مرض تحص بولي(تحص بولي) هو مرض يحدث نتيجة اضطراب التمثيل الغذائي ، حيث تتشكل راسب غير قابلة للذوبان في البول على شكل رمل (يصل قطره إلى 1 مم) أو حصوات (من 1 مم إلى 25 مم أو أكثر) . تترسب الحصوات في المسالك البولية ، مما يعطل التدفق الطبيعي للبول ويسبب ذلك المغص الكلويو العملية الالتهابية.
وفق الإحصاءات الطبيةيأتي تحص البول في المرتبة الثانية بين جميع أمراض المسالك البولية ، وفي المرتبة الثالثة بين أمراض المسالك البولية المؤدية إلى الوفاة. يؤثر تحصُّب البول على الأشخاص من جميع الأعمار ، بما في ذلك الأطفال ، ولكن بشكل رئيسي الفئة العمرية- الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 45 عامًا. هذا المرض أكثر شيوعًا بين الرجال منه لدى النساء ، ولكن يتم تشخيص النساء بشكل أكثر شيوعًا أشكال شديدةمرض. ومن المعروف أيضًا أن الأحجار تكون أكثر عرضة للتشكل الكلية اليمنىمقارنةً بالجهة اليسرى ، وفي حوالي 20٪ من الحالات في عملية مرضيةكلا الكليتين متورطتان.
أسباب تحص بولي
تلعب العديد من العوامل دورًا في حدوث تحص بولي ، بينما لم يتم توضيح آلية تكوين الحصوات وأسبابها بشكل كامل. من المعروف أن الدور القيادي يعطى لخصائص بنية النظام الأنبوبي للكلى ، عندما يساهم الهيكل التشريحي للكلية نفسها في حدوث ازدحام. في نفس الوقت لتشكيل الحجارة ، من الضروري أيضًا التأثير عوامل خارجيةالنظام الغذائي بشكل رئيسي وكذلك الشروط نظام الشرب. يلعب المرض أيضًا دورًا في تطور تحص بولي. نظام الجهاز البولى التناسلى, أمراض الغدد الصماء(خاصة المرض الغدة الدرقية، التي تؤثر بشكل مباشر على عمليات التمثيل الغذائي التي تنطوي على الكالسيوم) ، استخدام طويل الأمدبعض المواد الطبية(السلفوناميدات ، التتراسكلين ، القشرانيات السكرية ، الأسبرين ، إلخ).
أنواع تحص بولي
انتهاكات مختلفة عمليات التمثيل الغذائيتتسبب في تكوين أحجار تختلف في تركيبها الكيميائي. التركيب الكيميائي للحجارة له أهمية، لأن ذلك يعتمد التكتيكات الطبيةفي علاج تحص بولي ، وكذلك التصحيح الغذائي لمنع الانتكاسات.
تتكون الحجارة التالية في المسالك البولية:
- أحجار أساسها مركبات الكالسيوم (أكسالات ، فوسفات ، كربونات) ؛
- أحجار الملح حمض البوليك(يورات) ؛
- الحجارة المكونة من أملاح المغنيسيوم.
- حصوات البروتين (سيستين ، زانثين ، كولسترول).
تقع الحصة الرئيسية على مركبات الكالسيوم (حوالي 2/3 من جميع الأحجار) ، وحصوات البروتين هي الأقل شيوعًا. يورات هي المجموعة الوحيدة التي يمكن حلها. هذه الحجارة أكثر شيوعًا عند كبار السن. غالبًا ما تكون الحجارة المكونة من أملاح المغنيسيوم مصحوبة بالتهاب.
يمكن أن تتكون الحصوات في مجرى البول في أي قسم المسالك البولية. اعتمادًا على مكان وجودها ، يتم تمييز الأشكال التالية من المرض:
- تحصي الكلية - في الكلى.
- تحصي الحالب - في الحالب.
- تحص المثانة - في المثانة.
تحص بولي هو في البداية بدون أعراض. يتم الكشف عن العلامات الأولى لتحصي البول إما عن طريق الصدفة ، أثناء الفحص ، أو مع ظهور مفاجئ للمغص الكلوي. مغص كلوي - شديد نوبة ألم، غالبًا ما يكون العرض الرئيسي لتحصي البول ، وأحيانًا الوحيد ، يحدث نتيجة لتشنج القناة البولية أو انسدادها بحجر.
يبدأ الهجوم بشكل حاد ، بألم حاد ، يعتمد توطينه على توطين الحجر. الألم شديد ويمكن أن ينتشر إلى الفخذ وأسفل البطن وأسفل الظهر. يصبح التبول مؤلمًا وسريعًا ، ويوجد دم (بيلة دموية) في البول. هناك غثيان وقيء في بعض الأحيان. يندفع المريض بحثًا عن وضع يريحه ، لكنه لا يجد مثل هذا الموقف. يمكن أن تحدث نوبة المغص الكلوي مع تهدئة وتفاقم الألم ، وتنتهي إما بإزالة الحجر ، أو هبوط المغص ، أو حدوث مضاعفات متطورة.
وتجدر الإشارة إلى أن شدة علامات تحص بولي لا ترتبط دائمًا بحجم الحجارة. في بعض الأحيان ، يمكن أن تسبب الحصوات ذات الحجم الصغير ، والتي لا يزيد حجمها عن 2 مم ، مغصًا شديدًا ، في حين أن هناك حالات تلف حاد في الكلى ، عندما لا تؤدي الحصوات المتعددة المندمجة في تكوينات شبيهة بالشعاب المرجانية إلى مغص ، ولكن يتم اكتشافها بالصدفة أو عند حدوث مضاعفات تحص بولي. يبدأ.
تشخيص تحص بولي
يحدث تشخيص تحص بولي على أساس الخصائص الصورة السريريةبيانات المغص الكلوي والموجات فوق الصوتية. التصوير المقطعي المحوسب وتصوير الجهاز البولي بالرنين المغناطيسي مفيدان أيضًا. إجراء تحليل شامل للبول باستخدام الاختبارات الوظيفية(حسب Zimnitsky و Nechiporenko وآخرين). الفحص الجرثومي الإجباري للبول. لقد فقد التصوير الشعاعي الآن مكانته الرائدة في تشخيص تحص بولي ، لكنه لا يزال يستخدم كطريقة إضافية.
علاج تحص بولي
تتم إزالة نوبة المغص الكلوي بمساعدة الأدوية المضادة للتشنج والمسكنات. يتم إجراء العلاج الرئيسي لتحصي البول في غياب المظاهر الحادة.
يعتبر تحص بولي مرض جراحيومع ذلك ، يمكن علاج تحص بولي الناجم عن تكوين اليورات بالأدوية التي تعمل على إذابة هذه الحصوات. تتطلب الأنواع الأخرى من الحجارة إزالة ميكانيكية.
يتم علاج تحص بولي باستخدام طريقتين رئيسيتين: تفتيت الحصوات والجراحة. تفتيت الحصى بموجة الصدمة عن بعد - طريقة فعالةعلاج تحص بولي ، حيث يتم كسر حصوات المسالك البولية بموجة صدمة ، ثم تفرز في البول. الطريقة أثبتت نفسها بفضله مؤشرات ل تدخل جراحيفي علاج تحص البول تضيق بشكل ملحوظ.
تنقسم العمليات التي يتم بها علاج تحص البول إلى عمليات مفتوحة وتنظيرية ، بالإضافة إلى عمليات الحفاظ على الأعضاء والجذرية. عملية جذريةهو استئصال الكلية في حالة فقدها لوظيفتها. الطريقة المفضلة في اختيار العلاج الجراحي لتحصي البول هي تقنيات التنظير الداخلي التي تسمح بإزالة الحصوات دون إحداث شق في تجويف البطن.
الوقاية من تحص بولي
الوقاية من حصوات الكلى شرط ضروري علاج كامللأنه بدونها ، لا مفر من الانتكاسات. أساس الوقاية من تحص بولي هو اتباع نظام غذائي يعمل على تطبيع التمثيل الغذائي و التركيب البيوكيميائيالبول ، وكذلك الامتثال لنظام الشرب. يتم إنتاج النظام الغذائي لتحصي البول اعتمادًا على التركيب الكيميائيالحجارة. لذلك ، مع الأوكسالات ومنتجات الألبان ، يتم استبعاد الشوكولاتة من النظام الغذائي ، ومع حصوات البول ، يكون تناول اللحوم محدودًا. لأقصى حد حالة مهمةهو الاستقبال كافٍماء - 1.5 - 2 لتر في اليوم.
فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال:
يتميز التحصن بوجود رمل وحجارة في الكلى والمسالك البولية. علاج تحص بولي بالعلاجات الشعبية في هذه القضيةتعتبر الطريقة الرئيسية للعلاج تقريبًا. وصفات المعالجون التقليديونقادر على عمل العجائب عن طريق إذابة حصوات الكلى في بضعة أشهر فقط من الاستخدام في المنزل. ما هي العلاجات الشعبية الأكثر فعالية لعلاج تحص بولي؟
ما الذي تحتاج إلى معرفته في علاج تحص بولي في المنزل؟
لا يُسمح دائمًا بإزالة الحصوات من الكلى والأعضاء الأخرى في المنزل. الإجراءات العلاجيةلا يمكن القيام به إلا في ظل الشروط التالية:
- إذا تم تأكيد وجود حصوات من خلال دراسة تشخيصية.
- يُسمح بشكل مستقل بإزالة الأحجار التي يصل حجمها إلى 5 مم. يمكن أن تستقر الحصوات الكبيرة في الممر الضيق للحالب.
- قام الطبيب بتسمية نوع الحصوات المترجمة في العضو. قد يكون بعضها حمضيًا ، والبعض الآخر قلوي. يختلف علاج كل نوع من الأحجار ويتم اختياره بشكل فردي.
العلاج بالاعشاب
مسار العلاج بالأعشاب مناسب لإزالة الحصوات الصغيرة. يعتبر علاج تحص البول بالأعشاب فعالاً للغاية. إنه يعمل بلطف وفعالية تامة. دائمًا ما تكون نتيجة هذا العلاج مواتية: تذوب الحجارة ببطء ويتم إزالتها مع الرمل من المسالك البولية إلى الخارج. الشيء الرئيسي هو التحلي بالصبر والالتزام بالدورة الشفاء الشعبي. تستخدم العديد من الأعشاب المدرة للبول في تحص البول في الكلى: اليارو ، والبابونج ، والعقدة ، ذيل الحصان, براعم البتولاإلخ.
أحجار الأكسالات
حصوات الأوكسالات هي النوع الحمضي من الكتل التي تتكون في الكلى. حمض الأكساليك هو سبب شائع لظهورها. توجد في أطعمة مثل الحميض والسبانخ والفول والمكسرات وما إلى ذلك. لذلك ، يجب الحد من استخدام هذه الأطعمة أثناء العلاج. يوصى بتناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم والمغنيسيوم. الجبن والسمك والحنطة السوداء والبازلاء من المنتجات التي يجب أن تكون في القائمة كل يوم. العلاج بالأعشاب بسيط وغير مؤلم. يقترح الطب التقليدي استخدام الحقن العشبي والتخلص من حصوات الأكسالات.
وصفة لتسريب الشفاء:
- خذ 10 جم حرير الذرةو knotweed و نبتة سانت جون.
- تخلط المكونات ويضاف 1 لتر من الماء المغلي.
- نضع جانبا للإصرار لمدة ربع ساعة.
- يؤدي الاستقبال ثلاث مرات في اليوم ، وشرب 100 مل من التسريب.
وصفة لدواء من صبغة الفوة:
- خذ 10 جم من جذر النبات المجفف.
- يصب في وعاء سعة 0.5 لتر.
- الحاوية مملوءة بالماء المغلي حتى أسنانها.
- يتم غرس الأداة لمدة نصف ساعة تقريبًا.
- الدواء في حالة سكر أثناء النهار.
- يتم العلاج يوميًا لمدة ثلاثة أسابيع.
فوسفات
يجب أن يشمل النظام الغذائي لإزالة حصوات الفوسفات استخدام كاف الأطعمة الحمضية.
إنهم ينتمون إلى النوع القلوي من الحجارة. الميزة الأساسيةوجود كتل صلبة في أعضاء المسالك البولية - وجود اللون الأبيض.إلى جانب العلاج ، من الضروري اتباع نظام غذائي يكون فعالاً عند تناول كمية كبيرة من الأطعمة الحمضية. اليقطين والملفوف والذرة والأطعمة الأخرى ذات القلوية العالية محدودة.
الأعشاب المستخدمة في مجرى البول لها خصائص مطهرة ومدر للبول جيدة تسمح لك بشفاء الجسم كله. العلاج بالأعشاب لحصى الفوسفات يساعد على تجنب العديد من المشاكل الصحية. النباتات التي لديها خصائص الشفاء، اِسْتَبْعَد أعراض غير سارةوانقاذ الانسان من المعاناة. الحقن العشبيةمحضرة من النورات والسيقان والجذور النباتات الطبيةتستخدم لكسر الحجارة.
وصفة الطبخ رقم 1:
- نأخذ 10 جرام من عدة أنواع من الأعشاب: أزهار الهندباء ، جذر السنفيتون ، اليارو.
- نخلط المكونات ونسكب لترًا واحدًا من الماء المغلي.
- نقف التسريب لمدة 60 دقيقة ، ثم نقوم بالتصفية.
- نشرب نصف كوب في الصباح وفي المساء قبل أو بعد الوجبات.
يتضمن تحضير الوصفة رقم 2 الإجراء التالي:
- خذ جذور ثمر الورد المجففة بمقدار 50 جم.
- طحن الجذور بمفرمة اللحم.
- ضع المواد الخام في وعاء سعة 0.5 لتر.
- أضف الماء المغلي البارد.
- ضعيها على الموقد واتركيها حتى الغليان.
- بعد 30 دقيقة ، صب السائل المنقوع.
- اشرب 250 مل مرتين في اليوم قبل الوجبات.
ستروفيت
مجموعة اعشاب طبيةلإزالة أحجار الستروفيت يمكن تحضيرها في المنزل. تشكلت الأحجار بواسطة خصائص قلويةالطعام المستهلك. توجد بشكل رئيسي في النساء. طوال فترة العلاج ، يتم استبعاد هذه المنتجات تمامًا: جميع أنواع الملفوف والأناناس واليوسفي وما إلى ذلك. القدرة على "تحمض" البول متأصلة في أطباق الحبوب ، منتجات اللحوم، الحمضيات. أحجار ستروفيت ناعمة وتنهار بسهولة. يمكن علاجها بنجاح رسوم الشفاءاعشاب طبية.
وصفة المجموعة رقم 1
تتكون المجموعة من مكونات عشبية:
- 10 غ ينبع أو أوراق الكشمش.
- 10 غرام من اليانسون
- 20 غرام من التوت الروان.
- 20 جرام حشيش مجفف.
طبخ:
- من المجموعة ، يجب أن تأخذ 1 ملعقة كبيرة. ل. مخاليط.
- تصب في وعاء سعة 1 لتر.
- صب الماء المغلي.
- ضعيها في الثلاجة لمدة 3-4 أيام.
- يشرب الدواء 1/3 كوب ثلاث مرات يوميا قبل وجبات الطعام.
- الدورة العلاجية طويلة - 4 أشهر على الأقل.
وصفة المجموعة # 2
المكون الرئيسي عامل الشفاءهو وصمة عشب الذرة.يجب أن تأخذ 40 جم من الوصمات ، 1 ملعقة صغيرة لكل منهما. عنب الدب وقش الشوفان. امزج المكونات واسكب الماء المغلي (1 لتر) ؛ ينقع الدواء لمدة 50 دقيقة ؛ شراب السائل وتناول 200 مل في الصباح والمساء بغض النظر عن الطعام. ستكون الدورة العلاجية 30 يومًا. خصص لنفسك استراحة لمدة أسبوع وكرر العلاج.
حصوات البولي
أثناء النظام الغذائي ، تحتاج إلى التحكم في تناول البروتينات. تتشكل هذه الحجارة مع تفاعل حمض البول. تحدث زيادتها عند استخدام كمية كبيرة من اللحوم ومنتجات الأسماك ومخلفاتها والأطعمة البروتينية في الغذاء. يتضمن النظام الغذائي تناول الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم والكالسيوم وفيتامين ب 6. اليورات قابل للذوبان بدرجة عالية في الماء ، لذلك تحتاج إلى شرب المزيد من السوائل أثناء العلاج. سيسمح لك العلاج بالعلاجات الشعبية بالحصول على نتيجة ممتازة. يتم تحضير مشروب الأعشاب المستخدمة للأغراض العلاجية على النحو التالي: نادر جدًا عند الرجال والنساء ، على عكس الأنواع الأخرى. حصى الكلى. سبب ظهور هذه الجماهير هو اضطراب وراثيالتمثيل الغذائي (بيلة سيستينية). لا يعتبر علاج هذا النوع من الحصوات فعالاً ، ولكن هناك استثناءات. خلال الدورة العلاجية ، من الضروري شرب المزيد من السوائل ، والحد من تناول الأطعمة التي تحتوي على الصوديوم.
المجموعة العشبية لعلاج حصوات السيستين:
- مأخوذة في 10 جم الأعشاب المجففة- ينبع عنب الدب ، والبابونج ، والهندباء.
- امزج المكونات.
- تصب في وعاء.
- قم بصب لتر واحد من الماء إلى 60 درجة.
- أصر على ربع ساعة.
- صفي السائل الناتج.
- اشرب 250 مل ثلاث مرات في اليوم بعد الوجبات.
- ستكون دورة العلاج شهرًا واحدًا.
رسوم قوية للتخلص من الحصى
المجموعة العشبية رقم 1
نجح استخدام قوي مستحضرات عشبيةمع تحص بولي. يتكون جمع الكلى من المكونات التالية:
- 10 غرام عنب ؛
- 10 جم نبتة سانت جون ؛
- 20 غرام من الخيط
- 20 جرام من جذور البقدونس المجففة.
تحضير الدواء:
- اخلطي المكونات جيدًا.
- صب التركيبة بالماء المغلي (1.5 لتر).
- توضع جانبا لتنقع لمدة 50 دقيقة.
- صفي السائل الناتج.
- خذ نصف كوب مرتين في اليوم.
يتطور تحصُّب البول نتيجة اضطرابات التمثيل الغذائي ويتجلى في تكوين حصوات في أعضاء الجهاز البولي.
تسمى الحالة التي تتكون فيها حصوات في الكلى باسم تحص الكلية. في الحالب - تحص الحالب. في المثانة - تحصي المثانة.
الأسباب
جميع الأسباب التي تؤدي إلى تكون الحصوات في الجهاز البولي، وتنقسم إلى خارجي (خارجي) وداخلي (داخلي).
ما يلي خارجي:
- الشرب لفترات طويلة من الماء العسر ؛
- الذين يعيشون في مناطق مناخية حيث يوجد نقص في الأشعة فوق البنفسجية ؛
- ارتفاع استهلاك الأطعمة الحامضة والمالحة والحارة ؛
- كمية غير كافية من الماء خلال النهار ؛
- نمط حياة مستقر.
تشمل الذاتية ما يلي:
- اختلال وظائف الكلى نتيجة للأمراض المزمنة.
- الاستعداد الوراثي لتشكيل الحصوات.
- الأمراض المعدية المصحوبة بجفاف الجسم.
- الأمراض الشديدة التي يحتاج فيها المريض إلى الشلل لفترات طويلة ؛
- علم أمراض الجهاز الهضمي (بسبب انتهاكات عمليات الهضم والامتصاص) ؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي (فرط نشاط الغدة الدرقية والنقرس) ؛
- التشوهات الخلقية في بنية الكلى والمسالك البولية.
في أغلب الأحيان في تحص بولي موجودة الأمراض الالتهابيةالكلى (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب كبيبات الكلى) ، النقرس ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، تحص صفراوي، التهاب المثانة ، التهاب البروستات ، التهاب البنكرياس ، التهاب القولون.
هناك 5 أنواع من الأحجار:
- اليورات ، تظهر في اضطرابات استقلاب حمض اليوريك (مع النقرس) ؛
- أوكسالات ، تظهر في محتوى مرتفعأملاح أكسالات
- الفوسفات ، يظهر مع حدوث اضطرابات في استقلاب الفوسفور.
- سيستين ، تظهر مع علم الأمراض الوراثي.
- مختلطة ، مزيج من عدة أنواع اضطرابات التمثيل الغذائي.
أعراض تحص بولي
عند الرجال هذا المرضيحدث ثلاث مرات أكثر من النساء. المظاهر السريرية لتحصي البول عند الرجال والنساء هي نفسها.
تعتمد شدة الأعراض على حجم الحجارة ومكان تواجدها.
في حالة وجود حصوات صغيرة ، يكون المرض بدون أعراض أو بعد شديد النشاط البدنيقد يكون هناك انزعاج في المنطقة القطنية. في هذه المرحلة ، غالبًا ما يتم تشخيص الحصوات بالصدفة أثناء الفحوصات.
توطين الألم في تحص بولي
أكثر الأعراض شيوعًا هو الألم.
قد يكون الألم مستمرًا أو انتيابيًا ؛ مؤلم أو شخصية حادة تعتمد شدة الألم على حجم الحجر وموقعه.
ألم مع حصى الكلى
عندما يتم العثور على حصوات في الكلى أو الحالب العلوي ، يحدث الألم في منطقة أسفل الظهر ويكون مؤلمًا في الطبيعة.
ومع ذلك ، إذا تسببت الحصوة في انسداد (انسداد) الحالب ، فإن تدفق البول يكون مضطربًا ويزداد الألم بشكل كبير. يصاب المريض بالمغص الكلوي. يتميز بألم شديد لا يزول مع تغير في وضع الجسم. يمكن أن يستمر الألم من بضع دقائق إلى عدة أيام. يندفع المرضى ، هناك رغبة متكررة في التبول.
غالبًا ما يكون الألم من جانب واحد ، ونادرًا ما يكون ثنائيًا.
مع تحرك الحجر على طول المسالك البولية ، يهدأ الألم.
يمكن أن ينتشر الألم في أسفل البطن عند الرجال إلى الأعضاء التناسلية الخارجية وكيس الصفن. تذكرنا الآلام بالتهاب البروستات ، والتواء الخصية.
في النساء ، يتم إعطاء ألم في أسفل البطن إلى الشفرين والفرج.
يصبح التبول صعبًا ، ويصبح متكررًا ومؤلماً.
ألم مع حصوات المثانة
عندما يتم العثور على حصوات في المثانة ، يكون الألم موضعيًا في المنطقة فوق العانة ، مع عدم وجود حصوات حجم كبيرآلام مؤلمة. تشعيع الآلام أيضا في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية.
دم في البول والرمل
في المرتبة الثانية أعراض شائعةهو بيلة دموية (دم في البول).
لوحظ بيلة دموية عندما يتحرك الحجر على طول المسالك البولية ، بسبب تلف الأغشية المخاطية. عند تمرير حصوات صغيرة ، لا يمكن اكتشاف الدم إلا عن طريق فحص البول. وعند تمرير حصوات كبيرة ، قد يلاحظ المريض نفسه لون البول الوردي.
كما يمكن للمريض رؤية حصوات صغيرة (رمل) في رواسب البول.
التشخيص
إذا تم العثور على علامات تحص بولي ، فمن الضروري استشارة طبيب المسالك البولية أو أخصائي أمراض الكلى ، والخضوع للفحص اللازم.
تحليل البول العام:
- يسمح لك باكتشاف بيلة دموية - ظهور خلايا الدم الحمراء في البول. في حالة وجود التهاب في الجهاز البولي ، تم العثور على عدد متزايد من الكريات البيض ، وزيادة في كثافة البول. تم العثور على الأملاح (أكسالات ، فوسفات ، بول) في رواسب البول.
- إذا كانت هناك حصوات في رواسب البول ، يتم فحصها. تم تأسيس طبيعة الحجر.
اختبار الدم البيوكيميائي:
- تهدف إلى تحديد الاضطرابات الأيضية. يتم تقييم مستوى حمض اليوريك والفوسفات والأكسالات وتقييم وظائف الكلى (الكرياتينين واليوريا ومعدل الترشيح الكبيبي).
تحليل الدم العام.
- يمكنك الكشف عن فقر الدم (انخفاض في الهيموجلوبين) مع فقدان الدم لفترات طويلة ؛ زيادة في عدد الكريات البيض ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء من ESR أثناء عملية الالتهاب.
الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة.
- يسمح لك بالتعرف على وجود الحجارة وعلامات الالتهاب.
للكشف عن الحصوات في الحالب ، وتوضيح موقعها ودرجة انسداد المسالك البولية ، يتم إجراء تصوير المسالك البولية الإخراجية. يتم إجراء الدراسة عن طريق إدخال مادة ظليلة للأشعة ثم تقييم معدل إفرازها.
مع انسداد في الجزء السفلي من المسالك البولية ، يتم إجراء تنظير الحالب إلى الوراء. لا يتم حقن التباين في الكلى ، ولكن من الأسفل إلى الأعلى - من خلال الحالب.
أيضًا ، لتوضيح التشخيص ، يمكن وصف التصوير المقطعي. يسمح لك بتحديد حجم الحجر وموقعه.
علاج تحص بولي
في حالة وجود حصوات صغيرة ، يتم العلاج في العيادة الخارجية. يتم وصف العلاج من قبل أخصائي أمراض الكلى أو المسالك البولية.
إذا كانت الحصوات كبيرة أو أصيب المريض بالمغص الكلوي ، فإن العلاج يكون في المستشفى. تعتمد مدة الاستشفاء على العلاج بمتوسط 10-14 يوم.
يهدف علاج تحص البول إلى إزالة الحصوات وتصحيح عمليات التمثيل الغذائي لمنع إعادة تكوينها.
تعتمد طرق إزالة الأحجار على حجم الحجر وموقعه.
يمكن أن تخرج الحصوات الصغيرة بشكل مستقل من المسالك البولية.
للتخفيف من الحالة ، قلل من الألم للمريض (في حالة المغص الكلوي) ، توصف مضادات التشنج والمسكنات.
- دروتافيرين.
- بابافيرين.
- دوسباتالين.
- أنجين.
إذابة الحجارة بالمخدرات
في وجود البول ، ضعي:
- الوبيورينول.
- إيتاميد.
- قبيح.
في وجود أحجار الفوسفات توصف:
- كيسون.
- مارلين.
بالنسبة لأحجار الأكسالات ، ضع:
- بليمارين.
- يصلط؛
- البيريدوكسين.
عند استخدام حصوات السيستين:
- البنسيلامين.
- سيترات البوتاسيوم؛
- الأوراليت.
تكسير الحجارة وإزالتها لاحقًا
موجة الصدمة لتفتيت الحصوات.
- بمساعدة موجة الصدمة ، يتم سحق الحجر ثم إفرازه عبر المسالك البولية. الطريقة غير مناسبة للحجارة الكبيرة.
يتم تدمير الأحجار أيضًا بمساعدة الموجات فوق الصوتية والليزر.
استئصال حصاة الكلية عن طريق الجلد.
- التدخل بالمنظار باستخدام الأدوات التي تدمر الحصوات ، يليها إزالة أجزاء من الحصوة من الكلى.
ليثولاباكسي.
- هذا هو إزالة الحصوات بالمنظار من المثانة.
أيضا ، مع تحص بولي ، يتم استخدام العلاج الطبيعي:
- العلاج بمضخمات دياديناميكي - يستخدم للتخفيف متلازمة الألم;
- inductothermy - يستخدم كعلاج مضاد للتشنج وتسكين الآلام ؛
- التعرض للتيارات الجيبية - تستخدم لتخفيف انتفاخ الأغشية المخاطية للحالب والتشنجات. تستخدم خلال مغفرة.
- العلاج المغناطيسي - يستخدم لتسكين الآلام.
نظام عذائي
اقرأ المزيد عن النظام الغذائي لحصوات الكلى في مقالتنا المنفصلة.
تأكد من شرب حوالي لترين من السوائل خلال النهار ؛
مع حصوات اليورات ، من الضروري الحد من:
- لحمة؛ سمكة؛
- الفطر؛
- البقوليات.
- جعة.
لأحجار الأكسالات:
- الشوكولاته والكاكاو.
- البنجر والخس والسبانخ.
- الأطعمة الغنية بحمض الأكساليك.
في أحجار الفوسفات:
- ملح؛
- المشروبات الكربونية؛
- كحول؛
- الكشمش والتوت البري.
- منتجات الألبان.
منع تكون الحصوات
الاتجاه الرئيسي في الوقاية من تحص بولي هو تطبيع التمثيل الغذائي.
إذا لم تقم بتطبيع عمليات التمثيل الغذائي ، فإن انتكاس المرض أمر لا مفر منه.
المضاعفات
مع العلاج غير الصحيح لتحصي البول ، فإن المضاعفات الأكثر شيوعًا هي ما يلي:
تطور عملية التهابية في الكلى أو الحالب أو المثانة. وهذا هو الأكثر مضاعفات متكررة. وهو ناتج عن ركود البول وتلف الأغشية المخاطية.
يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى الأنسجة المحيطة بالكلية (التهاب الحلق). يتطور في غياب علاج التهاب الحويضة والكلية أو العلاج الأمي لالتهاب الكلية.
بسبب عملية التهابية مطولة ( التهاب الحويضة والكلية المزمن) يطور الفشل الكلوي المزمن.
مع انسداد المسالك البولية على كلا الجانبين ، وهو أمر نادر للغاية ، قد يحدث فشل كلوي حاد.
في التشخيص في الوقت المناسب، وإجراء العلاج المناسب واتباع التوصيات للوقاية من المرض في المستقبل ، فإن التشخيص مناسب. سيساعد الامتثال للتدابير الوقائية على تجنب تكرار تكون الحصوات.
يتميز التحص البولي بتكوين حصوات (حصوات) في أعضاء الجهاز البولي. اسم آخر لعلم الأمراض هو تحص بولي. وفقًا للإحصاءات ، فإن هذا المرض منتشر جدًا لدرجة أن كل شخص بالغ يعاني منه بدرجة أو بأخرى.
تحص بولي - الأسباب
غالبًا ما تبدأ التكوينات الصلبة الشبيهة بالحجارة في الكلى أو الحالب أو المثانة في الظهور عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 45 عامًا ، ولكن في بعض الأحيان - في طفولة. تتنوع آلية تكوينها ، لذلك من الصعب تحديد أي عامل استفزازي واحد. بشكل عام ، ترتبط أسباب تحص بولي بانتهاك عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، والتي تتعلق بتكوين المسالك البوليةمركبات متبلورة.
العوامل المؤهبة لتطور المرض هي:
- الوراثة.
- استخدام المياه التي تحتوي على كمية كبيرة من بعض المعادن ؛
- نظام الشرب غير الكافي
- نمط حياة مستقر؛
- الأمراض المعدية والتهابات المسالك البولية.
- الاضطرابات المزمنة في الجهاز الهضمي.
- غلبة الأطعمة الحارة والحامضة والمالحة في النظام الغذائي ؛
- الإفراط في استخدام البعض بعض المنتجات(الخضر ، اللحوم ، منتجات الألبان ، الشاي القوي ، إلخ) ؛
- التشوهات الخلقية أو المكتسبة في الكلى والحالب (تضيق ، أوعية إضافية) ؛
- أمراض التمثيل الغذائي الجهازية (،) ؛
- تناول بعض الأدوية ، إلخ.
تحص بولي - أنواع الحجارة
يمكن تشخيص التهاب المسالك البولية بحساب فردي أو متعدد بأحجام مختلفة - من 1 مم إلى 10 سم أو أكثر. في وجود العديد من الأحجار الصغيرة المتحركة يطلق عليها الرمل. يمكن أن يكون شكل حصوات المسالك البولية مسطحًا ومستديرًا وذو حواف حادة ومسامير. يُطلق على حساب التفاضل والتكامل اسم قرن الوعل إذا كان موجودًا في الكلية ويحتل تجويفها بالكامل تقريبًا ، مكونًا "قالب" للنظام الحويضي.
الحجارة بلورات أملاح المسالك البوليةمتماسكة ببعضها البعض بواسطة بروتينات مختلفة. يحتوي العديد منها على تركيبة كيميائية مختلطة ، ولكن غالبًا ما تهيمن عليها مركبات معينة. تحص بولي (تحص بولي) التركيب الكيميائيتنقسم الأحجار إلى الأنواع الرئيسية التالية:
- أكسالات.
- يورات.
- فوسفات؛
- ستروفيت.
تحص بولي أكسالات
تصنيف الحجارة في مجرى البول مهم للتعيين علاج مناسب. في كثير من المرضى (حوالي 70٪) ، تم الكشف عن تكوينات أكسالات تتكون من أكسالات الكالسيوم وأملاح أكسالات الأمونيوم. تتميز بكثافة عالية وقابلية منخفضة للذوبان وسطح شائك. عند الحركة ، تتسبب هذه الأحجار في إصابة الأنسجة المخاطية للجهاز البولي بسهولة ، ويساهم الدم المنطلق أثناء ذلك في تلطيخها باللون البني الداكن ، واللون الأسود تقريبًا.
أحد أسباب تكون الحجارة من هذا النوعهو نظام غذائي يحتوي على بأعداد كبيرة حمض الاسكوربيك, حمض الأكساليك، هناك نقص في المغنيسيوم وفيتامين ب 6. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تسببها أمراض الكلى الالتهابية ، وعمليات جراحية الجهاز الهضمي، اختلالات الغدد الصماء.
تحص بولي الفوسفات
عند وصف الحصوات في مجرى البول ، يلاحظ الخبراء أن حصوات الفوسفات شائعة جدًا ، وفي معظم الحالات عند النساء. تتكون من حامض الفوسفوريك و ملح الكالسيوموهي تكوينات مسامية ناعمة ذات صبغة رمادية أو بيضاء. يمكن أن تنمو هذه الأحجار بسرعة كبيرة ، وتحتل التجويف الكلوي بأكمله ، أي تشكيل هياكل شبيهة بالشعاب المرجانية.
في كثير من الحالات ، تكون بداية تطوير الفوسفات العمليات المعديةفي الجهاز البولي ، مما يؤدي إلى قلونة البول. سبب شائع آخر هو فرط النشاط الغدة الدرقيةمما يؤدي إلى انتهاك استقلاب الفوسفات. تلعب العادات الغذائية أيضًا دورًا ، حيث يتم استهلاك الشاي والقهوة بكميات كبيرة ، وهناك نقص في الفيتامينات A ، E ، D.
تحص بولي ستروفيت
يتم تشخيص حصوات ستروفيت في تحص بولي في حوالي 15٪ من المرضى. هذه الحجارة لها ملمس ناعم ويمكن أن تنمو بسرعة. في التركيب ، هذه هي مركبات من فوسفات الأمونيوم والمغنيسيوم ، وكذلك كربونات الأباتيت. العدوى عامل مؤهب المسالك البولية، العوامل المسببة لها هي البكتيريا التي تكسر اليوريا إنزيميًا. تم العثور على مسببات الأمراض على الحجارة نفسها.
غالبًا ما يساهم تكوين حصوات الستروفيت في عدم الحركة ، تفريغ غير كاملمثانة، تسبب الركودبول. المرضى في خطر السكريومنطقة الحوض المصابة مع شلل قسري طويل الأمد. يمكن أن تكون وفرة الأطعمة البروتينية في النظام الغذائي (اللحوم بشكل أساسي) بمثابة عامل غذائي.
تحص بولي
ما يقرب من ثلث المرضى الذين يعانون من تحص بولي يشكلون حصوات بولية - حصوات بنية مصفرة أو بنية قرميدية ذات بنية صلبة فضفاضة و نسبيًا سطح أملس. كيميائيا ، هم أملاح حمض البوليك. يمكن أن تتراكم هذه التكوينات في الكلى والمثانة والأنابيب البولية.
في النساء ، يتم تشخيص هذا النوع من تحص بولي بشكل أقل تواترا إلى حد ما ، والذي ربما يرجع إلى أحد أسبابه الرئيسية - الاستخدام المتكررطعام، غني بالبيورينات. توجد هذه المواد بكميات كبيرة في لحوم الحيوانات الصغيرة ، في المرق ، والهلام ، والبقوليات ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتشكل المرض نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي مع زيادة واضحة في تركيز حمض البوليك في الجسم.
تحص بولي - الأعراض
أكثر علامات تحص بولي شيوعًا هي:
- ألم متكرر في منطقة أسفل الظهر (من ناحية ، على كلا الجانبين) أو في المنطقة الأربيةشخصية حادة وغير حادة وجاذبة ؛
- ألم وحرقان أثناء التبول.
- بول غائم ، وظهور دم فيه.
- تورم في الوجه والأطراف.
في كثير من الأحيان علم الأمراض منذ وقت طويللا تجعله محسوسًا ، وقد تظهر أعراض تحص البول أولاً عندما تدخل الحصاة إلى الحالب وتسبب انسدادًا. في هذه الحالة تحدث الأعراض التالية:
- ظهور حاد لألم شديد من طبيعة متشنجة في منطقة أسفل الظهر ؛
- حادثة مكالمات متكررةللتبول ، وبعد ذلك يمكن ملاحظة انقطاع البول ؛
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
- قشعريرة.
- غثيان؛
- عرق بارد؛
- ابيضاض ، إلخ.
تحص بولي - التشخيص
يمكن تحديد تحصُّب البول عن طريق الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة والأنابيب البولية. تتيح بيانات التصوير المقطعي المحوسب وتشخيص تباين الأشعة السينية إمكانية تحديد شكل وحجم وكثافة الحصوات بدقة أكبر ، وفحص تدفق البول ، وتحديد الانسداد المحتمل للقنوات البولية. في حالة الاشتباه في تحص بولي ، ستساعد اختبارات البول والدم في تحديد طبيعة الاضطرابات الأيضية وتحديد المواد المكونة للحصى.
تحص بولي - العلاج
هناك طرق مختلفة لعلاج المرضى الذين يعانون من حصوات في الجهاز البولي ، اعتمادًا على توطين الحصوات وتكوينها وحجمها الاعراض المتلازمةالمرض ، ودرجة ضعف وظائف الكلى ، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى إزالة التكوينات المرضية من الجسم ، من الضروري تصحيح الاضطرابات الأيضية التي تم تحديدها والتي كانت بمثابة عوامل مسببة.
غالبًا ما يتم إجراء علاج تحص بولي بالحجارة صغيرة الحجم الطريقة الطبيةمع العلاج الغذائي الإلزامي. مع التكوينات ذات الحجم المتوسط والكبير ، يصبح من الضروري إما سحقها (تفتيت الحصى) ، أو الإزالة السريعة. يتم استخدام الأنواع التالية غير الغازية من تكسير الحجارة:
- - تكسير الحجارة بواسطة جهاز مولد موجات الصدمة مزود من الخارج ، يتبعه إفراز طبيعي مع تدفق البول.
- الاتصال تفتيت الحصواتإجراء يتم إجراؤه عن طريق إدخال منظار داخلي في مثانةأو الحالب أو الحوض الكلوي ، والذي يتم من خلاله تطبيق الموجات فوق الصوتية أو النبضات الرئوية أو أشعة الليزر لتدمير الحصوات بمزيد من التفريغ من خلال الشفط أو استخدام الحلقات التنظيرية أو الملقط.
تحص بولي - العلاج (الأدوية)
لتقليل ألمأثناء الهجمات ، يتم وصف الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك) ومضادات التشنج (الأتروبين ، نيفيديبين). مضادات التشنج ضرورية لتقليل توتر عضلات المسالك البولية وتسهيل تصريف الحصوات الصغيرة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الأدوية نباتيالتي لها تأثير مضاد للتشنج ومضاد للالتهابات (Canephron ، Cystenal ، Olimetin).
يمكن استخدام أدوية تحص البول ، التي لها تأثير إذابة الحصوات عن طريق تغيير حموضة البول ، في جميع أنواع الحصوات تقريبًا ، باستثناء الستروفيت. لهذا ، قد يوصى بالأدوية التالية:
- مع تحص بولي أكسالات - بيروكسيدين ، ثيامين بالإضافة إلى أسباركام ، أكسيد المغنيسيوم ؛
- بحجارة الفوسفات - هيدروكسيد الألومنيوم ، سيستون ؛
- مع حصوات البولات - بليمارين ، سولوران ، ماجورليت ، ألوبيورينول.
إذا كان تحص بولي مصحوبًا بتكوين حصوات ستروفيت ، يشار إليه العلاج بالمضادات الحيويةلأي أدوية مثل:
- سيفيبيمي.
- أوفلوكساسين.
- Meropenem إلخ.
تحص بولي - العلاج بالعلاجات الشعبية
كيفية علاج التهاب المسالك البولية ، الطب الشعبييعرف الكثير. في هذه الحالة ، لا يمكن استخدام أي من الأموال بشكل مستقل ، دون موافقة الطبيب ، لأن. قد يكون خطرا. في الأساس ، يتم استخدام المستحضرات العشبية المختلفة ، ويتم اختيار نوعها اعتمادًا على التركيب الكيميائي وحجم وموقع الأحجار. جزء الرسوم الطبيةقد تشمل النباتات الطبية التالية:
- حرير الذرة
- جذر الأرقطيون؛
- وردة الورك
- البنفسجي ثلاثي الألوان
- جذور الهندباء
- أوراق العنب؛
- أوراق الكشمش ، إلخ.
النظام الغذائي لتحصي البول
اعتمادًا على نوع التكوينات البولية واضطرابات التمثيل الغذائي التي تم تحديدها ، يصف الطبيب التغذية لتحصي البول. بشكل عام ، في أنواع مختلفةالنظام الغذائي لمرض تحص بولي يوفر:
- زيادة تناول السوائل (2 لتر على الأقل في اليوم) ؛
- تقليل حجم الحصة ؛
- زيادة في النظام الغذائي للأطعمة الغنية بالألياف ؛
- الحد من تناول الملح والتوابل.
- تقييد استخدام الأطعمة والمشروبات ذات الخصائص المكونة للحجر (البروتين الحيواني ، البيورينات ، حمض الأكساليك ، إلخ).
يتميز هجوم تحص بولي ألم حاد، بسبب انتهاك تدفق البول من خلال الحالب بسبب انسداد بحجر.
ماذا يحدث أثناء نوبة تحص بولي
نتيجة لتمدد وتشنج جدران الحالب وكبسولة الكلى ، الناجم عن انسداد حاد في الحالب ، يعاني المريض من آلام شديدة.
عندما "تعلق" حصاة في الحالب ، المنطقة الجهاز البوليفوق الانسداد يبدأ في توليد موجات مقلصة نشطة لتحريك الحجر. تشنج العضلات ، زيادة تقلص الحالب القريب ، التهاب موضعيوتهيج جدار الحالب مع انتفاخه اللاحق يؤدي إلى الشعور بالألم.
غالبًا ما يشوه مصطلح "المغص الكلوي" الجوهر الحقيقي للمشكلة. مع هجوم من تحص بولي ، يستمر الألم لفترة طويلة ، أثناء الأمعاء أو المغص الصفراويتتميز بتموج الآلام بشكل دوري.
قد يؤدي تحريك الحجر إلى أسفل الحالب إلى انسداد جزئي فقط ألم أكثر بكثير من الحجر الثابت.
يؤدي الانسداد طويل الأمد إلى ظهور وذمة الكلى ، مصحوبة بتمدد كبسولة الكلى التي تحتوي على العديد من المستقبلات التي يزيد تحفيزها من الألم. تمتد الحوض الكلوييحفز البول المتراكم زيادة في حركية الحالب ، ولكن بعد 24 ساعة ، يبدأ التمعج في التلاشي ، وكذلك تدفق الدم الكلوي.
إذا انخفض تدفق الدم الكلوي في بداية الانسداد وزاد الضغط داخل مجرى البول ، فبعد خمس ساعات يبدأ تدفق الدم والضغط داخل الحالب في الانخفاض.
72 ساعة بعد بداية نوبة تحص بوليينخفض تدفق الدم الكلوي بنسبة 50٪ ، بعد أسبوع إلى 30٪ ، وبحلول الأسبوع الثاني إلى 20٪ من المستوى الأولي ، وبحلول الأسبوع الثامن إلى 12٪.
تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات التجريبية إلى أن تلف الكلى يمكن أن يبدأ مبكرًا بعد 24 ساعة من انسداد الحالب بالكامل تبدأ التغييرات التي لا رجعة فيها في غضون 5-14 يومًا.
مظاهر هجوم تحص بولي
هجوم تحص البول ، كقاعدة عامة ، يكون من جانب واحد ، وأحيانًا يمكن أن يتطور مغص كلوي على كلا الجانبين. يأتي الألم فجأة أو يتراكم تدريجياً. قد يحدث ألم في المنطقة "من الخصر إلى الفخذ". الألم المغص ، الذي يميز نوبة تحص بولي ، موضعي في منطقة الزاوية الضلعية أو حتى المراق. يشع الألم (يشع) لأسفل وإلى الأمام نحو الفخذ.
تعتمد شدة متلازمة الألم على مستوى الانسداد وليس على حجم الحجر. في معظم الحالات ، يمكن للمريض المصاب بنوبة تحص بولي أن يشير إلى مكان الألم الأقصى ، وهذه المنطقة ، كقاعدة عامة ، تتوافق مع الانسداد.
نظرًا لأن الكلى والأعضاء التناسلية بها مصدر واحد من الأعصاب ، يمكن أن يحدث الألم في الخصيتين عند الرجال أو الشفرين عند النساء. الألم شديد لدرجة أنه لا يسمح للمريض بالجلوس في مكان واحد. يصبح الشخص مضطربًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأعراض التالية مميزة لهجوم تحص بولي:
- استفراغ و غثيان؛
- حث متكرر على التبول.
- انخفاض وتيرة التبول ، أو تأخير حادبول. أو العكس ، كثرة التبول.
- درجة حرارة؛
- دم في البول (بيلة دموية).
في بعض الأحيان الحجر اخرج لوحدكمع البول. إذا أمكن ، يجب حفظ الحجر للتحليل الكيميائي ، مما سيساعد في تحديد سبب تكوينه.
يمكن أن تحاكي الحالات المرضية التالية:- التهاب البنكرياس.
- التهاب الحويضة والكلية.
- التهاب الزائدة الدودية؛
- تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني.
- ورم معوي
- الحمل خارج الرحم؛
- تمزق كيس المبيض.
- ذات الجنب - التهاب الغشاء الجنبي للرئة ، على سبيل المثال ، مع الالتهاب الرئوي.
كيف يتم الكشف عن هجوم تحص بولي؟
يتم التعرف على المغص الكلوي بناءً على أعراض المرض وتاريخ تطور النوبة والفحص البدني للمريض. بجانب أهمية عظيمةفي تشخيص هجوم تحص بولي اللعب الاختبارات التاليةوالدراسات الآلية:
تحليل الدم.يساعد فحص الدم في الكشف عن العدوى أو الالتهاب أو علامات ضعف الكلى وما إلى ذلك.
تحليل البول هو واحد من أهم التحليلاتأجريت أثناء هجوم تحص بولي. في 85٪ من حالات المغص الكلوي ، يتحدد وجود الدم في البول. على الرغم من أن عدم وجود دم في البول قد يشير إلى أسباب أخرى للألم ، إلا أن هذا لا يستبعد تمامًا المغص الكلوي. يشير وجود النتريت و / أو الكريات البيض في البول عدوى محتملةالجهاز البولي. الحموضة الطبيعية للبول هي 5.5. يقترح تحديد الرقم الهيدروجيني للبول النوع حصوات المسالك البولية. على سبيل المثال ، قد تشير حموضة البول فوق 7 إلى وجود عدوى بتكوين حصوات الستروفيت.
الشعاع وطرق البحث الأخرى.وتشمل هذه:
استطلاع الأشعة السينيةأو (الأشعة السينية مع التباين (تصوير المسالك البولية في الوريد). يمكن للتصوير الشعاعي البسيط للكلى والحالب والمثانة التعرف بسهولة على حصوات الكالسيوم. ومع ذلك ، فإن بعض أنواع الحصوات سلبية الأشعة السينية (انظر المقال "أنواع الحصوات في مجرى البول") ولا يمكن الكشف عنها بالفحص التقليدي بالأشعة السينية. في تصوير المسالك البولية في الوريدحقنها في الوريد عامل إشعاعيوسلسلة من الصور لتحديد مستوى انسداد الحالب.
الاشعة المقطعية. التصوير المقطعي - عرض الفحص بالأشعة السينيةمع دقة تشخيص أعلى.
الموجات فوق الصوتية هي إحدى طرق البحث الأولى لهجوم تحص بولي. يسمح لك بتحديد موقع وحجم الحصوات ، ووجود تمدد للحالب فوق الانسداد الناجم عن تراكم البول.
علاج نوبة تحص بولي
إذا كان المريض يعاني من حصوات صغيرة ، فقد لا يحتاج إلى علاج. على المرء فقط أن ينتظر وسيخرج الحجر من تلقاء نفسه أثناء التبول التالي. يُعتقد أن الحجر الذي يصل حجمه إلى 6 مم في أصغر بُعد يمكن أن "يخرج" بمفرده. ومع ذلك ، فإن هذه الأبعاد مشروطة وتعتمد أيضًا على الفرد الميزات التشريحية، أي عرض تجويف الحالب.
يمكن أن يتم علاج هجوم تحص بولي بالطرق الجراحية والطبية.
الأدوية المستخدمة لعلاج نوبة تحص بولي:
في حالة عدم وجود مؤشرات لدخول المستشفى يمكنك علاج نفسك في المنزلفي 80٪ من الحالات تترك الحجر المسالك البولية من تلقاء نفسه. لتسهيل إطلاق حساب التفاضل والتكامل ، سيصف لك الطبيب العلاج اللازم. في هذه الحالة ، يجب أن تمر أعراض الألم بسرعة بعد تناول المسكنات ، أي يمكنك السيطرة على المرض في المنزل. جيد للتخفيف من نوبة تحص بولي حمام ساخنأو وضع وسادة تدفئة على مكان أقصى قدر من الألم. شرب كمية كافية من الماء (6-8 أكواب في اليوم)يساعد في تحريك الحجر التقسيمات الدنياالجهاز البولي. ومع ذلك ، لا نوصي بإجراء أي معالجة حرارية دون توصية طبيب المسالك البولية. قد يكون لديك مرض مختلف تمامًا حيث يُحظر ارتفاع درجة الحرارة بشكل صارم ، على سبيل المثال ، التهاب الزائدة الدودية والتهاب المبيض (التهاب الملحقات) عند النساء.
بعد وقف نوبة المغص الكلوي ، ظهرت مشكلة مزيد من العلاجهجوم تحص بولي. يمكن أن تدار مع الأدوية و طرق جراحية، والتي يمكنك أن تقرأ عنها في مقالات على هذه المسألة.
دواعي الاستشفاء في المستشفى:
- ألم مستمر بعد تناول المسكنات ومضادات التشنج.
- قيء طويل الأمد مصحوب بجفاف شديد ؛
- اضطرابات التبول تصل إلى الغياب التامفصل البول
- وضوحا الانتهاكات الحالة العامةالمريض ، على سبيل المثال حرارةأو علامات أخرى للعدوى ؛
- استحالة تحديد سبب متلازمة الألم في العيادة الخارجية ؛
- مغص كلوي لكلية واحدة أو كلية مزروعة.
إذا استمر الانسداد لفترة طويلة ، فيجب إجراء تنظير الحالب أو تكسير الحجارة (تفتيت الحصوات) أو استئصال جراحيالحجارة.
فغر الكلية عن طريق الجلد. إذا كان من المستحيل استعادة سالكية الحالبين ، فيمكن إجراء فغر الكلية عن طريق الجلد. في هذه الحالة ، يتم إدخال أنبوب تصريف عبر الجلد إلى نظام الكلى الحوضي ، مما يضمن التدفق الحر للبول فوق الانسداد ويمنع تلف الكلى.
دعامة الحالب. هذا الإجراءوهو عبارة عن تركيب أنبوب تصريف يضمن خروج البول من الكلية إلى المثانة متجاوزًا الانسداد.
فغر الكلية عن طريق الجلد والدعامات الحالب- هذه تدابير مؤقتة تضمن تدفق البول حتى يتم استعادة سالكية الحالب.
تفتيت الحصى.يستخدم تفتيت الحصوات موجات الصدمة لتفتيت الحصوات إلى جزيئات أصغر يمكن أن تمر من تلقاء نفسها في البول.
تنظير الحالب.يستخدم تنظير الحالب جهاز تنظير داخلي لعرض الحالب وإزالة الحصوة. المنظار الداخلي عبارة عن أنبوب رفيع به كاميرا مدمجة وعنصر ضوئي.
أكثر معلومات مفصلةا العلاج الجراحييمكنك أن تجد مغص كلوي في مقال "عمليات تحص بولي".