קריאטינין גבוה. קריאטינין בדם: מה צריכה להיות הנורמה, הסיבות לעלייה בביצועים, איך לטפל

קריאטינין נובע מהמטבוליט קריאטין, החיוני לחילוף החומרים האנרגטי בתאי השריר והעצב. למעשה, זהו תוצר לוואי של התכווצויות שרירים יומיומיות. בתנאים רגילים, הוא מסונן על ידי הכליות ומופרש בשתן.

רמת הקריאטינין התקינה בדם היא 60 עד 110 מיקרומול/ליטר לגברים ו-44 עד 97 מיקרומול/ליטר לנשים.

קריאטינין מוגבר מדי עשוי להיות אות לנזק לכליות או כרוני אי ספיקת כליות.

נזק לכליות תפקודי עשוי לנבוע מזיהום חמור או זרימת דם נמוכה לכליות. מצד שני, ירידה בזרימת הדם או לחץ דם נמוך תוצאה אפשריתאי ספיקת לב, מחלת לב או התייבשות חמורה.

עלייה זמנית בקריאטינין עלולה להתרחש ללא קשר לתפקוד הכליות עקב:

• נטילת תוספים או תרופות מסוימות
• התייבשות
• לאכול הרבה בשר או חלבון
• בניית מסת שריר באמצעות תרגילי הרמת משקולות.

סיבה נוספת לעלייה בקריאטינין בדם היא אובדן התפקוד הגלומרולרי של הכליות. מחלות המשפיעות על כלי הדם המיקרוסקופיים בגלומרולוס, כמו סוכרת, מחלות כליה דלקתיות או אוטואימוניות, עלולות לפגוע במבנה העדין הכרוך בסינון הכליות. כמה מצבים תורשתיים (למשל, תסמונת Goodpasture), תגובה ל גורמים מזהמים(כגון סטרפטוקוקים) ובעיות הנגרמות על ידי תרופות עלולות להוביל גם לתפקוד לקוי של הכליות.

אצל ספורטאים עם כמות גדולה של מסת שריר ניתן להעלות את רמת הקריאטינין, אין בזה שום דבר מסוכן.

רוב הגורמים הבסיסיים לעלייה בקריאטינין גורמות לכמה תסמינים ספציפיים, אך רופא יכול ללמוד את הסיבה המדויקת על ידי התבוננות ב"רמזים" הבאים:

1. היסטוריית תרופות: מספר תרופות עלולות לגרום לעלייה ברמות הקריאטינין. אלה כוללים, במיוחד, את התרופה נגד אולקוס Cimetidine, חוסמי קולטן לאנגיוטנסין, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, התרופה נגד יתר לחץ דם קפטופריל והתרופה מדכאת החיסון Cyclosporine. בחולים גברים קשישים עם מחלות לב וכלי דם הנוטלים מעכבי ACEו/או לתרופות תיאזולידינדיון יש סיכוי גבוה יותר לעלייה בקריאטינין בסרום תוך מספר חודשים מתחילת הטיפול. למרות שהפסקת התרופה מובילה לירידה ברמות הקראטינין, השפעה לטווח ארוךעלייה קצרה בקריאטינין בסרום על התקדמות מחלת כליות אינה ידועה.
2. היסטוריית האוכל: תזונה צמחונית קשורה לירידה בקריאטינין, וצריכת בשר מבושל גורמת עלייה לטווח קצרקריאטינין בסרום. קריאטין נלקח לעתים קרובות כתוסף כדי להגדיל את מסת השריר ולהגדיל תוצאות ספורט. צריכה ארוכת טווח של קריאטין (יותר מ-10 גרם ליום) יכולה להגביר את ריכוז הקריאטינין בסרום הדם.
3. פעולות אחרונות: קריאטינין מוגבר עשוי להצביע על היפווולמיה (ירידה בנפח הדם במחזור), איסכמיה כלייתית עקב הידוק העורקים במהלך אירובי פעולות כירורגיות, או בעיות בהשתלת כליה. מראה חיצוני נגעים בעור, "בהונות כחולות", דלקת לבלב, שבץ או אנגינה לאחר מניפולציה בעורקים, ניתוח כלי דם, מיקום סטנט או צנתור לב עלולים להיות תוצאה של תסמונת אי ספיקת איברים מרובה. לאנשים עם כליה אחת יהיו רמות קריאטינין גבוהות יותר (עד 160 מיקרומול/ליטר) מאשר אנשים עם שתי הכליות.
4. אנמנזה: חשוב לקבוע אם למטופל יש היסטוריה של אי ספיקת כליות כרונית או חריפה. מצבים בסיסיים אחרים שעלולים לגרום לעלייה ברמות הקראטינין כוללים: יתר לחץ דם (נפרופתיה יתר לחץ דם), סוכרת (נפרופתיה סוכרתית), לימפדניטיס מפשעתי אצל גברים ונשים, מחלות אוטואימוניות (וסקוליטיס), שחמת הכבד, הפרעות לימפופרוליפרטיביות וזיהומים (מימיגולובולין) .
5. הֵרָיוֹן: רמת קריאטינין מוגברת - חשד לרעלת הריון. עם זאת, לעתים קרובות מחלת כליות מחמירה במהלך ההריון ויש לשלול תחילה.

תזונה נכונה עם קריאטינין מוגבר בדם

יש להימנע ממזונות רבים כאשר רמות הקריאטינין גבוהות מהממוצע. המטרה של תזונה עם קריאטינין מוגבר בדם היא להגן על תפקוד כליות שיורי ולמנוע אי ספיקת כליות.

הרופאים יודעים שלאנשים עם בעיות בכליות יש תמיד קריאטינין בדם מוגבר ורמתו עולה ל דרגה מסוכנת, ככלל, לא פחות מ-560 µmol/l. זה מוביל לצורך בהמודיאליזה או השתלת כליה.

אנחנו ממליצים!עוצמה חלשה, איבר מינו רפוי, היעדר זקפה ארוכת טווח אינם גזר דין לחיי המין של גבר, אלא אות לכך שהגוף זקוק לעזרה והכוח הגברי נחלש. לאכול מספר גדול שלתרופות שעוזרות לגבר לקבל זקפה יציבה למין, אבל לכולן יש חסרונות והתוויות נגד, במיוחד אם גבר כבר בן 30-40. לעזור לא רק לקבל זקפה כאן ועכשיו, אלא לשמש כמניעה והצטברות כוח גברי, המאפשר לגבר להישאר פעיל מינית במשך שנים רבות!

אכילת מזונות מסוימים יכולה להגביר את רמות הקראטינין, ולכן יש להימנע מהדברים הבאים בתזונה:

1. אוכל עם תוכן גבוהסנאי

   דיאטה עם תוכן נמוךחלבון מומלץ בדרך כלל לחולים במחלת כליות, וזאת משום שצריכת חלבון מגבירה את עומס העבודה על הכליות, ולכן מביאה לעלייה ברמות הקראטינין. שעועית, שעועית, דגים, חלב, ביצה לבנהובשרים רזים הם כולם מזונות עתירי חלבון ויש להגביל אותם. עם זאת, כדי לספק צורך פיזיחולים עם מחלת כליות יכולים לאכול כמויות קטנות של דגים, חלב ובשר רזה. הם מכילים חלבון איכותי והכליות אינן נושאות מטען כבד. פגי הרום, דיאטנית מאיגוד הכליות האמריקני, מסבירה שחולים צריכים לצרוך 0.6 גרם חלבון על כל קילוגרם ממשקל גוף ביום. כמה חלבון לצרוך כל יום? זה תלוי במידת הפגיעה בכליות ובמצב המחלה. רק הרופא המטפל יכול לתת המלצה מדויקת. הגבלת בשר ושאר בני "משפחת החלבונים" אינה שיטה קבועה להורדת רמות קריאטינין, אך היא שיטה פשוטה ופשוטה. שיטה שימושיתשליטה ברמות קריאטינין גבוהות.

2. מזונות עשירים בזרחן ואשלגן

   רמות מוגברות של אשלגן וזרחן בגוף, כתוצאה מכך רמה לא מספקתתפקוד הכליות הוא בעיה שכיחה בחולים עם מחלת כליות וקריאטינין מוגבר.

לכן, אם בדיקות דם מראות שכמות האשלגן והזרחן מוגברת, יש להגביל בהחלט מזונות המכילים חומרים אלו.

• מכיל הרבה אשלגן: אבוקדו, פלפל אדום גרוס, שוקולד, משמש מיובש, שזיפים מיובשים, דומדמניות, צימוקים, פיסטוקים, אגוזים שונים, זרעי דלעת, גרעיני חמניות וכן הלאה.
• זרחן מצוי במזונות כגון: סובין, גרעיני דלעת, גרעיני חמניות, נבט חיטה, גבינה, שומשום, אגוזים, בייקון וכדומה.

בגלל ה תת תזונהקריאטינין מוגבר בדם מגביר את הסיכון לפתח סוכרת, גבוה לחץ דםו מחלות לב וכלי דםמטופלים צריכים להתייעץ עם תזונאי מנוסה. הוא יפתח תוכנית תזונה שתסייע בניהול מחלת כליות וכל מצב רפואי אחר.

האם ניתן להוריד קריאטינין בדם עם תרופות, מזונות ודיאליזה

קריאטינין הוא פשוט תוצר של חילוף החומרים בגופנו. יחד עם חומרי פסולת אחרים, הוא עוזב את הגוף באמצעות שתן. עם קריאטינין מוגבר, כמות גדולה של רעלים תצטבר בדם ותרעיל את הגוף. לכן, קריאטינין גבוה אומר גם רמה גבוההרעלים בדם.

דיאליזה היא הליך רפואי, שבו הדם מטוהר באמצעות מכשיר מיוחד, ולאחר מכן הדם המטוהר נשפך בחזרה לגוף דרך צינור. דיאליזה מסייעת בהורדת קריאטינין, אך היא אינה פתרון לטווח ארוך מכיוון התהליך הזהאינו מסייע בריפוי נזקי כליות לשיקום תפקוד הכליות. כלומר, דיאליזה היא רק דרך לנקות זמנית את הדם מרעלים.

איך להוריד את רמת הקריאטינין בדם מבלי לפנות לדיאליזה?

כתוצאה מכך, ההמרה של קריאטין לקריאטינין איטית יותר ונוצרים פחות רעלים בדם.

כוון לשש עד תשע שעות שינה בלילה, שבע או שמונה שעות זה אידיאלי. בנוסף, חוסר שינה עלול להוביל ללחץ פיזי. כתוצאה מכך, הכליות יהיו פחות מסוגלות לסנן קריאטינין.

• קח תרופות היפוגליקמיות(לאחר התייעצות עם רופא). אחת הסיבות הנפוצות לפגיעה בכליות היא סוכרת. זה מאוד חשוב לחולי סוכרת לשמור רמה נורמליתאִינסוּלִין. לאכול תרופות מסוימות, שניתן ליטול כדי לשלוט באינסולין בדם. אחת התרופות ההיפוגליקמיות הנפוצות ביותר היא Repaglinide.
• הורדת לחץ הדם תורמת לירידה בקריאטינין. יתר לחץ דם הוא גורם תורם לפגיעה בכליות. הרופא עשוי לרשום תרופות עם benazepril ו- hydrochlorothiazide.
• קח תרופות להורדת רמות קריאטינין. לשם כך, הרופא עשוי לרשום קטסטרול. המינון הרגיל הוא בדרך כלל 4 עד 8 טבליות ליום. תרופות אחרות להורדת קריאטינין: חומצה אלפא ליפואית(נוגד חמצון), יכול לשמש כדי לסייע בהפעלת הכליות ובנטרול רעלים וצ'יטוזן, תוסף לניהול משקל שיכול גם להפחית קריאטינין בדם. אנשים שמנים צריכים להיבדק באופן קבוע כדי לקבוע את רמת הקריאטינין והכולסטרול בדם. הנורמה של כולסטרול בדם (סה"כ, כלומר גם "רע" וגם "טוב") היא עד 5.2 ממול לליטר או 200 מ"ג / ד"ל.
• הימנע מפעילות גופנית אינטנסיבית. זה ימנע את ההמרה של קריאטין לקריאטינין.
• קינמון- אחד הצמחים המשמשים בבית להפחתת רמות גבוהות של קריאטינין. זה נחשב כחומר משתן שיכול לעזור להגביר את השתן. אנשים עם בעיות שתן יכולים לשתות תה קינמון או להוסיף אותו כתבלין להורדת קריאטינין בדם. בנוסף, חולים במחלת כליות רשאים (באישור הרופא) ליטול קינמון בשילוב עם ג'ינסנג ושן הארי.

מה המשמעות של קריאטינין גבוה בשתן?

רבדומיוליזה היא מונח רפואילתאר הרס תאי שריר, שעלול לגרום לקריאטינין מוגבר בשתן.

זה עלול לקרות עקב:

• ריצה למרחקים ארוכים;
• פגיעה בשריר;
• בעיות כליה;
• התחשמלות;
• כתוצאה מזיהומים מסוימים.

בעיות בכליות שעלולות להוביל לעלייה בקריאטינין בשתן כוללות את הדברים הבאים:

• אי ספיקת כליות;
• גלומרולונפריטיס;
• חסימות בתוך דרכי השתן.

כדי לגלות כמה קריאטינין יש בדם ובשתן, מבצעים בדיקה מיוחדת (פינוי קריאטינין).

זה כולל דגימת דם ואת הפעולה הרגילה של מתן שתן ואינו גורם לאי נוחות. אין גם סיכונים הקשורים לבדיקה זו.

למה צריך בדיקת פינוי קריאטינין?

בדיקה זו נעשית כדי לראות אם הכליות פועלות כראוי. זה נותן תוצאות ברורות יותר מבדיקת דם בודדת. קריאטינין מוסר מהגוף וה"חובה" הזו מוטלת כולה על הכליות. קריאטינין מוגבר בשתן עשוי להעיד על בעיה בכליות; כלומר, הכליות אינן מסוגלות להפריש קריאטינין. זה יכול להיות גם בעיית שרירים, שכן תאי השריר שולחים קריאטינין לכליות.

אופן ביצוע הבדיקה:

לאחר שהמטופל מספק דגימת שתן, היא נבדקת במעבדה.

איך להתכונן למבחן

• הרופא שלך עשוי לבקש ממך להפסיק זמנית לקחת תרופות מסוימות כדי שלא יפריעו לתוצאות הבדיקה. הקפד לספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל. אלה כוללים אנטיביוטיקה עם cefoxitin או trimethoprimacimetidine.
• אין לבצע פעילות גופנית מאומצת במשך יומיים לפני הבדיקה.
• אין לאכול יותר מ-227 גרם של מזון חלבוני במהלך היום לפני בדיקת קריאטינין בדם ובדיקת שתן.
• שתו מים, מיצים ו תה צמחיםבזמן איסוף שתן, אך הימנעו מקפה ותה שחור. האחרונים הם משתנים.

תוצאות בדיקת שתן תקינות

• קריאטינין בשתן (דגימה של 24 שעות שנאספה גם במהלך היום וגם בלילה) יכול להשתנות אצל גברים מתחת לגיל 40 בין 106-140 מ"ל לדקה, ובנשים מתחת לגיל 40 - בתוך 85-105 מ"ל לדקה.
• דרך נוספת לבטא את הטווח התקין לתוצאות הבדיקה היא 14 עד 26 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום לגברים ו-11 עד 20 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום לנשים.

תוצאות חריגות של קריאטינין בשתן עשויות לנבוע מכל אחד מהמצבים הבאים:

• תשוקה למוצרי בשר.
• בעיות בכליות, כגון נזק לתאים צינוריים או פיילונפריטיס.
• זרימת דם קטנה מדי לכליות.
• הרס של תאי שריר (רבדומיוליזה), או אובדן רקמת שריר (מיאסתניה גרביס).
• חסימה של דרכי השתן.

זמינות רמה נמוכהקריאטינין בדם לא מראה דבר מלבד עבודה יעילהזוג כליות.

עם תפקוד תקין של כליות, רמת הקריאטינין בשתן בהשוואה לדם צריכה להיות גבוהה.

לעומת זאת, אם רמת הקריאטינין בשתן נמוכה והרמה בדם גבוהה, הדבר מעיד על בעיה שיש לפנות לרופא.

בדיקות, בפרט ניתוחים, נחוצות עבור גילוי בזמןסטיות וטיפול נכון באדם. כאשר קריאטינין בדם מוגבר, הסיבות עשויות להיות שונות. בהתאם לערכים, אפשר לדבר גם על עלייה פיזיולוגית (טבעית) וגם על פתולוגית, שהיא סימן למחלה.

קריאטינין בדם: מה זה

לפני שמדברים על רמת הקריאטינין, עליכם להבין באיזה סוג חומר מדובר. זֶה תרכובת כימיתהוא נוצר מקריאטין, תפקידו לספק את החלבונים הדרושים לתזונה לשרירים. לאחר פירוק החלבון, השרירים והרקמות האחרות מקבלים את האנרגיה הדרושה, הקריאטינין הנובע מתגובה זו מופרש מהגוף.

מכיוון שהוא מיוצר במהלך חילוף החומרים, הוא מוגדר גם כמטבוליט. הריכוז נמדד במיקרומול/ליטר. מכיוון שהייצור וההפרשה של קריאטינין הם רציפים תהליך ביוכימי, אז התוכן של החומר הזה בדם הוא קבוע.

חָשׁוּב! פעילות גופנית של אדם ושימוש במזון בשרי משפיעים על ריכוז הקריאטינין, הדבר עלול להשפיע על תוצאות הבדיקות.

רמת הקריאטינין בדם תלויה ב:

• גיל;
• מסת שריר;
• כמות החלבון הנצרכת.

מכיוון שלנשים יש פחות מסת שריר מאשר לגברים, הנורמה שלהן נמוכה יותר. באנשים עם כליה אחת, רמת הקריאטינין לא תעלה על 190 מיקרומול/ליטר.

הסיבות לעלייה בקריאטינין יכולות להיות פיזיולוגיות (חולפות) ופתולוגיות. הראשונים כוללים:

• אימון גופני;
• צָפוּף מזון חלבון(בשר ודגים);
• שימוש בחומרים לבניית מסת שריר (לדוגמה, קריאטין, תרופה שנלקחת על ידי מפתחי גוף);
• טיפול תרופתי - אנטיביוטיקה (צפלוספורינים, טטרציקלינים) ו-NSAIDs (איבופרופן, דיקלופנק);
• ניתוח עם נזק רב לרקמת השריר.

קריאטינין מוגבר במהלך הריון עם רעילות ואצל נשים מניקות, אצל אנשים סניליים וילדים במהלך תקופת הצמיחה הפעילה. ריכוז גבוה מאוד (ברמת המבוגרים) בילד בלידה נובע מכך שבמהלך הלידה הוא חווה עומס פיזי חזק. עבור יילודים, נתון זה יכול להיות עד 48.0.

בְּ קבוצות שונותקריאטינין בדם הוא:

הרמה משתנה בהתאם למבנה ו ערכי גילבתוך אותה קבוצה, עשוי לעלות עם פעילות גופנית (לדוגמה, עד 120-122 בגברים). רמת החומר הזה שונה במידה רבה אצל אלה שאינם מקבלים דיאטה מלאה. תזונת חלבוןאו לשבת על דיאטה קפדנית. זה מוסבר על ידי העובדה שהגוף, שלא מקבל חלבון מבחוץ, מתחיל לחלץ אותו, לפצל את עצמו רקמת שריר. אם ממשיכים בתזונה או בצמחונות, כמות המטבוליט תרד בהדרגה.

חָשׁוּב! הגבלה בתזונה, בפרט, סירוב או ירידה חדהמזונות חלבונים עם דיאטות שונות מובילים לשינוי ברמות הקריאטינין, אנשים לאחר דיאטות כאלה צריכים להיות משוחזרים או אפילו לטפל.

עלייה פתולוגית בריכוז של מטבוליט זה מתרחשת בעיקר במחלות שתן. מערכת ההפרשה. קריאטינין מופרש מהגוף רק עם שתן, דרך הכליות. עלייה בריכוז פירושה שהוא לא מסונן. הדבר מצוין גם על ידי עלייה ברמת האוריאה בדם. באי ספיקת כליות חריפה, קריאטינין עולה ויכול להגיע לערכים של 800-1000 µmol/l ומעלה. חולים כאלה צריכים לעבור המודיאליזה. אינדיקטור של יותר מ-1000 מיקרומול לליטר הוא אינדיקציה להליך דיאליזה דחוף מסיבות בריאותיות, רמה כה גבוהה של קריאטינין מאיימת על תרדמת.

הפינוי חשוב מאוד לדיוק האבחון - ערך המראה את יעילות טיהור הדם על ידי הכליות ממוצרי פירוק חלבונים. פינוי קריאטינין ממוצע הוא 125 מ"ל/דקה. הגבול העליון אצל גברים צעירים הוא 140 מ"ל לדקה, בנשים - 105 מ"ל לדקה. קצב פינוי של 40 מ"ל לדקה במבוגרים מצביע על בעיות כליות חמורות.

עם זאת, עלייה בריכוז הקריאטינין נצפית רק אם הפונקציונליות של הכליות יורדת בכמעט מחצית (40-60%). לכן, עבור אבחון מוקדםאי ספיקת כליות, רמת החומר בדם (סרום) היא שיטת אבחון לא מספקת.

קריאטינין גבוה נצפה גם:

• עם מחלות אונקולוגיות;
• עם פתולוגיות מערכת האנדוקרינית(אקרומגליה, gigantism, hyperthyroidism ומחלת Basedow's);
• עם נזקי קרינה נרחבים.

עלייה בקריאטינין ו דלקת שרירים(מיוסיטיס), מיאסטניה גרביס, פוליומיאליטיס, כוויות קשות. עליות אפשריות עם cholelithiasis, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת בערמונית אצל גברים, גוֹדֶשׁבשלפוחית ​​השתן.

חָשׁוּב! כדי שבדיקת הדם תתן תמונה מדויקת, צריך לקחת אותה בבוקר על בטן ריקה, אפשר לשתות תה חלש ללא סוכר. ארוחת ערב קלה מותרת 8 שעות לפני האיסוף. אין לצרוך אלכוהול, בשר ו מאכלים שומניים. אם תנאים אלה מופרים, עלייה בקריאטינין אפשרית בניתוחים.

תסמינים וטיפול

תסמינים נלווים לעלייה בקריאטינין:

• מיאלגיה ( גפיים תחתונותובחזרה באזור הכליות);
• לחץ דם מוגבר;
• נפיחות (פנים, רגליים);
• ירידה ביכולת העבודה, עייפות מהירה;
• חיוורון של העור.

לעיתים קרובות, עלייה בקריאטינין מלווה בדיסוריה, המתבטאת הן במתן שתן נדיר (עד אנוריה), והן בפוליאוריה מעל 2 ליטר שתן יומי. הוא עשוי להיות מעונן בגלל זיהומי חלבון, וגם להכיל דם (המטוריה). את כל ביטויים קלינייםאינם קשורים לשינוי בתכולת המטבוליט, אלא למחלה הבסיסית שגרמה לתנודות שלו. בדיקות יכולות לעזור לך להבין את הסימפטומים. פענוח הניתוח צריך להיעשות רק על ידי הרופא המטפל, אשר מכיר את ההיסטוריה הרפואית במלואה.

חָשׁוּב! התוצאות של בדיקות קריאטינין הנלקחות בהפרש של יום יכולות להשתנות עד 15%.

טיפול בתרופות עממיות

כדי להפחית קריאטינין ולשפר את תפקוד הכליות, נעשה שימוש בחליטות, מרתחים ותרופות צמחיות אחרות מצמחי מרפא.

חליטת מנטה

חליטה עשויה מנטה מיובשת (2 כפות) ו-500 מ"ל מים רתוחים: העלים מוזגים לתרמוס, המיכל סגור למשך שעתיים. עירוי מסונן לשתייה במנות קטנות במהלך היום.

עירוי של עלי סרפד צורבים

בכוס מים רותחים, קח 2 כפות. ל. יבש סרפד ולהשאיר למשך שעה, עטוף. חליטת סרפד מאומצת נלקחת לאחר ולפני השינה למשך חצי כוס.

עלי לינגונברי

1 st. ל. מיובש עלי לינגונברייוצקים כוס מים רותחים ומבשלים חצי שעה באמבט מים. מרק מסונן לשתות שלוש פעמים ביום עבור שליש כוס.

אוסף על בסיס מרווה

מרווה (4 כפות) מעורבת עם עלי שן הארי, קליפת ליבנה ושורש ברדוק (3 כפות כל אחת). תערובת יוצקים 1 ליטר מים רותחים ושומרים בתרמוס למשך 3 שעות. עירוי מתאמץ לקחת בלילה עבור 3 כפות. ל. לא מומלץ לנשים בהריון.

מרתח של שורשי שן הארי

עבור 1 st. ל. שורשים 2 כוסות מים, מבשלים עד לרתיחה, לאחר 5 דקות מסירים מהאש ומצננים. לשתות 2 כפות. ל. חצי שעה לפני הארוחות 3-4 פעמים ביום.

דִיאֵטָה

יש לבדוק תזונה עם קריאטינין מוגבר בכיוון של הפחתת כמות החלבונים מהחי בתזונה. יחד עם זאת, אתה צריך לאכול הרבה ירקות ופירות. מוצרי בשרמשמשים בכמות הדרושה לנורמת החלבון (זה עשוי להשתנות בהתאם לסוג הפעילות, הגיל, המצב הפיזיולוגי).

ממה להימנע:

• בשר בכמויות גדולות;
• מזון שומני ומטוגן;
• מרקים עשירים חזקים;
• אוכל חריף;
• בשרים מעושנים, חמוצים, מרינדות;
• אפייה, לחם טרי לבן;
• דג שמנוני;
• תה חזק, קפה שחור;
• חלב שמן, שמנת.

הבסיס של הדיאטה צריך להיות דגנים, מוצרי ירקות, שמנת ו שמן צמחי, בשר רזה (600 גרם לשבוע), מוצרי חלב, גבינת קוטג', ביצים (חתיכה אחת כל יומיים), לחם סובין(לא יותר מ-100 גרם ליום). טוב מאוד עוזר להפחית קריאטינין מי אורז, מרקים ריריים.

ריכוז מוגבר של קריאטינין בדם עשוי להצביע על הפרה של תפקוד הכליות ומערכת ההפרשה, לכן, כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, יש לפנות לרופא על מנת לקבוע אבחנה בזמן ולהתחיל בטיפול.

נכון לעכשיו, כל הרפואה הופכת לסטנדרטית. מדד זה הינו בעל חשיבות עליונה להערכת תפקוד מסנן הכליות, אבחון מחלות כרוניות באיבר זה ובחירת שיטת טיפול.

אפילו לפני 20 שנה, על מנת לבדוק את תפקוד הכליות, הרופאים נאלצו לבצע בדיקות מורכבות ולבצע מספר רב של בדיקות: אוריאה, קריאטין, חומצת שתןוכו ' אולם עם התפתחותן של שיטות לקביעת רמת הקראטינין, בעיות אלו הפכו לשם דבר. עבור אדם מודרני, אינדיקטור זה מספיק כדי להסיק מסקנה לגבי מצב תפקוד הכליות.

מה זה קריאטינין

בגוף, מספר עצום של תהליכים כימיים מתרחשים ללא הפסקה. התוצאה שלהם היא ייצור לא רק חומרים שימושיים לבני אדם, אלא גם שונים תוצרי לוואי. קריאטינין הוא אחד מ"מוצרי הפסולת הטבעיים" הללו. הוא מתקבל מקריאטין (ליתר דיוק, קריאטין פוספט), לאחר ששימש לתדלק את השרירים באנרגיה. כאשר קריאטין פוספט מבין את זה פעולה שימושית, הוא הופך לקריאטינין, אשר מוסר בקלות מהגוף.

כמעט 100% מהחומר הזה מופרש דרך הכליות יחד עם השתן. אם הוא מצטבר עודף, רקמות אנושיות מתחילות לסבול מרעלן זה. בנוסף לעובדה שתרכובת זו מרעילה ישירות תאים, קריאטינין מוגבר בדם משנה את הנורמלי שלו איזון חומצה-בסיס. מחמצת נוזלים ביולוגיים, הוא משבש את חילוף החומרים התקין בכל איבר, מה שעלול להוביל למצב חמור של החולה ואף למוות. הסכנה הגדולה ביותר טמונה בפגיעה במוח, בדרכי הנשימה ובמחזור הדם.

עם עודף משמעותי של ערכים נורמליים, יש צורך להפחית את ריכוז הקריאטינין המוגבר בזמן.

נוֹרמָה

למרות העובדה שקריאטינין הוא תוצר סופי ואינו משמש בתגובות כימיות, בדרך כלל כמותו בדם אינה אפס. הגוף שומר כל הזמן על ריכוז מסוים של תרכובת זו, ואינו מאפשר לה להפריש ללא עקבות. בשביל מה? זה מאפשר לך לשמור על איזון חומצה-בסיס הכרחי וחילוף חומרים נאותים ברקמות.

במעבדות שונות, נורמות קריאטינין עשויות להיות שונות, הקשורות למוזרויות של פעולת הציוד, לכיול שלה ולחוות דעת של מומחים. ככלל, ערכי התייחסות (רגילים) מודפסים בנוסף על הגיליון עם תוצאת הניתוח.

כל סטייה מאינדיקטורים רגילים היא סיבה לחזור על הניתוח ולברר את הגורם למצב זה. חשוב מאוד לעשות זאת מוקדם ככל האפשר כדי שאם מתגלה פתולוגיה, ניתן יהיה להתחיל טיפול בזמן ולמנוע סיבוכים קטלניים כמו אי ספיקת כליות כרונית/חריפה.

הסיבות לעלייה

בכל אוכלוסיה ישנם שני גורמים עיקריים לעלייה בקריאטינין – צריכה מופרזת של חומרים מקדימים ופגיעה בסילוק הרעלים מהגוף. במקרה הראשון, השינוי באינדיקטורים הוא זמני, וככלל אינו קשור לנוכחות של מחלת כליות. הפרשה לא מספקת של קריאטינין היא תמיד מלווה של כל פתולוגיה כלייתית.

צריכה מוגזמת של קריאטינין

לפני שמחפשים מחלה באדם, יש צורך להוציא את הקבוצה המסוימת הזו של סיבות. היכן יכולים הפרקורסורים של החומר הזה להיכנס לדם?

מָקוֹר	מבשרי קריאטינין
מזונות עשירים בחלבון: כל סוג של בשר; פירות ים; מוצרי חלב; תערובות תזונה למפתחי גוף (חלבון מהחי מרוכז, גיינרים, קריאטין) ואחרים.	חומצות אמינו - כל חלבונים ותרכובות מורכבות עם חלבונים (גליקופרוטאינים, חלבונים, נוקלאופרוטאין וכו') מערכת עיכולמתפרקים לחומצות אמינו. כשהם נספגים, הם הופכים תחילה לקריאטין בכבד, ואז בשרירים לקריאטין פוספט ומתפרקים לקריאטינין.
שרירים פצועים.	קריאטין וקריאטין פוספט – כמות גדולה של חומרים אלו מצויה ברקמת השריר. כאשר הוא ניזוק, הם נכנסים לזרם הדם ומתפרקים לקריאטינין.
שריר או רקמת חיבור בהיפרתירואידיזם חמור.

נוכחות של אחד מהגורמים הללו עלולה לגרום לקריאטינין גבוה. במקרה זה, המחוון אינו משקף את עבודת הכליות, וככלל, חוזר במהירות לשגרה - תוך מספר ימים. כדי לאשר את היעדר פתולוגיה, זה מספיק כדי לעבור ניתוח שני לאחר 7-10 ימים.

גורמים להפרעה בהפרשה

פגיעה במסנן הכלייתי והפרשה לא מספקת של חומרים רעילים הם הגורם העיקרי לעלייה בקריאטינין. אם המטופל התכונן כראוי ועבר את הניתוח, או שהוא מצא שוב ושוב עודף מהנורמה עבור אינדיקטור זה, ההסתברות לנזק לאיבר גבוהה ביותר.

ישנן מספר רב של מחלות שיכולות להוביל לשימור קריאטינין. זה יכול להיות די קשה לזהות אותם, שכן פתולוגיות נמשכות לעתים קרובות נסתרות והסימנים הראשונים נמצאים רק בניתוח שתן. השכיחות מבין המחלות הללו והתסמינים האופייניים להן הם:

מחלה הפוגעת בכליות	תיאור קצר של המחלה	תכונות מאפיינות
גלומרולונפריטיס	מחלה כרונית המתפתחת עקב קבוע תהליך דלקתיבכליות. הסיבה המדויקת להתרחשותו אינה ידועה עד כה. למרבה הצער, פתולוגיה זו היא חשוכת מרפא. הדבר העיקרי שעל המטופל לעשות הוא להאט את הקצב באמצעות תרופות ושינויים באורח החיים.	בצורות מסוימות, הסימפטומים עשויים להיעדר לחלוטין - שינויים נקבעים רק בשתן (הופעה של חלבון, תאי דם ואלמנטים פתולוגיים אחרים). עם זאת, יש לעתים קרובות את הסימנים הבאיםלִהַבִיס רקמת כליה: הופעת בצקת על הפנים, על הרגליים. בשלבים מתקדמים עלולים להצטבר נוזלים על הזרועות, הבטן ושאר חלקי הגוף; לחץ מוגבר כל הזמן, שאדם בקושי יכול להרגיש; הופעת דם בשתן.
פגיעה ברקמת הכליה ביתר לחץ דם	מ לחץ דם גבוהכל האיברים האנושיים מושפעים, אבל קודם כל, הלב והכליות. עקב יתר לחץ דם קבוע, רקמת הכליה מתחילה להתקמט, מוחלפת בסיבי חיבור ומאבדת את תפקודה.	יש אבחון מחלה היפרטונית» לפני הופעת בעיות עם עודף קריאטינין אצל גבר או אישה; כל סימן לנזק לאיברים המפורטים לעיל.
נפרופתיה סוכרתית	עלייה ברמת הסוכר בדם היא מסוכנת מכיוון שהיא מתחילה להיות מושקעת בכלים קטנים המזינים רקמות אנושיות. עם התבוסה המשמעותית שלהם, מתחילים להתרחש שינויים בלתי הפיכים, והאיברים מאבדים את יכולתם לבצע את תפקידם.	נוכחות של סוכרת מכל סוג, לפני הופעת התסמינים מחלה כרוניתכליות. בהעדר אבחנה של סוכרת, עליך לשים לב לתסמינים האופייניים לרמות גלוקוז גבוהות: מעת לעת תחושת "זחילה" או "עקצוץ" בזרועות/רגליים; הרגשה לא טובה לאחר נטילת כמות גדולה של מזון מתוק/קמח; הטלת שתן תכופה ומרובה (עד 5-10 ליטר ליום); נוכחות של קרובי משפחה עם אבחנה מאושרת של סוכרת; התפתחות של תכופים מחלות מדבקות, כולל נגעי עור מוגלתיים.
עמילואידוזיס כלייתי, כולל: זאבת אדמנתית מערכתית; תסמונת Goodpasture; דלקת מפרקים שגרונית; סקלרודרמה.	עמילואידוזיס היא מחלה כרונית סיבה לא ידועההִתרַחֲשׁוּת. זה ידוע באופן מהימן כי הוא בן לוויה תכוף של כל דלקת ארוכת טווח. עם פתולוגיה זו, לאדם יש היווצרות והצטברות באיברים של חלבון לא טיפוסי (שגוי) - עמילואיד. הוא זה שפוגע במסנן הכליות והוא הגורם לעלייה ברמת הקריאטינין בדם.	קבוצת הסיכון לנוכחות עמילואידוזיס כוללת את כל האנשים עם מחלות דלקתיות כרוניות, בשליטה גרועה. למרבה הצער, אין סימנים אופייניים למחלה זו. עם זה, אותם סימפטומים נצפים כמו עם glomerulonephritis או נפרופתיה סוכרתית. האבחנה הסופית יכולה להתבצע רק לאחר ביצוע ביופסיה - בדיקת חלק מהאיבר במיקרוסקופ עם צביעה מיוחדת.
מחלה איסכמית (עם היצרות/פגיעה בעורקי הכליה)	הכליות מייצרות חומר פעיל ביולוגית שיכול להגדיל באופן משמעותי לחץ עורקי. הכמות שלו גדלה עם " רעב חמצן”, המתרחשת על רקע חסימת העורקים.	ל מחלה כרוניתהכליות מאופיינות בשילוב של התסמינים הבאים: יתר לחץ דם עמיד לטיפול עם לחץ דיאסטולי גבוה (מספר נמוך יותר בקריאות טונומטר); הופעת דם בשתן, עד להכתמתו בצבע ורוד חיוור. באופן פיגורטיבי, ניתן להשוות את זה מראה חיצוניסלסולים בשר; התפתחות של משברים תכופים אופיינית - עלייה מהירה בלחץ על רקע בריאות לקויה (כאב ראש חמור, בחילות, הקאות, חולשה, חוסר התמצאות וכו').
הרעלה על ידי חומרים נפרוטוקסיים	ישנה קבוצה שלמה של תרכובות שעלולות לפגוע בתאי הכליה ולגרום לאי ספיקת כליות חריפה עם עליה משמעותית בקריאטינין.	חָשׁוּד מדינה נתונהאפשרי רק עם שימוש בחומרים נפרוטוקסיים. אלו כוללים: כספית וכל אחת מהתרכובות שלה; מספר אנטיביוטיקה (aminoglycosides, cephalosporins, tetracyclines); ברביטורטים (פנוברביטל, תיאופנטל וכו'); תכשירים של הורמוני מין זכריים; סימטידין; Sulfomethoxazole.
זיהומים המתרחשים עם נזק לכליות: HFRS (קדחת דימומית עם תסמונת כליות); קדחת אומסק; קדחת קרים.	בניגוד למה שנהוג לחשוב, מחלות אלו קיימות ברוסיה ומסתובבות ללא הרף בין מכרסמים (בעיקר בחולדות ובעכברים). לעתים קרובות המחלה מתחילה כמו ARVI רגיל. ורק לאחר זמן מה מתפתח אדם מאפייניםפָּתוֹלוֹגִיָה.	התפרצות פתאומית חריפה של המחלה, לעתים קרובות לאחר מגע עם מכרסמים או צואתם; להופעת סימני פגיעה ברקמת הכליה מקדימות תופעות קטררליות שונות: נזלת, כאב גרון, דמעות וכו'; מלווה בטמפרטורה גבוהה של 38-39 מעלות צלזיוס; לעתים קרובות יש דימום מדויק על העור (פטקיות), ריריות הפה והעיניים. דם עשוי להופיע גם בשתן.

קריאטינין מוגבר בילדים

נוכחותו של שינוי זה בניתוח של הילד דורשת אבחנה יסודית. קודם כל, על מנת לשלול תוצאה שקרית, מומלץ שוב להסביר להורים את אלגוריתם ההכנה לפני דגימת הדם ולבצע מחדש את המחקר. אם המעבדה מגלה שוב עודף מהנורמה, זה אומר שיש סימנים ברורים לתהליך פתולוגי.

קריאטינין בילדים לעתים רחוקות עולה עקב נרכש מחלות כרוניותכגון גלומרולונפריטיס, נפרופתיה סוכרתית או יתר לחץ דם, עמילואידוזיס וכו'. ברוב המקרים, התנאים הבאים הם הגורם לעיכוב:

• יתר פעילות בלוטת התריס. מחלה זו אינה נדירה בקרב חולים צעירים. כמות עודפת של הורמון בלוטת התריס מביאה לפירוק חלבונים בכל הגוף, מה שמוביל לעלייה בפעילות האנזים קריאטין קינאז. כתוצאה מכך, יש עלייה בריכוז של מוצרים מטבוליים;
• תסמונת אלפורט(מילה נרדפת" דלקת כליות תורשתית"). זוהי מחלה מולדת שבה יש נגע ראשוני של שני איברים: הכליות ו מכשיר שמיעה. במקרה זה, הילד מפתח גלומרולונפריטיס ואובדן שמיעה;
• אנומליות מולדות של הכליות. אלה כוללים פתולוגיות כמו התפתחות לא מספקת / היעדר איבר (בהתאמה, היפופלזיה או אפלזיה), פוליציסטוזיס, נוכחות של ציסטה בודדת ואחרים. ברוב המקרים מספיקה בדיקת אולטרסאונד כדי לקבוע אבחנה.

הסיבות לירידה

קריאטינין מופחת אינו פוגע בגוף האדם, אולם נתונים כאלה מאפשרים לחשוד בנוכחות של מצב פתולוגי או תמונה שגויהחַיִים. נוכחותו של קשר כזה מוסברת בפשטות:

1. באיברים וברקמות נשמר כל הזמן איזון מסוים ביניהם תהליכים כימיים, חומרים שונים וחילופי אנרגיה;
2. צריך כמות מסוימת כדי לשמור עליו. חומרים שונים: חומצות אמינו, גלוקוז, חומצות שומן, יסודות קורט וויטמינים. ניתן לשפוט את מספרם לפי רווחתו של אדם ו"תוצרי הלוואי" של חילוף החומרים;
3. קריאטינין הוא תוצר של חילוף חומרים של חומצות אמינו. ירידה בריכוזו מעידה ברוב המקרים על כמות לא מספקת של חלבון (חומצות אמינו) או על חוסר במסת שריר.

אין הרבה מצבים שבהם לאדם יש קריאטינין נמוך. אלה כוללים צום, דיאטה צמחונית קפדנית או ניוון שרירים ( מצב פתולוגישרירים בגוף). כמו כן, ניתן לקבוע מתי ערכים נמוכים יותר בניתוח משקה בשפעאו עירוי תוך ורידי של תמיסות, עקב "דילול" הדם. סיבות אחרות נדירות ביותר.

הכנה לניתוח

כדי להשיג תוצאה נאותה, אדם צריך לנסות להוציא את כל הגורמים המשפיעים על אינדיקטור זה. הכנה סטנדרטית לניתוח כוללת:

• אי הכללת אכילה. מומלץ ליטול דם למחקר לא לפני 4 שעות מהארוחה האחרונה. תנאי מוקדם הוא צריכה קטנה של חלבון בגוף. משמעות הדבר היא שאסור לאדם לצרוך כמות גדולה של בשר, דגים או מוצרי חלב לפני הבדיקה (לא יותר מ-100-200 גרם);
• הגבלת פעילות גופנית. כל תרגילי כוחעם עומס מספיק מוביל למיקרוטראומה בשרירים. זה עשוי להשפיע על תוצאות המחקר, ולהגדיל מעט את השיעור;
• הגבלת משטר השתייה. לפני הליך האבחון, לא מומלץ לשתות כמות גדולה של נוזלים (יותר מ-1.5-2 ליטר למשך מספר שעות). זה יכול להוביל לתוצאות כוזבות בצורה של קריאטינין נמוך בדם.

למה משמש קריאטינין?

מְהִירוּת סינון גלומרולרי(בקיצור GFR) הוא האינדיקטור החשוב ביותר לתפקוד הכליות. זה מדגים עד כמה רעלים מוסרים מהגוף ומשקף בצורה מדויקת למדי את מצב האיבר הזה. רק על ידי GFR ניתן לא רק לקבוע נוכחות / היעדר מחלת כליות כרונית, אלא גם לקבוע את מידתה.

כדי לחשב אינדיקטור זה, זה מספיק לדעת את רמת הקראטינין שלך וכמה נתונים בסיסיים, כגון גיל, מין וגזע. סינון גלומרולרי מחושב באמצעות נוסחאות מורכבות, אשר זמינים כמעט בכל שירות או תוכנית מקוונים המוקדשים לעבודת מערכת השתן. ישנן מספר אפשרויות חישוב, אך כרגע הרלוונטיות ביותר הן נוסחאות MDRD ו-CKD-EPI.

כדי לפרש את התוצאות, פשוט השתמש בטבלה למטה. נוכחות של מחלת כליות כרונית (או CKD) היא סיבה לפנות לרופא שלך על מנת לעשות זאת אבחון נוסףולקבוע את דרך הפעולה הבאה.

שלב CKD	רמת GFR, ml/min	סיכון נוסף למחלות לב וכלי דם
היעדר פתולוגיה	יותר מ-90 בהיעדר סימנים לנזק לכליות, כגון: שינויים בבדיקות שתן; מצבים פתולוגיים של האיבר שזוהו במהלך בדיקה אינסטרומנטלית (אולטרסאונד, CT, MRI, ביופסיה וכו').	כמעט נעדר
CKD I	יותר מ-90 בנוכחות גורמים פרוגנוסטיים שליליים וסמנים של נזק לכליות.	יש מעט סיכון
CKD II	60-89	סיכון מעל הממוצע
CKD IIIa	45-59	גָבוֹהַ
CKD IIIb	30-44	סבירות גבוהה במיוחד להופעת מחלה או סיבוכים ממערכת הלב וכלי הדם.
CKD IV	15-29
CKD V	פחות מ-14

שיטות להורדת רמות קריאטינין

כאשר מתגלים שינויים פתולוגיים בבדיקות, אנשים שואלים את עצמם את השאלה "איך להוריד קריאטינין בדם?". עם זאת, עודף הנורמה של חומר זה אינו הבעיה העיקריתעבור בני אדם, זה רק קצה הקרחון. עלייה בריכוז שלו בדרך כלל מעידה על חמור פתולוגיה כלייתית, איזה במשך זמן רבנשאר ללא טיפול מתאים. לכן, העיקר לא להיפטר מקריאטינין גבוה, אלא להאט / לעצור את מהלך המחלה הבסיסית.

איך לעשות את זה? רק הרופא המטפל יכול לענות על שאלה זו. הטקטיקה תקבע לפי סוג המחלה ממנה סובל החולה. עם זאת, אנו יכולים למנות את הגישות הכלליות לטיפול המשמשות לפתולוגיות אלה:

1. שינוי אורח חיים. העיקר בשלב זה הוא הפסקת עישון ואלכוהול, הגבלת צריכת NSAIDs (Parcetamol, Ketorol, Citramon, Coldrex, Antigrippin ואחרים), ירידה הדרגתית במשקל. פעילויות אלו מסייעות להאטת הפגיעה בתאי הכליה והן בעלות חשיבות מהותית בטיפול;
2. תיקון משטר המים. ניואנס זה נקבע בנפרד עבור כל מטופל. בשלבים הראשונים של המחלה ובהיעדר אגירת נוזלים משמעותית, מוצע תכנית סטנדרטית – "נפח הנוזל שנצרך = כמות הנוזלים שהופרשו בשתן ביממה האחרונה + 500 מ"ל";
3. דִיאֵטָהעם הגבלה של מלח (בדרך כלל עד 5 גרם ליום) וחלבון (עד 300-400 גרם ליום);
4. טיפול תרופתי. התרופות שעל המטופל לקחת נקבעות בנפרד. עם זאת, משטר הטיפול, בהיעדר התוויות נגד, צריך לכלול "תרופות מגן" שמאטות את התקדמות CKD. אלה כוללים שתי קבוצות עיקריות: מעכבי ACE וסרטנים (שם נרדף למעכבי קולטן לאנגיוטנסין).

הצורך בניתוח ובדיאליזה נקבע בהתאם לסוג הפתולוגיה ומצבו של האדם. בנוכחות היצרות משמעותית של עורקי הכליה מומלצת התערבות כירורגית שתרחיב את לומן ותחזיר את התזונה של האיבר. עם GFR נמוך, במקרים מסוימים, המודיאליזה נשארת האפשרות היחידה. לכן, השאלה "איך להפחית קריאטינין?" התשובה הטובה ביותר תהיה לטפל כראוי במחלה הבסיסית שלך.

שאלות נפוצות

שְׁאֵלָה:
מה לעשות אם זה נמצא בדם רמה מוגבהתקריאטינין, אבל בשתן ובאולטרסאונד, הרופאים לא מצאו שינויים פתולוגיים?

שְׁאֵלָה:
באיזו תדירות יש לבדוק אינדיקטור זה עבור אדם בריא?

זה כלול בתקני ההקרנה לכל החולים מעל גיל 39. בהיעדר פתולוגיות, האבחון מתבצע אחת ל-6 שנים.

שְׁאֵלָה:
האם עלי לפנות לנפרולוג אם ריכוז הקריאטינין עולה?

מלכתחילה, עם בעיה זו, יש לפנות למטפל המקומי, אשר ינהל אבחון הכרחי. במידת הצורך הוא יפנה את המטופל לנפרולוג או תת-מומחים אחרים.

שְׁאֵלָה:
פחית מחזור חודשילהשפיע על רמת הקריאטינין באישה?

נכון לעכשיו, אין מחקרים שיוכיחו את הקשר בין שני התנאים הללו.

קריאטינין - חיבור מורכבנוצר ברקמת השריר. הוא נוצר מקריאטין פוספט במהלך התכווצות השרירים, ואז נכנס לזרם הדם ומופרש דרך הכליות. ניתן לקבוע את תוכנו באמצעות ניתוח ביוכימי. הרמה הנורמלית של קריאטינין בנשים היא 52-98 מיקרומול/ליטר, אצל גברים היא 82-116 מיקרומול/ליטר. הסיבות להגברת הקריאטינין בדם נעוצות בדרך כלל בפגיעה בכליות, לכן, עם החריגה הקלה ביותר מהנורמה, יש צורך בהתייעצות עם רופא.

קריאטינין הוא חלבון המעורב בו תהליכים מטבוליים, בעיקר ברקמת השריר, הלב והכבד. הוא מופרש מהגוף בשתן ולכן הוא אינדיקטור חשוב פעולה נכונהכליות.

ריכוז החלבון הזה בדם הוא ערך התלוי במסת השריר ובתזונה של האדם. זאת בשל העובדה שלאנשים המעדיפים מזון בשרי, כמו גם לספורטאים גברים, יש רמה מוגברת של חלבון שריר.

נורמות ביוכימיות

להלן טבלה של נורמות קריאטינין אצל נשים לפי גיל, כמו גם אצל גברים. זה יעזור להעריך את הנוכחות ואת מידת התפקוד לקוי של איברי מערכת ההפרשה.

טבלה - נורמות קריאטינין לפי גיל ומין

אצל נשים, רמות החלבון בשריר משתנות במהלך ההריון. במהלך תקופת לידת הילד, ריכוזו בדם עשוי לרדת מעט, במיוחד בשליש הראשון והשלישי. אם יש סטיות בניתוח של אישה, יש צורך קודם כל לבצע בדיקת הריון, ורק אז להמשיך לאבחון מפורט יותר.

כיצד מתבצע המחקר

כיצד לבצע אנליזה נכונה של קריאטינין ולהתכונן אליו, יגידו הרופא המטפל, בהתייחס למחקר, או צוות המעבדה. רוב המרפאות ו מרכזי אבחוןדגימת דם לקריאטינין היא בתיאום מראש. זאת בשל העובדה שאתה צריך להתכונן ללימוד. ההמלצות כוללות:

• סירוב להתאמן- יומיים לפני המחקר;
• סירוב של מוצרים מסוימים- אלכוהול, תה וקפה חזק, חלבונים, בשר וכל התרופות 24 שעות לפני הניתוח;
• סירוב לאכול- אין לאכול עשר שעות לפני הביקור במעבדה, מותר לשתות מים טהורים לא מוגזים;
• הרפיה לפני ההליך- שבו במשך 15 דקות כדי לקבל תוצאה אמינה יותר.

דם לקריאטינין נלקח מוריד. הניתוח מפוענח על ידי רופא כללי או נפרולוג. המחקר נקבע לפני התערבות כירורגית, עם חשד לנזק לכליות, לפני בחירת המינון של כמה תרופות רעילות לכליות.

גורמים להגברת קריאטינין בדם

עבור אנשים מסוימים, מעט שיעור מוגברהיא הרמה הנורמלית של קריאטין בדם. זה נצפה בקטגוריות הבאות של אנשים:

• ספורטאים מקצועיים- או אנשים שעבודתם קשורה במאמץ גופני כבד;
• דיאטנים- בסיס התזונה כולל בשר ומזונות עתירי חלבון;
• לוקח תרופות- תרופות אנטיבקטריאליות של טטרציקלין וצפלוספורין.

גורמים אלו הינם פיזיולוגיים, אינם באים לידי ביטוי קליני ואינם דורשים תיקון מיוחד.

רמות קריאטינין מוגברות מבחינה פתולוגית מלוות לרוב בתסמינים כגון כאבי ציורבאזור המותני, חולשה ללא מוטיבציה, עייפות, נמנום, פגיעה בהכרה. סימפטומטולוגיה זו יכולה להיות קשורה הן לעלייה בצריכת המטבוליט מהשרירים והן להפרה של הפרשתו.

• אי ספיקת כליות חריפה וכרונית. גלומרולונפריטיס, פיילונפריטיס, פוליציסטי, דלקת כליות רעילה.
• אי ספיקת לב חמורה. פתולוגיה עם ירידה בסינון הגלומרולרי, הנובעת מפגיעה בזרימת הדם דרך כלי הכליות.
• יתר פעילות בלוטת התריס. הורמוני בלוטת התריס מגבירים את חילוף החומרים הבסיסי, כולל בשרירי השלד, המלווה בהיווצרות יתר של קריאטין.
• אונקולוגיה. כמה גידולים ממאירים משפיעים על רקמת השריר, וגורמים לה להתפרק. התוצאה היא עלייה משמעותית ברמות הקריאטינין.
• פציעות עם נזק לשרירים. כוויות, תסמונת דחיסה ממושכת.
• מחלת קרינה. עקב הרס של מיוציטים בהשפעת קרינה מייננת.
• התייבשות. עלייה יחסית בקריאטינין עקב ירידה בנפח הפלזמה.

כשלעצמה, hypercreatininemia אינה פתולוגיה, המחלות שהובילו אליה מסוכנות. השפעה מזיקהעל הרקמה מתבטא רק עם קריאטינין קריטי, החורג מהנורמות המותרות בעשרות מונים.

ירידה בחלבון השריר

קריאטינין נמוך הוא הרבה פחות שכיח. סטייה כזו מתפתחת בתנאים הבאים.

• תת תזונה. עם תזונה לא מאוזנת עם כמות קטנה של מוצרי בשר ומוצרי חלבון, בזמן רעב, אצל אנשים העוקבים אחר תזונה צמחונית.
• הֵרָיוֹן. בשל העלייה הפיזיולוגית בנפח הפלזמה במחזור.
• ניוון שרירים. גם מולדים וגם נרכשים, עם הפרה של זרימת הקריאטינין מתאי מיוציטים לדם.

שינויים בקריאטינין עם טיפול בגלוקוקורטיקואידים. ביוכימיה בדם קובעת קריאטינין נמוך אצל אנשים עם חוסר משקל גוף, כמו גם אצל קטועי גפיים.

כיצד לזהות מחלת כליות

על מנת לקבוע במדויק את מידת הנזק לכליות כאשר מתגלה קריאטינין מוגבר, מומחים מחשבים את קצב הסינון הגלומרולרי של השתן בכליות וקובעים את רמת האוריאה. בניגוד לקריאטינין, רמתו הנורמלית אינה תלויה במין והיא 2.5-6.4 ממול לליטר למבוגרים.

פינוי קריאטינין (ClKr - אינדיקטור המאפיין סינון כליות) מחושב לפי הנוסחה:

• בגברים - ClCr=((גיל 140)*משקל)/(72*סרום קריאטינין מ"ג/ד"ל);
• בנשים - ClCr = (((גיל 140) * משקל) / (72 * קריאטינין בסרום מ"ג / ד"ל)) * 0.85.

ירידה בפינוי קריאטינין מצביעה על הפרה של יכולת הסינון של הכליות. ירידה קלה בנורמה עשויה להיות בקשישים עקב שינויים הקשורים לגיל באיברים. מערכת גניטורינארית. אינדיקטורים רגולטורייםלגברים - 106-140 מ"ל / דקה, לנשים - מ-85 עד 105.

תיקון סטייה

כיצד להפחית קריאטינין גבוה בדם? עם חריגות קלות והיעדר תסמינים חמוריםלִהַבִיס איברים פנימייםאתה יכול להשיג ירידה במדד זה על ידי נורמליזציה של אורח החיים שלך. בבית, זה אפשרי על ידי הפחתת הפעילות הגופנית לבינונית, שמירה על מאזן המים (מבוגר צריך לשתות לפחות 30 מ"ל/ק"ג מים ליום) ונורמליזציה של התזונה. התפריט צריך להכיל לא יותר מ 200-250 גרם חלבון ליום, בעוד שאתה צריך לסרב זנים שומנייםבשר לטובת חזה עגל וחזה עוף.

ביקורות מצביעות על כך שתרופות עממיות יעזרו אם הכליות אינן מושפעות. על מנת לתקן את המצב, ניתן להשתמש במרתחים של צמחי מרפא משתנים (סרפד, מרווה, שן הארי). אתה יכול לקחת אותם רק לאחר התייעצות עם רופא. אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות, כי אם הסינון הגלומרולרי מופרע, זה יכול להביא נזק גדולגוּף.

עם עלייה חזקה מבחינה פתולוגית של קריאטינין בפלזמה, ננקטים האמצעים הבאים.

• ניקוי רעלים. עירוי תוך ורידיתמיסות גבישיות (ריאוסורבילקט) בשילוב עם משתנים.
• טיפול באי ספיקת כליות. טיהור דם במהלך המודיאליזה, דיאליזה פריטונאלית.
• דִיאֵטָה. תיקון חובה של תזונה עם ירידה ברמת מוצרי חלבון ומלח.

קל יותר להעלות רמה חריגה של קריאטינין בדם. לשם כך, הרופאים ממליצים על האמצעים הבאים.

• ספורט. פעילות גופנית מתונה (לפחות 30 דקות בכל יום).
• משטר יומי. עמידה במשך השינה והמנוחה (חשוב לישון לפחות שבע שעות ביום).
• תזונה. נורמליזציה של הדיאטה, הכללת בשר, דגים, מוצרי חלב בתוכה.
• מצב שתייה. שתו לפחות שמונה כוסות מים ביום.
• ויטמינים. קליטה של ​​קומפלקסים ויטמינים-מינרלים ותכשירי חלבון.

אם רמת הקראטינין חורגת ערכים נורמלייםאתה לא צריך לנסות להתמודד עם זה בעצמך. גם אם חריגה מעט מהנורמה של קריאטינין בדם, הדבר עשוי להצביע על פתולוגיה רצינית הדורשת בדיקה יסודית והתייעצות עם רופא.

ביקורות: "זהו סימפטום של אי ספיקת כליות חריפה וכרונית"

קריאטינין מוגבר הוא סימפטום של אי ספיקת כליות חריפה וכרונית, מחלת קרינה, יתר פעילות בלוטת התריס. רמת הקריאטינין עולה לאחר נטילת תרופות מסוימות, עם התייבשות הגוף, לאחר נגעי שרירים מכניים, כירורגיים. כמו כן, קריאטינין מוגבר אפשרי בדם של אדם שתזונתו נשלטת על ידי מזון בשרי.
ניתוח קריאטינין יכול להראות ירידה בקריאטינין בדם המתרחשת במהלך צום, תזונה צמחונית, ירידה במסת השריר, בשליש הראשון והשני של ההריון, לאחר נטילת קורטיקוסטרואידים.

NORD, https://answer.mail.ru/question/28964451