Sąnarių ir stuburo ligoms gydyti šiuolaikinėje praktinėje medicinoje plačiai naudojami vaistai, priklausantys nesteroidinių vaistų nuo uždegimo klasei. Šie vaistai yra labai populiarūs tiek tarp gydytojų, tiek tarp pacientų, nes greitai malšina skausmą ir gerai slopina aktyvius uždegiminiai procesai. Vienas iš šių vaistų yra nimulidas, kuris išlieka populiariausiu vaistu. Nimulido sinonimai yra Mesulide, Nimesil, Nimid, Nise, Nimegesik.
Nimulidas (Nimesulidas) yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, skirtas uždegimo simptomams (karščiavimui, skausmui, patinimui) palengvinti. Be to, nimulidas turi antioksidacinių savybių, tai yra, mažina susidarymą toksiškos medžiagos uždegimo vietoje.
Vaisto nimulido naudojimo instrukcijose nurodytos indikacijos, kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir vaisto vartojimo būdas. Veiklioji vaisto medžiaga yra nimesulidas, priklausantis sulfanilidų grupei.
Farmakologinis vaisto nimulido poveikis pagrįstas vadovaujantis principais veiksmai:
- Nimulidas turi priešuždegiminį poveikį dėl poveikio prostaglandinų gamybai uždegiminio proceso vietoje, be jokios įtakos. žalingas poveikisį sveikus audinius.
- Nimulidas turi analgetinį poveikį, nes slopina histaminų gamybą ir veikia gliukokortikosteroidų neuroreceptorius.
- Jis trukdo kremzlinio audinio naikinimo procesui, sumažindamas fermento urokinazės gamybą.
- Išgertas jis gerai pasisavinamas iš skrandžio ir žarnyno, maksimali koncentracija pasiekiama po 2-3 valandų ir patenka į visus audinius bei organus.
Nimulido sudėtis yra tokia - nimesulidas yra pagrindinė veiklioji medžiaga, kuriai, priklausomai nuo išsiskyrimo formos, yra įvairių Pagalbinės medžiagos(alkoholis, vanduo, triacetinas, karbomeras, fosforo rūgštis, laktozė, magnio stearatas, silicio dioksidas, kvapiosios medžiagos).
Vaisto išleidimo forma
Nimulidas gaminamas įvairių formų dozavimo formos, nes jis gali būti naudojamas viduje ir kaip išorinis agentas:
- Nimulid tabletės suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams. Kiekvienoje tabletėje yra 100 mg nimesulido. Vienoje pakuotėje (lizdinėje plokštelėje) gali būti 10, 20 arba 20 tablečių, kurias galima gerti ir ištirpinti po liežuviu. Nimulido pastilėse taip pat yra veiklioji medžiaga 100 mg kiekiu.
- Nimulidas geriamosios suspensijos pavidalu. Naudojamas daugiausia vaikams, viename arbatiniame šaukštelyje (5 ml) yra 50 mg veikliosios medžiagos. Gaminamas 60 ml buteliukuose.
- Nimulidas yra milteliai tirpalui ruošti, kurių vienoje dozėje (paketėlyje) yra 100 mg nimesulido. Norint paruošti tirpalą, paketėlio turinį reikia ištirpinti 100 g šilto vandens.
- Nimulidas 1% gelio pavidalu yra išoriniam naudojimui skirtas produktas (aliuminio vamzdeliai po 30 mg).
Nimulido vartojimo indikacijos
Nimulid vartojimo indikacijos yra griežtai individualios, nepaisant to, kad ji turi Didelis pasirinkimas veiksmai. Jis gali būti skiriamas tiek suaugusiems, tiek vaikams, ir turi toliau nurodytas indikacijas naudojimui:
- Sąnarių, gretimų raumenų, raiščių ir kaulų, sudarančių raumenų ir kaulų sistemą, uždegiminės ligos (artritas, tendovaginitas, bursitas, osteochondrozė, mialgija, išialgija).
- Uždegiminės ligos Urogenitalinė sistema(nefropatija, pielonefritas, uretritas, cistitas).
- Uždegiminės ligos burnos ertmė, dantys, ausis, gerklė, sinusai (LOR organų ligos).
- Aštrus ir lėtinės infekcijos sukelia virusai ir bakterijos.
- Kaip vietinė priemonė naudojamas kaip analgetikas sporto medicina(mėlynės, išnirimai, patempimai).
- Įvairios kilmės skausmo sindromas (danties ir galvos skausmas).
- Kaip analgetikas ir priešuždegiminis agentas pooperaciniu laikotarpiu.
Nimulido vartojimo kontraindikacijos
Nimulido negalima vartoti šiais atvejais:
- Jei galima padidėjęs jautrumas Vaistui arba alergija atskiriems jo komponentams.
- Jei pacientas serga ligomis virškinimo trakto, ypač paūmėjimo ir kraujavimo stadijoje
- Jeigu pacientas serga sunkiomis kepenų ar inkstų nepakankamumas.
- Jeigu esate alergiškas vaistams, ypač acetilsalicilo rūgščiai.
- Jei pacientas yra priklausomas nuo narkotikų ar alkoholio.
- Išoriškai gelio nerekomenduojama vartoti esant pažeidimams, traumoms, odos ir gleivinių infekcijoms (dermatitui, streptodermai).
Be minėtų būklių, nimulido negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, o vaikams iki 7 metų ir pagyvenusiems žmonėms jį skirti atsargiai.
Nimulidą reikia atsargiai vartoti sergant širdies ir kraujagyslių ligomis, arterine hipertenzija,. diabetas, kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai. Štai kodėl prieš vartojant rekomenduojama atidžiai išstudijuoti nimulido vartojimo instrukcijas.
Nimulido vartojimo būdas ir dozavimas
Vaisto vartojimo būdą ir dozę paprastai nustato gydantis gydytojas griežtai individualiai, priklausomai nuo ligos ir bendra būklė serga. Nimulidą suaugusiesiems paprastai reikia gerti po valgio po 100 mg 2 kartus per dieną. Padidėjus skausmui, vaisto dozę galite padidinti 2 kartus, todėl per parą galite vartoti iki 400 mg, tai yra didžiausia paros dozė.
Vaikams nuo 12 metų kasdieninė dozė vaistas apskaičiuojamas pagal paciento svorį, o apskaičiuojama 1,5 mg vienam svorio kilogramui. Taigi reikiamą nimulido dozę galima padalyti į 2 dozes, o vaisto paros dozė tokiems vaikams yra 200 mg (5 mg vienam svorio kilogramui). Jei vaikas yra jaunesnis nei 12 metų, tik gydytojas parengia nimulido vartojimo indikacijas ir vartojimo būdą su dozavimu. Be gyvybiškai svarbių dalykų svarbios indikacijos Vaikams iki 12 metų negalima skirti nimulido, nes vaikų nimulidas turi tokias pačias kontraindikacijas kaip ir suaugusiems.
Nimulid tepalas (gelis) tepamas plonu sluoksniu skaudama vieta, tuo tarpu nerekomenduojama įtrinti kompozicijos į odą. Kiek įmanoma, galite tepti produktą 4 kartus per dieną, stengdamiesi, kad vaistas nepatektų į akis ir gleivines. Todėl po kiekvieno nimulido naudojimo turite kruopščiai nusiplauti rankas. šiltas vanduo su muilu.
Kaip karščiavimą mažinančio vaisto, nimulido nerekomenduojama duoti nuo temperatūros mažiems vaikams, nes temperatūros mažinimas nėra pagrindinė savybė. šis vaistas. Norėdami sumažinti temperatūrą
Šalutinis vaisto poveikis
Paprastai, jei neperdozuojama, vartojamas kaip įprasta, vaistas yra gerai toleruojamas, tačiau kai kuriais atvejais tai gali sukelti šalutiniai poveikiai, kurie atrodo taip:
- Veiklos pažeidimai nervų sistema, kurie pasireiškia miego sutrikimu, regėjimu, galvos svaigimu, be priežasties baime, nervingumu, nuotaikų kaita.
- Virškinimo trakto sutrikimai – pykinimas, nereguliarios išmatos, kartais vėmimas, pilvo pūtimas, sumažėjęs apetitas arba jo nebuvimas, pilvo skausmas, pasunkėjęs tulžies nutekėjimas, sumažėjusi fermentų gamyba.
- Pokyčiai širdies, kraujagyslių ir plaučių darbe – dusulys, dusulys, padidėjęs spaudimas, tachikardija, bronchų spazmas.
- Inkstų pažeidimas - pasunkėjęs šlapimo nutekėjimas, sumažėjęs išskiriamo šlapimo kiekis, nefropatija.
- Įvairios alerginės reakcijos - dermatozės, Quincke edema, dilgėlinė, eritema, niežulys, pūslių atsiradimas.
- Hematopoetinės sistemos pažeidimas - hemoglobino, trombocitų kiekio sumažėjimas, leukocitų kiekio padidėjimas, kraujo krešėjimo pažeidimas.
Visi pirmiau minėti simptomai gali atsirasti dėl vaisto perdozavimo. Tokiais atvejais būtina skubiai išskalauti skrandį, į vidų paimti vidurius laisvinančių ir sorbentų. Nėra specifinio agento, kuris susilpnintų vaisto poveikį.
Naudojant nimulidą kremo pavidalu, gali būti odos reakcijos paraudimo, niežėjimo, lupimo, sudirginimo forma.
Sąveika su kitais vaistais
Daugelio tyrimų metu buvo pastebėta, kad vienu metu skiriant nimulidą ir kt vaistai veda prie to, kad pasikeičia vaistų poveikis. Šiuo atžvilgiu nerekomenduojama vartoti nimulido kompleksinis gydymas kai vartojami šie vaistai:
- Nimulidas nesuderinamas su etanoliu (vienahidroksiliu alkoholiu).
- Nimulid at priėmimas vienu metu kartu su ciklosporinu sustiprina jo poveikį inkstams.
- Nimulidas sustiprina beveik visų antikoaguliantų, vartojamų vienu metu, poveikį.
- Vartojant nimulidą kartu su metotreksatu, visi šalutiniai poveikiai abu vaistai.
- Nimulidas silpnina diuretinį furozemido poveikį.
Nimulidas yra selektyvus nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, slopinantis ciklooksigenazę-2 (COX-2). dalis šis vaistas apima medžiagą nimesulidą. Nimulid išleidimo formos:
- Tabletės - 100 mg veikliosios medžiagos
- Pastilės – po 100 mg veikliosios medžiagos
- Gelis išoriniam naudojimui - 1%, 30 g
- Suspensija geriamajam vartojimui - 10 mg 1 ml, 60 ml
Naudojimo indikacijos Nimulid
Nimulidas skiriamas sergant bet kokia stuburo liga, nes kiekvieną iš jų lydi nugaros skausmai, uždegiminiai procesai audiniuose ir vietinės temperatūros padidėjimas paveiktose stuburo ir jo struktūrų srityse.
- Pooperacinis laikotarpis
- Stuburo traumos (mėlynė, išnirimas, lūžis ir kt.)
Kontraindikacijos
Nimulidas yra kontraindikuotinas toliau nurodytos ligos pacientas:
- Sąžiningumo pažeidimas oda(išorinei paraiškos formai)
- inkstų nepakankamumas
- Kepenų nepakankamumas
- laktacijos laikotarpis
- Vaikai iki 12 metų
- Nėštumas
- Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos
- Bronchų spazmas, susijęs su alergija aspirinui („aspirino“ astma)
- Alkoholizmas
- Alergija vaistui ir jo komponentams
- Širdies nepakankamumas
- Praeityje buvo kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno
- Priklausomybė
Veikimo principas
Patekęs į sisteminę kraujotaką, Nimulidas pasiekia pažeistus stuburo audinius ir ten blokuoja COX-2 fermentą, kuris dalyvauja uždegimo mediatorių (prostaglandinų) gamyboje. Tuo pačiu metu nekenksmingų prostaglandinų kiekis sveiki audiniai, o ypač virškinimo trakte, nesikeičia, o tai yra šio vaisto pranašumas prieš neselektyvius NVNU.
Nimulidas blokuoja skausmo impulsų perdavimą iš stuburo į smegenis, taip pat veikia gliukokortikosteroidų receptorius, mažina skausmą. Kaip antrinis veiksmas, vaistas sumažina kremzlės audinio sunaikinimo greitį.
Dėl to gydymo metu pacientas jaučia analgezinį ir priešuždegiminį poveikį, judesius sąnariuose. stuburas amplitudės padidėjimas, pacientas greitai grįžta prie gyvenimo būdo, kurį jis vadovavo prieš paūmėjimą.
Taikymo būdas
Nimulidas tablečių ir pastilių pavidalu
Nimulid tabletes reikia gerti per 30 minučių po valgio pakankamai skystis arba čiulpti (priklausomai nuo tabletės formos), du kartus per dieną po 1 tabletę (po 100 mg). Maksimalus paros norma- 400 mg. Gydymo kursas svyruoja nuo vienos dozės iki 10-15 dienų. Jei reikia, gydymo kursas gali būti pratęstas arba kartojamas. Vaikams nuo 12 iki 16 metų vaistas skiriamas 1,5 mg 1 kg kūno svorio vienai dozei du kartus per dieną. Maksimalus paros dozė tuo pačiu metu tai yra 5 mg 1 kg vaiko svorio, bet ne daugiau kaip 200 mg per dieną.
Nimulidas yra gelio pavidalo išoriniam naudojimui
Gelis tepamas ant pažeistos nugaros dalies plonu sluoksniu, praktiškai netrinant, 2-4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 2-4 savaitės.
Nimulidas suspensijos pavidalu
Suaugusiesiems ir vaikams nuo 16 metų Nimulid skiriama po 100 mg (10 ml) du kartus per parą. Vaikams nuo 12 iki 16 metų - 5 ml (50 mg) 1-2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 1-5 dienos, jei reikia, galima pratęsti iki 10 ar daugiau.
Šalutiniai poveikiai
Nimulidas retai sukelia šalutinį poveikį dėl savo selektyvumo. Dažniausiai sutinkami iš jų:
- Galvos skausmas
- Panikos priepuoliai
- Galvos svaigimas
- Mieguistumas dieną ir nemiga naktį
- Bėrimas ant odos
- Dusulys
- Vemti
- Tachikardija
- Pykinimas
- Kvėpavimo funkcijos sutrikimas
- Rėmuo
- Gelta
- Skausmas skrandyje
- Košmarai
- Anafilaksinis šokas
- Edema
- Anemija
- Šlapimo susilaikymas
- Kraujavimas iš skrandžio (melena) ir šlapimo takų(hematurija)
Jei atsiranda bet kuris iš šalutinio vaisto poveikio simptomų, turite nutraukti jo vartojimą ir kreiptis į gydytoją. Beveik visada visi šalutinio poveikio požymiai praeina savaime, be papildomo gydymo.
- Stipriai pažemintas nuotaikos fonas
- Sąmonės netekimas
- Kraujavimas iš virškinimo trakto
- Pykinimas
- Anafilaksinis šokas
- Mieguistumas
- Vemti
- inkstų nepakankamumas
- Didėjantis kraujospūdžio skaičius
- Kvėpavimo takų sutrikimas
Norint išgydyti tokią būklę, būtina nedelsiant praskalauti skrandį ir išgerti sorbentą (aktyvintą anglį ir kt.) bei vidurius laisvinančius vaistus.
Specialios instrukcijos
Nėštumas yra kontraindikacija vartoti Nimulid, nes nėra patikimų duomenų apie vaisto poveikį vaisiui. Maitinimas krūtimi turi būti nutrauktas visam gydymo šiuo vaistu laikotarpiu.
Vaikams iki 12 metų Nimulid draudžiama, nes trūksta duomenų apie poveikį vaiko vystymuisi.
Alkoholiniai gėrimai neturi įtakos Nimulid veikimui.
2412 0
Nimulid gelis yra priešuždegiminis vaistas, kurio sudėtyje nėra steroidiniai hormonai. Jis mažina uždegimą ir mažina skausmas stubure ir sąnariuose.
Vaistas turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Naudojamas tik vietiniam naudojimui. Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių Celsijaus temperatūroje. Gelio tinkamumo laikas yra ne daugiau kaip 2 metai nuo pagaminimo datos.
Sudėtis ir išleidimo forma
Vaisto sudėtis apima šiuos komponentus:
- etanolis;
- hidroksipropilceliuliozė;
- karbomeras;
- išgrynintas vanduo;
- triacetinas;
- dimetilacetamidas N;
- fosforo rūgštis;
- aromatiniai komponentai.
Veiklioji medžiaga yra nimesulidas. Jis sumažina trumpalaikių prostaglandinų kiekį ir yra pagrindinis kininus stimuliuojančių prostaglandinų sintezės elementas uždegimo vietoje. Sumažina EP tipo prostanoidinių receptorių aktyvumą ir tai pasireiškia analgeziniu ir priešuždegiminiu poveikiu.
Tepalas Nimulid parduodamas tūbelėse po 30 gramų, iš kurių 10% yra veiklioji medžiaga. Tepalas veikia paviršutiniškai ir giliai į audinius neprasiskverbia.
Nimulidas yra permatomos struktūros ir vienodos geltonos konsistencijos.
Vaistas gaminamas Indijoje.
Farmakologija ir farmakokinetika
Farmakologinis vaisto poveikis yra toks:
- Priešuždegiminis poveikis. Vaistas kovoja su uždegimu dėl jo poveikio prostaglandinų dauginimuisi. Gelis neveikia sveikų audinių.
- Skausmą malšinantis ir karščiavimą mažinantis poveikis. Vaistas slopina ir slopina histamino gamybą bei veikia gliukokortikosteroidų tipo neuroreceptorius.
Nimulid gelis apsaugo nuo kremzlės sunaikinimo dėl sumažėjusio fermento urokinazės kiekio organizme. Jis yra selektyvus COX-2 inhibitorius ir priklauso sulfonanilidų (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) klasei.
Tepalo veikliosios medžiagos koncentracija yra maža, todėl po vienkartinio naudojimo Cmax pastebimas tik po 20–24 valandų. Pagrindinio metabolito (4-hidroksinimesulido) kraujyje nėra pėdsakų.
Gelis Nimulid neturi įtakos maisto įsisavinimui, skirtingai nei ir. Vaistas gerai jungiasi su baltymais, kai prasiskverbia į organizmą, o medžiagos dalis yra maždaug 96%.
Vaisto suskaidymas vyksta kepenyse, susidaro metabolitai, kurie išsiskiria iš organizmo su šlapimu.
Vyresniems nei 55 metų žmonėms, paaugliams ir žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, farmakokinetikos profilis reikšmingai nesikeičia.
Naudojimo indikacijos
Gel Nimulid skiriamas šioms ligoms:
- įtrūkimai;
- sąnarių, raumenų, kaulų ir raiščių ligos;
- artrozė;
- mialgija;
- uretritas;
- cistitas;
- uždegiminiai procesai ausyse.
Taip pat tepalas naudojamas odos infekciniams ir virusiniams pažeidimams gydyti.
Nimulidą sportininkai dažnai naudoja nuo sumušimų, patempimų ir išnirimų.
Kontraindikacijos skiriant vaistą
Draudžiama vartoti vaistą šiais atvejais:
- esant padidėjusiam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims;
- su inkstų ar kepenų nepakankamumu;
- su alerginėmis reakcijomis į vaistus;
- vaikystė iki 8 metų;
- su alkoholizmu ir narkomanija.
Gydytojai nerekomenduoja tepalo naudoti nuo ligų širdies ir kraujagyslių sistemos, didelis cukraus kiekis(diabetas) ir blogas kraujo krešėjimas. Inkstų veiklos nepakankamumas taip pat yra kontraindikacija vartoti vaistą.
Naudojimo instrukcijos
Išoriškai Nimulid gelį leidžiama naudoti ne daugiau kaip 4 kartus per 24 valandas. Nedidelį kiekį tepkite ant pažeistos vietos vaistinis preparatas ir lengvu masažuojamuoju judesiu paskirstomas per odą. Vaisto negalima trinti.
Po naudojimo nusiplaukite rankas su muilu visiškas pašalinimas tepalas arba gelis. Paraiškų skaičių gali padidinti gydytojas.
Perdozavimas ir šalutinis poveikis
Šiuo metu nėra pranešimų apie Nimulid perdozavimo atvejus.
Gydytojai neatmeta galimybės perdozuoti, kai vienkartinis vaisto kiekis yra didesnis nei 55 gramai dideliame odos plote.
Jei įtariate perdozavimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Vartojant Nimulide tepalą, gali pasireikšti šalutiniai poveikiai, kuri apima:
- dilgėlinė;
- odos bėrimas;
- lupimasis ir sausa oda;
- trumpalaikio tipo odos spalvos pokytis.
Jei vartojant vaistą atsiranda išvardytų neigiamų reakcijų, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.
Kartais, gydant didelius odos plotus, gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos:
Retais atvejais tepalo naudojimas gali išprovokuoti šoką. anafilaksinis tipas, opų atsiradimas virškinimo trakte ir gastralgija.
Specialios instrukcijos
Vaisto Nimulid draudžiama tepti ant gleivinės ir odos likimo, paveiktos dermatozės. Vengti patekimo į akis. Negalima taikyti atviros žaizdos ir pjauna.
Sąveika su kitais vaistais
Kartu su geliu labai atsargiai reikia vartoti diuretikus, antihipertenzinius ir hipoglikeminius vaistus.
Būtina vengti kartu vartoti Nimulid ir preparatų, kurių sudėtyje yra ličio, ciklosporino ir metotreksato.
Apie visus tokius atvejus reikia pranešti gydančiam gydytojui.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Nimulid draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaistas gali kauptis organizme ir prasiskverbti į Motinos pienas arba per placentą. Tai savo ruožtu gali pakenkti vaikui.
Iš taikymo praktikos
Atsiliepimai, komentarai ir patarimai, kaip vartoti Nimulidą tepalo pavidalu iš paprasti žmonės ir gydytojai.
Rudenį man visada skauda sąnarius, tenka naudoti priemones, kurios malšina skausmą ir uždegimą. Ši problema mane kankina daugelį metų, todėl išbandžiau daugybę priemonių. Po nesėkmingo gydymo nusprendžiau išbandyti Nimulidą.
Pasikonsultavęs su gydytoju, nusipirkau vaistą. Likau labai patenkinta kaina, kuri pasirodė mažesnė nei panašiomis priemonėmis. Mane šiek tiek glumino tai, kad priemonė yra nesteroidinė. Nusprendžiau, kad nenaudosiu ilgiau nei 5 dienas, nors instrukcijose buvo nurodyta 10.
Po 2 dienų naudojimo pastebėjau, kad labai sumažėjo skausmas ir padidėjo sąnario (kelio) mobilumas. Priemonė pasirodė esanti veiksminga, bet trumpalaikė. Nustojus vartoti maždaug po dviejų savaičių, skausmas grįžo. Dabar naudoju jį kursuose ir neprisimenu problemų su keliu.
Vardas:
Nimulidas (Nimulidas)
Farmakologinis
veiksmas:
Veiklioji vaisto medžiaga - nimesulidas - sulfonanilidų grupės nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Nimesulidas selektyviai blokuoja fermentą ciklooksigenazę-2, mažina prostaglandinų sintezę arachidono rūgštis.
Vaistas turi didesnį poveikį prostaglandinų sintezei uždegimo židinyje ir praktiškai nekeičia sveikuose audiniuose.
Blokuoja skausmo impulsų laidumą per nocicepcinę sistemą. Vaistas praktiškai neveikia ciklooksigenazės-1 ir nekeičia citoprotekcinių prostaglandinų sintezės skrandžio gleivinėje. Vaisto analgezinio poveikio mechanizmas taip pat yra susijęs su histamino išsiskyrimo iš putliųjų ląstelių ir įtaka gliukokortikosteroidų receptoriams. Be to, vaistas turi antioksidacinį poveikį ir, sumažindamas mieloperoksidazės aktyvumą, mažina toksinų susidarymą uždegimo židinyje.
Pastebėta, kad nimesulido savybė slopinti tromboksano A2, endoperoksidų sintezę ir slopinti plazminogeno aktyvaciją, dėl kurios sumažėja trombocitų agregacija.
Nimesulidas mažina bronchų spazmą, kurį sukelia histaminas ir acetaldehidas.
Neleidžia sunaikinti kremzlės, sumažinant urokinazės aktyvumą ir interleukino-6 sintezę. Po to geriamasis vartojimas Nimesulidas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Vartojant kartu su maistu, nimesulido absorbcijos greitis šiek tiek sumažėja, tačiau tai neturi įtakos koncentracijai plazmoje.
Didžiausia nimesulido koncentracija kraujyje pasiekiama per 1,5-3 valandas. Tai turi aukštas laipsnis ryšys su plazmos baltymais.
Vaistas gerai prasiskverbia per kraujo-smegenų ir hematoplacentinį barjerą. IN didelės koncentracijos nustatomas uždegimo židinyje ir sinoviniame skystyje.
Metabolizuojamas kepenyse, daugiausia išsiskiria per inkstus ir tam tikru mastu su išmatomis. Vaistas pašalinamas iš organizmo nepakitęs ir farmakologiškai aktyvių metabolitų pavidalu.
Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 2-5 valandos.Vaikams ir senyviems žmonėms, taip pat pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, farmakokinetikos parametrai nekinta. At vietinis pritaikymas vaisto absorbcija į bendrą kraujotaką yra nereikšminga.
Indikacijos dėl
taikymas:
:
- Dėl simptominė terapija skausmas sergant sąnarių, raumenų ir kaulų ligomis, įskaitant reumatoidinis artritas, osteoartritas, sausgyslių uždegimas, bursitas, mialgija;
- kaip anestetikas nuo traumų, viršutinių kvėpavimo takų ligų, galvos skausmo, taip pat dantų ir ginekologinė praktika, laikotarpiu po chirurginių intervencijų;
- kaip karščiavimą mažinanti priemonė nuo karščiavimo, kurį sukelia ENT organų ir viršutinių kvėpavimo takų ligos.
Gelis:
- vietinis gydymas su skausmu, kurį sukelia sąnarių ir periartikulinių struktūrų ligos;
- mialgija;
- vietinė terapija traumos sukeltas skausmas.
Taikymo būdas:
Tabletės, suspensija peroralinis vartojimas
Vaisto dozes ir gydymo kursą kiekvienam pacientui skiria gydantis gydytojas individualiai. Vaistą rekomenduojama vartoti po valgio.
Suaugusiesiems paprastai skiriama 100 mg 2 kartus per dieną. Jei reikia, dozę galima padidinti. Didžiausia paros dozė yra 400 mg.
Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, paros dozę reikia sumažinti iki 100 mg.
Vaikams, vyresniems nei 12 metų, skiriama 1,5 mg / kg kūno svorio 2 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 5 mg/kg kūno svorio.
Vaikams, vyresniems nei 12 metų ir sveriantiems daugiau nei 40 kg, vaistas skiriamas po 100 mg 2 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 200 mg.
Gelis
Nedidelis gelio kiekis užtepamas ant ryškiausios vietos skausmo sindromas. Jei įmanoma, gelį rekomenduojama tepti plonu sluoksniu, netrynus jo į odą. Nerekomenduojama tepti gelio daugiau nei 4 kartus per dieną. Gydymas yra ilgas.
Kruopščiai nusiplaukite rankas prieš ir po vaisto vartojimo.
Saugokite, kad gelis nepatektų į akis. Nenuryti.
Šalutiniai poveikiai:
Iš šono Virškinimo sistema
: dažnai - viduriavimas, pykinimas, vėmimas; retai - vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, gastritas; labai retai - pilvo skausmas, stomatitas, deguto išmatos, kraujavimas iš virškinimo trakto, skrandžio opa ir (arba) perforacija arba dvylikapirštės žarnos.
Iš CNS: retai - galvos svaigimas; retai - baimės jausmas, nervingumas, košmarai; labai retai - galvos skausmas, mieguistumas, encefalopatija (Reye sindromas).
Iš šono Kvėpavimo sistema
: nedažnai - dusulys; labai retai - bronchų spazmas; galimas bronchinės astmos paūmėjimas.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: retai - arterinė hipertenzija; retai - tachikardija, kraujavimas, karščio bangos.
jutimo organai: retai - neryškus matymas.
Iš odos ir gleivinių: nedažnai - niežulys, bėrimas, padidėjęs prakaitavimas; retai - eritema, dermatitas.
Iš kepenų ir tulžies sistemos pusės: dažnai - padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas; labai retai - hepatitas, žaibinis hepatitas, gelta, cholestazė.
Iš šlapimo sistemos: retai - patinimas; retai - dizurija, hematurija, šlapimo susilaikymas, hiperkalemija; labai retai - inkstų nepakankamumas, oligurija, intersticinis nefritas.
Iš kraujodaros sistemos: retai - anemija, eozinofilija; labai retai - trombocitopenija, pancitopenija, purpura, pailgėjęs kraujavimo laikas.
Alerginės reakcijos: retai - padidėjusio jautrumo reakcijos; labai retai - anafilaktoidinės reakcijos, dilgėlinė, angioedema, veido patinimas, daugiaformė eksudacinė eritema, įskaitant Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas).
Bendros reakcijos: retai - bendras silpnumas; labai retai - hipotermija.
Atsiradus kitiems, nepaminėtiems aukščiau, šalutiniai poveikiai arba jeigu pasijutote blogai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kontraindikacijos:
Tabletės, geriamoji suspensija:
- polinkis į bronchų spazmą, padidėjęs jautrumas nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo, salicilo rūgšties dariniams;
- polinkis kraujuoti;
- pepsinė opa skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos paūmėjimo metu;
- sunkūs pažeidimai inkstų ir (arba) kepenų funkcija;
- širdies nepakankamumas;
- vaikų amžius iki 12 metų, nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- vaistas nevartojamas pacientams, sergantiems priklausomybe nuo narkotikų ir alkoholio.
Gelis:
- padidėjęs individualus jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
- vaistas nėra tepamas ant gleivinių, atvirų žaizdų ir pažeistos odos.
Atsargiai: išeminė ligaširdies liga, smegenų kraujagyslių liga, stazinis širdies nepakankamumas, dislipidemija/hiperlipidemija, cukrinis diabetas, periferinių arterijų liga, rūkymas, kreatinino klirensas mažesnis nei 60 ml/min., vystymosi istorija opinis pažeidimas virškinimo traktas, infekcija Helicobacter pylori, vyresnio amžiaus, ilgalaikis NVNU vartojimas, dažnas naudojimas alkoholis, sunkus somatinės ligos kartu gydyti šiais vaistais:
- antikoaguliantai (pavyzdžiui, varfarinas);
- antitrombocitinės medžiagos (pvz. acetilsalicilo rūgštis, klopidogrelis);
- geriamųjų kortikosteroidų (pavyzdžiui, prednizolono);
- selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (pvz., citalopramas, fluoksetinas, paroksetinas, sertralinas).
Kadangi Nimulidas iš dalies išsiskiria per inkstus, jo dozavimas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi turėtų būti sumažintas, atsižvelgiant į kreatinino klirenso rodiklius.
Atsižvelgiant į pranešimus apie regėjimo sutrikimą pacientams, vartojantiems kitus NVNU, gydymą reikia nedelsiant nutraukti, jei pablogėja regėjimas, o pacientą turi apžiūrėti oftalmologas.
Vaistas gali sukelti skysčių susilaikymą audiniuose, todėl pacientai, turintys aukštą kraujo spaudimas ir esant širdies veiklos sutrikimams Nimulid reikia vartoti labai atsargiai.
Siekiant sumažinti vystymosi riziką nepageidaujami reiškiniai iš virškinamojo trakto turėtų vartoti minimaliai veiksminga dozė trumpiausia galima norma.
Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus
Pacientams, kuriems pasireiškė šalutinis poveikis: galvos svaigimas, mieguistumas, neryškus matymas, reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant kitais galimais veiksmais. pavojingų rūšių reikalaujančios veiklos padidėjusi koncentracija dėmesys ir psichomotorinių reakcijų greitis.
Sąveika
kitų vaistų
kitomis priemonėmis:
Vartojant Nimulid, vaistų sąveikos nebuvo gelio pavidalu.
Vartojant vaistą tablečių ir suspensijų, skirtų vartoti per burną, pavidalu Pastebėta tokia vaistų sąveika:
At vienu metu taikomas vaistas sustiprina antikoaguliantų poveikį.
Nimesulidas mažina furozemido poveikį.
Kartu vartojant nimesulidą, padidėja ličio kiekis kraujyje.
Kartu vartojant nimesulidą ir metotreksatą, šalutinio poveikio rizika didėja.
Vaistas, vartojant kartu, sustiprina ciklosporino poveikį inkstams.
Vaistas nesuderinamas su etanoliu.
Nėštumas:
Vaistas yra kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Perdozavimas:
Simptomai: apatija, mieguistumas, pykinimas, vėmimas. Gali pasireikšti kraujavimas iš virškinimo trakto, arterinė hipertenzija, ūminis inkstų nepakankamumas, kvėpavimo slopinimas.
Gydymas: būtina simptominis gydymas paciento, specifinio priešnuodžio nėra. Perdozavus per paskutines 4 valandas, būtina sukelti vėmimą, aktyvuota anglis(60-100 g vienam suaugusiam), osmosiniai vidurius laisvinantys vaistai. Forsuota diurezė, hemodializė yra neveiksmingi dėl didelio vaisto ryšio su baltymais. - pagalbinės medžiagos: laktozė, natrio kroskarmeliozės, koloidinis silicio dioksidas, kukurūzų krakmolas, povidonas, natrio dokuzatas, polisorbatas, druskos rūgštis*, išgrynintas vanduo* (magnio stearatas). * - pašalintas gamybos metu).
1 g Nimulid gelio išoriniam naudojimui yra:
- veiklioji medžiaga: nimesulidas - 10 mg;
- pagalbinės medžiagos: hiprolozė 16,67 mg; karbomeras 5 mg; etanolis 95% (išgrynintas) 667 mg (atitinka absoliutų alkoholio 634 mg); išgrynintas vanduo 75,33 mg; triacetinas 70 mg; dimetilacetamidas 150 mg; fosforo rūgštis 4,37 mg; kvapas MSC-03 0,805 mg; kvapioji medžiaga 0106-G 0,805 mg.
1 tabletė lingual Nimulid yra:
- veiklioji medžiaga: nimesulidas - 100 mg;
- pagalbinės medžiagos: manitolis; aspartamas; natrio karboksimetilkrakmolas; natrio metilo parahidroksibenzoatas; natrio propilo parahidroksibenzoatas; kalio sorbatas; kroskarmeliozės natrio druska; koloidinis silicio dioksidas; magnio stearatas; apelsinų skonio; išgrynintas vanduo.
5 ml Nimulid suspensijos vartojimui viduje yra:
- veiklioji medžiaga: nimesulidas - 50 mg;
- pagalbinės medžiagos: ksantano derva; sorbitolio tirpalas 70% nekristalizuotas; glicerolis; sacharozės; makrogolio glicerilo hidroksistearatas (Cremophor RH-40); natrio metilo parahidroksibenzoatas; natrio propilo parahidroksibenzoatas; natrio benzoatas; koloidinis silicio dioksidas; natrio disulfitas; citrinos rūgšties monohidratas; druskos rūgštis (konc.); skonio priedas - vanilė; skonio priedas - mango; chinolino geltonasis dažiklis; išgrynintas vanduo.
Nimulidas - tabletės, skirtos rezorbcijai ar nuryti, turinčios ryškų priešuždegiminį, analgetinį, karščiavimą mažinantį poveikį. Parduodamos yra skirtingi variantai tinka nuimti nemalonūs simptomai Ir kuo greičiau pasveikti po traumų ir operacijų.
Išleidimo kaina ir forma
„Nimulid“ yra kelių versijų. Dažniausiai gydymui naudojamos liežuvinės tabletės. Jie turi apvalią abipus išgaubtą formą ir šviesiai geltonos spalvos yra supakuoti į plastikines lizdines plokšteles po 10 vienetų. Tabletės yra malonios saldaus skonio ir apelsinų skonio. Jie tinka žmonėms, kurie blogai toleruoja tradicines tabletes.
10 vienetų pakuotės kaina neviršija 170 rublių. Už pakuotę su 30 tablečių reikia sumokėti šiek tiek daugiau - apie 350 rublių.
Junginys
Lingual tabletėse yra
- nimesulidas;
- kroskarmeliozės natrio druska;
- natrio karboksimetilkrakmolas;
- manitolio;
- magnio stearatas;
- kalio sorbatas;
- natrio metilo parahidroksibenzoatas;
- koloidinis silicio dioksidas;
- apelsinų skonio;
- aspartamas;
- išgrynintas vanduo.
Kitas variantas – įprastinės tabletės, kurios nuryjamos užsigeriant dideliu kiekiu vandens. Apvalios geltonos plėvele dengtos tabletės supakuotos į plastikines lizdines plokšteles po 10 vienetų. Kartoninėje dėžutėje 1, 2, 3 arba 10 lizdinių plokštelių ir išsamias instrukcijas pagal prašymą rusų kalba.
Pagrindinė veiklioji medžiaga yra nimesulidas. Kaip susijusios medžiagos, sudėtis apima:
- kukurūzų krakmolas;
- kroskarmeliozės natrio druska;
- koloidinis silicio dioksidas;
- natrio dokuzatas;
- polisorbatas;
- povidonas;
- vandenilio chlorido rūgštis;
- magnio stearatas;
- laktozės.
Nimulid tabletes rekomenduojama laikyti vėsioje vietoje, toliau nuo tiesioginio saulės spinduliai. Laikymo sąlygos yra standartinės, vaisto negalima duoti vaikams ar dėti šalia maisto. Vaistas gali būti vartojamas 3 metus nuo ant pakuotės nurodytos datos. Pasibaigus šiam laikotarpiui, nepaimtos tabletės išmetamos kartu su buitinėmis atliekomis.
Kaip veikia vaistas
Patekusios į skrandį tabletės greitai ištirpsta, veikliosios medžiagos absorbuojamas į audinius. Vaistas turi įtakos laisvieji radikalai, šalina uždegimą, švelniai veikia nervų galūnės malšina šilumą ir skausmą. Komponentai iš dalies metabolizuojami kepenyse, didžiausia hidroksinimesulido koncentracija kraujo plazmoje stebima praėjus 3 valandoms po nurijimo. Poveikis trunka iki 24 valandų, vėliau vaisto poveikis susilpnėja.
Aktyvūs ir susiję komponentai iš organizmo išsiskiria su šlapimu ne vėliau kaip po 48 valandų. Priemonė nesikaupia audiniuose ir nesutrikdo normalios gyvybiškai svarbių organų veiklos.
Tabletės priskiriamos netoksiškoms, perdozavus vienkartinio apsinuodijimo ar kt neigiamų pasekmių. Tačiau per ilgas nekontroliuojamas kursas gali sukelti paūmėjimą lėtinės ligos.
Naudojimo indikacijos
Vaistas parduodamas be recepto, tačiau jį reikia vartoti taip, kaip nurodė gydytojas. Tabletės yra skirtos:
- reumatoidinis artritas;
- psoriazinis artritas;
- osteoartritas skirtinga prigimtis;
- osteochondrozė su radikuliniu sindromu;
- įvairių tipų mialgija;
- bursitas;
- podagros paūmėjimai;
- sąnarių ir sausgyslių uždegimas;
- mėlynės ir kiti minkštųjų audinių pažeidimai.
Vaistas gali būti naudojamas galvos ar dantų skausmui malšinti, neuralgijai. Tabletės skiriamos pooperacinis laikotarpis, jie padeda išvengti uždegimų, malšina spazmus ir skausmą bei greičiau atkuria sveikatą. Tiesioginės ir netiesioginės naudojimo indikacijos yra išsamiai aprašytos instrukcijose, esančiose kiekvienoje dėžutėje. Savarankiškas gydymas neįtraukiamas, vaistas geriamas tik gydytojo rekomendacija.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Aktyvus vaistas turi daug kontraindikacijų. Jis negali būti taikomas, kai
- virškinamojo trakto erozijos ir opos;
- sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- jaunesniems nei 12 metų;
- piktybiniai navikai ar jų įtarimas;
- vidinis kraujavimas;
- Krono liga;
- priklausomybė nuo narkotikų;
- autoimuninės ligos;
- sunkus širdies nepakankamumas;
- kraujo krešėjimo sutrikimai, įskaitant hemofiliją;
- išreikštas alerginė reakcija apie pagrindinius ir susijusius vaisto komponentus.
Tablečių nerekomenduojama gerti esant sunkiam įvairaus pobūdžio kepenų ir inkstų pažeidimui, laikotarpiu po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos. Atsargiai, vaistas vartojamas sergant cukriniu diabetu, iš dalies kompensuotu širdies nepakankamumu,. bronchų astma, stazinė arterijų liga, Helicobacter pylori bakterijų aptikimas, ilgalaikis rūkymas ir alkoholio vartojimas.
Esant alerginei reakcijai ar nuolatiniam perdozavimui, galimi šalutiniai poveikiai: pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, pilvo spazmai, sutrikusios išmatos, dilgėlinė, mieguistumas, bendras silpnumas. Daug rečiau pasitaiko dusulys, bronchų spazmas, šlapimo susilaikymas ir kraujavimas iš virškinimo trakto.
Jei aptinkami nemalonūs simptomai, gydymo kursas nutraukiamas, vaistas pakeičiamas kitu.
Naudojimo instrukcijos
Nimulid reikia gerti po valgio. Įprastos tabletės nuplaunamos dideliu kiekiu gryno negazuoto vandens, liežuvio tabletės dedamos po liežuviu ir ištirpinamos, kol visiškai ištirps. Dozę galima nustatyti individualiai, tačiau dažniau pacientai ir gydytojai laikosi gamintojo rekomenduojamo režimo. 12 metų ir vyresniems pacientams pakanka gerti po 1 tabletę 2 kartus per dieną. Paprastai vaistas vartojamas po pusryčių ir vakarienės.
Gydymo kursas priklauso nuo ligos pobūdžio ir jį skiria gydytojas. Siekiant maksimalaus veiksmingumo, tabletes rekomenduojama vartoti trumpą laiką, po to daryti pertrauką. Pacientai, sergantys lėtinėmis inkstų ar kepenų nepakankamumas kasdieninė dozė sumažinama perpus, o pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojo.
Jei reikia, tabletes galima derinti su kitais šios serijos vaistais, pavyzdžiui, priešuždegiminiu ir anesteziniu geliu.
Atliekant sudėtingą gydymą, būtina atsižvelgti į vaistų sąveika. Vaisto nerekomenduojama vartoti kartu su vaistais, mažinančiais kraujo krešėjimą. Nimulidas sustiprina ciklosporino poveikį, mažina furozemido poveikį. Kartu vartojant ličio druskas, jų kiekis kraujo plazmoje smarkiai pakyla, o tai gali išprovokuoti neigiamą reakciją.
Gydymo metu turite stebėti savo savijautą. Atsiradus drumstimams akyse ir kitiems regėjimo sutrikimams, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą. Pacientams, sergantiems širdies veiklos sutrikimais, rekomenduojama stebėti kraujospūdį.
Pacientų ir gydytojų nuomonė
Dauguma pacientų išvyksta teigiamų atsiliepimų. Išgėrus vaisto, sumažėja uždegimas, atsistato normalus sąnarių judrumas. Kai kuriems pacientams tabletė padeda numalšinti galvos skausmą arba danties skausmas, tačiau dažniau vaistas vartojamas siekiant pašalinti diskomfortą raumenyse ir sąnariuose. Tai taip pat laikoma pliusu prieinama kaina. Trūkumai apima daugybę kontraindikacijų ir didelė rizikašalutinio poveikio atsiradimas.
Gydytojai Nimulidą skiria pacientams, patyrusiems įvairių traumų ir paūmėjus lėtinėms ligoms. Tuo pačiu metu jie pažymi, kad vaistas skirtas sumažinti neigiamus simptomus, o ne pašalinti ligos priežastį. Dėl aktyvi terapija naudokite kitas priemones, pavyzdžiui, chondroprotektorius ar antibiotikus.
Specialistai pastebi, kad pacientai lengviau toleruoja vaistus tablečių pavidalu, tačiau jie gali būti kontraindikuotini žmonėms, sergantiems virškinimo trakto, kepenų ar inkstų ligomis. Prieš pradėdami gydymą, turite atidžiai išstudijuoti instrukcijas ir nevartokite tablečių kartu su stipriais vaistais.
Vartodami nimulidą tabletėmis, galite tikėtis greitas išsivadavimas skausmas, karščiavimas, uždegimas. Vaistas gali būti įsigytas be recepto, tačiau prieš pradedant gydymą būtina pasitarti su gydytoju.