नियोजित सिजेरियन सेक्शन: तैयारी और विशेषताएं। नियोजित सिजेरियन सेक्शन: संकेत और तैयारी

प्रसव एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके लिए एक महिला का शरीर पूरी तरह से अनुकूलित होता है। लेकिन कभी-कभी, किसी न किसी कारण से, प्राकृतिक प्रसव बच्चे और मां दोनों के स्वास्थ्य या यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है। ऐसे मामलों में, सर्जिकल डिलीवरी की जाती है - एक सिजेरियन सेक्शन।

सिजेरियन सेक्शन हो सकता है की योजना बनाईऔर अति आवश्यक. की योजना बनाई सी-धारागर्भावस्था के दौरान निर्धारित: संकेतों के अनुसार या गर्भवती माँ के अनुरोध पर। तत्काल सिजेरियन सेक्शन पर निर्णय तब किया जाता है जब बच्चे के जन्म के दौरान पहले से ही जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, या खतरनाक स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जिनमें तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है (तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया, प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन, आदि)।

सिजेरियन सेक्शन के संकेतों को विभाजित किया गया है निरपेक्षऔर रिश्तेदार. पूर्ण जन्म वे होते हैं जिनके आधार पर डॉक्टर बिना शर्त ऑपरेशन निर्धारित करते हैं, और प्राकृतिक प्रसव का सवाल ही नहीं उठता। ऐसे संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं।

प्रसव पीड़ा में महिला की संकीर्ण श्रोणि. इसके कारण शारीरिक विशेषताएक महिला अपने आप बच्चे को जन्म देने में सक्षम नहीं होगी, क्योंकि जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने में समस्याएं होंगी। यह सुविधा पंजीकरण के तुरंत बाद सामने आती है, और महिला शुरू से ही ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए तैयार रहती है;

यांत्रिक रुकावट, भ्रूण को गुजरने से रोकना सहज रूप में. यह हो सकता था:

• पैल्विक हड्डियों का विखंडन;
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
• प्लेसेंटा प्रीविया (प्लेसेंटा वहां स्थित नहीं है जहां उसे होना चाहिए, जिससे गर्भाशय ग्रीवा तक भ्रूण का मार्ग अवरुद्ध हो जाता है);
• गर्भाशय फाइब्रॉएड के पृथक मामले।

गर्भाशय फटने की संभावना. सिजेरियन सेक्शन के लिए यह संकेत तब होता है जब गर्भाशय पर कोई टांके या निशान हों, उदाहरण के लिए, पिछले सिजेरियन सेक्शन और पेट की सर्जरी के बाद।

गवाही के लिए बच्चे के स्वास्थ्य को खतराइसमें माँ में विभिन्न यौन संचारित संक्रमण शामिल हैं, क्योंकि बच्चा जन्म नहर से गुजरते समय संक्रमित हो सकता है।

जहां तक ​​आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन की बात है, यह तब निर्धारित किया जाता है जब प्रसव बहुत कमजोर हो या पूरी तरह से बंद हो गया हो।

सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है और इसके पहले और बाद में क्या होता है?

1. मुझे किस तारीख को नियोजित सिजेरियन सेक्शन करना चाहिए?ऑपरेशन की तारीख व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और महिला और बच्चे की स्थिति पर निर्भर करती है। यदि नहीं हैं विशेष संकेत, तो जन्म की अपेक्षित तिथि के निकटतम दिन के लिए सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है। ऐसा भी होता है कि संकुचन की शुरुआत के साथ ही ऑपरेशन किया जाता है।

2. तैयारी.आमतौर पर, नियोजित सिजेरियन सेक्शन का इंतजार कर रही गर्भवती मां को पहले से ही प्रसूति अस्पताल में रखा जाता है ताकि यह निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा आयोजित की जा सके कि बच्चा पूर्ण अवधि का है और जन्म के लिए तैयार है, और महिला की स्थिति की निगरानी की जा सके। एक नियम के रूप में, सिजेरियन सेक्शन सुबह के लिए निर्धारित है, और अंतिम भोजन और पेय रात से 18 घंटे पहले संभव नहीं है। इसकी सामग्री को अंदर जाने से रोकने के लिए रोगी का पेट खाली होना चाहिए एयरवेज. सुबह में, ऑपरेशन के दिन, स्वच्छता प्रक्रियाएं की जाती हैं: एक एनीमा दिया जाता है, प्यूबिस को मुंडाया जाता है। इसके बाद, महिला शर्ट पहनती है और उसे एक कपड़े पर पहनाकर ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जाता है।

ऑपरेशन से तुरंत पहले, एनेस्थीसिया दिया जाता है, मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है (ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद इसे हटा दिया जाएगा), पेट का इलाज किया जाता है निस्संक्रामक. इसके बाद, महिला के छाती क्षेत्र में एक छोटी स्क्रीन लगाई जाती है ताकि वह ऑपरेशन की प्रगति नहीं देख सके।

3. संज्ञाहरण.आज दो प्रकार के एनेस्थीसिया उपलब्ध हैं: एपिड्यूरल और जेनरल अनेस्थेसिया. एनेस्थेसिया में सुई के माध्यम से तंत्रिका जड़ों के निकास स्थल में एक पतली ट्यूब डालना शामिल है मेरुदंड. यह सुनने में काफी डरावना लगता है, लेकिन वास्तव में महिला को यह अनुभव होता है असहजताबस कुछ ही सेकंड जब पंचर किया जाता है। फिर उसे शरीर के निचले हिस्से में दर्द और स्पर्श संवेदना महसूस होना बंद हो जाता है।

जेनरल अनेस्थेसिया।इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है आपात्कालीन स्थिति मेंजब एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के प्रभाव की प्रतीक्षा करने का समय नहीं होता है। सबसे पहले, एक तथाकथित प्री-एनेस्थीसिया दवा को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, फिर एनेस्थेटिक गैस और ऑक्सीजन का मिश्रण श्वासनली में एक ट्यूब के माध्यम से आपूर्ति की जाती है, और अंत में मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा इंजेक्ट की जाती है।

4. ऑपरेशन.एनेस्थीसिया का असर होने के बाद ऑपरेशन शुरू होता है। सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है? सबसे पहले, पेट की दीवार में एक चीरा लगाया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, 2 प्रकार के चीरे संभव हैं: अनुदैर्ध्य (प्यूबिस से नाभि तक लंबवत; आपातकालीन मामलों में किया जाता है, क्योंकि इसके माध्यम से बच्चे तक पहुंचना तेज़ होता है) और अनुप्रस्थ (प्यूबिस के ऊपर)। इसके बाद, सर्जन मांसपेशियों को फैलाता है, गर्भाशय में एक चीरा लगाता है और खोल देता है एमनियोटिक थैली. एक बार बच्चे के जन्म के बाद, नाल को हटा दिया जाता है। फिर डॉक्टर पहले गर्भाशय को धागों से सिल देते हैं, जो कुछ महीनों के बाद घुल जाते हैं - ऊतकों के एक साथ बढ़ने के बाद, और फिर पेट की दीवार पर। एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है और पेट पर बर्फ लगाई जाती है ताकि गर्भाशय गहन रूप से सिकुड़े, साथ ही रक्त की हानि भी कम हो।

आमतौर पर ऑपरेशन में 20 से 40 मिनट का समय लगता है, जिसमें बच्चे का जन्म 10 मिनट के भीतर या उससे भी पहले हो जाता है।

5. पश्चात की अवधि।सिजेरियन सेक्शन के बाद एक और दिन के लिए महिला गहन चिकित्सा इकाई में रहती है या गहन देखभालताकि डॉक्टर उसकी स्थिति पर नजर रख सकें। फिर नई माँ को एक नियमित वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। घटने के लिए दर्दउसे नियुक्त किया गया है दर्दनिवारक,गर्भाशय को सिकोड़ने और स्थिति को सामान्य करने के लिए दवाएं जठरांत्र पथ. कभी-कभी एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, लेकिन इसका निर्णय व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। धीरे-धीरे, दवाओं की खुराक कम कर दी जाती है और उन्हें पूरी तरह से छोड़ दिया जाता है।

यदि ऑपरेशन जटिलताओं के बिना हुआ, पहली बार खड़े हो जाओएक महिला को कम से कम 6 घंटे के बाद अनुमति दी जाती है। सबसे पहले आपको सोफे पर बैठना होगा और फिर कुछ देर खड़े रहना होगा। किसी भी परिस्थिति में आपको तनाव नहीं उठाना चाहिए या न्यूनतम शारीरिक परिश्रम का भी अनुभव नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे टांके फटने का खतरा हो सकता है।

पहले से खरीदारी करना अत्यधिक उचित है पश्चात की पट्टी , इसे पहनने से सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले दिनों में गतिशीलता और असुविधा बहुत कम हो जाएगी, खासकर जब आपको लेटने या बिस्तर से उठने की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के बाद पहले दिन, केवल शांत पानी पीने की सलाह दी जाती है, और तरल पदार्थ की कमी को पूरा करने के लिए आपको बहुत सारा पानी पीने की आवश्यकता होगी। आपको अपना मूत्राशय भी समय पर खाली करना होगा। ऐसा माना जाता है कि पूरा बुलबुलागर्भाशय संकुचन को रोकता है।

दूसरे दिन, तरल भोजन (दलिया, शोरबा, आदि) की अनुमति है। यदि सब कुछ क्रम में है, तो ऑपरेशन के तीसरे दिन से आप स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए अनुशंसित सामान्य आहार पर लौट सकते हैं, हालांकि, बच्चे के जन्म के बाद, कई माताओं को कब्ज की शिकायत होती है, और स्थिति को कम करने के लिए, यह सलाह दी जाती है कि ऐसा न करें। उपभोग करना ठोस आहारकुछ दिन।

इस समस्या को एनीमा, सपोसिटरी (आमतौर पर ग्लिसरीन वाली सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है; जब आप ऐसी सपोसिटरी लगाते हैं, तो थोड़ी देर लेटने की कोशिश करें) और रेचक प्रभाव वाले खाद्य पदार्थ (केफिर, सूखे फल, आदि) खाने से भी हल किया जा सकता है। .

7. प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद।सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले डेढ़ महीने तक, आपको स्नान करने, पूल या जलाशयों में तैरने की अनुमति नहीं दी जाएगी, आप केवल शॉवर में ही धो सकेंगे।

सक्रिय शारीरिक व्यायामकम से कम दो महीने के लिए स्थगित किया जाना चाहिए। इस समय आपको रिश्तेदारों और पति की मदद की जरूरत पड़ेगी। हालाँकि पूरी तरह से त्याग दें शारीरिक गतिविधियह वर्जित है। आदर्श रूप से, सर्जरी के बाद, डॉक्टर को आपको उन व्यायामों के बारे में बताना चाहिए जो शरीर की रिकवरी को गति देंगे, कम से कम आप स्वयं इसके बारे में पूछ सकते हैं।

फिर शुरू करना यौन जीवन सर्जरी के डेढ़ महीने से पहले इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। गर्भनिरोधक का ध्यान अवश्य रखें। विशेषज्ञ आपको योजना बनाने की सलाह देते हैं अगली गर्भावस्थाकेवल 2 वर्षों के बाद, इस दौरान शरीर पूरी तरह से ठीक हो जाएगा और अजन्मे बच्चे के पूर्ण विकास को सुनिश्चित करने में सक्षम होगा।

क्या सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव संभव है?

आम धारणा के विपरीत, एक महिला स्वयं बच्चे को जन्म दे सकती है यदि उसकी पिछली गर्भावस्था सिजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त हुई हो। यदि टांके ठीक हो गए हैं, तो कोई जटिलता उत्पन्न नहीं हुई है, प्रजनन प्रणालीसफलतापूर्वक ठीक हो गया है और दूसरे सिजेरियन सेक्शन के कोई संकेत नहीं हैं।

सिजेरियन सेक्शन के फायदे और नुकसान

चिकित्सीय कारणों से और दोनों के लिए सर्जिकल डिलीवरी संभव है इच्छानुसारऔरत। हालाँकि, डॉक्टर आमतौर पर इस तरह के निर्णय का विरोध करते हैं और गर्भवती माँ को ऐसा करने से हतोत्साहित करते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यदि आप भी सर्जरी पर विचार कर रहे हैं, बशर्ते कि दोनों सामान्य जन्मआपके लिए विपरीत संकेत नहीं हैं, ध्यान से सभी सकारात्मक चीजों का वजन करें और नकारात्मक पक्षसवाल।

सिजेरियन सेक्शन के फायदे

• ऑपरेशन के दौरान, जननांग अंगों पर चोटें, जैसे टूटना और चीरा, असंभव है;
• सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव में अधिकतम 40 मिनट लगते हैं, जबकि प्राकृतिक प्रसव में महिला को अक्सर कई घंटों तक संकुचन सहने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

सिजेरियन सेक्शन के नुकसान

• मनोवैज्ञानिक पहलू: माताओं की शिकायत है कि पहले तो उन्हें बच्चे के साथ जुड़ाव महसूस नहीं होता, उन्हें यह अहसास नहीं होता कि उन्होंने खुद उसे जन्म दिया है;
• शारीरिक गतिविधि की सीमा और सिवनी स्थल पर दर्द;
• निशान। लेख में इसके बारे में और पढ़ें

सिजेरियन सेक्शन के परिणाम

परिणामों को 2 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: मां के लिए,सर्जरी के संबंध में, और एक बच्चे के लिए, अप्राकृतिक जन्म के कारण।

माँ के लिए परिणाम:

• टांके में दर्द, जिसके परिणामस्वरूप पेट पर निशान पड़ जाता है;
• शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध, स्नान करने और फिर से शुरू करने में असमर्थता अंतरंग रिश्तेकुछ महीनों के भीतर;
• मनोवैज्ञानिक स्थिति.

बच्चे के लिए परिणाम:

• मनोवैज्ञानिक; एक राय है कि सर्जरी के माध्यम से पैदा हुए बच्चे अपने आस-पास की दुनिया में कम अनुकूल होते हैं। गौरतलब है कि इस मामले पर वैज्ञानिकों की राय अलग-अलग है और माताओं का अनुभव बताता है कि ज्यादातर मामलों में बच्चों के पिछड़ने का डर रहता है. मानसिक विकासदूर की कौड़ी हैं, और इस बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, कोई इस तथ्य से इनकार नहीं कर सकता है कि बच्चा प्रकृति द्वारा उसके लिए तैयार किए गए पथ का पालन नहीं करता है, जो उसे अस्तित्व के एक नए वातावरण के लिए तैयार करने में मदद करता है;
• नवजात शिशु के फेफड़ों में अवशिष्ट एमनियोटिक द्रव की संभावना;
• बच्चे के रक्त में संवेदनाहारी दवाओं का प्रवेश। सिजेरियन सेक्शन के परिणामों के बारे में और पढ़ें और वीडियो देखें

सिजेरियन सेक्शन के बाद जटिलताएँ

एनेस्थीसिया के बाद जटिलताएँ।यदि आप एपिड्यूरल के साथ सिजेरियन सेक्शन से गुजर रहे हैं, तो यहां आपको याद रखने की आवश्यकता है। ऑपरेशन के बाद, एनेस्थेटिक के साथ कैथेटर को कुछ समय के लिए पीठ में छोड़ दिया जाता है, और टांके को सुन्न करने के लिए इसके माध्यम से दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं। इसलिए, ऑपरेशन पूरा होने के बाद, महिला दोनों या एक पैर को महसूस नहीं कर सकती है, और हिलने-डुलने में भी सक्षम नहीं हो सकती है।

ऐसे मामले होते हैं, जब एक महिला को सोफे पर स्थानांतरित किया जाता है, तो उसके पैर अंदर घुस जाते हैं, और चूंकि ऑपरेशन वाली महिला को कुछ भी महसूस नहीं होता है, यह तथ्य हो सकता है कब काकिसी का ध्यान नहीं जाता.

इसका अर्थ क्या है? अंग अप्राकृतिक स्थिति में होने के कारण इसका विकास होता है दीर्घकालिक स्थितीय संपीड़न सिंड्रोम. दूसरे शब्दों में, कोमल ऊतक लंबे समय तक रक्त की आपूर्ति के बिना रहते हैं। संपीड़न के निष्प्रभावी होने के बाद सदमा, गंभीर सूजन और हानि विकसित होती है मोटर गतिविधिअंग और, हमेशा नहीं, लेकिन अक्सर, वृक्कीय विफलता, यह सब गंभीर दर्द के साथ होता है जो कई महीनों तक रहता है।

प्रसूति अस्पताल के कर्मचारियों से यह जांचने के लिए अवश्य कहें कि आपको सोफे पर सही तरीके से लिटाया गया है। याद रखें कि कंपार्टमेंट सिंड्रोम कभी-कभी घातक हो सकता है।

इसके अलावा, एनेस्थीसिया अक्सर सिरदर्द और पीठ दर्द के साथ होता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद जटिलताएँ

सबसे आम जटिलताओं में से एक है आसंजन. आंतों या पेट के अन्य अंगों के लूप एक साथ बढ़ते हैं। इलाज निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंमहिलाएँ: मामला सामान्य शारीरिक प्रक्रियाओं तक सीमित हो सकता है या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

Endometritis — सूजन प्रक्रियागर्भाशय में. इसे रोकने के लिए, सर्जरी के तुरंत बाद एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

खून बह रहा हैसिजेरियन सेक्शन के बाद जटिलताओं का भी उल्लेख है और, दुर्लभ मामलों में, गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया के दौरान जटिलताएँ भी उत्पन्न हो सकती हैं। टांके का उपचार, उनके विचलन तक।

इसलिए, सिजेरियन सेक्शन उन मामलों में मां और बच्चे के लिए जीवन की गारंटी है जहां प्राकृतिक प्रसव असंभव या खतरनाक है। हर साल इस ऑपरेशन में सुधार होता है और जटिलताओं की संख्या कम हो जाती है। हालाँकि, मानवीय कारक को बाहर नहीं किया जा सकता है, इसलिए, यदि आप ऑपरेशन और पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल की मुख्य विशेषताओं के बारे में जानते हैं, तो इससे आपको जटिलताओं से बचने और अनावश्यक दुःख के बिना मातृत्व की खुशियों का आनंद लेने में मदद मिलेगी।

सिजेरियन सेक्शन का वीडियो

जवाब

गर्भावस्था हर महिला के लिए एक जादुई समय होता है। पूरे नौ महीने भावी माँवह अपने बच्चे के जन्म का इंतज़ार कर रही है और निश्चित रूप से, उम्मीद करती है कि जन्म अच्छे से होगा। बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया कई कारकों से प्रभावित होती है: गर्भावस्था कैसी रही, प्रसूति अस्पताल का चुनाव और निश्चित रूप से, उपस्थित चिकित्सक। वही निर्णय करेगा कि जन्म किस प्रकार होगा।

ऑपरेशन क्या है

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब प्राकृतिक प्रसव प्रसव में महिला और उसके अजन्मे बच्चे के जीवन के लिए खतरा बन सकता है। ऐसी स्थिति में डॉक्टर सर्जिकल डिलीवरी करने का निर्णय लेते हैं।

सिजेरियन सेक्शन सर्जिकल डिलीवरी की एक विधि है जिसमें पेट की गुहा और गर्भाशय में चीरा लगाकर भ्रूण को महिला के पेट से निकाल दिया जाता है।

सिजेरियन के प्रकार

सर्जिकल डिलीवरी दो प्रकार की होती है:

1. योजना बनाई. ऑपरेशन को अंजाम देने का फैसला योजनाबद्ध तरीके सेमाँ की गर्भावस्था के दौरान भी डॉक्टर द्वारा लिया गया। यदि है तो उसे सौंपा गया है चिकित्सीय संकेत.
2. अनिर्धारित. प्रसव के दौरान एक अनिर्धारित ऑपरेशन संभव है, यदि कोई कठिनाई उत्पन्न हो और माँ और उसके बच्चे के जीवन को खतरा हो।

सर्जरी के लिए संकेत

सिजेरियन सेक्शन के लिए कुछ संकेतों की आवश्यकता होती है। इन्हें तीन प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. निरपेक्ष - ऐसी स्थितियाँ जो बताती हैं कि स्वाभाविक रूप से प्रसव असंभव है।

• संकीर्ण श्रोणि - उपस्थित चिकित्सक क्लिनिक में पहली परीक्षा के दौरान श्रोणि की हड्डी की चौड़ाई को मापता है, इसलिए जब ऐसा निदान किया जाता है, तो एक महिला तुरंत सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी शुरू कर सकती है। उसके उपस्थित चिकित्सक उसे समझाएंगे कि सिजेरियन सेक्शन की तैयारी कैसे करें।
• एक यांत्रिक बाधा की उपस्थिति जो भ्रूण के पारित होने में बाधा उत्पन्न करेगी (उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर, प्लेसेंटा प्रीविया)।
• संभावना यह स्थिति टांके लगने पर उत्पन्न हो सकती है (उदाहरण के लिए, यदि पहला जन्म सर्जरी के माध्यम से हुआ हो)।
• अपरा संबंधी अवखण्डन।

2. सापेक्ष - ऐसी स्थितियाँ जो मानती हैं कि माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए जटिलताओं और खतरों का जोखिम छोटा है और प्राकृतिक जन्म संभव है। वे, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान ही जुड़े नहीं होते हैं और प्रसव के दौरान जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। ये हैं, उदाहरण के लिए, दृष्टि, गुर्दे, हृदय, से संबंधित समस्याएं। ऑन्कोलॉजिकल रोगऔर दूसरे।

3. अत्यावश्यक - प्रसव के दौरान उत्पन्न होने वाली स्थितियाँ, जो गर्भवती माँ और बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालती हैं (उदाहरण के लिए, यदि प्रसव बहुत कमजोर है या पूरी तरह से बंद हो गया है)।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन: समय

ऑपरेशन का दिन महिला की सेहत के साथ-साथ बच्चे की स्थिति और विकास के आधार पर निर्धारित किया जाता है। यदि गर्भावस्था अच्छी तरह से और विकृति के बिना आगे बढ़ती है, तो अपेक्षित जन्म के निकटतम दिन के लिए सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है।

अपेक्षित घटना से दो सप्ताह पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ, जिसने पूरी गर्भावस्था की निगरानी की थी, प्रसव पीड़ा में महिला को अस्पताल में भर्ती होने के लिए रेफरल देती है और बताती है कि सिजेरियन सेक्शन की तैयारी कैसे करें, ताकि महिला के लिए इस प्रक्रिया को सहना आसान हो जाए। मनोवैज्ञानिक रूप से. इसके अतिरिक्त भावी माँक्लीनिकों में होने वाले मनोवैज्ञानिक सेमिनारों में भाग ले सकते हैं। वे आपको आगामी प्रक्रिया को समझने और सहने में भी मदद करेंगे।

सर्जरी की तैयारी

सिजेरियन सेक्शन के लिए प्रीऑपरेटिव तैयारी प्रसूति अस्पताल में शीघ्र प्रवेश के साथ शुरू होती है। यहां एक महिला गुजरती है आवश्यक जांचऔर सर्जरी से पहले कई दिनों तक उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में रहता है। उसे सबसे पहले प्रक्रिया से परिचित कराया जाता है और यह भी बताया जाता है कि सिजेरियन सेक्शन की तैयारी कैसे करनी है।

वे एक महिला से सब कुछ छीन लेते हैं।' आवश्यक परीक्षण, एनेस्थीसिया के प्रति उसकी सहनशीलता और एलर्जी की उपस्थिति के बारे में जानें चिकित्सा की आपूर्ति, करना अल्ट्रासाउंड जांचबच्चे के जन्म के लिए बच्चे की तैयारी का निर्धारण करना।

एक दिन पहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानरात का खाना 18:00 बजे से पहले नहीं होना चाहिए। सर्जरी से पहले सुबह तरल पदार्थ पीना भी वर्जित है। पर प्रसव पीड़ा में सीजेरियन महिलाखाली पेट ही जाना चाहिए. सर्जिकल डिलीवरी आमतौर पर सुबह के लिए निर्धारित होती है।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

डॉक्टर प्रसव पीड़ा से एक दिन पहले महिला को समझाता है कि सिजेरियन सेक्शन कैसे काम करता है। नियत दिन पर, महिला स्वच्छता प्रक्रियाओं के लिए जाती है। यहां उसे क्लींजिंग एनीमा दिया जाता है और उसके शरीर के जरूरी हिस्सों को शेव किया जाता है। पहनने के लिए कुछ समय दिया जाता है संपीड़न मोजा. इसके बाद सिजेरियन सेक्शन की तैयारी पूरी की जाती है और प्रसव पीड़ित महिला को ऑपरेटिंग रूम में भेज दिया जाता है।

एनेस्थीसिया के प्रकार

सर्जरी से पहले महिला को एनेस्थीसिया दिया जाता है। दो प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है:

• एपीड्यूरल एनेस्थेसिया.
• जेनरल अनेस्थेसिया।

संवेदनाहारी देने के बाद, शल्य चिकित्सा प्रक्रिया स्वयं शुरू हो जाती है। डॉक्टर पेट को काटता है, मांसपेशियों को फैलाता है, फिर गर्भाशय में एक चीरा लगाता है और एमनियोटिक थैली खोलता है। बच्चे के दुनिया में आने के बाद, टांके लगाने की प्रक्रिया शुरू होती है। गर्भाशय को धागों से सिल दिया जाता है, जो कुछ महीनों के बाद अपने आप घुल जाता है। फिर पेट पर टांका लगाया जाता है। पूरे ऑपरेशन में चालीस मिनट से अधिक का समय नहीं लगता है। अब आप जानते हैं कि सिजेरियन सेक्शन कैसे काम करता है।

सर्जरी के बाद: स्थिति, आहार

सर्जरी के बाद महिला कम से कम सात दिनों तक अस्पताल में रहती है। इस पूरे समय वह चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में है जो सभी कार्य करते हैं आवश्यक प्रक्रियाएँऔर उसकी और बच्चे की देखभाल करती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले घंटे सबसे कठिन होते हैं। मरीज गहन चिकित्सा इकाई में है सजगता की स्थिति. उसे कुछ समय के लिए दर्दनिवारक और शक्तिवर्धक दवाएं दी जाती हैं। ऑपरेशन के छह से आठ घंटे बाद ही आपको बैठने की अनुमति होती है। अगले दिन, महिला को नियमित वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

सर्जरी के बाद आहार काफी सख्त होता है, लेकिन केवल पहली बार के लिए। पहले दिन इसकी अनुशंसा की जाती है बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, और आपको स्पार्कलिंग पानी नहीं पीना चाहिए। सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरे दिन, तरल भोजन (सूप, प्यूरी और शोरबा) के सेवन की अनुमति है। यदि महिला की सेहत सामान्य हो जाती है, तो तीसरे दिन उसे सामान्य आहार शुरू करने की अनुमति दी जाती है, जो सभी नई माताओं के लिए उपयुक्त है।

घर की देखभाल और सावधानियां

बाद में आपको कुछ सावधानियां बरतनी होंगी. इसलिए, आपको कम से कम कई महीनों तक नहाना, पूल में जाना और तालाबों में तैरना छोड़ना होगा, जब तक कि टांके पूरी तरह से ठीक न हो जाएं।

सक्रिय शारीरिक गतिविधि भी कम से कम दो महीने तक वर्जित है। जिन महिलाओं का सीजेरियन सेक्शन हुआ हो, उन्हें शुरुआत में बच्चे से ज्यादा भारी कोई भी चीज नहीं उठानी चाहिए या ले जानी चाहिए।

आप डेढ़ से दो महीने के बाद ही सामान्य यौन जीवन में लौट सकते हैं। इस दौरान शरीर को ठीक होने का समय मिलेगा। साथ ही, गर्भनिरोधक के भविष्य के तरीकों पर निर्णय लेना उचित है, क्योंकि ऑपरेशन के बाद अगली गर्भावस्था दो साल से पहले संभव नहीं है।

मनोवैज्ञानिक तैयारी

सिजेरियन सेक्शन के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयारी कैसे करें? इस तथ्य के बावजूद कि डॉक्टरों का सिजेरियन सेक्शन की प्रक्रिया के प्रति नकारात्मक रवैया है, आज सर्जिकल डिलीवरी एक ऐसी प्रक्रिया है जो न केवल संकेत होने पर, बल्कि गर्भवती मां के अनुरोध पर भी संभव है। सिजेरियन सेक्शन की तैयारी में प्रक्रिया के सभी फायदे और नुकसान पर विचार करना शामिल है।

सिजेरियन के फायदे:

• महिला प्रजनन प्रणाली पर कोई चोट नहीं.
• एनेस्थीसिया के कारण यह प्रक्रिया दर्द रहित है।
• प्रक्रिया में चालीस मिनट से अधिक समय नहीं लगता है, जबकि प्राकृतिक प्रसव में कई घंटे लग सकते हैं।
• आप प्राकृतिक प्रसव की तरह, ऑपरेशन के तुरंत बाद बच्चे को देख सकेंगी।

• अधिक एक लंबी अवधि पश्चात पुनर्वासऔर चिकित्सकीय देखरेख में हैं।
• पेट और गर्भाशय पर टांके जो जीवन भर रहेंगे।
• कुछ माताएँ ध्यान देती हैं कि पहले महीनों में उन्हें बच्चे के साथ मनोवैज्ञानिक निकटता महसूस नहीं होती है, इसके लिए विशेष रूप से कृत्रिम प्रसव की प्रक्रिया को जिम्मेदार ठहराया जाता है।
• पूर्ण की लंबी अवधि शारीरिक सुधार(जल उपचार, शारीरिक गतिविधि और यौन संबंधों की सीमा)।

प्रक्रिया के लिए मानसिक रूप से तैयार होने के लिए, प्रासंगिक साहित्य पढ़ना उचित है; आप अपने उपस्थित चिकित्सक से सिजेरियन सेक्शन की तैयारी कैसे करें, साथ ही ऑपरेशन कैसे होता है, यह बताने के लिए कह सकते हैं। नौ महीने तक आपके साथ रहने वाले डॉक्टर से मिलने पर, यह अधिक विश्वसनीय लगेगा और आपको आराम करने में मदद करेगा।

प्रसव के दौरान मुख्य भूमिकामनोवैज्ञानिक रवैया एक भूमिका निभाता है, इसलिए शांत हो जाइए, प्रकृति और आपका डॉक्टर आपके लिए बाकी काम करेंगे।

न केवल प्रसूति अस्पताल चुनने के बारे में पहले से सोचना उचित है, क्योंकि प्रत्येक प्रसूति अस्पताल की ऑपरेशन, दर्द प्रबंधन और पश्चात प्रबंधन की अपनी विशेषताएं होती हैं, बल्कि डॉक्टर से भी बात करनी होती है।

आपकी स्थिति और नियोजित सिजेरियन सेक्शन के संकेतों के आधार पर, आपको लगभग 38-39 सप्ताह में प्रसूति अस्पताल में भर्ती किया जाएगा, यानी। अपेक्षित जन्म से 1-2 सप्ताह पहले। एक गर्भवती महिला को नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए तैयार करते समय, एक विस्तृत परीक्षा की जाती है, जिसमें रक्त और मूत्र परीक्षण, रक्त प्रकार और आरएच कारक का निर्धारण, और योनि की सफाई की डिग्री का निर्धारण शामिल है; भ्रूण की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन किया जाता है - अल्ट्रासाउंड परीक्षा और कार्डियोटोकोग्राफी। यदि आवश्यक हुआ तो कार्यान्वित किया जायेगा औषधि सुधारस्वास्थ्य स्थिति में पहचाने गए विचलन। यदि आपने क्लिनिक का फैसला कर लिया है और सभी जांचें और परामर्श पहले ही पूरा कर लिया है, तो यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं और भ्रूण अच्छी स्थिति में है, तो आप ऑपरेशन से एक या दो दिन पहले अस्पताल जा सकते हैं।

सिजेरियन सेक्शन की पूर्व संध्या पर

डॉक्टर परीक्षा परिणाम प्राप्त करने के बाद ऑपरेशन की तारीख निर्धारित करते हैं - बच्चा पूर्ण अवधि का है और जन्म के लिए तैयार है। आम तौर पर, नियोजित सर्जरीसुबह के लिए निर्धारित. ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, आपका उपस्थित चिकित्सक और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपसे बात करेंगे, जो आपको बताएंगे कि आपको किस प्रकार का एनेस्थीसिया दिया जाएगा और ऑपरेशन से पहले, उसके दौरान और बाद में क्या घटनाएं घटेंगी, यह पता लगाएंगे कि क्या आपने पहले एनेस्थीसिया लिया है, आपका उन पर प्रतिक्रिया, चाहे आप दवाओं से एलर्जी से पीड़ित हों। आपसे निश्चित रूप से ऑपरेशन और दर्द से राहत की प्रस्तावित विधि के लिए सहमति पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा। दवा लिखते समय, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को आपके शरीर के वजन की जांच करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो आपका वजन भी करना चाहिए।

सर्जरी से एक दिन पहले भोजन हल्का होना चाहिए। 18:00 बजे आपको एक गिलास केफिर या चाय पीने की अनुमति है। और फिर यह काम करता है सामान्य नियम"मुंह से कुछ नहीं" - किसी भी तरल पदार्थ या भोजन का सेवन नहीं करना चाहिए, अन्यथा, एनेस्थीसिया के तहत, पेट की सामग्री श्वसन पथ में प्रवेश कर सकती है।

ऑपरेशन से पहले एक कॉम्प्लेक्स किया जाता है स्वच्छता के उपाय: जघन क्षेत्र और पेट के निचले हिस्से के बाल काटे जाने चाहिए, गर्भवती महिला को एक दिन पहले स्वच्छ स्नान करना चाहिए। रात में आपको हल्का शामक दिया जाएगा।

सिजेरियन सेक्शन के दिन

सुबह जल्दी (या सर्जरी से 2 घंटे पहले), महिला को क्लींजिंग एनीमा दिया जाता है - यह किसी भी पेट की सर्जरी से पहले एक मानक प्रक्रिया है।

चूंकि पेट के अंगों पर किसी भी ऑपरेशन के दौरान, पैरों और श्रोणि की नसों में रक्त का ठहराव हो सकता है, इसलिए रक्त के थक्कों (गहरी शिरा घनास्त्रता) के गठन को रोकने के लिए उपाय किए जाने चाहिए। ऐसा करने के लिए गर्भवती महिला के पैरों को तब तक इलास्टिक पट्टियों में लपेटा जाता है ऊपरी तीसराकूल्हे, इसलिए कई प्रसूति अस्पतालों में आपको सर्जरी से पहले 2 लाने की आवश्यकता होती है लोचदार पट्टीप्रत्येक कम से कम 2.5 मी. पट्टियों को एंटी-वैरिकाज़ कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स से बदला जा सकता है।

इसके बाद महिला साफ शर्ट पहनती है, उसके पैरों पर जूतों का कवर डाला जाता है और सिर पर एक विशेष टोपी लगाई जाती है। फिर प्रसव पीड़ित महिला को एक गार्नी पर रखा जाता है, एक चादर से ढक दिया जाता है और ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जाता है।

एक नियम के रूप में, आपको केवल फ्लिप फ्लॉप, एक वस्त्र, स्थिर खनिज पानी की एक बोतल, अपने साथ ले जाने की अनुमति है। चल दूरभाषऔर चार्जर. अन्य सभी वस्तुओं को प्लास्टिक की थैलियों में पैक किया जाता है, हस्ताक्षरित किया जाता है और भंडारण इकाई को सौंप दिया जाता है। आपको स्थानांतरित करने के बाद गहन देखभाल इकाईदाई आपका सारा सामान प्रसवोत्तर वार्ड में ले आएगी।

सिजेरियन सेक्शन से पहले

ऑपरेशन से तुरंत पहले, ऑपरेटिंग टेबल पर मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है, जिसे ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद हटा दिया जाएगा। ये उपाय आपको भविष्य में किडनी की समस्याओं से बचने में मदद करेंगे। एनेस्थीसिया के बाद महिला को ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाता है, नर्स इलाज करती है एंटीसेप्टिक समाधान नीचे के भागपेट; छाती के स्तर पर एक स्क्रीन (स्क्रीन) स्थापित की जाती है ताकि प्रसव पीड़ा में महिला को सर्जिकल क्षेत्र दिखाई न दे।

सिजेरियन सेक्शन के समय, प्रसव पीड़ा वाली महिला अपनी पीठ के बल लेटती है, संभवतः उसके कूल्हों के नीचे तकिया लगाकर या सर्जिकल टेबल पर 15-20° के कोण पर बाईं ओर झुका हुआ होता है, गर्भाशय को मोड़ने के लिए यह आवश्यक है बड़े से रक्त वाहिकाएंऔर गिरने की संभावना कम हो जाती है रक्तचाप, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो सकती है और चक्कर आने का दौरा पड़ सकता है।

कुछ प्रसूति अस्पतालों में, माँ के रिश्तेदारों में से किसी एक को ऑपरेशन कक्ष में रहने की अनुमति होती है; यह पति, माँ, बहन या मित्र हो सकता है।

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निर्देश

सिजेरियन सेक्शन की योजना बनाई जा सकती है या आपातकालीन स्थिति हो सकती है। यदि गर्भावस्था या प्रसव के दौरान अप्रत्याशित स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं, उदाहरण के लिए, तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया, तो आपातकालीन सर्जरी की जाती है। समय से पहले अलगावप्लेसेंटा, गर्भाशय के फटने का खतरा, आदि। संकेतों के अनुसार गर्भावस्था के दौरान नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है। सर्जरी की आवश्यकता पर निर्णय प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। प्रसवपूर्व क्लिनिकया चिकित्सा केंद्र. महिला की पहले अन्य चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा जांच की जाती है: एक चिकित्सक, एक सर्जन, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक न्यूरोलॉजिस्ट, आदि। फिर उसे प्रसूति अस्पताल में परामर्श के लिए भेजा जाता है, जहां सर्जरी की योजना बनाई जाती है। प्रसूति अस्पताल के डॉक्टर इस बात पर अंतिम निर्णय लेते हैं कि एक महिला कैसे जन्म देगी।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन की तारीख यथासंभव जन्म की अपेक्षित तारीख के करीब निर्धारित की जाती है। नियत तिथि की गणना तिथि के आधार पर की जाती है अंतिम माहवारीया गर्भधारण का अपेक्षित दिन, साथ ही पहले अल्ट्रासाउंड के अनुसार। ऑपरेशन से 1-2 सप्ताह पहले महिला को प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यह समय गर्भवती मां और बच्चे की जांच के लिए जरूरी है। हालाँकि, जब अच्छा लग रहा हैएक गर्भवती महिला के लिए, अध्ययन बाह्य रोगी आधार पर किया जा सकता है। मूत्र और रक्त परीक्षण (सामान्य, चीनी, कोगुलोग्राम) लेना आवश्यक है, गर्भाशय के रक्त प्रवाह का अध्ययन करने के लिए ईसीजी, अल्ट्रासाउंड, डॉपलर अल्ट्रासाउंड से गुजरना, साथ ही भ्रूण की हृदय गतिविधि का आकलन करने के लिए कार्डियोटोकोग्राफी करना आवश्यक है।

एक महत्वपूर्ण चरणसिजेरियन सेक्शन की तैयारी में ऑटोप्लाज्मा दान किया जाता है। ऑपरेशन से पहले गर्भवती मां को एक निश्चित मात्रा में प्लाज्मा (रक्त का तरल हिस्सा) दान करना होगा। यदि सिजेरियन सेक्शन के दौरान रक्त उत्पादों की आवश्यकता होती है, तो महिला को अपने स्वयं के प्लाज्मा का आधान दिया जाएगा। ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, गर्भवती माँ को रात में अच्छी नींद लेने, दोपहर के भोजन के लिए केवल पहला कोर्स खाने और हल्का डिनर करने की आवश्यकता होती है। सर्जरी के दिन, आपको कुछ भी खाना या पीना नहीं चाहिए, क्योंकि जब आप एनेस्थीसिया के तहत होते हैं तो पेट की सामग्री आपके श्वसन पथ में प्रवेश कर सकती है। सामान्य स्वच्छता प्रक्रियाएं करना आवश्यक है: स्नान करें, जघन क्षेत्र में बाल हटाएं, एनीमा करें।

पहले, सिजेरियन सेक्शन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता था, आजकल इसका उपयोग बहुत कम किया जाता है। एक नियम के रूप में, एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है, इस स्थिति में केवल शरीर का निचला हिस्सा सुन्न हो जाता है। ऑपरेशन के दौरान, पेट को एक एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाता है, फिर पेट की दीवार को काट दिया जाता है, जिससे प्यूबिस के ऊपर एक अनुप्रस्थ चीरा लगाया जाता है। गर्भाशय में भी एक चीरा लगाया जाता है, एमनियोटिक थैली खोली जाती है और बच्चे को बाहर निकाला जाता है। फिर गर्भनाल को पार किया जाता है, नाल को हटा दिया जाता है, गर्भाशय पर चीरा लगाया जाता है, ऊतक को बहाल किया जाता है और टांके लगाए जाते हैं। जटिलता के आधार पर, सिजेरियन सेक्शन 20 से 40 मिनट तक चल सकता है।

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कोई भी ऑपरेशन इंसान के लिए रोमांचक होता है। बहुत से लोग एनेस्थीसिया और से डरते हैं पश्चात की जटिलताएँ, भले ही सर्जिकल हस्तक्षेप न्यूनतम हो। इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि सिजेरियन सेक्शन गर्भवती महिलाओं के बीच इतने सारे सवाल उठाता है।

निर्देश

सिजेरियन सेक्शन है शल्य चिकित्सा, जिसमें भ्रूण को पूर्वकाल पेट की दीवार और गर्भाशय में एक चीरा के माध्यम से हटा दिया जाता है। यह ऑपरेशन सिर्फ एक महिला को प्रसव पीड़ा से बचाने के लिए नहीं किया जाता है, भले ही आप इसे कैसे भी देखें, बल्कि यह एक ऑपरेटिव हस्तक्षेप है, एनेस्थीसिया का उपयोग करके एक सर्जिकल हेरफेर है। इसलिए सख्ती जरूरी है.

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत: प्लेसेंटा प्रीविया, सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का अचानक टूटना, शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि, विकास संबंधी विसंगतियाँ और ट्यूमर रोगश्रोणि, योनि और गर्भाशय, सिम्फिसिस प्यूबिस का स्पष्ट विचलन, गंभीर गेस्टोसिस, जुड़े हुए जुड़वां बच्चे, पिछले जन्म के बाद गर्भाशय पर दो निशान, बड़े निशानपिछले जन्म के दौरान पेरिनियल फटने से, भ्रूण संबंधी विसंगति, जीवन के लिए खतरामाँ और भ्रूण प्राकृतिक प्रसव, पुराने रोगोंप्रसव पीड़ा में महिलाएं, जिससे महिला और भ्रूण के जीवन को खतरा हो सकता है।

ऑपरेशन की तैयारी अपेक्षित जन्म तिथि से 4-5 महीने पहले शुरू हो जाती है। इस अवधि के दौरान, प्रसव पीड़ित महिला रक्त आधान केंद्र में अपना 300 मिलीलीटर रक्त दान कर सकती है। यह एक अनिवार्य प्रक्रिया नहीं है, लेकिन फिर भी इसे कराना बेहतर है, क्योंकि सर्जरी के मामले में, रक्त आधान की संभावना होती है, और संक्रमण सुरक्षा के लिए, यह बेहतर होगा कि यह महिला का अपना प्लाज्मा हो। गर्भवती माँ के अलावा, वह आमतौर पर रक्तदान करती है और भावी पिता- पहले से ही संभव आधान के लिए

सिजेरियन सेक्शन के संकेतों को गर्भावस्था के दौरान और सीधे बच्चे के जन्म के दौरान पहचाना जा सकता है (भले ही गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ी हो)। इस प्रकार, कोई भी गर्भावस्था किसी न किसी कारण से ऑपरेशन के साथ समाप्त हो सकती है, और प्रत्येक गर्भवती माँ को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि बच्चा सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप पैदा होगा। सर्जरी के संकेत, दर्द से राहत के प्रकार, सर्जरी और उसके बाद रिकवरी के बारे में जानकारी होने से महिला को सिजेरियन सेक्शन के अपने प्राकृतिक डर को दूर करने और डॉक्टरों के साथ लगातार बातचीत करने में मदद मिलेगी। इस मामले में, पुनर्प्राप्ति अवधि भी आसान है।

सर्जरी की जरूरत कब पड़ती है?

सिजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल ऑपरेशन है जिसमें गर्भाशय और पूर्वकाल पेट की दीवार में चीरा लगाकर बच्चे को निकाला जाता है। आज, विभिन्न प्रसूति अस्पतालों में, सिजेरियन सेक्शन की आवृत्ति 10 से 25% तक होती है। कुल गणनाप्रसव

यह ऑपरेशन योजनाबद्ध या आपातकालीन हो सकता है (यदि सीधे प्राकृतिक प्रसव के दौरान जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन किया जाता है)। यदि गर्भावस्था के दौरान या उससे पहले सिजेरियन सेक्शन के संकेत पहचाने जाते हैं (यह सीधे तौर पर गर्भावस्था से संबंधित नहीं होने वाली विकृति हो सकती है, जैसे कि नेत्र रोग), तो ऑपरेशन योजना के अनुसार किया जाता है।

रोगी को उसकी गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, या अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों (सामान्य चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट) द्वारा नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए भेजा जाता है। नियोजित सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता और इसके कार्यान्वयन के समय पर अंतिम निर्णय प्रसूति अस्पताल में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

कुछ गर्भवती माताएँ अपने अनुरोध पर डॉक्टर से सिजेरियन सेक्शन करने के लिए कहती हैं (उदाहरण के लिए, एक महिला प्राकृतिक प्रसव की जटिलताओं से डरती है या दर्दनाक संवेदनाएँ). दरअसल, इस ऑपरेशन के दौरान प्रसव पीड़ा से गुजर रही मां को भी यही जोखिम झेलना पड़ता है संभावित जटिलताएँ, किसी भी अन्य की तरह पेट की सर्जरी, और सिजेरियन सेक्शन के लिए सख्त संकेतों की आवश्यकता होती है। इसलिए, वर्तमान समय में, किसी भी चिकित्सीय संकेत के अभाव में महिला के अनुरोध पर यह ऑपरेशननिष्पादित नहीं किया जाता है.

सिजेरियन सेक्शन के संकेतों को विभाजित किया गया है निरपेक्षऔर रिश्तेदार।

पूर्ण पाठन- ये ऐसी स्थितियां हैं जब बच्चे का जन्म योनि जन्म नहर के माध्यम से नहीं हो सकता है या इससे मां के जीवन को खतरा हो सकता है:

• भ्रूण की अनुप्रस्थ या स्थिर तिरछी स्थिति;
• प्लेसेंटा प्रीविया (प्लेसेंटा पूरी तरह या आंशिक रूप से गर्भाशय से बाहर निकलने को अवरुद्ध करता है) और इसका समय से पहले अलग होना;
• महिला के श्रोणि और भ्रूण के सिर के आकार के बीच विसंगति, जब बच्चे का सिर बड़ा होता है;
• माँ के श्रोणि का महत्वपूर्ण संकुचन;
• गेस्टोसिस की गंभीर डिग्री (गर्भावस्था के दूसरे भाग की जटिलता, रक्तचाप में वृद्धि, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, एडिमा), यदि दवाई से उपचारअप्रभावी;
• गर्भाशय के निशान की विफलता - पहले किए गए ऑपरेशन के स्थल पर गर्भाशय की दीवार का पतला होना (पिछला सीजेरियन सेक्शन, मायोमेक्टोमी - मायोमैटस नोड्स को हटाना);
• पैल्विक अंगों के ट्यूमर जो बच्चे के जन्म को कठिन बनाते हैं (उदाहरण के लिए, बड़े फाइब्रॉएड, महत्वपूर्ण डिम्बग्रंथि ट्यूमर);
• व्यक्त वैरिकाज - वेंसयोनी (बाहरी जननांग) और योनि की नसें;
• रोग विभिन्न अंग(उदाहरण के लिए, फंडस की विकृति, जिसमें नेत्र रोग विशेषज्ञ धक्का देने की अवधि के बहिष्कार पर एक राय देता है)।

सापेक्ष पाठनतब होता है जब योनि नहर के माध्यम से बच्चे का जन्म संभव है, लेकिन इसका कारण बन सकता है गंभीर जटिलताएँमाँ और भ्रूण से. इस स्थिति में, कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है:

• भ्रूण का गलत प्रवेश - सिर को श्रोणि गुहा में इस तरह डाला जाता है कि यह श्रोणि की हड्डियों से गुजरते समय फंस सकता है;
• दीर्घकालिक बांझपन;
• टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन(ईसीओ);
• पहली बार मां बनने वाली महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है;
• भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति (भ्रूण का श्रोणि अंत गर्भाशय से बाहर निकलने के निकट है - नितंब, घुटने, बच्चे के पैर);
• बोझिल प्रसूति इतिहास (अतीत में गर्भपात, गर्भपात, गर्भाशय संबंधी विकृतियों की उपस्थिति);
• अनुप्रस्थ या के साथ एकाधिक गर्भावस्था पीछे का भागपहले या दोनों फल;
• हल्का गर्भपात या मध्यम डिग्री;
• बड़े फल (4 से अधिक? किग्रा);
• गंभीर पुरानी बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, मधुमेह, रोग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, किडनी, हाइपरटोनिक रोग);
• भ्रूण की क्रोनिक हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी), अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता।

प्रसव के दौरान निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना;
• गर्भाशय के फटने की धमकी या शुरुआत;
• विसंगतियों श्रम गतिविधि(असहमति, कमजोरी) अप्रभावी के साथ रूढ़िवादी चिकित्सा;
• भ्रूण की तीव्र रूप से विकसित अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी);
• अपरिपक्व जन्म नहर (अविस्तारित गर्भाशय ग्रीवा) के कारण गर्भनाल के लूप का आगे खिसकना।

इन मामलों में, सामान्य गर्भावस्था के साथ भी, डॉक्टर आपातकालीन सर्जरी करेंगे।

सर्जरी की तैयारी

लगभग 34-36 सप्ताह में, वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत का मुद्दा अंततः तय हो जाता है। यदि आवश्यक हो, तो प्रसवपूर्व क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला को सर्जरी की अपेक्षित तिथि से 1-2 सप्ताह पहले प्रसूति अस्पताल भेजती है। दवा से इलाजमाँ और भ्रूण के स्वास्थ्य में पहचाने गए परिवर्तन (उदाहरण के लिए, भ्रूण अपरा अपर्याप्तता का सुधार), और एक प्रीऑपरेटिव परीक्षा भी निर्धारित है।

अस्पताल में की जाने वाली अतिरिक्त परीक्षाओं में अल्ट्रासाउंड, भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी (दिल की धड़कन की निगरानी), डॉपलर (भ्रूण-प्लेसेंटल-गर्भाशय रक्त प्रवाह का अध्ययन) शामिल हैं। जन्म की अपेक्षित तिथि निर्दिष्ट की जाती है और नियत तिथि के निकटतम दिन का चयन किया जाता है। यदि पहले से प्रसूति अस्पताल में रहने की कोई आवश्यकता नहीं है (उदाहरण के लिए, भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति के साथ), तो प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रीऑपरेटिव परीक्षा पूरी की जा सकती है। इसके बाद, महिला को प्रसूति अस्पताल में डॉक्टर के पास जाना चाहिए, उसके साथ ऑपरेशन की तारीख पर चर्चा करनी चाहिए और अपेक्षित तारीख की पूर्व संध्या पर प्रसूति अस्पताल जाना चाहिए।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन से पहले, एक गर्भवती महिला को निम्नलिखित परीक्षणों के लिए भेजा जाता है:

सामान्य रक्त परीक्षण और कोगुलोग्राम(रक्त जमावट प्रणाली का अध्ययन)। बड़े रक्त हानि के मामले में सर्जरी के दौरान संभावित रक्त आधान के लिए रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण आवश्यक है।

अल्ट्रासाउंड, डॉपलर(भ्रूण-गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह का अध्ययन) और कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी - भ्रूण की हृदय गतिविधि का अध्ययन) शिशु की स्थिति का आकलन करने के लिए।

प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श के बाद, रोगी ऑपरेशन और दर्द से राहत के लिए लिखित सहमति देता है। ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, आपको स्नान करने की ज़रूरत है, आप एक शामक पी सकते हैं (केवल डॉक्टर की सिफारिश पर)। शाम को यह जरूरी है हल्का भोज; ऑपरेशन की सुबह आप कुछ खा-पी नहीं सकते।

सर्जरी से 2 घंटे पहले सफाई एनीमाऔर मूलाधार और, यदि आवश्यक हो, पेट के निचले हिस्से को, जहां चीरा लगाया जाएगा, शेव करना। सिजेरियन सेक्शन शुरू होने से तुरंत पहले, मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है, जिसे ऑपरेशन खत्म होने के कुछ घंटों बाद हटा दिया जाता है। यह उपाय भरे हुए चोट को रोकने में मदद करता है मूत्राशयसर्जरी के दौरान.

बेहोशी

आज तक, सबसे ज्यादा सुरक्षित तरीकाक्षेत्रीय (एपिड्यूरल, स्पाइनल) एनेस्थीसिया मां और भ्रूण दोनों के लिए दर्द से राहत प्रदान करता है। आधुनिक प्रसूति अस्पतालों में, 95% से अधिक ऑपरेशन इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग करके किए जाते हैं। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया में, दर्द की दवाओं को कैथेटर के माध्यम से एपिड्यूरल स्पेस (रीढ़ की हड्डी और कशेरुकाओं के ड्यूरा मेटर के बीच की जगह) में इंजेक्ट किया जाता है, जबकि स्पाइनल एनेस्थेसिया में, दवा को सीधे स्पाइनल कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है। पंचर बना हुआ है काठ का क्षेत्र. इस प्रकार, संवेदनाहारी दर्द को सुन्न कर देती है रीढ़ की हड्डी कि नसे, पैल्विक अंगों और शरीर के निचले हिस्से को संक्रमित करना।

ऑपरेशन के दौरान, महिला सचेत रहती है और मेडिकल स्टाफ के साथ संवाद कर सकती है, और अपने बच्चे की पहली चीख भी सुनती है और जन्म के तुरंत बाद उसे देखती है। इस प्रकार के एनेस्थीसिया के साथ, दवाएं अंदर नहीं जाती हैं संचार प्रणालीमाँ और भ्रूण दवाओं के संपर्क में नहीं आते हैं।

सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग बहुत कम बार किया जाता है, जब महिला पूरे ऑपरेशन के दौरान एनेस्थीसिया के अधीन होती है: यह उन मामलों में होता है जहां एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए मतभेद होते हैं या जब आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन करना आवश्यक होता है और क्षेत्रीय एनेस्थीसिया के लिए समय नहीं होता है .

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया दवाओं के प्रशासन के 10-20 मिनट बाद और स्पाइनल एनेस्थीसिया 5-7 मिनट के बाद प्रभावी होना शुरू हो जाता है, जबकि महिला को इसके तुरंत बाद सामान्य एनेस्थीसिया में डुबो दिया जाता है। अंतःशिरा प्रशासनऔषधियाँ। यह महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, जब यह आवश्यक हो आपातकालीन शल्य - चिकित्साकब भारी रक्तस्राव(प्लेसेंटल एबॉर्शन) या भ्रूण के तीव्र हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) के मामले में - यह स्थिति बच्चे के जीवन को खतरे में डालती है। इसके अलावा, एक महिला को एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए मतभेद हो सकते हैं: कम धमनी दबाव(इस प्रकार का एनेस्थीसिया रक्तचाप को और कम कर देता है, जिससे भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान हो सकता है बीमार महसूस कर रहा हैमाँ); गंभीर विकृति काठ का क्षेत्ररीढ़ की हड्डी (हर्निया, चोट), जिसमें सटीक रूप से पंचर करना और दवा के वितरण का पता लगाना असंभव है। ऋण जेनरल अनेस्थेसियाक्या एनेस्थेटिक्स मां के रक्त में प्रवेश कर सकता है और हो सकता है नकारात्मक प्रभावफल के लिए.

ऑपरेशन की प्रगति

दर्द से राहत के बाद, महिला के पेट की त्वचा को एक एंटीसेप्टिक से चिकनाई दी जाती है और रोगाणुहीन चादरों से ढक दिया जाता है। महिला सर्जिकल क्षेत्र को नहीं देखती है, साथ ही उन डॉक्टरों को भी नहीं देखती है जो ऑपरेशन करेंगे, क्योंकि छाती के स्तर पर एक बाधा स्थापित की गई है।

त्वचा में एक चीरा लगाया जाता है शीर्ष बढ़तप्यूबिक हेयरलाइन या सीधी रेखा थोड़ी ऊंची होती है। पेट की मांसपेशियों को पीछे खींचने के बाद, गर्भाशय पर एक अनुप्रस्थ चीरा लगाया जाता है (यह चीरा बेहतर तरीके से ठीक हो जाता है), फिर एमनियोटिक थैली खोली जाती है। डॉक्टर अपना हाथ गर्भाशय गुहा में डालता है, बच्चे को सिर या पेल्विक सिरे से हटाता है, फिर गर्भनाल को उस पर रखे दो क्लैंप के बीच से पार करता है।

बच्चे को दाई को सौंप दिया जाता है, जो उसका माप और वजन लेती है, जिसके बाद बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच की जाती है। फिर डॉक्टर हाथ से प्लेसेंटा को हटा देते हैं, और गर्भाशय पर लगे चीरे को धागे से सिल देते हैं, जो 3-4 महीने के बाद ठीक हो जाता है। फिर इसे परत दर परत बहाल किया जाता है उदर भित्ति. त्वचा पर टांके लगाए जाते हैं और ऊपर एक रोगाणुहीन पट्टी लगाई जाती है।

वर्तमान में, तथाकथित कॉस्मेटिक सिवनी का तेजी से उपयोग किया जा रहा है, जब एक आत्म-अवशोषित धागा इंट्राडर्मल रूप से गुजरता है और बाहर से दिखाई नहीं देता है। इस तरह के सिवनी को हटाने की आवश्यकता नहीं होती है, और सिजेरियन सेक्शन के बाद का निशान लगभग अदृश्य होता है: यह एक "पतला धागा" होता है।

ऑपरेशन की अवधि औसतन 20-40 मिनट (इसकी तकनीक और जटिलता के आधार पर) है, और बच्चे को 5-10 मिनट के भीतर हटा दिया जाता है।

सर्जिकल प्रक्रिया पूरी होने पर, पेट के निचले हिस्से पर 2 घंटे के लिए आइस पैक रखा जाता है: इससे गर्भाशय की मांसपेशियों को सिकोड़ने और रक्तस्राव को तुरंत रोकने में मदद मिलती है।

एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन नियोजित प्रक्रिया के समान ही प्रक्रिया का पालन करता है। कभी-कभी आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान, त्वचा में एक अनुप्रस्थ नहीं, बल्कि एक अनुदैर्ध्य चीरा लगाया जाता है - नाभि से नीचे प्यूबिस तक: इससे प्रवेश की प्रक्रिया तेज हो जाती है पेट की गुहा. इसके अलावा, में इस मामले मेंपैल्विक अंगों तक बेहतर पहुंच प्रदान करता है, जो प्रसव के दौरान कुछ जटिलताओं के लिए आवश्यक है। लेकिन त्वचा पर अनुप्रस्थ चीरा लगाना बेहतर होता है, क्योंकि निशान बेहतर बनता है और तेजी से ठीक होता है।

यदि ऑपरेशन क्षेत्रीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, जब महिला होश में होती है, तो बच्चे के जन्म के बाद, दाई उसे बच्चा दिखाती है और, यदि उसकी स्थिति संतोषजनक है, तो नवजात को माँ के गाल पर रख देती है। इस तरह माँ और बच्चे के बीच पहला संपर्क होता है।

वसूली की अवधि

प्रसूति अस्पताल में

महिला की स्थिति पर नजर रखी जा रही है.सिजेरियन सेक्शन के बाद, रोगी को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है ( गहन देखभाल इकाई), जहां पूरे दिन चौबीस घंटे उसकी स्थिति की निगरानी की जाती है: रक्तचाप मापा जाता है, श्वास और हृदय गति की निगरानी की जाती है, प्रसव में महिला की सामान्य भलाई, गर्भाशय संकुचन की प्रभावशीलता, जननांग से स्राव की मात्रा पथ, हालत पश्चात सिवनी, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा।

ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद, आपको बिस्तर पर थोड़ा हिलने-डुलने, अपने घुटनों को मोड़ने और अपनी तरफ थोड़ा मुड़ने की अनुमति दी जाती है। 6 घंटे के बाद आप धीरे-धीरे बिस्तर से बाहर निकल सकती हैं: मेडिकल स्टाफ की मदद से महिला पहले बैठती है, फिर उठती है और कुछ देर खड़ी रह सकती है। और प्रसवोत्तर महिला को प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित करने के बाद, 12-24 घंटों के बाद वह धीरे-धीरे चल-फिर सकती है।

शिशु के देखभाल।पहले दिन नवजात शिशु अंदर आता है बच्चों का विभाग. यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो 24 घंटे के बाद बच्चे को उसकी मां के साथ एक वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। बेहतर गर्भाशय संकुचन और आंतों की गतिशीलता (संकुचन) की बहाली के लिए सिजेरियन सेक्शन के बाद एक महिला का शीघ्र सक्रिय होना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, साझा वार्ड में एक महिला अपने बच्चे को खाना खिला सकती है और उसकी देखभाल कर सकती है।

ऑपरेशन के बाद पहले 2-3 दिनों में, युवा मां बच्चे को कोलोस्ट्रम खिलाती है - बच्चे के लिए एक बहुत ही मूल्यवान और उपयोगी उत्पाद, जो उसके शरीर को पूरी तरह से सब कुछ प्रदान करता है। आवश्यक पदार्थ. कुछ दिनों बाद (आमतौर पर सर्जरी के चौथे-पांचवें दिन), महिला में दूध आना शुरू हो जाता है। सिजेरियन सेक्शन के साथ, दूध आमतौर पर प्राकृतिक जन्म के मामले की तुलना में थोड़ा देर से आता है, जब यह तीसरे दिन दिखाई देता है। यह इस तथ्य के कारण है कि स्तनपान को प्रेरित करने वाला हार्मोन जल्दी स्तनपान की कमी के कारण थोड़ी देर बाद रक्त में जारी होता है (प्राकृतिक जन्म के दौरान, बच्चे को जन्म के कुछ मिनट बाद स्तन से लगाया जाता है - इसकी अनुपस्थिति में) मतभेद)। लेकिन इससे बच्चे के स्वास्थ्य पर कोई असर नहीं पड़ता - कोलोस्ट्रम उसकी ऊर्जा जरूरतों को पूरी तरह से पूरा करता है।

इस अवधि के दौरान माँ और बच्चे के लिए दूध पिलाने की सबसे आरामदायक स्थिति करवट लेकर लेटना है: इससे पोस्टऑपरेटिव सिवनी पर दबाव कम हो जाता है। लगभग सभी आधुनिक प्रसूति अस्पताल बच्चे के साथ महिला के संयुक्त प्रवास पर केंद्रित हैं, जो पूर्ण स्तनपान की स्थापना और माँ और बच्चे के बीच मनोवैज्ञानिक संबंध के लिए अत्यंत आवश्यक है। यदि प्रसूति अस्पताल में ऐसा कोई अवसर नहीं है, तो बच्चे को नियमित रूप से माँ के पास लाया जाता है, और उसे उसे खिलाने का अवसर मिलता है।

दवाई से उपचार।ऑपरेशन के बाद, दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं; उनकी खुराक और प्रशासन की आवृत्ति महिला के दर्द की तीव्रता पर निर्भर करती है; आमतौर पर ऑपरेशन के बाद पहले 2-3 दिनों में उनकी आवश्यकता होती है। गर्भाशय के तीव्र संकुचन को बढ़ावा देने के लिए दवाएं भी दी जाती हैं। संकेत के अनुसार एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। अंतःशिरा द्वारा भी प्रशासित किया जाता है खारा(0.9?% NaCl समाधान), क्योंकि एक महिला हार जाती है अधिक खूनप्राकृतिक प्रसव के दौरान की तुलना में. सभी प्रशासित औषधियाँ संगत हैं स्तनपान. दूसरे दिन, आंतों की गतिशीलता में सुधार और गर्भाशय के बेहतर संकुचन के लिए एक सफाई एनीमा निर्धारित किया जाता है: ऑपरेशन के बाद, आंतें खराब काम करती हैं, भीड़भाड़ हो जाती है, जो हस्तक्षेप करती है सामान्य संकुचनगर्भाशय और रक्त के थक्कों का मार्ग।

सीवन प्रसंस्करण.हर दिन, नर्स एक एंटीसेप्टिक समाधान (आयोडीन, पोटेशियम परमैंगनेट) के साथ पोस्टऑपरेटिव सिवनी का इलाज करती है और एक बाँझ पट्टी लगाती है। इसके अलावा, सिवनी के उपचार में तेजी लाने के लिए महिला को फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के लिए भेजा जाता है। सर्जरी के 5-7 दिन बाद त्वचा पर निशान बन जाते हैं, इसलिए यदि त्वचा पर गैर-अवशोषित करने योग्य टांके लगाए जाते हैं, तो उन्हें इस समय पहले ही हटाया जा सकता है। यदि कोई कॉस्मेटिक टांका लगाया गया है तो उसे हटाया नहीं जाता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद अल्ट्रासाउंड स्कैन 3-4 दिनों में या उससे कम बार, 4-5 दिनों में किया जाता है; यह स्पष्ट करने में मदद करता है कि क्या गर्भाशय सामान्य रूप से सिकुड़ रहा है और पोस्टऑपरेटिव सिवनी की स्थिति क्या है।

पट्टी बांधना.पहले से एक पट्टी खरीदना जरूरी है: यह वार्ड के चारों ओर आंदोलन की सुविधा प्रदान करेगा और पोस्टऑपरेटिव सिवनी के क्षेत्र में दर्द को कम करेगा, और वसूली को भी बढ़ावा देगा मांसपेशियों को खींच लियापेट। सर्जरी के बाद कम से कम 1 महीने तक दिन में कई घंटे तक पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है।

पोषण।सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले दिन, डॉक्टर आपको केवल पीने की अनुमति देते हैं मिनरल वॉटरबिना गैस के. अगले दिनों में इसका उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है किण्वित दूध उत्पाद(केफिर, किण्वित बेक्ड दूध), क्योंकि वे आंतों के कार्य को अच्छी तरह से बहाल करते हैं, साथ ही उबला हुआ मांस, सब्जी शोरबा और अनाज भी। आपको कच्ची सब्जियाँ और फल नहीं खाने चाहिए, साथ ही ऐसे खाद्य पदार्थ जो बच्चे में एलर्जी का स्रोत हैं (शहद, नट्स, चॉकलेट) और माँ और बच्चे की आंतों में गैस बनने का कारण बनते हैं (गोभी, अंगूर, मूली, आटा उत्पादऔर मिठाइयाँ)।

डिस्चार्ज के बाद

यदि माँ और बच्चे को कोई जटिलता नहीं है, तो उन्हें सर्जरी के 6-8 दिन बाद छुट्टी दे दी जाती है। पहले महीने में महिला को परेशानी हो सकती है सताता हुआ दर्दपश्चात घाव के क्षेत्र में और पेट के निचले हिस्से में। यह गर्भाशय के संकुचन और गर्भाशय तथा त्वचा के घाव के ठीक होने के कारण होता है।

यदि निशान क्षेत्र में डिस्चार्ज, सूजन, लालिमा और सूजन दिखाई देती है, तो एक महिला को निश्चित रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक या प्रसूति अस्पताल में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जहां ऑपरेशन किया गया था। ये सीम परिवर्तन इंगित करते हैं संभव विकाससंक्रमण के परिणामस्वरूप सूजन संबंधी प्रतिक्रिया, जिसके लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, अत्यधिक या अधिक होने पर विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है बादल छाए रहनासाथ अप्रिय गंधजननांग पथ से, बढ़ा हुआ तापमान, तेज दर्दनिचला पेट: यह सब प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की आंतरिक परत की सूजन) के विकास का संकेत दे सकता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद, प्राकृतिक प्रसव की तुलना में एंडोमेट्रैटिस अधिक बार होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि गर्भाशय प्राकृतिक प्रसव की तुलना में सर्जरी के बाद अधिक सिकुड़ता है, क्योंकि उस पर एक सिवनी होती है। यह गर्भाशय गुहा में रक्त के थक्कों को बनाए रखने का कारण बन सकता है, जो सूक्ष्मजीवों के प्रसार के लिए अनुकूल प्रजनन भूमि है, सूजन पैदा करनागर्भाशय की भीतरी परत.

प्रसवपूर्व क्लिनिक में या चिकित्सा केंद्रसिजेरियन सेक्शन के बाद एक महिला की 1-2 साल तक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से निगरानी की जाती है।

घर पर, यदि संभव हो, तो आपको तीव्र शारीरिक गतिविधि को सीमित करना चाहिए - भारी सामान उठाना (2 किलो से अधिक), अचानक झुकना। पूरी तरह ठीक होने तक, सीवन को नीचे से धोया जा सकता है गर्म स्नानसाबुन से, लेकिन किसी भी परिस्थिति में वॉशक्लॉथ से न रगड़ें। पहले कुछ महीनों में स्नान करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि में पश्चात की अवधिगर्भाशय गुहा है घाव की सतह, और स्नान करने से संक्रमण और एंडोमेट्रैटिस का विकास हो सकता है। 6-8 सप्ताह के बाद, गर्भाशय की परत में नई कोशिकाएं बनेंगी और महिला को स्नान करने की अनुमति दी जाएगी।

आप सीवन क्षेत्र पर बाँझ ड्रेसिंग लगा सकते हैं - तब कपड़े सीवन को कम परेशान करेंगे। घर पर, सीवन को "सांस लेने" की अनुमति देने के लिए पट्टी का उपयोग न करने की सलाह दी जाती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद, सर्जरी के बाद संभोग 6-8 सप्ताह के बाद फिर से शुरू किया जा सकता है।

इस समय तक गर्भाशय पर एक पूर्ण विकसित निशान बन जाता है; सामान्य पुनर्प्राप्तिबच्चे के जन्म के बाद शरीर. इसलिए, इस समय अवधि के भीतर अपनी अगली गर्भावस्था की योजना बनाने की सिफारिश की जाती है। अवसर सहज श्रमसिजेरियन सेक्शन के बाद व्यक्तिगत रूप से निर्णय लिया जाता है, लेकिन अंदर हाल ही मेंविशेषज्ञों की कड़ी निगरानी में महिलाएं तेजी से योनि जन्म नहर (अच्छी तरह से बने गर्भाशय के निशान के मामले में) के माध्यम से बच्चे को जन्म दे रही हैं।