एटेनोलोल - उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश। दवा एटेनोलोल: उपयोग के लिए संकेत और उपचार के संबंध में महत्वपूर्ण सिफारिशें

एटेनोलोल एक चुनिंदा बीटा 1-अवरोधक है जिसकी अपनी सहानुभूति गतिविधि नहीं है। इसमें एंटीहाइपरटेंसिव, एंटीजेनिनल (एंटी-इस्केमिक) और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं। दवा आंशिक रूप से हृदय को सहानुभूति तंत्रिका तंत्र और कैटेकोलामाइन के प्रभाव से हटाती है। हृदय गति (नकारात्मक क्रोनोट्रोपिक प्रभाव), चालकता (नकारात्मक ड्रोमोट्रोपिक प्रभाव), उत्तेजना (नकारात्मक बैटमोट्रोपिक प्रभाव) को कम करता है, हृदय की मांसपेशियों (नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव) की सिकुड़न को कम करता है। एटेनोलोल लेने के बाद पहले दिन अल्फा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स के पारस्परिक सक्रियण और बीटा-2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के परिणामस्वरूप, कुल परिधीय में वृद्धि संवहनी प्रतिरोध, जो 1-3 दिनों के बाद प्रारंभिक स्तर पर लौट आता है, और लंबे समय तक उपयोग के साथ कम हो जाता है। एटेनोलोल का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कार्डियक आउटपुट में कमी, रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम की आंशिक निष्क्रियता (जो शुरू में बढ़े हुए रेनिन स्राव वाले रोगियों के लिए बहुत महत्वपूर्ण लगता है) के कारण विकसित होता है, महाधमनी बैरोरिसेप्टर्स का डिसेन्सिटाइजेशन (कमी के जवाब में) में रक्तचापउनकी गतिविधि में कोई वृद्धि नहीं हुई है) और केंद्रीय पर प्रभाव तंत्रिका तंत्र. यह सिस्टोलिक (ऊपरी) और डायस्टोलिक (निचला) दबाव दोनों में कमी, सिस्टोलिक वॉल्यूम और कार्डियक आउटपुट में कमी से प्रकट होता है। मध्यम चिकित्सीय खुराक में, यह परिधीय धमनियों के स्वर को प्रभावित नहीं करता है। एटेनोलोल की एंटीजाइनल क्रिया का आधार हृदय की ऑक्सीजन की मांग को कम करने की क्षमता है। डायस्टोल की अवधि बढ़ाकर और ऑक्सीजन के साथ मायोकार्डियम को समृद्ध करके, सिकुड़न को कम करके और मायोकार्डियम की सहानुभूति प्रतिक्रिया को कम करके हृदय गति को कम करके इसे प्राप्त किया जाता है। आराम और व्यायाम के दौरान हृदय गति कम हो जाती है।

अतालता (तेजी से दिल की धड़कन, सहानुभूति अति सक्रियता, अतिरिक्त सीएमपी, उच्च रक्तचाप) के विकास में योगदान करने वाले कारकों को समाप्त करके एटेनोलोल एंटीरैडमिक प्रभाव प्रदर्शित करता है, एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन को धीमा करता है, और मायोकार्डियम में उत्तेजना के प्रसार की दर को कम करता है। तंत्रिका आवेगों के प्रवाहकत्त्व का निषेध पूर्वकाल (अटरिया से निलय तक उत्तेजना के सामान्य प्रवाहकत्त्व के साथ) दिशा में और अतिरिक्त मार्गों के साथ अधिक हद तक देखा जाता है। गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के विपरीत, एटेनोलोल (बशर्ते इसे मध्यम चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है) बीटा-2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उच्च सांद्रता वाले अंगों पर बहुत कम प्रभाव डालता है, जैसे: धारीदार मांसपेशियां, परिधीय धमनियों की चिकनी मांसपेशियों की दीवारें, श्वसन पथ, गर्भाशय, अग्न्याशय। दवा कार्बोहाइड्रेट के चयापचय को प्रभावित नहीं करती है, और इसके एथेरोजेनिक प्रभाव की डिग्री प्रोप्रानोलोल से अधिक नहीं होती है। एटेनोलोल की उच्च खुराक (जिसका अर्थ है प्रति दिन 100 मिलीग्राम से अधिक की खुराक) का उपयोग करते समय, दवा बीटा -1 और बीटा -2 एड्रेनोरिसेप्टर्स दोनों को अवरुद्ध करती है, दूसरे शब्दों में, यह अपनी चयनात्मकता खो देती है। एटेनोलोल का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव 24 घंटे तक रहता है। दवा के नियमित सेवन के अधीन, फार्माकोथेरेपी के 10-14 वें दिन रक्तचाप लक्ष्य स्तर पर स्थिर हो जाता है। अंतर्ग्रहण के 1 घंटे बाद एटेनोलोल की कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय गति कम हो जाती है, 2-4 घंटे के बाद स्वीकृत खुराक के अनुरूप न्यूनतम तक पहुंच जाती है और शरीर में एटेनोलोल के 24 घंटे रहने के बाद धीरे-धीरे प्रारंभिक स्तर तक बढ़ जाती है।

एटेनोलोल गोलियों में उपलब्ध है। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से खुराक आहार निर्धारित करता है। परंपरागत रूप से, एक वयस्क रोगी आरंभिक चरणउपचार प्रति दिन 25-50 मिलीग्राम 1 बार निर्धारित किया जाता है। एक कमजोर चिकित्सीय प्रतिक्रिया के साथ, सहमत दैनिक अधिकतम 200 मिलीग्राम से आगे बढ़े बिना खुराक बढ़ा दी जाती है।

औषध

आंतरिक सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि के बिना कार्डियोसेलेक्टिव बीटा 1 -ब्लॉकर। इसमें एंटीहाइपरटेंसिव, एंटीजाइनल और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं।

रक्त में परिसंचारी सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण और कैटेकोलामाइन के हृदय पर उत्तेजक प्रभाव को कम करता है। इसका एक नकारात्मक क्रोनो-, ड्रोमो-, बैटमो- और इनोट्रोपिक प्रभाव है: हृदय गति को कम करता है, चालन और उत्तेजना को रोकता है, मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करता है। ओपीएसएस बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग की शुरुआत में (पहले 24 घंटों के बाद मौखिक सेवन) बढ़ता है (α-adrenergic रिसेप्टर्स की गतिविधि में पारस्परिक वृद्धि और β2-adrenergic रिसेप्टर्स की उत्तेजना के उन्मूलन के परिणामस्वरूप), 1-3 दिनों के बाद यह मूल पर लौटता है, और लंबे समय तक उपयोग के साथ यह घट जाती है।

हाइपोटेंशन प्रभाव रक्त की मिनट मात्रा में कमी के साथ जुड़ा हुआ है, रेनिन-एंजियोटेंसिन सिस्टम की गतिविधि में कमी (है) अधिक मूल्यरेनिन के प्रारंभिक हाइपरस्क्रिटेशन वाले मरीजों के लिए), महाधमनी आर्क के बैरोरिसेप्टर्स की संवेदनशीलता (रक्तचाप में कमी के जवाब में उनकी गतिविधि में कोई वृद्धि नहीं होती है) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव; यह सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप दोनों में कमी, स्ट्रोक वॉल्यूम और मिनट वॉल्यूम में कमी से प्रकट होता है। औसत चिकित्सीय खुराक में, यह परिधीय धमनियों के स्वर को प्रभावित नहीं करता है।

हृदय गति में कमी (डायस्टोल का लंबा होना और मायोकार्डियल परफ्यूजन में सुधार) और सिकुड़न के साथ-साथ सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण के प्रभावों के लिए मायोकार्डियल संवेदनशीलता में कमी के परिणामस्वरूप एंटीजाइनल प्रभाव मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी से निर्धारित होता है। हृदय गति में कमी आराम और व्यायाम के दौरान होती है। बाएं वेंट्रिकल में अंत-डायस्टोलिक दबाव बढ़ाकर और वेंट्रिकल्स के मांसपेशियों के तंतुओं के खिंचाव को बढ़ाकर, यह ऑक्सीजन की आवश्यकता को बढ़ा सकता है, खासकर पुराने दिल की विफलता वाले रोगियों में।

अतालता संबंधी प्रभाव अतालता कारकों (क्षिप्रहृदयता, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में वृद्धि, सीएमपी सामग्री में वृद्धि, धमनी उच्च रक्तचाप) के उन्मूलन के कारण होता है, साइनस और एक्टोपिक पेसमेकर के सहज उत्तेजना की दर में कमी और एवी चालन में मंदी। आवेग चालन का निषेध मुख्य रूप से पूर्वकाल में और कुछ हद तक, एवी नोड के माध्यम से और अतिरिक्त मार्गों के साथ प्रतिगामी दिशाओं में नोट किया जाता है।

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के विपरीत, जब मध्यम चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो इसका β2-एड्रेरेनर्जिक रिसेप्टर्स (अग्न्याशय, कंकाल की मांसपेशियों, परिधीय धमनियों, ब्रोंची और गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों) वाले अंगों पर कम स्पष्ट प्रभाव पड़ता है, और कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर ; एथेरोजेनिक क्रिया की गंभीरता प्रोप्रानोलोल की क्रिया से भिन्न नहीं होती है। कुछ हद तक, नकारात्मक बैटमो-, क्रोनो-, इनो- और ड्रोमोट्रोपिक प्रभाव व्यक्त किए जाते हैं। जब उच्च खुराक (100 मिलीग्राम / दिन से अधिक) में उपयोग किया जाता है, तो यह β-adrenergic रिसेप्टर्स के दोनों उपप्रकारों की नाकाबंदी का कारण बनता है।

हाइपोटेंशन प्रभाव 24 घंटे तक रहता है, नियमित उपयोग के साथ यह 2 सप्ताह के उपचार के अंत तक स्थिर हो जाता है। घूस के 1 घंटे बाद नकारात्मक क्रोनोट्रोपिक प्रभाव दिखाई देता है, अधिकतम 2-4 घंटे के बाद पहुंचता है और 24 घंटे तक रहता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषण 50-60%, जैव उपलब्धता - 40-50% है। व्यावहारिक रूप से शरीर में चयापचय नहीं होता है। बीबीबी के माध्यम से खराब प्रवेश करता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी - 6-16%।

टी 1/2 6-9 घंटे है यह मुख्य रूप से अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह मुख्य रूप से टी 1/2 और संचयन में वृद्धि के साथ होता है: 35 मिली / मिनट टी 1/2 से कम सीसी के साथ 16-27 घंटे, 15 मिली / मिनट से कम सीसी के साथ - 27 घंटे से अधिक, के साथ औरिया इसे 144 घंटे तक बढ़ा दिया गया है। हेमोडायलिसिस के दौरान उत्सर्जित।

बुजुर्ग रोगियों में टी 1/2 बढ़ जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

10 टुकड़े। - ब्लिस्टर पैक (पीवीसी/पेपर) (3) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - ब्लिस्टर पैक (एल्यूमीनियम/पीवीसी) (3) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - ब्लिस्टर पैक (पीवीसी/पेपर) (5) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - ब्लिस्टर पैक (एल्यूमीनियम/पीवीसी) (5) - कार्डबोर्ड पैक।
30 पीसी। - डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
50 पीसी। - डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

मात्रा बनाने की विधि

व्यक्तिगत रूप से सेट करें। वयस्कों के लिए सामान्य खुराक - अंदर, उपचार की शुरुआत में 25-50 मिलीग्राम 1 बार / दिन है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक धीरे-धीरे बढ़ जाती है। सीसी 15-35 मिली / मिनट - 50 मिलीग्राम / दिन वाले रोगियों में बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में; 15 मिली / मिनट से कम सीसी के साथ - हर दूसरे दिन 50 मिलीग्राम।

अधिकतम खुराक: वयस्कों को जब मौखिक रूप से लिया जाता है - 200 मिलीग्राम / दिन 1 या 2 खुराक में।

इंटरैक्शन

पर एक साथ आवेदनमूत्रवर्धक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाते हैं।

के लिए धन के एक साथ उपयोग के साथ साँस लेना संज्ञाहरणबढ़ी हुई कार्डियोडिप्रेसिव कार्रवाई और धमनी हाइपोटेंशन के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

अल्कोरोनियम क्लोराइड के एक साथ उपयोग के साथ ब्रैडीकार्डिया और धमनी हाइपोटेंशन के विकास की रिपोर्टें हैं।

वेरापामिल के एक साथ उपयोग के साथ, नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव बढ़ जाता है, ब्रैडीकार्डिया, ब्रैडीरिथिमिया, गंभीर चालन गड़बड़ी विकसित होती है; पोस्टरल हाइपोटेंशन, चक्कर आना, बाएं वेंट्रिकुलर विफलता, सुस्ती के मामलों का वर्णन किया गया है। वेरापामिल के प्रभाव में, एटेनोलोल के फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलते हैं, हालांकि एटेनोलोल के एयूसी में वृद्धि का मामला वर्णित किया गया है।

डिसोपाइरामाइड के एक साथ उपयोग के साथ, C ss बढ़ता है, डिसोपाइरामाइड की निकासी कम हो जाती है, और चालन गड़बड़ी संभव है।

डिपाइरिडामोल के एक साथ उपयोग के साथ, ब्रैडीकार्डिया के विकास का एक मामला और फिर एसिस्टोल का वर्णन किया गया है (एटेनोलोल प्राप्त करने वाले रोगी में डिपिरिडामोल के साथ ईसीजी परीक्षण के दौरान)।

इंडोमिथैसिन, नेपरोक्सन और अन्य एनएसएआईडी के एक साथ उपयोग के साथ, एटेनोलोल के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम करना संभव है, जो कुछ हद तक गुर्दे में संश्लेषण के उल्लंघन (एनएसएआईडी के प्रभाव में) और प्रोस्टाग्लैंडिंस पीजीए की रिहाई के कारण होता है। और PGE रक्तप्रवाह में, जिसका परिधीय धमनी पर एक मजबूत वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है।

इंसुलिन के एक साथ उपयोग से रक्तचाप में वृद्धि संभव है।

क्लोनिडाइन के एक साथ उपयोग के साथ, एक योज्य काल्पनिक प्रभाव संभव है, शामक प्रभाव, शुष्क मुंह।

कैफीन के एक साथ उपयोग के साथ, एटेनोलोल की प्रभावशीलता में कमी संभव है।

निजाटिडाइन के एक साथ उपयोग के साथ, बढ़ी हुई कार्डियोडेप्रेसिव कार्रवाई के मामले का वर्णन किया गया है।

निफ़ेडिपिन के एक साथ उपयोग के साथ, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन और दिल की विफलता के मामलों का वर्णन किया गया है, जो मायोकार्डियम पर निफ़ेडिपिन के निरोधात्मक प्रभाव में वृद्धि के कारण हो सकता है।

ऑर्लिस्टैट के एक साथ उपयोग के साथ, एटेनोलोल का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कम हो जाता है, जिससे रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का विकास हो सकता है।

Prenylamine के एक साथ उपयोग के साथ, क्यूटी अंतराल में वृद्धि संभव है।

क्लोर्थालिडोन के एक साथ उपयोग के साथ, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव बढ़ाया जाता है।

दुष्प्रभाव

इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की: कुछ मामलों में - ब्रैडीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, एवी चालन विकार, दिल की विफलता के लक्षणों की उपस्थिति।

पाचन तंत्र की ओर से: चिकित्सा की शुरुआत में मतली, कब्ज, दस्त, शुष्क मुँह संभव है।

तंत्रिका तंत्र से: चिकित्सा की शुरुआत में, थकान, चक्कर आना, अवसाद, हल्का सिरदर्ददर्द, नींद की गड़बड़ी, ठंड की भावना और हाथ पैरों में पेरेस्टेसिया, रोगी की प्रतिक्रियाशीलता में कमी, लैक्रिमल द्रव के स्राव में कमी, नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

इस ओर से अंत: स्रावी प्रणाली: कम शक्ति, मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियां।

इस ओर से श्वसन प्रणाली: पूर्वनिर्धारित रोगियों में - ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षणों की उपस्थिति।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा की खुजली।

अन्य: अधिक पसीना आना, त्वचा का लाल होना।

संकेत

धमनी उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, आगे को बढ़ाव मित्राल वाल्वकार्यात्मक उत्पत्ति के हाइपरकिनेटिक कार्डियक सिंड्रोम, कार्डियोसाइकोन्यूरोसिसउच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार।

उपचार: इस्केमिक हृदय रोग, एनजाइना (तनाव, आराम और अस्थिर)।

उपचार और रोकथाम: रोधगलन (स्थिर हेमोडायनामिक मापदंडों के साथ तीव्र चरण, माध्यमिक रोकथाम)।

अतालता (साथ सहित जेनरल अनेस्थेसिया, जन्मजात सिंड्रोमलंबे समय तक क्यूटी अंतराल, पुरानी दिल की विफलता, थायरोटॉक्सिकोसिस के संकेतों के बिना मायोकार्डियल इंफार्क्शन), साइनस टैचिर्डिया, पैरॉक्सिस्मल एट्रियल टैचिर्डिया, सुपररावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया, एट्रियल फाइब्रिलेशन, एट्रियल फ्टरर।

वापसी सिंड्रोम में आवश्यक और बूढ़ा कंपन, आंदोलन और कंपन।

के हिस्से के रूप में जटिल चिकित्सा: हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, फियोक्रोमोसाइटोमा (केवल अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ), थायरोटॉक्सिकोसिस; माइग्रेन (रोकथाम)।

मतभेद

ए वी नाकाबंदी द्वितीय और तृतीय डिग्री, सिनोआट्रियल नाकाबंदी, एसएसएसयू, ब्रैडीकार्डिया, (हृदय गति 40 बीट / मिनट से कम), धमनी हाइपोटेंशन (यदि मायोकार्डियल रोधगलन के लिए उपयोग किया जाता है, सिस्टोलिक रक्तचाप 100 मिमी एचजी से कम), हृदयजनित सदमे, पुरानी हृदय विफलता चरण IIB-III, तीव्र हृदय विफलता, प्रिंज़मेटल एनजाइना पेक्टोरिस, दुद्ध निकालना अवधि, MAO अवरोधकों का सहवर्ती उपयोग, अतिसंवेदनशीलताएटेनोलोल के लिए।

आवेदन सुविधाएँ

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

एटेनोलोल प्लेसेंटल बाधा को पार करता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान उपयोग केवल तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ अधिक हो संभावित जोखिमभ्रूण के लिए।

एटेनोलोल से उत्सर्जित होता है स्तन का दूधइसलिए, यदि आवश्यक हो, स्तनपान रोकने के लिए स्तनपान के दौरान उपयोग की सिफारिश की जाती है।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

लीवर खराब होने पर सावधानी बरतनी चाहिए।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

क्रोनिक रीनल फेल्योर में सावधानी बरतनी चाहिए। सीसी 15-35 मिली / मिनट - 50 मिलीग्राम / दिन वाले रोगियों में बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में; 15 मिली / मिनट से कम सीसी के साथ - हर दूसरे दिन 50 मिलीग्राम।

बच्चों में प्रयोग करें

बाल चिकित्सा में सावधानी बरती जानी चाहिए (प्रभावकारिता और सुरक्षा निर्धारित नहीं की गई है)।

विशेष निर्देश

मधुमेह मेलेटस, सीओपीडी (incl। दमा, वातस्फीति), चयाचपयी अम्लरक्तता, हाइपोग्लाइसीमिया; इतिहास में एलर्जी प्रतिक्रियाएं, पुरानी दिल की विफलता (मुआवजा), परिधीय धमनियों (आंतरायिक क्लॉडिकेशन, रेनाउड्स सिंड्रोम) की बीमारियों को खत्म करने, फियोक्रोमोसाइटोमा, यकृत विफलता, पुरानी गुर्दे की विफलता, मायास्थेनिया ग्रेविस, थायरोटॉक्सिकोसिस, अवसाद (इतिहास सहित), सोरायसिस, गर्भावस्था के दौरान बुजुर्ग मरीजों में, बाल चिकित्सा में (प्रभावकारिता और सुरक्षा निर्धारित नहीं की गई है)।

एटेनोलोल का उपयोग करते समय, लैक्रिमल द्रव के उत्पादन में कमी संभव है, जो कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने वाले रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है।

उपचार के लंबे कोर्स के बाद एटेनोलोल को रद्द करना एक चिकित्सक की देखरेख में धीरे-धीरे किया जाना चाहिए।

जब एटेनोलोल और क्लोनिडाइन का संयुक्त उपयोग बंद कर दिया जाता है, तो एटेनोलोल बंद होने के बाद कई और दिनों तक क्लोनिडाइन उपचार जारी रखा जाता है, अन्यथा गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप हो सकता है।

यदि एटेनोलोल प्राप्त करने वाले रोगियों में इनहेलेशन एनेस्थेसिया करना आवश्यक है, तो एनेस्थेसिया से कुछ दिन पहले, एटेनोलोल लेना बंद करना या न्यूनतम नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाले एनेस्थेटिक एजेंट का चयन करना आवश्यक है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

जिन रोगियों में गतिविधियों की आवश्यकता होती है बढ़ी हुई एकाग्रताध्यान दें, एटेनोलोल के आउट पेशेंट उपयोग का प्रश्न व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आकलन के बाद ही तय किया जाना चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देश

अतिरिक्त जानकारी

एटेनोलोल उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के लिए एक दवा है, बीटा-ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित है। यह रक्तचाप को कम करने, हृदय में दर्द के हमलों की आवृत्ति को कम करने और उन्हें कमजोर करने के लिए निर्धारित है। एटेनोलोल का उपयोग मायोकार्डियल इंफार्क्शन को रोकने और इलाज के लिए भी किया जाता है। उसके उपयोग के लिए अन्य संकेत हैं: पैनिक अटैक, बढ़ी हुई गतिविधि थाइरॉयड ग्रंथि, बेकाबू भावनात्मक उत्तेजना. हालांकि, एटेनोलोल अब काफी हद तक अप्रचलित है। यह अक्सर साइड इफेक्ट का कारण बनता है, मधुमेह को भड़काता है, दिल के दौरे के जोखिम को पर्याप्त रूप से कम नहीं करता है, लगभग स्ट्रोक से बचाव नहीं करता है। अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि क्या आपको उससे कुछ और आधुनिक बीटा ब्लॉकर में स्विच करना चाहिए। नीचे विवरण पढ़ें।

ड्रग कार्ड

एटेनोलोल: उपयोग के लिए निर्देश

औषधीय प्रभाव	आंतरिक सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि के बिना कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-1-ब्लॉकर। यह रक्तचाप को कम करता है और हृदय गति को सामान्य करता है। इसके स्वागत की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एनजाइना के हमले (दिल में दर्द) कम बार होते हैं। पुराने गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स (प्रोप्रानोलोल - एनाप्रिलिन) के विपरीत, जब मध्यम चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो यह अग्न्याशय, कंकाल की मांसपेशियों, ब्रोंची, पैरों में धमनियों की चिकनी मांसपेशियों से कम दुष्प्रभाव पैदा करता है। यदि उच्च खुराक में लिया जाता है, प्रति दिन 100 मिलीग्राम से अधिक, कार्डियो-चयनात्मकता गुण खो जाता है, जिससे दुष्प्रभावों की आवृत्ति और गंभीरता बढ़ जाती है।
फार्माकोकाइनेटिक्स	मौखिक प्रशासन के बाद, 50-60% जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाता है खुराक ली. जैव उपलब्धता 40-50% है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होता है। आधा जीवन 6-9 घंटे है। वाले लोगों में किडनी खराबऔर बुजुर्ग रोगियों में, यह काफी बढ़ जाता है, रक्त में दवा की एकाग्रता बढ़ जाती है।
उपयोग के संकेत	धमनी उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट; इस्केमिक रोगदिल; एनजाइना पेक्टोरिस, आराम और अस्थिर; माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स; स्थिर हेमोडायनामिक मापदंडों के साथ तीव्र चरण में रोधगलन; दिल के दौरे की माध्यमिक रोकथाम; अतालता, सहित। सामान्य संज्ञाहरण के साथ, जन्मजात लंबी क्यूटी सिंड्रोम, दिल की विफलता, थायरोटॉक्सिकोसिस के संकेतों के बिना मायोकार्डियल रोधगलन; साइनस टैचीकार्डिया, पैरॉक्सिस्मल अलिंद टैचीकार्डिया, सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, अलिंद फिब्रिलेशन, अलिंद स्पंदन; एसेंशियल और सेनील कंपकंपी - हाथ, पैर, धड़ का अनियंत्रित कांपना; भावनात्मक उत्तेजना, वापसी के लक्षणों सहित चिंता और भय की भावना के साथ; जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में: हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, फियोक्रोमोसाइटोमा (केवल अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ), थायरोटॉक्सिकोसिस; माइग्रेन (रोकथाम)। एटेनोलोल - अप्रचलित दवा. यह बहुत सारे साइड इफेक्ट देता है और मेटाबॉलिज्म को खराब करता है। उच्च रक्तचाप और हृदय रोगों के साथ, इसे आधुनिक बीटा-ब्लॉकर्स में से एक में बदलने की सलाह दी जाती है। और पढ़ें।

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जानें कि दिल की विफलता को कैसे नियंत्रित किया जाए

मात्रा बनाने की विधि	धमनी उच्च रक्तचाप में, एटेनोलोल प्रति दिन 25-50 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन इसके बजाय अन्य दवाओं को निर्धारित करना बेहतर होता है संयुक्त उपचार. इस्केमिक हृदय रोग, विकारों के साथ हृदय दर- प्रति दिन 50 मिलीग्राम। भविष्य में, यदि आवश्यक हो और दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, तो खुराक को एक सप्ताह के भीतर प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। आधिकारिक तौर पर अधिकतम खुराकप्रति दिन 200 मिलीग्राम है, लेकिन व्यवहार में इसका उपयोग नहीं किया जाता है। आमतौर पर दवा दो बार - सुबह और शाम को ली जाती है, क्योंकि एक खुराक का प्रभाव पूरे दिन के लिए पर्याप्त नहीं होता है। रोगी - अपनी खुद की खुराक न लिखें! यह केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।पर तीव्र रोधगलनमायोकार्डियम स्थिर हेमोडायनामिक मापदंडों के साथ - 12 घंटे के बाद - फिर से 50 मिलीग्राम; आगे - 50 मिलीग्राम 6-9 दिनों के लिए दिन में 2 बार। वहीं, ब्लड प्रेशर, ईसीजी और ब्लड ग्लूकोज लेवल पर नजर रखी जाती है। हृदय प्रणाली के कार्यात्मक विकारों के साथ - प्रति दिन 25 मिलीग्राम 1 बार। खराब गुर्दे समारोह के मामले में, खुराक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (सीसी) के आधार पर निर्धारित किया जाता है: सीसी 15-35 मिलीलीटर / मिनट के साथ - 50 मिलीग्राम / दिन या हर दूसरे दिन 100 मिलीग्राम, 15 मिलीलीटर / मिनट से कम - 50 मिलीग्राम हर सेकेंड दिन या 100 मिलीग्राम 1 बार 4 दिनों में। हेमोडायलिसिस पर रोगी - डायलिसिस के तुरंत बाद 25-50 मिलीग्राम / दिन। बुजुर्ग रोगियों में, प्रारंभिक रोज की खुराकएटेनोलोल 25 मिलीग्राम है। इसके अलावा रक्तचाप और नाड़ी की सावधानीपूर्वक निगरानी करके इसे बढ़ाया जा सकता है।
दुष्प्रभाव	हृदय प्रणाली: कुछ मामलों में - भी कम हृदय गति, धमनी हाइपोटेंशन, एवी चालन विकार, दिल की विफलता के लक्षणों की उपस्थिति। पाचन तंत्र: चिकित्सा की शुरुआत में मतली, कब्ज, दस्त, शुष्क मुँह संभव है। केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र: थकान, चक्कर आना, अवसाद, हल्का सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, ठंडे हाथ-पांव, सजगता में कमी, लैक्रिमल द्रव का स्राव कम होना, नेत्रश्लेष्मलाशोथ। अंत: स्रावी प्रणाली: पुरुषों में शक्ति में कमी,मधुमेह के रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया को मास्क करना। श्वसन प्रणाली: पूर्वनिर्मित रोगियों में - बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल धैर्य के कारण साँस लेने में कठिनाई। एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा की खुजली। अन्य: अधिक पसीना आना, त्वचा का लाल होना। कौन से बीटा-ब्लॉकर्स पुरुष शक्ति को कम नहीं करते हैं, पढ़ें।
मतभेद	मुख्य मतभेद: एवी ब्लॉक II और III डिग्री, सिनोट्रियल ब्लॉक, बीमार साइनस सिंड्रोम; मंदनाड़ी - प्रति मिनट 40 बीट से कम नाड़ी; धमनी हाइपोटेंशन (मायोकार्डियल इंफार्क्शन में उपयोग के मामले में, 100 मिमी एचजी से कम सिस्टोलिक रक्तचाप); हृदयजनित सदमे; पुरानी दिल की विफलता IIB-III चरण; तीव्र हृदय विफलता; प्रिंज़मेटल एनजाइना; स्तनपान अवधि; MAO अवरोधकों का एक साथ स्वागत; एटेनोलोल के लिए अतिसंवेदनशीलता। मेटाबोलिक सिंड्रोम, मधुमेह मेलेटस, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (ब्रोन्कियल अस्थमा सहित) आधिकारिक तौर पर मतभेद नहीं हैं। हालांकि, इन सहवर्ती रोगों के साथ, एटेनोलोल को निर्धारित नहीं करना बेहतर है, क्योंकि यह उनके पाठ्यक्रम को बढ़ा देगा। इस दवा के स्थान पर नई तीसरी पीढ़ी के बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग किया जा सकता है।
गर्भावस्था और स्तनपान	गर्भावस्था के दौरान एटेनोलोल केवल तभी निर्धारित करें जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो। दवा भ्रूण के जहाजों - गर्भनाल धमनी और महाधमनी में प्रतिरोध को बढ़ाती है। इसलिए, इसके प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भ्रूण के विकास मंदता के मामलों की आवृत्ति और नाल के द्रव्यमान में कमी बढ़ जाती है। माना जाता है कि केवल दीर्घकालिक उपयोगगर्भावस्था के दौरान एटेनोलोल इन दुष्प्रभावों का कारण बनता है, और बाद की अवधि में इसका अल्पकालिक उपयोग अपेक्षाकृत सुरक्षित होता है। हालांकि, भ्रूण के जोखिम की डिग्री के लिए इस दवा की "खराब" श्रेणी डी है, यानी इसे हानिकारक माना जाता है। अन्य दवाओं के साथ क्या बदला जा सकता है - लेख "" पढ़ें। स्तन के दूध में एटेनोलोल उत्सर्जित होता है, इसलिए यदि स्तनपान के दौरान लिया जाता है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
दवा बातचीत	गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जिनमें इंडोमेथेसिन और नेप्रोक्सन शामिल हैं, एटेनोलोल के प्रभाव को कम करने वाले रक्तचाप को कमजोर कर सकती हैं। जब उच्च रक्तचाप के लिए किसी अन्य दवा के साथ निर्धारित किया जाता है, तो हाइपोटेंशन का खतरा, रक्तचाप में अत्यधिक कमी बढ़ जाती है। क्लोनिडाइन और निफ़ेडिपिन के साथ सह-प्रशासित होने पर विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। आप जो भी अन्य दवाएं ले रहे हैं उनके साथ एटेनोलोल के इंटरैक्शन के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
जरूरत से ज्यादा	लक्षण: अत्यधिक निम्न रक्तचाप; मंदनाड़ी - हृदय गति खतरनाक रूप से गिरती है; एवी ब्लॉक II-III डिग्री; दिल की धड़कन रुकना; श्वसन विफलता, ब्रोंकोस्पज़म; रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता सामान्य से कम है। गैस्ट्रिक पानी से धोना और सोखना एजेंटों की नियुक्ति; रोगसूचक चिकित्सा: एट्रोपिन, आइसोप्रेनलाइन, ऑर्सिप्रेनलाइन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड या ग्लूकागन, मूत्रवर्धक, वैसोप्रेसर्स (डोपामाइन, डोबुटामाइन या नॉरपेनेफ्रिन), चयनात्मक बीटा-एड्रेनोमिमेटिक्स, ग्लूकोज समाधान (इन / इन), एक कृत्रिम पेसमेकर की स्थापना; यदि आवश्यक हो - डायलिसिस।
रिलीज़ फ़ॉर्म	कार्डबोर्ड पैक या शीशियों में 25, 50 या 100 मिलीग्राम की गोलियां।
भंडारण के नियम और शर्तें	प्रकाश और बच्चों से सुरक्षित एक सूखी जगह में स्टोर करें। तापमान - 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं।
मिश्रण	सक्रिय पदार्थ एटेनोलोल है। संभावित एक्सीसिएंट: एमसीसी, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, पोविडोन, मकई स्टार्च, टैल्क, कोलाइडियल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, क्रॉसकार्मेलोज सोडियम, मैग्नीशियम स्टीयरेट, हाइप्रोमोलोस, टैल्क, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, डिसोडियम एडेटेट डाइहाइड्रेट, कारनौबा मोम।

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एटेनोलोल का उपयोग

एटेनोलोल उच्च रक्तचाप और हृदय रोगों के लिए एक दवा है। यह दवा हृदय को एड्रेनालाईन और अन्य हार्मोन की क्रिया से रोकती है जो हृदय गति को तेज करते हैं। अन्य बीटा ब्लॉकर्स उसी तरह काम करते हैं। नतीजतन, नाड़ी धीमी हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, और प्रत्येक धड़कन के साथ हृदय द्वारा पंप किए जाने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है। चूंकि हृदय पर काम का बोझ कम हो जाता है, इसलिए पहले का जोखिम और पुन: रोधगलन. अक्सर, एटेनोलोल उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने, दिल के दर्द को कम करने और दिल के दौरे को रोकने और उसका इलाज करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

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वे कम दुष्प्रभाव देते हैं, दिल के दौरे और स्ट्रोक से बेहतर बचाव करते हैं।

धमनी का उच्च रक्तचाप

उच्च रक्तचाप और हृदय रोगों के उपचार के लिए एटेनोलोल और अन्य दवाएं जटिल उपायों का हिस्सा हैं। अपने आहार पर ध्यान दें व्यायामयोग और अन्य विश्राम तकनीकें। केवल गोलियों पर निर्भर न रहें। उच्च रक्तचाप अक्सर कोई कारण नहीं होता है बाहरी लक्षणजब तक रोगी के पास नहीं है अचानक दिल का दौराया एक स्ट्रोक। इसलिए, अपनी उच्च रक्तचाप की दवा उन दिनों में भी लें जब आप अच्छा महसूस कर रहे हों।

2004 में, आधिकारिक ब्रिटिश मेडिकल जर्नल लैंसेट ने "उच्च रक्तचाप में एटेनोलोल: क्या यह एक बुद्धिमान विकल्प है?" कार्लबर्ग बी., सैमुएलसन ओ., लिंडहोम एल.एच. शीर्षक का रूसी में अनुवाद: "उच्च रक्तचाप के लिए एटेनोलोल निर्धारित करना: क्या यह एक बुद्धिमान विकल्प है?"। 14 बड़े अध्ययनों के अनुसार, एटेनोलोल अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के साथ-साथ मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधकों की तुलना में उच्च रक्तचाप के लिए कम प्रभावी है। इस लेख ने बहुत शोर मचाया। तब से अब तक, उसके निष्कर्षों का कभी खंडन नहीं किया गया।

एटेनोलोल के नुकसान:

1. अधिकांश अन्य उच्च रक्तचाप की दवाओं की तुलना में दिल के दौरे और दिल की विफलता को रोकता है।
2. वस्तुतः स्ट्रोक के खिलाफ कोई सुरक्षा नहीं।
3. वृद्ध लोग अन्य दवाओं से भी बदतर मदद करते हैं।
4. नई तीसरी पीढ़ी के बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में अप्रिय दुष्प्रभाव अधिक बार होते हैं।
5. चयापचय पर हानिकारक प्रभाव - रक्त में ग्लूकोज, ट्राइग्लिसराइड्स और खराब कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को बढ़ाता है।
6. मोटे रोगियों के लिए, यह टाइप 2 मधुमेह के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
7. टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस वाले रोगियों में इसके पाठ्यक्रम में वृद्धि होती है, जटिलताएं तेजी से विकसित होती हैं।
8. नए बीटा-ब्लॉकर्स पूरे दिन काम करते हैं, लेकिन एटेनोलोल नहीं करता है।

उपरोक्त सभी के आधार पर, यदि आप उच्च रक्तचाप के लिए एटेनोलोल ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि क्या आपको इसके बजाय किसी अन्य दवा पर स्विच करना चाहिए।

तीसरी पीढ़ी के बीटा-ब्लॉकर्स, जो एटेनोलोल के बजाय निर्धारित हैं

दवाओं के बारे में विस्तृत लेख:

रोगी - स्वयं बीटा-ब्लॉकर्स न लिखें!यह केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। यदि आप गलत खुराक लेते हैं, तो इसके गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

एएससीओटी अध्ययन के परिणाम

2005 में, ASCOT (एंग्लो-स्कैंडियन कार्डिएक आउटकम्स ट्रायल) अध्ययन के परिणाम प्रकाशित किए गए थे। उपयोग की जाने वाली दवाओं के आधार पर कार्डियोवैस्कुलर दुर्घटनाओं के जोखिम के एंग्लो-स्कैंडिनेवियाई अध्ययन के रूप में इसका रूसी में अनुवाद किया जा सकता है। जैसा कि आप जानते हैं, उच्च रक्तचाप के इलाज का लक्ष्य न केवल रक्तचाप को कम करना है, बल्कि जटिलताओं को भी रोकना है - सबसे पहले, दिल का दौरा और स्ट्रोक। ASCOT अध्ययन के नियोजक उच्च रक्तचाप के लिए दो उपचार विकल्पों की प्रभावकारिता की तुलना करना चाहते थे:

• एटेनोलोल + मूत्रवर्धक दवा बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड;
• पेरिंडोप्रिल और अम्लोदीपिन का संयोजन।

अध्ययन में उच्च रक्तचाप वाले लगभग 20,000 रोगी शामिल थे जिनके पास भी था अतिरिक्त कारकहृदय रोग का खतरा। औसत आयु, रक्तचाप और अन्य विशेषताओं के संदर्भ में रोगियों को दो समूहों में विभाजित किया गया था। पहले समूह में शामिल रोगियों को एटेनोलोल और बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड निर्धारित किया गया था। जिन रोगियों को बहुत से दूसरे समूह - पेरिंडोप्रिल और अम्लोदीपिन को सौंपा गया था। दवाओं की न्यूनतम खुराक के साथ उपचार शुरू किया गया था, यदि आवश्यक हो, तो उन्हें धीरे-धीरे बढ़ाया गया। यह सुनिश्चित करने के लिए अध्ययन के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी की गई थी कि परिणाम विश्वसनीय थे।

ASCOT के अध्ययन से पता चला है कि उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के लिए एटेनोलोल सबसे अच्छा विकल्प नहीं है। क्‍योंकि यह मेटाबॉलिज्‍म को खराब करता है, हालांकि यह ब्‍लड प्रेशर को कम करता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि सभी बीटा-ब्लॉकर्स को बंद लिखा जा सकता है। आधुनिक दवाएंअनुशंसित सूची में बने रहें। यदि रोगी के पास है, तो वे उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित हैं भारी जोखिमदिल का दौरा।

मरीजों का औसतन 5.5 साल तक पालन किया गया। हालाँकि, अध्ययन को जल्दी समाप्त करना पड़ा क्योंकि पेरिंडोप्रिल और अम्लोदीपिन के लाभ स्पष्ट थे। रोगियों के दोनों समूहों में "ऊपरी" और "निचले" रक्तचाप के संकेतक थोड़े अलग थे।

दबाव कितना कम हुआ? विभिन्न योजनाएंउच्च रक्तचाप का उपचार

हालांकि, उन रोगियों में जो पेरिंडोप्रिल और अम्लोदीपिन समूह में प्रवेश करने के लिए पर्याप्त भाग्यशाली थे, उपचार के परिणाम बहुत बेहतर थे। उनमें कार्डियोवैस्कुलर बीमारी से 33% कम मौतें, 29% कम स्ट्रोक और मधुमेह के 41% कम नए मामले थे। कारण यह है कि एटेनोलोल लेने से रक्त में ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर बिगड़ जाता है। और यह बदले में दिल का दौरा, स्ट्रोक, टाइप 2 मधुमेह और अन्य जटिलताओं का खतरा बढ़ाता है। पेरिंडोप्रिल और इंडैपामाइड चयापचय रूप से तटस्थ दवाएं हैं। वे रक्तचाप को कम करते हैं और साथ ही चयापचय पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालते हैं।

ASCOT के नतीजों ने बहुत शोर मचाया। क्योंकि यह एक प्रमुख अंतरराष्ट्रीय अध्ययन था। इसमें सैकड़ों डॉक्टरों और लगभग 20,000 रोगियों ने भाग लिया। यह सावधानीपूर्वक नियोजित और सावधानीपूर्वक किया गया था, इसलिए परिणामों की विश्वसनीयता के साथ दोष निकालना असंभव था। बाद के वर्षों में, उच्च रक्तचाप और हृदय रोगों के लिए एटेनोलोल निर्धारित करने की आवृत्ति कम हो गई। उन्होंने एक टैबलेट में पेरिंडोप्रिल और अम्लोदीपिन का उत्पादन करना शुरू किया - एक संयोजन दवा जिसे प्रेस्टांस कहा जाता है, साथ ही इसके सस्ते एनालॉग्स भी।

रोगियों की विशेष श्रेणियां

जिन लोगों में है अधिक वजनएटेनोलोल टाइप 2 मधुमेह के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। जिन लोगों को पहले से ही मधुमेह है, उनमें रोग का क्रम बिगड़ जाता है और जटिलताएं अधिक तेजी से विकसित होती हैं। यह कई बड़े अध्ययनों में साबित हो चुका है। उदाहरण के लिए, लेख "उच्च रक्तचाप वाले मोटे रोगियों के उपचार में बीटा-ब्लॉकर्स का स्थान" देखें। लेखक - कोर्निवा ओ.एन., पत्रिका "डॉक्टर", नंबर 11/2011। एटेनोलोल चीनी, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों को खराब करता है। डॉक्टर जो अभी भी इस दवा को लिखते हैं मोटे लोगऔर मधुमेह रोगियों को दोष देना है।

एटेनोलोल हृदय रोग और सहवर्ती क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के रोगियों में वायुमार्ग की गतिशीलता को बाधित करता है। स्रोत - लेख "बीटा-ब्लॉकर्स - एक आउट पेशेंट सेटिंग में क्रोनिक हार्ट फेल्योर के उपचार के अनुकूलन की संभावना", लेखक - ई.एस. झुब्रिना और एफ.टी. एजेव, जर्नल "अटेंडिंग डॉक्टर", नंबर 03/2013। इसी समय, नए कार्डियो-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स बिसोप्रोलोल और नेबिवोलोल ब्रोन्कियल धैर्य को कम नहीं करते हैं और यहां तक ​​​​कि रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार भी करते हैं।

इस दवा को कैसे लें

अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित एटेनोलोल लेने के नियम का पालन करें। जब तक कोई एलर्जी या अन्य गंभीर दुष्प्रभाव न हो, तब तक खुराक से अधिक या कम न करें। अपनी गोलियाँ हर दिन एक ही समय पर लें। इन्हें पानी के साथ पिएं। अपने दम पर लेना बंद न करें। अन्यथा, रक्तचाप में तेज उछाल आ सकता है। अपने आप को दिल के दौरे और स्ट्रोक के अनावश्यक जोखिम में डालने के बारे में होशियार रहें।

दवा के प्रभाव की निगरानी के लिए, आपको सप्ताह में कई बार टोनोमीटर से दबाव को मापने की आवश्यकता होती है, और अधिमानतः हर दिन एक ही समय पर। सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए नियमों का पालन करें। अधिक जानकारी के लिए, "रक्तचाप माप: एक चरण-दर-चरण तकनीक" लेख पढ़ें। अपने डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाएँ। यह सलाह दी जाती है कि रक्तचाप मापन की एक डायरी रखें, और उसके बाद अपने डॉक्टर के साथ उनके परिणामों पर चर्चा करें।

मरीजों के लिए जरूरी सूचना

यदि आपके पास निम्न में से कोई है तो अपने डॉक्टर को बताएं:

• ब्रोन्कियल अस्थमा, वातस्फीति, ब्रोंकाइटिस;
• मधुमेह मेलिटस टाइप 1 या 2;
• निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन);
• हृदय की समस्याएं - एवी ब्लॉक, सिक साइनस सिंड्रोम, ब्रैडीकार्डिया (निम्न हृदय गति), कंजेस्टिव हार्ट फेलियर;
• अवसाद;
• यकृत रोग;
• किडनी खराब;
• बढ़ा या कम समारोहथाइरॉयड ग्रंथि;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• पैरों में संचार संबंधी विकार, आंतरायिक खंजता।

इनमें से कुछ रोग एटेनोलोल की नियुक्ति के लिए मतभेद हैं, दूसरों को खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

यदि आप अपनी दवा लेना भूल जाते हैं, तो इसे जल्द से जल्द याद रखें, लेकिन केवल तभी जब आपकी अगली खुराक 8 घंटे से कम समय की हो। यदि आपको अपनी अगली खुराक जल्द लेने की आवश्यकता है, तो छूटी हुई खुराक बिल्कुल न लें ताकि यह बहुत अधिक न हो जाए। एटेनोलोल की अधिक मात्रा जानलेवा हो सकती है। यदि ऐसा होता है, तो आपको आपातकालीन चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

यदि आपका एटेनोलोल के साथ इलाज किया जा रहा है, तो इसे अपने आप लेना बंद न करें। इस मुद्दे पर पहले अपने डॉक्टर से चर्चा करें। क्‍योंकि अगर आप अचानक दवा लेना बंद कर देते हैं, तो दबाव तेजी से उछल सकता है। यह दिल का दौरा या स्ट्रोक से भरा है। अगर आपको करना है ऑपरेशन, तो, सबसे अधिक संभावना है, इससे कुछ दिन पहले एटेनोलोल लेना बंद करना आवश्यक होगा। सुनिश्चित करें कि सर्जन आपके द्वारा ली जा रही सभी दवाओं से अवगत है।

एटेनोलोल के दुष्प्रभाव आपको कम सतर्क और सुस्त बना सकते हैं। यदि आप कार चलाने जा रहे हैं या अन्य आवश्यक गतिविधियाँ कर रहे हैं तो इसे ध्यान में रखें बहुत ज़्यादा गाड़ापन. एटेनोलोल और अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के साथ उपचार के दौरान शराब पीना अवांछनीय है। क्योंकि शराब का निरोधात्मक प्रभाव दवा के दुष्प्रभाव को बढ़ा सकता है।

यदि आपको ब्रैडीकार्डिया है - बहुत कम हृदय गति - तो आपको एटेनोलोल नहीं लेना चाहिए। अगर आपको एलर्जी है, तो अपने डॉक्टर से कहें कि कोई और दवाई लिखें।

समीक्षा

समीक्षाओं में, लोग लिखते हैं कि एटेनोलोल उन्हें उच्च रक्तचाप और कार्डियक अतालता के साथ अच्छी तरह से मदद करता है, लेकिन महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव पैदा करता है। और वास्तव में यह है। चिकित्सा वेबसाइटों और मंचों पर जानकारी वास्तविक स्थिति से मेल खाती है। Atenolol आज एक नैतिक रूप से अप्रचलित दवा है। यह आधुनिक तीसरी पीढ़ी के बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में अधिक बार कमजोरी, चक्कर आना और पाचन संबंधी समस्याओं का कारण बनता है। यह चयापचय को भी बाधित करता है, मधुमेह को भड़काता है, दिल के दौरे और स्ट्रोक से खराब सुरक्षा करता है। लेकिन रोगियों को यह महसूस नहीं होता है और इसलिए वे अपनी समीक्षाओं में इसका संकेत नहीं देते हैं।

क्रिस्टीना लिस्टानोवा

जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, मैं दिल की धड़कन के लिए एटेनोलोल नीकोमेड लेता हूं और आतंक के हमले. मैं कम मात्रा में पीता हूं - सुबह और शाम को 12.5 मिलीग्राम। गोलियाँ मदद करती हैं, लेकिन कभी-कभी मुझे उनके दुष्प्रभाव महसूस होते हैं - कमजोरी, शुष्क मुँह, कब्ज। मुझे पता है कि दवा चयापचय के लिए हानिकारक है, लेकिन मैं अभी भी इसे मना करने से डरता हूं। मुझे चिंता है कि पैनिक अटैक फिर से शुरू हो जाएंगे।

दिमित्री ज़रेच्किन

डॉक्टर ने मुझे उच्च रक्तचाप और अम्लोदीपिन के लिए दिन में दो बार एटेनोलोल 25 मिलीग्राम (? 50 मिलीग्राम टैबलेट) निर्धारित किया। ये दोनों दवाएं - एक और आहार के बजाय, जिसके अनुसार मैं दबाव की दवाएं लेता था। एक महीने तक सब कुछ कमोबेश सामान्य रहा और फिर दबाव फिर से बढ़ गया। हाल ही में एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट था, एक एम्बुलेंस बुलानी पड़ी, मुझे लगभग दौरा पड़ा। मैं नहीं चुन सकता अच्छी दवाएंउच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए।

आप उच्च रक्तचाप को तभी नियंत्रित कर सकते हैं जब आप अपनी जीवनशैली में बदलाव करें और केवल गोलियों पर निर्भर न रहें। पूरा खाना खाएं, जंक नहीं। अधिक समय व्यतीत करें ताजी हवा, व्यायाम। काम पर और परिवार में घोटालों से बचना सीखें।

यूरी डुगनेट्स

डॉक्टर ने कहा कि एटेनोलोल एक हानिकारक दवा है और इसकी जगह नॉन-बिलेट लिख दिया। मैंने इंटरनेट पर जाँच की - यह वास्तव में ब्लड शुगर बढ़ाता है, खराब कोलेस्ट्रॉल, शक्ति को कमजोर करता है। मैंने एक फार्मेसी में एक गैर-टिकट खरीदा, प्रति दिन 5 मिलीग्राम लेने की कोशिश की, लेकिन कुछ दिनों में मुझे यकीन हो गया कि यह कम प्रभावी था। मेरा ब्लड प्रेशर बढ़ने लगा, इसलिए मुझे वापस एटेनोलोल लेना पड़ा।

डॉक्टर सही काम कर रहा है जब वह मरीज को एटेनोलोल से अधिक आधुनिक बीटा-ब्लॉकर में बदलने की कोशिश करता है। हां, नॉन-टिकट अधिक सुचारू रूप से काम करता है। स्थायी प्रभाव विकसित होने से पहले इसे 2-4 सप्ताह तक लेने की आवश्यकता होती है। लेकिन यह मेटाबॉलिज्म को ख़राब नहीं करता है, यह दिल के दौरे से बेहतर सुरक्षा देता है। यदि आपको त्वरित और शक्तिशाली प्रभाव के लिए अन्य दवाओं के संयोजन में बीटा-ब्लॉकर लेना चाहिए तो अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न और उत्तर

एटेनोलोल के साथ कौन सी अन्य उच्च रक्तचाप की दवाएं संगत हैं?

एटेनोलोल मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स, कैल्शियम विरोधी (ब्लॉकर्स) के साथ संगत है कैल्शियम चैनल). ये उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं के सभी मुख्य समूह (वर्ग) हैं। निर्देशों में, पढ़ें कि आप किस समूह में रुचि रखते हैं, और आप देखेंगे कि एटेनोलोल इसके साथ संगत है या नहीं। यह अन्य बीटा ब्लॉकर्स के साथ संगत नहीं है! एनाप्रिलिन (प्रोप्रानोलोल), कॉनकोर (बिसोप्रोलोल), नेबिलेट (नेबिवोलोल), आदि एक ही समय पर न लें।

क्या यह दवा पुरुष शक्ति को कम करती है?

क्या होगा अगर एटेनोलोल रक्तचाप को पर्याप्त रूप से कम नहीं करता है? और कौन सी गोलियाँ ली जा सकती हैं?

यदि आप एक स्वस्थ जीवन शैली पर स्विच नहीं करते हैं, तो कोई भी गोली वास्तव में मदद नहीं करेगी। सबसे शक्तिशाली भी संयुक्त दवाएं, वी सबसे अच्छा मामलादिल के दौरे या स्ट्रोक को कई सालों तक टालना। अपना आहार बदलें, शारीरिक गतिविधि का स्तर, परिवार में और काम पर घोटालों से बचना सीखें। लेने की भी सलाह दी जाती है प्राकृतिक उपचारदवाओं के अलावा। उच्च संभावना के साथ, इसके लिए धन्यवाद, आप "रसायन विज्ञान" को पूरी तरह से त्यागने में सक्षम होंगे।

सिद्ध प्रभावी और लागत प्रभावी रक्तचाप की खुराक:

लेख "" में कार्यप्रणाली के बारे में और पढ़ें। कैसे संयुक्त राज्य अमेरिका से उच्च रक्तचाप की खुराक ऑर्डर करने के लिए -। नोलिप्रेल और अन्य "रासायनिक" गोलियों के कारण होने वाले हानिकारक दुष्प्रभावों के बिना अपने रक्तचाप को वापस सामान्य करें। हृदय समारोह में सुधार करें। शांत हो जाओ, चिंता से छुटकारा पाओ, रात को बच्चे की तरह सोओ। मैग्नीशियम विटामिन बी 6 के साथ उच्च रक्तचाप के लिए अद्भुत काम करता है। आपके पास होगा उत्कृष्ट स्वास्थ्यसाथियों की ईर्ष्या के लिए।

क्या यह दवा बुजुर्गों में उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उपयुक्त है?

एटेनोलोल नहीं है अच्छा विकल्पबुजुर्गों में उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए। यह रक्तचाप को कम करता है, लेकिन साथ ही अन्य दवाओं की तुलना में मृत्यु दर को कम करता है। वहां कई हैं आधुनिक दवाएंदबाव के खिलाफ, जो बुजुर्गों के लिए अधिक प्रभावी हैं। लेख "" का अध्ययन करें, और फिर अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि एटेनोलोल को बदलने के लिए बेहतर क्या है।

डॉक्टर मुझे डोपेगीट के अलावा गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के लिए एटेनोलोल देते हैं। मैं इसे लेने से डरता हूं ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे।

निष्कर्ष

लेख एटेनोलोल पर विचार करता है - उच्च रक्तचाप और हृदय रोगों के लिए एक दवा। इस दवा के बारे में रोगियों और डॉक्टरों के लिए आवश्यक सभी जानकारी आसानी से प्रस्तुत की गई। क्या तुम्हें पता था:

• क्या गर्भावस्था के दौरान एटेनोलोल लेना संभव है;
प्रेमी

नमस्ते। आपके उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद। मैं 67 साल का हूं, ऊंचाई 156। वजन 65। वासोस्पाज्म। स्क्लेरोटिक परिवर्तन। सर्वाइकल-थोरेसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। हीमोग्लोबिन बढ़ा है। रक्त परीक्षण सामान्य है। फिर दबाव में विफलता शुरू हुई। मैंने स्विच किया कार्डियोसल दबाव, शायद 200 से 100। मैं इसे प्रति दिन 1 बार लेता हूं। झुनझुनी चेहरा। विशेष रूप से मौसम के परिवर्तन पर दबाव बढ़ाएँ। तैयारी की सलाह दें। मैंने बी विटामिन का कोर्स किया। अलविदा।

• लिली

  नमस्ते! मेरी उम्र 60 साल है, कद 152 सेमी, वजन -63 किलो। 2004 से उच्च रक्तचाप। मैं 2.5 मिलीग्राम की खुराक पर नॉर्मोडिपिन लेता हूं। दैनिक। कार्डियोमैग्निल सप्ताह में 2 बार।उपचार अच्छी तरह से मदद करता है। साथ में होने वाली बीमारियाँ: अवरोधक ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस, एकल गुर्दा ( जन्मजात विसंगति), गिल्बर्ट का सिंड्रोम। हाल ही में उन्हें थायरॉयड ग्रंथि पर 2 मुहरें मिलीं, लेकिन उन्होंने कहा कि वे सौम्य थीं। रक्त परीक्षण दिनांक 16 जुलाई, 2013: हेमेटोक्रिट -40.0; हीमोग्लोबिन -13.7; एरिथ्रोसाइट्स - 4.52; एमसीवी-88.5; आरडीडब्ल्यू-12.1; एमसीएच-30.3; एमसीएचसी-34.3; प्लेटलेट्स -268; ल्यूकोसाइट्स - 4.67। ग्लूकोज-5.0; कोलेस्ट्रॉल-5.87. मुझे अच्छा लग रहा है. आज मैंने एआईएफ में पढ़ा कि कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का लंबे समय तक (10 साल से अधिक) उपयोग स्तन कैंसर के विकास को भड़काता है। कृपया मुझे बताएं, नॉर्मोडिपिन को कैसे बदलें?

नमस्ते! मेरी उम्र 56 साल, कद 164 सेमी, वजन 72 किलो है। निदान - इस्केमिक हृदय रोग, आलिंद फिब्रिलेशन, हाइपरटोनिक रोग 2 डिग्री। कई वर्षों तक उन्होंने कम मात्रा में एटेनोलोल और एस्पिरिन भी ली। फिर एक अन्य हृदय रोग विशेषज्ञ ने एटेनोलोल को बिसोप्रोलोल (कॉनकोर) से बदलने की सिफारिश की। मुझे स्वीकार है नई दवा 3 महीने से अधिक समय तक - मुझे लगता है कि यह एटेनोलोल से भी बदतर नहीं है। पल्स रेट को 80 बीट/मिनट से नीचे रखा जाता है। हालांकि इलाज का खर्च 10 गुना बढ़ गया है। मुझे एटेनोलोल से कोई विशेष दुष्प्रभाव नहीं हुआ है, और कॉनकॉर से कोई भी नहीं है। क्या आपको लगता है कि यह अधिक भुगतान करने लायक है?

• यूरी

  पुरुष, 61 वर्ष, ऊंचाई 172 सेमी, वजन 94 किलो। निदान रोग - उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस, कोरोनरी धमनी रोग, टाइप 2 मधुमेह मेलेटस। मैं एनालाप्रिल, एटेनोलोल, मेटफॉर्मिन, ग्लिडिएब लेता हूं। मैं चीनी को 7-7.5 mmol/l के आसपास रखने की कोशिश करता हूं। पैरों में ऐंठन से परेशान हैं। पंजों पर संवेदनशील त्वचा, चलने में दर्द होता है। ऐसा होता है कि हाथ सूज जाते हैं, और हाथों को निचोड़ने में दर्द होता है। मेरे हाथ और पैर ठंडे हैं - उन्होंने कहा कि यह पोलीन्यूरोपैथी है। मैंने उससे बर्लिशन ले लिया - इससे कोई फायदा नहीं हुआ। कैसे इलाज किया जाए? शायद तुम मदद कर सको, क्योंकि डॉक्टर किसी काम के नहीं हैं।

• माइकल

  उम्र 68 साल। कद 182 सेमी, वजन 79 किलो। मैं 15 से अधिक वर्षों से एटेनोलोल ले रहा हूं। में हाल तकमुझे खुराक को 50 से बढ़ाकर 100 करना है। कृपया सलाह दें कि दर्द रहित तरीके से किसी अन्य दवा पर स्विच कैसे करें - उदाहरण के लिए, कॉनकोर।
  आपके जवाब के लिए धन्यवाद।

• नतालिया

  नमस्ते! मेरी उम्र 48 साल है, कद 165 सेमी, वजन 75 किलो। डॉक्टर ने एटेनोलोल को दबाव और नाड़ी के लिए निर्धारित किया, यह अच्छी तरह से मदद करता है। क्या आप मुझे बता सकते हैं कि क्या इस दवा को लेने से मेरा वजन बढ़ेगा? और फिर मैं ठीक हो गया। जवाब देने के लिए धन्यवाद।

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एटेनोलोल, जिसके उपयोग के लिए निर्देश इस दवा को कार्डियोसेलेक्टिव के समूह को संदर्भित करता है, सीधे β1 रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, जिससे अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन की संवेदनशीलता में कमी आती है।

इसके अलावा, कामेच्छा और शक्ति में कमी आ सकती है। शरीर में गर्मी विनिमय प्रक्रियाओं का उल्लंघन संभव है: किसी व्यक्ति के पैर और हाथ शरीर की तुलना में ठंडे होते हैं। शरीर में एंजाइमों की गतिविधि बदल जाती है। शायद बिलीरुबिन जैसे एंजाइम के स्तर में वृद्धि।

प्रत्याहार सिंड्रोम है अभिलक्षणिक विशेषताएटेनोलोल के साथ इलाज सिंड्रोम के विकास को रोकने के लिए चिकित्सा के अंत में खुराक को कम करने में मदद मिलती है या यदि कोई अन्य दवा निर्धारित की जाती है।

यदि खुराक पार हो गई है, तो किसी को ब्रैडीकार्डिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, हाइपोटेंशन, ब्रोन्कोस्पास्म की उपस्थिति और सांस लेने की लय में विफलताओं के विकास की उम्मीद करनी चाहिए। हाइपोग्लाइसीमिया, पतन, सदमा संभव है। पेट धोना आवश्यक है, अवशोषक लें। कुछ मामलों में, सहानुभूतिपूर्ण एजेंट, ग्लाइकोसाइड, मूत्रवर्धक, चयनात्मक बी-एगोनिस्ट की आवश्यकता होती है। हाइपोग्लाइसीमिया के साथ, ग्लूकोज के साथ एक ड्रॉपर रखा जाता है। गंभीर ओवरडोज के मामले में डायलिसिस का उपयोग किया जाता है।

एटेनोलोल को कैसे बदलें: दवा का सबसे लोकप्रिय एनालॉग

अगर फार्मेसी में यह दवा नहीं है तो एटेनोलोल को कैसे बदलें। ऐसी दवाएं हैं जो समान तरीके से कार्य करती हैं और कुछ स्थितियों में उनका उपयोग प्रासंगिक होता है।

उनकी अपनी विशिष्टताएँ हैं, लेकिन अर्थ एक ही है। ये दवाएं एटेनोलोल जैसी बीमारियों को ठीक करने में मदद करेंगी। तो एटेनोलोल की जगह क्या ले सकता है? एटेनोबिन उन दवाओं में से एक है जो एटेनोलोल की जगह ले सकती है पूरी तरह. इसे Atenova, Atenol, Tenolol से भी बदला जा सकता है।

दवा 25 मिलीग्राम और 50 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है। 25 मिलीग्राम की 30 गोलियों के पैकेज में औसतन 17 रूबल की लागत आती है। 50 मिलीग्राम की 30 गोलियों के साथ पैकिंग - 21 रूबल।

दवा आमतौर पर सकारात्मक रूप से विशेषता है, व्यावहारिक रूप से इसके बारे में कोई शिकायत नहीं है। यह तथ्य कि दवा सस्ती है, निश्चित रूप से इसे लोकप्रिय बनाती है। गोलियां गर्भावस्था के दौरान ली जा सकती हैं और यह भी एक प्लस है।

Atenolol (Atenolol Nycomed, Astrapharm, Actavis) एक आधुनिक दवा है जो β-ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित है। यह दवा उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), हृदय रोग, हृदय ताल विकारों (अतालता, क्षिप्रहृदयता) के लिए आवश्यक दवाओं की सूची में है। दवा का सक्रिय संघटक एक ही नाम, एटेनोलोल वाला एक यौगिक है। नीचे और भी है विस्तार में जानकारीदवा एटेनोलोल के बारे में - उपयोग के लिए निर्देश, उपयोग के लिए संकेत और मतभेद, प्रशासन के बाद संभावित दुष्प्रभाव।

शरीर में गोलियां तनाव हार्मोन (जैसे एड्रेनालाईन) के β-रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं, जिससे दमन होता है अवांछित प्रभावअंगों पर तनाव की प्रतिक्रिया। रक्तचाप कम हो जाता है, हृदय गति धीमी हो जाती है, और गंभीर हृदय ताल गड़बड़ी का खतरा कम हो जाता है। एटेनोलोल कार्डियोसेलेक्टिव β-ब्लॉकर्स में से एक है। इसका मतलब है कि उसका अधिकतम प्रभावदिल में β-रिसेप्टर्स पर निर्भर।

संक्षिप्त विवरण और दवा का विवरण:

• निर्माता: Pliva Hrvatska d.o.o., क्रोएशिया। रूस और यूक्रेन में क्रोएशियाई निर्मित दवाओं का सबसे बड़ा आपूर्तिकर्ता बेलुपो कंपनी है;
• लैटिन में नाम: एटेनोलोलम;
• लैटिन नाम से आया INN, RLS: atenolol (Atenolol)।

• सक्रिय संघटक - एटेनोलोल;
• सहायक घटक - स्टार्च, प्रीगेलैटिनाइज्ड स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

रिलीज़ फ़ॉर्म

रिलीज का फार्मास्युटिकल फॉर्म: टैबलेट। हमारे देश में सबसे आम पैकेज एटेनोलोल 50 मिलीग्राम 50 टैबलेट है। अन्य पैकेज भी उपलब्ध हैं:

टैबलेट, मिलीग्राम	गोलियों की संख्या
25	30
25	50
25	100
50	30
50	50
50	100
100	30
100	50
100	100

एटेनोलोल के आवेदन निर्देश

सटीक खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। जब तक अन्यथा संकेत न दिया जाए, निम्नलिखित खुराक के अनुसार गोलियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है:

• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), एनजाइना पेक्टोरिस, हृदय ताल गड़बड़ी का उपचार: एटेनोलोल 50 मिलीग्राम दिन में एक बार या 100 मिलीग्राम 1 या 2 दैनिक खुराक में लिया जाना चाहिए;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्यात्मक विकारों का उपचार: प्रति दिन 25 मिलीग्राम 1 बार दवा लेना।

खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में खुराक:

• कम गुर्दे की कार्यक्षमता के साथ, एटेनोलोल न्यकॉम्ड (एस्ट्राफार्म, एक्टेविस) का उपयोग कम खुराक में किया जाता है; गुर्दे की विफलता की डिग्री के आधार पर डॉक्टर द्वारा सटीक खुराक निर्धारित किया जाता है।

एटेनोलोल की गोलियां पूरी निगल ली जाती हैं, भोजन से पहले पानी (200-250 मिलीलीटर) से धोया जाता है। उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

उपयोग के संकेत

Atenolol Nycomed दवा के उपयोग के निर्देशों के अनुसार, उपयोग के लिए संकेत में निम्नलिखित रोग शामिल हैं:

• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्यात्मक विकार (कार्डियक फ़ंक्शन में वृद्धि और संवहनी प्रतिरोध में कमी, उच्च रक्तचाप का अपचयन);
• कोरोनरी धमनी रोग (स्थिर और अस्थिर एनजाइना);
• उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप);
• हृदय गति में वृद्धि के साथ कार्डियक अतालता।

निर्देशों के मुताबिक, वयस्कों और किशोरों के इलाज के लिए एटेनोलोल निकमेड (एस्ट्राफार्म, एक्टाविस) का इरादा है।

मतभेद

एटेनोलोल दवा का उपयोग करते समय, उपयोग के संकेत के अलावा, मतभेदों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। स्वास्थ्य समस्याएं जिनके लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, एटेनोलोल के उपयोग के लिए संकेत से कम महत्वपूर्ण कारक नहीं है (उपयोग के लिए निर्देश, किस दबाव और हृदय रोग में इसे लिया जाना चाहिए)।

मतभेद:

• दवा (और अन्य β-ब्लॉकर्स) या दवा के किसी भी अन्य अवयवों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• गंभीर हृदय विफलता;
• सदमे की स्थिति (बिगड़ा हुआ परिसंचरण);
• दिल में उत्तेजना के गठन और नियंत्रण के कुछ उल्लंघन (एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II और III डिग्री, एट्रियल वॉल ब्लॉक, तथाकथित रोगग्रस्त साइनस सिंड्रोम);
• एटेनोलोल के साथ उपचार से पहले रोगी की हृदय गति 50/मिनट (ब्रैडीकार्डिया) से कम है;
• स्पष्ट रूप से निम्न रक्तचाप (90 mmHg से नीचे सिस्टोलिक दबाव के साथ हाइपोटेंशन);
• रक्त का अम्लीकरण (एसिडोसिस);
• ब्रोन्कियल ऐंठन के लिए संवेदनशीलता (जैसे, ब्रोन्कियल अस्थमा);
• अंग छिड़काव विकारों के अंतिम चरण।

दुष्प्रभाव

हालांकि दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है, यह है दवाइयों, साइड इफेक्ट पैदा करने में सक्षम (अधिक मात्रा के साथ भी संभव)।

सामान्य (10 लोगों में 1 से कम को प्रभावित करता है):

• दवा लेते समय धीमी हृदय गति;
• ठंडे हाथ और पैर;
• दस्त;
• थकान महसूस कर रहा हूँ;
• प्रयोगशाला परीक्षणों में उन्नत यकृत एंजाइम।

कम आम (100 लोगों में 1 से कम को प्रभावित करता है):

• सो अशांति।

दुर्लभ (1,000 लोगों में 1 से कम को प्रभावित करता है):

• हार्ट ब्लॉक (चक्कर आना, असामान्य दिल की धड़कन, थकान, कमजोरी हो सकती है);
• बिगड़ती दिल की विफलता;
• उंगलियों की संवेदनशीलता या ऐंठन की कमी, गर्मी और दर्द की भावना के साथ (रायनॉड की घटना);
• मनोदशा में बदलाव;
• बुरे सपने;
• व्यक्तित्व परिवर्तन (साइकोसिस), मतिभ्रम;
• सिर दर्द;
• चक्कर आना, बेहोशी (विशेषकर शरीर की स्थिति बदलते समय);
• हाथों में झनझनाहट;
• नपुंसकता;
• शुष्क मुंह;
• आंखों की सूखी श्लेष्मा झिल्ली;
• दृश्य गड़बड़ी (बादल);
• बालों का झड़ना;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• सोरायसिस की पुनरावृत्ति;
• प्लेटलेट्स की संख्या में कमी;
• त्वचा पर बैंगनी धब्बे;
• पीलिया (त्वचा के पीलेपन और आंखों के सफेद होने के साथ);
• ब्रोंकोस्पज़म (अस्थमा के रोगियों में)।

बहुत दुर्लभ (10,000 लोगों में 1 से कम को प्रभावित करता है):

• रक्त संरचना में परिवर्तन - आपका डॉक्टर यह देखने के लिए रक्त परीक्षण कर सकता है कि एटेनोलोल लेते समय ये परिवर्तन होते हैं या नहीं।

अज्ञात (उपलब्ध आंकड़ों से अनुमान नहीं लगाया जा सकता):

• ल्यूपस सिंड्रोम (एक बीमारी जिसमें रोग प्रतिरोधक तंत्रएंटीबॉडीज बनाता है त्वचा को प्रभावित करनाऔर जोड़)।

एटेनोलोल के साथ उपचार

एटेनोलोल एक β-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर है जिसका β-1 रिसेप्टर्स पर प्रमुख प्रभाव पड़ता है। यह झिल्लियों या आंतरिक सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि पर स्थिर प्रभाव नहीं डालता है।

दवा के एंटीहाइपरटेंसिव एक्शन का तंत्र स्थापित नहीं किया गया है। हालांकि, हृदय रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित कारकों के संपर्क में आने की संभावना का संकेत देते हैं:

• दिल में β-रिसेप्टर्स में कैटेकोलामाइन-प्रेरित टैचीकार्डिया के साथ प्रतिस्पर्धात्मक रूप से प्रतिस्पर्धा करने की क्षमता, जिससे कार्डियक आउटपुट कम हो जाता है;
• गुर्दे से रेनिन रिलीज का निषेध;
• वासोमोटर केंद्रों का निषेध।

एटेनोलोल के एंटीजाइनल प्रभाव का तंत्र भी निर्धारित नहीं किया गया है। एक महत्वपूर्ण कारकहृदय गति, सिस्टोलिक रक्तचाप, दर और हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की डिग्री में कैटेकोलामाइन-प्रेरित वृद्धि की नाकाबंदी के कारण मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी हो सकती है।

दवा की मौखिक खुराक का लगभग 50% अवशोषित होता है पाचन नाल, बाकी मल में उत्सर्जित होता है। एजेंट का 6-16% प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है। पीक प्लाज्मा सांद्रता 2-4 घंटे के भीतर पहुंच जाती है। एटेनोलोल की औसत चरम प्लाज्मा सांद्रता क्रमशः 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम के प्रशासन के बाद लगभग 300 और 700 मिलीग्राम / एमएल है। प्लाज्मा आधा जीवन लगभग 6-7 घंटे है। दवा व्यापक रूप से बाह्य ऊतकों में वितरित की जाती है, लेकिन सीएनएस में केवल थोड़ी सी मात्रा मौजूद होती है।

72 घंटों के बाद, दवा पूरी तरह समाप्त हो जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एटेनोलोल

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, होते हैं विशेष निर्देश Atenolol दवा के उपयोग पर।

गर्भावस्था

एटेनोलोल नाल के माध्यम से गुजरता है और गर्भनाल रक्त में लगभग उसी एकाग्रता तक पहुंचता है जैसा मातृ रक्त में होता है। गर्भावस्था के पहले 3 महीनों के दौरान दवा के उपयोग पर कोई शोध डेटा नहीं है, इसलिए भ्रूण को नुकसान की संभावना से इंकार नहीं किया जाना चाहिए। बढ़ाने का उपाय चिकित्सा पर्यवेक्षणगर्भावस्था के तीसरे तिमाही में उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। गर्भवती महिलाओं में एटेनोलोल का उपयोग हल्के का इलाजया मध्यम उच्च रक्तचाप अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता से जुड़ा था। नवजात शिशुओं में हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, श्वसन अवसाद, हाइपोग्लाइसीमिया (नवजात श्वासावरोध) के जोखिम के कारण प्रसव की अनुमानित तारीख से 24 से 48 घंटे पहले उपचार बंद कर देना चाहिए।

महत्वपूर्ण! गर्भवती या गर्भवती होने की कोशिश कर रही महिलाओं में एटेनोलोल का उपयोग करते समय, अपेक्षित लाभ और संभावित जोखिमों पर विचार किया जाना चाहिए, खासकर गर्भावस्था के 1-2 तिमाही में।

स्तन पिलानेवाली

सक्रिय पदार्थ स्तन के दूध में महत्वपूर्ण रूप से जमा होते हैं, जो मां के सीरम एकाग्रता से कई गुना अधिक सांद्रता तक पहुंचते हैं। नवजात शिशु जिनकी माताओं ने बच्चे के जन्म के दौरान या स्तनपान के दौरान एटेनोलोल लिया था, उनमें हाइपोग्लाइसीमिया और ब्रैडीकार्डिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। दवा पर स्तनपानउपचार के लाभों और जोखिमों पर सावधानीपूर्वक विचार करने के बाद ही इसका उपयोग किया जाना चाहिए।

चूंकि बच्चों में उपयोग पर्याप्त नैदानिक ​​​​डेटा द्वारा समर्थित नहीं है, एटेनोलोल बच्चों को नहीं दिया जाना चाहिए।

एटेनोलोल ड्रग इंटरेक्शन

एटेनोलोल और अन्य दवाओं का एक साथ उपयोग एक दूसरे की प्रभावशीलता में हस्तक्षेप कर सकता है। इसलिए, आपको अपने चिकित्सक को उन सभी दवाओं के बारे में सूचित करना चाहिए जो आप नुस्खे और गैर-पर्चे दोनों में लेते हैं। अपने डॉक्टर की सलाह के बिना Atenolol के साथ कोई भी दवाई न लें।

दवाओं के साथ इंटरेक्शन:

1. रक्तचाप कम करने के लिए दवाएं, मूत्र उत्पादन में वृद्धि (मूत्रवर्धक), पतला रक्त वाहिकाएं, इलाज के लिए कुछ दवाएं मानसिक बिमारी(ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़िन), बार्बिट्यूरेट्स रक्तचाप पर दवा के प्रभाव को बढ़ाते हैं।
2. कार्डियक अतालता (एंटीरैडमिक ड्रग्स) का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं दिल की धड़कन पर एटेनोलोल के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाती हैं।
3. के साथ दवा का प्रयोग चिकित्सीय एजेंट, जैसे कि वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम (कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स), साथ ही हृदय ताल विकारों के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ पदार्थ (उदाहरण के लिए, डिसोपाइरामाइड), रक्तचाप (हाइपोटेंशन) में कमी, हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया) में उल्लेखनीय कमी की ओर जाता है। और अन्य विकार कार्डियक गतिविधि।
4. कैल्शियम विरोधी जैसे निफ़ेडिपिन (उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है) एक साथ स्वागतएटेनोलोल के साथ, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी आती है, और कुछ मामलों में दिल की विफलता भी होती है।
5. रेसरपाइन, क्लोनिडाइन (उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए प्रयुक्त) और α-मिथाइलडॉप जैसे पदार्थ - उच्च रक्तचाप के साथ मदद करते हैं, हृदय गति को काफी कम करते हैं - हृदय क्षेत्र में चालन को धीमा कर देते हैं।
6. एटेनोलोल लेने के दौरान क्लोनिडाइन (उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए प्रयुक्त) का अचानक बंद होने से रक्तचाप में अत्यधिक वृद्धि हो सकती है। क्लोनिडाइन के बहिष्करण से कुछ दिन पहले, आपको एटेनोलोल लेना बंद कर देना चाहिए, जिसके बाद आपको धीरे-धीरे दवा लेना बंद कर देना चाहिए।
7. रक्त शर्करा (इंसुलिन और मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंट) को कम करने वाली दवाओं के साथ एटेनोलोल लेने पर, इस तथ्य के कारण प्रभाव में वृद्धि होती है कि कम रक्त शर्करा (कंपकंपी, हृदय गति में वृद्धि) के लक्षणों को एटेनोलोल की क्रिया द्वारा मास्क किया जा सकता है। .
8. नोरपीनेफ्राइन और एपिनेफ्राइन के साथ प्रयोग की जाने वाली दवा रक्तचाप में गंभीर वृद्धि का कारण बन सकती है; विरोधी भड़काऊ कार्रवाई (इंडोमेथेसिन) वाली दवाएं रक्तचाप पर एटेनोलोल के प्रभाव को कमजोर कर सकती हैं।

शराब की अनुकूलता

शराब के साथ संयुक्त होने पर, दवा प्रतिक्रिया और एकाग्रता की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।

जमा करने की अवस्था

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर रखें। ब्लिस्टर और कार्टन (EXP) पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें। समाप्ति तिथि को संदर्भित करता है आखिरी दिननिर्दिष्ट माह।

प्रकाश और नमी से बचाने के लिए दवा को उसकी मूल पैकेजिंग में संग्रहित करें।

महत्वपूर्ण! किसी का निस्तारण न करें दवाइयाँसीवेज या घरेलू कचरे में। अपने फार्मासिस्ट से उन दवाओं को त्यागने के लिए कहें जिनका आप अब उपयोग नहीं करते हैं। ये उपाय पर्यावरण की रक्षा में मदद करते हैं।

बिक्री की शर्तें

दवा पर्चे द्वारा वितरित की जाती है।

इंटरैक्शन

एटेनोलोल, अन्य β-ब्लॉकर्स की तरह, सहरुग्णताओं के उपचार में सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए:

1. यह दवा इस रोग के रोगियों में एनजाइना के हमलों की संख्या और अवधि को बढ़ा सकती है। यह एक चयनात्मक β-1 अवरोधक है, इसलिए इसके उपयोग के लिए हमेशा अत्यधिक सावधानी की आवश्यकता होती है।
2. की वजह से नकारात्मक प्रभावचालन, प्रथम-डिग्री एवी ब्लॉक वाले रोगियों में सावधानी की आवश्यकता होती है।
3. एजेंट हाइपोग्लाइसीमिया में टैचीकार्डिया को प्रभावित कर सकता है (मधुमेह के रोगी चीनी के स्तर में उतार-चढ़ाव के साथ)।
4. दवा थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षणों को मुखौटा कर सकती है।
5. करने के लिए धन्यवाद औषधीय कार्रवाई, दवा हृदय गति को कम करती है। यदि आप ऐसे लक्षणों का अनुभव करते हैं जो धीमी हृदय गति से जुड़े हो सकते हैं, तो आपको अपनी खुराक कम करने की आवश्यकता हो सकती है।
6. इस्किमिया के रोगियों में दवा को अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए।
7. दवा एलर्जी के लिए संवेदनशीलता बढ़ा सकती है, इन एलर्जी के लिए एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले रोगियों में गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकती हैं।
8. सोरायसिस (गंभीर होने का खतरा) वाले रोगियों में सावधानी की आवश्यकता होती है।
9. अवसाद के साथ सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत इलाज किया जाता है!
10. मायस्थेनिया ग्रेविस वाले मरीजों को रोग के लक्षणों के बिगड़ने का अनुभव हो सकता है।

एटेनोलोल के एनालॉग्स

दवा को समान प्रभाव वाले एनालॉग्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। एटेनोलोल को एनालॉग्स से बदलने की निगरानी डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए!

एटेनोलोल के समान क्रिया वाली दवाएं:

• मेटोप्रोलोल ();
• कॉनकोर;

एक दवा एटेनोलोलबी-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स के संबंध में कार्डियोसेलेक्टिव गतिविधि है, दवा में सहानुभूतिपूर्ण प्रभाव नहीं होता है, मध्यस्थ की रिहाई को सिनैप्टिक फांक में ब्लॉक नहीं करता है और प्रीसानेप्टिक भाग में इसकी मात्रा को कम नहीं करता है। पर स्थिरीकरण प्रभाव नहीं पड़ता है साइटोप्लाज्मिक झिल्ली. दवा पहले से ही है छोटी खुराककैटेकोलामाइन के स्तर को कम करते हुए, दिल के बी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने में सक्षम, जो बदले में एटीपी मेटाबोलाइट्स (विशेष रूप से सीएएमपी) के गठन को उत्तेजित करता है। Ca2+ आयनों की सांद्रता को कम करके, दवा लेने से मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करने में मदद मिलती है, हृदय गति, चालकता और हृदय की मांसपेशियों में उत्तेजना कम हो जाती है। सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव पर इसका काल्पनिक प्रभाव पड़ता है, रक्त परिसंचरण और स्ट्रोक की मात्रा की मात्रा कम हो जाती है। पर दीर्घकालिक उपयोगदवा आराम करने और पीरियड्स के दौरान हृदय गति को कम करती है शारीरिक गतिविधि. हृदय गति को कम करने और मायोकार्डियम पर सहानुभूति प्रणाली के प्रभाव से हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है। इस प्रकार दवा का एंटीजाइनल प्रभाव प्रकट होता है। हालांकि, एक ही समय में वृद्धि हुई है आकुंचन दाबहृदय के निलय में और निलय की चिकनी मांसपेशियों पर तनाव में वृद्धि होती है, जिससे मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग बढ़ जाती है, दवा की यह संपत्ति विशेष रूप से हृदय की विफलता से पीड़ित रोगियों में स्पष्ट होती है। दवा का एक मध्यम एंटीरैडमिक प्रभाव भी होता है, यह सहानुभूति के प्रभाव को संतुलित करने के लिए एटेनोलोल की क्षमता के कारण होता है और पैरासिम्पेथेटिक सिस्टममायोकार्डियम पर, टैचीकार्डिया और धमनी उच्च रक्तचाप को समाप्त करें, जो हृदय ताल की गड़बड़ी को भड़काने वाले मुख्य कारक हैं। एटेनोलोल के नियमित सेवन से एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से आवेग चालन की दक्षता में भी कमी आती है। मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन वाले रोगियों में, दवा एनजाइना के हमलों की आवृत्ति को कम करके और अतालता को समाप्त करके जीवन की गुणवत्ता और अवधि को बढ़ाती है। चिकित्सीय खुराक में, यह अन्य अंगों (ब्रोंची, गर्भाशय, परिधीय धमनियों की संवहनी दीवार) में स्थित बी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करता है। अनुप्रस्थ मांसपेशियांकंकाल, अग्न्याशय के ऊतक)। शरीर में लिपिड चयापचय पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। ब्रोंकोस्पस्म का कारण नहीं बनता है और अस्थमा विरोधी दवाओं की कार्रवाई को प्रभावित नहीं करता है। जब चिकित्सीय खुराक कई बार पार हो जाती है, तो यह दोनों प्रकार के बी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक कर देता है।
मौखिक प्रशासन के बाद दवा अच्छी तरह से अवशोषित होती है छोटी आंत, व्यावहारिक रूप से प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता नहीं है, वसा में खराब घुलनशील है। यह शरीर में मेटाबोलाइज़ नहीं होता है, इस प्रक्रिया में मुख्य भाग गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है केशिकागुच्छीय निस्पंदन, शेष दवा मल में उत्सर्जित होती है। खराब रूप से शरीर के प्राकृतिक अवरोधों में प्रवेश करता है (व्यावहारिक रूप से रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश नहीं करता है, स्तन के दूध में न्यूनतम मात्रा में उत्सर्जित होता है, कमजोर रूप से नाल में प्रवेश करता है)। रक्त में एटेनोलोल की अधिकतम सांद्रता मौखिक प्रशासन के 2-4 घंटे के भीतर पहुंच जाती है, उन्मूलन आधा जीवन 6-9 घंटे है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और बुजुर्ग रोगियों में, आधे जीवन की अवधि बढ़ जाती है और शरीर में दवा का संचयन देखा जाता है।
चिकित्सीय प्रभाव मौखिक प्रशासन के 2-4 घंटे बाद होता है और लगभग एक दिन तक रहता है, नियमित सेवन के अधीन, एटेनोलोल थेरेपी की शुरुआत के 2 सप्ताह बाद रक्तचाप के संकेतक अंततः स्थिर हो जाते हैं।

उपयोग के संकेत

इसपर लागू होता है एटेनोलोलवयस्कों में कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के ऐसे विकृतियों के उपचार के लिए: कोरोनरी हृदय रोग; एनजाइना पेक्टोरिस, बाकी एनजाइना, अस्थिर एनजाइना (प्रिंज़मेटल एनजाइना को छोड़कर); धमनी उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट सहित; माइट्रल वाल्व में मांसपेशियों की टोन में कमी, हाइपरकिनेटिक कार्डियक सिंड्रोम के कारण होता है कार्यात्मक विकारदिल में; उच्च रक्तचाप से ग्रस्त जटिलताओं के साथ neurocirculatory विकार; बुढ़ापा कंपकंपी, वापसी कांपना, आवश्यक कंपकंपी।
उपचार और रोकथाम:
म्योकार्डिअल रोधगलन, तीव्र स्थितियों के बाद रखरखाव चिकित्सा सहित;
विभिन्न एटियलजि के अतालता (संज्ञाहरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थायरोटॉक्सिकोसिस, दिल की विफलता से पीड़ित रोगियों में मायोकार्डियल रोधगलन सहित);
सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, साइनस टैचीकार्डिया, पैरॉक्सिस्मल अलिंद टैचीकार्डिया, अन्य प्रकार के अतालता;
आलिंद स्पंदन;
जटिल उपचार में:
थायरोटॉक्सिकोसिस, माइग्रेन की रोकथाम, हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी।

आवेदन का तरीका

गोलियाँ एटेनोलोलभोजन से पहले लेने की सलाह दी जाती है, टैबलेट को बिना चबाये और पीये निगल लिया जाता है पर्याप्तपानी।
प्रत्येक रोगी के लिए दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, एनजाइना पेक्टोरिस के लिए प्रारंभिक चिकित्सीय खुराक एक बार 50 मिलीग्राम है, प्रभाव की अनुपस्थिति या अपर्याप्तता में, खुराक बढ़ा दी जाती है, अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है (बिगड़ा हुआ के मामले में) गुर्दे का कार्य और बुजुर्ग रोगियों में, अधिकतम खुराक कम है)।
रखरखाव की खुराक आमतौर पर दिन में एक बार 25 मिलीग्राम है, लेकिन उपस्थित चिकित्सक द्वारा इसे बढ़ाया भी जा सकता है।

दुष्प्रभाव

बहुमत दुष्प्रभावहल्के और आमतौर पर दवा के नियमित उपयोग के 2-3 सप्ताह के बाद गायब हो जाते हैं एटेनोलोल. जब चिकित्सीय खुराक पार हो जाती है, तो साइड इफेक्ट की आवृत्ति और गंभीरता नाटकीय रूप से बढ़ जाती है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: कमजोरी, चक्कर आना, थकान, एकाग्रता में कमी, स्मृति दुर्बलता। नींद की गड़बड़ी, चिंता, अवसाद, मतिभ्रम, आक्षेप, कंपकंपी। बाहरी स्राव ग्रंथियों की घटी हुई गतिविधि, बिगड़ा हुआ दृश्य कार्य।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से: ब्रैडीकार्डिया, अतालता, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, दिल की विफलता, हाइपोटेंशन, सीने में दर्द, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से: शुष्क मुँह, उल्टी, मतली, अधिजठर दर्द, बिगड़ा हुआ मल, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह।
श्वसन प्रणाली से: सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म, लैरींगोस्पास्म।
अन्य दुष्प्रभाव: त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती, ट्रॉफिक विकारों के कारण त्वचा में परिवर्तन, हाइपरहाइड्रोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस। कामेच्छा में कमी, नपुंसकता, शरीर के तापमान में स्थानीय कमी (विशेष रूप से, अंग), कुछ एंजाइमों की गतिविधि में परिवर्तन, रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि।
दवा को निकासी सिंड्रोम की विशेषता है, इसलिए, एटेनोलोल थेरेपी के अंत में या किसी अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवा में संक्रमण, जटिलताओं को रोकने के लिए धीरे-धीरे दवा निकासी योजना का पालन करना आवश्यक है।

मतभेद

:
एक दवा एटेनोलोलयदि रोगी को निम्नलिखित स्थितियों में से एक है तो उपयोग के लिए contraindicated: दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता; शिरानाल; हृदयजनित सदमे; एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II और III डिग्री; धमनी हाइपोटेंशन (90 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप); तीव्र और पुरानी हृदय विफलता; सिनोऑरिक्युलर नाकाबंदी; दमा; उल्लंघन एसिड बेस संतुलनएसिडोसिस की ओर शरीर में।
से पीड़ित रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें:
मधुमेह मेलेटस, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी और ब्रोन्कियल रोग, बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे का कार्य।
नर्सरी में और पृौढ अबस्था, साथ ही अवसाद (इतिहास सहित), सोरायसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, एटेनोलोल के रोगियों में भी सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था

:
एक दवा एटेनोलोलकम मात्रा में यह प्लेसेंटल बाधा को पार करता है, इसलिए गर्भवती महिलाओं में दवा का प्रशासन मां को अपेक्षित लाभ और भ्रूण को संभावित जोखिम के अनुपात के बाद उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग करें, स्तनपान रोकने के मुद्दे को हल करना आवश्यक है।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

एक साथ स्वागत एटेनोलोलदवाओं के साथ जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (कृत्रिम निद्रावस्था, शामक, अवसादरोधी, आदि) को दबाते हैं, साथ ही साथ अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्सएटेनोलोल के प्रभाव को बढ़ाएं।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एस्ट्रोजेन, सिम्पेथोमिमेटिक्स हाइपोटेंशन प्रभाव को कमजोर करते हैं, एंटासिड जठरांत्र संबंधी मार्ग से एटेनोलोल के अवशोषण को कम करते हैं।
एंटीरैडमिक और मादक दवाएं कार्डियोडेप्रेसिव प्रभाव को बढ़ाती हैं।
इंसुलिन और अन्य एंटीडायबिटिक एजेंटों के साथ दवा के एक साथ प्रशासन से हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है।
Coumarins के थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ाता है।
यदि रोगी को अंतःशिरा वेरापामिल को प्रशासित करना आवश्यक है, तो यह जांचना आवश्यक है कि एटेनोलोल की अंतिम खुराक और वेरापामिल के इंजेक्शन के बीच कम से कम 48 घंटे बीत चुके हैं।

जरूरत से ज्यादा

:
जरूरत से ज्यादा एटेनोलोलरोगियों में ब्रैडीकार्डिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, श्वसन विफलता, हाइपोटेंशन, सदमा, पतन, ब्रोन्कोस्पास्म, हाइपोग्लाइसीमिया है।
गैस्ट्रिक पानी से धोना, adsorbents का सेवन दिखाया। यदि आवश्यक हो, सहानुभूतिपूर्ण दवाएं, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, मूत्रवर्धक, चयनात्मक बी-एगोनिस्ट प्रशासित होते हैं। हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के साथ, ग्लूकोज के अंतःशिरा ड्रिप का संकेत दिया जाता है। गंभीर मामलों में, डायलिसिस किया जाता है।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर सूखी, अंधेरी जगह में स्टोर करें।
शेल्फ लाइफ - 2 साल।

रिलीज़ फ़ॉर्म

25, 50 या 100mg की गोलियां सक्रिय पदार्थ, 10 या 20 पीसी। एक कार्डबोर्ड बॉक्स में फफोले, 1, 2, 5 या 10 फफोले।

मिश्रण

:
1 टैबलेट में शामिल हैं:
एटेनोलोल- 25, 50 या 100 मिलीग्राम।
सहायक पदार्थ।

समानार्थी शब्द

:
एटेनोल, एटेनोलन, एटेनोवा, बेतादुर, केटेनोल, प्रिनॉर्म, टेनोलोल।

मुख्य सेटिंग्स

नाम:	एटेनोलोल
एटीएक्स कोड:	C07AB03 -