חיטוט עיוור של כיס המרה. חיטוט "עיוור" בכיס המרה

קלאסי ושברים אינטובציה בתריסריון– פרוצדורות בהן נלקחות הפרשות מרה מהמטופל לצורך ניתוח באמצעות בדיקה. איסוף נכון של נוזלים מסייע בזיהוי פתולוגיות ובזיהוי הלמינתיאזיס בתוך כיס המרה והכבד בדיוק של 90%. הליך הבדיקה עבור המטופל כרוך במספר תחושות לא נוחות, ולכן עליך לעקוב בקפדנות אחר הוראות הרופא.

מהי אינטובציה של תריסריון

הליך בדיקת התריסריון הוא שיטת אבחון המשמשת לבדיקת הכבד ודרכי המרה. IN מטרות רפואיותאירוע רפואי משמש להסרת תוכן כיס המרה. ביצוע מניפולציה אבחנתית כזו מתאפשר הודות לציוד מיוחד - בדיקה בתריסריון, אשר מראה חיצוניהוא צינור העשוי מחומר גמיש באורך 150 ס"מ ובקוטר 3-5 מ"מ. בקצה המכשיר יש זית מתכת עם חורים על פני השטח.

צינור תריסריון יכול להיכנס לגוף דרך מערכת העיכול, ולכן הצינור וחלקים אחרים חייבים להיות סטריליים לחלוטין. באמצעות המכשיר, הרופאים בוחרים את הכמות הנדרשת של מיץ מרה, קיבה, מעיים ולבלב מהתריסריון. שיטת האבחון התריסריון נדרשת אם יש צורך בקבלת מידע על פעילות הלבלב, מצב הכבד, דרכי המרה ויכולת כיס המרה.

אינדיקציות לאינטובציה בתריסריון

האינדיקציות העיקריות לבדיקת הכבד וכיס המרה הן התסמינים הבאים:

חשוב מאוד הכנה נכונהחולה לאינטובציה תריסריון. התהליך הוא סט של מדדים המורכבים מהפעולות הבאות:

• נסיגה של חומרים כולרטיים, משלשלים, נוגדי עוויתות ואנזימים תרופות 5 ימים לפני הצליל הצפוי;
• דיאטה שאתה צריך להתחיל לעקוב אחרי 2-3 ימים לפני המחקר;
• סירוב לאכול 12 שעות לפני ההליך - גישוש מתבצע על בטן ריקה;
• ניקוי מעיים בערב לפני בדיקת תריסריון.

דיאטה לפני בדיקה

הכנה לאינטובציה של התריסריון כוללת הקפדה על דיאטה. הגבלות תזונתיות אינן מחמירות - ערב המחקר מותר למטופל לאכול את מזונו הרגיל. מומחים ממליצים להגביל את הצריכה כמות גדולהמוצרים הממריצים את מערכת המרה. אתה צריך לאכול פחות מזון שומני ומטוגן, שמן צמחי, מנות המכילות ביצים, מרקים על בסיס מרק דגים ובשר עשירים, שמנת חמוצה, שמנת, ממתקים.

לא מומלץ לשתות תה חזק, קפה, משקאות מוגזים או אלכוהול. השפעה מגרה חזקה על כיס המרהפירות, ירקות ופירות יער מספקים. בעת צריכת מוצרים אלה, תפקוד ההפרשה של האיבר מוגבר באופן משמעותי. אתה לא צריך לשלב ירקות עם שמנים צמחיים. איחוד כזה מעורר הפרשת מרה. המטופל חייב לעקוב אחר הדיאטה במשך 2-3 ימים לפני בדיקת התריסריון.

טכניקת ביצוע

בדיקת תריסריון באמצעות בדיקה יכולה להתבצע בשתי גרסאות: קלאסית ושברית. הטכניקה הראשונה, המורכבת משלושה שלבים, כמעט ואינה בשימוש מכיוון שהיא נחשבת למיושנת. כתוצאה מההליך, המומחה מקבל שלושה סוגי מרה למחקר: תריסריון, כבד וסיסטיק. נוזלים אלו נלקחים מהתריסריון, מדרכי המרה ושלפוחית ​​השתן, ומהכבד.

הטכניקה הפרקציונלית של אינטובציה תריסריון מורכבת מ-5 שלבים של שאיבת הפרשת מרה, המשתנים כל 5-10 דקות:

• השלב הראשון הוא בחירת חלק A. נוזל נלקח בשלב שבו הגשש נכנס תְרֵיסַריוֹןלפני השימוש בחומרים כולציסטוקינים. משך שלב החיטוט הוא 20 דקות, שבמהלכן נשאב תכולת התריסריון, המורכבת ממיצי לבלב, קיבה ומעי ומרה.
• בשלב השני של בדיקת התריסריון, המומחה מציג מגנזיום סולפט, שחרור המרה מהעווית של הסוגר של אודי מפסיק. משך שלב זה משתנה בין 4-6 דקות.
• השלב השלישי של הבדיקה מאופיין בדגימת תוכן דרכי המרה החוץ-כבדיות ונמשך 3-4 דקות.
• השלב הרביעי של בדיקת התריסריון מורכב מבידוד חלק B: תוכן כיס המרה, הפרשת מרה עבה בגוון צהוב כהה או חום.
• בשלב הסופי של הבדיקה, מומחים מתחילים לשאוב את המרה, בעלת גוון זהוב. התהליך אורך כחצי שעה.

אַלגוֹרִיתְם

בדיקת תריסריון על ידי בדיקה כוללת אלגוריתם רציף:

1. על המטופל להניח תנוחת ישיבה עם גבו ישר. המומחה מכניס את הנושא חלל פהיש לבלוע את קצה הגשש עליו נמצא הזית.
2. לאחר מכן, המטריה מתחילה לשקוע עמוק יותר באמצעות בליעה איטית.
3. כאשר הצינור לבדיקת תריסריון צונח פנימה ב-40 ס"מ, יש צורך להקדים אותו עוד 12 ס"מ. בשלב זה מוצמד למכשיר מזרק המסייע באיסוף מיץ קיבה.
4. השלב הבא הוא לבלוע את צינור הגומי לבדיקה עד לסימון 70 ס"מ.
5. כאשר צינור התריסריון טובל לעומק זה, המטופל צריך לשכב על צד ימין. במקרה זה, המומחה מניח כרית מתחת לאגן האדם שעובר גישושים, ומתחת לצלעות מניחים כרית חימום חמה.
6. הקצה החיצוני החופשי של צינור התריסריון מורד לתוך מבחנה על מעמד המיועד לאיסוף הפרשות.
7. טבילת הבדיקה נמשכת עד לסימון 90 ס"מ. לשלב זה של צלילים תריסריון מוקצות 20 עד 60 דקות.
8. לאחר שהזית נכנס לתריסריון, הצינור מתמלא בנוזל תריסריון צהוב;
9. לאחר השלמת כל שלבי ההליך, צינור החיטוט מוסר בתנועות עדינות.

כיצד לבלוע צינור בצורה נכונה

בדיקה של הכבד וכיס המרה תצליח אם המטופל יכול לבלוע את הצינור בצורה נכונה. על הרופא להעביר בזהירות את המכשיר דרך הוושט והקיבה עד לסימנים הנדרשים שנמצאים על הצינור. בליעה פתאומית עלולה לגרום לבדיקה להתכרבל, מה שמצריך טבילה חוזרת ונשנית, ולכן התהליך חייב להתבצע בהדרגה. כאשר טובלים את הצינור פנימה מערכת עיכולהמטופל צריך לנשום דרך האף כדי להקל על אי הנוחות.

רגשות המטופל

בדיקת תריסריון היא תהליך לא נעים למטופל. בליעת הצינור עלולה לגרום לבחילות ושאיפה עקב ריור. לכן, יש צורך להשתמש במצב שוכב על הצד - הרוק יזרום למגש מיוחד או לחיתול. מצבו של החולה עלול להחמיר בעת מתן תרופות - מתרחשת שלשול או תחושת תסיסה במעיים. סימפטום לא נעיםהופך לעתים קרובות לנפילה לחץ דםושינויים בקצב הלב.

סיבוכים במהלך ההליך

התרחשות של סיבוכים במהלך בדיקה יכולה להיגרם על ידי כישורים לא מספקים של הרופא ותגובה בלתי צפויה של המטופל. מומחים מדגישים את ההשלכות השליליות הבאות:

• ריור אינטנסיבי;
• היווצרות של דימום פנימי;
• פציעות של הגרון, הוושט ואיברים אחרים;
• הקאות קבועות;
• התעלפות והתמוטטות אפשריים לעתים רחוקות.

תוצאות ניתוח ופרשנות

רק רופא מוסמך יכול להעריך את התוצאות של בדיקת תריסריון. במקרה זה, על המומחה לקחת בחשבון את האינדיקטורים הבאים:

• משך כל שלב;
• כמות ו מאפייניםפְּרִיקָה;
• אינדיקטורים מיקרוביולוגיים של נוזלים, הלוקחים בחשבון את טווחי הריכוז הנורמליים של לויקוציטים, כולסטרול, בילירובין, חומצות מרה, חלבון, pH בדגימות התריסריון.

התוויות נגד

אסור לרשום את ההליך אם קיימות התוויות נגד הבאות:

• מחלות של מערכת העיכול בעלות אופי כרוני;
• דלקת כיס המרה (חריפה או במהלך החמרה);
• הרחבת הוורידים של הוושט;
• התקפי לב ואנגינה פקטוריס מכל טבע;
• גידולים במערכת העיכול בעלי אופי כרוני;
• היצרות של הוושט;
• הריון והנקה;
• הפרעות עצבים ונפשיות;
• גיל הילד עד 3 שנים;
• כיב של התריסריון והקיבה;
• דימום פנימי;
• תהליכים דלקתיים של כיס המרה;
• אורופארינקס וושט שנוצרו בצורה לא תקינה;
• אסטמה של הסימפונות;
• סוכרת חמורה.

מחיר

עלות הבדיקה תלויה במרפאה שבה תבצע את זה. ההליך במוסקבה מבוצע על ידי פרטיים וציבוריים מוסדות רפואיים. בבחירת מומחה יש לוודא את אמינותו ומקצועיותו. עלות המחקר במוסקבה נע בין 400 ל 5800 רובל. ניתן להשוות מחירים עבור ההליך במרפאות שונות באמצעות הטבלה:

sovets.net

צליל התריסריון הוא הליך אבחון, אשר מוקצה ל מחקר מעמיקתוכן הממוקם בתריסריון. ככלל, מדובר בתערובת של מיצי לבלב וקיבה עם מרה. מחקר כזה מאפשר לנו לתת הערכה מדויקת יותר של מצב מערכת המרה ותפקוד ההפרשה שמבצע הלבלב.

צליל תריסריון מצוין מתי תהליכים דלקתייםבכיס המרה, כמו גם מחלות של דרכי המרה והכבד, המלוות תסמינים ספציפיים: נוכחות של ליחה בכיס המרה, בחילות, מרירות בפה, שתן מרוכז וכאב בהיפוכונדריום הימני. כיום, נעשה שימוש בסוגים כאלה של חיטוט דרכי מרה כמו בדיקת תריסריון אבחנתית וחיטוט עיוור.

הכנה להליך

האבחון מתבצע על קיבה ריקה. רצוי להכין יום קודם ארוחת ערב קלה, ממנה חובהלא לכלול חלב, תפוחי אדמה, לחם חום ומזונות שמעוררים היווצרות גזים מוגברת. שבוע לפני אינטובציה בתריסריון של דרכי המרה, יש צורך להפסיק נטילת תרופות כולרטיות, אנטי-ספסטיות, מרחיבות כלי דם ומשלשלות, וכן תרופות המשפרות את תהליך העיכול. לפני ההליך, המטופל מקבל אטרופין דרך הפה או תת עורי.

טכניקה לאינטובציה בתריסריון

הרפואה המודרנית משתמשת בטכניקה הפרקציונלית של אינטובציה תריסריון של דרכי המרה, הכוללת חמישה שלבים. בשיטה זו נשאב תכולת המעי כל חמש דקות, מה שמאפשר לצפות בדינמיקה שלו ולקבוע את סוגי המרה.

בשלב הראשון מוחדרת בדיקה לתריסריון שדרכה נלקח חלק מהתוכן, המורכב ממרה וכן מיצי מעיים, לבלב וקיבה. שלב זה נמשך לא יותר מ-20 דקות.

השלב השני מתבצע לאחר החדרת מגנזיום גופרתי, המסייע לעצור את היווצרות המרה בעווית של הסוגר של אודי. ככלל, שלב זה של אינטובציה בתריסריון נמשך 5 דקות.

בשלב השלישי משתחרר התוכן של דרכי המרה החוץ-כבדיות. ברוב המקרים, הליך זה אורך לא יותר מארבע דקות.

בשלב הבא, הרביעי, מבודדים חלק מהתוכן מכיס המרה, המורכב מהפרשת מרה עבה של כיס המרה בצהוב כהה או חום.

הליך החדרת בדיקה

כאשר מבצעים אינטובציה תריסריון של דרכי המרה, משתמשים בבדיקת גומי שבקצהו זית מתכת או פלסטיק המיועד לאיסוף דגימה. רצוי להשתמש בבדיקה כפולה המאפשרת שאיבת תכולת קיבה. לפני ההליך, המרחק מהטבור של המטופל לשיניו הקדמיות מסומן על הבדיקה, מה שמאפשר להתאים את עומק החדירה של הבדיקה. הזית משומן בגליצרין וניתן לאט דרך הפה למטופל, שנמצא בישיבה בזמן זה. לאחר הגשת הבדיקה לקיבה, המטופל מונח בצד ימין וממשיכים בהחדרת הבדיקה.

דרך הפילורוס, הגשושית נכנסת לתריסריון, שם נאסף הנוזל הזהוב. מרגע החדרת הגשושית ועד לנטילת הדגימה יכולה לעבור עד שעה וחצי. המנה הבאה מתקבלת תוך כ-30 דקות; החלק הזה הוא הקובע ערך אבחוני. כל סוגי הדגימות נתונות לחיידקים ו בדיקה מיקרוסקופית.

חישה עיוורת

למרות כל היתרונות של זה הליך טיפולי, אינטובציה תריסריון של דרכי המרה לא יכולה להתבצע באופן קבוע, שכן חולים רבים סובלים את תהליך החדרת הגוף הזר לוושט בצורה כואבת וקשה למדי. אנשים רבים חווים סתימת פיות במהלך גישושים, שלעתים קשה מאוד לשלוט בהם. עם זאת, ישנם גם חולים אשר התהליך הזהבדרך כלל התווית נגד. אלה כוללים אנשים עם דימום במערכת העיכול, התרחבות ורידי הוושט, לַחַץ יֶתֶר, נגעים בלב, כמו גם עקומות מורכבות של חלקים מסוימים של עמוד השדרה.

בנוכחות התוויות נגד כאלה, כאמצעי מניעה קוליק בכבדועל מנת למנוע סיבוכים אפשרייםרופאים ממליצים על בדיקה עיוורת. הליך זה מאפשר לך לשטוף דרכי המרהבאופן עצמאי, בבית. יש לזכור כי יש צורך לפנות לסוג זה של גישושים מקסימום פעמיים בשבוע.

טכניקת חיטוט עיוור

מדללים כף קינוח של אבקת מגנזיה בכוס מים חמימים ומשאירים עד הבוקר. לאחר השינה, על בטן ריקה, יש לשתות את התמיסה המוכנה, לשכב על צד ימין, לשים כרית חימום באזור הכבד ולשכב שם כשעה וחצי. מינון המגנזיום צריך להיות כזה שהצואה מקבלת גוון ירקרק. זה יצביע על פתיחת כיס המרה ושחרורו מתוכן עומד.

לביצוע בדיקה עיוורת, ניתן להשתמש בחומרים כולרטיים כמו קסיליטול, סורביטול וחליטות של עשבי תיבול כולרטיים. עם סוג זה של צליל, מים מינרליים משמשים, אשר יש מגרה ו השפעה כולרטית. מים מינרליים צריכים להיות טמפרטורת חדרולא מכיל פחמן דו חמצני, כדי לעשות זאת, פשוט פתח את הבקבוק והשאיר אותו למשך הלילה.

סוגים כאלה של חיטוט של דרכי המרה כמו בדיקת תריסריון וצינורית אינם יכולים לגרש אבני מרה, למרות שהם משתתפים בתהליך של חיסול מרה עומדת, שהיא הגורם להתרחשות של אבנים כאלה. עם שיטות אלה של ניקוז של צינורות המרה, אתה יכול להסתדר בלי חוקן ניקוי, שכן חומרים מגרים שנבלעים פועלים כמשלשל חזק ויעיל.

www.vashaibolit.ru

אפילו האדם הרגיל ביותר עשוי להזדקק לעבור הליכי אבחון שונים. הנפוץ ביותר מבחנים כללייםמומלץ לתרום דם פעמיים בשנה לכולם ללא יוצא מן הכלל, ויותר ספציפי מחקר מעבדהמבוצע לפי הוראות רופא. אז, עבור מחלות של הכבד וכיס המרה, הרופאים שולחים לעתים קרובות חולים לאינטובציה תריסריון של כיס המרה. בואו נסתכל על האלגוריתם לביצוע מחקר זה, נבהיר מה צריכה להיות הטכניקה לביצועו, איזו הכנה נדרשת למניפולציה כזו, וכן האם יש התוויות נגד ליישומו.

אינטובציה בתריסריון היא הליך אבחון פופולרי למדי, שבו הרופא בודק את תכולת התריסריון, שהוא תערובת של מיצי מרה ומיצי עיכול (מעי, קיבה ולבלב). מחקר זה מאפשר לנו לקבוע את מצבה של מערכת המרה כולה, כמו גם פונקציות הפרשהלַבלָב. לרוב זה מתבצע עבור נזק דלקתי לכיס המרה, כמו גם עבור מחלות של דרכי המרה והכבד.

הכנה לאינטובציה בתריסריון

מחקר זה מתבצע על בטן ריקה, בבוקר. החולה רשאי לאכול ארוחת ערב בערב (בדרך כלל הרופאים ממליצים לקחת את הארוחה האחרונה לא יאוחר מ-18.00): האוכל צריך להיות קל. לפני אינטובציה תריסריון, אתה לא צריך לאכול תפוחי אדמה, בורודינו שחור לחם שיפון, לשתות חלב ולצרוך מזונות אחרים שיכולים לגרום ליצירת גזים מוגברת אקטיבית במעיים.

עוד חמישה ימים לפני המחקר, עליך להפסיק לצרוך תרופות כולרטיות, המיוצג על ידי Tsikvalon, Barberin, Allochol, Flamin, Holenism, Holosas, LIV-52. קבוצת תרופות זו כוללת גם הולאגול, מלח ברברה, מגנזיום סולפט, סורביטול וקסיליטול. כמו כן, חמישה ימים לפני הבדיקה, עליך להימנע מנטילת תרופות נוגדות עוויתות: נושפה, בללגין, טייפן, פפאברין, ביספאן, בלואיד, בלדונה וכו'. אסורים גם בשלב זה: מרחיבים כלי דם, משלשלים ותרופות לשיפור העיכול, המיוצגים על ידי panzinorm, abomin, pancreatin, festal וכו'.

במהלך ההכנה לאינטובציה של התריסריון, המטופל מקבל שמונה טיפות של אטרופין (תמיסת 0.1%) לשתות יום קודם לכן; לפעמים התרופה ניתנת תת עורית. בנוסף, השתמש במים חמים רגילים עם שלושים גרם של קסיליטול.

כיצד מתבצעת אינטובציה בתריסריון, מהו האלגוריתם, מהי הטכניקה?

קודם כל, הצורך במחקר זה מוסבר למטופל ומוסבר הרצף שלו.

המטופל מתבקש לגשת לחדר הדיקור, שם הוא יושב בנוחות על כיסא עם גב וראשו מוטה מעט קדימה.
לאחר מכן מניחים מגבת על הצוואר והחזה של המטופל. הוא צריך להוציא את התותבות שלו (אם יש). מגש לרוק ניתן לידיו של המטופל.

לאחר מכן, עובד הבריאות מוציא בדיקה סטרילית מהביקס ומרטיב את קצהו במים. המומחה לוקח את הבדיקה יד ימיןבמרווחים של עשרה עד חמישה עשר סנטימטרים מהזית, ובידו השמאלית הוא תומך בקצה החופשי שלו.

עובד הבריאות יושב מימין למטופל ומבקש ממנו לפתוח את פיו. את הזית מניחים על שורש הלשון והנבדק מתבקש לבצע תנועת בליעה. במהלך תנועה זו, הבדיקה מתקדמת לתוך הוושט.

המומחה מבקש מהמטופל לנשום עמוק ובשקידה דרך האף. נוכחות האפשרות של נשימה חופשית ועמוקה מאשרת את העובדה שהבדיקה נמצאת בוושט; נשימה כזו גם מאפשרת לך להקל על רפלקס הקאותהנובע מגירוי של האזור קיר אחוריגרונות גוף זר(בְּדִיקָה).

המטופל מבצע תנועות בליעה, ועם כל אחת מהן מתקדמות הגשש עמוק יותר - עד לסימון הרביעי, ולאחר מכן עוד עשרה עד חמישה עשר סנטימטרים, מה שמבטיח את התקדמות הגשש בתוך הקיבה.

אז המטופל צריך לבלוע את הגשושית בדיוק עד לסמן השביעי. מניפולציה זו נעשית בצורה הטובה ביותר תוך כדי הליכה איטית.

לאחר מכן, הנבדק מונח על מיטת גב - בצד שמאל. הניחו כרית קטנה מתחת לאזור האגן, וכרית חימום חמה מתחת להיפוכונדריום הימני. מיקום זה של הגוף מקל על הזזת הזית לכיוון הפילורוס.

בשכיבה, המטופל צריך לבלוע את הגשושית עד לסימן התשיעי. כך הוא ייכנס לתריסריון.

הקצה החופשי של עיצוב כזה מורידים לתוך צנצנת; הוא ממוקם יחד עם מעמד עם מבחנות על ספסל קטן (נמוך) ליד ראש הנבדק.

לאחר שהנוזל הצהוב מתחיל לזרום מהבדיקה נוזל שקוף, יש להוריד את הקצה החופשי שלו לתוך המבחנה הראשונה (A). תוך עשרים עד שלושים דקות יגיעו חמישה עשר עד ארבעים מיליליטר של מרה - זה מספיק למחקר.

לאחר מכן, 30 עד חמישים מיליליטר של תמיסה של עשרים וחמישה אחוזים של מגנזיום סולפט מוזרק דרך בדיקה עם מזרק (מחמם אותה לארבעים עד ארבעים ושתיים מעלות). לאחר מכן, מניחים מהדק על הבדיקה (למשך חמש עד עשר דקות) או קושרים את הקצה החופשי עם קשר רופף.

לאחר חמש עד עשר דקות, המהדק מוסר. עובד הבריאות מוריד את הקצה החופשי של הגשושית בתוך הצנצנת, ולאחר שמתחילה להשתחרר ממנה מרה עבה בצבע זית כהה, הוא מניח אותה בתוך צינור B. תוך כעשרים עד שלושים דקות, חמישים עד שישים מיליליטר של מרה. משוחרר.

לאחר המתנה עד תחילת ההפרדה של המרה הצהובה הבהירה מהבדיקה, הנח את הקצה החופשי שלה בתוך הצנצנת.

לאחר שמתחילה זרימת מרה כבד צהובה בהירה, היא מתחילה להיאסף במבחנה C. החלק הדרוש למחקר הוא בנפח של עשרה עד עשרים מיליליטר.

לאחר שאספה הכמות הנדרשתמרה, החולה יושב. עובד הבריאות מסיר את הבדיקה ונותן לבדיקה מים או חומר חיטוי לשטיפת הפה.

המומחה מתעניין בשלומו של המטופל, לוקח אותו למחלקה, משכיב אותו ומבטיח שקט. החולה צריך לשכב זמן מה, כי מגנזיום גופרתי יכול לעורר ירידה בלחץ הדם.

איסוף מרה על ידי אינטובציה של תריסריון יכולה להיחשב כמושלם. ארוחת בוקר תמיד משאירים למטופל, והאחות השומרת מוזהרת על כך מראש. עובדי שירותי הבריאות עוקבים אחר רווחתו ולחץ הדם של המטופל. יש לזכור שלמגנזיום סולפט יש השפעה משלשלת כלשהי ועלול לגרום לצואה רופפת.

למי מסוכנת אינטובציה בתריסריון מהן התוויות נגד?

השיטה הזאתמחקר לא מתבצע אם המטופל עשה זאת דלקת חריפהאם החלה החמרה דלקת כיס כיס כרוניתוהחמרות של מחלות אחרות של מערכת העיכול. התוויות נגד כוללות ורידים בולטיםורידים של הוושט או הקיבה, כמו גם כשל חמור במחזור הדם.

אינטובציה של תריסריון אינה מתבצעת אם למטופל יש אבנים בכיס המרה, שכן שחרור פעיל של מרה עלול לגרום לחסימה של הצינורות.
מחקר זה אינו התווית לנשים במהלך הריון ואמהות מניקות.

מתכונים עממיים

אינטובציה של תריסריון מבוצעת לעתים קרובות בחולים עם צורות שונות של דלקת כיס המרה. אתה יכול להתמודד עם מחלות כאלה לא רק שיטות רפואיות, אבל גם בעזרת אמצעים רפואה מסורתית. עלי ליבנה נותנים אפקט מצוין, סגולות רפואיותאשר ב במקרה הזהוהם יכולים לעזור לך. לחלוט כמה כפיות של חומרי גלם כתושים עם כוס מים רותחים. יש להחדיר את התרופה מתחת למכסה למשך שעה, ואז לסנן. שתו את העירוי המוכנה, שליש כוס שלוש פעמים ביום, מיד לפני הארוחות.

הכרתם מדוע וכיצד מתבצעת אינטובציה בתריסריון, והטכניקה ברורה לכם כעת. כדאיות השימוש ברפואה מסורתית לטיפול צורות שונותיש לדון בדלקת כיס המרה עם הרופא שלך.

יקטרינה, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
גוגל

www.rasteniya-lecarstvennie.ru

מהו חיטוט כיס המרה?

מונח זה מתייחס למניפולציה לא פולשנית, שמטרתה להשיג מרה. הליך זה יכול להיות גם אבחנתי וגם טיפולי במהותו, והוא מתבצע הן בבית והן בבית החולים.

ישנן מספר שיטות מחקר:

• אַכְרוֹמָטִי;
• סִיעָתִי;
• פרוטוקול;
• חסרי בדיקה.

צליל תריסריון

מניפולציה זו משמשת להשגת מרה. ההליך מיועד ל:

• מחלות של מערכת העיכול (לבלב, כבד, כיס מרה, תריסריון);
• חשד ל נגיעות הלמינתיותדרכי המרה, למשל, ג'יארדאזיס.

התווית נגד עבור קורס אקוטידלקת כיס המרה (כולל החמרות כרוניות).

הכנה

על מנת שאינטובציה בתריסריון תהיה יעילה, יש צורך בהיערכות נכונה לקראתה. כדי לעשות זאת אתה צריך:

1. מספר ימים לפני המחקר יש להפסיק לצרוך מזונות התורמים לגזים [לחם חום, קטניות, סיבים (למשל כרוב), תפוחי אדמה, חלב, ממתקים, אלכוהול].
2. תוך יום או מספר ימים, כל התרופות המעוררות הפרשת מרה ומיץ לבלב מופסקות.
3. בדיקה של כיס המרה מתבצעת על קיבה ריקה, באופן אידיאלי בין השעות 8-9 בבוקר. הארוחה האחרונה בערב הלימוד מותרת לא יאוחר משש עד שמונה בערב.
4. אם המחקר לא יתבצע ב קליניקה פרטית, ובתוך סוכנות ממשלתית, הגיוני לקחת איתך מגבת נקייה.
5. לפני תחילת המחקר, אָחוֹתאו עובד בריאות אחר שיבצע את המניפולציה מכין את המטופל מבחינה פסיכולוגית, אומר לו מה יעלה בגורלו ובאיזה רצף, ואיך להתנהג במהלך ואחרי ההליך.

תהליך

צינור התריסריון הוא צינור גומי עם זית מתכת בקצה בעל חורים. לפני תחילת ההליך, יש צורך לקבוע לאיזה עומק יש להכניס אותו. כדי לעשות זאת, תחילה למדוד שני מרחקים:

• מהחותכות ועד לאפרכסת;
• מהחותכות ועד לטבור.

בממוצע, אצל מבוגר, המרחק לפפילה של Vater (הכניסה לצינור המרה המשותף) הוא 70–80 ס"מ. לאחר מכן, החולה יושב על כיסא או ספה, כתפיו וחזהו מכוסים מגבת נקייה. הגשש, המורטב במים מבושלים או מזוקקים, מונח עם הזית על שורש הלשון, ולאחר מכן הוא נבלע. מַקְבִּיל נשימה עמוקהתנועות בליעה נעשות עם האף, שבמהלכן האחות מעבירה בהדרגה את הבדיקה לסימן מסוים.

לאחר התקנת הגשושית, החולה, אוחז בכרית חימום חמה בהיפוכונדריום הימני, מסתובב באיטיות בחדר במשך חצי שעה, ממשיך להחדיר את הגשושית לאורך המיועד. לאחר זמן זה, הוא שוכב על הגב והאחות נותנת 10 סמ"ק אוויר. אם מורגשת דחיפה בהיפוכונדריום הימני, זה אומר שהגשושית מותקנת בצורה נכונה והמחקר יכול להתחיל. אם לא, הליך ההתקנה חוזר על עצמו. ניתן גם לבדוק את המיקום הנכון של הבדיקה באמצעות פלואורוסקופיה.

השלב הבא הוא להניח את המטופל על הספה בצד ימין ללא כרית, להניח מגבת מתחת לראש ולהניח כרית חימום חמה (60 ̊ C) מתחת להיפוכונדריום הימני.

מתחת לגובה המטופל, על מעמד מיוחד, מונח מעמד עם מבחנות, מגש ומזרק. הקצה החיצוני של הבדיקה מורידים לתוך המבחנה. שלוש מנות מרה משמשות למחקר: A, B, C.

חלק A הוא התוכן של התריסריון. זה עשוי להכיל זיהומים של תוכן קיבה, אז יש צבע צהוב בהיר. המנות הראשונות עשויות להיות עכורות. זמן בידוד - 20-30 דקות. נפח - 15-40 מ"ל.

חלק B הוא מרה מכיס המרה. הפרשתו מעוררת על ידי החדרת חומרים מגרים אנטרלים לצינור (מגנזיום גופרתי, זית או שמן תירס, 40% קסיליטול או תמיסת גלוקוז, בירה כהה), או הזרקה תוך שרירית תרופות הורמונליות pituitrin, cholecystokinin. מרה בצבע צהוב-ירוק, צמיג, עבה. תוך 20-30 דקות משתחררים כ-50-60 מ"ל.

חלק C הוא חלק טרי של מרה המגיע ישירות מהכבד (עוקף את כיס המרה). בדרך כלל זה בצבע לימון בהיר, ללא זיהומים. הכמות יכולה לנוע בין 10 ל-30 מ"ל.

לאחר השלמת המחקר, הבדיקה נשטפת במים או גלוקוז ומוסרת.

חלבון קטיוני אאוזינופילי מוגבר לאחר נטילת שלוש מנות של נמוסול, biltricide היו הישנות תכופותהרפס גניטלי (כל חודש) במשך שנה. הטיפול שרשם הוונרולוגית לא עזר בשום צורה (אציקלוביר 800 מ"ג שלוש פעמים ביום). לאחר החלפת הוונרולוגית ובית החולים, נרשמה אימונוגרמה שהראתה ערך מוגבר ECB (אני מצרף תמונה של הניתוח, הניתוח על ECB הראה 80ng/ml), מה שקרה בפברואר השנה. לאחר מתן נמוזול, הערך עלה ל-91 ננוזול/מ"ל, ולאחר מנות עוקבות של נמוזול ו- biltricide, הערך ירד בהדרגה ל- 36 ng/ml ונשאר ללא שינוי לאחר קורס נוסף של biltricide וטריאד. ההתקפים של HS ירדו (4 פעמים השנה), מאז שנטלתי אציקלוביר במשך שישה חודשים. לפני הבדיקות הראשונות ל-ECP, לקחתי תרופות נגד אלרגיה, וגם לא שמתי לב לאלרגיה בעצמי, חוץ מזה שנזלת מתחילה בקור. לפני מספר שנים עשיתי בדיקות אלרגיה לאלרגנים העיקריים, התוצאה הייתה שלילית. אילו בדיקות נוספות יש צורך לבצע כדי לשלול או לאשר את הסיבה ההלמינטית לעלייה ב-ECP? אני פשוט לא רוצה לקחת תרופות נגד אנטלמינציה, כי מערכת העיכול במצב גרוע אחרי הקורסים שכבר נלקחו.

בדיקה של כיס המרה היא הליך שמטרתו למנוע כולסטאזיס ולשפר את זרימת המרה לתריסריון.

IN רפואה אלטרנטיביתהליך ריפוי זה נקרא tubage.

נשים הנוטות לעודף משקל החלו לעשות זאת למטרת ירידה במשקל בבית, למרות שהרופאים לא ממליצים לעשות אבובים רק למען השגת מטרה זו.

ניתן לבצע בדיקה של כיס המרה בשתי שיטות: עיוור ותריסריון.

הכנה וביצוע גישושים עיוור

בדיקה עיוורת מתבצעת בבית, אך אין לפנות להליך יותר מפעמיים בשבוע.

מפגשי צינור כיס מרה יהיו שימושיים לכל המבוגרים, למעט אנשים עם כוללית.

הסביר המצב הזה סיכון אפשריעקירה של אבנים שיכולות לסגור את לומן של דרכי המרה. ואז טיפול תרופות עממיותיכול לגרום לדלקת מסכנת חיים של כיס המרה.

כתוצאה מכך, תצטרך לעשות בדיקה דחופה כִּירוּרגִיָהלהסרת אבנים.

לכן, לפני השימוש במחקר עיוור של כיס המרה בבית, הרופאים מייעצים למטופליהם לעבור אולטרסאונד איברים פנימיים, שיאשר את היעדר אבנים בו.

הוראות שלב אחר שלב לביצוע צינורות כיס המרה

חיטוט של כיס המרה מכוון להפעלה תכונות טבעיותהגוף, המקדם את סילוק המרה והרעלים שהצטברו בו.

בדיקה עיוורת מותרת בבית, אך היא חייבת להיעשות על פי תכנית מסוימת:

1. עליך לאכול ארוחת ערב לפני השעה 18.00. במקרה זה, האוכל יהיה סלט ירקות מתובל בזית או כל שמן צמחי אחר. במקום מלח, עדיף להשתמש בכמה טיפות של מיץ לימון;
2. בדיקה עיוורת צריכה להתחיל בשש בבוקר, ולכן הכנת כל הדרוש להליך צריכה להתחיל בערב. זהו: 3 ליטר מים, 2 כפות. ל. סורביטול, מיכל 0.5 ליטר וכרית חימום. אם חיטוט עיוור יתבצע עם כרית חימום, אז יש צורך להכין כרית קשיחה קטנה;
3. לאחר שעלה בשש בבוקר, אתה צריך לחמם 500 מ"ל מים ל 36 0 C. יוצקים sorbitol לתוך מיכל, לשפוך אותו עם מים, לערבב;
4. אנו מחממים את המים שנותרו וממלאים בהם את כרית החימום; כתוצאה מכך, כרית החימום צריכה להיות בעלת טמפרטורה נוחה לגוף, כך שלא ניתן לחמם את המים יתר על המידה. אם מתברר שכרית החימום חמה מדי, אפשר לעטוף אותה במגבת;
5. בזמן שהמים מתחממים, אתה צריך לשתות סורביטול מדולל בלגימות קטנות. במקרה זה, רצוי ללכת כל הזמן, ובכך לשתות את 500 מ"ל הנוזל המוכן תוך 6-7 דקות (אפשר קצת פחות). התוצאה תהיה מעין טפטפת למערכת העיכול;
6. אז אתה צריך לשכב, להקפיד לשכב על צד ימין, ולהניח כרית חימום באזור שבו נמצאים הכבד וכיס המרה. אם משתמשים בכרית חימום, אז מניחים מתחתיה גם כרית קשיחה קטנה.

אתה צריך לשכב במצב רגוע לפחות שעה, רצוי לנמנם, אבל בלי להתהפך.

לאחר שעה אפשר לקום ולשתות 250 מ"ל מים חמיםעם כמה טיפות מיץ לימון.

לאחר 15 דקות נוספות אתה צריך לאכול ארוחת בוקר כולרטית, המורכבת מבושלת "בשקית" ביצה של תרנגולתושמנים.

את הביצה מקלפים ומערבבים עם חתיכה קטנה חמאה, עדיף לאכול בלי לחם. לשטוף את ארוחת הבוקר לאט עם תה חלש עם 2 כפיות. סהרה.

אם בדיקה עיוורת בבית הצליחה, שלשול יתרחש תוך 2 עד 4 שעות, שיחלוף במהירות.

ביום של חיטוט כיס המרה, אין לשתות קפה או לאכול מאכלים שומניים, אבל שתו הרבה מים רגילים.

הכנה וביצוע של אינטובציה בתריסריון

אינטובציה תריסריון של כיס המרה לא יכולה להתבצע בבית, שכן היא נעשית רק בפיקוח ובשיתוף הרופאים במרפאה.

ההכנה להליך הגישוש מסתכמת בהקפדה על דיאטה קצרת טווח. כמה ימים לפני חיטוט, שומני, חריף ו אוכל מטוגן, כמו גם מוצרים המקדמים היווצרות גזים.

למוצרים תהיה השפעה מועילה על הגוף מקור צמחי, שיעזור לפרוק את הגוף.

אם לפני החיטוט המטופל לקח כל תרופות, אז הקבלה שלהם מושעה.

הבדיקה מתבצעת על בטן ריקה, כך שבערב החולה יכול רק לאכול ארוחת ערב קלה. ההכנה לאינטובציה של התריסריון כוללת גם את הפסקת העישון והאלכוהול של המטופל.

כיצד מתבצעת אינטובציה בתריסריון?

בדיקת תריסריון מכוונת להשגה ובדיקה נוזל ביולוגי, הכלול בחלק הראשוני של המעי הדק.

ההליך נקבע עבור אקוטי ו צורה כרוניתדלקת כיס המרה, ורידים בולטיםופתולוגיות של זרימת דם כלילית.

אינטובציה בתריסריון מתבצעת על קיבה ריקה, כך שבערב המטופל יכול לאכול ארוחת ערב קלה רק לפני השעה 18.00.

1. המטופל נשלח לחדר מיוחד, שם הוא מתיישב על כיסא נוח, ולאחר מכן הוא מתבקש להטות את ראשו קדימה;
2. מפית כרוכה סביב צווארו של המטופל, ומיכל מיוחד לרוק מונח על ברכיו;
3. לאחר מכן, הרופא לוקח בדיקה סטרילית ושופך מים רותחים על קצהו עם שמן זית;
4. החובש הופך עם צד ימיןמהמטופל. לאחר שהמטופל פותח את פיו, המומחה מניח את קצה הבדיקה על שורש הלשון. לאחר מכן, המטופל חייב לגימות, שבמהלכן הבדיקה יורדת בזהירות לתוך הוושט;
5. ברגע שהבדיקה נמצאת בוושט, החולה יכול לנשום במלואו, הדחף להקיא, אשר מתעורר מגירוי של רירית הלוע, נעלם;
6. במהלך הבליעה הראשונה, הבדיקה מוכנסת לסימן הרביעי, ואז היא מועברת לתוך הקיבה עוד כמה סנטימטרים;
7. מזרק מחובר לקצה החיצוני של הבדיקה. אם, לאחר שליפת הבוכנה, המזרק מלא בנוזל עכור, אז הזית נמצא בבטן;
8. לאחר מכן, על המטופל לבלוע את הבדיקה לפני הקו השביעי. בדרך כלל, אם אפשר, הם עושים זאת תוך כדי הליכה איטית;
9. לאחר מכן המטופל מתבקש לשכב על מיטת הזרוע, על צידו הימני. הרופא מניח כרית חימום מתחת לצלעות, באזור שבו נמצא הכבד, ומניח כרית דמוית כרית מתחת לאגן. שיטה זו מקלה על ההליך של קידום הבדיקה לפילורוס. המטופל בולע את הגשש עד לקו ה-9, ולאחר מכן חודר הקצה שלו מחלקה ראשוניתמעי דק;
10. הקצה החיצוני של הגשושית מורידים לתוך מיכל משותף, אשר ממוקם מתחת לראשו של המטופל, ושלוש מבחנות מונחות בקרבת מקום במדף. ברגע שהנוזל הביולוגי הקיבה מתחיל לזרום דרך הבדיקה, הוא מוסר מהמיכל ונשלח למבחנה A. לאחר 20 - 30 דקות, הוא יתמלא בכמות החומר הדרושה לבדיקה;
11. תמיסה חמה של Magnesii sulfas מוזרקת לתריסריון, קצה הגשושית כפוף, לאחר כמה דקות הוא מוריד לצנצנת משותפת, ואז, ברגע שמרה כהה זורמת, היא נשלחת למבחנה B;
12. ברגע שמרה הכבד מתחילה לזרום, יש לה גוון צהוב עז, קצה הגשושית מופנה לצינור C.

עם השלמת ההליך, הבדיקה מוסרת בזהירות ממערכת העיכול של המטופל, וכל פעולות הכרחיותכדי לשפר את מצבו.

הצינורות נשלחים למעבדה לניתוח. החולה נלקח למחלקה ונותן לו מנוחה מלאה.

פ יש לי בעיות קיבה מילדות. שמעתי על ההליך הזה עם השם המורכב "אינטובציה תריסריון" יותר מפעם אחת, מאז שהוא בוצע על אמי. בכל פעם שחוויתי כאבים באזור האפיגסטרי, פחדתי שהרופאים יחייבו אותי לבצע את הבדיקה הזו. אבל זה עבר לידי.

IN יום "יפה" אחד קרה לי משהו שלא היית מאחל לאויב שלך. ישבתי בשירותים כל הלילה עם כיור בידיים. עד הבוקר לא נשאר לי כלום בבטן בכלל: הבטן שלי דבוקה לגב, לא יכולתי אפילו לבלוע מים, זה גרם לי להסתגר, לחץ הדם שלי ירד ל-80/60, החום שלי עלה ל-38, ניסיתי לקום מהמיטה ובאופן כללי לזוז, זה גרם לכאב גיהנום בכל הגוף. אבל אזור הבטן והכבד כואבים במיוחד. כשהרגשתי את האזור הזה, הבחנתי בסוג של דחיסה. המחשבות שלי היו מאוד מצערות, מה שלא חשבתי עליו באותו הרגע ואפילו הגרוע מכל. ובכל זאת, נטיתי להאמין שארוחת הערב שלי אשמה. יום לפני שאכלתי דג שמן, אפוי עם בצל ומיונז (גם עכשיו הדג הזה עומד לנגד עיני, ועברו 5 שנים).

U מיד התקשרתי לרופא, שראה אותי ירוק והתנשף והזעיק בדחיפות אמבולנס. לא רציתי להזעיק אמבולנס, כי הייתי בטוח שייקחו אותי לבית החולים למחלות זיהומיות.

U לקחו אותי למחלקה למחלות זיהומיות, שם לא החזיקו אותי לאורך זמן כי סירבתי ללכת לבית החולים. תרופות שנקבעו דיאטה קפדניתוהיה חייב לפנות למומחה למחלות זיהומיות במרפאה מקומית.

ל כשהרגשתי קצת יותר טוב, הלכתי למומחה למחלות זיהומיות. המומחה למחלות זיהומיות הייתה אישה, מאוד רופא מנוסה. אחרי שהקשיבה לכל מה שקרה לי היא ערכה בדיקה: מישוש בטן. היא גם הבחינה בגוש שעדיין קיים. וכאן היא מכוונת אותי לאינטובציה תריסריון של כיס המרה. זה נשמע כמו ברק משמים בהירים. התגובה הראשונה שלי היא: אני לא אלך, אני לא אעשה את זה.

ר רציתי לעשות קודם אולטרסאונד של הכבד וכיס המרה. אולטרסאונד הראה סטגנציה של המרה, כיס המרה התכווץ באופן פסיבי.

ח אחרי 3 ימים, סוף סוף שכנעתי את עצמי: זה רק זמני, אני אגלה איזה סוג של גוש זה, אולי זה יעבור, הרבה אנשים עושים וממשיכים, גם אני יכול לעשות את זה, והכל.

פ הלכתי למשולם מרכז אבחון. הייתי הראשון בתור, וזה היה יתרון גדול. המשרד התברר כארך, מחולק על ידי מסכים עם 2 מיטות כל אחד. הרופאה הייתה אישה נחמדה מאוד שתקעה בדיקה עם זית מתכת לפי וניסתה לדחוף אותה הלאה, אבל התנגדתי כמיטב יכולתי. הדחף להקיא התחיל, והידיים שלי ניסו למשוך את הגשושית מהפה שלי. ואז הרופא הפך מנחמד לתוסס וצעק לי "תבלע!" התאמצתי, והבנתי שאני לא יכול לברוח, בלעתי אותו בשלום. זו הייתה רק ההתחלה. עכשיו הדבר החשוב ביותר הוא לא למשוך אותו החוצה ולדכא את הדחף להקיא, שדחף החוצה את הגשש שנבלע בכל הכוח. היא הלכה מקצה אחד של המשרד לקצה השני ולאט לאט בלעה.

ל איך לדכא את הדחף להקיא? אין צורך לחשוב על הבדיקה. אתה צריך לנשום דרך האף, באופן שווה, בלי לנשום עמוק. זה עוזר מאוד.

ל כאשר הגשושית נבלעה עד נקודה מסוימת, אתה נשכב על צד ימין ומניח כרית באזור כיס המרה (לדעתי זו הייתה כרית חול, אבל אולי כרית חימום, אני לא יכול תגיד בוודאות עכשיו, ולא היה זמן לזה). הגשש יבלוט מהזווית הימנית של הפה; לא ניתן ללחוץ אותו עם השיניים, אבל יש להחזיק אותו. הקצה השני של הגשושית מונח במבחנה, אליה זורם הנוזל.

פ למה אמרתי שלהיות ראשון זה טוב? אחריי התחילו להיכנס אחרים וגם התנגדו. זה היה מצחיק להקשיב מבחוץ וזה עזר לי להוריד את דעתי מהבדיקה. צחוק, כמובן, הוא גם התווית נגד, אחרת הבדיקה תתחיל לצאת בחזרה.

ו הנוזל שלי יצא רע, בעבע, והיו לי התכווצויות נוראיות. אוליבה לא רצתה לעבור דרך הפילורוס לתריסריון. עד אז כבר שכבתי שם שעה. המצב הלך הרבה יותר טוב עבור השכן שלי; המבחנה השנייה כבר נאספה. התחלתי לדאוג, אבל לא הייתי צריך. כל אחד מאיתנו אורגניזם בודד: מישהו הולך מהר יותרזהו תהליך, עבור חלקם הוא איטי יותר. השתייכתי לסוג השני. השכן שלי שכב שם 2.5 שעות, ואני הייתי שם 3!!! הראשון שנכנס והאחרון שיצא (((

פ הטאץ' הסופי בהליך התברר כפחות נעים. 0.5 ליטר מוזגים לתוך הגשש הזה, ישירות לתוך המעיים. מים מינרליםללא גז, אשר שוטף את כל המעי, והבדיקה מוסרת. העיקר להגיע הביתה בזמן!!! (או לשירותים).

ר תוצאות המחקר מתפרסמות מיד. הייתה לי דלקת בכיס המרה (דלקת כיס המרה).

מה לקחת איתך לאינטובציה תריסריון?

1. כיוון, דרכון, מדיניות;
2. לְחַתֵל;
3. מים מינרלים 0.5 ליטר (בהרשמה אמרו לי להביא מים מינרלים מס' 4 של Essentuki);
4. נעלי בית.

מה אסור לעשות במהלך ההליך?

1. מטיל ספק ביכולות שלך
2. דבר,
3. לִצְחוֹק,
4. הדקו את הבטן
5. תסתכל על אחרים (חס וחלילה אתה רואה מישהו מקיא).

מה עליך לעשות במהלך ההליך?

1. תחשוב על דברים טובים
2. תשכח מהבדיקה
3. נשמו בצורה שווה דרך האף.

מה למדתי במהלך ההליך (התברר שהרופאה היא אישה מאוד חברותית שרק ריממה את רוחם של כולם):

סיכום:༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰

אין טעם לייעץ או לא לייעץ במקרה זה. אם הרופא שלך הפנה אותך מחקר זה, אז יש סיבה לכך ואין לנטוש אותה. הרבה אנשים עושים את זה, אז גם אתה תצליח. שיטה זו לבדיקת הכבד ודרכי המרה יעילה ומאפשרת לזהות מחלות על סמך ניתוח מרה.

בדיקה עיוורת או צינורית היא הליך המשפר את הפרשת המרה ומבטל את הקיפאון שלה, המתרחש לעתים קרובות עם כמה מחלות של כיס המרה.

בהשפעת גורמים המגבירים את הפרשת המרה, מתרחשת התכווצות אינטנסיבית של כיס המרה ומשתחררת ממנו מרה יחד עם מיקרואורגניזמים פתוגניים, גבישי מלח וליחה. מיד לאחר הבדיקה, המטופלים מבחינים בהופעת קלילות מסוימת בהיפוכונדריום הימני, שכן הדבר מבטל סטגנציה של המרה. לפעמים עלולים להופיע רעם בבטן, מכיוון שיש עליה בתנועתיות המעיים, אשר מעוררת על ידי המרה המשתחררת.

למי מיועד בדיקה עיוורת?

מניפולציה זו יכולה להתבצע רק על אותם אנשים שאובחנו עם סטגנציה של מרה בכיס המרה. ניתן לקבוע זאת על ידי בדיקת אולטרסאונד. סטגנציה מרה מאובחנת לרוב עם צורה היפוקינטית של דיסקינזיה של כיס המרה או מה שנקרא כיס מרה עצלן. חולים כאלה מתלוננים על תחושת כבדות בהיפוכונדריום הימני, במהלך בדיקת אולטרסאונדהם מאובחנים עם כיס מרה מוגדל, לפעמים נמצא בו חול. סטגנציה של מרה מתרחשת לעתים קרובות אצל אנשים עם משקל עודף– כיס המרה שלהם ממוקם, כביכול, על כרית שומנית, והפרשת המרה מכיס המרה מופרעת. אם החולה מאובחן עם דיסקינזיה של כיס המרה סוג היפרקינטי, לא ניתן לבצע בדיקה עיוורת. דיסקינזיה היפר-קינטית מלווה בהתפתחות עוויתות, ואם האיבר הוא עווית, גירוי נוסף של התכווצויות עלול לגרום לא להקלה, אלא לכאב מוגבר. לכן, לפני ביצוע בדיקה בבית, יש להתייעץ עם רופא.

למי אסור לעבור בדיקה עיוורת?

בדיקה אסורה בשלב החריף של כל מחלה, במיוחד דלקת לבלב כרונית, דלקת כיס המרה, אסטמה של הסימפונות. אם המחלה נמצאת בהפוגה, ההליך לא יזיק. התווית הנגד העיקרית היא cholelithiasis. אם יש אבנים בכיס המרה, סילוק המרה יגרום לאבנים לזוז. אם נתקעת אבן צינור מרה, זה יכול להוביל להתפתחות התסמונת" בטן חריפה» - מצב המחייב דחוף התערבות כירורגית. בנוסף, בחולים עם כיס מרה "עצלן" מתוח, היציאה מצינור המרה המשותף מתעוותת. אם תבצע בדיקה עיוורת באדם כזה, כיס המרה שלו יתכווץ, והמרה לא תוכל לצאת בחופשיות אל המעיים, ולכן יופיעו כאבים עזים בהיפוכונדריום הימני.

אם אדם בריא למעשה, שום דבר לא מפריע לו, אז עדיף לא להפריע לתפקוד התקין של הגוף ולא לבצע שום נהלים נוספים. הממריץ הפיזיולוגי החזק ביותר שגורם להתכווצות כיס המרה ולשחרור מרה למעיים הוא מזון. לכן, יש צורך לאכול ארוחת בוקר בבוקר. לאחר ארוחת הבוקר משתחררת מרה הלילה העבה ביותר. עליך לאכול באופן קבוע ולהימנע מפערים ארוכים בין הארוחות. זה די מספיק בשביל התכווצות רגילהכיס המרה. הגוף שלנו הוא מערכת טבעית ייחודית המשחזרת ומנקה את עצמה באופן עצמאי אם הוא לא מופרע.

באיזה חומר עדיף להשתמש לחיטוט עיוור?

כדי לבצע את ההליך, אתה יכול להשתמש במגנזיה, סורביטול, קסיליטול, מרתח של עשבי תיבול כולרטיים, שמן צמחי, חלמונים, דבש. על הרופא לרשום את התרופה המתאימה ביותר למטופל. יש לזכור שמגנזיום מכווץ בצורה מושלמת את כיס המרה, אך יחד עם זאת הוא חומר חריף לרירית המעי. בחולים עם בעיות מעיים, מגנזיה עלולה לגרום להחמרה של מחלה כרונית. לכן, עדיף לאנשים כאלה להשתמש בקסיליטול, סורביטול וחלמונים. חולים שמאובחנים דלקת לבלב כרונית, אין לבצע חיטוט עם שמן צמחי, שכן תיתכן גם החמרה של המחלה.

מתי הזמן הטוב ביותר לבצע בדיקה עיוורת?

כמה מדענים מאמינים שקול ערב נותן התוצאה הטובה ביותרמכיוון שכיס המרה פועל באופן הפעיל ביותר מ-11 בצהריים עד 1 בלילה, אך עם זאת, עדיף לבצע זאת לאחר שנת לילה, בבוקר על בטן ריקה, מבלי לקום מהמיטה. לאחר ארוחת הערב, החומר הגירוי הגורם להתכווצות כיס המרה מתערבב במזון ולכן השפעת החיטוט תהיה הרבה יותר חלשה. על מנת להימנע מרצון דחוף לקום בבוקר, יש צורך להגביל בחדות את צריכת הנוזלים בלילה הקודם, החל משעות אחר הצהריים. הליך זה לא צריך להיעשות כלל אם היה מצב מלחיץ יום קודם.

איך לעשות בדיקה עיוורת

יש לעשות זאת לאחר שנת לילה, מבלי לקום מהמיטה. כדי לבצע צלילים, אתה צריך לקחת choleretic תרופה – 200-250 מ"ל מים מינרליים מוגזים או לא מוגזים בטמפרטורת החדר. למים ניתן להוסיף 5 גרם מגנזיום סולפט או סורביטול, המעודדים התכווצות אינטנסיבית יותר של שלפוחית ​​השתן. לאחר 15-20 דקות, אתה צריך לקחת מים מינרליים שוב באותה כמות. אתה צריך להכין אחת מהתערובות הבאות: שלוש חלמוניםדפוק עם אבקת סוכר או סוכר, חצי כוס תערובת של זית או כל שמן צמחי אחר עם לימון או מיץ אשכוליותביחס של 1:1, כוס אחת של מים חמימים עם שתי כפות קינוח של דבש מומסות בתוכה. אחת מהתערובות הללו יש לקחת לאחר מים מינרליים, ולאחר מכן לאחר 15 דקות לשתות שוב כוס מים מינרליים. לאחר שתיית מים מינרלים, אתה צריך לשכב עם כרית חימום על ההיפוכונדריום הימני למשך שעה עד שעה וחצי.

ניתן לעשות שפופרת באמצעות מגנזיום גופרתי בלבד, סורביטול או מרתח של עשבי תיבול כולרטיים כגורם גירוי. לצורת יתר לחץ דם של דיסקינזיה משתמשים בתרופות נוגדות עוויתות. בדיקה עיוורת מתבצעת באופן ספורדי מחוץ לתקופות של החמרה. חָשׁוּביש יישום במאבק נגד זיהום תרופות אנטיבקטריאליות. השימוש בהם דורש אינדיקציות מיוחדות. בחירת התרופה מתבצעת תוך התחשבות בפתוגן המבודד וברגישות הגוף של המטופל אליו.