פענוח ה-NSG של היילוד. אולטרסאונד של המוח של יילוד: הנורמה

הרפואה המודרנית מאפשרת לרופאים להתנהל בדיקות אולטרסאונדגופיםכדי לקבל את התמונה שלהם. גלים אולטראסוניים הם תנודות בתדר גבוה שעוברות דרכן מבנים שוניםגוף האדם. חלק מהאזורים לא עוברים גלים כאלה, חלק עוברים לגמרי. לדוגמה, יש שיטה כזו של בדיקה כמו נוירוסאונוגרפיה.

קצת על נוירוסאונוגרפיה

נוירוסאונוגרפיה היא מחקר של איברי המרכז מערכת עצבים. מונח זה מורכב משלוש מילים יווניות: נוירון (עצב), גרפו (תמונה), סונוס (צליל). לפיכך, השילוב של מילים אלה מאפשר להבין מיד את העיקרון של נוירו-סונוגרפיה (NSG): תמונת מוח. לפעמים שיטה זו נקראת אולטרסאונד, כלומר אותו הדבר.

יש אנשים שחושבים שמחקר זה מתבצע דרך הפונטנל (אזור ראשו של היילוד שבו עצמות הגולגולת עדיין לא התכנסו) כדי לחקור את המוח. למעשה, זה לא לגמרי נכון: ה-NSG משלב קבוצה שלמה של לימודים

• רקמות רכות של הראש;
• מוֹחַ;
• עַמוּד הַשִׁדרָה;
• גולגולות.

השיטה הנפוצה ביותר היא נוירוסאונוגרפיה של המוח של יילודים. כל הורה צריך לדעת מהי נוירוסאונוגרפיה ומהו עיקרון המחקר.

תכונות של מערכת העצבים של יילודים

כאשר ילד נולד, מערכת העצבים שלו ומבנה עצמות הגולגולת שונים מאוד מאלה של ילדים. מעל שנהומבוגרים. תכונה של מערכת העצבים המרכזית של יילוד היא שרק 25% מהנוירונים במוח מפותחים במלואם. עד שישה חודשים, 66% מסוגלים לתפקד תאי עצבים, ובעוד שנה - כמעט כל התאים. מכאן מתברר כי התקופה האינטנסיבית ביותר התפתחות מערכת העצביםמתחת לגיל שלושה חודשים.

כמו כן, הגולגולת של הילד אינה סגורה לחלוטין בהתחלה, אבל יש תצורות מ רקמת חיבוראשר נקראים פונטנלים. עד שהם נסגרים רקמת עצם, יש לבצע נוירוסאונדוגרפיה. הליך זה מאפשר לך לראות את הפתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית של התינוק בשלבים הראשוניםחשוב לאבחון ולהמשך טיפול.

NSG של המוח של יילודים

נוירוסאונוגרפיה: מה זה? מחקר כזה הוא אמין ו שיטה יעילהלקבל מושג על מבנה המוח, תפקודו. עבור בדיקת מוח של יילודים, נוירוסאונוגרפיה נקבעת לרוב. במהלך ההליך, הרופא מעריך את מצב המוח, פעילותו, גודלו חלקים נפרדים. והדבר החשוב ביותר הוא שה-NSG מסוגל לזהות פגמים מולדים של מערכת העצבים המרכזית.

גלים אולטראסוניים חודרים רק דרכם רקמות רכות, ולכן ההורים צריכים למהר עם ההליך: פונטנלים יכולים להיסגר עם עצמות גולגולת. על מנת להגן על התינוק מפני מחלות קשות, יש צורך לבצע נוירוסאונדוגרפיה של התינוק. לאחר שנה, הליך זה יהיה בלתי אפשרי.

הליך מתוכנן נקבע כאשר הילד בן 1-1.5 חודשים. האולטרסאונד בפנים בחינה מקיפההכולל בדיקה של הלב, התימוס, המפרקים ו חלל הבטן.

אינדיקציות

וגם נוירוסאונוגרפיה מבוצעת על תינוק שזה עתה נולד, אם יש לו פונטנל קמור או שקוע, אין נשימה ראשונה ופעימות בפונטנל. אפילו פתולוגיות שזוהו במהלך ההריון משמשות סיבה לבדיקת המוח, במיוחד אם האם שתתה, עישנה או נטלה סמים במהלך ההריון.

הליך חובה למי שנולד מקדים את לוח הזמנים, וכן אם לאם ולילד יש גורם Rh שונה.

אילו אבחנות מצוינות לאחר האולטרסאונד? אלה כוללים דלקת קרום המוח, תסמונת אפר, דלקת המוח, איסכמיה, רככת, שיתוק מוחין. פזילה, גודל ראש לא תקני, שטפי דם בעיניים, גדל לחץ תוך גולגולתי.

כיצד להכין את ילדך להליך

הליך בדיקת מוח מיילוד אין צורך לבשל. זה לא משנה אם הילד האכל קודם או לא. אבל כדי שהוא יהיה רגוע במהלך בדיקת אולטרסאונד, צריך לנער אותו בזרועותיו, להרגיע אותו, להאכיל אותו. אז התינוק יאפשר לך לבחון את ראשו לפני ההליך. מכיוון שהילד עדיין לא יודע להחזיק את ראשו בעצמו, אם התינוק תעשה זאת כדי שלא יפנה את ראשו לכיוונים שונים.

לפני נוירוסאונדוגרפיה, הפונטנל משומן בג'ל מוליך שאינו גורם תגובות אלרגיות. ג'ל זה מקל על הבדיקה ומבטל הפרעות עקב החלקה של המתמר על רקמות סמוכות. תוך מספר דקות, הרופא עורך אולטרסאונד, משנה את זווית המכשיר. כתוצאה מכך, תמונה של המוח מוצגת על המסך, שעל בסיסה מסיק הרופא.

מהלך ההליך

עבור אולטרסאונד, פונטנל קדמי גדול מתאים. כי עצמות הגולגולת של ילדים גדולים יותר נעשות צפופות מאוד, ואז הגלים האולטראסוניים לא עוברים דרכן. בנוסף לפונטנל גדול, הם משתמשים רזה עצם טמפורלית , פונטרולטרל ואנטרולטרלי, עורף (אך עם כיפוף מירבי של ראש התינוק). אזורים כאלה נועדו לחקור את האחורי והתחתון מחלקות מרכזיותמוֹחַ.

באילו מקרים משתמשים באזור זה או אחר? אצל פגים, הפונטנלים הצדדיים אינם מוגנים עדיין על ידי עצם, ולכן אולטרסאונד נעשה דרכם. ואצל תינוקות מלאים, העצם הטמפורלית משמשת לעתים קרובות: היא דקה למדי כדי להחמיץ את האולטרסאונד.

פענוח התוצאות

הרופא כותב על הכרטיס על מבנה רקמת המוח. הסימטריה של המבנים מצביעה על כך שהכל תקין, והאסימטריה מצביעה על נוכחות של פתולוגיות. הפיתולים והתלמים הברורים של המוח אומרים שהכל בסדר. . החדרים נבדקים גם:הם צריכים להיות הומוגניים וזהים, אין תכלילים. אבל אם יש דימום בתיאור החדרים, אז המילה "פתיתים" כתובה. המוח הקטן צריך להיות בעל שקע טרפז סימטרי. זה צריך להיות בחלק האחורי של הראש בפוסה הגולגולת. לא אמור להיות נוזל בין ההמיספרות, ולכל הכלים יש בדרך כלל מבנה אחיד. מקלעות כלי הדם הינן הומוגניות והיפראקואיות.

יש את הדברים הבאים מידות רגילותחלקי המוח:

• גוּף חדר לרוחבמ-2 עד 4 מ"מ;
• גודלו של מיכל גדול אינו עולה על 5 מ"מ;
• גודל החלל התת-עכבישי צריך להיות בין 1.5 ל-3 מ"מ;
• עומק הקרן הקדמית של החדר אינו עולה על 2 מ"מ;
• חדר שלישי עד 5 מ"מ.

אולטרסאונד של המוח עוזר גם לקבוע נוכחות של ציסטות או ניאופלזמות אחרות. אם הרופא בכל זאת חשף פתולוגיה, עליך לפנות תחילה לנוירולוג. כי תצורות כאלה עלולות להיות מסכנות חיים עבור התינוק.

פתולוגיות

במקלעות כלי הדם עשויות להיות ציסטות - בועות עם נוזלנוצר במקומות הייצור נוזל מוחי. הם יכולים להופיע כאשר הילד נמצא ברחם, וגם להיווצר עקב טראומת לידה. ביילודים, ציסטות חולפות מעצמן, אך לפעמים פתולוגיות יכולות להיות רציניות.

סביב החדר עלול להיווצר ציסטות תת-אפנדימליות. הם לא גורמים לדאגה מיוחדת לתינוק, אבל אתה צריך לגלות את הסיבות לניאופלזמה. כי ציסטות כאלה עלולות לגרום לאיסכמיה ודימום הממוקמים באזור הגידול. כגון תצורות שפירותצריך להיות במעקב מתמיד של רופאים.

אם נמצא דימום באזור כלשהו במוחו של הילד, ייתכן שהגורם לכך הוא איסכמיה. אם התינוק אינו מטופל, אז מתחילה הפרה של תפקודי המוח, שתשפיע על חייו העתידיים. כדי למזער את הסיכונים, נקבעים נוירוסאונוגרפיה ודופלרומטריה.

ציסטה ארכנואידית- כדור קטן, מלא גם בנוזל. זה לא מהווה סכנה כאשר הוא לא גדל. אבל אם הציסטה מתחילה להתפתח, נדרשת התערבות כירורגית.

עקב גידולים, כמו גם ציסטות גדולות ושטפי דם, יכולה להיווצר תסמונת יתר לחץ דם. זה דורש ביקור אצל רופא, כי זה יכול להוביל לסיבוכים.

כאשר אחד או יותר מחדרי המוח מתרחבים עקב הצטברות מים, מתחיל הידרוצפלוס. לילד עם פתולוגיה כזו יש צורת ראש מוזרה: הוא גדול מדי, ונראה שהמצח מתגלגל החוצה. הידרוצפלוס חייב להיות מטופל בטיפול אינטנסיבי מכיוון שמצב זה יכול להיות מסכן חיים עבור התינוק.

רוב פתולוגיה תכופההם שטפי דם תוך-חדריים. הם ממוקמים באזורים המרכזיים של המוח. במחלה זו משתמשים ב-NSG ולא בטומוגרפיה, מכיוון שהוא מראה תמונה מדויקת יותר של האזור הפגוע. שטפי דם תוך-חדריים אופייניים לפגים: ככל שהילד נולד מוקדם יותר, הדימום חזק יותר.

ראוי להזכיר דימום פרנכימלי. זה מתפתח בימים הראשונים של החיים, אבל יכול להתרחש אפילו ברחם. פתולוגיה יכולה להופיע עקב זיהום במוח, בעיות בקרישת דם, וגם עקב היפוקסיה. שטפי דם בודדים מתלווים בדרך כלל מחלה המוליטית, המתרחשת עקב חוסר ההתאמה של גורם Rh של הילד והאם. לאחר שהדימום חלף, נוצרת ציסטה פורנצפלית. מחלה זו מסוכנת מכיוון שהחלק במוח המושפע ממנה אינו משוחזר. וככל שהנגע גרוע יותר, כך יתעוררו יותר פתולוגיות נוירולוגיות.

מחקרים רבים מראים כי NSG - שיטה בטוחהסקריםכלי המוח והצוואר. לפני המצאת הנוירו-סונוגרפיה, יילודים נבדקו באמצעות טומוגרפיה ממוחשבתמה שמצריך הרדמה. אין צורך בהכנה לפני נוירוסאונדוגרפיה. אולטרסאונד לוקח 15-20 דקות, וניתן לבצע בדיקה זו מספר פעמים ללא פגיעה בבריאות.

כיום, אבחון אולטרסאונד מתפתח באופן פעיל, והוא אף זוכה ליותר ויותר תחומים מרדיולוגיה, למשל, מערכת העיכול ומפרקי הירך. עכשיו אף אחד לא מופתע שילד יכול להכיר אולטרסאונד כשהוא רק ברחם. לכן, ההורים לא צריכים לדאוג אם נרשם NSG לתינוק: זה מאפשר לך לזהות מחלות מסוכנותעַל שלבים מוקדמיםללא פגע.

חלק מההורים מזניחים את שיטת הבדיקה הזו. ולמה לדאוג אם הילד, לפי עדות הרופאים, נולד חזק? כדאי לזכור כי כלפי חוץ הילד יכול להיות בריא, וגם בפגישה עם נוירולוג לא יימצאו חריגות. התינוק יכול אפילו להתפתח היטב, אבל בשלב מסוים מחלה לא מאובחנתפתאום מגלה את עצמו. וההורים איבדו יותר מדי זמן בגלל העובדה שהם לא רשמו את התינוק לנוירוסאונוגרפיה. לכן, אירועים כאלה חייבים להיעשות בזמן, כי ההתפתחות העתידית שלו תלויה בבריאות התינוק.

רוב האמהות מרגע לידת התינוק שלהן מתחילות לדאוג לבריאותו. הופעת תסמינים חריגים, החשש לפספס משהו והרצון לברר כמה שיותר מידע מובילים למשרד הרופא. בדרך כלל, זה או רופא ילדים, או מיד נוירולוג. וכתוצאה מכך, נשמע המונח הלא מוכר נוירו-סונוגרפיה, שעבורו המומחה כותב מיד הפניה. וזה הגיוני. קשה לנחש עד כמה הנורמה עבור חלקם עשויה להתברר כפתולוגיה במקרה של ילדים אחרים. כדי להיות בטוח, עדיף לעבור אולטרסאונד מיוחד - נוירוסאונדוגרפיה. בואו נדבר על זה ביתר פירוט.

מהי נוירוסאונוגרפיה

המוח הוא האיבר האנושי העיקרי הממלא תפקיד מפתח בוויסות מערכת העצבים וכל הפונקציות החיוניות של הגוף.

נוירו-סונוגרפיה (NSG) היא הבדיקה הפשוטה ביותר של המוח דרך האזור הלא-גבוה של המפגש בין העצמות הקדמיות והפריאטליות של הגולגולת של ילד מתחת לגיל שנה באמצעות גלים קוליים.

זה אינפורמטיבי עד שנה, עד לסגירת הפונטנל.
היתרון הוא שבזכות נוירוסאונוגרפיה, הכי קל לזהות כל פתולוגיה והאם לשלול אותה במקרה של תלונות אפשריות של האם על התנהגות הילד. יחד עם זאת, אין צורך בהרדמה או בהקרנה חזקה של התינוק. תוך 20 דקות, הרופא עורך אבחון ומוציא מסקנה מלאה.

למי מיועדת נוירוסאונוגרפיה?

נוירוסאונוגרפיה של יילוד נעשית מיד במקרה של:
- חשד לפירורי היפוקסיה חמורים
- פעימות הפונטנל ושקיעתו או נשיפה חזקה
- נוכחות של קונפליקט בין גורמי Rh של האם והילד
- נולד לפני 37 שבועות סימנים ברוריםפגים
- חוסר נשימה מיד לאחר הלידה או תסמונת דום נשימה בשינה
- נוכחות של מים ירוקים ועבודה ממושכת
- זיהום תוך רחמי של העובר או מחלות המועברות על ידי האם במהלך ההריון
- נוכחות של סטיות באולטרסאונד במהלך ההריון
— לידה פתולוגית
- ציון נמוך בסולם אפגר המודרני
- התמכרות לסמים או התמכרות לאלכוהולאמהות במהלך 40 שבועות של הריון
- סטיות בהקרנות פתולוגיות כרומוזומליותאוֹ תוצאות רעותבְּדִיקַת מֵי שָׁפִיר.
NSG של התינוק לאחר חודש יכול להיעשות בנוכחות:
- צורה לא פרופורציונלית של הראש או אי התאמה בין גודלו לגילו
- בעיות במערכת העצבים
- אבחנה מוקדמת של פזילה
- נוכחות של שטפי דם בקרקעית העין
- פיגור בהתפתחות פירורים לפי סטנדרטים שנקבעו
- התקפים וחשד לפעילות אפילפטית. אבל NSG נעשה כבדיקה נוספת לאחר אנצפלוגרמה.
— אבחנה זמניתשיתוק מוחין
- לחץ תוך גולגולתי מוגבר בצורה חמורה
- התנהגות לא הולמת של הילד והיפראקטיביות
- פציעות ראש עקב נפילות או מצבים לא סטנדרטיים אחרים
- בעיות עם איברים פנימיים
- דלקת המוח
- רככת
- תסמונת אפר מולדת
— הפרעות הורמונליות, שעלול לנבוע מכשל של בלוטת יותרת המוח וכו'.
- זמינות מחלות גנטיותתִינוֹק
- מחלות חיסוניות קשות
- חשד לסרטן
- סיבוכים לאחר מחלות ויראליות וחיידקיות
- הרעלת דם
- דלקת קרום המוח זיהומית סוג אחרעם חשד לדפורמציה של מבני המוח
- איסכמיה מוחית
אלו הן האינדיקציות העיקריות לנוירוסאונוגרפיה. אבל, כל אמא יכולה רצון עצמילהתייעץ עם רופא ולעבור בדיקה זו בתשלום ללא תנאים מוקדמים.

האם נוירוסאונדוגרפיה בטוחה?

NSG בטוח לחלוטין לילד עד שנה

עד כמה בטוח אולטרסאונד גוף האדםנאמר מספיק. בעיקרון, יש שתי נקודות מבט. האחד מבוסס על העובדה שאולטרסאונד אינו מובן במלואו, והשני מצביע על יותר מדור אחד של ילדים בריאים לאחר בדיקות שונות, כולל NSG.

כיום, נוירוסאונוגרפיה נחשבת בטוחה לחלוטין.

זה אינפורמטיבי ככל האפשר, מה שאומר שהוא נותן להורים את ההזדמנות לחזות בעיות בריאותיות של הילד או להבהיר את היעדרותם. זה חשוב במיוחד עד שנה. וזו הסיבה שה-NSG במחצית מהמדינות המתורבתות בעולם נכלל זה מכבר בחבילת הסקרים עד 12 בן חודשתִינוֹק.

כיצד לבצע נוירוסאונוגרפיה

נוירוסאונוגרפיה מתבצעת עם בדיקת אולטרסאונד מיוחדת ללא הרדמה

נוירוסאונוגרפיה בילדים אפשרית עד שהפונטאל הגדול ביותר בראש גדל. זה חלון למוח של עד שנה אצל יותר ממחצית מהילדים. בעיקרו של דבר, NSG פירושו:
- מריחת בסיס ג'ל מיוחד על אזור הפונטנל
– חיבור חיישנים לבדיקת מוח והגדרת הפרמטרים הדרושים על סמך נורמות גיל
- המומחה מוביל לאורך הפונטנל, מכוון את החיישן בזווית האופטימלית כדי לקבל תמונה ברורה

כתוצאה מכך, לאחר נוירו-סונוגרפיה ניתנת תמונה של המוח, נתונים מספריים המבוססים עליה ומסקנה.

האחרון עדיין אינו אינפורמטיבי ודורש התייעצות נוספת עם נוירולוג. אחרי הכל, הנוירוסאונוגרפיה עצמה, שמחירה שונה בהתאם למוסד, יכולה פשוט לספק נתונים לניתוח, וגם נוכחות של תלונות וביטויים חיצוניים ממלאת תפקיד חשוב.

הכנה לנוירוסאונוגרפיה

אין צורך בהכנה לנוירוסאונוגרפיה

חשוב להבין שנוירוסונוגרפיה היא לחלוטין לא טראומטית עבור פירורים בכל גיל. תנאי מוקדםהוא רק הרוגע של התינוק. כדי לעשות זאת, עדיף להאכיל אותו מראש. הרי לא חשוב לעשות NSG על בטן ריקה. בנוסף, מומלץ לאמא לבחור זמן שבו התינוק נוטה בדרך כלל לנוח. זה יפשט את המשימה של תיקון הראש.

מהדרישות הנוספות לנוירוסאונוגרפיה, יש רק אי הכללה של כל קרמים, משחות באזור הפונטנל הגדול כדי לא להחמיר את הרגישות של החיישן.

מה תראה נוירוסאונוגרפיה?

נוירוסאונוגרפיה תראה כל חריגה בהתפתחות המוח

מדגים בצורה ברורה מאוד נוירוסאונוגרפיה של הנורמה של התפתחות המוח. למעשה, יש נתונים כלליים שהם הסטנדרט.

על סטייה מהם כבר אפשר לדבר סוגים שוניםמחלות.

כל מרכז נוירוסאונוגרפיה חייב לציין בטופס:
- מצב חצאי המוח והסימטריה שלהם
- בהירות פיתולי צפייה
- מצב החדרים: מורחבים או לא, אקוגני והומוגניים
- זמינות עודף נוזלאני רואה את ההמיספרות
- היעדר או נוכחות של תכלילים ציסטיים
- מצב תהליך ה-falciform
נוכחות או היעדר של leukomalacia.

כאשר מתבצעת נוירוסאונדוגרפיה, הנורמות של טבלת התקנים והאינדיקטורים מצהירות:

- קרניים קדמיות עד שני מילימטרים ולא יותר. השאר נחשב לעלייה עקב היפוקסיה.
- מרווח בין ההמיספרות ללא נוזל ועד 2 מ"מ
– חדר לרוחב עד 4.2 מ"מ מקסימום
מיכל גדול שנע בין שלושה ל-5.5 מ"מ

אבל כדאי לומר כי בנוכחות חריגות מהנורמות שאינן משפיעות על התפתחות הילד, רופאים ברחבי העולם מדברים על בריאות מלאהתִינוֹק.

ההסתייגות היא רק בניטור מתמיד של הדינמיקה של שינויים במצב המוח כדי להוציא פתולוגיות משניות.
למעשה, NSG היא דרך מצוינת לוודא שהתינוק בריא או להיות בכוננות לאינדיקציות אפשריות שנויות במחלוקת. הוא יכול לתת תשובות למאות שאלות ולעזור לך לבחור את הטקטיקות הנכונות לתקשורת עם תינוקך, להתפתחותו העתידית ולהסתגלות לסביבה.

קרא את המאמר הזה:

בכל עת החלום על צאצאים בריאים היה האהוב ביותר בקרב ההורים, וכאשר מדובר ביילודים, אז החששות לגבי בריאותם העתידית מתעוררים באופן טבעי גם בשלב תכנון ההריון. אם הילד נולד ללא סטיות, בכל זאת, הורים רוצים לוודא שבעתיד ילדם לא יהיה מאוים מכל סכנות נסתרות, אבל זה כמעט בלתי אפשרי עבור תינוקות לבצע מחקרים שגרתיים, למשל, טומוגרפיה של המוח (בשביל זה, הילד יצטרך להיות מורדם).

התפתחות תרופה מודרניתמאפשר להורים מודאגים לקבל תמונה רחבה על בריאותם של יילודים מהימים הראשונים לחייהם. זה אפשרי בזכות לימוד מיוחדשל המוח, הנקרא נוירו-סונוגרפיה של יילודים, שפענוח תוצאותיו יספר הרבה על בריאות התינוק. זה מיושם באופן נרחב ב פרקטיקה רפואיתמאז שנות ה-90.

מהי נוירוסאונוגרפיה ומתי משתמשים בה?

שיטה זו לחקר המוח של ילד היא ההדמיה האקוגרפית שלו. אולי זה אצל תינוקות מהימים הראשונים לחייהם עד שנה אחת, בגלל המאפיינים המבניים של הגולגולת של ילד שעצמותיו עדיין לא התמזגו במלואן, ודרך הפונטנלים העורפיים הגדולים והאחוריים הקדמיים, הרופאים מסוגלים להשיג הרבה אינדיקטורים המספקים מגוון עצום של מידע על בריאות גופנית ונפשית לתינוק.

NSG יעזור לזהות אפילו את הפתולוגיות שהופיעו במהלך התפתחות העובר, וגם להעריך את מצב המוח, מבנה המדולה ונפח נוזל המוח. אם הבחינו בסטיות כלשהן, לאחר מכן, עד שהילד הגיע לגיל שנה, מחקר נוסףמוח באותה שיטה, שכן הוא בטוח ואינו פוגע בבריאות הילד, אך הוא מאפשר לייצר טיפול יעילולהתבונן בדינמיקה של תהליכים.

נוירוסאונוגרפיה מיועדת כמעט לכל הילודים, כי לפעמים לא ידוע מאיפה לצפות לסכנה. זה מיושם במיוחד במקרים כאלה:

• כאשר התינוק נולד בטרם עת;
• התינוק נולד בניתוח קיסרי;
• רופאי ילדים דירגו את היילוד בציון אפגר של 7/7 או פחות;
• ישנם סימנים למחלות נוירולוגיות;
• אינו מתאים לגודל היקף החזה והראש של התינוק;
• נצפתה אנמנזה עמוסה;
• יש ביטויים קלינייםהפרעות במערכת העצבים המרכזית;
• במהלך הלידה הייתה פגיעה מוחית של יילודים;
• בזמן הלידה, היה רעב חמצןמוח (מי השפיר עברו מהר מדי);
• נראה תהליכים דלקתייםאו מחלת מוח
• נצפו נגעים היפוקסי-איסכמיים;
• שם לב רמה גבוההסטיגמטיזציה;
• יש קונפליקט בגורם Rh או בקבוצה;
• האם סבלה ממחלות זיהומיות במהלך ההריון;
• גופות בולטות, המהווה סימן ללחץ תוך גולגולתי מוגבר;
• יש חשד לשיתוק מוחין.

אחד ההישגים החשובים של רופאים באמצעות נוירו-סונוגרפיה הוא אבחון מחלת הנפט בשלבים המוקדמים של המחלה. פענוח התוצאות של אולטרסאונד עוזר לזהות סטיות מהנורמה, לרשום טיפול הכרחיובמידת הצורך, לחזור על נוירוסאונדוגרפיה. כדי לקבל תמונה של הפיזי ו בריאות נפשיתפענוח יילוד יש חשיבות רבה, כי עם הרבה סטיות חשוב מאוד להתחיל את הטיפול הדרוש בזמן.

הליך בדיקת מוח

נוירוסאונוגרפיה היא בטוחה לחלוטין הליך ללא כאביםמבוצע במסגרת קלינית. הילד לא נלקח מהאם: היא יכולה להיות ליד התינוק ולשאול את הרופא שאלות שמעניינות אותה. בנוסף, האם בעצמה יכולה לענות על שאלות של מומחה אם הוא צריך מידע נוסףעל מהלך ההריון, הלידה, שהועברו על ידו מחלות מדבקותוכו' המחקר נמשך כ-15 דקות, כך שהילד עלול אפילו לא להתעורר אם הוא ישן לפני כן.

אין צורך בהכנה מיוחדת של הילד ללימוד. נוירוסאונדוגרפיה שונה מעט בטכניקה מאולטרסאונד. הבסיס של המכשיר הוא חיישן קולי, עליו מורחים ג'ל כדי להחליק ביעילות על ראשו של התינוק. היילוד חייב להיות בפנים מצב רגועלכן, אם אנחנו מדברים על ילד גחמני, עדיף שיהיה איתך את הצעצוע האהוב עליו או בקבוק משקה כדי להרגיע את הקפריזית במידת הצורך. הצלילים המתרחשים כאשר תדירות הסריקה משתנה לא צריכים להטריד את התינוק, אבל אתה צריך להיות מוכן לכל דבר. עובדה נוספת שמדברת בעד ה-NSG היא היכולת לבצע אותו ללא קשר לארוחה, כי לתינוק קשה שלא להאכיל מספר שעות לפני המחקר.

החיישן מעביר את כל האינדיקטורים לצג, שם הם מפוענחים על ידי מומחה. לא פעם עם בקשה לפענח את נתוני המחקר, אמהות פונות לרופא הילדים המחוזי או לרופא אחר שעמו שיתפו פעולה בעבר. זו כמובן החלטה שלהם, אבל לשאול שאלות מרגשותעם זאת, כדאי למומחה לערוך נוירוסאונוגרפיה, מכיוון שיש לו תמונה אמיתית של מצב המוח של הילד, ובמידת הצורך יבצע מחקרים נוספים.

נוירוסאונוגרפיה: פרשנות התוצאות

לאחר המחקר, המומחה מוציא פרוטוקול להורים עם תוצאותיו, המצביע על האינדיקטורים הבאים:

• סימטריה או אסימטריה של מבני מוח (הנורמה כאשר NSG מראה סימטריה מלאה);
• בהירות של פיתולים ותלמים בקליפת המוח;
• אנכואיות, הומוגניות וסימטריה של חדרי המוח (נוכחותם של חותמות כלשהן, הנקראות "פתיתים", מצביעה על שטפי דם בחללים אלה);
• תהליך הסהר צריך להיראות כמו רצועה היפראקואיסטית דקה;
• לקווי המתאר של המוח הקטן יש צורה טרפזית, הממוקמת באופן סימטרי בחלק האחורי של הראש;
• חוסר נוזלים בפיסורה הבין-המיספרית;
• הומוגניות והיפראקוגניות של מקלעות כלי הדם;
• היעדר ציסטות וליקומלאציה (מבנה רך מדי של המדולה).

בין האינדיקטורים המטריים הרגילים לילודים מהימים הראשונים לחייהם, תשומת לב מוקדשת לגדלים:

• קרן קדמית של החדר לרוחב (עומק 1-2 מ"מ);
• גופו (עומק 4 מ"מ);
• פיסורה בין-המיספרית (עד 2 מ"מ);
• חדר שלישי (עד 6 מ"מ);
• מיכל גדול (3-6 מ"מ);
• מרווח תת-עכבישי (רוחב עד 3 מ"מ).

מה לעשות אם הרופא זיהה פתולוגיה

אם מתגלות פתולוגיות או חריגות מהנורמה, הכי הרבה האופציה הטובה ביותרתהיה פנייה לנוירולוג ילדים. ואכן, ברוב המקרים, מתוך שנבחר נכון ו טיפול בזמןהבריאות או אפילו חייו של התינוק תלויים.

ציסטות במקלעות הכורואיד הן שלפוחיות קטנות מלאות נוזל שנוצרות באתרים שבהם נוצר CSF, או נוזל מוחי. הם יכולים להתרחש במהלך התפתחות העובר או להיווצר במהלך הלידה. בדרך כלל אצל ילודים הם חולפים מעצמם.

ציסטות תת-אפנדימליות ממוקמות ליד החדר, אינן גורמות לדאגה לתינוק, אך דורשות חיפוש אחר הגורמים לפתולוגיה. ייתכן שזו איסכמיה או שטפי דם המתרחשים באזור זה. לאחר מכן, יש צורך לטפל בהם ולהתבונן בהם.

סוג נוסף של ציסטה הוא ארכנואיד, שגם הוא לא ייעלם ללא הטיפול הדרוש.

תסמונת יתר לחץ דם דורשת טיפול מיידי למומחה, שכן היא כרוכה בתוצאות בלתי הפיכות. היא נוצרת כתוצאה מגידולים, שטפי דם או ציסטות גדולות, ומתבטאת בעקירה של אחת ההמיספרות.

הידרוצפלוס מתבטא בהתרחבות של חדר אחד או יותר של המוח. המחלה לא תשחרר בלי טיפול נמרץובדיקות שלאחר מכן של התינוק.

שטפי דם בכל אזור במוח מצביעים על כך שההורים צריכים לפנות מיד למרפאה, אותו הדבר חל על מוקדי איסכמיה במוח. בנוסף, תפקוד מוחי לקוי יכול להשפיע לרעה על בריאות התינוק בכללותו, כך שנוירוסונוגרפיה רצויה עם האינדיקציה הקלה ביותר ליישומו, במיוחד מכיוון שהיא זולה - מ-1000 עד 1500 רובל, אם דופלר מבוצע בנוסף.

ברגע שילד נולד, כל המערכות והאיברים שלו מסתגלים לתנאי החיים החדשים, מופעלים תפקודי הגוף שלא היו מעורבים בעבר, תהליכים מוחיים מופעלים. אם יש חשד להפרות כלשהן של תהליכים אלו, יש צורך בבדיקה נוספת ובמידת הצורך טיפול. השיטה היעילה ביותר לזיהוי הפתולוגיה של המוח ושל מערכת העצבים בכללותה היא נוירו-סונוגרפיה (NSG) של המוח של יילוד. שיטה זו מאפשרת לזהות ילדים כבר מהימים הראשונים לחייהם.

מה זה NSG?

NSG הוא למעשה אולטרסאונד. NSG ביילודים הוא יעיל, אינפורמטיבי מחקר חומרה. תינוקות שזה עתה נולדו השיטה הזאתזמין בשל המאפיינים המבניים של עצמות הגולגולת. העובדה היא שהם עדיין לא נוצרו לחלוטין, וזה תכונה פיזיולוגיתמאפשר לעשות NSG של המוח של יילודים דרך פונטנלים לא מגודלים.

העיקרון של מחקר כזה אינו שונה למעשה מאולטרסאונד. דרך הפונטנלים (הקדמיים הגדולים והאחוריים), גלים קוליים מסוגלים לחדור למוחו של הילד. טווח הבדיקה גדול יותר, ככל שהפונטנלים ממושכים פחות. NSG של המוח של יילודים יכול להיעשות מלידה ועד שנה. גלי האולטרסאונד בהם נעשה שימוש במהלך המחקר אינם מזיקים לחלוטין לתינוקות. ככל שהפתולוגיה מתגלה מוקדם יותר ומתחילים בטיפול, פרוגנוזה נוחה יותרעבור התינוק.

אינדיקציות לנוהל NSG

הליך זה נקבע אם אתה חושד בהפרעות כלשהן הקשורות לתפקוד המוח ולהתפתחות מערכת העצבים או שהתקבלה לאחר, למשל, בעת מעבר בתעלת הלידה. NSG של המוח של היילוד הוא ללא ספק אחד הכי הרבה שיטות יעילותזיהוי הפרעות שונות הקשורות למערכת העצבים. אינדיקציות למחקר יכולות לשמש:

• פגים.
• ציון אפגר של ניובורן 7/7 ומטה.
• תינוק גדול עם משקל רב.
• זיהומים תוך רחמיים.
• היפוקסיה.
• קונפליקט רזוס.
• חריגות של התפתחות.
• פציעות שקיבל הילד במהלך הלידה.
• פונטנלים נפוחים (מעידים על לחץ תוך גולגולתי גבוה).
• פגיעות ראש ביתיות.
• חשד להפרעות נוירולוגיות, כגון שיתוק מוחין.
• מרפאה להפרעות נוירולוגיות.
• עיוותים בגולגולת (צורה לא סטנדרטית).
• גידולים ותהליכים דלקתיים.
• נוכחות של אנמנזה עמוסה.

לפעמים בהיעדר סימנים חיצונייםפתולוגיות נסתרות מתגלות לאחר אולטרסאונד. NSG ביילודים מאפשר לזהות אפילו את הסטיות הקלות ביותר.

האם יש צורך בהכנה?

בדיקה זו אינה מזיקה לחלוטין לילד. שום הכנה של NSG של המוח של יילודים לא דורשת. ההליך אינו כואב, זה לא יגרום אי נוחות לתינוק. האם יכולה להיות נוכחת ולשאול את הרופא שאלות שמעניינות אותה.

אם מוקדם יותר, עם חשד לפתולוגיה של מערכת העצבים ועם סטיות ב פעילות המוחהם היו צריכים לעשות ילדים שזה עתה נולדו הרדמה כללית, על מנת לשתק את הילד ולערוך טומוגרפיה של המוח, ואז עם מחזיק ב-NSGזה לא נדרש. הילד יכול להיות ער ולנוע באופן פעיל - זה לא מפריע להליך.

מה מאפשר לזהות NSG במוח של יילודים?

ציסטה - פתולוגיה, שהיא מקלעת כלי דם, הדומה לבועה, שבתוכה מצוי נוזל. ביילודים יכולים להיווצר במהלך המעבר של תעלת הלידה. במקרה זה, הם בדרך כלל נפתרים מעצמם ואינם דורשים כל טיפול. אם הסיבה להיווצרותם שונה, הדבר מצריך בדיקה נוספת וטיפול מתאים.

ניתן לזהות מוגבר בעזרת NSG. מחקר זה מאפשר לך לזהות חריגות שונות בהתפתחות המוח, הנגרמות מהפרעות במחזור הדם או טראומת לידה.

פתולוגיה רצינית, המתבטאת בעקירה של אחת ההמיספרות. הסיבה עשויה להיות גידול, דימום או ציסטה גדולה. פתולוגיה כזו דורשת פנייה מוקדמת למומחה.

ניתן לזהות שטפי דם תוך-חדריים או פרנכימליים ביילודים גם באמצעות בדיקת NSG. שטפי דם תוך-חדריים שכיחים יותר אצל תינוקות היפוקסיים או פגים. Parenchymal לעתים קרובות להתפתח בעובר ברחם. עם פתולוגיה כזו, הטיפול מתחיל מיד מרגע הלידה.

הידרוצפלוס הוא הגדלה של חדר אחד או יותר של המוח. פתולוגיה זו דורשת ערעור דחוףלנוירופתולוג ולטיפול נמרץ.

הפרעות חמורות של מערכת העצבים ניתן לזהות כמעט מהימים הראשונים של החיים בעזרת NSG של המוח של יילודים. משוב מהורים שילדיהם, הודות למחקר זה, נרפאו לחלוטין ולא הפכו נכים מההתחלה ילדות מוקדמת, לציין את נאותות ההליך בכל מקרה של חשד. מומחים הם באותה דעה.

קריאת תמליל מחקר זהמיוצר אך ורק על ידי רופא. במקרה זה, כל הניואנסים של פעילות העבודה נלקחים בחשבון:

• איך הייתה הלידה - עם או בלי סיבוכים.
• כמה זמן הם החזיקו מעמד.
• האם העובר היה היפוקסי?
• האם היו פציעות לידה ביילוד.
• משקל הילד וכו'.

בהתחשב בכל הנתונים הללו, הרופא מסיק מסקנה. עם מחקר כזה כמו ה-NSG של המוח של יילודים, פענוח הנתונים עשוי להתברר כנורמה עבור תינוקות מסוימים, אך לא עבור אחרים (בהתחשב בסיבוכים במהלך הלידה). המחקר מעריך את הנתונים הבאים:

1. סימטריה או אסימטריה של מבני מוח. בדרך כלל, צריכה להיות סימטריה מלאה.
2. בהירות של תלמים ופיתולים בקליפת המוח.
3. סימטריה והומוגניות של חדרי המוח, אנכואיטית. נוכחותם של מה שנקרא פתיתים (חותמות) מעידה על שטפי דם.
4. היפראקוגניות והומוגניות של אשכולות כלי דם.
5. חוסר leukomalacia (רכות יתר של מבנה המדולה).
6. היעדר ציסטות.

ערכי NSG תקינים

למחקר של NSG של יילודים, נלקחות בחשבון הנורמות של גדלים של חלקים מסוימים במוח בילדים מהימים הראשונים לחייהם. הם מוצגים בטבלה למטה.

עם גיל ביצועים רגיליםשינוי, אבל ההתפתחות הסימטרית והאחידות של המבנה של כל חלקי המוח היא תמיד הנורמה.

מה לעשות אם מתגלה פתולוגיה?

כאשר מתגלה פתולוגיה, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה מיד. עדיף לפנות מיד לנוירולוג ילדים. אחרי הכל, ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר עבור התינוק. לעתים קרובות הפתולוגיה ניתנת לריפוי לחלוטין. וסטיה כזו כמו ציסטה עשויה אפילו לא לדרוש טיפול כלל. ככלל, ציסטות במוח של יילודים נפתרות מעצמן. נדרשת רק תצפית.

עלות מחקר

במחירים שונים לחקר ה-NSG של המוח של יילוד, זה עשוי להיות שונה מעט. העלות המשוערת שלו היא 1000 רובל. אם תבצע בנוסף דופלרומטריה, המחיר יכול להיות עד 1500 רובל. מחקר לא יקר מאפשר לך להבחין ולחסל בעיות חמורות הקשורות לבריאות התינוק בזמן.

לעתים קרובות מציעים להורים לעשות נוירוסאונדוגרפיה לילדם - NSG. הרופאים ממליצים לעשות אולטרסאונד של המוח בגיל חודש, שלושה ושישה חודשים. מחקר זה בטוח לחלוטין ולא יביא כל נזק לילד. אם ישנן חריגות מהנורמה, ניתן לבצע מחקרים חוזרים בתדירות המומלצת על ידי רופא הילדים.

NSG או נוירו-סונוגרפיהזוהי שיטת אולטרסאונד אולטרסאונד מוח של תינוקביילודים וילדים גיל מוקדםדרך פונטנל גדול באמצעות חיישנים מיוחדים. והג'ל שמשמן את החיישן מורכב מבסיס מים ומשמש כדי להבטיח שאין פער אוויר בין החיישן לפני השטח של הגוף.

השתמשו ב-NSGלזהות הערכה של מצב המוח של הילד, לזהות חריגות פתולוגיותשעלולים להתרחש במהלך ההריון והלידה.

אם התינוק שלך נולד בזמן, לא היו בעיות בלידה, והכל הלך כשורה בימים הראשונים לחייו של הילד, אז רצוי לעשות את הפעולות הבאות תוך 1-1.5 חודשים:

1. אולטרסאונד של מוחו של הילד - נוירוסאונדוגרפיה
2. אולטרסאונד מפרקי ירך
3. אולטרסאונד של הבטן, הכליות והאגן
4. אולטרסאונד של לב הילד (אקו לב)

כל בדיקות האולטרסאונד הנ"ל של ילדים מתחת לגיל שנה הן הקרנה, כלומר הן מבוצעות לכל הילדים ללא יוצא מן הכלל. ההורים עצמם יכולים לפנות למרכז לאבחון אולטרסאונד מקיף.

תוך 1-1.5 חודשים ניתן להבחין ולחשוף סטיות שאינן נראות לעין בימי החיים הראשונים. כפי שכבר צוין, אולטרסאונדלא מזיק לחלוטין, כך שמספר ותדירות האולטרסאונד אינם מוגבלים. בעתיד, אם כבר עשית אולטרסאונד מוח מלאולא זוהתה פתולוגיה, אז אין צורך לבחון אותה באופן מניעתי לעתים קרובות יותר מפעם בשנה.

אינדיקציות מיוחדות עבור אולטרסאונד של המוח של ילד

אלו המקרים כאשר ללא קולהכרחי.

• פגים
• יילוד גדול
• הריון מרובה עוברים
• נוכחות של סטיות במצב הנוירולוגי, המצוינות על ידי רופא הילדים או ההורים עצמם. לדוגמא: הפרעת שינה, חרדה חסרת מוטיבציה של התינוק, אסימטריה בפנים, הפרה של בליעה, יניקה, חזרות מתמשכות וכו'.
• הפרה של שיעור העלייה בהיקף הראש אצל ילד
• מחלות דלקתיותמוח (דלקת קרום המוח, דלקת המוח)
• פציעות טראומטיותשל המוח, כולל במהלך הלידה (cephalohematoma), אסימטריה של ראש התינוק
• נגעים היפוקסי-איסכמיים (מצבים שבהם מוחו של הילד חסר חמצן); מדינה נתונהיכול להתרחש עם כל הפרה, אפילו קלה, של מצב האישה במהלך ההריון (איום של הפרעה, מחלות עבר, רעלנות)
• עוויתות והפרעות תודעה אחרות
• נוכחות של כל מומים אחרים בתינוק

אולטרסאונד מוח של תינוק(NSG) אינו דורש הכשרה מיוחדת. עם זאת, ההורים צריכים להיות מוכנים לענות על שאלת הרופא לגבי הגובה והמשקל המדויקים של הילד - זה הכרחי כדי לחשב את גודל האיבר, להבהיר את הנורמות. כמו כן, המשימה של ההורים היא להרגיע את הילד ולהסביר שאף אחד לא יפגע בו, צריך רק לשכב ברוגע. ותינוקות יכולים להיבדק במהלך השינה. למחקר תוכלו לקחת אתכם מוצץ לתינוקות או בקבוק עם המשקה האהוב על תינוקכם, צעצוע חדש ומעניין. גורמים מרגיעים אלו יכולים להפחית מאוד את מתח המגע של הילד. זרים, להקל על עבודתו של הרופא ובכך להפחית את הזמן שאתה מקדיש ללימוד.

רופאים מומחים

תוכניות מעקב רפואי לילדים

שמרו על התינוק שלכם! בחרו תוכנית השגחה רפואית לילדכם!

האם הוא נכנס לחייך רק לאחרונה? או שאתם ביחד כבר הרבה זמן? זה לא משנה. מה שבאמת חשוב זה שאתם אוהבים אחד את השני! שמרו על תינוקכם מהימים הראשונים לחייו. תן למחלות ילדות לא להאפיל על הנאות התקשורת שלך. בחרו תוכנית טיפול בילדים לילדכם!

הכל חייב לקרות בזמן: השגחה, טיפול, חיסונים, בדיקות, עיסוי... הילד כל הזמן דורש תשומת לב, ולפעמים אמא ואבא פשוט לא יכולים לעקוב אחר כל הפעילויות והנהלים שהתינוק צריך. לכל גיל ולכל ילד גישה אינדיבידואליתותכנית רפואית אישית. זו הסיבה שיצרנו תוכניות בריאות לילדים לילדים גילאים שונים. ההורים יהיו רגועים, והילדים יהיו בריאים! בחרו תוכנית השגחה רפואית לילדכם ואל תדאגו לשום דבר אחר! .

מבקרים יקרים! אם לא מצאת את התשובה לשאלתך, שאל את הרופא שלנו בסעיף שאלה לרופא. השאלות שלך נענות על ידי מומחים בתרגול ילדים מרכז רפואיאינפרומד.