טיפול בנוירופתיה אלכוהולית. נוירופתיה אלכוהולית: תסמינים ואבחון מוקדם

התעללות לטווח ארוךהרגלים מזיקים טומנים בחובם לא רק השפלה מוחלטת של הפרט. השימוש המתמשך באלכוהול יכול לעורר את הפתולוגיה של שונים איברים פנימייםומערכות הגוף. , מתייחס למחלות כאלה המתרחשות בכל 10 אנשים הסובלים מתלות באלכוהול, ללא קשר לחסינות, מין, גיל וכו'.

במהלך ניתוח התמונה הקלינית של המחלה, נבדלות הצורות הבאות של המחלה:

• מָנוֹעַ. זה מתבטא בכמה הפרות של תנועתיות ותחושתיות, כמו גם מעלות משתנות paresis. רוב הנזק הוא בעצבים. גפיים תחתונותאזור השוקה. כתוצאה מהפרעות כאלה, אדם אינו מסוגל לכופף ולשחרר את אצבעותיו ורגליו, קשה ללכת על בהונותיו, ניוון מוחלט של שרירי הרגל התחתונה והרגל, כמו גם יתר לחץ דם באזורים אלה עלולים מתרחש. ניתן להגביר את רפלקסי הברך, ורפלקסי אכילס, להיפך, מופחתים;
• חוּשִׁי. צורה זו של המחלה מאופיינת בכאבים בגפיים התחתונות של החלקים הדיסטליים, חוסר תחושה ותחושת צריבה, קרירות, התכווצויות שרירים עוויתות בשוק. אדם עלול להרגיש כאב באזור גזעי העצבים. כפות הידיים והרגליים עלולות לאבד חלקית את הרגישות, הטמפרטורה והרגישות למישוש עלולה לאבד. הפרעות תחושתיות מלוות בתסמינים האופייניים להפרעות וגטטיביות: הזעת יתר, שיבוש העור, אקרוציאנוזה, קפיצות בלחץ הדם, קצב לב מהיר. לרוב במצבים כאלה, אכילס ורפלקסים אחרים בגידים יורדים;
• צורה מעורבת, המשלבת סימנים מוטוריים ותחושתיים של הפרעות. עלייה בצורה זו של המחלה יכולה להיות מוגברת או מופחתת. יש חוסר תחושה כְּאֵבבאזור של גזעי עצבים גדולים, גפיים עלולות להיות משותקות. ישנם מקרים של ביטוי של paresis, אבל זה די רדום ומלווה ב תחושות לא נעימות. מיומנויות מוטוריות עמוקות ורפלקסים מופחתים, ניוון שרירי הגפיים וייתכן שיהיו נוכחות תת לחץ דם. הגפיים התחתונות והעליון מושפעות באותה תדירות;
• אטקטי. הטופס הזהמאופיין בקואורדינציה לקויה, תנועות לא רצוניות, תחושת צריבה וחוסר תחושה בגפיים, ירידה ברגישות הגפיים, איבוד רפלקסים, כל מגע ומישוש גורמים לכאבים עזים באזור גזעי העצבים.

כאשר מנתחים את מהלך ואופי המחלה, צורות המחלה מחולקות לכרוניות, אקוטיות ותת-חריפות.

הצורה הכרונית מתקדמת לאורך תקופה ארוכה, בעיקר מהלך המחלה מסוג זה מופיע אצל אנשים מבוגרים, אך יכול להשפיע גם על צעירים. צורה זו מאובחנת לאחר יותר משנה של מהלך המחלה.

צורות חריפות ותת-חריפות נצפות בתדירות נמוכה יותר, אך מתפתחות הרבה יותר מהר ומהיר יותר.

חולים עם אלכוהוליזם כרוניעלול שלא להרגיש את הסימפטומים והביטויים של נזק עצבי.

גורמים לפולינוירופתיה אלכוהולית

הרעלת הגוף ללא הרף עם משקאות אלכוהוליים משפיעה לרעה תהליכים מטבולייםשל הגוף, משפיעים על תאי העצב של מערכת העצבים המרכזית, פוגעים בהעברת הדחפים, תוך פגיעה בכל המערכות תומכות החיים של הגוף ושיבושים בתפקוד האיברים הפנימיים. זה הופך לתסמין העיקרי של המחלה.

עקב שיכרון חושים גוף האדםתוצרי הריקבון של אלכוהול משפיעים על הפונקציונליות של חוט השדרה והמוח. פולינוירופתיה היא תוצאה של מצב זה, הסיבות יכולות להיות:

• השפעה רעילה קבועה של אלכוהול ומוצרי הריקבון שלו על קצות עצביםסיבים של המערכת הווגטטיבית;
• נזק למבנה סיבי עצב, הכרוך בבעיות במיקרו-סירקולציה;
• בריברי בשל תזונה לא מאוזנת, היעדרות חומרים מזינים, יסודות קורט. היעדר ויטמינים מאיים על הגוף עם האטה בתהליכים מטבוליים, הפרה במערכת העיכול, מטען כבדעל הכבד ואיברים אחרים;
• מחסור בוויטמין B. מחסור בתיאמין אינו מאפשר לחמצן אלכוהול, לכן השפעה רעילהאלכוהול רק עולה, התהליכים המטבוליים של הגוף מופחתים באופן משמעותי, הגוף מרגיש ירידה בכוח, חיוניות, חוסר תפקודי הגנה.

בנוסף לאלכוהול, יש גם כזה המתרחש כתוצאה מסיבוך של סוכרת, המשפיע לרעה על מערכת העצבים המרכזית ומתבטא בספקטרום שונה של תסמינים. פולינורופתיה סוכרתית ואלכוהולית דומות בכך שכתוצאה ממחלות כאלה, אדם לא מסוגל לעבוד, ומסתיים בנכות.

גורמים לפולינוירופתיה סוכרתית

כאשר מושפע, אשר אחראי על מתן פונקציות מוטוריות ותחושתיות, תנועה ורגישות. אדם במקרה זה מרגיש כאב ראש חמור, מיגרנה, אך המחלה יכולה להיות אסימפטומטית לחלוטין עבור בשלבים הראשונים. לכן, במהלך בדיקות קבועות V מוסד רפואיתפקיד חשוב מוקצה לבדיקה של נוירולוג.

אותה תבוסה עצבים היקפייםמתרחשת במערכת האוטונומית של הגוף, המבטיחה פעולה חלקה של מערכת הנשימה, מערכת העיכול, כלי הדם ואיברים פנימיים אחרים.

מקורו של סוג זה של נוירופתיה נובע מ רמה מוגברתסוכר בדם. עם עלייה בסוכר, חילוף החומרים ב תאי עצביםמאט, קצות העצבים חווים רעב חמצן, וכתוצאה מכך מופיעים הסימנים הראשונים של המחלה. אם הטיפול מתחיל בזמן, ניתן למנוע סיבוכים רבים ולגרום להיפטר מתסמינים אחרים של המחלה. כדי לעשות זאת, זה מספיק כדי לעקוב אחר כל המרשמים של הרופא כדי להפחית סוכר.

תסמינים של פולינוירופתיה סוכרתית

מהם הסימנים שמפגינים פולינוירופתיה סוכרתית ואלכוהולית? כבר שקלנו את השני, אבל תסמיני המחלה בסוכרת שונים במקצת, ומתחלקים לשני סוגים: ביטויים אקטיביים ופסיביים.

הראשונים הם הבאים:

• כאב צריבה חד;
• עקצוץ בגפיים, תחושת נימול;
• רגישות מוגברת לכל מגע;
• כאב במישוש, אפילו מגע פשוט גורם לכאב.

קבוצת התסמינים הפסיבית היא סרבול הליכה, פגיעה במיומנויות מוטוריות, נוקשות של הגפיים בזמן תנועה ומנוחה ומוות של רקמות מוטוריות.

בנוסף לשתי הקבוצות הללו, עלולים להופיע תסמינים משניים:

• בעיות בעיכול והטמעה של מזון;
• בריחת שתן;
• התעלפות, סחרחורת, קפיצות בלחץ הדם;
• תפקוד לקוי של זיקפה אצל גברים;
• ראייה מטושטשת, ראייה מטושטשת;
• עור רפוי ואובדן טונוס שרירים;
• דיבור עילג;
• ביטויים עוויתיים;
• הפרה של רפלקסים לבליעה.

אף רופא לא יכול לתת פרוגנוזה של 100%, אבל על סמך תלונות המטופל, אתה יכול לבנות תמונה קליניתמחלות על מנת לרשום יעיל טיפול מורכב. התלונות השכיחות ביותר של חולים שמתעללים באלכוהול:

• התכווצויות תכופות של הגפיים התחתונות, המתבטאות בעת הזזת האצבעות;
• כאבים בכפות הרגליים ובשרירים של השוקיים ברגליים. בדרך כלל מתרחשת בלילה, אבל אז הסדירות גוברת והאדם לא מרגיש שלם;
• חוסר תחושה בגפיים. פגיעה בעצב מעוררת פרסטזיה לאחר היקיצה, לזמן קצר הרגישות חוזרת;
• הקפאה של גפיים אפילו ב שעון קיץשל השנה;
• חולשה בגפיים עקב פגיעה בעצבים היקפיים;
• אי נוחות במישוש של שרירי השוק.

ככל שהמחלה גדלה, הביטויים נעשים אינטנסיביים יותר ותכופים יותר, אינם מאפשרים לחולה לחיות באופן מלא. אם אדם נוטש לחלוטין את ההתמכרויות בזמן, הסימפטומים של המחלה עשויים לשכך, ואז הרופאים נותנים סיכוי להחלמה מלאה.

שיטות אבחון

לפני מתן מרשם לטיפול, רופא מוסמך מנחה את המטופל לבדיקה. אבחון המחלה של שני סוגי הפולינוירופתיה מתבצע על בסיס הנקודות הבאות:

1. מקשיבים לתלונות המטופל, לומדים את ההיסטוריה הרפואית עם מחלות כרוניות, זיהומים ויראליים, נטייה תורשתית. בהתבסס על התמונה הקלינית, הרופא מסיק מסקנות לגבי נוכחות של מחלה מסוימת, או שולח את המטופל למומחה אחר להתייעצות והדרה של פתולוגיות אחרות.
2. שיטות מחקר במעבדה: ניתוח דם ושתן, נטילת חומר ביולוגי בצורת סיבי עצב ו נוזל מוחי.
3. Electroneuromyography לאשש או לשלול הפרעה ניוונית אקסונלית.
4. MRI ו-CT כדי לשלול כל מעורבות אחרת של איברים פנימיים, למעט עצבים היקפיים.

טיפול בפולינוירופתיה אלכוהולית

כדי לא לקבל נכות, יש צורך להתייעץ עם רופא בזמן לעזרה, כל עיכוב בטיפול ישפיע לרעה מצב פנימיאורגניזם ועמוס בסיבוכים בעתיד. הכלל הראשון להחלמה הוא כישלון מוחלטמאלכוהול. אם החולה לא מתכוון לעשות זאת, אף רופא לא ייתן מרשמים, כי הם בפנים מקרה זהחֲסַר מַשְׁמָעוּת.

אחרת, המטופל רושם קומפלקס של תרופות ששותים בקורסים:

• קומפלקסים של ויטמיניםעם דגש על תיאמין וחומרי תזונה אחרים חסרים בגוף. אלה יכולים להיות זריקות או טבליות;
• הַשָׁקָה תהליכים מטבולייםאורגניזם, חומר;
• תרופות נוגדות דלקת נוטרופיות, משככי כאבים, משככי כאבים;
• תרופות לשיפור מחזור הדם.

בקומבינציה עם אמצעים מסורתייםניתן להיעזר בייעוץ פרמקולוגי רפואה מסורתיתעם זאת, אפילו טיפול רכיבים טבעייםדורש הסכמה עם הרופא. התאוששות מערכת עצבים, תפקוד מוטורי ושימוש חושי דרכים שונות. להגיש מועמדות מרתחים מרגיעיםעשבי תיבול כגון ולריאן, תועלת, טימין. ניתן להשתמש באמבטיות רגליים, בהן מוסיפים תרמילי פלפל אדום או ענפי עצים מחטניים. לאחר חצי שעה של אמבטיות חמות, אתה צריך לעטוף את הרגליים היטב, לשים גרבי צמר.

המטופלים יכולים להכין קוקטיילים מיוחדים לניקוי רעלים על בסיס קפיר, פטרוזיליה, גזר, דבש וכו'.

טיפול בפולינוירופתיה סוכרתית

סדרה של אמצעים לחיסול פתולוגיה זו נועדה לחסל את הגורמים והתסמינים של המחלה. אם הטיפול מתחיל בזמן סוכרת, אתה לא יכול להשאיר זכר לתחושות המטרידות פעם. פעולות שננקטו לטיפול במחלה:

1. ויטמינים מקבוצת B המסייעים בהפחתת ההשפעות הפעילות של גלוקוז על ומעברם בנתיבי העצבים.
2. חומרים המונעים סינתזה של סוכר, אשר מסירים גם את ההשפעה על תאי עצב וסיבים.
3. נוגדי פרכוסים.
4. נוגד דלקת לא סטרואידי תרופות, משככי כאבים, נוטרופיים.

כל טיפול צריך להתחיל עם אבחון מוכשרניתוח מחלות ותסמינים. להחלמה מלאה, חשוב להקפיד על כל הכללים, להגדיר את עצמך בצורה חיובית ולשנות את אורח החיים המבוסס שלך, לשנות את דעותיך על תזונה, תנועה וניצול לרעה של התמכרויות.

מחלה קשה הדורשת טיפול מיוחד. נוירופתיה אלכוהולית מתפתחת על רקע צריכה בלתי מבוקרת של משקאות אלכוהוליים עם חוסר בו זמנית של תזונה איכותית.

תסמינים חמורים

הופעת פולינורופתיה - נוירופתיה אלכוהולית אינה מתרחשת מיד, המחלה מתפתחת בהדרגה ובעלת מגמת עלייה - מקצות האצבעות ומעלה. חולים במחלה זו נוטים הרבה זמןלא מזהים את הבעיה שהתעוררה, בעוד שזרים מבחינים בסימנים הראשונים להתפתחות המחלה. קורבן האלכוהוליזם נמצא בשלב של הכחשה במשך זמן רב, התורם לחיזוק והתפשטות המחלה.

תסמינים של נוירופתיה אלכוהולית:

• הפרה של רגישות הגפיים.
• כחול של העור.
• פנים נפוחות - נפיחות.
• חוסר יכולת להתרכז ולהחזיק תשומת לב.
• הליכה רועדת.

אלכוהוליסטים הסובלים ממחלה זו ניכרים בקהל. ההליכה לא יציבה, מדשדשת ורופפת. המראה נעדר. העיניים שקופות ומלאות הבעה. רעד בידיים אינו מאפשר לך לבצע עבודה קטנה. הידיים והפנים מבולבלים מאוד, מכיוון שאדם לא מרגיש כאב וקר מספיק.

נוירופתיה גורמת לכאב דוקר בגפיים

אנשים נוטים לדבר עם עצמם. דיבור מטושטש – קשה להבין מה האדם אומר. עַל שלבים מוקדמיםתחילת המחלה עשויה להופיע כאב בכבד ובכליות, בשרירים. העקצוץ בגפיים הופך לתחושת גירוד וצריבה. לעתים קרובות אדם אינו מזהה ואינו מבין את הבעיה, ממשיך את הבולמוס. אנשים קרובים וקרובי משפחה, בני משפחה צריכים לעזור לקורבן להתמודד עם הבעיה. סיוע של פסיכולוג וטיפול תרופתי חשוב מאוד.

הפרעת שינה - סימפטום שכיחמחלה. זה עשוי להופיע בכמה דרכים. אדם חווה נדודי שינה, מתעורר לעתים קרובות בלילה ואינו יכול להירדם במשך זמן רב. או שהוא נרדם מיידית ולא יכול להתעורר עד שהוא מתעורר, לא מגיב לשעון המעורר. בעיות בעבודה הקשורות לעיכובים בבוקר הן בלתי נמנעות.

תסמינים של זנים של פולינוירופתיה

הסימנים הראשונים של המחלה אינם מורגשים. אדם עלול להתעורר בלילה עקב איבר תפוס. בעיות ראייה עלולות להתרחש מדי פעם. נראה שכל העולם בערפל. סביבהנראה לא אמיתי. כאשר נעשה שימוש לרעה באלכוהול, הקורבן אינו שם לב כיצד האלכוהוליזם מתקדם ומתפתחת נוירופתיה.

הבעיה היא הניידות משקאות אלכוהולייםכל אחד. זה תלוי בתורשה, במאפייני הגוף, בתזונה ובאורח חיים. לחלקם מספיק לצרוך ליטר בירה ביום כדי להגיע בסופו של דבר לתוצאות בלתי הפיכות. אחרים מסוגלים לשתות משקאות חריפים כל יום במשך שנים ולא פעם אחת או ללכת בינג'ים ארוכים. ואולי אין להם את המחלה.

הערמומיות של נוירופתיה אלכוהולית טמונה בהתקדמותה האיטית. המחלה הורסת סיבי עצב, ומתחילה לחגוג בתאי עצב בגפיים.

כיבים יכולים להיווצר על פני העור והיפרפיגמנטציה יכולה להתרחש. מופיעים כתמים. פני השטח של כפות הידיים והרגליים מקבלים גוון כחול. העור תמיד קר. Suppuration, שלפוחיות, סדקים הם לוויה תכופים של מחלה זו.

גורמים לפולינוירופתיה

המחלה שכיחה יותר בקרב גברים. זה כנראה נובע מהמוזרויות של תפקוד הגוף. הסיבה העיקרית לנוירופתיה אלכוהולית היא תזונה לקויה. הגוף לא מקבל מספיקויטמינים, קודם כל, קבוצה B, שבקשר אליה מטבוליזם מופרע, ציפורניים נשברות ושיער נושר. השרירים נחלשים, התפקוד המוטורי מופרע.

גורמים לפולינוירופתיה:

• חוסר בויטמינים. במיוחד ויטמיני B וחומצה פולית.
• שיבושים בחילוף החומרים.
• חוסר איזון הורמונלי.
• שינויים בחילוף החומרים.

אלכוהוליסטים לא מרגישים רעבים. בהקשר זה, הם אוכלים גרוע או לא אוכלים בכלל. הגוף אינו מקבל ויטמינים, מינרלים וחומרי הזנה. כמות נמוכה של פחמימות מובילה למחסור בויטמיני B. מסיבה זו מתפתחים חתכים, כיבים, דלקת קיבה ודלקת לבלב. מחסור בחומצה פולית מוביל לניוון תאי המוח.

הכבד לא יכול להתמודד עם שיכרון הגוף ונכשל. שחמת הכבד מתפתחת. הגוף אינו מסוגל לספוג חומרים מזינים. הרס של ממברנות תאי עצב מתחיל.

בהתחלה, אדם חווה עקצוץ קל באצבעות הרגליים והידיים. התסמינים בסדר עולה. ואז זה מתחיל להקטין את השוקיים של הרגליים. האדם מרגיש כאבים חדים, תחושת צריבה ברגליים ובידיים.

רקמות השריר מושפעות. הלב והדיאפרגמה סובלים. שימוש לרעה באלכוהול מוביל לפגיעה במערכת העצבים ההיקפית. בסופו של דבר, חסרים תזונתיים משפיעים על תפקוד המוח. הפחית באופן משמעותי את מהירות הדחפים בין הנוירונים של המוח. אדם לא חושב טוב: קשה לו לנסח מחשבה, שיפוטים לוגיים בלתי אפשריים.

אם המחלה לא מטופלת, ההשלכות יהיו בלתי הפיכות. אלכוהול מוציא סידן מהעצמות והשרירים, וזו הסיבה שמתרחשות עוויתות והתכווצויות. המחסור בחומצה פולית משפיע לרעה על עבודת הלב וכלי הדם. תאי המוח מתים.

העיקרון של התפתחות הפתולוגיה

לאחר שאדם מכור בתקיפות לנטילת משקאות אלכוהוליים, רגיל להירגע בצורה זו, הגוף אינו מקבל שום דבר אחר, שכן מטבעו אלכוהוליסט הוא עצלן. ייצור הורמון האושר קשה. כבר החולה אינו מסוגל ליהנות מחפיסת שוקולד או כוס קפה חזק. תקשורת זה לא כיף. כל מה שהקורבן של התמכרות לאלכוהול יכול לחשוב עליו הוא מנה חדשה של אלכוהול.

רָאשִׁי שינויים פתולוגייםלהתרחש בנוירונים

ארוך קבלת פנים קבועהבתחילה מוביל להרס של תאי כבד, כליות, עצמות, מפרקים. בהדרגה, כל הגוף סובל. מכיוון שיש כמה מניות בתאים, קודם כל, רקמת שריר, ואז הגוף שואב כוח משם. עד מהרה האדם כבר לא מתעניין באוכל בכלל. יש לו מספיק אלכוהול טהור. זה מוביל לשיבוש של מערכת העיכול.

גם הלב וגם כלי המוח סובלים. החולה כבר לא יוצא ממצב של שיכרון מתמיד. לאחר זמן מה, ניוון הופך להיות מורגש. אדם עם קושי מסדר מחדש את רגליו ומניע את ידיו. תנועותיו אינן מתואמות, המחשבות והדיבור שלו מבולבלים. בשלב זה צפויה התפתחות של שחמת והשערת כבד שומני. השפלה הנפשית מתחילה.

דלדול הגוף מוחלף בפולינוירופתיה. המחסור בויטמין B ויסודות קורט אחרים משפיע על התאים החלשים של סיבי עצב היקפיים. הם נהרסים. זה מוביל לאובדן תחושה בגפיים, וכאב מתרחש בלילה. המערכת הווגטטיבית סובלת.

הנוירונים במוח מתים בהדרגה. הקשרים ביניהם נשברים. מהצד ניתן להבחין שאדם מאבד את הזיכרון. כאשר נוירופתיה מגיעה לראש, הראייה מופחתת בחדות. אם לא תנקוט פעולה בשלב זה, בקרוב ייווצר עיוורון, שיהיה בלתי הפיך. האדם יישאר נכה.

הכחול של הגוון נעלמת ברגע שאלכוהול מסולק מהתזונה ומכניסים מזון מלא ויטמינים וחומרי הזנה. בשר אדום ומקורות חלבון נוספים חשובים מאוד להעלאת רמת ההמוגלובין בדם ולשיפור עמידות הגוף.

יַחַס

תהליך הטיפול ארוך ולא נעים. הגוף מתאושש תוך מספר שנים. אם אין תהליכים בלתי הפיכים, החלמה מלאה מתרחשת 3-5 שנים לאחר תחילת הטיפול. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא ויתור מוחלט על השימוש במשקאות אלכוהוליים. זה הצעד הקשה ביותר. אדם התלוי באלכוהול אינו יכול להפסיק לשתות אלכוהול בכוחות עצמו.

נוירופתיה גורמת לשחמת הכבד

כשהוא נופל לדיכאון, סובל ממחשבות אובדניות, מלא ברחמים עצמיים וכעס, האדם מסוגל לצעדים ופעולות נואשות. קרובי משפחה צריכים להראות טיפול ותשומת לב. אלכוהוליזם היא מחלה שצריך לטפל בה. נוירופתיה אלכוהולית היא תוצאה של אלכוהוליזם ארוך טווח. אפשר להיעזר ברפואה המסורתית, תרופות הגורמות לסלידה מאלכוהול. אבל עדיף לפנות למרפאה מתמחה, שרופאיה יודעים איך להתמודד עם מחלה זו.

טיפול בסנטוריום, מרפאות זרות ישמשו כעזרה טובה למטופל. שינוי מוחלט של הסביבה, היכרות יובילו לשיפורים ניכרים בקרוב.

מתכוני רפואה מסורתית:

• משקה העשוי מביצים גולמיות, מיץ גזר, דבש ושמן זית. מערבבים את כל החומרים ושותים 1-2 כוסות כל יום.
• קפיר מעורבב עם עשבי תיבול טריים וגרעיני חמנייה.
• אמבטיות עם תמצית מחטניים לידיים ולרגליים.

קוקטייל עם ביצים לא מבושלותטוֹב תוכן גבוהחלבון הבונה מחדש את סיבי השריר. מיץ גזרשופע נוגדי חמצון וקרוטנואידים הנלחמים בהצלחה בפעילות רדיקלים חופשייםמניעת נזק נוסף לכלי הדם ולקצות העצבים. שמן זיתהשפעה מועילה על הכבד ותהליכי ההתחדשות שלו. דבש משמש כמרכיב טוניק כללי.

מוצרי חלב משקמים את פלורת המעיים. ירקות טריים: שמיר, פטרוזיליה, בזיליקום מעשירים את הדם בויטמינים ומיקרו-אלמנטים. זרעים מלאים בשומנים צמחיים המשחזרים את התאים ההרוסים של הגוף. אמבטיות עם מחטים מחזקות את לוחיות הציפורניים, נלחמות בכאבים בגפיים ומרגיעות.

בטיפול בפולינוירופתיה, יש צורך לקחת קומפלקסים של ויטמינים, אשר יעזרו לך בצורה הטובה ביותר לבחור רופא בעל ידע. פירות וירקות טריים, ירקות, סלטים, חומצות שומן אומגה 3, חומצה פולית. טיפול רפואי:

• נוגדי חמצון.
• ויטמינים.
• תרופות ואזואקטיביות.
• מגיני כבד.
• תרופות נוגדות דיכאון.
• חומרים נוירוטרופיים.

קבלה הכנות מיוחדותצריך להיות תחת פיקוח קפדני של הרופא המטפל

יש צורך לעקוב כל הזמן אחר המצב על ידי ביצוע מחקר וניתוח מתאימים. תרופות עצמיות עלולות להיות קטלניות. רק רופא מסוגל להעריך את הנזק שנגרם לגוף כדי לבחור טיפול ולרשום תרופות. בנוסף, בהחלט תזדקקו להתייעצויות מתמידות עם פסיכולוג.

פסיכותרפיסט מסוגל לתת לנפגע אלכוהוליזם ליבה ובסיס לקבלת החלטות נכונות. ספקות והיסוסים יהיו בני לוויה קבועים של המטופל. נטילת סמים עם שימוש בו זמנית באלכוהול אינה מקובלת. המטופל יצטרך לשנות לחלוטין את אורח חייו אם הוא רוצה להשתפר. טוב לשנות לא רק את אורח החיים, אלא גם את מקום המגורים, לאחר שעבר לעיר אחרת. רק במצב של אי נוחות אדם מסוגל לשנות ולהתקדם.

פולינוירופתיה - מחלה רציניתנגרם על ידי שימוש לטווח ארוךאלכוהול וחוסר מזון איכותי. כאבים בגפיים, חוסר תחושה של האצבעות, הליכה לא יציבה, אובדן זיכרון, ציאנוזה של העור הם התסמינים השכיחים ביותר. המחלה מצריכה טיפול וסירוב מוחלט לשתות אלכוהול.

תחת הפולינוירופתיה האלכוהולית של הגפיים התחתונות פירושה פגיעה במבנים של מערכת העצבים ההיקפית. מחלה נוירולוגית מתרחשת על רקע שנים רבות של שימוש לרעה באלכוהול וללא טיפול מתאים מאיימת בהתפתחות שיתוק ברגליים, המוביל לנכות מוחלטת של המטופל. לפי סטטיסטיקה רפואית, 80% מהאנשים הסובלים מאלכוהוליזם כרוני מתמודדים עם הבעיה.

אטיולוגיה ופתוגנזה

ספיגת אלכוהול מתרחשת בקיבה ו החלק העליוןהמעי הדק, ואז אתנול נישא על ידי זרם הדם בכל הגוף. ההשפעה העיקרית נופלת על תאי המוח וסיבי העצב ההיקפיים הממוקמים מחוץ למערכת העצבים המרכזית.אלכוהול אתיל "ממיס" את מעטפת המיאלין המכסה את האקסונים, ובכך מאט את ההעברה הסינפטית של דחפים. משקאות אלכוהוליים הורסים מחסום מגןגולגולת ו עצבי עמוד השדרההסיבים מאבדים מגמישותם.

עם חזק שִׁכרוּתאדם לא תמיד בוחר בתנוחת שינה נוחה, וכתוצאה מכך נדחסים התצורות הנוירווסקולריות של הרגליים (נוירופתיה איסכמית דחיסה). התמונה הקלינית מחמירה על ידי היעדר ויטמין B1, שכן הכבד שנפגע מאלכוהול אינו מסוגל לצבור תיאמין, הנחוץ לשיקום הנוירונים והתהליכים שלהם.

פולינוירופתיה אלכוהוליתהגפיים התחתונות מתפתחות עקב:

• ההשפעה הרעילה של אלכוהול על רקמת העצבים של ה-PNS.
• הידרדרות באספקת הדם לגזעי העצבים.
• תזונה לא מאוזנת, הפרעות מטבוליות.

נוירופתיה אלכוהולית שכיחה יותר אצל נשים. בסיכון נמצאים גברים ונשים הצורכים יותר מ-100 מ"ל אתנול טהור ביום (המקביל ל-200-300 מ"ל של אלכוהול), וכן אנשים הסובלים מאנורקסיה, אנצפלופתיה אלכוהולית, שחמת כבד.

צורות ושלבים

יש פולינורופתיה רעילה, מוטורית ומעורבת אלכוהולית. הצורה הראשונה קשורה להשפעה של אלכוהול ומטבוליטים שלו על קצות העצבים של הרגליים. פולינוירופתיה מוטורית מאיימת בפארזיס בחומרה משתנה, תפקוד לקוי של מערכות תחושתיות. לרוב, הרופאים מאבחנים פולינוירופתיה אלכוהולית מעורבת, המשלבת את הסימנים של שתי הצורות הקודמות. זה מתבטא על ידי תת לחץ דם שרירי, paresthesia של הגפיים התחתונות.

בצורה האטקטית של פולינוירופתיה, מתרחשת אטקסיה רגישה, נצפית ארפלקסיה, כלומר אין אכילס וטלטלות ברכיים. פולינוירופתיה אלכוהולית אסימפטומטית של הרגליים מתרחשת ב אלכוהוליסטים כרוניים. הפתולוגיה נעשית חריפה לאחר היפותרמיה חמורה או מנה בודדת מינון גבוהכּוֹהֶל. ככלל, התסמינים נעלמים תוך מספר ימים.

סימנים וסימפטומים

תסמינים של פולינוירופתיה של הרגליים בראשית אלכוהוליתלהגדיל בהדרגה. הפתולוגיה מתחילה עם כְּאֵבברגליים חולשת שרירים. בתחילה, אדם מסביר את עקצוץ הגפיים התחתונות בכך שהוא פשוט מניח את רגלו, ולכן הוא לא ממהר להתייעץ עם רופא. עם התפתחות נוספת של פולינורופתיה, הגפיים התחתונות נעשות קהות ומתנפחות, ההליכה של המטופל הופכת לא ברורה, הרצפה נראית "רכה".

בנוסף, פולינוירופתיה אלכוהולית מתבטאת:

• פרסטזיה, קשיחות שרירים.
• שריפה של רגליים ורגליים.
• הפרעות במחזור הדם.
• כאב בגפיים התחתונות, גרוע יותר בלילה.
• התכווצויות של שרירי השוק והירך.
• היווצרות כיבים טרופיים.

צבע כחלחל או שיש של עור הרגליים הוא אחד מהצבעים סימנים חיצונייםפולינוירופתיה על רקע אלכוהול. מחלה נוירולוגית מלווה בהזעת יתר של הגפיים התחתונות, ירידה ברגישות לטמפרטורה של הרגליים. עקב נזק עצב הוואגוסהדיבור של המטופל הופך מטושטש, יש בעיות עם שינון, חוסר התמצאות בחלל, תסמונת הזיה.

שיטות אבחון

נוירופתולוג או נרקולוג מבצעים אבחנה מוקדמת על סמך בדיקה גופנית ותלונות מטופלים. בעזרת electroneuromyography (ENMG) נקבע נוכחות של תהליך דלקתי-ניווני בעצבים ההיקפיים. בדיקת חומרה מאפשרת לך לזהות ניוון אקסונלי, להעריך את מצב נדן המיאלין. עם פולינורופתיה של הגפיים התחתונות ממוצא אלכוהולי, מנותח את הרכב נוזל המוח השדרתי. כדי לשלול פולינוירופתיה מסוג סוכרתי או אורמי, מבצעים ביופסיה של סיב העצב, CT, MRI.

יַחַס

טיפול מקיף כולל התאמות תזונתיות, נטילה תכשירים פרמצבטיים, הליכי פיזיותרפיה. עם פולינוירופתיה של הרגליים ממקור אלכוהולי, גירוי חשמלי ירוויח עמוד שדרהושורשיו, מגנטותרפיה, דיקור, אלקטרופורזה. תפקיד חשובתרגילים טיפוליים משחקים בחיזוק השרירים ובמניעת היווצרות התכווצויות.

כדי להעמיד את המטופל על רגליו, עליך לבצע ניקוי בקנה מידה גדול של הגוף, להחזיר את אספקת הדם המלאה לגפיים התחתונות והולכה עצבית-שרירית.

במקרה של תסמונת כאב חמור, טיפול סימפטומטיתרופות עם השפעות משככות כאבים ואנטי עוויתות. רופאים מזהירים כי הטיפול בפולינוירופתיה אלכוהולית הוא ארוך ויקר.

טיפול רפואי

ניצול של רעלים אלכוהוליים דורש כמות מספקת של ויטמין B1, שהוא חלק מ-Milgamma, Kombilipen. נוגדי עוויתות, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (איבופרום, דיקלופנק, וולטרן) מקלים ביעילות על כאבים ברגליים. אנטיביוטיקה עוצרת את המוות של סיבי עצב ומונעת התפתחות גנגרנה. תרופות אנטי פסיכוטיות Haloperidol, Aminazin מתמודדות עם תסיסה פסיכומוטורית.

עם פולינורופתיה אלכוהולית של הגפיים התחתונות, נקבעים הדברים הבאים:

• נוגדי חמצון (Berlition, Thiogamma). לווסת תהליכים מטבוליים בגוף חולה, להפחית נפיחות, תחושת צריבה ועקצוץ ברגליים.
• אמצעי המשפר את זרימת הדם במיקרו. Vinpocetine, Emoksipin, Curantil מחזקים את דפנות כלי הדם והנימים, מנרמלים את חילוף החומרים במוח.
• תרופות נוטרופיות. בשל האינטראקציה עם נוירוטרנסמיטורים, נוטרופיות מאיצים את הייצור של ATP, חומצה ריבונוקלאית.
• מגיני כבד. Karsil, Essentiale לשחזר את המבנה של הפטוציטים. התווית נגד ב פתולוגיות חריפותדרכי המרה, אי ספיקת כליות.

עוויתות כואבות ועוויתות באלכוהוליזם מסולקות בעזרת נוגדי פרכוסיםכמו Carbamazepine, Neurontin. לעתים קרובות, פולינוירופתיה אלכוהולית מלווה בנוירוזה, הפרעות אוטונומיות. Amitriptyline, Duloxetine, Paxil ותרופות נוגדות דיכאון אחרות מקלים על כאבים בגפיים התחתונות, משפרים את השינה ומייצבים את הרקע הרגשי.

שיטות עממיות

לפני התפתחות תעשיית התרופות, מרתחים או חליטות של עשבי מרפא (סרפד כלב, טימין, ולריאן) שימשו לנוירופתיה אלכוהולית של הגפיים התחתונות. קפיר טבעי עם ענפי פטרוזיליה וגרעיני חמניות מאיץ את סילוק רעלני האלכוהול מהגוף. קינמון חזק נוגד חמצון טבעי. אבקה חריפה ביחס של 1: 1 מעורבבת עם דבש. לרכך ביטויים קלינייםפולינוירופתיה של הרגליים, לשתות 1 כפית. תרופות עם מים חמים 3 פעמים ביום. זכור טיפול תרופות עממיותיש להסכים עם הרופא.

כמה מתכונים יעילים של "סבתא" לפולינוירופתיה אלכוהולית:

• קח מנה של עשב לענה ו-4 מנות קנטורי. 1 st. ל. ממלאים את חומר הגלם בכוס שמיר. לאחר שעה, מסננים את התרופה. עירוי נלקח 15 מ"ל שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.
• ב-500 מ"ל של חומץ 9% מוסיפים 100 גר' רוזמרין בר. סוגרים היטב את המיכל, החדירו את המוצר למשך 10 ימים. לדלל 1 כף. ל. תרופות לשניים עם מים, לשפשף את הרגליים 3 פעמים ביום.
• לחלוט אבקת עלי גינקו בילובה יבשה (4 כפות) עם 1 ליטר מים רותחים. מניחים את המוצר בקירור מקום חשוךלמשך 3 שעות. לְקַבֵּל משקה מרפאבמקום תה.

מה שרופאים חוזים

חוסר מעש מצד המטופל מוביל לרוב לסיבוכים כמו הרעלת דם או נמק של רקמות הרגליים (גנגרנה), המאיים בקטיעה של הגפיים התחתונות. עם מהלך מתקדם של המחלה, החולה מוקצה לקבוצת הנכות הראשונה או השנייה (בהתאם לדרגת הנכות). ב-47% מהמקרים מסתיימת פולינוירופתיה אלכוהולית תוצאה קטלנית. מניעת פולינוירופתיה של הרגליים כרוכה בדחייה מוחלטת של משקאות אלכוהוליים והקפדה על עקרונות תזונה בריאה.

פולינוירופתיה אלכוהולית היא מחלה הנגרמת על ידי ההשפעות הרעילות של אלכוהול ומטבוליטים שלו על אלמנטים מבנייםמערכת עצבים היקפית.
עובדות מעניינות:

• לכל אדם שני הסובל יש תסמינים של פולינוירופתיה
• נשים חולות לעתים קרובות יותר מגברים
• הסיכון לפתח את המחלה עולה בחדות עם שימוש ביותר מ-100 גרם אתנול ליום

5 סיבות המובילות להתפתחות פולינוירופתיה אלכוהולית

• סיבה מס' 1. השפעה שלילית מיידית תלוית מינון אלכוהול אתיליעל עצבים היקפיים, מה שמוביל להפרה של הולכה של דחפים עצביים. זה נובע מהפרה של הובלה של חומרים טרופיים (מזינים), האטה בחילוף החומרים.
• סיבה מספר 2. השפעה שליליתאצטלדהיד - תוצר ביניים של חילופי אלכוהול - על מערכת העצבים ההיקפית והמרכזית.
• סיבה מספר 3. חוסר תיאמין וויטמינים מקבוצת B אחרים עקב פגיעה בתהליכי ספיגה ב מעי דקמה שאופייני לחולים עם אלכוהוליזם כרוני.
• סיבה מס' 4. תפקוד לקוי של הכבד (הפטיטיס,), נצפתה לעתים קרובות עם שימוש שיטתי ממושך באתנול.
• סיבה מספר 5. תפקוד לקוי מערכת החיסון, מה שמוביל ליצירת נוגדנים שמטרתם להרוס את רקמת העצבים שלהם.

רק בהתחשב בכל חמש הסיבות לעיל, ניתן לבצע את הטיפול בפולינוירופתיה אלכוהולית בצורה יעילה ככל האפשר.

מקרה טיפוסי

זֶה מקרה קלינימשקף תסמינים אופיינייםמחלות.
מטופל מ', בן 55, עובד כמכונאי. הלכתי לראות נוירולוג עם התלונות הבאות:

• כאבי רגליים שמחמירים בערב
• תחושת צריבה במשטח הפלנטר של כף הרגל
• ירידה בכוח בגפיים התחתונות

מחשיב את עצמו חולה במשך שנתיים, מציין את המהלך המתקדם של המחלה. מבין המחלות המועברות, הוא מציין חריפות זיהום ויראלי, דלקת לבלב כרונית. אלרגיה לסמים מכחישה. לא היו מבצעים. היא רשומה אצל נרקולוג מזה 7 שנים עקב תסמונת התלות באלכוהול. צורכת מדי יום כ-200 גרם של אלכוהול אתילי.

בחינה אובייקטיבית: כיסוי העורורוד חיוור. אין פריחה. בלוטות הלימפהלא מוגדל. תזונה מופחתת. תְרִיסללא חותמות. שרירי הגפיים התחתונות מתנוונים. ההליכה שבורה. רועד בהליכה. הוא לא יכול לזוז בעיניים עצומות - הוא נופל. רגישות לקויה (מופחתת) בגפיים התחתונות.

על בסיס בדיקה אובייקטיבית, הרופא איבחן "פולינוירופתיה אלכוהולית של הגפיים התחתונות", כדי לאשר את האבחנה, נקבעה בדיקה נוספת - electroneuromyography.

תסמינים עיקריים

מכיוון שהתפתחות פולינורופתיה באלכוהוליזם מבוססת על מספר סיבות, המחלה מאופיינת בשונות (שונות) של התמונה הקלינית.
אז להלן התסמינים המובילים של פולינוירופתיה אלכוהולית:

• כאבים בכפות הרגליים והרגליים, הצורבים בטבעם, מלווים בעוויתות שרירים כואבות בשרירי השוק
• paresthesia - תחושה של "זחילה"
• חולשה של שרירי הגפיים התחתונות, מה שמוביל להפרעת הליכה
• פגיעה (ירידה) בתחושה בכפות הרגליים
• אמיוטרופיה
• שינוי צבע העור
• חוסר איזון עקב מחלה מוחית נלווית
• תפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית, שיכול להתבטא הטלת שתן תכופה, אימפוטנציה (ראה), תנודות בלחץ הדם

לעתים קרובות, פולינוירופתיה אלכוהולית יכולה להתרחש באופן תת-קליני (א-סימפטומטי), במקרים כאלה אבחנה נכונהניתן להגדיר רק על בסיס מחקר אלקטרופיזיולוגי.

קצת על מחלות - זיקיות

יש צורך "לדעת באופן אישי" מצבים פתולוגייםבעל תמונה קלינית דומה עם פולינוירופתיה אלכוהולית. אלו הם:

• פולינוירופתיה דלקתית כרונית של demyelinating;
• פולינוירופתיה סוכרתית;
• צורות תורשתיות של נזק למערכת העצבים ההיקפית;
• תסמונת גילאן-בארה.

כאשר עושים אבחנה של "פולינוירופתיה אלכוהולית" חשוב לזכור את המחלות הנ"ל.

אבחון מוקדם

אלקטרונורומיוגרפיה- השיטה העיקרית לאשר את האבחנה של פולינוירופתיה היא electroneuromyography - שיטה המבוססת על רישום הפעילות הביו-אלקטרית של סיבים עצביים-שריריים.

ביופסיה עצבית- במקרים אבחוניים קשים מתבצעת ביופסיה של סיבי עצב. הסוג הזהמחקר משמש במצבים שבהם יש צורך לשלול פולינוירופתיה ממקור אחר - סוכרתי, אורמי.

החשוב ביותר! בשום מקרה אסור שהמטופל יסתיר מהרופא אפיזודות של שימוש שיטתי באלכוהול, שכן הדבר מוביל לאבחנה שגויה. בהתאם לכך, הטיפול ייקבע באופן שגוי.

קצת על אשליות

זה מתרחש רק עם שימוש ממושך באלכוהול אתילי

לא בסדר! פולינורופתיה אלכוהולית רעילה עלולה להתרחש לאחר שימוש יחיד באתנול;

פולינוירופתיה אלכוהולית, שהתסמינים שלה מאושרים על ידי electroneuromyography, היא חשוכת מרפא

הכל הפוך! במקרה שהגורם למחלה היה מחסור בויטמינים מקבוצת B באלכוהוליזם, תיתכן החלמה מלאה;

הפסקת השתייה מובילה לבריאות טובה יותר

לא! הפחתה או הפסקה של צריכת אלכוהול תורמת לייצוב המצב, כלומר תסמינים קלינייםלא מתקדם. עם זאת, אין התאוששות מוחלטת.

כיצד לטפל בפולינוירופתיה אלכוהולית?

עקרונות בסיסיים של טיפול:

• סירוב לשתות אלכוהול
• לְהַשְׁלִים דיאטה מאוזנת (מוצרי מזוןצריך להכיל מספר גדולחלבון וויטמינים מקבוצת B)
• טיפול בוויטמין: תוך ורידי ו הזרקה תוך שריריתויטמיני B - תיאמין, פירידוקסין, חומצה פולית. יעילות הטיפול עולה עם השימוש בצורת מסיס שומן של ויטמין B1 - benfotiamine - למשך חודשיים. פולינוירופתיה אלכוהולית, המטופלת בדגש על תכשירי בנפוטיאמין, נגרמת ב-95% ממחסור בויטמיני B.
• תיקון של מחסור במגנזיום
• נוֹהָג שיטות פיזיותטיפולים שמטרתם לחזק את שרירי הגפיים התחתונות ולמנוע התפתחות של התכווצויות
• להילחם בתסמונת הכאב - למטרה זו משתמשים בתרופות אנטי אפילפטיות גם לקורס ארוך

חדשות של הרפואה העולמית

מדענים אירופאים הוכיחו את תפקידם של גורמים גנטיים ביצירת פולינוירופתיה אלכוהולית. בעל נטייה לפגיעה בנציגי מערכת העצבים ההיקפית גזע מונגולואיד, שבה ההסתברות למחלה היא כ-80%. הסיבה היא פגם בגן האחראי על פעילות האנזים acetaldehyde dehydrogenase, המעורב בחילוף החומרים של אלכוהול אתילי.

תַחֲזִית

לְהַגִיעַ אפקט חיוביואפילו, היעלמות מוחלטת של כל הסימפטומים אפשרית רק במקרה של:

• הימנעות מוחלטת מאלכוהול
• נורמליזציה של הדיאטה
• נטילת תרופות המכילות ויטמיני B
• מעקב קבוע אצל נוירולוג ונרקולוג

IN מקרים חמוריםבמהלך הפולינוירופתיה האלכוהולית, החולה עלול להיות משותק לחלוטין ויזדקק לטיפול חיצוני.

הרפואה המסורתית לא ישנה

• הניסיון בן מאות השנים של הרפואה המסורתית מבוסס על שימוש בצמחים כמו ירוול, לענה ובטיפול בפולינוירופתיה אלכוהולית.
• חלק מהרופאים ממליצים להשתמש בתימין זוחל בשילוב עם גרגרי ערער כדי להילחם במחלה.
• שיטה יעילה להתמודדות עם כאב ותחושת צריבה בכפות הרגליים היא אמבטיות עם מרווה ואמה.

שאלות נפוצות לרופא

מדוע רושמים תרופות נוגדות דיכאון כדי להקל על כאבים ב-AP?

בפולינוירופתיה אלכוהולית, נוירופתיה תסמונת כאב, אשר אינו מוסר על ידי משככי כאבים קונבנציונליים. מדענים אמריקאים הוכיחו כי נצפית אפקט משכך כאבים גבוה כאשר נוטלים תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אנטי אפילפטיות.

האם הפרעות טרופיות (במיוחד כיבים) נוצרות על הרגליים במהלך AP, או שזה סימפטום של מחלה אחרת?

נגעים כיביים של עור הרגליים והרגליים במחלה זו הם נדירים, לרוב הסיבה היא ורידים בולטיםורידים בגפיים התחתונות וסוכרת.

האם AP יכול לגרום למוות של אדם?

לא. סיבת המוות יכולה להיות ביטויים אחרים של אלכוהוליזם - אנצפלופתיה של ורניקה, שיכרון אלכוהול חריף.

האם זה יכול להיות מלווה בסחרחורת, כאבי ראש?

לא. התסמינים לעיל אופייניים עבור תבוסה אלכוהוליתמערכת העצבים המרכזית.

האם AP יכול להיות מלווה באפילפסיה אלכוהולית?

לא. אפילפסיה אלכוהולית היא מחלה עצמאית.

פולינוירופתיה אלכוהולית מתרחשת אצל אנשים שמתעללים באלכוהול במשך תקופה ארוכה. זֶה מחלה כרוניתמתפתח בהדרגה ומוביל לשינויים ניווניים-הרסניים בתאי עצב. פולינוירופתיה משפיעה רק על אלכוהוליסטים כרוניים. פעם אחת השפעה רעילהאלכוהול אתילי לא יכול להוביל להתפתחות של פולינוירופתיה, שכן עבור התרחשות שינויים אופיינייםברקמת העצבים לוקח זמן רב.

עם שיכרון חמור עם אלכוהול או הפונדקאיות שלו, עלולות להופיע גם דלקת עצבים או פולינויריטיס. למחלות אלו יש תסמינים דומים, שבגללם ניתן לבלבל אותם עם פולינוירופתיה. עם זאת, הגישה לאבחון ולטיפול בהם תהיה שונה. אבחון ובחירה נכונים הכנות מתאימותרק נוירולוג יכול. לכן, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של פתולוגיה נוירולוגית, עליך לפנות למומחה בהקדם האפשרי.

לרוב, אלכוהוליסטים מפתחים נזק לעצב האולנרי ולעצבים של הגפיים התחתונות. זה מוביל לאי קוורדינציה חמורה, להפרעות טרופיות ואזומוטוריות ברקמות הידיים והרגליים. טיפול בפולינוירופתיה של העצב האולנרי, הפמורלי, הגדול והפרונאלי בנוסף תרופותצריך לכלול גם סט של תרגילים מיוחדים.

פולינוירופתיה אלכוהולית היא נגע רעיל של מערכת העצבים ההיקפית ממקור לא דלקתי, המתבטא בתפקוד לקוי של עצבים רבים, כמו גם הפרה של פעילות המוח וחוט השדרה. המחלה גורמת לשינויים מבניים בנוירונים - היחידות התפקודיות של מערכת העצבים. על כמה עצבים ישפיע נגע כזה קשה לחזות. ניתן לקבוע את חומרת המחלה לפי חומרת ההפרעות הנוירולוגיות.

אין לבלבל את היחידה הנוזולוגית הזו עם מחלות דומות אחרות:

• נוירופתיה אלכוהולית. הגורמים והתסמינים של מחלה זו אינם שונים בהרבה, והיא מטופלת באותו אופן כמו פולינוירופתיה. עם זאת, במקרה זה, רק עצב אחד מושפע. ככלל, עצבי הפנים מושפעים, גפיים עליונותורגליים. אלכוהוליסטים מפתחים לרוב נוירופתיה של עצבי הפנים, האולנריים, הירך, הפרונאליים והשוקיים. תסמיני תבוסתם שונים בכל מקרה לגופו, מה שמאפשר להבדיל בין מחלות זו מזו;
• דלקת עצבים אלכוהולית. זה יחסית מחלה נדירהמתרחש אצל אלכוהוליסטים כרוניים. הוא מאופיין בנגע דלקתי של עצב היקפי בודד (אולנארי, פנים, טריגמינלי, כל עצב בגפיים העליונות או התחתונות). בשלבים הראשונים אין דלקת עצבים שינויים ניוונייםברקמת העצבים - לכן יש סבירות ניכרת להחלמה מלאה;
• פולינאוריטיס אלכוהולי. הוא מאופיין בדלקת של מספר עצבים הנובעת מההשפעות הרעילות של אלכוהול. התסמינים חמורים יותר מאשר במקרה הקודם, והטיפול הרבה יותר קשה. עם זאת, עם דחייה מוחלטת של אלכוהול, לוקח התרופות הנכונותופיזיותרפיה, ההחלמה הופכת לאפשרית בהחלט. ובעזרת השיקום ניתן לשחזר חלקית (ולפעמים לחלוטין) את התפקודים הפגומים של העצב הפגוע.

לפולינוירופתיה ממקור אלכוהולי יכולים להיות שני מנגנוני התפתחות שונים. במקרה הראשון, לאדם יש מחסור בוויטמין B1 (הוא נשטף מהגוף במהלך אלכוהוליזם). כתוצאה מכך, מעטפת המיאלין של הנוירונים נהרסת, מה שמאט את ההולכה של דחפים עצביים. עם הזמן, המחלה מתקדמת, ומשפיעה כבר על האקסונים.

במקרה השני, זה קורה נגע ראשוניאקסונים. הסיבה לכך היא ההשפעות הרעילות של אלכוהול אתילי ומטבוליטים שלו. חילוף החומרים מופרע בתאי עצב, ואספקת הדם סובלת עקב אלכוהול. בהדרגה, שינויים בלתי הפיכים מתרחשים בנוירונים, הגורמים להפרעה קבועה בתפקודם. עד מהרה מופיעים התסמינים הראשונים של פולינוירופתיה - כאבים ונפיחות ברגליים, היפוטרופיה של שרירים וכו'.

תסמינים והשלכות של המחלה

לפולינוירופתיה אלכוהולית יכולה להיות מצג קליני שונה מאוד, תלוי במידה רבה באילו עצבים מעורבים. תהליך פתולוגי. לדוגמה, סימני פגיעה בעצב האולנרי יהיו שונים מאשר אם תפקוד העצבים של הגפיים התחתונות נפגע. במקרה הראשון, העצבים של הידיים מופרעת, במקרה השני, נפיחות ברגליים, חוסר יציבות בהליכה ו כאב חמור. אגב, לפולינריטיס אלכוהולית יש תסמינים קליניים דומים.

סימנים אופייניים לפולינוירופתיה אלכוהולית:

• כאב נוירופתי;
• נפיחות של הידיים והרגליים;
• הפרת רגישות;
• ירידה בכוח השרירים;
• היפוטרופיה של השרירים;
• paresthesia;
• שיתוק ופרזיס (שיתוק לא שלם).

יש לציין כי פגיעה בעצבים ההיקפיים (עם זאת, כמו גם במוח) מתרחשת כמעט אצל כל האלכוהוליסטים הכרוניים. עם הזמן, פולינוירופתיה מתקדמת ומובילה לחמורות הפרעות נוירולוגיות. חולים מאבדים את יכולתם לעבוד ולעיתים הופכים לנכים. עם קידוד בזמן וטיפול במחלה, שיפור קל במצבם אפשרי. עם זאת, השפעות שיוריות אצל אנשים נשארות לכל החיים.

לא נעים במיוחד הוא הנגע הרעיל של העצב האולנרי. זה מוביל להיפוטרופיה חמורה של שרירי היד והפרה מתמשכת של העצבים. כתוצאה מכך, אדם אינו מסוגל לבצע עבודה כלשהי. נוירופתיה של העצב האולנרי משולבת לעתים קרובות עם נגעים עצביים אחרים בפריפריה.

פולינוירופתיה אלכוהולית של הגפיים התחתונות היא אחת הגרסאות החמורות ביותר של המחלה. זה גורם לא רק לנפיחות ברגליים, אלא גם לכאבים עזים, ניוון שרירים, חולשה של רפלקסים בגידים, אובדן תחושה. הרגליים מכחילות, מתקררות, הן מופיעות כיבים טרופייםונפיחות קשה. זה מונע מאדם ללכת וגורם לסבל רב.

טיפול בפולינוירופתיה אלכוהולית

השלב הראשון בטיפול צריך להיות הימנעות מוחלטת מאלכוהול. לכן, האלכוהוליסט חייב להיות מקודד. זה צריך להיעשות על ידי הנרקולוג בהסכמת האדם. במקרה זה, הגשה או הזרקה של חומרים המכילים דיסולפירם היא המתאימה ביותר. כמו כן נקבעות תרופות המנרמלות את פעילות מערכת העצבים.

תזונה מאוזנת חשובה מאוד. יש צורך להגביל את כמות המלח והנוזל - זה יעזור להסיר במהירות נפיחות. כמו כן, יש צורך לספק לגוף הכל ויטמינים חיונייםומינרלים. ויטמינים מקבוצה B שימושיים במיוחד עבור מערכת העצבים.

נוירופתיה אלכוהולית דורשת את התרופות הבאות:

• ויטמינים B1, B6, חומצה פולית (בנפוטיאמין);
• נוגדי חמצון (Berlition, Octolipen, Thiogamma);
• תרופות נוירומטבוליות (Solcoseryl, Gliatilin);
• חומרים המשפרים את ההולכה העצבית-שרירית (Neuromidin);
• תרופות המשפרות את אספקת הדם למערכת העצבים (Cavinton, Curantil);
• משתנים (שמונה רק כאשר יש צורך להסיר נפיחות של הרגליים);
• במידת הצורך, משתמשים בתרופות מגיני כבד, NSAIDs, נוגדי פרכוסים ונוגדי דיכאון.

אמצעים המסייעים בהקלה על נפיחות וכאב אינם תורמים להחלמה. הם נחוצים על מנת להסיר את הסימפטומים המפריעים לאדם (טיפול כזה נקרא סימפטומטי). כדי לשחזר את תפקודי מערכת העצבים, יש צורך בוויטמינים מקבוצת B, תרופות נוירומטבוליות וחומרים המשפרים את אספקת הדם לעצבים ההיקפיים. הם הבסיס לטיפול האטיולוגי.

תרגילים לפולינוירופתיה אלכוהולית

עם נזק לעצב האולנרי או לעצבים אחרים של הגפיים העליונות והתחתונות, מאוד חשיבות רבהיש תרגילים. הם עוזרים לשחזר תפקוד לקוי של עצבים היקפיים ומסייעים להאיץ משמעותית את השיקום. יש לציין שלא ניתן לבצע תרגילים בדלקת עצב חריפה. האינדיקציה ליישומם היא פולינוירופתיה אלכוהולית או פולינויריטיס כרונית.

סט תרגילים נבחר בנפרד על ידי מומחה שיקום. כולם נועדו לשפר את זרימת הדם ולהחזיר את תפקוד השרירים. עם הקפדה על כל המרשמים של מומחה, השידור העצבי-שרירי ישתפר בקרוב, נפיחות של הרגליים תיעלם, ויהיה הרבה יותר קל לאדם לשלוט בתנועותיו. כמו כן, עם פולינוירופתיה, עיסוי, גירוי חשמלי ומגנטותרפיה שימושיים מאוד.