Dlaczego pękają Ci kolana i jak się tego pozbyć? Skurcze w stawie kolanowym – przyczyny i leczenie

Nie jest niczym niezwykłym, że ludzie czasami słyszą trzaskający dźwięk, odczuwają niezwykłe uczucie lub gdy intensywnie zginają staw kolanowy, na przykład podczas przysiadów.

To szczególne uczucie, które pojawia się w takich momentach, jak ta, tzw trzeszczenie - zwykle pojawia się na skutek przedostania się pęcherzyków powietrza do tkanek ciała.

Staw kolanowy jest jednym z największych i najważniejszych ruchomych stawów szkieletowych w organizmie człowieka. To połączenie odpowiada za ogromną ilość obciążeń siłowych, które występują podczas niemal każdego wysiłku fizycznego.

I nie tylko z nimi, bo nawet jeśli człowiek jest w stanie biernym, a jednocześnie opiera się na nogach, to kolana wykonują kolosalną pracę podporową, wywierany jest na nie ogromny nacisk, w efekcie czego napinają się, chociaż efekt nie jest już tak silny, jak w wyniku działań Praca fizyczna lub, ale nadal przynoszą poważne zyski.

Aby zrozumieć, jak trzeszczenie wpływa na kolana i dlaczego w ogóle skrzypią, przyjrzyjmy się bliżej ich budowie.

Na początek powinieneś zrozumieć, że kolano jest największym stawem w ludzkim ciele. W stawie kolanowym znajdują się trzy kości: kość udowa, kość piszczelowa (piszczela) i kość rzepki (rzepka).

Rzepka kolanowa znajduje się w małym rowku w kości udowej zwanym bloczkiem. Wtedy robisz przysiad lub po prostu prostujesz lub zginasz kolano nakolannik z kolei porusza się tam i z powrotem w obrębie tej wnęki.

Tkanka miękka pokrywająca całość od wewnątrz zapewnia odpowiednią ochronę kości przed czynnikami zewnętrznymi.

Dwie klinowate formacje chrząstki pomiędzy kością udową a golenią nazywane są łąkotkami. Umożliwiają płynne przesuwanie się kości względem siebie. Formacje te zmniejszają tarcie w stawach, poprawiają ogólną mobilność i wydolność człowieka, zmniejszając jego bezużyteczne wydatkowanie nadmiaru energii podczas ruchu, a także ogólnie zmniejszają obciążenie stawów kolanowych.

Innymi słowy, są to jedne z najbardziej przydatnych narządów w ludzkim ciele, które nie są niezbędne. Sama chrząstka jest mocna i elastyczna, co pomaga zmiękczyć staw i utrzymać jego stabilność.

Istnieje również cienka warstwa tkanki zwana błoną maziową, która pokrywa stawy i wytwarza niewielką ilość mazi stawowej, która smaruje chrząstkę. Ta „maść” składa się z wielu komórek i substancji bogatej w naczynia krwionośne i limfatyczne, a także różne włókna i zakończenia nerwowe.

Dolna część rzepki jest wyłożona chrząstką. Chrząstka ta „wciera” się w koniec kości udowej w jej okolicy bloczkowej, czyli bezpośrednio w rzepkę, co może świadczyć o pojawieniu się powyższych objawów (trzeszczenie).

Rozwój procesów patologicznych w stawie kolanowym

Powstawanie poważnych patologii w stawach kolanowych zwykle następuje dość szybko i niezauważone, można nie zwrócić na to uwagi i nie udać się na czas do lekarza. Pierwszą rzeczą, która się pojawia, jest to samo chrzęszczenie w kolanach przy zginaniu i prostowaniu, a od samego początku z jakiegoś niezauważalnego powodu zaczyna się chrzęszczenie, trzeszczenie i klikanie w nodze. Wtedy zaczynają się poważniejsze problemy z ruchem i większa sztywność. Chociaż „lek” w postaci fizycznej Ładunki bardzo pomagają - to doskonały zabieg.

Co sprawia, że ​​zwykłe kliknięcie staje się uciążliwe? Co zrobić, żeby temu zapobiec? Głównymi przyczynami rozwoju tych patologicznych procesów i formacji w stawach kolanowych są różnorodne choroby endokrynologiczne, a także zaburzenia odżywiania chrząstki i powstawanie martwicy tkanki chrzęstnej.

W większości przypadków notoryczne trzaskanie wiąże się z istnieniem procesu zapalnego powstałego w organizmie, ze zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi i wyraźnym zaburzeniem prawidłowa wymiana Substancje. Tak więc dziecko, które ma takie problemy, można najpierw po prostu zgłosić na badanie ogólne.

Cechy tego objawu

Bolą i chrupią kolana, w stawie kolanowym przy prostowaniu i zginaniu, kucaniu czy chodzeniu – w końcu to się stało. Może się to zdarzyć w okolicy klatki piersiowej lub kolan, a te części ciała nawet niekoniecznie bolą. Co zrobić w tym przypadku? Jak traktować?

Trzeszczenie stawu kolanowego może wystąpić w każdym wieku, jednak problem ten występuje najczęściej u osób starszych. Jedno lub oba kolana mogą pękać i pękać. Charakterystyczny dźwięk słyszą nawet inne osoby.

Problem ten w wielu przypadkach jest całkowicie nieszkodliwy, ale jeśli wystąpi lub pojawi się ból, to chrupnięcie jest najprawdopodobniej tylko jednym z objawów znacznie poważniejszej patologii, z różnych powodów. Dlatego możesz potrzebować pomocy lekarskiej, a nawet leczenia w specjalnych placówkach.

Podczas zginania i prostowania

Czy kiedykolwiek miałeś pytania: dlaczego Twoje kolano klika i chrupie, kiedy zginasz się i prostujesz, kiedy kucasz, a nawet kiedy chodzisz?

Faktem jest, że proces zginania i prostowania w tym stawie jest najważniejszym i najpopularniejszym ruchem, któremu poświęca większość swojej pracy.

Pracę tych procesów zapewniają te same kategorie narządów, które ograniczają w organizmie niepotrzebne ruchy (dodatkowe rozciąganie stawów kolanowych), zachowując w ten sposób dodatkową wydajność nóg - są to więzadła wewnętrzne, torebka stawowa, chrząstka i mięśnie. Jeśli podczas standardowych ćwiczeń, takich jak przysiady, usłyszysz trzaskający dźwięk ze stawu kolanowego, jest to jedna z pierwszych oznak rozwoju choroby i powód do zasięgnięcia pomocy lekarskiej. badanie profilaktyczne, bo już niedługo kolejny etap - kolano boli i boli.

Przyczyny występowania takich odczuć, szerzej, występują w dwóch wariantach: typu fizjologicznego (kiedy dana osoba prowadzi siedzący, pasywny tryb życia i „doprowadza” się do takiego stanu) oraz typu patologicznego (kiedy dana osoba zaczyna poważnie chorować). Mówiąc o drugim typie, podczas zginania i rozciągania można go formować głównie ze względu na fakt, że dotknięte stawy stale tworzą między sobą silne tarcie powierzchniowe.

Z reguły konsekwencją tego jest zmiana w chrząstce stawowej, a także procesy zapalne w kaletkach maziowych, wtedy kolano może szybko puchnąć i patologia szybko się ujawni - co w tym przypadku zrobić, jakie leczenie lekarz ci ​​przepisze, zależy od tego, jak daleko to zaszło.

Podczas kucania

Sytuacja, w której podczas przysiadu bardzo wyraźnie słychać chrzęst/trzask/kliknięcie – jest to niezwykle powszechny problem w środowisku sportowym, co można wręcz nazwać „chorobą zawodową” wielu sportowców a także wielu przedstawicieli sztuk walki i kulturystów. Wynika to z faktu, że przysiady to podstawowa dyscyplina niemal wszystkich dyscyplin sportowych, a także jedno z najpopularniejszych ćwiczeń treningowych wśród fanów sztuk walki i kulturystów.

To ćwiczenie przenosi prawie cały ciężar na udo, podudzie i kolano, co czasami jest ogromnym ciężarem (szczególnie jeśli chodzi o kulturystów).

Nic więc dziwnego, że powstawanie procesu patologicznego w kolanach podczas przysiadu jest tak dobrze wyrażone.

Co robić? Cóż, jeśli pacjent ma już patologię stawu kolanowego i możliwe, że rozwinie się ona w przyszłości.

Późniejsze wykonywanie tego ćwiczenia może prowadzić do automatycznego podrażnienia poszczególnych jego składników, co może potencjalnie prowadzić do najbardziej nieprzewidywalnych konsekwencji: w tym do wystąpienia procesu zapalnego błony maziowej, skutkującego zaburzeniami odżywienia chrząstki.

Następnie w organizmie dzieje się co następuje: obszar chrząstki zostaje zniszczony, obie powierzchnie stawowe ulegają uszkodzeniu i zaczynają intensywnie ocierać się o siebie, co prowadzi do charakterystycznych dźwięków. Może powodować podobne skutki cała linia patologie, którym towarzyszy skrzypienie i pękanie. Należą do nich między innymi uszkodzenia więzadeł, deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów, różne urazy, kontuzje i uszkodzenia łąkotki.

Skurcze z towarzyszącym bólem

Dlaczego więc kolana pękają, ale podczas zginania i prostowania stawu, chodzenia (na przykład podczas wchodzenia po schodach, ponieważ obciążenie stawów jest szczególne), kucania itp. Czy one też zaczynają boleć?: Trzeszczenie w okolicy kolana prawie zawsze wiąże się z łagodnym lub umiarkowanym bólem. Zwykle wynika to z faktu, że w większości przypadków efekty te są pochodnymi tych samych patologii. Istnieć różne powody występowanie powyższych objawów, które dzielą się na ostre i przewlekłe.

Do pierwszego typu zalicza się przede wszystkim urazy fizyczne i deformacje stawów. Jeśli chodzi o przyczyny przewlekłe, działają one wolniej i za takie uważa się różne zmiany zwyrodnieniowe w organizmie związane z wiekiem człowieka – zalicza się do nich np. chorobę zwyrodnieniową stawów, tj. dystroficzna zmiana w strukturze stawu. Co zrobić w tym przypadku jest oczywiste: skontaktuj się ze specjalistą, który wie, jak leczyć te choroby, ale w żadnym wypadku nie samoleczenia.

Sama zasada pojawiania się takich objawów lub chodzenia u dziecka lub nastolatka polega na naruszeniu synchronizacji stawu, zwyrodnieniu chrząstki szklistej, czego skutkiem jest intensywne tarcie powierzchni stawowych, któremu towarzyszy klikanie, trzeszczenie i inne dźwięki oraz oczywiście ból jako skutek uboczny – co robić.

Crepitus bardzo łatwo wywołać, jeśli na przykład energicznie skręcisz nogi podczas przysiadu na belce. Objawy te najczęściej pojawiają się rano, zaraz po przebudzeniu pacjenta lub odwrotnie, późnym popołudniem, gdy pacjent wykonał już wszystkie główne czynności dnia i wraca do domu w stanie zrelaksowanym – wtedy zaczynają się bóle kolan pękać i chrupać.

Jeśli przy zginaniu się lub kucaniu zaczynają Ci trzeszczeć kolana, a mięśnie zaczynają boleć, warto zwrócić uwagę na samo skrzypienie. Dźwięk ten wskazuje na brak równowagi w Twoim organizmie – podczas zginania stawu niektóre jego elementy nie docierają do miejsca przeznaczenia. Jeśli nie wiesz, jak leczyć takie problemy, skonsultuj się ze specjalistą.

Bezpieczny chrupek

Skurcze w kolanach przyczyny i leczenie: jest wiele powodów, dla których staw kolanowy zaczyna chrupać i trzeszczeć podczas chodzenia lub przysiadania, podobnie jak istnieje wiele sposobów na pozbycie się tych dolegliwości: od czysto leczniczego po leczenie środkami ludowymi.

1. Chrupanie następuje na skutek pękania pęcherzyków gazu w mazi stawowej;

W płynie stawowym znajdują się rozpuszczone pierwiastki gazowe. Podczas ruchu zmienia się ciśnienie w worku okołostawowym, po czym gaz pęcznieje i pęka, wydając charakterystyczne dźwięki. Nie jest to jednak poważny problem i nie wymaga rozwiązania medycznego.

2. Więzadło/ścięgno dotyka kości stawu

W tym przypadku chrupnięcie nastąpiło w wyniku wysunięcia kości, która podczas ruchu została złapana przez więzadła lub ścięgna. Ten scenariusz często występuje u nastolatków, w okresie szybkiego rozwoju układu kostnego lub u osób starszych, z naturalnym zwyrodnieniem kości i mięśni. Ten problem jest również nieszkodliwy.

3. Osoba ma nadmierną ruchliwość stawów z powodu słabych więzadeł

Częste zjawisko wśród gimnastyczek. Więzadła utrzymują stawy w miejscu, czyniąc je silniejszymi, natomiast słabsze więzadła powodują zanik tego unieruchomienia, a staw staje się bardziej elastyczny i mobilny, a jego zdolność do poruszania się rozszerza się do prostych skrętów poziomych i pionowych. Wszystko to odbywa się z tymi samymi efektami dźwiękowymi. Podobnie jak w poprzednich przypadkach, tutaj nie musisz nic robić.

Niebezpieczne warunki: przyczyny i postępowanie

Jeśli chrupaniu towarzyszy ból, może to być początek poważnych problemów zdrowotnych. Ból w połączeniu z hałasem wskazuje, że ten obszar ciała nie otrzymuje wystarczającej ilości pożywienia, co może prowadzić do rozwoju patologii. Poniżej rozważymy przyczyny tego stanu i sposoby ich przezwyciężenia:

1. Za mało płynu stawowego

Przyczyna:

Dużą rolę pełnią chrząstki – pełnią funkcję amortyzatora i zapewniają kościom odpowiedni poślizg, dzięki czemu nie ocierają się o siebie. Natomiast to właśnie maź stawowa odżywia chrząstkę i ją regeneruje. W ludzkim organizmie jest go niewiele – około 2 łyżki na dwieście stawów. łyżki W przypadkach, gdy w stawach nie ma wystarczającej ilości tego cudownego płynu, zaczynają pękać.

Co robić:

Spróbuj zwiększyć dzienne spożycie płynów. Gdy ten warunek zostanie spełniony, lepkość krwi zmniejszy się, a składniki odżywcze będą lepiej przechodzić przez krwioobieg.

Możesz także spróbować dodatkowych ćwiczeń fizycznych. masa. Jeśli bieganie nie wchodzi w grę, a chodzenie powinno być ograniczone, idealnym rozwiązaniem będzie pływanie, najlepiej na basenie. Procedury gimnastyczne dają doskonały efekt. Bez fizycznego pod obciążeniem maź stawowa po prostu nie będzie płynąć.

2. Więzadła w stawie powoli słabną

Przyczyna:

Więzadła, jako ważny narząd wewnętrzny łączący kości, odgrywają również ważną rolę w ruchu. Wiadomo, że trzeszczenie występuje częściej u kobiet, co wynika z słabszego ich więzadeł. Większość procesów regeneracyjnych i odżywczych więzadeł odbywa się w wątrobie. Jeśli wątroba jest słaba, oni również będą słabi.

Co robić:

Konieczne jest skupienie się na poprawie zdrowia wątroby poprzez zapewnienie odpowiednia dieta odżywienie i oczyszczenie wszystkich negatywnych połączeń.

Najlepiej wybierać posiłki frakcyjne, które zmniejszają poziom nacisku na wątrobę.

3. Jedzenie niewłaściwej, niezdrowej żywności

Przyczyna:

Przy niezbilansowanej diecie w organizmie człowieka mogą powstawać różne choroby, m.in. patologie stawów, charakteryzujące się przede wszystkim hałasem. Epidemia tych chorób rozpoczęła się około 20 lat temu, a jej przyczyny były różne produkty pochodzenia mięsnego, których producenci bez skrupułów wędzili i dodawali konserwanty, które jednak łatwo ulegają zniszczeniu podczas normalnej obróbki cieplnej produktów mięsnych. W przeciwnym razie w kolanach rozpoczyna się proces zapalny z obrzękiem i obrzękiem.

Organizm potrzebuje witaminy A, dlatego zacznij codziennie spożywać dynię, marchewkę i żółte owoce. Jedz około stu gramów marchwi dziennie, dodając dowolny rodzaj tłuszczu. Bez tej witaminy nie będzie syntezy płynu śródstawowego, w związku z czym istnieje ryzyko wystąpienia dystrofii stawowej. T

Organizm potrzebuje także witaminy D. Jest to rodzaj witaminy, która pozwala zachować wapń, dzięki czemu kości i szkielet człowieka z dnia na dzień stają się mocniejsze. Stopniowo wprowadzaj ryby, żółtka jaj i owoce morza.

Spróbuj całkowicie usunąć wędzone mięso, a także wędzona ryba ze zwykłego menu.

Metody leczenia w zależności od przyczyny patologii

Prawie zawsze czynniki powodując pozory chrupanie w kolanach są niwelowane poprzez bezpośrednie usunięcie z nich wszelkich obciążeń. Wystarczy kontrolować masę ciała, utrzymywać umiarkowaną aktywność fizyczną, stosować zbilansowaną dietę – a efekt będzie odczuwalny. Zaleca się korzystanie ze specjalnych łaźni leczniczych i saun, a także środków ludowych.

Zaleca się maksymalizować liczbę otwartych spacerów i biegów, minimalizując jednocześnie przysiady i zginanie kolan. Takie działania profilaktyczne dadzą pacjentom możliwość szybkiego pozbycia się kolejnych stadiów rozwoju choroby stawów, które trzeba będzie już leczyć lekami.

Specjalny program ćwiczeń leczniczych łagodzący chrupnięcie kolan, zapewni kończynom odpowiednie obciążenie i zapobiegnie zagęszczaniu soli, dzięki czemu staw będzie bardziej aktywny, zwinny i mobilny. Dieta nie powinna zawierać potraw słodkich, pikantnych i słonych.


Jeśli występuje dodatkowa masa i wiąże się z nią patologia, to musisz obniżyć Wartość odżywcza dieta (kaloryczna), redukująca spożycie tłuszczów i węglowodanów.

W niektórych przypadkach chrupnięcie odczuwalne jest tylko podczas najpotężniejszych ćwiczeń fizycznych. ładunków, gdy organizm ludzki daje z siebie wszystko. W takich przypadkach czasami wystarczy po prostu odpocząć i zrelaksować się, pozwalając organizmowi na samodzielną regenerację. Jeśli jest stały i łączy się z bólem nogi, badanie USG i RTG pomoże w dokładniejszej diagnozie.

Ogólnie metody leczenia są następujące:

• Zwiększenie aktywności fizycznej i ćwiczeń;
• Utrzymanie wagi na normalnym poziomie;
• Przejście na specjalną dietę dietetyczną, wykluczającą wszelkiego rodzaju potrawy pikantne, słodkie i słone;
• chondroterapia;
• Stosowanie NLPZ (leków przeciwzapalnych), takich jak diklofenak lub ibuprofen.
• Poprawa komfortu fizycznego organizmu, zanurzenie w kąpielach leczniczych.

Zanim jednak podejmiesz jakiekolwiek samodzielne działania, Konieczne jest skontaktowanie się z wykwalifikowanym specjalistą, a przede wszystkim traumatologiem.

Zapobieganie. Co zrobić, aby zapobiec pękaniu kolan?

Duże dodatkowe obciążenie kolan podczas ćwiczeń sportowych może zaoszczędzić im wielu problemów. Zwykłe nakolanniki powinny być tak naturalnym atrybutem wysiłku fizycznego, jak kask na głowę podczas jazdy na motocyklu.

Kiedy człowiek dorośnie, wielki problem staje się nadwaga. Problem ten może powodować liczne patologie, m.in. artretyzm. Unikaj tego i stosuj zbilansowaną dietę. Osobom starszym zaleca się filtrowanie wody pitnej, ponieważ... szkodliwe substancje w zwykła woda z kranu mają negatywny wpływ na funkcjonowanie stawów. Jeśli zauważysz obrzęk w okolicy kolana, lub po prostu uszkodziłeś stawy w tej okolicy, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Ocena: 5, liczba głosów: 12

W kontakcie z

Zdrowy staw kolanowy nie wydaje żadnych obcych dźwięków dzięki swojej „przemyślanej” budowie. Z drugiej strony, ze względu na wytrzymywanie głównego obciążenia ciężarem osoby, w jego pracy często występują różnego rodzaju naruszenia.

Chrupnięcie w kolanie to pierwszy sygnał, że coś jest z nim nie tak.

Zostanie to sprawdzone i wyjaśnione przez traumatologa i powinieneś udać się do niego, jeśli masz słyszalny trzaskający dźwięk w kolanie, szczególnie z towarzyszącym bólem.
Jeśli nie ma bólu, przyczyną „chrupania” jest prawdopodobnie nagromadzenie się pęcherzyków gazu w płynie stawowym. Bąbelki łączą się i pękają po poruszeniu, czemu towarzyszy słyszalne głośne kliknięcie.

W każdym razie tylko wykwalifikowane badanie chrzęszczenia w kolanach bez bólu szybko zidentyfikuje/wyeliminuje poważne zmiany w stawie i zapobiegnie rozwojowi chorób.

Dlaczego chrupią stawy w kolanach - traumatolog sprawdzi i wyjaśni

Czynniki prowokujące występowanie chrupania w kolanach:

• Nadmierne obciążenie fizyczne kolana. Chrząstka szklista staje się cieńsza, więzadła ulegają zapaleniu, stawy zużywają się dwa razy szybciej;
• Wady tkanki łącznej. Wada wrodzona: wadliwe tworzenie tkanki łącznej stawu.
  

  Wada nabyta: skręcenie, zwichnięcie;

• Choroby stawu kolanowego. Towarzyszą mu bolesne odczucia i ograniczona ruchomość kolana. Często występuje u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów, zapaleniem kaletki, zapaleniem stawów, meniskopatią;
• Brak aktywności fizycznej (brak aktywności fizycznej). W wyniku siedzącego trybu życia osłabiają się więzadła, mięśnie i stawy;
• Nadwaga. 1 dodatkowy kg ciężaru zwiększa obciążenie stawów o 10%;
• Hipermobilność stawów. Nienaturalnie proste i lekko ugięte kolano;
• Złe odżywianie. Nadmiar słonego, słodkiego, ostrego i pikantne potrawy prowadzi do zaburzeń metabolicznych w tkance chrzęstnej, powoduje odkładanie się wapnia;
• Niewygodne buty. Obcasy i koturny większe niż 4 cm zaprzeczają fizjologicznemu uniesieniu wysklepienia stopy: środek ciężkości zostaje przeniesiony z pięty na palce. Nierównomierny rozkład, stale wpływający na jedno miejsce, powoduje chrupnięcie w stawie kolanowym. Całkowicie płaskie podeszwy butów prowadzą do płaskostopia i skrzywienia nóg w kształcie litery „X”.

Chrupanie w stawie kolanowym podczas zginania

Występuje pod wpływem różnych zmian. Na przykład, gdy chrząstka charakteryzuje się utratą wytrzymałości i elastyczności, rozpada się na pojedyncze włókna, zużywa się i staje się gęstsza. Zaburzone zostaje naturalne nawilżenie, pojawia się specyficzne chrupnięcie, które dodatkowo sygnalizuje procesy zapalne.

Innymi słowy, obciążenie stawu mięśniowo-szkieletowego przekracza jego możliwości fizjologiczne. Dlatego kolana pękają podczas zginania.

Nieregularne chrupanie bez choroby współistniejące- wskaźnik zmian związanych z wiekiem. W takim przypadku wystarczy unikać fizycznego przeciążenia.

Skurcze w stawie kolanowym podczas prostowania

Czynniki wystąpienia: złe odżywianie (powoduje odkładanie się soli w płynie stawowym), nadmierna masa ciała, noszenie „niewłaściwych” butów przez ponad 6 godzin, dźwiganie ciężkich przedmiotów, siedzący tryb życia. Chrupanie w kolanie podczas przysiadu i prostowania nóg, szczególnie któremu towarzyszy ból, jest zwiastunem reumatyzmu, zapalenia wielostawowego, wielostawowej choroby stawów i innych chorób stawów.

Chrupanie w kolanie może być zwiastunem chorób stawów

Jak leczyć chrupnięcie w stawie kolanowym

Leczenie pękających stawów w domu może prowadzić do zmniejszenia ruchomości stawu kolanowego i ograniczenia ruchu, a w zaawansowanych przypadkach do niepełnosprawności. Zwiastun i towarzysz poważnych chorób układu kostnego - silny skurcz stawu kolanowego - leczy się wyłącznie metodą zachowawczą.

Co zrobić, jeśli pękają stawy w kolanach?

Kilka prostych zasad wprowadzonych do codziennego życia w celach profilaktycznych pomoże Ci jak najszybciej uporać się z problemem „skurczy kolan podczas chodzenia”:

• W miarę możliwości ogranicz dźwiganie ciężkich przedmiotów;
• Dostosuj poziom aktywności fizycznej w ciągu dnia, przeplataj ćwiczenia z odpoczynkiem;
• Unikaj hipotermii stawu kolanowego;
• Optymalizuj masę ciała, ale nie obciążaj niepotrzebnie stawu;
• Podczas wykonywania pracy opartej na kolanie (np. mycie podłóg) używaj specjalnych nakolanników;

Ochraniacze na kolana pomagają chronić stawy

• Jedz racjonalnie, spożywając jak najwięcej witamin i pokarmów bogatych w wapń i kwasy omega-3, ograniczając słoność, słodycze i przyprawy;
• Drink Wystarczającą ilość czysty lub woda mineralna, niezbędny do tworzenia mazi stawowej;
• Unikaj codziennego noszenia ciasnych/wąskich/wysokich obcasów i preferuj stabilizatory łuku stopy oraz wkładki ortopedyczne.

Cechy aktywności fizycznej w przypadku chrupania i bólu kolana

Ćwiczenia i poziom obciążenia zależą od wieku, płci i specyfiki każdego organizmu.

Najbardziej uniwersalne ćwiczenia to „rower”, „nożyczki”, aerobik w wodzie i pływanie, joga.

Wymienione rodzaje aktywności pozytywnie wpływają na cały organizm, wzmacniają tkankę kostną i masę mięśniową, nie powodują przemęczenia i pomagają w redukcji wagi.

Aerobik w wodzie wzmacnia tkankę kostną i masę mięśniową

Na wygląd trzaskanie i klikanie w stawach kolanowych Najczęściej skarżą się pacjenci po 50. roku życia. U osób młodych dolegliwości tego typu występują rzadziej i zwykle wiążą się z kontuzjami sportowymi, długotrwałymi wyczerpującymi treningami. W terminologii medycznej trzeszczenie w stawach nazywa się trzeszczeniem. Trzeszczenie w kolanie może wystąpić na skutek pęknięcia pęcherzyków powietrza, które tworzą się w mazi stawowej podczas wykonywania ruchów w stawie kolanowym i zwykle wiąże się z siedzącym trybem życia. Ten stan jest przejściowy i nie jest uważany za patologię. W przypadku patologii stawu kolanowego mechanizmem powstawania chrupania jest tarcie powierzchni stawowych lub innych elementów stawu o siebie. Trzeszczenie w kolanie może być objawem izolowanym lub towarzyszyć mu takie objawy, jak ból, obrzęk i ograniczona ruchomość.

Jedną z najczęstszych przyczyn trzaskania i klikania w kolanie jest uraz. Inną częstą przyczyną chrupania w stawie kolanowym jest otyłość, która powoduje nadmierne obciążenie stawu kolanowego, którego struktury zaczynają stopniowo się zapadać. Często chrupnięcie w stawie kolanowym spowodowane jest niewłaściwie dobranym obuwiem, zwłaszcza z płaską podeszwą lub na wysokim obcasie, które przyczyniają się do zwiększonego obciążenia stawu kolanowego. W efekcie dochodzi do stopniowej deformacji chrząstki stawowej.

Anatomia okolicy kolana

Kolano to część kończyny dolnej, która znajduje się pomiędzy udem a podudziem. Górną granicę okolicy kolana stanowi pozioma linia narysowana 4–6 cm nad rzepką ( nakolannik). Dolny limit obszar kolana to pozioma linia narysowana na poziomie guzowatości kości piszczelowej. Pionowe linie poprowadzone przez tylne krawędzie kłykci kości udowej wyznaczają przedni i tylny obszar kolana. Podstawą okolicy kolana jest staw kolanowy.

Przedni obszar kolana

Zewnętrznymi punktami orientacyjnymi przedniego stawu kolanowego są rzepka, guzowatość kości piszczelowej, nadkłykieć kości udowej, kłykcie kości piszczelowej i głowa kości strzałkowej.

W przedniej części kolana znajdują się następujące struktury:

• powięź;
• ścięgna mięśni uda;
• rzepka kolanowa.

Skóra przedniej części kolana jest gęsta i ruchliwa, można przez nią łatwo wyczuć rzepkę. Skóra tego obszaru jest bogato ukrwiona. Złogi tłuszczowe są słabo rozwinięte, przez nie przechodzą powierzchowne naczynia krwionośne i limfatyczne oraz nerwy. Medialny ( środek) część okolicy kolana jest unerwiona przez nerw odpiszczelowy, środkowa część kolana jest unerwiona przez gałęzie skórne nerwu udowego, nerw skórny boczny uda unerwia boczny ( strona) odcinek przedniego odcinka kolana.

Powięź
Powięź jest osłoną tkanki łącznej. Obszar kolana pokryty jest powięzią własną i powierzchowną. Powięź właściwa jest kontynuacją powięzi szerokiej uda. Poniżej znajduje się sieć naczyniowa ( sieć stawu kolanowego), który zapewnia dopływ krwi do przednich części stawu kolanowego. Powięź powierzchowna składa się z dwóch arkuszy, pomiędzy którymi znajdują się kaletki podskórne ( jamy wyścielone błoną maziową i wypełnione płynem stawowym).

Ścięgna mięśni uda
Ścięgno mięśnia czworogłowego przechodzi przez obszar kolana. Rozciąga się nad rzepką i przyczepia się do kości piszczelowej, a jednocześnie służy jako więzadło rzepki.

Rzepka kolanowa
Rzepka jest największą kością trzeszczki ( zlokalizowany w grubości ścięgna) szkielet człowieka. Znajduje się głęboko w ścięgnie mięśnia czworogłowego uda. Rzepka dzieli się na wierzchołek i podstawę. Tylna powierzchnia rzepki przylega do powierzchni rzepki kości udowej.

Tylna część kolana

Zewnętrzne punkty orientacyjne rejon tylny kolano to kontury mięśni półbłoniastych, półścięgnistych i dwugłowego uda. Dół podkolanowy znajduje się pośrodku tylnej części kolana.

W tylnej części kolana znajdują się następujące struktury:

• skóra i tłuszcz podskórny;
• powięź;
• ścięgna;
• dół podkolanowy.

Skóra i tłuszcz podskórny
Skóra z tyłu kolana jest cienka i ruchliwa. Złogi tłuszczowe są dobrze rozwinięte i zawierają powierzchowne nerwy i naczynia krwionośne.

Powięź
Powięź podkolanowa jest kontynuacją powięzi szerokiej uda. Jest gęsty i ma otwory umożliwiające przejście nerwów i naczyń krwionośnych.

Ścięgna
Ścięgno mięśnia dwugłowego uda przyczepia się do głowy kości strzałkowej, a ścięgno półścięgniste przyczepia się do kości piszczelowej. Ścięgno półbłoniaste przyczepia się częściowo do kłykcia przyśrodkowego kości piszczelowej, a częściowo do torebki stawu kolanowego.

Dół podkolanowy
Dół podkolanowy ma kształt rombu i jest ograniczony ścięgnami. Dno dołu podkolanowego to torebka stawu kolanowego.

Dół podkolanowy jest ograniczony ścięgnami następujących mięśni:

• mięśnie półbłoniaste i półścięgniste;
• mięsień dwugłowy uda;
• głowy boczne i przyśrodkowe mięśnia brzuchatego łydki.

W dole podkolanowym znajduje się wiązka nerwowo-naczyniowa, nerw strzałkowy wspólny, głębokie węzły chłonne i kaletki maziowe. Pęczek nerwowo-naczyniowy tworzy tętnica podkolanowa, żyła podkolanowa i nerw piszczelowy. Nerw znajduje się w nim najbardziej powierzchownie, żyła znajduje się nieco do wewnątrz, a tętnica znajduje się najgłębiej.

Staw kolanowy

Staw kolanowy jest największym i najbardziej złożonym stawem Ludzkie ciało. Tworzą go kość udowa, rzepka i piszczel. Kość strzałkowa pomimo tego, że jej głowa znajduje się w okolicy kolana, nie uczestniczy w tworzeniu stawu kolanowego. Powierzchnie stawowe kłykci kości udowej są połączone z platformami stawowymi kości piszczelowej, pokrytymi tkanką chrzęstną. Tkanka chrzęstna zapewnia przesuwanie powierzchni stawowych względem siebie. Pomiędzy powierzchniami stawowymi tworzącymi ten staw znajdują się łąkotki, które zapewniają zgodność stawu ( wzajemna zgodność kształtu powierzchni stawowych) i pełnią rolę amortyzatora ( łagodzenie wstrząsów i ochrona przed przeciążeniem). Zewnętrzne krawędzie łąkotek są pogrubione i przyczepiona jest do nich torebka stawowa. W zależności od intensywności dopływu krwi w łąkotki wyróżnia się trzy strefy - czerwoną ( z intensywnym ukrwieniem), czerwony i biały ( przejściowy) i biały ( ze słabym ukrwieniem).

Więzadła wzmacniające staw kolanowy to:

• więzadło rzepki;
• więzadło poboczne strzałkowe;
• więzadło poboczne piszczelowe;
• więzadło podkolanowe skośne;
• łukowate więzadło podkolanowe;
• więzadło poprzeczne kolana;
• więzadła krzyżowe przednie i tylne;
• więzadło łąkotkowo-udowe tylne.

Główną funkcją więzadeł stawu kolanowego jest uczestniczenie w ruchu i zapewnienie stabilności stawu kolanowego.

Możliwe w stawie kolanowym następujące typy ruchy:

• zgięcie;
• rozszerzenie;
• rotacja zewnętrzna i wewnętrzna ( obrót).

Powierzchnia jamy stawowej pokryta jest błoną maziową. Błona maziowa tworzy inwersję stawu kolanowego, co zapewnia wzrost jamy stawu kolanowego, a wraz z rozwojem procesów zapalnych gromadzi się w nich płyn. Dogodnym miejscem nakłucia stawu kolanowego jest inwersja górna i przednia. Błona maziowa stawu kolanowego tworzy również jamy zawierające płyn maziowy - kaletki. Stanowią konstrukcje nośne stawu, które amortyzują wstrząsy, zapobiegając uszkodzeniom stawu kolanowego. Proces zapalny występujący w kaletkach maziowych ( zapalenie torebki stawowej), może doprowadzić do uszkodzenia całego stawu.

Jakie struktury mogą skrzypieć w kolanie?

Z reguły kolano chrupie i klika, gdy jest dotknięte solidne konstrukcje. W przypadku uszkodzenia miękkich struktur stawu może pojawić się chrupnięcie w wyniku naruszenia zgodności powierzchni stawowych.

Konstrukcje, których uszkodzenie może prowadzić do chrupania w kolanie, to:

• dystalna kość udowa;
• bliższa piszczel;
• rzepka kolanowa;
• łąkotki;
• chrząstka stawowa;
• kapsułka stawowa.

Chrupnięcie może pojawić się w przypadku uszkodzenia jednej z wymienionych konstrukcji lub w wyniku uszkodzenia kilku konstrukcji jednocześnie.

Główne przyczyny chrupania w kolanie

Najczęściej chrupnięcie pojawia się z powodu uszkodzenia jednej lub więcej struktur w okolicy kolana. Jednak w niektórych przypadkach taki objaw może pojawić się również w chorobach, które wpływają na cały organizm i prowadzą do zwiększonego obciążenia stawu kolanowego ( otyłość).

Głównymi przyczynami chrupania w kolanie są:

• gonartroza;
• reumatoidalne zapalenie stawów stawu kolanowego;
• dnawe zapalenie stawów staw kolanowy;
• nadmierna ruchliwość stawu kolanowego;
• zaburzenie metabolizmu fosforu i wapnia;
• otyłość;
• chondromatoza stawu kolanowego;
• zapalenie kaletki stawu kolanowego;
• rozwarstwiające zapalenie kości i chrząstki;
• osteofity stawu kolanowego;
• zwichnięcie stawu kolanowego;
• złamanie kości tworzących staw kolanowy;
• uszkodzenie więzadeł stawu kolanowego;
• uszkodzenie ścięgna;
• chondromalacja rzepki.

Gonartroza jako przyczyna chrupania w kolanie

Gonartroza jest chorobą stawu kolanowego charakteryzującą się zmianami dystroficznymi ( niedożywienie tkanek stawowych), stopniowe zużycie chrząstki stawowej i deformacja stawu. Choroba ta wiąże się z wysokim ryzykiem niepełnosprawności, to znaczy może prowadzić do różnego stopnia niepełnosprawności. Gonartroza występuje dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Wraz z wiekiem ryzyko rozwoju gonartrozy wzrasta.

Główną przyczyną gonartrozy jest brak równowagi pomiędzy nacisk mechaniczny, działając stawowo i regeneracyjnie ( Naprawczy) zdolności tkanek.

Wyróżnia się następujące rodzaje gonartrozy:

• Pierwotna gonartroza, które mogą powstać w wyniku nierównowaga hormonalna, zaburzenia genetyczne i metaboliczne, zaburzenia krążenia itp.
• Wtórna gonartroza występuje z przyczyn wewnątrzstawowych i zewnątrzstawowych. Do przyczyn śródstawowych zalicza się urazy śródstawowe ( pęknięcie), uszkodzenia łąkotki, wycięcie łąkotki ( operacja usunięcia łąkotki stawu kolanowego). Przyczyną pozastawową może być uszkodzenie stawu kolanowego z powodu patologii staw biodrowy– zwichnięcia, nieprawidłowo wykonana artrodeza ( operacja wykonywana w celu zapewnienia całkowitego unieruchomienia stawu).

W miarę postępu choroby uszkodzenia struktur stawowych stają się coraz bardziej widoczne, co znajduje odzwierciedlenie w obrazie klinicznym.

Podczas gonartrozy wyróżnia się pięć etapów:

• Scena 1. Występuje pierwotne uszkodzenie chrząstki szklistej. Komórki chrząstki ulegają degeneracji ( są zniszczone) i nie mogą wykonywać swoich funkcji ( wzrost i regenerację chrząstki).
• Etap 2. W chrząstce pojawiają się pęknięcia, które mogą sięgać do podchrzęstnej płytki chrzęstnej ( warstwa kości zlokalizowana bezpośrednio pod chrząstką). Pojawiają się fragmenty chrząstki, które podrażniają błonę maziową i prowadzą do jej zapalenia ( zapalenie błony maziowej).
• Etap 3. Przerosty błony maziowej ( zwiększa rozmiar), pojawiają się osteofity brzeżne ( narośla na powierzchni kości).
• Etap 4. Płytka chrzęstna podchrzęstna ulega zniszczeniu, czemu może towarzyszyć powstawanie cyst i pogrubienie torebki stawowej.
• Etap 5. Charakterystyczne jest pojawienie się tkanki ziarninowej ( tkanka powstająca podczas gojenia zmian zapalnych) w obszarze uszkodzenia kości. Powierzchnie stawowe na tym etapie są znacznie zdeformowane.

Pierwszym objawem gonartrozy jest ból stawu kolanowego. Ból nasila się podczas wchodzenia po schodach, chodzenia, kucania, hipotermii i zależy od warunków meteorologicznych ( w wilgotną i zimną pogodę ból nasila się). W początkowe etapy choroby, ból pojawia się głównie rano i stopniowo ustępuje w ciągu dnia. Podczas poruszania się w stawie kolanowym słychać trzeszczenie, związane z tarciem dotkniętych powierzchni stawowych o siebie, któremu często towarzyszy ograniczenie ruchów w stawie, które występuje na skutek ściskania przerośniętych powierzchni stawowych ( wzrosła objętość i masa) kosmki maziowe. Ponadto gonartroza charakteryzuje się rozwojem przykurczu ( ograniczenie ruchu połączone z niemożnością całkowitego zgięcia lub wyprostowania nogi w stawie kolanowym), obrzęk stawu. W ostatnich stadiach gonartrozy pacjenci mają trudności z chodzeniem.

Uszkodzenie łąkotki jako przyczyna zgrzytania w kolanie

Uszkodzenie łąkotki to bardzo częsty uraz kolana. Znacznie częściej zdarzają się urazy łąkotki wewnętrznej ( 80 – 90% przypadków) ze względu na specyfikę budowy anatomicznej ( prowadzi siedzący tryb życia). Uszkodzenie łąkotki bocznej, choć rzadsze, jest trudniejsze, ponieważ wpływa na stabilność stawu.

Łąkotki mogą zostać uszkodzone w wyniku bezpośredniego lub pośredniego działania na nie czynnika uszkadzającego. Najczęstsze przyczyny to nagłe wyprostowanie stawu kolanowego, podskakiwanie i nagły obrót goleni do wewnątrz lub na zewnątrz.

Główne objawy kliniczne uszkodzenia łąkotki stawu kolanowego to:

• Blok wspólny - jest to opór pojawiający się przy próbie wyciągnięcia. Blokada jest zjawiskiem przejściowym i często pojawia się podczas kucania lub chodzenia.
• Ból stawu kolanowego, które często pojawiają się podczas chodzenia, zwiększone obciążenie stawu. Ból jest szczególnie wyraźny podczas wchodzenia i schodzenia po schodach.
• Objaw „kliknięcia”. pojawia się zwykle podczas chodzenia i wiąże się z „przetaczaniem” podudzia po przeszkodzie ( dotknięty menisk).
• Wysięk ( gromadzenie się płynu stawowego) w jamie stawu kolanowego. Jego pojawienie się jest związane ze stanem zapalnym błony maziowej.
• Hemartroza (nagromadzenie krwi w jamie stawu kolanowego).

Uzdrowienie po uszkodzeniu łąkotki jest możliwe tylko wtedy, gdy nastąpiło w paratorebce ( czerwony) obszar dobrze ukrwiony. Jeśli wystąpi uszkodzenie jałowe ( biały) obszar łąkotki, gojenie jest niemożliwe. W takim przypadku wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Reumatoidalne zapalenie stawów kolanowych

Reumatoidalne zapalenie stawów jest choroby autoimmunologiczne (naruszenie układ odpornościowy z produkcją przeciwciał, które niszczą własne tkanki organizmu), który charakteryzuje się przewlekłym stanem zapalnym stawu z dominującym uszkodzeniem błony maziowej. Choroba ta jest rozpoznawana około dwukrotnie częściej u kobiet i może dotyczyć wszystkich grupy wiekowe. Reumatoidalne zapalenie stawów może objawiać się zapaleniem pojedynczego stawu ( uszkodzenie jednego stawu) lub zapalenie wielostawowe ( uszkodzenie kilku stawów jednocześnie).

Przyczyny reumatoidalnego zapalenia stawów nie są znane. Uważa się, że czynnikami prowokującymi mogą być urazy, hipotermia, nadmierny wysiłek fizyczny itp.

We wczesnych stadiach reumatoidalnego zapalenia stawu kolanowego pacjenci mogą wykonywać codzienne czynności, jednak w końcowych stadiach ruchy są ograniczone lub całkowicie niemożliwe.

Główne objawy reumatoidalnego zapalenia stawów kolanowych to:

• Ból, który pojawia się zarówno podczas ruchu, jak i palpacji ( palpacja).
• Obrzęk kolana, związany z gromadzeniem się płynu w jamie stawowej, a także obrzękiem tkanek okołostawowych.
• Poranna sztywność stawów, którego nasilenie zależy od ciężkości choroby.
• Deformacja ( naruszenie formy) stawy kolanowe.
• Przykurcz stawu kolanowego– jest to ograniczenie ruchomości stawu kolanowego na skutek jego stanu zapalnego, które objawia się oporem przy próbie wykonywania ruchów.
• Zanik mięśnia czworogłowego(zaburzenia odżywiania, budowy i funkcji komórek mięśniowych).

Dnawe zapalenie stawu kolanowego

Dnawe zapalenie stawu kolanowego jest chorobą występującą w wyniku naruszenia metabolizmu kwasu moczowego, którego sole gromadzą się w tkankach i powodują odpowiednie objawy kliniczne. Nagromadzenie moczanów ( sole kwasu moczowego) może wynikać z ich nadmiernego powstawania lub upośledzonego wydalania z organizmu. Choroba ta dotyka najczęściej mężczyzn w wieku powyżej 40 – 50 lat. Lokalizacja dnawego zapalenia stawów w okolicy kolana jest dość rzadka.

Dnawe zapalenie stawów może mieć wiele postaci klinicznych. Najczęstsze formy tej choroby są ostre i przewlekłe dnawe zapalenie stawów. Choroba ta objawia się głównie w postaci ataków, które najczęściej pojawiają się w nocy i towarzyszą im bardzo intensywne ( mocny) ból stawów, którego nie łagodzą leki przeciwbólowe. W okresie międzynapadowym objawy ustępują. Podczas próby ruchu pojawia się uczucie chrupania w stawie kolanowym, a ruchy są ograniczone. W obszarze dotkniętego stawu pojawiają się obrzęk i przekrwienie ( zaczerwienienie), lokalny wzrost temperatury.

Zespół nadmiernej ruchomości stawu kolanowego

Zespół nadmiernej ruchomości stawu kolanowego ( zespół hipermobilności) to choroba charakteryzująca się zwiększoną elastycznością i nadmierną ruchomością stawu kolanowego. Zespół hipermobilności najczęściej wynika z zaburzenia genetyczne (pierwotny zespół hipermobilności). Ponadto nadmierna mobilność może mieć charakter wtórny, gdy wystąpi jako konsekwencja choroby zapalne stawów czy zaburzeń neurologicznych i hormonalnych. Choroba ta wiąże się z naruszeniem syntezy kolagenu, w wyniku czego choroba ta często powoduje skręcenia, zwichnięcia i podwichnięcia oraz szybkie zużycie chrząstki stawowej.

Głównym objawem tej choroby jest chrupanie w kolanie. Często temu objawowi towarzyszy ból stawu. Ból pojawia się zwykle podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych. W okolicy stawu kolanowego może pojawić się obrzęk na skutek rozwoju stanu zapalnego błony maziowej. Badanie kliniczne ujawnia jeden z głównych objawów choroby – nadmierną ruchliwość.

Naruszenie metabolizmu fosforu i wapnia jako przyczyna chrupania w kolanie

Wapń i fosfor to pierwiastki, dla których tkanka kostna stanowi swego rodzaju magazyn. Brak wapnia i fosforu lub naruszenie ich proporcji wpływa przede wszystkim na stan szkieletu.

Głównymi objawami zaburzeń gospodarki fosforowo-wapniowej są:

• trzaskanie i klikanie w kolanie podczas ruchu;
• ograniczona mobilność;
• ból podczas ruchów, a w przypadku poważnych zaburzeń nawet w spoczynku;
• deformacja stawów.

Naruszenie metabolizmu fosforu i wapnia może być związane z wadami wrodzonymi lub złym odżywianiem ( niewystarczająca zawartość wapnia i fosforu w diecie).

Otyłość

Otyłość to wzrost masy ciała na skutek nadmiernego odkładania się tkanki tłuszczowej. Otyłości bardzo często towarzyszy uszkodzenie kolana z pojawieniem się trzaskającego dźwięku podczas ruchu. Mechanizm pojawienia się chrupnięcia jest dość prosty i wiąże się z faktem, że wraz ze wzrostem masy ciała na staw kolanowy wywierane jest duże obciążenie, co przyczynia się do jego stopniowego niszczenia. Terminowa walka z otyłością pomaga zapobiegać problemom ze stawami.

Otyłość może być konsekwencją braku aktywności fizycznej (np. bezczynność), przejadanie się, genetyczne predyspozycje, nierównowaga hormonalna.

Wyróżnia się 4 stopnie otyłości:

• 1 stopień. Normalna waga ciało jest przekroczone o 20 - 30%.
• 2 stopień. Nadwaga wynosi 30 – 40%.
• 3 stopień. Masa ciała przekracza normę o 50–99%.
• 4 stopień. Przekroczenie idealnej masy ciała o 100% lub więcej.

Im wyższy stopień otyłości, tym większe ryzyko uszkodzenia struktur stawowych i pojawienia się trzeszczenia w kolanie podczas ruchu.

Chondromatoza stawu kolanowego

Chondromatoza stawu kolanowego jest chorobą, w której dochodzi do metaplazji ( zastąpienie jednego typu komórek komórkami innego typu) tkanka chrzęstna stawu z utworzeniem chrząstki ( chondromiczny)tel. Ciała chondromiczne to luźne formacje śródstawowe, które prowadzą do blokady stawów. Chondromatoza może być wrodzona ( gdy w trakcie embrionalnego rozwoju stawów występują zaburzenia) i nabyte ( reakcja na przyczyny zewnętrzne). Wrodzona postać chondromatozy występuje niezwykle rzadko. W rzadkich przypadkach występuje złośliwość procesu patologicznego ( przybiera wygląd guza).

Chondromatoza może występować w postaci stabilnej lub postępującej. Na stabilna forma Powstaje 10–25 ciałek chrzęstnych i na tym proces patologiczny się zatrzymuje. Postać postępująca charakteryzuje się ciągłym tworzeniem ciał chrzęstnych, które gromadzą się w stawie i mogą całkowicie pokryć błonę maziową.

Chondromatoza stawu kolanowego charakteryzuje się jednostronnymi zmianami. Zajęcie obu stawów kolanowych jest rzadkie.

Objawy chondromatozy stawu kolanowego to:

• ból stawu kolanowego;
• chrupanie podczas poruszania się w stawie kolanowym;
• ograniczony ruch;
• częste blokady;
• obrzęk okolicy stawu kolanowego.

Pierwszym objawem tej choroby jest ból, a następnie podczas ruchu w kolanie pojawia się trzaskający dźwięk. Co więcej, wraz z pojawieniem się większych ciał chondromicznych, chrupanie i ból stają się bardziej wyraźne. Deformację stawu kolanowego można zauważyć wizualnie.

Zapalenie kaletki stawu kolanowego

Zapalenie kaletki to zapalenie kaletki maziowej. Istnieje kilka rodzajów zapalenia kaletki stawu kolanowego, w zależności od lokalizacji procesu zapalnego. Zapalenie kaletki może być powierzchowne lub głębokie. Najczęściej dotknięta jest kaletka przedrzepkowa, zlokalizowana nad rzepką. Czynnikiem wyzwalającym rozwój zapalenia kaletki są zwykle urazy stawu kolanowego. Nadmierne ćwiczenia są również częstą przyczyną zapalenia kaletki. W niektórych przypadkach zapalenie kaletki ma charakter zakaźny ( septyczny), czyli rozwija się w wyniku działania patogennych mikroorganizmów, które przedostają się do kaletki maziowej przez krwioobieg lub podczas otwartych urazów stawu kolanowego.

Główne objawy kliniczne zapalenia kaletki stawu kolanowego to:

• ból w okolicy kolana;
• obrzęk;
• ograniczony ruch;
• chrupanie przy próbie wykonywania ruchów.

Skrzypienie przy zapaleniu kaletki pojawia się w wyniku zapalenia kaletki maziowej. Dokładną diagnozę często można postawić na podstawie badania klinicznego. Rodzajem zapalenia kaletki stawu kolanowego jest torbiel Bakera, zwana także zapaleniem kaletki podkolanowej. Choroba ta objawia się obrzękiem tylnej części kolana, ograniczeniem ruchu w stawie i bólem podczas ruchu.

Rozwarstwiające się zapalenie kości i chrząstek jest przyczyną chrupania w kolanie

Rozwarstwiające zapalenie kości i chrząstek ( choroba Koeniga) - Ten stan patologiczny, w którym następuje stopniowe złuszczanie się płytki chrzęstnej pokrywającej kość. W końcowej fazie choroby złuszczanie może być całkowite. W prawie 95% przypadków rozwarstwiające zapalenie kości i chrząstki zlokalizowane jest w stawie kolanowym.

Najczęściej choroba ta dotyka dorosłych ( 20 – 40 lat), głównie mężczyźni. Przyczyny rozwarstwiającego zapalenia kości i chrząstki nie zostały w pełni wyjaśnione. Głównymi czynnikami, które mogą prowadzić do rozwoju tej choroby, są urazy, zaburzenia ukrwienia okolicy kolana i ciągły nadmierny stres.

Istnieją 3 etapy rozwoju osteochondritis stawu kolanowego:

• Scena 1. Charakteryzuje się zapaleniem błony maziowej, któremu towarzyszy ból i obrzęk stawu, który zwykle pojawia się po wysiłku i ustępuje po odpoczynku.
• Etap 2. Ból staje się bardziej wyraźny i utrzymuje się przez dłuższy czas.
• Etap 3. Ból staje się stały. Całkowite oderwanie fragmentu chrząstki może przekształcić się w ciało wolne i spowodować zablokowanie stawu oraz pojawienie się trzeszczącego dźwięku podczas ruchu.

Wszystkie objawy zwykle ustępują po odpowiednim leczeniu.

Osteofity stawu kolanowego

Osteofit to patologiczny rozrost tkanki kostnej. Osteofity wyglądają jak narośla na kości. Najczęściej takie wzrosty pojawiają się podczas długotrwałych obciążeń stawu kolanowego, zaburzeń metabolicznych ( zwłaszcza metabolizm fosforu i wapnia), choroba zwyrodnieniowa stawów. Może też tak być predyspozycja dziedziczna do tworzenia osteofitów. Wszystkie te przyczyny prowadzą do niedożywienia chrząstki stawowej. Z powodu procesów zapalnych lub urazów dotknięta chrząstka stawowa staje się cieńsza. W odpowiedzi na to, w miejscach, gdzie proces patologiczny jest bardziej intensywny, zaczyna rosnąć tkanka chrzęstna, która początkowo jest elastyczna, następnie zwiększa swój rozmiar i kostnieje ( tworzenie kości). Z reguły powstawanie osteofitów przebiega bezobjawowo, ale jeśli ich rozmiar wzrośnie, może wystąpić uszkodzenie stawów. Obraz kliniczny przedstawia chrupnięcie w kolanie pojawiające się podczas ruchu, ból i ograniczony ruch w stawie.

Zwichnięcia kolana

Zwichnięcia kolana są nieco rzadsze niż zwichnięcia innych stawów, ze względu na to, że jest ono mocno wzmocnione więzadłami i jest stabilne. Zwichnięcie stawu kolanowego może być całkowite lub niecałkowite ( podwichnięcie). Kiedy dochodzi do zwichnięcia lub podwichnięcia, funkcjonalność stawu kolanowego jest upośledzona. W momencie przemieszczenia słychać kliknięcie, które powstaje w wyniku przemieszczenia powierzchni stawowych względem siebie.

Do zwichnięć stawu kolanowego zalicza się:

• Zwichnięcie dolnej części nogi. Zwichnięcie podudzia to choroba dość rzadka, której towarzyszy przemieszczenie kości podudzia względem kości udowej. Choroba ta ma bardzo ciężki przebieg, gdyż oprócz zwichnięcia kości piszczelowych dochodzi do pęknięcia torebki stawowej, uszkodzenia więzadeł i powierzchni stawowych, łąkotek, nerwów i naczyń krwionośnych. Kiedy dolna część nogi jest zwichnięta, kierunek jej przemieszczenia może być przedni, tylny, boczny ( boczne i środkowe), mieszane. Najczęstszym jest przednio-boczny kierunek przemieszczenia kości piszczelowej. Zaraz po urazie pojawia się ostry ból i deformacja stawu. Wykonywanie aktywnych ruchów jest niemożliwe, a wykonywanie pasywnych ruchów jest niebezpieczne, ponieważ możesz uszkodzić naczynia lub nerwy kolana. Przy całkowitym zwichnięciu noga pozostaje w pozycji wyprostowanej i jest skrócona. W przypadku podwichnięcia noga pozostaje w pozycji zgiętej i nie ulega skróceniu.
• Zwichnięcie głowy kości strzałkowej występuje bardzo rzadko w przypadku pęknięcia syndesmozy piszczelowo-strzałkowej ( gdzie kość piszczelowa i strzałkowa łączą się ze sobą). Najczęstszą przyczyną jest upadek na nogę zgiętą w stawie kolanowym. Zwichnięcie głowy kości strzałkowej może być powikłane uszkodzeniem nerwu strzałkowego.
• Zwichnięcie rzepki. Zwichnięcie rzepki jest zwykle spowodowane urazem lub dysplazją ( zakłócenie rozwoju narządu lub tkanki w okresie prenatalnym lub po urodzeniu) rzepka. Dysplazja rzepki prowadzi do jej bocznego położenia ( położenie rzepki na kłykciu bocznym), co objawia się niedorozwojem kłykcia bocznego i rzepki kości udowej oraz deformacją stawu kolanowego. Występuje traumatyczne i nawykowe zwichnięcie rzepki. Urazowe zwichnięcie może być boczne, obrotowe ( obrót rzepki wokół osi pionowej) i pionowe ( obracaj rzepkę pozioma oś wraz z wprowadzeniem go do wspólnej przestrzeni). Zwichnięcie nawykowe to zwichnięcie, które występuje wielokrotnie. Nawet niewielka kontuzja może to spowodować. Zwichnięciu rzepki towarzyszy silny ból. Położenie kończyny zależy od kierunku przemieszczenia rzepki. Tak więc przy zwichnięciu bocznym noga jest w pozycji zgiętej, natomiast przy zwichnięciu rotacyjnym noga jest wyprostowana. Ruch w stawie kolanowym jest ograniczony.

Złamania kości tworzących staw kolanowy

Złamania, którym towarzyszy trzaskanie w kolanie, obejmują złamania dalszej części kości udowej, bliższej kości piszczelowej i rzepki. W tym przypadku słychać chrupnięcie w momencie złamania, a także przy próbie poruszenia stawem kolanowym.

Złamanie bliższej kości piszczelowej występuje około pięć razy częściej niż złamania innych kości tworzących staw kolanowy. Prawie zawsze przy złamaniach dochodzi do uszkodzenia tkanek miękkich i torebki stawowej. Przemieszczenie fragmentów kości może prowadzić do uszkodzenia nerwu piszczelowego lub wiązka nerwowo-naczyniowa kolano

Złamanie dalszej części kości udowej wiąże się ze złamaniem kłykci. Najczęstszą przyczyną jest upadek z wysokości, wypadek ( wypadek drogowy), osteoporoza ( ). Złamanie kłykcia może być śródstawowe lub zewnątrzstawowe, w zależności od umiejscowienia linii złamania.

Najczęstszą przyczyną złamania rzepki jest upadek na zgięte kolano lub bezpośrednie uderzenie w przód kolana. Najczęściej dochodzi do poziomego złamania rzepki, które wynika z przyczepienia się ścięgna mięśnia czworogłowego uda do jego górnej części i pod wpływem czynnika urazowego ciągnie rzepkę do góry. Z reguły dochodzi do przemieszczenia fragmentów. Rzadziej występują złamania pionowe i wieloodłamowe rzepki.

Uszkodzenie więzadła kolana

Do najcięższych uszkodzeń więzadeł pobocznych i krzyżowych stawu kolanowego dochodzi z ich rozciągnięciem lub całkowitym zerwaniem. Uszkodzenie więzadeł następuje na skutek dużych obciążeń stawu kolanowego lub nagłych ruchów.

Uszkodzenie więzadeł może prowadzić do niestabilności przedniej, tylnej, przyśrodkowej lub bocznej stawu. Rodzaj niestabilności zależy od lokalizacji uszkodzonego więzadła. W niektórych przypadkach dochodzi do niestabilności rotacyjnej, która zwykle pojawia się, gdy uszkodzonych jest kilka więzadeł jednocześnie.

Uszkodzenie więzadeł jest pośrednią przyczyną chrupania w kolanie. Chrupanie i klikanie ma miejsce, ponieważ normalna anatomia stawu jest zakłócona, a obciążenie różnych części stawu jest nierówne. Kiedy więzadło pęka, staw zużywa się, powodując uszkodzenia i deformacje.

Uszkodzenie ścięgien stawu kolanowego

Uszkodzenia ścięgien, podobnie jak uszkodzenia więzadeł stawu kolanowego, są pośrednią przyczyną chrupania. Objawy kliniczne są szczególnie wyraźne w przypadku uszkodzenia ścięgna mięśnia czworogłowego uda, który zapewnia wyprost w stawie kolanowym. Na kompletna przerwa może wystąpić krwotok ze ścięgna do jamy stawowej. Chrzęst z tą patologią jest szczególnie wyraźny, gdy ścięgno pęka w miejscu przyczepu rzepki. Przyczyną uszkodzeń ścięgien są najczęściej urazy stawu kolanowego.

Chondromalacja rzepki jako przyczyna chrupania w kolanie

Chondromalacja rzepki to patologia charakteryzująca się zniszczeniem chrząstki znajdującej się na tylnej powierzchni rzepki. Chrząstka stopniowo staje się cieńsza, a przerzedzenie może być ogniskowe lub rozproszone. Na chrząstce mogą pojawić się pęknięcia. W miarę postępu choroby proces zwyrodnieniowy rozprzestrzenia się na rzepkę i kłykcie kości udowej. Choroba ta często występuje u sportowców. Przyczyną chondromalacji rzepki może być uraz stawu kolanowego, chroniczne nadmierne obciążenie stawu lub nieprawidłowy rozwój rzepki. Głównym objawem jest ból, który nasila się przy najmniejszym obciążeniu stawu. Podczas wykonywania ruchów w stawie kolanowym często słychać trzaskanie lub klikanie.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować, jeśli pęka mi kolano?

Głównymi specjalistami diagnozującymi przyczyny chrupania w kolanie są traumatolog, ortopeda i reumatolog. Wynika to z faktu, że najczęstszą przyczyną tego zjawiska są choroby i urazy narządu ruchu. Specjaliści przeprowadzają pełne badanie pacjenta, zwracając szczególną uwagę na dolegliwości, obiektywne objawy kliniczne, które z kolei kierują lekarza do prawidłowa diagnoza. Aby potwierdzić lub odwrotnie, wykluczyć jakąkolwiek diagnozę, zalecane są metody badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Mając wyniki badania klinicznego pacjenta, dane z badań laboratoryjnych i instrumentalnych, lekarz może postawić dokładną diagnozę i zalecić odpowiednie leczenie.

Jeśli odczuwasz chrupnięcie w kolanie, możesz również zwrócić się do następujących specjalistów:

• lekarz rodzinny;
• terapeuta;
• specjalista od żywienia.

Lekarz rodzinny diagnozuje chrzęszczenie, które często towarzyszy przewlekłym, wolno postępującym chorobom stawu kolanowego. Terapeuta diagnozuje przyczyny chrzęszczenia w kolanie związane z chorobami zapalnymi ( artretyzm). Jeśli cierpisz na otyłość, która często przyczynia się do problemów ze stawami kolanowymi, skonsultuj się z dietetykiem.

Diagnostyka przyczyn chrupania w kolanie

Diagnoza patologii, którym towarzyszy chrupanie i klikanie w kolanie, obejmuje dużą liczbę metod badawczych ( kliniczne, laboratoryjne, instrumentalne).

Główne metody diagnozowania przyczyn chrupania w kolanie to:

• badanie kliniczne;
• USG ( ultrasonografia ) staw kolanowy;
• Badanie rentgenowskie stawu kolanowego;
• badanie płynu stawowego;
• artroskopia stawu kolanowego;
• CT ( tomografia komputerowa) staw kolanowy;
• MRI ( Rezonans magnetyczny) staw kolanowy;
• scyntygrafia.

Badanie kliniczne

Badanie kliniczne pacjenta obejmuje wysłuchanie skarg pacjenta, zebranie wywiadu ( informacje uzyskane podczas przesłuchania pacjenta), badanie i badanie fizykalne, które obejmuje badanie palpacyjne ( palpacja) i osłuchiwanie ( słuchający), określający zakres ruchu w stawach kolanowych.

Badanie rozpoczyna się od analizy skarg pacjenta. Na dolegliwości związane z chrupnięciem stawu kolanowego zgłaszają się najczęściej pacjenci po 40. roku życia, co wiąże się z towarzyszącymi wiekiem zmianami zwyrodnieniowymi w strukturach stawu. Oprócz skargi na uczucie chrupania w stawie kolanowym pacjenci skarżą się na ból, dyskomfort, ograniczoną ruchomość i poranną sztywność stawu kolanowego.

Podczas zbierania wywiadu należy zwrócić szczególną uwagę na obecność urazów i chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Lekarz dowiaduje się, jakie ruchy powodują chrupnięcie w kolanie ( zgięcie, wyprost, kucanie, bieganie, chodzenie). Ważna jest także analiza aktywności zawodowej badanego pacjenta, gdyż problem ten jest bardzo powszechny wśród sportowców i przedstawicieli innych zawodów związanych z dużymi obciążeniami kończyn dolnych. Konieczne jest sprawdzenie, czy chrupnięcie w kolanie jest oznaką choroby dziedzicznej ( obecność tych samych objawów u bliskich krewnych).

Po badaniu można zidentyfikować następujące objawy patologii stawu kolanowego:

• obrzęk okolicy kolana;
• krwiak ( ograniczone gromadzenie się krwi w tkance podskórnej);
• deformacja kolana;
• symetria zmian patologicznych;
• uszkodzenie skóry i tkanek miękkich.

Trzeszczenie w kolanie można wyraźnie wyczuć podczas badania palpacyjnego, jeśli położysz dłoń na przodzie kolana i w tym czasie wykonasz ruchy w stawie kolanowym. Palpacja może również określić obecność płynu w jamie stawowej, deformację lub patologiczną ruchliwość kości. Omacuje się zewnętrzne punkty orientacyjne stawu, które ulegają przemieszczeniu podczas zwichnięcia lub złamania.

Osłuchiwanie w tym przypadku odbywa się bezpośrednio ( bez pomocy fonendoskopu), podczas którego pacjent wykonuje czynne lub bierne ruchy kończyny i słychać trzask lub kliknięcie.

Przy określaniu zakresu ruchu w stawie kolanowym w pierwszej kolejności ocenia się ruchy czynne ( wykonywane przez samego pacjenta), a następnie pasywny ( wykonywane przy pomocy lekarza). Zakres ruchu określa się za pomocą specjalnego narzędzia ( goniometr). Podczas pomiaru zakresu ruchu w stawie kolanowym noga znajduje się początkowo w pozycji wyprostowanej.

Ogólna analiza krwi

Pełna morfologia krwi jest badaniem laboratoryjnym skład komórkowy krew. Aby przeprowadzić analizę, pobierana jest próbka krew żylna (2 – 3ml). Badania prowadzone są przy użyciu specjalnych urządzeń. Wyniki badań można uzyskać w ciągu kilku godzin. Ogólne badanie krwi ujawnia zmiany charakterystyczne dla obecności procesu zapalnego lub zakaźnego w organizmie. W badaniu tym nie wykryto zmian, które są charakterystyczne jedynie dla trzaskania w kolanie, czyli nie są specyficzne. Najbardziej pouczającymi wskaźnikami ogólnego badania krwi jest poziom leukocytów, który wskazuje na obecność infekcji i jej nasilenie, ESR ( szybkość sedymentacji erytrocytów), którego wzrost wskazuje na rozwój procesu zapalnego. W zapaleniu kości i szpiku może być podwyższony poziom białych krwinek ( proces ropny w szpiku kostnym), co może być powikłaniem złamania kości. Proces zapalny, w którym wzrasta ESR, może być spowodowany uszkodzeniem tkanek miękkich okolicy kolana na skutek różnych urazów lub reumatoidalnym uszkodzeniem stawu kolanowego.

Chemia krwi

Biochemiczne badanie krwi polega na badaniu parametrów krwi charakteryzujących stan niektórych narządów lub tkanek. Do wykonania analizy wymagana jest krew żylna. Wyniki biochemicznego badania krwi uzyskuje się w ciągu jednego dnia. Głównymi wskaźnikami biochemicznego badania krwi, które zmieniają się w przypadku patologii stawu kolanowego, są testy reumatyczne. Badania reumatyczne to badanie krwi żylnej w celu diagnostyki chorób zapalnych. W tym celu określa się następujące parametry: czynnik reumatoidalny, ASL-O ( antystreptolizyna-O), SRB ( Białko C-reaktywne ). Wskaźnikiem informacyjnym jest także kwas moczowy, którego poziom wzrasta w przypadku dnawego zapalenia stawów.

Ogólna analiza moczu

Ogólne badanie moczu jest zalecane jako rutynowa metoda. Wyniki badania można uzyskać w ciągu jednego dnia. W ogólnym badaniu moczu nie ma specyficznych wskaźników patologii stawu kolanowego, jednak pośrednim wskaźnikiem może być hiperurykuria w dnawym zapaleniu stawów ( zwiększone stężenie kwasu moczowego w moczu).

USG stawu kolanowego

Ultradźwięki to metoda diagnostyczna oparta na zdolności fal ultradźwiękowych do przenikania przez tkanki z różnym natężeniem i odbijania się. Odbite sygnały są rejestrowane przez czujnik ultradźwiękowy i wyświetlane na ekranie. Ultrasonografia stawu kolanowego jest metodą wysoce pouczającą w diagnostyce patologii stawu kolanowego. Ta metoda jest najbardziej pouczająca podczas badania tkanek miękkich. USG stawu kolanowego jest niedrogie i można je wykonać niemal w każdym instytucja medyczna. Jego zaletami są także nieszkodliwość i niski koszt. Przed wykonaniem USG stawu kolanowego nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie.

Podczas wizualizacji przedniej i bocznej części stawu pacjent leży na plecach, a w celu lepszego uwidocznienia łąkotek lekarz prosi pacjenta o zgięcie kolan. Aby zwizualizować tylny staw kolanowy, pacjent proszony jest o położenie się na brzuchu.

Objawy patologii stawu kolanowego, które można wykryć za pomocą ultradźwięków, to:

• Obecność wysięku w jamie stawowej.
• Zapalenie błony maziowej, któremu towarzyszy jego pogrubienie, proliferacja ( proliferacja) kosmki maziowe.
• Zerwanie ścięgna i więzadła są wyświetlane jako naruszenie ich anatomicznej integralności więzadła i zerwanie włókien.
• Uszkodzenie łąkotki. Kiedy łąkotki są uszkodzone, dochodzi do naruszenia linii konturu łąkotki, obecności deformacji łąkotek, ich fragmentacji i zwyrodnienia.
• Dostępność ciała obce w jamie stawowej może wystąpić w przypadku ran penetrujących lub złamań.
• Obecność torbieli Beckera, który wygląda jak wnęka wypełniona cieczą.
• Zwężenie szpary stawowej może wskazywać na zapalenie błony maziowej, chorobę zwyrodnieniową stawów, reumatoidalne zapalenie stawów.
• Nierówne kontury stawu (na choroby zapalne i zwyrodnieniowe).
• Ścienienie chrząstki szklistej zwykle spotykane w chorobie zwyrodnieniowej stawów.
• Zapalenie kaletki objawia się obecnością bezechowego ( czarny kolor) lub hiperechogeniczne ( biały ) strefy.

Badanie RTG stawu kolanowego

Badanie rentgenowskie jest często zalecane podczas diagnozowania patologii stawu kolanowego, ponieważ jest to metoda informacyjna, dostępna i niedroga. Wadą tej metody diagnostycznej jest narażenie organizmu na promieniowanie.

Rentgenowskie oznaki patologii stawu kolanowego to:

• Zmiana położenia kości obserwuje się przy zwichnięciach stawu kolanowego, złamaniach kości udowej i goleniowej, a także wrodzonych wadach układu mięśniowo-szkieletowego.
• Zmiana struktury kości występuje z reguły w przypadku złamań kości i wyraża się w przerwaniu kontaktu między belkami kostnymi ( obszary kości gąbczastej). Zmiany w strukturze kości obejmują także jej restrukturyzację – osteoporozę ( zmniejszona gęstość kości), osteoskleroza ( zwiększenie gęstości kości).
• Zwężenie szpary stawowej obserwowany w zmianach dystroficznych i zapalnych stawu kolanowego. Zwężenie może być jednolite lub nierówne. W zapaleniu stawów zwykle obserwuje się nierównomierne zwężenie szpary stawowej.
• Ogniska zniszczenia wygląda jak prześwietlenie jak obszary zaciemnione lub oświetlone.
• Linia złamania. Linia pęknięcia wygląda jak jasny pasek o postrzępionych krawędziach. Na podstawie linii złamania można ocenić dokładną lokalizację złamania ( śródstawowe, zewnątrzstawowe). Ocenia się także kierunek i zasięg linii złamania.
• Przemieszczenie fragmentów kości może być poprzeczny, podłużny, boczny, kątowy.
• Wtręty chrzęstne i ciała chondromiczne w chondromatozie obserwuje się różne kształty i rozmiary.

Należy wziąć pod uwagę, że zdjęcie rentgenowskie nie wykazuje lub słabo pokazuje uszkodzenia tkanek miękkich narządu ruchu, dlatego zalecane są inne nowoczesne metody diagnostyczne ( CT, MRI, scyntygrafia).

Badanie RTG wykonuje się także po nastawieniu zwichnięć i leczeniu złamań, w celu monitorowania skuteczności leczenia.

Badanie płynu stawowego

Badanie mazi stawowej przeprowadza się w warunkach laboratoryjnych. Ocena makroskopowa, mikroskopowa i badanie mikrobiologiczne, badanie fizyczne i chemiczne właściwości płyn maziowy. Próbki mazi stawowej do analizy pobiera się podczas nakłucia stawu kolanowego.

W przypadku patologii kolana można wykryć zmiany w następujących wskaźnikach:

• Kolor.Żółty kolor mazi stawowej może być spowodowany chorobą zwyrodnieniową stawów, krwawy kolor jest charakterystyczny dla urazowych zmian stawu kolanowego. W chorobach zapalnych stawu kolanowego kolor mazi stawowej może zmieniać się od żółtego do brązowego.
• Przezroczystość. W chorobie zwyrodnieniowej mazi stawowej jest półprzezroczysty, w chorobach zapalnych jest mętny i przezroczysty.
• Osad. W reumatoidalnym zapaleniu stawów w płynie maziowym często stwierdza się osad, utworzony z martwiczych obszarów błony maziowej i przypominający ziarna ryżu ( „ciała ryżowe”).
• Cytoza ( liczba elementów komórkowych). Zwykle cytoza wynosi 0,1 – 0,5x10 9 /l. Na choroby zwyrodnieniowe i urazowe uszkodzenia w stawie kolanowym liczba ta może sięgać 2 – 3x10 9 /l, a w chorobach zapalnych do 80x10 9 /l.
• Badanie mikroskopowe. Badanie mikroskopowe rodzimych ( niepomalowany) rozmaz może ujawnić ragocyty ( komórki ziarniste), których liczba w reumatoidalnym zapaleniu stawów może osiągnąć połowę całkowitego składu komórkowego mazi stawowej. W przypadku dnawego zapalenia stawów w natywnym rozmazie można wykryć kryształy kwasu moczowego.
• Elementy niekomórkowe. W przypadku zmian pourazowych w płynie maziowym stwierdza się fragmenty chrząstki i uszkodzone więzadła.
• Skład komórkowy. Przewaga jednego lub drugiego elementu komórkowego w płynie maziowym pomaga wyjaśnić diagnozę i określić nasilenie patologii. W chorobach zapalnych w płynie maziowym dominują neutrofile; w chorobach zwyrodnieniowych dominują limfocyty. Tak więc w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów liczba neutrofili może osiągnąć 90%, w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów liczba limfocytów może osiągnąć 70%.

Artroskopia kolana

Artroskopia stawu kolanowego jest zabiegiem chirurgicznym, który może być wykonywany zarówno w celach diagnostycznych, jak i terapeutycznych. Artroskopię wykonuje się w znieczuleniu. Interwencję przeprowadza się za pomocą artroskopu, czyli instrumentu wprowadzanego do jamy stawowej. W tym przypadku wykonuje się dwa nacięcia - jedno na artroskop, drugie na różne instrumenty. Postęp zabiegu monitorowany jest na monitorze. W celu poprawy widoczności do jamy stawowej wstrzykiwany jest specjalny płyn. Artroskopia różni się od klasycznej interwencji chirurgicznej tym, że podczas jej wykonania uszkodzenia tkanek, a także czas gojenia i rekonwalescencji są minimalne.

Zmiany patologiczne, które można wykryć podczas artroskopii stawu kolanowego to:

• łza łąkotki;
• obecność ciał chondromicznych;
• uszkodzenie chrząstki;
• rozwarstwiające zapalenie kości i chrząstki;
• uszkodzenie więzadeł krzyżowych;
• zapalenie błony maziowej.

W przypadku wykrycia patologii stawu kolanowego podczas artroskopii, często leczenie artroskopowe przeprowadza się natychmiast.

TK kolana

Tomografia komputerowa jest wysoce informacyjną metodą badania warstwa po warstwie stanu struktur kostno-stawowych okolicy stawu kolanowego. Stan tkanek miękkich jest słabo uwidoczniony w tomografii komputerowej.

Za pomocą tomografii komputerowej wykonywane są zdjęcia warstwa po warstwie badanego obszaru, co pozwala na pełną ocenę stanu okolicy kolana.

Za pomocą tomografii komputerowej stawu kolanowego można zidentyfikować następujące stany patologiczne:

• struktura kości;
• zapalenie błony maziowej;
• artretyzm;
• zapalenie kości i stawów;
• obecność ciał obcych w jamie stawowej;
• nieprawidłowości wspólnego rozwoju;
• rozwarstwiające zapalenie kości i chrząstki.

Przed wykonaniem tomografii komputerowej stawu kolanowego nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Zabieg jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży. Wyniki badania można uzyskać bezpośrednio po zabiegu.

Tomografię komputerową stawu kolanowego można wykonać z użyciem środków kontrastowych, co poprawia wizualizację stanu ukrwienia badanego obszaru.

MRI stawu kolanowego

Bardzo pouczające jest również badanie rezonansu magnetycznego stawu kolanowego. W przeciwieństwie do tomografii komputerowej, MRI zapewnia wysokiej jakości wizualizację tkanek miękkich.

Przed wykonaniem rezonansu magnetycznego stawu kolanowego nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Pacjentowi można podać środek uspokajający, jeśli cierpi na klaustrofobię ( strach przed zamkniętymi przestrzeniami), ponieważ podczas zabiegu pacjent umieszczany jest w tunelu tomografu. MRI jest przeciwwskazane u pacjentów z protezami i implantami z częściami metalowymi.

MRI stawu kolanowego pozwala zdiagnozować następujące stany patologiczne:

• obrzęk tkanek okołostawowych;
• obecność wysięku w jamie stawowej;
• zwichnięte więzadła i ścięgna;
• uszkodzenie rzepki;
• torbiel Bakera;
• hemartroza;
• zapalenie błony maziowej;
• zapalenie torebki stawowej.

Scyntygrafia

Scyntygrafia jest metodą diagnostyczną polegającą na dożylnym podaniu specjalnych związków znakowanych technetem, zwanych radiofarmaceutykami ( radiofarmaceutyczny). Radiofarmaceutyki kumulują się w różnych tkankach z różną intensywnością. Wynik wyświetlany jest na ekranie w postaci scyntygramu. Zwykle akumulacja radiofarmaceutyków jest równomierna. Wartość diagnostyczna charakteryzują się zarówno obszarami o zwiększonej, jak i słabej akumulacji radiofarmaceutyków. Słaba akumulacja ( tak zwane zimne punkty) Radiofarmaceutyki obserwuje się w przypadkach martwicy obszarów tkanki kostnej i zaburzeń metabolicznych. Zwiększoną kumulację radiofarmaceutyków obserwuje się w przypadku zapalenia stawów, złamań kości, procesy nowotworowe. Zatem w przypadku scyntygrafii obecność obszarów o zwiększonej lub słabej akumulacji radiofarmaceutyków wskazuje na obecność patologii stawu kolanowego, ale nie można postawić dokładnej diagnozy ( wysoka czułość i niska swoistość). W związku z tym zalecane są inne metody instrumentalne, które się uzupełniają i umożliwiają postawienie dokładnej diagnozy.

Co zrobić, aby zapobiec pękaniu kolan?

Aby pozbyć się chrupania w kolanie, należy leczyć patologie, które są przyczyną chrupania. Terapia powinna być kompleksowa i nakierowana zarówno na bezpośrednie leczenie przyczyny chrzęszczenia w kolanie, jak i przywrócenie funkcji stawu po leczeniu. Podstawą leczenia są metody chirurgiczne i medyczne.

W przypadku urazowych zmian stawu kolanowego konieczne jest unieruchomienie kończyny, czyli wykonanie unieruchomienia transportowego za pomocą specjalnych szyn do mocowania kończyny lub innych improwizowanych konstrukcji.

Leczenie patologii prowadzących do zgniatania kolan powinno obejmować następujące główne elementy:

• dieta;
• farmakoterapia;
• chirurgia;
• leczenie regeneracyjne.

Dieta na chrupiące kolano

W niektórych przypadkach dieta ( otyłość, dna moczanowa) odgrywa kluczową rolę w leczeniu. W przypadku dny moczanowej, aby zapobiec lub zatrzymać gromadzenie się soli kwasu moczowego w tkankach, zaleca się ograniczenie spożywania pokarmów bogatych w purynę ( związki, których końcowym produktem metabolizmu jest kwas moczowy). Produkty te obejmują mięso i produkty mięsne, produkty rybne, niektóre owoce i warzywa ( brokuły, kalafior, daktyle).

Dieta odgrywa rolę w walce z otyłością Istotną rolę. W każdym przypadku dieta powinna być dobrana indywidualnie przez dietetyka. Oprócz diety, dla pomyślnych rezultatów konieczne jest skorzystanie z ćwiczeń fizycznych. Przestrzeganie diety bez konsultacji z lekarzem obarczone jest powikłaniami.

Aby normalizować gospodarkę fosforowo-wapniową, należy zwiększyć w diecie ilość pokarmów bogatych w łatwo przyswajalny wapń i fosfor. Takimi produktami są sery, mleko, twarożek, produkty rybne.

Farmakoterapia bólu kolana

Leczenie farmakologiczne jest przepisywane w przypadku prawie wszystkich patologii, którym towarzyszy chrupnięcie w kolanie. Może stanowić podstawę leczenia lub być połączona z zabiegiem chirurgicznym. Leczenie farmakologiczne może być miejscowe lub ogólne.

Ze względu na to, że przyczyn powstawania chrupania w kolanie jest wiele, można je stosować w leczeniu. różne grupy leki.

Leczenie farmakologiczne przyczyn chrupania w kolanie

Grupa leków	Przedstawiciele grupy	Mechanizm akcji	Tryb aplikacji
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)		Działają przeciwbólowo, łagodzą obrzęki i stany zapalne.	lokalnie w postaci kremów, żeli; ustnie ( wewnątrz).
Kortykosteroidy	prednizolon; hydrokortyzon; triamcynolon.	Mają wyraźne działanie przeciwzapalne.	zastrzyki dostawowe.
Leki przeciwdmowe	allopurynol; kolchicyna	Hamują powstawanie kwasu moczowego, stymulują jego wydalanie i powstrzymują ataki dnawego zapalenia stawów.	doustnie.
DMARD (podstawowe leki przeciwzapalne)	metotreksat; cyklosporyna; azatiopryna.	Spowalniają procesy destrukcyjne w stawie, przyspieszają procesy regeneracji.	zastrzyki domięśniowe.
Kompleksy witaminowo-mineralne	różne kompleksy zawierające witaminę D, wapń, fosfor.	Przywraca prawidłową strukturę tkanki kostnej i chrzęstnej, pomaga w walce z krzywicą.	doustnie.
Chondroprotektory	siarczan chondroityny; glukozamina; Kwas hialuronowy.	Odżywiają tkankę chrzęstną, spowalniają procesy zwyrodnieniowe w tkance chrzęstnej, stymulują regenerację ( powrót do zdrowia).	doustnie; zastrzyki domięśniowe; zastrzyki dostawowe.

Chirurgiczne leczenie złamania kolana

Leczenie chirurgiczne jest zalecane, gdy metody zachowawcze nie mogą zapewnić powrotu do zdrowia pacjenta.

Główne rodzaje interwencji chirurgicznych wykonywanych w leczeniu patologii stawu kolanowego to:

• artrotomia stawu kolanowego;
• tenorrafia;
• alloplastyka kolana;
• terapeutyczne nakłucie stawu kolanowego;
• synowektomia;
• synowkapsulektomia;
• artroskopia;
• osteosynteza;
• meniscektomia;
• leczenie uszkodzeń więzadeł.

Artrotomia kolana
Artrotomię stawu kolanowego wykonuje się jako odrębną operację mającą na celu otwarcie jamy stawowej w celu ewakuacji treści patologicznej, a także usunięcie ciał obcych z jamy stawowej. Ta interwencja chirurgiczna jest bardziej traumatyczna niż artroskopia kolana.

Staw kolanowy praktycznie nie jest objęty mięśniami, zatem dostęp do niego nie nastręcza żadnych trudności. Dostęp może być przedni, tylny i przyrzepkowy ( bocznie do rzepki). Najdelikatniejsze jest nacięcie przyrzepkowe, które w minimalnym stopniu uszkadza aparat więzadłowy.

Tenorrafia
Tenorrafia to zabieg chirurgiczny polegający na zszyciu ścięgien. Operacja jest wskazana w przypadku ran ciętych lub kłutych z uszkodzeniem ścięgien. Podczas operacji zakłada się szwy ścięgniste, a następnie kończynę unieruchamia się w celu zapewnienia warunków prawidłowego zrośnięcia. Okres unieruchomienia trwa zwykle 4–6 tygodni. Szwy muszą być niezawodne, nie zakłócać dopływu krwi do ścięgna i utrzymywać się gładka powierzchniaścięgna.

Endoplastyka stawu kolanowego
Endoplastyka to rodzaj zabiegu chirurgicznego mającego na celu przywrócenie struktury i funkcji stawu. Endoplastyka stawu kolanowego jest często przepisywana w przypadku patologii stawu kolanowego, którym towarzyszy przykurcz.

Endoplastyka stawu kolanowego przeprowadzana jest w kilku etapach:

• artrotomia stawu kolanowego;
• separacja powierzchni stawowych
• modelowanie stawów ( konfiguracja powierzchni stawowych zostaje odtworzona);
• unieruchomienie kończyny za pomocą szyny gipsowej lub wyciągu szkieletowego;
• rozwijanie stawu za pomocą zestawu ćwiczeń.

Rodzaj endoprotezoplastyki to endoprotezoplastyka stawu kolanowego. Istotą tej operacji jest zastąpienie uszkodzonego stawu endoprotezą ( sztuczny staw ). Protezy dobierane są każdorazowo indywidualnie i stanowią „kopię” własnego stawu. Jednocześnie zostaje zachowana naturalna biomechanika stawu kolanowego, pacjenci mogą wykonywać pełen zakres ruchów w stawie.

Nakłucie lecznicze stawu kolanowego
Nakłucie terapeutyczne stawu kolanowego jest zalecane w celu wprowadzenia leków do jamy stawowej, a także w celu usunięcia patologicznych treści z jamy stawowej ( do długotrwałego gojenia krwiaków, hemartrozy), co pomaga zmniejszyć ciśnienie śródstawowe.

Przed wykonaniem nakłucia należy upewnić się, że patologiczny płyn znajduje się w jamie stawowej, a nie w strukturach okołostawowych ( zapalenie torebki stawowej). Podczas nakłucia pacjent znajduje się w pozycji leżącej z kończyną wyprostowaną w stawie kolanowym. Igłę wprowadza się po wewnętrznej lub zewnętrznej krawędzi podstawy rzepki na głębokość 3–4 cm, w celu lepszego odessania zawartości stawu należy nacisnąć rzepkę. Po nakłuciu na staw kolanowy zakłada się aseptyczny opatrunek ( jałowy) bandaż.

Synowektomia
Synowektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu błony maziowej stawu kolanowego. Ta operacja jest zwykle przepisywana w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów, gdy zapalenie błony maziowej nie ustępuje po leczeniu farmakologicznym. Usuniętą błonę maziową zastępuje się syntetyczną. Operację wykonuje się w przypadku ciężkiego zapalenia błony maziowej wraz ze wzrostem jej kosmków. Synowektomia jest przeciwwskazana w przypadkach zaostrzeń i wysokiego stopnia aktywności procesu patologicznego.

Synowkapsulektomia
Synowkapsulektomia to operacja, podczas której usuwa się błonę maziową i torebkę stawu kolanowego. Operację tę przepisuje się w późnych stadiach zapalenia stawów stawu kolanowego z całkowitym poważnym uszkodzeniem błony maziowej, obejmującym torebkę stawową w procesie patologicznym.

Artroskopia kolana
Artroskopia stawu kolanowego jest jedną z najczęściej wykonywanych operacji stawu kolanowego. Ten skuteczna metoda chirurgia endoskopowa. Operację przeprowadza się za pomocą artroskopu, systemu wideo i różnych instrumentów. Znieczulenie może być miejscowe, podpajęczynówkowe lub ogólne. Lekarz prowadzący wspólnie z anestezjologiem wybiera metodę uśmierzania bólu, w zależności od stanu pacjenta i ciężkości choroby. W zależności od lokalizacji obszaru patologicznego wybiera się miejsce dostępu artroskopowego ( boczne, przyśrodkowe, pararzepkowe).

Artroskopię można wykonać w przypadku uszkodzeń łąkotek, choroby zwyrodnieniowej stawów i uszkodzeń więzadeł stawu kolanowego. Podczas operacji do stawu ze zbiornika na bieżąco dostarczany jest roztwór soli fizjologicznej, co zapewnia lepszą wizualizację jamy stawowej na skutek zmian ciśnienia śródstawowego, a także ciągłe płukanie jamy stawowej. Operacja jest minimalnie traumatyczna, powrót do zdrowia następuje tak szybko, jak to możliwe.

Osteosynteza
Osteosynteza to interwencja chirurgiczna wykonywana w celu repozycji ( porównanie) fragmenty kości podczas złamania. Operację wykonuje się za pomocą różnych urządzeń mocujących ( śruby, płytki). Unieruchomienie można uzyskać za pomocą szynowania i ucisku. Podczas szynowania mocowanie fragmentów odbywa się poprzez przeniesienie obciążenia na szynę. Kompresja odbywa się za pomocą specjalnych śrub do drewna. Fragmenty są unieruchomione we właściwej pozycji. Utrwalanie fragmentów kości trwa do momentu ich utrwalenia pełna fuzja. Osteosynteza może przebiegać śródkostnie, zewnątrzkostnie i przezkostnie.

Meniscektomia
Meniscektomia jest usunięcie chirurgicznełąkotki stawu kolanowego. Meniscektomia może być całkowita lub częściowa. Operację tę można wykonać z dostępu otwartego do stawu kolanowego lub z dostępu endoskopowego. Na operacja otwarta Wykonuje się warstwowe otwieranie jamy stawowej, usuwa się łąkotkę, a następnie warstwę po warstwie zszywa tkankę. Otwartą meniscektomię wykonuje się dość rzadko ze względu na większy uraz. Najczęściej wykonywaną metodą endoskopową jest meniscektomia, która jest mniej traumatyczna i nie wymaga dużego nacięcia. W okolicy kolana wykonuje się małe nacięcia ( do 0,5 cm). Przez jedno nacięcie wprowadza się miniaturową kamerę wideo podłączoną do monitora. Przez drugie nacięcie wprowadzane są narzędzia niezbędne do operacji. Podczas zabiegu do jamy stawowej wstrzykiwany jest płyn w celu uwidocznienia jamy stawowej.

Leczenie uszkodzeń więzadeł
Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w przypadku całkowitego zerwania więzadeł stawu kolanowego. Na naderwane więzadło zakładane są szwy. W ciężkich przypadkach wykonuje się autoplastykę ( przy użyciu przeszczepów z własnych tkanek pacjenta) lub alloplastyka ( przy użyciu syntetycznych przeszczepów tkankowych) więzadła. Po operacji kończyna jest unieruchomiona na okres od 4 do 6 tygodni.

Zabieg rehabilitacyjny przy stłuczeniu kolana

Etap rekonwalescencji w leczeniu przyczyn chrupnięcia w kolanie jest ostatnim. Po leczeniu lekami i metody chirurgiczne, które mają na celu przywrócenie struktury elementów stawu, na etapie rekonwalescencji i rehabilitacji podejmowane są działania mające na celu przywrócenie funkcji stawu. Okres ten jest szczególnie ważny po operacji kolana.

Aby przywrócić funkcję stawów, zaleca się następujące metody:

• Terapia ruchowa. Fizjoterapia- jest to integralny etap leczenia patologii stawu kolanowego, jednak jego stosowanie musi być racjonalne i terminowe, ponieważ jest zbyt wczesny start aktywność fizyczna może prowadzić do jeszcze większego uszkodzenia tkanek, a późne rozpoczęcie ćwiczeń może spowodować problemy z przywróceniem funkcji stawu kolanowego.
• Fizjoterapia. Fizjoterapia to użycie działania czynniki fizyczne do celów leczniczych. Do metod fizjoterapeutycznych stosowanych w walce z przyczynami chrupania w kolanie zalicza się elektroforezę ( podawanie leków za pomocą prądu elektrycznego), masaż, procedury termiczne. Połączenie tych metod umożliwia osiągnięcie dobre wyniki.
• Pływanie wpływa pozytywnie na procesy metaboliczne w organizmie. Niezaprzeczalną zaletą pływania przy patologiach stawu kolanowego jest brak obciążenia stawu kolanowego, w przeciwieństwie do innych sportów.

Cechy chrupania w kolanie

Skurcze w kolanach to objaw, który zazwyczaj dokucza Ci podczas wykonywania określonych ruchów w stawie kolanowym. Najczęściej kolano skrzypi podczas prostowania i zginania nogi w stawie kolanowym lub przysiadu. Mechanizm chrupania podczas wykonywania różnych ruchów jest nieco inny. Z reguły chrupaniu w kolanie towarzyszy ból.

Dlaczego kolana pękają podczas prostowania i zginania?

Najczęściej wykonywanymi ruchami są zgięcie i wyprost stawu kolanowego. Zgięcie i wyprost obejmują struktury, które ograniczają nadmierny ruch ( nadmierne wyprostowanie kolana) – więzadła śródstawowe, torebka stawowa, chrząstka stawowa, mięśnie. Zgięcie i wyprost są wykonywane zarówno podczas różnych ćwiczeń, jak i podczas chodzenia. Skurcze w stawie kolanowym podczas zginania i prostowania są często pierwszym objawem uszkodzenia struktur kolana.

Takie chrupnięcie może być fizjologiczne ( z siedzącym trybem życia) i patologiczne ( na choroby kolan). Patologiczny kryzys podczas zgięcia i wyprostu powstaje w wyniku tarcia dotkniętych powierzchni stawowych. Zwykle wiąże się to z deformacją chrząstki stawowej i zapaleniem kaletki maziowej stawu kolanowego.

Dlaczego kolano mi pęka podczas przysiadu?

Problem ten jest szczególnie powszechny wśród sportowców. Wynika to z faktu, że przysiady są jednym z podstawowych ćwiczeń sportowych. Wykonując to ćwiczenie Główny ładunek spada na mięśnie uda i podudzia oraz stawu kolanowego, więc objawy patologii kolana podczas przysiadu są wyraźne.

Jeśli występuje patologia kolana, wykonanie tego ćwiczenia prowadzi do podrażnienie mechaniczne składników stawu, co prowadzi do zapalenia błony maziowej, co skutkuje zaburzeniem odżywiania chrząstki stawowej. W efekcie dochodzi do zniszczenia chrząstki, uszkodzenia powierzchni stawowych i ocierania się o siebie. Patologie, którym towarzyszy chrzęszczący dźwięk podczas przysiadu, to uszkodzenie więzadeł, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów i urazy łąkotki.

Dlaczego kolano mi pęka i boli?

Chrupanie i ból w kolanie prawie zawsze towarzyszą sobie. Wynika to z faktu, że z reguły są one spowodowane tymi samymi przyczynami. Przyczyny chrupania i bólu kolana mogą być ostre lub przewlekłe. Do ostrych przyczyn należą urazy kolana. Przyczyny przewlekłe postępuj powoli i obejmują one wiek i zmiany zwyrodnieniowe struktury stawów ( zapalenie kości i stawów).

Mechanizm powstawania bólu i trzeszczenia w kolanie z reguły polega na naruszeniu zgodności stawu kolanowego, ścieńczeniu chrząstki szklistej, co powoduje tarcie powierzchni stawowych o siebie, czemu towarzyszy chrupanie, ból i odczucia. Chrupanie i ból zwykle pojawiają się podczas wykonywania różnych ruchów. Objawy te mogą pojawić się rano bezpośrednio po przebudzeniu lub wieczorem po długotrwałym obciążeniu stawu.

Dlaczego kolano dziecka pęka?

Zgrzytanie w kolanie u dziecka może wystąpić w wyniku urazów lub patologii kolana, a także nadmiernych obciążeń stawu kolanowego. Układ mięśniowo-szkieletowy dziecka jest na etapie rozwoju, więc każdy uraz lub patologia może prowadzić do poważnego uszkodzenia struktur stawu kolanowego i pojawienia się chrupnięcia. Ze względu na cechy anatomiczne kości u dzieci ( niska zawartość minerały), są bardzo elastyczne i sprężyste. Z drugiej strony, dzięki tej cesze kości są cieńsze i mniej wytrzymałe.

Chrupnięcie kolana u dziecka może pojawić się w wyniku następujących stanów patologicznych:

• Wrodzone patologie. Wrodzone patologie, w którym może wystąpić chrzęst w kolanie, mogą wystąpić zaburzenia w rozwoju kości i stawów, zaburzenia syntezy kolagenu, szpotawość ( W kształcie litery O) i koślawość ( W kształcie litery X) deformacja dolne kończyny.
• Urazy kolana V dzieciństwo może prowadzić do poważnych uszkodzeń i deformacji, gdyż w dzieciństwie kości i stawy są bardziej kruche. Do najczęstszych urazów stawu kolanowego u dzieci dochodzi na skutek upadku. U noworodków urazy mogą być urazami porodowymi, to znaczy mogą wystąpić podczas porodu.
• Brak niektórych elementów w diecie. Większa rola w utrzymaniu normalna kondycja W kościach i stawach odgrywają takie pierwiastki jak wapń, fosfor, witamina D. Niedobór witaminy D prowadzi do rozwoju krzywicy, która objawia się uszkodzeniem kości, stawów, układu nerwowego i mięśni. Naruszenie metabolizmu fosforu i wapnia prowadzi do zwiększona kruchość kości, zaburzenie ich rozwoju.
• Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów to choroba stawów, która dotyka dzieci. Przyczyny tej choroby nie są jasne. Mechanizmem rozwoju młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów jest uszkodzenie układu odpornościowego, który zaczyna postrzegać własne tkanki organizmu jako obce, uszkadzając je. Choroba charakteryzuje się zapaleniem błony maziowej stawu, nadmiernym gromadzeniem się mazi stawowej w jamie stawowej oraz zniszczeniem chrząstki stawowej. Główny objawy kliniczne to ból stawów, chrupanie i klikanie podczas ruchu, obrzęk okolicy kolana.
• Osteoporoza to stan patologiczny charakteryzujący się zmniejszeniem gęstości kości, w wyniku czego kości stają się bardzo kruche. Osteoporoza u dzieci może być wrodzona na skutek wewnątrzmacicznych zaburzeń rozwoju oraz nabyta w wyniku złe odżywianie dziecko zażywające określone leki.

Często kojarzone jest z chrupaniem kolan u noworodków i niemowląt choroby wrodzone. U młodzieży chrupanie pojawia się często na skutek urazów stawu kolanowego i błędów dietetycznych.

Dlaczego kolana mi pękają podczas wchodzenia po schodach?

Podczas wchodzenia po schodach często dochodzi do trzaskania w kolanach. Wynika to z faktu, że ruchy wykonywane w stawie kolanowym podczas podnoszenia mają pewne cechy. Staw kolanowy ponosi główne obciążenie podczas wykonywania tych ruchów. Główne obciążenie podczas wchodzenia po schodach spada na staw kolanowy. Co więcej, z każdym krokiem obciążenie jest umieszczane naprzemiennie na każdym stawie z osobna, co przyczynia się do pojawienia się chrupnięcia. Chrupanie podczas wchodzenia po schodach może pojawić się na skutek braku aktywności fizycznej, gdy dana osoba prowadzi siedzący tryb życia. Najczęstszą przyczyną chrupania kolana podczas wchodzenia po schodach jest patologia kolana.

Główne patologie powodujące chrupanie w kolanie podczas wchodzenia po schodach to:

• Gonartroza jest chorobą zwyrodnieniową, która pojawia się częściej wraz z wiekiem. W przypadku gonartrozy dochodzi do zakłócenia syntezy mazi stawowej, w wyniku czego chrząstka stawowa staje się niezdolna do wytrzymania naprężeń mechanicznych. Stopniowo chrząstka szklista stawu kolanowego ulega zniszczeniu, a następnie wpływa na kości. Chrupnięcie pojawia się w wyniku zniszczenia struktur stawowych.
• Uszkodzenie łąkotki. Uszkodzenie łąkotki jest jednym z najczęstszych urazów stawu kolanowego. W większości przypadków menisk wewnętrzny ulega uszkodzeniu, co wynika z jego nieaktywności. Kiedy łąkotka pęknie, jej część może swobodnie poruszać się w jamie stawu kolanowego i zostać ściśnięta pomiędzy powierzchniami stawowymi, powodując chrupanie, ból i blokadę ( silny opór przy próbie poruszenia stawem), a także przyczyniając się do zniszczenia chrząstki stawowej.
• Reumatoidalne zapalenie stawów towarzyszy zapalenie błony maziowej ze zwiększonym wydzielaniem mazi stawowej. Chrząstka szklista ulega stopniowemu zniszczeniu. Głównymi objawami reumatoidalnego zapalenia stawów są ból i poranna sztywność stawów kolanowych, obrzęk kolana, chrupanie i klikanie podczas ruchu.
• Uszkodzenie więzadeł stawu kolanowego. Kiedy więzadła stawu kolanowego ulegają uszkodzeniu, obciążenie stawu staje się nierównomierne ( zwłaszcza przy jednostronnym uszkodzeniu więzadeł). Uszkodzeniu więzadeł towarzyszy klikanie i chrupanie podczas ruchu, ból podczas dotykania i ruchu. Może również wystąpić niestabilność stawu kolanowego, co jest częste, gdy więzadła są całkowicie zerwane.

Jeśli kolano skrzypi i klika podczas wchodzenia po schodach, należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny pojawienia się takich objawów. Nie zaleca się samoleczenia, gdyż może to prowadzić do nieodwracalnych zmian patologicznych w strukturach stawu kolanowego i przyczynić się do ich dalszego zniszczenia.

Dlaczego moje kolana puchną i pękają?

Pojawienie się obrzęku i chrupania w kolanie jest zwykle oznaką rozwoju procesu zapalnego w stawie kolanowym. Obrzęk i chrupanie mogą pojawić się, gdy dotknięta zostanie prawie każda struktura anatomiczna w okolicy kolana. Zazwyczaj takie objawy są konsekwencją gromadzenia się patologicznego płynu ( krew, ropa, nadmierna produkcja mazi stawowej) w jamie stawowej lub tkankach okołostawowych. Krepitacja następuje w wyniku mechanicznego ściskania struktur stawowych. Najczęściej objawy te pojawiają się na skutek urazów stawu kolanowego.

Najczęściej kolana puchną i pękają w następujących stanach patologicznych:

• Zapalenie stawów stawu kolanowego. Zapalenie stawów to zapalna choroba stawów charakteryzująca się bólem kolana, obrzękiem i zaczerwienieniem okolicy kolana. Występuje dysfunkcja stawu, ruchom towarzyszy ból i chrupanie w kolanie. Na reumatoidalne zapalenie stawów najczęściej choruje kolano.
• Uszkodzenie łąkotki stawu kolanowego. Najczęściej występuje uszkodzenie łąkotki. Łzawienie łąkotki może wystąpić na poziomie rogu przedniego lub tylnego lub trzonu łąkotki. W takim przypadku dochodzi do oderwania odcinka łąkotki, co może prowadzić do blokady stawu. Najczęstszą diagnozą jest przewlekłe uszkodzenie łąkotki, któremu towarzyszy zniszczenie chrząstki stawowej.
• Zapalenie kaletki stawu kolanowego. Kiedy kaletki maziowe stawu kolanowego ulegają zapaleniu, ruchy stają się trudne. Zapalenie kaletki może pojawić się w wyniku urazów lub chorób zapalnych stawu kolanowego ( reumatoidalne zapalenie stawów, dnawe zapalenie stawów). Najczęściej spotykane jest zapalenie kaletki przedrzepkowej, które objawia się obrzękiem tuż nad rzepką, bólem i trzeszczeniem przy próbie poruszenia stawem kolanowym.
• Gonartroza. W przypadku gonartrozy w stawie kolanowym występują związane z wiekiem zmiany zwyrodnieniowe, to znaczy następuje stopniowe niszczenie struktur stawowych. Ryzyko rozwoju gonartrozy wzrasta wraz z wiekiem. Chorobie tej często towarzyszy chrupnięcie w kolanie i ból, który początkowo pojawia się przy dużych obciążeniach stawu, a następnie w spoczynku.

Jeżeli w kolanie wystąpi obrzęk i swędzenie, należy wykonać badanie w celu ustalenia przyczyny tych objawów i przepisania odpowiedniego leczenia. Leczenie może być zachowawcze lub chirurgiczne.

Dlaczego kolana mi pękają po bieganiu?

Podczas biegania duży nacisk wywierany jest na staw kolanowy, szczególnie jeśli dana osoba biegnie nieprawidłowo. Podczas biegania ważne jest, aby rytm, prędkość i dystans zwiększały się stopniowo, a bezpośrednio przed biegiem wykonano rozgrzewkę. Przygotuje to organizm na nadchodzące obciążenie i zapobiegnie kontuzjom. Chrupanie po bieganiu może być również spowodowane źle dobranymi butami. Wybierając nieodpowiednie obuwie, obciążenie stawu kolanowego jest większe niż zwykle.

Podczas biegu może pojawić się chrzęszczący dźwięk ze względu na niski poziom sprawności organizmu. Po biegu zwykle pojawiają się chrupnięcia spowodowane dużym obciążeniem stawu. Jeżeli każdorazowo po biegu pojawia się chrzęst w kolanie, któremu towarzyszy ból, należy zgłosić się do lekarza, aby wykluczyć patologię stawu kolanowego.

Skurcze kolan po bieganiu mogą być spowodowane następującymi patologiami:

• Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego ( gonartroza) . W przypadku gonartrozy następuje stopniowe niszczenie chrząstki stawowej i innych struktur stawu kolanowego. W przypadku tej choroby nie zaleca się biegania, gdyż może to przyspieszyć procesy zwyrodnieniowe.
• Zwichnięcie. Na poziomie mikroskopowym skręcenie wygląda jak całkowite lub częściowe rozdarcie włókien. Skręcenia zdarzają się bardzo często, jeśli ktoś biega bez wcześniejszej rozgrzewki.
• Uszkodzenie łąkotki to częsty stan patologiczny, któremu towarzyszy uczucie chrupania w stawie podczas i po biegu.
• Zapalenie kaletki stawu kolanowego. Zapalenie kaletki to zapalenie kaletki maziowej stawu kolanowego. Zapalenie kaletki może wystąpić w wyniku nadmiernego obciążenia stawu kolanowego podczas biegania.
• Wewnątrzstawowe ciała luźne. Wolne ciała śródstawowe to struktury poruszające się swobodnie w jamie stawowej. Takimi strukturami mogą być fragmenty chrząstki stawowej, łąkotek, naderwanych więzadeł i kosmków maziowych. Niektóre wolne ciała mogą osiągnąć rozmiar większy niż 1 cm. Struktury te prowadzą do blokady stawów i ograniczonej mobilności. Chrupanie i klikanie pojawiają się w wyniku uszkodzenia chrząstki.

Jeżeli po bieganiu odczuwasz chrzęst w kolanie, koniecznie skonsultuj się z lekarzem, gdyż może to być pierwszy objaw choroby lub urazu kolana. Zaleca się zaprzestanie biegania lub zastąpienie ich innymi sportami, w których obciążenie stawu kolanowego jest minimalne ( pływanie).

W ludzkim ciele ponad 360 stawów. Pozwalają osobie na swobodne poruszanie się: chodzenie, siadanie, obracanie głowy i wiele więcej. Zwykle stawy poruszają się cicho i bezboleśnie. Staw kolanowy ponosi największe obciążenie i wykonuje najcięższą pracę.

Chrupanie i ból stawu kolanowego wskazują na zużycie i utratę elastyczności tkanki chrzęstnej.

Budowa i funkcje stawu kolanowego

Staw kolanowy ma złożoną strukturę i wykonuje duży zakres ruchów: zgięcie, wyprost, rotacja do wewnątrz i na zewnątrz. Powstaje w wyniku połączenia kości piszczelowej i kości udowej. Od zewnątrz pokryta jest rzepką – rzepką, zabezpieczoną więzadłami i ścięgnami. Ponadto staw zawiera łąkotki – chrząstki w kształcie półksiężyca, które zwiększają amortyzację – oraz kaletki, które w przypadku urazu powodują silny obrzęk kolana.

Każdy z elementów stawowych kolana spełnia swoją funkcję, w wyniku czego uszkodzenie jednego z jego elementów prowadzi do rozerwania całego stawu. Ból i chrupanie w kolanie powinny być niepokojącym objawem wskazującym na rozwój procesów patologicznych w stawie.

Zadaj swoje pytanie neurologowi bezpłatnie

Irina Martynowa. Absolwent Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Woroneżu im. N.N. Burdenko. Rezydent kliniczny i neurolog BUZ VO „Poliklinika Moskiewska”.

Opinia eksperta

Astafiew Igor Walentinowicz

Neurolog - Szpital Miejski w Pokrowsku. Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Wołgogradzie, Wołgograd. Kabardyno-bałkarski Uniwersytet stanowy ich. HM. Berbekowa, Nalczyk.

Jeśli odczuwasz ból i chrupanie w stawie kolanowym, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem. Lekarz przepisze niezbędne badania, co pozwoli na szybkie zidentyfikowanie problemu i rozpoczęcie leczenia.

Przyczyna bólu kolana

Dlaczego bolą mnie stawy? Pojawienie się patologicznych objawów funkcjonowania stawu kolanowego może być spowodowane kilkoma przyczynami:

1. Siedzący tryb życia;
2. Kontuzje kolana;
3. Brak kolagenu, wapnia i witamin w organizmie skutkujący dystrofią tkanki łącznej;
4. Zaburzenia hormonalne;
5. Nadmierna aktywność fizyczna;
6. Stała hipotermia, która w połączeniu z procesem zakaźnym może wywołać proces zapalny w stawie;
7. Nadmierna masa ciała.

Opinia eksperta

Mitruchanow Eduard Pietrowicz

Lekarz - neurolog, Poliklinika Miejska, Moskwa. Edukacja: Rosyjski Państwowy Uniwersytet Medyczny, Rosyjska Państwowa Budżetowa Instytucja Edukacyjna Dalszego Kształcenia Zawodowego Akademia Medyczna studia podyplomowe Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Wołgogradzie, Wołgograd.

Tylko specjalista może określić, dlaczego kolana pękają i bolą.

Nie próbuj samodzielnie przepisywać leczenia i zażywaj jakiekolwiek leki bez konsultacji z lekarzem.

W wyniku narażenia na te czynniki w stawie mogą wystąpić różne zmiany zwyrodnieniowe. Jeśli kolano chrzęści i boli przez kilka dni z rzędu lub objawy te znikają i po pewnym czasie pojawiają się ponownie, to należy zgłosić się na obowiązkowe badanie. Objawy te wskazują na rozwój różnych chorób.

Artretyzm

Zapalenie stawów jest ogólne oznaczenie różnych chorób zapalnych stawów, w którym następuje zniszczenie tkanki chrzęstnej. Uszkodzenie stawu kolanowego nazywa się „gonitis”. Najczęstszym typem jest reaktywne zapalenie stawów, które objawia się obrzękiem stawu kolanowego na skutek urazu, hipotermii lub infekcji. Najrzadszą i najcięższą postacią choroby jest reumatoidalne zapalenie stawów, w którym defekt układu odpornościowego prowadzi do nieodwracalnego zniszczenia stawu.

W przypadku pojawienia się objawów reumatoidalnego zapalenia stawów (gorączka, silny ból stawów, osłabienie, utrata masy ciała) należy natychmiast zgłosić się do lekarza i jak najszybciej rozpocząć leczenie.

Objawy

Objawy choroby zależą bezpośrednio od rodzaju zapalenia stawów. Jednakże istnieją objawy ogólne, charakterystyczne dla wszystkich postaci choroby:

1. Ból stawu. Ma bolesny, dość intensywny charakter;
2. Z powodu zniszczenia chrząstki, kość piszczelowa i kość udowa zaczynają o siebie ocierać, dlatego kolana bolą i klikają, gdy osoba próbuje zmienić pozycję lub zgiąć nogę;
3. Obrzęk;
4. Zaczerwienienie skóry w okolicy kolan;
5. Zakres ruchu w stawie zmniejsza się na skutek rozwiniętego obrzęku i braku tkanki chrzęstnej;
6. Gorączka jest również częstym objawem zapalenia stawów.

Diagnostyka

Diagnoza zapalenia stawów wykonane starannie i kompleksowo, ponieważ choroba ma dużą liczbę podtypów. Diagnozę stawia reumatolog, a w razie potrzeby specjalista chorób zakaźnych. Lekarz bada pacjenta i zbiera wywiad w celu ustalenia potencjalnej przyczyny choroby, po czym przepisuje serię badań:

1. Instrumentalne metody badań: USG, RTG. W niektórych przypadkach wykonuje się MRI (rezonans magnetyczny);
2. Badanie krwi na obecność czynnika reumatoidalnego;
3. Biopsję zaleca się, jeśli nie ma wyników innych metod diagnostycznych. Do przestrzeni stawowej pacjenta wprowadza się igłę i pobiera się maź stawową. Umożliwia to identyfikację czynnika wywołującego chorobę.

Leczenie

Jak leczyć zapalenie stawów decyduje lekarz. Terapia w dużej mierze zależy od rodzaju choroby. Koniecznie obejmuje leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy, środki przeciwbólowe i środki wspomagające: kolagen, witaminy, kompleksy mineralne.

Równolegle ze stosowaniem środków farmakologicznych konieczne jest przeprowadzanie elektroforezy, ćwiczeń terapeutycznych i obserwacja zdrowy wizerunekżycia i jedz wystarczającą ilość mięsa, owoców, warzyw i produktów mlecznych.

Gonartroza

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest grupa chorób atakujących torebkę stawową, zwłaszcza tkankę chrzęstną. Artroza stawu kolanowego nazywana jest gonartrozą. Choroba ma charakter niezapalny, to znaczy nie jest spowodowana żadną infekcją ani wirusem.

Gonartroza rozwija się z powodu upośledzenia dopływu krwi do stawu, w wyniku czego chrząstka nie otrzymuje wymaganej ilości składniki odżywcze i zaczyna się niszczeć: staje się cieńsza, pęka i rozwarstwia się. Kolano traci zdolność wytrzymywania zwykłego obciążenia.

Powierzchnie stawowe kości ulegają częściowemu zniszczeniu i zaczynają rosnąć na boki - powstają osteofity.

Objawy

Choroba zachodzi w 3 etapach. Im dłużej się rozwija, tym poważniejsze i wyraźniejsze stają się jej objawy:

1. Zespół bólowy ma charakter napinający, ograniczający. W miarę rozwoju gonartrozy zespół bólowy zauważalnie się nasila i zwykle wpływa na wewnętrzną powierzchnię kolana;
2. Skurcze w stawie spowodowane ścieńczeniem powierzchni chrząstki. Jest to najbardziej charakterystyczny objaw artrozy. Każdej próbie zgięcia kolana towarzyszy kliknięcie i uczucie silnego dyskomfortu spowodowanego tarciem kości o siebie;
3. W przypadku artrozy zmiany kształtu stawu następują bardzo szybko. W przypadku agresywnej postaci choroby deformacja stawu może wystąpić w ciągu kilku miesięcy;
4. Wysięk maziowy. Gromadzi się w jamie stawowej w reakcji na ciągły uraz kolana i powoduje powstawanie grudek i narośli.

Diagnostyka

Leczenie choroby reumatolog i ortopeda. Doświadczony specjalista może łatwo określić gonartrozę na podstawie identyfikacji charakterystyczne cechy i wyniki testów. Metody diagnostyczne obejmują:

1. Badanie pacjenta: palpacja chorego stawu, pomiar porównawczy obu kolan, sprawdzenie ruchomości stawu;
2. Analiza kliniczna krwi i moczu;
3. RTG i USG stawu.

Leczenie

W leczeniu gonartrozy stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne i chondroprotektory do odbudowy tkanki chrzęstnej. Leczenie wspomagające obejmuje:

1. Rozgrzewające żele i maści. Pobudzają ukrwienie, co skutkuje zwiększonym odżywieniem chrząstki;
2. – leki zmniejszające napięcie mięśni w dotkniętym obszarze;
3. Terapia ruchowa i fizjoterapia w celu przywrócenia aktywności ruchowej stawu;
4. Zastrzyki z substytutów mazi stawowej. Syntetyzowany składnik chrząstki stawowej łagodzi ruchy w stawie i minimalizuje ból.

Meniskopatia

Pęknięcie chrząstki stawu kolanowego - najczęstsza postać urazu kolana. Łąkotki to płytki chrząstki, które zmniejszają obciążenie stawu podczas ruchu. Upadki, siniaki, zwichnięcia i inne urazy mogą powodować uszkodzenie łąkotki. W zależności od obszaru uszkodzenia wyróżnia się meniskopatię zewnętrzną i wewnętrzną.

Na tę chorobę szczególnie podatne są osoby, które już cierpią na zapalenie stawów, artrozę lub mięsak. Ponadto zagrożeni są zawodowi sportowcy.

Objawy

Choroba może występować zarówno w fazie ostrej, jak i przewlekłej. W tym drugim przypadku diagnoza jest trudna, ponieważ objawom meniskopatii towarzyszy obrzęk stawu, charakterystyczny dla większości chorób stawu kolanowego.

Najbardziej typowe znaki to:

1. Zespół bólowy zlokalizowany wyłącznie w obszarze dotkniętej przestrzeni stawowej. Jeśli w wyniku nagłego ruchu kolano pęknie, a następnie pojawi się ostry, intensywny ból, istnieje duże prawdopodobieństwo, że uszkodziłeś łąkotkę;
2. Ograniczenie mobilności. Każda próba zmiany pozycji powoduje silny dyskomfort;
3. Pojawienie się wysięku maziowego. Wygląda jak wyraźnie ograniczony obrzęk lub guzek.

Diagnostyka

Leczy meniskopatię chirurg ortopeda. Lekarz bada uszkodzony staw wykonując serię badań. Podczas wykonywania ruchów pasywnych kolano klika, a łąkotki przesuwają się i poruszają swobodnie. Aby postawić dokładną diagnozę, przeprowadza się następujące badania:

1. Artroskopia – wprowadzenie endoskopu do stawu poprzez małe nacięcie;
2. Radiografia;
3. USG stawu;

Leczenie

Po otrzymaniu danych diagnostycznych, lekarz musi zdecydować, co dalej robić. Jeśli uszkodzenie łąkotki jest niewielkie i wystąpiło po raz pierwszy, zaleca się leczenie zachowawcze: leki przeciwzapalne, chondroprotektory, fizjoterapię w celu poprawy krążenia krwi w uszkodzonym obszarze.

W przypadku niewypłacalności terapia lekowa udać się do interwencja chirurgiczna– artroskopia lecznicza. Za pomocą endoskopu usuwa się dotkniętą tkankę przez dwa mikrootwory i wstrzykuje substytut mazi stawowej.

Stwardnienie podchrzęstne

Stwardnienie podchrzęstne – stwardnienie tkanek miękkich stawu. Rozwija się jako zespół z dowolną współistniejącą diagnozą.

Chrząstka nie ma własnej naczynia krwionośne i otrzymują niezbędne substancje z pobliskich tkanek. Długotrwałe procesy zapalne, urazy, uciski i inne przyczyny prowadzą do tego, że tkanka chrzęstna staje się cieńsza, ulega degradacji i ostatecznie zostaje zastąpiona tkanką łączną – kością.

Problem ten szczególnie dotyczy osób starszych, u których ilość szklistej tkanki, głównego składnika budulcowego chrząstki, w organizmie jest niewystarczająca.

Objawy

Zespół ma dość ogólnego obraz kliniczny , charakterystyczne dla wielu chorób stawów. Kolana pacjenta pękają, jeśli nieleczone, rozwija się sztywność ruchów i pojawiają się ostre nieprzyjemne odczucia podczas próby wyprostowania kończyny.

Wraz z dalszym postępem stwardnienia powstają osteofity - narośla tkanki kostnej. Staw ulega znacznej deformacji i praktycznie traci ruchomość.

Diagnostyka

Diagnoza choroby musi być przeprowadzona kompleksowo, aby zidentyfikować chorobę podstawową. Obejmuje:

1. Densytometria - badanie ultrasonograficzne w celu określenia gęstości kości;
2. Analiza kliniczna krwi i moczu;
3. Tomografia komputerowa;

Leczenie

Oprócz leczenia choroby podstawowej pacjentowi przepisuje się również leczenie objawowe:

1. Fizjoterapia manualna: masaże, elektroforeza, terapia falami magnetycznymi;
2. Leki przeciwbólowe;
3. Lokalne zastosowania lecznicze.

Zwapnienie stawu kolanowego

W większości przypadków odkładanie się soli wapnia w stawie kolanowym towarzyszy rozwojowi wszelkich chorób stawów: artroza, dna moczanowa lub zapalenie stawów. Główną przyczyną rozwoju patologii są zaburzenia metaboliczne. Jony żelaza i miedzi, a także pirofosforan wapnia są niezbędnymi składnikami w tworzeniu kolagenu i glikogenu, które tworzą chrząstkę.

Jeśli jakiekolwiek procesy w organizmie człowieka zachodzą nieprawidłowo, kryształy wapnia zaczynają gromadzić się na powierzchni tkanki chrzęstnej stawu kolanowego.

Objawy

Następujące objawy są typowe dla zwapnienia stawu kolanowego:

1. Kolana bolą i pękają podczas ruchu. Po rozciągnięciu stawu wyraźnie słychać kliknięcie;
2. Okresowe uczucie ciepła w dotkniętym obszarze;
3. Drętwienie kolana lub całej kończyny.

Diagnostyka

Reumatolog diagnozuje i leczy tę chorobę. Do badania pacjenta wykorzystuje się USG, tomografię komputerową i radiografię.

Leczenie

Terapia zespołu obejmuje stosowanie leków przeciwzapalnych, wprowadzanie do jamy stawowej leków zawierających hormony i sztucznej mazi stawowej, prawidłowe odżywianie i terapię falą uderzeniową.

Kiedy należy udać się do lekarza?

, aspiryna itp.

Wpływ fizyczny: jeśli ból jest tępy i bolesny, możesz zachować ostrożność ruchem okrężnym możesz masować kolano.

Nie należy pocierać ani na siłę rozgrzewać stawu bez konsultacji z lekarzem. Może to prowadzić do zwiększonego stanu zapalnego.

Artroskopia

Artroskopia – manipulacje chirurgiczne stosowane w celach diagnostycznych i terapeutycznych. Poprzez 2-3 małe nacięcia do jamy stawowej wprowadza się endoskop i niezbędne instrumenty. Artroskopię wykonuje się w celu ustalenia rozpoznania bólu kolana.

Wniosek dotyczący artykułu

1. Skurcz w kolanie pojawia się, gdy tkanka chrzęstna zużywa się.
2. Ból i chrzęszczenie są pierwszymi objawami chorób stawu kolanowego. Dzięki terminowej diagnozie i leczeniu można uniknąć rozwoju choroby. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
3. Przyczyny uszkodzeń stawu kolanowego są różne: siedzący tryb życia, otyłość, brak składników odżywczych.
4. Prawdopodobne choroby: zapalenie stawów, gonartroza, meniskopatia, stwardnienie podchrzęstne, wapnica.
5. Każda choroba ma swój własny obraz kliniczny. Wstępną diagnozę można postawić na podstawie oceny innych występujących objawów.
6. Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeżeli: ostry ból nie ustępuje w ciągu kilku godzin, kolano trze przy każdym ruchu, staw jest bardzo opuchnięty i zaczerwieniony, pojawia się także gorączka, osłabienie i inne objawy złego samopoczucia.
7. Pierwsza pomoc: leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, masuj kolano zgodnie z ruchem wskazówek zegara, żele uśmierzające ból na stawy.

Wiele osób często zauważa spontaniczne chrupanie w kolanach. W jakich przypadkach konieczna jest wizyta u lekarza, co robić? Wystrzelony procesy patologiczne prowadzić do artrozy, poważnych powikłań, które mogą spowodować utratę stawu kolanowego.

Jeśli podczas wysiłku fizycznego lub normalnego zginania-prostowania stawu zauważysz chrzęst w kolanie, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Wizyta u lekarza w odpowiednim czasie złagodzi dyskomfort i zapobiegnie rozwojowi poważnych chorób i dalszej niepełnosprawności.

Przyczyny patologii

Skrzypienie w kolanie nie nastąpi samo. To wydarzenie jest koniecznie poprzedzone jakimś negatywnym czynnikiem. Ważne jest, aby zidentyfikować przyczynę patologii, a dopiero potem rozpocząć właściwe leczenie. Lekarze identyfikują kilka głównych negatywnych czynników, które wpływają na występowanie bólu, dyskomfortu i chrupania w stawie kolanowym:

• podnoszenie ciężarów, zwłaszcza podczas uprawiania sportu. Nie obliczając swojej siły, możesz wywołać chrupnięcie w kolanie i inne nieprzyjemne objawy;
• noszenie niewygodnych, obcisłych butów; częste noszenie butów na wysokim obcasie szczególnie negatywnie wpływa na kolano. Zabrania się noszenia butów z płaską podeszwą, gdyż przyczyniają się one do rozwoju płaskostopia, co prowadzi do osłabienia mięśni i więzadeł. W takim przypadku kolano przejmuje obciążenie i szybko się zużywa;
• siedzący tryb życia, brak aktywności fizycznej prowadzi do osłabienia szkieletu mięśniowego, dlatego kolano przejmuje obciążenie i istnieje duże ryzyko rozwoju różnych chorób tego stawu;
• nadmierna masa ciała. Dodatkowe kilogramy stale wywierają nacisk na stawy kolanowe, warstwa chrząstki staje się luźna i cienka. Stopniowo rozpoczynają się w nim procesy zapalne, co powoduje chrupanie i dyskomfort w kolanie. Jedynym wyjściem z tej sytuacji jest redukcja masy ciała;
• jedzenie dużej ilości słonych i słodkich potraw. Z patologią można sobie poradzić jedynie stosując dietę, po rezygnacji z niektórych pokarmów chrupnięcie ustępuje w ciągu kilku tygodni;
• brak korzystnych witamin i minerałów (zwłaszcza wapnia) w organizmie. Odwodnienie prowadzi również do dyskomfortu w stawie kolanowym;
• Dostępność wady wrodzone rozwój stawów, uraz w historii pacjenta;
• pojawienie się choroby zwanej, czasami chrupnięciem, towarzyszy różnym rodzajom stanów zapalnych w okolicy kolana;
• zmiany związane z wiekiem w stawach kolanowych;
• przebieg chorób zakaźnych;
• Patologii często towarzyszą zaburzenia równowagi hormonalnej.

Chrupanie w kolanach może być pierwszą oznaką początku choroby. Natychmiast udaj się do lekarza zwłaszcza jeśli towarzyszy patologii silny ból, obrzęk w okolicy kolana.

Jeśli u dzieci wystąpi chrupnięcie w stawie kolanowym, nie ma powodu do niepokoju. Układ mięśniowo-szkieletowy dziecka zaczyna się kształtować, stawy są elastyczne i delikatne. Podczas wzrostu aparat mięśniowy wzmacnia się, chrupnięcie z czasem ustępuje. Ale w każdym razie udaj się do pediatry, wykluczyć przebieg poważnych chorób i anomalii rozwojowych.

Zapoznaj się z instrukcją stosowania leku na reumatoidalne zapalenie stawów.

O objawach i leczeniu przemieszczenia kręgów okolica lędźwiowa kręgosłup przeczytaj stronę.

Charakterystyczne objawy

Zwykle chrzęst jest głośny i towarzyszy ruchom w stawie kolanowym. Nieprzyjemny obraz uzupełnia ból o różnym nasileniu i obrzęk okolicy kolana. Zaawansowanym przypadkom lub poważnym patologiom towarzyszy wzrost temperatury ciała i upośledzenie funkcji motorycznych tego stawu.

Diagnostyka

Aby przepisać prawidłowy schemat leczenia, lekarz przepisuje pewne środki diagnostyczne w celu zidentyfikowania przyczyny chrupania w kolanie:

• badania laboratoryjne, najczęściej obejmujące ogólne badanie krwi, jeśli podejrzewa się choroby zakaźne, przepisuje się dodatkowe badania w celu zidentyfikowania czynnika wywołującego chorobę;
• USG pobliskich tkanek;
• Badania rentgenowskie mogą ujawnić zmiany zwyrodnieniowe stawu;
• obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny pozwala dokładnie zbadać istniejącą patologię (jeśli występuje).

Na podstawie uzyskanych wyników lekarz stawia prawidłową diagnozę i przepisuje niezbędny przebieg terapii. W większości przypadków wymagana jest dieta, inne przydatne rekomendacje lekarz Obecność poważnych chorób zobowiązuje pacjenta do stosowania terapii lekowej, stosowania domowych metod i wykonywania gimnastyki. Tylko zintegrowane podejście i poważne podejście do swojego zdrowia jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia.

Ogólne zasady leczenia

Jak pozbyć się skrzypiących kolan? Z patologią stawów można sobie poradzić nie tylko za pomocą leków i środków ludowych. Czasami, aby wyeliminować patologię, wystarczy zastosować się do kilku przydatnych wskazówek:

• Weź multiwitaminę zawierającą dużo wapnia i magnezu. Najlepszą opcją jest stosowanie leków przeznaczonych do przywracania stawów;
• wyklucz słone i słodkie jedzenie. Zabrania się włączania do diety ciast, słodyczy, marynat, sosów i przetworów. Wszystkie powyższe produkty przyczyniają się do gromadzenia się soli w organizmie, odkładają się w stawach. Podczas gromadzenia ilość krytyczna szkodliwe substancje powodują problemy ze stawami, w szczególności chrupanie;
• dodaj do swojej diety produkty zawierające wapń (twarożek, chude mięsa i ryby, kefir). Z biegiem czasu stawy ulegają wyczerpaniu, wapń pomoże wypełnić dotknięte obszary. Takie manipulacje są szczególnie ważne dla dziecka, jego ciało jest w fazie wzrostu;
• zrezygnuj z wysokich obcasów. Kobiety goniąc za trendami w modzie obciążają stawy kolanowe (pięta zaburza równowagę ciała i środka ciężkości). Idealna wysokość obcasa wynosi pięć centymetrów;
• preferuj umiarkowanych aktywność fizyczna. Jeśli masz wrodzone lub nabyte patologie stawów, przed rozpoczęciem treningu koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Unikaj lekkoatletyki, gier zespołowych, preferuj fitness lub ćwiczenia na siłowni (tylko z trenerem).

Stosując się do prostych zasad, uchronisz stawy kolanowe przed uszkodzeniami, poradzisz sobie z chrupaniem i poprawisz swoje samopoczucie.

Terapia lekowa

Identyfikując jakiekolwiek choroby stawów, lekarze najpierw łagodzą ból (w tym chrupanie) i stany zapalne. W tym celu stosuje się tabletki, maści, specjalne kremy i zastrzyki. Przybliżony przebieg terapii lekowej na chrupnięcie w kolanie jest następujący:

• stosować . Kurs jest przepisywany przez lekarza, biorąc pod uwagę szeroki zasięg skutki uboczne;
• stosuje się je w celu wyeliminowania patologii wpływających na tkankę chrzęstną. Leki mają na celu regenerację stawów, co eliminuje dyskomfort;
• najnowszy i drogi, ale bardzo skuteczna metoda– . Substancja jest w stanie zastąpić naturalne smarowanie stawu, neutralizując nieprzyjemne chrupnięcie;
• Suplementy diety sprawdziły się. Leki z tej grupy regenerują tkankę chrzęstną, poprawiają stan płynu śródstawowego, co eliminuje nieprzyjemne trzaskanie w kolanie.

Notatka! Dodatkowo, oprócz leków, konieczne jest zastosowanie innych metod terapii. Do chrupania stosuje się bandaże elastyczne, bandaże, a w niektórych przypadkach nawet opatrunki gipsowe. Fizjoterapia jest stosowana w leczeniu wszelkich chorób i patologii: terapia falą uderzeniową, laseroterapia, elektroforeza. W zależności od choroby stosuje się ćwiczenia lecznicze, wszystkie ćwiczenia konsultowane są z lekarzem prowadzącym.

Środki ludowe i przepisy

Leki naturalne stosowane w domu dobrze radzą sobie z nieprzyjemnymi doznaniami, łagodzą stany zapalne, eliminują trzeszczenie w kolanie. Ważne jest, aby używać ich prawidłowo Stosowanie środków ludowych należy wcześniej omówić z lekarzem:

• napar z kasztanów. Do litrowego słoika napełnij kwiatami kasztanowca, zalej wódką, odstaw na miesiąc w ciemne miejsce, najlepiej na trzy. Po upływie określonego czasu gotową nalewkę użyj jako wcierania. Przebieg leczenia nie powinien przekraczać dwóch tygodni. Jeśli w tym czasie ból kolana nie ustąpi, należy porzucić tę metodę i skonsultować się z lekarzem;
• rosół ziemniaczany. Zagotuj kilka obranych warzyw, wypij powstały bulion szklanką dziennie. Gotowy produkt można przechowywać w lodówce tylko przez jeden dzień;
• kompres z kapusty. Użyj liścia kapusty (najpierw trochę go ubij). Nałóż na bolące kolano, owiń gazą i trzymaj kompres przez całą noc;
• Olej eukaliptusowy. Nałóż kilka kropli eteru na dłoń i powoli wcieraj w chore kolano. Najlepszą opcją jest przeprowadzenie kilku sesji masażu leczniczego przy użyciu olejku eterycznego;
• napój żelatynowy. Pięć gramów żelatyny zalać szklanką wody, pozostawić na noc, a rano dodać 50 ml płynu. Gotowy produkt wypić jednym haustem. Możesz jeść galaretkę, ale efekt z niej jest mniejszy niż po zażyciu czystej