Širdis yra riebalų membranoje. Kaip papildomas svoris veikia širdį

Riebalinės degeneracijos yra būklės, dėl kurių ląstelių citoplazmoje kaupiasi per didelis lipidų kiekis. Lipidams priskiriami šie junginiai: cholesterolis, fosfolipidai, trigliceridai, neutralūs riebalai.

Paprastai lipidai gali atsirasti tokiose ląstelėse, kur iš esmės jų niekada neturėtų atsirasti.

Vidutinis suaugusiojo riebalų poreikis yra nuo 80 iki 100 gramų, atsižvelgiant į svorį ir kitus parametrus, tokius kaip nėštumas ar atsigavimo laikotarpis po operacijos.

Lipidų funkcijos. Lipidų apykaitos sutrikimų tipai. Riebalinės miokardo degeneracijos mechanizmas

Pagrindinės lipidų funkcijos yra šios:

  • formuoja ląstelės membranos pagrindą (struktūrinė funkcija);
  • aprūpinti žmogų energija, nes būtent riebalai, o ne angliavandeniai, kaip daugelis galvoja, suteikia kūnui energijos ir jėgų;
  • reglamentas ląstelių procesai, įskaitant poveikį reprodukcinei funkcijai ir ovuliacijai, taip pat priklauso nuo lipidų.

lipidų sutrikimai (arba riebalų metabolizmas) yra būklės, kai riebalai tampa kritiškai didesni arba kritiškai mažiau nei įprastai.

Šie pažeidimai skirstomi į:

  • nutukimas;
  • išsekimas;
  • lipidozė.

Riebalinės miokardo degeneracijos mechanizmas

riebalinė degeneracija arba riebalinė degeneracijaširdyse – Tai viena dažniausių patologijų, susijusių su sutrikusia riebalų apykaita. Ši liga dažnai vadinama senatve. Tai yra įgyta lipidozė, kurią sukelia netinkami mitybos įpročiai, ankstesnė širdies liga ir kiti veiksniai.

Riebalinė miokardo degeneracija yra antra pagal dažnumą lipidozė, ji lenkia tik inkstų ir kepenų riebalinę degeneraciją. Liga vystosi taip: ląstelių viduje esantys riebalų-baltymų kompleksai keičia savo struktūrą, juos pakeičia lipidų junginiai. Paprasčiau tariant, normali ląstelė beveik visiškai virsta riebalais.

Kalbant apie miokardą, procesas vyksta taip: iš pradžių ląstelės tik iš dalies prisipildo smulkių riebalinių intarpų (medikai šį procesą vadina susmulkintu nutukimu), vėliau maži lašeliai susilieja į didesnius. Paskutinis etapas yra visiškas sarkoplazmos užpildymas riebalinėmis ląstelėmis. Tai veda prie galutinės ląstelės mirties.

Riebalinės širdies degeneracijos priežastys

Riebalinės širdies degeneracijos priežastys yra šie veiksniai:

  • ilgalaikė hipoksija;
  • apsvaigimas;
  • širdies išemija;
  • hipertoninė liga;
  • lėtinės plaučių ligos (pvz., emfizema, tuberkuliozė, bronchektazė).

Kitos priežastys yra:

  • infekciniai procesai audiniuose;
  • medžiagų apykaitos liga;
  • fermentų, kurie katalizuoja lipidų procesus, blokavimas toksinais;
  • vitaminų trūkumas;
  • svarbių aminorūgščių trūkumas.

Pirmą kartą diagnozę „širdies degeneracija“ arba „miokardo degeneracija“ gydytojai nustatė dar XVIII amžiuje. Tais laikais gydytojams atrodė, kad riebalų perteklius širdyje – neįmanomas reiškinys. Tačiau jau tada buvo žinoma apie riebalų kaupimąsi kepenyse, nesugebėjus šių faktorių susieti tarpusavyje.

Vėliau tapo žinoma, kad diabetas ir nutukimas – ligos, kurių metu miokardo audinys sugeria riebalinį audinį – yra veiksniai, didinantys staigios mirties tikimybę.

Kada Kūno riebalai nebegali kauptis kepenyse ar inkstuose, jie pradeda kauptis širdyje. Dėl šios priežasties žmonėms, sergantiems miokardo degeneracija, yra nuolatinė aritmija, tachikardija ir kiti ritmo sutrikimai.

Riebios širdies simptomai

Pagrindiniai miokardo riebalinės degeneracijos (arba širdies nutukimo) simptomai:

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai patvirtina, kad riebalinių „židinių“ atsiradimas širdyje negali būti ištaisytas. Procesą galima pristabdyti tik aktyviai gydant ir keičiant gyvenimo būdą.

Riebalinės širdies degeneracijos gydymas

Pagrindiniai širdies nutukimo gydymo metodai:

  • svorio normalizavimas;
  • audinių hipoksijos pašalinimas (vaikščiojimas, aktyvus sportas, vaikščiojimas, plaukimas, dažnas namų ir darbo patalpų vėdinimas);
  • žmonėms, turintiems didelį antsvorį, mitybos korekcijos fone rodomi nedideli fiziniai pratimai;
  • diuretikų, koreguojančių vaistų vartojimas širdies plakimas;
  • rafinuotų, riebių, keptų, rūkytų maisto produktų pašalinimas iš dietos.

Paciento prognozė priklauso nuo dietos laikymosi kokybės, aktyvumo, amžiaus ir kitų ligų, įskaitant lėtines.

Dažnai širdies nutukimas pastebimas dėl jos raumenų skaidulų degeneracijos arba netinkamo riebalinio audinio nusėdimo organe. Dažniausiai su šia problema susiduria moterys visiškai nutraukus menstruacijas, taip pat nutukusių žmonių. Šios būklės ignoravimas gali sukelti sunkų širdies nepakankamumą ir kvėpavimo sutrikimus.

Patologijos priežastys

Širdies nutukimo priežastys yra šios:

  • paveldimumas - dažnai tai atsiranda, jei šeimoje yra pernelyg nutukusių žmonių;
  • netinkama mityba – persivalgymas, per daug valgymas gali paskatinti kūno riebalų kaupimąsi ir medžiagų apykaitos lėtėjimą. riebus maistas, nepakankamas suvartojamų mineralų ir vitaminų kiekis;

  • žmogaus amžius – senstant organizme pradeda daugėti riebalinių ląstelių;
  • stresinės situacijos- dažnai jie skatina žmones visus iškilusius sunkumus patenkinti su kita sunkaus maisto porcija;
  • sėslus gyvenimo būdas – net ir sportininkai, kurie drastiškai sumažina savo fiziniai pratimai gali pasireikšti širdies nutukimas;
  • netinkama mityba – užsitęsusi netinkama mityba sukelia stresą, o riebalų atsargos pradeda aktyviai pildytis organizme;
  • hormoniniai šuoliai ir tolesnis jų išnykimas;
  • nervų ligos;
  • inkstų, kepenų ir virškinimo organų ligos;
  • Ilgalaikis psichotropinių vaistų vartojimas.

Simptomai

Nėra aiškių miokardo riebalinės degeneracijos simptomų. Tačiau yra tam tikrų simptomų, kurie gali rodyti galimas nutukimasširdelės:

  • dusulys - dažnai atsiranda po rimto fizinio krūvio. Žmogus ima jausti tam tikrus sunkumus įkvėpdamas oro. Širdies dusulį sukelia hipoksija, kuri atsiranda dėl nepakankamo širdies susitraukimų skaičiaus. Kvėpavimas pagreitėja, kad kompensuotų deguonies trūkumą;
  • miokardo disfunkcija – sutrinka jo susitraukimų seka, ritmas ir dažnis. Tai sukelia širdies nepakankamumo simptomus. Pastebima hipertenzija, tachikardija ir aritmija. Taip pat yra alpimas, galvos svaigimas ir kojų patinimas. Kai kuriais atvejais padidėja kepenys;
  • skausmas širdyje - atsiranda dėl to, kad raumenų audinys atgimsta ir pakeičiamas riebalų ląstelėmis. Visa tai yra rimto organizmo susilpnėjimo priežastis;
  • organų poslinkis – labai dažnai organai, esantys pilvo ertmė Ir krūtinė. Taip yra dėl to, kad širdies dydis palaipsniui pradeda didėti.


Sveikata ir mes

Gydymas

Yra keletas nutukimo širdyje gydymo būdų. Jie apima:

  • audinių hipoksijos pašalinimas – tam gali padėti vaikščiojimas, plaukimas, sportas, reguliarus patalpų vėdinimas;
  • dietos kontrolė - reikia nustoti valgyti rūkytą, keptą ir riebų maistą;
  • vaistų, kurie prisideda prie širdies ritmo korekcijos, vartojimas;
  • diuretikų vartojimas;
  • chirurginis gydymas naudojamas retai. Šio gydymo esmė – normalizuoti paciento svorį. Dažnai su chirurginis gydymas atlikti skrandžio juostą;
  • organų transplantacija atliekama tik in ekstremalūs atvejai kai širdies raumenys prarado savo funkciją ir raumenų skaidulas visiškai pakeitė riebalinis audinys.

Ligonio prognozė tiesiogiai priklauso nuo jo amžiaus, aktyvumo, mitybos įpročių ir esamų ligų.

Pradiniame gydymo etape svorio netekimas neturėtų būti reikšmingas. Pacientui per mėnesį pakanka numesti kelis kilogramus. Greitesnis svorio metimas gali sukelti stresą.

Prevencija

Širdies riebalų gana lengva išvengti. Norėdami tai padaryti, pakanka išlaikyti normalų svorį ir jį kontroliuoti ateityje. Jei nepersivalgote, net ir linkę antsvorio žmonės gali išvengti nutukimo atsiradimo.

Prevencijos metodai apima:

  • reguliarus fizinis aktyvumas - tai pagreitina medžiagų apykaitą;
  • apriboti suvartojamo maisto kiekį;
  • dietinis maistas - turėtų būti pašalintas iš dietos lengvai virškinamų angliavandenių ir riebalai. Tai sumažins energetinę maisto vertę.

Šios paprastos procedūros gali sumažinti širdies riebalų susidarymo tikimybę 70%. Svarbiausia pradėti dirbti su sveikata, ne tik kraujagyslių sistema bet ir virškinimo.

Vaizdo įrašas: kas yra pavojingas nutukimas ir kaip jo atsikratyti

Antsvoris laikomas vienu iš svarbiausios priežastys sukeliančių įvairiausių žmonių sveikatos problemų.

Apie tai, kaip antsvoris veikia širdies ir kraujagyslių būklę, sako profesorius Sergejus Boycovas, vyriausiasis specialistas. prevencinė medicina Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija.

Kodėl žmonės priauga svorio po 30 metų

Kai žmogus jaunas, jis gali valgyti daug ir su malonumu – maistas lengvai virškinamas, iš jo gaunama energija greitai išeikvojama, o kūno svoris praktiškai nepridedamas.

Tačiau kažkur po 25–35 metų žmogaus organizmo kalorijų poreikis pasikeičia ir dramatiškai. sumažėjęs motorinis aktyvumas.

„Iš pradžių gamta nustatė, kad žmogaus gyvenimo trukmė yra 35–40 metų“, - sako Boitsovas. „Per tą laiką jis garantuotai turės laiko susilaukti palikuonių, ir to visiškai pakanka visos populiacijos rėmuose.

Todėl galima teigti, kad po 30 metų gamtai žmogaus nereikia. O sveikatos palaikymo sąlygų ateityje organizavimas yra savarankiškų pastangų rezultatas.

Nepaisant su amžiumi susijusių medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimo, valgymo elgesysžmogus dažniausiai lieka toks pat – valgo kaip jaunystėje. Dėl to susidaro papildomos riebalų sankaupos.

Pavojingi pilvo riebalai

„Ir pusė bėdos, jei riebalai nusėdo tik tolygiai po oda“, - pažymi Boitsovas. Bėda ta, kad jų yra daugiau visceralinis (intraabdominalinis) riebalai, kurie greitai kaupiasi ir yra labai pavojingi“.

Šie riebalai turi įtakos ne tik kūno svoriui. Jis gamina iki 30 skirtingų biologiškai aktyvių medžiagų, kurių dauguma neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistema: provokuoti aterosklerozės vystymasis Ir padidėjęs trombų susidarymas.

Visceralinis ir pilvinis (abdominalinis) nutukimas yra svarbiausi 35–45 metų amžiaus žmonių širdies ir kraujagyslių ligų ir jų komplikacijų, įskaitant mirtį, rizikos veiksniai.

„Tai sunkiai įrodytas faktas“, – aiškina Boitsovas. „Jei žmogui pavyksta susidoroti su pilvo nutukimu, jo cholesterolio ir cukraus kiekis kraujyje normalizuojasi ir net kraujospūdis patenka į normalią ribą.

Moterims didžiausia leistina juosmens apimtis– 94 centimetrai, o vyrų – 102 centimetrai. Šių verčių viršijimas žymiai padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką – iki pusantro karto.

Ir pilvo nutukimas , kaip rizikos veiksnys, toliau veikia net ir po širdies ir kraujagyslių ligų jau išsivystė. Tačiau dažniausiai žmonės pradeda vartoti širdies veiklą palaikančius vaistus ir nustoja kreipti dėmesį į antsvorį.

Nors tokioje situacijoje atsikratant papildomų svarų juosmens srityje ne tik sumažina mirties nuo širdies ligų riziką, bet ir leidžia sumažinti vartojamų vaistų dozę.

Mažai ir dar mažiau...

„Įsivaizduokite žmogų su antsvorio būdamas 15-20 kilogramų, nuolat nešioja tokio svorio kuprinę, – pateikia pavyzdį Boitsovas. "Antsvorio žmonėms sunkiau judėti ir jie stengiasi sumažinti fizinį aktyvumą."

Paprastas žmogus turi praeiti 10 tūkstančių žingsnių per dieną- iš viso 30-40 minučių. Tačiau įprastas namų ūkio krūvis yra apie 2 tūkstančius žingsnių, penkis kartus mažiau nei kasdienis judėjimo poreikis.

Kova su antsvoriu

Nutukimas diagnozuojamas, kai kūno masės indeksas (KMI) yra 30 ir daugiau vienetų, tačiau esant mažesniems skaičiams, verta atsikratyti antsvorio. Apskaičiuokite savo indeksą mūsų KMI skaičiuokle, skaitykite apie nutukimo dietą, sužinokite universalias svorio metimo taisykles ir sužinokite, kaip pradėti mesti svorį, kai turite rimtą antsvorį.

Daug stori žmonės bandyti sumažinti ir ją, ko pasekoje jie praktiškai nustoja judėti.

Ir ne tik riebalus.

Nepakankamas fizinis aktyvumas – tai ne tik riebaluose besikaupiančios neperdirbtos kalorijos. Tai taip pat nepakankamai apdirbti raumenys, kurie yra pagrindiniai kraujo vartotojai organizme.

Esant dideliam krūviui, jie sunaudoja iki 80 procentų visos kraujotakos. Jei raumenys nedirba, vyksta funkcinis organizmo aprūpinimo krauju restruktūrizavimas – daugiausia kapiliarų lygyje.

„Kadangi maži indai raumenyse neveikia, jie pradeda užsidaryti“, - sako Boytsovas, „tai yra dar vienas veiksnys kraujospūdžio padidėjimas».

Be to, esant antsvoriui, sutrinka audinių jautrumas gliukozei – ji nustoja įsisavinti ląstelėse ir lieka kraujyje. Perdirbti didelis skaičius gliukozės, organizmas gamina hormono insulino perteklių.

Staigus jo lygio padidėjimas kraujyje neigiamai veikia apie širdies ir kraujagyslių sistemos darbą.

Svarbiausias

Su amžiumi energijos suvartojimo lygis į Žmogaus kūnas mažėja, ir valgymo įpročiai išlieka, todėl atsiranda antsvoris. Širdies ir kraujagyslių sistemai pavojingiausi riebalai, kurie nusėda pilve.

Papildomi veiksniai yra sutrikęs audinių aprūpinimas krauju ir per didelė insulino sekrecija. Vienintelis būdas apsisaugoti nuo širdies ir kraujagyslių ligų – nepersivalgyti ir palaikyti normalų fizinį aktyvumą.

Ši formuluotė rodo, kad širdies raumenyse kaupiasi per daug lipidų arba nenormalus riebalinio audinio augimas po epikardu, dėl kurio distrofiniai pokyčiai V raumenų audinys. Liga vystosi nutukusiems žmonėms. Būtent dėl ​​to širdies raumuo nuolat dirba perkrovos režimu, o ne širdies patologija, laikui bėgant sukelia širdies ir kvėpavimo nepakankamumą.

Epidemiologija

IN modernus pasaulis problema antsvorio, kuris neigiamai veikia sveikatos būklę ir ypač sukelia tokio tipo miokardo riebalinę degeneraciją, yra gana ūmus. 20 geriausių šalių, kuriose nuo ketvirtadalio iki trečdalio gyventojų yra nutukę, pirmauja Meksika, Jungtinės Amerikos Valstijos ir Sirija. Tarp meksikiečių apie 70% turi antsvorio, beveik 33% yra nutukę. Juos vejasi amerikiečiai ir sirai (apie 32 proc.). Į dvidešimtuką daugiausia įtrauktos Lotynų Amerikos ir Azijos šalys, taip pat Australija ir Naujoji Zelandija. 20-oje vietoje yra Vengrija, po jos seka Jungtinė Karalystė ir Rusija. Šiose šalyse apie ketvirtadalis jų gyventojų turi antsvorio nutukimo stadijoje.

Tikimybė susilaukti vaiko, turinčio polinkį priaugti antsvorio, iš nutukusių tėvų yra 80%, jei vienas iš tėvų yra nutukęs, tai rizika paveldėti šią būklę iš mamos yra 50%, iš tėvo – 38%.

Širdies nutukimo priežastys

Pagrindinis etiologinis veiksnys laikomas genetiniu, polinkis į per didelį nutukimą dažnai pastebimas tos pačios šeimos nariams. Šeimos tradicijos dėl dietos – pirmenybė teikiama riebių patiekalų, skatinantys persivalgyti, nepakankamas suvartojimas vitaminai, mineralai, skaidulos sukelia medžiagų apykaitos sulėtėjimą ir kūno riebalų pertekliaus kaupimąsi organizmo audiniuose. Ir tokio tipo riebioji miokardo degeneracija, vadinama širdies nutukimu, vystosi esant dideliam bet kokios kilmės antsvoriui.

Rizikos veiksnių nutukti, taigi ir „užsidirbti“ širdies nutukimui, yra daug. Tai ir amžius (bėgant metams, vis daugiau raumenų ląstelės pakeičiamas riebiomis), ir stresinės situacijos, dėl kurių daugelis nori „suvalgyti“ kilusias bėdas; nervų ligos, ypač bulimija; kai kurie psichinė patologija; hormoniniai šuoliai brendimas) ir jų veiklos išnykimas (kulminacija).

Rizika susirgti širdies nutukimu yra daug didesnė žmonėms, kurie gyvena sėslų gyvenimo būdą; sportininkams, kurie baigė karjerą ir smarkiai sumažino fizinį aktyvumą; alaus mėgėjams; su endokrinine ir genetiniai sutrikimai; virškinimo sistemos, kraujotakos, kepenų ir inkstų ligos. Tarp rizikos veiksnių yra ilgalaikis naudojimas psichotropinis vaistai. Didelė tikimybė priaugti antsvorio žmonėms, kurie ilgą laiką save alina griežta dieta – organizmas intensyviai papildo riebalų atsargas po streso, kurį sukelia ilgalaikė netinkama mityba.

Miokardo riebalinė degeneracija, kurią sukelia pirminis (maisto) nutukimas, visada yra susijusi su persivalgymu ir sėsliu gyvenimo būdu, kai energijos suvartojimas neatitinka jo sąnaudų. Esant antriniam nutukimui, kuris išsivysto dėl ligų, nutukimo sąsajos su kaloringa mityba ir fiziniu pasyvumu gali nepavykti atsekti.

Patogenezė

Širdies nutukimo vystymosi mechanizme kardiomiocitų deguonies badas laikomas pagrindine patogenetine grandimi dėl ligų, dėl kurių sutrinka medžiagų apykaitos procesai, arba dėl mitybos sutrikimų (pirenybė angliavandenių turintiems maisto produktams, atsižvelgiant į vitaminų ir baltymų trūkumas).

Širdies raumens distrofiniai pokyčiai atsiranda dėl miokardo raumenų audinio pakeitimo lipidais. Nutukimo atveju daugiausia sutrinka fosfolipidų apykaita. Fosfolipidai, būdami pagrindiniu ląstelių membranų riebaliniu elementu, suteikia joms elastingumo ir sklandumo. Jų pagalba pernešamos riebalų molekulės, riebalų rūgštys, cholesterolio. Fosfolipidų apykaitos tarp plazmos ir eritrocitų pažeidimai kraujyje sukelia riebalų junginių perteklių, kurie nusėda pagrindiniame širdies, kepenų ir inkstų audinyje.

Miokardo ląstelėse atsiranda mikroskopiniai riebalų lašeliai, palaipsniui visiškai pakeičiantys raumenų ląstelių citoplazmą. Riebalinę širdies raumens degeneraciją nustato riebalinių ląstelių židiniai, pakeitę kardiomiocitus. Ląstelių pakeitimas vyksta įvairiose funkcinėse širdies raumens sistemose, todėl sutrinka ritmas ir širdies susitraukimų dažnis, širdies laidumas. Sutrinka miokardo darbo automatizmas.

Riebaliniam audiniui augant po išorine serozine širdies membrana (epikardu), jis giliai įsiskverbia į širdies raumens sluoksnius, kurie dėl to tampa nevienalyčiai, persisunkę įvairaus storio riebalinio audinio ryšuliais. Dėl riebalinių virvelių spaudimo vystosi ir progresuoja raumenų skaidulų atrofija. Laikui bėgant epikardas virsta riebalinio audinio sluoksniu, į kurį patenka kraujagyslės.

Riebios širdies simptomai

Riebalinė miokardo degeneracija pati savaime neturi aiškių simptomų. Tai būdinga daugeliui širdies veiklos sutrikimų. Pirmieji požymiai, į kuriuos reikėtų atkreipti dėmesį, yra dusulys, atsirandantis po neįprastos ir intensyvesnės fizinės veiklos. Žmogus jaučia, kad jam trūksta oro, sunkumų kyla įkvėpus. Kvėpavimas tampa dažnesnis, triukšmingesnis ir ne toks gilus. Dusulį dažniausiai pastebi kiti. Širdies dusulį sukelia hipoksija, kuri atsiranda, kai širdies susitraukimai yra nepakankami normaliam smegenų ir plaučių aprūpinimui krauju. Norint kompensuoti deguonies trūkumą, pagreitėja kvėpavimas. Ligos pradžioje fizinio krūvio fone atsiranda dusulys. Tinkamo gydymo trūkumas lemia tai, kad vėlesniuose etapuose dusulys atsiranda net ir ramybės būsenoje. Kuo didesnis žmogaus kūno masės indeksas, tuo labiau pastebima, kad jį kamuoja dusulys.

Tolesnis raumenų audinio degeneracijos į riebalinį audinį procesas išprovokuoja miokardo funkcijų pažeidimą (sumažėja ritmas, dažnis ir jo susitraukimų sekos pažeidimas, elektrinis laidumas). Yra širdies nepakankamumo simptomų. Prie dusulio pridedamas skausmas širdies srityje, aritmija, tachikardija ir hipertenzija. Klinikinį vaizdą papildo spengimas ausyse ir galvos svaigimas, galimi galvos skausmai ir alpimas, taip pat kepenų padidėjimas, kojų patinimas.

Vaikų širdies nutukimas taip pat yra susijęs su antsvoriu ir gali sukelti širdies problemų simptomus: dusulį, nereguliarų širdies ritmą ir širdies plakimą, kraujospūdžio svyravimus.

Širdies nutukimo tipai yra riebalinio audinio, esančio po epikardu, proliferacija arba židininės riebalų sankaupos širdies raumenyje. Abu šie tipai sukelia rimtus distrofinius miokardo pokyčius.

Pagal kūno riebalų lokalizaciją nutukimas yra simetriškas, taip pat - yra viršutinė, vidurinė ir apatinė.

Pradiniame etape širdies nutukimas nesukelia pastebimų simptomų, o lipidų buvimą kardiomiocituose galima pamatyti tik mikroskopu. Esant pažangesniam procesui, širdis padidėja, jos kameros išsitempia. Miokardo audinys suglemba ir įgauna dryžuotą geltonai baltą spalvą, vadinamą „tigro oda“. Lauke serosaširdyje, ypač dešinėje, išaugo riebalinis audinys, kuris tarsi dėklas dengia širdį. Paprastas širdies nutukimas, kai vis dar nėra didelių destruktyvių pokyčių ląstelėse, yra grįžtamas, jei yra tinkamas gydymas. Jei negydoma, širdies nepakankamumas išsivysto daugiausia dešiniajame skilvelyje. Daugiau pažengusios stadijos gali sukelti riebalinę degeneraciją mirtina baigtis dėl miokardo suplonėjimo ir jo plyšimo.

Komplikacijos ir pasekmės

Širdies nutukimo pasekmės ir komplikacijos – lėtinis širdies nepakankamumas, miokardo išemija, aterosklerozė, nuolatinė hipertenzija, labai smarkiai pakyla spaudimas. Šios patologijos dažniausiai stebimos vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau jos taip pat gali pasireikšti esant širdies nutukimui vaikystė.

Paciento gyvybei pavojinga galimos komplikacijosširdies nutukimas – dešiniojo skilvelio paroksizminė tachikardija ir trečiojo laipsnio atrioventrikulinė blokada.

Širdies nutukimo diagnozė

Apžiūrėdamas antsvorio turintį pacientą, kuris skundžiasi dusuliu, krūtinės skausmu, širdies plakimo priepuoliais, gydytojas gali įtarti širdies nutukimą.

Dauguma pradiniai etapai, kai instrumentinė diagnostika dar nepajėgia jo nustatyti, jie beveik niekada nepatenka į gydytojų akiratį. Jei pacientas turi nusiskundimų dėl širdies veiklos pažeidimo, paprastai instrumentiniais tyrimais jau galima užregistruoti kai kuriuos pokyčius.

Elektrokardiograma parodys elektros laidumo sumažėjimą, širdies ritmo pažeidimą ir širdies ašies nuokrypį.

Širdies ultragarsinis tyrimas leis įvertinti širdies dydį, širdies ertmių sienelių storį, miokardo susitraukimą. Vieno echoskopijos gali nepakakti, gydytojas gali skirti fonokardiografiją, rentgeną, tyrimą dėl išsamesnės informacijos. vainikinių kraujagyslių, EFI širdelės ir kt diagnostinės procedūros. Magnetinio rezonanso tomografija naudojant kontrastą gali būti labai informatyvi nustatant širdies pažeidimo laipsnį.

Be to, gydytojas turi nustatyti pagrindinę priežastį, dėl kurios atsirado širdies nutukimas. Pacientui skiriami kraujo tyrimai – klinikiniai, dėl gliukozės kiekio, dėl hormonų Skydliaukė, antinksčiai, moteriški lytiniai hormonai. Instrumentinė diagnostika skiriamas priklausomai nuo tariamos pagrindinės ligos diagnozės.

Remiantis anamneze ir nuodugniu ištyrimu, atliekama diferencinė diagnostika, siekiant nustatyti pirminę ligą ir atskirti širdies nutukimą nuo kitų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, kurios gali išsivystyti antsvorį turinčiam pacientui.

Širdies nutukimo gydymas

Pagrindinės šio proceso kryptys – laipsniškas paciento svorio mažinimas ir normalizavimas; organų ir audinių deguonies bado pašalinimas; širdies veiklos sutrikimų simptomų korekcija. Tuo pačiu metu gydymas pirminė liga kurie prisidėjo prie svorio padidėjimo. Nustatyta, kad riebalų sankaupų židiniai širdyje, taip pat atrofiniai pokyčiai raumenų skaidulos negali būti koreguojamos. Gydymas gali būti skirtas sulėtinti riebalinio sluoksnio augimą ir normalizuoti likusių širdies raumens skyrių funkcijas.

Kova su antsvoriu ir deguonies badu yra neįmanoma nepakeitus paciento įpročių ir gyvenimo būdo, įskaitant, daugiausia, atmetimą. blogi įpročiai, fizinio aktyvumo padidėjimas kartu su atitikimu dietinė dieta ir mitybos modelius.

Gydymo proceso pradžioje priimtinu laikomas ne didesnis kaip dviejų kilogramų svorio metimas per mėnesį, intensyvesnis svorio metimas pavojingas organizmui. Per visą gydymo kursą svorio netekimas 10% laikomas pakankamu, kad būtų išvengta širdies patologijų išsivystymo.

Širdies nutukimą lydi dusulys ir edema apatines galūnes. Siekiant sumažinti šiuos simptomus, pacientams skiriami diuretikai. Jie leidžia sumažinti širdies apkrovą, atleidžiant ją nuo poreikio pumpuoti skysčių perteklių per kūną. At grūstis, skiriama hipertenzija, atsiradusi dėl sutrikusios širdies veiklos Furosemidas, pasižymi dideliu greičiu, gerai veikia tiek kraujo rūgštėjimo, tiek šarminimo sąlygomis. Jis gali būti skiriamas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, nes jis neveikia glomerulų filtracijos. Kontraindikuotinas esant galutinei inkstų funkcijos sutrikimo fazei ir esant mechaninėms šlapinimosi kliūtims. Pirmuosius tris nėštumo mėnesius neskiriama. Gali sukelti odos ir virškinimo trakto pažeidimus nepageidaujamos reakcijos skatina kalio išsiskyrimą ir didina cukraus kiekį kraujyje. Per burną skiriama paros vienkartinė 40 mg vaisto dozė, jei reikia, 80 mg.

Kalio, būtino normaliai širdies raumens veiklai, praradimo galima išvengti naudojant kompleksinį diuretiką. Furesis compositum, kurių veikliosios medžiagos yra furosemidas ir triamterenas, išsaugantis kalį organizme. Todėl pacientams, kuriems nėra hiperkalemijos, galima skirti šį diuretiką. Standartinė dozė apima vieną ar dvi tabletes vieną kartą ryte, jei reikia, galite išgerti dvi dalis (ryte ir vakare). dienos metu). Sumažinus patinimą, jie pereina prie palaikomojo gydymo (vienas ar du vienetai su dviejų ar trijų dienų intervalu).

Vien tik diuretikų vartojimas gali padėti sumažinti kraujospūdį ir mažinti svorį.

Esant nuolatinei hipertenzijai, skiriami vaistai iš grupės, kuri slopina angiotenzino II (inkstų gaminamo hormono) sintezės katalizatoriaus fermentinį aktyvumą. Jie padeda atpalaiduoti kraujagysles, mažina jose kraujospūdį ir apkrovą širdžiai. Šiai grupei priklauso Enalaprilis . Patekęs į organizmą, jis hidrolizuojamas į enalaprilatą, kuris slopina šį fermentą. Vaistas taip pat turi nedidelį diuretikų poveikį. Be hipotenzinio poveikio, kuris iškrauna širdies raumenį, vaistas gerina kvėpavimo funkcija ir cirkuliacija plaučių kraujotakoje ir inkstų kraujagyslėse. Trukmė hipotenzinis veikimas išgėrus vienkartinę vaisto dozę – apie parą. Vaistas gali sukelti šalutinį poveikį odai ir vegetacinei-kraujagyslinei sistemai, dažnai sukelti sausą kosulį, labai retai – angioedemą. Kontraindikuotinas asmenims, kuriems padidėjęs jautrumas vaistui, nėščioms ir žindančioms moterims, vaikystėje. Perdozavimas gali sukelti staigų kraujospūdžio sumažėjimą, miokardo infarktą, kraujavimą ar smegenų kraujagyslių užsikimšimą, tromboemboliją.

Esant netoleravimui ankstesnės grupės vaistų, skiriami vaistai, kurie tiesiogiai blokuoja inkstų hormonų receptorius. Veiksmas panašus į angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių poveikį. Šalutiniai poveikiaišie vaistai turi labai retą poveikį ir nesukelia sauso kosulio

Ši narkotikų grupė apima Valsacor – antihipertenzinis veikiantys renino-angiotenzino-aldosterono sistemą. Jo veikimas neturi įtakos širdies susitraukimų dažniui, jis veiksmingas esant edemai ir padeda normalizuoti kvėpavimo funkciją.

Valsacor H ir HD variantai yra sudėtingi, juose yra antroji veiklioji medžiaga – diuretikas hidrochlorotiazidas, kuris pasižymi antihipertenziniu poveikiu ir šalina iš organizmo Na, Cl, K ir vandenį. Veikliosios medžiagos, hipotenzinis ir diuretikas, sinergiškai papildo vienas kito poveikį ir sumažina neigiamų vartojimo rezultatų tikimybę.

Praėjus pusei mėnesio nuo gydymo pradžios, labai sumažėja kraujospūdis. Didžiausias vaisto poveikis pastebimas maždaug po mėnesio. Vienišas geriamasis vartojimas vaistas suteikia 24 valandų poveikį.

Nerekomenduojama planuoti nėštumą, nėščiosioms ir maitinančioms motinoms, taip pat nepilnamečiams, jautriems ir terminalo stadija inkstų nepakankamumas.

Pirma, vaistas dozuojamas po 80 mg per parą ir padalinamas į vieną ar dvi dozes. Praėjus mėnesiui nuo gydymo pradžios (maksimalaus hipotenzinio poveikio laikotarpiu), dozę galima keisti.

Galite skirti ne daugiau kaip 160 mg per parą, kuri geriama vienu metu arba padalinta į 80 mg ryte ir vakare. Jeigu terapinis poveikis nepatenkinama, tada pakeičiamas monopreparatas sudėtingas variantas h arba hd.

Galima naudoti širdies ritmui koreguoti Koraksanas, kurių sudėtyje yra ivabradino, kuris atidarė naują vaistų grupę, kuri slopina sinusinio mazgo If kanalus, o tai lemia selektyvų ir nuo dozės priklausomą jo ritmo dažnio sumažėjimą. Ivabradino pagrindu pagaminti vaistai skiriami pacientams, kurių širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 70 dūžių per minutę, neatsižvelgiant į tai, ar jie vartoja ß adrenoblokatorius. Ši medžiaga praktiškai nesukelia šalutinio poveikio, išskyrus fotopsiją.

Naudojant standartą terapines dozes- Nuo 5 iki 7,5 mg du kartus per parą valgio metu širdies susitraukimų dažnis sumažėja maždaug 10 k./min. tiek ramybėje, tiek fizinio krūvio metu. Tai iškrauna širdies raumenį ir sumažina jo deguonies poreikį. Veiklioji medžiaga neveikia intrakardinio laidumo, nesukelia inotropinio poveikio ir skilvelių repoliarizacijos sindromo.

Vazodilatatoriai arba kraujagysles plečiantys vaistai, iš kurių žinomiausi yra Nitroglicerinas, trumpai veikiantys ir prireikus taikomi, sustabdyti skausmo sindromas ir pašalinti kraujagyslių spazmus. Jie gali būti naudojami lokaliai, nes jie yra tepalų ar pleistrų pavidalu.

Esant aritmijai, pagal simptomus skiriami II-V klasių ß adrenoblokatoriai. Širdies ritmui koreguoti skiriami antiaritminiai vaistai. Pavyzdžiui, Kordanum, priklausantis šios grupės II klasei. Vaistas normalizuoja širdies ritmą, lėtina intrakardinį laidumą, atpalaiduoja širdies raumenis, mažina jos susitraukimus, mažina deguonies suvartojimą. Gydymas pradedamas geriant vieną tabletę kartą per dieną pusvalandį arba valandą prieš valgį, jei reikia, dozė koreguojama didinant porciją ar vartojimo dažnumą. Gali sukelti nepageidaujamas reakcijas ir abstinencijos sindromą.

Šalutinis antiaritminių vaistų poveikis priklauso nuo jų priklausymo vienai iš klasių. Skirdamas vaistą, gydytojas turi į tai atsižvelgti.

Norint normalizuoti paciento kūno svorį ir būklę, skiriami vitaminai. Pavyzdžiui, vitaminas B6 yra būtinas norint normalizuoti širdies ir raumenų audinio darbą nervų sistema, skatina polinesočiųjų riebalų rūgščių pasisavinimą, greitina baltymų ir aminorūgščių sintezę. Vitaminas B9 (folio rūgštis) reikalingas žmonėms, vartojantiems diuretikų vaistus, be kurių neįmanoma kokybiška kraujodara. Antsvorį dažnai lydi vitaminų D, A, E trūkumas. Nutukus dažnai išsivysto geležies stokos anemija, diuretikai pašalina iš organizmo daug mikroelementų. Todėl gydytojas gali skirti vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimą.

Taip pat pagal gydytojo receptą atliekamas fizioterapinis gydymas:

Alternatyvus gydymas

Kadangi širdies nutukimą lydi didelis antsvoris, kurį dažnai sukelia maisto perteklius, tada etnomokslas gali turėti neabejotiną poveikį. Gydant vaistažolėmis, ypač jų vartojimo pradžioje, svoris mažinamas gana aktyviai. Reikėtų pažymėti, kad dauguma liaudies gynimo priemonės svorio metimui įeina valymo komponentai, kitaip tariant, natūralūs diuretikai ir vidurius laisvinantys vaistai. Todėl būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad nepakenktumėte kūnui, paraudus toksinais ir toksinais bei naudingų vitaminų ir mikroelementų.

Valančios arbatos verdamos iš žolelių mišinio:

  • sumaišykite 10 g pankolių ir mėtų, į kolekciją įpilkite 20 g susmulkintos senos žolės, petražolių lapų, kiaulpienių, dilgėlių, užplikykite šaukštelį mišinio 200 ml verdančio vandens, perkoškite ir gerkite per dieną mažais gurkšneliais;
  • sumaišykite po 10 g viržių lapų, dedešvos, dilgėlės, kraujažolės ir šv.

Pavasarį rekomenduojama gerti beržų sulą, ištisus metus pirmoje dienos pusėje - Žalioji arbata. Gerina virškinimą šviežios spanguolių sultys, lygiomis dalimis sumaišytos su burokėliais. Šis mišinys taip pat mažina spaudimą ir mažina kraujagyslių spazmus. Rekomenduojama gerti tris kartus per dieną po ketvirtadalį puodelio.

Erškėtuoges ir bruknes (svoriui lygų kiekį) sumalkite. Paimkite šaukštą mišinio, užplikykite verdančiu vandeniu ir reikalaukite, kol sodri spalva. Išgerkite pusę stiklinės prieš pusryčius ir vakarienę. Tokiu pat būdu galite paruošti raudonųjų šermukšnių uogų ir dilgėlių lapų vienodo svorio dalių antpilą.

Galite pasidaryti vonias su žolelėmis, jų įmaišę jūros druska. Vonioms naudoti: kadagio, pelyno, asiūklis, ramunėlės, varnalėšos, čiobreliai, įpėdiniai. Galite pasirinkti bet kokį šių žolelių derinį. Maudytis naktį. Po vonios jie nesidžiovina sausai, šiek tiek nušluostydami kūną rankšluosčiu, apsivelka natūralaus audinio marškinius ir apsigaubia antklode.

Homeopatija

Gydymas homeopatiniai vaistai gali būti naudingi nutukusiems širdies pacientams. Priemonės, kurias galima skirti nuo diskomforto širdies srityje:

  • Arnica Montana – skiriama esant aukštam kraujospūdžiui, skleroziniams arterijų pokyčiams, esant riebalinei degeneracijai, patinimui, krūtinės anginai, turi ryškų analgezinį poveikį;
  • Cactus grandiflorus – gipsočiai naudingas veiksmas visam kūnui, o ypač širdies ir kraujagyslių sistemai, jis skiriamas esant širdies plakimui judant ir ramybėje, širdies skausmui, prieširdžių virpėjimui;
  • Natrium muriaticum – tachikardija, ritmo ir laidumo sutrikimai, prieširdžių plazdėjimas valgymo sutrikimų turintiems pacientams, kurie valgo visą laiką, kas krenta į akis, net ir tada, kai nėra alkani (šis vaistas gali būti skirtas pacientams, endokrininė genezė nutukimas);
  • Likopas – dusulys, paroksizminis prieširdžių virpėjimas, aukštas kraujospūdis, širdies nepakankamumas; širdies simptomai sergant skydliaukės ligomis.

Esant vyraujančio dešiniojo skilvelio disfunkcijai, skiriami Kalium Carbonicum, Phosphorus, Digitalis, Convallaria majalis.

Homeopatinį gydymą skiria atitinkamos kvalifikacijos gydytojas, atsižvelgdamas į daugybę faktorių, todėl gali pasirinkti bet kurį homeopatinis vaistas, konstituciškai ar simptomiškai tinkamas jo pacientui.

Chirurgija

Širdies nutukimą daugiausia lemia didelis antsvoris, todėl pagrindinis gydymo būdas yra svorio normalizavimas.

klausimas apie chirurginė intervencija apie nutukimą sprendžiama esant dekompensuotai hipertenzijai, kuriai nepriimtina gydymas vaistais ir kitos rimtos komplikacijos individualiai. Laparoskopines operacijas (dažniausiai – skrandžio surišimą) atlieka pacientai, kurių kūno masės indeksas didesnis nei 35. Riebalų nusiurbimas nenaudojamas, nes kosmetikos chirurgija, sveikatai, šiuolaikinės medicinos požiūriu, visiškai nenaudinga.

Pats savaime širdies nutukimas negydomas chirurginiu būdu, visiškai pakeitus raumenų skaidulas riebaliniu audiniu ir praradus širdies raumens funkciją, rekomenduojama organų transplantacija.

Dieta nutukimui

Modernus medicininiai tyrimai pasakyti, kad dieta, ypač su staigus nuosmukis kalorijų, nors tai duoda greitą svorio metimo rezultatą, tačiau jam pasibaigus nutukimas dažnai didėja. Kiekvienas paskesnis bandymas numesti svorio su griežta dieta veda prie to, kad kiekvieną kartą numesti svorio darosi vis sunkiau ir vis lengviau priaugti papildomų svarų, o svoris didėja su kiekvienu paskesniu bandymu. Todėl sutelkti dėmesį į greitus rezultatus yra pikta praktika.

Tačiau būtina kontroliuoti dietos kalorijų kiekį ir atsižvelgti į jo ryšį su fiziniu aktyvumu. Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja norint sėkmingai normalizuoti svorį, paskaičiuoti įprasto maisto kaloringumą paros davinys ir kas mėnesį sumažinkite 500 kcal. Sustoti reikėtų, kai kalorijų kiekis yra mažesnis už konkretaus paciento energijos išteklių poreikį 300–500 kcal (žmonėms, kurie neužsiima intensyvia fizine veikla, reikia suvartoti vidutiniškai 1500–2000 kcal per dieną).

Esant širdies nutukimui, pagrindiniai dietos principai yra naudojami siekiant sumažinti didelį antsvorį, 8 lentelės numeriu galima remtis.

Leidžiama naudoti maistui sekančius produktus ir patiekalai iš jų: visų rūšių kopūstai, agurkai, pomidorai, paprikos, cukinijos, baklažanai, morkos, burokėliai, ridikai, ropės ir ridikai, švieži žalieji žirneliai, visų rūšių salotos, špinatai, rūgštynės. Baltymai aprūpins organizmą neriebiais mėsos (žuvies) patiekalais. Grybai leidžiami. Gėrimai - mineralinis vanduo, nesaldinta arbata ir kava be grietinėlės. Šie produktai nesukels perteklinio kūno riebalų, tačiau juos reikia vartoti atsižvelgiant į individualų toleranciją ir gretutinės ligos. Kasdieniniam naudojimui skirtus patiekalus rekomenduojama virti garuose, troškinti, virti ir kepti.

Maisto produktai, kuriuos reikia sumažinti per pusę įprastos porcijos:

  • lieso pieno ir pieno produktai, Ne riebių veislių sūris (mažiau nei 30%) ir varškė (mažiau nei 5%);
  • bulvės, žirniai, pupelės, lęšiai, grūdai, makaronai- leidžiamos ne didesnės nei šešių šaukštų porcijos;
  • duonos gaminiai iš viso grūdo miltų, su sėlenomis (daugiausia 150g per dieną);
  • vaisiai;
  • kiaušiniai.

Išimtys (griežti apribojimai) taikomos:

  • alkoholiniai ir saldūs gėrimai;
  • sviesto, grietinė, grietinėlė;
  • daržovių aliejus- ne daugiau kaip vienas valgomasis šaukštas per dieną;
  • majonezas, riebūs (>30%) sūriai ir varškė (>5%);
  • riebi mėsa ir žuvis, taukai;
  • keptas maistas;
  • rūkyti gaminiai, dešrelės;
  • konservuotas maistas aliejuje;
  • riešutai ir sėklos;
  • medus, cukrus, uogienė, uogienė, konfigūracija;
  • ledai, konditerijos gaminiai ir saldūs pyragaičiai.

Prevencija

Širdies nutukimo išvengti nesunku, tereikia kontroliuoti svorį ir jį palaikyti normalų. Net ir linkę į sotumą, bet persivalgydami nenusidedantys žmonės savo svorio neperkelia į nutukimo stadiją.

Sujungia visus kovos su papildomų svarų ir širdies nutukimo prevencija – suvartojamo maisto kiekio ribojimas, medžiagų apykaitos procesų greitinimas ir suvartojamos energijos adekvatus fizinis aktyvumas. Principai dietinis maistas remtis sumažinimu energetinė vertė suvartojamo maisto pašalinant lengvai virškinamus riebalus ir angliavandenius, išlaikant reikiamą baltymingo maisto kiekį.

Prognozė

Riebalinio audinio dauginimosi širdyje proceso sulėtinimo konkretaus paciento perspektyvos priklauso nuo gydymo pradžios savalaikiškumo, požiūrio į medicinines rekomendacijas rimtumo, energijos, amžiaus ir gretutinių ligų.

Širdies nutukimas – tai lipidų kaupimasis jos audiniuose. IN medicininė literatūra vadinama riebaline miokardo degeneracija. Jis susidaro dviem būdais: dėl per didelio riebalų nusėdimo ląstelėse arba raumenų skaidulų pakeitimo riebaliniu audiniu.

Kaip liga vystosi

Ne visi antsvorio turintys žmonės turi širdies nutukimą. Svarbus vaidmuošiame procese vaidina paveldimumo veiksnys. Norėdami suprasti riebalinio degeneracijos priežastis, apsvarstykite anatomijos pagrindus.

Širdies struktūra

Tai tuščiaviduriai organai, kurių siena susideda iš trijų sluoksnių:

  1. Išorinis epikardas: jungiamasis audinys su nedaug riebalų ląstelių.
  2. Vidutinis – miokardas: raumenų skaidulos, užtikrinančios susitraukimo funkciją.
  3. Vidinis – endokardas: endotelio ląstelės, išklojančios ertmes (skilvelius ir prieširdžius).

Be to, lauke yra apsauginis „maišelis“ – perikardas, turintis jungiamojo audinio struktūrą.

Patologijos formavimas

At sunkūs etapai bendras kūno nutukimas, kuris dažnai yra susijęs su genetiniais medžiagų apykaitos sutrikimų veiksniais, audiniuose suaktyvėja šie procesai:

  • Epikardo riebalinio audinio tūris didėja dėl per didelio neutralių riebalų kaupimosi ląstelėse.
  • Palaipsniui riebalų ląstelės „išdygsta“ į raumenų sluoksnį ir išspaudžia kardiomiocitus. Jie pradeda atrofuotis.
  • Kuo ilgiau išlieka nutukimas, tuo daugiau dauguma raumenų sluoksnis pakeičiamas riebalais.

Dėl to kūnas nustoja susidoroti su savo užduotimi ir yra klinikinis vaizdas ligų.

Predisponuojantys veiksniai

Riebalų nusėdimą išprovokuoja kelios priežastys:

  • maisto: gaunamų kalorijų skaičius viršija jų suvartojimą, perteklius nusėda riebalų pavidalu visuose organuose;
  • alkoholizmas (ypač alaus): dėl puikus turinys angliavandenių ir sėdimas vaizdasžmonių, kenčiančių nuo šios priklausomybės, gyvenimą;
  • hormoninis disbalansas (su diabetas, moterims prasidėjus menopauzei);
  • hipoksija – lėtinis deguonies trūkumas, kurį sukelia anemija arba kraujotakos nepakankamumas;
  • intoksikacija - kardiomiocitų pažeidimas difterijos toksinu, cheminiais nuodais, po kurio kaupiasi riebaliniai intarpai;
  • poveikį didelėmis dozėmis jonizuojanti radiacija;
  • ilgalaikis stresas ar didelis fizinis krūvis.

Paveldima priežastis paaiškina „reiškinį“, kuriuo sergantys pacientai normalaus svorio organizmai kenčia nuo riebalinės miokardo degeneracijos.

Morfologija

Jei nutukę žmonės matytų, kaip atrodo jų širdis, jie tikriausiai labiau stengtųsi atsikratyti šios problemos. Makropreparatas (organas po mirusio žmogaus skrodimo) dar vadinamas „tigro“ širdimi. Turi būdingų savybių:

  • padidėjo dydis;
  • prieširdžiai ir skilveliai išsiplėtę;
  • sienelė (miokardas) suglebusi;
  • plika akimi matomos riebalų sankaupos (suteikia audiniams „dryžuotos“ tigro odos išvaizdą).

Ant pjūvio audiniai yra nuobodūs gelsvos spalvos. Tokia širdis beveik visiškai praranda susitraukimo funkciją, žmogus miršta.


Riebalinė širdies degeneracija

Ištyrę mikropreparatą (mikroskopu), pamatysite šiuos pokyčius:

  • susmulkintas nutukimas - mažiausi lipidų intarpai kardiomiocituose;
  • mažo lašo nutukimas - išsivysto dėl mažų dalelių susiliejimo į didesnes;
  • visiškas dalies ląstelių užpildymas riebalais – tai reiškia visišką mirtį atskiri skyriai miokardo.

Iš pradžių procesas fiksuoja tik atskiras atkarpas, jų darbą kompensuoja kaimyniniai. Tada ateina difuzinės distrofijos stadija, išsivysto širdies nepakankamumo simptomai.

Simptomai

Iš pradžių širdies nutukimas yra besimptomis. Kai tik 20% miokardo pakeičiamas riebaliniu audiniu, atsiranda pirmieji ligos požymiai. Pavojus yra tas, kad net ankstyvosios stadijos procesas, didelis fizinis krūvis ar stresas gali sukelti staigią mirtį.

Dusulys

Iš pradžių jaučiamas nedidelis oro trūkumas. Pasunkėjęs kvėpavimas nustatomas fizinio krūvio metu, vėliau ramybės būsenoje.

Skausmas

Pagal krūtinės anginos priepuolio tipą. Tai sukelia staigus organo aprūpinimo krauju sumažėjimas. Jo ypatybės:

  • aštrus, aštrus, skvarbus;
  • kairėje krūtinės pusėje arba nugaroje po pečių ašmenimis;
  • duoda kairiarankis arba atitinkama kūno dalis;
  • nesusijęs su judėjimu
  • išnyksta pavartojus nitroglicerino.

Pojūčių stiprumas gali būti įvairus: nuo lengvo gniuždymo jausmo ir lengvo dilgčiojimo iki stipraus skausmo, kuris „painioja“ su miokardo infarktu.

Ritmo sutrikimas

Miokardas yra nervinių impulsų laidininkas, užtikrinantis ritmingus susitraukimus. Kai tik dalis audinio miršta, šis procesas pradeda šlubuoti.

Aritmijų tipai:

  • lėtas širdies ritmas - bradikardija;
  • blokada - laidumo tarp prieširdžių ir skilvelių pažeidimas;
  • ekstrasistolija – nepaprastas susitraukimas.

Aritmijos apraiškos pirmiausia nustatomos tik EKG. Esant stipriam nutukimui, atsiranda širdies pertrūkių jausmas, kurį lydi baimė. Sunkiausias variantas yra sustoti, o tai yra bendra priežastis pacientų, sergančių šia patologija, mirtis.

Kraujo spaudimo padidėjimas

Tai būdinga vėlesnėms stadijoms, kai širdis nustoja atlikti savo funkcijas. Yra kraujo stazė didelis ratas kraujotaka ir padidėjęs spaudimas (daugiausia diastolinis).

Edema

Jie turi specifinių savybių:

  • atsirasti vakare, ryte iš karto po pabudimo gali nebūti;
  • dažniau ant kojų, paspaudus pirštu, ant odos lieka skylutė, kuri neišnyksta iš karto (skirtumas nuo inkstų);
  • būdinga vidinė edema (plaučių, kepenų), sukelianti ribines sąlygas ir skubi hospitalizacija intensyviosios terapijos skyriuje.

Liga vystosi palaipsniui, todėl patinimas iš pradžių būna nežymus. Pacientas gali nekreipti į tai dėmesio.

Nuovargis

Kai širdis neatlieka savo funkcijų, kenčia visas kūnas. Žmogus negali susidoroti su įprastu darbu, nuolat jaučiasi priblokštas. Miegas blogas. Būdingas naktinis prakaitavimas.

Savybės vaikams

Riebalinės degeneracijos vystymasis ankstyvas amžius susijęs su bendru nutukimu. Ji turi palankesnę eigą, nes laiku pašalinus priežastį, procesas sustoja, o jaunas organizmas kompensuoja patologiją.

Dominuoja trys priežastys:

  • maisto produktai (aistra greitam maistui, soda, saldumynai);
  • endokrininės (liaukos ligos vidinė sekrecija„atjaunėjo“ pastaraisiais metais);
  • paveldimumas.

Pirmąsias dvi priežastis galima ištaisyti. Kartais pakanka normalizuoti mitybą ar pakeisti mitybos įpročius, ir vaikas tampa sveikas.

Liga pasireiškia ryškiau, o tai taip pat prisideda prie ankstyva diagnostika. Vaikams nebūdingas nuovargis ir dusulys nuo menkiausio krūvio, todėl šie simptomai nedelsdami įspėja tėvus ir nuveda pas gydytoją. Skausmas ar patinimas viduje jaunas amžius yra daug rečiau paplitę.

Gydymas

Pagrindinis principas yra atsikratyti priežasties. Jokie vaistai nepadės, jei žmogus ir toliau netinkamai maitinsis ar patirs nuolatinį stresą. Terapija parenkama kiekvienam pacientui individualiai.

Simptominis gydymas skiriamas:

  • kardioprotektoriai - gerina ląstelių mitybą;
  • antiaritminiai - skiriami priklausomai nuo aritmijos tipo;
  • nitratai (kardiketas, sydnofarmas, nitroglicerinas) su stipriu skausmo sindromu;
  • kraujospūdžio mažinimas (jei reikia);
  • diuretikai (nuo edemos).

Svarbu! Sunkios ligos gydymas klinikinės apraiškos turėtų būti atliekama tik ligoninėje. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra pavojingas gyvybei.

Žmonės, kuriems diagnozuota riebalinė širdies degeneracija, yra kontraindikuotini esant dideliam fiziniam krūviui ir stresui. Turite laikytis dietos su ribotu druskos ir riebaus maisto kiekiu. Mityba turi būti pakankamai, polinesočiųjų riebalų rūgščių ir vitaminų su mineralinėmis medžiagomis.