كيف تنتقل عصيات الحديبة. شكل مغلق من مرض السل: كيف ينتقل المرض وكيف يستمر

السل عملية معدية لا تفقد خطرها ألف سنة من التاريخالإنسانية ، في أهميتها ، ربما باستثناء الطاعون والكوليرا.

إذا نجح الطب السوفييتي في فترة 70-80 عامًا في الحفاظ على عملية الاعتلال والعلاج تحت السيطرة ، فمع انهيار النظام الوقائي للرعاية الصحية السوفييتية ، وتكثيف عمليات الهجرة والانفتاح الأكبر في فترة ما بعد الاتحاد السوفيتي الفضاء ، تدهور الوضع بشكل ملحوظ.

اليوم لم يعد من الضروري تهدئة النفس مع فكرة أن السل مرض يصيب الطبقات المعادية للمجتمع من السكان. تظهر إحصائيات الإصابة أن أي شخص ، بغض النظر عن دخله ونظامه الغذائي ، لديه أخطاء في الحماية المناعية ، لديه كل فرصة للإصابة بالسل.

في الوقت نفسه ، ظهر اتجاه تساوت فيه فرص الفقراء والأغنياء. في كثير من الأحيان ، تلجأ الأمهات الشابات الميسورات ، اللائي يضعفن بعد الولادة ، إليهن بسبب مشاكل الرئة ، والتي ، عند فحصها ، تتحول إلى شكل أو آخر من أشكال مرض السل.

أي أن الوضع اليوم من حيث الإصابة بالأمراض قد انخفض تقريبًا إلى مستوى بداية القرن العشرين ، عندما كان المثقفون مريضًا بالسل ليس أقل من المدينة المتكتلة. اليوم ، يصاب حوالي 60 مليون شخص بمرض السل في العالم.

العوامل الممرضة

يُطلق على المتفطرة السلية أيضًا اسم عصية كوخ أو عصية السل ، لأنها تشبه العصا. ينمو ببطء على وسط المغذيات الصلبة ، لكنه سرعان ما يشكل تكوينات غشائية على سطح السائل. لا تفرز البكتيريا أي سموم ، لذلك قد تمر لحظة الإصابة بها دون أن يلاحظها أحد دون علامات التسمم.

حيث تتكاثر العصي وتتراكم في الجسم ، رد فعل تحسسيعليهم مع إدخال tuberculin (اختبار Mantoux إيجابي أو مفرط الحساسية). إذا تم أكل خلية المتفطرات بواسطة خلايا الدم البيضاء الضامة ، فقد تعيش داخلها ، ثم تدخل مجرى الدم وتسبب عملية سلية. أيضًا ، على غرار الكلاميديا ​​، تتحول البكتيريا الفطرية إلى أشكال L ، والتي ، دون أن تتكاثر ، توجد نباتيًا داخل الخلايا.

الفطريات في البيئة

العامل المعدي مقاوم لجميع العوامل البيئية تقريبًا:

• يمكن أن تعيش البكتيريا في الماء لمدة تصل إلى ستة أشهر
• على صفحات الكتب - حوالي 3 أشهر
• في درجة حرارة الغرفةفي الرطوبة يمكن أن تعيش أكثر من 70٪ من المتفطرات لمدة 7 سنوات.
• إذا كان الغبار يحتوي على بلغم جاف لمريض يفرز بكتيريا ، فإنه يعيش لمدة 12 شهرًا أخرى.
• الغبار في الشوارع مع الإضاءة المنتشرة - شهرين ، في الأرض - حتى ستة أشهر.
• في الحليب الخام للأبقار المريضة ، تعيش العصي لمدة أسبوعين ، في الجبن والزبدة لمدة تصل إلى 12 شهرًا.

متى تموت عصا كوخ في البيئة الخارجية؟

• لا تتحمل عصي كوخ الضوء فوق البنفسجي فقط - المصابيح المبيدة للجراثيم تقتلها في غضون 2-3 دقائق ، وتتعرض لأشعة الشمس المباشرة في غضون ساعتين.
• عندما تغلي في البلغم المجفف ، يحدث موت الميكروبات في نصف ساعة ، في الرطب - بعد 5 دقائق.
• في غضون ست ساعات ، يمكنك قتل البكتيريا بمطهرات الكلور.

طرق انتقال مرض السل

يستقبل الجزء الأكبر من المصابين بالمتفطرات بالوسائل الهوائية من الأشخاص المصابين بالسل.

• إما محمولة في الهواء من شخص مريض (عند التحدث أو العطس أو السعال) ، أو المحمولة جواً ، واستنشاق العوامل الممرضة مع الغبار.
• كما أن طريقة الاتصال بالمنزل (مع الأواني الشائعة ومنتجات النظافة وأغطية الأسرة والمناشف) لا تفقد أهميتها.
• يتم تحقيق مسار الغذاء ، الذي يُطلق عليه أيضًا المسار الغذائي ، من خلال الطعام أو الماء المصاب بالمرضى أو الحيوانات (عادةً الماشية). لكن اليوم ، حالات العدوى من الأبقار المريضة نادرة: الحليب غير المسلوق ومنتجات الألبان محلية الصنع.
• تشمل طرق العدوى النادرة أيضًا ترانس المشيمة من الأم إلى الجنين.
• يمكن أن يصاب الأطفال الصغار بالعدوى عن طريق الاتصال ، حيث يكون تغلغل البكتيريا الفطرية ممكنًا من خلال ملتحمة العين.

يكون خطر الإصابة أعلى من الشخص الذي يفرز المتفطرات ، أقل - من مريض مصاب بأشكال السل خارج الرئة. كيف أطول رجلوجود البكتيريا الفطرية وكلما زاد تركيزها في الهواء المستنشق أو الغبار أو الماء أو الطعام ، زادت احتمالية الإصابة بالعدوى.

العامل المسبب في الجسم يلتقط خلايا الدم البيضاء الضامة. في هذه الحالة ، حقيقة العدوى لا تعني تطور المرض. بفضل السلبي (بعد BCG) أو المناعة الذاتية ، يحمل الشخص فقط المتفطرات في نفسه. تبدأ العملية الالتهابية في الظهور فقط مع الفشل في الدفاع المناعي.

هل ينتقل مرض السل من خلال مقابض الأبواب؟

يمكن الإصابة بمرض السل عن طريق الإمساك بمقبض الباب بعد استخدامه من قبل المريض ، فقط في حالة وجود طبقة كثيفة من الغبار على المقبض. يقوم المريض بإفراز عصيات كوخ ويسعل مباشرة على القلم قبل تناوله. في حالات أخرى ، يميل مسار العدوى هذا إلى الصفر.

من غير المحتمل أيضًا أن تصاب بالعدوى عن طريق المصافحة (إلا عندما يسعل مطرح العصيات في قبضة اليد ، وأنت ، وأنت تتكفل بذلك ، تستنشق بقوة ، وتضع يدك في أنفك أو فمك). بشكل عام ، من الجيد جعلها قاعدة لمعالجة المناطق المشتركة على الأقل في بعض الأحيان (بما في ذلك مقابض الأبواب) بالكلور المنظفات. بالمناسبة ، الكحول والأحماض ليس لهما تأثير على المتفطرات. بالإضافة إلى المبيض ، يمكن استخدام بيروكسيد الهيدروجين للتطهير.

ماذا يحدث بعد الإصابة؟

تحدث العدوى في أغلب الأحيان في مرحلة الطفولة ، ولكن يمكن أن يُصاب بعض الأشخاص بالعدوى كشخص بالغ. نظرًا لأن المسار الرئيسي للعدوى هو هوائي ، فغالبًا ما تدخل العصا إلى أنسجة الرئة مباشرة تحت غشاء الجنب. هنا يتسبب في بؤرة نخر جبني ، يتراوح في الحجم من رأس الدبوس إلى الكرز. لأول مرة وصف هذا العنصر من الالتهاب من قبل الأستاذ في براغ غصن ، الذي وصفه على شرفه وأطلق عليه اسم موقد غون.

نظرًا لوجود استجابة مناعية في معظم الحالات للمتفطرات ، فإن التركيز ينغلق تدريجياً ، ويصبح مشبعًا بأملاح الكالسيوم ويتحول إلى حصاة صغيرة (حصاة صغيرة). غالبًا ما يتم العثور على هذه الحجارة أثناء تشريح الجثث لدى الأشخاص الذين لم يصابوا بالسل وتوفوا لأسباب أخرى. هذا يؤكد ارتفاع معدل الإصابة بمرض السل بين السكان ، وكذلك اعتماد ظهور المظاهر السريرية والمرض المتقدم على الحالة. حماية المناعة. أي أن تطور المرض بعد الإصابة أم لا يعتمد على حالة مناعة المصاب.

السل المغلق: كيف ينتقل

عن السل المغلقيقولون عندما لا يكون هناك إطلاق للبكتيريا المتفطرة في البيئة الخارجية. في الوقت نفسه ، يصاب الشخص الذي يصاب بأي من الطرق الممكنة (غالبًا ما يكون بالهواء أو الاتصال بالمنزل ، وغالبًا ما يكون الطعام) مصابًا بنوع مغلق من مرض السل. لن يتمكن المريض نفسه من إصابة أي شخص حتى اللحظة التي يؤدي فيها شكله من المرض إلى تدمير العضو المصاب (عادة الرئة) ويسبب إطلاق أعواد كوخ في البيئة الخارجية بالبلغم والبول والدموع.

السل المفتوح: كيف ينتقل

تحدث الإصابة بالسل المفتوح ، وكذلك مغلقة. في نفس الوقت يفرز المريض العالم الخارجيالمتفطرات وخطرة على الآخرين. عندما يتم اكتشاف مزارع البلغم في التحليل ، يتم الكشف عن عصي كوخ. لذلك فإن المرضى الذين يعانون من شكل مفتوح من مرض السل الرئوي عادة ما يصيبون الأقارب أو الزملاء أو المعارف بعدد كبير من الميكروبات شديدة الضراوة ، مما يؤدي إلى تطور معقد السل الأولي.

مشاكل علم السمع الحديث

بعد أن أنجزت تماما نتائج ملموسةفي احتواء مرض السل في النصف الثاني من القرن العشرين ، بدأ المتخصصون الذين يتعاملون مع هذه العدوى (أطباء أمراض الدم) بالفعل منذ أواخر التسعينيات في مواجهة مشاكل كانت تعتبر في السابق قضية مغلقة.

يمكن للمريض المصاب بنوع مفتوح من مرض السل (براز العصيات) كل عام في الوضع الأكثر انتظامًا أن يصيب من 15 إلى 20 شخصًا لا يعيشون معه في نفس أماكن المعيشة وليس لديهم اتصال وثيق. هذا هو ، في النقل ، في المتجر ، في مكان العمل.

ما كان وما هو الآن

مع أخذ ذلك في الاعتبار ، في الحقبة السوفيتية ، كان علم النبات في أماكن الاحتجاز ذا طبيعة قسرية عقابية ، وكان علاج المرضى إلزاميًا ومستمرًا (إذا لزم الأمر ، تحت إشراف شرطي محلي) حتى بعد إطلاق سراح المريض ، أي في مكان إقامته. كان يحق للمريض ذو النموذج المفتوح الحصول على متر مربع إضافي لتقليل المخاطر لمن يعيش معه (وهذه العدادات مع صرير ، ليس دائمًا ، ولكن تم إصدارها).

اليوم ، لا أحد يستطيع إجبار المواطن على العلاج القسري من مرض السل. يجوز لأي شخص ، بمحض إرادته ، أن يقطع العلاج عندما يرى ذلك مناسبًا. حتى لو تم تقديم الرعاية الطبية للمريض في أماكن الحرمان من الحرية (وهو اليوم ليس دائمًا وفي كل مكان) ، فقد يرفض بعد ذلك مواصلة العلاج.

استخدام بعض أدوية السل لعلاج حالات أخرى

تنفس الصعداء الصعداء بعد إدخال الأدوية المضادة لمرض السل ، والتي أعطت نسبة عالية من العلاج ، ومن الواضح أن أطباء الفثيسياتيون كانوا في عجلة من أمرهم. اليوم ، لم تعد معظم الوسائل المستخدمة تعطي مثل هذه المؤشرات الرائعة ، بسبب تكيف مسببات الأمراض معها.

يضيف ريفامبيسين خمسة سنتات خاصة به إلى عادة بعض الأطباء أو المرضى للجوء إلى الأدوية المضادة لمرض السل لعلاج حالات العدوى الأخرى. لذلك ، بعد أن عولجت مرتين من داء المكورات العنقودية بالريفامبيسين ، يمكنك نسيان تأثير هذا الدواء المضاد للسل.

الفلوروكينولونات - في جميع الزوايا ، يلجأ أطباء طب الأعصاب إلى أذهان شركات الأدوية ، ويصرون على الاحتفاظ بالفلوروكينولونات في مجموعة المضادات الحيوية الاحتياطية. لحسن الحظ ، في بلدنا على الأقل لا يتم تشجيعهم بشدة على استخدامهم في ممارسة طب الأطفال. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، يوصي الأطباء والصيادلة باستخدام الفلوروكينولونات في حالات العدوى الأكثر اعتدالًا ، والتي لا تزال حساسة للسيفالوسبورينات أو البنسلينات أو الماكروليدات ، باعتبارها عوامل أكثر فعالية (ومكلفة). الربح التجاري ، الرغبة في علاج العدوى دون توقف ، يؤدي إلى عواقب وخيمة، وترك شخصًا في المستقبل دون أي فرصة.

مشكلة مقاومة الفطريات

لا تقتصر مشكلة المقاومة على التكيف التدريجي لـ Mycobacterium tuberculosis المضادات الحيوية المعروفة. اليوم ، أصبحت الحالات حقيقة واقعة عندما يصاب الشخص بجرثومة مقاومة بالفعل. أي أنه لم يكن في جسم هذا المريض أن البكتيريا قد اكتسبت مقاومة ، لكنها جاءت إليه بالفعل مستقرة في البداية. هذه الحقيقة المحزنة هي التي تفسر الأسرة في مستشفيات مكافحة السل ، والتي يوجد فيها في الواقع مفجرون انتحاريون ، ولا يمكن مساعدتهم بشكل جذري بأي شيء ، ولكن يمكنهم فقط تخفيف معاناتهم.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يواجه أطباء أمراض القلب مشكلة التحمل الشديد للعلاج من قبل مرضى السل. الأدوية المضادة للسل شديدة السمية ، واليوم ، بسبب الحساسية الجماعية للسكان (بما في ذلك الأدوية) ووجود موانع لاستخدام دواء أو آخر من الأدوية المضادة للسل في المرضى ، يتأخر مسار العلاج ويتأخر المريض تقل فرص الشفاء التام.

زيادة عدد الأشكال المدمرة

هذه سمة أخرى من سمات مرض السل الحديث. منذ حوالي 30-40 عامًا ، كان من المستحيل إظهار التجاويف والتآكل الليفي في الرئتين للطلاب في المستوصفات أو المستشفيات. اليوم ، مرض السل المدمر ليس من غير المألوف. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في بلادنا يموتون غالبًا بسبب مرض السل.

صعوبات في التشخيص

يعتبر السل مرضًا خبيثًا للغاية يصعب تشخيصه ، نظرًا لأن بعض أشكاله غالبًا ما تتنكر في شكل أمراض أخرى (انظر). من الصعب بشكل خاص تشخيص أشكال السل خارج الرئة ، والتي لا تختلف أعراضها عن العمليات الالتهابية غير المحددة في الأعضاء الأخرى (الكلى والمفاصل والعمود الفقري والعقد الليمفاوية والأعضاء التناسلية وما إلى ذلك) ، طرق مفيدةالتشخيص لا يشير إلى عملية مرض السل بدقة 100٪ وأطباء الشبكة الطبية العامة محرومون طرق إضافية تشخيص محددوغالبا اليقظة من مرض السل.

يعاني طب عظام الأطفال أيضًا من الكثير من المشاكل.

عدد كبير من الأطفال المصابين بمرض السل ، الذين يرفض آباؤهم بشكل قاطع العلاج الوقائي ، يذهبون إلى رياض الأطفال والمدارس. في أي نقطة سيكون لدى الطفل الذي يعاني من فرط الحساسية اختبار Mantoux صورة مفصلة لعملية السل ، لا أحد يستطيع أن يقول. كم من الوقت سيمضي قبل الاتصال بأخصائي طب العيون ، وإجراء التشخيص وعزل الطفل عن نوعه هو أيضًا مسألة صدفة.

لقاحات BCG

إن الهستيريا التي تحيط بحملات التطعيم حمقاء. تم إجراء BCG ويتم تنفيذه وسيتم إجراؤه بواسطة جميع أطباء الأطفال المعقولون للأطفال الآباء المعقولين(انظر رأي مرشح العلوم الطبية حول لقاح BCG وعواقبه ، وكذلك على diaskintest و Mantoux - أحدهما لا يحل محل الآخر). لا أحد يطالب بالتطعيم الشامل لجميع الأطفال حديثي الولادة بشكل عشوائي.

هناك بعض موانع الاستعمال وفئات معينة من الأطفال الذين لا ينبغي تطعيمهم في الأيام الأولى بعد الولادة. بالنسبة لهؤلاء الأطفال ، يوجد طبيب أطفال ولجنة مناعية ، تقدم توصياتهم بشأن توقيت وقواعد التطعيم.

لكن بالنسبة للطفل السليم الذي لا يعاني عائلته حاليًا من مرضى السل ، فإن BCG هي فرصة حقيقية ، لمواجهة عدوى السل ، وعدم الانضمام إلى صفوف المرضى الميؤوس منهم ، والنزول في أسوأ الحالات شكل خفيفمرض. لا داعي للاعتماد على حقيقة أنه في الأيام الخوالي لم يتم إعطاء أي تطعيمات للأطفال.

• أولا ، ثم عملت الانتقاء الطبيعي، ولم يبق إلا الأقوى ذو المناعة الثرية ،
• ثانيًا ، لا يمكن حتى مقارنة حالات الإصابة بمرض السل بين الأطفال عن كثب مع أواخر العهد السوفيتي وحتى الأوقات الحالية.

في الختام ، يعتبر السل مرضًا خطيرًا له عدة طرق للعدوى ، ويكاد يكون من المستحيل القضاء تمامًا على الاتصال بهم اليوم. هذا هو السبب في أن مكافحة مرض السل يجب أن تهدف في المقام الأول إلى تقوية الاستجابة المناعية للجسم.

من شخص لآخر؟ هذا سؤال شائع إلى حد ما. دعنا نلقي نظرة فاحصة في هذه المقالة. كان السل الرئوي سببًا للوفاة لعدة قرون ، إلى جانب أمراض مثل الطاعون الدبليوالاسقربوط والملاريا.

وصف المرض

مرض السل معروف منذ العصور القديمة. حتى الأطباء الرومان واليونانيون القدماء وصفوا حالات الاستهلاك الرئوي. تحدث أبقراط وأرسطو عن زيادة خطر الإصابة بالعدوى للأشخاص القريبين من المرضى. حتى بعض المومياوات المصرية القديمة ، وأعمارهم محترمة للغاية وأكثر من 4 آلاف عام ، أصيبت عظامها بالسل. يأتي اسم المرض ذاته من الكلمة اللاتينية التي تعني "درنة" في الترجمة. على مدار المائة عام الماضية ، تلقت الأدوية وطرق العلاج تطورًا نوعيًا جديدًا ، ولكن ليس من الممكن دائمًا التغلب على هذا المرض. هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا الحصول على معلومات حول كيفية الإصابة بالسل. متى يؤدي الاتصال بشخص مصاب إلى المرض؟ سنحاول الإجابة على هذه الأسئلة في هذه المقالة.

احتمالية الإصابة

منذ وقت ليس ببعيد ، كانت جميع القنوات التلفزيونية تبث تقارير مخيفة عن الطيور أو انفلونزا الخنازير. دعوا ل التطعيمات الجماعية، تحتجز اجراءات وقائيةوقدم المشورة بشأن الأدوية. لكن لسبب ما ، فهم صامتون بشأن مثل هذا المرض الخطير والشائع جدًا. لكن حتى الآن لم يتم القضاء عليه بالكامل. علاوة على ذلك ، فهو اليوم أحد أكثر الأمراض شيوعًا على نطاق الكوكب. من أجل دراسة طرق انتقال المرض وخصائصه ، يوجد قسم كامل في علم السموم - وبائيات السل. يجب الكشف عن الأعراض والعلامات الأولى للمرض في الوقت المناسب.

ماذا تقول الإحصائيات؟

تخبرنا الإحصائيات أن كل شخص ثالث على هذا الكوكب مصاب بهذا المرض ويموت ما يقرب من ربعهم هذا المرض. في معظم الحالات ، يعيش الأشخاص المصابون الدول المتقدمةوالمدن الحضارية الكبيرة. وكل عام هناك ثمانية ملايين مصاب. تظهر الإحصائيات أنه حتى مستوى عاللا يسمح لنا تطور العلوم الطبية والدراسة الشاملة لمرض السل باستبعاد احتمال كبير للإصابة بالعدوى ، والتي يمكن أن تصيب أي شخص. تمت دراسة الطرق التي يدخل بها العامل المسبب للمرض إلى جسم الإنسان بشكل كافٍ. وفرة الناس في في الأماكن العامةوالنقل ، والعيش في منطقة محدودة - كل هذا يجعل من الممكن انتشار المرض بكثافة أكبر.

يجب أن يكون كل منا على دراية بكيفية الإصابة بالسل.

العوامل الممرضة

المصدر الرئيسي للعدوى هو عصا كوخ. تم اكتشافه ودراسته لفترة طويلة ، لكن العلماء ما زالوا لا يعرفون كيف يمكن القضاء عليه تمامًا. السبب في ذلك بسيط للغاية - يتمتع القضيب بآلية دفاع جيدة ومستوى عالٍ جدًا من القدرة على التكيف مع العوامل البيئية. يمكن أن تتحمل 30 دقيقة في الماء المغلي ، ويمكن أن تبقى صالحة لمدة تصل إلى خمسة أشهر في الماء العادي. حتى أنواع كثيرة من الأحماض غير قادرة على إيذائها. لذلك ، يجب إجراء فحص الدم لمرض السل بانتظام.

نقطة ضعف البكتيريا

في الظروف الطبيعيةنظرًا لوجودها على الأثاث والأدوات المنزلية المختلفة ، فإنها تحتفظ بالقدرة على العيش لمدة تصل إلى 21 يومًا. لذلك ، قد يكون التغلب على العدوى بمساعدة الخلايا المناعية أمرًا صعبًا. ومع ذلك ، لديها أيضا نقطة ضعف. لا تستطيع البكتيريا تحمل أشعة الشمس المباشرة ؛ فبعد ساعتين من التعرض لأشعة الشمس ، تصبح غير قادرة على القيام بنشاط حيوي. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لحمايتها ، تتحرك العصا بهدوء عبر الجسم وتتضاعف ببطء. كل هذا هو السبب في أن الفترة الأولى من تطور المرض طويلة وتتيح لك محاربة العدوى بشكل فعال للغاية. من المهم أن يكون لديك معلومات حول كيفية إصابتك بالسل ، لأنه لفترة طويلةقد لا تظهر نفسها بأي شكل من الأشكال والمضي قدما في الخفاء.

طرق العدوى

يمكن أن يتم انتقال العدوى بطرق مختلفة ، ولكن أكثرها شيوعًا هو النقل الجوي. ومع ذلك ، يجب أن تتذكر دائمًا أنه لا يزال هناك خطر الإصابة بالعدوى من خلال المياه الملوثة ، والتلامس اللمسي مع الأماكن التي تنتشر فيها العصيات ، وتناول الطعام الملوث. على الرغم من أن الطريقة الهوائية لانتقال العدوى ، بالطبع ، تأخذ مكانة رائدة هنا.

وقاية

الإجراءات الوقائية من هذا المرض بسيطة ومعروفة للجميع منذ الصغر:

• حاول أن تكون أقل في الأماكن المزدحمة ؛
• استبعاد الاتصال بمرضى السل (لا تقبل ، ولا تتواصل ، ولا تكن في نفس الغرفة معهم) ؛
• عند زيارة مستوصف السل ، ارتدِ كمامة وتجنب الاتصال بالمرضى ؛
• تقوية جهاز المناعة.

عند الاتصال بمريض واحد ، يمكن أن يصاب 20 شخصًا في الحال. عادة ، تثير طريقة العدوى العديد من الأسئلة: هل العدوى ممكنة من خلال الاتصال الجنسي ، هل هي موروثة ، إلخ. يقدم الخبراء إجابات مفصلة لهم:

• ينتقل السل الرئوي عن طريق تقبيل مريض يعاني من شكل مفتوح من المرض ؛

• من الممكن أن ينتقل المرض عن طريق الاتصال الجنسي ، حتى لو لم يكن السل رئويًا ؛
• العدوى ممكنة خلال اجراءات طبية(الحقن ، القطارات) ؛
• هناك شكل من أشكال السل تنتقل فيه العدوى عبر المشيمة من الأم المريضة إلى الجنين ؛
• ستحدث العدوى بدرجة عالية من الاحتمال إذا كنت في غرفة يقيم فيها المريض غالبًا ؛
• عند استخدام أشياء لشخص مصاب دون العلاج اللازم ، يكون احتمال الإصابة مرتفعًا أيضًا.

أصبحت مكافحة مرض السل ذات أهمية كبيرة الآن. لكن من المهم أن تعرف أن هذا المرض لا يمكن توريثه. من حيث المبدأ ، يمكن أن تصاب بمرض السل في أي مكان كان فيه الناقل لشكله المفتوح. ولكن ، من دواعي سعادتنا ، أن عدد العصي لا يكاد يذكر في معظم الحالات. ببساطة ليس لديهم الوقت للوصول إلى الغشاء المخاطي والموت.

100٪ إصابة

في الواقع ، فإن الفرصة الوحيدة للمرض بالتأكيد هي التواصل مع شخص مصاب بنوع مفتوح من مرض السل. من أجل فهم آلية العدوى ، ليس من الضروري أن يكون لديك التعليم الطبييكفي لفهم المبدأ. المرض يسبب التطور العملية الالتهابيةفي الجسم ، مصحوبة بظهور درنات صغيرة. في معظم الحالات ، يصيب المرض الرئتين والشعب الهوائية.

تتم عملية العدوى على النحو التالي: تدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى الجسم وتنتشر عن طريق الطرق القصبية الرئوية واللمفاوية والدم. تتكون درنات مفردة أو متعددة في رئتي المريض. للسل شكلين: مغلق ومفتوح. في البداية ، توجد البكتيريا الفطرية في الدرنات نفسها ، دون تركها. في هذه الحالة لا يشكل المريض خطرا على الآخرين ، فلا يمكن أن يصاب منه المريض. الشكل الثاني خطير للغاية ، لأن العامل المسبب لعلم الأمراض يتم إطلاقه مع البلغم.

تحتاج إلى معرفة أعراض السل وعلاماته الأولى من أجل التعرف على المرض في الوقت المناسب.

اجراءات وقائية

إذا كنت مصابًا بالسل الرئوي بالفعل ، فيجب توخي الحذر عند اتخاذ تدابير السلامة مثل أي شخص لم يصاب به من قبل. بعد كل شيء ، يمكن أن يصاب هذا المرض مرة ثانية. من الضروري أن تعتني بصحتك ولا تهمل الوقاية. حتى لو دخلت البكتيريا الجسم ، فإن هذا لا يؤدي دائمًا إلى تطور المرض. مع العمل الجيد للخلايا المناعية ، لن تحدث العدوى. لذلك من المهم جدًا الاهتمام بجهاز المناعة وتقويته ، بالإضافة إلى اختبار مرض السل. لمنع ظهور المرض ، تحتاج إلى تنظيم العديد من جوانب حياتك بالطريقة الصحيحة:

• يذاكر التعليم الجسديوالرياضة.
• تناول الطعام بشكل صحيح ، وادرجه في نظامك الغذائي أطعمة صحيةبما يكفي مواد مفيدة.
• قم بزيارة الطبيب بانتظام واتبع توصياته بشأن تناول مجمعات الفيتامينات. سيساعد هذا في تقليل خطر الإصابة بالسل.

من الأهمية بمكان النظام الغذائي ومحتوى الدهون والبروتينات الموجودة فيه بالكمية المطلوبة. بطبيعة الحال ، فإن استشارة أخصائي التغذية في هذا الشأن لن تؤذي ، لكنها من حيث المبدأ كافية إذا كانت نسبة العناصر الغذائية في الجسم متوازنة. لا ينصح باستخدامه عدد كبيرالأطعمة الدهنية والحارة والمقلية. يجب إعطاء الأفضلية للخضروات الغنية بالألياف. من الأفضل تناول الفيتامينات بناءً على توصية الطبيب: سيقوم بتعديل تركيبة المركب والجرعة التي تحتاجها. في المراعاة المناسبةالتدابير الوقائية المذكورة أعلاه ، حتى عصا كوخ لن تخاف منك. لكن مع ذلك ، مع أي شك ، من الأفضل إجراء فحص دم لمرض السل.

ملامح المرض تحدث في شكل مغلق

تؤثر عصا كوخ ، مرة واحدة في جسم الإنسان ، على أنسجة الجهاز التنفسي أو الجهاز اللمفاوي. نظرًا لوجودها داخل الحديبة ، فإن الآفة تلتئم تدريجياً ، ولكن يتشكل ختم على الأنسجة. هذه العملية هي المرحلة الأولى. إذا دخلت العدوى إلى دم المريض ، تتشكل عدة آفات - وهذا ما تبدو عليه المرحلة الثانية. مسار المرض في هذا الشكل لا يترافق مع إطلاق البكتيريا الفطرية ، أي أن المريض ليس خطيرًا على من حوله. لتحديد وجود علم الأمراض في الجسم وشكله ومرحلته ، من الضروري اجتياز اختبار خاص لمرض السل.

كيف تحدد؟

يمكنك تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالعدوى مؤسسة طبية، بعد أن أمضى الفحص الطبيمع مساعدة:

• تفاعلات Mantoux
• التصوير الفلوري.
• التصوير الشعاعي.
• الفحص البكتريولوجي للإفرازات من البلعوم.
• تشخيص ELISA لوجود الأجسام المضادة لعصا كوخ في الجسم.

نظرنا في كيفية الإصابة بالسل.

مرض السل معروف للبشرية تحت اسم الاستهلاك منذ العصور القديمة. ولأول مرة ، قدم وصف المرض الطبيب أبقراط ، الذي اعتقد أنه مرض وراثي. اكتشف طبيب آخر في العصور القديمة - ابن سينا ​​أن المرض يمكن أن ينتقل من شخص إلى آخر. في القرن التاسع عشر ، أثبت العالم الألماني روبرت كوخ الطبيعة المعديةالأمراض عن طريق اكتشاف المتفطرات المسببة للمرض. العامل المسبب لمرض عصا كوخ يحمل اسم مكتشفه. لاكتشافه ، تلقى العالم جائزة نوبل.

لا يزال السل في عصرنا من أكثر الأمراض شيوعًا في جميع دول العالم. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يتم تسجيل العديد من حالات الإصابة بمرض السل سنويًا في العالم - حوالي 9 ملايين.في روسيا ، يصاب 120،000 شخص بمرض السل كل عام. معدل الوفيات من العدوى في روسيا أعلى منه في الدول الأوروبية.

إذن ما هو مرض السل؟ كيف يصاب الإنسان بالسل وهل هذا المرض خطير دائما؟ ما هو العلاج الفعال ، وهل يمكن الشفاء التام من مرض السل؟ دعونا نلقي نظرة على هذه الأسئلة بالتفصيل.

أي نوع من المرض هو مرض السل

مرض السل يسببه المتفطرة السلية. السل مرض معد. الطريقة الأكثر شيوعًا لانتقال مرض السل هي عن طريق الجو. تنتقل عصيات السل من خلال الاتصال أثناء التحدث أو العطس أو الغناء أو السعال ، وكذلك من خلال الأدوات المنزلية. يتكيف الجهاز المناعي للشخص السليم مع العدوى عن طريق تدمير عصا كوخ الجهاز التنفسي. يمكن أن تسبب العدوى الشديدة جدًا أو الاتصال المتكرر مع شخص مريض المرض حتى في الشخص السليم. في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، لا تكون خلاياه قادرة على تدمير المتفطرات.

فترة الحضانة لمرض السل الرئوي هي من 3 إلى 12 أسبوعًا. تتجلى أعراض المرض في فترة الحضانة من خلال سعال خفيف وضعف ، زيادة طفيفةدرجة حرارة. خلال هذه الفترة ، لا يكون المرض معديًا. ومع ذلك ، فإن الغياب مشرق أعراض شديدة فترة الحضانةيشرح مدى خطورة مرض السل على الشخص المصاب. بعد كل شيء ، الأعراض الخفيفة لا تولي اهتماما لأنفسهم انتباه خاص، يمكن اعتبارها أمراض الجهاز التنفسي. إذا تعذر التعرف على المرض في هذه المرحلة ، فإنه ينتقل إلى الشكل الرئوي. السبب الرئيسي لمرض السل هو مستوى منخفضجودة الحياة.يسهل انتشار المرض ازدحام الناس ، خاصة في أماكن الاحتجاز. انخفاض المناعة أو ما يصاحب ذلك السكرييساهم في الإصابة وتطورها.

أولى علامات مرض السل

تختلف علامات السل الرئوي في المراحل المبكرة حسب شكل العملية ومرحلتها وتوطينها. في 88٪ من الحالات ، تأخذ العدوى شكلاً رئويًا.

أعراض مرض السل الرئوي في مرحلة مبكرة من تطوره:

• السعال مع البلغم لمدة 2-3 أسابيع.
• دوريا حمىتصل إلى 37.3 درجة مئوية ؛
• التعرق ليلا
• فقدان الوزن بشكل كبير;
• وجود دم في البلغم.
• ضعف عاموفقدان القوة
• ألم صدر.

يمكن الخلط بين المظاهر الأولية لعدوى السل وبين أي مرض آخر. بالضبط في المرحلة الأوليةالمريض يشكل خطرا على الآخرين.إذا لم يستشر المريض الطبيب في الوقت المناسب ، فإن عدوى السل سوف تتطور وتنتشر في الجسم. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية الخضوع لتصوير الفلوروجرافيا السنوي ، والذي سيحدد على الفور تركيز المرض.

أشكال مرض السل حسب المقرر السريري

هناك مرض السل الأولي والثانوي. يتطور الابتدائي نتيجة الإصابة بعصا كوخ لشخص غير مصاب. غالبًا ما تؤثر العملية على الأطفال والمراهقين. مظهر من مظاهر المرض في الشيخوخة يعني تنشيط مرض السل للغدد الليمفاوية المنقولة في مرحلة الطفولة.

عند الأطفال ، يحدث مرض السل في شكل مركب السل الأولي. في الطفولةتؤثر العملية على فص أو حتى جزء من الرئة. تتجلى أعراض الالتهاب الرئوي في السعال والحمى حتى 40.0 درجة مئوية وألم في الصدر. في الأطفال الأكبر سنًا ، الآفات في الرئة ليست واسعة النطاق. يتميز المرض الذي يصيب الرئتين بزيادة في الغدد الليمفاوية العنقية والإبطية.

يتكون المجمع الأساسي من 4 مراحل لتطور المرض.

1. المرحلة الأولى - شكل رئوي. تظهر الأشعة السينية آفة صغيرة في الرئة ، وتضخم الغدد الليمفاوية في جذر الرئة.
2. المرحلة الثانية من الارتشاف. في هذه الفترة ، ينخفض ​​الارتشاح الالتهابي في الرئة والغدد الليمفاوية.
3. المرحلة التالية هي المرحلة الثالثة ، وتتجلى من خلال ضغط البؤر المتبقية في أنسجة الرئة والغدد الليمفاوية. في هذه الأماكن ، تظهر في الصورة الشعاعية بؤر نقاط صغيرة من الرواسب الجيرية.
4. في المرحلة الرابعة ، يحدث تكلس الارتشاح السابق في الرئة والأنسجة اللمفاوية. تسمى هذه المناطق المتكلسة بؤر غون ويتم اكتشافها بواسطة التصوير الفلوري.

غالبًا ما تحدث عملية السل الأولية عند الأطفال والبالغين شكل مزمن. في هذه الحالة ، تستمر العملية النشطة في الرئتين والغدد الليمفاوية لسنوات عديدة. يعتبر هذا المسار للمرض السل المزمن.

عدوى السل المفتوحة والمغلقة

الشكل المفتوح من مرض السل - ما هو وكيف ينتشر؟ يعتبر مرض السل شكل مفتوحإذا كان المريض يفرز المتفطرات مع اللعاب أو البلغم أو إفرازات من أعضاء أخرى. يتم الكشف عن عزل البكتيريا عن طريق الزراعة أو الفحص المجهري لإفرازات المريض. تنتشر البكتيريا بسرعة كبيرة في الهواء. عند الحديث ، تنتشر العدوى بجزيئات اللعاب إلى مسافة 70 سم ، وعند السعال تصل إلى 3 أمتار. يكون خطر الإصابة بالعدوى مرتفعًا بشكل خاص عند الأطفال والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة. غالبًا ما يستخدم مصطلح "الشكل المفتوح" فيما يتعلق بالمرضى الذين يعانون من شكل رئوي من المرض. لكن عزل البكتيريا يحدث أيضًا أثناء عملية سلية نشطة في الغدد الليمفاوية والجهاز البولي التناسلي والأعضاء الأخرى.

أعراض الشكل المفتوح من السل:

• السعال الجاف لأكثر من 3 أسابيع.
• ألم في الجانب
• نفث الدم.
• فقدان الوزن غير المبرر
• تضخم الغدد الليمفاوية.

المريض في شكل مفتوح يشكل خطرا على كل من حوله. معرفة مدى سهولة انتقال مرض السل المفتوح ، في حالة الاتصال المطول والوثيق مع المريض ، من الضروري الخضوع للفحص.

إذا لم يتم الكشف عن البكتيريا بالطريقة البكتريولوجية ، فهذا شكل مغلق من المرض. شكل مغلقالسل - ما مدى خطورته؟ الحقيقة انه طرق المختبرلا يتم دائمًا اكتشاف عصية كوخ ، ويرجع ذلك إلى النمو البطيء لبكتيريا المتفطرة في الثقافة من أجل البذر. وهذا يعني أن المريض الذي ليس لديه بكتيريا قادر عمليًا على عزلها.

هل يمكن أن يصاب بالسل من مريض مغلق الشكل؟ مع الاتصال الوثيق والمستمر مع المريض ، في 30 حالة من أصل 100 يمكن أن تصاب بالعدوى. في مريض مغلق ، يمكن تنشيط العملية في الرئتين أو أي عضو آخر في أي وقت. إن لحظة انتقال العملية إلى شكل مفتوح في البداية تستمر بدون أعراض وتكون خطرة على الآخرين. في هذه الحالة ، ينتقل مرض السل ذو الشكل المغلق ، وكذلك من خلال الاتصال المباشر أثناء الاتصال ومن خلال الأدوات المنزلية. أعراض الشكل المغلق من السل غائبة عمليا. المرضى الذين يعانون من شكل مغلق لا يشعرون بالتوعك.

أنواع السل الرئوي

بناءً على درجة انتشار مرض السل ، هناك العديد منها الأشكال السريريةمرض.

السل المنتشر

السل الرئوي المنتشر هو مظهر من مظاهر السل الأولي. يتميز بتطور آفات متعددة في الرئتين. تنتشر العدوى في هذا الشكل إما عن طريق مجرى الدم أو من خلال أوعية لمفاويةوالشعب الهوائية. في أغلب الأحيان ، تبدأ البكتيريا الفطرية في الانتشار الدموي من العقد الليمفاوية في المنصف إلى الأعضاء الأخرى. تستقر العدوى في الطحال والكبد سحايا المخوالعظام. في هذه الحالة ، تتطور عملية السل الحاد المنتشر.

المرض يتجلى درجة حرارة عالية، ضعف شديد ، صداع ، حالة خطيرة عامة. يحدث السل المنتشر في بعض الأحيان بشكل مزمن ، ثم هناك هزيمة ثابتة للأعضاء الأخرى.

يحدث انتشار العدوى من خلال المسارات اللمفاوية من الغدد الليمفاوية القصبية إلى الرئتين. مع عملية السل الثنائية ، يظهر ضيق التنفس والزرقة والسعال مع البلغم في الرئتين. بعد دورة طويلة ، يكون المرض معقدًا بسبب التهاب الرئة وتوسع القصبات وانتفاخ الرئة.

السل المعمم

يتطور مرض السل المعمم نتيجة انتشار العدوى بالطريق الدموي إلى جميع الأعضاء في نفس الوقت. يمكن أن تستمر العملية بشكل حاد أو مزمن.

اسباب انتشار العدوى مختلفة. بعض المرضى لا يمتثلون لنظام العلاج. يفشل بعض المرضى في تحقيق تأثير العلاج. في هذه الفئة من المرضى ، يحدث تعميم العملية على شكل موجات. كل موجة جديدة من المرض مصحوبة بمشاركة عضو آخر. سريريا ، هناك موجة جديدة من المرض مصحوبة بحمى وضيق في التنفس وزراق وتعرق.

السل البؤري

السل البؤرييتجلى الرئة من خلال بؤر صغيرة من الالتهاب في أنسجة الرئة. الشكل البؤري للمرض هو مظهر من مظاهر السل الثانوي ويتم اكتشافه في كثير من الأحيان عند البالغين الذين أصيبوا بالمرض في مرحلة الطفولة. يتمركز بؤرة المرض في أعالي الرئتين. تتجلى أعراض المرض في الانهيار والتعرق والسعال الجاف والألم في الجانب. لا يظهر نفث الدم دائمًا. ترتفع درجة حرارة مرض السل بشكل دوري إلى 37.2 درجة مئوية. يمكن علاج العملية البؤرية الجديدة تمامًا بسهولة ، ولكن مع العلاج غير المناسب ، يتخذ المرض شكلاً مزمنًا. في بعض الحالات ، يتم تسوية البؤر مع تكوين كبسولة.

السل الارتشاحي

يحدث السل الرئوي الارتشاحي في العدوى الأولية والشكل المزمن عند البالغين. تتشكل بؤر مجهرية ، تتشكل حولها منطقة التهاب. يمكن أن تنتشر العدوى إلى شحمة الرئة بأكملها. إذا تقدمت العدوى ، تذوب محتويات الجبنة وتدخل القصبة الهوائية ، ويصبح التجويف المفرغ مصدرًا لتشكيل بؤر جديدة. التسلل مصحوب بإفراز. مع التدفق المواتي ، لا يتم حل الإفرازات تمامًا ، حيث يتم تشكيل خيوط كثيفة من النسيج الضام في مكانها. تعتمد شكاوى المرضى الذين يعانون من شكل تسلل على مدى العملية. قد يكون المرض بدون أعراض تقريبًا ، ولكن قد يظهر حمى حادة. المرحلة المبكرةتم الكشف عن عدوى السل عن طريق التصوير الفلوري. في الأشخاص الذين لم يخضعوا للتصوير الفلوري ، ينتشر المرض. الموت المحتمل أثناء النزف الرئوي.

السل الليفي الكهفي

أعراض مرض السل الكهفي - فقدان الوزن

يتكون السل الرئوي الكهفي الليفي نتيجة لتطور العملية الكهفية في الرئتين. مع هذا النوع من المرض ، يتم استبدال جدران الكهوف (التجاويف الفارغة في الرئة) بأنسجة ليفية. يتشكل التليف أيضًا حول الكهوف. جنبا إلى جنب مع الكهوف ، هناك بؤر البذر. يمكن أن تتصل الكهوف ببعضها البعض لتشكيل تجويف حجم كبير. في الوقت نفسه ، تتشوه الرئة والشعب الهوائية ، وتضطرب الدورة الدموية فيها.

تتجلى أعراض مرض السل في بداية المرض بالضعف وفقدان الوزن. مع تطور المرض ، ينضم ضيق التنفس والسعال مع البلغم والحمى. يستمر مسار مرض السل بشكل مستمر أو في فاشيات دورية. هو الشكل الليفي الكهفي للمرض هو سبب الوفاة. تتجلى مضاعفات مرض السل في التكوين قلب رئويمع توقف التنفس. مع تقدم المرض ، تتأثر الأعضاء الأخرى. مثل هذا التعقيد نزيف رئويقد يكون السبب استرواح الصدر نتيجة قاتلة.

السل التليف الكبدي

السل التليف الكبدي هو مظهر من مظاهر السل الثانوي. في الوقت نفسه ، نتيجة لوصفة المرض ، هناك تشكيلات واسعة من الأنسجة الليفية في الرئتين وغشاء الجنب. إلى جانب التليف ، هناك بؤر جديدة للالتهاب في أنسجة الرئة ، وكذلك التجاويف القديمة. قد يكون تليف الكبد محدودًا أو منتشرًا.

يعاني كبار السن من مرض السل التليف الكبدي. تتجلى أعراض المرض من خلال السعال مع البلغم وضيق التنفس. ترتفع درجة الحرارة في حالة تفاقم المرض. تكون المضاعفات على شكل قلب رئوي مع ضيق في التنفس ونزيف في الرئتين ، وهي سبب النتيجة المميتة للمرض. يتكون العلاج من دورة من المضادات الحيوية مع الصرف الصحي القصبات الهوائية. عندما يتم توطين العملية في الفص السفلي ، يتم استئصالها أو إزالة جزء من الرئة.

أنواع السل خارج الرئة

يتطور مرض السل خارج الرئة بشكل أقل تكرارًا. يمكن الاشتباه في عدوى السل في الأعضاء الأخرى إذا لم يستجب المرض للعلاج لفترة طويلة. وفقًا لتوطين المرض ، يتم تمييز أشكال السل خارج الرئة على النحو التالي:

• معوي.
• عظمي مفصلي.
• المسالك البولية.
• جلد.

غالبًا ما يتطور مرض السل في العقد الليمفاوية أثناء الإصابة الأولية. يمكن أن يحدث التهاب العقد اللمفية السلي الثانوي عند تنشيط العملية في أعضاء أخرى. غالبًا ما تكون العدوى موضعية في العقد الليمفاوية العنقية والإبطية والأربية. يتجلى المرض من خلال زيادة الغدد الليمفاوية والحمى والتعرق والضعف. الغدد الليمفاوية المصابة ناعمة ومتحركة عند الجس وغير مؤلمة. في حالة حدوث مضاعفات ، يحدث التنكس الجبني للعقد ، وتشارك العقد الأخرى في العملية ، ويتم تكوين تكتل مستمر ، ملحوم بالجلد. في هذه الحالة ، تكون العقد مؤلمة ، والجلد فوقها ملتهب ، ويتشكل ناسور ، يتم من خلاله إزالة نواتج التهاب العقد المحددة. في هذه المرحلة ، يكون المريض معديًا للآخرين. مع دورة مواتية ، تلتئم النواسير ، ويقل حجم العقد الليمفاوية.

يعتبر السل الذي يصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية أكثر عرضة للإصابة بالشابات في سن 20-30 سنة. المرض غالبا ما يكون غدرا. أهم أعراضه هو العقم. إلى جانب ذلك ، يشعر المرضى بالقلق إزاء الانتهاك الدورة الشهرية. يصاحب المرض ارتفاع في درجة الحرارة تصل إلى 37.2 درجة مئوية و شد الآلاماسفل البطن. تستخدم لتأسيس التشخيص الفحص بالأشعة السينيةوطريقة لزرع التفريغ من الرحم. تظهر الأشعة السينية إزاحة الرحم بسبب عملية لاصقة، الأنابيب ذات الخطوط غير المستوية. تظهر صورة نظرة عامة تكلسات في المبايض والأنابيب. يشمل العلاج الشامل العديد من الأدوية المضادة للسل ويتم تنفيذه لفترة طويلة.

التشخيص

كيف يتم تشخيص مرض السل في مرحلة مبكرة؟ يتم تنفيذ طريقة التشخيص الأولية والفعالة في العيادة أثناء التصوير الفلوري. يتم إجراؤها لكل مريض مرة في السنة. يكشف التصوير الفلوري لمرض السل عن بؤر جديدة وقديمة على شكل تسلل أو تركيز أو تجويف.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالسل ، يتم إجراء فحص دم. تعداد الدم مختلف جدا درجات متفاوتهشدة الإصابة. مع بؤر جديدة ، لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء العدلات مع تحول الصيغة إلى اليسار. في شكل حاد ، تم الكشف عن كثرة اللمفاويات والتفاصيل المرضية للعدلات. مؤشرات ESRزاد في فترة حادةمرض.

طريقة مهمةالفحص للكشف عن عصية كوخ هو مزرعة للبلغم لمرض السل. يتم دائمًا اكتشاف البكتيريا الفطرية في المحاصيل إذا كان التجويف مرئيًا في الصورة الشعاعية. مع التسلل في الرئتين ، يتم اكتشاف عصية كوخ أثناء البذر في 2 ٪ فقط من الحالات. أكثر إفادة 3 أضعاف ثقافة البلغم.

يعد اختبار السل طريقة إلزامية للتشخيص الشامل. يعتمد اختبار التوبركولين () على رد فعل الجلد بعد تناول التوبركولين داخل الأدمة في تخفيفات مختلفة. يكون اختبار Mantoux لمرض السل سلبيًا إذا لم يكن هناك تسلل على الجلد. مع تسلل 2-4 مم ، فإن العينة مشكوك فيها. إذا كان التسلل أكثر من 5 مم ، فإن اختبار Mantoux يعتبر إيجابيًا ويشير إلى وجود المتفطرات في الجسم أو المناعة ضد السل بعد التطعيم.

علاج

هل يمكن التعافي من مرض السل وكم من الوقت سيستغرق تنفيذ إجراءات العلاج؟ سواء تم علاج المرض أم لا ، لا يعتمد فقط على مكان التطور عملية معديةولكن أيضًا في مرحلة المرض. أهمية عظيمةفي نجاح العلاج لديه حساسية للكائن الحي للأدوية المضادة لمرض السل. تؤثر هذه العوامل نفسها على مدة علاج المرض. إذا كان الجسم حساسًا للأدوية المضادة للسل ، يتم العلاج بشكل مستمر لمدة 6 أشهر. مع مقاومة الأدوية ، يستمر علاج السل لمدة تصل إلى 24 شهرًا.

يشمل النظام الحديث لعلاج عدوى السل تناول مجموعة من الأدوية التي لا يكون لها تأثير إلا عند استخدامها في وقت واحد. لحساسية الدواء علاج كامليتم تحقيق الشكل المفتوح في 90٪ من الحالات. في معاملة غير لائقةشكل من أشكال العدوى يمكن علاجه بسهولة يتحول إلى مرض السل المقاوم للأدوية.

يشمل العلاج الشامل أيضًا طرق العلاج الطبيعي وتمارين التنفس. يحتاج بعض المرضى جراحة. يتم إعادة تأهيل المرضى في مستوصف متخصص.

العلاج الطبيتم تنفيذه وفقًا لمخطط المكونات 3 و 4 و 5.

يشتمل النظام المكون من ثلاثة مكونات على 3 عقاقير: "الستربتومايسين" و "أيزونيازيد" و "PASK" (حمض بارا-أمينوساليسيليك). أدى ظهور سلالات مقاومة من المتفطرات إلى إنشاء نظام من أربعة أدوية يسمى DOTS. يشمل المخطط:

• "Isoniazid" أو "Ftivazid" ؛
• "الستربتومايسين" أو "كاناميسين" ؛
• "إيثيوناميد" أو "بيرازيناميد" ؛
• "ريفامبيسين" أو "ريفابوتين".

تم استخدام هذا النظام منذ عام 1980 ويستخدم في 120 دولة.

يتكون المخطط المكون من خمسة مكونات من نفس الأدوية ، ولكن مع إضافة المضاد الحيوي سيبروفلوكساسين. هذا النظام أكثر فعالية في مرض السل المقاوم للأدوية.

الغذاء الصحي

تهدف التغذية لمرض السل الرئوي إلى استعادة وزن الجسم وسد النقص في الفيتامينات C و B و A والمعادن.

يشمل تكوين النظام الغذائي لمرض السل الفئات التالية من المنتجات.

1. مطلوب زيادة الكميةالبروتينات بسبب تحللها السريع. يفضل تناول البروتينات سهلة الهضم الموجودة في منتجات الألبان والأسماك والدواجن ولحم العجل والبيض. يجب سلق منتجات اللحوم ، مطهيها ، ولكن ليس مقلية.
2. الدهون الصحيةيوصى بالحصول على زيت الزيتون والزبدة والزيت النباتي.
3. الكربوهيدرات الموجودة في أي منتجات (حبوب ، بقوليات). ينصح بالعسل منتجات الدقيق. توجد الكربوهيدرات سهلة الهضم في الفواكه والخضروات.

يجب أن يحتوي الطعام على نسبة عالية من السعرات الحرارية ويتم تقديمه طازجًا. يتكون النظام الغذائي من 4 وجبات في اليوم.

وقاية

التطعيم هو الوسيلة الرئيسية للوقاية من مرض السل. لكن بالإضافة إلى ذلك ، يوصي الأطباء بما يلي:

• يقود بصحة جيدة و الصورة النشطةالحياة ، بما في ذلك مناحي هواء نقي;
• تناول الأطعمة التي تحتوي على الدهون الحيوانية (الأسماك واللحوم والبيض) ؛
• لا تأكل منتجات الوجبات السريعة ؛
• تناول الخضار والفواكه لتجديد الجسم بالفيتامينات والمعادن التي تدعم جهاز المناعة ؛
• يجب ألا يكون الأطفال الصغار وكبار السن على اتصال وثيق بالمريض من أجل منع العدوى. حتى الاتصال قصير المدى مع المريض في شكل مفتوح يمكن أن يتسبب في الإصابة به.

تلقيح

يتم تقليل الوقاية من مرض السل عند الأطفال والمراهقين إلى الوقاية من العدوى والوقاية من المرض. معظم طريقة فعالةالوقاية من مرض السل هو التطعيم.يتم إجراء التطعيم الأول ضد مرض السل في مستشفى الولادةحديثي الولادة لمدة 3-7 أيام. تتم إعادة التطعيم في عمر 6-7 سنوات.

ماذا يسمى لقاح السل؟ يُعطى الأطفال حديثي الولادة لقاح مضاد لمرض السل BCG-M. يتم التطعيم في إعادة التطعيم لقاح BCG.

نتيجة لذلك ، توصلنا إلى استنتاج مفاده أن مرض السل هو عدوى شائعة وخطيرة على كل من حولنا ، خاصة للأطفال والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة. حتى المرضى الذين لديهم شكل مغلق من المحتمل أن يكونوا خطرين على الآخرين. يعتبر السل خطيرًا بسبب مضاعفاته وغالبًا ما ينتهي بالموت.يتطلب علاج المرض الكثير من الوقت والصبر والمال. المرض الشديد والمنهك يحرم الإنسان من نوعية الحياة. أفضل طريقة للوقاية من المرض هي التطعيم.

- مرض ينتقل بشكل رئيسي عن طريق الرذاذ المحمول جوا. مثل أي عدوى أخرى ، فهو شديد العدوى للآخرين. لكن كل هذا يتوقف على نوع المرض الذي يعاني منه المريض - مفتوحًا أم مغلقًا.

بمجرد دخول الجسم ، ينتشر العامل المسبب لمرض السل هيئات مختلفة، ولكن في أغلب الأحيان يستقر في الجهاز القصبي الرئوي. في أماكن التوطين ، يحدث تكوين درنات محددة. هذه هي بؤر الالتهاب البارد ، وهي مغطاة من الخارج بطبقة من النسيج الضام. يعتقد أن 80٪ من الناس مصابون بالمتفطرات. ومع ذلك ، القليل منهم يمرض. فهل السل الرئوي معدي أم لا؟

هناك نوعان من المرض:

• يُغلق عندما يكون العامل الممرض (المتفطرة السلية) داخل الحديبات ؛
• بفتح ، مع هذا الشكل ، تفرز البكتيريا بأصغر قطرات من البلغم أثناء السعال والكلام ، ويمكن أن تدخل جسم الشخص السليم.

هل الشكل المفتوح معدي؟

الشكل المفتوح للمرض خطير ليس فقط على المريض نفسه ، ولكن أيضًا على بيئته. متى الجهاز المناعيلا يتعامل مع العامل الممرض ، تتشكل تجاويف كبيرة في الرئتين بدلاً من الدرنات - التجاويف. داخل مثل هذا التجويف ، يحدث تفكك جبني للأنسجة ، يسمى نخر جبني.

وتستند هذه الظاهرة على تفكك الظهارة السنخية بينما القطع أنسجة الرئةوالشُعب الهوائية معزولة عن المريض فيها بيئةمع المخاط. هل مرض السل الرئوي معدي في هذه المرحلة؟

نعم. يكون المريض المصاب بنوع مفتوح من المرض شديد العدوى بالنسبة للأشخاص الذين كانوا على اتصال وثيق به. خلال النهار ، ينشر أحد هؤلاء حوله مليارات البكتيريا التي تدخل جسم الشخص السليم.

في مرحلة الاضمحلال أنسجة الرئةتظهر أعراض شديدة تشبه الالتهاب الرئوي. هذا:

• نفث الدم.
• السعال المروع مع البلغم صديدي.
• ألم صدر؛
• تغيرات درجة الحرارة
• مثلث أنفي أزرق
• قلة تورم الجلد.

في أغلب الأحيان ، تنتشر العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جوًا ، ولكن هناك طريقة اتصال وغذائية للانتقال. تتميز عصيات السل بدرجة عالية من "القدرة على البقاء" في بيئة خارجيةيحتفظ بالضراوة في البلغم الجاف لمدة 1.5 سنة.

الملابس والأواني والفراش ومستلزمات النظافة الشخصية التي يستخدمها الشخص المريض قد تحتوي على بكتيريا السل القابلة للحياة. يمكن أن يصاب الشخص بالعدوى من خلال اللعاب الذي يمكن العثور عليه في سيجارة مدخنة. تنتقل العدوى عن طريق التقبيل.

هل الشكل المغلق معدي؟

العدوى ، التي تتركز داخل الحديبات السلية ، نائمة لفترة طويلة. لا يدرك الشخص أنه مصاب بمرض السل. في بعض الأحيان يشعر بالقلق من الضعف والسعال الجاف قصير المدى وألم خفيف في الصدر. عادة لا ترتبط هذه الأعراض بالسل ، ولكن مع البرد والإرهاق.

تبدأ الفطريات في إظهار نشاط في ظل ظروف معاكسة:

• بعد الفيروسية و أمراض معديةعندما يضعف الجسم.
• مع عدم كفاية التغذية ؛
• مع التدخين وإدمان الكحول.
• إذا كان ذلك متاحًا الأمراض المزمنةرئتين؛
• مع مرض السكري.

إذا كانت مناعة الشخص قوية بما فيه الكفاية ، فهو قادر على السيطرة على المرض. في هذه الحالة ، يتم تشكيل شكل مغلق من مرض السل في الشخص.

هل الشخص المصاب بعدوى "نائمة" معدي أم لا؟ طالما أن البكتيريا لا تبدأ بالانتشار في البيئة ، فإن المريض ليس مصدرًا للعدوى وليس معديًا لبيئته.

يتميز النموذج المغلق بما يلي:

• غياب التغيرات المرضيةعلى التصوير الشعاعي
• لا علامات واضحةمرض؛
• أظهر اختبار التوبركولين نتيجة إيجابية ؛
• لا توجد عصيات السل في البلغم.
• البكتيريا الفطرية داخل الجسم غير نشطة.

لا ينتقل مرض السل عن طريق المصافحة باستخدام مرحاض مشترك.

كم هو خطير شكل مخفيمرض الدرن؟ كل هذا يتوقف على نمط الحياة وحالة المناعة. أو تصبح الدرنات السلية أكثر كثافة ، وتغطى بكبسولة ، وبمرور الوقت ، تتشكل التكلسات في مكانها. لا تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم. في حالات أخرى ، يتطور المرض ، ثم ينتقل الشكل المغلق إلى مرض السل المفتوح.

كيف لا تمرض؟

يمكن أن ينتقل مرض السل في أي مكان ، خاصةً عندما يكون هناك حشد كبير من الناس. لكي لا تمرض ، عليك اتباع قواعد بسيطة:

• اغسل يديك بعد زيارة الأماكن المزدحمة ؛
• استخدم فقط مواد النظافة الشخصية ؛
• في الأماكن العامة ، ابتعد عن الأشخاص الذين يسعلون ؛
• تناول طعامًا جيدًا ، يجب أن تحتوي القائمة على أطعمة بروتينية ؛
• سنويا الخضوع لتصوير الرئتين بالفلور.
• اتباع أسلوب حياة صحي ، وقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق ، وممارسة الرياضة ؛
• قم بإجراء اختبار Mantoux على النحو الذي يحدده الطبيب ؛
• لا تدخن ، اشرب الكحول.

تساعد في التعامل مع المتفطرات:

• ضوء الشمس ، تموت العصيات تحت تأثيرها في ساعتين ؛
• الغليان لمدة 30 دقيقة من الأدوات المنزلية ؛
• مصباح كوارتز ، إشعاعه يقتل العصيات في بضع دقائق.

كل يوم ، يتم تهوية الغرفة ويتم التنظيف الرطب باستخدام مواد تحتوي على الكلور. نظرًا لأن العصيات محفوظة جيدًا في الغبار ، فأنت بحاجة إلى مسح جميع أماكن تراكمها. يتم تخصيص أطباق وأسرّة منفصلة للمريض ، ولا يمكن لأفراد الأسرة الآخرين استخدام هذه العناصر. أثناء الاتصال بشخص مريض ، يجب عليك ارتداء قناع وقفازات.

مع التهديد بالعدوى ، يتم وصف دورة من الأدوية المضادة للسل. العلاج الوقائي إلزامي ، ضروري لوقف تكاثر البكتيريا التي دخلت الجسم.

• ما هو المرض؟
• أشكال وعلامات المرض
• كيف ينتشر المرض؟

كيف ينتقل مرض السل؟ يجب على الجميع معرفة الإجابة على هذا السؤال. قد لا يدرك الشخص أنه حامل لهذا المرض ، لذلك من أجل تجنب هذه المشكلة ، عليك أن تلعبها بأمان ، من المهم أن تعرف عنها الطرق الممكنةانتقال المرض.

ما هو المرض؟

قبل أن تكتشف كيف ينتقل مرض السل ، عليك أن تعرف ما هو. هذا مرض يصيب الجهاز التنفسي العلوي. العامل المسبب هو ، وتتنوع طرق انتقال مرض السل. العصا نفسها مقاومة للغاية تأثيرات خارجية. يمكن تخزينه لفترة طويلة على الأدوات المنزلية وفي الماء ، ولكن عند تعرضه لأشعة الشمس ، يموت في وقت قصير.

إن وبائيات السل واسعة النطاق.

هناك نوعان من المرض تعتمد عليهما آلية الانتقال. يتم تمثيل الأشكال بأنواع رئوية وخارج رئوية ، الأول ، بدوره ، ينقسم إلى نوع مفتوح وآخر مغلق. في كلتا الحالتين من الشكل الرئوي ، تتأثر رئة الإنسان. في هذه الحالة ، من المعتاد التحدث عن وجود مرحلتين من تطور المرض: الابتدائية والثانوية.

تحدث المرحلة الأولى في المرضى الذين لم يعانون من مرض السل سابقًا. في هذه الحالة ، قد لا تكون هناك أعراض. يمكن أن يكشف فحص الأشعة السينية عن وجود كتل صغيرة هي بؤر الالتهاب. تحتوي هذه البؤر على كائنات دقيقة قد لا تظهر نفسها لفترة طويلة. هذا هو الخطر - حتى وقت ما لا يعرف الشخص مشكلته. لن ينشأ وباء السل لأن مثل هذا الشخص على اتصال بالآخرين ، ولكن بالنسبة له يمكن أن تكون العواقب وخيمة.

من المعروف كيف ينتقل مرض السل ، ومن المعروف عن الظروف والعوامل التي تؤدي إلى ظهوره ، ولكن لا يزال الناس غير قادرين على إنهاء معركتهم ضده.

علم وبائيات السل على علم بالمركب الأساسي للمرض - انتشار الغدد الليمفاوية. لهذا السبب ، تظهر بؤر المرض الأولى. إذا حدثت العدوى مرة أخرى بعد الشفاء ، فقد حان الوقت للحديث عن المرحلة الثانوية. في هذا الصدد ، هناك عدة أشكال ، من عدد صغير من البؤر الناشئة ، إلى الأنواع الأكثر خطورة ، مثل الكهف الليفي.

رجوع إلى الفهرس

أشكال وعلامات المرض

كيف ينتقل مرض السل أشكال مختلفة؟ يجب أن يقال أن إصابة أي عضو من أعضاء الجسم يمكن أن تحدث ، ولكن في أغلب الأحيان تكون كذلك شكل رئوي، يتركز الالتهاب في الجهاز التنفسي العلوي. إذا لم يتم إعطاء المريض المساعدة اللازمةالموت ممكن.

أما الاستمارات فقد تم تسميتها سابقاً. نحن نتحدث عن الأنواع المغلقة والمفتوحة. في الحالة الأولى ، لا ينتشر المرض ، يتم توطينه في الدرنات المتكونة. الشخص يعمل كحامل ، بالنسبة للأشخاص فهو آمن تمامًا. في الحالة الثانية ، العكس هو الصحيح ، فالإنسان يشكل تهديدًا للآخرين. يزداد هذا سوءًا بسبب الحالة الأكثر شدة للمريض ذي الشكل المفتوح نوع معينالاكثر خطرا. النموذج الأساسي هو نوع مغلق ، بينما النموذج الثانوي هو نوع مفتوح.

المرحلة الأولية ليس لها أي أعراض واضحة ، ويتم اكتشافها أثناء التصوير الفلوري. لذلك فإن الوقاية من المرض تشمل الفحص السنوي في المستشفى. تشمل المرحلة الثانوية علامات مثل السعال المستمر ، وانخفاض ملحوظ في الشهية والوزن ، وزيادة التعرق في الليل ، وأحيانًا الحمى. بالإضافة إلى ذلك ، هناك آلام في منطقة الصدر ، وظهور البلغم ، والأكثر ظروف قاسيةهناك إفرازات من الدم أثناء نخامة.

بالنسبة للنوع المغلق ، في هذه الحالة يمكنك الهدوء ، لأنه لا ينتقل طرق مختلفة. ومع ذلك ، هناك حالات يمكن فيها لأي شخص أن ينقل العدوى للآخرين ، ولكن هذا نادرًا ما يحدث. بالنسبة للمريض ذي الشكل المغلق ، قد تكون الأعراض التالية مميزة:

1. تظهر تراكمات السوائل على الأشعة السينية.
2. ظهور الألم عند أخذ نفس عميق.

رجوع إلى الفهرس

كيف ينتشر المرض؟

بالحديث عن انتشار المرض لا بد من فهم شيء واحد: هذا المرض شديد الخطورة والمعدية ، لذلك من المناسب الحديث عن جميع أنواع طرق انتقاله ومصادر عدوى السل. غالبًا ما يطرح الأشخاص المهتمون بصحتهم وحمايتهم السؤال ، هل مرض السل ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي؟

والحقيقة أن طرق العدوى عديدة ، وبصورة مفتوحة يكاد يكون المريض حاضنة مشيًا وناشرًا للمرض. لا يُعرف الكثير عن الانتقال الجنسي ، لكن هذا ممكن تمامًا ، لأننا نتحدث عن الاتصال الوثيق مع شخص لديه شكل مفتوح من المرض.

ينتقل المرض عن طريق الرذاذ المتطاير ، بطبيعة الحال ، فإن الاتصال الجنسي سيؤدي إلى إصابة الشخص السليم. لذلك ، من أجل تجنب الإصابة بمرض السل وزيادة انتشار هذه العدوى ، يتم وضع المرضى في مستوصف السل - المرض شديد العدوى. تنتقل الكائنات الحية الدقيقة لمرض السل بسهولة في شكل مفتوح ، لذلك ، من أجل تجنب مثل هذا الموقف مثل وباء السل ، يتم العلاج أيضًا في مستوصفات خاصة ، حيث يتم عزل المرضى.

فئة منفصلة تشكل طرق العدوى هي الاتصال بأشياء المريض. يجب أن نكرر أن المرض شديد العدوى ، لذلك يجب إزالة حتى أشياء المريض الذي كان على اتصال به.

يعتمد علاج المرض على كيفية انتقال عصيات السل ، أي أننا نتحدث عن نفس طرق الانتقال. بناءً على هذا العنصر ، يتم وصف العلاج المناسب ، والذي يتم إجراؤه لمدة 6 أشهر في مستشفى خاص.

تشمل الطريقة الرئيسية للتخلص من المرض العلاج بالمضادات الحيوية والالتزام بنظام خاص. من المهم ملاحظة أنه لا يجب أن تحاول التخلص من المرض في المنزل. لن يكون هناك أي تأثير من العلاج ، كما أن خطر إصابة أفراد الأسرة بالعدوى مرتفع للغاية.

وبالتالي ، فإن الكائنات الحية الدقيقة لمرض السل تنتقل بسهولة ، وبالتالي فإن المرض شديد العدوى. يتضمن مسار النقل طرقًا عديدة ، مما يؤدي أيضًا إلى تفاقم الوضع.

لذلك ، فإن الوقاية مهمة للغاية ، والتي تشمل الإدارة أسلوب حياة صحيالحياة والامتثال للمتطلبات الصحية والنظافة في المنزل وزيارة المستشفى لغرض الخضوع للتصوير الفلوري مرة واحدة في السنة.