בדיקה עיוורת לאחר הסרת כיס המרה. מהי אינטובציה של תריסריון

השפה של כל עם היא מאוד מגיבה ו עד הסוףמשקף את גילויי החיים של אדם. בשפה הרוסית יש שני ביטויים יציבים נפלאים: אתה יכול "לשפוך את נשמתך", ואתה יכול "לשפוך את המרה שלך". זהים בעיצובם, הם דימטריים לחלוטין במשמעותם. עם שפיכת הנשמה הכל ברור - זו צורה מסוימת של אינטימיות ויחס יראת שמים. אבל "שופכת מרה", להיפך, היא אנשים שחווים כעס, עצבנות, ומילת המפתח, תחושה מרה של רוגז על אדם אחר.

כמובן, זה לא מקרי שמרה הפכה לבבואה של רגש - נוזל מר מאפיין בצורה מושלמת רגשות מרים. אם כי, כמובן, מטאפורה כזו פוגעת במידה מסוימת בערכה של המרה כמוצר ביולוגי. בלעדיו, אי אפשר לחלוטין לדמיין תהליך עיכול שלם ורווחה אנושית מעולה. כזו היא האירוניה.

אז, ברצינות, כולם יודעים שזה עוזר לצבור מרה בגוף כיס המרה. סטגנציה של המרה מעוררת בעיות בריאותיות חמורות.

סטגנציה של מרה בכיס המרה, אשר מטופלת בתרופות מיוחדות שנקבעו רק על ידי רופא. בבית, ניתן להסיר מרה מכיס המרה באמצעות חיטוט עיוור או צינורית.

אינדיקציות והתוויות נגד

לפני שאתה חושב על איך לנקות את כיס המרה, אתה צריך להכיר את האינדיקציות והתוויות נגד. בדיקה עיוורת של כיס המרה מתבצעת במקרים הבאים:

• דיסקינזיה דרכי המרה;
• דלקת כיס המרה ללא אבנים;
• תקופת שיקום לאחר הסרת שלפוחית ​​השתן;
• עצירות ואכילת יתר;
• שימוש באלכוהול.

היתרון הסביר של tubage אינו אינדיקציה עבור בעיות מסוימותעם בריאות. אז, עם דלקת כיס המרה החשונית חיטוט עיוורמשפר את התנועתיות של דפנות האיבר, וזו הסיבה שהאבנים בכיס המרה מתחילות לזוז. במקביל, הם יכולים לסתום את הצינורות: סימפטום זה הוא אינדיקציה לכריתת כיס מרה מוקדמת.

בְּ כיב קיבהוכיב בתריסריון, צינורות יכולים לגרום להחמרה של המחלה. זה מתרחש עקב הפעלת יציאת המרה, אשר מגרה את רירית הקיבה שכבר חולה.

נשים במהלך הווסת גם לא צריכות להיעזר בצינורות, מכיוון שהדבר מגביר את הכאב במהלך תסמונת הווסתעקב זרימת דם מוגברת. צינור הוא גם התווית נגד במהלך ההריון.

ניתן לבצע בדיקה עיוורת של כיס המרה מספר פעמים בשבוע. יש לדון עם רופא על משך הטיפול.

צינורית כיס המרה בבית

אתה צריך להתכונן עבור tubage מראש. כן, בפנים שלושה ימיםכדאי לאכול יותר מזונות צמחיים.

שפופרת מתבצעת עם נוזלים שונים, אבל האמצעי הפופולרי ביותר הוא מים מינרליים. זה גם צריך להיות מוכן מראש:

1. בערב, שחרר גז על ידי פתיחת הבקבוק.
2. בבוקר, מוזגים שתי כוסות ומחממים את הנוזל ל-40˚C.

לפני הצינור, אל תאכל שום דבר; אכילה מקובלת שעה לאחר ההליך.

ביצוע צינורות:

1. שתו מנה קטנה של מים מינרליים. לבלוע במנות קטנות, ממש כמה פעמים.
2. הנח כרית חימום על הגוף במיקום כיס המרה.
3. הנח את עצמך בצד ימין ובילה 5 דקות במצב זה.
4. קום, קח נשימה עמוקה ונשוף כמה פעמים, לאט.
5. חזור מנקודות 1 עד 5.

המשך עד להשלמת הנפח של שתי כוסות מים מינרליים חמים. ההליך כולו לא אמור להימשך יותר מ-60 דקות.

מים מינרלים משפיעים לטובה על תהליכים במערכת העיכול: הם מדללים את המרה, מקלים על עוויתות ומפעילים את תנועתיות המעיים.

התוצאות הבאות הן הנורמה והאינדיקטור של צינור שבוצע כהלכה:

• תחושה של יציאות קרובה;
• כאב קל מתחת לצלעות הימנית;
• צואה רופפת, צבע ההפרשה ירוק כהה, מאחר וחלק גדול מהמרה נכנס למעיים.

אם אדם אינו מסוגל ללכת לשירותים תוך 24 שעות, אז הוא צריך לעבור חוקן ניקוי.

תחליף למים מינרליים הוא מגנזיום סולפט, המכונה מגנזיה. לתרופה יש חומר משלשל ו השפעה כולרטית. אבל יש לזה מספר התוויות נגד:

• דלקת כיס המרה החישובית;
• אי ספיקת כליות;
• דימום של איברים פנימיים בהיסטוריה הרפואית;
• כשל של המעיים;
• לחץ דם גבוה;
• תקופת ההריון והמחזור.

התרופה זמינה בכל בית מרקחת בצורה של אמפולות או אבקה. עבור משקל אדם שאינו עולה על 70 ק"ג, הליך אבוב אחד דורש שקית אחת של מגנזיה. יש לדלל אותו ב-100 מ"ל מים. אם אתה שוקל יותר מ-70 ק"ג, עליך להכפיל את כמות המגנזיום והמים.

ביצוע בדיקה עיוורת עם מגנזיום שונה במקצת מ" צינורית מינרלים" אז, לאחר שתיית מנה של המוצר, אתה צריך לשים כרית חימום חמה צד ימיןבטן ולשכב. לאחר 40 דקות, אתה צריך לקום ולעשות חימום אקטיבי קצר.

שפופרת עם מגנזיום גופרתי מתבצעת פעם בחודש. הליך זה מיועד אפילו לילדים, אך חשוב לחשב נכון את המינון של התרופה.

שפופרת עם משי תירס.

מתכון: 1 כף משי תירסיוצקים 200 מ"ל מים רותחים. לאחר שעה, מסננים ושותים לאט. הניחו כרית חימום חמה באזור האיבר החולה ושכבו איתה כ-40 דקות. עשבי תיבול אחרים יכולים להחליף גם את המרכיב העיקרי - שורש שן הארי, נענע, אימורטל, סנט ג'ון wort.

פ יש לי בעיות קיבה מילדות. על הליך כזה עם שם מורכב " אינטובציה בתריסריון"שמעתי יותר מפעם אחת, מאז זה בוצע לאמי. בכל פעם כשאני חווה כאבים באזור האפיגסטרי, פחדתי שהרופאים יחייבו אותי לערוך את הבדיקה הזו. אבל זה עבר לידי.

IN יום "יפה" אחד קרה לי משהו שלא היית מאחל לאויב שלך. ישבתי בשירותים כל הלילה עם כיור בידיים. עד הבוקר לא נשאר לי כלום בבטן בכלל: הבטן שלי דבוקה לגב, לא יכולתי אפילו לבלוע מים, זה גרם לי להסתגר, לחץ הדם שלי ירד ל-80/60, החום שלי עלה ל-38, ניסיתי לקום מהמיטה ובאופן כללי לזוז, זה גרם לכאב גיהנום בכל הגוף. אבל אזור הבטן והכבד כאב במיוחד. כשהרגשתי את האזור הזה, הבחנתי בסוג של דחיסה. המחשבות שלי היו מאוד מצערות, מה שלא חשבתי עליו באותו הרגע ואפילו הגרוע מכל. ובכל זאת, נטיתי להאמין שארוחת הערב שלי אשמה. יום לפני שאכלתי דג שמן, אפוי עם בצל ומיונז (גם עכשיו הדג הזה עומד לנגד עיני, ועברו 5 שנים).

U מיד התקשרתי לרופא, שראה אותי ירוק והתנשף והזעיק בדחיפות אמבולנס. לא רציתי להזעיק אמבולנס, כי הייתי בטוח שייקחו אותי לבית החולים למחלות זיהומיות.

U לקחו אותי למחלקה למחלות זיהומיות, שם לא החזיקו אותי לאורך זמן כי סירבתי ללכת לבית החולים. תרופות שנקבעו דיאטה קפדניתוהיה חייב לפנות למומחה למחלות זיהומיות במרפאה מקומית.

ל כשהרגשתי קצת יותר טוב, הלכתי למומחה למחלות זיהומיות. המומחה למחלות זיהומיות הייתה אישה, מאוד רופא מנוסה. אחרי שהקשיבה לכל מה שקרה לי היא ערכה בדיקה: מישוש בטן. היא גם הבחינה בגוש שעדיין קיים. וכאן היא מכוונת אותי לאינטובציה תריסריון של כיס המרה. זה נשמע כמו ברק משמים בהירים. התגובה הראשונה שלי היא: אני לא אלך, אני לא אעשה את זה.

ר רציתי לעשות קודם אולטרסאונד של הכבד וכיס המרה. אולטרסאונד הראה סטגנציה של המרה, כיס המרה התכווץ באופן פסיבי.

ח אחרי 3 ימים, סוף סוף שכנעתי את עצמי: זה רק זמני, אני אגלה איזה סוג של גוש זה, אולי זה יעבור, הרבה אנשים עושים וממשיכים, גם אני יכול לעשות את זה, והכל.

פ הלכתי למשולם מרכז אבחון. הייתי הראשון בתור, וזה היה יתרון גדול. המשרד התברר כארך, מחולק על ידי מסכים עם 2 מיטות כל אחד. הרופאה הייתה אישה נחמדה מאוד שתקעה בדיקה עם זית מתכת לפי וניסתה לדחוף אותה הלאה, אבל התנגדתי כמיטב יכולתי. הדחף להקיא התחיל, והידיים שלי ניסו למשוך את הגשושית מהפה שלי. ואז הרופא הפך מנחמד לתוסס וצעק לי "תבלע!" התאמצתי, והבנתי שאני לא יכול לברוח, בלעתי אותו בשלום. זו הייתה רק ההתחלה. עכשיו הדבר החשוב ביותר הוא לא למשוך אותו החוצה ולדכא את הדחף להקיא, שדחף החוצה את הגשש שנבלע בכל הכוח. היא הלכה מקצה אחד של המשרד לקצה השני ולאט לאט בלעה.

ל איך לדכא את הדחף להקיא? אין צורך לחשוב על הבדיקה. אתה צריך לנשום דרך האף, באופן שווה, בלי לנשום עמוק. זה עוזר מאוד.

ל כאשר הגשושית נבלעה עד נקודה מסוימת, אתה נשכב על צד ימין ומניח כרית באזור כיס המרה (לדעתי זו הייתה כרית חול, אבל אולי כרית חימום, אני לא יכול תגיד בוודאות עכשיו, ולא היה זמן לזה). הגשש יבלוט מהזווית הימנית של הפה; לא ניתן ללחוץ אותו עם השיניים, אבל יש להחזיק אותו. הקצה השני של הגשושית מונח במבחנה, אליה זורם הנוזל.

פ למה אמרתי שלהיות ראשון זה טוב? אחריי התחילו להיכנס אחרים וגם התנגדו. זה היה מצחיק להקשיב מבחוץ וזה עזר לי להוריד את דעתי מהבדיקה. צחוק, כמובן, הוא גם התווית נגד, אחרת הבדיקה תתחיל לצאת בחזרה.

ו הנוזל שלי יצא רע, בעבע, והיו לי התכווצויות נוראיות. אוליבה לא רצתה לעבור דרך שומר הסף בכל מחיר. תְרֵיסַריוֹן. עד אז כבר שכבתי שם שעה. המצב הלך הרבה יותר טוב עבור השכן שלי; המבחנה השנייה כבר נאספה. התחלתי לדאוג, אבל לא הייתי צריך. לכל אחד מאיתנו יש גוף אינדיבידואלי: חלקם הולך מהר יותרזהו תהליך, עבור חלקם הוא איטי יותר. השתייכתי לסוג השני. השכן שלי שכב שם 2.5 שעות, ואני הייתי שם 3!!! הראשון שנכנס והאחרון שיצא (((

פ הטאץ' הסופי בהליך התברר כפחות נעים. 0.5 ליטר מים מינרליים ללא גז מוזגים לתוך הגשש הזה, ישירות למעיים, ששוטף את כל המעי, ומוציאים את הגשש. העיקר להגיע הביתה בזמן!!! (או לשירותים).

ר תוצאות המחקר מתפרסמות מיד. הייתה לי דלקת בכיס המרה (דלקת כיס המרה).

מה לקחת איתך לאינטובציה תריסריון?

1. כיוון, דרכון, מדיניות;
2. לְחַתֵל;
3. מים מינרלים 0.5 ליטר (בהרשמה אמרו לי להביא מים מינרלים מס' 4 של Essentuki);
4. נעלי בית.

מה אסור לעשות במהלך ההליך?

1. מטיל ספק ביכולות שלך
2. דבר,
3. לִצְחוֹק,
4. הדקו את הבטן
5. תסתכל על אחרים (חס וחלילה אתה רואה מישהו מקיא).

מה עליך לעשות במהלך ההליך?

1. תחשוב על דברים טובים
2. תשכח מהבדיקה
3. נשמו בצורה שווה דרך האף.

מה למדתי במהלך ההליך (התברר שהרופאה היא אישה מאוד חברותית שרק ריממה את רוחם של כולם):

סיכום:༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰

לייעץ או לא לייעץ פנימה במקרה הזהלא הגיוני. אם הרופא שלך הפנה אותך מחקר זה, אז יש סיבה לכך ואין לנטוש אותה. הרבה אנשים עושים את זה, אז גם אתה תצליח. השיטה הזאתבדיקת הכבד ודרכי המרה יעילה ומאפשרת זיהוי מחלות על סמך ניתוח מרה.

צינורות כיס המרה או חיטוט עיוור מאפשרים לך לנקות את הצינורות מערכת עיכול, כולל הכבד, דרכי המרה והכליות. הודות לשיטה זו, אדם יכול לאפס עודף משקל, להיפטר מרעלנים. ההליך מומלץ לכל מי שהגיע לגיל ההתבגרות. כדי להגיע ליעילות מירבית, יש להשתמש בשיטה לפחות פעמיים בשנה. למרות היתרונות, לצינור כיס המרה יש התוויות נגד. אין לבצע את ההליך על אנשים עם ליקויים חמורים איברים פנימיים, למשל, מתי cholelithiasis. בעת הניקוי, עשויה האבן להתחיל לצאת מאבן המרה, דבר שיוביל לחסימה של הצינור, ובמקרה זה יידרש ניתוח.

למה אתה צריך צינור ניקוי?

השיטה הינה טיפולית ומונעת במהותה. הליך הדרוש:

• לעורר את צינור המרה;
• ספיגה של סטגנציה כאשר הפתולוגיה משפיעה על כיס המרה ו/או הכבד.

החומרים הכולרטיים המשמשים משפרים את הפריסטלטיקה והתכווצות של כיס המרה, מה שמגביר את יציאת המרה עם פסולת, רעלנים, פלורה פתוגניתוליחה. שיטת העיוור מביאה הקלה לאזור מימין מתחת לצלעות ומשפרת את הרווחה. לפני ביצוע צינורות, עליך להתייעץ עם רופא כדי לבחור תרופה מתאימהעל סמך תוצאות הבדיקה והאולטרסאונד. מטרת השיטה:

• ריקון מלא של כיס המרה;
• פתיחת דרכי המרה;
• ביטול סטגנציה;
• מניעת היווצרות אבנים.

אם מתגלים אבני מרה, ניקוי ללא בדיקה אסור בהחלט.

בנוסף למניעת מחלות אבני מרה, ניקוי עוזר לשפר את העיכול על ידי שיפור זרימת המרה לתריסריון. Tubage מומלץ עבור פתולוגיות כרוניותכבד וכיס מרה, נטייה ליצירת אבנים, השמנת יתר, טרשת עורקים, עצירות רגילה.

השיטה פשוטה לביצוע, כך שניתן להשתמש בה בבית. אבל אם מתגלה אפילו אבן קטנה בכיס המרה, ניקוי ללא בדיקה אסור בהחלט.

כללי ניקיון

שיטת probeless משמשת כ סיועבטיפול בפתולוגיות גסטרואנטרולוגיות. כדי לבצע את ההליך בבית, עליך לעקוב אחר כללים מסוימים:

1. צינורית מתבצעת בבוקר על קיבה ריקה.
2. תרופות שנקבעו על ידי הרופא נלקחות לאחר הניקוי.
3. אתה צריך לשתות את התמיסות בלגימות קטנות בעמידה.
4. אתה צריך לשכב על צד ימין, לכופף את הברכיים.
5. הישיבה אסורה.
6. אתה לא יכול לפנות בחדות; כל התנועות חייבות להיות חלקות וזהירות.
7. גישה פסיכולוגית חיובית וניתוק מבעיות יומיומיות חשובות.
8. בעת ניקוי, אתה צריך לשמור על תנוחת גוף אחת.
9. לאחר צינורות, מותר לעשות מעט חימום ולאכול.

שפופרת מתבצעת באמצעות תרכובות מיוחדות, למשל, cholinokinetics. הרופאים ממליצים:

• מים מינרליים כגון בורג'ומי, נרזן, אסנטוקי;
• MgSO4;
• סורביטול;
• קסיליטול;
• מרתח צמחים כולרטיים.

מים מינרליים מתאימים ביותר לצינור ניסיון (ראשון), שכן הנוזל היפואלרגני ובטוח לחלוטין.

ניקוי ללא בדיקה בבית נעשה על בסיס ביו-ריתמוסים אנושיים זמן מסוייםשל השנה. לדוגמה, בקיץ עדיף לבצע את ההליך בשעה 5-6 בבוקר, ובחורף - בשעה 8-9 בבוקר. לפני ביצוע צינורות, עליך לשנות את התזונה שלך שלושה ימים לפני ההליך:

• יש סלטים טרייםבשמן זית;
• צמצם מנות פי 2;
• לאכול ארוחת ערב לא יאוחר משעה 18:00;
• לשתות 2-3 ליטר מים נקייםליום, לא כולל תה, מיצים וקפה.

שיטות לצינור כיס המרה

לפני צינורות כיס המרה יש לבדוק את הגוף, לעבור בדיקת אולטרסאונד לבדיקת היעדר אבנים או חול גס בכליות ובכיס המרה. ישנן שלוש דרכים לבצע ניקוי גישושים בבית: מים מינרלים, מגנזיה וסורביטול.

ניקוי עם מים מינרליים

כדי לנקות, שתו 5 לגימות קטנות של מים מינרליים חמים.

צינור כיס המרה במים מינרליים מתבצע במספר שלבים:

1. המים המינרליים מחוממים ל-40-50 מעלות צלזיוס לפני ההליך. אתה יכול לעשות זאת בסיר על הכיריים.
2. מכינים עם כרית חימום מים חמים. כדי למנוע צריבה של העור, עטפו אותו במגבת.
3. שתו 5 לגימות קטנות של מים מינרליים חמים. המטופל מונח על גבו או על צד ימין. אתה צריך לשכב במשך 5 דקות, ללחוץ על כרית חימום למקום ההקרנה של האיבר החולה. חום יקל על עווית וירפה את שרירי כיס המרה, מה שיאיץ את הפרשת מרה עומדת.
4. המטופל קם ושוב שותה כמה לגימות מים, ושוב שוכב עם כרית חימום למשך 5 דקות.
5. בעמידה, שתו 500 מ"ל מים במרווחים של 5 דקות.
6. המטופל שוכב על צד ימין עם כרית חימום למשך 20 דקות.

משך ההליך הכולל הוא 60-80 דקות. נדרשת בדיקה חוזרת לאחר 10 ימים.

עם מגנזיה

יש להכין את תמיסת המגנזיום בערב.

MgSO4 מנקה ביעילות את מערכת המרה. המוצר מרפה, מקל על עוויתות, משפר את זרימת המרה. אבקת מגנזיה גבישית יבשה מתמוססת בקלות במים. התרופה מרחיבה ביעילות את דרכי המרה, מגרה את דרכי המרה, מונעת היווצרות אבנים, משפרת את תפקוד הכבד וכיס המרה. שלבי ההליך:

1. מגנזיה מוכנה בערב: 14 גרם של גבישים מדוללים ב-250 מ"ל של מים מינרליים חמים (40-45 מעלות צלזיוס).
2. המוצר שותים במנות קטנות בבוקר ועל קיבה ריקה.
3. המטופל שוכב על צידו הימני עם כרית חימום חמה למשך 1.5-2 שעות.
4. אתה צריך לקום על הרגליים בצורה חלקה, ללא תנועות פתאומיות.
5. אתה יכול לאכול ארוחת בוקר אחרי שעה, זה עדיף סלט ירקות, למשל, מגזר, כרוב וסלק.

השפעה לאחר ההליך:

• צואה רופפת או עיסה;
• עם מינון לא נכון צוֹאָהלתת ירוקים;
• נוכחותם של קרישים דחוסים אך רכים בצואה מעידה על יעילות ונכונות הניקוי.

אם מתרחשת אי נוחות במהלך הבדיקה, יש להפסיק את ההליך. לא יזיק להתייעץ עם מומחה.

מחלות של מערכת המרה והכבד מלוות לעתים קרובות בסטגנציה של המרה. הפרעות ביציאתו מעוררות שיבושים בתהליכי העיכול וההפרשה, מה שמוביל ל הפרעות תפקודיותבתפקוד הכבד והקיבה. אתה יכול לנקות את כיס המרה ואת הצינורות באמצעות הליך הנקרא בדיקה עיוורת. זה נעשה בפשטות, בתנאי שתמלא אחר כל ההמלצות.

תיאור קצר של

בדיקה עיוורת או צינורית היא שיטה להמרצת יציאת המרה על ידי שטיפת כיס המרה ודרכי המרה. זוהי דרך עדינה וחסכונית לניקוי דרכי המרה, שניתן לעשות בבית.

ההליך מאפשר לך לנקות את הכבד ואת מערכת המרה מרעלים, פסולת, ומסיר עודף בילירובין מזרם הדם. שחזור זרימת המרה התקינה מסדיר את תהליך העיכול ומנרמל את תפקוד הכבד והמעיים.

אינדיקציות לבדיקה

הפרעות ביציאת המרה בכל כיס המרה ודרכי המרה נקראות cholestasis. פתולוגיה זו נצפית הן בתוך הכבד והן מחוצה לו (בכיס המרה ובצינורות). אינדיקציות לחיטוט עיוור הן תופעות כולסטטיות במחלות המלוות בכאלה תכונות מאפיינות, איך הפרעות דיספפטיות, הפרעות עיכול וצואה. אלו כוללים:

בדיקה עיוורת מתבצעת גם כדי למנוע סטגנציה של מרה ולשפר את העיכול. ההליך מומלץ רק לאחר בחינה מלאהעל פי תוצאות ניתוחים ו לימודים אינסטרומנטליים(אולטרסאונד, MRI).

ההליך יכול להתבצע רק בהתייעצות עם הרופא המטפל, לאחר בירור האבחנה ובהיעדר התוויות נגד.

התוויות נגד

ישנן מספר פתולוגיות שעבורן אסור בדיקה עיוורת. אלו הן מחלות כגון:

התוויות נגד חלות על חולים עם דיסקינזיה היפר-קינטית, חולים עם cholelithiasis (אבנים בכיס המרה או בצינורות), אם תהליכי גידול. ההליך אינו מומלץ לנשים בהריון, כמו גם במהלך הווסת (בתוספת 10-14 ימים לפני תחילתו).

שיטת בדיקה עיוורת

לאחר התייעצות עם הרופא שלך, אתה יכול לבצע טיפול כולרטי ניקוי בעצמך. הליך ניקוי כיס המרה מתבצע בבית, תוך הקפדה על כללי ההכנה ולקחת בחשבון מאפיינים אישייםגוּף.

פעילויות הכנה

לפני בדיקה עיוורת, יש צורך לבצע כמה פעילויות הכנה. הם מורכבים מהשלבים הבאים:

צלילים כולרטיים מתבצעים באמצעות אמצעים מיוחדיםמגרה את זרימת המרה. אתה צריך לבחור אותם על סמך התגובה האישית של הגוף.

הטבלה מציגה את האמצעים המשמשים לחיטוט עיוור:

אומר	פעולה	התוויות נגד
מים מינרלים	לעורר את זרימת המרה מחזק את תנועתיות המעיים לחסל עוויתות של דרכי המרה	לא
מגנזיום גופרתי (מגנזיום)		פתולוגיות של רירית מערכת העיכול, Oy *
סורביטול או קסיליטול		OU *
גרגרי ורדים		OU *
שמן זית		דלקת הלבלב, Ou *
תערובת כולרטית צמחית		OU *
חלמונים		OU *
דבש		סוכרת, הו*

OU * ( תנאים מיוחדים) - אי סובלנות אינדיבידואלית או תגובה אלרגיתעל החומר.

טובאז' עם מים מינרליים

השיטה הנפוצה ביותר, מתאימה כמעט לכל קטגוריות החולים. מומלץ מים מינרליים טבעיים מוגזים בינוניים (נרזן, בורג'ומי) עם מליחות מופחתת.

טכניקת החיטוט העיוור מתבצעת במספר שלבים:

שלב 1. עודף מוסר ממים מינרליים פחמן דו חמצני. כדי לעשות זאת, אתה יכול לפתוח בקבוק מים מינרליים 7-10 שעות לפני ההליך.

שלב 2. צינורית מתבצעת מוקדם בבוקר, על קיבה ריקה. נפח הנוזל הכולל הוא 400 מ"ל (2 כוסות). המים מחוממים ל 36-40 0 C.

שלב 3. שתו 3-4 לגימות מים, קח מיקום אופקי, אתה צריך לשכב על צד ימין. כרית חימום חמה מונחת על אזור ההיפוכונדריום הימני למשך 5 דקות.

שלב 4. לאחר 5 דקות, עליך לקום, לנשום כמה נשימות עמוקות ולבצע מספר תנועות פעילות (הטיות או סיבובים של הגוף).

שלב 5. חזור על השלבים השלישי והרביעי עד שייגמרו המים.

משך הזמן הכולל של בדיקה עיוורת לא יעלה על שעה. כתוצאה מההליך מופיע הדחף לרוקן את המעי. לצואה עשויה להיות עקביות רכה, המסה בצבע ירוק כהה. זה מצביע על ניקוי מוצלח של כיס המרה ויציאת מרה אינטנסיבית.

חָשׁוּב! במהלך ההליך, כאבים קלים ואי נוחות עלולים להתרחש בהיפוכונדריום הימני, הנגרמים על ידי יציאה מהירה של מרה.

צינור עם אמצעים שונים

בנוסף למים מינרליים, צינור עיוור מתבצע עם מגנזיום. הפתרון מוכן כדלקמן: האבקה מומסת בחום מים רותחיםבתוספת פרוסת לימון. המינון הנדרש מחושב תוך התחשבות במשקל המטופל, 10 גרם של התרופה לכל 10 ק"ג משקל. התמיסה המוגמרת שומרת על תכונותיה למשך 12 שעות לאחר ההכנה.

ממתיקים למזון כמו קסיליטול וסורביטול משמשים גם לחיטוט עיוור. הם יכולים לשמש עבור צינור ילדים או חולים עם סוכרת. להכנת הפתרון 4 כפות. l חומרים מדוללים ב-200 מ"ל מים חמים. אמצעים אחרים להליך מוכנים כדלקמן:

• שמן זיתמעורבב עם מיץ לימון, בפרופורציה 1/1 ( סה"כ- כוס אחת);
• חלמונים גולמיים (3 יח') טחונים עם סוכר, מדולל ב-250 מ"ל מים;
• 3 כפיות דבש לכל 250 מ"ל מים רתוחים.

החיטוט מתבצע באותו אופן כמו בשיטה עם מים מינרליים. לאחר tubage (ללא קשר לשיטה), נדרשת ארוחת בוקר קלה. מה ניתן לאכול לאחר ההליך? מומלץ אוכל כולרטי קל. ארוחת הבוקר יכולה להיות מורכבת מביצה אחת, מעוכה עם כמות קטנה חמאה, ותה חם, ירוק, שחור או צמחים.

שיטה זו לגירוי יציאת המרה משמשת רק ב מוסד רפואי. זה כרוך בשטיפה של דרכי המרה באמצעות בדיקה. במקרה זה, המרה נשאבת החוצה ללא כרית חימום, אלא עם שימוש בציוד מיוחד אחר.

אינטובציה של התריסריון מתבצעת הן לניקוי מערכת המרה והן לאיסוף חומר ביולוגילניתוח. הכנה לאינטובציה בתריסריון דומה להכנה לצינור עיוור, אך דורשת עמידה בתנאים מחמירים יותר:

• מֶשֶׁך תזונה צמחיתהוא לפחות 5 ימים;
• 5 ימים לפני הצליל, יש צורך להפסיק ליטול תרופות נוגדות עוויתות, מרחיבי כלי דם ומשלשלים וכן תרופות הממריצות הפרשת מרה.

ארוחת ערב לפני ההליך לא יכולה להכיל מוצרים יוצרי גז. זה צריך להיות קל ולהכיל מנה אחת.

השיטה כוללת בליעת בדיקה מיוחדת עם זית בקצהו. לפני החדרת הבדיקה נותנים למטופל אטרופין להפחתת ריור. אורך צינור הגומי המוחדר לוושט שווה למרחק בין הטבור לקו הנשיכה בעמידה. הצינור מוחדר בהדרגה, המטופל עוזר להחדרה על ידי ביצוע תנועת בליעה. ההקדמה נשלטת על ידי סימנים המוחלים על הבדיקה או באמצעות מכשיר מיוחד.

איסוף מרה לניתוח מתבצע ב שלבים שונים(שברים) של מתן, לכן ההליך נקרא גישוש חלקי.

שטיפה באמצעות בדיקה מתחילה ברגע בו הצינור מוחדר לתריסריון דרך הפפילה התריסריון. כדי ליזום הפרשת מרה אינטנסיבית, מוזרקת לצינור תמיסה מגרה (קסיליטול, שמן זית, פיטויטרין, מגנזיום סולפט או חומר מגרה הפרשה אחר). את הניקוז משאירים עד כיס המרה מתרוקן לחלוטין. זה נקבע על ידי הפרשת תערובת שקופה של מרה תוך-כבדית ומיץ מעיים. לאחר מכן מסירים את הצינור.

מהלך הטיפול בצינורות הוא 3 הליכים עם מרווח של 3-4 ימים ביניהם. כדי למנוע סטגנציה של המרה, ניתן לבצע בדיקה עיוורת אחת לחודש. לפני הליכי מניעה יש צורך בהתייעצות עם גסטרואנטרולוג.

nashapechen.com

טֶכנִיקָה

מבחן דיאגנוסטילוקח בחשבון את המבנה של כל האיברים המעורבים בהליך, בהתאם לתכונות האנטומיות שלהם. בלומן של התריסריון יש פפילה תריסריון, שעל פניה נפתחות שתי צינורות: המצוי. צינור מרהוצינור הלבלב.

מה שנקרא פתרונות כולרטיים נשלחים ישירות לתריסריון. השימוש בבדיקה כפולה נחשב די נוח להליך, אשר מספק פתרונות בתוך הגוף ולוקח הפרשות בלוטות לאבחון.

הכנה להליך:

• ההליך מתבצע בבוקר ומבוצע על קיבה ריקה.
• בבית, יום לפני, חולים צריכים להוציא קטניות, שום ומזונות אחרים הגורמים להיווצרות גזים חזקים.
• 5 ימים לפני ההליך, יש צורך להפסיק לקחת תרופות מסוימות: כולרטיקה, משלשלים, נוגדי עוויתות, מרחיבי כלי דם.

תת עורית או מתן דרך הפה 8 טיפות אטרופין בתמיסה של 0.1%.

עומק החדרת הבדיקה נקבע על פי גובהו של האדם. הגשש הוא צינור פלסטיק בטוח לחלוטין עם זיתים מעובים בקצהו. בדרך כלל, המרחק מהקו בין השיניים לטבור נחשב שווה ערך לאורך הגשש הטבול במעי. שלושה סימנים מוחלים על הבדיקה להתמצאות טובה יותר של הרופא.

נראה שתהליך בליעת זיתים הוא הכי לא נעים וקשה לחולים.

הליך אבחון:

• יש למקם את המטופלים בצד ימין.
• רופאים מנוסים יודעים כיצד לקדם בליעה וטבילה טובה יותר של מכשיר לא נעים.
• באמצעות תנועות פרוגרסיביות, הם מביאים את הבדיקה לתריסריון, תוך התמקדות בסימני צינור הבדיקה.
• אם הבדיקה מוכנסת כהלכה, לאחר זמן מה יתחיל להיפרד נוזל זהוב, המועבר מיד למספר מבחנות לבדיקה נוספת.

בקשר לבדיקה שלבית כזו, חיטוט של כיס המרה נקרא חלקי. בסך הכל נאספים חמישה חלקים מהמרה הנשאבת או מההפרשה המעורבת, לפיהם ההליך מחולק לשלבים.

לאחר מכן, היווצרות מרה נעצרת על ידי החדרת מגנזיום גופרתי. כך נאספות הפרשות מהלבלב ומבלוטות העיכול של המעי. מרה ממשיכה להשתחרר משלפוחית ​​השתן, מכיוון שיש לה את היכולת להצטבר, היא גם נאספת.

כאשר מסתיימת פעולת התרופה לעצירת המרה, נוצרת הפרשת שלפוחית ​​שתן חדשה ורעננה, שנאספת גם היא. למחקר. דגימות אלו ואחרות שנאספו מאוחסנות ומועברות למעבדה לבדיקה מיקרוסקופית ובקטריולוגית. הליך זה קשה מבחינה טכנולוגית ולעיתים בלתי נסבל למטופלים הוא אינפורמטיבי מאוד ומשקף בצורה מושלמת את מצבן של כמעט כל בלוטות העיכול.

בדיקה עיוורת

חיטוט מבטל לחלוטין את קיפאון המרה, אך ישנן השפעות מועילות אחרות על הגוף. מה שנקרא יישום עיוור של הליך זה מדי חודש במשך שישה חודשים או יותר מקדם את פינוי הפסולת והרעלים, כמו גם ירידה במשקל. חיטוט מסוג זה נקרא גם tubage.

ישנן אינדיקציות ברורות לנוהל שיש לעקוב אחריהם בקפדנות:

שני מרכיבים משמשים עבור tubage - סורביטול ומגנזיה.

הכנה וביצוע ההליך:

• לפני ההליך, החולים מקבלים תזונה תזונתית מיוחדת עם מים מינרליים ממעיינות טבעיים.
• מטופלים מבלים כשלושה ימים במזון צמחי וניתן לעיכול בקלות.
• בדיקה עיוורת מתבצעת בבוקר בחולים רעבים שלא קמו מהמיטה.
• לחולים ניתנים מים מינרלים עם 5 גרם מגנזיה וסורביטול.
• לאחר מכן, הם מונחים בצד ימין ומוחל אלמנט מחמם על אזור הכבד.
• יש צורך לשכב, אם אפשר, לפחות שעה, ולאחר מכן גם לשתות תערובת של לימון ומים מינרליים.
• לאחר מכן, מוגשת למטופלים ארוחת בוקר כולרטית בצורת ביצה מבושלת וחתיכת חמאה.

בבית, אתה יכול גם לבצע בדיקה עיוורת, אך לאחר התייעצות עם רופא וזיהוי האינדיקציות הדרושות להליך. IN רפואה אלטרנטיביתקיימות שתי שיטות חישה: אקטיבית ופסיבית. כל ריפוי מסורתי טומן בחובו סיכון לסיבוכים, במיוחד בבית, מתווספות עוד כמה להתוויות נגד הקיימות לקול:

• הריון, הנקה;
• זרימת הווסת;
• מחלות אונקולוגיות.

התעלמות שתוארה קודם לכן מחלות מדבקותוהרגעים הללו יגרמו לתוצאות בלתי הפיכות, למרות ההרשעה מרפאים מסורתיים tubage מועיל לחלוטין לכולם.

אם הרופא מאפשר בדיקה בבית, עדיף לעשות זאת בסוף השבוע. לפני כן, הקדישו לצום ימי תזונה עם שפע של מיצי פירות ומזונות עשירים בסיבים. השפעה כולרטיתיש מים מינרליים, מרתח של שושנים ועשבי תיבול אחרים, ושמן צמחי.

• tubage פסיבי ומבוסס על מים מינרליםומרתח שושנים. החולה שותה כחצי ליטר מים מינרליים חמים בבוקר, ולאחר מכן נדרשת מנוחה במיטה עם כרית חימום על אזור הכבד למשך שעתיים לפחות.
• השיטה הפעילה מבוססת על החלפה מנוחה במיטה אימון גופני. השימוש במים מינרליים מתחלף עם פעילות גופנית פעילה; נפח המים המינרלי צריך להיות עד שלושה ליטר.

בבית, אינדיקטור להצלחת ההליך יהיה צואה בשפע עם גוון ירוק. באופן טבעי, טיפול זה לא יהיה יעיל כמו במצבים מוסד רפואי, אך זוהי צורה יעילה של ניקוי הגוף וביטול סטגנציה של מרה.

בדיקה של שלפוחית ​​הכבד יכולה להיות תריסריון ועיוורת, וניתן לבצע אותה בבית החולים או בבית. אבל רק הקפדה על הקפדההמלצות הרופא המטפל יהפכו את ההליך הזה ליעיל וללא כאבים.

pechen1.ru

הגדרה, תיאור, יתרונות ההליך

לחיטוט של כיס המרה יש שם אחר - tubage. מהות השיטה היא לעורר באופן מלאכותי את זרימת המרה על ידי החדרת פתרונות כולרטיים.לפי האנטומיה איברי עיכול, עם בְּתוֹךעל הדופן התחתון של התריסריון יש פפילה תריסריון המחברת את התעלה הראשית של הלבלב וצינור המרה.

כאשר המזון מתעכל, תוכן כיס המרה מופרש דרך תעלה זו לתריסריון. בהעדר תהליך עיכול, יש לעורר את שחרור המרה באופן מלאכותי, שיאפשר לך לקחת דגימה מהתוכן למחקר. לשם כך מוזרקים נוזלים כולרטיים מיוחדים לתריסריון, ולאחר זמן מה נלקחות דגימות. ההליך מבוצע באמצעות בדיקה תריסריון.

יחד עם ניתוח הרכב ואיכות המרה, ההליך מאפשר לך לשפר את יציאת המרה ולחסל גודש בדרכי המרה. לבדיקת תריסריון יש את היתרונות הבאים:

אתה צריך להתכונן למניפולציה 5 ימים מראש. בשלב זה עליך להפסיק לקחת:

• תרופות כולרטיות;
• חומרים אנטי ספסטיים;
• מרחיבים כלי דם;
• משלשלים;
• תרכובות המשפרות את העיכול.

לפני ההליך:

• הארוחה האחרונה צריכה להיות לפני השעה 18:00;
• לארוחת ערב אסור לאכול תפוחי אדמה, כרוב, לחם חום, לשתות חלב או סודה, כלומר מזונות שגורמים השכלה מתקדמתגזים במעיים;
• מזון צריך להיות קל, לא מעצבן;
• אתה צריך לשתות 8 טיפות של תמיסת אטרופין 0.1% או להזריק אותה תת עורית לפי הוראות המינון המתאימות;
• אתה צריך לשתות תמיסה חמה של 30 גרם של xylitol.

הבדיקה מתבצעת בבוקר על בטן ריקה. אם רפלקס הגאג מוגבר, עדיף להשתמש בהרדמה מקומית.

טֶכנִיקָה

ישנם שני סוגים של מניפולציות:

• השיטה הקלאסית, שבה נבחרים שלושה חלקים: מהתריסריון, כיס המרה עם צינורות, והכבד. השיטה מיושנת ולא אינפורמטיבית.
• שיטת השבר כוללת בחירת חמישה שלבים עם שאיבת התוכן לאחר 5-10 דקות. זה מאפשר לתעד שינויים דינמיים בהרכב ובאיכות ולקבוע את סוג הפרשת המרה.

העיקרון של ניתוח חלקי מורכב מ-5 שלבים:

• השלב הראשון הוא איסוף השבר הראשון (חלק "A") מהתריסריון לפני מתן כולציסטוקינטיקה כולרית. הרכב התריסריון מכיל מרה עם תערובות של מיץ לבלב, נוזל מהמעיים והקיבה. משך השלב הוא 20 דקות.
• השלב השני מתחיל בהחדרת מגנזיום, אשר עוצר את שחרור המרה מהפאפילה התריסריון הגדולה. משך השלב 6 דקות.
• השלב השלישי מאופיין בדגימה מדרכי המרה מחוץ לכבד. משך השלב 4 דקות.
• השלב הרביעי כולל איסוף של חלק "B", כאשר המרה נפלטת על ידי שלפוחית ​​השתן. במקרה זה, להפרשה יש עקביות וצבע עבים - מצהוב כהה ועד חום.
• השלב החמישי כולל נטילת מנת "C", כאשר במקום נוזל כהה, משתחרר נוזל צהוב-זהוב בהיר. איסוף המרה נמשך 30 דקות.

שתי אפשרויות הגישוש מתבצעות עם בדיקה גומי. זית עשוי מתכת או פלסטיק מחובר לקצהו לצורך דגימה. נעשה שימוש בעיקר בבדיקה כפולה, אשר בו-זמנית עם הדגימה שואבת את תוכן הקיבה.

להתייחסות מדויקת וקביעת מיקום הגשוש, מבוצעים עליו שלושה סימנים בתצלום שצולם מיקום אנכימרחק מהשיניים לטבור.

החיטוט מתבצע בישיבה. המטופל מונח על שורש הלשון עם זית בגליצרין לשיפור הגלישה. המטופל צריך לקחת נשימה עמוקה ולהתחיל לבלוע את הבדיקה. המכשיר ייכנס לקיבה כאשר יגיע לסימון הראשון. עַל שלב הבאהמטופל תופס עמדה אופקית בצד ימין וממשיך לבלוע את הזית. הבדיקה מגיעה לסוגר הקיבה בסימון השני. בסימון השלישי, המכשיר מוחדר לתריסריון.

החלק הראשון של צבע צהוב זהוב מתחיל לצאת מהבדיקה לאחר חצי שעה. ואז המנות הבאות יוצאות בהדרגה. כל הדגימות הנלקחות נשלחות לניתוח מיקרוסקופי ובקטריולוגי.

ניתוח תוצאות

ניתוח מרה מתבצע במעבדה.

במהלך הבדיקה מנתחים את הצפיפות, הצבע, השקיפות והטבע של המשקע במרה הנחקרת. שלושת המנות הראשונות של המרה אדם בריאהם נבדלים על ידי הצמיגות והשקיפות שלהם. כל חריגה מהנורמה מצביעה על התפתחות פתולוגיה.

ההרכב התקין של המרה עם מערכת מייצרת מרה בריאה:

• גבישי כולסטרול עם נתרן אוקסלט;
• תוכן נמוך של אפיתל תאי עם לויקוציטים בודדים.

עלייה ברמת הלויקוציטים עם גוון מרה בחלק "B" מצביעה על תחילתה של דלקת בשלפוחית ​​השתן. אותה תמונה בחלק "C" מצביעה על פתולוגיה בצינורות התוך-כבדיים. על בסיס זה מתפתחת cholangitis.

אם מתקבלת מרה תוך 30 דקות, ניתן להעריך את סבלנות דרכי המרה. אם חלק "B" מתקבל, אז הריכוז וההתכווצות של כיס המרה תקינים. אם לא ניתן להקדים את הזית של הבדיקה לתוך התריסריון תוך שעתיים, ההליך מופסק.

התוויות נגד

אם יש להם מחלה אחת מהרשימה המוצגת, בדיקה אינה נכללת:

• כשל חמור במערכת הדם;
• דלקת כיס כיס מחמירה כרונית או חריפה;
• cholelithiasis מחמיר;
• החמרה של כיבי תריסריון וכיבי קיבה;
• גידולים סרטניים בקיבה עם גרורות בוושט;
• קוצר נשימה חמור מסוג ריאתי ולב;
• דליות של הוושט;
• חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי;
• אוטם שריר הלב.

שיטת צלילים נפרדת היא בדיקה כרומטית של תוכן המרה. בערב לפני ההליך, בשעה 20-21:00, על המטופל ליטול 0.15 גרם של מתילן כחול במעטפת ג'לטין. צריכות לעבור לפחות שעתיים מהארוחה האחרונה. מתילן עובר דרך הדם לכבד, שם הוא הופך לדהייה. לאחר מכן הצבע נכנס לכיס המרה, צובע את תוכנו. כאשר מבצעים בדיקה רגילה בבוקר, מתקבלת מרה כחולה.

יתרונות השיטה:

• נותן כמויות מדויקות של מרה המיוצרת על ידי השלפוחית;
• יעילות גבוהה באבחון מחלות של דרכי המרה.

תכונות ההליך בילדים

בילדים, ההליך דומה לחילוץ מיץ קיבה, קשה לביצוע. לשם כך מוזרקת תמיסה של 25% מגנזיום לתריסריון בשיעור של 0.5 מ"ל לכל ק"ג משקל גוף. החיטוט עצמו אינו שונה מהטכניקה הנהוגה במבוגרים.

יש לקחת בחשבון שהבדיקה מוכנסת למרחקים התואמים לגיל הילד:

• ביילודים, עומק ההחדרה הוא 25 ס"מ;
• בתינוקות עד 6 חודשים - 30 ס"מ;
• בתינוקות מתחת לגיל שנה - 35 ס"מ;
• לילדים בגילאי 2-6 שנים - 40-50 ס"מ;
• בחולים מעל גיל 6 - 50-55 ס"מ.

pishchevarenie.ru

מהו חיטוט כיס המרה?

מונח זה מתייחס למניפולציה לא פולשנית, שמטרתה להשיג מרה. הליך זה יכול להיות גם אבחנתי וגם טיפולי במהותו, והוא מתבצע הן בבית והן בבית החולים.

ישנן מספר שיטות מחקר:

• אַכְרוֹמָטִי;
• סִיעָתִי;
• פרוטוקול;
• חסרי בדיקה.

מניפולציה זו משמשת להשגת מרה. ההליך מיועד ל:

• מחלות איברים מערכת עיכול(לבלב, כבד, כיס מרה, תריסריון);
• חשד ל נגיעות הלמינתיותדרכי המרה, למשל, ג'יארדאזיס.

התווית נגד עבור קורס אקוטידלקת כיס המרה (כולל החמרות כרוניות).

הכנה

על מנת שאינטובציה תריסריון תהיה יעילה, יש צורך להתכונן אליה כראוי. כדי לעשות זאת אתה צריך:

1. מספר ימים לפני המחקר יש להפסיק לצרוך מזונות התורמים לגזים [לחם חום, קטניות, סיבים (למשל כרוב), תפוחי אדמה, חלב, ממתקים, אלכוהול].
2. תוך יום או מספר ימים, כל התרופות המעוררות הפרשת מרה ומיץ לבלב מופסקות.
3. בדיקה של כיס המרה מתבצעת על קיבה ריקה, באופן אידיאלי בין השעות 8-9 בבוקר. הארוחה האחרונה בערב הלימוד מותרת לא יאוחר משש עד שמונה בערב.
4. אם המחקר לא יתבצע ב קליניקה פרטית, ובתוך סוכנות ממשלתית, הגיוני לקחת איתך מגבת נקייה.
5. לפני תחילת המחקר, אָחוֹתאו עובד בריאות אחר שיבצע את המניפולציה מכין את המטופל מבחינה פסיכולוגית, אומר לו מה יעלה בגורלו ובאיזה רצף, ואיך להתנהג במהלך ואחרי ההליך.

תהליך

צינור התריסריון הוא צינור גומי עם זית מתכת בקצה בעל חורים. לפני תחילת ההליך, יש צורך לקבוע לאיזה עומק יש להכניס אותו. כדי לעשות זאת, תחילה למדוד שני מרחקים:

• מהחותכות ועד לאפרכסת;
• מהחותכות ועד לטבור.

בממוצע, אצל מבוגר, המרחק לפפילה של Vater (הכניסה לצינור המרה המשותף) הוא 70–80 ס"מ. לאחר מכן, החולה יושב על כיסא או ספה, כתפיו וחזהו מכוסים מגבת נקייה. הגשש, המורטב במים מבושלים או מזוקקים, מונח עם הזית על שורש הלשון, ולאחר מכן הוא נבלע. מַקְבִּיל נשימה עמוקהתנועות בליעה נעשות עם האף, שבמהלכן האחות מעבירה בהדרגה את הבדיקה לסימן מסוים.

לאחר התקנת הגשושית, החולה, אוחז בכרית חימום חמה בהיפוכונדריום הימני, מסתובב באיטיות בחדר במשך חצי שעה, ממשיך להחדיר את הגשושית לאורך המיועד. לאחר זמן זה, הוא שוכב על הגב והאחות נותנת 10 סמ"ק אוויר. אם מורגשת דחיפה בהיפוכונדריום הימני, זה אומר שהגשושית מותקנת בצורה נכונה והמחקר יכול להתחיל. אם לא, הליך ההתקנה חוזר על עצמו. ניתן גם לבדוק את המיקום הנכון של הבדיקה באמצעות פלואורוסקופיה.

השלב הבא הוא להניח את המטופל על הספה בצד ימין ללא כרית, להניח מגבת מתחת לראש ולהניח כרית חימום חמה (60 ̊ C) מתחת להיפוכונדריום הימני.

מתחת לגובה המטופל, על מעמד מיוחד, מונח מעמד עם מבחנות, מגש ומזרק. הקצה החיצוני של הבדיקה מורידים לתוך המבחנה. שלוש מנות מרה משמשות למחקר: A, B, C.

חלק A הוא התוכן של התריסריון. זה עשוי להכיל זיהומים של תוכן קיבה, אז יש צבע צהוב בהיר. המנות הראשונות עשויות להיות עכורות. זמן בידוד - 20-30 דקות. נפח - 15-40 מ"ל.

חלק B הוא מרה מכיס המרה. הפרשתו מעוררת על ידי החדרת חומרים מגרים אנטרלים לצינור (מגנזיום גופרתי, שמן זית או תירס, 40% קסיליטול או תמיסת גלוקוז, בירה כהה), או הזרקה תוך שרירית תרופות הורמונליות pituitrin, cholecystokinin. מרה בצבע צהוב-ירוק, צמיג, עבה. תוך 20-30 דקות משתחררים כ-50-60 מ"ל.

חלק C הוא חלק טרי של מרה המגיע ישירות מהכבד (עוקף את כיס המרה). בדרך כלל זה בצבע לימון בהיר, ללא זיהומים. הכמות יכולה לנוע בין 10 ל-30 מ"ל.

לאחר השלמת המחקר, הבדיקה נשטפת במים או גלוקוז ומוסרת.

בדיקה של כיס המרה - אבחון ו שיטה טיפולית, שמהותו היא איסוף מרה מהתריסריון לאחר גירוי ראשוני של איברי מערכת המרה. זה מתבצע על מנת לייצר דגימת מרה להמשך ניתוח מעבדה, כמו גם למטרות רפואיות - מרה עומדת מוסרת מהגוף באופן אינסטרומנטלי (צינורית). בנוסף, יש בדיקה עיוורת, שניתן לעשות בבית, אבל זה דורש הכנה מוקדמת והתייעצות עם מומחה - לטכניקה זו יש התוויות נגד משלה.

האינדיקציות העיקריות לביצוע אינטובציה בתריסריון של כיס המרה הן: מחלות תפקודיותמערכת המרה, כגון דיסקינזיה מרה, או מומים מולדיםמרה (התכווצויות, עיקולים, גושים), המונעים את יציאת המרה המלאה. מרה עומדת מצטברת בתוך האיבר, חילוף החומרים מופרע ומתרחשת תסיסה לא מספקת של מזון.

במהלך קיפאון מרה, חולים חווים מחלות כלליות, העור הופך לצהבת, ויש מרירות בפה. אם אתה לא עושה כלום ב מטרות רפואיות, מצב זה יחמיר, ואז ייווצרו תצורות קשות (אבנים) במרה העומדת, שלאחריהן יהיה הרבה יותר קשה לבצע את הטיפול (עד הוצאת המרה). על מנת למנוע התפתחות סיבוכים, מבצעים אינטובציה של תריסריון - מרה עומדת נגררת מתוך השלפוחית ​​בעזרת חומרים מגרים מיוחדים, שואבת אותה פנימה באמצעות בדיקה.

להליך זה יש התוויות נגד. אם יש לך לפחות אחד מהסימנים האלה, לא ניתן לבצע בדיקה (עיוורת ואינסטרומנטלית):

• באבני מרה נמצאות אבני מרה החורגות מיכולת המעבר של דרכי המרה - קיים חשש לחסימה;
• דלקת כיס המרה חריפה, דלקת זיהומית;
• חוסר אספקת דם לאיברי העיכול עקב דליות;
• וֶסֶת;
• תקופת ההריון;
• גסטריטיס, כיבים, מחלות גסטרואנטרולוגיות חריפות אחרות.

אם מתגלה דם במהלך ההליך, מתחיל תהליך הסרת הבדיקה. המרה צריכה להישאר שקופה לאורך כל הפעולה. נוכחותם של זיהומים מדממים פירושה שהמעיים נפגעו מהבדיקה. לאחר מכן, יש צורך לתת לגוף זמן לשקם את רקמות התריסריון.

צליל אינסטרומנטלי

אינטובציה של התריסריון מתבצעת על קיבה ריקה, בבוקר. יום לפני ההליך, על המטופל להפסיק לאכול. הבדיקה מעוקרת מראש על ידי הרתחה ולאחר מכן מקוררת. הגשש עצמו הוא צינור גומי. בקצה המוחדר לגוף המטופל, יש זית עם הרבה חורים.

ההליך אינו נעים - יש לבלוע את הבדיקה, שלעתים קרובות מלווה בדחף להקיא, המדוכא. נשימה נכונהו הרדמה מקומית. עם התקדמות הבדיקה, המטופל מועבר ממצב ישיבה לצדו. לוקח כשעתיים עד שקצה הצינורית נכנס לתריסריון.

האיסוף מתבצע בשלושה שלבים:

1. חלק A. האיסוף הראשון של מרה, מתבצע מיד לאחר שהבדיקה נכנסת לתריסריון.
2. חלק B. החומר הפעיל הראשון-מגרה מוצג. נאסף תרכיז מרה. אם מסיבה כלשהי המרה לא משתחררת, החומר מוחדר מחדש.
3. מנה ג' לאחר ריקון השלפוחית ​​נלקחת דגימה מתכולת מיץ הקיבה ומשארית המרה בדרכי המרה.

בסיום ההליך, הבדיקה מוסרת מגופו של המטופל, נותנים למטופל להסדיר את נשימתו, ומנגבים את הרוק שהצטבר בפה. לא החלק הכי נעים, אבל אחרי שהשתחררו מהצינור בפה, אנשים רבים מוצאים בכך הקלה.

האם ניתן לבצע בדיקה בבית?

שיטת הניקוי הטיפולי של כיס המרה נקראת "צינורית". בדיקה עיוורת היא דרך להסיר מרה ללא שימוש בבדיקה, בבית. קל לעשות את כל הדרוש עבור tubage בבית - רק להכין, למצוא את החומרים הכולרטיים המתאימים ולקחת אותם בקפדנות בכמות הנדרשת. בדיקה עיוורת יכולה להתבצע בדרכים שונות: עם סורביטול או מגנזיום מומס במים מינרליים. יש גם צינור "רך" נפרד עם מים מינרליים ללא תוספים נוספים - מים מינרליים Narzan או Borjomi מתאימים למטרה זו.

אתה יכול להתכונן לצינורות בבית על ידי הגבלה ראשונית מאכלים שומנייםבתזונה, עמידה בנורמות תזונה תזונתית. הגוף יהיה נקי ומוכן ל ביצועים מיטביים, יעמוד ביתר קלות בהשפעות של חומרים מגרים. תרופות כולרטיות צריכות להילקח אך ורק על בטן ריקה.

חיטוט עיוור עם סורביטול הוא אחד האפשרויות שיטות יעילותמה שאפשר לעשות בבית. שפכו 5 מ"ג סורביטול למים מינרליים, שתו, ואז שכבו על צד ימין עם ברכיים כפופות ( מצב נדרש!),
ולהמתין כשעה. ניתן להעריך את יעילות החיטוט לפי איכות הצואה - שרפרף רופףוהנוכחות של קרישים ירקרקים מעידה על הכמות שנבחרה נכון של החומר.

שיטה נוספת היא צינורות עם מגנזיום. זה עשוי באותו אופן כמו סורביטול, המסת 5 מ"ג במים מינרליים חומר פעיל. זכור: למגנזיום יש השפעה מגרה חזקה על המעיים, מה שעלול לעורר החמרה מחלות כרוניות. אם אתה נוטה לתסמונת המעי הרגיז, כיבים ומחלות אחרות, השתמש בסורביטול ובמים מינרלים.

מניעה והתאוששות לאחר ההליך

אורח חיים בריא הוא המפתח לדינמיקה חיובית לאחר אינטובציה בתריסריון. הם לא עושים זאת כדי לאפשר לעצמם לאכול מה שהם אוהבים בעתיד, תוך הפרה של הנורמה התזונתית - במקרה זה, ההליך אינו הגיוני. אנשים רבים, שמחים מהשיפורים שהחלו לאחר הרחצה, מפסיקים לעקוב אחר הדיאטה ומתחילים לנהל שוב אורח חיים פסיבי, וזו הסיבה שכל המחלות והבעיות שהם זה עתה נפטרו מהן חוזרות שוב.

לאחר ניקוי כיס המרה באמצעות חיטוט עיוור או אינסטרומנטלי, בצע את ההוראות הבאות:

• עוֹפֶרֶת תמונה פעילהחיים, על מנת למנוע ירידה בגוון אבני מרה;
• שימו לב לתזונה שלכם, אכלו יותר סיבים;
• אכלו בקפדנות על פי לוח הזמנים ובתיאבון - אל תמלאו את הבטן אם אתם לא רעבים, אבל אל תעכבו את אכילת האוכל אם אתם כבר מרגישים רעב;
• לבצע פעולות מניעהלהגברת זרימת המרה - צינורית עיוורת, לא יותר מ-2 פעמים בחודש;
• לפעמים זה שימושי לארגן ימי צום– ליום ללא אוכל יש השפעה חיובית על הבריאות, אך אל תענה את עצמך בשביתות רעב ארוכות!

חשוב לזכור שאם מופיעים כאבים, יש לפנות מיד לרופא. זה לא מקובל להשתמש בבדיקה עיוורת מבלי להודיע ​​לרופא - עליו להעריך את הסיכונים ולראות אם יש לך התוויות נגד לכך. כל זה יגדיל את הסיכויים בריאותובריאות טובה.