NSG יילוד: מה זה? כללים לביצוע NSG של המוח ביילודים ותינוקות, פענוח תוצאות אולטרסאונד, נורמות וסטיות.

חקר הפתולוגיה של המוח תִינוֹקעבר שינויים משמעותיים עם כניסת הנוירוסאונוגרפיה. השיטה הזאתבעל תוכן מידע מספיק והוא בטוח לחלוטין. מרכיבי המוח, הודות לשימוש בשיטת אבחון זו, נתונים לבדיקת אולטרסאונד, המאפשרת להעריך נכון את מבנה המוח, כמו גם לזהות בזמן שינויים פתולוגיים במוח של תינוק.

מהי נוירוסאונוגרפיה?

זהו שמה של בדיקה יעילה של ילד שזה עתה נולד באמצעות מכשירים מיוחדים. תכונות פיזיולוגיותמבנה הגולגולת של ילד שזה עתה נולד מאפשר לבצע שיטה כזו. עצמות הגולגולת של התינוק עדיין לא נוצרו במלואן ולכן היישום הסוג הזההמחקר אינו כואב לחלוטין עבורו.

שיטת אבחון זו אינה שונה באופן משמעותי מאולטרסאונד. גלים אולטרסאונדים די רגועים וללא מכשולים חודרים למוחו של התינוק דרך פונטנל שאינו מגודל. אם זה מרפא לאט עם הגיל, יש יותר הזדמנויות לשימוש בנוירוסאונוגרפיה. פרוגנוזה חיוביתעבור התינוק, סביר יותר שהפתולוגיה של התפתחות הגולגולת של הילד מזוהה מוקדם יותר.

בשביל מה זה נעשה?

ההליך הנדון מתבצע על ילד שזה עתה נולד דרך אזורים סחוסים בגולגולת שטרם התעצמו, הנקראים פונטנלים. בסך הכל, לילד יש ארבעה מהם. מול הגולגולת נמצא הגדול שבהם, שדרכו, ככלל, עוברת בדיקת המוח.

מחקר המוח של תינוק באמצעות נוירו-סונוגרפיה מוצג במספר מקרים, ביניהם יש להדגיש את הדברים הבאים:

• מצבים משתניםפגים;
• לאם היו בעיות בלידה, ביניהן מיקום לא תקין של העובר ברחם, מהיר מדי או משלוח איטי, מיקום לא תקין של העובר, שהוא תופס ברחם;
• מחסור ממושך בחמצן לעובר ברחם או שלבי חנק שונים בתהליך פעילות עבודה;
• את כל פתולוגיות אפשריותפעילות לידה או נגעים זיהומיים המועברים במהלך הלידה:
• לידת ילד דרך הגשמה של האם ניתוח קיסרי;
• תאימות לא מספקת של גורם Rh של הילד והאם;
• נסיגה או בליטה של ​​הפונטנל;
• חששות אפשריים לגבי נוכחות פתולוגיות במבנה הכרומוזומים של הילד.

נוירוסאונוגרפיה מבוצעת כדי לאשר או להפריך כל אחת מהאבחנות.

באיזו תדירות אני יכול לעשות נוירוסאונדוגרפיה של התינוק?

הבדיקה אינה כרוכה בפגיעה בבריאות הילד. בנוסף, אין צורך להכין את מוחו של התינוק לנוירוסאונוגרפיה.

בעבר, היה צריך להכניס את הקטן למצב הרדמה כלליתלפני תחילת ההליך. זה תורגל במצבים פתולוגיים מערכת עצביםילד ואחרים הפרעות נפשיות. אבחון נוירו-סונוגרפי אינו מצריך זאת. אפילו ערות וגדלה פעילות גופניתאין מניעה מהילד לעשות זאת.

לאור האמור לעיל, יש להסיק כי ניתן לבצע את האירוע הנדון עבור תינוקות ללא הגבלות על זמן ומספר ההליכים. בפועל, זה נחשב כך כמות אופטימליתעבור פעולות כאלה, וזה מספיק כדי להבהיר את כל הניואנסים של מצב התינוק - פגישה אחת בשבוע.

מה מראה נוירוסאונוגרפיה של התינוק?

תוצאות המחקר מוצגות בצורת פרוטוקול, המכיל את הנתונים הבאים:

• סימטריה של ההמיספרות של המוח של הילד או היעדרות מוחלטתכגון;
• מובחנות המיקום של הפיתולים בקליפת המוח של התינוק;
• אינדיקטורים לסימטריה של חדרי המוח של הילד:
• בהירות הצורה של התהליך בצורת מגל של מוחו של התינוק:
• צורה טרפזית של קווי המתאר של המוח הקטן;
• נוכחות או היעדר נוזלים בחלל בין שתי ההמיספרות של המוח;
• אינדיקטורים להומוגניות של מקלעת כלי המוח של הילד;
• נוכחות של ציסטות ורכות המבנה של המדולה של הילד.

אינדיקציות לתינוקות בגילאים שונים

קיימים אינדיקציות שונותלתינוקות לבצע את ההליך המדובר.

מלידה עד חודשיים

לילדים המדוברים קטגוריית גילאינדיקציות לסריקות מוח הן בדרך כלל:

• לידה ממושכת של אם התינוק;
• לידה בניתוח קיסרי;
• פגמים במבנה הגולגולת של הילד.

נוהל בזמן מבטיח קביעה מדויקת של סיבת האירוע, כמו גם דרכים אפשריותלתקן את המצב. במקרים מסוימים, אשפוז זמני של הילד מיועד להליך הנוירו-סונוגרפי.

מחודשיים עד שישה חודשים

בשביל הילדים של זה קבוצת גיללמעשה ביצוע הליך הנוירו-סונוגרפיה עם אינדיקציות כאלה:

• הפרה של הסימטריה של מבנה המוח של הילד;
• נזק מוחי על ידי זיהומים בחודשים הראשונים לאחר לידת התינוק;
• התרגשות עצבנית מוגברת.

בהתבסס על תוצאות הערכת רקמת המוח של התינוק בתקופת חייו שצוינה, נקבעים אמצעים לשינוי המצב הנוכחי ולנקיטת אמצעים להביא פעילות המוחילד לנורמלי.

פגמים מוחיים אצל תינוקות זמינים לנוירוסאונדוגרפיה

פגמים מוחיים אצל תינוקות שניתן לקבוע על ידי נוירוסאונדוגרפיה מתגלים לאחר המחקר עצמו.

נוֹרמָה

במהלך המחקר נקבע מצבם של חלקים מסוימים במוח של התינוק וגודלם של אזורים מסוימים. הפרמטרים הבאים נחשבים נורמליים:

• מידות קרן קדמית חדר לרוחבמוח - מ 1 עד 2 מ"מ;
• עומק הגוף של הקרן הקדמית הוא עד 4 מילימטרים;
• גודל הפער בין ההמיספרות של המוח - עד 2 מ"מ;
• נפח החדר השלישי של המוח - עד שישה מ"מ;
• גודל החלל התת-עכבישי הוא עד שלושה מילימטרים;
• נפח הבור הגדול של המוח הוא משלושה עד שישה מילימטרים.

מותרות סטיות קלות במידות האיברים הללו עד מילימטר אחד.

פתולוגיות

פתולוגיה נחשבת לעודף משמעותי מהערכים לעיל (מ-3 מ"מ או יותר). למרות זאת, מצב דומהיילוד אינו סיבה לפאניקה. ניתן לרפא כל פתולוגיה אם היא מזוהה בזמן ומתחיל טיפול בזמן.

באשר לתצורות בצורת ציסטה, הן נפתרות מעצמן ברוב המכריע של המקרים שנצפו. הם דורשים רק ניטור תקופתי.

ביצוע מחקר בבית חולים

מחקר באמצעות נוירוסאונוגרפיה של חולים קטנים עשוי להתבצע במסגרת אשפוז בבית חולים. זה דורש ציות רצף נדרשפעולות.

הכנת התינוק להליך

הכנה מוקדמת מיוחדת של תינוק להליך זה אינה נדרשת. מספיק שהילד לא יהיה רעב ולא ירגיש צמא. בנוסף, אם הילד נרדם, אין צורך להעיר אותו במיוחד. יתר על כן, זה יקל מאוד על המעבר של נוירוסאונדוגרפיה, הן עבור הצוות הרפואי והן עבור ההורים. תוצאות הניתוח יהיו זמינות מיד לאחר הפגישה, לכל היותר מספר דקות לאחריו.

תהליך

עצם מהלך תהליך הנוירוסאונוגרפיה אינו שונה באופן משמעותי מההליך לביצוע אולטרסאונד. הילד מונח על ספה שטוחה, ולאחר מכן משמנים את נקודות החיבור של החיישנים לראשו בתרכובות מיוחדות. ואז מגיע ההליך עצמו.

הרופא מקבל גישה למוחו של התינוק דרך הפונטנל הממוקם בחלק הקדמי של הראש, כמו גם דרך אזור הפתח בחלק האחורי של הראש. כדי לפענח את תוצאות המחקר, נדרש רופא בעל הסמכה מספקת.

נוירוסאונוגרפיה של התינוק: פענוח

פענוח התוצאות של כל מפגש במחקר מורכב מפירוט המבנים הנבחנים, תוך ציון הסימטריה והמצב הכללי שלהם. הנתונים ניתנים באופן הבא:

• חצאי מוח סימטריים או אסימטריים;
• עד כמה מתבצעת ההדמיה של החריצים במוחו של התינוק;
• צורה וסידור של סהר המוח;
• נפח הנוזל במרווח בין ההמיספרות של המוח;
• נפח הרובד המוחין ושלו מצב כללי.

הטבלה עם תוצאות הנוירוסונוגרפיה נשמרת על ידי המומחה המבצע אותה בין חודש לשלושה חודשים.

בדיקת אולטרסאונד הגיעה היום לפופולריות המקסימלית שלה; הוא משמש לאבחון מחלות רבות איברים פנימיים. אבל האפשרויות של אולטרסאונד אינן מוגבלות להדמיה של איברים פנימיים. סוג זה של בדיקה יכול לשמש גם כדי לחקור את מבנה המוח של ילד שזה עתה נולד ומספק הזדמנויות רבות למקסימום אבחון מוקדםכמה מצבים פתולוגיים, ומכאן תיקונם המהיר.

מהי נוירוסאונוגרפיה?

האפשרויות לאבחון מצבים פתולוגיים שונים מתרחבות. כיום, נוירוסאונוגרפיה (NSG) נקבעת כמעט לכל ילד במהלך בדיקה קלינית. מה זו הבדיקה הזו? על אילו שאלות הרופא יכול לענות בהליך האבחון הזה?

הכשרון הבלתי מעורער בכך טכניקת אבחוןהוא הבטיחות המוחלטת שלו עבור סבלני קטן. NSG (נוירוסונוגרפיה) של המוח של יילודים היא בדיקה נוחה ואינפורמטיבית למדי של המוח של ילדים בחודשי החיים הראשונים, המתבצעת באמצעות אולטרסאונד.

למה לעשות נוירוסאונדוגרפיה?

יש צורך בבדיקת אולטרסאונד לזיהוי גיל מוקדםשינויים מבניים באיברים הממוקמים בגולגולת. אבחון בזמןמצבים פתולוגיים רבים מרחיבים באופן משמעותי את האפשרויות לתיקון המהיר שלהם עם השלכות מינימליות עבור חולה קטן.

היתרונות של נוירוסאונוגרפיה

1. ל הסקר הזהאין צורך בהכשרה מיוחדת.
2. הבדיקה אינה טראומטית ובטוחה לחלוטין עבור הילד. אם יש צורך בבדיקה חוזרת, ניתן לבצע את ההליך מספר בלתי מוגבל של פעמים, שכן ההליך אינו משפיע על מצבו הכללי או על רווחתו של חולה קטן.
3. מניפולציה אינה דורשת חוסר תנועה; אתה יכול לבחון גם ילד ישן וגם ער.
4. אם הילד נמצא בבית החולים, ניתן לבצע אולטרסאונד של ראש היילוד ללא הפרעה מהאמצעים הטיפוליים העיקריים (לדוגמה, ביחידה לטיפול נמרץ).

תנאים לנוירוסאונוגרפיה

רקמת עצם שנוצרה אינה מעבירה גלים קוליים, ולכן לא ניתן לבחון את מוחו של מבוגר בשיטה זו.

חקר המוחבעזרת אולטרסאונד בילדים מתחת לגיל שנה הופך אמיתי בזכות כמה תכונות אנטומיותגולגולת של ילד שלא הגיע בן שנה. נראה שהטבע דאג שבמהלך השנה הראשונה לחייו של תינוק הייתה הזדמנות לאבחן ולתקן מספר הפרות בזמן, מה שמותיר את הרופאים עם "פרצות" בצורת פונטנלים.

תכונות המאפשרות לך "להסתכל" בתוך הגולגולת של ילד

1. הפונטנל הגדול (הקדמי) הוא החלק הקדמי של האזור הקדמי.
2. לקשקשי העצם הטמפורלית בגיל זה יש עובי מינימלי, המאפשר מעבר אולטרסאונד במבנה זה, המאפשר בדיקה מפורטת יותר של יילודים.
3. הפונטנל האנטרולטרלי ממוקם באזור הטמפורלי, מול האפרכסת.
4. פונטנל אחורי-צדדי, ממוקם מאחורי האפרכסת.

פונטנלים לרוחב מתרחשים בעיקר אצל ילודים מוקדמים. בתינוקות בלידה מלאה, החדרים הצדדיים מכוסים בשכבה דקה רקמת עצם, שעוביו מאפשר מעבר חופשי של אולטרסאונד.

מי זכאי לנוירוסאונוגרפיה?

1. תינוקות שזה עתה נולדו שמצבם מחייב טיפול נמרץאו החייאה.
2. תינוקות שנולדו בטרם עת.
3. ילדים שנולדו עם חשד להתפתחות של זיהום תוך רחמי.
4. יילודים שנחשפו להיפוקסיה במהלך התקופה שלפני הלידה או במהלך הלידה.
5. ילדים שאובחנו או חשודים בטראומה מלידה.
6. NSG של המוח של יילודים מתבצע בכל המקרים שבהם הוחלו עזרים מיילדותיים טראומטיים.
7. IN בלי להיכשלילודים גדולים נבדקים, כמו גם, להיפך, אלה עם משקל גוף לא מספיק בלידה.
8. תינוקות שיש להם תסמינים נוירולוגיים כלשהם בבדיקה.
9. ילדים שיש להם מבנה יוצא דופן של חלק הפנים של הגולגולת, צורה לא טיפוסיתראש, הפרות או חריגות במבנה האיברים והמערכות.
10. בְּדֶרֶך כְּלַל בדיקת אולטרסאונדשל המוח לפחות פעם אחת מומלץ לכל ילד - בבית החולים או בבית החולים בן חודש- לא לכלול שינויים פתולוגייםאשר עשוי להופיע מאוחר יותר.

התקדמות המחקר

בְּמַהֲלָך מחקר זה, בנוסף לפונטנל הקדמי, כגישה נוספת לסקירה, אזורים זמניים, כמו גם פונטנלים לרוחב. בנוסף, במידת הצורך, ניתן להשתמש בנקב עורפי גדול (הגישה מתבצעת עם הנטייה המקסימלית של ראש התינוק קדימה).

משך המניפולציה קטן - כ-10 דקות. במהלך פרק זמן זה, הילד שוכב על הספה, והאם או עובד רפואילשמור את ראשו בשקט.

לאחר החלת ג'ל מיוחד על הפונטנלים, הרופא מחיל חיישן על האזורים הרצויים, ומתבונן בתמונה המשתנה באופן דינמי על תצוגת המכשיר, רושם את הפרמטרים הדרושים.

לאחר השלמת ההליך, הג'ל מוסר מהעור עם מפית רגילה. מכיוון שהוא ניטרלי לחלוטין, לא אירועים שלילייםעל העור של הילד אינו גורם.

אפשרויות הטכניקה

מה ניתן לשפוט לפי תוצאות ה-NSG של המוח של יילודים? אף אחד הפרעות תפקודיותמניפולציה זו לא תעזור לזהות. בדיקת אולטרסאונד של המוח מזהה רק שינויים מבניים בחלקים שונים של המוח. בהתבסס על הנתונים שהתקבלו כתוצאה ממניפולציה זו, הרופא עשוי לחשוד בפתולוגיה מסוימת, לאבחן מומים במוח. ייתכן שחלקם לא יופיעו כלל במהלך החיים. עם זאת, כל הפתולוגיות שזוהו של מבנה המוח כפופות לתצפית חובה על ידי מומחה.

עם זאת, במספר מחלות המתבטאות בהפרעות בולטות של הטבע ההורמונלי, הגנטי, הביוכימי, לא נצפו חריגות מבניות של המוח. באבחון פתולוגיות דומות NSG של המוח של יילודים לא יעזור.

אילו חריגות ניתן לזהות על ידי נוירוסאונדוגרפיה?

1. ציסטות מקלעת כלי דם. היווצרות הבועות הללו עם נוזל כלל אינה מעידה על נוכחות של פתולוגיות כלשהן ואינה גורמת תסמינים פתולוגיים. הופעת ציסטות בשלב מסוים של אונטוגנזה והיעלמותן בעתיד נחשבת לנורמה. היווצרות של ציסטות במקלעת choroid עשויה להיות גם תוצאה של דימום לתוך choroid plexus, אך במקרה זה, התבוננות קפדנית או התערבות רצינית אינה נדרשת.
2. ציסטות תת-אפנדימליות. אלו הם חללים מלאים בנוזל, הממוקמים באזור חדרי מוח. ציסטות כאלה נוצרות כתוצאה מדימום (תוך רחמי או לאחר לידה) עם לוקליזציה באזור זה, כמו גם עקב איסכמיה. תצורות אלו בדרך כלל אינן באות לידי ביטוי בשום צורה ונוטים להיעלם מעצמן עם הזמן. עם זאת, מומלץ להקפיד עליהם, שכן הסיבה שלהם היא הפתולוגיה של אספקת הדם.
3. ציסטות ארכנואידיות. ממצא תכוף ב-NSG של המוח של יילודים. הם אנומליה בהתפתחות הממברנה הארכנואידית של המוח. המיקום, הצורה והגודל של ציסטות כאלה יכולים להיות מגוונים מאוד. תצורות אלו דורשות פיקוח חובה של נוירולוג ובקרה בעזרת בדיקות אולטרסאונד. ציסטות ארכנואידיות אינן נעלמות עם הזמן.
4. חשד לפתולוגיה זו הוא אחד החשדות אינדיקציות תכופותלבדיקת אולטרסאונד של ראש של יילוד. הסיבה להתפתחות של מצב כזה יכולה להיות כל תהליך נפחי תוך גולגולתי, המיוצג על ידי גידולים בעלי אופי שונה (די אירוע נדירביילודים), ציסטות גדולות או המטומות. עם זאת, עיקר המקרים של יתר לחץ דם בילודים הם מקרים של עודף נוזל מוח שדרתי בחדרי המוח. מספר סיבות כגון תהליכים דלקתיים, מומים או שטפי דם קודמים, גורמים לעלייה חדה בנפח הנוזל השדרתי ולהרחבת מרווחי נוזל המוח. מצב זה נקרא הידרוצפלוס. אם נוירו-סונוגרפיה מגלה הידרוצפלוס, יש לחזור על הבדיקה בעוד חודש, ולאחר מכן יש לפנות לנוירולוג. ההידרוצפלוס המצוי ב-NSG לא תמיד מתבטא בתסמינים כלשהם; ולהיפך: הרחבה המתבטאת קלינית של חללי ה-CSF עשויה שלא לקבל אישור אולטרסאונד.
5. שטפי דם תוך-חדריים. אלו הם שטפי דם הממוקמים בחדרי המוח; מצב זה אופייני לתינוקות שנולדו בטרם עת, במיוחד לפני השבוע ה-34 להריון. מבחינת הדיוק של אבחון פתולוגיה זו, נוירוסאונוגרפיה עדיפה משמעותית על טומוגרפיה ממוחשבת. לכן פגים היא אינדיקציה לנוירוסאונוגרפיה חובה.
6. דימום פרנכימלי. ברוב המקרים, זה מתרחש ביום הראשון לחייו של יילוד, אבל זה יכול להתפתח גם ברחם. מצב פתולוגי זה הוא אחת ההשלכות של התהליך הדלקתי במוח, ובנוסף, הוא מתפתח עם פציעות לידה, עם הפרעות במערכת קרישת הדם (לרוב מלווה מחלה המוליטיתיילודים במצב חמור), עם היפוקסיה חריפה חמורה. נוסף מדינה נתונהיכול לגרום להפרעות חמורות ודורש טיפול הולם, במיוחד בשנה הראשונה לחייו של הילד.
7. שטפי דם עם לוקליזציה באזור קרומי המוח. קבוצה זו של שטפי דם כוללת תת-עכבישית, אפידורלית ותת-דוראלית. דימום תת-עכבישי הוא הממצא השכיח ביותר. עם זאת, בוודאות מספקת ניתן לאבחן רק שטפי דם גדולים. שטפי דם תת-עכבישיים קטנים יכולים להיפתר ללא השלכות, מבלי לגרום לשינויים במצב הכללי של הילד. דימומים תוך גולגולתיים תת-דורליים ואפידורליים הם ההשלכות של פציעות לידה חמורות.
8. נגעים איסכמיים של המוח, ניתן להבחין ב-NSG. מהן המדינות האלה? סטייה זו היא תוצאה של היפוקסיה של היילוד, ומידת חומרתה עומדת ביחס ישר לחומרת ההיפוקסיה המועברת. נוירוסאונוגרפיה המבוצעת בימים הראשונים לחיים אינה עונה על השאלה לגבי תוצאת הנגע. לכן, כדי להבהיר את הפרוגנוזה, יש צורך לחזור על בדיקת האולטרסאונד של המוח בהגיעו לגיל 1-2 חודשים. למרבה המזל, בדיקה חוזרת כזו לרוב אינה חושפת מוקדים פתולוגיים. עם זאת, יש גם מוות של חלקים שלמים רקמת עצביםעם היווצרות מוקדי ריכוך.
9. מומים במוח. זוהי קבוצה נוספת של הפרעות המוצגות באמצעות נוירו-סונוגרפיה. חלק מההפרעות הללו עשויות שלא להתבטא במהלך חייו של אדם. עם זאת, כל הפרות כאלה כפופות לתצפית על ידי נוירולוג.

כיצד מפענחים נוירו-סונוגרפיה?

הנורמה היא הסימטריה של הדפוס של חדרי המוח והיעדר התרחבותם; בהירות קווי המתאר של כל מבני המוח, היעדר ניאופלזמות. במקרה של רישום של חריגות גדולות מאוד מהנורמה, מומלץ מאוד לחזור על הבדיקה על מנת לבטל את הכשל הטכני של מכשיר האולטרסאונד, כמו גם את הגורם האנושי במהלך ה-NSG. הפענוח מתבצע על ידי רופא אבחון פונקציונלי; יתרה מכך, סטיות בטווח של כמה מילימטרים המצוינים בפרוטוקול בדיקת המוח עשויות להיות תוצאות של שגיאות מדידה.

האם יש התוויות נגד לנוירוסאונוגרפיה?

בדיקת אולטרסאונד של המוח היא שיטת אבחון בלתי טראומטית לחלוטין שאינה משפיעה על מצבו הכללי של הילד ואינה משנה את שלומו. לכן, אין התוויות נגד להליך זה.

קרא את המאמר הזה:

בכל עת החלום על צאצאים בריאים היה האהוב ביותר בקרב ההורים, וכאשר מדובר ביילודים, אז החששות לגבי בריאותם העתידית מתעוררים באופן טבעי גם בשלב תכנון ההריון. אם הילד נולד ללא סטיות, בכל זאת, הורים רוצים לוודא שבעתיד ילדם לא יהיה מאוים מכל סכנות נסתרות, אבל זה כמעט בלתי אפשרי עבור תינוקות לבצע מחקרים שגרתיים, למשל, טומוגרפיה של המוח (בשביל זה, הילד יצטרך להיות מורדם).

התפתחות הרפואה המודרנית מאפשרת להורים מודאגים לקבל תמונה רחבה על בריאותם של יילודים כבר מהימים הראשונים לחייהם. זה אפשרי בזכות לימוד מיוחדשל המוח, הנקרא נוירו-סונוגרפיה של יילודים, שפענוח תוצאותיו יספר הרבה על בריאות התינוק. זה מיושם באופן נרחב ב פרקטיקה רפואיתמאז שנות ה-90.

מהי נוירוסאונוגרפיה ומתי משתמשים בה?

שיטה זו לחקר המוח של ילד היא ההדמיה האקוגרפית שלו. אולי זה אצל תינוקות מהימים הראשונים לחייהם עד שנה אחת, בגלל המאפיינים המבניים של הגולגולת של ילד שעצמותיו עדיין לא התמזגו במלואן, ודרך הפונטנלים העורפיים הגדולים והאחוריים הקדמיים, הרופאים מסוגלים להשיג הרבה אינדיקטורים המספקים מגוון עצום של מידע על בריאות גופנית ונפשית לתינוק.

NSG יעזור לזהות אפילו את הפתולוגיות שהופיעו במהלך התפתחות העובר, וגם להעריך את מצב המוח, מבנה המדולה ונפח נוזל המוח. אם הבחינו בסטיות כלשהן, לאחר מכן, עד שהילד הגיע לגיל שנה, מחקר נוסףמוח באותה שיטה, שכן הוא בטוח ואינו פוגע בבריאות הילד, אך הוא מאפשר לייצר טיפול יעילולהתבונן בדינמיקה של תהליכים.

נוירוסאונוגרפיה מיועדת כמעט לכל הילודים, כי לפעמים לא ידוע מאיפה לצפות לסכנה. זה מיושם במיוחד במקרים כאלה:

• כאשר התינוק נולד בטרם עת;
• התינוק נולד בניתוח קיסרי;
• רופאי ילדים דירגו את היילוד בציון אפגר של 7/7 או פחות;
• ישנם סימנים למחלות נוירולוגיות;
• אינו מתאים לגודל היקף החזה והראש של התינוק;
• נצפתה אנמנזה עמוסה;
• יש ביטויים קלינייםהפרעות במערכת העצבים המרכזית;
• במהלך הלידה הייתה פגיעה מוחית של יילודים;
• בזמן הלידה, היה רעב חמצןמוח (מי השפיר עברו מהר מדי);
• הבחינו בתהליכים דלקתיים או מחלות של המוח;
• נצפו נגעים היפוקסי-איסכמיים;
• שם לב רמה גבוההסטיגמטיזציה;
• יש קונפליקט בגורם Rh או בקבוצה;
• האם סבלה ממחלות זיהומיות במהלך ההריון;
• גופות בולטות, המהווה סימן ללחץ תוך גולגולתי מוגבר;
• יש חשד לשיתוק מוחין.

אחד ההישגים החשובים של רופאים באמצעות נוירו-סונוגרפיה הוא אבחון מחלת הנפט בשלבים המוקדמים של המחלה. פענוח התוצאות של אולטרסאונד עוזר לזהות סטיות מהנורמה, לרשום טיפול הכרחיובמידת הצורך, לחזור על נוירוסאונדוגרפיה. כדי לקבל תמונה של הפיזי ו בריאות נפשיתפענוח יילוד יש חשיבות רבה, כי עם הרבה סטיות חשוב מאוד להתחיל את הטיפול הדרוש בזמן.

הליך בדיקת מוח

נוירוסאונוגרפיה היא בטוחה לחלוטין הליך ללא כאביםמבוצע במסגרת קלינית. הילד לא נלקח מהאם: היא יכולה להיות ליד התינוק ולשאול את הרופא שאלות שמעניינות אותה. בנוסף, האם בעצמה יכולה לענות על שאלות של מומחה אם הוא צריך מידע נוסףעל מהלך ההריון, הלידה, שהועברו על ידו מחלות מדבקותוכו' המחקר נמשך כ-15 דקות, כך שהילד עלול אפילו לא להתעורר אם הוא ישן לפני כן.

אין צורך בהכנה מיוחדת של הילד ללימוד. נוירוסאונדוגרפיה שונה מעט בטכניקה מאולטרסאונד. הבסיס של המכשיר הוא חיישן קולי, עליו מורחים ג'ל כדי להחליק ביעילות על ראשו של התינוק. יילוד צריך להיות במצב רגוע, אז אם אנחנו מדברים על ילד קפריזית, עדיף שיהיה איתו את הצעצוע האהוב עליו או בקבוק משקה על מנת להרגיע את הקפריזית במידת הצורך. הצלילים המתרחשים כאשר תדירות הסריקה משתנה לא צריכים להטריד את התינוק, אבל אתה צריך להיות מוכן לכל דבר. עובדה נוספת שמדברת בעד ה-NSG היא היכולת לבצע אותו ללא קשר לארוחה, כי לתינוק קשה שלא להאכיל מספר שעות לפני המחקר.

החיישן מעביר את כל האינדיקטורים לצג, שם הם מפוענחים על ידי מומחה. לא פעם עם בקשה לפענח את נתוני המחקר, אמהות פונות לרופא הילדים המחוזי או לרופא אחר שעמו שיתפו פעולה בעבר. זו כמובן החלטה שלהם, אבל לשאול שאלות מרגשותעם זאת, כדאי למומחה לערוך נוירוסאונוגרפיה, מכיוון שיש לו תמונה אמיתית של מצב המוח של הילד, ובמידת הצורך יבצע מחקרים נוספים.

נוירוסאונוגרפיה: פרשנות התוצאות

לאחר המחקר, המומחה מוציא פרוטוקול להורים עם תוצאותיו, המצביע על האינדיקטורים הבאים:

• סימטריה או אסימטריה של מבני מוח (הנורמה כאשר NSG מראה סימטריה מלאה);
• בהירות של פיתולים ותלמים בקליפת המוח;
• אנכואיות, הומוגניות וסימטריה של חדרי המוח (נוכחותם של חותמות כלשהן, הנקראות "פתיתים", מצביעה על שטפי דם בחללים אלה);
• תהליך הסהר צריך להיראות כמו רצועה היפראקואיסטית דקה;
• לקווי המתאר של המוח הקטן יש צורה טרפזית, הממוקמת באופן סימטרי בחלק האחורי של הראש;
• חוסר נוזלים בפיסורה הבין-המיספרית;
• הומוגניות והיפראקוגניות של מקלעות כלי הדם;
• היעדר ציסטות וליקומלאציה (מבנה רך מדי של המדולה).

בין האינדיקטורים המטריים הרגילים לילודים מהימים הראשונים לחייהם, תשומת לב מוקדשת לגדלים:

• קרן קדמית של החדר לרוחב (עומק 1-2 מ"מ);
• גופו (עומק 4 מ"מ);
• פיסורה בין-המיספרית (עד 2 מ"מ);
• חדר שלישי (עד 6 מ"מ);
• מיכל גדול (3-6 מ"מ);
• מרווח תת-עכבישי (רוחב עד 3 מ"מ).

מה לעשות אם הרופא זיהה פתולוגיה

אם מתגלות פתולוגיות או חריגות מהנורמה, הכי הרבה האופציה הטובה ביותרתהיה פנייה לנוירולוג ילדים. ואכן, ברוב המקרים, מתוך שנבחר נכון ו טיפול בזמןהבריאות או אפילו חייו של התינוק תלויים.

ציסטות במקלעות הכורואיד הן שלפוחיות קטנות מלאות נוזל שנוצרות באתרים שבהם נוצר CSF, או נוזל מוחי. הם יכולים להתרחש במהלך התפתחות העובר או להיווצר במהלך הלידה. בדרך כלל אצל ילודים הם חולפים מעצמם.

ציסטות תת-אפנדימליות ממוקמות ליד החדר, אינן גורמות לדאגה לתינוק, אך דורשות חיפוש אחר הגורמים לפתולוגיה. ייתכן שזו איסכמיה או שטפי דם המתרחשים באזור זה. לאחר מכן, יש צורך לטפל בהם ולהתבונן בהם.

סוג נוסף של ציסטה הוא ארכנואיד, שגם הוא לא ייעלם ללא הטיפול הדרוש.

תסמונת יתר לחץ דם דורשת טיפול מיידי למומחה, שכן היא כרוכה בתוצאות בלתי הפיכות. היא נוצרת כתוצאה מגידולים, שטפי דם או ציסטות גדולות, ומתבטאת בעקירה של אחת ההמיספרות.

הידרוצפלוס מתבטא בהתרחבות של חדר אחד או יותר של המוח. המחלה לא תשחרר ללא טיפול נמרץ ובדיקות שלאחר מכן של התינוק.

שטפי דם בכל אזור במוח מצביעים על כך שההורים צריכים לפנות מיד למרפאה, אותו הדבר חל על מוקדי איסכמיה במוח. בנוסף, תפקוד מוחי לקוי יכול להשפיע לרעה על בריאותו של התינוק בכללותו, כך שנוירוסונוגרפיה רצויה עם האינדיקציה הקלה ביותר ליישומו, במיוחד מכיוון שהיא זולה - מ-1000 עד 1500 רובל, אם דופלר מבוצע בנוסף.

מידע על הניסיונות הראשונים להשתמש בגלי אולטרסאונד למטרות אבחון החל מהמאה ה-19. IN תרופה מודרניתשיטת המחקר האולטרסאונד (אולטרסאונד) מבוקשת מאוד. היא אינה נחותה משיטות אחרות באינפורמטיביות ובנגישות שלה. ברפואת ילדים, נעשה שימוש נרחב באולטרסאונד של המוח בתינוקות (נוירוסונוגרפיה) בגלל:

• אינו דורש הכשרה מיוחדת;
• נסבל היטב על ידי ילדים;
• נמשך עד 10 דקות;
• יכול להתבצע מהימים הראשונים של החיים;
• אין התוויות נגד ותופעות לוואי;
• ניתן לחזור על המחקר מעת לעת (ללא פגיעה בבריאות) כדי לראות את הדינמיקה של מצבו של הילד.

אולטרסאונד של המוח, או נוירוסאונוגרפיה (NSG), אקואנצפלוגרפיה - מחקר של המוח וה מערכת כלי הדםזרימת הדם שלו על מנת לזהות שינויים ברקמות, ממברנות.

מכשיר האולטרסאונד מורכב ממספר חלקים: חיישן שדרכו חודר אולטרסאונד לגוף; מכשיר התופס נתונים על ידי קליטת גלים קוליים; צג המציג את התוצאות על המסך.

עבור ילדים שזה עתה נולדו, אולטרסאונד של המוח נעשה דרך הפונטנלים - אזורים לא מכוסים בעור על הגולגולת. מריחת ג'ל היפואלרגני מיוחד על ה"חלונות" המוזרים הללו (פונטנלים קדמיים גדולים, פונטנלים לרוחב, עורפי), הרדיולוג מעביר חיישן עליהם, לומד את המבנה והפעילות של המוח.

נוירוסאונוגרפיה של יילודים אינה דורשת תנאים מיוחדיםהַחזָקָה. מהלך ותוצאות המחקר אינם מושפעים ממידת הפגיות של הילד, מחומרת מצבו. ניתן לבצע NSG גם בטיפול נמרץ, מבלי להוציא את התינוק מהאינקובטור. אבל יש מגבלה אחת חשובה - אולטרסאונד של המוח דרך פונטנל גדול פתוח מבוצע לילדים מתחת לגיל שנה. לאחר צמיחת יתר שלו (בדרך כלל בחודשים ה-9 עד ה-12) נוהל NSGבלתי אפשרי. דרך עצם טמפורליתלבצע דופלרוגרפיה טרנסגולגולתית פחות אינפורמטיבית של הראש (TKDG). ניתן להמליץ ​​גם על הדמיית תהודה מגנטית (MRI) כדי לקבל תמונה ברורה יותר של המחלה. אבל מחקר זה מתבצע רק בהרדמה, מה שלא תמיד בטוח עבור תינוק בן 2-3 שנים.

אינדיקציות

רופאי ילדים רבים מאמינים כי אולטרסאונד של המוח צריך להיעשות מחקר חובה לילדים מתחת לגיל שנה. זה נובע מהמוזרויות של התפתחות מערכת העצבים של הילד. בלידה, תינוק מפתח כ-25-30% מהנוירונים. עד 6 חודשים, 65% מתאי המוח פועלים באופן פעיל, ובשנה אחת, כ-90% מתאי המוח כבר מתפקדים. במיוחד מתפתחת מערכת העצבים של הילד בצורה אינטנסיבית בשלושת החודשים הראשונים. על מנת להחריג דייטים מוקדמיםפתולוגיות אפשריות המפריעות להתפתחות הפסיכומוטורית התקינה של הילד, הרופאים מייעצים לעשות נוירוסאונוגרפיה של המוח.

NSG מוצג בהכרח לילדים כאלה:

• מוקדם מדי;
• עם נפח מוגבר של הראש (אם יש חשד להידרוצפלוס);
• שעברו היפוקסיה או זיהום תוך רחמי;
• עם משקל גוף של עד 2500 גרם;
• עם הפרעות נוירולוגיות ברורות;
• נולד לאחר ניתוח קיסרי, לידה מהירה / ממושכת;
• עם טראומת לידה.

אפשרויות

תוצאות ה-NSG מפוענחות על סמך הקריטריונים הבאים:

• סימטריה של לוקליזציה של מבני מוח;
• בהירות של פיתולים ותלמים;
• סימטריה, הומוגניות של החדרים ובורות המים (נוכחות של "פתיתים" מצביעה על שטף דם אפשרי);
• אקוגניות מתונה של התלמוס והגרעינים התת קורטיקליים;
• חוסר נוזלים בפיסורה הבין-המיספרית;
• הומוגניות והיפראקוגניות של מקלעות כלי הדם;
• מבני גזע אינם נעקרים;
• היעדר תצורות ציסטיות.

תוצאת המחקר תלויה בקווי המתאר, בתצורת מבני המוח, במצב הכלים. גודל התצורות העיקריות של מוחו של הילד נלקח גם בחשבון.

ביצועים רגילים

הטבלה שלהלן מציגה את הנורמות לגדלים של המבנים האנטומיים העיקריים של המוח של ילדים מתחת לגיל שנה. האינדיקטורים הללו הם שנלקחים בחשבון בעת ​​ביצוע ה-NSG.

הנורמות לעיל הן הבסיס למסקנה לגבי מידת הציות לתוצאות שהושגו במהלך אולטרסאונד. אבל גם אם המסקנה של המאבחן אומרת שלא נמצאו פתולוגיות, וכל האינדיקטורים תקינים, זה לא אומר שאין בעיה. זכור כי פענוח תוצאות ה-NSG הוא זכותו של הרופא המטפל בלבד, אשר בעת ביצוע האבחנה לוקח בחשבון גורמים נוספים:

• איך היה ההריון?
• האם היו סיבוכים במהלך הלידה?
• באיזה משקל נולד התינוק?
• איזה ציון אפגר קיבל היילוד בלידה?

פתולוגיות הניתנות לאבחון

בדרך כלל, חדרי המוח של ילד הם חללים מלאים בהם נוזל מוחי(מַשׁקֶה חָרִיף). אם החדר מוגדל או בעל ניאופלזמה, הדבר עשוי להצביע על הידרוצפלוס, ציסטות או חריגות אחרות.

הידרוצפלוס (טפטוף)

אֶשׁכּוֹל עודף נוזלבחלל המוח כתוצאה מזיהום תוך רחמי או טראומת לידה. מחלה זו מסומנת על ידי הראש הגדול והמצח הקמור של הילד. דורש ייעוץ וטיפול רפואי.

קרא עוד:נזלת ביילודים, הידרוצפלוס בילדים.

תסמונת יתר לחץ דם

פתולוגיה רצינית שבה אחת ההמיספרות של המוח נעקרה, באופן א-סימטרי לשני. גורמים: ציסטה, גידול או דימום. מצריך הפניה מיידית למומחה.

ציסטות

ניתן לראות ניאופלזמות אלו בראשו של התינוק אפילו באולטרסאונד במהלך ההריון.

Subependymal

תצורות ציסטיות הממוקמות ליד דפנות החדר. ציסטות כאלה הן תוצאה של דימום או היפוקסיה עוברית. הם אינם משפיעים על תפקוד המוח, ולכן הם אינם דורשים טיפול.

ארכנואיד

ציסטות נוצרו בארכנואיד קרומי המוחיָלוּד. לְדַקלֵם לחץ חזקעל רקמת המוח כאשר הם מגיעים לגודל של 3 ס"מ או יותר. הם יכולים לעורר אפילפסיה, ולכן, הם דורשים טיפול.

שטפי דם

גורמי השורש של שטפי דם במבני המוח (חדרים, פרנכימה) הם זיהום תוך רחמי, היפוקסיה, קונפליקט Rh, טראומה במהלך הלידה. קבוצת הסיכון היא מוקדמת ונולדת בניתוח קיסרי. ילדים עם אבחנה כזו נצפים על ידי נוירולוג.

חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי

מתרחש במקרה של היפוקסיה עוברית ומוביל לאטרופיה תאי עצבים, ריכוך מוחו של יילוד, מה שישפיע על התפתחותו. לרוב מאובחן מתי לידה מוקדמתכאשר הריאות של התינוק עדיין לא מפותחות.

דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ

דלקת קרום המוח בילדים היא מחלה הדורשת טיפול מיידי. הוא מאופיין בהתעבות של ממברנות המוח כתוצאה מזיהום פנימי.

גידולים

גידולים ביילודים מידות גדולותנדירים. עם זאת, אם זוהתה ניאופלזמה, יש צורך בהתייעצות מוקדמת עם רופא.

אם תינוקך אובחן כחולה באחת מהמחלות לעיל, שוחח עם הרופא שלך גם בצורך לרשום טיפות ויטמין D (Aquadetrim) לילדך. השימוש בו יאיץ את תהליך גדילת יתר של הפונטנל, ואז ה-NSG של הראש יהיה בלתי אפשרי לביצוע, וגם הסימפטומים של לחץ תוך גולגולתי יגדלו. כמו כן יידרש תיקון פרטני בלוח החיסונים שעלול להחמיר את המצב.

סיכום

אם נמצאה חריגה כלשהי במוחו של התינוק, אל תיכנס לפאניקה. יש לפנות מיד לנוירולוג ילדים מנוסה המפרש תוצאת NSGולקבוע טיפול. חלק מהפתולוגיות במוח אינן דורשות טיפול כלל ( סוגים מסוימיםכִּיס). עם זאת, אין להתעלם מהמלצות הרופא לעבור אולטרסאונד של המוח. אחרי הכל, הורים חדשים רבים שואלים את הרופא את השאלה: "למה אנחנו צריכים אולטרסאונד אם אין לנו בעיות?". הבינו שסימנים לא מזיקים כאלה, במבט ראשון, כמו בכי תכוף, רגורגיטציה, רעד של הסנטר אצל ילדים יכולים להיות סימפטומים של מחלה קשה, שניתן לאבחן רק על ידי אולטרסאונד. ככל שהבעיה מזוהה מוקדם יותר, כך יש יותר סיכוי לילד להיות בריא לחלוטין, כי המוח תינוק בן שנהעדיין מתפתח, והפוטנציאל של אורגניזם צומח הוא עצום.

כאשר לילד בן כמה ימים או חודשים מחיים רושמים נוירו-סונוגרפיה, ההורים נבהלים מעט. המילה לא ברורה, אבל היא נשמעת די רצינית. כבר "נוירו" אחד בלבד גורם לך להימתח. וכמובן, מיד עולות הרבה שאלות: למה ילודים עוברים נוירו-סונוגרפיה, מה זה אומר, האם זה מזיק ואיך לפענח את התוצאות.

המחקר הזה באמת מגלה מסוכן מאוד מחלה רציניתמוֹחַ. אבל כמעט תמיד הוא מתבצע במטרה מונעת ואין לו סיבה לתסיסה ופחד הורים.

נוירוסאונוגרפיה של יילודים: מה זה

אם הרופא היה שולח את התינוק לבדיקת אולטרסאונד, אז אולי זה לא היה כל כך מפחיד. אבל כל ההורים עדיין מודאגים כשהם מגלים שנוירוסונוגרפיה היא אולטרסאונד של המוח. זה החליף את השיטות המיושנות - אקואנצפלוגרפיה ו טומוגרפיה ממוחשבת, שכמעט ולא משמשים כיום לתינוקות.

ראוי לציין כי נוירוסאונוגרפיה מבוצעת רק בילדים הקטנים ביותר שעדיין לא צמחו יתר על המידה של פונטנלים (בדרך כלל לא מעל שנה) מכיוון שאולטרסאונד אינו מסוגל לעבור דרך העצמות הקשות של הגולגולת, כפי שעושה אצל מבוגרים וילדים גדולים יותר. ככלל, האזור של הפונטנל הגדול (או הקדמי) נבדק תחילה, אך במקרה של ראות לקויה, האוזיסט יכול גם "להסתכל" לתוך הסדקים של הפונטנלים הצדדיים (ברקות ומאחור). האוזניים) ולתוך הנקב העורפי הגדול (הממוקם בתחתית העורף).

ההליך פשוט מאוד וללא כאבים עבור התינוק: הרופא משמן את הראש בג'ל, המשמש כמוליך, ובוחן את הפונטנלים באמצעות חיישן קולי. הנתונים המתקבלים מומרים במכשיר האולטרסאונד לדחפים חשמליים ומוצגים על הצג של המכשיר בצורה של תמונה גרפית נעה.

לפיכך, ה-uzist מסוגל להעריך את הגודל, הצורה (קווי מתאר, קווי מתאר) ומצב מבני המוח, ועל סמך נתונים אלה להסיק מסקנות לגבי האם יש הפרות כלשהן באזור זה או שכל האינדיקטורים תקינים. אולטרסאונד זה מאפשר בשלב מוקדםלזהות מוגבר (ICP), שטפי דם ואיסכמיה, דלקת קרום המוח, דלקת המוח, גידולים ואחרים מחלות מסוכנותשל המוח בילדים, גם כאשר הם אינם מלווים בסימנים כלשהם (אלא כאשר הטיפול בהם נדרש).

נוירוסאונוגרפיה לילודים: אינדיקציות

IN לָאַחֲרוֹנָהאולטרסאונד של המוח (כמו גם איברים פנימיים אחרים ומפרקי ירכיים) מתבצע לכל הילודים למטרות מניעתיות. הרופאים מסבירים את אמצעי הזהירות הזה בפשטות: השיטה בטוחה, ובו בזמן מאפשרת לזהות מספר רב של פתולוגיות חמורותוהפרעות מסוכנות בשלבים המוקדמים ביותר של התפתחותן.

באשר לנוירוסאונוגרפיה ספציפית, עובדה נוספת מדברת בעד יישומו בתינוקות: בשלושת החודשים הראשונים לחייו של התינוק, מערכת העצבים שלו מתפתחת בצורה הפעילה ביותר. בלידה הוא נוצר רק רבע: בזמן הלידה רק 25% מתאי העצב במוח מבשילים בעובר. אבל במהלך השנה הראשונה לחייהם, מספרם מגיע ל-90%! התפתחות אינטנסיבית כזו של מערכת העצבים המרכזית מאפשרת לתקן מצבים פתולוגיים, מכיוון שמערכת העצבים של הפירורים עדיין די גמישה וניתנת לטיפול בקלות.

לרוב, נוירוסאונוגרפיה מונעת של יילודים מתבצעת בגיל חודש או בגיל 1.5-2 חודשים. אך במקרים מסוימים התינוק נשלח לבדיקת אולטרסאונד של המוח מיד לאחר הלידה, כבר בימים הראשונים לחייו. יש להכיר בכך שחלק מהפתולוגיות באות לידי ביטוי בבירור וניתנות לטיפול בקלות במהלך תקופה זו.

התנאים הבאים עשויים להיות הסיבה לנוירוסאונוגרפיה חובה לילד שזה עתה נולד:

• טראומת לידה, לידה קשה;
• הערכה נמוכה של היילוד בסולם אפגר (7 נקודות או פחות);
• אי התאמה בין הפרמטרים של היקפי הראש והחזה;
• היפוקסיה במהלך הריון או תשניק במהלך הלידה;
• מועבר על ידי תינוק או אפילו במהלך ההיריון על ידי אישה או עובר של זיהום;
• לא מספיק או משקל עודףתִינוֹק
• מבנה יוצא דופן של הגולגולת או שלד הפנים אצל ילד;
• פציעת ראש;
• חשד ל-ICP מוגבר, שיתוק מוחין או פתולוגיות אחרות;
• ביטוי של תסמינים נוירולוגיים (עוויתות, התקפי אפילפסיה, רגורגיטציה תכופה, הפרעות מוטוריות, חולשת שרירים וכו') ומחלות אחרות;
• תהליכים זיהומיים ודלקתיים במוח.

ילדים כאלה עוברים נוירו-סונוגרפיה כבר בימים הראשונים לחייהם, אפילו בבית החולים ליולדות.

בינתיים, אנחנו רוצים להזהיר אותך מיד ואולי להרגיע אותך: בשום מקרה אסור לך לחשוב שמאז שהילד נשלח לבדיקת אולטרסאונד, זה אומר שמשהו לא בסדר איתו. זֶה דרך אמינהלוודא שהכל בסדר עם התינוק. וגם אם הוא חסר מנוחה, אוכל או ישן גרוע, אז לעתים קרובות מאוד הגורמים לחולי כללי מתגלים כגורמים בנאליים במשק הבית (חוסר אוויר צח, אוויר יבש וחם מדי בחדר וכו'), ולא רציני פתולוגיות עצבים. במיוחד, ד"ר קומרובסקי מדגיש שוב ושוב בנאומיו כי הרופאים של היום מאבחנים לעיתים קרובות ביילודים עם "מוגברת לחץ תוך גולגולתי”, בעוד שלמעשה לגור אין את הפתולוגיה הזו, כי מדובר במחלה מאוד חמורה, מסוכנת ודי נדירה, שבה יש לאשפז ילדים ולבדוק היטב בתור התחלה.

באופן כללי, ככלל, אין סיבה לדאגה כאשר מפנים תינוק לנוירוסאונוגרפיה.

האם אולטרסאונד של המוח של יילודים מזיק?

חלק מההורים מהססים לערוך מחקר כזה אם אין סיבה אמיתית לכך. האם זה יכול להזיק לתינוק?

רופאים מבטיחים שנוירוסונוגרפיה לילודים בטוחה לחלוטין וניתן לחזור עליה פעמים רבות במידת הצורך. משך ההליך אינו עולה על 10-15 דקות (מכיוון שההשפעה התרמית על המוח, לעומת זאת, אינה נכללת), והילדים הישנים בזמן זה אפילו לא תמיד מתעוררים מהמגע של החיישן. אין הכשרה מיוחדת ו תנאים נוספיםמניפולציה כזו אינה נדרשת, למעט פונטנל פתוח ו מצב רגועיֶלֶד.

יתר על כן, אין שום התוויות נגד למחקר כזה. אבל יש הרבה יתרונות שאפשר להרוויח מזה. לפעמים אולטרסאונד של המוח הוא חיוני, וזה יכול להיות תלוי במידה רבה אם הילד החולה יחלים.

עם זאת, לא כל הרופאים תומכים ברעיון של ביצוע נוירוסאונדוגרפיה עבור כל יילוד ללא יוצא מן הכלל.

נורמות נוירו-סונוגרפיה של יילוד: פרמטרים

אל תנסה לבצע את הפונקציות של הרופאים ולהעריך את הפרמטרים של מורכבים מחקר רפואי- בשביל זה יש מומחים מוסמכים. רק רופאים מנוסיםמסוגלים להעריך את מצבו של המטופל על ידי ניתוח נתונים אבחוניים כאלה.

אבל כמובן, אם הפענוח של נוירו-סונוגרפיה נפל לידי ההורים, אז אף אחד לא יכול לעמוד בפיתוי לנסות להבין את זה. מסיבה זו בלבד, אנו נעריך בקצרה את הפרמטרים העיקריים של נוירו-סונוגרפיה, אך שוב אנו קוראים לך ללכת למומחה מוסמך למטרה זו!

פרמטרים של נוירו-סונוגרפיה של יילודים בימי החיים הראשונים: טבלה

התוצאה הנורמלית של ניתוח כזה מכילה את המסקנה של רופא שלא זוהו פתולוגיות. היעדר ציסטות, שטפי דם, איסכמיה, מוקדי לוקומלאציה, מפרצות, גידולים ושינויים אחרים מדברים על הנורמה.

אם לפי תוצאות המחקר לא נחשפו שינויים והפרעות מבניים במוח, הרי שזו הנורמה. אבל העובדה היא שגם בנורמה, אותם שינויים יכולים להתרחש גם.

נוירוסאונוגרפיה לילודים: אם נמצאה ציסטה

זה לגבי ציסטות. בואו נעשה הזמנה מיד: אולטרסאונד מגלה לעתים קרובות ציסטות במוח אצל יילודים, אך במקרה זה, יש חשיבות מכרעת להופעת הציסטה שזוהתה, שכן חלקן יכולות להישאר לאורך החיים, אך יחד עם זאת לא. להתבטא ואל לאיים על הילד בשום צורה.

אז, ציסטות נוצרות אצל תינוקות רבים אפילו ברחם או במהלך הלידה בתגובה למחסור חוויתי בחמצן, הפרעה בזרימת הדם או שטפי דם במוח. ציסטות אלו הן שלפוחיות מיקרוסקופיות מלאות בנוזל. הם בדרך כלל לא מזיקים ונעלמים מעצמם עם הזמן. אלו הן, בפרט, ציסטות תת-אפנדימליות ומקלעת כורואיד.

זה הרבה יותר גרוע אם נוירוסאונוגרפיה גילתה שטפי דם תוך-חדריים או ציסטות ארכנואידיות. שטפי דם בחדרי המוח מתרחשים לרוב אצל פגים מאוד ומלווים בהיפוקסיה. המסוכנים שבהם הם תוך-מוחיים (פרנכימליים), המתרחשים בצורה חריפה בימים הראשונים לאחר הלידה ונושאים סיכונים גבוהיםלחיי תינוק.

ציסטות ארכנואידיות הן חללים מלאי נוזלים שלרוב אינם גורמים אי נוחות לילד, אך אינם נעלמים מעצמם, ואף עלולים להגדיל את גודלם, ולסכן את בריאותו וחיי התינוק (תצורות כאלה עלולות לסחוט אזורים סמוכים של התינוק. המוח עם גופם).

אבל גם במקרה האחרון, אין צורך לדאוג בטרם עת, כי אתה בעצמך כנראה לא יכול להעריך עד כמה מסוכנות או בטוחות הציסטות שזוהו. ללא קשר לסוגם, מומלץ לעבור אולטרסאונד בקרה 1-2 חודשים לאחר הראשון על מנת להעריך את הדינמיקה של גדילתם: האם הם גדלים בגודלם ובמספרם.

יש להראות את התוצאות של נוירוסאונוגרפיה של יילודים למומחים (תחילה לנוירופתולוג, ובמידת הצורך לרופא עיניים או אפילו לנוירוכירורג). אם נמצאה הפרה או סטייה כלשהי, אין לעכב את הטיפול בשום מקרה: נכון לעכשיו, בתקופה של היווצרות פעילה של מערכת העצבים המרכזית, הסיכוי לרפא פתולוגיות כאלה הוא הגבוה ביותר.

שיהיה טוב לילדים שלך!

במיוחד עבור - יקטרינה ולסנקו