אלקטרופורזה רפואית. VI

בין שיטות מודרניותאלקטרו-תרפיה אלקטרופורזה לוקחת מקום מיוחד. במהלך הליך זה, ההשפעה המשולבת של תרופות וקבועה זרם חשמלי. היישום של אלקטרופורזה הוא כדלקמן:

• אטם הידרופילי מיוחד ספוג בתרופה;
• האטם ממוקם על גוף המטופל באזור ההשפעה הנדרשת;
• אלקטרודות עם המטען המתאים מונחות עליו

חומרים רפואיים, מתמוססים, מתפרקים ליונים (חלקיקים טעונים). כאשר פתרונות כאלה נכנסים לשדה חשמלי, היונים רוכשים את יכולת התנועה. בשל כך, הם חודרים לרקמות הגוף, ומספקים אפקט טיפולי.

ההשפעה העיקרית של השימוש בזרם חשמלי ישיר היא ההפעלה תהליכים מטבולייםבתאים ובמחזור הדם ברקמות. בנוסף, החומר המשמש לאלקטרופורזה מסופק למוקד הפתולוגי בצורה של יונים, מה שמקל מאוד על כניסתו לרקמות. כתוצאה מכך, ההשפעה של התרופה היא מקומית, אשר מקטין באופן משמעותי את הסיכון של תגובות אלרגיות. יתרון חשוב נוסף של אלקטרופורזה הוא יצירת "מחסן" של התרופה ברקמות לאחר ההליך וכניסתה הדרגתית לדם למשך 15-20 ימים.

שיטת אלקטרופורזה (גלוון) לפי ורמל

בפיזיותרפיה מודרנית, ישנם מספר סוגים עיקריים של אלקטרופורזה. אחד מהם - שיטת אלקטרופורזה של ורמל, המכונה גם גלוון כללי. שֶׁלוֹ תכונה עיקריתהוא מיקום האלקטרודות:

• אֶטֶם מידה גדולה יותר, ספוג במוצר תרופתי, ממוקם בין השכמות, הנחת אלקטרודה מעל, המחוברת למנגנון הגלוון;
• שתי רפידות הידרופיליות קטן יותר, שעליהן מונחות גם אלקטרודות, מונחות על אזור שרירי השוק.

חוזק נוכחי ב אלקטרופורזה לפי ורמלהוא 3-10 mA. משך ההליך עצמו הוא 20-40 דקות, בעוד שבמהלך הפיזיותרפיה יכולים להיות עד 20 מפגשים.

במהלך גלוון כללי, התהליכים הבאים מתרחשים בגוף:

• החדירות של חומרי חלבון משתנה;
• תהליך האוסמוזה והדיפוזיה משופר;
• יש התעצמות כללית של חילוף החומרים.

כתוצאה מהשימוש בשיטה המוזכרת, הגוף של המטופל קולט את התרופה המועברת דרך העור בצורה יעילה הרבה יותר. לכך מתווספת ההשפעה הטיפולית של הזרמים החשמליים עצמם, התורמים לתהליכי ההתחדשות.

ניתן לרשום קורס אלקטרופורזה של Vermel למבוגרים וילדים עם הפתולוגיות הבאות:

• הפרעות מטבוליות;
• מחלות הקשורות להפרעות במחזור הדם ההיקפי;
• היחלשות של מערכת החיסון;
• מצבים דמויי נוירוזה;
• הפרעות וגטטיביות-טרופיות.

על פי תוצאות מחקרים רבים, לאחר הקורס אלקטרופורזה לפי ורמלהמטופל חווה את התגובות הבאות:

• שיפור כללי בבריאות וברווחה;
• הַפעָלָה חיוניות, הגדלת כושר העבודה;
• הפעלת תפקודי ההגנה של הגוף;
• שיפור זרימת הדם;
• השפעה אנטי דלקתית וכו'.

למרות יעילות האלקטרופורזה, ישנן מספר התוויות נגד לשיטה פיזיותרפית זו. בפרט, גלוון כללי אינו מומלץ עבור:

• הפרה של שלמות העור באזור הפגיעה;
• חוסר סובלנות לזרם חשמלי ישיר;
• הפרות של רגישות העור;
• חַד תהליכים דלקתייםכל לוקליזציה;
• נטייה לדימום;
• כמה מחלות של מערכת הלב וכלי הדםוכו '

לפני נטילת הקורס אלקטרופורזה לפי ורמלהתייעצות עם הפיזיותרפיסט שלנו היא חובה.

פיזיותרפיה היא ענף ברפואה העושה שימוש במגוון שיטות לטיפול במחלות. תופעת טבע: גלים מגנטיים, חום, קור, קרינה קולית וכו'. למשל, לחשמל יש את היכולת להזיז חלקיקים קטנים מהפאזה המפוזרת בתווך נוזלי. על בסיס תכונה זו פותחה אלקטרופורזה של Shcherbak.

פיזיותרפיה מודרנית מאפשרת לך להשפיע בעדינות על הגוף, לשפר את תהליכי ויסות העצבים, לנרמל את טונוס כלי הדם ולעורר מערכת החיסון. תגובות מטבוליות-טרופיות מופעלות ברקמות, בהשפעת שדה אלקרומגנטיתהליכי תיקון מואצים, מה שמאיץ ריפוי ותיקון רקמות. לכן, פיזיותרפיה נמצאת בשימוש נרחב כדי לעזור למטופלים עם דלקת כרונית, הפרעה מערכת עצביםונדודי שינה.

היתרונות העיקריים של אלקטרופורזה

הרעיון המרכזי של טכניקה זו הוא שכאשר הם נחשפים לזרם, המולקולות של חומר התרופה מיוננות, וכתוצאה מכך הוא הופך להיות פעיל יותר. כמו כן, הודות לשדה החשמלי, היונים נעות בכיוון מסוים, נכנסות לאזורים עמוקים יותר של העור, מה שמבדיל שיטה זו מהשימוש הרגיל בתרופות בצורה של משחות או משחות.

להחדרת תרופות באמצעות אלקטרופורזה יש מספר יתרונות:

• ניתן לוותר עליו במינונים קטנים יחסית, שכן כמעט כל הנפח חומר פעיללחדור לעור;
• יונים שנפלו לעובי הרקמות יוצרים במהירות מעין מחסן, שמאריך את פעולת התרופות;
• בהשפעת שדה חשמלי, התרופה רוכשת פעילות נוספת, כשהיא עוברת לצורת יונים;
• שיטה זו של חשיפה מאפשרת ליצור ריכוזים מקומיים גבוהים של החומר הפעיל, החשוב בטיפול בתהליכים מוקדיים;
• התרופה לא נכנסת לדם המערכת הלימפטיתמה שמפחית את הסיכון והחומרה תופעות לוואי, כי לתרופות אין כמעט השפעה על איברים אחרים;
• בתגובות דלקתיות עלולה להתרחש הפרה של זרימת הדם המקומית, מה שמקשה על השימוש תרופות דרך הפה, אלקטרופורזה מונעת זאת;
• עם דרך מתן זו, התרופה אינה נהרסת, בניגוד למתן דרך הפה.

גם הזרם החשמלי עצמו מספק השפעה חיוביתעל הגוף, מפעיל את התגובה החיסונית ועוזר לשפר את התגובתיות של הגוף. יש גרסה של ההליך בצורה של galvanophoresis, שבו יונים של חומר מוכנסים לתוך תווך מוליך חשמלי באמצעות כוחות אלקטרו-מוטיביים (EMF).

טכניקה זו שונה מאלקטרופורזה רגילה בכך שכדי ליצור EMF, נעשה שימוש במקורות זרם ניידים לא נייחים אלא קטנים.

הודות לכך ניתן להשתמש במכשיר לאורך זמן, שכן הוא אינו מצריך מהמטופל להיות כל הזמן בחדר הפיזיותרפיה. במהלך הגלוון על פי שצ'רבק, בנוסף למתן ישיר של תרופות, מתרחש גירוי קצות עצביםבאזור הצווארון. יתר על כן, העירור עוקב אחר המסלולים למערכת העצבים המרכזית, וגורם להפעלה של מרכזי הוויסות האוטונומיים.

טכניקת Shcherbak מספקת גלוון של אזורי עור של צד שלישי שאינם קשורים ישירות למוקד הפתולוגי.

עם זאת, הגירוי שלהם מפעיל את הרפלקסים המתאימים, ובכך משפיע על המחלה. כדי לשפר את האפקט, נעשה שימוש באלקטרופורזה של Shcherbak עם ברום. זה מאפשר לך להגביר את הרגישות החשמלית של הרקמה, ובכך לשפר אפקט חיוביגלוונופורזה. במקביל, הם מגבירים את זרימת הדם ואת זרימת הלימפה.

אינדיקציות למינוי אלקטרופורזה הן התנאים הבאים:

• פגיעה מוחית טראומטית נדחית.
• נוירוזות.
• מחלה היפרטונית.
• נדודי שינה או הפרעות שינה אחרות.
• ברפואת שיניים לחיטוי תעלות שיניים.
• לטיפול משלים בגסטריטיס, כיב פפטיקיבה ותריסריון.

גַם התהליך הזהניתן לרשום לילדים לטיפול בהפרעות טונוס שרירים, מצבים נוירוטיים, מחלות של מערכת השרירים והשלד. יש לזכור כי בהתאם לגיל, הילד עשוי להתייחס להליך בצורה שונה. לכן צריך להרגיע אותו ולהסביר כמה שיותר פירוט איך הוא צריך להתנהג ומה מצפה לו כדי שלא יפחד ויתנהג ברוגע.

הליך עבור galvanophoresis

במהלך ההליך על אזור הצווארון של הצוואר ו חלק עליוןהשדיים מונחים עם כרית מיוחדת ספוגה בחומר רפואי חם. שכבה של בד מגן (למשל פלנל) מונחת מעליו. אלקטרודה שנייה מוחלת במפגש בין חוליות המותן והקודש, שמתחתיה מונחת כרית דו-שכבתית דומה. ההבדל הוא שבמקרה זה הרקמה מורטבת במים מזוקקים רגילים, ולא בתרופות.

כאשר הזרם מופעל, המכשיר מאפשר להעביר שני יונים עם מטענים שונים ליעדם בבת אחת. ברום יזרום מהקתודה, ואשלגן מהאנודה. אתה יכול גם להשתמש נובוקאין, יוד ותרופות אחרות. הזרם צריך להיות 4 mA, ואז הוא גדל ל-6 mA. משך ההליך משתנה בדרך כלל בין 5 ל-15 דקות. במקרים מסוימים, זה עשוי להיות 20 דקות.

נהלים כאלה הם התווית נגד בחולים הסובלים ממחלות עור, כמו גם אלה שיש להם זיהומים בשלב הפעיל. כמו כן, אין לבצע galvanophoresis עבור אנשים עם אסתמה הסימפונות, חמורה לַחַץ יֶתֶראו אי ספיקת לב.

בנוסף, ההליך אינו מומלץ לאנשים עם פתולוגיות של בלוטת התריס ו אי ספיקת כליות. נוכחות של neoplasms נחשבת התווית נגד לשימוש בפיזיותרפיה. יש לקחת בחשבון גם אי סבילות לתרופות המשמשות במהלך אלקטרופורזה. אין לרשום אלקטרופורזה במהלך ההריון.

סיכום

לפיכך, פיזיותרפיה משלבת מגוון רחב של טכניקות המשפיעות על תגובתיות ו מצב חיסוניאורגניזם. זרמים חשמליים וגלווניים משפרים את חדירתן של תרופות מקומיות, ובכך מגבירים את יעילותן ומאריכים את הפעולה.

שיטות אלו משמשות למחלות רבות, אולם יש לזכור כי פיזיותרפיה היא רק אחת משיטות הטיפול. כל פרוצדורה צריכה להיקבע לאחר התייעצות עם הרופא המטפל, ולהתבצע על ידי צוות רפואי שעבר הכשרה מיוחדת בין כותלי בית החולים.

בשל העובדה כי מינונים קטנים יחסית משמשים במהלך ההליך חומרים רפואיים, שגם אינם נכנסים למחזור הדם הכללי, הסיכון לתופעות לוואי קטן ביותר. לפעמים לאחר ההליך, המטופלים עשויים להתלונן רק על אדמומיות ותחושת צריבה קלה באזור בו מניחים את האלקטרודות. במקרים כאלה, הרופא עשוי לרשום מנות קטנות אנטיהיסטמיניםמה שיקל במהירות על תסמינים לא נעימים.

אלקטרופורזה רפואית (מילה נרדפת: iontophoresis, iontophoresis, ionogalvanization, galvanoionotherapy, electroionotherapy) היא השפעה משולבת על הגוף של זרם גלווני ותרופות המוכנסות איתו דרך העור או הריריות. מאז 1953, נהוג בברית המועצות להשתמש רק במונח " אלקטרופורזה רפואית"לציין את השיטה של ​​החדרת לגוף באמצעות זרם גלווני לא רק יונים של תמיסות אלקטרוליטים, אלא גם חלקיקים גדולים יותר הקשורים ליונים ולמולקולות מורכבות של תרכובות אורגניות.

יונים של חומרים רפואיים במהלך אלקטרופורזה תרופתית, החודרים בעיקר דרך פתחי ההפרשה של בלוטות הזיעה והחלב, נשמרים בעובי העור מתחת לאלקטרודה. ממחסן עור כזה נכנסים יונים לזרם הלימפה והדם בהדרגה. כך נוצרים תנאים לחשיפה ארוכה יותר של התרופה לגוף - אחד היתרונות החשובים של אלקטרופורזה בהשוואה לשיטות מתן אחרות. תרופות. עם אלקטרופורזה סמים, לא רק גירוי של מגן שונים תגובות פיזיולוגיותזרם גלווני (ראה גלוון), אלא גם ההשפעה הספציפית של החומר הרפואי, בשל מאפייניו הפרמקולוגיים.

בבסיס מנגנון מורכבפיזיולוגי ו פעולה טיפוליתאלקטרופורזה רפואית היא גירוי מורכב של מנגנון הקולטן של העור על ידי זרם גלווני ויונים של החומר הרפואי המוכנסים דרכו, המועברים דרך מסלולי העצבים למרכזים האוטונומיים הגבוהים של המוח, כמו גם הפעולה הפרמקולוגית של התרופה. חומר, שהוא חשמלי מצב פעיל. לפיכך, במהלך האלקטרופורזה, יחד עם שינויים מקומיים ברקמות, נוצרים רפלקסים וגטטיביים כלליים (לפי A.E. Shcherbak, רפלקסים יוניים כלליים). רפלקסים יוניים הם אוניברסליים: הם יכולים להיקרא מכל אזור, אפילו קטן, של העור עם רגישות נורמלית. בשביל לקבל השפעה טיפוליתאין צורך למקם אלקטרודות באזור האיבר הפגוע או לשאוף בכל המקרים ליצור ריכוז גבוהתרופות בדם. בתרגול פיזיותרפיה קיבל יישום רחבשיטות אקסטרה-פוקאליות של אלקטרופורזה של חומרים רפואיים בצורה של רפלקסים יוניים כלליים של סידן, יוד, אבץ, מגנזיום, סליציל ורפלקסים יוניים אחרים. ערך רפואייש להם גם השפעות מוקדיות, המתממשות באמצעות מנגנון הפעולה הרפלקס של הזרם הגלווני והחומר המוזרק, ושינויים במצב האלקטרו-יוני של רקמות בהשפעת קווי שדה חשמליים בזרם ישר במרחב הבין-קוטבי. במקרה זה, יש עלייה מקומית במחזור הדם והלימפה, עלייה בחילוף החומרים המקומי, שינוי בחדירות של מחסומים היסטוריים, הקובע את הספיגה המועדפת על ידי רקמות התרופה הזורמות באזור זה לאחר חדירתה מהאזור. מחסן עור לזרם הדם הכללי.

אינדיקציות. אלקטרופורזה נקבעת למחלות רבות, כולל זרם חמור וארוך טווח, בכפוף לטיפול בגלוון (ראה) ובחומרים רפואיים שונים. כאשר רושמים אלקטרופורזה של תרופות מסוימות, יש צורך לקחת בחשבון את שני התכונות שלהם פעולה תרופתיתואינדיקציות לשימוש בתרופות אלו בדרכים אחרות של מתןן. אין להשוות אלקטרופורזה רפואית עם טיפולים אחרים; יש להתייחס אליה כשיטה המרחיבה את אפשרויות השימוש בתרופות רבות למטרות טיפוליות ומניעתיות בעצבים, כירורגיים, פנימיים, מחלות גינקולוגיות, מחלות עיניים, אוזן וכו'. על ידי אלקטרופורזה, ניתן לתת מגוון של חומרים רפואיים, אם רק הוקמה האפשרות להזיז אותם בהשפעת זרם ישר (טבלה).

חומרים רפואיים המשמשים לרוב לאלקטרופורזה

יון או חלקיק מוזרק (חומר בשימוש)	ריכוז פתרונות (%)	עמוד נוכחי
אדרנלין (הידרוכלורי)	0,1	+
אקוניטין (חנקה)	0,001-0,002	+
אקריקין	1	+
אלוורה (תמצית)	*	-
אנטיפירין (סליצילאט)	1-10	+
חומצה אסקורבית	5-10	-
אטרופין (סולפט)	0,1	+
אצטילכולין (כלוריד)	0,1	+
ביומיצין (חומצה הידרוכלורית)	0,5	+
ברום (נתרן או אשלגן)	1-10	-
ויטמין B1 (תיאמין)	2-5	+
היאלורונידאז	0.5-1 גרם (בתמיסת נובוקאין 1%)	+
היסטמין	0,01	+
דקאין	2-4	+
דיפנהידרמין	0,25-0,5	+
דיונין	0,1	+
יוד (אשלגן או נתרן)	1-10	-
סידן כלורי)	1-10	+
אשלגן כלורי)	1-10	+
סולפותיופן (שאריות חומצה; איכטיול)	1-10	-
קודאין (פוספט)	0,1-0,5	+
קוקאין (הידרוכלורי)	0,1	+
קפאין (נתרן בנזואט)	1 (בתמיסת סודה 5%)	-
ליתיום (סליצילאט וכו', למעט קרבונט)	1-10	+
מגנזיום (מגנזיום סולפט)	1-10	+
נחושת גופרתית)	1-2	+
מורפיום (חומצה הידרוכלורית)	0,1	+
חומצה ניקוטינית	1	-
נובוקאין (חומצה הידרוכלורית)	1-10	+
אוסרסול	1 (בתמיסת סודה של 0.5%)	+
פפאברין (הידרוכלורי)	0,1	+
PABA (נובוקאין)	1-10	+
PASK	1-5	-
פניצילין ( מלח נתרן)	**	-
פילוקרפין (חומצה הידרוכלורית)	0,1-1	+
פלטיפילין (טרטרט חמוץ)	0,03	+
פרוזרין	0,1	+
חומצה סליצילית (שאריות חומצה; נתרן)	1-10	-
סלסולין (הידרוכלורי)	0,1	+
גופרית (היפוסולפיט)	2-5	-
כסף (חנקה)	1-2	+
סינתומיצין	0,3	+
סטרפטומיצין (סידן כלורי)	***	+
סטרפטוציד (לבן)	0.8 (בתמיסת סודה של 1%)	-
סטריכנין (חנקה)	0,1	+
סולפאזול	0.8 (בתמיסת סודה של 1%)	-
סולפט (מגנזיום סולפט)	2-10	-
סולפיט (נתרן היפוסולפיט)	2-2,5	-
טרמיצין (אוקסיטטראציקלין, אבקה)	***	+
טוברקולין	10-25	+
אורוטרופין	2-10	+
חומצה זרחתית (רדיקל, נתרן)	2-5	-
Ftalazol	0,8	-
כינין (דיהידרוכלוריד)	1	+
כלור (נתרן)	3-10	-
אבץ (כלוריד)	0,1-2	+
אזרין (סליצילאט)	0,1	+
עופילין	2	-
אפדרין	0,1	+

* תמצית אלוורה מוכנה מעלים שהתיישנו במשך 15 ימים בחושך בטמפרטורה של 4-8°. מכינים תרחיץ ויוצקים עם מים מזוקקים (100 גרם מסה לכל 300 מ"ל מים), מחדירים למשך שעה בטמפרטורת החדר, מבשלים 2 דקות, מסננים ומוזגים לקערה של 50-200 מ"ל. הבקבוקים מורתחים באמבט מים למשך 15 דקות. התמצית מאוחסנת במקום חשוך.
** 600-1000 IU לכל רפידות של 1 ס"מ 2 (5000-10,000 IU ב-1 מ"ל של תמיסה).
*** כמו פניצילין.
**** 100,000-1,000,000 IU (ב-0.1-1 גרם אבקה) לכל רפידה (ממס -מִלְחִית, 10-30 מ"ל).

בהתאם למאפייני התמונה הקלינית, מהלך התהליך ומצב הגוף, נקבעים הליכי אלקטרופורזה רפלקס-סגמנטלי (ראה טיפול סגמנטלי-רפלקס), כללי או מקומי.

התוויות נגד: ניאופלזמות, חוסר פיצוי של פעילות הלב, תהליכים דלקתיים חריפים, נטייה לדימום, צורות מסוימות של אקזמה ודרמטיטיס, אי סבילות אישית לחומר הרפואי שנקבע או לזרם הגלווני.

טכניקת אלקטרופורזה. עבור אלקטרופורזה רפואית, מקורות זרם גלווני משמשים. החל אלקטרודות מתכת, רפידות בד עבות, תוך הקפדה על כל הכללים עבור הנהלים ומיקום האלקטרודות, כמו בגלוון. בניגוד לגלוון, מורחים על הרפידה הרטובה מתחת לאלקטרודה הפעילה פיסת נייר סינון שהורטבה בתמיסת חומר תרופתי שהוכן במים מזוקקים, או חתיכת גזה מקופלת לשניים - לפי גודל הרפידה, והרפידה מתחת לאלקטרודה האדישה נרטבת במים חמים.

ההליכים מבוצעים בצפיפות זרם הנעה בין 0.01 ל-0.1 mA/cm 2 בהתאם לטכניקה (ככל ששטח הרפידה גדול יותר, יש להשתמש בצפיפות הזרם נמוכה יותר כדי למנוע גירוי יתר ותגובות שליליות). משך ההליך הוא 10-20 דקות, לעתים רחוקות יותר 30 דקות, אם יש צורך, הוא גדל ל 40-60 דקות. במהלך הטיפול, יש לבצע בממוצע 15-20 הליכים, שנקבעו מדי יום, כל יומיים או במרווחים אחרים בטכניקות מיוחדות. עם מחלות ארוכות טווח או חוזרות, לאחר הפסקה של חודשיים, אתה יכול לחזור על קורסי הטיפול.

בפועל, בנוסף ל יישום מקומי, השיטות הבאות לאלקטרופורזה של חומרים רפואיים הן הנפוצות ביותר.

השתקפויות יוניות כלליות לפי שצ'רבק. שתי אלקטרודות עם רפידות בשטח של 120-140 ס"מ 2 כל אחת ממוקמות לרוחב או באלכסון, לעתים קרובות יותר על הכתף (איור 3) או על הירך. האלקטרודות מחוברות באמצעות חוטים מבודדים גמישים למקורות זרם גלווני בהתאם לקוטביות של היונים המוכנסים. בדרך כלל משתמשים בפתרונות סידן כלורי, אשלגן יודיד, אבץ סולפט, נתרן ברומיד, מגנזיום סולפט, נתרן סליצילאט. תחבושת גומי מונחת מעל האלקטרודות כדי לגרום דרגה קלההיפרמיה גדושה. צפיפות הזרם גדלה בהדרגה מ-0.05 mA/cm 2 ל- 0.15-0.2 mA/cm 2. משך ההליך הוא 20 דקות. לאחר הדקות ה-10 וה-17, מתבצעת הפסקה של דקה אחת כדי להפחית את התנגדות הקיטוב.

אורז. 3. מיקום האלקטרודות בעת גרימת רפלקס יוני נפוץ:
1 ו -2 - צלחות עופרת עם רפידות בד;
3 - חוט מבודד;
4 - תחבושת גומי.

אורז. 4. מיקום האלקטרודות בצווארון היונים.

צווארונים יוניים(סידן, יודיד, ברומיד, סליציליק, מגנזיום, נובוקאין, אמינופילין וכו'). שלוש שכבות של נייר סינון או גזה בשטח של 1000 ס"מ טבולה ב-50 מ"ל של תמיסה של חומר מרפא שהוכן במים מזוקקים (t ° 38-39 °) מוחלות על אזור הצווארון (צוואר הרחם ושני עליון מקטעי עור בית החזה). אטם באותו אזור של פלנל או קליקו בעובי 1 ס"מ מונח על גבי אלקטרודת המתכת. אלקטרודה נוספת עם כרית של 400 סמ"ר ממוקמת באזור הלומבו-סקרל (איור 4). רפידות בד מורטבות במים חמים (t ° 38-39 °). בעזרת קולר יוני, ניתן להזריק בו זמנית סידן מהאנודה וברום מהקתודה (קולר סידן-ברומיד), נובוקאין מהאנודה ויוד מהקתודה (צווארון נובוקאין-יוד) ועוד כמה שילובים. במהלך ההליכים הראשונים, הזרם גדל בהדרגה מ-4-6 ל-10 mA, ומשך הפגישה הוא בין 6 ל-10 דקות. במידת הצורך, ניתן להגדיל את הזרם ל-16 mA, ואת משך ההליך - עד 20 דקות.

אורז. 5. סידור אלקטרודות בחגורות היוניות העליונות והתחתונה.

חגורות יוניות(סידן, ברומיד, יודיד, מגנזיום וכו'). בגובה חוליות החזה והמותני התחתונה (עם החגורה העליונה) או בגובה החוליות המותניות והקודקוד התחתונה (עם החגורה התחתונה), שלוש שכבות של נייר סינון או גזה בשטח של מורחים 1125 ס"מ 2 (15X75 ס"מ) המורטבים ב-50 מ"ל של תמיסת חומר רפואי, מוכנים עם מים מזוקקים (t° 38-39°). כרית בד באותו אזור בעובי 1 מ' ואלקטרודת מתכת מונחים מעל. שתי אלקטרודות אדישות עם רפידות של 320 ס"מ כל אחת מונחות על המשטח הקדמי שליש עליוןירכיים בחגורה העליונה או עליה משטח אחוריירכיים בחגורה התחתונה (איור 5). הזרם הוא בין 8 ל 15 mA, משך ההליך הוא 8-10 דקות, אם יש צורך, הוא גדל ל 15-20 דקות.

אורז. 6. מיקום האלקטרודות באלקטרופורזה כללית.

אלקטרופורזה כללית לפי ורמל. אלקטרודה פעילה עם נייר סינון על כרית בגודל 300 ס"מ 2 הרטובה בתמיסת תרופה ממוקמת באזור הבין-סקפולרי, ושתי אלקטרודות אדישות עם רפידות בגודל 150 ס"מ 2 מונחות על המשטח האחורי של הרגליים (איור 6). זרם 10-30 mA, משך ההליך 20-30 דקות.

אלקטרופורזה אורביטלית-עורפית לפי בורגיניון. שתי אלקטרודות אקטיביות בצורת עגולה בקוטר 5 ס"מ עם רפידות מורטבות בתמיסת חומר תרופתי מוחלות באזור האורביטלי מעל עיניים עצומות; אלקטרודה אדישה עם אטם בשטח של 40-60 ס"מ 2 מונחת על העורף. זרם עד 4 mA, משך ההליך עד 30 דקות.

אלקטרופורזה באף, שהוצע על ידי N. I. Grashchenkov ו- G. N. Kassil, מורכב מכניסה לשני הנחיריים של צמר גפן מורטב בחומר תרופתי בקצוות השמורים של החוטים או טורונדות גזה, אשר קצותיהם מונחים מעל רצועת שעוונית מעל. שפה עליונה, כיסוי באלקטרודה פעילה בגודל 2X3 ס"מ. אלקטרודה אדישה עם אטם בשטח של 80 ס"מ 2 מונחת על גב הצוואר.

לפעמים משתמשים באלקטרופורזה של חומרים רפואיים באמצעות אמבטיות של ארבעה או שניים. מספר טכניקות אלקטרופורזה מיוחדות משמשות ברפואת אוטיאטריה, רפואת עיניים, גינקולוגיה ודרמטולוגיה. ניתן לשלב אלקטרופורזה של חומרים רפואיים עם אינדוקטותרמיה (ראה) ויישומי בוץ (ראה. טיפול בבוץ).

עוד במחצית השנייה של המאה ה-20. בברית המועצות, מדענים קליניים פיתחו שיטות גלוון מבוססות מדעיות, תוך יצירת מכשירים מיוחדים מכשירים שונים. במהלך הגלוון, נעשה שימוש בזרם ישר, שנוצר על ידי התקני AGN-1, GAN-2 (תלויי קיר); GVP-3, AGP-33 (נייד); Potok-1, GF.

במכשירים אלה, באמצעות שנאי, מתח ה-AC של רשת תאורה חשמלית קונבנציונלית מצטמצם מ-220 וולט (או 127 וולט) ל-30-60 וולט. במקביל, זרם סינוסואידי מתוקן במכשירים אלה, ולאחר מכן אדווה הנוכחית מוחלקת. הזרם המיושר והמוחלק מסופק לפוטנציומטר הכוונון ולטרמינלים של המכשירים הנ"ל. לאחר מכן מהטרמינלים של המכשיר המשמש למטופל (ב מקומות מסויימים) זרם חשמלי ישיר מסופק באמצעות חוטים גמישים ומבודדים היטב, שבקצותיהם מחוברים מלחציים לחיבור החוט לאלקטרודות. הזרם המסופק לאלקטרודות נשלט על ידי מיליאממטר המובנה במכשיר, המספק shunting עבור 5 mA ו- 50 mA. לאספקת זרם ישר למטופל, משתמשים באלקטרודות המורכבות מלוח עופרת בעובי 0.3-1 מ"מ וכרית בד רטוב בעובי של 10 מ"מ לפחות. רפידות אלו עשויות מ-12-16 שכבות של פלנל לבן. מטרת האטם היא ליצור מגע של האלקטרודה עם גוף המטופל אחיד בצפיפות עם ירידה בו-זמנית בהתנגדות האוסמוטית הגבוהה של עור יבש וביטול השפעת הלחיצה של מוצרי האלקטרוליזה על העור. כדי למנוע סכנת מגע של עור המטופל עם לוחית מתכת, יש צורך שהאטם יבלוט מכל הצדדים מעבר לקצוות הצלחת ב-10-20 מ"מ.

באלקטרופורזה, עוצמת החשיפה מתבטאת בצפיפות הזרם (הקבועה) באזור האטם ומשמשת ב מטרות רפואיותנע בין 0.01 ל-0.1 mA/cm 2 בהתאם לרגישות העור, סובלנות אינדיבידואלית, גיל, מין. עבור ילדים ומתבגרים, נעשה שימוש בצפיפות זרם של 0.01 עד 0.05 mA/cm 2.

אפשרות ראשונה.ההשפעה הכללית עם מיקום האלקטרודות לפי ש.ב. ורמל: אלקטרודה בשטח של 300 ס"מ 2 מותקנת באזור הבין-סקפולרי ומחוברת לאחד מהטרמינלים של המכשיר המשמש. במקביל, מונחות שתי אלקטרודות אחרות, כל אחת בשטח של 150 ס"מ 2 שרירי השוקייםובעזרת חוט מזולג מחובר למסוף השני של אותו מכשיר. בגרסה זו של גלוון, נעשה שימוש בצפיפות זרם של 0.05 עד 0.1 mA/cm 2, משך ההליך הוא בין 20 ל 40 דקות, מדי יום או כל יום אחר, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של המטופל. מהלך הטיפול בשיטה זו של גלוון נקבע בין 12 ל-20 הליכים (בהתאם למצב המטופל וסוג המחלה), שהם אלמנט חשוב טיפול נמרץ. טכניקה זו מבוססת על העובדה שקרום תאים עם חומר החלבון שלהם משנים את חדירותם בהשפעת זרם ישר, בעוד שתהליכי הדיפוזיה והאוסמוזה עולים, כתוצאה מגלוון, חילוף החומרים בגוף האדם וזרימת התרופות. חומרים המשמשים דרך העור הופכים לאינטנסיביים יותר.

מחקרים מיוחדים שבוצעו בברית המועצות בשנות ה-70-1980 קבעו כי עור האדם הוא אורגניזם מורכב המבצע מגוון פונקציות שמטרתן להתאים את הגוף לסביבה המשתנה ללא הרף. סביבה חיצונית. במהלך גלוון (או אלקטרופורזה) שאיבה אינטנסיביתחומרים רפואיים דרך נקבוביות העור, בעוד שהם פועלים לא רק באופן מקומי, אלא גם על הגוף כולו. כאשר האלקטרודות מחוברות לגוף המטופל, יוני H עוברים לקתודה ו-OH-יוני עוברים לאנודה, מה שגורם לשינויים במאזן חומצה-בסיס, בעוד שה-pH של המדיום משתנה, מה שמשפיע על פעילות האנזימים. ונשימת רקמות.

כפי שמחקרים קליניים הראו, מתחת לקתודה עם מעבר זרם ישר, נצפים הדברים הבאים:

היפרמיה בהירה על העור;

חדירות מוגברת ממברנות תאים;

חיזוק תהליכים מטבוליים בגוף;

ריגוש מוגברת של עצבים.

כל זה נובע מהיונים החד-ערכיים הקלים והניידים של קדיום ונתרן הכלולים בתמיסות של חומרים רפואיים. מתחת לאנודה מציינים את התופעות הבאות:

היפרמיה רכה על העור;

איטום של ממברנות תאים;

הפחתת עוצמת התהליכים המטבוליים;

ירידה בריגוש של עצבים עקב הדומיננטיות היחסית של יונים דו ערכיים כבדים הנעים לאט של סידן ומגנזיום.

בשנת 1990 V.G. יאסנוגורודסקי קבע בצורה מהימנה את החומרים הרפואיים המשמשים באלקטרופורזה, תוך קביעת ריכוז התמיסות והקוטביות שלהם. לדוגמה, עם החדרת הפרין, שליון שלו יש קוטביות שלילית, נעשה שימוש במלח נתרן הפרין, בעוד 5000-1000 IU מומסים ב-30 מ"ל מים מזוקקים. יון ההפרין הטעון שלילי בדוגמה זו מוזרק מהקתודה. במקרה שמכניסים יונים טעונים חיובית כגון אשלגן, סידן, מגנזיום, נתרן, היסטמין, נו-שפא, נובוקאין, פפאברין, דיבזול, נעשה שימוש באנודה. בְּ בחירה נכונהחומרים רפואיים לביצוע הליך האלקטרופורזה על פי השיטות של הגרסה הראשונה, צוינו הבאים:

שיפור המצב הכללי;

ירידה בתשישות ועייפות;

יעילות ומצב רוח מוגברת;

הפעלת תפקודי החיסון וההתחדשות של הגוף;

חיזוק מחזור הדם הנימים;

דיכוי תהליכים דלקתיים וכו'.

אלקטרופורזה לפי שיטת ש.ב. ורמל משמש בהיעדר התוויות נגד (כולל שפשופים, שריטות, פצעים וכו') לטיפול בהפרעות מטבוליות ומחזור הדם ההיקפי, חסינות מוחלשת, אנגיופתיה סוכרתיתומחלות אחרות שזוהו בדיקה רפואיתהרופא המטפל. רַב שְׁנָתִי פרקטיקה רפואיתנמצא שבמהלך אלקטרופורזה:

הולכת זרם ישר היטב: דם, שתן, לימפה, נוזל מוחי, איברים פרנכימליים, שרירים;

הולכת זרם לקויה רקמת שומן, גידים, עצבים, עצמות;

אל תוביל זרם חשמלי: שכבת הקרנית של עור יבש (עור מחוספס), ציפורניים, שיער.

במקביל, זוהו מספר התוויות נגד, כגון:

אי סבילות אינדיבידואלית לזרם ישר חשמלי;

הפרת יושרה עור;

דַלֶקֶת הָעוֹר;

תהליכים דלקתיים מוגלתיים חריפים;

המחצית השנייה של ההריון;

נטייה לדימום;

מחלות לב וכלי דםעם הפרעות במחזור הדם תואר שלישי.

אפשרות שניה:צווארון גלווני לפי A.E. שצ'רבק. במהלך הליך אלקטרופורזה זה, אלקטרודה בשטח של 400-600 ס"מ 2 בצורת צווארון מונחת על הגב באזור חגורת הכתפיים ומלפנים באזור עצמות הבריח ו מחובר למסוף החיובי של המכשיר. האלקטרודה השנייה ממוקמת על האזור הלומבו-סקרל ומחוברת למסוף השלילי של המכשיר. בעת הגלוון, חשיפת DC מתחילה ב-6 mA (מיליאמפר) למשך 6 דקות. לאחר מכן, כל שני הליכים, משך החשיפה גדל ב-2 דקות, ועוצמת הזרם גדלה ב-2 mA, ובימים הבאים משך הזמן מותאם ל-16 דקות בעוצמת זרם של 16 mA. מהלך הטיפול, בהתאם למחלה, נקבע בין 20 ל-30 הליכים. טכניקה זו של אלקטרופורזה משמשת לנוירוזה, יתר לחץ דם, טרשת עורקים.

אפשרות שלישית:גלוון של אזור התחתונים (מכנסיים מגולוונים לפי א.ע. שצ'רבק). בעת ביצוע הליך כזה, אלקטרודה בשטח של 400 ס"מ 2 מותקנת על אזור lumbosacral ומחוברת למסוף החיובי של המכשיר. שתי האלקטרודות האחרות ( עם שטח כולל 200 ס"מ 2) מונחים על פני הירכיים ומחוברים למסוף השלילי של המכשיר המשמש. בעת ביצוע ההליך הראשון למשך 10 דקות, עוצמת הזרם נקבעת בטווח שבין 10 ל- 15 mA באמצעות הרגולטור של המכשיר. משך כל הליך אלקטרופורזה עוקב גדל ב-2 דקות בהשוואה לקודמו, בעוד שניתן להאריך את זמן ההליך ל-30 דקות (בהיעדר סיבוכים בלתי צפויים). בהתאם למחלה, 10 עד 20 נהלים נקבעים לכל מהלך הטיפול. הטכניקה המתוארת של אלקטרופורזה משמשת למחלות של אברי האגן, כלי דם, גפיים, דלקת ערמונית כרונית וכו '. מקרה זההטיפול צריך להיות פתוגני, כלומר. תוך התחשבות בגורמים הגורמים למחלה. באופן כללי, שיטות פיזיולוגיות הן הסוג השני טיפול פתוגנטימחלה כמו דלקת ערמונית כרוניתהנובע מ סיבות שונותבגברים מעל גיל 40.

אפשרות רביעיתהגלוון מורכב בסידור האורך של אלקטרודות, ששטחן תלוי בגודל מוקדי הפעולה. במקרה זה, הם ממוקמים לאורך - לאורך גזע העצבים: אלקטרודה אחת - באזור הקטע ההיקפי של העצב, והשנייה - באזור מקלעת העצבים או הקטע המקביל של חוט השדרה, לאורך עמוד השדרה, באזורים הפרה-חולייתיים, לאורך השריר וכו'. בעת ביצוע הליך אלקטרופורזה זה, יש להקפיד על אחד תנאי חשוב- המרחק בין קצוות האלקטרודות (אנכית) לא צריך להיות קטן מקוטר האלקטרודה. בעת ביצוע ההליכים שנקבעו על ידי הרופא המטפל, החוזק הנוכחי נקבע בטווח שבין 0.05 mA ל- 0.1 mA, ומשך החשיפה הוא בין 10 ל 30 דקות מדי יום או כל יומיים. בהתאם למחלה שזוהתה במהלך הבדיקה הרפואית, נקבעים 10 עד 20 הליכים. הטכניקה המתוארת של אלקטרופורזה משמשת במקרה של נזק עצבים היקפייםושרירים.

הגרסה החמישית של גלוון מספקת סידור רוחבי של אלקטרודות, ששטחן תלוי במקום החשיפה. במקביל, הם מותקנים על משטחים מנוגדים של אזור גופו של המטופל. המרחק בין קצוות האלקטרודות בצורה אופקית לא חייב להיות קטן מקוטר האלקטרודה. בעת ביצוע הליך הגלוון, חוזק הזרם נקבע בטווח של 0.03 עד 0.1 mA/cm 2 ומשך החשיפה הוא בין 20 ל-40 דקות מדי יום או כל יומיים. בהתאם למחלה שזוהתה, מהלך הטיפול נקבע בין 12 ל-15 הליכים. ההתקנה הרוחבית של אלקטרודות בעת ביצוע הליכי אלקטרופורזה משמשת לרוב להשפעות על המפרקים, חזה, איברים פנימיים (במיוחד, על אזור הקיבה עם הפרעות הפרשה ומוטוריות במערכת העיכול, דלקת קיבה, קוליטיס, עם דיסקינזיה היפר והיפומוטורית).

הגרסה השישית של גלוון מספקת את ההשפעה של זרם ישר בכוח של 4 עד 7 mA ומ-10 עד 15 mA על אזור צוואר הרחם-פנים במקרה של נוירוזות, תסמונת climactericומחלות אחרות. טכניקה זו פותחה במחצית השנייה של שנות ה-80. מ.ד. Chernyakovskaya, Yu.F. זמנובסקי וג.א. קלאטום. זה כרוך בשימוש באלקטרודות שני להבים, המותקנות על המשטחים הצדדיים של השליש העליון של הצוואר. איפה אפרכסותממוקם בין להבי האלקטרודות. ההליכים מבוצעים במשך 7-15 דקות מדי יום. בהתאם למחלה, מהלך הטיפול נקבע בין 10 ל -20 הליכים.

בנוסף לשיטות המצוינות, הנפוצות ביותר (אפשרויות) של גלוון, ב פרקטיקה רפואית(במיוחד במרפאות מיוחדות) משתמשים רבים טכניקות מיוחדות:

גלוון על המגרש בלוטות החלבעם אלקטרודות עגולות בקוטר של 15 עד 20 ס"מ עם חורים במרכז לפטמות ומקצף;

גלוון של איברי האגן בנשים עם מיקום האלקטרודות בנרתיק ומעל מפרק הערווה או על העצה;

גלוון של הצמתים הסימפתטיים של צוואר הרחם;

גלוון של רירית האף;

גלוון של גפיים (ידיים ורגליים) באמצעות אמבט גלווני ארבעה חדרים וכו'.

בעת ביצוע גלוון בכל שיטה, יש לציין את הדברים הבאים:

ספֵּצִיפִי תגובות מקומיות, המתבטאת בתחושת עקצוץ וצריבה מתחת לאלקטרודות, הופעת היפרמיה של העור, גירוי של קצות עצבים רגישים, התכווצות השרירים מתחת לאלקטרודות עם הפעלה או כיבוי קצר טווח של הזרם (לכן, אלקטרופורזה מתבצע עם עלייה חלקה בחוזק הנוכחי ל ערך רצוי);

תגובות לא ספציפיות, המתבטא בגירוי התפקוד הטרופי של מערכת העצבים, חילוף החומרים, המערכת האנדוקרינית, תגובות קרדיווסקולריות, מערכות הדם וכו'.

במהלך אלקטרופורזה, כתוצאה מחשיפה לזרם ישר באזורי הגרעינים האוטונומיים (צמתים סימפטיים בצוואר הרחם העליון, חגורת הצוואר והכתפיים, אזור צווארון, אזור תחתונים, אזורים פר-חולייתיים) משנים באופן רפלקסיבי את תפקודי המרכזים הווגטטיביים, מה שתורם להגברת אספקת הדם ומטבוליזם במוח, לב, בריאות, איברים חלל הבטן, אגן קטן, גפיים. במהלך מיוחד מחקר קליניהאינדיקציות הבאות לאלקטרופורזה נקבעו בצורה מהימנה (בהתחשב פעולות פיזיולוגיותזרם ישר לגוף) עבור:

תקנות העיקר תהליכים עצבנייםעם נוירוזה, כיב פפטי, יתר לחץ דם I ו-II שלבים;

ויסות תפקודים וגטטיביים במיגרנה, סולריום, אסתמה של הסימפונות, נזלת כלי דם;

גירוי של התחדשות של עצבים היקפיים;

היחלשות וביטול תסמונת הכאב במקרה של עצבים, דלקת עצבים, נוירומיוסיטיס;

התאוששות והפחתה של הפרעות הפרשה ומוטוריות במערכת העיכול עם גסטריטיס, קוליטיס, עם דיסקינזיה היפר והיפומוטורית, הפרעות יתר והיפו-הפרשה, דיסקינזיה של כיס המרה;

ספיגה של מסתננים דלקתיים בתהליכים דלקתיים כרוניים;

שיפור תהליכים טרופיים בנייוון שרירים כתוצאה מפציעות של עצבים היקפיים, פוליומיאליטיס וכו'.

הערה.בעת ביצוע הליכי אלקטרופורזה מכל סוג, יש להרטיב את רפידות הפלנל מבד במים רתוחים חמים. מי ברז, שיש לסנן דרך שונגיט או מסנן אחר בעל ביצועים גבוהים על מנת להסיר זיהומים המזיקים לבריאות, כגון פנול, מלח מתכות כבדות(עופרת, קדמיום, כספית, ארסן וכו'). חומרים אלו בתהליך של אלקטרופורזה עלולים לחדור לגופו של המטופל ולגרום לבלתי צפוי סיבוכים רציניים.

דוגמאות לתורים להליכי גלוון

1. צורה נוירוסטנית של נוירוזה. צווארון גלווני לפי שצ'רבקוב. התקנת אלקטרודות: על אזור הצווארון - האנודה, על אזור המותני- קתודה. זרם DC מ-6 עד 16 mA. משך החשיפה - מ-6 עד 16 דקות מדי יום. מהלך הטיפול - 25 הליכים (בהיעדר סיבוכים בלתי צפויים).

2. נוירלגיה בצד ימין העצב הטריגמינלי. גלוון של החצי הימני של הפנים. אלקטרודות מיושמות: חצי מסכה של ברגנייר חצי ימיןפרצופים מהאנודה, אלקטרודה (שנייה) בשטח של 200 ס"מ 2 באזור הכתף השמאלית מהקתודה. חוזק זרם DC מ-1 עד 5 mA. משך החשיפה הוא בין 10 ל-40 דקות (בהיעדר סיבוכים בלתי צפויים) מדי יום או כל יומיים. לכל מהלך הטיפול - 12 הליכים.

3. פגיעה טראומטית עצב אולנרי. הגלוון מתבצע לאורך מהלך העצב האולנרי. מותקנות אלקטרודות: הראשונה בשטח של 150 ס"מ 2 - באזור חוליות צוואר הרחם התחתונות והחוליות העליונות של החזה (אנודה-קתודה). אלקטרודה נוספת בשטח של 150 ס"מ 2 - על המברשת (אנודת קתודה). זרם ישר מותר - עד 10 mA, משך החשיפה - מ 15 עד 30 דקות מדי יום או כל יום אחר; מהלך הטיפול 15 הליכים (בהיעדר סיבוכים בלתי צפויים).

(A.E. Shcherbak, 1863-1934, פיזיותרפיסט סובייטי, נוירופתולוג ופסיכיאטר) שיטה של ​​חשיפה סגמנטלית-רפלקסית לזרם גלווני, שבה ממוקמת האלקטרודה הפעילה בחלק התחתון של הצוואר ופלג הגוף העליון ("אזור הצווארון"), והאלקטרודה האדישה שטח הרבה יותר גדול - באזור המותני.

• - IN היבט היסטוריקדם למחקר של A.E. Hoche, K. Bonhoeffer. א. קראפלין...
• - תסמיני תסמינים בפסיכיאטריה. מבחינה היסטורית, זה קדם למחקר של A.E. Hoche, K. Bonhoeffer. א. קראפלין...

  מילוןמונחים פסיכיאטריים

• - סדרה גלוונית - רשימה של מתכות וסגסוגות הממוקמות לפי פוטנציאל הקורוזיה היחסי שלהם בסביבה נתונה...
• - זרם גלווני - ...

  מילון מונחים מטלורגיים

• - שיטה של ​​חשיפה סגמנטלית-רפלקס לזרם גלווני, בה ממוקמת האלקטרודה הפעילה בחלק התחתון של הצוואר והגוף העליון, והאלקטרודה האדישה של שטח גדול בהרבה נמצאת ב...

  מילון רפואי גדול

• - סט שינויים צליל וסקולרי, פעילויות איברים פנימיים, פעילות ביו-חשמלית של השרירים והמוח, הנובעת מגלוון או אלקטרופורזה של תרופות ...

  מילון רפואי גדול

• - שינוי מצב תפקודילב וריאות, הנגרמים מחשיפה לעור הכתף השמאלית של הזרם הגלווני ויונים של חומרים רפואיים המוכנסים בעזרתו ...

  מילון רפואי גדול

• - קידום טמפרטורת פי הטבעתעל ה...

  מילון רפואי גדול

• - GALVANIC, ה', ה'. הנוגע לייצור זרם חשמלי על ידי תגובות כימיות. תאים גלווניים...

  מילון הסבר של אוז'גוב

• - GALVANIC, גלווני, גלווני. 1. adj., לפי ערך הקשור לגלווניזם. זרם גלווני. סוללה גלוונית. תא גלווני. 2. קבוע, לא משתנה...

  מילון הסבר של אושקוב

• - התאמה גלוונית 1. קשור לייצור זרם חשמלי באמצעות תגובות כימיות; מיועד למטרה זו. 2. משויך לציפוי אלקטרוני. 3. קשור לגלוון...

  מילון הסבר של אפרמובה

• - מגולוון...

  מילון איות רוסי

• - GALVANIC הו, הו. galvanique? 1. מיושן. חשמלי; דמוי פעולהזרם חשמלי. BAS-2. עמוד גלווני, אלקטרומטר אחד או כמה, רגיש מאוד, כגון קולומב ו-וולטה; ....

  מילון היסטורי לגליציזם של השפה הרוסית

• - מכיל גלווניזם או פועל באמצעותו. - אור גלווני מגיע מזרם גלווני העובר בין שני גחלים מחודדים קרובים ומאיר את הגחלים הללו...

  מילון מילים זרותשפה רוסית

• - ...

  צורות מילים

• - ...

  מילון מילים נרדפות

"צווארון גלווני שצ'רבק" בספרים

צווארון אליזבתני

מְחַבֵּר ברנוב אנטולי

צווארון אליזבתני

מתוך הספר בריאות הכלב שלך מְחַבֵּר ברנוב אנטולי

צווארון אליזבתני זהו מכשיר פשוט - צווארון אליזבת'ן- ניתן לחתוך מנייר עבה, קרטון, דיקט דק, פלסטיק בהיר ולהדביק עליו בנייר דבק. אם נלקחות מספר שכבות של חומר, ניתן להדק אותן בחוט. אליזבתנית

זרם גלווני

מתוך הספר פיזיקה במשחקים הסופרת דונט ברונו

זרם גלווני שוב לגבי חשמל. לאחר מספר ניסויים במגנטים נחזור שוב לתופעות חשמל, עד כה קיבלנו חשמל בשפשוף זכוכית או שעווה איטום. ביטוי החשמל היה מלווה בניצוצות, ניתן להשוות בין ניצוצות אלו לסילונים

7. קמע "צווארון זהב"

מתוך הספר קסם מצרים העתיקה[סודות ספר המתים] מְחַבֵּר באדג' ארנסט אלפרד וואליס

7. קמע "צווארון זהב" קמיע זה היה אמור להעניק לנפטר את הכוח להשתחרר מהצעיפים. פרק CLVIII של ספר המתים הורה להניח קמע עשוי זהב על צווארו של הנפטר ביום הקבורה. בטקסט הפרק נכתב: "הו אבי, אחי, אמי איזיס, אני

צווארון "ולס פנינה"

מתוך הספר ארוזים למתחילים מְחַבֵּר בוז'קו לודמילה אלכסנדרובנה

צווארון "פרל ואלס" האם אתה צריך חרוזים בשני צבעים וחרוזים לעבודה? 3-4 מ"מ. השתמשתי בחרוזים לבנים וזהובים, וגם בחרוזי פנינה לבנים. לארוג חוט.אנחנו לוקחים חוט עם מחטים (I ו-II) בקצוות. לטוות מחטים אלה בתורו אופקית ביחס ל

מתוך ספר הספר האחרוןעובדות. כרך 3 [פיזיקה, כימיה וטכנולוגיה. היסטוריה וארכיאולוגיה. שונות] מְחַבֵּר

רפלקס עור-גלווני

מתוך הספר ביג אנציקלופדיה סובייטיתמחבר (KO). TSB

איך קיבל צווארון האפאצ'י את שמו?

מתוך הספר 3333 שאלות ותשובות מסובכות מְחַבֵּר קונדרשוב אנטולי פבלוביץ'

איך קיבל צווארון האפאצ'י את שמו? צווארון האפאצ'י הנפתח (בצרפתית apache) קיבל את שמו משמו של שבט האינדיאנים האפאצ'י בתקופת השתתפותה של צרפת בקולוניזציה של צפון אמריקה ( סוף XVIמֵאָה). הצרפתים השתמשו גם במילה זו

קולר-קומפרס עם בוץ טיפולי ומנטול

מתוך הספר חימר מרפא ובוץ מרפא מְחַבֵּר קורזונובה אלבטינה

צווארון-קומפרס עם בוץ טיפולי ומנטול נדרש: 100 גרם בוץ טיפולי, 10 טיפות מנטול בית מרקחת (ניתן להשתמש בתרופה "מנובזין") שיטת הכנה. מערבבים את החומרים ומחממים את התערובת לטמפרטורת החדר אופן השימוש. למרוח חם

צווארון שחור ושלג לבן

מתוך הספר אל תנשק [אוסף] מְחַבֵּר טולסטאיה טטיאנה ניקיצ'נה

צווארון שחור ושלג לבן העלילה שהעניקה את השם לאלבום מורכבת מסדרת תצלומים שצולמו במרווחים של כמה שניות על ידי הצלם ליאונידוב ב-7 בנובמבר 1919 בכיכר האדומה. כמו תמיד ביום הזה, יורד שלג. כובעים, צווארונים, כובעי פסגה - כולם מכוסים בשלג רטוב. בְּ

צווארון הפרווה, או סיפור המיזם החופשי

מתוך הספר קיץ אינדיאני מְחַבֵּר אשכנזי לודוויק

והצווארון האדום של מעילו המרופט

מתוך הספר Literaturnaya Gazeta 6461 (מס' 18 2014) מְחַבֵּר עיתון ספרותי

והצווארון האדום של המעיל העלוב שלו כשאני חושב על לרמונטוב, אני רוצה לצטט ציטוט ענק. אני מניח שהיא לא מוכרת לך, מאז כמעט מאה שבעים שנים האחרונותפורסם רק פעמיים - בספרו של מבקר הספרות המפורסם פאבל שצ'גולב 1929