Proteus (Proteus) to oportunistyczny mieszkaniec jelit ludzi i zwierząt, który może długi czas występują w wodzie i glebie. Przez dość długi czas ten mikroorganizm nie był podawany wielkie znaczenie w rozwoju chorób zakaźnych i zapalnych. Ale w Ostatnio w związku z poprawą diagnostyki rola proteus jako patogenu poważne dolegliwości coraz bardziej potwierdzone. Jednocześnie często staje się przyczyną szpitalnych (szpitalnych - związanych z pobytem w placówce medycznej) choroba zakaźna które są trudne do leczenia.
Infekcja Proteus: sposoby infekcji
Źródłami zakażenia białkowego są chorzy ludzie i zwierzęta, których odchody mikroorganizmy chorobotwórcze wprowadzać w dużych ilościach środowisko. Ponadto proteus może dostać się do ludzkiego ciała na następujące sposoby:
- Z żywnością zanieczyszczoną patogenem (głównie zepsute mięso i produkty mleczne, ryby, nieumyte warzywa i owoce itp.).
- Przez wodę (podczas kąpieli i połykania wody).
- Poprzez brudne ręce, naczynia, artykuły gospodarstwa domowego.
Osobno warto podkreślić cechy infekcji Proteusem instytucje medyczne. Do przenoszenia tej infekcji dochodzi u nich głównie za pośrednictwem narzędzi używanych przez lekarzy i pielęgniarki podczas zabiegów medycznych, a także poprzez przedmioty służące do pielęgnacji pacjenta. Ta infekcja powoduje infekcja rany, (zapalenie miseczek i miednicy nerki), zapalenie pępka u noworodka itp.
Czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju procesów zapalnych podczas infekcji Proteusem są:
- niekontrolowany odbiór;
- osłabienie mechanizmów obronnych organizmu z powodu choroby przewlekłe niedobory odporności, patologie krwi, niedojrzałość fizjologiczna u noworodków i niemowląt do roku, a także związany z wiekiem spadek odporności u osób starszych.
Jak rozwija się infekcja proteusem?
Na zdrowi ludzie Ten mikroorganizm może żyć przez długi czas dolne sekcje przewód pokarmowy bez objawy patologiczne. Jednak naruszenie normy mikroflora jelitowa w kierunku zmniejszenia w niej liczby Escherichia coli, bifidus i pałeczek kwasu mlekowego staje się idealną glebą do aktywacji drobnoustrojów takich jak Proteus. Rozwijający się w podobne sytuacje stan ten nazywa się dysbiozą jelitową. Jeśli dana osoba „spożywa” dużą ilość białka wraz z żywnością lub wodą niskiej jakości, prawdopodobnie wystąpią objawy ostrego zapalenia żołądka i jelit.
Kiedy przenika proteus otoczenie zewnętrzne w tych miejscach ludzkiego ciała, gdzie normalnie ta bakteria nie powinna być, ropna choroby zapalne. Lokalizacja takich procesów zapalnych może być dowolna - narządy płciowe, rany, ucho, zatoki przynosowe itp.
Proteus: objawy chorób
Okres inkubacji chorób wywołanych przez Proteus trwa zwykle od kilku godzin do 2-3 dni. Specyficzne objawy, nie ma charakterystycznych nazw dla tej infekcji. Na przykład, gdy Proteus wpływa na przewód pokarmowy, u pacjentów pojawiają się objawy charakterystyczne dla innych ostrych chorób zakaźnych przewodu pokarmowego:
- podniesiona temperatura;
- słabość, ból głowy i inne objawy zatrucia (proteus syntetyzuje endotoksynę);
- zaburzenia (kał staje się płynny i cuchnący, wypróżnianie powtarza się 4-5 razy dziennie);
- skurcze nietrwałe;
- burczenie w jelitach i wzdęcia.
Jeśli dotyczy to dróg moczowych, pojawia się ból podczas oddawania moczu (z zapaleniem pęcherza moczowego, zapaleniem cewki moczowej), zatruciem, wzrostem temperatury ciała i laboratoryjnymi oznakami procesu zapalnego w moczu. W przypadku zakażenia proteusem rany rany ropieją i słabo się goją.
Infekcja Proteus jest szczególnie niebezpieczna dla noworodków, które mogą się z nią zetknąć instytucje medyczne(szpital położniczy, oddziały noworodkowe). W wyniku infekcji u dzieci rozwija się ciężka zatrucie, wymioty, biegunka i ciężkie odwodnienie. Ponadto istnieje duże prawdopodobieństwo zakażenia Proteusem rana pępowinowa i występowanie zapalenia gardła. Takie zapalenie rozprzestrzenia się bardzo szybko na żyły pępowinowe i wrotne, co jest obarczone. Ponadto zakażenie noworodków Proteus może prowadzić do rozwoju ostrej ropnej.
U starszych dzieci zakażenie proteusem objawia się najczęściej objawami zmian żołądkowo-jelitowych, dróg moczowych, uszu, zatok przynosowych, płuc, a także procesów ropno-zapalnych na skórze.
Diagnostyka
Podstawowa diagnoza chorób wywołanych przez Proteus opiera się na obraz kliniczny oraz identyfikacja obecności czynników ryzyka u pacjenta. Główną i najbardziej niezawodną metodą diagnozowania zakażenia białkowego jest badanie bakteriologiczne. czyli wysianie materiału pobranego od pacjenta na pożywki i wyizolowanie patogenu. Materiałem do badania może być kał, mocz, wydzielina z rany, wydzielina z ucha – wszystko zależy od postaci zakażenia.
Ponadto pewne znaczenie mają badania serologiczne w kierunku Proteus, jednak ich wynik nie nadaje się już do wykrycia, ale do retrospektywnego potwierdzenia obecności zakażenia, gdyż ostateczne dane lekarz może otrzymać dopiero po 2 tygodniach od wstępnej analizy. W tym czasie pacjent może już być zdrowy.
Antybiotyki są powszechnie stosowane w leczeniu infekcji proteus.. I za naprawdę skuteczne antybiotykoterapia konieczne jest wykonanie antybiogramu - analizy wrażliwości patogenu na różne leki przeciwbakteryjne. Badanie to ma szczególne znaczenie w przypadku chorób szpitalnych, ponieważ wywołujące je proteasy są prawie zawsze niewrażliwe na wiele antybiotyków, dlatego standardowe leczenie może nie być wystarczająco skuteczny. W przypadku takich pacjentów w leczeniu proteus zwykle przepisuje się je nie pojedynczo, ale kilka łączy się w celu całkowitego zniszczenia patogenu.
Ponadto bakteriofagi (preparaty zawierające wirusy bakteryjne) są szeroko stosowane do infekcji proteus. Szczególnie często są przepisywane na dysbakteriozę i nadmierny wzrost proteusów na odchodach małych dzieci.
Inny ważny punkt Leczenie infekcji proteus polega na przywróceniu prawidłowej mikroflory jelitowej. Aby to zrobić, użyj specjalnych preparatów bakteryjnych i prebiotyków (leków zawierających substancje, które zapewniają dobre rozmnażanie w jelitach „korzystnych” mikroorganizmów).
U pacjentów z zakażeniem Proteus na tle osłabionej odporności, środki immunomodulujące i autoszczepionki (preparaty immunologiczne na bazie bakteria chorobotwórcza izolowane od pacjenta).
Objawowe leczenie chorób wywołanych przez Proteus jest zalecane w zależności od obecności określonych objawów. W razie potrzeby przeprowadza się terapię detoksykacyjną, nawadnianie, stosuje się enterosorbenty, leki przeciwgorączkowe itp.
Zapobieganie
W życiu codziennym osoba może zapobiec zakażeniu Proteusem w następujący sposób:
- Przestrzeganie podstawowych zasad higieny.
- Używając produkty wysokiej jakości które zostały poddane wystarczającej obróbce cieplnej, jak również bezpieczną wodę.
- Utrzymanie domu w czystości.
Zapobieganie infekcjom proteus w placówkach medycznych to już zadanie. pracownicy medyczni. Ponadto ważne jest, aby szpitale nie tylko przestrzegały zasad sanitarno-higienicznych (wysokiej jakości dezynfekcja, sterylizacja, separacja pacjentów „czystych” od „ropnych itp.), ale także minimalizowały wszelkie inwazyjne manipulacje, podczas których w większości przypadków dochodzi do zakażenia.
Bakteria Proteus należy do warunkowo patogennej mikroflory naszych jelit. Drobne treści są uważane za normę i nie wymagają specjalnego traktowania. Jednocześnie coraz częściej zdarzają się przypadki ciężkich infekcji wywołanych przez ten konkretny szczep. Świadczy to nie tyle o rozpowszechnieniu się Proteusa, co o doskonaleniu nowoczesnych metod diagnostycznych.
Morfologia i gatunki
Ta bakteria została po raz pierwszy zidentyfikowana w 1885 roku i otrzymała swoją nazwę na cześć starożytnego greckiego bohatera Proteusa, który jest w stanie zmienić swój wygląd. Porównanie to wcale nie jest przypadkowe, gdyż różne warunki wygląd bakterie mogą być bardzo różne.
Zgodnie z klasyfikacją Proteus należy do rodziny Enterobacteriaceae i ma kilka gatunków. Wśród nich są Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Proteus myxofaciens, Proteus penneri i Proteus hauseri. Pokrewne gatunki, takie jak Proteus morganii i Proteus rettgeri, zostały ostatnio przypisane do innych grup.
Bakterie tego gatunku mają następujące charakterystyczne cechy:
- Nie tworzyć kapsułek i zarodników.
- Nie plami się w teście Grama.
- Małe rozmiary (do 3 µm długości i 0,3 µm szerokości).
- Mają długie wici, które pozwalają im szybko się poruszać.
- Odporność na niskie temperatury (przetrwają nawet po zamrożeniu).
- DO wysokie temperatury niestabilne, giną już przy 60 stopniach.
- Działają toksycznie i hemolitycznie na żywy organizm.
- Różni się średnią wrażliwością na środki dezynfekujące.
Ponadto cechy obejmują niezdolność do identyfikacji szczepów chorobotwórczych za pomocą analizy antygenowej. Utrudnia to często diagnozę, ponieważ lokalizują się w jelitach prawie wszystkich ssaków, a także w środowisku zewnętrznym.
Ten rodzaj bakterii jest często nazywany sanitarno-indykatywnym, ponieważ po ich liczbie można ocenić zanieczyszczenie kałem gleby i wody.
Sposoby infekcji
Dobra odporność na zmiany temperatury pozwala bakteriom z tej rodziny aktywnie rozwijać się w środowisku zewnętrznym.
Siedliskiem może być nie tylko żywy organizm, ale także gleba, woda, a także wszelkie pozostałości organiczne.
Proteusem można zarazić się na następujące sposoby:
- Woda. Kąpiele w zanieczyszczonych zbiornikach wód stojących, picie wody z niezweryfikowanych źródeł.
- Żywność. Spożywanie nieświeżych lub niewłaściwie przygotowanych potraw, konserw lub dań gotowych. Dotyczy to również niemytych owoców i warzyw.
- Kontakt - gospodarstwo domowe. W przypadku nieprzestrzegania zasad higieny osobistej przez zakażoną osobę lub zwierzę, a także w przypadku używania niesterylnych narzędzie medyczne lub sprzęt.
Zagrożone są dzieci i dorośli z obniżoną odpornością, po przebytych chorobach oraz ze skłonnością do chorób jelit. Ponadto takie infekcje są często obserwowane na tle niekontrolowanego przyjmowania leków przeciwbakteryjnych.
Najczęściej Proteus wpływa na przewód pokarmowy przewód pokarmowy, ale zdarzają się przypadki infekcji układ moczowo-płciowy.
Jak rozwija się infekcja?
Wysokość chorobotwórcza mikroflora dzieje się bardzo szybko. Po spożyciu bakterii Proteus okres wylęgania waha się od dwóch godzin do trzech dni. W zależności od drogi zakażenia, a także ogólne warunki pacjenta, zachodzą następujące zmiany.
Patogenne działanie Proteusa na organizm ludzki:
- Zakażenie przewodu pokarmowego.
- Uraz dróg moczowych.
- Infekcje narządów wewnętrznych.
- Procesy zapalne skóry.
Możliwe jest określenie charakteru zakażenia szczepem bakterii Proteus tylko wtedy, gdy Analiza laboratoryjna. Zwykle objawy są podobne, a czasem mogą „maskować” jak inne choroby.
Objawy
Objawy kliniczne infekcji są bardzo zróżnicowane, w zależności od lokalizacji bakterii. Atakuje głównie przewód pokarmowy, układ moczowo-płciowy, rany skórne i oparzenia.
Częste są przypadki zakażenia rany pępowinowej noworodków, a także wprowadzenia wtórnej infekcji w przypadku nieprzestrzegania zasad higieny osobistej.
Główne objawy infekcji:
- Ogólne zatrucie organizmu, osłabienie, nudności, ból głowy, gorączka.
- Kurcze bóle w żołądku, płynny stolec Z silny zapach, wymioty i wzdęcia. Objawy dysbakteriozy mogą się różnić w zależności od indywidualnych wskaźników.
- Na ciężkie formy ah uszkodzenia, naruszenie funkcji krwiotwórczej, niedokrwistość i zespół hemolityczno-mocznicowy (dysfunkcja układu krwiotwórczego i) jest możliwe.
- Klęska dróg moczowych prowadzi do zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia gruczołu krokowego. Objawy są całkowicie identyczne ze zwykłym przebiegiem takich dolegliwości.
- Gdy skóra jest zakażona, na istniejących ranach i oparzeniach pojawiają się owrzodzenia troficzne, gojenie jest bardzo powolne, czemu towarzyszy wtórna infekcja. Zazwyczaj są to rany cuchnący zapach i działy ropy.
Konsekwencje przeniesionej choroby mogą być choroby żołądka Słowa kluczowe: zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelit, zapalenie żołądka i jelit.
Jednocześnie zauważono prawidłowość, że większość zmian zewnętrznych występuje przy udziale Proteus mirabilis, ale dla zaburzenia czynność jelit„odpowiedzi” Proteus vulgaris.
Proteus u dzieci
Odnotowano wzorzec, w którym bakteria Proteus najczęściej atakuje organizm małych dzieci.
W takim przypadku może dojść do zakażenia rany pępowinowej, a także zakażenia dziecka w przypadku nieprzestrzegania zasad higieny osobistej.
Podczas identyfikacji wysoka zawartość Proteus w analizie kału lub moczu, nawet bez objawów negatywnych, konieczne jest poddanie się dalszym badaniom, aby zapobiec dalszemu zakażeniu organizmu.
Diagnostyka
Najczęściej przepisywany badania laboratoryjne odchody i zawartość ropiejące rany. Normalna zawartość białka w kale wynosi do 104 CFU / g, w moczu - 105 ciał drobnoustrojów na 1 ml.
Wyższe wyniki wskazują proces zapalny wywołanych przez ten szczep, czasem w połączeniu z wykryciem innych bakterii oportunistycznych.
Kliniczne badanie krwi obejmuje badanie przeciwciał. Jest nieskuteczna ze względu na duże ryzyko błędu i stosowana wyłącznie w diagnostyce retrospektywnej. Ponadto jest przeprowadzany badania ogólne organizmu w celu oceny ciężkości stanu pacjenta i wykluczenia błędnej diagnozy.
Leczenie
Bakteria Proteus jest naturalnie odporna na wiele antybiotyków. Plan leczenia ustalany jest indywidualnie na podstawie analizy kliniczne I wspólne objawy choroby.
Z reguły stosuje się ampicyliny, fluorochinalony i cefalosporyny III generacji. W takim przypadku konieczne jest przyjmowanie leków przywracających prawidłową mikroflorę jelitową.
Zapobieganie
Ważnymi warunkami zapobiegania chorobie jest higiena osobista i staranne przestrzeganie technologii gotowania. Nie używaj produktów z datą ważności, a także w przypadku podejrzenia niewłaściwego przechowywania.
Niebezpieczne są również zanieczyszczone zbiorniki, zwłaszcza przy stojącej wodzie. Kąpiel i picie takiej wody może spowodować zakażenie nie tylko bakterią Proteus, ale także innymi groźnymi chorobami.
Miliony bakterii żyją, rozmnażają się i rozwijają w naszym organizmie. Niektóre z nich są przydatne, inne nie tak bardzo, inne są przedstawicielami warunkowo patogenna flora. Na przykład Proteus mirabilis.
Podczas gdy odporność jest silna, patogenni przedstawiciele mikroflory nie manifestują się w żaden sposób. Ale gdy tylko mechanizmy obronne zostaną zmniejszone, bakterie te wywołują różne procesy zapalne.
Proteus mirabilis żyje w przewodzie pokarmowym.
Proteas to mikroorganizmy należące do rodziny Enterobacteriaceae. Jest warunkowo patogennym przedstawicielem mikroflory człowieka.
Zwykłe siedlisko proteusa jest takie. Zwykle człowiek ma nie więcej niż 104 bakterie w 1 g kału lub innych płynów biologicznych.
Proteus jest fakultatywnym beztlenowcem. Oznacza to, że dobrze radzi sobie bez tlenu w powietrzu, ale obecność tego gazu nie jest szkodliwa dla mikroorganizmu.
Z wyglądu są to patyki lub włókna o długości nie większej niż 3 mikrony, które nie tworzą zarodników i są w stanie szybko się poruszać. Klasyfikacja mikroorganizmów z rodzaju Proteus:
- Proteus mirabilis;
- Proteus vulgaris;
- Proteus myxofaciens;
- Proteus hauseri;
- Proteus penneri.
W 80% przypadków uszkodzeń przez mikroflorę oportunistyczną występuje Proteus Mirablis. Najczęściej powoduje choroby, ale może też wywoływać patologie innych narządów.
Choroby występują losowo, patogen ten nie powoduje ognisk epidemiologicznych.
Główną właściwością patogenną tego mikroorganizmu jest wytwarzanie toksyn.
Proteus jest odporny na wiele roztwory dezynfekujące, nie bać się niskie temperatury, stabilny poza ludzkim jelitem.
Sposoby zarażenia Proteus Mirablis
Proteus mirabilis jest przenoszony na wiele sposobów.
Choroby wywoływane przez Proteus powstają nie tylko w wyniku aktywacji własnej flory chorobotwórczej, ale także w przypadku wprowadzenia tego mikroorganizmu z zewnątrz. Sposoby wprowadzania proteus do organizmu człowieka:
- Jedzenie - to brudne i nieumyte ręce. Produkty mleczne i mięsne są uważane za główne źródło zakażenia Proteusem.
- Woda - podobna do jedzenia, ale rzadka. Zarażenie Proteus jest możliwe podczas kąpieli w źródłach w pobliżu wypasu zwierząt.
- Kontakt domowy - te same niemyte ręce, leczenie pępka u noworodków z nieprzestrzeganiem zasad aseptyki, przez cewniki.
Aktywacja własnej warunkowo patogennej mikroflory następuje, gdy spada odporność organizmu, długotrwałe leczenie i inne rodzaje agresywnej terapii, niedożywienie, stres.
Choroby wywołane przez Proteus Mirablis i ich objawy
Okres aktywacji mikroorganizmu może wynosić od 2 godzin do 3 dni. Następnie proces zapalny rozpoczyna się w miejscu penetracji proteusu. Patologie wywołane przez Proteus Mirablis:
- Układ pokarmowy.
- Ten mikroorganizm powoduje choroby zapalne żołądka, jelit.
Początek procesu jest ostry i daje następujące objawy:
- zatrucie organizmu - osłabienie, ból w okolicy nadbrzusza;
- wzrost temperatury, czasem do wartości krytycznych;
- naruszenie defekacji;
- wymioty i;
- charakter stolca - płynna cuchnąca wydzielina;
- bóle mają charakter skurczowy;
- pomrukiwanie, uczucie transfuzji w jelitach.
W przypadku chorób przewlekłych rozwija się niedokrwistość, utrata masy ciała, niedobór witamin z powodu niewystarczającego spożycia witamin i pierwiastków śladowych z pożywieniem oraz niewydolność nerek.
Czas trwania leczenia zależy od wieku pacjentki, ciężkości choroby, stopnia zapłodnienia Proteusem. Przed użyciem jakichkolwiek bakteriofagów zaleca się wypicie szklanki wody mineralnej. woda alkaliczna. Preparaty do normalizacji mikroflory według wyboru lekarza. Czas trwania przyjęcia - co najmniej 2 tygodnie wyłącznie na pusty żołądek.
Specyficzne leki do leczenia chorób wywołanych przez Proteus. Mogą to być enterosorbenty, leki stosowane w leczeniu nerek, zapalenie opon mózgowych, blokery produkcji na zapalenie żołądka.
Czas trwania kursu jest obliczany przez lekarza w zależności od ciężkości procesu.
Prognozy
Choroby wywołane przez Proteus Mirablis charakteryzują się stabilnym przebiegiem i są trudne do leczenia. Często występuje chronizacja procesu i wraz ze spadkiem ochrona immunologiczna występują nawroty.
Ale generalnie rokowanie jest korzystne przy odpowiedniej terapii. Niebezpieczeństwo Proteus Mirablis występuje tylko u dzieci urodzonych przed 38 tygodniem.
Działania zapobiegawcze
Przestrzeganie higieny osobistej będzie doskonałym zapobieganiem tej chorobie.
Obecnie konkretne metody nie ma zapobiegania chorobom powodowanym przez Proteus.
- przestrzeganie zasad higieny w placówkach dziecięcych. I ten moment powinien być dodatkowo kontrolowany przez rodziców;
- minimum zabiegów inwazyjnych dla noworodków i pacjentów oddziałów urologicznych i ropno-septycznych;
- nie pływaj w podejrzanych zbiornikach wodnych i nie jedz świeżej żywności;
- przeprowadzać właściwe przetwórstwo mięsa i.
Najlepsza profilaktyka- to wpajanie dzieciom i sobie samym niezbędnych umiejętności higienicznych. A jeśli stan zdrowia pogorszył się, a zwykła terapia nie działa, powinieneś wziąć bakposev i ustalić czynnik sprawczy choroby. A kiedy wiesz, zarówno pacjentowi, jak i jego lekarzowi łatwiej jest poradzić sobie z patologią.
Zauważyłeś błąd? Wybierz go i kliknij Ctrl+Enter daj nam znać.
Powiedz swoim przyjaciołom! Powiedz znajomym o tym artykule w swoim ulubionym sieć społeczna za pomocą przycisków społecznościowych. Dziękuję!
Bakteria ta należy do rodziny Enterobacteriaceae. A wśród innych przedstawicieli tej „rodziny”, takich jak Klebsiella i Escherichia, może to wywołać złe konsekwencje. Chociaż wszystkie trzy z tych gatunków często żyją w organizmie jako zwykli mieszkańcy przewodu pokarmowego. Często bakteria Proteus bytuje tam, gdzie w pobliżu przebywają ludzie - w przedszkolach i szpitalach.
W szpitalach bakteria ta żyje na skórze i błonach śluzowych zarówno pacjentów, jak i personelu. Jednak choroby z jej winy są rzadkie, odsetek Proteus wśród zakażeń szpitalnych jest niewielki. Zwykle cierpią na to osoby z problematyczną odpornością (z HIV lub innymi niedoborami odporności), a także pacjenci z nieprawidłową budową dróg moczowych lub ci, którzy muszą wprowadzić cewnik do dróg moczowych. To wtedy może się objawić bakteria Proteus.
Choroba najczęściej jest wywoływana przez odmianę Proteus mirabilis. Posiada specjalne włoski, które pozwalają przyczepiać się do ścianek śródbłonka. dróg moczowych i przyczepiają się do dotkniętych komórek organizmu gospodarza. Często bakteria Proteus wywołuje apoptozę komórek organizmu gospodarza, w wyniku intruzów „wymywa się” wraz z złuszczoną obumarłą komórką nabłonka. Jest to jednak proces niekorzystny. Ponadto bakteria Proteus wytwarza szkodliwy enzym ureazę, który kilkakrotnie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia odmiedniczkowego zapalenia nerek. Tak straszny proteus nie jest nieprzyjemne doznania ale potencjalne komplikacje.
Gdy bakteria dostanie się do krwioobiegu, uwalnia endotoksynę (fragment, który wywołuje bardzo silną reakcję zapalną. U niektórych pacjentów może to wywołać posocznicę, choć prawdopodobieństwo jest bardzo małe. Jednak prawdopodobieństwo ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej jest możliwe, a śmiertelność z nią może sięgać 20-50% nawet w naszych czasach. Zwykle takie stany występują u pacjentów długo przebywających w szpitalach, którzy muszą stale zmieniać cewnik, czyli których drogi moczowe podlegają ciągłym urazom.
Bakteria Proteus alkalizuje mocz, rozkładając go do amoniaku, tworząc w ten sposób patogen dla siebie. korzystne warunki. To jednak tylko połowa problemu. Drugim jest to, że powoduje powstawanie niezwykłych kamieni – struwitów. Ale to jest bardzo poważna komplikacja dla osób, które już musiały stale wprowadzać cewnik. Kamienie te składają się z fosforanów i rozpuszczają się w kwaśne środowisko. Ale Proteus utrzymuje środowisko alkaliczne.
Zarażone są głównie kobiety, prawdopodobieństwo zachorowania wśród tych, które są stale umieszczane z cewnikiem, wynosi 10-15%, pod względem rozpowszechnienia ta jest druga na liście (po zapaleniu płuc).
Sposób leczenia mirabilis jest wrażliwy na cefalosporyny, czego nie można powiedzieć o proteus vulgaris. Leczenie w tym przypadku wymaga zastosowania takich środków jak sulbaktam i meropenem. Proteus vulgaris rzadziej jest przyczyną chorób układu moczowego.
Jeśli pacjent ma zasadowy mocz w połączeniu z dolegliwościami bólowymi, to natychmiast prowadzi lekarza do pomysłu zakażenia Proteusem. W tym przypadku zalecany jest dwutygodniowy cykl chinolonów i gentamycyny, oczywiście nie wszyscy pacjenci dobrze tolerują ten ostatni, ale jest on bardzo skuteczny. Ponieważ niszczy nie tylko proteus, ale także inne możliwe patogeny.
Po leczeniu szpitalnym należy zadbać o zminimalizowanie konieczności założenia cewnika. Pacjent powinien otrzymywać dużo płynów, aby proces uwalniania organizmu z infekcji przebiegał szybciej. Absolutnie każdy nie musi się bać Proteusa, nie dotyka on nawet wszystkich z problematyczną odpornością, poza tym walczą z nim w szpitalach, więc bakterią Proteus zajmuje się lekarz, a nie w ogóle krewni pacjenta.
Odmieniec jest mikroorganizmem występującym w normalna mikroflora ludzkie jelita, które mogą stać się czynnikiem sprawczym chorób. Proteus jest wszechobecny.
Dla ludzi tylko 3 rodzaje Proteus są patogenne: mirabilis (mirabilis), vulgaris (vulgaris) i penneri (penneri). Mirabilis (P. mirabilis) zajmuje wiodące miejsce wśród nich, ponad połowa przypadków chorób wywołanych przez Proteus Bacillus, ta szczególna odmiana Proteus stała się czynnikiem sprawczym.
Wśród chorób wywoływanych przez ten mikroorganizm przeważają choroby żołądka i jelit (infekcja jelit, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelit, brak równowagi mikrobiologicznej jelit i inne). Inne narządy ludzkiego ciała również mogą być podatne na choroby wywoływane przez Proteus.
Przyczyny infekcji wywołanych przez Proteus
Proteus to pałeczka bardzo podobna do jelitowej (E. coli). Wraz z innymi przedstawicielami warunkowo patogennej mikroflory jelitowej (Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter itp.) Bacillus Proteus występuje w jelicie człowieka w niewielkich ilościach, nie powodując żadnych szkód, ale w sprzyjających warunkach Bacillus daje obfity wzrost i powoduje rozwój chorób.
Do rozwoju chorób może dojść nie tylko w wyniku aktywacji własnej flory oportunistycznej, ale także w przypadku wniknięcia zakażających dawek Proteus ze środowiska.
Źródłem tego mikroorganizmu są bakterie wydalające: ludzie i zwierzęta. W środowisku drobnoustrój dobrze zachowuje swoją aktywność życiową, wykazuje odporność zarówno na niskie, jak i wysokie temperatury. największy klaster Bacillus ten występuje w kale, oborniku, a także w rozkładającym się mięsie.
Drogi przenikania proteus do organizmu ludzkiego są takie same jak w przypadku każdego innego patogenu. infekcja jelitowa, a mianowicie:
1. Żywność (pokarmowa). Jest to główna droga zakażenia bakterią Proteus. Świetna treść Ten mikroorganizm znajduje się w żywności białkowej (mięso, mleko, ryby itp.) W przypadku naruszenia warunków i norm przechowywania tych produktów.
2. Woda. Występuje dużo rzadziej. Jest to możliwe podczas kąpieli lub picia wody ze zbiorników znajdujących się w pobliżu pastwisk i zanieczyszczonych odchodami zwierząt.
3. Skontaktuj się z gospodarstwem domowym. Ten sposób zarażenia Proteusem jest realizowany przez nieumyte ręce.
Sztyft Proteus odnosi się do mikroorganizmów tlenowych, tj. brak tlenu jest dla niego sprzyjającym warunkiem. Należy zauważyć, że nawet w obecności tlenu bakteria zachowuje minimalną aktywność.
Barwiony metodą Grama wykazuje reakcję negatywną (nie plami). Wydziela lipopolisacharydy (endotoksyny) i enzymy (leukocidyna, hialuronidaza, hemolizyna), które wpływają na rozwój zmiany patologiczne w organizmie. Ponadto niektóre serowary Proteus są zdolne do wytwarzania kolicyn i enterotoksyn.
Ten mikroorganizm nie ma takich adaptacji do przeżycia w niekorzystne warunki jako tworzenie się kapsułek i zarodników. Kompozycja zawiera antygen H i antygen O, dzięki czemu wydzielają poszczególne grupy i serowary proteus.
Przyczyny aktywacji flory oportunistycznej mogą być niezrównoważona dieta, osłabienie odporności organizmu, słaba sytuacja ekologiczna, niekontrolowane użycie leki zwłaszcza antybiotyki.
Objawy i oznaki infekcji wywołanych przez Proteus
Rozwój pierwszych objawów choroby jest bezpośrednio zależny od dawki i drogi podania coli proteus przeniknął do makroorganizmu. Jeżeli zakaźna dawka Proteus dostała się do organizmu człowieka drogą pokarmową lub w w dużych ilościach, wtedy choroba rozwija się szybko wraz z rozmieszczeniem kliniki zatrucie pokarmowe.
Jeśli w wyniku transmisji stał się domownikiem kontaktowym, obserwuje się wolniejszy rozwój objawów infekcji.
Najczęściej E. coli Proteus powoduje choroby układ trawienny. Nie wyklucza się przypadków rozwoju wtórnych ognisk zakażenia przez wprowadzenie drobnoustroju do innych narządów drogą krwiopochodną lub limfogenną. Taki rozwój infekcji o etiologii białkowej jest możliwy u dzieci i osób z osłabionymi systemami obronnymi organizmu.
Najczęściej objawy choroby rozwijają się w postaci zatrucia pokarmowego w postaci zapalenia błony śluzowej żołądka, żołądka i jelit lub zapalenia jelit. We wszystkich przypadkach następuje nagły rozwój objawy kliniczne. Wymioty występują od 1-3 razy w łagodnych postaciach i ponad 10 epizodów w ciężkich postaciach choroby. Chory jest osłabiony, obserwuje się bladość skóry, temperatura ciała wzrasta od 38°C w łagodnych postaciach do 40°C w ciężkich postaciach zakażenia Proteus.
Ważnym objawem są powtarzające się luźne, cuchnące stolce. W niektórych przypadkach w stolcu obserwuje się pianę. Przy enterokolitycznej postaci choroby od drugiego dnia choroby dochodzi do zmniejszenia objętości stolca, w jego składzie przeważa śluz i zieleń.
Pacjent odczuwa skurcze w jamie brzusznej, może dochodzić do burczenia na przebiegu jelita cienkiego, a czasem i grubego. Jeśli choroba przebiega w postaci zapalenia błony śluzowej żołądka, to przy ręcznym badaniu jamy brzusznej odnotowuje się ból w projekcji żołądka do przodu ściana jamy brzusznej. W przypadku uszkodzenia jelita cienkiego (zapalenie jelit) i/lub jelita grubego (zapalenie jelit/zapalenie okrężnicy) badanie palpacyjne ujawnia ból w rzucie wskazanych odcinków jelita.
Umiarkowane i łagodne formy zatruć pokarmowych przy odpowiednim leczeniu ustępują w ciągu 2-3 dni.
W ciężkich postaciach choroby mogą wystąpić drgawki, odwodnienie różne stopnie nasilenie, zaburzenia świadomości, rozwój z prawdopodobieństwem śmiertelny wynik. Ciężkie postacie zakażenia Proteus częściej występują u dzieci. młodym wieku oraz osoby z obciążonym środowiskiem przedchorobowym (choroby poprzedzające zakażenie Proteusem).
Rzadziej Escherichia coli Proteus infekuje układ moczowo-płciowy, pokrycie skóry, oczy i uszy.
Zmiany chorobowe układu moczowo-płciowego obserwuje się częściej po zabiegach instrumentalnych w stosunku do narządów tego układu. Infekując narządy układu moczowo-płciowego, Proteus powoduje chroniczne formy trudne do leczenia choroby.
Zmiany skórne pojawiają się, gdy są skolonizowane przez Proteus rany pooperacyjne Lub spalić powierzchnie. Po zakażeniu Proteusem procesy naprawcze w ranie nabierają powolnego, przedłużającego się przebiegu.
Diagnostyka zakażeń wywołanych przez Proteus
Rozpoznanie infekcji wywołanych przez Proteus rozpoczyna się od badania ankietowego pacjenta lub jego bliskich, jeśli jest to małe dziecko. Konieczne jest ustalenie listy produktów, które pacjent stosował w najbliższym czasie, sposobu ich przygotowania, a także warunków przechowywania i terminów przydatności do spożycia. Szczegółowo wyjaśniono kolejność rozwoju objawów choroby i czas ich wystąpienia, a także krąg osób, które stosowały podejrzany produkt.
W przypadku zakażenia wywołanego przez Proteus zlokalizowanego poza przewodem pokarmowym istotne jest uzyskanie informacji o wykonaniu interwencji instrumentalnych.
Następnie przejdź do metody laboratoryjne diagnostyka. Z laboratorium metody diagnostyczne Najwięcej informacji daje inokulacja bakteryjna na pożywce. Materiałem do siewu mogą być odchody, wymioty, mleko matki, dających się usunąć lub z ogniska zapalenia, krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR), a także pozostałości produkty żywieniowe, podejrzane o zanieczyszczenie przez Proteus.
Inokulacja materiału może być przeprowadzona na pożywce Ploskirev's lub na agarze bizmutowym. Jeśli wysiew odbywa się na podłożu Ploskireva, to po 5-7 dniach pojawiają się kolonie charakterystyczne dla Proteusa. Są przezroczyste, duże, odizolowane od siebie, zmieniają barwę podłoża na żółtawe i lekko je alkalizują.
Na agarze bizmutowym Proteus rośnie w postaci brudnobrązowych, wilgotnych kolonii. Jeśli kolonie zostaną usunięte z pożywki, pozostawią po sobie ciemnobrązową strefę.
Zaletą inokulacji bakteryjnej na pożywce jest to, że przeprowadzając tę metodę diagnostyczną, można określić wrażliwość pałeczki Proteus na leki przeciwbakteryjne.
Oprócz hodowli bakteryjnej wartość diagnostyczna posiadać reakcje serologiczne pośrednia hemaglutynacja i reakcja aglutynacji. Ustalając te reakcje, określa się miano przeciwciał we krwi pacjenta. Jeżeli w przebiegu choroby stwierdza się co najmniej 4-krotny wzrost miana przeciwciał, wówczas zakażenie o etiologii białkowej uważa się za potwierdzone.
Leczenie zakażeń wywołanych przez Proteus
Światło i formy umiarkowane Infekcje zatrucia pokarmowego są leczone przez powołanie bakteriofagów. Zastosowanie bakteriofagów jest metodą terapii etiotropowej mającej na celu eliminację (usunięcie) bakterii z makroorganizmu. W tym celu można przepisać bakteriofag Coliproteus, Intestibacteriophage, Pyobacteriophage. Dojelitowa laktoglobulina jest również stosowana jako terapia etiotropowa.
Bakteriofagi produkowane są w postaci suchej, rozcieńcza się je przed użyciem. gotowana woda temperatura pokojowa(nie gorące!).
W ciężkie przypadki przebieg chorób spowodowanych leczeniem proteus rozpoczyna się od wyznaczenia antybiotyków. Środki terapeutyczne komplikuje fakt, że ostatnio doszło do masowego, niekontrolowanego stosowania antybiotyków. Z tego powodu E. coli Proteus nabywa lekooporność na leki z tej grupy.
NA wczesne stadia w leczeniu stosuje się leki szeroki zasięg działań, biorąc pod uwagę przedawnienie ich zastosowania. Po otrzymaniu wyników badania bakteriologicznego z określeniem wrażliwości patogenu na antybiotyki, leczenie jest dostosowywane zgodnie z wynikami badania.
Najczęściej wykrywana jest wrażliwość preparatu Proteus na takie grupy antybiotyków jak karboksypenicyliny, cefalosporyny III-IV generacji, a także ureidopenicyliny i monobaktamy.
Leczenie objawowe przeprowadza się zgodnie z objawy kliniczne choroby. Potrzeba normalizacji schemat picia pacjenta, aby zapobiec odwodnieniu. W tym celu można wykorzystać Regidron bio. Płyn należy pić powoli, małymi łykami, aby nie wywołać wymiotów.
Wraz z rozwojem objawów odwodnienia zaleca się dożylny wlew kroplowy roztworów uzupełniających objętość utraconego płynu.
Preparaty sorbentowe podaje się doustnie, takie jak Polysorb MP, Smecta, Enterosgel, Laktofiltrum i inne.
Dla szybki powrót do zdrowia normalny skład mikrobiologiczny jelita, przepisywane są leki o działaniu probiotycznym, na przykład Acipol, Enetrol, Normobact, Buck Set i inne.
Jeśli to konieczne, przepisywane są leki przeciwgorączkowe.
Skuteczne dawki leków dobierane są indywidualnie przez lekarza prowadzącego zgodnie z parametrami morfologicznymi pacjenta i ciężkością choroby.
Po ustąpieniu choroby powstaje krótkotrwała odporność.
Zapobieganie zakażeniom wywołanym przez Proteus
Zapobieganie infekcjom powodowanym przez Proteus zaczyna się od higieny osobistej. Mycie rąk powinno odbywać się każdorazowo przed jedzeniem lub po zakończeniu brudnej pracy, zwłaszcza jeśli jest to związane z pielęgnacją zwierząt.
Ważne jest, aby przestrzegać odpowiednie warunki przechowywanie żywności zgodnie z zalecanymi datami ważności.
przy wyborze niezbędne produkty Na ladzie sklepu należy uważnie przeczytać daty ważności. Należy odmówić zakupu produktu, którego data ważności dobiega końca, zwłaszcza jeśli należy on do kategorii produktów łatwo psujących się.
Nie używać podczas gotowania składniki żywności o podejrzanym smaku lub zapachu. Takie produkty należy natychmiast zutylizować.
Ze względu na to, że leczenie którego wiąże się ze stosowaniem leki przeciwbakteryjne, staje się wysoce oporny na antybiotyki, wszelkie zastosowania tej grupy leki należy uzgodnić z lekarzem. Ten ważny warunek zapobieganie rozwojowi ciężkich postaci chorób.
Aby wykluczyć możliwość zakażenie szpitalne etiologii proteus, szpitale położnicze i szpitale powinny działać zgodnie z normami sanitarno-epidemiologicznymi. Domy dziecka, firmy Żywnościowy nie należy również ignorować ustalonych wymagań sanitarnych i antyepidemiologicznych.
Nie mniej niż ważne miejsce w profilaktyce zakażeń wywołanych przez Proteus jest poprawa własnego organizmu, czyli zwiększenie zdolności ochronnych własnego organizmu układ odpornościowy. Konieczne jest przeprowadzenie systematyczne leczenie przewlekłe ogniska infekcji terminowe leczenie choroby jelit. Należy również zrezygnować ze złych nawyków, takich jak palenie, picie alkoholu, wdychanie toksycznych substancji.
Proteus - który lekarz pomoże? W przypadku podejrzenia rozwoju chorób wywołanych przez Proteus należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem np. specjalistą chorób zakaźnych.