क्या एनेस्थीसिया खतरनाक है? सामान्य एनेस्थीसिया से ठीक होने में कितना समय लगता है?

एनेस्थीसिया से कैसे न मरें? क्या लिडोकेन वाकई खतरनाक है? आधुनिक एनेस्थेटिक्स कैसे काम करते हैं? क्या यह सच है कि दर्द से राहत के लिए क्योरे जहर के समान पदार्थों का उपयोग किया जाता है?

एआईएफ एनेस्थीसिया के बारे में पूरी सच्चाई शहर के एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन विभाग के प्रमुख ने बताई नैदानिक ​​अस्पतालनंबर 1 के नाम पर रखा गया. एन.आई. पिरोगोवा व्लादिस्लाव क्रास्नोव।

यूलिया बोर्टा, एआईएफ": बी हाल ही मेंसौंदर्य सैलून और दंत चिकित्सालयों में सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया से लोगों की मृत्यु होना कोई असामान्य बात नहीं है। सरांस्क में, एडेनोइड्स को हटाने के दौरान एक छह वर्षीय बच्चे की मृत्यु हो गई, और ओम्स्क में दंत चिकित्सा के दौरान एक और बच्चे की मृत्यु हो गई। पिछले साल, मरिंस्की थिएटर के कोरियोग्राफर की दंत चिकित्सक की कुर्सी पर फिर से मृत्यु हो गई। क्या एनेस्थीसिया इतना खतरनाक है?

व्लादिस्लाव क्रास्नोव:मैं आपको आश्वस्त करता हूं: यदि सर्जरी कराने का निर्णय लिया जाता है तो एनेस्थीसिया हमेशा ऑपरेशन की सुरक्षा और मरीज के बचने की संभावना को बढ़ाता है। हमारा निम्नलिखित आदर्श वाक्य है: "जब मैं प्रबंधन करता हूं, तो मैं रक्षा करता हूं।" सुरक्षा में कई घटक शामिल हैं. पहला है दर्द, भय और परेशानी सहित सभी प्रकार के तनाव का उन्मूलन। दूसरा, सर्जन के लिए आरामदायक काम सुनिश्चित करना है। फिर डॉक्टर यथासंभव कुशलतापूर्वक और कम से कम समय में ऑपरेशन करेगा। और यह सब इस तरह से किया जाना चाहिए कि रोगी के महत्वपूर्ण कार्यों को संरक्षित किया जा सके: श्वास, दिल की धड़कन, रक्तचाप, उत्सर्जन कार्यगुर्दे, आदि। विरोधाभासी रूप से, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, ऑपरेशन की सुरक्षा सुनिश्चित करते समय, बेहद खतरनाक साधनों का उपयोग करता है। निस्संदेह, हमारी सभी दवाएं वास्तव में जहर हैं जो गलत तरीके से इस्तेमाल करने पर मरीज की जान ले सकती हैं। लेकिन एक बार जब मरीज सर्जरी कराने के निर्णय पर आ जाता है, तो इसका मतलब है कि सभी जोखिमों का आकलन कर लिया गया है: शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, इससे परहेज़ और एनेस्थीसिया।

- फिर उन मामलों की व्याख्या कैसे करें जब लोग एनेस्थीसिया, विशेष रूप से लिडोकेन से मर जाते हैं? अचानक हृदय गति रुक ​​जाती है, व्यक्ति कोमा में पड़ जाता है और उसकी मृत्यु हो जाती है।

- कोई चिकित्सीय हेरफेरहमेशा सुचारू रूप से आगे नहीं बढ़ सकता. प्रत्येक के लिए एनोटेशन में संभावित जटिलताओं का वर्णन किया गया है दवाऔर अधिकांश उत्पाद चिकित्सा प्रयोजन. चिकित्सा कर्मियों का कार्य संभावित को जानना है दुष्प्रभावऔर उन्हें ख़त्म करने और आपातकालीन सहायता प्रदान करने के लिए तैयार रहें। समस्या यह नहीं है कि दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं। मृत्यु दर की समस्या यह है कि कभी-कभी स्वास्थ्य देखभाल संस्थान (अक्सर वाणिज्यिक) आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए तैयार नहीं होते हैं: उनके पास उचित पुनर्जीवन उपकरण या प्रशिक्षित कर्मचारी नहीं होते हैं। एक और बात है. आप समझते हैं: लिडोकेन एनेस्थीसिया के साथ प्रतिवर्ष सैकड़ों, लाखों और शायद अरबों सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाते हैं। और जटिलताओं के आँकड़े नगण्य हैं। हालाँकि, सुरक्षा के माहौल में दवा का यह नियमित उपयोग कभी-कभी डॉक्टर की "सतर्कता को कमजोर" कर देता है। कल्पना कीजिए: एक व्यक्ति ने लिडोकेन के साथ 10 मिलियन एनेस्थीसिया किया है और इस तथ्य का आदी है कि सब कुछ ठीक हो जाता है। और कई वर्षों में पहली बार, उनके मरीज़ में एक जटिलता विकसित हुई। यह सभी को पता है, साहित्य में वर्णित है। लेकिन डॉक्टर इस तथ्य का आदी है कि ऐसा नहीं हो सकता, और वह जटिलता को खत्म करने के लिए तैयार नहीं है। मृत्यु का मुख्य कारण दवा का प्रभाव नहीं, बल्कि इसे देने वाले की निष्क्रियता या गलत कार्य है।

— क्या इस जटिलता का पहले से अनुमान लगाया जा सकता है? आइए बताते हैं कि एलर्जी होने पर कैसे खाना चाहिए एलर्जी परीक्षण. क्या इससे बचने के लिए सादृश्य द्वारा संवेदनाहारी परीक्षण करना संभव है तीव्रगाहिता संबंधी सदमा?

- एनेस्थीसिया के प्रति एलर्जी (और अक्सर एनाफिलेक्टिक) प्रतिक्रिया की भयावहता यह है कि इसकी भविष्यवाणी करना बेहद मुश्किल है। अक्सर ये प्रतिक्रियाएं तब विकसित होती हैं जब शरीर पहली बार किसी एलर्जेन का सामना करता है। त्वचा परीक्षण हमेशा सुरक्षित नहीं होता है क्योंकि एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया की घटना और गंभीरता एलर्जेन की खुराक पर निर्भर नहीं करती है। ऐसे एलर्जी परीक्षण करना अपने आप में खतरनाक है और इससे कभी भी किसी की रक्षा नहीं होगी।

दुर्भाग्य से, हर साल मरीज एनेस्थीसिया के कारण ऑपरेशन टेबल पर मर जाते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में यह प्रति 1 मिलियन प्रक्रियाओं में 2.2 मौतें हैं, यूरोप में - 7. हालांकि, यहां सवाल उठता है: विशेष रूप से एनेस्थीसिया से मृत्यु क्या है, और अन्य कारणों से क्या है? मार्क ट्वेनउन्होंने खूबसूरती से कहा: "नंबर अच्छे होते हैं जब आप उन्हें स्वयं करते हैं।"

मैं आपको एक उदाहरण देता हूं। हम मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग करते हैं। एक बच्चे के रूप में, हर कोई उन भारतीयों के बारे में किताबें पढ़ता है जो पौराणिक ज़हर के तीर में डूबे हुए तीर छोड़ते हैं। इसलिए, औपचारिक रूप से, दवा में बहुत अधिक बदलाव नहीं आया है। यह अभी भी एक क्यूरे जैसी दवा है, जिसके अभाव में कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़ों के कारण रोगी की मृत्यु हो जाती है। सवाल यह नहीं है कि यह जहर है, बल्कि सवाल यह है कि यह जहर है या नहीं तर्कसंगत उपयोग. आप सभी प्रतिक्रियाओं की भविष्यवाणी नहीं कर सकते. आपको दवा के प्रभाव को जानना होगा, संभावित जटिलताओं के लिए तैयार रहना होगा और रोगी को उनके बारे में सूचित करना होगा ताकि वह सर्जरी और एनेस्थीसिया के बारे में सोच-समझकर निर्णय ले सके। यहाँ गारंटी है.

- तो फिर मरीजों को इन दुखद आंकड़ों में फंसने से बचने के लिए क्या करना चाहिए?

- सब कुछ बहुत सरल है. पहली बात यह है कि रोगी को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उसे हेरफेर करने की आवश्यकता है। दूसरे, उसे पता होना चाहिए चिकित्सा संस्थान, इसकी क्षमताएं, बिस्तर क्षमता, विशेषज्ञों की उपलब्धता जो प्रदान करने के लिए तैयार हैं आपातकालीन सहायता, संभावित जटिलताएँ, उन्हें खत्म करने और उनकी रोकथाम के तरीकों के बारे में। सादृश्य से, हम एक एयरलाइन की पसंद के साथ एक उदाहरण दे सकते हैं। आप सस्ती उड़ान भरना चाहते हैं. साथ ही वे आपसे कहते हैं: सुनो, विमान पुराना है, लेकिन आम तौर पर उड़ता है। और आप जोखिम की डिग्री को ध्यान में रखते हुए चुनाव करते हैं: क्या यह बचत के लायक है? चिकित्सा में भी ऐसा ही है। उदाहरण के लिए, आप स्वेतोचनया गाँव में रहते हैं, जहाँ एक प्राथमिक चिकित्सा केंद्र है। और सहायक चिकित्सक आपसे कहता है: "मैं स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत तिल हटा दूंगा, कोई समस्या नहीं।" हाँ, यह घर के नजदीक लगता है, और सहायक चिकित्सक परिचित है। और यदि आप प्रश्न पूछते हैं... क्या पैरामेडिक के पास डिफाइब्रिलेटर है? ऑक्सीजन? क्या एक पैरामेडिक जानता है कि श्वासनली को इंटुबैषेण कैसे किया जाता है? इसके बाद, आप किसी अन्य चिकित्सा सुविधा में जाने का निर्णय ले सकते हैं जहां यह सब उपलब्ध है। यहाँ मूल बिंदु है.

“मैंने सुना है कि सस्ता लिडोकेन सबसे अधिक जटिलताओं का कारण बनता है। शायद आपको अन्य एनेस्थेटिक्स का उपयोग करने की आवश्यकता है?

- हां, लिडोकेन आज सबसे खतरनाक में से एक है स्थानीय एनेस्थेटिक्स. स्थानीय, मैं जोर देता हूं। लिडोकेन पहले से ही 100 वर्ष से अधिक पुराना है। लेकिन यह सबसे सस्ता और सबसे सुलभ है। हम यह जानते हैं और इसका कम उपयोग करने का प्रयास करते हैं। अब बाज़ार में भारी मात्रा में सुरक्षित स्थानीय एनेस्थेटिक्स उपलब्ध हैं जो एनाफिलेक्सिस, न्यूरोटॉक्सिसिटी और कार्डियोटॉक्सिसिटी से जुड़ी जटिलताओं को दसियों गुना कम करते हैं। एक और सवाल यह है कि वे अधिक महंगे हैं, उनके उपयोग के रूप अलग-अलग हैं, वे हमेशा उपलब्ध नहीं होते हैं, या चिकित्सा कर्मचारी उनके अस्तित्व के बारे में नहीं जानते हैं।

आपको लिडोकेन के प्रति इतना आसक्त नहीं होना चाहिए। संवेदनाहारी कारणों से होने वाली मृत्यु के समग्र आंकड़ों में यह एक छोटा सा आंकड़ा है। मुख्य समस्या अलग है: सुरक्षा सुनिश्चित करना श्वसन तंत्र, सही श्वासनली इंटुबैषेण, संज्ञाहरण और श्वसन उपकरण की विश्वसनीयता, इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स का प्रभाव। ऐसी सर्जिकल तकनीकें हैं जो सहज सांस लेने की संभावना को बाहर कर देती हैं। ऐसा करने के लिए, आपको उन्हीं मांसपेशियों को आराम देने की ज़रूरत है जिनके बारे में मैंने बात की थी, फिर श्वासनली के लुमेन में एक एंडोट्रैचियल ट्यूब डालें और इसे एनेस्थीसिया-श्वसन मशीन से जोड़ दें। यह हमेशा संभव नहीं है. आज एनेस्थीसिया के दौरान मृत्यु का यह भी एक महत्वपूर्ण कारण है। हम इससे लड़ रहे हैं. और भी कारण हैं.

जहाँ तक आधुनिक दवाओं की बात है, अब एनेस्थेटिक्स को प्राथमिकता दी जाती है जो यथासंभव कम समय में काम करती हैं। यदि पहले हम ऐसी दवाएं देते थे जो 20-30 मिनट तक काम करती थीं, तो आज हम एनेस्थेटिक्स के साथ काम करते हैं जिसका आधा जीवन 2 मिनट है। एक विशेष खुराक उपकरण दवा को इंजेक्ट करता है, और जैसे ही इसका शरीर में प्रवेश बंद हो जाता है, यह कुछ ही मिनटों में समाप्त हो जाता है, एनेस्थीसिया का प्रभाव बंद हो जाता है और रोगी जाग जाता है।

— आपकी राय: क्या सामान्य एनेस्थीसिया (एनेस्थीसिया) के तहत दांतों का इलाज करना उचित है? या क्या दर्द सहना और जीवित बाहर आना बेहतर है?

- प्रत्येक विधि का अपना अनुप्रयोग होता है। निःसंदेह, नियमित दंत चिकित्सा में, जब भराई, टार्टर की सफाई की बात आती है, कॉस्मेटिक प्रक्रियाएंवगैरह।, जेनरल अनेस्थेसियाआवश्यक नहीं। हालाँकि, नाकाबंदी के रूप में क्षेत्रीय संज्ञाहरण उचित है। सभी मरीज़ स्थानीय एनेस्थेटिक के प्रशासन से जुड़ी असुविधा को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं।

बड़ा सवाल यह है कि क्या आप तैयार हैं? दंत चिकित्सालययह सेवा सुरक्षित तरीके से प्रदान करें? मैं एक बात कह सकता हूं कि रोगी को किसी भी परिस्थिति में दर्द नहीं होना चाहिए, उसे तनाव का अनुभव नहीं होना चाहिए। तनाव रोग को जन्म देता है या उसे तीव्र करता है। जब मरीज आराम की स्थिति में होता है तो वह डॉक्टर से डरता नहीं है, उस पर भरोसा करता है और उसका सहयोग करने के लिए तैयार रहता है। यदि कोई व्यक्ति दर्द से डरता है, तो वह इलाज से बच जाएगा और आखिरी मिनट तक डॉक्टर के पास जाने में देरी करेगा। और उन्नत और यहां तक ​​कि असाध्य मामले भी सामने आते हैं। जब लोग हमारे अस्पताल में मुंह और गर्दन के निचले हिस्से में कफ के साथ आते हैं ( शुद्ध सूजनवी मुलायम ऊतक), अक्सर यह पता चलता है कि इसका कारण एक हिंसक दांत था। लेकिन मरीज दंत चिकित्सक के पास जाने से डरता था और खुद को उस स्थिति में ले आया जिसकी उसे पहले से ही जरूरत थी आपातकालीन शल्य - चिकित्सा, अन्यथा उसकी मृत्यु हो सकती है। आख़िरकार, मवाद ऊतक को नष्ट कर देता है, संक्रमण रक्त में प्रवेश कर जाता है और पूरे शरीर में फैल जाता है।

— क्या एनेस्थीसिया के बाद कोई अप्रिय प्रभाव संभव है?

- हाँ। दवाओं के अवशिष्ट प्रभाव होते हैं जिन्हें कर्मचारियों द्वारा समय पर नहीं पहचाना जाता है। याद रखें, मैंने एक ऐसी दवा के बारे में बात की थी जिसका प्रभाव क्यूरे जैसा होता है? यदि रोगी को समय से पहले बाहर निकाला जाता है, यानी, ट्यूब को श्वासनली से हटा दिया जाता है और श्वसन यंत्र से हटा दिया जाता है, तो वह हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी और, परिणामस्वरूप, चेतना का अवसाद) से मर सकता है। क्योंकि उसकी मांसपेशियों की टोन अभी तक बहाल नहीं हुई है, वह अभी भी अपने आप सांस नहीं ले सकता है। इस घटना को पुनरावर्तन कहा जाता है। श्वासनली से ट्यूब निकालने के बाद यह सबसे खतरनाक स्थिति होती है। इसे रोकने के लिए, सभ्य क्लीनिकों में तथाकथित "जागृति वार्ड" होते हैं। उनमें, जिन रोगियों को क्यूरे जैसी दवाएं दी गई हैं, उनकी निगरानी एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और नर्स एनेस्थेटिस्ट द्वारा की जाती है, जो आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए तैयार हैं। आज ऐसे एंटीडोट मौजूद हैं जो क्योरे जैसी दवाओं के प्रभाव को रोकते हैं। यदि रोगी के लिए तेजी से जागना जरूरी हो तो उसे ऐसा दिया जाता है औषधीय उत्पाद. और क्यूरे जैसे जहर का प्रभाव, जो हमने उसे सांस लेने से रोकने के लिए डाला था, तुरंत बंद हो जाता है।

— क्या आपको एनेस्थीसिया के बाद लीवर की समस्या है?

- पहले, लगभग 25 साल पहले, हम वास्तव में ऐसी दवाओं का उपयोग करते थे जो वास्तव में, हेपेटोट्रोपिक जहर (फ्लोरोटेन) थे। और उनके ओवरडोज़ या नियमित उपयोग का सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ा जिगर का कार्यमरीज़ और, उससे भी अधिक, स्टाफ़। आख़िरकार, एक मरीज अपने पूरे जीवन में एक बार सर्जरी करा सकता है, लेकिन एक विशेषज्ञ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पास दिन में कई सर्जरी होती हैं। आज हम नियमित अभ्यास में इसका प्रयोग नहीं करते समान औषधियाँ. आधुनिक दवाएं इतनी सुरक्षित हैं कि हमने हवा की रक्षा करना बंद कर दिया है कार्य क्षेत्र. हालाँकि हम आज भी परिस्थितियों में काम करते हैं आयनित विकिरणऑपरेटिंग रूम में. हालाँकि, हम अपना अधिकतम लाभ पाने के लिए जानबूझकर यह जोखिम उठाते हैं मुख्य कार्य, जिसके लिए हम सभी पेशे में आए: लोगों का इलाज करना। हमारे पूर्ववर्तियों ने चेचक और प्लेग के खिलाफ टीकों का परीक्षण किया, और उनके काम का खतरा हमारी तुलना में बहुत अधिक था।

- वे कहते हैं कि सबसे ज्यादा खतरनाक संज्ञाहरणरीढ़ की हड्डी, जब रीढ़ की हड्डी अवरुद्ध हो जाती है।

- बेशक, हमें जटिलताओं का सामना करना पड़ता है, लेकिन बहुत कम ही। उदाहरण के लिए, फर्स्ट सिटी हॉस्पिटल में 7.5 हजार में। स्पाइनल एनेस्थीसियाप्रति वर्ष केवल 3 जटिलताएँ होती हैं। इससे पता चलता है कि यह तकनीक बेहद सुरक्षित और नियमित है। हम तीन बालों के व्यास वाली बहुत पतली सुइयों के साथ काम करते हैं, जो कठोर ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं। मेनिन्जेस. यद्यपि गंभीर जटिलताएँ हैं: एपिड्यूरल हेमटॉमस, पदार्थ को नुकसान मेरुदंड, तंत्रिका जड़ की चोटें। लेकिन ऐसा बहुत ही कम होता है. और उनकी घटना हमेशा डॉक्टर की योग्यता से जुड़ी नहीं होती है। मैं समझाऊंगा क्यों। तकनीक अंधी है. डॉक्टर मोटे तौर पर जानता है कि सुई कहाँ डालनी है। और प्रत्येक रोगी का अपना होता है शारीरिक विशेषताएं. हम, निश्चित रूप से, उदाहरण के लिए, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का प्रदर्शन करके उन्हें स्पष्ट कर सकते हैं। लेकिन यह बेहद महंगा तरीका है. यदि हम इस तरह से अपने सभी रोगियों का नियमित परीक्षण करना शुरू कर दें, तो सबसे पहले हमें अपने रोगियों के आक्रोश का सामना करना पड़ेगा। वे उचित रूप से क्रोधित होंगे: "दोस्तों, हम सिर्फ बवासीर पर ऑपरेशन करना चाहते हैं, लेकिन आपने हमें चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैनर में मजबूर कर दिया?" यहां फिर से, मुख्य बात यह है कि समय रहते विकसित जटिलता को पहचानना और उसे खत्म करने के लिए हर संभव प्रयास करना है।

— क्या यह सच है कि एनेस्थीसिया के दौरान रोगी को मतिभ्रम, बुरे सपने या, इसके विपरीत, सुरंग के अंत में प्रकाश दिखाई देता है?

- एक ऐसे व्यक्ति के रूप में जो कई बार ऑपरेशन पर्दे के दोनों ओर रहा है, एक मरीज और एक डॉक्टर होने के नाते, मैं कह सकता हूं कि भयानक दृश्य, जैसे सुरंग के अंत में रोशनी या ऐसा महसूस होना कि व्यक्ति खुद देख रहा है बाहर से संचालन अनिवार्य रूप से बाहर से थोपा जाता है। हाँ, हम जिन दवाओं का उपयोग करते हैं उनमें से कई वास्तव में मतिभ्रम, दृष्टि और ज्वलंत सपनों की प्रबलता हैं। लेकिन आधुनिक एनेस्थेटिक्स के साथ यह दुष्प्रभाव न्यूनतम है। यदि रोगी सो जाता है शांत अवस्था(इस प्रयोजन के लिए, चिंता और भय को दूर करने के लिए विशेष चिंताजनक दवाएं दी जा सकती हैं), तो निश्चित रूप से कोई डरावने सपने नहीं आएंगे।

जो जानना चाहते हैं उनके लिए लेख विस्तार में जानकारीएनेस्थीसिया के खतरों के बारे में। लोकल एनेस्थीसिया या सामान्य एनेस्थीसिया लाता है सबसे बड़ा नुकसानऔर मानव शरीर के लिए खतरा?

आज सर्जनों द्वारा कोई भी हस्तक्षेप एनेस्थीसिया का उपयोग करके किया जाता है। पिछली शताब्दी की चिकित्सा क्षेत्र की यह उपलब्धि महानतम उपलब्धियों में से एक है, इसकी बदौलत चिकित्सा का स्तर ऊंचा उठा है।

सर्जरी अब यातना नहीं, बल्कि उपचार बन गई है और मृत्यु दर में उल्लेखनीय कमी आई है। एनेस्थीसिया के महत्व और महत्व को पूरी तरह से समझना मुश्किल है, लेकिन कुछ रोगियों को अभी भी इस तरह की घटना की सुरक्षा के बारे में काफी संदेह है। यह समझना जरूरी है कि एनेस्थीसिया खतरनाक क्यों है। यह पता चला है कि बड़ी संख्या में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की राय है कि एनेस्थीसिया काफी खतरनाक है। इसमें काफी संख्या में जोखिम हैं और, स्वाभाविक रूप से, कभी-कभी मौतों से बचना संभव नहीं होता है।

एनेस्थीसिया से मृत्यु के मुख्य और मुख्य कारण, जिनसे विशेषज्ञ जब भी संभव हो बचने की कोशिश करते हैं, उनमें शामिल हैं: हृदय विफलता, एलर्जी प्रतिक्रिया, श्वसन विफलता, घातक अतिताप और अंत में, मानव कारक। दिल की विफलता का कारण एनेस्थीसिया के लिए लक्षित दवाओं के साथ-साथ अन्य गंभीर दवाओं का अधिक मात्रा में सेवन भी हो सकता है पुराने रोगों कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमारियाँ दीर्घकालिकएनेस्थीसिया के दौरान दवा की अधिकता की तुलना में मृत्यु की संभावना बहुत कम होती है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया भी विभिन्न प्रकार की जटिलताओं का कारण बन सकती है। बेशक, व्यक्तिगत संवेदनशीलता परीक्षण करना संभव है। लेकिन यह केवल प्रक्रिया में ही किया जा सकता है स्थानीय संज्ञाहरण. सामान्य एनेस्थीसिया के दौरान परीक्षण करना संभव नहीं होगा, इसलिए रोगी को उसके शरीर के लिए संबंधित जोखिमों और कठिनाइयों के साथ सामान्य एनेस्थीसिया देना होगा। अक्सर उपस्थिति का कारण सांस की विफलताएंडोट्रैचियल ट्यूब या एस्पिरेशन (पेट की आंतरिक सामग्री को सीधे फेफड़ों में फेंकना) डालने में कठिनाई होती है।

बहुत कम बार फुफ्फुसीय विफलताप्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस या का कारण बन सकता है दमा. इस पर अक्सर ध्यान देना बहुत जरूरी है सामान्य कारणएनेस्थीसिया के दौरान जटिलताओं की घटना भी एक मानवीय कारक है, सर्जिकल हस्तक्षेप की पूरी तरह से सही ढंग से या सावधानीपूर्वक तैयार नहीं की गई प्रक्रिया। क्लिनिक में एक सक्षम, योग्य एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ-साथ आवश्यक उपकरण की उपस्थिति से, एनेस्थीसिया का जोखिम कम हो जाता है।

बहुत से लोग सोचते हैं कि स्थानीय एनेस्थीसिया सामान्य एनेस्थीसिया की तुलना में कम हानिरहित और हानिकारक है। हालाँकि, स्थानीय एनेस्थीसिया केवल पहली नज़र में ही हानिरहित लगता है। वास्तव में, नोवोकेन को एड्रेनालाईन के साथ मिलाकर केशिकाओं में संकुचन पैदा किया जाता है, जो बाद में लंबे समय तक चलने वाला एनेस्थीसिया प्रभाव प्रदान करेगा। एड्रेनालाईन गति में वृद्धि का कारण बनता है हृदय दर, जो हृदय संबंधी समस्याओं वाले लोगों पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। नोवोकेन, साथ ही अन्य दवाएं जो इसके अनुरूप हैं, काफी गंभीर एलर्जी पैदा कर सकती हैं।

स्थानीय एनेस्थीसिया के कारण ऊंचाई बढ़ सकती है रक्तचाप, या अप्रत्याशित रूप से संवहनी ऐंठन का कारण बनता है। स्वाभाविक रूप से, यदि रोगी का हृदय और रक्तचाप ठीक है, तो स्थानीय एनेस्थीसिया से उस व्यक्ति को कोई खतरा नहीं होता है। यदि रोगी को रक्तचाप और हृदय की समस्या है, तो उसके लिए स्थानीय एनेस्थीसिया सीधे तौर पर वर्जित है। और इसलिए, किसी भी कर्तव्यनिष्ठ दंत चिकित्सक को स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करने से पहले रोगी से उसकी स्थिति के बारे में अवश्य पूछना चाहिए। और सबसे अधिक संभावना है, शिकायतें सुनने के बाद, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप या हृदय की समस्याओं के बारे में, वह आपको स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करते समय अपने स्वास्थ्य को जोखिम में डालने के बजाय सामान्य एनेस्थीसिया से गुजरने की सलाह देगा।

एनेस्थिसियोलॉजी के विकास ने काफी छलांग लगाई है, और आज सामान्य एनेस्थीसिया गंभीर रूप से बीमार लोगों के जीवन के लिए इतना खतरनाक नहीं है। हालाँकि, यह अभी भी मानव स्वास्थ्य और विशेष रूप से मस्तिष्क और सामान्य के संरक्षण के लिए खतरा बना हुआ है मानसिक गतिविधिऔर कामकाज. यह देखा गया है कि सामान्य एनेस्थीसिया से गुजरने के बाद, कई रोगियों को संज्ञानात्मक क्षमताओं में कमी का अनुभव होता है। याददाश्त में कमी आ सकती है, विभिन्न व्यवहार परिवर्तन देखे जा सकते हैं, और सोचने की तीव्रता तेजी से कम हो जाती है। समान लक्षणकई महीनों तक चल सकता है।

क्या सामान्य एनेस्थीसिया हानिकारक है? क्या एनेस्थीसिया किसी व्यक्ति को प्रभावित करता है? क्या एनेस्थीसिया से जीवन छोटा हो जाता है? ये और कई अन्य प्रश्न अक्सर मेरे मरीज़ों द्वारा पूछे जाते हैं। बेशक, ये सभी प्रश्न बहुत महत्वपूर्ण और दिलचस्प हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, इनका कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है। सच्चाई से केवल एक ही बात कही जा सकती है: एनेस्थीसिया फायदे से ज्यादा हानिकारक है; एनेस्थीसिया रोगी की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाने के बजाय कम कर देता है।

इस तथ्य के बाद, कोई भी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट हमेशा यह निर्धारित कर सकता है कि रोगी के लिए एनेस्थीसिया कैसा रहा: अच्छा या बुरा। अच्छा तब हुआ जब सब कुछ सामान्य रूप से और बिना किसी घटना के चला गया: हृदय और फेफड़े संतोषजनक ढंग से काम कर रहे थे, और संज्ञाहरण की कोई जटिलता विकसित नहीं हुई। एनेस्थीसिया बुरी तरह से खराब हो गया - यह तब होता है जब कुछ गलत हो जाता है - या तो स्पष्ट एनेस्थीसिया जटिलताएँ विकसित हो जाती हैं, या एनेस्थीसिया के दौरान हृदय या फेफड़ों के कामकाज में गंभीर परिवर्तन होते हैं जो सर्जन और रोगी द्वारा ध्यान नहीं दिया जाता है, लेकिन एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के लिए ध्यान देने योग्य रहता है।

यदि एनेस्थीसिया "अच्छी तरह से" चला, तो हम बड़े विश्वास के साथ यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि इस तरह के एनेस्थीसिया से जीवन प्रत्याशा पर किसी भी तरह का प्रभाव नहीं पड़ेगा, हालांकि अन्य को बाहर नहीं रखा गया है हानिकारक प्रभावउदाहरण के लिए, रोगी के स्वास्थ्य पर एनेस्थीसिया आदि। ऐसे मामले में जब एनेस्थीसिया "खराब" हो गया, तो रोगी की जीवन प्रत्याशा पर इसके नकारात्मक प्रभाव को बाहर करना संभव नहीं है।

यह दिलचस्प है कि एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट अपने द्वारा किए गए एनेस्थीसिया की सफलता का आकलन केवल स्पष्ट दृष्टिकोण से कर सकता है, और फिर केवल एक विशिष्ट समय अवधि में, क्लिनिक में रोगी के रहने की अवधि तक सीमित कर सकता है। अर्थात्, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट केवल यहीं और अभी एनेस्थीसिया का न्याय कर सकता है; एनेस्थेसियोलॉजिस्ट केवल सटीक और स्पष्ट रूप से कह सकता है कि एनेस्थीसिया के बाद रोगी जीवित रहा या एनेस्थीसिया की कोई स्पष्ट जटिलताएँ विकसित नहीं हुईं। दुर्भाग्य से, वैज्ञानिक अनुसंधानअभी तक वे इसके बारे में कोई स्पष्ट निष्कर्ष नहीं दे सके हैं एनेस्थीसिया हानिकारक है या नहीं?. हालांकि कुछ अंतिम कार्यक्षमता प्रदर्शित करता है, और यह हमें इस बारे में सोचने पर मजबूर करता है कि क्या एनेस्थीसिया इतना हानिरहित है?

मेरी व्यक्तिगत राय इस तथ्य पर आधारित है कि एनेस्थीसिया अभी भी हानिरहित और सुरक्षित नहीं है। साथ ही यह बात भी स्पष्ट रूप से समझ लेनी चाहिए संभावित नुकसानयदि आप इसे अस्वीकार करते हैं तो एनेस्थीसिया उस खतरे से सैकड़ों और हजारों गुना कम है जो बीमारी पैदा करती है शल्य चिकित्सा. एक और बात यह है कि एनेस्थीसिया के संभावित नुकसान और खतरे को हमेशा जितना संभव हो उतना कम किया जा सकता है - इसके लिए आपको बस एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट पर भरोसा करने की ज़रूरत है जो दृढ़ता से अपना काम जानता हो।

एनेस्थीसिया लंबे समय से सर्जिकल ऑपरेशन और अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का एक अभिन्न अंग बन गया है। आज, बहुत कम लोग दर्द से राहत के बिना दांत निकालने या एपेंडिसाइटिस की कल्पना करते हैं, जटिल और लंबे हस्तक्षेप का तो जिक्र ही नहीं। इस चिकित्सा आविष्कार की बदौलत लोगों को बड़े ऑपरेशन के दौरान दर्द के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। लेकिन फिर भी, ऐसे कई कथन हैं जो सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग का कारण बनते हैं गंभीर परिणामशरीर के लिए. बच्चे, बुजुर्ग लोग और वे मरीज़ जिन्होंने बार-बार गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप का अनुभव किया है, विशेष रूप से सामान्य संज्ञाहरण के तहत रखे जाने से डरते हैं।

यह जांच के लायक है कि क्या ये दावे उचित हैं। आइए जानें कि सामान्य एनेस्थीसिया वास्तव में क्या है और इसके प्रकार क्या हैं, क्या इसके उपयोग के लिए मतभेद हैं और यह मानव शरीर को कैसे प्रभावित करता है। और यह भी कि क्या सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करने के बाद जटिलताएँ संभव हैं और इन परिणामों से बचने के लिए प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें।

जनरल एनेस्थीसिया क्या है

एनेस्थीसिया सामान्य एनेस्थीसिया है, जिसके दौरान रोगी के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कृत्रिम रूप से बाधित किया जाता है, जिससे वह बेहोश हो जाता है। यह स्थिति प्रतिवर्ती है. इस प्रक्रिया में, स्मृति और चेतना खो जाती है, मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, कुछ प्रतिक्रियाएं कम हो जाती हैं या पूरी तरह से बंद हो जाती हैं, और दर्द के प्रति संवेदनशीलता पूरी तरह से गायब हो जाती है। ये सभी प्रभाव एक प्रकार की संवेदनाहारी या कई प्रकार की संवेदनाहारी की शुरूआत से होते हैं सामान्य दवाओं, जिसका चुनाव रोगी की उम्र, नैदानिक ​​​​संकेत, ऑपरेशन की अवधि, हस्तक्षेप की गंभीरता और डेटा के आधार पर एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। सहवर्ती विकृति, उसके शरीर में उपलब्ध है।

किस प्रकार के सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है? मेडिकल अभ्यास करना? विभिन्न प्रणालियाँशरीर में सामान्य एनेस्थीसिया के प्रति असमान संवेदनशीलता होती है, इसलिए डॉक्टर एक बार में एक या कई दवाओं का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं। अर्थात्, सामान्य एनेस्थीसिया को उन दवाओं के उपयोग की मात्रा के अनुसार विभाजित किया जाता है जो चेतना की कृत्रिम हानि का कारण बनती हैं:

• मोनोनार्कोसिस - सर्जरी के दौरान एक दवा का उपयोग किया जाता है;
• मिश्रित संज्ञाहरण - दो या दो से अधिक प्रकार की दवाओं का उपयोग;
• संयुक्त संज्ञाहरण - कई का उपयोग विभिन्न साधनया उन घटकों के साथ उनका संयोजन जो कुछ प्रणालियों और कार्यों को प्रभावित करते हैं।

वे शरीर में इसके परिचय की विधि के आधार पर एनेस्थीसिया के प्रकारों को भी विभाजित करते हैं:

• साँस लेना - एक संवेदनाहारी दवा श्वसन पथ के माध्यम से प्रशासित की जाती है;
• पैरेंट्रल - अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, रेक्टली - एक साथ वेंटिलेशन के साथ या उसके बिना;
• संयुक्त - विभिन्न साधनलगातार उपयोग किए जाने पर उनके अनुप्रयोग के तरीके भी बदल सकते हैं।

यदि सर्जरी के दौरान फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के संकेत मिलते हैं, तो ट्रेकिअल इंटुबैषेण किया जाता है - व्यक्ति को इसमें डुबाने के तुरंत बाद श्वसन पथ में एक ट्यूब डाली जाती है। कृत्रिम नींद. फेफड़ों में ऑक्सीजन या गैस मिश्रण की आपूर्ति अन्य तरीकों से भी की जा सकती है - एक कृत्रिम वेंटिलेशन डिवाइस का उपयोग करके या एक विशेष बैग का उपयोग करके।

मानव शरीर पर सामान्य संज्ञाहरण की क्रिया का तंत्र

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आज विभिन्न समूहों की सुरक्षित दवाओं का उपयोग करते हैं - बार्बिट्यूरेट्स, इनहेल्ड पेनकिलर, बेंजोडायजेपाइन, जो रोगी को बेहोशी की स्थिति में सुचारू रूप से संक्रमण सुनिश्चित करना और फिर उससे परेशानी मुक्त निकास सुनिश्चित करना संभव बनाते हैं। सामान्य एनेस्थीसिया की क्रिया का तंत्र कई चरणों में होता है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं होती हैं।

एनेस्थीसिया के सभी चरणों की प्रगति की निगरानी डिवाइस मॉनिटर पर की जाती है - रक्तचाप, नाड़ी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, रक्त में ऑक्सीजन सामग्री और अन्य महत्वपूर्ण संकेतकों पर डेटा लिया जाता है।

सामान्य संज्ञाहरण के लिए मतभेद

चूँकि, सामान्य एनेस्थीसिया के तहत कोई भी हस्तक्षेप करने पर कोई पूर्ण प्रतिबंध नहीं है सर्जिकल ऑपरेशनमहत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार किया जाता है। हालाँकि, डॉक्टर सुझाव दे सकते हैं कि रोगी प्रक्रिया को पुनर्निर्धारित करें या, यदि संभव हो, तो निम्नलिखित कारणों से एक अलग प्रकार के दर्द निवारक का उपयोग करें:

यदि बच्चे को कोई बीमारी है तो बाल चिकित्सा एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सर्जरी स्थगित करने पर जोर देते हैं संक्रामक प्रकृति, खासकर जब ये श्वसन प्रणाली, रिकेट्स, कुपोषण की विकृति हैं गंभीर, शुद्ध त्वचा पर चकत्ते, साथ ही नियमित टीकाकरण के बाद की अवधि के दौरान।

सामान्य एनेस्थीसिया में बाधा माना जाने वाला एक अन्य बिंदु एलर्जी प्रतिक्रिया है, जिसमें एनाफिलेक्टिक शॉक भी शामिल है। यह स्थिति एनेस्थीसिया में डूबने के दौरान बहुत ही कम विकसित होती है - 15,000 रोगियों में से एक में।

सामान्य एनेस्थीसिया से एलर्जी की जांच कैसे करें? - ऐसा करने के लिए, आपको डॉक्टर को उन दवाओं के बारे में सूचित करना होगा जिन पर आपको एक बार प्रतिक्रिया हुई थी, दंत उपचार के दौरान स्थानीय संज्ञाहरण के असफल मामलों को याद रखें, और आप विशेष परीक्षण भी कर सकते हैं। सर्जरी से पहले किए गए किसी विशेष दवा के प्रति शरीर की संवेदनशीलता के परीक्षण से डॉक्टर को सामान्य एनेस्थीसिया के विकल्प पर निर्णय लेने में मदद मिलेगी।

आपातकालीन संकेतों के लिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है कैंसरयुक्त ट्यूमर, डॉक्टर एनेस्थीसिया के लिए मतभेद के मुद्दे पर विचार करना सही नहीं मानते हैं। मुख्य लक्ष्य किसी भी तरह से मरीज की जान बचाना है।

सामान्य संज्ञाहरण की संभावित जटिलताएँ

हालाँकि एनेस्थीसिया सर्जरी के दौरान किसी व्यक्ति की सुरक्षा सुनिश्चित करने में मदद करता है, लेकिन यह कुछ अन्य कारण भी पैदा कर सकता है खतरनाक प्रतिक्रियाएँ. इन्हें परंपरागत रूप से 3 समूहों में विभाजित किया गया है।

पहले समूह की जटिलताएँ 80% मामलों में सर्जरी के बाद रोगियों में देखी जाती हैं, लेकिन 1-3 दिनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाती हैं। दूसरे समूह के परिणाम 5-20% रोगियों में देखे जाते हैं, जो रोगी की उम्र, सामान्य पर निर्भर करता है नैदानिक ​​तस्वीरऔर स्वास्थ्य स्थिति. सामान्य संज्ञाहरण में विसर्जन के सभी मामलों में से लगभग 1% में तीसरे समूह की चोटें होती हैं। विकास जोखिम गंभीर जटिलताएँहृदय संबंधी विकृति और दर्द निवारक दवाओं के कुछ समूहों के प्रति असहिष्णुता से पीड़ित बुजुर्ग रोगियों में वृद्धि होती है।

सामान्य एनेस्थीसिया मनुष्यों के लिए और किस प्रकार खतरनाक है और उपयोग के दौरान इसके क्या नकारात्मक प्रभाव हो सकते हैं?

एनेस्थीसिया की अधिक मात्रा जीवन के लिए खतरा हो सकती है - यह श्वसन क्रिया का अवसाद, वायुमार्ग में रुकावट (ऊतक सूजन), ब्रोंकोस्पज़म, ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति में कमी), रक्तचाप में गिरावट है। गंभीर ओवरडोज़ के मामले में, यह संभव है मौत. सौभाग्य से, एनाल्जेसिक के प्रशासन और रोगी की उसके बाद की स्थिति की एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, इसलिए ओवरडोज़ के मामले बहुत दुर्लभ हैं। और ऑपरेशन से पहले जटिलताओं से बचने के लिए, रोगी को सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है।

मानव शरीर के लिए सामान्य संज्ञाहरण के परिणाम

चूंकि सामान्य एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाने वाली दर्द निवारक दवाओं का प्रभाव सभी अंगों और प्रणालियों तक फैलता है, इसलिए ऐसे प्रभाव के परिणामों का जोखिम होता है।

वहां क्या है दीर्घकालिक परिणामसामान्य संज्ञाहरण का उपयोग? आइये इसके प्रभाव की सीमा और जोखिम पर विचार करें अलग सिस्टममानव शरीर।

सामान्य एनेस्थीसिया मानव शरीर को कैसे प्रभावित करता है यह कई परिस्थितियों पर निर्भर करता है। इसीलिए एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ऑपरेशन के दौरान इसकी प्रगति पर बारीकी से नजर रखता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दर्द निवारक दवाओं के नकारात्मक प्रभावों का खतरा बच्चों और बुजुर्ग रोगियों में बढ़ जाता है, पुरानी (विशेष रूप से संक्रामक) विकृति के साथ, शरीर के लंबे समय तक संपर्क में रहने के साथ-साथ यदि बहुत अधिक विषाक्तता के परिणामस्वरूप ऊतक विषाक्तता हुई हो। संवेदनाहारी की खुराक.

एक महिला के शरीर पर सामान्य संज्ञाहरण के परिणाम

क्योंकि महिला शरीरविशेष है, अक्सर ऑपरेशन के समय दर्ज किए गए डेटा से ही एनेस्थीसिया से पहले और बाद में उसकी स्थिति का अंदाजा लगाना संभव होता है। आख़िरकार, एक महिला यौवन, गर्भावस्था, मासिक धर्म या बस एक बदलाव का अनुभव कर सकती है हार्मोनल स्तर. गर्भधारण की अवधि के दौरान एक महिला के शरीर पर सामान्य संज्ञाहरण के परिणाम बढ़ जाते हैं - इस समय ऑपरेशन करना अवांछनीय है। इस अवधि के दौरान संवेदनाहारी प्रभाव वाली कोई भी दवा हो सकती है विषाक्त प्रभावमाँ और बच्चे के जीवों पर.

अधिकांश खतरनाक समयसामान्य संज्ञाहरण के तहत जोड़-तोड़ करने के लिए गर्भावस्था के पहले दो त्रैमासिक होते हैं, जब महत्वपूर्ण गठन की प्रक्रिया होती है महत्वपूर्ण अंगऔर भ्रूण प्रणाली। तीसरी तिमाही का मध्य भी सामान्य एनेस्थीसिया के लिए एक निषेध है। इस समय गर्भाशय की मांसपेशियों में तनाव होता है, जिससे गर्भपात या रक्तस्राव हो सकता है।

एनेस्थीसिया के बाद गर्भधारण पर रोक

अगर सी-धाराके तहत किया गया जेनरल अनेस्थेसिया, रोगी को सर्जरी के बाद भ्रम, ऐंठन, मतली और चक्कर का अनुभव हो सकता है।

सामान्य एनेस्थीसिया के बाद आप कितने समय तक गर्भवती हो सकती हैं? विशेष अनुसंधानइस विषय पर कोई शोध नहीं हुआ है, लेकिन डॉक्टर अंडे की परिपक्वता की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर पर दर्द निवारक दवाओं के विषाक्त प्रभाव को ध्यान में रखते हैं। पूर्ण अवधिडिम्बग्रंथि कूप के गठन में कम से कम 120 दिन लगते हैं, इसलिए सामान्य संज्ञाहरण के बाद 4 महीने से पहले गर्भधारण की योजना बनाना सबसे उचित होगा। इस दौरान शरीर में एक पूर्ण अंडाणु का निर्माण होगा, जो कि इसके संपर्क में नहीं आया है नकारात्मक प्रभावविषैली औषधियाँ.

जेनरल अनेस्थेसियाऔर स्तन पिलानेवाली- एक और अक्सर चर्चा में आने वाली समस्या। यदि कोई महिला सर्जरी के दौरान स्तनपान करा रही है, तो डॉक्टर इस प्रक्रिया को कम से कम दो सप्ताह के लिए बाधित करने की सलाह देते हैं। अस्पताल में रहते हुए, माँ बच्चे को निर्धारित समय पर दूध नहीं पिला पाएगी, जिससे पहले से ही एक ब्रेक होता है। फिर शरीर को साफ करने में लगभग 10 दिन और लग जाते हैं जहरीला पदार्थ, जो स्तन के दूध के माध्यम से पारित होने पर बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है।

सामान्य एनेस्थीसिया बच्चों को कैसे प्रभावित करता है?

आधुनिक चिकित्सा ने किया है विस्तृत श्रृंखला सुरक्षित औषधियाँएक बच्चे को कृत्रिम नींद में डालने के लिए; इसके अलावा, बाल चिकित्सा अभ्यास के लिए इच्छित उत्पादों का नियमित रूप से परीक्षण किया जाता है और गुणवत्ता नियंत्रण में वृद्धि की जाती है। इस प्रकार, आधुनिक औषधियाँवस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं है बच्चों का शरीर. हालाँकि, यहाँ बहुत कुछ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पेशेवर कौशल पर निर्भर करता है, जो एनेस्थीसिया के प्रकार को चुनने और दवा की मात्रा निर्धारित करने में शामिल होता है।

एक बच्चे के लिए सामान्य एनेस्थीसिया के खतरे क्या हैं? - विशेष जटिलताएँबच्चों में ऐसा नहीं होता है, दुष्प्रभाव वयस्कों की तरह ही होते हैं, और वे बहुत ही कम देखे जाते हैं - लगभग 1% मामलों में। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में जटिलताएँ अधिक आम हैं, इसलिए, यदि बच्चे के 4 वर्ष की आयु तक पहुँचने तक सर्जरी कराना संभव है, तो डॉक्टर इस विकल्प को चुनने की सलाह देते हैं।

वृद्ध लोगों पर एनेस्थीसिया का प्रभाव

वृद्ध लोगों में एनेस्थीसिया का प्रभाव अधिक स्पष्ट हो सकता है, क्योंकि बुढ़ापे के साथ शरीर में गंभीर परिवर्तन होते हैं। ऐसे रोगियों को सर्जरी के बाद ठीक होने में अधिक समय लगता है, ज्यादातर मामलों में उन्हें पुरानी बीमारियाँ होती हैं, इसलिए इस श्रेणी के रोगी अधिक होते हैं करीबी ध्यानएनेस्थेसियोलॉजिस्ट

निम्नलिखित विकृति वाले बुजुर्ग लोगों को सामान्य संज्ञाहरण के बाद जटिलताएँ विकसित होने का अतिरिक्त खतरा होता है:

सामान्य एनेस्थीसिया के लिए दवा और आवश्यक खुराक चुनते समय एनेस्थेसियोलॉजिस्ट इन बीमारियों की उपस्थिति पर विचार करता है।

हमेशा नहीं बुज़ुर्ग उम्रएनेस्थीसिया के लिए एक निषेध है; सहवर्ती स्थितियों को अक्सर ध्यान में रखा जाता है पुरानी विकृति. क्या सामान्य एनेस्थीसिया एक बुजुर्ग व्यक्ति के लिए हानिकारक होगा और होगा नकारात्मक परिणाम- रोगी के शरीर के भंडार, उसके स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है।

सामान्य एनेस्थीसिया को सर्वोत्तम तरीके से कैसे सहन करें?

सामान्य एनेस्थीसिया की तैयारी कैसे करें ताकि एनेस्थीसिया प्रक्रिया और ऑपरेशन बिना किसी परिणाम के हो जाएं? ऐसा करने के लिए, आपको कई अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

ये नियम आपको सामान्य एनेस्थीसिया को आसानी से सहने में मदद करेंगे।

एनेस्थीसिया से तेजी से कैसे उबरें और वापस कैसे आएं सामान्य तरीके सेकम से कम अस्पताल सेटिंग में जीवन?

1. हल्का आहार शरीर को स्वस्थ होने में मदद करेगा।
2. गुर्दे द्वारा बची हुई दवाओं को शीघ्रता से निकालने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है।
3. आप घबराएं और चिंता न करें, इससे स्थिति और खराब हो जाएगी।
4. कुछ मामलों में, डॉक्टर सामान्य एनेस्थीसिया के बाद पुनर्स्थापनात्मक दवाएं लिखते हैं; वे एनेस्थेटिक के प्रभाव से शीघ्रता से निपटने में मदद करेंगे।

ठीक होने की अवधि एनेस्थीसिया के प्रकार और अवधि, बीमार व्यक्ति की उम्र और उसके स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है।

कई मरीज़, विशेषकर पुरुष, इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या सामान्य संज्ञाहरण के बाद शराब पीना संभव है? उत्तर स्पष्ट है - आपको तब तक इंतजार करना होगा पूर्ण पुनर्प्राप्तिशरीर और संवेदनाहारी को हटाना। सभी दर्दनिवारक इथेनॉल के साथ असंगत हैं; सामान्य एनेस्थीसिया के तुरंत बाद शराब पीने से दर्द हो सकता है खतरनाक परिणामऔर यहां तक ​​कि मौत तक भी. मरीजों को अक्सर एंटीबायोटिक्स भी दी जाती हैं, जो मजबूत पेय के साथ भी असंगत होते हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, सामान्य एनेस्थीसिया कितना भी हानिरहित क्यों न लगे, फिर भी यह लगभग सभी मानव अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है। हालाँकि, एनेस्थीसिया से ही डर नहीं होना चाहिए, बल्कि उस बीमारी से डरना चाहिए जिसके लिए ऑपरेशन किया जा रहा है। जोखिमों का आकलन करते समय और नकारात्मक प्रभावमरीज के शरीर पर एनेस्थीसिया देते समय आपको इस तथ्य के बारे में सोचना चाहिए कि ऑपरेशन किसी भी कीमत पर मरीज की जान बचाने के उद्देश्य से किया जाता है। इसके अलावा, हमारे समय में संवेदनाहारी दवाएं जटिलताओं के जोखिम को न्यूनतम कर देती हैं, इसलिए अधिकांश भय और मिथक अनुचित हैं। सामान्य एनेस्थीसिया कितनी बार किया जा सकता है यह इस पर निर्भर करता है नैदानिक ​​संकेतऔर रोगी की स्वास्थ्य स्थिति! लेकिन, सामान्य तौर पर, डॉक्टर एनेस्थीसिया का दुरुपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं और स्वास्थ्य कारणों से इसे हर 6 महीने में एक बार से अधिक नहीं करने की सलाह देते हैं।

जब से चिकित्सा में सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग शुरू हुआ, तब से बिना किसी डर के जटिल ऑपरेशन करना संभव हो गया है कि जिस व्यक्ति का ऑपरेशन किया जा रहा है वह दर्दनाक सदमे से मर जाएगा।

हालाँकि, एनेस्थीसिया के परिणाम काफी खतरनाक हो सकते हैं।

आइए जानें कि सामान्य एनेस्थीसिया किसी व्यक्ति के लिए हानिकारक क्यों है, यह शरीर को कैसे प्रभावित करता है और इससे क्या जटिलताएँ हो सकती हैं।

मरीज एनेस्थीसिया से क्यों डरते हैं?

कई मरीज़ हस्तक्षेप से इतना नहीं डरते हैं जितना कि वे चिंतित हैं कि उन्हें सामान्य संज्ञाहरण के तहत रखा जाएगा। यह एनेस्थीसिया से जुड़े कई मिथकों और अफवाहों के कारण है।

दरअसल, चिकित्सा के इतिहास में ऐसे मामले वर्णित हैं जब किसी नशीले पदार्थ का कोई प्रभाव नहीं पड़ा इच्छित प्रभाव, और दवा के अतिरिक्त प्रशासन के कारण रोगी की मृत्यु हो गई।

मरीजों के अनुसार, दूसरी चीज जो सामान्य एनेस्थीसिया को खतरनाक बनाती है, वह वह स्थिति है जब कोई व्यक्ति गतिहीन होता है, लेकिन हर चीज से अवगत होता है और दर्द महसूस करता है। ऐसी आशंकाएँ उचित हैं, और व्यवहार में ऐसा लगभग 0.2% मामलों में होता है।

एनेस्थेटिक्स के दुष्प्रभाव

आज, कई अलग-अलग एनेस्थेटिक्स विकसित किए गए हैं, और उनमें से कौन सा किसी विशेष मामले में उपयोग किया जाएगा यह एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। उसकी पसंद सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार और जटिलता पर निर्भर करती है, और क्या रोगी के पास कुछ प्रकार की दवाओं के लिए मतभेद हैं। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट का अनुभव और योग्यता मायने रखती है।

सर्जिकल एनेस्थीसिया के लिए सामान्य एनेस्थीसिया प्रदान करने वाली दवाएं शक्तिशाली होती हैं और उनके कई दुष्प्रभाव होते हैं।

लगभग एक तिहाई रोगियों को सामान्य एनेस्थीसिया के बाद उल्टी और चक्कर आने का अनुभव होता है। ये प्रभाव रक्तचाप में कमी के कारण होते हैं। मरीज को बिना खाए-पिए लेटने से एनेस्थीसिया से उबरना होगा।

विचारों में भ्रम, वास्तविकता का पक्षपातपूर्ण आकलन, और एनेस्थीसिया से उबरने के दौरान आदर्श से भटकने वाला व्यवहार अक्सर बुजुर्ग रोगियों में देखा जाता है। जैसे ही संवेदनाहारी का प्रभाव ख़त्म हो जाता है, यह स्थिति ख़त्म हो जाती है।

अंगों और सिर का कांपना, शरीर का सामान्य कंपन कुछ प्रकार के एनेस्थेटिक्स द्वारा उकसाया जा सकता है। यह सुरक्षित है और आधे घंटे से अधिक नहीं चलता है।

एनेस्थीसिया के बाद परिणाम त्वचा पर खुजली की अनुभूति के रूप में प्रकट हो सकते हैं। इस प्रभाव के बारे में आपके डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह समान रूप से एलर्जी का संकेत भी दे सकता है दवाएं, तो मॉर्फिन-प्रकार के एनेस्थेटिक्स के दुष्प्रभावों के बारे में।

सामान्य एनेस्थीसिया के बाद पीठ में दर्द रोगी को कई घंटों से लेकर कई दिनों तक परेशान कर सकता है, और इसे लेटे रहने की स्थिति में लंबे समय तक रहने से समझाया जा सकता है। मांसपेशियों में दर्दअक्सर युवा पुरुषों द्वारा नोट किया जाता है। कुछ मरीज़ गले में खराश की शिकायत करते हैं। वे काफी लंबे समय तक चलने वाले हो सकते हैं और गंभीर असुविधा पैदा कर सकते हैं।

हानिकारक दुष्प्रभाव संवेदनाहारी औषधियाँबिल्कुल प्रकट नहीं हो सकता. सामान्य एनेस्थीसिया के क्या परिणाम होंगे, क्या यह नुकसान पहुंचाएगा या बिना किसी निशान के गुजर जाएगा, यह कई कारकों पर निर्भर करता है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट उन्हें ध्यान में रखने की कोशिश करते हैं, लेकिन यह अनुमान लगाना हमेशा संभव नहीं होता कि यह कैसा होगा। खराब असरसंज्ञाहरण.

शरीर पर एनेस्थेटिक्स का प्रभाव

सामान्य एनेस्थीसिया के नुकसान पर चर्चा नहीं की जाती है, क्योंकि यह आम तौर पर स्वीकृत तथ्य है, क्योंकि इसके लिए शक्तिशाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। मादक पदार्थ. आइए जानें कि सामान्य एनेस्थीसिया कैसे काम करता है और इसके शरीर पर क्या परिणाम हो सकते हैं।

अधिकांश खतरनाक जटिलताएँ, जो सामान्य संज्ञाहरण से लोगों में हो सकता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गिरावट है, मस्तिष्क के संज्ञानात्मक कार्यों में कमी है। इसके अलावा, सामान्य एनेस्थीसिया के परिणामों से प्रदर्शन में कमी, नींद संबंधी विकार, जानकारी याद रखने की क्षमता में गिरावट और बिगड़ा हुआ एकाग्रता हो सकता है।

एनेस्थीसिया का नुकसान कभी-कभी लंबे समय तक इस रूप में देखा जाता है आतंक के हमले, आंशिक हानियाददाश्त, हृदय, यकृत और गुर्दे की शिथिलता।

एनेस्थीसिया की ऐसी जटिलताएँ मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की मृत्यु या माइक्रो-स्ट्रोक के कम होने के कारण होती हैं इंट्राक्रेनियल दबावएक संवेदनाहारी के प्रभाव में. बढ़ती उम्र, की उपस्थिति जैसे कारक गंभीर विकृति, मात्रा से अधिक दवाई।

सामान्य संज्ञाहरण के संभावित परिणाम और जटिलताएँ

आइए अधिक विशेष रूप से जानें कि एनेस्थीसिया हानिकारक क्यों है।

वयस्कों और बच्चों में एनेस्थीसिया के सबसे खतरनाक परिणाम होते हैं बदलती डिग्रीकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र को क्षति की गंभीरता, फेफड़ों का संक्रमण, क्षति स्नायु तंत्र, आँख। एनेस्थेटिक देने की एंडोट्रैचियल विधि से यह संभव है यांत्रिक क्षति मुंहऔर दांत.

यहां तक ​​कि सबसे योग्य एनेस्थेसियोलॉजिस्ट भी पहले से यह अनुमान नहीं लगा सकता है कि किसी विशेष मामले में किसी विशेष दवा का क्या प्रभाव होगा। जटिलताओं को रोकने और संभावित परिणामों की भविष्यवाणी करने के लिए, रोगी एक व्यापक परीक्षा से गुजरता है।

हालाँकि, एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास से इंकार नहीं किया जा सकता है। लगभग 5% मामले इतने मजबूत होते हैं एलर्जी की प्रतिक्रियासंवेदनाहारी पर घातक है.

सबसे अप्रिय जटिलताओं में से एक सर्जरी के दौरान चेतना की वापसी है। गतिहीनता की स्थिति और दर्दनाक संवेदनाएँमानस को नुकसान पहुंचा सकता है, खासकर यदि रोगी बच्चा हो।

दिल पर असर

दिल की विफलता और हाल ही में दिल का दौरा पड़ना है पूर्ण मतभेदसामान्य एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी करना। जोखिमों का आकलन करते समय, डॉक्टर उपयोग करते समय रोगी के जीवन को बचाने की संभावना की तुलना करते हैं कट्टरपंथी तरीकेउपचार और उनके बिना.

इतिहास वाले लोग इस्केमिक रोग, टैचीकार्डिया, उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन, अतालता, कार्डियोमायल्जिया या हृदय प्रणाली के अन्य रोगों की सर्जरी से पहले सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।

यह आकलन करना आवश्यक है कि इस स्वास्थ्य स्थिति वाले व्यक्ति के लिए सर्जरी कितनी खतरनाक है। यदि जीवन-रक्षक सर्जरी करने का निर्णय लिया जाता है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को कम से कम यह निर्धारित करना होगा खतरनाक दवा. एनेस्थीसिया हृदय रोगियों की हालत बिगड़ने पर असर डाल सकता है।

बच्चों पर असर

यदि किसी बच्चे को सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो वे इसे यथासंभव लंबे समय तक स्थगित करने का प्रयास करते हैं ताकि वह परिपक्व हो सके और ताकत हासिल कर सके। हालाँकि, ऐसे मामले भी होते हैं जब संकोच करना असंभव होता है, और बच्चा ऑपरेटिंग टेबल पर पहुँच जाता है। दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में जटिलताएँ काफी दुर्लभ हैं।

जब इंतजार करना संभव हो तो डॉक्टर 4-5 साल से कम उम्र में ऑपरेशन करने की सलाह नहीं देते हैं। आज, औषध विज्ञान के विकास का स्तर ऐसा है कि बाल चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली दवाओं, जिनमें एनेस्थेटिक्स भी शामिल हैं, के न्यूनतम दुष्प्रभाव और हानिकारक प्रभाव होते हैं।

सामान्य एनेस्थीसिया बुजुर्ग लोगों के लिए सबसे बड़ा खतरा है, जिनके शरीर में पुनर्जनन सहित सभी प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं, और गंभीर बीमारियों से पीड़ित रोगियों के लिए।

यदि कोई व्यक्ति आम तौर पर स्वस्थ है, तो सर्जरी के संकेतों को छोड़कर, उसके पास कोई संकेत नहीं है अधिक वज़न, हृदय और केंद्रीय के साथ समस्याएं तंत्रिका तंत्र, मानकों का पालन करता है स्वस्थ छविजीवन, परिणाम न्यूनतम होंगे।