थायरॉयड ग्रंथि के इज़ाफ़ा के विभिन्न डिग्री के कारण और लक्षण। रोग कैसे विकसित होता है? यूथायरायड राज्य के उन्मूलन के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके

हमारा शरीर हार्मोन के नियमन पर अत्यधिक निर्भर है। उनके स्राव की मात्रा में थोड़ा सा विचलन भलाई को खराब कर सकता है और आगे बढ़ सकता है अवांछनीय परिणाममानव स्वास्थ्य के लिए। यूथायरायडिज्म जैसा एक शब्द है, जो एक विशेष स्थिति की बात करता है थाइरॉयड ग्रंथिऔर अक्सर दुनिया भर के रोगियों में पाया जाता है।

यूथायरायडिज्म का विवरण

थाइरोइडबहुत है महत्वपूर्ण शरीर आंतरिक स्राव, जो थायरोक्सिन, ट्राईआयोडोथायरोनिन और कैल्सीटोनिन जैसे हार्मोन पैदा करता है। वे सीधे शरीर के विकास, चयापचय और कैल्शियम के अवशोषण को प्रभावित करते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि सामान्य रूप से सजातीय, आनुपातिक और सममित होनी चाहिए।

फिलहाल, यूथायरायडिज्म को एक बीमारी नहीं माना जाता है। चिकित्सा लेखों में डॉक्टर इसे थायरॉयड ग्रंथि की एक विशेष स्थिति के लिए कहते हैं, जो आदर्श और बीमारी के बीच में है। इसी समय, रोगियों में हार्मोन के स्तर में विचलन का पता नहीं चलता है, लेकिन अंग की अधिक विस्तृत परीक्षा से इसकी संरचना में परिवर्तन का पता चलता है।

यूथायरायड की स्थिति बेहद भ्रामक है, क्योंकि पहली नज़र में व्यक्ति की स्थिति पूरी तरह से सामान्य लगती है। लेकिन मुख्य खतरा यह है कि कुछ रोगियों में घेंघा विकसित हो सकता है, हार्मोनल पैथोलॉजीऔर ट्यूमर भी।

जोखिम में प्रतिकूल पारिस्थितिक क्षेत्रों में रहने वाले लोग हैं, उन क्षेत्रों में जहां भोजन में थोड़ी मात्रा में आयोडीन होता है, साथ ही गर्भवती महिलाएं भी।

थायराइड वीडियो

वर्गीकरण

रोग की गंभीरता के अनुसार तीन प्रकार के हो सकते हैं:

• पहला डिग्री। व्यावहारिक रूप से नेत्रहीन दिखाई नहीं देता है और पैल्पेशन के दौरान महसूस नहीं किया जाता है;
• दूसरी उपाधि। परीक्षा के दौरान यह ध्यान देने योग्य हो जाता है, लेकिन जब स्पर्श किया जाता है, तो कोई परिवर्तन नहीं पाया जाता है;
• थर्ड डिग्री। गर्दन पर गण्डमाला दृढ़ता से खड़ा होता है, तालु पर स्पष्ट परिवर्तन महसूस होते हैं।

यूथायरायडिज्म वाले रोगियों में, समान ऊतक वृद्धि (फैलाना) और कॉम्पैक्ट (गांठदार, बहुकोशिकीय) देखा जा सकता है। ऊतक वृद्धि की मात्रा और प्रकार के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार गांठदार गण्डमाला:

• फैलाना आवर्धननोडल समावेशन के बिना;
• पहचान एकल नोड;
• कई नोड्स का पता चला;
• कई नोड्स एक दूसरे के साथ विलय कर रहे हैं।

थायरॉयड ग्रंथि में नोड्स की उपस्थिति के नैदानिक ​​​​और रोगनिरोधी पहलू - वीडियो

मरीजों में एक सममित गोइटर हो सकता है, जिसमें ऊतक दोनों तरफ बढ़ता है, और एक असममित गण्डमाला, जो थायरॉयड ग्रंथि के केवल एक हिस्से पर खड़ा होता है। स्थान के अनुसार, गर्दन के सामने की सतह पर स्थित एक सामान्य, रेट्रोस्टर्नल और कणिका प्रकार का गण्डमाला होता है।

यूथायरायडिज्म के प्रकट होने के कारणों के आधार पर एक वर्गीकरण भी है:

1. शरीर में आयोडीन की कमी, नशा, संक्रमण और ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के कारण क्लिनिकल विकसित होता है।
2. एंडेमिक तुरंत प्रकट होता है एक लंबी संख्यालोग चालू निश्चित क्षेत्र. अवक्षेपण कारक रिलीज हो सकता है हानिकारक पदार्थहवा या पानी में, पर्यावरणीय आपदाएं, क्षेत्र के उत्पादों में आयोडीन की सामान्य कमी।
3. छिटपुट एक अज्ञात कारण और असंबंधित लक्षणों के कारण प्रकट होता है।
4. ड्रग, या आईट्रोजेनिक, कुछ के उपयोग के कारण होता है दवाइयाँ, जो ग्रंथि के काम को कम करते हैं और आयोडीन के अवशोषण को कम करते हैं।
5. गर्भवती महिलाओं का यूथायरायडिज्म एक काफी सामान्य घटना है जो इसके कारण होती है हार्मोनल परिवर्तनबच्चे को ले जाते समय। आमतौर पर यह स्थिति बहुत ध्यान देने योग्य नहीं होती है, थायरॉयड ग्रंथि आकार में नहीं बढ़ती है और बच्चे के जन्म के बाद जल्दी सामान्य हो जाती है।

यूथायरायडिज्म में, थायराइड ऊतक की वृद्धि के कारण, एक गोइटर प्रकट होता है

रोग के विकास के कारण और कारक

यूथायरायडिज्म के अधिकांश रोगियों के शरीर में आयोडीन की कमी होती है। यह कारण उन लोगों में सबसे लोकप्रिय है जो समुद्र और महासागरों से दूर देशों में रहते हैं।

दुनिया के अधिकांश हिस्सों में लोगों को गंभीर रूप से आयोडीन की कमी है।

कई अन्य भी हैं कई कारकइससे रोग का विकास हो सकता है:

• पराबैंगनी विकिरण के अत्यधिक संपर्क;
• ट्यूमर के उपचार सहित विकिरण जोखिम;
• जहर हैवी मेटल्स(पारा, सीसा, आर्सेनिक);
• स्वागत दवाइयाँइसकी संरचना में बाइफिनाइल, फिनोल, फथलेट्स और कई अन्य रासायनिक यौगिक शामिल हैं;
• तनाव, अवसाद, तंत्रिका तनाव;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• उल्लंघन हार्मोनल पृष्ठभूमिगर्भावस्था के दौरान;
• थायरॉयड ग्रंथि में प्राप्त चोटें;
• शरीर में ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं।

चिकत्सीय संकेत

जो रोगी यूथायरायडिज्म विकसित करना शुरू करते हैं वे कमजोर महसूस करते हैं, ऊर्जा की कमी होती है, रात में सो जाना मुश्किल होता है, और दिन के दौरान लगातार नींद आती है। माइग्रेन, अतालता, बहुत ज़्यादा पसीना आना. रोगी गले और संवेदनाओं में कोमा की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं विदेशी शरीर, अक्सर सर्दी के अन्य लक्षणों के बिना दिखाई देने वाली सूखी खांसी से परेशान किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, रोगियों में त्वचा रूखी, परतदार हो जाती है और बालों का झड़ना बढ़ जाता है। कभी-कभी होता है बड़ा बदलावशरीर का वजन, कुछ लोग इसे जल्दी से प्राप्त करते हैं, अन्य, इसके विपरीत, वजन कम करते हैं। मूड अक्सर बदल जाता है, एक पल में एक व्यक्ति तेज उत्तेजना का अनुभव कर सकता है, और फिर उदास हो जाता है।

अधिक के साथ उन्नत चरणरोगियों में, ग्रंथि में वृद्धि बहुत प्रतिष्ठित होती है, जो कभी-कभी बहुत अधिक पहुंच जाती है बड़े आकार, गर्दन की पूर्वकाल सतह पर महत्वपूर्ण रूप से फैला हुआ।

ऐलेना मैलेशेवा के कार्यक्रम "लाइव हेल्दी!" में थायरॉयड ग्रंथि की सूजन के लक्षणों के बारे में वीडियो।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (एआईटी) में, शरीर की सुरक्षा शरीर की अपनी कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देती है, जिससे सूजन और जोड़ों में दर्द होता है, क्षति होती है बालों के रोमजो गंजापन का कारण बन सकता है। रोग के गंभीर चरणों में, रोगी की नाक, आंतों और गर्भाशय गुहा से खून बहना शुरू हो जाता है।

यदि स्थिति के विकास का कारण एक संक्रामक रोग था, तो थायरॉयड ग्रंथि के तालु पर अलग-अलग तीव्रता का दर्द होता है, जो विकीर्ण हो सकता है नीचला जबड़ाऔर पश्चकपाल क्षेत्र। स्वरयंत्र सूज जाता है, तापमान बढ़ सकता है, ऐसा लगता है सामान्य संकेतशरीर का नशा।

गण्डमाला की संरचना का अध्ययन करते समय, डॉक्टर एक सजातीय फैलाना संरचना और गांठदार दोनों पाते हैं।उत्तरार्द्ध एकल हो सकता है या कई समूहों का प्रतिनिधित्व कर सकता है, जो कभी-कभी एक ही गठन में विलीन हो जाते हैं। कभी-कभी मिल जाता है मिश्रित प्रकारगण्डमाला, जिसमें फैलाना और गांठदार दोनों प्रकार की सीलें होती हैं। सबसे अधिक बार, बाद वाला प्रकार परिपक्व उम्र की महिलाओं में होता है।

रोगी फैलाना या गांठदार गण्डमाला विकसित कर सकते हैं

पुरुषों, महिलाओं और बच्चों में रोग के विकास में मजबूत अंतर नहीं देखा जाता है। हालांकि, भविष्य में आयोडीन की कमी कमी को प्रभावित कर सकती है स्रावी समारोहथायरॉयड ग्रंथि, जो लड़कियों में उल्लंघन का कारण बनती है मासिक धर्मऔर पुरुषों में इरेक्शन बिगड़ जाता है।

निदान और विभेदक निदान

थायरॉयड ग्रंथि में संरचनाओं की उपस्थिति या हार्मोनल विफलता के संदेह के पहले लक्षणों पर, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है। सबसे पहले, वह एक अनैमिनेस एकत्र करेगा, प्रकट होने वाले लक्षणों को स्पष्ट करेगा, और पैल्पेशन करेगा। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, वह रोगी को उपयुक्त विश्लेषण या वाद्य अध्ययन के लिए संदर्भित करेगा।

1. अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स जांच करने की अनुमति देगा आंतरिक संरचनाथायरॉयड ग्रंथि और नोड्यूल और नियोप्लाज्म की उपस्थिति स्थापित करें।
2. रेडियोग्राफी सटीक रूप से थायरॉयड ग्रंथि के स्थान की कल्पना करती है और मुहरों की उपस्थिति का खुलासा करती है।
3. सिंटिग्राफी के साथ रेडियोधर्मी आयोडीन, रोगी के रक्त में पेश किया गया, आपको ग्रंथि के ऊतकों, इसकी प्रकृति और एकरूपता में पदार्थ के वितरण को ट्रैक करने की अनुमति देता है।
4. बायोप्सी नियोप्लाज्म की प्रकृति को निर्धारित करने में मदद करती है। यह विधि आपको ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करने या पुष्टि करने की अनुमति देती है। एक पतली सुई का उपयोग करते हुए, डॉक्टर थायरॉयड ग्रंथि का एक छोटा सा भाग लेता है, जिसे बाद में एक माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है।

छवि एक सामान्य संरचना (ए), पिंड (बी-डी) और कम आइसोटोप कैप्चर (ई) दिखाती है

हार्मोन के स्तर के लिए रक्त का विश्लेषण करते समय, कोई असामान्यता नहीं पाई जाती है, जो यूथायरायडिज्म को इंगित करता है। यह आपको हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म जैसी बीमारियों को बाहर करने की अनुमति देता है। यदि विशिष्ट एंटीबॉडी जारी किए जाते हैं, तो प्रक्रिया ऑटोइम्यून है।

विभेदक निदान को बाहर करने के लिए किया जाता है ऑन्कोलॉजिकल रोग, तीव्र थायरॉयडिटिस, थायरॉयड लिपोमास।

यूथायरायडिज्म का इलाज कैसे करें

रोग के विकास के कारण के आधार पर चिकित्सीय रणनीति का चयन किया जाता है।उन स्थितियों को बाहर करना आवश्यक है जो गोइटर की उपस्थिति का कारण बन सकती हैं। विषाक्तता के मामले में, शरीर को शुद्ध करना आवश्यक है जहरीला पदार्थ. हल्के चरणों में यह संभव है रूढ़िवादी उपचारका उपयोग करके दवाएं, लोक व्यंजनोंऔर विशेष आहार. अधिक में कठिन स्थितियांदिखाया जा सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

कुछ रोगियों को सेनेटोरियम में आराम दिखाया जाता है, जो समुद्र के पास स्थित शहरों में स्थित हैं। ये क्षेत्र शरीर में आयोडीन सामग्री की तेजी से बहाली में योगदान करते हैं, जिससे यूथायरायडिज्म से छुटकारा मिल सकता है।

चिकित्सा चिकित्सा

ज्यादातर, रोगियों को निर्धारित दवाएं या आयोडीन युक्त सप्लीमेंट दिए जाते हैं।ऐसी कई दवाएं हैं जिनमें शामिल हैं पोटेशियम आयोडाइड(एंटीस्ट्रुमिन, आयोडबैलेंस, आयोडोमारिन, कम्फियोड)। डॉक्टर ऐसे उत्पादों को दूध के साथ पीने की सलाह देते हैं, क्योंकि कैसिइन इसकी संरचना में बंधन को बढ़ावा देता है खनिज, जो आंतों में सबसे आसानी से पचने योग्य रूप में जारी होते हैं।

आयोडीन सामग्री के साथ एक अंतिम पीढ़ी की दवा भी है, जिसमें पहले से ही विशेष शामिल है कार्बनिक पदार्थ, मुख्य घटक के बेहतर अवशोषण में योगदान देता है। Iodomarin का उपयोग न केवल उपचार के लिए किया जाता है, बल्कि रोकथाम के लिए भी किया जाता है। विभिन्न रोगथाइरॉयड ग्रंथि।

ग्रंथि के कामकाज को बहाल करने के लिए, डॉक्टर एंडोक्रिनोल लिख सकते हैं, जिसमें सफेद सिनकॉफिल, चिकवीड और विटामिन होते हैं। ये पदार्थ संवहनी दीवार की पारगम्यता में सुधार करने में मदद करते हैं, ग्रंथियों की कोशिकाओं में चयापचय को सामान्य करते हैं और संश्लेषित हार्मोन के ऑक्सीकरण की दर को कम करते हैं।

कुछ रोगियों को अतिरिक्त रूप से लेवोथायरोक्सिन निर्धारित किया जाता है, जो थायरॉइड हार्मोन का एक कृत्रिम एनालॉग है।

यूथायरायडिज्म के उपचार में प्रयुक्त दवाएं - फोटो गैलरी

एंडोक्रिनोल युक्त एक दवा है सफेद Cinquefoil
एंटीस्ट्रुमिन - थायरॉयड ग्रंथि के उपचार के लिए एक दवा आयोडीन संतुलन - शरीर के लिए आवश्यक आयोडीन का स्रोत
लेवोथायरोक्सिन थायराइड हार्मोन का एक कृत्रिम एनालॉग है।
आयोडोमारिन - यूथायरायडिज्म के उपचार और रोकथाम के लिए एक दवा

आहार और पोषण के अन्य पहलू

यदि उल्लंघन का कारण आयोडीन की कमी थी, तो सबसे अच्छा और सबसे सुरक्षित विकल्प एक विशेष आहार का पालन करना होगा। मरीजों को निम्नलिखित खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जाती है:

• समुद्री मछली (कॉड, हेक, पोलक, हैडॉक, कैपेलिन);
• झींगा;
• व्यंग्य;
• फीजोआ;
• समुद्री शैवाल;
• ख़ुरमा;
• पालक;
• गोमांस जिगर;
• अंडे।

समुद्री भोजन, मछली और शैवाल में बड़ी मात्रा में आयोडीन पाया जाता है।

उत्पादों को एक छोटी राशि के साथ सबसे अच्छा पकाया जाता है वनस्पति तेल. यह मछली और मांस को बेक और स्टू करने के लिए विशेष रूप से उपयोगी होगा। पकाते समय आयोडाइज्ड नमक डालें। आयोडीन अवशोषण में सुधार के लिए आपको अधिक डेयरी उत्पादों का सेवन करना चाहिए।

यदि यूथायरायडिज्म उपस्थिति का कारण बना अधिक वज़न, आपको अपने आहार पर पुनर्विचार करना चाहिए और निम्नलिखित उत्पादों को मेनू से बाहर करना चाहिए:

• अल्कोहल;
• आटा उत्पाद;
• फास्ट फूड;
• मिठाइयाँ;
• वसायुक्त और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ।

के साथ उत्पादों का सेवन करना आवश्यक है महान सामग्रीफाइबर। ऐसा करने के लिए, ताजा सब्जी सलाद, चोकर, एक प्रकार का अनाज और जई का दलिया, पागल। भोजन आंशिक और छोटे हिस्से में होना चाहिए। दिन में लगभग पांच बार खाना और पीना सबसे अच्छा है पर्याप्तस्वच्छ पेयजल।

यूथायरायड राज्य के उन्मूलन के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके

कुछ मामलों में, डॉक्टर रोगी को विभिन्न फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं लिख सकते हैं, जो यूथायरायडिज्म से तेजी से ठीक होने में योगदान करते हैं।

अल्ट्रासाउंड थेरेपी

फिजियोथेरेपी की यह विधि उच्च आवृत्ति मध्यम स्पंदनों के प्रभाव पर आधारित है। थर्मल और यांत्रिक प्रभावजिससे आप कई बीमारियों से लड़ सकते हैं। गर्दन की सामने की सतह पर प्रभाव के कारण, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, चयापचय बहाल होता है और थायरॉयड ग्रंथि धीरे-धीरे आकार में घट जाती है।

अल्ट्रासाउंड थेरेपी भड़काऊ रोग प्रक्रियाओं के उन्मूलन में योगदान करती है

लेजर थेरेपी

लेजर थेरेपी एक निश्चित सीमा के विकिरण के उपयोग पर आधारित है, जिसका स्रोत लेजर है। प्रक्रिया में वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, डीएनए पुनर्जनन की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है और क्षति के बाद मरम्मत करता है, जो अन्य चीजों के अलावा, विकिरण द्वारा हो सकता है। यह वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में भी सुधार करता है, जो यूथायरायडिज्म के साथ रिकवरी प्रक्रिया को तेज करने में मदद करता है।

लेजर थेरेपी का उपयोग केवल यूथायरायडिज्म के लिए ही नहीं, बल्कि कई अन्य बीमारियों के लिए भी किया जाता है।

यह प्रक्रिया कम तीव्रता के ऑप्टिकल स्पेक्ट्रम के विद्युत चुम्बकीय विकिरण का उपयोग करके स्थानीय जोखिम की एक विधि है। इस विधि में एक विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। रोगी तेजी से ठीक हो जाते हैं, वे ठीक होने की प्रक्रिया शुरू करते हैं और चयापचय को सामान्य करते हैं।

मैग्नेटिक लेजर थेरेपी फिजियोथेरेपी के दो तरीकों के प्रभावों को एक साथ जोड़ती है

एक विशेष उपकरण की मदद से भाप-पानी के मिश्रण को सक्रिय किया जाता है, जिसके बाद ऑक्सीजन उत्तेजित होती है और यह एकल अवस्था में चली जाती है। उपचारित पानी आंतरिक प्रक्रियाओं की सक्रियता में योगदान देता है, कोशिका झिल्ली की आयन पारगम्यता की बहाली, विषाक्त पदार्थों को हटाने और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। कॉकटेल के ये सभी गुण गण्डमाला प्रकट होने पर रोगियों को तेजी से ठीक होने में मदद करते हैं।

सिंगलेट-ऑक्सीजन कॉकटेल चयापचय को सामान्य करने और सभी अंगों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने में मदद करते हैं

एपिपंक्चर

एपिपंक्चर शरीर के विशिष्ट क्षेत्रों में मधुमक्खी के जहर का अनुप्रयोग है। कम मात्रा में, यह प्रदान करता है लाभकारी प्रभावमानव तंत्रिका तंत्र पर, रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है, अनिद्रा और सिरदर्द को समाप्त करता है। यह विधि आपको यूथायरायडिज्म को ठीक करने की अनुमति नहीं देती है, लेकिन साथ ही इससे छुटकारा पाने में मदद मिल सकती है अप्रिय लक्षणयह राज्य।

एपिपंक्चर पारंपरिक एक्यूपंक्चर की क्रिया के समान है

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

सभी रोगियों को निर्धारित नहीं किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानयूथायरायडिज्म के साथ। इसका कारण थायरॉयड ऊतक का बहुत तेजी से विकास है, जिसमें रूढ़िवादी उपचार से सकारात्मक परिणाम नहीं मिलते हैं। इसके अलावा, एक विशेष रूप से गंभीर संकेत ट्यूमर कोशिकाओं में सामान्य कोशिकाओं के अध: पतन का पता लगाना है।

अधिकांश बार-बार ऑपरेशनएक हेमिस्ट्रुमेक्टोमी है, जिसमें आंशिक निष्कासनग्रंथियां। हटाया गया ऊतक होना चाहिए साइटोलॉजिकल परीक्षा. यह ऑपरेशन सरल है, पूरी प्रक्रिया में चालीस मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। गर्दन के सामने की तरफ, सर्जन एक छोटा चीरा बनाता है, मांसपेशियों को धीरे से पीछे धकेल दिया जाता है, अलग कर दिया जाता है रक्त वाहिकाएं. उसके बाद, अंग के चयनित क्षेत्र को हटा दिया जाता है और शेष क्षेत्रों में शोषक टांके लगाए जाते हैं।

लोक उपचार

सभी हर्बल तैयारीऔर लोक उपचारडॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही लिया जा सकता है। यह समझा जाना चाहिए कि प्रतीत होता है कि हानिरहित उपाय भी विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं।

शहद के साथ चोकबेरी का मिश्रण

यह उपाय उन रोगियों के लिए उपयुक्त है जिनका गण्डमाला हल्का होता है और बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है। चॉकबेरी और बबूल का शहद बराबर मात्रा में लें। एक ब्लेंडर में सामग्री मिलाएं और परिणामी मिश्रण को रेफ्रिजरेटर में दो दिनों तक स्टोर करें। भोजन से पहले रोजाना तीन बार एक चम्मच लें। प्रवेश का कोर्स तीन सप्ताह है।

सफेद सिनकॉफिल की मिलावट

50 ग्राम पोटेंटिला की सूखी जड़ और आधा लीटर वोडका लें। उत्पाद को एक ग्लास कंटेनर में रखें और कम से कम एक महीने के लिए एक अंधेरे, ठंडी जगह पर रखें। खाने से तीस मिनट पहले, टिंचर की तीस बूंदों को एक चम्मच के साथ मिलाकर दिन में तीन बार लें। उबला हुआ पानी. प्रवेश का कोर्स तीन सप्ताह है।

सब्जी काढ़ा

एक चम्मच गोरसे और दो-दो मदरवार्ट और नागफनी फल लें। एक ब्लेंडर में सामग्री को पीस लें और दो गिलास पानी के साथ धीमी आंच पर बीस मिनट तक उबालें। उपाय को छान लें और भोजन से पहले दिन में चार बार एक बड़ा चम्मच लें। उपचार का न्यूनतम कोर्स तीन सप्ताह है। यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि गोरस डाई गुणकारी है जहरीला पौधाऔर खुराक का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही इसका स्वागत संभव है।

इस उपाय में बहुत सारा आयोडीन होता है, जो यूथायरायडिज्म में मदद करता है। आपको एक चम्मच राल को चार बड़े चम्मच बबूल के शहद के साथ मिलाने की जरूरत है पानी का स्नानऔर बीच-बीच में हिलाते हुए तीस मिनिट तक पकाएँ। तैयार मिश्रण को ठंडा करके फ्रिज में रख दें। एक महीने तक भोजन से पहले हर बार एक चम्मच लें।

उपचार के लिए प्रयुक्त पौधे - फोटो गैलरी

गोरस डायर यूथायरायडिज्म के इलाज में मदद करता है
नागफनी शामिल है एक बड़ी संख्या कीविटामिन
पाइन राल- पोषक तत्वों का स्रोत
यूथायरायडिज्म के इलाज के लिए पोटेंटिला का उपयोग किया जाता है
मदरवॉर्ट का शांत प्रभाव पड़ता है
चोकबेरी- विटामिन सी का भंडार

उपचार पूर्वानुमान और संभावित परिणाम

ज्यादातर स्थितियों में उपचार का पूर्वानुमान अनुकूल है।कई रोगी आहार और हल्की दवाओं के उपयोग से यूथायरायडिज्म से छुटकारा पाने का प्रबंधन करते हैं। यदि ट्यूमर कोशिकाओं में कोशिकाओं के अध: पतन का पता नहीं चलता है, तो लगभग सभी रोगियों को इस स्थिति से छुटकारा मिल जाता है।

यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो निम्नलिखित जटिलताएँ प्रकट हो सकती हैं:

• गर्दन की गतिशीलता में कमी;
• मस्तिष्क परिसंचरण में गिरावट;
• स्वरयंत्र तंत्रिका का शोष;
• थायराइड कोशिकाओं का कैंसर कोशिकाओं में परिवर्तन।

निवारण

यूथायरायडिज्म की संभावना को कम करने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

1. के द्वारा आएं निवारक परीक्षाएंएंडोक्रिनोलॉजिस्ट पर।
2. पराबैंगनी और विकिरण जोखिम के संपर्क को कम करने का प्रयास करें।
3. सभी उभरती संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं का समय पर इलाज करें।
4. डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बाद ही दवाएं लें।
5. आयोडीनयुक्त नमक का प्रयोग करें और अधिक खाएं समुद्री मछलीऔर समुद्री भोजन।
6. समुद्रों और महासागरों के पास के क्षेत्रों में अधिक बार जाने का प्रयास करें।

स्कूल ऑफ हेल्थ प्रोग्राम में आयोडीन की कमी के बारे में वीडियो

थायरॉयड ग्रंथि शरीर में कई प्रक्रियाओं में शामिल होती है। स्वस्थ लोगों में भी, कई व्यक्तियों में पहली डिग्री की थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि देखी जा सकती है। बढ़े हुए गण्डमाला की डिग्री रोगी के आकार, आकार, शिकायतों और रोग की बाहरी अभिव्यक्तियों पर निर्भर करती है। यदि आप अपने आप को विभिन्न विकृति में पाते हैं, तो आपको निदान और उपचार के लिए आगे बढ़ना चाहिए।

बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि को हाइपरप्लासिया कहा जाता है। यह रोग 1 डिग्री में सबसे अधिक बार देखा जाता है मेडिकल अभ्यास करना. इससे किसी व्यक्ति को असुविधा नहीं हो सकती है, जिससे समय पर इसकी पहचान करना मुश्किल हो जाता है।

हालांकि, ग्रेड 1 हाइपरप्लासिया तेजी से अगले चरणों में प्रगति कर सकता है जब पैथोलॉजिकल लक्षणऔर विभिन्न उल्लंघन. साइट पर उस साइट को याद करें जिसके बारे में यह है सौम्य शिक्षा, जो असाध्य हो सकता है, अर्थात् आगे के विकास से उपस्थिति हो सकती है।

• चयापचय में परिवर्तन।
• ऊतकों, हड्डियों, वृद्धि का अनुचित विकास।
• सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र का गलत काम।
• अनुपस्थिति के कारण ऊर्जा की हानि अच्छा पोषककोशिकाओं।

आयोडीन की कमी के प्रकार

थायरॉयड ग्रंथि का काम काफी हद तक शरीर में प्रवेश करने वाले आयोडीन की मात्रा पर निर्भर करता है। हालांकि, व्यक्ति शायद ही कभी आयोडीन की कमी से होने वाले विभिन्न विकारों को नोटिस कर पाता है। इसमें शामिल हो सकता है हार्मोनल विकार, सेक्स ड्राइव में कमी, तेजी से थकान, की ओर रुझान संक्रामक रोग, नींद में खलल, यहां तक ​​कि वजन कम होना या तेजी से वजन बढ़ना। आयोडीन की कमी कई प्रकार की होती है, जिन्हें रोग के प्रकट होने के आधार पर विभाजित किया जाता है:

1. थायरॉयड ग्रंथि का उल्लंघन, गण्डमाला।
2. दर्द और मांसपेशियों में कमजोरी।
3. रेडिकुलिटिस लम्बर या थोरैसिक।
4. रक्ताल्पता।
5. ऊतकों के गठन और ऑक्सीजन की उनकी खपत का उल्लंघन।
6. आंतरिक स्राव के कार्य का उल्लंघन: पानी और नमक, लिपिड, प्रोटीन आदि का आदान-प्रदान।
7. प्रजनन और तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन, स्तन ग्रंथियां, मस्तिष्क।
8. काम पर नकारात्मक प्रभाव कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम कीऔर यकृत, एथेरोस्क्लेरोसिस, अतालता।
9. त्वचा का रंग बदलना, उपस्थितिबालों, नाखूनों में कैल्शियम की मात्रा के असंतुलन के कारण।
10. बच्चे के मानसिक और शारीरिक विकास में देरी: डिमेंशिया, बहरापन, क्रेटिनिज्म आदि।
11. पैथोलॉजी में प्रजनन समारोह: मृत जन्म, गर्भपात, बांझपन, विषाक्तता, समय से पहले जन्म, दूध की कमी।

शरीर में आयोडीन की मात्रा के आधार पर थायरायड ग्रंथि का विकास होता है विभिन्न विकृतिइस तत्व की कमी होने पर:

• हाइपरथायरायडिज्म हार्मोन का एक बढ़ा हुआ उत्पादन है।
• यूथायरायडिज्म ऊतक संरचना के विनाश के दौरान हार्मोन का सामान्य उत्पादन है।
• हाइपोथायरायडिज्म - सक्रिय पदार्थों की मात्रा में कमी।

गोइटर इज़ाफ़ा की डिग्री के अनुसार विभाजन

हाइपरप्लासिया के विकास की कई डिग्री हैं। डिग्री द्वारा गण्डमाला में वृद्धि के विभाजन पर विचार करें:

1. शून्य डिग्री - थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि नगण्य है, जो महसूस नहीं की जाती है, बाहरी रूप से दिखाई नहीं देती है और न ही तालु है। यह एक यादृच्छिक परीक्षा या वार्षिक शारीरिक परीक्षा के दौरान पाया जा सकता है।
2. पहली डिग्री - थायरॉयड ग्रंथि में उल्लेखनीय वृद्धि सामान्य से अधिकयह डॉक्टर द्वारा महसूस किया जाता है और अल्ट्रासाउंड पर देखा जाता है। बाह्य रूप से, यह केवल लार निगलने या भोजन करने पर ही पता लगाया जा सकता है, अन्य मामलों में, ग्रंथि को नहीं देखा जा सकता है। सौम्य सिस्ट अपने आप प्रकट और गायब हो सकते हैं।
3. दूसरी डिग्री को थायरॉयड ग्रंथि और इस्थमस के लोब में महत्वपूर्ण परिवर्तन द्वारा चिह्नित किया गया है। यह टटोलने और निगलने पर भी स्पष्ट होता है।
4. तीसरी डिग्री मनाई जाती है बाहरी अभिव्यक्तियाँरोग जब गले पर एक उभरी हुई थायरॉयड ग्रंथि दिखाई देती है। सिर को बगल की ओर मोड़ते समय यह विशेष रूप से स्पष्ट होता है। गर्दन बाहरी रूप से पूर्ण और गोल आकार प्राप्त करती है।
5. चौथी डिग्री थायरॉयड ग्रंथि में एक महत्वपूर्ण वृद्धि है, जिसे नोटिस करना मुश्किल नहीं है। रोगी को सांस लेने और निगलने में दर्द की शिकायत होती है।
6. पाँचवीं डिग्री - थायरॉयड ग्रंथि में उल्लेखनीय वृद्धि, जिसे बाहरी परीक्षा के दौरान देखा जा सकता है। बेचैनी रोगी को स्वयं महसूस होती है, जो न केवल सांस लेने और निगलने में दर्द महसूस करता है। पैल्पेशन पर, कठोर, गैर-लोचदार फॉसी महसूस किया जाता है, जो ऑन्कोलॉजी के विकास का संकेत दे सकता है।

रोग की संरचना के आधार पर, विभिन्न प्रकार के गण्डमाला प्रतिष्ठित हैं:

• गांठदार - मुहरें ऊतकों में होती हैं एंडोक्राइन अंग. क्योंकि पहचान करना मुश्किल है प्रारम्भिक चरण, को "पहली डिग्री का थायरॉयड गण्डमाला" कहा जाता है। इसे निम्न प्रकारों में बांटा गया है:

1. स्थानिक गठन आयोडीन की कमी से जुड़ा हुआ है।
2. सिस्टिक गठन।
3. एकाधिक या एकल नोड्स।
4. कूपिक एडेनोमा।
5. सोल्डरेड नोड्यूल्स का एक समूह।

• कोलाइडल गोइटर सबसे सुरक्षित है। यह थायरॉयड ग्रंथि - कूपिक में कोलाइड के संचय के कारण बनता है संयोजी ऊतकआयोडीन, थायरोग्लोबुलिन और अमीनो एसिड युक्त।
• फैलाना गण्डमाला - थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा में एक समान वृद्धि।
• कब्र रोग (विषाक्त गण्डमाला फैलाना)।
• विषाक्त गोइटर - जब शरीर बड़ी मात्रा में आयोडीन और थायराइड हार्मोन से नशे में होता है।

पहली डिग्री के एक बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि का निदान

के न होने पर भी थायराइड की जांच करानी चाहिए स्पष्ट संकेतहाइपरप्लासिया। 30 वर्ष की आयु के बाद सालाना पहली डिग्री के बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि का निदान करना बेहतर होता है। जोखिम समूह में 60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं शामिल हैं। यदि किसी व्यक्ति को पहले थायरॉयड ग्रंथि से जुड़ी कोई बीमारी रही हो, तो नियमित रूप से उसकी शारीरिक जांच करानी चाहिए जल्दी पता लगाने केबीमारी।

प्रारंभ में, एक व्यक्ति आत्म-परीक्षा कर सकता है। ऐसा करने के लिए, हम एक दर्पण के सामने खड़े होते हैं, अपने मुंह में पानी भरते हैं और अपने सिर को पीछे की ओर फेंकते हैं। एडम के सेब के नीचे गर्दन के हिस्से पर ध्यान देते हुए हम पानी निगलते हैं। अगर वहां उभार या सूजन दिखाई दे तो आपको तुरंत एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

1 डिग्री में वृद्धि का पता लगाने के लिए थायरॉयड ग्रंथि की जांच करते समय, निम्नलिखित प्रक्रियाएं की जाती हैं:

• पैल्पेशन और बाहरी परीक्षा।
• थायराइड हार्मोन का पता लगाने के लिए एक रक्त परीक्षण: थायरोट्रोपिन, ट्राईआयोडोथायरोनिन, कैल्सीटोनिन और थायरोक्सिन।
• थायरॉयड ग्रंथि में पंचर बायोप्सी।
• रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग।
• थायराइड अल्ट्रासाउंड।

बढ़े हुए गण्डमाला का उपचार

एक बढ़े हुए गोइटर का इलाज डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। सभी विश्लेषण प्राप्त करने के बाद, यह निर्धारित किया जाता है सही इलाज. इस तरह के उपचार से थायरॉयड ग्रंथि में 1 डिग्री की वृद्धि को चिह्नित किया जा सकता है:

• दवाएं। इसमे शामिल है:

1. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एस्पिरिन सूजन को दूर करने के लिए।
2. आयोडीन की कमी की भरपाई के लिए दवाएं।
3. आवश्यक तत्वों के साथ थायरॉयड ग्रंथि को फिर से भरने के लिए हार्मोनल तैयारी।

• वांछित तत्व को सीधे थायरॉयड ग्रंथि में पेश करने के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन।
• लेजर विनाश।

पहले से ही रोग के दूसरे और तीसरे चरण में, अधिक कट्टरपंथी उपाय निर्धारित किए गए हैं, जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है - ग्रंथि का आंशिक या पूर्ण निष्कासन (थायरॉइडेक्टोमी)।

मूल रूप से, हाइपरप्लासिया की पहली डिग्री का उपचार दवाओं तक सीमित है जो शरीर को आयोडीन से भर देता है, और इस तत्व से भरा भोजन करता है:

1. समुद्री भोजन।
2. अखरोट।
3. जड़ी-बूटियाँ और पौधे: मजीठ, नद्यपान, सिंहपर्णी, सफेद सिनकॉफिल, सेंट जॉन पौधा, साबुन की जड़ें, तने गुलाबी रेडिओला, नद्यपान, कॉकलेबुर, जंगली गुलाब, आदि।
4. एक प्रकार का अनाज।
5. ब्लैकबेरी।

रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए रोगी की समय-समय पर डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है। यदि सुधार पर ध्यान दिया जाता है, तो शरीर को आयोडीन के साथ फिर से भरने के रूप में उपचार पूरी तरह से ठीक होने तक जारी रहता है।

पूर्वानुमान

बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि की पहली डिग्री को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस बीमारी का आगे विकास और संक्रमण अधिक है गंभीर चरण. यदि किसी व्यक्ति का डॉक्टर द्वारा इलाज नहीं किया जाता है तो पूर्वानुमान निराशाजनक हो सकता है।

जीवन प्रत्याशा इस बात पर निर्भर करती है कि जटिलताएं कितनी जल्दी विकसित होती हैं:

• पड़ोसी अंगों पर दबाव, जिससे आवाज या सांस लेने की क्षमता में कमी हो सकती है।
• रोगी की उपस्थिति में परिवर्तन।
• ढीला तंत्रिका तंत्र, जो आंसूपन, चिड़चिड़ापन, घबराहट और असंतुलन की ओर ले जाता है।
• कार्डियोवैस्कुलर का विघटन श्वसन प्रणालीऔर यकृत समारोह (एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए अग्रणी)।
• थायरोटॉक्सिकोसिस, जो थायराइड हार्मोन की मात्रा में वृद्धि के साथ विकसित होता है। जीवन के लिए खतरनाक।

बचने के लिए हर संभव पैथोलॉजिकल परिवर्तन, आपको उपयोग करना चाहिए चिकित्सा सलाह, जो रोग के पहले चरण में हल्के होते हैं और जल्दी ठीक हो जाते हैं।

ऐसी चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अधिकांश रोगियों में थायराइड की मात्रा में कमी होती है। उसके बाद, पोटेशियम आयोडाइड की तैयारी के साथ मोनोथेरेपी के लिए रोगी के संक्रमण पर चर्चा की जाती है, क्योंकि एल-टी 4 के साथ दीर्घकालिक दमनकारी चिकित्सा की व्यवहार्यता संदिग्ध है।

चावल। 3.28।डिफ्यूज़ यूथायरॉइड गोइटर का उपचार

पूर्वानुमान

अनुकूल, ज्यादातर मामलों में संकेत दिया चिकित्सा उपायथायरॉयड ग्रंथि की मात्रा को सामान्य करने की अनुमति दें। फेफड़े के क्षेत्रों में आयोडीन की कमीफैलाना यूथायरॉइड गण्डमाला, उपचार की अनुपस्थिति में भी, शायद ही कभी महत्वपूर्ण डिग्री तक पहुंचता है और एक संपीड़न सिंड्रोम की ओर जाता है; कुछ रोगियों में, नोड्यूल बनते हैं, और भविष्य में, थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक स्वायत्तता विकसित हो सकती है (अध्याय 3.9.2.2)।

3.9.2.2। थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक स्वायत्तता

कार्यात्मक स्वायत्तता(एफए) थायरॉयड ग्रंथि बाहरी उत्तेजक के अभाव में पिट्यूटरी ग्रंथि के नियामक प्रभावों से स्वतंत्र थायराइड हार्मोन का उत्पादन है।

एटियलजि

एफए के विकास का कारण थायरॉयड ग्रंथि का क्रोनिक हाइपरस्टिम्यूलेशन है, जो हल्के से मध्यम आयोडीन की कमी की स्थिति में होता है। एफए के विकास के लिए मुख्य एटिऑलॉजिकल कारण थायरोसाइट्स की माइक्रोहेटरोजेनिटी है, जिसमें काफी भिन्न प्रोलिफेरेटिव क्षमता (तालिका 3.27) है।

टैब। 3.27।थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक स्वायत्तता

तालिका का अंत। 3.27

रोगजनन

थायराइड एफए रोगजनन के चरणों को अंजीर में दिखाया गया है। 3.29। में फेफड़े की स्थितिऔर मध्यम आयोडीन की कमी, थायरॉयड ग्रंथि पुरानी हाइपरस्टीमुलेशन की स्थिति में है, क्योंकि यह शरीर को थायराइड हार्मोन के साथ बाहर से उनके संश्लेषण के लिए आवश्यक सब्सट्रेट के अपर्याप्त सेवन के साथ प्रदान करना चाहिए। नतीजतन, पहले चरण में, मुख्य रूप से थायरोसाइट्स (चित्र। 3.27) के अतिवृद्धि के कारण, थायरॉयड ग्रंथि में एक फैलाव वृद्धि होती है। (फैलाना यूथायरॉइड गोइटर)।इस तथ्य के कारण कि थायरोसाइट्स की अलग-अलग प्रसार क्षमता है, भविष्य में उनमें से कुछ अधिक सक्रिय रूप से विभाजित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गांठदार संरचनाएं बनती हैं। (बहुकोशिकीय यूथायरॉइड गोइटर)।अगले चरण में, थायरॉयड कोशिकाओं का हिस्सा (हमेशा गांठदार संरचनाओं का गठन नहीं) स्वायत्त कार्यप्रणाली के गुणों को प्राप्त करता है, अर्थात यह किसी भी नियामक प्रभावों की परवाह किए बिना थायराइड हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देता है। यह माना जाता है कि इसका कारण आनुवंशिक तंत्र में विभाजित कोशिकाओं के दैहिक उत्परिवर्तन को सक्रिय करने का विकास है, जिसमें पुनरावर्ती प्रक्रियाओं में देरी हो रही है। सक्रिय करने वाले म्यूटेशन के बीच, TSH रिसेप्टर जीन में एक उत्परिवर्तन को आज तक वर्णित किया गया है, जिसके परिणामस्वरूप रिसेप्टर में एक स्थिर परिवर्तन होता है। सक्रिय अवस्था, साथ ही पोस्ट-रिसेप्टर एडिनाइलेट साइक्लेज कैस्केड के α-सबयूनिट की सक्रिय स्थिति के लिए एक उत्परिवर्तन। दोनों उत्परिवर्तन का परिणाम परिवर्तित थायरोसाइट्स में थायरॉइड हार्मोन के संश्लेषण का लगातार सक्रियण है। नतीजतन

थायरॉइड रोगों की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ या तो अत्यधिक (थायरोटॉक्सिकोसिस) या थायराइड हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन (हाइपोथायरायडिज्म) या कैल्सीटोनिन और प्रोस्टाग्लैंडिंस के अत्यधिक उत्पादन (उदाहरण के लिए, मेडुलरी कार्सिनोमा - एक कैल्सीटोनिन-उत्पादक ट्यूमर) के साथ-साथ लक्षणों के कारण होती हैं। गड़बड़ी के बिना एक बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि द्वारा गर्दन के ऊतकों और अंगों के संपीड़न का। हार्मोन उत्पादन (यूथायरायडिज्म)।

गोइटर का वर्गीकरण (डब्ल्यूएचओ, 2001)

यह वर्गीकरण हमें गोइटर के दो मुख्य रूपों को अलग करने की अनुमति देता है: पल्पेबल गोइटर (थायराइड ग्रंथि के लोब का आकार, पैल्पेशन के अनुसार बढ़ जाता है, लेकिन ग्रंथि स्वयं आंख को दिखाई नहीं देती है) और दृश्यमान गोइटर (वृद्धि) थायरॉयड ग्रंथि आंख को दिखाई देती है और इसकी पुष्टि हो जाती है पैल्पेशन परीक्षा). अक्सर, थायरॉयड रोगों वाले रोगियों में एक गण्डमाला होता है - स्वीकार्य मूल्यों से ऊपर अंग में वृद्धि (पुरुषों में सामान्य मात्रा 9-25 मिलीलीटर है, महिलाओं में - 9-18 मिलीलीटर; का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है अल्ट्रासाउंड). आम तौर पर, थायरॉइड ग्रंथि कुछ हद तक बढ़ जाती है किशोरावस्थागर्भावस्था के दौरान और रजोनिवृत्ति के बाद। पूरे अंग या उसके एक अलग हिस्से में वृद्धि होती है या नहीं, इसके आधार पर वे उसी के अनुसार भेद करते हैं बिखरा हुआया नोडलगण्डमाला। गण्डमाला के विकास के साथ निम्नलिखित कुछ बीमारियाँ हैं:

• एंडेमिक (फैलाना यूथायरॉइड) गोइटर - पर्यावरण में आयोडीन की कमी के कारण होने वाली बीमारी
• डिफ्यूज़ टॉक्सिक गोइटर (ग्रेव्स-बेस्डो की बीमारी) - थायरॉइड गतिविधि में वृद्धि के साथ एक बीमारी
• हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस (गोइटर) एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो अक्सर अपर्याप्त थायरॉयड फ़ंक्शन की ओर ले जाती है।
• थायरोस्टेटिक दवाएं (थियामेज़ोल, आदि) लेते समय गण्डमाला, कुछ खाद्य योज्यऔर विटामिन
• थायराइड एडेनोमा - अर्बुदथाइरोइड
• थायराइड कैंसर - थायरॉयड ग्रंथि का घातक ट्यूमर

थायरॉयड ग्रंथि की विकृति।

थायरॉयड ग्रंथि का अप्लासिया (अनुपस्थिति) दुर्लभ है, थायरॉयड ऊतक के भ्रूण संबंधी अशिष्टता के भेदभाव के उल्लंघन के कारण: यह प्रारंभिक अवस्था में पाया जाता है बचपनगंभीर की नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म. मां के शरीर में आयोडीन की कमी के कारण थायरॉयड ग्रंथि का जन्मजात हाइपोप्लेसिया विकसित होता है, चिकित्सकीय रूप से क्रेटिनिज्म और देरी से प्रकट होता है शारीरिक विकासबच्चा। दोनों रोग स्थितियों के लिए मुख्य प्रकार का उपचार आजीवन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी है। थायरॉइड डक्ट के संरक्षण के साथ, अक्सर बनता है मंझला सिस्टऔर गर्दन के नालव्रण, साथ ही साथ जीभ की जड़ के गण्डमाला को हटाया जाना। मीडियास्टिनम में थायरॉइड ग्रंथि के अशिष्टता के विस्थापन से रेट्रोस्टर्नल गोइटर या ट्यूमर का विकास होता है। उनके गठन का स्रोत श्वासनली, ग्रसनी, मायोकार्डियम, पेरिकार्डियम की दीवार में थायरॉयड ऊतक डायस्टोपियन का भी हो सकता है।

थायराइड की क्षति

थायरॉयड ग्रंथि में चोटें अत्यंत दुर्लभ हैं, वे आमतौर पर गर्दन के अन्य अंगों की चोटों के साथ संयुक्त होती हैं। एक नियम के रूप में, खुले घाव साथ होते हैं विपुल रक्तस्राव, तत्काल आवश्यकता है सर्जिकल देखभाल. बंद नुकसानगर्दन के संपीड़न के साथ मनाया जाता है (उदाहरण के लिए, आत्महत्या के प्रयास के दौरान एक लूप), हेमेटोमा के गठन से प्रकट होता है।

थायरॉयड ग्रंथि के रोग।

थायरॉयड ग्रंथि के रोगों में, सबसे आम गण्डमाला फैलाना विषैला और है ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिसजिन्हें विशिष्ट माना जाता है स्व - प्रतिरक्षित रोगसमान रोगजनन के साथ लेकिन अलग नैदानिक ​​तस्वीरअक्सर रक्त संबंधियों में पाया जाता है। समूह संक्रामक सूजन संबंधी बीमारियांथायरॉयड ग्रंथि विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को जोड़ती है पैथोलॉजिकल स्थितियांविशेषता सामान्य लक्षणथायरॉयड ग्रंथि के आसपास के ऊतकों और अंगों के संपीड़न से जुड़ा हुआ है।

थायरॉयड ग्रंथि के मुख्य रोग:

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- थायरॉयड ग्रंथि के रोगों का एक समूह, जिसमें विभिन्न उत्पत्ति और आकारिकी के वॉल्यूमेट्रिक गांठदार गठन होते हैं। गांठदार गण्डमाला गर्दन में दिखाई देने वाले कॉस्मेटिक दोष, गर्दन के दबाव की भावना, थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षणों के साथ हो सकती है। गांठदार गण्डमाला का निदान पैल्पेशन डेटा, थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड, थायरॉयड हार्मोन के संकेतक, ठीक-सुई पंचर बायोप्सी, स्किंटिग्राफी, अन्नप्रणाली के एक्स-रे, सीटी या एमआरआई पर आधारित है। गांठदार गण्डमाला के उपचार में थायराइड हार्मोन का दमन, रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी, हेमिथायरोडेक्टॉमी या थायरॉयडेक्टॉमी शामिल हो सकते हैं।

सामान्य जानकारी

गांठदार गण्डमाला का वर्गीकरण (प्रकार और डिग्री)

प्रकृति और उत्पत्ति को ध्यान में रखते हुए, निम्न प्रकार के गांठदार गण्डमाला को प्रतिष्ठित किया जाता है: यूथायरॉइड कोलाइड प्रोलिफेरिंग, फैलाना गांठदार (मिश्रित) गण्डमाला, सौम्य और घातक ट्यूमर नोड्स (थायराइड कूपिक एडेनोमा, थायरॉयड कैंसर)। लगभग 85-90% थायरॉयड ग्रंथि संरचनाओं का प्रतिनिधित्व गांठदार कोलाइड प्रोलिफेरिंग गोइटर द्वारा किया जाता है; 5-8% - सौम्य ग्रंथ्यर्बुद; 2-5% - थायराइड कैंसर। थायरॉयड ग्रंथि के घातक ट्यूमर में कूपिक, पैपिलरी, मेडुलरी कैंसर और अविभाजित रूप (एनाप्लास्टिक थायरॉयड कैंसर) हैं।

इसके अलावा, थायरॉयड ग्रंथि में स्यूडोनोड्स (भड़काऊ घुसपैठ और अन्य गांठदार परिवर्तन) का गठन सबस्यूट थायरॉयडिटिस और क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ-साथ ग्रंथि के कई अन्य रोगों के साथ संभव है। अक्सर, नोड्स के साथ, थायरॉयड अल्सर का पता लगाया जाता है।

गांठदार संरचनाओं की संख्या के आधार पर, एक अकेला (एकल) थायरॉइड नोड्यूल अलग किया जाता है, बहुकोशिकीय गण्डमालाऔर गांठदार गण्डमाला, जो है वॉल्यूमेट्रिक शिक्षा, एक साथ सोल्डर किए गए कई नोड्स से मिलकर।

वर्तमान में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसओ.वी. द्वारा प्रस्तावित गांठदार गण्डमाला का वर्गीकरण। निकोलेव, साथ ही डब्ल्यूएचओ द्वारा अपनाया गया वर्गीकरण। ओ.वी. के अनुसार। निकोलाव गांठदार गण्डमाला की निम्नलिखित डिग्री से प्रतिष्ठित है:

• 0 - थायरॉइड ग्रंथि नेत्रहीन और तालु द्वारा निर्धारित नहीं होती है
• 1 - थायरॉयड ग्रंथि दिखाई नहीं देती है, लेकिन यह पैल्पेशन द्वारा निर्धारित की जाती है
• 2 - निगलते समय थायरॉयड ग्रंथि नेत्रहीन रूप से निर्धारित होती है
• 3 - दिखाई देने वाले गण्डमाला के कारण गर्दन का समोच्च बढ़ जाता है
• 4 - दिखाई देने वाला गण्डमाला गर्दन के विन्यास को विकृत करता है
• 5 - एक बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि पड़ोसी अंगों के संपीड़न का कारण बनती है।

WHO वर्गीकरण के अनुसार, गांठदार गण्डमाला की डिग्री हैं:

• 0 - गोइटर के लिए कोई डेटा नहीं
• 1 - थायरॉयड ग्रंथि के एक या दोनों पालियों का आकार डिस्टल फलांक्स के आकार से अधिक होता है अँगूठामरीज़। घेघा पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किया जाता है, लेकिन दिखाई नहीं देता है।
• 2 - गण्डमाला टटोलने का कार्य द्वारा निर्धारित किया जाता है और आंख को दिखाई देता है।

गांठदार गण्डमाला के लक्षण

ज्यादातर मामलों में गांठदार गण्डमाला नहीं होती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. बड़े गांठदार गठन खुद को गर्दन के क्षेत्र में एक दृश्यमान कॉस्मेटिक दोष के रूप में प्रकट करते हैं - इसकी सामने की सतह का ध्यान देने योग्य मोटा होना। गांठदार गण्डमाला के साथ, थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा मुख्य रूप से विषम रूप से होता है।

जैसे-जैसे नोड्स बढ़ते हैं, वे पड़ोसी अंगों (ग्रासनली, श्वासनली, नसों और रक्त वाहिकाओं) को संकुचित करना शुरू कर देते हैं, जो विकास के साथ होता है यांत्रिक लक्षणगांठदार गण्डमाला। स्वरयंत्र और श्वासनली का संपीड़न गले में "गांठ" की अनुभूति, आवाज की लगातार कर्कशता, सांस लेने में बढ़ती कठिनाई, लंबे समय तक सूखी खांसी, अस्थमा के दौरे से प्रकट होता है। एसोफैगस के संपीड़न से निगलने में कठिनाई होती है। संवहनी संपीड़न के लक्षण चक्कर आना, सिर में शोर, बेहतर वेना कावा सिंड्रोम का विकास हो सकता है। नोड क्षेत्र में दर्द इसके आकार में तेजी से वृद्धि के साथ जुड़ा हो सकता है, भड़काऊ प्रक्रियाएंया रक्तस्राव।

आमतौर पर गांठदार गण्डमाला के साथ, थायरॉयड ग्रंथि के कार्य में गड़बड़ी नहीं होती है, हालांकि, हाइपरथायरायडिज्म या हाइपोथायरायडिज्म की ओर विचलन हो सकता है। थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोफंक्शन के साथ, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, सार्स की प्रवृत्ति होती है; दिल में दर्द, हाइपोटेंशन; उनींदापन, अवसाद; जठरांत्रिय विकार(मतली, भूख न लगना, पेट फूलना)। शुष्क त्वचा, बालों के झड़ने, शरीर के तापमान में कमी की विशेषता। हाइपोथायरायडिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे विकास और मानसिक मंदता का अनुभव कर सकते हैं; महिलाओं में - मासिक धर्म की अनियमितता, सहज गर्भपात, बांझपन; पुरुषों में - कामेच्छा और शक्ति में कमी।

गांठदार गण्डमाला के साथ थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण लंबे समय तक निम्न-श्रेणी का बुखार, हाथों में कांपना, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, लगातार भूख लगना, वजन कम होना, टैचीकार्डिया, एक्सोफथाल्मोस आदि हैं।

गांठदार गण्डमाला का निदान

गांठदार गण्डमाला का प्राथमिक निदान एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा थायरॉयड ग्रंथि के टटोलने का कार्य द्वारा किया जाता है। गांठदार गठन की प्रकृति की पुष्टि और स्पष्ट करने के लिए अगला कदमआमतौर पर थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। एक स्पर्शनीय गांठदार गण्डमाला की उपस्थिति, जिसका आकार, अल्ट्रासाउंड के अनुसार, 1 सेमी से अधिक है, ठीक-सुई के लिए एक संकेत है आकांक्षा बायोप्सी. नोड्स की पंचर बायोप्सी, थायरॉयड कैंसर से सौम्य गांठदार संरचनाओं को अलग करने के लिए रूपात्मक (साइटोलॉजिकल) निदान को सत्यापित करने की अनुमति देती है।

गांठदार गण्डमाला की कार्यात्मक गतिविधि का आकलन करने के लिए, थायराइड हार्मोन (TSH, T4 St., T3 St.) का स्तर निर्धारित किया जाता है। गांठदार गण्डमाला में थायरॉयड ग्रंथि के थायरोग्लोबुलिन और एंटीबॉडी के स्तर का अध्ययन अव्यावहारिक है। थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक स्वायत्तता की पहचान करने के लिए, 99mTc के साथ थायरॉयड ग्रंथि की रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग (स्किन्टिग्राफी) की जाती है।

रेडियोग्राफ़ छातीऔर अन्नप्रणाली के बेरियम एक्स-रे से गांठदार गण्डमाला वाले रोगियों में श्वासनली और अन्नप्रणाली के संपीड़न का पता चलता है। टोमोग्राफी का उपयोग थायरॉयड ग्रंथि के आकार, इसकी आकृति, संरचना, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

गांठदार गण्डमाला का उपचार

गांठदार गण्डमाला का उपचार अलग तरीके से किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि विशिष्ट सत्कारगांठदार कोलाइड प्रोलिफेरेटिव गोइटर की आवश्यकता नहीं होती है। यदि गांठदार गण्डमाला थायरॉयड समारोह को ख़राब नहीं करती है, छोटा है, संपीड़न या कॉस्मेटिक समस्या का खतरा पैदा नहीं करता है, तो इस रूप के साथ रोगी को निर्धारित किया जाता है गतिशील निगरानीएंडोक्रिनोलॉजिस्ट। एक अधिक सक्रिय रणनीति का संकेत दिया जाता है यदि गांठदार गण्डमाला तेजी से प्रगति करता है।

गांठदार गण्डमाला के साथ, थायराइड हार्मोन के साथ दवा (दमनकारी) चिकित्सा, रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जा सकता है। थायराइड हार्मोन की तैयारी (L-T4) के साथ दमनकारी चिकित्सा का उद्देश्य TSH के स्राव को दबाना है, जिससे नोड्यूल्स के आकार में कमी हो सकती है और फैलाना गण्डमाला में थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा कम हो सकती है।

ऑपरेशनदिखाई देने वाले संपीड़न सिंड्रोम के विकास के मामले में गांठदार गण्डमाला की आवश्यकता होती है कॉस्मेटिक दोष, पता लगाना विषाक्त गण्डमालाया रसौली। गांठदार गण्डमाला के लिए उच्छेदन का दायरा थायरॉइड नोड्यूल के सम्मिलन से लेकर हेमीथायरायडेक्टोमी, थायरॉयड ग्रंथि के उप-योग और थायरॉयडेक्टॉमी तक भिन्न हो सकता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन (131I) चिकित्सा को एक विकल्प के रूप में माना जा रहा है शल्य चिकित्साऔर उसी संकेत के अनुसार किया जाता है। पर्याप्त खुराक का चयन इसकी मात्रा के 30-80% तक गांठदार गण्डमाला की कमी को प्राप्त करने की अनुमति देता है। थायराइड नोड्यूल्स (इथेनॉल पृथक्करण, आदि) के न्यूनतम इनवेसिव विनाश के तरीके कम बार उपयोग किए जाते हैं और आगे के अध्ययन की आवश्यकता होती है।

गांठदार गण्डमाला का पूर्वानुमान और रोकथाम

गांठदार कोलाइड यूथायरॉइड गोइटर के साथ, रोग का निदान अनुकूल है: एक संपीड़न सिंड्रोम और घातक परिवर्तन के विकास का जोखिम बहुत कम है। थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक स्वायत्तता के साथ, हाइपरथायरायडिज्म के सुधार की पर्याप्तता से पूर्वानुमान निर्धारित किया जाता है। घातक ट्यूमरथायरॉयड ग्रंथियों में सबसे खराब भविष्यवाणिय संभावनाएं हैं।

स्थानिक गांठदार गण्डमाला के विकास को रोकने के लिए, बड़े पैमाने पर आयोडीन प्रोफिलैक्सिस (आयोडीन युक्त नमक की खपत) और जोखिम वाले व्यक्तियों (बच्चों, किशोरों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं) के लिए व्यक्तिगत आयोडीन प्रोफिलैक्सिस का संकेत दिया जाता है, जिसमें पोटेशियम आयोडाइड के अनुसार लेना शामिल है। उम्र की खुराक।