तीव्र मनोविकृति का वर्गीकरण। मुख्य लक्षण और उपचार

रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी
मानसिक स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र

मास्को
2004

ओलेचिक आई.वी. - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, NTsPZ RAMS के वैज्ञानिक सूचना विभाग के प्रमुख, अंतर्जात मानसिक विकारों और प्रभावी स्थितियों के अध्ययन के लिए विभाग के वरिष्ठ शोधकर्ता

2004, ओलेइचिक आई.वी.
2004, एनटीएसपीजेड रैमएस

साइकोसिस क्या है

इस ब्रोशर का उद्देश्य सभी इच्छुक लोगों (मुख्य रूप से रोगियों के रिश्तेदारों) को मनोविकृति जैसी गंभीर बीमारियों की प्रकृति, उत्पत्ति, पाठ्यक्रम और उपचार के बारे में आधुनिक वैज्ञानिक जानकारी देना है।

मनोविकार (मनोवैज्ञानिक विकार) मानसिक बीमारी की सबसे हड़ताली अभिव्यक्तियाँ हैं, जिसमें रोगी की मानसिक गतिविधि आसपास की वास्तविकता के अनुरूप नहीं होती है, मन में वास्तविक दुनिया का प्रतिबिंब तेजी से विकृत होता है, जो व्यवहार संबंधी विकारों में प्रकट होता है, असामान्य रोग संबंधी लक्षणों और सिंड्रोम की उपस्थिति।

बहुधा, मनोविकार तथाकथित "के भीतर विकसित होते हैं" अंतर्जात रोग"(ग्रीक इंडो- अंदर,उत्पत्ति- मूल)। वंशानुगत (आनुवंशिक) कारकों के प्रभाव के कारण एक मानसिक विकार की घटना और पाठ्यक्रम का प्रकार), जिसमें शामिल हैं: सिज़ोफ्रेनिया, स्किज़ोफेक्टिव साइकोसिस, भावात्मक रोग (द्विध्रुवीय और आवर्तक अवसादग्रस्तता विकार)। उनके साथ विकसित होने वाले मनोविकार मानसिक पीड़ा के सबसे गंभीर और दीर्घ रूप हैं।

मनोविकृति और सिज़ोफ्रेनिया की अवधारणाओं को अक्सर समान किया जाता है, जो मौलिक रूप से गलत है, क्योंकि मानसिक विकार कई मानसिक बीमारियों में हो सकते हैं: अल्जाइमर रोग, सेनील डिमेंशिया, पुरानी शराब, नशीली दवाओं की लत, मिर्गी, ओलिगोफ्रेनिया, आदि।

कुछ लेने के कारण एक व्यक्ति एक क्षणिक मानसिक स्थिति का अनुभव कर सकता है दवाइयाँ, ड्रग्स, या तथाकथित साइकोजेनिक या "प्रतिक्रियाशील" मनोविकार जो गंभीर मानसिक आघात (जीवन के लिए खतरे के साथ तनावपूर्ण स्थिति, हानि) के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होता है प्रियजनवगैरह।)। अक्सर तथाकथित संक्रामक होते हैं (एक गंभीर संक्रामक रोग के परिणामस्वरूप विकसित), सोमैटोजेनिक (गंभीर दैहिक विकृति के कारण, जैसे कि मायोकार्डियल रोधगलन) और नशा मनोविकार. उत्तरार्द्ध का सबसे महत्वपूर्ण उदाहरण शराबी प्रलाप है - "बेहोशी कांपना"।

मानसिक विकार पैथोलॉजी का एक बहुत ही सामान्य प्रकार है। विभिन्न क्षेत्रों में सांख्यिकीय डेटा एक-दूसरे से भिन्न होते हैं, जो इन स्थितियों की पहचान करने और लेखांकन के लिए अलग-अलग दृष्टिकोणों और संभावनाओं से जुड़ा होता है जो कभी-कभी निदान करना मुश्किल होता है। औसतन, अंतर्जात मनोविकारों की आवृत्ति जनसंख्या का 3-5% है।

बहिर्जात मनोविकृति की आबादी के बीच प्रसार के बारे में सटीक जानकारी (ग्रीक। exo- बाहर, उत्पत्ति- मूल। शरीर के बाहर बाहरी कारणों के प्रभाव के कारण मानसिक विकार के विकास का कोई विकल्प नहीं है, और यह इस तथ्य से समझाया गया है कि के सबसेइन स्थितियों में मादक पदार्थों की लत और शराब के रोगियों के लिए जिम्मेदार है।

मनोविकृति की अभिव्यक्तियाँ वास्तव में असीम हैं, जो मानव मानस की समृद्धि को दर्शाती हैं। मनोविकृति की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

• दु: स्वप्न(विश्लेषक के आधार पर, श्रवण, दृश्य, घ्राण, स्वाद, स्पर्श प्रतिष्ठित हैं)। मतिभ्रम सरल (रिंगिंग, शोर, हेलिंग) या जटिल (भाषण, दृश्य) हो सकते हैं। सबसे आम श्रवण मतिभ्रम हैं, तथाकथित "आवाज़ें" जो एक व्यक्ति बाहर से आ रहा है या सिर के अंदर ध्वनि सुन सकता है, और कभी-कभी शरीर। ज्यादातर मामलों में, आवाजें इतनी स्पष्ट रूप से समझी जाती हैं कि रोगी को उनकी वास्तविकता के बारे में जरा भी संदेह नहीं होता है। आवाजें धमकी देने वाली, आरोप लगाने वाली, तटस्थ, अनिवार्य (आदेश देने वाली) हो सकती हैं। उत्तरार्द्ध को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि अक्सर मरीज़ आवाज़ों के आदेशों का पालन करते हैं और ऐसे कार्य करते हैं जो स्वयं या दूसरों के लिए खतरनाक होते हैं।

पागल विचार- निर्णय, निष्कर्ष जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं होते हैं, रोगी की चेतना को पूरी तरह से जब्त कर लेते हैं, जो निराकरण और स्पष्टीकरण द्वारा सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं होते हैं। भ्रमपूर्ण विचारों की सामग्री बहुत विविध हो सकती है, लेकिन सबसे आम हैं: उत्पीड़न के भ्रम (रोगियों का मानना ​​​​है कि उनका पीछा किया जा रहा है, वे मारना चाहते हैं, उनके चारों ओर साज़िश बुनी जाती है, साजिशें आयोजित की जाती हैं), प्रभाव का भ्रम (से) मनोविज्ञान, एलियंस, विकिरण, विकिरण, "काली" ऊर्जा, जादू टोना, क्षति की मदद से विशेष सेवाएं), क्षति का प्रलाप (जहर जोड़ा जाता है, वे चीजों को चुराते हैं या खराब करते हैं, वे अपार्टमेंट से बचना चाहते हैं), हाइपोकॉन्ड्रिआकल प्रलाप ( रोगी को यकीन हो जाता है कि वह किसी तरह की बीमारी से पीड़ित है, अक्सर भयानक और लाइलाज, हठपूर्वक साबित करता है कि वह चकित है आंतरिक अंग, आवश्यकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान). ईर्ष्या, आविष्कार, महानता, सुधारवाद, एक अलग मूल के, कामुक, मुकदमेबाजी आदि के भ्रम भी हैं।

संचलन संबंधी विकार, निषेध (मूर्खता) या उत्तेजना के रूप में प्रकट हुआ। स्तब्धता के साथ, रोगी एक स्थिति में जम जाता है, निष्क्रिय हो जाता है, सवालों का जवाब देना बंद कर देता है, एक बिंदु पर देखता है, खाने से इंकार कर देता है। साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति में रोगी, इसके विपरीत, लगातार चलते रहते हैं, लगातार बोलते हैं, कभी-कभी गंभीर, नकल करते हैं, मूर्ख, आक्रामक और आवेगी होते हैं (अप्रत्याशित, असम्बद्ध क्रियाएं करते हैं)।

मनोवस्था संबंधी विकारअवसादग्रस्तता या उन्मत्त अवस्थाओं द्वारा प्रकट। अवसाद की विशेषता है, सबसे पहले, कम मूड, उदासी, अवसाद, मोटर और बौद्धिक मंदता, इच्छाओं और आग्रहों का गायब होना, ऊर्जा में कमी, अतीत, वर्तमान और भविष्य का निराशावादी मूल्यांकन, आत्म-दोष के विचार, आत्महत्या के विचार। उन्मत्त अवस्था अनुचित रूप से उन्नत मनोदशा, सोच के त्वरण और द्वारा प्रकट होती है मोटर गतिविधि, अवास्तविक, कभी-कभी शानदार योजनाओं और परियोजनाओं के निर्माण के साथ अपने स्वयं के व्यक्तित्व की संभावनाओं का पुनर्मूल्यांकन, नींद की आवश्यकता का गायब होना, ड्राइव का विघटन (शराब का दुरुपयोग, ड्रग्स, संकीर्णता)।

मनोविकृति की उपरोक्त सभी अभिव्यक्तियाँ चक्र से संबंधित हैं सकारात्मक विकार, इसलिए नाम दिया गया क्योंकि मनोविकृति के दौरान प्रकट होने वाले लक्षण, जैसे कि, रोगी के मानस की पूर्व-रुग्ण अवस्था में जोड़े गए थे।

दुर्भाग्य से, अक्सर (हालांकि हमेशा नहीं) एक व्यक्ति जो अपने लक्षणों के पूर्ण रूप से गायब होने के बावजूद मनोविकृति से गुज़रा है, तथाकथित है नकारात्मक विकार,जो कुछ मामलों में स्वयं मानसिक अवस्था से भी अधिक गंभीर सामाजिक परिणामों की ओर ले जाता है। नकारात्मक विकारों को इसलिए कहा जाता है क्योंकि रोगियों में चरित्र, व्यक्तित्व लक्षणों में परिवर्तन होता है, मानस से शक्तिशाली परतों का नुकसान होता है जो पहले इसमें निहित थे। रोगी सुस्त, एकांगी, निष्क्रिय हो जाते हैं। अक्सर ऊर्जा स्वर में कमी होती है, इच्छाओं का गायब होना, आग्रह, आकांक्षाएं, भावनात्मक नीरसता में वृद्धि, दूसरों से अलगाव, संवाद करने की अनिच्छा और किसी में शामिल होना सामाजिक संपर्क. अक्सर वे अपनी पहले से निहित जवाबदेही खो देते हैं, ईमानदारी, चातुर्य की भावना और चिड़चिड़ापन, अशिष्टता, झगड़ालूपन और आक्रामकता दिखाई देती है। इसके अलावा, रोगी सोच के विकार विकसित करते हैं, जो अनफोकस्ड, अनाकार, कठोर, खाली हो जाता है। अक्सर ये रोगी अपने पिछले श्रम कौशल और क्षमताओं को इतना खो देते हैं कि उन्हें विकलांगता के लिए आवेदन करना पड़ता है।

1. साइकोसिस का कोर्स और निदान

सबसे आम (विशेष रूप से अंतर्जात रोगों में) होता है आवधिक प्रकारसामयिक के साथ मनोविकृति का कोर्स तीव्र हमलेरोग, दोनों शारीरिक और मनोवैज्ञानिक कारकों से उत्पन्न होते हैं, और सहज होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एकल-हमले का कोर्स भी है, जो किशोरावस्था में अधिक बार देखा जाता है। रोगी, एक, कभी-कभी एक लंबे समय तक हमले का सामना करने के बाद, धीरे-धीरे दर्दनाक स्थिति से बाहर आते हैं, काम करने की अपनी क्षमता को बहाल करते हैं और फिर कभी मनोचिकित्सक के ध्यान में नहीं आते हैं। कुछ मामलों में, मनोविकार जीर्ण हो सकते हैं और जीवन भर लक्षणों के गायब होने के बिना निरंतर हो सकते हैं।

जटिल और जटिल मामलों में अस्पताल उपचाररहता है, एक नियम के रूप में, डेढ़ से दो महीने। यह वह अवधि है जब डॉक्टरों को मनोविकृति के लक्षणों का पूरी तरह से सामना करने और इष्टतम सहायक चिकित्सा का चयन करने की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में जहां रोग के लक्षण दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हैं, चिकित्सा के कई पाठ्यक्रमों में बदलाव की आवश्यकता होती है, जिससे अस्पताल में छह महीने या उससे अधिक समय तक रहने में देरी हो सकती है। मुख्य बात यह है कि रोगी के रिश्तेदारों को याद रखने की ज़रूरत है कि डॉक्टरों को जल्दी मत करो, "रसीद पर" तत्काल छुट्टी पर जोर न दें! राज्य के पूर्ण स्थिरीकरण के लिए यह आवश्यक है कुछ समयऔर शीघ्र छुट्टी पर जोर देकर, आप एक उपचारित रोगी होने का जोखिम उठाते हैं, जो उसके और आपके लिए दोनों के लिए खतरनाक है।

सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण कारकमनोवैज्ञानिक विकारों के पूर्वानुमान को प्रभावित करने वाली शुरुआत और तीव्रता की समयबद्धता है सक्रिय चिकित्सासामाजिक और पुनर्वास उपायों के संयोजन में।

1. वे कौन हैं - पागल?

सदियों से समाज में मानसिक रूप से बीमार लोगों की एक सामूहिक छवि बनी है। दुर्भाग्य से, अभी भी बहुत से लोगों की दृष्टि में, यह एक जलती हुई नज़र वाला एक अस्वच्छ, असंतुष्ट व्यक्ति है और दूसरों पर झपटने की स्पष्ट या गुप्त इच्छा है। मानसिक रूप से बीमार होने की आशंका है, क्योंकि कथित तौर पर, "उनके कार्यों के तर्क को समझना असंभव है।" मानसिक बिमारीऊपर से भेजा गया माना जाता है, विरासत द्वारा सख्ती से प्रेषित, लाइलाज, संक्रामक, मनोभ्रंश के लिए अग्रणी। बहुत से लोग मानते हैं कि मानसिक बीमारी का कारण रहने की कठिन परिस्थितियाँ, लंबी और लंबी हैं गंभीर तनाव, जटिल अंतर-पारिवारिक संबंध, अभाव यौन संपर्क. मानसिक रूप से बीमार लोगों को या तो "कमजोर" माना जाता है जो बस खुद को एक साथ नहीं खींच सकते हैं या दूसरे चरम, परिष्कृत, खतरनाक और क्रूर उन्माद में पड़ जाते हैं जो धारावाहिक और सामूहिक हत्याएं करते हैं, यौन हिंसा करते हैं। ऐसा माना जाता है कि मानसिक विकारों से पीड़ित लोग खुद को बीमार नहीं समझते हैं और अपने इलाज के बारे में नहीं सोच पाते हैं।

दुर्भाग्य से, रोगी के रिश्तेदार अक्सर समाज के विशिष्ट विचारों को अपनाते हैं और दुर्भाग्यपूर्ण व्यक्ति के साथ समाज में व्याप्त गलत धारणाओं के अनुसार व्यवहार करना शुरू कर देते हैं। अक्सर, जिन परिवारों में एक मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति प्रकट हुआ है, वे हर कीमत पर अपने दुर्भाग्य को दूसरों से छिपाने का प्रयास करते हैं और इस तरह इसे और बढ़ा देते हैं, खुद को और रोगी को समाज से अलग-थलग कर देते हैं।

एक मानसिक विकार किसी अन्य की तरह एक बीमारी है। शर्मिंदा होने का कोई कारण नहीं है कि यह बीमारी आपके परिवार में प्रकट हुई है। रोग की एक जैविक उत्पत्ति है, अर्थात। मस्तिष्क में कई पदार्थों के चयापचय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है। मानसिक विकार से पीड़ित होना मधुमेह, पेप्टिक अल्सर या किसी अन्य पुरानी बीमारी के समान है। मानसिक बीमारी नैतिक कमजोरी का संकेत नहीं है। मानसिक रूप से बीमार लोग इच्छाशक्ति के प्रयास से बीमारी के लक्षणों को समाप्त नहीं कर सकते हैं, जैसे इच्छाशक्ति के प्रयास से दृष्टि या श्रवण में सुधार करना असंभव है। मानसिक रोग संक्रामक नहीं होते हैं। रोग हवाई या संक्रमण के अन्य माध्यमों से नहीं फैलता है, इसलिए रोगी के साथ निकटता से संचार करके मनोविकृति से बीमार होना असंभव है। आंकड़ों के अनुसार, मानसिक रूप से बीमार लोगों के बीच आक्रामक व्यवहार के मामले उनमें से कम आम हैं स्वस्थ लोग. मानसिक बीमारी वाले रोगियों में आनुवंशिकता कारक रोगियों की तरह ही प्रकट होता है ऑन्कोलॉजिकल रोगया मधुमेह. यदि दो माता-पिता बीमार हैं, तो बच्चा लगभग 50% मामलों में बीमार हो जाता है, यदि एक, जोखिम 25% है। मानसिक विकार वाले अधिकांश लोग यह समझते हैं कि वे बीमार हैं और उपचार चाहते हैं, हालाँकि शुरुआती अवस्थाकिसी व्यक्ति के लिए बीमारी को स्वीकार करना कठिन होता है। किसी व्यक्ति के बारे में निर्णय लेने की क्षमता खुद का इलाजयदि उसके परिवार के सदस्य रुचि रखते हैं, उसके निर्णयों का अनुमोदन और समर्थन करते हैं, तो यह महत्वपूर्ण रूप से बढ़ जाता है। और, निश्चित रूप से, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि कई शानदार या प्रसिद्ध कलाकार, लेखक, आर्किटेक्ट, संगीतकार, विचारक गंभीर मानसिक विकारों से पीड़ित थे। एक गंभीर बीमारी के बावजूद, वे मानव संस्कृति और ज्ञान के खजाने को समृद्ध करने में कामयाब रहे, सबसे बड़ी उपलब्धियों और खोजों के साथ अपना नाम अमर कर दिया।

रोग या निष्कासन के संकेत

जिन रिश्तेदारों के प्रियजन किसी विशेष मानसिक विकार से पीड़ित हैं, उनके लिए यह हो सकता है उपयोगी जानकारीहे प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँमनोविकृति या रोग के एक उन्नत चरण के लक्षण। एक दर्दनाक स्थिति में रहने वाले व्यक्ति के साथ व्यवहार और संचार के कुछ नियमों पर सभी अधिक उपयोगी सिफारिशें हो सकती हैं। में वास्तविक जीवनअक्सर यह समझना मुश्किल होता है कि आपके प्रियजन के साथ क्या हो रहा है, खासकर अगर वह डरा हुआ, संदिग्ध, अविश्वासी है और सीधे कोई शिकायत नहीं करता है। ऐसे मामलों में, मानसिक विकारों की केवल अप्रत्यक्ष अभिव्यक्ति देखी जा सकती है। सायकोसिस हो सकता है जटिल संरचनाऔर मतिभ्रम, भ्रमपूर्ण और गठबंधन करें भावनात्मक विकार(मनोदशा संबंधी विकार) विभिन्न अनुपातों में। निम्नलिखित लक्षण बिना किसी अपवाद के या अलग-अलग रोग के साथ प्रकट हो सकते हैं।

श्रवण और दृश्य मतिभ्रम की अभिव्यक्तियाँ:

स्वयं के साथ बातचीत, बातचीत या किसी के सवालों के जवाब में टिप्पणी के समान ("मैंने अपना चश्मा कहां रखा?" जैसी टिप्पणियों को छोड़कर)।

बिना किसी स्पष्ट कारण के हँसी।

अचानक सन्नाटा, मानो वह व्यक्ति कुछ सुन रहा हो।

एक चिंतित, चिंतित नज़र; बातचीत के विषय या किसी विशिष्ट कार्य पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता।

यह आभास कि आपका रिश्तेदार कुछ देखता या सुनता है जिसे आप महसूस नहीं कर सकते।

प्रलाप की उपस्थिति को निम्नलिखित संकेतों द्वारा पहचाना जा सकता है:

रिश्तेदारों और दोस्तों के प्रति व्यवहार में बदलाव, अनुचित शत्रुता या गोपनीयता का आभास।

अगम्य या संदिग्ध सामग्री के प्रत्यक्ष कथन (उदाहरण के लिए, उत्पीड़न के बारे में, अपनी महानता के बारे में, किसी के अक्षम्य अपराध के बारे में।)

खिड़कियों पर पर्दा डालने, दरवाजों को बंद करने, भय, चिंता, घबराहट की स्पष्ट अभिव्यक्तियों के रूप में सुरक्षात्मक क्रियाएं।

किसी के जीवन और भलाई के लिए, प्रियजनों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए भय के स्पष्ट आधार के बिना एक बयान।

अलग, दूसरों के लिए समझ से बाहर, अर्थपूर्ण कथन जो रहस्य और रोजमर्रा के विषयों को विशेष महत्व देते हैं।

खाने से मना करना या भोजन की सामग्री की सावधानीपूर्वक जांच करना।

सक्रिय मुकदमेबाजी गतिविधि (उदाहरण के लिए, पुलिस को पत्र, पड़ोसियों, सहकर्मियों, आदि के बारे में शिकायतों वाले विभिन्न संगठन)।

भ्रम से पीड़ित व्यक्ति के व्यवहार पर कैसे प्रतिक्रिया दें:

भ्रमपूर्ण बयानों और बयानों के विवरण को स्पष्ट करने वाले प्रश्न न पूछें।

रोगी के साथ बहस न करें, अपने रिश्तेदार को यह साबित करने की कोशिश न करें कि उसकी मान्यताएँ गलत हैं। यह न केवल काम नहीं करता है, बल्कि मौजूदा विकारों को भी बढ़ा सकता है।

यदि रोगी अपेक्षाकृत शांत है, संचार और मदद के लिए तैयार है, तो उसे ध्यान से सुनें, उसे शांत करें और उसे डॉक्टर को देखने के लिए मनाने की कोशिश करें।

आत्महत्या रोकथाम

लगभग सभी अवसादग्रस्त अवस्थाओं में, जीने की अनिच्छा के बारे में विचार उत्पन्न हो सकते हैं। लेकिन भ्रम के साथ अवसाद (उदाहरण के लिए, अपराधबोध, दरिद्रता, एक लाइलाज दैहिक रोग) विशेष रूप से खतरनाक हैं। हालत की गंभीरता के चरम पर इन रोगियों में लगभग हमेशा आत्महत्या और आत्महत्या की तैयारी के विचार होते हैं।

निम्नलिखित संकेत आत्महत्या की संभावना की चेतावनी देते हैं:

रोगी के कथन उसकी व्यर्थता, पापबुद्धि, अपराधबोध के बारे में।

भविष्य के बारे में निराशा और निराशावाद, कोई भी योजना बनाने की अनिच्छा।

रोगी का यह विश्वास कि उसे कोई घातक, लाइलाज बीमारी है।

रोगी के अचानक बेहोश करने की क्रिया के बाद लंबी अवधिउदासी और चिंता। दूसरों को यह गलत धारणा हो सकती है कि रोगी की स्थिति में सुधार हुआ है। वह अपने मामलों को क्रम में रखता है, उदाहरण के लिए, वसीयत लिखना या पुराने दोस्तों से मिलना, जिन्हें उसने लंबे समय से नहीं देखा है।

निवारक कार्रवाई:

आत्महत्या की किसी भी चर्चा को गंभीरता से लें, भले ही आपको यह असंभव लगे कि रोगी आत्महत्या का प्रयास कर सकता है।

यदि ऐसा आभास होता है कि रोगी पहले से ही आत्महत्या की तैयारी कर रहा है, तो बिना किसी हिचकिचाहट के तुरंत पेशेवर मदद लें।

खतरनाक सामान (रेजर, चाकू, गोलियां, रस्सियां, हथियार) छिपाएं, ध्यान से खिड़कियां, बालकनी के दरवाजे बंद करें।

आपका रिश्तेदार बीमार है

परिवार के सभी सदस्य, जहां मानसिक रूप से बीमार दिखाई दिए, पहली बार भ्रम, भय का अनुभव करते हैं, जो हुआ उस पर विश्वास नहीं करते। फिर मदद की तलाश शुरू होती है। दुर्भाग्य से, बहुत बार, सबसे पहले, वे विशेष संस्थानों की ओर रुख नहीं करते हैं, जहां वे एक योग्य मनोचिकित्सक से सलाह ले सकते हैं, लेकिन, सबसे अच्छा मामला, अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों के लिए, सबसे खराब - वैकल्पिक चिकित्सा के क्षेत्र में चिकित्सकों, मनोविज्ञान, विशेषज्ञों के लिए। इसका कारण कई प्रचलित रूढ़ियाँ और भ्रांतियाँ हैं। बहुत से लोगों में मनोचिकित्सकों का अविश्वास होता है, जो तथाकथित "सोवियत दंडात्मक मनोरोग" की समस्या से जुड़ा होता है, जो पेरेस्त्रोइका वर्षों के दौरान मीडिया द्वारा कृत्रिम रूप से फुलाया जाता है। हमारे देश में अधिकांश लोग अभी भी एक मनोचिकित्सक के परामर्श के साथ विभिन्न गंभीर परिणामों को जोड़ते हैं: एक मनोविश्लेषणात्मक औषधालय में पंजीकरण, अधिकारों की हानि (वाहन चलाने की क्षमता की सीमा, विदेश यात्रा, हथियार ले जाना), प्रतिष्ठा के नुकसान का खतरा दूसरों की नजर, सामाजिक और पेशेवर बदनामी। इस अजीबोगरीब कलंक का डर, या, जैसा कि वे अब कहते हैं, "कलंक", विशुद्ध रूप से दैहिक (उदाहरण के लिए, न्यूरोलॉजिकल) किसी के दुख की उत्पत्ति में विश्वास, तरीकों से मानसिक विकारों की लाइलाजता में विश्वास आधुनिक दवाईऔर, अंत में, बस उनकी स्थिति की रुग्ण प्रकृति की समझ की कमी बीमार लोगों और उनके रिश्तेदारों को स्पष्ट रूप से मनोचिकित्सकों के साथ किसी भी संपर्क से मना कर देती है और साइकोट्रोपिक थेरेपी लेती है - एकमात्र वास्तविक संभावनाउनकी स्थिति में सुधार करें। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि 1992 में रूसी संघ के नए कानून "मानसिक देखभाल पर और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी" को अपनाने के बाद, उपरोक्त अधिकांश भय निराधार हैं।

कुख्यात "पंजीकरण" दस साल पहले रद्द कर दिया गया था, और वर्तमान में एक मनोचिकित्सक की यात्रा से नकारात्मक परिणामों का खतरा नहीं है। आजकल, "लेखांकन" की अवधारणा को सलाहकार और चिकित्सा देखभाल और औषधालय अवलोकन की अवधारणाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है। सलाहकार दल में हल्के और अल्पकालिक मानसिक विकार वाले रोगी शामिल हैं। उनके अनुरोध पर और उनकी सहमति से डिस्पेंसरी में एक स्वतंत्र और स्वैच्छिक अपील के मामले में उन्हें सहायता प्रदान की जाती है। 15 वर्ष से कम आयु के कम उम्र के रोगियों को अनुरोध पर या उनके माता-पिता या उनके अधिकारों के कानूनी प्रतिनिधियों की सहमति से सहायता प्रदान की जाती है। डिस्पेंसरी अवलोकन समूह में गंभीर, लगातार या अक्सर तीव्र मानसिक विकारों से पीड़ित रोगी शामिल होते हैं। मानसिक विकार से पीड़ित व्यक्ति की सहमति की परवाह किए बिना, मनोचिकित्सकों के एक आयोग के निर्णय द्वारा डिस्पेंसरी अवलोकन स्थापित किया जा सकता है, और इसके द्वारा किया जाता है नियमित जांचसाइकोन्यूरोलॉजिकल डिस्पेंसरी (पीएनडी) के डॉक्टर। डिस्पेंसरी अवलोकन की समाप्ति वसूली की स्थिति या रोगी की स्थिति में एक महत्वपूर्ण और लगातार सुधार के तहत की जाती है। एक नियम के रूप में, पांच साल के भीतर अतिरंजना के अभाव में अवलोकन बंद कर दिया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर एक मानसिक विकार के पहले लक्षणों पर, चिंतित रिश्तेदार सबसे खराब मान लेते हैं - सिज़ोफ्रेनिया। इस बीच, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मनोविकृति के अन्य कारण हैं, इसलिए प्रत्येक रोगी को गहन परीक्षा की आवश्यकता होती है। कभी-कभी डॉक्टर से संपर्क करने में देरी सबसे गंभीर परिणामों (मस्तिष्क ट्यूमर, स्ट्रोक, आदि के परिणामस्वरूप विकसित होने वाली मानसिक स्थिति) से भरा होता है। मनोविकृति के असली कारण की पहचान करने के लिए सबसे परिष्कृत हाई-टेक विधियों का उपयोग करके एक योग्य मनोचिकित्सक की सलाह की आवश्यकता होती है। यही कारण है कि वैकल्पिक चिकित्सा की ओर मुड़ने से, जिसमें आधुनिक विज्ञान का पूरा शस्त्रागार नहीं है, अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं, विशेष रूप से, रोगी को मनोचिकित्सक के साथ पहली परामर्श देने में अनुचित देरी। नतीजतन, रोगी को अक्सर तीव्र मनोविकार की स्थिति में एम्बुलेंस द्वारा क्लिनिक में लाया जाता है, या रोगी मानसिक बीमारी के उन्नत चरण में परीक्षा में प्रवेश करता है, जब समय पहले ही खो चुका होता है और उसके साथ एक पुराना कोर्स होता है। नकारात्मक विकारों का गठन जिनका इलाज करना मुश्किल है।

मानसिक विकारों वाले रोगी पीएनडी में निवास स्थान पर, मनोरोग अनुसंधान संस्थानों में, सामान्य क्लीनिकों में मनोरोग और मनोचिकित्सा देखभाल के कार्यालयों में, विभागीय पॉलीक्लिनिक के मनोरोग कार्यालयों में विशेष देखभाल प्राप्त कर सकते हैं।

साइको-न्यूरोलॉजिकल डिस्पेंसरी के कार्यों में शामिल हैं:

डॉक्टरों द्वारा संदर्भित नागरिकों का आउट पेशेंट रिसेप्शन सामान्य पॉलीक्लिनिकया स्वतंत्र रूप से लागू (निदान, उपचार, सामाजिक मुद्दों का समाधान, विशेषज्ञता);

एक मनोरोग अस्पताल के लिए रेफरल;

घर पर आपातकालीन देखभाल;

सलाह और डिस्पेंसरी अवलोकनरोगियों।

रोगी की जांच करने के बाद, स्थानीय मनोचिकित्सक उपचार करने के लिए किन परिस्थितियों में निर्णय लेता है: रोगी की स्थिति के लिए अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है या बाह्य रोगी उपचार पर्याप्त होता है।

रूसी संघ के कानून का अनुच्छेद 29 "मनोरोग देखभाल पर और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी" स्पष्ट रूप से एक मनोरोग अस्पताल में अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती के लिए आधार को नियंत्रित करता है, अर्थात्:

"एक मानसिक विकार से पीड़ित व्यक्ति को उसकी सहमति के बिना या न्यायाधीश के आदेश से पहले उसके कानूनी प्रतिनिधि की सहमति के बिना एक मनोरोग अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है, अगर उसकी परीक्षा या उपचार केवल में संभव है स्थिर शर्तें, और मानसिक विकार गंभीर है और इसका कारण बनता है:

क) अपने आप को या दूसरों को तत्काल खतरा, या

बी) उसकी लाचारी, यानी जीवन की बुनियादी जरूरतों को स्वतंत्र रूप से संतुष्ट करने में उसकी अक्षमता, या

ग) उसकी मानसिक स्थिति के बिगड़ने के कारण उसके स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान, अगर व्यक्ति को मनोरोग देखभाल के बिना छोड़ दिया जाता है ”

उपचार: बुनियादी तरीके और दृष्टिकोण।

इस तथ्य के बावजूद कि मनोविकृति एक जटिल समूह है, जिसमें विभिन्न उत्पत्ति की स्थितियां शामिल हैं, उनके लिए उपचार के सिद्धांत समान हैं। दुनिया भर में मनोविकृति का सबसे प्रभावी और विश्वसनीय इलाज माना जाता है दवाई से उपचार. इसके कार्यान्वयन के दौरान, उम्र, लिंग और अन्य बीमारियों के बोझ की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए एक अपरंपरागत, कड़ाई से व्यक्तिगत दृष्टिकोण लागू किया जाता है। विशेषज्ञ के मुख्य कार्यों में से एक रोगी के साथ उपयोगी सहयोग स्थापित करना है। वसूली की संभावना में रोगी के विश्वास को जगाना आवश्यक है, साइकोट्रोपिक दवाओं के कारण होने वाले "नुकसान" के खिलाफ अपने पूर्वाग्रह को दूर करने के लिए, उसे उपचार की प्रभावशीलता में विश्वास व्यक्त करने के लिए, निर्धारित नुस्खे के व्यवस्थित पालन के अधीन . अन्यथा, उल्लंघन हो सकता है चिकित्सा सलाहखुराक और दवा के आहार के बारे में। डॉक्टर और रोगी के बीच का संबंध आपसी विश्वास पर आधारित होना चाहिए, जो विशेषज्ञ द्वारा सूचना के गैर-प्रकटीकरण, चिकित्सा गोपनीयता, उपचार की गुमनामी के सिद्धांतों के पालन की गारंटी है। बदले में, रोगी को डॉक्टर से ऐसी महत्वपूर्ण जानकारी नहीं छिपानी चाहिए, जैसे कि साइकोएक्टिव पदार्थ (ड्रग्स) या अल्कोहल का उपयोग करने, दवाओं का उपयोग करने के तथ्य के रूप में। सामान्य दवा, कार चलाना या प्रबंध करना जटिल तंत्र. एक महिला को अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए कि क्या वह गर्भवती है या स्तनपान करा रही है। अक्सर, रिश्तेदार या स्वयं रोगी, उनके द्वारा सुझाई गई दवाओं के एनोटेशन का सावधानीपूर्वक अध्ययन करते हैं, वे हैरान होते हैं, और कभी-कभी क्रोधित होते हैं कि रोगी को सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए एक दवा निर्धारित की गई थी, जबकि उसका पूरी तरह से अलग निदान है। स्पष्टीकरण यह है कि मनोचिकित्सा में उपयोग की जाने वाली लगभग सभी दवाएं गैर-विशेष रूप से कार्य करती हैं; सबसे विस्तृत श्रृंखला के साथ मदद करें दर्दनाक स्थितियां(न्यूरोटिक, अफेक्टिव, साइकोटिक) - यह सब निर्धारित खुराक और डॉक्टर की कला के बारे में है कि वे इष्टतम उपचार के नियमों का चयन करें।

निस्संदेह, दवाओं के सेवन को सामाजिक पुनर्वास कार्यक्रमों के साथ जोड़ा जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो पारिवारिक मनोचिकित्सा और मनोविज्ञान संबंधी कार्य के साथ।

सामाजिक पुनर्वास मानसिक विकारों वाले रोगियों को अस्पताल और घर दोनों में तर्कसंगत व्यवहार के तरीके सिखाने के लिए कार्यक्रमों का एक समूह है। पुनर्वास का उद्देश्य अन्य लोगों के साथ बातचीत के सामाजिक कौशल, रोजमर्रा की जिंदगी में आवश्यक कौशल, जैसे स्व-नियमन को सिखाना है।टी वित्तीय वित्त, घर की सफाई, खरीदारी, सामुदायिक उपयोगएन सार्वजनिक परिवहन, आदि, व्यावसायिक प्रशिक्षण, जिसमें शामिल हैंटी नौकरी पाने और रखने के लिए आवश्यक साधन, और उन रोगियों के लिए प्रशिक्षण जो हाई स्कूल या कॉलेज से स्नातक करना चाहते हैं। सहायक मनोहे थेरेपी का उपयोग अक्सर मानसिक रूप से बीमार लोगों की मदद के लिए भी किया जाता है। मनोचिकित्सा मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति को बेहतर होने में मदद करता हैहे अपने करीब, खासकर उनके लिए जो खुद की हीनता का अनुभव करते हैंएन उनकी बीमारी के कारण और जो लोग बीमारी की उपस्थिति से इनकार करना चाहते हैं। मनोचिकित्सा पीहे रोगी को रोजमर्रा की समस्याओं को हल करने के तरीके सीखने में मदद करता है। सामाजिक पुनर्वास का एक महत्वपूर्ण तत्व आपसी समूहों के काम में भागीदारी हैएम नो टू डी अन्य लोगों के साथ रहना जो समझते हैं कि पागल होने का क्या मतलब हैऔर बीमार। अस्पताल में भर्ती होने वाले रोगियों के नेतृत्व में ऐसे समूह अन्य रोगियों को पोन में मदद महसूस करने की अनुमति देते हैंऔर उनकी समस्याओं का उन्माद, साथ ही बहाली में उनकी भागीदारी की संभावनाओं का विस्तारबी घटनाओं और समाजनूह जीवन।

ये सभी तरीके, जब विवेकपूर्ण तरीके से उपयोग किए जाते हैं, तो ड्रग थेरेपी की प्रभावशीलता को बढ़ा सकते हैं, लेकिन दवाओं को पूरी तरह से बदलने में सक्षम नहीं हैं। दुर्भाग्य से, विज्ञान अभी भी यह नहीं जानता है कि मानसिक बीमारी को एक बार और सभी के लिए कैसे ठीक किया जाए, अक्सर साइकोसिस की पुनरावृत्ति होने की प्रवृत्ति होती है, जिसके लिए दीर्घकालिक निवारक दवा की आवश्यकता होती है।

मानसिक उपचार की प्रणाली में न्यूरोलेप्टिक्सइएससीआईएस आरएसाथउपकरण

मनोविकृति के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं तथाकथित एंटीसाइकोटिक्स या एंटीसाइकोटिक्स हैं।

पहला रासायनिक यौगिकमनोविकृति को रोकने की क्षमता रखने वाले, पिछली शताब्दी के मध्य में खोजे गए थे। तब पहली बार मनोचिकित्सकों के हाथों में मनोविकृति के इलाज का एक शक्तिशाली और प्रभावी साधन था। विशेष रूप से अच्छी तरह से सिद्ध दवाएं जैसे कि क्लोरप्रोमज़ीन, हेलोपरिडोल, स्टेलाज़िन और पूरी लाइनअन्य। उन्होंने साइकोमोटर आंदोलन को काफी अच्छी तरह से रोक दिया, मतिभ्रम और प्रलाप को समाप्त कर दिया। उनकी मदद से बड़ी राशिरोगी जीवन में वापस आ सकते हैं, मनोविकार के अंधेरे से बच सकते हैं। हालांकि, समय के साथ, साक्ष्य जमा हो गए हैं कि ये दवाएं, जिन्हें बाद में क्लासिक एंटीसाइकोटिक्स कहा जाता है, केवल नकारात्मक लक्षणों को प्रभावित किए बिना, केवल सकारात्मक लक्षणों को प्रभावित करती हैं। कई मामलों में, रोगी को मनोरोग अस्पताल से भ्रम या मतिभ्रम के बिना छुट्टी दे दी गई, लेकिन वह निष्क्रिय और निष्क्रिय हो गया, काम पर वापस जाने में असमर्थ हो गया। इसके अलावा, लगभग सभी क्लासिकल एंटीसाइकोटिक्स तथाकथित एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट्स (ड्रग पार्किंसनिज़्म) का कारण बनते हैं। ये प्रभाव मांसपेशियों की अकड़न, कंपकंपी और अंगों की मरोड़ से प्रकट होते हैं, कभी-कभी बेचैनी की एक कठिन सहनीय भावना होती है, यही वजह है कि रोगी अंदर होते हैं निरंतर गति मेंएक मिनट के लिए भी रुकने में असमर्थ होना। इन्हें कम करने के लिए अप्रिय घटनाडॉक्टरों को कई लिखने के लिए मजबूर किया जाता है अतिरिक्त दवाएं, जिन्हें सुधारक भी कहा जाता है (साइक्लोडोल, पार्कोपैन, एकिनेटन, आदि)। क्लासिक एंटीसाइकोटिक्स के दुष्प्रभाव समाप्त नहीं हुए हैं एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, कुछ मामलों में, लार या मुंह सूखना, पेशाब संबंधी विकार, मतली, कब्ज, धड़कन, कम करने की प्रवृत्ति रक्तचापऔर बेहोशी, वजन बढ़ना, कामेच्छा में कमी, स्तंभन दोष और स्खलन, महिलाओं को अक्सर गैलेक्टोरिआ (निपल्स से डिस्चार्ज) और एमेनोरिया (मासिक धर्म का गायब होना) होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए दुष्प्रभावकेंद्रीय से तंत्रिका तंत्र: उनींदापन, खराब स्मृति और एकाग्रता, थकान, तथाकथित विकसित करने की संभावना। न्यूरोलेप्टिक अवसाद।

अंत में, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि, दुर्भाग्य से, पारंपरिक मनोविकार नाशक हर किसी की मदद नहीं करते। ऐसे रोगियों का अनुपात हमेशा रहा है (लगभग 30%) जिनके मनोविकृति ने पर्याप्त होने के बावजूद इलाज के लिए खराब प्रतिक्रिया दी चिकित्सीय रणनीतिविभिन्न समूहों की दवाओं के समय पर परिवर्तन के साथ।

ये सभी कारण इस तथ्य की व्याख्या करते हैं कि रोगी अक्सर मनमाने ढंग से दवाएँ लेना बंद कर देते हैं, जो कि ज्यादातर मामलों में बीमारी और फिर से अस्पताल में भर्ती होने की ओर ले जाता है।

मनोवैज्ञानिक विकारों के उपचार में एक वास्तविक क्रांति 90 के दशक की शुरुआत में न्यूरोलेप्टिक्स की एक नई पीढ़ी - एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की नैदानिक ​​​​अभ्यास में खोज और परिचय थी। बाद वाले शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स से उनके न्यूरोकेमिकल क्रिया की चयनात्मकता में भिन्न होते हैं। केवल कुछ तंत्रिका रिसेप्टर्स पर कार्य करके, ये दवाएं, एक ओर, अधिक प्रभावी निकलीं, और दूसरी ओर, बहुत बेहतर सहन की गईं। यह पाया गया कि वे व्यावहारिक रूप से एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनते हैं। वर्तमान में, घरेलू बाजार में पहले से ही ऐसी कई दवाएं हैं - रिसपोलेप्ट (रिसपेरीडोन), ज़िप्रेक्सा (ओलानज़ापाइन), सेरोक्वेल (क्वेटियापाइन) और पहले नैदानिक ​​​​अभ्यास अज़ालेप्टिन (लेपोनेक्स) में पेश की गई। सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले लेपोनेक्स और रिस्पोलेप्ट हैं, जो महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल हैं। ये दोनों दवाएं विभिन्न मानसिक स्थितियों में अत्यधिक प्रभावी हैं। हालांकि, जबकि रिसपोलेप्ट को अक्सर चिकित्सकों द्वारा पहले स्थान पर निर्धारित किया जाता है, लेपोनेक्स का उपयोग उचित रूप से केवल पिछले उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में किया जाता है, जो कई औषधीय विशेषताओं से जुड़ा होता है। यह दवा, चरित्र दुष्प्रभावऔर विशिष्ट जटिलताओं, विशेष रूप से, पूर्ण रक्त गणना की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

एल में एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के क्या फायदे हैंइमनोविकृति का तीव्र चरण?

रोगियों द्वारा विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स के लिए रोगसूचक प्रतिरोध या असहिष्णुता के मामलों सहित अधिक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने की संभावना।

शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में काफी अधिक, नकारात्मक विकारों के उपचार की प्रभावशीलता।

सुरक्षा, अर्थात्। शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स की विशेषता एक्स्ट्रामाइराइडल और अन्य साइड इफेक्ट्स दोनों की नगण्य गंभीरता।

ज्यादातर मामलों में मोनोथेरेपी की संभावना के साथ सुधारक लेने की आवश्यकता नहीं है, अर्थात। एकल दवा उपचार।

सोमाटोट्रोपिक दवाओं और कम विषाक्तता के साथ कम बातचीत के कारण दुर्बल, बुजुर्ग और शारीरिक रूप से उत्तेजित रोगियों में उपयोग की स्वीकार्यता।

सहायक और निवारक टेरएपिया

विभिन्न मूल के मानसिक विकारों के बीच, अंतर्जात रोगों के हिस्से के रूप में विकसित होने वाले मनोविकार शेर का हिस्सा बनाते हैं। अंतर्जात रोगों का कोर्स अवधि और पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति में भिन्न होता है। इसीलिए आउट पेशेंट (सहायक, निवारक) उपचार की अवधि के बारे में अंतर्राष्ट्रीय सिफारिशें स्पष्ट रूप से इसकी शर्तों को निर्धारित करती हैं। इस प्रकार, जिन रोगियों को निवारक चिकित्सा के रूप में मनोविकृति का पहला एपिसोड हुआ है, उन्हें एक से दो साल तक दवाओं की छोटी खुराक लेने की आवश्यकता होती है। बार-बार होने की स्थिति में, यह अवधि बढ़कर 3-5 वर्ष हो जाती है। यदि रोग एक निरंतर पाठ्यक्रम में संक्रमण के लक्षण दिखाता है, तो रखरखाव चिकित्सा की अवधि बढ़ जाती है अनिश्चित समय. यही कारण है कि व्यावहारिक मनोचिकित्सकों के बीच एक उचित राय है कि नए बीमार रोगियों के इलाज के लिए (उनके पहले अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, कम अक्सर आउट पेशेंट थेरेपी), अधिकतम प्रयास किए जाने चाहिए, उपचार और सामाजिक पुनर्वास का एक लंबा और पूरा कोर्स किया जाना चाहिए। जब तक संभव हो बाहर। यदि रोगी को बार-बार होने वाले दर्द और अस्पताल में भर्ती होने से बचाना संभव हो तो यह सब बहुत अच्छा भुगतान करेगा, क्योंकि प्रत्येक मनोविकार के बाद नकारात्मक विकार बढ़ते हैं, जिनका इलाज करना विशेष रूप से कठिन होता है।

आरईसी रोकथामऔरमनोविकृति दिवस

मानसिक बीमारी की पुनरावृत्ति को कम करने के लिए एक व्यवस्थित दैनिक जीवन शैली की सुविधा होती है जिसका अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव होता है और इसमें नियमित रूप से शामिल होता है शारीरिक व्यायामउचित आराम, स्थिर दिनचर्या, संतुलित आहार, दवाओं और शराब से परहेज करना, और रखरखाव चिकित्सा के रूप में अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं को नियमित रूप से लेना।

आसन्न पुनरावर्तन के संकेतों में शामिल हो सकते हैं:

रोगी के व्यवहार, दैनिक दिनचर्या या गतिविधि में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन (अस्थिर नींद, भूख न लगना, चिड़चिड़ापन, चिंता, सामाजिक दायरे में परिवर्तन, आदि)।

व्यवहार की विशेषताएं जो रोग के अंतिम प्रकोप की पूर्व संध्या पर देखी गई थीं।

अजीब या असामान्य निर्णय, विचार, धारणा की उपस्थिति।

सामान्य, जटिल कार्यों को करने में कठिनाइयाँ।

रखरखाव चिकित्सा की अनधिकृत वापसी, मनोचिकित्सक से मिलने से इनकार करना।

यदि आपको चेतावनी के संकेत दिखाई देते हैं, तो निम्न चरणों का पालन करें:

उपस्थित चिकित्सक को सूचित करें और यह तय करने के लिए कहें कि क्या चिकित्सा को समायोजित करने की आवश्यकता है।

रोगी पर सभी संभावित बाहरी तनावपूर्ण प्रभावों को समाप्त करें।

सामान्य दैनिक जीवन में सभी परिवर्तनों को न्यूनतम (कारण के भीतर) करें।

रोगी को यथासंभव शांत, सुरक्षित और पूर्वानुमेय वातावरण प्रदान करें।

अतिरंजना से बचने के लिए, रोगी को बचना चाहिए:

रखरखाव चिकित्सा की समयपूर्व वापसी।

खुराक में अनधिकृत कमी या उनके अनियमित सेवन के रूप में दवा के नियम का उल्लंघन।

भावनात्मक उथल-पुथल (परिवार और काम पर संघर्ष)।

शारीरिक अधिभार, जिसमें अत्यधिक व्यायाम और घर पर अधिक काम करना शामिल है।

जुकाम (एआरआई, इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का गहरा होना, आदि)।

ओवरहीटिंग (सौर आतपन, सौना या स्टीम रूम में लंबे समय तक रहना)।

नशा (भोजन, शराब, औषधीय और अन्य विषाक्तता)।

छुट्टियों के दौरान जलवायु परिस्थितियों में परिवर्तन।

प्रोफेसर में एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के लाभऔरलैक्टिक उपचार।

अनुरक्षण उपचार करते समय, शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स पर एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के फायदे भी सामने आते हैं। सबसे पहले, यह "व्यवहार विषाक्तता" की अनुपस्थिति है, अर्थात्, सुस्ती, उनींदापन, किसी भी व्यवसाय को लंबे समय तक करने में असमर्थता, धुंधला भाषण, अस्थिर चाल। दूसरे, एक सरल और सुविधाजनक खुराक आहार, क्योंकि। नई पीढ़ी की लगभग सभी दवाएं दिन में एक बार ली जा सकती हैं, उदाहरण के लिए रात में। शास्त्रीय न्यूरोलेप्टिक्स, एक नियम के रूप में, तीन बार सेवन की आवश्यकता होती है, जो उनके फार्माकोडायनामिक्स की ख़ासियत के कारण होता है। अलावा, एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्सभोजन के सेवन की परवाह किए बिना लिया जा सकता है, जो रोगी को सामान्य दैनिक दिनचर्या का पालन करने की अनुमति देता है।

बेशक, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स रामबाण नहीं हैं, जैसा कि कुछ विज्ञापन प्रकाशन पेश करने की कोशिश करते हैं। दवाएं जो ऐसे को पूरी तरह से ठीक कर देती हैं गंभीर बीमारीसिज़ोफ्रेनिया या बाइपोलर अफेक्टिव डिसऑर्डर की तरह अभी तक खोजा नहीं जा सका है। शायद एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का मुख्य नुकसान उनकी लागत है। सभी नई दवाएं विदेशों से आयात की जाती हैं, संयुक्त राज्य अमेरिका, बेल्जियम, ग्रेट ब्रिटेन और निश्चित रूप से उत्पादित होती हैं उच्च कीमत. इस प्रकार, एक महीने के लिए औसत खुराक में दवा का उपयोग करते समय उपचार की अनुमानित लागतें हैं: जिप्रेक्सा - $ 200, सेरोक्वेल - $ 150, रिस्पोलेप्ट - $ 100। सच है, में हाल तकअधिक से अधिक फार्माकोइकोनॉमिक अध्ययन हैं जो यह साबित करते हैं कि 3-5 की खरीद के लिए रोगियों के परिवारों की कुल लागत, और कभी-कभी भी अधिकक्लासिक दवाएं, अर्थात् मानसिक विकारों के उपचार और रोकथाम के लिए उपयोग की जाने वाली ऐसी जटिल योजनाएं, एक एटिपिकल एंटीसाइकोटिक की लागत तक पहुंचती हैं (यहां, एक नियम के रूप में, मोनोथेरेपी की जाती है, या 1-2 और दवाओं के साथ सरल संयोजन का उपयोग किया जाता है)। इसके अलावा, रिस्पोलेप्ट जैसी दवा पहले से ही डिस्पेंसरी में नि: शुल्क दी जाने वाली दवाओं की सूची में शामिल है, जो रोगियों की जरूरतों को पूरी तरह से पूरा नहीं करने पर, कम से कम आंशिक रूप से उनके वित्तीय बोझ को कम करने में सक्षम बनाती है।

यह तर्क नहीं दिया जा सकता है कि एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के दुष्प्रभाव बिल्कुल नहीं होते हैं, क्योंकि हिप्पोक्रेट्स ने भी कहा था कि "बिल्कुल हानिरहित दवा बिल्कुल बेकार है।" जब उन्हें लिया जाता है, तो शरीर के वजन में वृद्धि, शक्ति में कमी, विकार हो सकते हैं मासिक चक्रमहिलाओं में, हार्मोन और रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इनमें से लगभग सभी प्रतिकूल घटनाओंदवा की खुराक पर निर्भर करता है, तब होता है जब खुराक अनुशंसित से ऊपर बढ़ जाती है और औसत चिकित्सीय खुराक का उपयोग करते समय मनाया नहीं जाता है।

खुराक में कमी या एटिपिकल एंटीसाइकोटिक को वापस लेने पर विचार करते समय अत्यधिक सावधानी बरती जानी चाहिए। यह प्रश्न केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा हल किया जा सकता है। दवा के असामयिक या अचानक बंद होने का कारण हो सकता है तेज गिरावटरोगी की स्थिति, और, परिणामस्वरूप, मनोरोग अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती।

इस प्रकार, उपरोक्त सभी से, यह इस प्रकार है कि मानसिक विकार, हालांकि वे सबसे गंभीर और तेजी से अक्षम करने वाली बीमारियों में से हैं, हमेशा घातक अनिवार्यता के साथ गंभीर परिणाम नहीं देते हैं। ज्यादातर मामलों में, सही प्रदान की और समय पर निदानमनोविकृति, शीघ्र और पर्याप्त उपचार की नियुक्ति, मनोचिकित्सा के आधुनिक बख्शते तरीकों का उपयोग, सामाजिक पुनर्वास और मनो-सुधार के तरीकों के साथ मिलकर, न केवल जल्दी से रोकना संभव है तीव्र लक्षण, लेकिन यह भी रोगी के सामाजिक अनुकूलन की पूर्ण बहाली प्राप्त करने के लिए।

तीव्र मनोविकृति एक गंभीर मानसिक विकार है जिससे दुनिया का कोई भी व्यक्ति प्रतिरक्षित नहीं है। पागल हो जाओ और कुछ के संपर्क में आने पर पर्याप्तता खो दो नकारात्मक कारकसचमुच हम में से हर कोई कर सकता है, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि मनोविकार क्या है, इसकी अभिव्यक्तियों को कैसे पहचाना जाए और इस स्थिति को कैसे ठीक किया जा सकता है।

"तीव्र मनोविकार" शब्द "तीव्र और क्षणिक मानसिक विकार", ICD-10 ( अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणचिकित्सा निदान के वर्गीकरण और कोडिंग के लिए WHO द्वारा विकसित 10वें संशोधन के रोग), कोड F23 द्वारा नामित। "तीव्र" का अर्थ है कि एक मानसिक प्रतिक्रिया का विकास अचानक, विशद, तीव्रता से प्रकट होता है।

किसी व्यक्ति का अपर्याप्त व्यवहार संदेह से परे है, ऐसी अवस्था में वह दूसरों को और खुद को दोनों को नुकसान पहुँचा सकता है।

तीव्र मनोविकृति के विपरीत विमुद्रीकरण है, जब रोग का पुराना पाठ्यक्रम स्पष्ट लक्षणों से प्रकट नहीं होता है।

यदि कोई व्यक्ति तीव्र मनोविकृति विकसित करता है, तो वह मानसिक भ्रम के कुछ लक्षण दिखाता है। रोगी में मनोरोगी के लक्षण आंशिक रूप से या संयोजन में प्रकट हो सकते हैं:

• बेहद अस्थिर भावनात्मक पृष्ठभूमि, संकेत दे रही है पैथोलॉजिकल स्थितिएक व्यक्ति (उदाहरण के लिए, रोगी आक्रामक रूप से अपना आपा खो सकता है या उत्साह में गिर सकता है, आदि);
• चेतना का धुंधलापन - रोगी अपने आसपास की वास्तविकता को पर्याप्त रूप से अनुभव नहीं करता है;
• भ्रम और मतिभ्रम का विकास;
• स्मृति हानि - आंशिक से पूर्ण तक;
• अंतरिक्ष में पूर्ण भटकाव तक, अलग-अलग डिग्री के आंदोलनों का असमन्वय;
• सुसंगत रूप से सोचने की क्षमता का नुकसान।

याद रखें कि चेतना के लिए विनाशकारी प्रक्रियाओं के परिणाम अपने आप दूर नहीं जाते हैं। तीव्र मनोविकृति को हमेशा तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

मुख्य प्रकार की बीमारी

आंतरिक और बाहरी दोनों कारक किसी व्यक्ति की अस्वास्थ्यकर मानसिक प्रतिक्रियाओं को जन्म दे सकते हैं। इसके आधार पर, उन्हें दो समूहों में विभाजित किया जाता है - बहिर्जात और अंतर्जात (ग्रीक "एक्सो" से - "बाहर, बाहर" और "एंडो" - "अंदर")।

बहिर्जात प्रकृति के मनोविज्ञान के विकास का कारण हो सकता है:

• शराब या ड्रग्स की बड़ी खुराक के साथ शरीर का नशा;
• क्रानियोसेरेब्रल या मानसिक आघात;
• संक्रमण।

अंतर्जात कारकों में शामिल हैं:

• दैहिक और मानसिक रोग;
• मानस के वंशानुगत विकृति;
• शरीर के कामकाज में उम्र से संबंधित परिवर्तन।

बहिर्जात प्रकार के मनोविज्ञान

तीव्र बहिर्जात उत्पत्ति में कई मुख्य प्रकार शामिल हैं: हिस्टेरिकल साइकोजी, अफेक्टिव-शॉक रिएक्शन और साइकोजेनिक साइकोपैथी।

हिस्टेरिकल साइकोसिस मानव मानस की उसकी गरिमा, भेदभाव, परिस्थितियों या अन्य लोगों द्वारा अपमान के उल्लंघन की प्रतिक्रिया है। टैंट्रम की अवधि आमतौर पर सीधे तनाव कारक के संपर्क के समय पर निर्भर करती है।

उन्मादी मनोविज्ञान के सबसे सामान्य रूपों में निम्नलिखित हैं:

1. गैन्सर का सिंड्रोम, जिसमें एक व्यक्ति भटका हुआ लगता है, वह वास्तविकता को चुनिंदा रूप से मानता है, पूरी तरह से नहीं, उसकी चेतना क्षीण होती है।
2. छद्म-मनोभ्रंश, जब "गलत" मनोभ्रंश प्रकट होता है, जबकि रोगी बुद्धि में बहुत महत्वपूर्ण कमी प्रदर्शित करता है।
3. जंगली सिंड्रोम, जब एक व्यक्ति अचानक एक जानवर की तरह व्यवहार करना शुरू कर देता है। वह चारों तरफ से चलता है, फर्श से खाने की कोशिश कर रहा है। सचेत संपर्क के लिए अनुपलब्ध, संबोधित किए जाने पर आक्रामक रूप से भौंकना, म्याऊ या गुर्राना, जैसे कि आप किसी बिल्ली या कुत्ते से बात कर रहे हों।
4. भ्रमपूर्ण कल्पनाएँ, जिनकी उपस्थिति में रोगी अत्यधिक आत्म-हनन में पड़ सकता है, किसी भी विचार के अति-महत्त्व पर लटक जाता है।
5. बाल्यावस्था एक बीमार व्यक्ति के अस्थायी "बचपन में गिरने" से अलग होती है, जब वह एक छोटे बच्चे के व्यवहार और सोच को प्रदर्शित करना शुरू करता है।

भावात्मक-सदमे की मानसिक प्रतिक्रियाएं आमतौर पर जीवन के खतरनाक या अत्यधिक तनावपूर्ण क्षणों में होती हैं। दर्द, निराशा, आतंक मानव मानस को तेजी से विकृत कर सकता है। दो प्रकार की दर्दनाक प्रतिक्रियाएं होती हैं जो बाहरी अभिव्यक्तियों में विपरीत होती हैं: स्तब्धता या अत्यधिक उत्तेजना।

• हाइपोकाइनेटिक प्रतिक्रिया ("हाइपोकिनेसिया" से - आंदोलन का प्रतिबंध) एक व्यक्ति को एक स्तूप में डुबो देता है, वह हिलना बंद कर देता है, बात करना बंद कर देता है, एक स्तूप में गिर जाता है;
• तनाव के तहत हाइपरकिनेटिक व्यवहार, इसके विपरीत, एक अस्वास्थ्यकर प्रकृति के सबसे मजबूत मोटर उत्तेजना द्वारा प्रकट होता है: मानव आंदोलनों और भाषण आमतौर पर असंगत और लक्ष्यहीन, अचानक, अराजक भी होते हैं। हालाँकि, वह पूर्ण या खंडित स्मृति हानि प्रदर्शित कर सकता है।

साइकोजेनिक साइकोपैथी (या साइकोजेनिक डिप्रेशन) एक दर्दनाक नुकसान के लिए मन की प्रतिक्रिया के रूप में होता है, उदाहरण के लिए, किसी रिश्तेदार की मृत्यु, महत्वपूर्ण वित्तीय नुकसान, अचानक हानिजीवन का पूरा तरीका। एक बीमार व्यक्ति अवसाद और भ्रम विकसित करता है।

तनावपूर्ण स्थिति के अगले दिन से साइकोजेनिक साइकोपैथिक अवसाद विकसित होना शुरू हो जाता है और यदि ठीक नहीं होता है, तो यह लंबी अवधि तक खींच सकता है।

अंतर्जात प्रकार के मनोविज्ञान

रोग के अंतर्जात विकास के साथ, वह कारण जो सबसे तीव्र भावनात्मक प्रकोप के तेजी से विकास को ट्रिगर करता है, व्यक्ति के अंदर परिपक्व होता है। अक्सर यह एक दैहिक रोग या एक उन्नत मानसिक विकार है जिसका ठीक से इलाज नहीं किया गया है। कारण के सामान्य प्रकार के अंतर्जात अस्पष्टता:

1. (बुजुर्गों में चेतना के विकार)। इसके लक्षण मनोभ्रंश, भूलने की बीमारी हैं, जिसका कारण उम्र से संबंधित मस्तिष्क के कार्यों में गिरावट है। वृद्धि अलगाव, जड़ता, अवसादग्रस्तता के मूड, परिवार के प्रति अतुलनीय आक्रामकता से पहले हो सकती है, जो एक बुजुर्ग व्यक्ति में विकसित होती है।
2. . यह स्पष्ट रूप से उत्पीड़ित अवसादग्रस्तता के उत्तेजित उन्मत्त चरण में एक तेज परिवर्तन में प्रकट होता है। इस विकृति के विकास का कारण अक्सर आनुवंशिकता, साथ ही तनाव और गंभीर बीमारियां होती हैं।
3. . में से एक है तीव्र प्रतिक्रियाएँकई दैहिक रोगों के लिए एक व्यक्ति (उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप, मिर्गी, रोधगलन, घातक ट्यूमर)। रोगी भावनात्मक थकावट और उदासीनता महसूस करता है, उसे घबराहट के दौरे पड़ते हैं, चेतना के बादल छाने के संकेत मिलते हैं। मानसिक प्रतिक्रिया का शिखर उन्मत्त चरण, मतिभ्रम, मानसिक विकार में बदल जाता है।
4. . एक हमले की नैदानिक ​​​​तस्वीर में रोगी में जुनून की स्थिति, अनुचित व्यवहार और सोच, कभी-कभी दृश्य और श्रवण मतिभ्रम, प्रलाप शामिल हैं।

बच्चों में मनोविकृति का प्रकट होना

आपको यह जानने की जरूरत है कि तीव्र मनोविकृति न केवल एक वयस्क में, बल्कि एक बच्चे में भी विकसित हो सकती है। छोटा आदमीतनाव के अधीन भी। बाल मनोविज्ञान को भड़काने वाली स्थितियाँ किसी भी बीमारी, मेनिन्जाइटिस और अन्य मस्तिष्क संक्रमणों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हो सकती हैं। हार्मोनल असंतुलन. बच्चों में मनोविकृति के लक्षणों में आमतौर पर दृश्य और श्रवण मतिभ्रम, भ्रम और अनुचित भावनात्मक प्रतिक्रियाएं शामिल होती हैं।

बच्चों में मनोविकृति का हमेशा निदान करना आसान नहीं होता है, कभी-कभी वे खुद को स्वभाव और व्यवहार संबंधी विशेषताओं के रूप में प्रकट करते हैं। हालांकि, एक अनुभवी विशेषज्ञ बच्चे में मानसिक विकार को काफी सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है और सही चिकित्सा लिख ​​सकता है।

द्विध्रुवी भावात्मक विकार के उदाहरण पर बच्चों में मनोविकृति के निदान की ख़ासियतें, जो उन्मत्त और अवसादग्रस्तता के एपिसोड को बदलकर प्रकट होती हैं

तीव्र मनोविकृति का खतरा क्या है

यदि आप किसी प्रियजन (पति, पत्नी, बच्चे, परिवार के अन्य सदस्य) में विशेष रूप से तीव्र रूप में मनोविकार के लक्षण देखते हैं तो बहुत सावधान रहें। ऐसे में मरीज खुद के लिए और दूसरों के लिए खतरनाक हो सकता है। ऐसे मामले होते हैं जब एक मानसिक विकार वाले व्यक्ति को समय पर मदद नहीं मिलने पर उसने खुद को फांसी लगा ली या खुद को गोली मार ली, जब पति या पत्नी उसके कार्यों से पीड़ित थे।

नुकसान के बिना खतरनाक स्थिति से बाहर निकलने के लिए, आपको पहले से पता होना चाहिए कि परेशानी के मामले में क्या करना है। यदि परिवार में पहले से ही मानसिक विकारों के मामले हैं, और संभावना है कि उन्हें विरासत में मिला जा सकता है, तो बड़ी संख्या में उपलब्ध वैज्ञानिक चिकित्सा लेखों का उपयोग करते हुए मानसिक बीमारी के विषय का पहले से अधिक विस्तार से अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है। वीडियो और ऑडियो सामग्री के रूप में। ज्ञान और समय पर चिकित्सा देखभाल संभावित नकारात्मक परिणामों को कम करने में मदद करेगी।

तीव्र मनोविकृति का उपचार

मानसिक भ्रम के किसी भी रूप में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, और उपचार के लिए रोगी को आमतौर पर मनोरोग अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। घर पर मनोविकृति का उपचार पूरी तरह से बाहर रखा गया है, क्योंकि रोगी (कम से कम पहली बार) को दर्दनाक स्थिति और चौबीसों घंटे पेशेवर चिकित्सा पर्यवेक्षण से दूर करने की आवश्यकता होती है।

उपस्थित चिकित्सक मुख्य उपचार निर्धारित करता है, जो मनो-सुधारात्मक दवाओं के साथ किया जाता है। चिकित्सा पाठ्यक्रमतेज चरण को हटाता है और चेतना के आगे के विकार को रोकता है। अक्सर, तीव्र मनोविकार के साथ रोगी की स्थिति के पूर्ण सुधार के लिए, उसे मनोचिकित्सा के सत्र निर्धारित किए जाते हैं पूर्ण उन्मूलनमानसिक विकार।

यदि प्राथमिक चिकित्सा समय पर प्रदान की जाती है, और निर्धारित चिकित्सा का पूरा कोर्स पूरा हो जाता है, तो मानसिक विकारों में ठीक होने के लिए अनुकूल रोग का निदान हो सकता है। इनमें से कुछ रोग पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं। मानस की उच्च-गुणवत्ता वाली रिकवरी और रिलैप्स की अनुपस्थिति एक ऐसे व्यक्ति को अनुमति देती है, जो समय के साथ निदान को दूर करने और अपने अस्तित्व की खुशी और परिपूर्णता को महसूस करने के लिए मनोविकार से गुजर चुका है।

मानव शरीर एक संपूर्ण मशीन नहीं है। कभी-कभी यह विभिन्न विफलताओं का अनुभव करता है जो सबसे अधिक प्रभावित करती हैं विभिन्न अंगऔर सिस्टम। इस लेख में, मैं इस तरह की समस्या को मनोविकृति, इस बीमारी के लक्षण और लक्षणों पर विचार करना चाहूंगा।

यह क्या है?

सबसे पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि यह बीमारी क्या है। तो, मनोविकृति मानव मानस की एक विशेष स्थिति है, जब आसपास की वास्तविकता, वास्तविकता की अपर्याप्त धारणा होती है। जो कुछ भी होता है वह विकृत रूप में माना जाता है। नतीजतन, रोगी व्यवहार की गड़बड़ी का अनुभव करता है, जो धारणा के विकारों में व्यक्त किया जाता है, सोच में बदलाव, स्मृति हानि अक्सर होती है, या विभिन्न प्रकारमतिभ्रम।

सामान्य रूप से लक्षणों के बारे में कुछ शब्द

मनोविकृति के लक्षण क्या हैं? इसलिए, उन्हें असमान रूप से अलग करना बहुत मुश्किल है, खासकर बीमारी की शुरुआत के पहले चरणों में। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मनोविकृति के कुछ लक्षण विभिन्न के समान हैं आनुवंशिक असामान्यताएं(रोग) और सिंड्रोम। हालांकि, रोग के लक्षणों की घटना का क्रम अक्सर निम्नलिखित होता है:

1. प्रारंभ में, एक व्यक्ति के लिए व्यवहार में परिवर्तन देखा जाता है, इस व्यक्ति के लिए असामान्य व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं।
2. तब चेतना में परिवर्तन होता है, वास्तविकता की धारणा।
3. भावनात्मक पृष्ठभूमि अस्थिर हो जाती है। एक निश्चित क्षण में आवश्यकता के अनुसार भावनाएँ प्रकट नहीं होती हैं।

लक्षण 1. मानसिक सोच

इस रोग से ग्रसित लोगों की विशेष सोच के साथ मनोविकृति के लक्षणों पर विचार करना शुरू करना आवश्यक है। मेडिकल में इसे साइकोटिक थिंकिंग कहते हैं। वे। इस रोग से व्यक्ति में कई प्रकार के रोग विकसित हो जाते हैं गलत रायऔर बयान जो उसके चारों ओर फैली हुई हर चीज तक फैले हुए हैं। इस प्रकार, वास्तविकता का एक चयनात्मक परिवर्तन नहीं है, बल्कि एक पूर्ण है, जिसमें रोगी के जीवन के सभी क्षेत्रों और क्षेत्रों को शामिल किया गया है। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मनोविकृति से पीड़ित लोग हमेशा दूसरों को यह समझाने की कोशिश करते हैं कि वे सही हैं, यह साबित करने के लिए कि उनकी वास्तविकता की भावना सही है, न कि विकृत। स्वाभाविक रूप से, यह कई तथ्यों का खंडन करता है। तो, प्रलाप के 6 सबसे सामान्य प्रकार हैं:

1. अवसादग्रस्तता भ्रम। इस मामले में, रोगी को यकीन है कि उसने एक बुरा काम किया है या पाप किया है।
2. दैहिक बकवास। साथ ही, एक व्यक्ति को यह महसूस होता है कि उसका शरीर धीरे-धीरे विघटित हो रहा है और बहुत उत्सर्जित करता है बुरी गंध.
3. ब्रैड "भव्यता का भ्रम"। यहाँ एक व्यक्ति को बहुत ही महत्वपूर्ण व्यक्ति माना जाता है।
4. ब्रैड प्रभाव। इस मामले में, रोगियों को यकीन है कि वे अन्य लोगों या कुछ बलों पर कार्य करते हैं।
5. उत्पीड़न का प्रलाप। यहां एक व्यक्ति को यकीन है कि कोई उसका पीछा कर रहा है, पकड़ने और अपमान करने की कोशिश कर रहा है।
6. ब्रैड संबंध। इस मामले में, रोगी कुछ चीजों को बहुत महत्व देता है जो उससे संबंधित नहीं हैं. उदाहरण के लिए, ऐसा लग सकता है कि एक निश्चित टीवी शो उनके लिए व्यक्तिगत रूप से एक संदेश है।

लक्षण 2. मतिभ्रम

मनोविकृति के अन्य लक्षण क्या मौजूद हैं? इसलिए, रोगी के मतिभ्रम के बारे में अलग से बताना आवश्यक है। यहां हम उन विशिष्ट संवेदनाओं के बारे में बात कर रहे हैं जो एक व्यक्ति इस तथ्य के कारण अनुभव करता है कि वह कुछ ऐसा सुन, देख या सूंघ सकता है जो वास्तव में नहीं है। वैज्ञानिकों का कहना है कि सबसे आम है श्रवण मतिभ्रम. वे। रोगी एक आवाज सुनता है जो उसे एक निश्चित तरीके से कार्य करने का आदेश देता है, अक्सर खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने के लिए। संवेदनशीलता में बदलाव बहुत कम आम है। वे। रोगी दर्द महसूस करना बंद कर सकता है, या, इसके विपरीत, सूरज से डरना शुरू कर देता है, छूता है (क्योंकि इससे उसकी संवेदनाएं काफी बढ़ जाती हैं)।

लक्षण 3. भावनात्मक गड़बड़ी

आगे विचार करें विभिन्न लक्षणमनोविकार। यह भी कहना सुनिश्चित करें कि रोगी को विभिन्न भावनात्मक विकार होंगे। अक्सर, वे बहुत अधिक उत्साह से लेकर अवसादग्रस्त अवस्था तक की सीमा में उतार-चढ़ाव करते हैं। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस मामले में रोगी की पूरी तरह से अलग भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

• अति-भावनात्मकता।
• उदासीनता।
• अवसाद।
• सामान्यता की सीमाओं के भीतर मूड बेहद सम रह सकता है।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर, भले ही किसी व्यक्ति के पास तथाकथित पत्थर का चेहरा हो, भावनाओं का एक पूरा तूफान उसके भीतर भड़क सकता है। लेकिन बाहरी अभिव्यक्तियाँयह अवस्था ध्यान देने योग्य नहीं होगी।

लक्षण 4. संचार में व्यवधान

मनोविकार जैसी समस्या पर और विचार करें। इस स्थिति के साथ अक्सर होने वाले लक्षण रोगियों के संचार से संबंधित होते हैं। सबसे पहले और सबसे मुखय परेशानीमौखिक दुर्व्यवहार को संदर्भित करता है। वे। अक्सर रोगी यह नहीं समझा सकता है कि उसे कुछ चाहिए। रोगी का भाषण अव्यवस्थित, विकृत हो जाता है। एक व्यक्ति अपने विचार को अपर्याप्त या पूरी तरह से समझ से बाहर व्यक्त करते हुए, एक वाक्य से दूसरे वाक्य में कूद सकता है। इसके अलावा, बहुत बार, गैर-मौखिक संचार खेल में आता है, जो इशारों की मदद से किया जाता है।

लक्षण 5. याददाश्त की समस्या

बहुत बार, इस निदान वाले रोगियों में स्मृति संबंधी विभिन्न समस्याएं होती हैं। अक्सर यह उसका नुकसान होता है, पूर्ण या आंशिक। तो, कुछ तथ्य या कुछ निश्चित समय रोगी के जीवन से बाहर हो सकते हैं। कभी-कभी ऐसा भी होता है कि याददाश्त पूरी तरह से खो जाती है, और व्यक्ति खुद को अपनी काल्पनिक दुनिया की कैद में पाता है।

लक्षण 6. अंतिम

अंतिम और तथाकथित अंतिम लक्षण व्यक्तित्व का पूर्ण विघटन है। यह राज्यस्मृति हानि, वास्तविकता की धारणा के परिवर्तन और ऊपर वर्णित अन्य समस्याओं से पहले। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रोगी के विचारों, कार्यों और भावनाओं के बीच का संबंध खो जाता है। नतीजतन, एक व्यक्ति अक्षम हो जाता है, सामाजिक रूप से निष्क्रिय हो जाता है, कभी-कभी घरेलू स्व-देखभाल भी असंभव हो जाती है। यदि यह स्थिति कुछ हफ़्ते (या उससे अधिक) तक रहती है, तो निश्चित रूप से कहा जा सकता है कि व्यक्ति मनोविकृति जैसी समस्या से पीड़ित है।

यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस स्थिति के लक्षण मनोविकृति के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। सबसे बुनियादी प्रकार के आकाश पर नीचे चर्चा की जाएगी।

मनोविकृति अवसादग्रस्तता

यह ध्यान देने योग्य है कि इस मामले में रोगी बहुत धीरे-धीरे अवसाद विकसित करता है। पहले तो यह न तो रोगी के लिए और न ही उसके पर्यावरण के लिए अदृश्य है। इसके अलावा, लक्षण बढ़ जाते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस प्रकार के मनोविकृति की अवधि कुछ महीनों से एक वर्ष तक होती है। यदि रोगी को अवसादग्रस्त मनोविकृति है, तो लक्षण निम्नलिखित होंगे:

1. मूड खराब होना। इस मामले में, रोगी लगातार खुद पर, अपनी कमियों, कमियों और कमियों पर ध्यान केंद्रित करेगा। एक व्यक्ति अपने व्यक्तित्व के नकारात्मक पक्ष पर ध्यान केंद्रित करेगा। रोगी की बुद्धि प्राय: सुरक्षित रहती है, लेकिन रोगी लालसा, अवसाद, उदासी का अनुभव करता है। यदि कोई व्यक्ति रोना चाहता है, लेकिन नहीं कर सकता (आँसू नहीं हैं) - यह है अच्छा संकेत. तो उपचार प्रक्रिया शुरू होती है।
2. सुस्ती। इस समस्या से दिमाग में होने वाली सभी मेटाबोलिक और मानसिक प्रतिक्रियाएं बहुत धीमी गति से आगे बढ़ती हैं। उसी समय, प्रतिक्रिया, सोच काफी बिगड़ जाती है, स्मृति पीड़ित होती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि शारीरिक मंदता भी होती है। भूख कम लगती है, रोगी का वजन धीरे-धीरे कम होने लगता है। चाल धीमी हो जाती है, चाल अनिश्चित होती है, रोगी के कंधे अक्सर नीचे हो जाते हैं। यदि मनोविकृति का रूप गंभीर है, तो रोगी अचेत अवस्था में भी गिर सकता है।

मनोविकार उन्मत्त

यदि रोगी को उन्मत्त मनोविकृति है, तो इस मामले में लक्षण इस प्रकार होंगे:

• ऊंचा मूड, आंदोलन। आशावाद का बार-बार फूटना अच्छा मूडविभिन्न समस्याओं और परेशानियों के बावजूद हर समय बना रहता है। कभी-कभी, एक उच्च मूड के बाद, क्रोध और रोष उत्पन्न होता है।
• रोगी की वाणी और सोच तेज होती है, सभी मानसिक प्रक्रियाएं बहुत तेजी से आगे बढ़ती हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कई महान लोगों (बुल्गाकोव, काफ्का) ने उन्मत्त मनोविकार की अवधि के दौरान अपनी उत्कृष्ट कृतियों का निर्माण किया।
• बढ़ा हुआ शारीरिक गतिविधि. इस समय, एक व्यक्ति में शरीर के पहले अज्ञात भंडार खुल जाते हैं। एक व्यक्ति को हमेशा गति में रहना चाहिए, वह ऊर्जा से अभिभूत होता है।

मनोविकृति उन्मत्त-अवसादग्रस्तता

मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस क्या है? इस स्थिति में लक्षण उपरोक्त दो बिंदुओं को जोड़ते हैं। वे। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह एक द्विध्रुवी विकार है, जब रोगी को अवसादग्रस्तता और उन्मत्त मनोविकृति के लक्षणों का एक विकल्प होता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति वास्तव में कैसे आगे बढ़ती है? इस रोग के लक्षण वैकल्पिक होते हैं। वे। सबसे पहले, एक व्यक्ति अवसाद में पड़ता है, फिर एक हल्का अंतराल (स्पर्शोन्मुख) होता है, फिर उन्मत्त मनोविकृति के लक्षण दिखाई देते हैं। ऐसा होता है कि उन्मत्त मनोविकार अवसादग्रस्तता की स्थिति के बीच "फिसल जाता है"। राज्यों के प्रत्यावर्तन के बदलाव अलग-अलग हो सकते हैं।

मनोविकृति तीव्र

अलग से, आपको यह समझने की भी आवश्यकता है कि तीव्र मनोविकृति क्या है। इस स्थिति में लक्षण अचानक और बहुत चमकीले दिखाई देते हैं। साथ ही, समस्या स्वयं तेजी से विकसित हो रही है। लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं (उन सभी को ऊपर वर्णित किया गया है), लेकिन इससे पहले कि समस्या शुरू हो जाए गंभीर रूप, निम्नलिखित संकेत दिखाई देते हैं:

• भूख में कमी।
• सो अशांति।
• चिड़चिड़ापन।
• अपने ही व्यक्ति पर ध्यान बढ़ा।
• रुचि की कमी, उदासीनता।
• भय।
• व्याकुलता, असावधानी, उपेक्षा।

मनोविकार बूढ़ा

हम उसी के बारे में बात कर रहे हैं अगर सेनेइल या सेनील साइकोसिस पर विचार किया जाए। इस मामले में लक्षण अक्सर स्मृति और चेतना के बादल से संबंधित होते हैं। तो, सभी संकेतक अक्सर 60 वर्ष की आयु के बाद होते हैं, और इस समस्या में गिरावट कुछ हद तक उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की याद दिलाती है। यह ध्यान रखने के लिए महत्वपूर्ण है इस समस्यासेनेइल डिमेंशिया से अलग, क्योंकि बुद्धि का कोई नुकसान नहीं होता है। बुजुर्गों में इस स्थिति के विकास का कारण मुख्य रूप से दैहिक रोग हैं। तो आइए करीब से देखें बूढ़ा मनोविकार, जिसके लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

1. अवसादग्रस्त अवस्था।
2. बार-बार मूड स्विंग होना।
3. खुद पर ध्यान बढ़ा।
4. भाषण, प्रतिक्रिया, सोच का निषेध।
5. वास्तविकता की अपर्याप्त धारणा।

समस्या से निजात पाने के उपाय

अगर मनोविकृति जैसी समस्या पर विचार किया जा रहा है तो और क्या कहा जाना चाहिए? उपचार, लक्षण - यही वह है जिसे आपको रोकने की आवश्यकता है। और अगर बीमारी के संकेतों के साथ सब कुछ स्पष्ट है, तो समय आ गया है कि मनोविकृति से छुटकारा पाने के तरीके प्रकट किए जाएं।

भाग मनोविकार से लड़ने के लिए प्रयोग किया जाता है मनोवैज्ञानिक तरीके. इस मामले में, विशेषज्ञ रोगी के साथ काम करते हैं। यह समूह चिकित्सा, मनोविश्लेषण (मनोचिकित्सक रोगी और परिवार को स्वयं समस्या और पुनर्प्राप्ति के तरीकों के बारे में बताता है), मनोविश्लेषण, संज्ञानात्मक चिकित्सा, व्यसन चिकित्सा, व्यावसायिक और कला चिकित्सा हो सकता है।

दवा उपचार भी बहुत महत्वपूर्ण है। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि दवा की खुराक को कभी भी पार नहीं किया जाना चाहिए। तो, यह निम्नलिखित दवाएं हो सकती हैं:

1. मनोविकार नाशक। दवाएं "फ्लाईअंक्सोल", "ज़ेल्डोक्स"।
2. बेंजोडायजेपाइन। सबसे अधिक बार, ये ज़ोपिक्लोन और ऑक्साज़ेपम जैसी दवाएं हैं।
3. नॉर्मोटिमिक्स, यानी। मूड स्टेबलाइजर्स। ये Kontemnol या Actinevral जैसी दवाएं हैं।
4. एंटीकोलिनर्जिक्स। ये "पार्कोपैन", "साइक्लोडोल" जैसी दवाएं हैं।

यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि इनमें से अधिकांश दवाओं को किसी फार्मेसी में स्वतंत्र रूप से नहीं खरीदा जा सकता है। वे उपस्थित चिकित्सक के पर्चे द्वारा विशेष रूप से जारी किए जाते हैं।

तीव्र मनोविकृति एक गंभीर विकार है मानसिक गतिविधि, जो वास्तविक घटनाओं और स्वयं की विकृत धारणा में प्रकट होता है, जबकि व्यक्ति अपने व्यवहार पर नियंत्रण खो देता है।

एटियलजि

वहाँ कई हैं एटिऑलॉजिकल कारकइस बीमारी के लिए लेकिन आनुवंशिक प्रवृतियांयहाँ अग्रणी भूमिका निभाता है।

तीव्र मनोविकार आंतरिक और के संपर्क से हो सकता है बाह्य कारक. बहिर्जात कारणों में विभिन्न संक्रामक रोग (मेनिन्जाइटिस, मलेरिया, आदि), साथ ही शराब, ड्रग्स, औद्योगिक जहर और तनाव शामिल हैं। यदि मन की स्थिति की गड़बड़ी का कारण व्यक्ति के अंदर है, तो अंतर्जात मनोविकृति विकसित होती है। यह तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र की पुरानी बीमारियों के परिणामस्वरूप हो सकता है, आयु से संबंधित परिवर्तनमस्तिष्क (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप), सिज़ोफ्रेनिया, अवसाद। पर जन्मजात विकृतिमस्तिष्क, जैविक मनोविकार उत्पन्न होते हैं, जो चिकित्सकीय रूप से स्वयं को प्रकट करते हैं बचपन. इसके अलावा, तीव्र मनोविकृति का क्लिनिक आघात या के कारण हो सकता है कर्कट रोगदिमाग।

एक अंतर्जात और बहिर्जात प्रकृति के मनोविकृति में विभाजन बहुत ही सशर्त है, क्योंकि एक मानसिक विकार शुरू में बाहरी कारणों (उदाहरण के लिए, शराब) से उकसाया जा सकता है, और आंतरिक लोगों (उदाहरण के लिए, अवसाद) के कारण जारी या तीव्र हो सकता है।

तीव्र मनोविकृति अचानक और बहुत जल्दी विकसित होती है, जब किसी उत्तेजक कारक के संपर्क में आती है, तो अक्सर यह किसी प्रियजन की मृत्यु की प्रतिक्रिया होती है।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इस स्थिति के विकसित होने की संभावना अधिक होती है, संभवतः हार्मोनल उतार-चढ़ाव के कारण।

वर्गीकरण

तीव्र मनोविकृति को दो कारकों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

लक्षण

मानसिक विकार और दुर्बलता के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, वे किस पर निर्भर करते हैं व्यक्तिगत विशेषताएंजीव और उन कारणों से जिनके कारण वे उत्पन्न हुए थे।

तीव्र मनोविकृति श्रवण और दृश्य मतिभ्रम के लक्षणों की विशेषता है।

सबसे आम मानसिक विकार श्रवण मतिभ्रम सिंड्रोम है। रोगी के सिर में संवाद या एकालाप के रूप में अपरिचित आवाजें दिखाई देती हैं, एक नियम के रूप में, उनके पास एक आदेश या टिप्पणी चरित्र है। इस सिंड्रोम के विकास के संबंध में, आत्महत्या के प्रयास या स्वयं के शरीर पर घाव और चोट लगने की घटनाएं होती हैं। अक्सर देखा गया आक्रामक व्यवहार, जो आसपास के लोगों और करीबी रिश्तेदारों पर निर्देशित है।

तीव्र मनोविकृति में श्रवण मतिभ्रम इस तथ्य में प्रकट होता है कि एक व्यक्ति खुद से जोर से बात करना शुरू कर देता है, कभी-कभी बिना किसी कारण के हंसी आती है। मतिभ्रम सिंड्रोम संरक्षित चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

एक व्यक्ति की स्वयं की धारणा परेशान होती है, अन्य लोगों के प्रति उसका दृष्टिकोण और वास्तविकता बदल जाती है। वह खुद नहीं जानता कि उसके साथ क्या हो रहा है, अपर्याप्त हो जाता है, खुद को जगह और स्थान में उन्मुख नहीं करता है।

मरीज बातचीत और कार्यों में बहुत सतर्क हो जाते हैं, वे हर चीज से डरने लगते हैं, वे अपने जीवन और अपने प्रियजनों के भाग्य के लिए डरते हैं। इस अवस्था में भूख कम लगती है, अनिद्रा होती है।

भ्रम स्वयं को गोपनीयता और शत्रुता, व्यवहार परिवर्तन के रूप में प्रकट करता है। कभी-कभी एक संदिग्ध प्रकृति और सामग्री के प्रत्यक्ष बयानों का उपयोग किया जा सकता है (भव्यता का भ्रम, "गैर-रिडीम्ड" अपराधबोध)। भ्रमपूर्ण निर्णयों में कोई तर्क नहीं है, उनकी कहानियों में कारण संबंध नहीं मिल सकते हैं।

ऐसा होता है कि एक मतिभ्रम सिंड्रोम के लक्षण वाला रोगी पुलिस के पास जा सकता है और बता सकता है कि उसका पीछा किया जा रहा है, उसका सेल फोन टैप किया जा रहा है, सामाजिक नेटवर्क मेंअनजान लोग भेजते हैं धमकी भरे मैसेज उन्हें यकीन है कि विशेष रूप से भेजे गए लोग उन्हें जानने या सड़क पर उनसे बात करने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन रोगी निगरानी के कारणों की व्याख्या नहीं कर सकता है।

तीव्र मनोविकृति में, रंग या ध्वनि धारणा बिगड़ा हुआ (बढ़ाया या विकृत) होता है। अक्सर घ्राण मतिभ्रम सिंड्रोम के लक्षणों का जोड़ होता है। एक व्यक्ति हर जगह अपने शरीर, कपड़ों, आसपास के लोगों और वस्तुओं से आने वाली अप्रिय गंधों से परेशान रहता है।

बच्चे के जन्म के बाद मानसिक विकार

यह स्थिति जन्म के 2 से 4 सप्ताह बाद होती है। प्रसवोत्तर मनोविकृति का मुख्य कारण गर्भावस्था और अतीत के दौरान एक महिला की बीमारी है दर्द का झटका
. पूर्वगामी कारक अक्सर आनुवंशिक प्रवृत्ति, हार्मोनल परिवर्तन, मानसिक बीमारी का इतिहास, नींद के पैटर्न में परिवर्तन और नशीली दवाओं के उपयोग होते हैं। सबसे अधिक बार, प्रसवोत्तर मनोविकार पहले जन्म के बाद होता है। बहुपत्नी महिलाएं आमतौर पर गर्भावस्था और प्रसव के दौरान अधिक शांति से व्यवहार करती हैं, वे पहले ही इस स्थिति का अनुभव कर चुकी होती हैं और जानती हैं कि क्या उम्मीद की जाए।

प्रसूति अस्पताल में, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के बाद महिला की शारीरिक स्थिति और नवजात शिशु के स्वास्थ्य के बारे में चिंतित हैं, प्रसवोत्तर विभाग में मानसिक विकार के पहले लक्षणों पर शायद ही कभी ध्यान दिया जाता है।

महिला रोती है, चिड़चिड़ी हो जाती है, उत्तेजित हो जाती है, भूख नहीं लगती है, अनिद्रा होती है। मनोविकृति के विकास के दौरान, चेतना भ्रमित होती है, वह अपर्याप्त रूप से अपने शारीरिक और मूल्यांकन करती है मानसिक हालत, कभी-कभी समझ नहीं आता कि यह कहाँ है। श्रम में कुछ महिलाएं गलियारे के साथ भाग सकती हैं, वे दृश्य और श्रवण मतिभ्रम से ग्रस्त हैं।

प्रसवोत्तर मनोविकृति में भावनात्मक स्थिति भिन्न हो सकती है: कुछ महिलाएं अपने बच्चे के प्रति पूरी तरह से उदासीन हो जाती हैं, उसकी देखभाल नहीं करती हैं, जबकि अन्य, इसके विपरीत, वार्ड में सभी बच्चों की देखभाल करना शुरू कर देती हैं। प्रसवोत्तर मनोविकृति वाली युवा माताएँ उत्साह की स्थिति का अनुभव कर सकती हैं, बहुत बातूनी, मिलनसार, भव्य योजनाएँ बना सकती हैं। प्रसव में अन्य महिलाएं अपने आप में बंद हो जाती हैं, रिश्तेदारों के साथ संवाद नहीं करती हैं, उत्पीड़ित, चुप और संदिग्ध होती हैं, वे पूरे दिन बिस्तर पर लेटी रह सकती हैं, अपनी पीठ दीवार की ओर कर सकती हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद के संकेतों और तीव्र मनोविकार की स्थिति के बीच अंतर करना आवश्यक है। में उदास अवस्थामहिलाओं को भ्रम और मतिभ्रम नहीं होता है।

प्रसवोत्तर मनोविकार की स्थिति बहुत खतरनाक है क्योंकि इससे आत्महत्या के प्रयास या बच्चे की मृत्यु जैसे परिणाम हो सकते हैं। मानसिक विकारों के पहले लक्षणों पर, प्रसव में महिलाओं को नवजात शिशु से अलग कर दिया जाना चाहिए और आगे के इलाज के लिए तत्काल एक मनोरोग अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

प्रसवोत्तर मनोविकृति के लक्षणों की उपस्थिति में स्तनपान निषिद्ध है।

"प्रलाप कांप"

शराबी मनोविकार (मादक प्रलाप) आमतौर पर उन रोगियों में विकसित होता है जो 5 साल से अधिक समय से शराब पी रहे हैं। यह पृष्ठभूमि में दिखाई देता है अचानक समाप्तिशराब पीना या हैंगओवर सिंड्रोम का परिणाम है।

उत्तेजक कारक चोट लग सकते हैं (उदाहरण के लिए, फ्रैक्चर) या दैहिक रोगों का गहरा होना। मादक प्रलाप के साथ साइकोमोटर आंदोलन के लक्षण, अंगों और सिर के बाहर के हिस्सों का कांपना, स्वायत्त विकार (बहुत ज़्यादा पसीना आना, तचीकार्डिया)। शरीर का तापमान आमतौर पर सबफीब्राइल होता है, चेहरे और गर्दन का हाइपरमिया ध्यान आकर्षित करता है। इस अवस्था में रोगी बेचैन रहता है, दिन में सक्रिय रहता है, भूख कम लगती है और अनिद्रा होती है। कुछ घंटों के बाद, दृश्य मतिभ्रम हो सकता है, आमतौर पर चूहे, चूहे, शैतान, मृत रिश्तेदार हर जगह दिखाई देते हैं। कुछ शराबियों को घ्राण मतिभ्रम का अनुभव हो सकता है।

तीव्र मादक मनोविकृति की विशेषता है अचानक परिवर्तनमूड, साइकोमोटर आंदोलन के लक्षणों से बढ़ती चिंता और निराशा की स्थिति तक। कभी-कभी मतिभ्रम अधिक जटिल हो जाता है जब रोगी स्वयं एलियंस या शैतानों के खिलाफ लड़ाई में भागीदार बन जाता है। कुछ मामलों में, वह खतरनाक प्रकृति की गैर-मौजूद वस्तुओं को देखता और महसूस करता है।

मादक मतिभ्रम सिंड्रोम के विकास के साथ, रोगी अपने और दूसरों के लिए खतरनाक हो जाता है, वह अपार्टमेंट के चारों ओर एक कुल्हाड़ी के साथ "शैतान" के बाद दौड़ सकता है, या फर्श पर चूहों और चूहों के लिए जहर बिखेर सकता है।

मादक मनोविकृति के लिए, एक विशिष्ट विशेषता दोपहर में भ्रम और मतिभ्रम के लक्षणों में वृद्धि है। दरअसल मतिभ्रम के लक्षण पहली बार शाम को या रात में होते हैं।

आमतौर पर रोगी समय में खो जाता है, मादक मतिभ्रम को उसके द्वारा वास्तविकता से 1-2 सप्ताह पहले होने वाली घटनाओं के रूप में माना जाता है। हालाँकि, इस अवस्था में, अपने स्वयं के "मैं" की भावना कभी नहीं खोती है। एक व्यक्ति हमेशा समझता है और महसूस करता है कि सभी घटनाएं उसके साथ होती हैं।

मादक प्रलाप औसतन 3-5 दिनों तक रहता है, जिसके बाद शक्तिहीनता की स्थिति उत्पन्न होती है।

निदान

निदान इतिहास के आधार पर किया जाता है, रोगी की एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा और नैदानिक ​​चित्र की विशेषताएं, साथ ही साथ अभिलक्षणिक विशेषताएक मानसिक विकार का विकास।

चिकित्सा

तीव्र मनोविकृति की स्थिति में एक न्यूरोसाइकिएट्रिक अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती और उपचार की आवश्यकता होती है। यह सख्ती दिखाता है पूर्ण आराम, कभी-कभी बिस्तर में स्थिरीकरण के साथ।

आमतौर पर तीव्र मनोविकृति वाला व्यक्ति सक्रिय रूप से उपचार का विरोध करता है, यह नहीं समझता कि उसे चिकित्सा सहायता की आवश्यकता क्यों है।

एक अस्पताल में, नर्सिंग स्टाफ को सावधानीपूर्वक रोगी की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए, और कब मामूली बदलावतुरंत डॉक्टर को रिपोर्ट करें।

तीव्र मनोविकृति में, उपचार शुरू करने से पहले, की उपस्थिति का पता लगाना आवश्यक है पुराना नशा, दवा या शराब का उपयोग।

तीव्र मनोविकार, इसके कारण की परवाह किए बिना, उपचार का एक सिद्धांत है: जलसेक, विषहरण, रोगसूचक, पुनर्स्थापना चिकित्सा और विटामिन निर्धारित हैं। रिएक्टिव डिप्रेशन का इलाज एंटीडिप्रेसेंट के साथ किया जाता है।

उपचार की खुराक के दौरान साइकोट्रोपिक दवाएंखाते में लेते हुए व्यक्तिगत रूप से सख्ती से गणना की जाती है सहवर्ती पैथोलॉजी. मादक मनोविकृति में, ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीसाइकोटिक्स सावधानी के साथ निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि यह रोग दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स को बाधित करता है, और अचानक कार्डियक अरेस्ट या रक्तचाप में तेज गिरावट हो सकती है।

तीव्र मनोविकृति एक जटिल मानसिक बीमारी है जो स्वयं को भ्रमपूर्ण अवस्थाओं की उपस्थिति में प्रकट करती है और जो कुछ भी होता है उसकी असत्यता की भावना होती है। ऐसी बीमारी का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि रोगी दूसरों से अलग हो जाता है, सलाह और सहायता से इंकार कर देता है। रोग के दौरान, रोगी की पर्याप्तता कम हो जाती है।

तीव्र मनोविकृति के कारण

सभी मानसिक बीमारियों की तरह, इस मामले मेंकारण की पहचान करना मुश्किल हो सकता है। तीव्र मतिभ्रम मनोविकृति के तीन प्रकार हैं:

1. अंतर्जात तीव्र मनोविकार- आंतरिक स्थितियों, प्रवृत्ति आदि के कारण मनोविकार।
2. बहिर्जात तीव्र मनोविकार- मनोविकार, जो किसी व्यक्ति के कुछ दर्दनाक कारकों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होता है।
3. जैविक तीव्र मनोविकार- आघात या ब्रेन ट्यूमर के कारण मनोविकार।

इसके अलावा, तीव्र मनोविकृति की कई किस्में हैं। यह स्थिति लोगों में होती है अलग अलग उम्रऔर लिंग, और इसे भड़काने वाले कारक एक दूसरे से भिन्न हो सकते हैं। यही कारण बनता है एक बड़ी संख्या कीविभिन्न रूपों और रोगों के प्रकार। आइए उनमें से कुछ पर विचार करें:

• तीव्र बहुरूपी मनोविकार- 10 से 15 साल के किशोरों की बीमारी की विशेषता, जो अक्सर विकसित होने की बात करती है;
• तीव्र प्रतिक्रियाशील मनोविकार- मनोविकृति जो पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है जीवन के लिए खतराइसकी प्रतिक्रिया के रूप में कारक;
• तीव्र उन्मत्त मनोविकार- बढ़ी हुई उत्तेजना और आलोचनात्मक सोच की कमी से जुड़ा मनोविकार।

मनोविकृति के प्रकार के आधार पर, उपचार थोड़ा भिन्न हो सकता है। हालांकि सबसे खास बात यह है कि इस बीमारी का इलाज किया जा सकता है।

तीव्र मनोविकृति: लक्षण

आमतौर पर तीव्र मनोविकृति के रूप में ऐसा निदान काफी आसानी से किया जा सकता है, क्योंकि इसके लक्षण स्पष्ट होते हैं। इसमे शामिल है:

• प्रतिरूपण (एक व्यक्ति खुद के बारे में जागरूक होना बंद कर देता है, अपने व्यक्तित्व को भूल जाता है);
• प्रलाप (असंगत, तर्क और अर्थ भाषण से रहित);
• मतिभ्रम (विभिन्न दर्शन जो एक व्यक्ति द्वारा वास्तविकता के रूप में माना जाता है);
• छद्म मतिभ्रम (अनैच्छिक कल्पना);
• व्युत्पत्ति (वास्तविकता से अलगाव, किसी की अपनी दुनिया में वापसी);
• अराजक सोच (विचारों में तार्किक, कारण और अन्य कनेक्शन की कमी)।

तीव्र मनोविकृति के लक्षण क्षणिक नहीं होते हैं: वे रोगी को हफ्तों और महीनों तक परेशान कर सकते हैं। जितनी जल्दी रोगी या उसके रिश्तेदार उपयुक्त क्लिनिक में जाते हैं, व्यक्ति की मदद करना उतना ही आसान होगा, तीव्र मनोविकृति के लिए बेहतर पूर्वानुमान।

तीव्र मनोविकृति: उपचार

एक नियम के रूप में, तीव्र मनोविकृति के उपचार के लिए, डॉक्टर दवा लिखते हैं। उम्र, स्थिति की जटिलता और मनोविकृति के प्रकार के आधार पर दवाएं अलग-अलग हो सकती हैं। दवाएं काफी कम समय में रोगी की स्थिति को सामान्य कर सकती हैं। समानांतर में, एक मनोविश्लेषक द्वारा उपचार की भी सिफारिश की जाती है, जो तीव्र स्थितियों की पुनरावृत्ति से बचाएगी।

कुछ मामलों में, तीव्र मनोविकृति की आवश्यकता होती है आपातकालीन देखभालडॉक्टर, या शामक ले रहा है। उसके बाद, किसी भी मामले में, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

इलाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं अपरंपरागत तरीके- उदाहरण के लिए, सम्मोहन, मनोविश्लेषण और अन्य। एक नियम के रूप में, जब कोई व्यक्ति नियुक्ति के लिए आता है, तो वह जीवन में खो जाने की शिकायत करता है, जबकि स्पष्ट रूप से भ्रमपूर्ण विचारों को व्यक्त नहीं करता है और अन्य स्पष्ट संकेत नहीं दिखाता है।

एक नियम के रूप में, डॉक्टर रोगी को यह निर्धारित करने में मदद करता है कि रोग के विकास का कारण क्या है। इस मामले में, उपचार बहुत तेजी से और आसानी से आगे बढ़ता है, क्योंकि रोगी स्वयं अपनी स्थिति को नियंत्रित करता है।