא תקלה, פגיעה בקואורדינציה של מפרק זה והתסמינים הנלווים להם. נתונים סטטיסטיקה רפואיתמאכזב - על פי תוצאות מחקר, לפחות 80% מאוכלוסיית העולם מתמודדים עם ביטויים מסוימים של הפרעה בתפקוד שרירי-מפרקי TMJ.

זאת בשל העובדה כי המפרק הטמפורמנדיבולרי הוא אחד המפרקים המעורבים ביותר בגוף כולו. ה-TMJ לוקח חלק בפעולת הבליעה, מעורב בדיקציה, "נדלק" בעת פיהוק, לעיסת מזון. יחד עם זאת, למפרק זה יש אנטומיה ספציפית (הראש אינו תואם את גודל הפוסה), בגלל זה, ה-TMJ רגיש במיוחד ל פציעות טראומטיותעם כל תנועות רשלניות של הראש (הלסת).

למה יש בעיה

תפקוד לקוי של TMJ ב רפואת שיניים מודרניתמוסבר על ידי 3 קבוצות של גורמים:

• מפרק סגר ( שחיקה מוגברתאמייל השן, פגמים בשיניים, פגיעה מכנית, נזק, אי-סתימה, טעויות רפואיותבמהלך תותבות, מיקום נמוך של רכס המכתשית, מולד חריגות אנטומיותלסת או שיניים)
• מיוגנית (היפרטוניות, תפקוד לא תקין של שרירי הפנים והצוואר, ברוקסיזם, עומס דיבור מוגבר, הרגל ללעוס מזון רק בצד שמאל או ימין);
• פסיכוגני (כשלים בעבודה של מערכת העצבים המרכזית, אשר מובילים למתח יתר של שרירים ואיברים בודדים).

מהלך המחלה מלווה במסה של ביטויים שונים - מכאבים במפרק הפגוע (או בשניהם) ועד לחסימה של הלסת, הידרדרות בראייה ובשמיעה.

תסמונת הפרעות בתפקוד הכאב של ה-TMJ מלווה במכלול של בעיות - הפרה של חסימה, טונוס שרירים של הלסת ויחס לא נכון של מרכיבי המפרק בחלל.

שלטים

תסמינים של תפקוד לקוי של TMJ הם אינדיבידואליים, בהתאם לגורם להפרה. ביטויים קלאסייםפתולוגיות הן:

• כאב במפרק (או בשניהם) בעל אופי כואב, פועם, המקרין אל החלק האחורי של הראש, מקרין אל האוזן, הצוואר, הלסת התחתונה;
• צריבה, לחיצה ב-TMJ בעת לעיסה, דיבור, פיהוק או פעילות לסת אחרת (לפעמים קולות אלה נשמעים לא רק על ידי "הקורבן" של תפקוד לקוי, אלא בולטים גם לאחרים);
• סחרחורת, מיגרנה;
• לתסמונת של חוסר תפקוד כואב של ה-TMJ, אופייניים נוקשות, טווח תנועה מוגבל של המפרק (ים), המטופל, ככלל, אינו מסוגל לפתוח את פיו במלואו;
• עייפות מהירה של שרירי הפנים;
• גוש בגרון;
• כאב שיניים של לוקליזציה לא ברורה;
• אי נוחות באזור הצוואר והכתפיים;
• רעש, צלצולים באוזניים, אובדן שמיעה;
• עוויתות של שרירי הפנים (הלסת מתהדקת פתאום);
• נפיחות, אסימטריה של הפנים;
• "חסימה" של המפרק - על מנת לפתוח את הפה, אדם נאלץ לחפש תנוחת ראש מתאימה.

הצבעה עקיפה על תסמונת הפרעות בתפקוד של המפרק הטמפורמנדיבולרי עשויה להיות סימנים כאלה: נחירות, נדודי שינה, מצבי דיכאון, פוטופוביה, ראייה מטושטשת, בעיות בקואורדינציה.

גורם ל תופעה פתולוגיתיכול לשכב גם במחלות שיניים וגם לשכב במישור נוירולוגי, פסיכולוגי

חָשׁוּב! כאבים ברקות ובלסת עם תפקוד לקוי של TMJ לא תמיד קיים. ככלל, זה מצביע על התפתחות מקומית תהליך דלקתי(דלקת פרקים) או מצביע על התכווצויות שרירים.

אבחון

טשטוש הסימנים של תפקוד לקוי של TMJ מסבך את האבחנה. חולים רבים עם הפרעה בתפקוד המפרקים מופנים למומחה הלא נכון (לדוגמה, לנוירולוג, בגלל תמונה קליניתתקלה של ה-TMJ דומה לנוירלגיה העצב הטריגמינלי). על מנת לקבל תמונה מלאה של הגורמים, מהלך, צורה, שלב של המחלה, האבחנה צריכה להתבצע על ידי רופא שיניים אשר:

• בוחן, מעריך את מצב הלסת התחתונה ויחידות המשנן;
• ממשש את האזור הפגוע, קובע אם יש קליקים, קראנץ' במהלך תנועות מפרקים;
• עושה אנמנזה;
• אם יש אינדיקציות, הוא מבצע ארתרוסקופיה (בודק את מצב האלמנטים של ה-TMJ באמצעות מכשיר מיוחד - ארתרוסקופ).

הוסף לרשימה שיטות מודרניותאבחון של הפרעה בתפקוד הטמפורומנדיבולרי כולל גם אולטרסאונד, רנטגן, MRI, דופלרוגרפיה, פונוארתרוגרפיה (נדרש לגילוי צלילים זריםבמפרק).

פִּתָרוֹן

בשל העובדה שרוב החולים פונים לטיפול רפואי על שלבים מאוחריםתפקוד לקוי של כאב, זה יכול להיות די בעייתי לטפל בפתולוגיה זו. לפני שתלך לרופא השיניים עבור סימפטומים של בעיות TMJ בבית, אתה יכול לנקוט כמה אמצעים טיפוליים:

• להחיל דחיסה מחממת או, להיפך, קירור למשך 15 דקות;
• בעצת רופא, קח טבלית הרדמה (איבופרופן, No-shpy);
• להפחית את העומס התפקודי על מפרקים חולים (לסרב לאוכל קשה שקשה ללעיסה, להקפיד על מצב דיבור חוסך);
• לשלוט בטכניקה של הקלה על התכווצויות שרירים, מדיטציה כדי לחסל את הגורמים הפסיכוגניים לבעיות במפרקים הטמפורומנדיבולריים.

טיפול בתפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי ב מרפאת שינייםכולל: ביצוע הליכי אוסטאופתיה, עיסוי, התעמלות ופיזיותרפיה להקלה על התכווצות שרירי הפנים. IN בלי להיכשללחולים נקבע טיפול תרופתי סימפטומטי (משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות של פעולה מערכתית ומקומית).

ארתרוזיס, דלקת פרקים, נקע, תת-לוקסציה - רחוק מלהיות רשימה מלאהבעיות המתעוררות ב-TMJ עקב הטראומה המוגברת שלו

תרופות אחרות:

• תרופות נוגדות דיכאון;
• תרופות הרגעה;
• זריקות תוך מפרקיות של גלוקוקורטיקוסטרואידים (הורמונים);
• טיפול בוטולינום.

אם ה"אשם" לבעיות במפרקי הלסת הוא סתימה סתמית, שיטת הטיפול העיקרית במקרה זה היא לבישת פלטה או מבנים אורתודונטיים אחרים (במיוחד בגיל ההתבגרות). אַחֵר דרך יעילהלהילחם נגד חסימה של הלסת - נהלי פיזיותרפיה. הפופולריים שבהם: אינדוקטותרמיה, אולטרסאונד, חשיפה ללייזר ואלקטרופורזה.

טיפול בתפקוד לקוי של TMJ כרוך במאבק בעששת או בחילוץ של יחידות השיניים המושפעות, דיקור, ב מקרים חמורים- ניתוח (קונדילוטומיה) ראש מפרקי, ניתוח פרקים, מיוטומיה של השריר הפטריגואיד הצדדי). ברוב המקרים הקליניים, אפילו לבישה ממושכת של סד מקבע מאפשרת לך להיפטר מאי נוחות באזור המפרק והלסת, להקל על הכאב ולהסיר תסמינים אחרים של תפקוד לקוי של TMJ.

חָשׁוּב! טיפול כזה, בין היתר, עוזר להעלים את הברוקסיזם (חריקת שיניים) ולמנוע את השלכותיו הדנטליות.

האמצעי הרפואי הראשון לחולים עם תפקוד לקוי של TMJ הוא הסרת הכאב. הטיפול כולל לא רק נטילת תרופות, אלא גם לבישת צלחות לסת מיוחדות, מריחת סד לצוואר. אל תשכח את הפסיכו-תיקון - זה יוביל לפילוס רוב הסימפטומים של התופעה הפתולוגית, יאפשר לך להסיר מלחצי שרירים, להגביר את הניידות של המפרק "הפגוע".

טיפול בטרם עת בפתולוגיה (או היעדרה) טומן בחובו כאבי ראש מתמידים, בעיות ראייה ושמיעה, חוסר תנועה מוחלט של הלסת התחתונה

מניעה ופרוגנוזה

עם היעדרות טיפול בזמןבעיות בעבודה של TMJ יכולות להוביל לתוצאות חמורות:

• immobilization מוחלט של הלסת התחתונה;
• אובדן שמיעה, ליקוי ראייה;
• מיגרנות קבועות, כאבי שרירים.

כדי למנוע פתולוגיה, מומלץ לתת עומסים נאותים על מנגנון לעיסה, במועד לשים סתימות, תותבות, אם יש אינדיקציות - ללבוש מבנים אורתודונטיים כדי לתקן את הנשיכה. אם סיוע רפואי ניתן בזמן, הטיפול בתפקוד לקוי של TMJ, למרות שהוא ארוך וקשה, עדיין מצליח.

חָשׁוּב! תפקיד חשוב במאבק בפתולוגיה הוא שיחק על ידי תיקון יציבה והדרה של גורם לחץ.

אז, כשלים בעבודה של המפרק הטמפורומנדיבולרי יכולים להיגרם על ידי גורמים דנטליים ונוירולוגיים, פסיכוגניים כאחד. קשה לאבחן תפקוד לקוי של TMJ, מכיוון שלעתים קרובות הוא "מסווה" למחלות אחרות. עם אספקה ​​בזמן טיפול רפואי (טיפול שיניים, טיפול תרופתי סימפטומטי, פיזיותרפיה ו התערבות כירורגית) הפרוגנוזה עבור חולים עם בעיה כזו חיובית.