פולינוירופתיה אלכוהוליתהיא הפרעה של מערכת העצבים הקשורה ל שימוש יתרכּוֹהֶל. זה מתרחש באותה תדירות אצל גברים ונשים כאחד, ואם אינו מטופל, עלול להוביל לנכות.
הפרעות במערכת העצבים כתוצאה מהתפתחות נוירופתיה אלכוהולית מובילות לשינוי בתפקוד של הגפיים האנושיות. בהקשר זה, הרופאים מבחינים במספר צורות של המחלה:
- צורה חושית - שלב של נוירופתיה, בו חל שינוי ברגישות הרקמות והשרירים של הגפיים. לרוב, המחלה מתחילה ברגליים, אך לפעמים היא פוגעת בידיים. מתבטא לא רק באי נוחות, אלא גם תחושות כואבותאשר גדלים מעת לעת. בנוסף, לאורך זמן, הגפיים מושפעות מפתולוגיות וגטטיביות-וסקולריות;
- צורה מוטורית - מאופיינת בהפרה של התפקוד המוטורי של התחתון ו גפיים עליונות. ככלל, זה מלווה בתחושת חוסר תחושה וצריבה ברקמות, אך החולה מודאג בעיקר מכיפוף לקוי של הברכיים, מפרקי המרפק, מברשות וכפות רגליים; אפילו אפשרי ניוון שרירים;
- צורה מעורבת - הן אלה והן שינויים אחרים נצפים. החמרה זו של המחלה מתרחשת על שלבים מאוחריםבהיעדר טיפול. החולה מפתח תת לחץ דם, רפלקסים מופחתים בגפיים.
לרוב, חולים מושפעים מפולינוירופתיה אלכוהולית. גפיים תחתונות, אשר נובע מהעומס המתמיד על הרגליים, גם אם אדם מנהל אורח חיים פסיבי. אולם במקרים מתקדמים גם הידיים מאבדות רגישות, הניידות שלהן נפגעת.
הרופא יכול לקבוע את צורת המחלה לפי הסימפטומים והתלונות של המטופל. ככל שתפנה מאוחר יותר לעזרה מרופא מומחה, כך תהליך הטיפול ייקח יותר קשה וארוך יותר.
גורמים לנוירופתיה אלכוהולית
תנאי מוקדם העיקרי להתפתחות והחמרה של פולינוירופתיה אלכוהולית הוא מוגזם ו שימוש לטווח ארוךכּוֹהֶל. זה קורא:
- הפרה של מיקרו-זרימת הדם בסיבי עצב;
- כשל בתפקוד הקיבה, המעיים והכבד, מה שמוביל לספיגה נמוכה של ויטמין B1 בגוף;
- תת תזונה, מחסור בגוף חומרים שימושייםומיקרו-נוטריינטים.
גורם נוסף התורם לשיבוש העבודה של איברים ומערכות רבים אחרים הוא הדחיסה שלהם. חולים שלעתים קרובות נמצאים תחת השפעה שיכרון אלכוהול, מאבדים את הניידות והתפקוד של הגפיים, מה שמוביל להגבלה בתנועות ושהייה ארוכה במצב אחד.
עם שימוש מופרז באלכוהול מתרחשת לא רק השפלה אינטלקטואלית ורגשית של אדם, אלא גם עיכוב פיזי של פעילות גופו.
אם פולינוירופתיה אלכוהולית לא מתגלה בזמן, הפרוגנוזה עלולה להיות שלילית, מה שיוביל לנכות או סוכרת.
תסמינים של המחלה
הסכנה העיקרית של פולינוירופתיה אלכוהולית היא שחולים, בהיותם תחת השפעת אלכוהול, לעיתים רחוקות שמים לב אליו רגשות משלועד שהוא מופיע כאב חזקאו אי נוחות חמורה. תסמינים כאלה אופייניים לשלבים מאוחרים ומתקדמים של נוירופתיה, כאשר התערבותו של רופא חיונית לשמירה על בריאות המטופל.
התסמינים העיקריים של נוירופתיה אלכוהולית כוללים:
- שינוי בתחושות בגפיים - הופעת תחושת נימול, עקצוץ על העור;
- התכווצויות שרירים תכופות, מלווה בכאב;
- תחושה מתמדת שהגפיים קרות - מתרחשת עקב הידרדרות זרימת הדם;
- חולשת שרירים, ירידה בגודל, ניוון;
- הגבלת ניידות, חוסר יכולת לעשות את מה שהיה פעם פשוט וקל - להרים משהו, לזוז באופן אקטיבי;
- שינוי בהליכה עקב חולשת שרירים;
- הזעה מוגברת.
ככל שהמחלה מחמירה, יותר אִי נוֹחוּתוהשלכות, כולל הפרעות דיבור, פגיעה בזיכרון, שיתוק של הגפיים, הופעת כיבים בעור ואחרים. אורח החיים של אדם משתנה בהדרגה, מכיוון שהופך בעייתי לעבוד ולתקשר עם אנשים עם תסמינים כאלה.
הבידוד מהחברה משפיע על העובדה שרוב המכורים מתחילים לשתות אפילו יותר, ואז על הסבירות לחזור לחייהם הקודמים. החלמה מלאההופך למינימלי. לכן חשוב לזהות בזמן את השינויים המתרחשים בגופו של מטופל הסובל מהתמכרות לאלכוהול ולפנות למומחה בזמן. עַל שלבים מוקדמיםנוירופתיה אלכוהולית ניתנת לטיפול.
שיטות לאבחון המחלה
הדרכים העיקריות לאבחון נוירופתיה אלכוהולית הן נטילת אנמנזה, ניתוח תלונות על התסמינים הקיימים ובדיקת המטופל. הם מאפשרים לך להגיע למסקנה לגבי נוכחות המחלה.
שיטות אבחון נוספות יכולות רק לאשר את האבחנה הראשונית, לזהות את השלב ומידת ההתפתחות של נוירופתיה, כמו גם תכונות אחרות המאפשרות למומחה לרשום טיפול מוכשר ויעיל. שיטות סקר אלו כוללות:
- ביופסיה של חתיכת עצב - נלקחה כדי לנתח ולהבין את הכלל תמונה קליניתמחלות;
- electroneuromyography - דרך חומרהאבחון שמראה תכונות מפורטותהפרות ומאפשר לך לעקוב אחר הדינמיקה של המחלה.
תכונות הטיפול במחלה
כדי להיפטר לחלוטין מנוירופתיה אלכוהולית ולעצור את הרס הגוף, אתה צריך להפסיק לשתות. כל המאמצים יהיו חסרי תועלת אם תמשיך להתעלל באלכוהול. לא כל החולים, במיוחד אלו הסובלים מתלות באלכוהול, יכולים לעצור ולשנות משהו בחייהם. לכן, זה חשוב גישה מורכבתומאמצי החלמה יומיומיים בריאות משלו. גורם חשוב טיפול יעילהוא התמיכה של המשפחה והחברים.
כל מכלול האמצעים לטיפול בנוירופתיה אלכוהולית כולל שלושה תחומי השפעה על גוף המטופל: תרופות, טיפול לא תרופתי ו תרופות עממיות. רק רופא יכול לרשום תרופות על סמך האבחנה. לעתים קרובות, חולים עם נוירופתיה אלכוהולית רושמים את התרופות הבאות:
- תרופות המנרמלות את זרימת הדם במיקרו;
- קומפלקסים של ויטמינים לשיקום חסינות, במיוחד ויטמין B וחומצה אסקורבית;
- נוגדי היפוקס ונוגדי חמצון המסייעים בניקוי הגוף מרעלים;
- תרופות לחיזוק כלי הדם ושמירה על קשרים עצביים, מכיוון שלא ניתן לשחזרם;
- משככי כאבים ו תרופות לא סטרואידיותסְתִימָה תהליכים דלקתייםבאורגניזם.
בנוסף לטיפול התרופתי, המטופל צריך לבדוק ולהתאים את התזונה. התזונה צריכה לכלול מקסימום מוצרים שימושייםעשיר בויטמינים ומיקרו-אלמנטים. יחד עם זאת, מנות כבדות לבטן - מטוגנות, חריפות, מעושנות - עדיף להוציא מהתפריט לגמרי.
עבור שלם התאוששות פעילהבמהלך תקופת הטיפול יש צורך לשחק ספורט. חיזוק השרירים, פיתוח מפרקים, החזרת ניידות נוחה בלתי אפשרי ללא אימון. בנוסף, שיטות השפעה פיזיותרפיות, אשר ייקבעו על ידי רופא, יהיו שימושיות.
שיטות יישום רפואה מסורתיתלטיפול בנוירופתיה אלכוהולית אפשרי רק כמו סיועיחד עם תרופות. מרתחים ותמיסות לא יתנו האפקט הרצויאם אתה שותה אותם בנפרד ולא באופן קבוע.
קבלת רפואה מסורתית חייבת להיות מוסכם עם הרופא. רוב התמיסות נעשות עם אלכוהול, ועם נוירופתיה אלכוהולית, השימוש בו אסור בהחלט.
טיפול בפולינוירופתיה אלכוהולית כישלון מוחלטמשימוש במשקאות אלכוהוליים. ככל שהמחלה מחמירה, התסמינים מתגברים, אך ככל שתקדימו לפנות לרופא, כך תהליך הטיפול יהיה קל ומהיר יותר. לכן, חשוב להיות קשובים לעצמכם ולדאוג לבריאותכם.
מחלה קשה הדורשת טיפול מיוחד. נוירופתיה אלכוהוליתמתפתח על רקע צריכה בלתי מבוקרת של משקאות אלכוהוליים עם חוסר בו זמנית של תזונה איכותית.
תסמינים חמורים
התרחשות פולינורופתיה - נוירופתיה אלכוהולית אינה מתרחשת מיד, המחלה מתפתחת בהדרגה ובעלת מגמת עלייה - מקצות האצבעות ומעלה. חולים במחלה זו נוטים הרבה זמןלא מזהים את הבעיה שהתעוררה, בעוד שזרים מבחינים בסימנים הראשונים להתפתחות המחלה. קורבן האלכוהוליזם נמצא בשלב של הכחשה במשך זמן רב, התורם לחיזוק והתפשטות המחלה.
תסמינים של נוירופתיה אלכוהולית:
- הפרה של רגישות הגפיים.
- כִּחָלוֹן עור.
- פנים נפוחות - נפיחות.
- חוסר יכולת להתרכז ולהחזיק תשומת לב.
- הליכה רועדת.
אלכוהוליסטים הסובלים ממחלה זו ניכרים בקהל. ההליכה לא יציבה, מדשדשת ורופפת. המראה נעדר. העיניים שקופות ומלאות הבעה. רעד בידיים אינו מאפשר לך לבצע עבודה קטנה. הידיים והפנים מבולבלים מאוד, מכיוון שאדם לא מרגיש כאב וקר מספיק.
בנוירופתיה, יש כאב דוקרבגפיים
אנשים נוטים לדבר עם עצמם. דיבור מטושטש – קשה להבין מה האדם אומר. בשלבים המוקדמים של הופעת המחלה עלולים להופיע כאבים בכבד ובכליות, שרירים. העקצוץ בגפיים הופך לתחושת גירוד וצריבה. לעתים קרובות אדם אינו מזהה ואינו מבין את הבעיה, ממשיך את הבולמוס. אנשים קרובים וקרובי משפחה, בני משפחה צריכים לעזור לקורבן להתמודד עם הבעיה. סיוע של פסיכולוג וטיפול תרופתי חשוב מאוד.
הפרעת שינה - סימפטום שכיחמחלה. זה עשוי להופיע בכמה דרכים. אדם חווה נדודי שינה, מתעורר לעתים קרובות בלילה ואינו יכול להירדם במשך זמן רב. או שהוא נרדם מיידית ולא יכול להתעורר עד שהוא מתעורר, לא מגיב לשעון המעורר. בעיות בעבודה הקשורות לעיכובים בבוקר הן בלתי נמנעות.
תסמינים של זנים של פולינוירופתיה
הסימנים הראשונים של המחלה אינם מורגשים. אדם עלול להתעורר בלילה עקב איבר תפוס. בעיות ראייה עלולות להתרחש מדי פעם. נראה שכל העולם בערפל. סביבהנראה לא אמיתי. כאשר נעשה שימוש לרעה באלכוהול, הקורבן אינו שם לב כיצד האלכוהוליזם מתקדם ומתפתחת נוירופתיה.
הבעיה היא שהסובלנות של כולם למשקאות אלכוהוליים היא אינדיבידואלית. זה תלוי בתורשה, במאפייני הגוף, בתזונה ובאורח חיים. לחלקם מספיק לצרוך ליטר בירה ביום כדי להגיע בסופו של דבר לתוצאות בלתי הפיכות. אחרים מסוגלים לשתות משקאות חריפים כל יום במשך שנים ולא פעם אחת או ללכת בינג'ים ארוכים. ואולי אין להם את המחלה.
הערמומיות של נוירופתיה אלכוהולית טמונה בהתקדמותה האיטית. המחלה הורסת סיבי עצב, ומתחילה לחגוג בתאי עצב בגפיים.
כיבים יכולים להיווצר על פני העור והיפרפיגמנטציה יכולה להתרחש. מופיעים כתמים. פני השטח של כפות הידיים והרגליים מקבלים גוון כחול. העור תמיד קר. Suppuration, שלפוחיות, סדקים הם לוויה תכופים של מחלה זו.
גורמים לפולינוירופתיה
המחלה שכיחה יותר בקרב גברים. זה כנראה נובע מהמוזרויות של תפקוד הגוף. הסיבה העיקרית לנוירופתיה אלכוהולית היא תזונה לקויה. הגוף לא מקבל מספיקויטמינים, קודם כל, קבוצה B, שבקשר אליה מטבוליזם מופרע, ציפורניים נשברות ושיער נושר. השרירים נחלשים, התפקוד המוטורי מופרע.
גורמים לפולינוירופתיה:
- חוסר בויטמינים. במיוחד ויטמיני B וחומצה פולית.
- שיבושים בחילוף החומרים.
- חוסר איזון הורמונלי.
- שינויים בחילוף החומרים.
אלכוהוליסטים לא מרגישים רעבים. בהקשר זה, הם אוכלים גרוע או לא אוכלים בכלל. הגוף אינו מקבל ויטמינים, מינרלים ו חומרים מזינים. כמות נמוכה של פחמימות מובילה למחסור בויטמיני B. מסיבה זו מתפתחים חתכים, כיבים, דלקת קיבה ודלקת לבלב. מחסור בחומצה פולית מוביל לניוון תאי המוח.
הכבד לא יכול להתמודד עם שיכרון הגוף ונכשל. שחמת הכבד מתפתחת. הגוף אינו מסוגל לספוג חומרים מזינים. הרס של ממברנות תאי עצב מתחיל.
בהתחלה, אדם חווה עקצוץ קל באצבעות הרגליים והידיים. התסמינים בסדר עולה. ואז זה מתחיל להקטין את השוקיים של הרגליים. האדם מרגיש כאבים חדים, תחושת צריבה ברגליים ובידיים.
רקמות השריר מושפעות. הלב והדיאפרגמה סובלים. שימוש לרעה באלכוהול מוביל לפגיעה במערכת העצבים ההיקפית. בסופו של דבר, חסרים תזונתיים משפיעים על תפקוד המוח. הפחית באופן משמעותי את מהירות הדחפים בין הנוירונים של המוח. אדם לא חושב טוב: קשה לו לנסח מחשבה, שיפוטים לוגיים בלתי אפשריים.
אם המחלה לא מטופלת, ההשלכות יהיו בלתי הפיכות. אלכוהול מוציא סידן מהעצמות והשרירים, וזו הסיבה שמתרחשות עוויתות והתכווצויות. המחסור בחומצה פולית משפיע לרעה על עבודת הלב וכלי הדם. תאי המוח מתים.
העיקרון של התפתחות הפתולוגיה
לאחר שאדם מכור בתקיפות לנטילת משקאות אלכוהוליים, רגיל להירגע בצורה זו, הגוף אינו מקבל שום דבר אחר, שכן מטבעו אלכוהוליסט הוא עצלן. ייצור הורמון האושר קשה. כבר החולה אינו מסוגל ליהנות מחפיסת שוקולד או כוס קפה חזק. תקשורת זה לא כיף. כל מה שהקורבן של התמכרות לאלכוהול יכול לחשוב עליו הוא מנה חדשה של אלכוהול.
שינויים פתולוגיים גדולים מתרחשים בנוירונים
ארוך קבלת פנים קבועהבתחילה מוביל להרס של תאי כבד, כליות, עצמות, מפרקים. בהדרגה, כל הגוף סובל. מכיוון שיש כמה מניות בתאים, קודם כל, רקמת שריר, ואז הגוף שואב כוח משם. עד מהרה האדם כבר לא מתעניין באוכל בכלל. יש לו מספיק אלכוהול טהור. זה מוביל לשיבוש של מערכת העיכול.
גם הלב וגם כלי המוח סובלים. החולה כבר לא יוצא ממצב של שיכרון מתמיד. לאחר זמן מה, ניוון הופך להיות מורגש. אדם עם קושי מסדר מחדש את רגליו ומניע את ידיו. תנועותיו אינן מתואמות, המחשבות והדיבור שלו מבולבלים. בשלב זה צפויה התפתחות של שחמת והשערת כבד שומני. השפלה הנפשית מתחילה.
דלדול הגוף מוחלף בפולינוירופתיה. המחסור בויטמין B ויסודות קורט אחרים משפיע על התאים החלשים של הפריפריה סיבי עצב. הם נהרסים. זה מוביל לאובדן תחושה בגפיים, וכאב מתרחש בלילה. המערכת הווגטטיבית סובלת.
הנוירונים במוח מתים בהדרגה. הקשרים ביניהם נשברים. מהצד ניתן להבחין שאדם מאבד את הזיכרון. כאשר נוירופתיה מגיעה לראש, הראייה מופחתת בחדות. אם לא תנקוט פעולה בשלב זה, בקרוב ייווצר עיוורון, שיהיה בלתי הפיך. האדם יישאר נכה.
הכחול של הגוון נעלמת ברגע שאלכוהול מסולק מהתזונה ומכניסים מזון מלא ויטמינים וחומרי הזנה. בשר אדום ומקורות חלבון נוספים חשובים מאוד להעלאת רמת ההמוגלובין בדם ולשיפור עמידות הגוף.
יַחַס
תהליך הטיפול ארוך ולא נעים. הגוף מתאושש תוך מספר שנים. אם אין תהליכים בלתי הפיכים, החלמה מלאה מתרחשת 3-5 שנים לאחר תחילת הטיפול. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא ויתור מוחלט על השימוש במשקאות אלכוהוליים. זה הצעד הקשה ביותר. אדם התלוי באלכוהול אינו יכול להפסיק לשתות אלכוהול בכוחות עצמו.
נוירופתיה גורמת לשחמת הכבד
נקלע לדיכאון, סובל ממחשבות אובדניות, מלא ברחמים עצמיים ובכעס, האדם מסוגל לצעדים ופעולות נואשות. קרובי משפחה צריכים להראות טיפול ותשומת לב. אלכוהוליזם היא מחלה שצריך לטפל בה. נוירופתיה אלכוהולית היא תוצאה של אלכוהוליזם ארוך טווח. אפשר להיעזר ברפואה המסורתית, תרופות הגורמות לסלידה מאלכוהול. אבל עדיף לפנות למרפאה מתמחה, שרופאיה יודעים איך להתמודד עם מחלה זו.
טיפול בסנטוריום, מרפאות זרות ישמשו כעזרה טובה למטופל. שינוי מוחלט של הסביבה, היכרות יובילו לשיפורים ניכרים בקרוב.
מתכוני רפואה מסורתית:
- משקה העשוי מביצים גולמיות, מיץ גזר, דבש ו שמן זית. מערבבים את כל החומרים ושותים 1-2 כוסות כל יום.
- קפיר מעורבב עם עשבי תיבול טריים וגרעיני חמנייה.
- אמבטיות עם תמצית מחטניים לידיים ולרגליים.
קוקטייל עם ביצים לא מבושלותטוֹב תוכן גבוהחלבון הבונה מחדש את סיבי השריר. מיץ גזרשופע נוגדי חמצון וקרוטנואידים הנלחמים בהצלחה בפעילות רדיקלים חופשייםמניעת נזק נוסף לכלי הדם ו קצות עצבים. שמן זית משפיע לטובה על הכבד ותהליכי ההתחדשות שלו. דבש משמש כמרכיב טוניק כללי.
מוצרי חלב משקמים את פלורת המעיים. עשבי תיבול טריים: שמיר, פטרוזיליה, בזיליקום מעשירים את הדם בויטמינים ומיקרו-אלמנטים. זרעים מלאים בשומנים צמחיים המשחזרים את התאים ההרוסים של הגוף. אמבטיות עם מחטים מחזקות את לוחיות הציפורניים, נלחמות בכאבים בגפיים ומרגיעות.
בטיפול בפולינוירופתיה, יש צורך לקחת קומפלקסים של ויטמינים, אשר יעזרו לך בצורה הטובה ביותר לבחור רופא בעל ידע. פירות טרייםוירקות, ירקות, סלטים, אומגה 3 חומצת שומן, חומצה פולית. טיפול רפואי:
- נוגדי חמצון.
- ויטמינים.
- תרופות ואזואקטיביות.
- מגיני כבד.
- תרופות נוגדות דיכאון.
- חומרים נוירוטרופיים.
קבלה הכנות מיוחדותצריך להיות תחת פיקוח קפדני של הרופא המטפל
יש צורך לעקוב כל הזמן אחר המצב על ידי ביצוע מחקר וניתוח מתאימים. טיפול עצמי יכול להוביל תוצאה קטלנית. רק רופא מסוגל להעריך את הנזק שנגרם לגוף כדי לבחור טיפול ולרשום תרופות. בנוסף, בהחלט תזדקקו להתייעצויות מתמידות עם פסיכולוג.
פסיכותרפיסט מסוגל לתת לנפגע אלכוהוליזם ליבה ובסיס לקבלה החלטות נכונות. ספקות והיסוסים יהיו בני לוויה קבועים של המטופל. לוקח תרופות עם שימוש בו זמניתאסור להכניס אלכוהול. המטופל יצטרך לשנות לחלוטין את אורח חייו אם הוא רוצה להשתפר. טוב לשנות לא רק את אורח החיים, אלא גם את מקום המגורים, לאחר שעבר לעיר אחרת. רק במצב של אי נוחות אדם מסוגל לשנות ולהתקדם.
פולינוירופתיה - מחלה רציניתנגרם על ידי שימוש לטווח ארוךאלכוהול וחוסר מזון איכותי. כאבים בגפיים, חוסר תחושה של האצבעות, הליכה לא יציבה, אובדן זיכרון, ציאנוזה של העור הם התסמינים השכיחים ביותר. המחלה מצריכה טיפול וסירוב מוחלט לשתות אלכוהול.
פולינוירופתיה אלכוהולית היא מחלה נוירולוגית הגורמת לתפקוד לקוי של עצבים היקפיים רבים. המחלה מתרחשת אצל אנשים שמתעללים באלכוהול בשלבים מאוחרים יותר של התפתחות האלכוהוליזם. הודות ל השפעות רעילותעל עצבי האלכוהול והמטבוליטים שלו והשיבוש שלאחר מכן של תהליכים מטבוליים בסיבי העצבים, מתפתחים שינויים פתולוגיים. המחלה מסווגת כאקסונופתיה עם דמיאלינציה משנית.
| ICD-10 | G62.1 |
|---|---|
| ICD-9 | 357.5 |
| מחלותDB | 9850 |
| Medline Plus | 000714 |
| eMedicine | article/315159 |
| רֶשֶׁת | D020269 |
מידע כללי
סימנים קליניים של המחלה והקשר שלהם עם צריכת אלכוהול מופרזת תוארו בשנת 1787 על ידי Lettsom, ובשנת 1822 על ידי ג'קסון.
פולינוירופתיה אלכוהולית מתגלה אצל אנשים ששותים אלכוהול מכל גיל ומין (עם דומיננטיות קלה בנשים), ואינה תלויה בגזע ובלאום. בממוצע, שיעור השכיחות הוא 1-2 מקרים לכל 100,000 אלף מהאוכלוסייה (כ-9% מכלל המחלות המתרחשות עם שימוש לרעה באלכוהול).
טפסים
בהתאם לתמונה הקלינית של המחלה, ישנם:
- הצורה החושית של פולינוירופתיה אלכוהולית, המאופיינת ב כְּאֵבבגפיים המרוחקות (בדרך כלל הגפיים התחתונות מושפעות), תחושת קרירות, חוסר תחושה או צריבה, התכווצויות בשרירי השוק, כאבים באזור גזעי העצבים הגדולים. כפות הידיים והרגליים מאופיינות ברגישות מוגברת או ירידה בכאב וברגישות לטמפרטורה מסוג "כפפות וגרביים", תיתכן הפרעות רגישות סגמנטלית. הפרעות תחושתיות מלוות ברוב המקרים בהפרעות וגטטיביות-וסקולריות (, שיוש של העור בכפות הידיים והרגליים). רפלקס הגידים והפריאסטאלי עשויים להיות מופחתים (לרוב זה חל על רפלקס אכילס).
- הצורה המוטורית של פולינוירופתיה אלכוהולית, שבה מתבטאים ב מעלות משתנות פארזיס היקפיו דרגה קלההפרעות חושים. ההפרעות בדרך כלל משפיעות על הגפיים התחתונות (העצב הטיביאלי או הפרונאלי המשותף מושפע). התבוסה של עצב השוקה מלווה בהפרה של כיפוף הצמחים של הרגליים והאצבעות, סיבוב כף הרגל פנימה, הליכה על בהונות. עם פגיעה בעצב הפרונאלי, התפקודים של מרחבי כף הרגל והאצבעות מופרעים. יש ניוון שרירים ויתר לחץ דם באזור כפות הרגליים והרגליים התחתונות ("רגל ציפורניים"). רפלקסי אכילס מופחתים או נעדרים, רפלקסים בברכיים עשויים להיות מוגברים.
- צורה מעורבת שבה נצפים ליקויים מוטוריים ותחושתיים כאחד. עם צורה זו, מתגלים paresis רפוי, שיתוק של הרגליים או הידיים, כאב או חוסר תחושה לאורך גזעי העצבים הגדולים, רגישות מוגברת או ירידה באזורים הפגועים. הנגע משפיע הן על הגפיים התחתונות והן על הגפיים העליונות. פארזיס בתבוסה של הגפיים התחתונות דומה לביטויים של הצורה המוטורית של המחלה, ועם התבוסה של הגפיים העליונות, סובלים בעיקר המפרשים. רפלקסים עמוקיםמופחת, תת לחץ דם קיים. ניוון שרירי הידיים והאמות.
- צורה אטקטית (Pseudotabes היקפי), שבה יש הפרה הנגרמת על ידי רגישות עמוקה(פגיעה בהליכה ובתיאום תנועות), תחושת נימול ברגליים, ירידה ברגישות של הגפיים הדיסטליות, היעדר רפלקסים של אכילס וברכיים, כאבים במישוש באזור גזעי העצבים.
בהתאם למהלך המחלה, ישנם:
- צורה כרונית, המאופיינת בהתקדמות איטית (יותר משנה) של תהליכים פתולוגיים (שכיחים);
- צורות חריפות ותת-חריפות (מתפתח תוך חודש ונצפה בתדירות נמוכה יותר).
בחולים אלכוהוליזם כרונייש גם צורות אסימפטומטיות של המחלה.
סיבות להתפתחות
האטיולוגיה של המחלה אינה מובנת במלואה. על פי הנתונים הקיימים, כ-76% מכלל מקרי המחלה מעוררים על ידי תגובתיות הגוף בנוכחות תלות באלכוהול במשך 5 שנים או יותר. פולינוירופתיה אלכוהולית מתפתחת כתוצאה מהיפותרמיה וגורמים מעוררים אחרים אצל נשים לעתים קרובות יותר מאשר אצל גברים.
כמו כן, התפתחות המחלה מושפעת מתהליכים אוטואימוניים, וירוסים וחיידקים מסוימים הם הגורם המעורר.
גורם למחלות כבד וחוסר תפקוד.
כל צורות המחלה מתפתחות כתוצאה מהשפעה ישירה אלכוהול אתיליוהמטבוליטים שלו עצבים היקפיים. התפתחות הצורות המוטוריות והמעורבות מושפעת גם ממחסור בגוף בתיאמין (ויטמין B1).
היפווויטמינוזיס של תיאמין בחולים תלויי אלכוהול מתרחשת כתוצאה מ:
- צריכה לא מספקת של ויטמין B1 עם מזון;
- ספיגה מופחתת של תיאמין במעי הדק;
- עיכוב תהליכי זרחן (סוג של שינוי חלבון פוסט-טרנסילי), כתוצאה מכך מופרעת ההמרה של תיאמין לתיאמין פירופוספט, שהוא קו-אנזים (זרז) בקטבוליזם של סוכרים וחומצות אמינו.
יחד עם זאת, סילוק אלכוהול מחייב מספר גדולתיאמין, לכן שתיית אלכוהול מגבירה את המחסור בתיאמין.
אתנול ומטבוליטים שלו מגבירים את הנוירוטוקסיות של גלוטמט (גלוטמט הוא הנוירוטרנסמיטר המעורר העיקרי של מערכת העצבים המרכזית).
ההשפעות הרעילות של אלכוהול אושרו על ידי מחקרים המדגימים קשר ישיר בין חומרת הפולינוירופתיה האלכוהולית לבין כמות האתנול שנלקחה.
תנאי להתפתחות צורה חמורה של המחלה הוא פגיעות מוגברת של רקמת העצבים הנובעת מנטייה תורשתית.
פתוגנזה
למרות הפתוגנזה של המחלה אינה מובנת במלואה, ידוע כי המטרה העיקרית עבור צורה חריפהפולינוירופתיה אלכוהולית הם אקסונים (העברת דחפים תהליכים גליליים של תאי עצב). הנגע משפיע על סיבי עצב עבים עם מיאלין ודקים בעלי מיאלין חלש או ללא מיאלין.
פגיעות מוגברת של רקמת עצב היא תוצאה של רגישות גבוההנוירונים ל הפרות שונותחילוף חומרים, ובעיקר למחסור בתיאמין. היפווויטמינוזיס של תיאמין והיווצרות לא מספקת של תיאמין פירופוספט גורמת לירידה בפעילותם של מספר אנזימים (PDH, a-CGCH וטרנסקטולז) המעורבים בקטבוליזם של פחמימות, ביוסינתזה של יסודות תאים מסוימים וסינתזה של מבשרי חומצה גרעין. מחלות מדבקות, דימום ומספר גורמים נוספים המגבירים את צרכי האנרגיה של הגוף מחמירים את המחסור בויטמיני B, אסקורבי חומצה ניקוטינית, להפחית את רמת המגנזיום והאשלגן בדם, לעורר מחסור בחלבון.
עם צריכת אלכוהול כרונית, שחרור ה-p-אנדורפינים מהנוירונים ההיפותלמוס פוחת, ותגובת ה-p-אנדורפין לאתנול פוחתת.
כְּרוֹנִי שיכרון אלכוהולגורם לעלייה בריכוז של חלבון קינאז, מה שמגביר את הגירוי של נוירונים אפרנטיים ראשוניים ומגביר את הרגישות של קצוות היקפיים.
גם נזק אלכוהולי למערכת העצבים ההיקפית גורם השכלת יתררדיקלי חמצן חופשיים המשבשים את פעילות האנדותל (רירית השכבה משטח פנימיכלי של תאי קשקש שמבצעים תפקודים אנדוקריניים), גורם להיפוקסיה של האנדונאורלי (תאי אנדונרל מכסים את מעטפת המיאלין של סיבי העצב עמוד שדרה) ולגרום נזק לתאים.
התהליך הפתולוגי יכול להשפיע גם על תאי שוואן, הממוקמים לאורך האקסונים של סיבי העצב ומבצעים פונקציה תומכת (תומכת) ותזונתית. אלה תאי עזררקמות עצביות יוצרות את מעטפת המיאלין של נוירונים, אך במקרים מסוימים הן הורסות אותה.
בצורה חריפה של פולינורופתיה אלכוהולית, בהשפעת פתוגנים, מופעלים תאי T ו-B ספציפיים לאנטיגן, הגורמים להופעת נוגדנים אנטי גליקוליפידים או אנטי-גנגליוסידים. בהשפעת הנוגדנים הללו מתפתחות תגובות דלקתיות מקומיות, מערכת חלבוני הפלזמה בדם המעורבים בתגובה החיסונית (השלימה) מופעלת, וקומפלקס התקף ממברנוליטי מופקד באזור היירוט של Ranvier על מעטפת המיאלין. התוצאה של שקיעת קומפלקס זה היא זיהום הגובר במהירות של מעטפת המיאלין על ידי מקרופאגים עם רגישות יתר, והשמדת הפגז לאחר מכן.
תסמינים
ברוב המקרים, פולינוירופתיה אלכוהולית מתבטאת בהפרעות מוטוריות או תחושתיות בגפיים, ובמקרים מסוימים, כאבי שרירים. לוקליזציה שונה. כאב יכול להופיע במקביל להפרעות תנועה, חוסר תחושה, עקצוץ וזחילה (paresthesia).
התסמינים הראשונים של המחלה באים לידי ביטוי בכאבי עין וחולשת שרירים. במחצית מהמקרים ההפרעות פוגעות בתחילה בגפיים התחתונות, ולאחר מספר שעות או ימים הן מתפשטות לגפיים העליונות. לפעמים בחולים, הידיים והרגליים מושפעות בו זמנית.
רוב החולים חווים:
- ירידה מפוזרת בטונוס השרירים;
- ירידה חדה, ולאחר מכן היעדר רפלקסים בגידים.
הפרה אפשרית של שרירי הפנים, ועם צורות חמורותמחלות - אצירת שתן. תסמינים אלה נמשכים במשך 3-5 ימים, ולאחר מכן הם נעלמים.
פולינוירופתיה אלכוהולית בשלב מתקדם של המחלה מאופיינת בנוכחות של:
- פארזה מתבטאת ב מעלות משתנות. שיתוק אפשרי.
- חולשת שרירים בגפיים. זה יכול להיות סימטרי או חד צדדי.
- עיכוב חד של רפלקסים בגידים, הופך להכחדה מוחלטת.
- הפרות של רגישות שטחית (מוגברת או ירידה). בדרך כלל הם מתבטאים בצורה חלשה ושייכים לסוג הפולינויריטי ("גרביים" וכו').
עבור מקרים חמורים של המחלה אופיינית גם:
- היחלשות של שרירי הנשימה, הדורשת אוורור מכני.
- פגיעה חמורה ברגישות העמוקה של המפרק-שרירי והרטט. זה נצפה אצל 20-50% מהחולים.
- התבוסה של מערכת העצבים האוטונומית, המתבטאת בטכיקרדיה סינוס או, הפרעת קצב וירידה חדה בלחץ הדם.
- נוכחות של הזעת יתר.
כאב בפולינוירופתיה אלכוהולית שכיח יותר בצורות של המחלה שאינן קשורות למחסור בתיאמין. זה יכול להיות כואב או שורף בטבע וממוקם באזור כף הרגל, אבל האופי הרדיקולרי שלו נצפה לעתים קרובות יותר, שבו תחושות כאב ממוקמות לאורך העצב הפגוע.
IN מקרים חמוריםמחלה, נזק לזוגות II, III ו-X של עצבי גולגולת נצפה.
המקרים החמורים ביותר מאופיינים הפרעות נפשיות.
פולינוירופתיה אלכוהולית של הגפיים התחתונות מלווה ב:
- שינוי בהליכה כתוצאה מפגיעה ברגישות ברגליים ("סטירה" הליכה, רגליים עם צורה מוטוריתלעלות גבוה)
- הפרה של כיפוף כף הרגל והאצבעות, סיבוב כף הרגל פנימה, צניחת ותחיבת כף הרגל פנימה עם הצורה המוטורית של המחלה;
- חולשה או היעדר רפלקסים של גידים ברגליים;
- paresis ושיתוק במקרים חמורים;
- כחול או שיישון של עור הרגליים, ירידה בקו השיער ברגליים;
- קור של הגפיים התחתונות עם זרימת דם תקינה;
- היפרפיגמנטציה של העור והופעת כיבים טרופיים;
- כאב המחמיר על ידי לחץ על גזעי העצבים.
תופעות כואבות יכולות להתגבר במשך שבועות ואף חודשים, ולאחר מכן מתחיל השלב הנייח. עם טיפול הולם, מתחיל שלב ההתפתחות ההפוכה של המחלה.
אבחון
פולינוירופתיה אלכוהולית מאובחנת על סמך:
- התמונה הקלינית של המחלה. קריטריונים לאבחוןהינם חולשת שרירים מתקדמת ביותר מאיבר אחד, הסימטריה היחסית של הנגעים, הימצאות ארפלקסיה בגיד, הפרעות תחושתיות, עלייה מהירה בסימפטומים והפסקת התפתחותם בשבוע הרביעי למחלה.
- נתוני אלקטרונורומיוגרפיה, המאפשרים לזהות סימנים של ניוון אקסונלי והרס של מעטפת המיאלין.
- שיטות מעבדה. כולל ניתוח נוזל מוחיוביופסיה של סיבי עצב כדי לשלול פולינוירופתיה אורמית.
במקרים מפוקפקים, מבצעים MRI ו-CT כדי לשלול מחלות אחרות.
יַחַס
טיפול בפולינוירופתיה אלכוהולית בגפיים התחתונות כולל:
- הימנעות מוחלטת מאלכוהול ותזונה נכונה.
- פרוצדורות פיזיותרפיות, המורכבות מגירוי חשמלי של סיבי עצב וחוט השדרה. משתמשים גם במגנטותרפיה ובדיקור סיני.
- פעילות גופנית טיפולית ועיסוי לשיקום טונוס השרירים.
- טיפול רפואי.
בְּ טיפול תרופתימונה:
- ויטמיני B (תוך ורידי או תוך שרירי), ויטמין C;
- pentoxifylline או ציטופלבין המשפר את המיקרו-סירקולציה;
- שיפור ניצול החמצן והגברת העמידות בפני נוגדי היפוקס של מחסור בחמצן (actovegin);
- שיפור הולכה עצבית שרירית נוירומדין;
- להפחתת כאב - תרופות לא סטרואידיות אנטי דלקתיות (דיקלופנק), תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי אפילפטיות;
- כדי לחסל רגישים מתמשכים ו הפרעות תנועה- תרופות אנטיכולינאסטראז;
- גנגליוזידים מוחיים ותכשירי נוקלאוטידים המשפרים את רגישותם של סיבי עצב.
בנוכחות נזק כבד רעיל, משתמשים במגנים על הכבד.
לתיקון הפרעות אוטונומיותנעשה שימוש בטיפול סימפטומטי.
על פי הסטטיסטיקה, כ-90% מהאנשים ששותים אלכוהול באופן קבוע מנות גדולותהו, הם נוטים למחלה קשה - פולינוירופתיה אלכוהולית. גם נשים וגם גברים עלולים לחלות.
ולעתים קרובות מאוד, כתוצאה ממחלה זו, אם לא ננקטים אמצעים בזמן, החולים הופכים לנכים, אינם מסוגלים לנוע באופן עצמאי וחווים כאבים עזים.
פולינוירופתיה אלכוהולית היא מחלה נוירולוגיתאשר מאופיין בפגיעה בתפקוד העצבים ההיקפיים.
זה מתפתח כתוצאה מההשפעה הרעילה של אלכוהול על מערכת עצבים. קבוצת הסיכון כוללת לרוב אנשים ששותים יתר על המידה ותכופות ואינם דואגים לבריאותם.
גורמים למחלה
לגבי הגורמים למחלה זו, אז אליהם לְסַפֵּר:
- ההשפעה הרעילה של אלכוהול אתילי על תאי עצבים, השמדתם.
- כשל בתהליך המיקרו-סירקולציה בסיבי עצב.
- תזונה לא נכונה, פגיעה בתפקוד הכבד והמעי, כתוצאה מכך ויטמין B1 (תיאמין) אינו יכול להיספג. מיקרו-אלמנט זה ממלא תפקיד מפתח בתהליכים מטבוליים, תומך בעבודת הלב, מערכת העצבים והעיכול.
- במצב של שכרות, אדם בדרך כלל נשאר בתנוחה אחת במשך זמן רב למדי, וכתוצאה מכך מעיכה גופים שוניםונזק עצבי.
כיצד המחלה ממשיכה ומתקדמת
תחילתה של פולינוירופתיה מאופיינת במהלך איטי. המטופל מתחיל לחוש אי נוחות בגפיים, חושב שהוא פשוט מניח את היד או הרגל.
לעתים קרובות החולים אינם שמים לב לכך תשומת - לב מיוחדתואל תמהרו לרופא. וזה אומר שהמחלה מתקדמת עוד יותר, בלי שום רסן.
בתמונה, אזורים המשפיעים על פולינוירופתיה אלכוהולית
מאוחר יותר, השרירים מושפעים, עשויה להופיע נפיחות של הגפיים.
אם החולה נתון להיפותרמיה משמעותית או נוטל מנה גדולה של אלכוהול, סביר להניח שפולינוירופתיה אלכוהולית תהפוך חריפה.
הם אולי אפילו להפגין הפרעות נפשיות. במקרה זה, המחלה מתפתחת די מהר, תוך מספר ימים.
תסמינים של המחלה
לפולינוירופתיה אלכוהולית יש כאלה סימפטומים:
- פרזיס של הגפיים - יש תחושת עקצוץ ו"עור אווז" בזרועות וברגליים, חוסר תחושה, מתח בשרירי הרגל התחתונה.
- התכווצויות וכאבים ברגליים, שמחמירים בלילה, וגם מלחץ.
- זרימת הדם ברגליים מופרעת, וכתוצאה מכך הרגליים קופאות לעיתים קרובות.
- שרירי הגפיים התחתונות, ולעתים הזרועות, עלולים להתנוון, כלומר להקטין את גודלם.
- מתרחשת חולשת שרירים, כתוצאה מכך משתנה ההליכה של המטופל - מתחיל להיראות לו שהרצפה "רכה".
- עור הרגליים עשוי לקבל צבע שיש או להפוך לכחול.
- הזעה מוגברת בידיים וברגליים.
- מתעוררות הפרעות בדיבור - עקב התבוסה של עצב ואגוס מסוים, הוא הופך להיות מעורפל.
- תיתכן פגיעה בעצבי הגולגולת והשריר-שלד. כתוצאה מכך, הזיכרון מופרע, מתרחשות חוסר התמצאות והזיות.
- במקרים חמורים, להתפתח כיבים טרופייםעל הרגליים, העור הופך יבש ומתקלף.
ולדימיר לפני 4 שנים
תשובה לסרגיי. לגמרי אותו זבל, אמנם מבוגר ב-3 שנים ושוקל פחות, אבל הכל אותו דבר. טוב, הם לא נותנים לי נכות ואני הולך תודה לאל בלי מועדון אבל לרדת (אפילו עם מעקות) זה סיוט אבל לעלות זה קל, אני לא מפחד מהאוטו, אבל עכשיו אני הייתי צריך למכור את זה, אני הולך ברגל. אני חוזר, אותו דבר, עד ל"מנהיגות, ילדים ותוכחות בעיניים". וכך גם אני ניתקתי.... מה לעשות, אני עוד לא יודע... הצרה היא אחרת, איפה אני גר עכשיו, חוץ מההורים שלי, לא נשאר אף אחד: מי עזב, מישהו מת (אותו אלכוהול או סמים), היה חבר אחד, ואפילו זה התרסק לפני שנה במטוס, נותר לחזור למקום בו גרתי ב-15 השנים האחרונות, אבל איך אני יופיע שם בצורה זו מפחיד לדמיין....
בהצלחה!!!
נטליה לפני 3 שנים
צהריים טובים, סרגיי! לבעלי סרגיי יש אותו מצב. הוא הרס את כל בריאותו באלכוהול, למרות שהוא עצמו אדם חזק מטבעו, גבוה, 180 ס"מ, 100 ק"ג. אבל הוא אוהב לשתות, ובסופי שבוע - הוא לא ידע את האמצעים, משקאות חזקים 3 בקבוקים. לאחר העבודה, הקפד לקחת את זה גם. למרות שעבד כמו שור, הוא לא חס על עצמו. אולי זה עדיין מתנגן. הוא נפצע באפגניסטן בשנת 82, ראש רסיסיםוכתף, עבר טרפה וכו'. ב-2 באוגוסט גם לבש אפוד מדי שנה עם האיכרים. אבל אחרי זה, במשך שנים רבות הוא פחות או יותר חי ועבד כרגיל, הרוויח כסף טוב, איש ציבור, כלומר. חי חיים מלאים. אבל כחודש לאחר מכן, הוא כמעט חלה - רגליו החלו להיכשל, הזיכרון שלו נעלם. באוגוסט 2015 הוא אושפז בבית החולים, טופל והחל לזוז פחות או יותר. אותו דלקת כבד אלכוהולית, פולינוירופתיה אלכוהולית. ירדתי הרבה במשקל. בכל מקרה, עכשיו זה אדם אחר לגמרי, לא אותו דבר כמו קודם. חבל לראות איך המחלה משנה אנשים, הוא יושב בבית, לא יכול לעבוד. זה נורא, אבל עדיין יש לו חשק לאלכוהול. הוא מבקש משקה לפעמים, מבקש מאנשים אחרים לקנות לו. איכשהו הוא היה צריך לקנות בירה, כי. דרש כמעט בהיסטריה תגיד לי, סרגיי, האם עברת טיפול אחר לאחר בית החולים, והאם זה עזר לך? ואיך השגת 2 גר'. רק אנחנו 2 גר'. הם אמרו שהם בקושי יתנו את זה, tk. ראינו מעט מאוד (עכשיו יש לו 3 גר'). אולי צריך לחכות קצת? ועוד משהו, סרגיי, תגיד לי אם האנשים הקרובים שלך, אשתך, הילדים עוזרים לך. איך אתה מרגיש עכשיו? קראתי הרבה על המחלה הזו. אומרים שאתה יכול להחלים תוך 3-4 חודשים, אם אתה עוקב אחר הכל.
תשובהאלכסיי לפני 3 שנים
אני מתעלל במשקאות מגיל 18 (אני מ-1981), ב-2007 התחלתי לבוא הנגאובר נוראשהוחמר בעישון. ועישנתי הרבה, אבל רק כשאני שותה. הוא היה מיודד עם אגן במשך 2-3 ימים, אפילו אמבולנס התקשר לאשתו 3 פעמים. הלכתי פעמיים למרפאה הנרקולוגית, אבל זה רק החמיר במרפאה הממלכתית לנרקולוגיה, בעיקר יש נרקומנים, ותמיד יש שתיה. ואז כלב משוטט קודד אותי במשך שנה. כשחזרה מהעבודה, היא התגנבה מאחורי ותקעה לה בזרועה. רציתי לחיות, קיבלתי זריקות. ב-8 במרץ הבא, הוא שיחרר ללא מיהר את היין. במקביל, הם חגגו את פרויקט SCS שהגשתי. למחרת קפצתי מהמוסך במקום לרדת בסולם ושברתי את העקב. 6 חודשים בגבס, הולך לעבודה על קביים, עצבים, שיכוך כאבים בערב עם בירה, או אפילו 0.5 וודקה. לאחר 3-4 חודשים בהתחלה סירב יד שמאל, המברשת מדויקת יותר. פשוט לא החזקתי כוס. תלוי בטיפשות כמו סמרטוט. אבל תוך 3-4 שבועות זה התאושש. שפשוף, דיקור, בעצם היה מסוגל לעשות שוב עריכת רדיו.
בפברואר 2009 הוא קיבל עבודה ב עבודה חדשה, עבדתי גם במשרה חלקית על עיצוב אתרים בעבודה ישנה... קניתי רכב, קיבלתי את הזכויות. רָחוּץ. לאט לאט זה התחיל מחדש. ובקיץ 2010, תנאי העבודה הפכו נוראיים לחלוטין, החדר שלי היה ממש מתחת לגג והטמפרטורה שם הייתה 50 מעלות. תסמונת הנגאובר. הרגליים שלי נכנעו ונפלתי על הרצפה. איכשהו זחל לכיסא. רופאים עשו פירורים, שאבו, נתנו מקל, אמרו לעזוב את העבודה הזו. הלכתי לעבודה עוד שישה חודשים עם שרביט, ואז עזבתי. אבל הוא הפיל את המקל. התחלתי ללכת הרבה. ההליכה התאוששה כמעט, רגישות כפות הרגליים - ב-50%. השנה השלישית של פרילנסרים, מצד אחד, זה טוב, מצד שני, לא תרוויח הרבה כסף... אשתי לא עובדת כרונית, היא פשוט לא רוצה.
תשובהשימוש לרעה ממושך ומתמשך באלכוהול מוביל לא רק להדרדרות מוחלטת של אישיותו של אדם, אלא גם משפיע על התרחשות של מחלות שונות איברים פנימיים. פולינוירופתיה אלכוהולית שייכת גם למחלות כאלה, על פי הסטטיסטיקה היא מופיעה ב-10% מהחולים הסובלים מתלות באלכוהול, ללא קשר אם מדובר באישה או בגבר.
גורמים להתפתחות פולינוירופתיה אלכוהולית
ההשפעה הרעילה של מוצרי פירוק אלכוהול משפיעה לרעה על מערכת העצבים ההיקפית, משבשת תהליכים מטבולייםוהעברת דחפים, שהופכת לבסיס תסמיני המחלה. שינויים פתולוגייםלהשפיע על כל חלקי חוט השדרה והמוח.
פולינוירופתיה כתוצאה משימוש לרעה באלכוהול מתפתחת על שלבים אחרוניםמחלות, הגורם להופעתה הן:
- השפעה רעילה של אלכוהול אתילי ומוצרי הריקבון שלו על סיבי עצב;
- מחסור בקבוצת ויטמינים B. המחסור בקבוצת ויטמינים זו נובע מתזונה מונוטונית, פגיעה בתפקוד תאי הכבד וירידה בספיגת חומרי הזנה מרירית המעי. כמות קטנה של תיאמין אינה מאפשרת חמצון מלא של אלכוהול, מה שרק משפר את השפעתו הרעילה ומפחית את קצב התהליכים המטבוליים.
- הפרה של microcirculation במבנה של סיב העצב.
הסיכון לפולינוירופתיה עולה פי כמה עם שימוש באלכוהול פונדקאי, משקאות חריפים שונים ונוזלים המכילים אלכוהול כימיים.
לנוזלים כאלה יש הכי הרבה השפעה רעילהעל הכבד, שבגללו ויטמיני B נהרסים במהירות ומתרחשת הפרעה מטבולית מלאה.
מהלך המחלה
פולינוירופתיה אלכוהולית ברוב החולים מתפתחת בהדרגה, אך בשל הנוכחות המתמדת בסמים אלכוהוליים, אדם אינו שם לב להופעת הסימנים הקליניים הראשונים.
תחילתה החריפה של המחלה גורמת לצריכת מנות גדולות של אלכוהול למשך מספר ימים.
מטופלים מתחילים לשים לב לבריאותם כאשר יש חולשה בולטת ברגליים וחוסר יכולת לזוז.
לעתים קרובות מאוד, פולינוירופתיה אלכוהולית היא מבשר למחלה חמורה יותר כגון
שקשה מאוד לטפל בו.
פולינוירופתיה אלכוהולית של הגפיים התחתונות היא הביטוי השכיח ביותר של המחלה ב שלב ראשוני.
תלונות של חולים עם פולינוירופתיה אלכוהולית
תשומת לב לעובדה שבעיות בריאותיות הופיעו בשלב הראשוני של פולינוירופתיה, המטופל יכול לשים לב רק בזמן שהוא במצב פיכח. בדרך כלל, חולים חווים את התסמינים הבאים:
- התכווצויות עוויתיות של השרירים באצבעות הרגליים.
- חוסר תחושה ועור אווז בגפיים - פרסטזיה שהופיעה לאחר שנת לילה. הרגישות ברגליים משוחזרת תוך מספר דקות או שעות.
- כאבים בכפות הרגליים שרירי השוקיים. כאב מופיע לראשונה בלילה, כשהמחלה מתפתחת, היא הופכת לצמיתות.
- סימן אופייני הוא כאב ואי נוחות עם מישוש קל של שרירי השוק.
- לעתים קרובות מתפתחות התכווצויות כואבות בשרירי הרגל.
- הגפיים התחתונות קרות מעת לעת גם בימי הקיץ.
- ככל שהמחלה מתקדמת, יש חולשה מתמשכת ברגליים, ולאחר מכן בזרועות.
- במקרים נדירים, המטופל מתלונן על העין הפרעות תנועה.
הסימנים הקליניים של המחלה מתגברים עם המעורבות ב תהליך פתולוגייותר ויותר סיבי עצב. תסמיני המחלה יכולים גם לעבור התפתחות הפוכה, בתנאי שנוזלים לחלוטין נוזלים המכילים אלכוהול.
ביטויים של פולינוירופתיה אלכוהולית
בפולינוירופתיה אלכוהולית, הפרעות מוטוריות באות לידי ביטוי. הליכת זין מופיעה עקב חוסר תפקוד של שרירי המתח בכף הרגל.
אטרופיה של שרירי השוק מתפתחת במהירות, המתבטאת בירידה במשקל של הגפיים התחתונות. שרירי היד נכללים בתהליך הפתולוגי הזה הרבה יותר מאוחר משרירי הרגליים.
בשל הפרת הרגישות, נראה למטופל שמשטח הרצפה הפך רך.
גם מבנה העור וצבעו משתנים - הגפיים הופכות לשישים, העור יבש, ציפורניים שבירות מתגברות, עלולה להופיע הזעת יתר, קו השיער ברגליים נעלם, ובסוף המחלה מופיעים כיבים טרופיים ובצקות.
- שיתוק ושיתוק בשלב הראשוני ממשיכים תקופה קצרהזמן, אז יכול להגביל באופן משמעותי את ניידות המטופל.
- כמו נזק רעיל נוסף לסיבי עצב מושפע nervus vagusוכתוצאה מכך קוצר נשימה וטכיקרדיה.
- תכונה של מהלך פולינורופתיה ממקור אלכוהולי היא השילוב שלה עם תסמונת אמנסטית, המתבטא בחוסר זיכרון לאירועים מתמשכים, חוסר התמצאות במרחב ובזמן.
- בבדיקה, הרופא שם לב להפרת הרגישות בשרירי השוק, בזרועות וברגליים, זה מתועד כהיעדר רפלקסים באזור לבישת כפפות וגרביים.
- נזק עצבי מתחיל עם חטיבות נמוכות יותרולהתפשט בהדרגה לכל הגוף. תכונה זו מסבירה את הופעת התסמינים הראשונים של המחלה בגפיים התחתונות.
יש להבחין בין פולינוירופתיה אלכוהולית לפולינוירופתיה סוכרתית. פולינוירופתיה סוכרתיתיש דומה תסמינים קליניים, לפעמים הסימן הראשון סוכרת. האבחנה נעשית על סמך בדיקות דם ובדיקות אינסטרומנטליות.
טיפול בפולינוירופתיה אלכוהולית
ההצלחה בטיפול בפולינוירופתיה אלכוהולית בכלל ובטיפול בפולינוירופתיה של הגפיים התחתונות תלויה בכמה וכמה מהר יכול החולה להפסיק לשתות אלכוהול.
טיפול רפואימורכב מקבוצות של תרופות המשמשות בקורסים. קודם כל זה:
- מינויים של תיאמין וויטמיני B אחרים בזריקות ובצורת טבליות. קומפלקס ויטמין נמצא ב תרופות, כמו Trigamma, Combilepen, Neurorubin - forte.
- תכשירים המשפרים את המיקרו-סירקולציה ו תהליכים מטבולייםבאורגניזם. מ תרופות מודרניותקבוצה זו כוללת Thioctacid, Dialipon, Thiolepta.
- בְּ תסמונת כאבתרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים משמשים diclofenac, ibuprofen, baralgin, smazgan.
עזרה לשחזר במהירות את הכדור המוטורי במצב ו רפואה מסורתית עליה תוכל לקרוא ביתר פירוטבשימוש בשילוב עם תרופות שנקבעו על ידי רופא.
- קוקטייל ויטמין מוכן מאחד טרי ביצה של תרנגולת, שתי כפות דבש ושמן זית. את התערובת הזו מקציפים ומוסיפים לה 100 גרם מיץ גזר טרי. הקוקטייל נלקח פעמיים ביום.
- קפיר מעורבב עם זרעים ופטרוזיליה טרייה. שתי כפות של זרעים ופטרוזיליה נמחצות, מוזגות עם כוס קפיר ושותים 40 דקות לפני ארוחת הבוקר. התערובת מסירה בצורה מושלמת רעלים ומרווה את הגוף בוויטמינים.
- מאמצעים חיצוניים משתמשים באמבטיות שהוכנו מעירוי של ענפי מחטניים ומתרמילים של פלפל חריף אדום. שמור את הרגליים בנוזל זה עד 30 דקות ביום, ואז לבש גרביים חמות.
עוזר להתמודד התמכרות לאלכוהולבמהלך הטיפול במחלה, עשבי תיבול מרגיעים - תועלת, קורנית, ולריאן.
דינמיקה חיובית יכולה להיות מושגת רק לאחר מספר חודשים של טיפול עם דחייה מוחלטת של אלכוהול. חשיבות רבה היא תזונה טובהו תרגילשמטרתה לחזק את השרירים.
תַחֲזִית
ללא טיפול, הסימפטומים של פולינוירופתיה אלכוהולית מתגברים, עבור המטופל זה יכול לגרום לשיתוק של הגפיים, הפרעות נפשיות, פגיעה במוח הקטן, שבו יש הפרעות תפקודיותתיאום תנועה.