Powolna sepsa. Posocznica

Zatrucie krwi - nazwa wernakularna choroba taka jak sepsa. Sepsa (z gr. „gnicie”) jest bardzo ciężką patologią organizmu człowieka, występującą w postaci ogólnoustrojowego stanu zapalnego. Czynnikiem sprawczym infekcji są grzyby, bakterie, toksyny.

Choroba charakteryzuje się ciężkim przebiegiem z szybkim postępem. Ponadto sepsa nie może zniknąć samoistnie, a nawet przy pomocy nowoczesna medycyna często kończy się śmiercią pacjenta.

Dostępne informacje o zatruciu krwi

Sepsę dzieli się w zależności od miejsca penetracji patogenu i ogniska zapalenia na:

  • posocznica skóry;
  • sepsa ginekologiczna, która powstaje w okres poporodowy, a także z powodu aborcji i innych interwencji chirurgicznych i procesów zapalnych;
  • posocznica migdałków, który rozwija się w wyniku choroba zakaźna jama ustna (paciorkowcowe zapalenie migdałków, gronkowce);
  • sepsa zębopochodna, w wyniku powikłań infekcji w tkankach zęba, dziąseł. Z reguły taka posocznica jest jedną z najniebezpieczniejszych, ponieważ gdy ząb jest uszkodzony, ognisko zapalenia nie jest natychmiast wykrywane. Sytuacja ta wpływa na terminowość leczenia;
  • otogenna sepsa jest konsekwencją rozprzestrzeniania się infekcji w chorobach uszu (ropne zapalenie ucha środkowego);
  • sepsa kryptogenna, których patogeneza nie jest znana, ognisko pierwotne nie jest wykrywane.

W zależności od przebiegu choroby wyróżnia się główne formy:

Zadaj swoje pytanie lekarzowi klinicznej diagnostyki laboratoryjnej

Anna Poniajewa. Absolwent Niżnego Nowogrodu Akademia Medyczna(2007-2014) oraz rezydenturę z klinicznej diagnostyki laboratoryjnej (2014-2016).

Ta forma patologii charakteryzuje się szybkim rozwojem, uszkodzeniem nie tylko narządy wewnętrzne człowieka, ale także systemów Ludzkie ciało, rozwój ostrej niewydolności nerek, wątroby, serca.

W tym stanie następuje śmierć pacjenta za 1-2 dni.

pikantny

Czas trwania choroby wynosi do 4 tygodni.

podostre

Patologia rozwija się przez kilka miesięcy.

nawracający

Charakteryzuje się falującym prądem. Zaostrzenia są zastępowane etapem remisji, ostry przebieg na przemian z okresami dobra kondycja. Czas trwania tej postaci choroby wynosi 5-6 miesięcy.

chroniczna posocznica

Przebieg choroby jest długi, ponad 12 miesięcy. Istnieje pierwotne ognisko stanu zapalnego (na przykład próchnica zęba), które długi czas nie podlega leczeniu.

Funkcje ochronne organizmu pacjenta znacznie zmniejszona.

Powoduje

Istnieją przyczyny i czynniki, które przyczyniają się do osłabienia odporności człowieka i wpływają na występowanie sepsy:

  • choroby układu krążenia;
  • choroby onkologiczne;
  • niedobory odporności;
  • wrodzone patologie układ odpornościowy;
  • przyjmowanie leków obniżających odporność;
  • zastosowanie cytostatyków w leczeniu onkologicznym;
  • radioterapia;
  • aborcje;
  • często przyczyną choroby jest zakażenia szpitalne, które mogą zostać zainfekowane przez niesterylne narzędzia i materiały, a także przez unoszące się w powietrzu kropelki.

Sepsa u dzieci i noworodków

Sepsa jest najbardziej niebezpieczna dla dzieci i noworodków, ze względu na niedoskonałość ich odporności i innych układów organizmu. Głównym czynnikiem sprawczym choroby jest Staphylococcus aureus. Bakterie, grzyby i wirusy osłabiające układ odpornościowy mogą również powodować zatrucie krwi u dzieci. Przyczyny wpływające na występowanie sepsy u dzieci i noworodków:

  • przedłużony choroba bakteryjna matki w czasie ciąży (zwłaszcza infekcje układu moczowo-płciowego);
  • choroby zakaźne kobiety w ciąży;
  • uraz porodowy dzieci;
  • niewłaściwa higiena;
  • zakażenia szpitalne;
  • przedwczesna eliminacja ropnego zapalenia u dziecka;
  • wczesne przeniesienie dziecka z karmienia piersią na karmienie sztuczne.

Najczęściej u dzieci występuje tzw. posocznica pępowinowa „, który rozwija się w wyniku przedostania się patogenu do rany pępowinowej. W tym stanie dzieci mają następujące objawy:

  • rana pępowinowa nie goi się przez długi czas, skóra wokół ulega zapaleniu, powstaje ropne ognisko;
  • dziecko odmawia jedzenia, traci na wadze;
  • występują zaburzenia ze strony układu pokarmowego (zaburzenia stolca, wymioty itp.);
  • gorączka, drgawki;
  • duszność, płytki oddech;
  • skóra pokryta jest małymi ropniami, małymi krwotokami;
  • zmiany w ogólna analiza krew.
  • terapia infuzyjna;
  • leczenie objawowe;
  • interwencja chirurgiczna, podczas której usuwane są ogniska zapalne.
  • Terapia antybakteryjna

    Leczenie antybiotykami rozpoczyna się natychmiast po wykryciu patologii. Najczęściej stosuje się 2-3 typy leki przeciwbakteryjne do maksimum dopuszczalna dawka. Kuracja antybiotykowa trwa co najmniej 1,5 miesiąca. Z reguły w przypadku sepsy stosuje się następujące grupy antybiotyków:

    • penicyliny;
    • cefalosporyny;
    • chloramfenikol;
    • aminoglikozydy;
    • linkozamidy itp.

    Podawanie leku jest zwykle dożylne.

    Leczenie immunostymulujące ma na celu zwiększenie funkcji układu odpornościowego. Leki stosowane w leczeniu sepsy obejmują:

    • Tymogen;
    • Vilozen;
    • tymoptyna;
    • Timalin;
    • nukleinian sodu;
    • Biostym;
    • Lewamisol itp.

    główny cel terapia infuzyjna(wlew roztworów do organizmu) to:

    • przywrócenie krążenia krwi poprzez zwiększenie objętości krwi;
    • przywrócenie naturalnej dystrybucji płynów w organizmie;
    • poprawa krążenia naczyniowego;
    • eliminacja toksyn.

    Do tej terapii substytuty krwi, białko i roztwory soli podawane w kroplówce dożylnej.

    Dodatkowo pacjentowi przepisuje się leki przywracające funkcje narządów, witaminy, środki przeciwbólowe. Zaleca się również stosowanie leki, rosnący ciśnienie krwi i poprawić krążenie krwi.

    Warto to zauważyć terapia lekowa może nie przynieść pożądanego efektu do czasu usunięcia ogniska zapalnego. Dlatego operację należy przeprowadzić jak najszybciej. Podczas operacji specjalista otwiera ropień, oczyszcza go z ropy, usuwa całą martwą tkankę i przemywa ranę środkami antyseptycznymi.

    Na ropne zapalenie obszar szczęki jest obowiązkowy usunięcie chirurgiczne chorego zęba, intensywna terapia antybakteryjna i antyseptyczna.

    Wkrótce po usunięciu (terminowego) ropnia lub chorego zęba następuje znaczna poprawa, objawy stopniowo ustępują.

    A na koniec zapraszamy do obejrzenia jeszcze jednego przydatny materiał o sepsie

    Posocznica- ogólny ropna infekcja, która jest ciężką chorobą zakaźną, która komplikuje przebieg lokalnych procesów ropno-zapalnych.

    Sepsa jest wywoływana przez różne patogeny i ich toksyny i wyraża się w specyficznej reakcji organizmu bez żadnych specyficznych objawów.

    Najczęstszą jest posocznica chirurgiczna, której przyczyną są powikłania różnych chirurgicznych chorób ropnych lub urazów: rany, oparzenia i tak dalej.

    czynniki sprawcze sepsy

    Tradycyjnie najbardziej pospolite patogeny sepsę uznano za bakterie Gram-ujemne (E.coli, K.pneumoniae i Enterobacter cloacae, czasami Neisseria Gonorrhoae i Meningitidis, Lysteria Monocytogenus, Salmonella, Bacillus Anthracis, Francisella Tularensis, Yersinia Enterocolitica). W ciągu ostatnich 20 lat dominują Gram-dodatnie: gronkowce koagulazo-ujemne, Staphylococcus aureus i Enterococcus faecalis.

    Zmiana czynnika sprawczego sepsy jest związana z selekcją opornych patogenów Gram-dodatnich w wyniku szerokie zastosowanie empiryczna antybiotykoterapia, skuteczna głównie przeciwko florze Gram-ujemnej, częstsze stosowanie cewników i implantów naczyniowych, zwiększona wirulencja flory Gram-dodatniej. Bardzo ciężkie powikłania- wstrząs zakaźno-toksyczny i niewydolność wielonarządowa.

    Przyczyny sepsy u noworodków

    Zakażenie występuje w okresach: wewnątrzmacicznych - przez łożysko, podczas przejścia przez kanał rodny, po porodzie - w obecności chorób układu oddechowego i ropno-septycznego u matki i personelu medycznego.

    Infekcja przenoszona jest przez ręce, bieliznę, przedmioty pielęgnacyjne i dostaje się do organizmu dziecka różne sposoby: przez ranę pępowinową i naczynia pępowinowe, Drogi oddechowe, przewód pokarmowy, skóra, uszy, oczy. W miejscu wprowadzenia patogenów rozwija się ropne zapalenie.

    Zwiastunami sepsy są opóźnienie wzrostu masy ciała, krwawienie z rany pępowinowej, zapalenie gardła. wczesne objawy posocznica: pogorszenie snu, niepokój lub letarg, brak apetytu, wahania temperatury ciała, zwracanie pokarmu, wymioty, płynny stolec, przyspieszenie akcji serca, bladość skóry.

    Wzrost liczby mikroorganizmów we krwi charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała, pogorszeniem ogólne warunki, sinica w okolicy trójkąta nosowo-wargowego, przyspieszenie akcji serca, wiotkość skóry, obniżenie świadomości.

    Objawy sepsy

    Wyróżnia się posocznicę piorunującą, ostrą, podostrą i przewlekłą. W przypadku sepsy piorunującej objawy rozwijają się szybko w ciągu 1-3 dni od momentu wprowadzenia patogenu. Uważa się, że ostra sepsa trwa nie dłużej niż 1-2 miesiące.

    Jeśli choroba nie ustąpi po 2-3 miesiącach, mówi się o podostrej sepsie, jeśli po 5-6 - o przewlekłej. Piorunująca sepsa jest najczęściej paciorkowcowa i beztlenowa. Proces septyczny postępuje szybko, dając obraz wstrząsu infekcyjno-toksycznego, który często kończy się śmiercią w pierwszych (1-3) dniach choroby.

    Głównymi objawami sepsy są galopująca niewydolność serca na tle ogromnych dreszczy i poważne naruszenia mikrokrążenie. Odnotowuje się bladość skóry, akrocyjanozę, wyraźny przyspieszony oddech, skąpomocz, nudności, wymioty, biegunkę. Hipertermię zastępuje spadek temperatury ciała, obfite pocenie się, ciężki tachykardia i spadek ciśnienia.

    W późniejszych stadiach dochodzi do zaburzeń świadomości aż do śpiączki. Ostra sepsa bez przerzutów charakteryzuje się stałą gorączką (39-40C), podczas gdy znaczne dobowe wahania temperatury wskazują na obecność przerzutów.

    Gorączka z towarzyszącymi dreszczami, obfite poty, niedociśnienie tętnicze, arytmia i tachykardia, które mogą utrzymywać się nawet po powrocie temperatury do normy. Obiektywnie: powiększenie wątroby, śledziony, żółtaczka błon śluzowych i skóry, obrzęk na tle skąpomoczu.

    Ze strony płuc objawy charakterystyczne dla ogniskowe zapalenie płuc z licznymi ropniami. Czasami stwierdzają rozległe ropnie przerzutowe o charakterze zgorzelinowym. Objawy neurologiczne z posocznicą objawiają się bóle głowy, bezsenność, dezorientacja lub utrata przytomności.

    Rozpoznanie sepsy

    Opiera się na połączeniu danych klinicznych, laboratoryjnych, biochemicznych i bakteriologicznych, biorąc pod uwagę fakt, że sepsa jest procesem dynamicznym, często rozwijającym się według nieprzewidywalnego scenariusza. Charakterystyczna jest rozbieżność między zmianami ogniska zakażenia a stopniem nasilenia ogólna reakcja organizm z postępującym pogorszeniem stanu ogólnego przy braku innych chorób i powikłań.

    Gorączce z dreszczami towarzyszy leukocytoza, gwałtowne przesunięcie formuły w lewo, wzrost ESR. Postęp niedokrwistość hipochromiczna, hipoalbuminemia, zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej i wodno-elektrolitowej. Są zmiany w stan skupienia krew z hiper-, hipokoagulacją i fibrynogenemią. Bakteriemia jest stale lub okresowo wykrywana z innymi oznakami uogólnienia infekcji.

    Leczenie sepsy

    W leczeniu sepsy, poszukiwanie i eliminacja pierwotnych i wtórnych ognisk zakażenia, nadrzędne znaczenie ma celowana antybiotykoterapia. Sanitacja pierwotnego ogniska septycznego odbywa się poprzez jego szerokie otwarcie z dokładną nekrektomią, dodatkowe opatrzenie rany pulsującym strumieniem antyseptyków, ultradźwięki w zakresie niskich częstotliwości oraz podciśnienie.

    Rana powinna pozostać otwarta, aby podczas kolejnych opatrunków można było przeprowadzić etapową nekrektomię. Dla leczenie miejscowe sepsa są szeroko stosowane środki antyseptyczne, środki powierzchniowo czynne, antybiotyki szeroki zasięg działania, sulfonamidy, maści hydrofilowe, enzymy proteolityczne.

    Leczenie sepsy u noworodków

    Obowiązkowa hospitalizacja dziecka tak szybko, jak to możliwe. Antybiotyki są przepisywane w leczeniu sepsy u noworodków. wysokie dawki, jeden z nich lub oba są podawane dożylnie. Najlepszy efekt podać ampicylinę, oksacylinę, ampioki, metycyliny, cefalosnoryny (ceporynę, ceporeks, kefzol, fortum itp.), gentamycynę, rystomycynę, karbenicylinę. Antybiotyki należy zmieniać co 10-12 dni.

    W ciężkie przypadki na przykład w szoku przepisywane są również kortykosteroidy-hydrokortyzon; leki odczulające - suprastyna, difenhydramina, pipolfen, glukonian wapnia, przy objawach niewydolności serca - glikozydy nasercowe (korglikon, strofantyna), witaminy.

    Osocze krwi jest przetaczane, wstrzykiwana jest gamma globulina, hemodez, reopoliglucyna, kapie glukoza. Wraz z rozwojem dysbakteriozy jelitowej (z powodu leczenia antybiotykami) iw celu jej zapobiegania przepisywane są laktobakterie, bifikol, bifidumbacterin. Leczenie kontynuuje się aż do całkowitego ustąpienia wszystkich objawów choroby, utrzymującego się przyrostu masy ciała. Od 2-3 lat dzieci, które miały sepsę, są poniżej obserwacja ambulatoryjna u pediatry.

    Pytania i odpowiedzi na temat „Sepsa”

    Pytanie:Cześć! Czy istnieje dziedziczna posocznica i czy jest przenoszona z ciężarnej matki na dziecko przez łożysko?

    Odpowiedź: Istnieje koncepcja wrodzonej sepsy, gdy noworodek nie ma ogniska, a infekcja jest przenoszona na dziecko przez łożysko od matki.

    Pytanie:Czy sepsa może rozwinąć się po zakażeniu przenoszonym drogą płciową od partnera? Czy kandydoza może być powikłaniem i przekształcić się w sepsę? Z góry dzięki za odpowiedź. Pozdrawiam, Dmitrij.

    Odpowiedź: Przy normalnym układzie odpornościowym takie powikłanie kandydozy nie może wystąpić. Sepsa może wystąpić tylko u mężczyzny współistniejąca patologia- zespół nabytego niedoboru odporności. Tylko w takiej sytuacji możliwe jest rozwinięcie uogólnionej infekcji grzybiczej i posocznicy.

    Pytanie:Ostatni raz miałem gronkowca złocistego we krwi w wieku 18 lat. Czy we krwi występuje temperatura gronkowca? Jak często powinienem być badany na obecność gronkowca złocistego we krwi?

    Odpowiedź: Jeśli mówimy o sepsie, to diagnoza dany stan wytwarzane przez posiew krwi w celu uzyskania sterylności.

    Pytanie:Cześć. Moja córka ma 1 rok i 8 miesięcy. 1 maja 2011 temperatura wzrosła do 38 po południu, sprowadzono ich nurofenem. Wieczorem biegałem i bawiłem się jak zwykle. W nocy, gdzieś o 3 w nocy, 39 znów się podniosło, znowu dał Nurofen. Rano zadzwoniłam po karetkę. 7:30 przyjechała temperatura 37. Nie ma kaszlu, nie ma kataru, gardło nie jest zaczerwienione. Żadnych wymiotów, nudności, biegunki - nic. W dniu 3.05.11 zostaliśmy poinformowani o przybyciu naszego dzielnicowego policjanta pediatra. Wieczorem 2 maja temperatura wzrosła do 39,6, co również zostało obniżone przez Nurofen. Od rana 03.05 temperatura wynosiła 36. Gdzie o 13:00 przybył miejscowy lekarz. Moja córka ma temperaturę 38, zaczęła się duszność, a jej kończyny i usta zaczęły sinieć. My na intensywnej terapii. Po resuscytacji wieczorem 3 maja został przekazany do szpitala dziecięcego. Zrobiłem zdjęcie - nie ma zapalenia płuc. Zestaw neurologa zwiększona senność. Krew jest zła, więc - 56. Śpi ze mną cały dzień. Budzi się na 5-10 minut i znowu śpi. Dopiero wczoraj zacząłem jeść. Nasza dieta: kefir, banan - mały kawałek i cukierki. Nie je nic innego. Codziennie dostajemy zakraplacz z glukozą, poprawy nie ma. A dzisiaj jest już 05.06.11. Okulista powiedział: wszystko jest w porządku, nie ma odchyleń. Dziecko nie siedzi samodzielnie. Nie trzyma głowy. Wcześniej nie mieliśmy żadnych poważnych chorób.

    Odpowiedź: Niestety bez osobistego badania i zapoznania się z danymi z badania dziecka i listą wizyt nie można postawić trafna diagnoza i ocenić adekwatność działań lekarza prowadzącego. Być może objawy, które opisujesz, są objawami ciężkiej infekcja bakteryjna we krwi - posocznica (zatrucie krwi), aby wykluczyć tę patologię, konieczne jest wykonanie posiewu krwi na bezpłodność.

    Pytanie:Dzień dobry Latem 2010 roku mój tata był na oddziale intensywnej terapii z powodu sepsy, ma 51 lat, był w śpiączce przez 10 dni, ledwo wypompowywał, nie działały mu nogi i ręce. Po śpiączce ręce odsunęły się, z nogami okazało się to trudniejsze, ponieważ. miał problemy z kręgosłupem w 2001 roku. Teraz chodzi, ale jest to bardzo trudne. Powiedz mi, jakie są konsekwencje po tej chorobie i jakie są szanse po takiej chorobie na pełne wyleczenie?

    Odpowiedź: Faktem jest, że sepsa najczęściej nie jest niezależna choroba- różne ropne i zapalne przewlekłe infekcje może powodować sepsę jako powikłanie. To właśnie następstwa tych chorób przewlekłych i ich nasilenie zadecydują o dalszym pytaniu i możliwości rehabilitacji.

    Pytanie:Cześć! Niedawno dowiedziałem się od mojej mamy, że kiedy się urodziłem, zachorowałem na coś w rodzaju sepsy krwi. Więc. Dorosłam i mam teraz 22 lata. Od 3 lat pragniemy dziecka, ale nie możemy. Czy to możliwe, że moja dziecięca choroba daje się teraz odczuć? Dziękuję.

    Odpowiedź: Bez badania i badania trudno jest ustalić, czy doszło do naruszenia gonad, czy naruszenia podłoże hormonalne które zapobiegają ciąży. Przed zaplanowaniem ciąży zaleca się konsultację z ginekologiem w celu osobistego zbadania i zbadania. Konieczne będzie wykonanie USG narządów miednicy i Tarczyca, a także sprawdzić poziom hormonów płciowych i hormonów tarczycy we krwi, a także oddać krew na infekcje narządów płciowych. Dopiero po osobistym badaniu i zapoznaniu się z wynikami zdanego badania, Twój lekarz prowadzący będzie mógł wydać swoje zalecenia dotyczące planowania ciąży. Przeczytaj więcej o tym, na co należy zwrócić uwagę planując ciążę, jak najlepiej przygotować ciało do poczęcia, jakie badania najlepiej wykonać wcześniej

    Pytanie:15.11 zmarło moje dziecko. Był zdrowy, energiczny, bardzo dobrze przybierał na wadze, miał doskonały apetyt. Wszystko zaczęło się od tego, że po kolejnym karmieniu dziecko wymiotowało (dużo) i zrobiło się bardzo ospałe i blade. Przestraszyłem się i zawiozłem go do szpitala. Po zbadaniu pediatry stwierdziła, że ​​ma problemy z sercem i wysłała go na oddział intensywnej terapii, gdzie wykonano pomiary serca. Po 2 godzinach serce dziecka zatrzymało się. Sekcja zwłok wykazała, że ​​serce było całkowicie zdrowe (!), a przyczyną śmierci była sepsa. Ale badanie krwi było doskonałe, żadnych płytek krwi, żadnych leukocytów, nie było też temperatury! Mocz też jest dobry. Dziecko przez kilka godzin przed śmiercią było wesołe i bawiło się. Proszę mi wytłumaczyć, czy może dojść do tak szybkiego rozwoju infekcji, bez objawów i przy dobrych testach?

    Odpowiedź: W celu wyrobienia sobie adekwatnego obrazu patologii, która spowodowała śmierć dziecka oraz prawidłowości podjętego leczenia, konieczne jest szczegółowe zapoznanie się z historią choroby oraz wynikami sekcji zwłok patoanatomicznych. W przypadku sepsy dochodzi do tzw. wstrząsu septycznego (charakteryzującego się gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi) – mógł on skłonić lekarza do podejrzenia niewydolności serca. Niestety, układ odpornościowy niemowląt nie zawsze odpowiednio reaguje choroba zakaźna. Wynika to z faktu, że na tym etapie dopiero się rozwija, mechanizmy odpowiedzi immunologicznej nie zostały jeszcze ukształtowane.

    Pytanie:Czy sepsa jest przenoszona drogą płciową? Jeśli wyzdrowiejesz, czy jest szansa na ponowne zarażenie?

    Odpowiedź: Sepsa nie jest przenoszona drogą płciową, przez ślinę i domowy sposób. Prawdopodobieństwo sepsy zawsze istnieje, ponieważ. sepsa to zatrucie krwi, tj. przenikanie infekcji do krwi i jej rozprzestrzenianie się po całym ciele.

    Sepsa lub zatrucie krwi może być zarówno ostrą, jak i przewlekłą chorobą, która występuje w wyniku przenikania mikroflory wirusowej, zakaźnej lub grzybiczej do organizmu. Wcześniej uważano, że zatrucie krwi może wystąpić po ropieniu ran, ale nie jest to jedyny sposób, w jaki infekcja może dostać się do krwi. Często prawdziwe powody choroby nie można zidentyfikować.

    Sepsa jest niebezpieczna, ponieważ może postępować bardzo szybko, a późno rozpoczęte leczenie nie prowadzi do wyleczenia. Śmierć może nastąpić w ciągu kilku godzin od pojawienia się pierwszych objawów. Dlatego naukowcy nieustannie starają się znaleźć sposoby na przezwyciężenie tego problemu, aby móc zidentyfikować niebezpieczeństwo na czas i zminimalizować wszystkie możliwe komplikacje.

    Etiologia choroby

    Czynnikami sprawczymi sepsy są różne mikroorganizmy: coli(colisepsis), pneumokoki (pneumokoki c), gronkowce ( sepsa gronkowcowa), meningokoki (meningokoki c), Mycobacterium tuberculosis, Klebsiella, grzyby typu Candida (trzewne), wirusy opryszczki. Ważną rolę w rozwoju sepsy odgrywa ludzka odporność i jej właściwości, a także stan organizmu jako całości. Zdrowa odporność nie pozwoli na rozwój pełnoprawnej sepsy, identyfikując patogen na czas i blokując go, zapobiegając przedostawaniu się nieproszonych gości do narządów.

    Sposób zakażenia zależy od konkretnego rodzaju patogenu. Każdy ma swoje własne cechy. W oddzielna grupa można wyróżnić tylko posocznicę szpitalną, kiedy zakażenie można uzyskać z powodu źle oczyszczonego pomieszczenia, narzędzi itp. Inne drogi zakażenia:

    • przez skórę;
    • doustny;
    • otogeniczny;
    • położnicze i ginekologiczne;
    • infekcja podczas chirurgicznych lub diagnostycznych manipulacji i urazów (posocznica chirurgiczna);
    • kryptogenny

    Aby jak najskuteczniej rozpocząć leczenie, ważne jest przede wszystkim zidentyfikowanie drogi zakażenia. Diagnoza na czas pomoc w wczesna faza oddzielić posocznicę od krótkotrwałej infekcji i podjąć działania w celu aktywacji mechanizmów obronnych organizmu. Do rozwoju sepsy musi być obecnych kilka czynników:

    • główny nacisk bezpośrednio związany z układem limfatycznym i układ krążenia;
    • wielokrotna penetracja drobnoustrojów do krwi;
    • pojawienie się ognisk wtórnych, z których patogeny przenikają również do krwi;
    • letarg układu odpornościowego.

    W obecności wszystkich tych czynników i odpowiadających im objawów stawia się diagnozę sepsy.

    Niektóre mają również wpływ na rozwój zatrucia krwi poważna choroba Jak na przykład guzy nowotworowe, HIV, cukrzyca, krzywica, wrodzone patologie odporności. Niektóre środki terapeutyczne, przyjmowanie leków immunosupresyjnych, terapia rentgenowska również wywołują posocznicę.

    Osobno należy powiedzieć o sepsie u dzieci. W dzieciństwo wśród wszystkich choroby zapalne posocznica występuje niezwykle rzadko i zwykle występuje u noworodków (0,1-0,4%). Rozróżnij infekcję wewnątrzmaciczną i infekcję podczas porodu lub po nim. Ognisko sepsy wewnątrzmacicznej znajduje się poza płodem (zapalenie błony naczyniowej, zapalenie łożyska), a dziecko rodzi się już z objawami choroby lub pojawiają się one w drugiej dobie życia. Noworodki zarażają się przez rany pępowinowe i naczynia z powodu niewłaściwa pielęgnacja lub złe środowisko bakteryjne w szpitalu.

    Objawy zatrucia krwi

    Nie ma wyraźnych ostatecznych objawów, ale można wyróżnić główne objawy:

    • wzrost temperatury ciała;
    • silne dreszcze;
    • niestabilny stan psychiczny pacjenta (apatia, euforia);
    • bladość skóry;
    • obojętny wygląd;
    • przekrwienie twarzy;
    • zapadnięte policzki;
    • wyzysk;
    • krwotok wybroczynowy (plamy lub paski na przedramionach i goleniach);
    • możliwa opryszczka na ustach;
    • krwawienie z błon śluzowych;
    • ciężki oddech;
    • krosty i stwardnienia na skórze.

    Główne objawy wystarczające do postawienia diagnozy to gorączka, dreszcze, obfite pocenie. Po zauważeniu tych objawów ważne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia.

    Diagnostyka

    Diagnoza opiera się na badaniu krwi na obecność patogenów, ponadto konieczne jest wykonanie wielu upraw z długą inkubacją. Ten proces jest długotrwały i nie zawsze dokładny. Najnowsze metody badania pokazują, że kiedy poważna choroba pochodzenie zakaźne w osoczu krwi poziom prokalcytoniny gwałtownie wzrasta, ponieważ jest to odpowiedź układu odpornościowego na patogen. Prokalcytonina zaczyna być syntetyzowana w monocytach i makrofagach znacznie wcześniej niż inne białka. ostrej fazy proces zapalny. Do określenia poziomu prokalcytoniny wynaleziono diagnostyczny test prokalcytoniny, który we wczesnym stadium może pomóc w ustaleniu rozpoznania.

    Leczenie

    W rzeczywistości leczenie sepsy absolutnie nie różni się od metod stosowanych w leczeniu innych chorób zakaźnych, ale ważne jest, aby wziąć pod uwagę możliwe ryzyko rozwój powikłań lub śmierć. Środki terapeutyczne włączać:

    • walka z zatruciem;
    • blokowanie szkodliwej mikroflory;
    • pobudzenie odporności organizmu;
    • korekta pracy wszystkich istotnych ważne systemy organizm;
    • leczenie objawowe.

    Zalecane są antybiotyki, kortykosteroidy, transfuzja osocza krwi, podawanie gamma globulin i glukozy. Jeśli leczenie zachowawcze nie daje oczekiwanego efektu, należy rozważyć możliwość leczenia operacyjnego, które obejmuje otwarcie ropni, amputację kończyn itp.

    Nawiasem mówiąc, możesz być również zainteresowany następującymi informacjami BEZPŁATNY materiały:

    • Darmowe książki: „TOP-7 szkodliwe ćwiczenia Dla poranne ćwiczenia których należy unikać” | „6 zasad skutecznego i bezpiecznego rozciągania”
    • Regeneracja kolana i stawy biodrowe z artrozą- bezpłatne nagranie wideo webinaru, który poprowadził fizjoterapeuta i Medycyna sportowa— Aleksandra Bonina
    • Bezpłatne lekcje leczenia bólu krzyża od certyfikowanego fizjoterapeuty. Ten lekarz się rozwinął unikalny system przywrócenie wszystkich części kręgosłupa i już pomogło ponad 2000 klientów Z różne problemy plecy i szyja!
    • Chcesz wiedzieć, jak leczyć szczypanie nerw kulszowy? Następnie ostrożnie obejrzyj wideo pod tym linkiem.
    • 10 niezbędnych składników odżywczych dla zdrowy kręgosłup - w tym raporcie dowiesz się, co powinno być codzienna dieta abyś Ty i Twój kręgosłup byli zawsze w środku Zdrowe ciało i ducha. Bardzo przydatne informacje!
    • Czy masz osteochondrozę? Następnie zalecamy naukę skuteczne metody leczenie odcinka lędźwiowego, szyjnego i osteochondroza piersiowa bez leków.

    Zatrucie krwi nazywa się terminem - sepsa. Choroba jest ostra, podostra lub postać przewlekła. Jednocześnie w ludzkiej krwi dochodzi do nieuregulowanego rozmnażania szkodliwych wirusów, bakterii, grzybów. Kiedy te mikroorganizmy rozprzestrzeniają się po całym ciele, pojawia się posocznica.

    Dzisiaj na stronie www.site porozmawiamy z Tobą o zatruciu krwi, objawach, leczeniu, przyczynach, konsekwencjach sepsy.

    Przyczyny zatrucia krwi

    Patogeny są najczęściej aktywowane na tle powikłań rany lub procesu zapalnego. Ze spadkiem obrony organizmu po interwencja chirurgiczna, Na ostry kurs choroby, szkodliwe organizmy aktywnie się namnażają, wpływając na tkanki i narządy.

    Źródła pojawienia się częsta infekcja są: Ropne choroby skórne(czyraki, czyraki, ropowica), ropienie rany, powikłania po porodzie, poronienia. W tym przypadku źródłem infekcji jest błona śluzowa macicy. Źródłem wystąpienia sepsy może być również: procesy ropne, zapalenie narządów układ moczowo-płciowy przekrwienie, infekcja dróg moczowych, choroby ropne Jama ustna.

    Objawy sepsy

    Pierwszą oznaką zatrucia krwi jest znaczny wzrost temperatury ciała. Jest gorączka, objawy gorączki. Pocić się obficie, po upale przychodzą dreszcze. Bardzo często temu wszystkiemu towarzyszą bóle, bóle mięśni i stawów, wysypka na skórze typu grudkowego lub krwotocznego.

    Wraz z rozwojem choroby wzrasta stopień zatrucia organizmu, wzrasta wątroba i śledziona, ciśnienie tętnicze zwiększa częstotliwość skurczów mięśnia sercowego. Osoba staje się ospała, nieaktywna, czuje się poważne osłabienie. W takim przypadku występują zaburzenia stolca, mogą pojawić się objawy anoreksji.

    Konsekwencje zatrucia krwi

    Jeśli nie podejmiesz działań w celu leczenia, wyeliminowania objawów zatrucia krwi, grozi to poważnymi konsekwencjami dla organizmu ludzkiego. Sepsa dotyka całego organizmu, powodując nieodwracalne dysfunkcje niemal wszystkich narządów i układów. późne stadium choroba charakteryzuje się zakrzepicą kończyny dolne, pojawia się zespół krwotoczny. W różnych częściach ciała, tkankach, narządach, tworzą się ropnie w wyniku przeniesienia infekcji z ogniska zakaźnego.

    Leczenie sepsy

    Zatrucie krwi ma wysoka ocenaśmiertelność, więc leczenie jest pilne i przeprowadzane w warunki stacjonarne. Kiedy pokonany duża liczba narządów i układów na tle zatrucia krwi prawdopodobieństwo śmierci jest wysokie. Dlatego konieczne jest, aby rozpocząć jak najszybciej leczenie antybiotykami zakażenie krwi. Wynik leczenia zależy od ciężkości zakażenia, stopnia odporności organizmu, charakterystyki, rodzaju patogenów, terminowości leczenia.

    Terapia polega na stosowaniu dużych dawek antybiotyków, leków białkowych. Dokonuje się transfuzji krwi, wprowadza się określone surowice. Zalecana jest dieta wysokokaloryczna.

    Leczenie miejscowe polega na leczeniu rany środkami antyseptycznymi, antybiotykami. Ranę otwiera się, usuwa zawartość ropną i martwą tkankę. W ciężkich przypadkach choroby jest stosowany intensywna terapia, chirurgia.

    Przy odpowiednim leczeniu temperatura ciała stopniowo spada, organizm zostaje oczyszczony z toksyn. Objawy choroby znikają, zapobiega się jej skutkom, następuje powrót do zdrowia.

    Ludowe leczenie zatrucia krwi

    Najpopularniejszy leczenie ludowe sepsa - stosowanie czerwonych produktów do oczyszczania krwi. Produkty te to: buraki czerwone, ciemne winogrona, wiśnie, maliny, jeżyny, żurawina, czerwona kapusta, papryka, Czerwona cebula.

    Również w tym samym czasie farmakoterapia zastosować skuteczne środki ludowe. Można je stosować za radą lekarza.

    Wlać 1/5 szklanki gorącego mleka, dodać mocne świeże liście herbaty, dodać 1/3 łyżeczki soli. sól. Posypać szczyptą suszonego, pokruszonego korzenia mniszka lekarskiego. Wymieszać, ostudzić, pić 2 razy dziennie. Leczenie trwa 1 tydzień. Wieczorem możesz dodać trochę do mieszanki miód pszczeli.

    Podczas przeprowadzania leczenia należy oczyścić jelita lewatywami z osolonej wody. Powinny być nakładane co drugi dzień, dla lepszego usuwania toksyn.

    Na ropiejące rany jako pierwszą pomoc można zastosować zmiażdżone liście pokrzywy. Pomoże to zatrzymać zatrucie krwi.

    Lekarze zalecają stosowanie, aby zapobiec skutkom sepsy, wyeliminować jej objawy, oczyścić zakażoną krew Świeży sokżurawina. Należy pić w pierwszym tygodniu po 1 szklance 3 razy dziennie. W drugim tygodniu - szklanka 2 razy dziennie. W trzecim tygodniu leczenia - 1/4 szklanki 1 raz.

    Najważniejszą rzeczą, aby zapobiec skutkom choroby, jest wykrycie sepsy na czas i natychmiastowe rozpoczęcie leczenia antybiotykami, wyeliminowanie ognisk infekcji wewnętrznej. Jest to bardzo ważne, szczególnie dla pacjentów z obniżoną odpornością, ponieważ praktycznie nie zauważają oni objawów infekcji w organizmie.

    Jeśli podejrzewasz zatrucie krwi: objawy, leczenie, przyczyny, których konsekwencje opisaliśmy w tej publikacji, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Bądź zdrów!

    Zatrucie krwi (posocznica) jest ostrym lub choroba przewlekła, który występuje w wyniku przenikania flory bakteryjnej, wirusowej lub grzybiczej do organizmu. Wiele osób uważa, że ​​posocznica krwi rozwija się po zagojeniu się ciężkich ran, jednak w rzeczywistości istnieje wiele innych „bram”, przez które infekcja może dostać się do układu krążenia i często okazuje się, że nie można ustalić prawdziwych przyczyn choroby .

    Głównym niebezpieczeństwem sepsy jest to, że może przebiegać bardzo szybko, czasem z prędkością błyskawicy. W praktyce sepsa leczona zbyt późno często prowadzi do śmierci człowieka w ciągu kilku godzin od wystąpienia pierwszych objawów. Oczywiście takie konsekwencje budzą duże zaniepokojenie w środowisku naukowym, dlatego setki badaczy z różne krajeświata pracuje nad znalezieniem nowych metod, które pozwoliłyby na szybkie wykrycie sepsy u dzieci i dorosłych oraz zminimalizowałyby rozwój poważne komplikacje.

    Etiologia choroby

    Różnorodne mikroorganizmy działają jako czynniki sprawcze sepsy: gronkowce, meningokoki, pneumokoki, E. coli, Mycobacterium tuberculosis, Klebsiella, grzyby typu Candida, wirusy z grupy herpetimorficznej. Należy zauważyć, że rozwój sepsy jest związany nie tyle z właściwościami samych patogenów, ile ze stanem organizmu człowieka i jego odpornością. Zmniejszona wydajność bariery ochronne prowadzi do tego, że nasze systemy bezpieczeństwa nie mogą już lokalizować szkodliwych patogenów w czasie, a tym bardziej zapobiegać ich przenikaniu do różnych narządów.

    Jeśli mówimy o najczęstszych sposobach zakażenia sepsą, warto zauważyć, że zależą one od rodzaju konkretnego patogenu. Każdy z nich ma swoją własną charakterystykę i uwarunkowania epidemiologiczne. Odosobnienie to tylko przypadki, gdy u pacjentów rozwija się sepsa szpitalna, której objawy dają się niekiedy odczuć nawet po wdychaniu słabo oczyszczonego powietrza na oddziałach (potencjalnie niebezpieczne mikroorganizmy wykrywa się w 60% próbek). Możesz także zidentyfikować inne sposoby infekcji, które określają główne objawy sepsy:

    • przezskórna sepsa;
    • doustny;
    • położnicze i ginekologiczne;
    • otogeniczny;
    • kryptogenny;
    • zatrucie krwi wynikające z manipulacji chirurgicznych i diagnostycznych.

    Identyfikacja „bramy”, przez którą dostała się sepsa, ma ogromne znaczenie pomyślne leczenie pacjenci. Wczesna diagnoza sepsa pozwala wykryć infekcję w czasie, oddzielić ją od przypadków krótkotrwałej obecności drobnoustrojów we krwi i aktywować systemy obronne organizmu.

    Jak powiedzieliśmy powyżej, dla rozwoju sepsy muszą być spełnione pewne warunki, w szczególności:

    • obecność ogniska pierwotnego (musi być związane z układem krążenia lub naczyniami limfatycznymi);
    • wielokrotne przenikanie patogenów do krwi;
    • powstawanie ognisk wtórnych, które później dostarczają również patogenów;
    • niezdolność organizmu do zorganizowania niezbędnych obrona immunologiczna i prowokować reakcje przeciwko szkodliwym drobnoustrojom.

    Tylko wtedy, gdy wszystkie te warunki są spełnione, a pacjent ma odpowiednie Objawy kliniczne infekcji, lekarze diagnozują posocznicę krwi. Rozwój sepsy jest prowokowany przez poważne choroby (cukrzyca, guzy nowotworowe, krzywica, HIV, wrodzone wady układu odpornościowego), środki terapeutyczne, urazy, długotrwałe użytkowanie leki immunosupresyjne, radioterapia i niektóre inne czynniki.

    Objawy sepsy

    Skargi pacjentów są bardzo zróżnicowane, ale główną uwagę należy zwrócić na następujące objawy sepsy:

    • silne dreszcze;
    • wzrost temperatury ciała;
    • zmiana stan psychiczny pacjent (euforia lub odwrotnie, apatia);
    • zmęczony, obojętny wygląd;
    • bladość skóry;
    • zapadnięte policzki;
    • przekrwienie twarzy;
    • obfite pocenie;
    • krwotoki wybroczynowe w postaci pasków i plam na powierzchni przedramion i nóg.

    Ponadto posocznica może objawiać się opryszczką na ustach, krwawieniem z błon śluzowych jamy ustnej, trudnościami w oddychaniu, pojawieniem się pieczęci i krost na skórze. Pomimo obfitości objawów sepsy, gorączka, dreszcze i pocenie się pozostają głównymi objawami, dzięki którym można wykryć sepsę krwi. Ataki dreszczy odpowiadają masowemu uwalnianiu toksyn z ognisk zapalnych do krwi, po czym u pacjentów zawsze wzrasta temperatura i pojawia się obfity pot. Często ludzie są zmuszeni zmieniać bieliznę kilka razy dziennie, która jest dosłownie przesiąknięta potem. Należy pamiętać, że w przypadku podejrzenia sepsy leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, gdyż zakażenie jest niezwykle niebezpieczne i może prowadzić do śmiertelny wynik.

    Rozpoznanie sepsy

    Podczas diagnozowania sepsy u pacjentów pobiera się próbki krwi z ogniska zapalnego. W przyszłości z pobranych próbek próbują wyizolować patogen, a to wymaga wielu upraw i długotrwałej inkubacji. Na powodzenie tej procedury wpływa wiele czynników. W szczególności lekarze często otrzymują wyniki negatywne ze względu na poprzednie terapia przeciwdrobnoustrojowa lub z powodu powolny wzrost liczba patogenów. Aby uniknąć błędnych wniosków, badania krwi powinny być potwierdzone badaniami bakteriologicznymi materiałów oraz dokładnym badaniem wysypek na skórze i błonach śluzowych.

    Leczenie sepsy

    Jednym z nich jest skuteczne leczenie sepsy krytyczne zadania nowoczesna medycyna. W rzeczywistości nie różni się to od traktowania innych procesy infekcyjne, ale lekarze muszą wziąć to pod uwagę wysokie ryzykośmierć i rozwój poważnych powikłań. Priorytetem są następujące działania:

    • walka z zatruciem;
    • przeciwdziałanie szkodliwej mikroflorze;
    • stymulacja rezerw immunobiologicznych organizmu;
    • korekta naruszeń w pracy ważnych systemów i narządów;
    • leczenie objawowe.

    Pacjentom z sepsą przepisuje się dietę i zaleca się całkowity odpoczynek. Stan ogniska zapalnego jest stale monitorowany w celu wczesnego ostrzegania ostre reakcje. Pacjenci są przydzielani duże dawki antybiotyki, w ciężkich przypadkach - kortykosteroidy. Ponadto pacjentom z sepsą przetacza się osocze krwi, podaje się gamma globulinę i glukozę. Wraz z rozwojem dysbakteriozy i innych niepożądane skutki przyjmować leki objawowe. Jeśli nie ma poprawy, lekarze rozważają leczenie chirurgiczne. W niektórych przypadkach jest to naprawdę konieczne, ponieważ jeśli specjaliści zbyt długo się wahają, sepsa u dzieci i dorosłych może być śmiertelna. Chirurgia obejmuje: otwieranie ropni, podwiązywanie żył w przypadku zakrzepowego zapalenia żył, amputację kończyn i inne podobne zdarzenia.

    Sepsa noworodkowa

    Częstość występowania sepsy u noworodków wynosi 1-8 przypadków na 1000. Śmiertelność jest dość wysoka (13-50%), dlatego w przypadku podejrzenia sepsy należy jak najszybciej przeprowadzić leczenie i diagnostykę. Szczególnie zagrożone są wcześniaki, ponieważ u nich choroba może rozwinąć się błyskawicznie z powodu osłabionej odporności.

    Sepsa wnika do organizmu dziecka na różne sposoby. Wczesne formy sepsę zwykle tłumaczy się przenikaniem przez łożysko i zakażeniem drogą krwiopochodną lub kontaktem z zakażoną florą pochwy podczas porodu. Późna posocznica noworodków jest również związana z infekcją mikroflora pochwy, ale z rzędu niejasne powody objawia się znacznie później (w 2-3 tygodniu życia). Możliwe jest uaktywnienie postaci szpitalnej choroby, gdy patogeny dostają się do krwioobiegu w wyniku nieprzestrzegania zasad sanitarno-higienicznych lub współistniejącego rozwoju poważnych chorób.

    Leczenie sepsy noworodkowej uwzględnia wiek pacjentów i odbywa się wyłącznie pod nadzorem doświadczonych specjalistów, którzy ustalają zestaw leków i procedur niezbędnych do uratowania życia dziecka.

    Wideo z YouTube na temat artykułu: