כדורי לחץ: רשימת התרופות הטובות ביותר, ללא תופעות לוואי. חומרים הפועלים על מערכת הרנין-אנגיוטנסין

(298 הצבעות: 3.6 מתוך 5)

עדכון מאמר 30/01/2019

יתר לחץ דם עורקי(AH) בפדרציה הרוסית (RF) נותרה אחת הבעיות הרפואיות והחברתיות המשמעותיות ביותר. זה נובע מהתפשטות רחבה של מחלה זו (כ-40% מהאוכלוסייה הבוגרת של הפדרציה הרוסית סובלים רמה מוגבהתלחץ דם), כמו גם העובדה שיתר לחץ דם הוא גורם הסיכון החשוב ביותר למחלות לב וכלי דם עיקריות - אוטם שריר הלב ושבץ מוחי.

עלייה מתמשכת בלחץ הדם (BP) עד 140/90 מ"מ. rt. אומנות. וגבוה יותר- סימן ליתר לחץ דם עורקי (יתר לחץ דם).

גורמי סיכון התורמים לביטוי של יתר לחץ דם עורקי כוללים:

• גיל (גברים מעל 55, נשים מעל 65)
• לעשן
• אורח חיים בישיבה,
• השמנת יתר (מותניים יותר מ-94 ס"מ לגברים ויותר מ-80 ס"מ לנשים)
• מקרים משפחתיים של מחלות לב וכלי דם מוקדמות (בגברים מתחת לגיל 55, בנשים מתחת לגיל 65)
• ערך לחץ הדם הדופק אצל קשישים (ההבדל בין לחץ דם סיסטולי (עליון) לדיאסטולי (תחתון). בדרך כלל, זה 30-50 מ"מ כספית.
• גלוקוז בפלזמה בצום 5.6-6.9 mmol/l
• דיסליפידמיה: כולסטרול כולל יותר מ-5.0 ממול/ליטר, כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה 3.0 ממול/ליטר או יותר, כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה 1.0 ממול/ליטר או פחות לגברים, ו-1.2 ממול/ליטר או פחות לנשים, טריגליצרידים מעל 1.7 mmol/l
• מצבים מלחיצים
• שימוש באלכוהול,
• צריכת מלח מוגזמת (יותר מ-5 גרם ליום).

כמו כן, התפתחות יתר לחץ דם מקלה על ידי מחלות ומצבים כגון:

• סוכרת (גלוקוז פלזמה בצום 7.0 mmol/l או יותר במדידות חוזרות, כמו גם גלוקוז פלזמה לאחר ארוחה 11.0 mmol/l או יותר)
• מחלות אנדוקרינולוגיות אחרות (פאוכרומוציטומה, אלדוסטרוניזם ראשוני)
• מחלת כליות ו עורקי כליה
• נטילת תרופות וחומרים (גלוקוקורטיקוסטרואידים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, הורמונליות אמצעי מניעה, אריטרופואטין, קוקאין, ציקלוספורין).

לדעת את הגורמים למחלה, אתה יכול למנוע התפתחות של סיבוכים. קשישים נמצאים בסיכון.

לפי סיווג מודרני, שאומצה על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO), AG מחולקת ל:

• דרגה 1: לחץ דם מוגבר 140-159 / 90-99 מ"מ כספית
• דרגה 2: לחץ דם מוגבר 160-179 / 100-109 מ"מ כספית
• דרגה 3: לחץ דם מוגבר ל-180/110 מ"מ כספית ומעלה.

מדידות לחץ דם ביתיות יכולות להוות תוספת חשובה לניטור יעילות הטיפול והן חשובות בזיהוי יתר לחץ דם. המשימה של המטופל היא לנהל יומן של ניטור עצמי של לחץ הדם, שבו נרשמים לחץ הדם והדופק במדידה, לפחות בבוקר, אחר הצהריים וערב. אפשר להעיר הערות על אורח חיים (לקום, לאכול, פעילות גופנית, מצבים מלחיצים).

טכניקה למדידת לחץ דם:

• נפח במהירות את השרוול לרמת לחץ של 20 מ"מ כספית מעל לחץ הדם הסיסטולי (SBP) כאשר הדופק נעלם
• לחץ הדם נמדד בדיוק של 2 מ"מ כספית
• הפחת את לחץ השרוול בקצב של כ-2 מ"מ כספית לשנייה
• רמת הלחץ שבה מופיע הטון הראשון תואמת ל-SBP
• רמת הלחץ שבה מתרחשת היעלמות הטונים מתאימה ללחץ הדם הדיאסטולי (DBP)
• אם הטונים חלשים מאוד, יש להרים את היד ולבצע מספר תנועות לחיצה עם המברשת, ולאחר מכן לחזור על המדידה, תוך לא לחיצה חזקה של העורק עם הממברנה של הפונדוסקופ.
• במהלך המדידה הראשונית, לחץ הדם נרשם בשתי הזרועות. בעתיד, המדידה מתבצעת על הזרוע שבה לחץ הדם גבוה יותר
• בחולים עם סוכרת ובאלה המקבלים תרופות להורדת לחץ דם, יש למדוד את לחץ הדם גם לאחר 2 דקות של עמידה.

חולים עם יתר לחץ דם חווים כאבים בראש (לעיתים קרובות באזור הטמפורלי, העורף), אפיזודות של סחרחורת, עייפות מהירה, חלום רע, עלול לגרום לכאב בלב, ראייה מטושטשת.
המחלה מסובכת על ידי משברים יתר לחץ דם (כאשר לחץ הדם עולה בחדות למספרים גבוהים, יש הטלת שתן תכופה, כאבי ראש, סחרחורת, דפיקות לב, תחושת חום); תפקוד כליות לקוי - נפרוקלרוזיס; משיכות דימום תוך - מוחי; אוטם שריר הלב.

כדי למנוע סיבוכים, חולים עם יתר לחץ דם צריכים לפקח כל הזמן על לחץ הדם שלהם ולקחת תרופות מיוחדות נגד יתר לחץ דם.
אם אדם מודאג מהתלונות הנ"ל, כמו גם לחץ 1-2 פעמים בחודש, זו סיבה לפנות למטפל או קרדיולוג שיירשמו בדיקות הכרחיות, ובהמשך לקבוע טקטיקות טיפול נוספות. רק לאחר ה תסביך הכרחיבדיקה עשויה להצביע על מינויו של טיפול תרופתי.

מתן עצמי של תרופות עלול להוביל להתפתחות תופעות לוואי לא רצויות, סיבוכים ועלול להיות קטלני! אסור להשתמש בתרופות באופן עצמאי על פי העיקרון של "עזרה לחברים" או להיעזר בהמלצות של רוקחים ברשתות בתי מרקחת !!! השימוש בתרופות להורדת לחץ דם אפשרי רק במרשם רופא!

המטרה העיקרית של הטיפול בחולים עם יתר לחץ דם היא למזער את הסיכון לפתח סיבוכים קרדיווסקולריים ומוות מהם!

1. התערבויות בסגנון חיים:

• להפסיק לעשן
• נורמליזציה של משקל הגוף
• צְרִיכָה משקאות אלכוהולייםפחות מ-30 גרם אלכוהול ליום לגברים ו-20 גרם ליום לנשים
• פעילות גופנית מוגברת - פעילות גופנית אירובית (דינמית) קבועה למשך 30-40 דקות לפחות 4 פעמים בשבוע
• הפחתת צריכת מלח שולחן ל-3-5 גרם ליום
• שינוי בתזונה עם צריכה מוגברת מזון צמחי, עליה בתזונה של אשלגן, סידן (המצוי בירקות, פירות, דגנים) ומגנזיום (המצוי במוצרי חלב), וכן ירידה בצריכת שומנים מן החי.

אמצעים אלה נקבעים לכל החולים עם יתר לחץ דם עורקיכולל אלה המקבלים תרופות להורדת לחץ דם. הם מאפשרים לך: להפחית את לחץ הדם, להפחית את הצורך בתרופות להורדת לחץ דם, להשפיע לטובה על גורמי סיכון קיימים.

2. טיפול תרופתי

היום נדבר על תרופות אלו - תרופות מודרניות לטיפול ביתר לחץ דם עורקי.
יתר לחץ דם עורקי הוא מחלה כרונית הדורשת לא רק ניטור מתמיד של לחץ הדם, אלא גם קבלת פנים קבועהתרופות. אין קורס של טיפול נגד יתר לחץ דם, כל התרופות נלקחות ללא הגבלת זמן. אם המונותרפיה אינה יעילה, תרופות נבחרות קבוצות שונות, לעתים קרובות בשילוב מספר תרופות.
ככלל, הרצון של חולה עם יתר לחץ דם הוא לרכוש את התרופה החזקה ביותר, אך לא יקרה. עם זאת, יש להבין שזה לא קיים.
אילו תרופות מוצעות לכך לחולים הסובלים מיתר לחץ דם?

לכל תרופה להורדת לחץ דם יש מנגנון פעולה משלה, כלומר. להשפיע על זה או אחר "מנגנונים" של הגברת לחץ הדם :

א) מערכת רנין-אנגיוטנסין- הכליות מייצרות את החומר פרונין (עם ירידה בלחץ), העובר לדם לרנין. רנין (אנזים פרוטאוליטי) יוצר אינטראקציה עם חלבון פלזמה בדם - אנגיוטנסין, וכתוצאה מכך נוצר חומר לא פעיל אנגיוטנסין I. אנגיוטנסין, בעת אינטראקציה עם אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE), עובר לחומר הפעיל אנגיוטנסין II. חומר זה תורם לעלייה בלחץ הדם, לכיווץ כלי הדם, לעלייה בתדירות וחוזק התכווצויות הלב, לעירור מערכת העצבים הסימפתטית (שמובילה גם לעלייה בלחץ הדם), ולהגברת הייצור של אלדוסטרון. אלדוסטרון מקדם אצירת נתרן ומים, מה שגם מגביר את לחץ הדם. אנגיוטנסין II הוא אחד החזקים ביותר חומרים מכווצי כלי דםבאורגניזם.

ב) תעלות סידן של תאי הגוף שלנו- סידן בגוף נמצא בפנים מצב קשור. כאשר סידן חודר לתא דרך ערוצים מיוחדים, נוצר חלבון מתכווץ, אקטומיוזין. תחת פעולתו, כלי הדם מצטמצמים, הלב מתחיל להתכווץ חזק יותר, הלחץ עולה וקצב הלב עולה.

ג) אדרנורצפטורים- בגופנו באיברים מסוימים ישנם קולטנים, שהגירוי שלהם משפיע על לחץ הדם. קולטנים אלו כוללים קולטנים אלפא-אדרנרגיים (α1 ו-α2) וקולטנים בטא-אדרנרגיים (β1 ו-β2) גירוי של α1-אדרנורצפטורים מוביל לעלייה בלחץ הדם, קולטני α2-אדרנרגיים לירידה בלחץ הדם. קולטני β1-אדרנרגיים ממוקמים בלב, בכליות, הגירוי שלהם מוביל לעלייה בקצב הלב, לעלייה בדרישת החמצן בשריר הלב ולעלייה בלחץ הדם. גירוי של קולטנים β2-אדרנרגיים הממוקמים בסמפונות גורם להתרחבות הסמפונות ולהסרת הסמפונות.

ד) מערכת השתן- כתוצאה מעודף מים בגוף, לחץ הדם עולה.

ה) מערכת העצבים המרכזית- עירור של מערכת העצבים המרכזית מגביר את לחץ הדם. במוח ישנם מרכזי כלי דם המווסתים את רמת לחץ הדם.

אז, בדקנו את המנגנונים העיקריים להגברת לחץ הדם בגוף האדם. הגיע הזמן לעבור לתרופות ללחץ דם (להורדת לחץ דם) שמשפיעות על המנגנונים הללו בדיוק.

סיווג תרופות ליתר לחץ דם עורקי

1. משתנים (משתנים)
2. חוסמים תעלות סידן
3. חוסמי בטא
4. פירושו פועל על מערכת הרנין-אנגיוטנסיבית
   1. חוסמים (אנטגוניסטים) של קולטנים אנגיוטנסיביים (סארטנים)
5. חומרים נוירוטרופיים פעולה מרכזית
6. קרנות הפועלות על המרכז מערכת עצבים(CNS)
7. חוסמי אלפא

1. משתנים (משתנים)

כתוצאה מסילוק עודפי הנוזלים מהגוף, לחץ הדם יורד. משתנים מונעים ספיגה חוזרת של יוני נתרן, שכתוצאה מכך מופרשים ונושאים עמם מים. בנוסף ליוני נתרן, משתנים שוטפים את יוני האשלגן מהגוף, הנחוצים לתפקוד מערכת הלב וכלי הדם. ישנם תרופות משתנות ששומרות על אשלגן.

נציגים:

• Hydrochlorothiazide (Hypothiazide) - 25mg, 100mg, הוא חלק מההכנות המשולבות; שימוש ארוך טווח במינון גבוה מ-12.5 מ"ג אינו מומלץ, עקב פיתוח אפשריסכרת סוג 2!
• Indapamide (Arifonretard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, Ionic retard, Akripamidretard) - לעתים קרובות יותר המינון הוא 1.5 מ"ג.
• טריאמפור (משתן משולב המכיל טריאמטרן חוסך אשלגן והידרותכלורותיאזיד);
• ספירונולקטון (Veroshpiron, Aldactone). יש לו תופעת לוואי משמעותית (אצל גברים זה גורם להתפתחות גינקומסטיה, מסטודיניה).
• Eplerenone (Inspra) - משמש לעתים קרובות בחולים עם אי ספיקת לב כרונית, אינו גורם להתפתחות גינקומסטיה ומסטודיניה.
• פורוסמיד 20 מ"ג, 40 מ"ג. התרופה קצרה, אך פועלת במהירות. זה מעכב ספיגה חוזרת של יוני נתרן בברך העולה של לולאת הנלה, אבובות פרוקסימליות ומרוחקות. מגביר את הפרשת ביקרבונטים, פוספטים, סידן, מגנזיום.
• Torasemide (Diuver) - 5mg, 10mg, הוא משתן לולאה. מנגנון הפעולה העיקרי של התרופה נובע מהקשירה ההפיכה של טורסמיד לטרנספורטר יוני נתרן/כלור/אשלגן הממוקם בקרום האפיקלי של הקטע העבה של הלולאה העולה של הנלה, וכתוצאה מכך ירידה או עיכוב מוחלט של הנתרן. ספיגה חוזרת של יונים וירידה בלחץ האוסמוטי של הנוזל התוך תאי וספיגה חוזרת של מים. חוסם קולטני אלדוסטרון שריר הלב, מפחית פיברוזיס ומשפר את תפקוד שריר הלב הדיאסטולי. טוראסמיד, במידה פחותה מפורוסמיד, גורם להיפוקלמיה, בעוד שהוא פעיל יותר, והשפעתו ארוכה יותר.

תרופות משתנות נקבעות בשילוב עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם. Indapamide הוא המשתן היחיד המשמש לבד ליתר לחץ דם.
משתנים מהירים (furosemide) אינם רצויים לשימוש שיטתי ביתר לחץ דם, הם נלקחים בתנאי חירום.
בעת שימוש במשתנים, חשוב ליטול תכשירי אשלגן בקורסים של עד חודש.

2. חוסמי תעלות סידן

חוסמי תעלות סידן (אנטגוניסטים של סידן) הם קבוצה הטרוגנית של תרופות בעלות מנגנון פעולה זהה, אך נבדלות במספר תכונות, כולל פרמקוקינטיקה, סלקטיביות רקמות והשפעה על קצב הלב.
שם נוסף לקבוצה זו הוא אנטגוניסטים של יוני סידן.
ישנן שלוש תת-קבוצות עיקריות של AK: דיהידרופירידין (הנציג העיקרי הוא ניפדיפין), פנילאלקילאמינים (הנציג העיקרי הוא ורפמיל) ובנזותיאזפינים (הנציג העיקרי הוא דילטיאזם).
לאחרונה החלו להתחלק לשתי קבוצות גדולות, בהתאם להשפעה על קצב הלב. Diltiazem ו- verapamil מסווגים כאנטגוניסטים של סידן "מאטי קצב" (לא דיהידרופירידין). קבוצה נוספת (דיהידרופירידין) כוללת אמלודיפין, ניפדיפין וכל שאר נגזרות הדיהידרופירידין המגבירות או לא משנות את קצב הלב.
חוסמי תעלות סידן משמשים ליתר לחץ דם עורקי, מחלת לב כלילית (התווית נגד בצורות חריפות!) והפרעות קצב. עבור הפרעות קצב, לא כל חוסמי תעלות הסידן משמשים, אלא רק חוסמי דופק.

נציגים:

הפחתת דופק (לא דיהידרופירידין):

• Verapamil 40mg, 80mg (ממושך: Isoptin SR, Verogalide ER) - מינון 240mg;
• Diltiazem 90mg (Altiazem RR) - מינון 180mg;

הנציגים הבאים (נגזרות דיהידרופירידין) אינם משמשים להפרעות קצב: התווית נגד ב אוטם חריףאוטם שריר הלב ותעוקת חזה לא יציבה.

• Nifedipine (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Kordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - מינון 10 מ"ג, 20 מ"ג; Nifecard XL 30 מ"ג, 60 מ"ג.
• אמלודיפין (Norvasc, Normodipin, Tenox, Cordy Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek,
• Amlotop, Omelarcardio, Amlovas) - מינון 5 מ"ג, 10 מ"ג;
• Felodipine (Plendil, Felodip) - 2.5 מ"ג, 5 מ"ג, 10 מ"ג;
• Nimodipine (Nimotop) - 30 מ"ג;
• Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2mg, 4mg;
• לרקנידיפין (לרקאמן) - 20 מ"ג.

מ תופעות לוואינגזרות dihydropyridine, בצקת ניתן להצביע, בעיקר גפיים תחתונותכאבי ראש, הסמקה בפנים, קצב לב מוגבר, השתנה מוגברת. אם הנפיחות נמשכת, יש צורך להחליף את התרופה.
לרקאמן, המהווה נציג של הדור השלישי של אנטגוניסטים לסידן, בשל הסלקטיביות הגבוהה יותר לתעלות סידן איטיות, גורם לבצקת במידה פחותה בהשוואה לנציגים אחרים מקבוצה זו.

3. חוסמי בטא

ישנן תרופות שאינן חוסמות קולטנים באופן סלקטיבי - פעולה לא סלקטיבית, הן אסורות באסתמה של הסימפונות, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD). תרופות אחרות חוסמות באופן סלקטיבי רק את קולטני הבטא של הלב - פעולה סלקטיבית. כל חוסמי הבטא מפריעים לסינתזה של פרונין בכליות, ובכך חוסמים את מערכת הרנין-אנגיוטנסין. כתוצאה מכך, כלי הדם מתרחבים ולחץ הדם יורד.

נציגים:

• Metoprolol (Betaloc ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egiloc retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egiloc C, Vasocardinretard 200mg, Metocardretard 100mg);
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - לרוב המינון הוא 5 מ"ג, 10 מ"ג;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 מ"ג, 10 מ"ג;
• Betaxolol (Lokren) - 20 מ"ג;
• קרוודילול (Karvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Acridiol) - בעצם המינון הוא 6.25 מ"ג, 12.5 מ"ג, 25 מ"ג.

התרופות מקבוצה זו משמשות ליתר לחץ דם, בשילוב עם מחלת לב כלילית והפרעות קצב.
תרופות קצרות טווח, שהשימוש בהן אינו רציונלי ביתר לחץ דם: אנפרילין (אובזידאן), אטנלול, פרופרנולול.

התוויות נגד העיקריות לחסמי בטא:

• אסטמה של הסימפונות;
• לחץ נמוך;
• תסמונת סינוס חולה;
• פתולוגיה של עורקים היקפיים;
• ברדיקרדיה;
• הלם קרדיוגני;
• חסימה אטריונטריקולרית מהדרגה השנייה או השלישית.

4. פירושו הפועל על מערכת הרנין-אנגיוטנסין

התרופות פועלות על שלבים שונים של היווצרות אנגיוטנסין II. חלקם מעכבים (מדכאים) את האנזים הממיר אנגיוטנסין, בעוד שאחרים חוסמים את הקולטנים שעליהם פועל אנגיוטנסין II. הקבוצה השלישית מעכבת רנין, המיוצגת על ידי תרופה אחת בלבד (אליקירן).

מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE).

תרופות אלו מונעות את הפיכתו של אנגיוטנסין I לאנגיוטנסין II פעיל. כתוצאה מכך, ריכוז האנגיוטנסין II בדם יורד, כלי הדם מתרחבים והלחץ יורד.
נציגים (מילים נרדפות מצוינות בסוגריים - חומרים בעלי אותו הרכב כימי):

• קפטופריל (קפוטן) - מינון 25 מ"ג, 50 מ"ג;
• Enalapril (Renitek, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - המינון הוא לרוב 5 מ"ג, 10 מ"ג, 20 מ"ג;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - המינון הוא לרוב 5mg, 10mg, 20mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - Perindopril - מינון 2.5 מ"ג, 5 מ"ג, 10 מ"ג. Perineva - מינון 4 מ"ג, 8 מ"ג;
• Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - מינון 2.5 מ"ג, 5 מ"ג, 10 מ"ג;
• Quinapril (Accupro) - 5 מ"ג, 10 מ"ג, 20 מ"ג, 40 מ"ג;
• Fosinopril (Fozikard, Monopril) - במינון של 10 מ"ג, 20 מ"ג;
• טרנדולפריל (גופטן) - 2 מ"ג;
• Zofenopril (Zocardis) - מינון 7.5 מ"ג, 30 מ"ג.

התרופות מיוצרות ב מינונים שוניםלטיפול בדרגות שונות של עלייה בלחץ הדם.

תכונה של התרופה קפטופריל (קפוטן) היא שהיא רציונלית בשל משך הפעולה הקצר שלה. רק במשברים של יתר לחץ דם.

נציג בהיר של קבוצת Enalapril והמילים הנרדפות שלה משמשים לעתים קרובות מאוד. תרופה זו אינה שונה משך הפעולה, ולכן היא נלקחת 2 פעמים ביום. בכלל, השפעה מלאהניתן לראות מעכבי ACE לאחר 1-2 שבועות של שימוש בסמים. בבתי המרקחת ניתן למצוא מגוון גנריות (אנלוגיות) של אנלפריל, כלומר. תרופות זולות יותר המכילות אנלפריל, המיוצרות על ידי חברות ייצור קטנות. דיברנו על איכות הגנריות במאמר אחר, אבל כאן ראוי לציין שגנרי אנלפריל מתאימים למישהו, הם לא עובדים עבור מישהו.

מעכבי ACE גורמים לתופעת לוואי - שיעול יבש. במקרים של התפתחות שיעול, מעכבי ACE מוחלפים בתרופות מקבוצה אחרת.
קבוצה זו של תרופות היא התווית נגד בהריון, יש השפעה טרטוגנית בעובר!

חוסמי קולטן לאנגיוטנסין (אנטגוניסטים) (סארטנים)

חומרים אלה חוסמים קולטנים לאנגיוטנסין. כתוצאה מכך, אנגיוטנסין II אינו יוצר איתם אינטראקציה, הכלים מתרחבים, לחץ הדם יורד

נציגים:

• Losartan (Cozaar 50mg, 100mg; Lozap 12.5mg, 50mg, 100mg; Lorista 12.5mg, 25mg, 50mg, 100mg; Vasotens 50mg, 100mg);
• Eprosartan (Teveten) - 400 מ"ג, 600 מ"ג;
• Valsartan (Diovan 40mg, 80mg, 160mg, 320mg; Valsacor 80mg, 160mg, 320mg, Valz 40mg, 80mg, 160mg; Nortivan 40mg, 80mg, 80mg, 160mg, 160mg, 160mg; Valforce);
• אירבסארטן (Aprovel) - 150 מ"ג, 300 מ"ג;
  Candesartan (Atakand) - 8 מ"ג, 16 מ"ג, 32 מ"ג;
  Telmisartan (Micardis) - 40 מ"ג, 80 מ"ג;
  אולמסארטן (קרדוסל) - 10 מ"ג, 20 מ"ג, 40 מ"ג.

בדיוק כמו הקודמים, הם מאפשרים לך להעריך את ההשפעה המלאה 1-2 שבועות לאחר תחילת המתן. אל תגרום לשיעול יבש. אסור להשתמש בהריון! אם מתגלה הריון במהלך הטיפול, טיפול נגד יתר לחץ דםיש להפסיק את השימוש בתרופות בקבוצה זו!

5. סוכנים נוירוטרופיים של פעולה מרכזית

תרופות נוירוטרופיות של פעולה מרכזית משפיעות על המרכז הווזומוטורי במוח, ומפחיתות את הטון שלו.

• מוקסונידין (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0.2 מ"ג, 0.4 מ"ג;
• רילמנידין (אלברל (1 מ"ג) - 1 מ"ג;
• Methyldopa (Dopegyt) - 250 מ"ג.

הנציג הראשון של קבוצה זו הוא קלונידין, שהיה בעבר בשימוש נרחב ליתר לחץ דם. כעת תרופה זו ניתנת אך ורק לפי מרשם.
מוקסונידין משמש כיום עבור סיוע חירוםבמשבר יתר לחץ דם, ולטיפול מתוכנן. מינון 0.2 מ"ג, 0.4 מ"ג. המינון היומי המרבי הוא 0.6 מ"ג ליום.

6. כספים הפועלים על מערכת העצבים המרכזית

אם יתר לחץ דם נגרם על ידי מתח ממושך, אז משתמשים בתרופות הפועלות על מערכת העצבים המרכזית ( תרופות הרגעה(Novopassit, Persen, ולריאן, Motherwort, כדורי הרגעה, כדורי שינה).

7. חוסמי אלפא

חומרים אלה נצמדים לקולטנים אלפא-אדרנרגיים וחוסמים אותם מפני פעולתו המגרים של נוראדרנלין. כתוצאה מכך, לחץ הדם יורד.
הנציג המשמש - Doxazosin (Kardura, Tonocardin) - מיוצר לעתים קרובות יותר במינונים של 1 מ"ג, 2 מ"ג. הוא משמש להקלה בהתקפים וטיפול ארוך טווח. תרופות חוסמי אלפא רבות הופסקו.

מדוע נלקחות מספר תרופות בבת אחת ליתר לחץ דם?

בשלב הראשוני של המחלה, הרופא רושם תרופה אחת, על סמך מחקר מסוים ובהתחשב במחלות הקיימות בחולה. אם תרופה אחת אינה יעילה, לעיתים קרובות מוסיפים תרופות אחרות, היוצרות שילוב של תרופות להורדת לחץ דם הפועלות על מנגנונים שונים להורדת לחץ הדם. טיפול משולב ליתר לחץ דם עורקי עקשן (עמיד) יכול לשלב עד 5-6 תרופות!

התרופות נבחרות מתוך קבוצות שונות. לדוגמה:

• מעכב ACE/משתן;
• חוסם קולטן אנגיוטנסין/משתן;
• מעכב ACE/חוסם תעלות סידן;
• מעכב ACE / חוסם תעלות סידן / חוסם בטא;
• חוסם קולטן לאנגיוטנסין/חוסם תעלות סידן/חוסם בטא;
• מעכב ACE / חוסם תעלות סידן / משתן ושילובים אחרים.

ישנם שילובים של תרופות שאינן רציונליות, למשל: חוסמי בטא / חוסמי תעלות סידן, הורדת דופק, חוסמי בטא / תרופות הפועלות באופן מרכזי ועוד שילובים נוספים. מסוכן לעשות תרופות עצמיות!

ישנם תכשירים משולבים המשלבים רכיבים של חומרים מקבוצות שונות של תרופות להורדת לחץ דם בטבליה 1.

לדוגמה:

• מעכב ACE/משתן
  • Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-renitek, Enap NL, Enap N,
  • Enap NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril/Indapamide (Enzix Duo, Enzix Duo Forte)
  • Lisinopril/Hydrochlorothiazide (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • פרינדופריל/אינדאפמיד (Noliprel Ai ו-Noliprel Aforte)
  • Quinapril/Hydrochlorothiazide (Akkuzid)
  • Fosinopril/Hydrochlorothiazide (Fozicard H)
• חוסם קולטן אנגיוטנסין/משתן
  • Losartan/Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap plus, Lorista N,
  • Lorista ND)
  • Eprosartan/Hydrochlorothiazide (Teveten plus)
  • Valsartan/Hydrochlorothiazide (Co-diovan)
  • Irbesartan/Hydrochlorothiazide (Co-aprovel)
  • Candesartan/Hydrochlorothiazide (Atakand Plus)
  • Telmisartan/GHT (Micardis Plus)
• מעכב ACE/חוסם תעלות סידן
  • טרנדולפריל/וראפמיל (טארקה)
  • ליסינופריל/אמלודיפין (קו המשווה)
• חוסם קולטן אנגיוטנסין/חוסם תעלות סידן
  • Valsartan/Amlodipine (Exforge)
• חוסם תעלות סידן דיהידרופירידין/חוסם בטא
  • Felodipine/Metoprolol (Logimax)
• חוסם בטא/משתן (לא ניתן להשתמש אם סוכרתוהשמנה)
  • Bisoprolol/Hydrochlorothiazide (Lodoz, Aritel plus)

כל התרופות זמינות במינונים שונים של מרכיב אחד והשני, המינון צריך להיבחר עבור המטופל על ידי רופא.

השגה ושמירה על רמות לחץ דם מחייבות השגחה רפואית ארוכת טווח תוך ניטור קבוע של ציות המטופל להמלצות לשינויים באורח החיים והקפדה על משטר התרופות להורדת לחץ דם שנקבעו, כמו גם תיקון הטיפול בהתאם ליעילות, בטיחות וסבילות. יַחַס. בְּ תצפית דינמית מַכרִיעַלקיים קשר אישי בין הרופא למטופל, חינוך מטופלים בבתי ספר לחולי יתר לחץ דם, מה שמגביר את דבקות המטופל בטיפול.

תוכן עניינים [הצג]

במהלך העשורים האחרונים, מספר האנשים הסובלים ממחלות של מערכת הלב וכלי הדם גדל באופן משמעותי. מתח מוגבר הפך לחלק רגיל מהחיים. כתוצאה מלחץ עצבי, יתר לחץ דם, אי ספיקת לב ומצבים לא נעימים אחרים מתרחשים יותר ויותר. כדי להילחם בהם, פרמקולוגים מפתחים כלים משופרים חדשים. אחד מהם הוא לוזאפ. כמו תרופות רבות, יש לו התוויות נגד שיש להקפיד עליהן. אבל מה הקשר בין הסם למשקאות אלכוהוליים, והאם אפשר לדבר על התאימות של לוזאפ לאלכוהול?

תכונות ומטרת התרופה

Lozap מיוצר בצ'כיה ובסלובקיה. התרופה זמינה בצורה של טבליות מלבניות דו קמורות עם סיכון הפרדה, מכוסות במעטפת לבנה.

Lozap הוא הדור האחרון של תרופות להורדת לחץ דם. רכוש מרפאמבוסס על אנטגוניזם מקשר לקולטן אנגיוטנסין 2. יש לו אפקט משתן בלתי מפורש. החומר הפעיל העיקרי הוא אשלגן לוסארטן. כעזר - מניטול, מגנזיום stearate, krospovedin ואחרים.

התרופה נלקחת דרך הפה, פעם ביום. אין תנאים מחייבים לגבי צריכת מזון, בשל העובדה שלא היו מקרים של השפעה על קצב הספיגה והאפקט הטיפולי שיש לה.

אין תרופה מכירה חופשית, נדרש מרשם לרכישתו. יש לאחסן אותו בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס, מוגן מאור שמש ישיר. חיי המדף של המוצר התרופתי הוא שנתיים.

לתרופה נגד יתר לחץ דם יש את התכונות:

• מסוגל להוריד את רמות ההורמונים אדרנלין ואלדוסטרון בדם.
• הפחתת לחץ במחזור הדם הריאתי.
• לפתח אפקט משתן.
• למנוע עיבוי והגדלה משמעותיים של שריר הלב.
• להגביר את ההתנגדות של אנשים עם בעיות לב לפעילות גופנית.

ההשפעה המקסימלית על הפחתת הלחץ מתרחשת 6 שעות לאחר מנה בודדת של התרופה. לאחר מכן, במהלך היום, ההשפעה פוחתת בהדרגה. עם שימוש שיטתי בתרופה, הירידה המרבית בלחץ הדם מתרחשת 3-6 שבועות לאחר המנה הראשונה.

ספיגת חומרים תרופתיים ממערכת העיכול מתרחשת במהירות. הגוף, ככלל, סופג כ-33% מהחומרים. ריכוז הפלזמה שלו מגיע ערך מקסימליתוך שעה לאחר נטילת הטבליה. המספר הגדול ביותר של מטבוליטים נוצר לאחר 3-4 שעות. התרופה מופרשת דרך המעיים (כמעט 60%) ובשתן (כ-35%) תוך 2-9 שעות.

לוזאפ מצוין לפגישה:

• עם לחץ דם גבוה מתמשך.
• אי ספיקת לב כרונית. במקרים אלו, התרופה נקבעת כחלק מטיפול מורכב, כאשר נמצא שהמטופל אינו סובלני למרכיבים של חומרים אחרים, או שהתברר שהם אינם יעילים.
• למניעת מחלות לב וכלי דם (כולל שבץ).
• במקרה של התפתחות נפרופתיה ולחץ דם גבוה בחולי סוכרת מסוג 2.

כמו לכל תרופה, לתרופה יש מגבלות משלה עבור המינוי, אין ליטול אותה במקרים הבאים:

• אם למטופל יש אי סבילות אישית למרכיבי התרופה.
• היפרקלמיה (רמות גבוהות של אשלגן בגוף).
• נוכחות של דלקת קיבה כרונית.
• לחץ דם נמוך.
• אי ספיקת לב חריפה.
• תקופת הריון ותקופת הנקה.
• גיל עד 18 שנים.
• התייבשות של הגוף.

אם לשפוט על פי תצפיות קליניות, תופעות הלוואי כמעט אינן באות לידי ביטוי במהלך הטיפול בתרופה. אם הם עדיין נמצאים, אז הם בעלי אופי לטווח קצר. לכן, אין צורך מיוחד לבטל את התרופה ולהפסיק את הטיפול.

לעיתים רחוקות, התנאים הבאים עשויים להתרחש:

• עייפות מוגברת, כאבי ראש, לפעמים סחרחורת, הפרעות שינה, תסמונת עייפות כרונית. רופאים תיעדו בפחות מ-1% מהחולים הופעת נמנום, פגיעה בזיכרון, ירידה בשמיעה, ליקוי ראייה, מצב פסיכולוגי מדוכא, מיגרנות.
• במקרים נדירים עלולה להתפתח ברונכיטיס או נזלת, וייתכנו תסמינים של זיהום בדרכי הנשימה העליונות.
• הפרעות עיכול (שלשולים או עצירות), כאבי בטן, הקאות, יובש בפה.
• כאבים בגב, בכתפיים ובגפיים, עלולים להופיע עוויתות. נרשמו גם מקרים של החמרה של דלקת פרקים.
• Lozap יכול להחמיר את העוצמה, לשבש את תפקוד הכליות.
• כמה סימנים כוללים גם הזעה מוגברת, תגובות אלרגיות.

מנת יתר של תרופה יכולה להתבטא ב:

• ירידה חדה בלחץ הדם.
• הופעת טכיקרדיה.
• ברקיקרדיה (ירידה בהתכווצות הלב ל-30-40 פעימות/דקה).

כדי להסיר תופעות אלה, משתמשים בשתן מאולץ (גירוי של מתן שתן עם צריכה בו זמנית של נוזלים ומשתנים), טיפול סימפטומטי.

חלק מהמטופלים אינם רואים שום דבר רע בנטילת התרופה ובשתיית אלכוהול בו זמנית. על סמך הניסיון שלהם בלבד, הם טוענים שאתה יכול להשתמש אם לא מיד, אז לפחות יום לאחר מכן.

עם זאת, עלינו לזכור כי התרופה לאחר המריחה נמצאת בדם למשך יממה, ועל מנת להשיג השפעה טיפוליתזה חייב להתקבל הרבה זמן. זה אומר שלאורך כל התקופה הזו הוא יגיב עם האלכוהול שתשתה. בנוסף, אם לחלק מהמטופלים יש מזל ואין השלכות טרגיות, זה לא אומר שלאנשים אחרים יהיה מזל באותה מידה. לכן, להתעקש על התאמה, ועוד יותר לייעץ, זה לפחות חוסר אחריות.

לוזאפ, כמו גם לוזאפ פלוס הדומות, הן תרופות להורדת לחץ דם, כלומר תרופות שנועדו להפחית לחץ דם גבוה. המוזרות שלהם היא במהלך השימוש, כלומר, החומרים הפעילים נמצאים כל הזמן בדם ויש להם השפעה טיפולית. לכן, במהלך הטיפול יש להקפיד להימנע מנטילת חומרים שעלולים להתנגש איתו ולתת השפעה בלתי צפויה.

קודם כל, זה נוגע אלכוהול אתילי, המצוי בכל המשקאות האלכוהוליים, כמו גם תמיסות ותמציות רפואיות. לכן, השאלה האם ניתן לקחת את Lozap או Lozap Plus בו-זמנית עם אלכוהול נוגעת לא רק למי שהולך לחגוג אירוע.

ידוע כי לאחר כניסה לזרם הדם, אלכוהול מקדם את הרחבת כלי הדם. ואם החומר הפעיל של התרופה כבר נמצא בגוף, אלכוהול יכול לסלף את השפעתו. תהיה התרחבות מהירה של כלי הדם, שתעורר ירידה נוספת בטונוס כלי הדם וקריסה חזקה יותר בלחץ הדם. הלחץ עלול לרדת בחדות מדי, רמתו תהיה נמוכה מדי.

השלכות אפשריות:

• סְחַרחוֹרֶת;
• חולשה פתאומית;
• בחילה;
• הפרת תיאום;
• קור של גפיים.

יתר על כן, הפיתוח קריסה אורתוסטטיתמה שגורם לזרימת דם לא מספקת למוח. זה מתרחש הן בעת ​​שינוי המיקום של הגוף, והן בעת ​​עמידה במקום אחד במשך זמן רב.

בעת אינטראקציה עם אלכוהול, השפעות אדרנומימטיות עשויות לעלות: שחרור ההורמון אדרנלין יתרחש. זה יגרום לדפיקות לב, להגדיל לחץ דם, יגביר גם את פירוק הגליקוגן, שיעלה את רמת הסוכר בדם. בנוסף, תהיה עיכוב של מערכת העיכול.

השפעת האלכוהול יכולה להשפיע גם על מתן שתן. זה יגדל, מה שיפחית את יעילות התרופה ואת משך השפעתה על הגוף.

ההוראות לתרופה אומרות שיש ליטול אותה בזהירות על ידי אנשים עם שחמת הכבד, מכיוון שריכוז החומר הפעיל באיבר עולה באופן ניכר. לכן יש להתאים את מינון התרופה כלפי מטה. שתיית אלכוהול, בנוסף להשפעה הרעילה שלו על הגוף, תורמת להצטברות התרכובת הרפואית. קל לחזות אילו השלכות שליליות על הבריאות, ואפילו על החיים, יכולות להיות.

יש להשתמש בזה גם באנשים עם מחלת כליות. במהלך הטיפול, יש צורך לבדוק באופן קבוע את תכולת האשלגן בגוף. קודם כל, זה חל על חולים מבוגרים.

כולל Lozap Plus

לבתי המרקחת יש גם תרופה חדשה יותר - לוזאפ פלוס. מיוצר על ידי אותם יצרנים. תנאי הקבלה, פעולת התרופה, האחסון וחיי המדף זהים. ניתן להבחין חיצונית בטבליות Lozap Plus, הן מכוסות במעטפת שונה - בצבע צהבהב.

התרופה Lozap Plus מכילה, בנוסף לאשלגן לוסארטן, החומר הפעיל השני הוא הידרוכלורותיאזיד, בעל אפקט משתן. שתי התרכובות מחזקות זו את פעולותיה של זו, מה שמשיג השפעה גדולה יותר בהפחתת הלחץ מאשר הגורם הקודם.

בשל הפעולה המשתנת, הידרוכלורותיאזיד:

• מעלה מעט את הכמות חומצת שתןבפלזמה בדם.
• מגביר את פעולת הרנין.
• מפחית את כמות האשלגן.

בשל נוכחותו של הידרוכלורותיאזיד, ישנם תנאים נוספים לשימוש ב-Lozap Plus: התווית נגד זה באנוריה (חוסר שתן) והיפובולמיה.

במהלך העשורים האחרונים, מספר האנשים עם מחלות לב ולחץ דם גבוה גדל באופן משמעותי. אחת הסיבות היא מתח תכוף וקצב חיים קשה. להתמודד עם מתח עצבנינעשה שימוש בשיטות שונות: מאלכוהול ועד לספורט אתגרי. עם זאת, עלינו לזכור כי זה בלתי אפשרי לחלוטין לשלב טיפול ומשקאות אלכוהוליים. אלכוהול, בעצמו גורם גירוי חזק לגוף, משנה את ריכוז התרופה בגוף, ויכול לתת תוצאות בלתי צפויות. הדבר הכי לא מזיק שיכול להיות הוא בזבוז זמן בטיפול.

לוזאפ שייכת לקטגוריית התרופות להורדת לחץ דם. בעזרת התרופה מטפלים ביתר לחץ דם עורקי וכן היפרטרופיה בחדר השמאלי. התרופה נסבלת היטב על ידי הגוף, מה שמאפשר להשתמש בה לטיפול במגוון קטגוריות של חולים.

במהלך השנים האחרונות, גדל מאוד מספר האנשים הסובלים מבעיות בריאותיות, כלומר עם מערכת הלב וכלי הדם. מתח הוא חלק נפוץ בחיים בימינו. כלים חדשים מפותחים כדי להילחם במחלות כאלה. התרופה לוזאפ כלולה ברשימה זו. כמו תרופות רבות, יש לו התוויות נגד שיש להקפיד עליהן.

אינדיקציות לשימוש

בעזרת התרופה, מגוון מחלות מטופלות:

• ברוב המקרים, התרופה משמשת לטיפול ביתר לחץ דם. כדי לטפל במחלה, אדם חייב לקחת את המינון של התרופה שנקבע על ידי הרופא ליום. אם אין השפעה מספקת נגד יתר לחץ דם, מינון התרופה גדל פי 2. מהלך הטיפול במחלה בתרופה זו צריך להיות לפחות שלושה שבועות. השימוש בתרופה יכול להתבצע ללא קשר לארוחה. הטבליה נלקחת דרך הפה. במקביל, יש לשטוף אותו עם הרבה מים.
• טיפול בתרופות הפרעה תפקודיתכליות.
• התרופה נמצאת בשימוש נרחב ליתר לחץ דם או הפרעות ב איזון מים-מלח. במקרים מסוימים, השימוש בתרופה מומלץ ליתר לחץ דם סימפטומטי.

בשל מגוון ההשפעות הרחב של התרופה, השימוש בה מומלץ לטיפול במחלות שונות.

התוויות נגד ותופעות לוואי

למרות היעילות הגבוהה של התרופה, היא מאופיינת בנוכחות של התוויות נגד מסוימות. התרופה אינה מומלצת לשימוש בחולים שיש להם רגישות יתר למרכיבי התרופה. עם התפתחות היפרקלמיה, המלווה בעלייה בכמות הסוכר בגוף, נטילת התרופה אינה מומלצת. הרופאים אוסרים על שימוש בתרופות לדלקת קיבה, שהיא כרונית.

עם ירידה בלחץ הדם, אין לבצע שימוש בתרופה לטיפול בתהליך פתולוגי. מאחר ומרכיבי התרופה יכולים לחדור לדם דרך השליה, אסור להשתמש בה למין היפה יותר בתקופת לידת הילד. בעת הנקה, אסור לנשים גם להשתמש בתרופה זו. השימוש בתרופה יכול להתבצע רק על ידי אותם חולים שגילם הוא יותר מ-18 שנים. עם התייבשות של הגוף, השימוש בתרופה אסור.

בהתאם לתצפיות קליניות במהלך תקופת הטיפול התרופתי, הופעת תופעות לוואי נצפתה לעתים רחוקות למדי. אם הם מופיעים, הם מאופיינים באורך קצר. לכן ברוב המקרים התרופה אינה מבוטלת.

במקרים נדירים למדי, תופעות הלוואי מתבטאות בצורה של הפרעה בביצועים של מערכת העיכול. חולים עלולים לחוות שלשול או שלשול. אתה עלול גם לחוות יובש בפה, הקאות או כאבי בטן. הטיפול במחלה עשוי להיות מלווה בנזלת או ברונכיטיס. במקרים מסוימים מופיעים תסמינים של זיהום בדרכי הנשימה העליונות.

לעתים קרובות למדי, במהלך תקופת הטיפול הפתולוגי, חולים מתלוננים על עייפות מוגברת, הופעה של תסמונת עייפות כרונית, הפרעות שינה, סחרחורת. לעתים רחוקות מאוד, רופאים מתקנים ישנוניות, ליקוי ראייה או ליקוי שמיעה בחולים. חולים עלולים לחוות דיכאון מצב פסיכולוגיאו מיגרנה. אם התרופה נלקחת על ידי המין החזק, אז זה יכול להוביל להפרה של העוצמה.

חלק מהמטופלים מדברים על הופעת כאב בגב במהלך תקופת הטיפול התרופתי. זה יכול להוביל להתקפים. אם אדם סובל מדלקת פרקים, אז מצב זה יכול להחמיר. נטילת התרופה עלולה לגרום להפרה בביצועי הכליות. הזעה עלולה גם להגביר. התרופה עלולה לגרום לתגובות אלרגיות.

יש ליטול את התרופה בהתאם להוראות

יש ליטול את התרופה בהתאם להוראות. אחרת, החולה עלול לחוות מנת יתר, המלווה בירידה חדה בלחץ הדם. במעגל מסוים של חולים, כאשר נוטלים את התרופה בכמויות מופרזות, אובחנה טכיקרדיה. מנת יתר עלולה גם לגרום לברדיקרדיה.

על מנת לחסל את הסימפטומים הלא נעימים של מנת יתר, נעשה שימוש בשתן קבוע. זה מורכב מגירוי בו זמנית של מתן שתן. נטילת נוזלים ומשתנים. מטופלים זקוקים גם לטיפול סימפטומטי.

Lozap מאופיין בנוכחות של מספר מסוים של התוויות נגד הנחוצות ב בלי להיכשללקחת בחשבון בעת ​​רישום תרופות. אחרת, המטופל עלול לחוות הופעת תופעות לא רצויות.

תכונות של טיפול

כדי להבטיח את האפקט הטיפולי הגבוה ביותר האפשרי, מומלץ למטופל להשתמש בתרופה מסורתית בהתאם להוראות. אם החולה מאובחן עם יתר לחץ דם עורקי, יש ליישם את התרופה פעמיים ביום. מנה אחת של תרופה נקבעת על ידי הרופא המטפל.

אם יתר לחץ דם מטופל בשילוב עם משתנים, יש ליטול את התרופה פעם ביום, גם במינון שנקבע על ידי הרופא. אם למטופל יש אי ספיקת לב כרונית, מרשם התרופה מתבצע באמצעות תוכנית מיוחדת הדורשת עלייה הדרגתיתמינונים.

אם הטיפול בפרוטאינוריה סוכרתית מתבצע במתחם, מרשם התרופה מתבצע תוך התחשבות תכונות בודדות. המינון היומי הממוצע נקבע על ידי הרופא המטפל. במידת הצורך, הגדל אותו. בכל מקרה, יש לפתח את משטר הטיפול על ידי הרופא המטפל, בהתאם לחומרת הפתולוגיה.

אם נפח הדם במחזור המטופל מופחת, יש לבצע מרשם התרופה בזהירות ככל האפשר. יש לבצע מינון מופחת של התרופה אם למטופל יש מחלת כבד או שחמת. עם סוכרת ו מחלות כרוניותאיברים כגון כבד וכליות, הטיפול צריך להתבצע בליווי מתמיד של רופא.

ברוב המקרים, התרופה נסבלת היטב על ידי גוף האדם כאשר היא נלקחת עם תרופות אחרות. זה מאפשר לבצע טיפול מורכבלַחַץ יֶתֶר. אם Fluconazole או Rifampicin משמשים בו-זמנית עם תרופה זו, ניתן להבחין בירידה בכמות החומרים הפעילים שלה. לאחר שחרור התרופה, מותר להשתמש בה לטיפול במחלה במשך 5 שנים.

לוזאפ וצריכת אלכוהול

רוב המטופלים מאמינים ששתיית אלכוהול במהלך תקופת הטיפול התרופתי לא תזיק להם. אבל, השימוש באלכוהול צריך להתבצע לאחר יום לאחר נטילת הגלולות. במקרה זה, המטופלים צריכים לדעת כי השפעת התרופה לאחר נטילתה נצפית במהלך היום. כדי להבטיח יעילות מירבית של הטיפול, יש לקחת את התרופה בקורס. לכן לוזאפ ואלכוהול אינם תואמים.

במהלך התקופה של מתן סימולטני של התרופה ומשקאות אלכוהוליים, שלהם תְגוּבָה חֲרִיפָה. על פי הביקורות של כמה מטופלים על התרופה, ניתן לשפוט כי במהלך התקופה של מתן סימולטני של התרופה ומשקאות אלכוהוליים, הם לא חוו תופעות לא רצויות. IN מקרה זהפשוט התמזל מזלם. כמה דוגמאות ולא נותנים את הזכות לומר שצריכת אלכוהול ותרופות מתאימה.

Lozap הוא תרופה להורדת לחץ דם. לכן זה עוזר להפחית לחץ דם גבוה. המוזרות של התרופה היא שיש ליטול אותה במשך זמן רב למדי. השפעתו תהיה מורגשת רק אם מרכיבי התרופה נמצאים כל הזמן בדם. האינטראקציה של אלכוהול ומשקאות אלכוהוליים עדיין לא נחקרה מספיק, כך שתגובת הגוף לקבלה כזו יכולה להיות בלתי צפויה לחלוטין.

לאחר כניסת אלכוהול למחזור הדם, כלי הדם מתרחבים. בנוכחות החומרים הפעילים של התרופה בגוף, אלכוהול הוא סטייה של פעולתו. כתוצאה מכך, כלי הדם יתרחבו במהירות, וטונוס כלי הדם יקטן עוד יותר. עם שימוש זה, לחץ הדם יכול לרדת באופן קריטי.

אתה יכול ללמוד על התאימות של Lozap ואלכוהול לא רק מביקורות של מטופלים, אלא גם מביקורות של רופאים. מומחים אומרים כי השימוש בתרופה בו זמנית עם משקאות אלכוהוליים אסור בהחלט.

תופעות לוואי

עם שימוש בו-זמני במשקאות אלכוהוליים ותרופות מסורתיות, המטופל עלול לחוות התפתחות של מספר תופעות לוואי. ברוב המקרים, חולים מתלוננים על סחרחורת ו חולשה פתאומית. במקרים מסוימים, חולים מדווחים על התפתחות של בחילות. מטופלים טוענים כי בשימוש בו-זמני במשקאות אלכוהוליים ואלכוהול, היו להם פגיעה בקואורדינציה של התנועות. כמו כן, לאחר קבלת פנים כזו, הגפיים עלולות להתקרר.

במקרים מסוימים, לאחר טיפול תרופתי לא תקין, חולים פיתחו קריסה אורתוסטטית, המאופיינת בזרימת דם לא מספקת למוח. ניתן לראות את הופעתו של מצב פתולוגי זה בעת שינוי תנוחת הגוף או בישיבה ללא תנועה.

במהלך התקופה של מתן סימולטני של התרופה ומשקאות אלכוהוליים, עשויה להופיע עלייה בהשפעות האדרנומימטיות. בתקופה זו משתחרר הורמון האדרנלין. על רקע טיפול כזה, חולים מאובחנים עם קצב לב מוגבר ועלייה בלחץ הדם. זה גם מוביל לעלייה בפירוק הגליקוגן ולעלייה בכמות הסוכר בדם. שימוש לא נכון בתרופה עלול להוביל לפגיעה בביצועים מערכת עיכול.

משקאות אלכוהוליים עלולים להשפיע לרעה על תפקוד מערכת השתן. זה יכול להוביל להגברת השתן, מה שמפחית את יעילות התרופה, כמו גם את משך הזמן שלה. ההוראה לתרופה מחייבת שימוש מושכל בה בחולים שאובחנו עם שחמת הכבד. זאת בשל עלייה משמעותית בריכוז החומרים הפעילים. לכן התאמת התרופה מתבצעת בירידה. כאשר אלכוהול נצרך, זה לא רק משפיע לרעה על האיבר, אלא גם מוביל להצטברות של תרכובות רפואיות באיבר.

בנוכחות מחלת כליות, יש ליטול את התרופה בזהירות ככל האפשר. בעת הטיפול במחלה יש לבצע בדיקה קבועה של כמות האשלגן בגוף. קשישים חייבים למלא אחר כלל זה ללא פשרות.

ביקורות של חולים מאשרות כי בעת נטילת התרופות והמשקאות האלכוהוליים, ניתן לראות השלכות שליליות. לכן מומלץ למטופל להימנע מנטילת האחרון.

יישום של Lozap Plus

רשת בתי המרקחת המודרנית מאופיינת בנוכחות של תרופה חדשנית יותר Lozap Plus. מבחינת השפעתו וצורת השחרור, הוא זהה לתרופה המקורית. זה יכול להיות מובחן רק על ידי מראה חיצוני. ההרכב של תרופה זו כולל שני מרכיבים עיקריים - אשלגן לוסארטן והידרוכלורותיאזיד, המאופיינים בנוכחות של אפקט משתן. תרכובות אלו משפרות באופן פעיל את פעולתו של זה, אשר באה לידי ביטוי חיובי בתהליך הטיפול ביתר לחץ דם.

התרופה מאופיינת בנוכחות של אפקט משתן, מה שמוביל לעלייה קלה בפעולה של חומצת שתן בפלסמת הדם. במהלך תקופת השימוש בתרופה מתבצעת עלייה בפעולת הרנין וירידה בכמות האשלגן. התרופה המסורתית אסורה בתכלית האיסור לשימוש על ידי חולים הסובלים מהיפובולמיה. אנוריה היא התווית נגד לשימוש בתרופה.

לאחרונה חלה עלייה פעילה במספר האנשים המפתחים מחלות לב, וכן מאובחנים בעלי לחץ דם. נתונים לרוב מצבים פתולוגייםנצפים במצבי לחץ תכופים ובקצב חיים אינטנסיבי למדי.

על מנת להעלים מתח עצבי, אנשים משתמשים במגוון שיטות - שתיית אלכוהול, פעילויות בחוץ, ספורט מתיש. אבל, אדם חייב לזכור כי צריכת משקאות אלכוהוליים וטיפול בו-זמני עם תרופות אסורה בהחלט. הסיבה לכך היא שלאלכוהול יש השפעה מגרה. במהלך תקופת הניהול שלה, נצפה שינוי בריכוז התרופה בגוף, אשר יכול להוביל לתוצאה בלתי צפויה. תופעת הלוואי הכי לא מזיקה של טיפול כזה היא חוסר היעילות שלו.

לחץ דם הוא אחד המדדים החשובים ביותר בעת בדיקת מטופל. אנשים רבים מודאגים לעתים קרובות מהקפיצות שלו, מה שמביא הרבה אי נוחות ומפריע לחיים הרגילים. לכן, כולם מחפשים את הדרך היעילה ביותר להשפיע לנרמל לחץ. אחת השיטות הללו היא Lozap, הוראות שימוש, אשר יש ללמוד בפירוט, כמו גם להבין באיזה לחץ יש לקחת אותה.

אינדיקציות לשימוש בתרופה

מה עוזר לוזאפ? נָתוּן תרופותמשמש למחלות כאלה:

• לחץ דם גבוה;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב טבע כרוני;
• על מנת למנוע מחלות לב וכלי דם, במיוחד אצל אנשים הסובלים מיתר לחץ דם.

כלומר, תרופה זו משמשת לנרמל לחץ דם ביתר לחץ דם.

הרכב התרופה

התרופה זמינה כטבליות, המצופות במעטפת מבריקה. החומר הפעיל של תרופה זו הוא אשלגן לוסארטן. הוא מכיל גם חומרי עזר, כגון:

• תָאִית;
• מניטול;
• פובידון;
• מגנזיום סטיארט;
• טַלק;
• דימתיקון;
• צבע צהוב.

Lozap נמכר בבתי מרקחת ללא מרשם. כמה עולה התרופה הזו? העלות הממוצעת של התרופה ברוסיה היא 240 רובל. המחיר האוקראיני של לוזאפ הוא 110 UAH.

הוראות שימוש בתרופה

איך לקחת ימינה הכנת תרופה? אם אדם סובל יתר לחץ דם עורקי, ואז לקחת את זה צריך להיות 1 טבליה ליום. משך הטיפול צריך להיות לא יותר מ-6 חודשים. מַקסִימוּם מנה יומיתכספים - 2 טבליות, אם התוצאה הרצויה לא מושגת.

כיצד לקחת את התרופה לאי ספיקת לב כרונית? מינון יומיעבור חולים כאלה הוא 1 חלק מהטבליה, אשר מחולק ב-4. משך הטיפול צריך להיות לא יותר מ-3 שבועות.

כיצד לקחת לוזאפ: בוקר או ערב? אין לכך חשיבות עקרונית, חולי יתר לחץ דם רבים מעדיפים להשתמש בטבליות Lozap בבוקר. זה עוזר לך להרגיש טוב לאורך כל היום.

חשוב לזכור! יש ליטול את הטבליה עם הרבה מים, מבלי ללעוס! הודות לכך, התרופה תשפיע במהירות האפשרית.

לוזאפ ואלכוהול: תאימות

חולי יתר לחץ דם רבים אינם רואים דבר קריטי בשתיית אלכוהול במקביל לנטילת תרופה זו, על סמך ניסיונם. אבל האם זה באמת כל כך בטוח? אסור לשכוח שאתנול נמצא בדם לאורך כל היום. כלומר, לאחר נטילת התרופה מגיב עם אלכוהול. מצב זה מתבטא בירידה חדה וחזקה בלחץ הדם. המטופל מתחיל לחוות את התסמינים הבאים:

• סחרחורת חמורה;
• חולשה כללית של הגוף;
• בחילה חמורה, בדרך כלל מובילה להקאות;
• תיאום לקוי;
• קור של הגפיים העליונות והתחתונות.

אנשים רבים הנוטלים תרופה זו מייחסים למצב זה שיכרון אלכוהול. למעשה, זוהי תוצאה של האינטראקציה של אתנול והתרופה בדם. לכן, שתיית אלכוהול במהלך הטיפול בלוזאפ היא לפחות חסרת אחריות.

תופעות לוואי של התרופה

בדרך כלל יישום הכלי הזהאינו גורם לאי נוחות מיוחדת. אבל עם שימוש מופרז, כלומר עם מנת יתר, ניתן להבחין במחלות כאלה:

1. ממערכת העצבים: מיגרנה, סחרחורת, הפרעות שינה, עיוות טעם ואובדן שמיעה.
2. ממערכת הנשימה: ברונכיטיס, נזלת ומחלות נוספות של מערכת הנשימה.
3. ממערכת העיכול: כאב ב חלל הבטן, עצירות או שלשול, בחילות קלות, לפעמים עם הקאות, צמא.
4. מהצד מערכת השלד והשרירים: כְּאֵבבגב התחתון, גפיים, עוויתות. במקרים נדירים עלולה להתפתח דלקת פרקים.
5. מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: יתר לחץ דם, דפיקות לב, אנגינה פקטוריס, אנמיה.
6. ממערכת גניטורינארית: בעיות בעוצמה אצל גברים, פגיעה בתפקוד הכליות.

הבעיות הבריאותיות הנ"ל נצפות במקרים נדירים ביותר.

חשוב לזכור! נדרש להקפיד על הוראות השימוש, כמו גם על מרשמים של הרופא המטפל! זה יעזור למנוע תופעות לוואי לא נעימות.

התוויות נגד לשימוש

לתרופה זו יש מספר קטן של התוויות נגד, כלומר:

• אי סובלנות אינדיבידואלית או רגישות יתרלמרכיבי התרופה;
• לחץ דם מופחת;
• תקופת הריון ותקופת הנקה;
• גיל עד 18 שנים.

לכן, Lozap היא אחת התרופות הנפוצות ביותר ליתר לחץ דם.

לוזאפ ולוזאפ פלוס: מה ההבדל

Lozap plus היא תרופה משולבת בעלת קשת פעולה רחבה. ההבדל העיקרי של תרופה זו הוא שהיא מכילה מספר מרכיבים פעילים. לוזאפ רגיל יש רק מרכיב פעיל אחד. הם גם שונים במחיר: Lozap plus יקר פי 2 מהתרופה המדוברת.

השוואה בין תרופות אנלוגיות - מה עדיף

ישנם אנלוגים רבים של ייצור מקומי ולא רק. יש לשקול את האמצעים הפופולריים ביותר בפירוט רב יותר.

לוזאפ או לוזארטן

ללוסארטן אין הבדלים בהרכב. לכן, הוא משמש באותם מקרים כמו Lozap. מבחינת המחיר, זה שונה במקצת: זה אנלוגי יקר יותר של הכלי המדובר. לכן, רבים מעדיפים טיפול עם Lozap.

קוזאר או לוזאפ

לטיפול בתרופה המדוברת אין תכונות ייחודיותמלקיחת קוזאר. כי יש להם את אותו החומר הפעיל. כמו כן, אין הבדל במספר הטבליות הנצרכות ביום. אבל חולי יתר לחץ דם רבים עדיין בוחרים ב-Lozap, מכיוון שהוא הרבה יותר זול מקוזאר.

לוזאפ או ואלץ

Valz היא תרופה משולבת המורידה ביעילות את לחץ הדם תוך זמן קצר. בשל הרכבה העשיר, תרופה זו משמשת במחלות קשות יותר מיתר לחץ דם. Valz מתייחס לאנלוגים היקרים יותר של התרופה המדוברת.

Prestarium או Lozap

Prestarium משמש בדרך כלל עבור מחלה רצינית, כמו גם הפרעות בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם. זוהי תרופה יעילה בתקופת השיקום לאחר התקף לב. יש לו תופעות לוואי רבות, אבל מתמודד עם לחץ דם גבוה. זוהי אלטרנטיבה זולה יותר.

Enap או Lozap

Enap היא תרופה משולבת המשפיעה על הלב וכלי הדם. לוזאפ, לעומת זאת, מפחית לזמן קצר את הלחץ ביתר לחץ דם, כלומר מקל על הסימפטום. לכן, מטופלים רבים מעדיפים את Enap, למרות עלותו.

לוזאפ או לוריסטה

היתרון של לוריסטה הוא היכולת לטפל בילדים עם יתר לחץ דם מגיל שש. כלומר, לוריסטה יש פחות התוויות נגדותופעות לוואי מאשר לוזאפ. זוהי תרופה זולה, ולכן אנשים רבים מעדיפים אותה.

לוזאפ או אנלפריל

אנלפריל היא תרופה משולבת המשמשת במצבים שבהם לוזאפ לא עוזרת. אנלפריל זה יותר תרופה חזקה. כמו כן, היתרון שלו הוא המחיר הנמוך.

לוזאפ או ליסינופריל

Lisinopril היא תרופה מקבוצת מעכבי ACE. שתי התרופות הללו מורידות באופן דינמי את לחץ הדם ביתר לחץ דם. לכן, אין הרבה הבדל ביניהם, שכן הם באותה קטגוריית מחיר.

לוזאפ או אמלודיפין

אמלודיפין הוא תרופה יעילה ליתר לחץ דם. במהלך תקופת הטיפול בתרופה זו, יש להקפיד על דיאטה כדי שהמשקל לא יעלה. יש לו תופעות לוואי בולטות רבות. לכן, כאשר בוחרים Amlodipine או Lozap, רבים נוטים לאחרון.

לוזאפ או נוליפרל

ההרכב של Noliprel כולל שני מרכיבים פעילים בעלי השפעה בו זמנית. לכן, זה לא רק מקל על הסימפטום, אלא גם משפיע לטובה על מערכת הלב וכלי הדם.

לפני בחירת שיטה מסוימת לטיפול ביתר לחץ דם, עליך להתייעץ עם הרופא שלך, מכיוון שהפרמקולוגיה המודרנית מציעה הרבה תרופות.

לאחרונה חלה עלייה משמעותית במחלות הנגרמות מבעיות בלב או בכלי הדם. יתר על כן, המחלה צעירה בהרבה. אם נחשפת בעבר למחלות לב וכלי דם עוד אנשיםבגיל מבוגר יותר, היום גם לצעירים יש בעיות כאלה. זה נובע מהקצב הקדחתני של החיים המודרניים, שגורם ללחץ, עבודה יתר והפרעות אחרות של מערכת העצבים. חוץ מזה תמונה שגויההחיים, שהפכו כעת לטבעיים עבור רבים, מטביעים גם הם את חותמם. חטיפים בדרכים עבודה בישיבה, תנועה במכוניות - אינם תורמים לשמירה על חסינות. מישהו זוכר את הפעם האחרונה שהוא טייל בפארק או התאמן בבוקר? מטבע הדברים, לרגעים כאלה יכולים להיות השלכות מרחיקות לכת, שאחת מהן עשויה להיות עלייה תכופה ומתמשכת בלחץ הדם או מחלה היפרטונית. מחלות כאלה צריכות להיות מטופלות באמצעות תרופות.

כרגע, הרפואה צעדה רחוק קדימה, ו תרופות מודרניותהרבה יותר יעיל וטוב מאלה שבאו קודם. אחת התרופות המתקדמות הללו היא לוזאפ. כמובן, יש לו מספר התוויות נגד ותופעות לוואי משלו, אך יחד עם זאת, תכונותיו להורדת לחץ הדם באות לידי ביטוי באותה מידה בחולים. גילאים שונים. מכיוון שמהלך הטיפול ב-Lozap הוא די ארוך, עולה שאלה הגיונית: האם ניתן ליטול לוזאפ ואלכוהול ומה ההשלכות שתהיה להתאמה כזו? כדי לנסות להבין את הנושא הזה, אתה צריך להבין אילו תכונות והתוויות נגד יש לתרופה זו.

תיאור קצר של המוצר הרפואי

Lozap הוא מוצר רפואי מודרני המיוצר בסלובקיה ובצ'כיה. יש לו תכונות נוגדות לחץ דם גבוהות ואפקט משתן קל. פעולתה של תרופה זו מבוססת על חסימת פעולתם של קולטני אנגיוטנסין 2, ובכך מונעת קישור של אנגיוטנסין מסוג 2 לקולטני AT1.

רָאשִׁי רכיב פעילהתרופה היא אשלגן לוסארטן. חומרים נוספים הם: מגנזיום סטארט, דימתיקון, מניטול, תאית מיקרו-גבישית, צבע צהוב, נתרן קרוסקרמלוז, היפרומלוז, פובידון, טלק ומקרוגול.

התרופה "Alcobarrier"

ללמוד 'יותר… "

יש גם Lozap plus - תרופה הדומה ל-Lozap בפעולה, אך בהרכב שלה יש מרכיב פעיל שני - hydrochlorothiazide, בעל אפקט משתן בולט. עם שילוב של שני המרכיבים הפעילים הללו, השפעת יתר לחץ הדם של התרופה מוגברת משמעותית.

תרופה זו מיוצרת בטבליות מצופות במינון של 12.5 ו-50 מ"ג. יש לאחסן אותו במקום יבש וחשוך, טמפרטורת האוויר לא תעלה על 30 מעלות צלזיוס. התרופה משוחררת רק על פי מרשם. חיי המדף של Lozap הם שנתיים.

אנלוגים לתרופה הם: Losartan, Lorista ו-Sentor.

קח את הגלולות עם או בלי אוכל. הם לא נלעסים ונשטפים עם כמות קטנה של נוזל. המינון המקובל ליתר לחץ דם עורקי הוא 50 מ"ג של התרופה ליום ונלקח כמנה בודדת. במקרים מסוימים, כדי להשיג אפקט גדול יותר, אתה יכול להגדיל את המינון היומי ל-100 מ"ג.

באי ספיקת לב כרונית, מומלץ להתחיל את מהלך הטיפול במינון של 12.5 מיליגרם, ולהגדיל אותו בהדרגה ל-50 הנדרשים במהלך שבועיים-שלושה.

מַקסִימוּם השפעה טיפוליתמנטילת Lozap מושגת בשבוע השלישי עד השישי לשימוש, עם שימוש יחיד בטבליה - לאחר שש שעות.

לחולים הנוטלים תרופות משתנות, המינון היומי המומלץ הוא 25 מ"ג. במקרה של תפקוד כבד לקוי, נדרשת התאמת מינון כלפי מטה. עבור חולים מבוגרים ואנשים הסובלים מאי ספיקת כליות, אין צורך בהפחתת מינון.

ל-Lozap יש את התכונות הרפואיות הבאות:

• להפחית את ריכוז האלדוסטרון והאדרנלין בדם;
• לתרום לאפקט המשתן;
• להפחית את הלחץ במחזור הדם הריאתי;
• עוזר לאנשים עם מחלות לב לסבול פעילות גופנית ביתר קלות.

בתורו, הנוכחות של הידרוכלורותיאזיד ב-Lozap פלוס מעניקה לו תכונות נוספות:

• מוריד את ריכוז האשלגן בדם;
• מפעיל את ייצור רינין - הורמון שאחראי על מהירות זרימת הדם;
• מעודד עלייה בריכוז חומצת השתן בגוף.

התרופה נספגת היטב בגוף ונספגת במהירות בדם מהקיבה. הריכוז המרבי של התרופה בדם מושג שעה לאחר נטילת התרופה. לוזאפ עובר חילוף חומרים בכבד ומופרש דרך הכליות והמעיים. זמן מחצית החיים הוא בין שעתיים לתשע שעות.

אינדיקציות, התוויות נגד ותגובות שליליות לנטילת Lozap

התרופה נקבעת לפתולוגיות כאלה:

• עלייה מתמשכת בלחץ הדם - יתר לחץ דם עורקי;
• מניעת שבץ ומחלות לב וכלי דם אחרות;
• כפי ש טיפול משולבבאי ספיקת לב כרונית עם סבילות לקויה למעכבי ACE;
• נפרופתיה סוכרתית והעלייה הנלווית לה בלחץ הדם בחולים הסובלים מסוכרת שאינה תלויה באינסולין.

התווית נגד לשימוש בתרופה זו היא: רגישות יתר למרכיבי התרופה, ריכוז מוגבראשלגן בדם, יתר לחץ דם, דלקת קיבה כרונית, ילדים ו גיל ההתבגרותעד 18 שנים, הריון והנקה, אי ספיקת לב חריפה, התייבשות.

ל-Lozap plus יש מספר התוויות נגד משלו, הכוללות:

• אנוריה;
• היפובולמיה.

יש להשתמש ב-Lozap בזהירות בכליות או כשל בכבד, בחולים עם היצרות דו צדדית של עורקי הכליה או עם היצרות של עורק הכליה, במקרה של ייחודה, עם הפרות של מאזן המים והאלקטרוליטים של הגוף.

Lozap בדרך כלל נסבל היטב על ידי חולים, עם זאת, במקרים מסוימים, פתולוגיות קלות הקשורות תגובות שליליותאורגניזם עבור התרופה. עם זאת, הם די חולפים, ובמקרה זה, אין צורך בנסיגה מסמים. תופעות הלוואי האפשריות של נטילת התרופה כוללות מצבים פתולוגיים המתבטאים ב:

• נזלת, ברונכיטיס, שיעול חזק, זיהומים של דרכי הנשימה העליונות;
• כאבי שרירים בגב, בגפיים, בכתפיים;
• התכווצויות של שרירי השוק;
• טכיקרדיה, דפיקות לב;
• נדודי שינה, כאבי ראש וסחרחורות, ליקויי זיכרון ושמיעה, מיגרנות;
• אסתניה, עייפות, כאבים בחזה, נמנום;
• כאבי בטן, יובש בפה, דיספפסיה, שלשולים, בחילות והקאות;
• תגובות אלרגיות: הזעה מוגברת, אדמומיות בעור, פריחה, נפיחות, הלם אנפילקטי;
• הֲפָרָה תפקוד כליות, הידרדרות בעוצמה.

מנת יתר מוצר תרופתיעלול להתעורר ירידה חדהלחץ דם, טכיקרדיה או ברדיקרדיה. במקרה זה, הפעולה צריכה להיות מכוונת להסרה מהירה של התרופה מהגוף ולסילוק הסימפטומים. לעתים קרובות במצבים כאלה, משתן כפוי עוזר, כלומר, הם מפעילים מתן שתן על ידי מתן משתנים או שתיית נוזלים מרובה.

תאימות לוזאפ ומשקאות אלכוהוליים

אינטראקציות בין אלכוהול וסמים עלולות להוביל לבלתי צפויות ולעתים קרובות השלכות חמורות. אחרי הכל, לא בכדי כל הרופאים מדברים בפומבי על חוסר ההתאמה של חומרים אלה. אולם, למרות האיסורים, יש אנשים שממש אינם רואים בכך דבר מגונה. במיוחד אם לפני כן כבר היה ניסיון בשתיית אלכוהול יחד עם תרופות. אנשים כאלה טוענים שאפשר בהחלט להשתמש במשקאות אלכוהוליים באותו היום, או למחרת לאחר צריכת Lozap, וזה לא יוביל לתוצאות שליליות נוראיות.

כן, יתכן שתרופה זו מופרשת במהירות מהגוף, אך ל-Lozap יש השפעה מצטברת, כך שמהלך הטיפול שלה ארוך למדי. לכן, ריכוז התרופה נשמר בגוף יותר מיממהלאחר סיום הטיפול שלו. חוץ מזה רכיבים פעיליםלספק כל הזמן השפעה פרמקולוגיתעל הגוף, מוריד ביעילות את לחץ הדם. ולאלכוהול יש השפעה אגרסיבית והרסנית כמעט על כל דבר. איברים פנימייםיתרה מכך, מערכת הלב וכלי הדם היא שסובלת מכך מלכתחילה. בגלל זה שימוש בו זמניתמשקאות אלכוהוליים עם Lozap יכולים לבצע התאמות משלו לפעולה זו, אשר תמיד ישפיעו על הגוף ויגרמו להשלכות שליליות בלתי צפויות.

יתר על כן, יש להבין זאת גוף האדםהוא ייחודי, ואם לאינטראקציה כזו לא הייתה השפעה שלילית על אדם אחד, אין זה אומר כלל שאותה השפעה תיראה באחר. לכן, להקשיב לעצות של אחרים, ועוד יותר מכך לקחת אותם על עצמם במקרה זה, זה לא מקובל ומטופש. ומי שמייעצים, ללא כל ראיה מוצקה וביסוס מסקנותיהם על ניסיונם, פועלים קצרי רואי וחסרי אחריות.

אתנול, המצוי בריכוז גבוה במשקאות אלכוהוליים, נמצא גם בטינקטורות רפואיות, תמציות ותכשירים נוספים. לכן, חשוב לדעת על התאימות של Lozap ואלכוהול גם לאותם אנשים המשתמשים בתרופות כלשהן יחד עם טיפול בתרופה זו להורדת לחץ דם.

נספג בדם מהקיבה, אתנול מעורר את ההתרחבות כלי דם. ולוזאפ, שצולמה בעבר, כבר השיגה את אותה השפעה, חוץ מזה, אלכוהול יכול לשפר את השפעת התרופה מספר פעמים. מה יקרה במקרה כזה? התרחבות חדה ומיידית של כלי הדם תוביל לירידה משמעותית בלחץ הדם על רקע ירידה בטונוס כלי הדם, שעלולה לגרום למשבר היפוטוני – ירידה בלחץ מתחת לטווח התקין.

מצב זה עלול להוביל ל השלכות לא רצויותכפי ש:

• חולשה פתאומית;
• הפרה של תיאום תנועות;
• גפיים קרות;
• בחילות וסחרחורת;
• הופעת זיעה דביקה קרה;
• כהה בעיניים;
• צלצולים באוזניים ואובדן שמיעה.

אַחֵר תוצאה לא נעימהמשימוש בו-זמני של אלכוהול ולוזאפ עלולה להתרחש קריסה אורתוסטטית, המתפתחת על רקע זרימת דם לא מספקת.

כמו כן, תאימות כזו יכולה להוביל לשינויים ברמות ההורמונליות. האינטראקציה של תרופות להורדת לחץ דם ואלכוהול מעוררת שחרור בלתי מבוקר של אדרנלין, מה שעלול לגרום לעלייה בלחץ הדם, לעלייה בריכוז הגלוקוז בדם, לקצב לב מואץ ולהאטה במערכת העיכול.

כדי להיפטר במהירות ובאמינות מאלכוהוליזם, הקוראים שלנו מייעצים

התרופה "Alcobarrier"

זוהי תרופה טבעית שחוסמת את התשוקה לאלכוהול, וגורמת לסלידה מתמשכת מאלכוהול. בנוסף, Alcobarrier משגר תהליכי התחדשות באיברים שהאלכוהול החל להרוס. לכלי אין התוויות נגד, היעילות והבטיחות של התרופה מוכחת מחקר קליניבמכון המחקר לנרקולוגיה.

ללמוד 'יותר… "

בהשפעת אלכוהול, מתן שתן מוגבר באופן משמעותי, וכתוצאה מכך ריכוז התרופה בגוף מופחת בצורה ניכרת ולהשפעה הטיפולית של Lozap תהיה תוצאה שלילית.

Lozap היא תרופה מודרנית נגד יתר לחץ דם שתוכננה במיוחד כדי להוריד ביעילות את לחץ הדם. לתרופה זו השפעה מצטברת, ולכן דורשת שימוש ארוך טווח. לכן, לעתים קרובות אנשים מתעניינים בשאלת האפשרות של שתיית אלכוהול במהלך הטיפול בתרופה זו. למרות שהוראות השימוש אינן מפרטות את האינטראקציה בין אלכוהול ל-Lozap, ניתן לומר בוודאות כי תרופות אלו אינן תואמות והשימוש בו-זמני שלהן עלול להוביל לתוצאות הרות אסון על הגוף. לכן, במהלך הטיפול עם זה תרופהעדיף להפסיק לשתות אלכוהול. שמרו על עצמכם ועל בריאותכם!

03.10.2013, 14:51

אחר הצהריים טובים אמא בת 55, משקל תקין, אוכל בריא (מטוגן, מעושן וכו' לא נכלל). מזה מספר ימים, אני מודאג מלחץ דם גבוה 140-145/100, דופק 92-110. בלחץ כזה הוא מרגיש רע. אין בצקות. הלחץ עולה בערך 2-3 פעמים (ימים) בחודש למשך זמן רב. היא גרה בכפר, הלכה למרפאה המחוזית לראות מטפל. הם לקחו דם, תרמו שתן, לא יכולתי לקחת את התוצאות (סירבתי). קבע פגישה:
1. לוזאפ 50 מ"ג פעם ביום, למשך זמן רב (לזמן בלתי מוגבל, כלומר לשתות ללא הרף).
2. Caventon לזרימת הדם.
אמא שתתה את Caventon בעבר, אבל התעוררו שאלות:
1. האם כדאי להתחיל לשתות כל הזמן לוזאפ למרות שהלחץ נמשך מספר ימים בחודש?
2. אמא שותה כבר הרבה מאוד זמן 2 ליטר מים ביום, אולי, בהתחשב בעליית הלחץ (ללא בצקת), האם להפחית את הנוזל?

03.10.2013, 18:01

קווינטון זה שטויות, עדיף לזרוק את זה.
1. כן, זה שווה את זה.
2. אל תחתכו בחדות, בדקו את רמת הסוכר בדם.

03.10.2013, 18:31

תודה רבה על התשובה! מה שרציתי להבהיר:
1. בעבר אמא שלי שתתה אנלפריל, התרופה הזו התאימה לה, ואז הלחץ הפסיק להפריע לה והיא הפסיקה לשתות אותו, אבל היא שכחה לשאול את הרופא על זה. האם אנלפריל גרוע בהרבה מ-Lozap? אולי פשוט תחזור לאנלפריל?
2. שתיתי בכוונה שני ליטר מים. קרא איפשהו שזה הכרחי. וכמה מים כדאי לשתות ביום באופן עקרוני?

03.10.2013, 21:55

1. עדיף להחליט באופן פנימי ופרטני.
2. אתה לא צריך להכניס מים בכוח לעצמך.

04.10.2013, 11:30

הבנתי, תודה על העצה!
לגבי הטיפות מהדופק המהיר, שכחתי להבהיר - רשמו לווקרדין או קורוואלול. עכשיו קראתי באינטרנט ונתקלתי במידע שהם מאוד לא רצויים. זה נכון? אם כן, מהי הדרך הטובה ביותר להחליף אותם בדופק של 90-110?
ורציתי לדעת על Caventon, האם זה בעצם שטויות - האם זה לא עוזר למחזור המוח או שזה פשוט לא נחוץ במצב שלנו?

04.10.2013, 11:41

Corvalol הוא תמיסה אלכוהולית של ברביטורט. לא צריך מהלב, או ממשהו אחר.
קאוינטון הוא שטויות תמיד ובכל מקום.

04.10.2013, 12:02

תודה. לאחר מינויים כאלה, יש ספק אם לוזאפ נבחרה נכון עבור אמי?! האם לוזאפ היא תרופה עקרונית טובה ללחץ 40/100 או שהיא חזקה מדי וניתן להשתמש במשהו פשוט יותר?
אותו רופא רושם לאמי את קווינטון על תלונות על סחרחורת תכופה, אלכסנדר איבנוביץ', בבקשה תגיד לי אם יש תרופות טובות למחזור המוח ברפואה מבוססת ראיות ותרופה לנרמול דופק תכוף של 90-110 באופן עקרוני, נא לכתוב איך קוראים להם!? אני מתחנן אליך מאוד. אמא, תוך התחשבות בקווינטון והקורוואל ה"טובים", נשארת רק עם בריאותה הרעה ...

05.10.2013, 13:26

[רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]

[רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]

05.10.2013, 13:39

אנא ספר לי אם יש תרופות טובות למחזור הדם המוחי ברפואה מבוססת ראיות

תרופות שיחזירו את המוח לבריאות לאחר שבץ הן אוטופיה. שטויות מטבוליות פופולריות ברוסיה - הוכח שלא עוזרות.

- עומס אירובי,
- נורמליזציה של משקל,
- פירות וירקות,
- מינימום מלח
- הגבלת אלכוהול.
מתרופות:


- חוסמי בטא

05.10.2013, 13:55

תודה רבה על הקישורים ו מידע שימושי, אשב ללמוד בזהירות ואפעל לפי העצה! רק הסתכלתי על זה עד עכשיו, אם הבנתי נכון:
1. אין תרופות למחזור המוח?
2. באילו טיפות ניתן להשתמש לדופק מהיר במקום Corvalol?

05.10.2013, 22:48

1. ראה תשובתי הקודמת. ישירות - לא, בעקיפין: אספירין + סטטינים + חוסמי בטא + מעכבי ACE.
2. חוסמי בטא, אבל לא בטיפות, אלא בטבליות (אנפרילין, או מטופרול, או ביסופרולול).

07.10.2013, 11:48

אלכסנדר איבנוביץ' היקר, אני מאוד מודה לך על תשובותיך!!!אני קורא, מנסה להבין, אבל לוקח בחשבון שאני רחוק מרפואה, ויש הרבה תרופות (רשימות ענק)! אני מבולבל במיוחד לגבי חוסמי בטא, מעכבי ACE, סרטנים... אני לא מבין - יש צורך בכולם או בחלקם, למשל אם בקבוצות, אז צריך לוזאפ ואנלפריל בו זמנית ( הם מקבוצות שונות) וזה לא הכל... .
אם אני מבין נכון, אז זה יהיה טיפול בו-זמני של יתר לחץ דם וגם נורמליזציה של הדופק, נכון?

הייתי רוצה לשאול אותך. תוכל לכתוב תרשים לדוגמהטיפול (עם שמות של תרופות) שניתן לרשום לאדם כדי לנרמל את מחזור הדם המוחי (סחרחורת תכופה)?
אני רק מפחד לאסוף את אלה שאי אפשר לקחת בו זמנית. ובמרפאה, כפי שכבר כתבתי, רושמים לקאונטון ואין אופציות אחרות.
רק תרשים גס, בבקשה.

07.10.2013, 16:34

תרופות שיחזירו את המוח לבריאות לאחר שבץ הן אוטופיה. שטויות מטבוליות פופולריות ברוסיה - הוכח שלא עוזרות.
הטיפול העיקרי הוא מניעת חוש קרדיולוגי:
- עומס אירובי,
- נורמליזציה של משקל,
- פירות וירקות,
- מינימום מלח
- הגבלת אלכוהול.
מתרופות:
- נוגדי קרישה (בהתאם למצב מאספירין לוורפרין),
- סטטינים (להורדת כולסטרול)
- חוסמי בטא
- מעכבי ACE וסארטנים (מקבוצה זו, אותו לוזאפ).

אספירין-קרדיו 100 מ"ג בערב,
אטורבסטטין 20 מ"ג בערב
Metoprolol (מילים נרדפות: betalok, egilok) - בוקר / ערב, המינון נבחר בנפרד,
Losartan (מילים נרדפות: cozaar, lozap, lorista וכו') - בוקר, המינון נבחר בנפרד.

07.10.2013, 18:08

כל הכבוד לך, תודה! הבנתי נכון שעם 4 תרופות שנלקחות במהלך היום, אנחנו "הורגים שלוש ציפורים במכה אחת" בבת אחת: לחץ דם גבוה, דופק מהיר, מנרמל מחזור הדם במוח(סְחַרחוֹרֶת)?

07.10.2013, 18:43

כן.
אבל בואו לא נשכח את זה:
- עומס אירובי,
- נורמליזציה של משקל,
- פירות וירקות,
- מינימום מלח
- הגבלת אלכוהול.

לדוגמה, בנוכחות השמנת יתר (לא ציינת גובה ומשקל), ירידה במשקל על כל 10 ק"ג היא בגדר נטילת תרופה אחת ללחץ.

07.10.2013, 19:28

השמנת יתר אינה ייחודית, אבל אתה יכול לרדת קצת במשקל. סליחה, לא הבנתי מה זה "ירידה במשקל על כל 10 ק"ג שווה לנטילת תרופה אחת ללחץ"?

07.10.2013, 19:49

למשל, שקלת 100 ק"ג.
כדי לנרמל את הלחץ, קח 3 תרופות במינונים טובים.
אז אתה יורד במשקל עד 90 ק"ג וכדי לנרמל את הלחץ אתה כבר צריך לא 3, אלא 2 תרופות.
הָהֵן. ירידה של 10 קילו עודפים זה שווה ערך לתרופה אחת במינון הולם.

08.10.2013, 14:24

אחר הצהריים טובים תן לי לשאול אותך עוד דבר אחד שאני לא מבין. תודה רבה על ההבנה והסבלנות בנושא שלי!
1. האם אני צריך לבדוק את הכולסטרול לפני שאני מתחיל לקחת אטורבסטטין?
2. האם יש צורך בבדיקות כלשהן במהלך הטיפול?
3. האם הטיפול בכל התרופות צריך להיות ארוך טווח או שיש תקופה מסוימת (למשל 1-2 חודשים וכו')?
4. בהתחשב בעובדה שהאם כבר שתתה אנלפריל 5 מ"ג, מינון זה הפחית את הלחץ, האם ניתן לייחס אותו לקבוצה כלשהי ולהמשיך לשתות במקום לוזאפ או מטופרולול או אנלפריל גרוע יותר מהתרופות הללו? אנחנו מוכנים לקנות התרופות הטובות ביותרבלי קשר למחיר).
5. הבנתי נכון, נדרשות 2 תרופות להורדת לחץ דם. יש להם מטרות שונות, למרות העובדה שהשמנה נעדרת. אתה לא יכול להסתדר עם אחד (לפחות בפעם הראשונה ולראות אם התוצאה תהיה)? או שאחד מהם משפיע על זרימת הדם במוח ומונע סחרחורות?

08.10.2013, 17:30

1. רצוי, אך לא חובה. עדיף לבדוק לאחר 2-3 שבועות מתחילת הקבלה.
2. הוא כתב על כולסטרול. פעם בשנה הגיוני לבדוק המוגלובין וסוכר. חודש לאחר התחלת atorvastatin, יש לבדוק ALT ו- CPK.
3. עמיד לאורך זמן. תיקון (תיקון, לא ביטול) פעם בשנה (אולי יופיע משהו יעיל יותר).
4. Enalapril (adj, מעכב ACE), Lozap (losartan, Sartan). אלה דומים, אבל מקבוצות שונות של תרופות. אנלפריל לא טוב יותר. אם זה עזר יותר, אז אתה יכול לחזור אליו.
5. אם מסתכלים מנקודת המבט של הפרוגנוזה (עלייה בתוחלת החיים), אז השימוש האופטימלי בחוסמי בטא ומעכבי ACE (או סרטנים). כל 4 התרופות שהזכרתי קודם יכולות לשפר את המצב עם סחרחורת.

09.10.2013, 12:03

אתה תמיד רוצה להבין הכל לגמרי, ובשביל זה אתה צריך להטריד אותך בשאלות שוב ושוב.
1. "כל 4 התרופות שהזכרתי קודם יכולות לשפר את המצב עם סחרחורת". האם אתה מתכוון שכל אחד מהם בדרכו שלו עוזר להיפטר מסחרחורות? או רק במתחם?
2. אם משאירים את אנלפריל מתרופות להורדת לחץ דם, האם זה מספיק? או אז זה לא יהיה קומפלקס מלאלטפל בסחרחורת?
אם אינלפריל לבדו אינו אפשרי, אז יש להוסיף לו Lozap או Metoprolol?
3. העובדה היא שממש לאחרונה לאמא שלי, להיפך, לחץ דם נמוך (זה נבע מכך שבמהלך השבוע היא שתתה רק קפיר ונחלשה), ועכשיו יש גבוה... יום קודם לכן היא הייתה מאוד עצבנית ועבדה הרבה עם משקפיים (מאמצה את ראייתה) ואז עלתה. האם 2 נוגדי לחץ דם לא יכולים להוריד מאוד את הלחץ במקרה שלנו?
4. האם ניתן לנהוג ברכב מתי הטיפול הזה? (נוהג כל יום).

09.10.2013, 17:13

1. וכל אחד בדרכו, ובתסביך.
2. יכול להיות שזה מספיק ואולי לא. אם אתה מוסיף, אז מטופרולול עדיף, כי. לוסארטן ואנלפריל, אמנם שונים, אבל קרובים.
3. ההשפעה תלויה במינון, עם מינון נכוןלא תהיה ירידה בולטת, אפילו על קפיר.
4. אתה יכול.

10.10.2013, 16:53

אלכסנדר איבנוביץ', שלום. תגיד לי בבקשה, בבית המרקחת, במקום אספירין-קרדיו (לא היה זמין), אמא שלי קיבלה קרדיומגניל (אצטילסליציל+ מגנזיום), האם ניתן להחליף אותו באספירין-קרדיו בפעם הראשונה או שעדיף לא לשתות זה?
ויש עוד בעיה אחת, לא העזתי מיד לשאול בשרשור הזה, חשבתי שאולי זה לא נוגע ללחץ... עכשיו אני מחליט: במשך 1.5 שנים, אמא שלי מעת לעת (די הרבה) נהיית קהה יד ימיןואני מתנצל על הביטוי "עור אווז". מה זה יכול להיות ואיך פותרים את הבעיה הזו?

10.10.2013, 17:36

ב-cardiomagnyl, זה "מגנזיום" (מגנזיום הידרוקסיד) שמבלבל, שמתווסף במינון מגוחך כביכול כדי לנטרל את החומצה, אבל זה יכול ליצור אינטראקציה עם חומצה אצטילסליצילית. שילוב כזה לא נחקר, שני המרכיבים יכולים לקיים אינטראקציה, לשנות את המאפיינים של השני. הייתי נמנע מ"המצאות" כאלה.
במקום אספירין-קרדיו, אני מרשה טרומבוס או אספירין ביתי.

עם חוסר תחושה בזרוע, הסיבה היא כנראה בעמוד השדרה. זה הגיוני לבקר נוירולוג. כמו כן, שימו לב איך אמא ישנה. יתכן שהכלים והעצבים נצבטים באופן מכני עקב יציבה לא-פיזיולוגית לא נוחה במהלך השינה. ייתכן שתצטרך להחליף את הכרית לגבוהה/נמוכה יותר או לקנות כרית אורטופדית.

11.10.2013, 13:39

קנינו אספירין-קרדיו, Cardiomagnyl נזרק. בפעם הבאה שלא נקשיב ליועצים בבית המרקחת, הם אומרים אותו דבר. תודה רבה לך!
לגבי חוסר תחושה ביד. כמו תמיד, יש לנו בעיה עם רופאים במרפאה המחוזית.
בתור התחלה, בואו ננסה עצות לגבי שינה, תרים כרית אחרת. אמא ישנה על משטח קשה כבר כמה שנים. קראתי פעם שזה יותר טוב לעמוד השדרה, אבל זה יותר טוב? האם זו לא הסיבה? יש קרש על המיטה, ואז שמיכה דקה - מסתבר די בתקיפות. אולי עדיף להסיר את הלוח?
ובדיוק ברגע שבו היד התחילה להקהות, אמא שלי עברה ניתוח בקע מפשעתי, האם הרדמה בעמוד השדרה, זה יכול להפוך לגורם באופן עקרוני?

12.10.2013, 09:47

אני לא אורטופד, אבל הייתי מנסה להסיר את הלוח.
לא סביר שהאפידורל היה קשור לקהות הידיים לסירוגין.

24.03.2014, 16:59

צריך שוב את עצתכם. תודה על העצה לגבי התרופות, כבר מספר חודשים שאמא שלי נוטלת אספירין-קרדיו, אטורוסטטין, בטלוק - התרופות שומרות על הלחץ תקין, תודה!
תרם דם, מחכה לתוצאות.
הלכתי לעשות אולטרסאונד של הלב (ECHO-cardiography) וזה מה שכתבו באבחון:
היפרטרופיה של שריר הלב LV.
שינויים ניווניים DD-PPN ב-MK, TK, AK.
בבקשה תגיד לי מה זה אומר, כמה מסוכן ומה צריך לעשות בשביל אבחנה כזו?
תודה רבה מראש!

24.03.2014, 23:31

פרסו, בבקשה, את כל הפרוטוקול של EhoKG. עדיף כסריקה או תמונה.

03.04.2014, 11:47

שלום אלכסנדר איבנוביץ'!
אספתי יחד את כל המידע (סריקות) על אמא שלי.
מיד רציתי להבהיר שבהודעה הקודמת לא לקחתי בחשבון שאמי, בנוסף לתרופות הנ"ל, שותה אנלפריל.
יש כאבים לוחצים ומכווצים בלב.
בנוסף לאולטרסאונד של הלב היא עשתה גם בדיקת קרדיולוג, שוב נבהלה שהאבחנה רצינית ושהיא צריכה ללכת בדחיפות לקרדיולוג, היא הלכה והנה התור שלו:
1. במקום אנלפריל (הרופא אמר שעם היפרטרופיה של שריר הלב של LV אנלופריל הוא בלתי אפשרי, האם זה נכון??? אז במקום אותו, Perineva פעם אחת ביום.
2. Cardiomagnyl. טוב, כבר דיברנו עליו, מיד הזכרתי לאמא שלי שלא צריך אותו, שימשיך לשתות אספירין-קרדיו.
3. MB Preductal - זה נחוץ עבור היפרטרופיה של שריר הלב (?)
4. אספארקם - כביכול לאמא שלי יש חוסר במגנזיום. אבל זה מבלבל אותי, אני מצרף סריקה של בדיקת דם, שבה מגנזיום תקין (או שזה באמת הכרחי?)
אלכסנדר איבנוביץ', יש לי בקשה ענקית אליך, בבקשה תסתכל על הסריקות, עד כמה הכל רציני עם הלב של אמא?
ובבקשה להגיב על המינוי. כבר בזכות Cardiomagnyl, יש ספק אם יש צורך בתרופות אחרות.
אולטרסאונד של הלב [רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]
קרדיוגרמה [רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]
תיאור [רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]
blood [רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]
יותר דם [רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]

03.04.2014, 15:31

1. לא נכון. עבורי, פרינדופריל (פרינב וכו') חלש יותר מאנלפריל. אם אתה משנה בתוך קבוצת התרופות הללו, אז עדיף ליסינופריל או רמיפריל. ואז השיקול העיקרי הוא לעבור למינון בודד.
2. לאספירין קרדיו ולקרדיומגניל יש הרכב שונה. ב-cardiomagnyl, ביצועי חובבים שלא נחקרו.
3. אין צורך, זה דמה.
4. אין צורך, זה מספיק באוכל.

לפי הניתוחים:
כולסטרול גבוה ו-LDL, הגיוני להתחיל לקחת atorvastatin או להגדיל את המינון שלו.

03.04.2014, 17:17

תודה רבה על תשובתך!!!
אם יורשה לי לשאול שוב מה לא ברור:
1. לגבי אנלפריל, יש ניואנס נוסף - אמא שלי משתעלת לאורך זמן (במקביל לשימוש באנלפריל). אותו רופא אמר שאנלפריל גורם לעיתים קרובות לשיעול.
קראתי על הנושא הזה באינטרנט, אותו הדבר נכון לגבי שיעול רבים מאנלפריל. וזה בתופעות הלוואי.
אלכסנדר איבנוביץ', אבל איך זה באמת, האם יש אפשרות כזו?
ואם כן, אם ליסינופריל או רמיפריל מאותה קבוצה, כנראה שגם הם יכולים לגרום לשיעול... אז באיזו תרופה אפשר להחליף את אנלפריל כדי שלא יהיה שיעול יבש בתופעות הלוואי?
2. הבנתי שאין צורך ב-Preductal MB. האם יש צורך בתרופה אחרת להיפרטרופיה של שריר הלב? האם יש צורך בטיפול לאבחנה זו?

03.04.2014, 17:58

שיעול מתפתח בתדירות נמוכה יותר ב-lisinopril ו-ramipril, אבל אם כן, אז הגיוני להחליף לחוסמי קולטן לאנגיוטנסין - valsartan וכו'.

סטטינים (אמא לוקחת אותם או לא?), אספירין, מעכבי ACE - אלו התרופות הדרושות להיפרטרופיה של שריר הלב.

03.04.2014, 18:38

תודה!!!
אמא לוקחת: אנלפריל, betaloc-zok, atorvastatin (הגדלת המינון), אספירין-קרדיו, אם לשפוט לפי הדמיון בין השמות של סטטין, האם זה Atorvastatin?
אלכסנדר איבנוביץ', בבקשה עזור לי להתמודד עם התרופות, כפי שאתה מבין, אין תקווה למרפאה ...
אני אספר:
1. ואם תעברו מיד מאנלפריל ל-Valsartan, כדי לקוות מיד שלא יהיה שיעול, אז זה כבר לא יהיה מעכב ACE, אז לא יהיה טיפול להיפרטרופיה של שריר הלב? או שיש מעכבי ACE שלא גורמים לשיעול בכלל?
2. Betalok-zok, זה גם בעיה, אמא שלי לא שותה את זה באופן קבוע, למרות שהיא מנסה, אבל העובדה היא שאחרי טבליה של 50 מ"ג, היא מרגישה במהרה סחרחורת, בחילה, כְּאֵב רֹאשׁואובדן כוחות חמור מאוד.
ניסיתי להסתדר עם אנלפריל לבד - הלחץ נשמר היטב במשך זמן מה, וכשהוא לא מחזיק, Betaloc מוסיף שוב ושוב את התסמינים האלה.
האם אפשר להסתדר בלעדיו עם היפרטרופיה של שריר הלב?
נניח: אספירין, אטורבסטטין, במקום אנלפריל-ואלסרטן. האם זה יספיק או שעדיף להוסיף משהו אחר?

03.04.2014, 18:48

1. רצון. Valsartan פועל בערך על אותם קישורים של פתוגנזה.
2. חוסמי בטא (בטאלוק) - גם טוב, תופעות הלוואי תלויות במינון, כלומר. אם תפחית את המינון ל-25 מ"ג, ייתכן שלא יהיה התמוטטות.

03.04.2014, 19:07

אני מתחיל להבין, תודה רבה!
כך:
1. אז אספירין, אטורבסטטין, ואלסרטן ותנסו betalok 25mg (אם זה יתקלקל שוב, אז בלעדיו). וזה מספיק להיפרטרופיה של שריר הלב, נכון?
2. ועוד משהו שרציתי להבהיר, באבחון אולטרסאונד של הלב כתוב: "היפרטרופיה של שריר הלב LV. DD-PPN של שינויים ניווניים ב-MK, TK, AK".
מצאתי מידע על היפרטרופיה, אבל אני כמובן רוצה לבקש ממך להגיב ספציפית על הבדיקות של אמא.
ושאר האבחנה לאחר "היפרטרופיה של שריר הלב" לחלוטין לא מובנת, מה זה אומר בעצם ועד כמה זה מסוכן?

03.04.2014, 21:47

1. כן.
2. DD - חוסר תפקוד דיאסטולי (יש תרופות טובות כמו betaloc). שינויים ניוונייםשסתומים שונים - זהו תיאור רפואי של ההזדקנות של מבנים תוך לבביים. אם היה משהו בעל משקל רב, אז היו משתמשים במונחים אחרים המציינים את מידת הצמצום או ההרחבה.
המסקנה של US היא לא האבחנה, וביסוס לאבחנה.
מבין כל הסקרים הנ"ל, מספרי הכולסטרול נראו לי הגרועים ביותר.

04.04.2014, 15:03

שלום אלכסנדר איבנוביץ'!
תודה רבה וקידה נמוכה על מידע כזה שנחוץ לנו!!!
נותרה ההבהרה הבאה:
1. אמא Atorvastatin שתתה 20 מ"ג, כמה עדיף להעלות את המינון ואחרי איזה שעה לתרום דם שוב (לבדוק כולסטרול)?
2. Valsartan - האם אפשר לנסות להתחיל עם 40 מ"ג פעם אחת ואם זה לא שומר על הלחץ להעלות ל-40 מ"ג 2 פעמים ביום?

05.04.2014, 17:15

צהריים טובים, בבקשה הרשה לי להוסיף עוד שאלה אחת:
3. נרכש Valsartan, השם המסחרי של התרופה הוא Valz. אמא התחילה לקחת את זה.
והיום נתקלתי במידע באינטרנט שהשאלה האם חוסמי קולטן לאנגיוטנסין (אחד מהם ואלסרטן) מעלים או לא מעלים את הסיכון לאוטם שריר הלב (התקף לב) עדיין פתוחה (זה ב-2006, לפי הבנתי) .
אלכסנדר איבנוביץ', והיום, מנקודת מבט של רפואה מבוססת ראיות, הנושא הזה נחקר במלואו? (האם זה עדיין גורם לסיכון לאוטם שריר הלב או לא).

06.04.2014, 00:14

1. שקול לעבור לסטטין חזק יותר - rosuvastatin - 10mg
2. כן
3. לא, סרטנים משפרים פרוגנוזה

07.04.2014, 12:01

אלכסנדר איבנוביץ', תודה רבה! אני מאוד מצטער על ששאלתי כל כך הרבה שאלות, רק בכנות, התשובה שלך לכל אחת מהן חשובה מאוד למשפחה שלנו!
הנה מה שרציתי לדעת:
1. קראתי כאן על Valsartan [רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים] 1%89%D0%B8%D0%B5%20%D0%B2%D0%B5%D1%89%D0%B5%D1%81 % D1%82%D0%B2%D0%B0/%D0%A1%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B0%D0%BD%D1%8B/valsartan/ אם יש לך הזדמנות, נא להסתכל בקישור, כמעט בתחתית העמוד, את הפרק "סוגיות שנויות במחלוקת על טיפול באוטם שריר הלב" - אנא כתבו את דעתכם בעניין זה?
2. ליתר בטחון, אני רוצה להבהיר גם לגבי לוזאפ (לוסארטן), בגללו יצרתי את הנושא בהתחלה, גם הוא נרכש אז, אמא שלי התחילה לשתות, לא היו תופעות לוואי. זה גם סרטן או לא? אם כן, האם לוזאפ גרועה מ-Valsartan או שהיא גם תרופה טובה?
3. עכשיו קראתי את ההוראה שלנו ללוזאפ, יש משפט כזה: "הפחתת הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם (כולל שבץ מוחי) ותמותה בחולים עם יתר לחץ דם עורקי והיפרטרופיה של חדר שמאל" ... (((
אלכסנדר איבנוביץ', מתברר כי היפרטרופיה LV היא מאוד מחלה רציניתמה שיכול להוביל למוות?

07.04.2014, 21:15

1. כבר כתבתי - סארטנים משפרים את התחזית.
2. לוסארטן - חלש יותר, זוהי התרופה הראשונה בקבוצה זו.
3. היפרטרופיה אינה מחלה, אלא ביטוי של יתר לחץ דם. התמותה הקרדיווסקולרית בעולם היא כ-60%, כלומר. רובנו נמות ממחלות לב. העובדה שאנחנו בני תמותה היא גם התגלות עבורך? משימת הטיפול היא לעכב זאת, כלומר. מְנִיעָה.

08.04.2014, 14:20

הבנתי, באמת הנחת את דעתי, תודה! בואו לקבל טיפול!
רציתי להבהיר לגבי Losartan, כדי להבין עד הסוף, האם הוא חלש יותר מבחינת העובדה שחלקם עלולים שלא לשמור על הלחץ תקין או שבאופן כללי, התרופה גרועה יותר?
ועוד משהו, אלכסנדר איבנוביץ', אני רוצה להתייעץ איתך לגבי הלב של הילד שלי ועל כך לחץ נמוךאבא (איפה להתחיל את הסקר), בשביל זה אתה צריך ליצור עוד 2 נושאים או שאתה יכול לשאול כאן?

09.04.2014, 17:46

שלום! בבקשה הרשה לי להוסיף לשאלה:
אמא התחילה לקחת ואלסרטן ורוסובסטטין (היא גם שותה אספירין-קרדיו). זה היה בזמן הזה (היום השני) שעור יבש ומתקלף הופיע על הרגליים (ליד הירכיים) עם פריחה אדומה קטנה וגרד. אמי נוטה בדרך כלל לאלרגיות לתרופות ומזונות מסוימים.
האם תוכל בבקשה לומר לי אם ניתן לשער על איזו מהתרופות התגובה הזו הופיעה?
ואם תנסו לעבור ללוזאפ ולאטורבסטטין (שוב), האם יש סיכוי שהאלרגיה תעבור או שהן תרופות מאוד דומות וזהות (ביחס לוולסרטן ורוסובסטטין) והחלפתן לא תשנה כלום?

10.04.2014, 10:57

כדי להבין מהי התגובה, עדיף לבטל קודם את אחת, ואחר כך את השנייה. אחרת, תחטא לשניהם. לדוגמה, עבור בחזרה לאטורבסטטין ועזוב את valsartan לעת עתה.

10.04.2014, 13:42

מובן, "נחשב" לשם מה הפריחה.
אלכסנדר איבנוביץ', הנה עוד משהו שרציתי לשאול, הם זרקו את כל ה"קורוואלולים, ולוקרדינים" מהבית, אבל יש מצבים שלאמא או אבא יש תחושות דקירה באזור הלב או דופק מהיר...
כבר שאלתי אותך, כתבת לי שאתה יכול "חוסמי בטא, אבל לא בטיפות, אלא בטבליות (אנפרילין, או מטופרול, או ביסופרול).
בבקשה תגיד לי, אם אתה קונה אנפרילין למקרים כאלה בבית (גם לאבי יש כאבים בלב, לחץ דם נמוך):
1. האם מותר ליטול את זה פעם אחת (עם התחושות האלה כשקרוואלול נלקח קודם לכן)?
2. במצב של האם, האם זה תואם ואלסורטן(סארטנים), אם לא מיד, אבל באותו היום?
3. האם Validol היא תרופה טובה, היא תקל על כאבי לב, דפיקות לב תכופות, האם היא צריכה להיות בערכת העזרה הראשונה?
4. לאבא שלי יש אסתמה של הסימפונות, לאמא שלי היום יש שיעול שעדיין לא ניתן לברר את הסיבה לו ((. באנפרילין כתוב בזהירות באסטמה, במקרה הזה האם אפשר עדיין אנפרילין או שעדיף עשה משהו אחר?

10.04.2014, 20:42

1. מקובל, אבל לא כמו Corvalol (חוסמי בטא אינם תרופות הרגעה).
2. כן.
3. אלו רק מנטה.
4. בזהירות.

11.04.2014, 11:47

11.04.2014, 15:34

אלכסנדר איבנוביץ', אם הבנתי נכון, אז אפשר לקחת אנפרילין נגד כאבים בלב, טכיקרדיה.
ומה אפשר לשתות כסם הרגעה? (לי עצמי יש מצבים כאלה כשאני רוצה לטפטף קורוואלול, הייתי שותה את זה ונראה שזה עזר, איך אני יכול להחליף את זה ברגיל, אני שואלת, גם עבור עצמי וגם עבור ההורים שלי).
ורציתי להתייעץ איתך לגבי הלב של הילד, האם זה אפשרי בנושא הזה או שצריך ליצור עוד אחד?

תרופות הרגעה OTC - ולריאן ו- motherwort.
תרופות הרגעה מרשם ומהפנטות (ברביטורטים בהרכב של אלכוהול Corvalol הם בסבירות גבוהה יותר מהפנטים מאשר תרופות הרגעה) - זה מיועד לפסיכותרפיסט או נוירולוג לקבלת מרשם.

לילד, עדיף ליצור נושא נפרד כדי לא לבלבל את הנתונים. מטופל אחד = נושא אחד.

11.04.2014, 17:09

אלכסנדר איבנוביץ', האם אפשר (אם במקרים נדירים מאוד!) באופן עקרוני, להשתמש ב-Corvalol לשינה (לפעמים אתה לא יכול להירדם, ולמחרת זה מאוד אחראי) או שזה מאוד מזיק?
אנא הרשו לי לפרסם כאן קישור בנושא הילד שלי
[רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]

12.04.2014, 00:03

הברביטורטים ככדורי שינה הם ימי הביניים. למה להכות את עצמך עם פטיש בראש?

15.04.2014, 13:23

שלום אלכסנדר איבנוביץ'! בבקשה הרשה לי לבקש ממך להסתכל על הנושא שלי על ליבו של ילד...[רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]

01.07.2014, 13:35

שלום אלכסנדר איבנוביץ'!
היום אמא שלי בת 7 חודשים בערך. משקאות Valz, Aspirin-cardio, Atorvastatin. הלחץ תקין, תודה רבה!
עלו השאלות הבאות:
1. בעבר כתבת "חודש לאחר התחלת atorvastatin, אתה צריך לבדוק ALT ו-CPK." לצערי פספסתי את השאלה הזו
תגיד לי בבקשה, האם רק עכשיו לאחר חודשים רבים ניתן לתרום דם עבור המדדים הללו?
2. לגבי התרופה ללחץ ואספירין, הבנתי שצריך לקחת אותם להרבה זמן (כל העת), וגם Atorvastatin נלקח כל הזמן (עכשיו תמיד) או שצריך לשלוט בכולסטרול בדם ואם המדדים תקינים, אז אתה יכול לקחת הפסקות לזמן מה?

2. צריך. במידה ובוחרים במינון, די בבדיקה אחת לרבעון או כל שישה חודשים, בהתאם לסיכון הקרדיווסקולרי.

30.04.2015, 20:50

שלום אלכסנדר איבנוביץ'!
אני רוצה לחזור לנושא של אמא שלי, אחרי שהתייעצת איתנו, אמי לקחה כל הזמן Valz, Aspirin-Cardio, Atorvastatin.
הכל היה מצוין במשך 1.5 שנים, תודה רבה!!!
אבל כפי שכתבת, כנראה שהגיע הרגע לבחון ולהתאים את ההכנות.
לפני כשבועיים Valz הפסיקה לשמור על לחץ תקין.
הופיע לחץ מתמיד 150-160 / 90-100 ודופק 110-116, תחושת כובד בלב.
אמא פנתה למרפאה המקומית (נעדרתי ולא יכולתי להתייעץ איתך, לצערי), קיבלה מרשם לקונקור 2.5 מ"ג ונשלחה לבדיקת אולטרסאונד של הלב ובדיקות הדם.

תוצאות סקר:

HDL 1.19 (0.91-1.56)
LDL 4.5 (2.59-4.11)!
טריגליצרידים 1.17 (0.7-1.7)

אקו לב (אני מדפיס מחדש את הפרוטוקול במלואו, מכתב למכתב, התמונה לא מצורפת לאולטרסאונד):

אבי העורקים: דחוס, לא מורחב, 31 מ"מ (N עד 38 מ"מ)
טבעת AK אטומה, מעובה. דופלר: רגורגיטציה 1-2 כפות.
LR: לא מורחבת 35 מ"מ (עד 38 מ"מ)
LV: חלל LV מורחב, CDR 60 מ"מ (עד 55 מ"מ)
IVS: לא מעובה 10.9 מ"מ (עד 10 מ"מ)?
ZSLZh: לא מעובה 9.0 מ"מ (עד 10 מ"מ)
התכווצות שריר הלב הכוללת של LV: EF 57% (יותר מ-55%)
התכווצות LV מקומית: לא נשבר
MK: שסתומים אטומים, מעובים. דופלר: רגורגיטציה 1-2 st
PP: לא מורחב, 34x44 מ"מ (40x49 מ"מ)
PZh: החלל אינו מורחב, 26 מ"מ (עד 28 מ"מ)
ת"ק: אבנטים אטומים, לא מעובים. דופלר: רגורגיטציה 1 כף.
LA: שסתום LA אינו מורחב. דופלר: רגורגיטציה 0-1 כף.
קרום הלב: תפליט 0 מ"מ.
חללי הצדר: לא השתנו.
מסקנה: סימנים של הרחבת LV, היפרטרופיה של שריר הלב IVS.

יש לי 3 שאלות (אני מאוד מצטער על כל כך הרבה בבת אחת):

30.04.2015, 22:30

לחץ 150-160 / 90-100 ודופק 110-116, תחושת כובד באזור הלב.

תוצאות סקר:
כולסטרול 5.7 (גבול: 5.2-6.24)!
HDL 1.19 (0.91-1.56)
LDL 4.5 (2.59-4.11)!
טריגליצרידים 1.17 (0.7-1.7)

1) עד כמה המצב האקו-קרדיוגרפי חמור, האם הוא מצריך עדכון של משטר הטיפול?
2) התחלתי לקרוא באינטרנט על סטטינים, מצאתי מאמר שלכאורה רק המקורות (ליפרימר, קרסטור) נותנים אפקט אמיתי, והגנריות כבר לא "עובדות" כמו המקוריות.
האם יכולה להיות סיבה לכולסטרול גבולי שאמא לא שתתה את המקור?
זה די יקר, אבל אנחנו מוכנים לקנות את זה.
אבל רציתי להבהיר איתכם, האם באמת כדאי לשתות atorvastatin-Liprimar טוב יותר?
3) לאמא יש גם דליות 2 כפות. המנתח רשם את התרופה אנגיו-פרוטקטיבית Venarus (דיוסמין + הספרידין).
ההוראות אומרות שזה משפר את המיקרו-סירקולציה.
השאלה היא, בהתחשב בכך שאמא שלי שותה אספירין-קרדיו, האם היא יכולה לשתות גם וינארוס (האם זה לא יהיה עודף של "דילול דם")?

לפני שתענה על שאלותיך:
- 160/100 זה רע, אתה צריך לבחור לא יותר מ 140/85, אם הוספת concor מספיקה, אז טוב.
- כבדות בחזה - אתה צריך להוציא אנגינה פקטוריס (הולטר, הליכון או vleloegometr)!
- LDL - 4.5 - זה הרבה, ולא גבולי. נכון יותר להעריך את היעילות של סטטינים לפי LDL, ולא כולסטרול כולל. מה המינון של atorvastatin עכשיו?

השאלות שלך:
1. כבדות חרדה בחזה ו לחץ דם גבוהו-LDL.
2. כולם עובדים, צריך רק להרים את המינון. כעת או שהמינון נמוך או שאתה צריך לעבור ל-rosuvastatin (חזק יותר).
3. Venarus לפי הסיווג שלי, סליחה, שטויות. זה לא באמת ישפיע על שום דבר. זה מה שנקרא. "וונוטוני", אין שום קשר לקרישת דם.

01.05.2015, 17:01

פתרו שאלות נוספות.

01.05.2015, 21:55

תודה רבה על התשובה, אלכסנדר איבנוביץ'!
אמא לוקחת אטורבסטטין 20 מ"ג. אני מבין לגבי רוסורבסטטין.
פתרו שאלות נוספות.
1) כבר כמה ימים שאמא שלי שותה קונקור 2.5 מ"ג, זה שומר על הלחץ תקין (פעם הוא עלה ל-135, אבל בערב של אותו היום הוא חזר לקדמותו), גם הדופק של קונקור שומר על תקין.
במרפאה אמרו לאמי להחליף את ואלז בקונקר, והשאלה שלי היא אם קונקור שומר על הלחץ והדופק תקינים, האם זה מספיק לבד?(גם אספירין וסטטינים כמובן!).
או אם לשפוט לפי האולטרסאונד של הלב, צריך משהו אחר? אגב, גם כובד בלב עם קונקור עדיין לא מורגש.
2) אם אתה לא ממליץ על Venarus, בבקשה תגיד לי מה יכול להחליף אותו? מה אתה חושב שצריך באמת ורידים בולטיםורידים 2 כפות.? (לובשת תחתוני דחיסה).

1. אין צורך לבטל את Walz, קונקור לא יחליף אותו. עדיף שניהם ביחד.
2. קיבלת את האולטרסאונד הזה?!!! לפי האולטרסאונד של הלב, בדרך כלל לא נהוג לרשום או לבטל דבר. כתבתי שיותר חשוב - כבדות בחזה - צריך להוציא אנגינה פקטוריס. קונקור הוא ליטה כלילית, יכול להסיר את הסימפטומים של אנגינה פקטוריס.
3. אני לא מומחה לוורידים. אני רק יודע שזה חסר משמעות וחסר תועלת - אלה כל מיני תוספים ביולוגיים כמו "אנגיו-פרוטקטורים".

02.05.2015, 18:43

תודה, אלכסנדר איבנוביץ', הבנתי הכל, ניקח הכל בחשבון!
ולגבי אנגינה פקטוריס, רציתי להבהיר:
1) אמא גרה בכפר וסביר להניח שלא יהיה הולטר, הליכון או וולואומטר, אני גר במרכז האזורי ואחפש איפה אפשר להיבדק בעיר שלנו, אז אני רוצה להבהיר האם כל שלושת הבדיקות הללו צריכות לעבור או איזה אחד מהם?
2) אם אדם מאובחן עם אנגינה פקטוריס, האם הוא זקוק לתרופות נוספות? (במקרה של האם, יהיה צורך לחבר משהו אחר לקונקור, ואלץ, סטטינים, אספירין - בעצם עניין של זמן - צריך לבדוק בדחיפות או עד כמה שאפשר)?
תודה מראש על ההבנה!

02.05.2015, 20:54

1. אחד מהם. המטרה היא לגלות.
2. נוכחות של אנגינה פקטוריס יכולה להיות לא רק תרופות, אלא גם אנגיוגרפיה כלילית עם סטטינג.

שלום! ההבדל בין תרופות במנגנון הפעולה. זו הסיבה שהרופא רושם תרופות, לאחר שקבע בעבר את הגורם ליתר לחץ דם עורקי. (http://www.vidal.ru/poisk_preparatov/lozap.htm) הוא אנטגוניסט ספציפי לקולטן לאנגיוטנסין II (תת-סוג AT1). הוא אינו מעכב קינינאז II, אנזים המזרז את ההמרה של אנגיוטנסין I לאנגיוטנסין II. מפחית OPSS, ריכוז בדם ואלדוסטרון, לחץ דם, לחץ במחזור הדם הריאתי; מפחית עומס לאחר, יש לו אפקט משתן. מונע התפתחות של היפרטרופיה של שריר הלב, מגביר את הסבילות ל פעילות גופניתבחולים עם אי ספיקת לב כרונית. אינו מעכב את ACE-kininase II, ובהתאם, אינו מונע הרס של ברדיקינין, לכן, תופעות לוואי הקשורות בעקיפין לברדיקינין (לדוגמה, אנגיואדמה) מתרחשות לעתים רחוקות למדי. Enap (http://www.vidal.ru/poisk_preparatov/enap-h.htm) - תרופה משולבת, שפעולתה נובעת מתכונות הרכיבים המרכיבים את הרכבה. יש לו השפעה נגד יתר לחץ דם. Enalapril מעכב את ACE, המעודד את ההמרה של אנגיוטנסין I לאנגיוטנסין II, מפחית את ריכוז האלדוסטרון בדם, מגביר את שחרור רנין על ידי תאים יוקסגלומרולריים בדפנות העורקים של הגלומרולי הכלייתי, משפר את תפקוד הקליקריין- מערכת קינין, מעוררת שחרור של פרוסטגלנדינים וגורם מרגיע אנדותל (NO), מעכבת את מערכת העצבים הסימפתטית. יחד, השפעות אלו מבטלות עווית ומרחיבות עורקים היקפיים, מפחיתות את ההתנגדות של כלי הדם ההיקפיים, לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי, לאחר עומס מוקדם על שריר הלב. זה מרחיב את העורקים במידה רבה יותר מהוורידים, בעוד שאין עלייה רפלקסית בקצב הלב. ההשפעה של hypotensive בולטת יותר עם ריכוז גבוהרנין בדם מאשר עם רגיל או מופחת. ירידה בלחץ הדם בגבולות הטיפוליים אינה משפיעה על מחזור הדם המוחי. משפר את אספקת הדם לשריר הלב האיסכמי. מגביר את זרימת הדם הכלייתית, בעוד שקצב הסינון הגלומרולרי אינו משתנה. בחולים עם סינון גלומרולרי מופחת תחילה, שיעורו עולה בדרך כלל. ההשפעה המקסימלית של אנלפריל מתפתחת לאחר 6-8 שעות ונמשכת עד 24 שעות.- משתן תיאזיד בעוצמה בינונית. מפחית את הספיגה החוזרת של יוני נתרן ברמת המקטע הקורטיקלי של הלולאה של הנלה, מבלי להשפיע על השטח שלו, עובר במדולה של הכליה. זה חוסם אנהידראז פחמני בצינוריות המפותלות הפרוקסימליות, משפר את הפרשת יוני אשלגן, ביקרבונטים ופוספטים על ידי הכליות. כמעט ללא השפעה על מצב חומצה-בסיס. מגביר את הפרשת יוני המגנזיום. שומר על יוני סידן בגוף. האפקט המשתן מתפתח לאחר 1-2 שעות Butuzova Olesya

עם הגיל, רוב האנשים (במיוחד גברים שחיו סוערים, ובפנסיה נאלצו לשנות באופן דרמטי את קצב הקיום) מפתחים "יתר לחץ דם משני". הלחץ לא קופץ, אלא נשאר גבוה כל הזמן, מה שמסכן חיים. עם סוג זה של יתר לחץ דם, תרופות מסורתיות מהירות פעולה ─ וכדומה ─ לא יפתרו את בעיות המחלה. הם יכולים אפילו להזיק: המטופל יכול להוריד את הלחץ עם אנפרילין או קורינפאר פעם אחת, פעם שנייה, אבל במקרה זה יש רק הקלה זמנית בתסמינים. המחלה נשארת ויכולה להפתיע את החולה.

החומר הפעיל של התרופה

ואז לוריסטה והאנלוגים שלה באים לעזרת החולים. מדובר בתרופות שהן תרופות לטווח ארוך (לאורך זמן) במיוחד למלחמה ביתר לחץ דם ולחץ דם גבוה. הם נרשמים גם ליתר לחץ דם משני, ובמקרה שסוכנים מהירי פעולה אינם עוזרים ליתר לחץ דם תקין. עזרו ללוריסטה עם אנלוגים הן באי ספיקת לב והן בשינויים באיברים בסוכרת.

במקרה של אורח חיים תקין של המטופל (פעילות גופנית רגילה בבוקר, סירוב למזון שומני ואלכוהול), לאחר מחזור הלוריסטה, הלחץ עלול להתייצב. אם המטופל הנוטל את התרופה במשך זמן רב שם לב שהלחץ שלו התגנב שוב, כדאי להחליף את התרופה בכל אחד מהאנלוגים שלה.

אבל במקרים רבים, אם לשפוט לפי הביקורות באינטרנט, קורס אחד או שניים של לוריסטה יכול לעשות את החיים הרבה יותר קלים:

הלחץ היה יציב על 160. בגלל זה, הוא לא יכול היה לנסוע ברכבת התחתית. הוא חווה סחרחורת בכביש ובכניסה (יציאה) מהחום או הכפור למיקרו אקלים של המקום. שתיתי קורס חודשי של Lorista והלחץ כעת הוא "נמוך" באופן עקבי - 135-145 עד 80. אבל אפילו עם אינדיקטורים כאלה, הרשימה אִי נוֹחוּתנעלם! אפקט נהדר!

איגור ולדימירוביץ' סטאריקוב, בן 56, פטרבורג.

זוהי רק אחת מני רבות של ביקורות דומות, מה שמעיד יעילות גבוההשימוש בלריסטה.

הרכב, אינדיקציות והוראות שימוש

החומר הפעיל של התרופה הוא אשלגן לוסארטן.. האשלגן עצמו מסייע לחיזוק שריר הלב וריווי הדופק, וחוסם באופן סלקטיבי (סלקטיבי) את קולטני ההורמונים ש"אשמים" בהתכווצות כלי הדם, משפר את מצב פלזמת הדם. בשל פעולות אלה של החומר הפעיל Lorista, על פי ההוראות, התרופה מיועדת לשימוש ב:

• לַחַץ יֶתֶר.
• יתר לחץ דם משני.
• אי ספיקת לב כרונית (כחלק מתרופות אחרות).

תרופה בשימוש יעיל בסוכרתכדי להגן או להפחית את התקדמות הנזק לכליות ולכליות.

במקרה האחרון, לוריסטה מפחיתה באופן דרמטי את הסבירות למוות מהמחלה..

חומרי העזר בטאבלט עצמו כוללים:

• עֲמִילָן.
• סיליקה.
• מגנזיום סטיארט.

הם לא רק מגבירים את השפעת הספיגה של החומר הפעיל, אלא גם עוזרים להשפעתו על הגוף.

היצרן של Lorista הוא החברה הרוסית LLC KRKA-RUS, התרופה מיוצרת במשותף עם היצרנים הסלובקיים של התרופה Lozap.

שחרור טופס לוריסטה

התרופה נמכרת בצורה של טבליות עגולות או סגלגלות דו קמורות מצופות סרט. המינון באריזות שונות נע בין 12.5 מ"ג טבליות ועד 100 מ"ג כמוסות.

ניתן להשתמש בלוריסטה בכל שעה ביום, ללא קשר לארוחה.. זה יהיה הכי טוב, כמובן, אם אתה יכול לשתות את התרופה בדיוק ביום. אופטימלי עבור Lorista פשוט הוא לקחת את התרופה בלילה, בתנאי שאתה שותה משתנים בבוקר או אחר הצהריים.

תשומת הלב!בנוסף ל-Lorista ה"פשוטה" (רק עם אשלגן לוסארטן), רופאים מרשמים לרוב לוריסטה H ולוריסטה HD. זוהי צורת שחרור Lorista בעלת אפקט משתן - צורת השחרור הראשונה מכילה 12.5 מ"ג, והשנייה 25 מ"ג של הידרוכלורותיאזיד, חומר משתן חזק. אם נרשמו לך Lorista N או HD, אז אתה לא צריך לשתות משתנים נוספים!

תכונות של Lorista עם אפקט משתן

תרופות משתנות תורמות רבות להורדת לחץ הדם, ומכיוון שהתרופה עצמה מכילה אשלגן, אין צורך יותר בנטילת אספארקם, כמקובל בקורס משתנים. על כל פנים, אם אתה מרגיש עלייה בהפרעת קצב, עליך להפסיק ליטול לוריסטה עם אפקט משתן. אתה צריך לגשת למרפאה ולבקש מהרופא שלך לרשום לך תרופה פשוטה, וכמשתן, לבחור באופציה מתונה יותר מאשר הידרוכלורותיאזיד. לדוגמה, Diacarb.

מִנוּן

עם יתר לחץ דם, המינון היומי בממוצע נע בין 50 ל-100 (בהתאם לגוון העור של המטופל) מיליגרם. אבל אם כבר נוטלים משתנים, כדאי להתחיל טיפול ב-25 מ"ג מהתרופה.

מחירים

בהתאם לצורת השחרור של Lorista, מחיר התרופה נע בין 650-700 רובל לחבילה עם 90 טבליות של 100 מ"ג, עד 130-150 רובל לחבילה של 30 טבליות של 12.5 מ"ג. חשב את התקציב שלך על סמך העובדה שעבור יתר לחץ דם חמור או אי ספיקת כליות, מהלך הטיפול יהיה לפחות ארבעה שבועות, טבליה אחת של 100 מיליגרם ליום. אם מצב הלחץ אינו כה קריטי, הרופא עשוי לרשום קורס של שלושה עד ארבעה שבועות של טבליה אחת של 25 מיליגרם ליום.

התוויות נגד לוריסטה

כמו כל תרופה רפואית, לתרופה ארוכת הטווח הזה יש חסרונות. קרא בעיון את ההוראות! השימוש בלוריסטה אינו מומלץ עבור:

• הריון והנקה.
• חֲלָבִיוּת
• התייבשות (התייבשות) של הגוף.
• היעדר אשלגן בגוף (היפרקלמיה).
• אֲנֶמִיָה.
• לחץ מופחת.
• כשל בכבד.

במקרה של אי ספיקת כליות יש צורך בהתייעצות עם רופא וככל הנראה בדיקה נוספת.

לוריסטה ואלכוהול

חִיוּנִי!מסוכן במיוחד לשלב נטילת כדורי לחץ דם עם אלכוהול. מכיוון שהשפעתם על הגוף הפוכה ישירות (לוריסטה מוריד את לחץ הדם, אלכוהול מגביר אותו במהירות, לוריסטה מחזק את עורק הלב, אלכוהול שומר אותו במתח ו"שוטף" אשלגן, סידן ושאר יסודות קורט חיוניים מהגוף), לאחר מכן שתיית אלכוהול במהלך הטיפול מגבירה את הסיכון לשבץ מוחי. סיכון מוגבר לנפילה לתרדמת, שתוביל למוות.

אתה צריך להיות זהיר עם עישון. לא רק שניקוטין, כמו אלכוהול, גם "נלחם" עם ירידה בלחץ, עישון גם מדכא את הריאות, ודרכן את הלב. במקרה זה, הסיכון לשבץ מוחי אינו גדול כמו באלכוהול, אך יש להפחית את מספר הסיגריות המעושנות לפחות למשך הטיפול. אז ההשפעה של התרופה תהיה בולטת יותר!

מנת יתר של לוריסטה

מנת יתר של Lorista עלולה לגרום ליתר לחץ דם.. במקרה זה, עליך להפסיק את השימוש בתרופה. אם הוא הוריד את לחץ הדם שלך יותר מדי, הרופאים ירשמו טיפול מתאים.

כמו כן, עם מנת יתר של התרופה, טכיקרדיה מתרחשת לעתים קרובות. בדרך כלל תה ירוק עוזר במקרה זה, אבל עם טכיקרדיה חמורה, עדיף להתייעץ עם הרופא האחראי.

האנלוגים של לוריסטה

חסרון משמעותי של לוריסטה הוא ההתמכרות של הגוף אליו.. לכן, אם לאחר קורס של תרופה זו, לחץ הדם של המטופל עולה שוב לאחר זמן מה, אז הקורס השני או השלישי של התרופה הוא לרוב חסר תועלת וכמעט אינו משפר את המצב הכללי. תמונה קלינית. במקרים כאלה, אין הגיון להגדיל את מינון התרופה. אנלוגים של לוריסטה באים להצלה.

מבין התרופות הזולות ביותר, אך מורידות לחץ דם היטב, יש צורך למנות את Enap ו-Enap-N. מוצר תרופתי זה אינו מכיל לוסרטן והוא זמין הן בצורת טבליות והן כתמיסה לווריד. זה עוזר לא רק עם יתר לחץ דם ויתר לחץ דם משני, אלא גם עם אי ספיקת כליות. בדרך כלל, Enap נקבעת לפני שנקבע קורס של Lorista או אנלוגים אחרים של תרופה זו המכילה אשלגן לוסארטן.

המינון של תרופה זו תלוי בצורת השחרור (בדרך כלל מומלץ לשתות תחילה טבליות, ורק לאחר מכן לתת זריקות לשריר) ובחומרת המחלה.

היתרונות של Enap כוללים את העובדה שהוא מסייע גם באנצפלופתיה, החסרונות הם תופעות הלוואי שלו על הגוף. תרופה זו עלולה לגרום

• אֲנֶמִיָה
• כאב ראש ונמנום,
• אַנגִינָה,
• שיעול ואפילו אסטמה של הסימפונות,
• בחילות וסחרחורת.

להלן תגובת מטופל טיפוסית:

סבל מתמיד לחץ גבוה. הרופא רשם לחודש לקחת לוריסטה 100 מ"ג ליום. הפנסיה שלי קטנה, חיפשתי מה עוד יכול להוריד את הלחץ בפחות כסף. גיליתי שאנאפ היא גם תרופה ארוכת טווח ליתר לחץ דם. תרופה זו למעשה הורידה את לחץ הדם שלי וכמעט החזירה אותו למצב נורמלי. אבל אחרי חודש של שימוש, Enap החלה לחוות קשיי נשימה. בשאיפה-נשיפה - צפצופים, כמו מעשן וקצת לחץ בחזה. התברר כי אנאפ אשמה. אם הלחץ יעלה שוב, אקשיב לרופא ואקנה לוריסטה.

Blocktarn ו-Kozaar - עד 900 רובל.

Lozap - כ 700 רובל (יחס אופטימלי של מחיר והשפעה רפואית).

המספר הגדול ביותר משוב חיוביראוי לוזאפ, קוזאר האנגלי ובלוקטראן הרוסי, כאן ביקורות טיפוסיותחולים על תרופות אלה:

הם רשמו לוריסטה לחודש. אני לא אגיד שהיא הורידה משמעותית את הלחץ, היא פשוט הסירה קפיצותתודה על זה! אבל לחיות עם לחץ של 150-160 עד 80-90 זה לא מאוד נוח. הרופא כתב רשימה ארוכה של תרופות דומות. ניסיתי את הפרסארטן ההודי, זה לא עזר. אבל אחרי חודש של שתייה קבועה של הקוזאר האנגלי, הלחץ כמעט נורמלי כבר כמעט שנה!

Yu.V. סנגירב, וורונז'.

משתמש אחר השאיר ביקורת דומה:

לאחר הקורס של Enap ולוריסטה, הלחץ שוב התגנב לערך קריטי, ממש חודשיים עד שלושה חודשים לאחר סיום נטילת התרופות הללו. אבל כאשר נרשמו לי לוזאפ ל-4 שבועות, הלחץ חזר לרמות נורמליות ולמשך יותר משישה חודשים, כמו צעיר, 125-130.

אנטון ולדימירוביץ', בן 62.

בֶּאֱמֶת, לוזאפ הוא הפופולרי ביותר בקרב אוכלוסיית רוסיה כיום, אם לשפוט לפי מדדי הביקוש. בקשר לנסיבות אלו, עולה לעתים קרובות השאלה: "לוזאפ או לוריסטה, מה עדיף"?

אבל זו לא שאלה נכונה במיוחד, שכן שתי התרופות מבוססות על אשלגן לוסרטן ומסייעות באותה מידה ליתר לחץ דם, מחלות לב וכלי דם, ומנרמלות את כלי הכליות בסוכרת. המחיר של Lozap קצת פחות, מה שמסביר את הפופולריות שלו. מקובל באופן כללי כי התרופה לוזאפ פלוס יעילה יותר מלוריסטה פשוטה. אפשר להסכים עם זה. אבל אם תקראו היטב את ההוראות, תוכלו לגלות שלוזאפ פלוס היא אותה לוריסטה עם משתנים (Lorista-HD).

אז לוזאפ "טובה יותר" מלוריסטה רק מנקודת מבט כלכלית, אבל לא רפואית: על כל חבילה של תרופה זו תחסוך מאה רובל, בהתאם לסימון בבתי מרקחת.