אנטיביוטיקה בתרחיף לילדים: מטרה, סוגים ושימוש. עקרונות השימוש באנטיביוטיקה בילדים

אנטיביוטיקה - תרופות, בעל יכולת להשמיד חיידקים או לדכא את רבייתם. הורים רבים חוששים לרשום אותם לילדיהם בגלל הסיכון של תופעות לוואי. אילו מחלות דורשות שימוש בחומרים אנטיבקטריאליים? למה אתה לא יכול לשתות אותם אם יש לך ARVI? כיצד לשחזר את הבריאות אם לתינוקך יש כאב בטן לאחר קורס טיפול? האם לתת לו פרוביוטיקה (Bifidumbacterin)? הבה נבחן את הנושאים הללו, ונגלה גם איך ד"ר E.O. מרגיש לגבי טיפול אנטיביוטי. קומרובסקי.

אינדיקציות לשימוש

אנטיביוטיקה ניתנת לתינוקות רק לטיפול בזיהומים חיידקיים.

אינדיקציות עיקריות:

מחלות בדרכי הנשימה ומחלות אף-אוזן-גרון - ברונכיטיס לא ויראלית, דלקת ריאות, דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, שעלת, דיפטריה וכן הלאה
פתולוגיות במערכת העיכול - סלמונלוזיס, דיזנטריה
בעיות דרמטולוגיות - שחין, אדמומיות
מחלות אורולוגיות - דלקת שלפוחית השתן, פיילונפריטיס וכן הלאה

אתה לא צריך לתת לילד שלך תרופות רק בגלל שיש לו כאב בטן או שלשול. ד"ר קומרובסקי מפנה את תשומת לב ההורים לכך שכל ההחלטות בנוגע לטיפול אנטיביוטי בדלקת מעיים או ברונכיטיס צריכות להיעשות על ידי רופא. המשימה שלו היא לבחור את התרופה, את אופן המתן ומשך המתן.

הדרך האופטימלית לבחור אנטיביוטיקה היא לבצע תרבית חיידקים של ליחה, שתן או צואה. זה מאפשר לך לזהות את האשם בזיהום ואת הרגישות שלו לתרופות. אבל הניתוח לוקח קצת זמן, וזו הסיבה שבמקרים רבים נרשמים אנטיביוטיקה טווח רחב, הפועלים על רוב החיידקים. למה הם מסוכנים?

תופעות לוואי עלולות להתרחש לאחר נטילת תרופות אלו, כולל:

dysbacteriosis
אַלֶרגִיָה
מעי רגיז
שִׁלשׁוּל
ירידה בחסינות
עצירות וכן הלאה

תרופות מסוימות משפיעות לא רק על המעיים: לגנטמיצין יש השפעה רעה על הכליות, לטטרציקלין השפעה רעה על הכבד, ולכלורמפניקול יש השפעה רעה על ההמטופואזה.

אפשרי השלכות שליליותזו לא סיבה לסרב לתרופות. לא ניתן לרפא מחלות חיידקיות בלעדיהם.אתה יכול למזער תופעות לוואי על ידי הקפדה על הוראות הרופא ונטילת פרוביוטיקה ("").

עבור תינוקות, רופאים מנסים לרשום את האנטיביוטיקה הפחות רעילה בצורה של תמיסות ותרחיפים; במקרים נדירים, הזרקה מתורגלת.

אנטיביוטיקה לזיהומים ויראליים

קומרובסקי מתעקש כי ARVI בילדים אינו מטופל באנטיביוטיקה, שכן המחלה נגרמת על ידי וירוס. השימוש בהם גם אינו מותר כמניעת סיבוכים. שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות לנזלת ושיעול "למקרה" מגביר את הסיכון לזיהומים משניים.

IN גוף האדםישנם מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים רבים. הם אינם גורמים נזק, שכן מושבות חיידקים מסוימות מעכבות את הצמיחה של אחרות. אם נותנים לילד אנטיביוטיקה ל-ARVI, חלק מהחיידקים ימותו, אבל אלו ששרדו יעצימו את פעילותם. כתוצאה מכך, נזלת נפוצה עלולה לגרום לדלקת ריאות.

קומרובסקי מזהיר: אם כבר נוספו סיבוכים חיידקיים ל-ARVI, אז יש צורך לקחת אנטיביוטיקה. הם עשויים להצביע על:

הידרדרות הבריאות לאחר שיפור
חום במשך יותר מ-7 ימים
הופעה ב ניתוח כללידם של צורות לא בשלות של לויקוציטים
הופעת תסמינים חדשים

רק רופא יכול לאבחן זיהום הקשור לזיהום ויראלי נשימתי חריף.

לעתים קרובות חומרים אנטיבקטריאלייםמשמשים עבור ברונכיטיס, אשר לא תמיד מוצדק.

קומרובסקי מאמין שבמקרים רבים, דלקת של הסמפונות היא ביטוי של ARVI. אופי חיידקי עשוי להעיד על ידי כיח מוגלתי, שיכרון חמור (לילד יש עצמות כואבות, בטן כואבת), טמפרטורה שלא ניתן להוריד ושינויים בבדיקת הדם. עם סוג זה של ברונכיטיס, אנטיביוטיקה נדרשת.

בעיות מעיים

אחת מתופעות הלוואי של נטילת אנטיביוטיקה היא מחלת מעי רגיז אצל ילד.

מצב זה מאופיין ב:

גזים, הגורמים לתינוק לכאב בטן
שלשול - נוזל תכוף צואה ירוקהעם ריר
עצירות - אין צואה יותר מ-3 ימים

טקטיקות הטיפול נקבעות לפי אילו תסמינים שולטים. אם ילד יונק והבטן שלו כואבת לעתים קרובות עקב היווצרות גזים מוגברת, על האם להוציא מהתזונה קטניות, כרוב, לחם שחור, קוואס, צימוקים וענבים. יש להגביל גם תפוחי אדמה, חלב, פירות וירקות חיים.

לתינוק עם מעי רגיז ניתן לתת מוצרים המבוססים על סימטיקון (Espumizan), שמבטלים גזים. כמו כן, מומלץ ליטול פרוביוטיקה המנרמלת את המיקרופלורה, למשל Bifidumbacterin או Bifiform.

אם המעי הרגיז גורם, אז האם המניקה צריכה להסיר מזונות "משלשלים" מהתפריט - מלפפונים, שזיפים מיובשים, סלק, קפיר טרי ואחרים. הטיפול מורכב מנטילת סורבנטים - גם Enterosgel, Smecta, פרוביוטיקה מסומנים.

ניתן לטפל בעצירות גם על ידי התאמת תזונת האם. היא צריכה להשתמש מוצרי חלב, שיבולת שועל, פירות מבושלים, ירקות אפויים, דייסה. לתינוקות על האכלה מלאכותיתניתן להוסיף לתפריט תערובות חלב מותסס. אם שינוי התזונה אינו מסייע בהעלמת הבעיה, ניתן לתת לתינוק חומר משלשל (סירופ לקטולוז), פתיל גליצרין או חוקן.

הפרעה במיקרופלורה

Dysbacteriosis מתרחשת לעתים קרובות לאחר קורס של אנטיביוטיקה. למה זה קורה? החומרים הפעילים של תרופות הורסים ו מיקרואורגניזמים מזיקים, ולקטו-וביפידובקטריות מועילות המאכלסות את המעיים. כתוצאה מכך, תהליך עיכול המזון מופרע.

Dysbacteriosis אצל ילדים מתבטא בתסמינים כגון:

שלשול - נוזל תכוף כיסא ירוקעם תערובות של ריר וקצף
עצירות - צואה נדירה וצפופה מאוד
גזים - היווצרות גזים מוגברתגורם לתינוק לכאב בטן

אם התינוק ניזון מחלב אם או פורמולה, אז דיסביוזה מובילה לעובדה שהוא עולה במשקל רב, עולה במשקל בצורה גרועה ולעתים קרובות הוא קפריזית. לפעמים מופיעה פריחה על גופו של הילד.

כיצד לשחזר את המיקרופלורה? קומרובסקי מאמין כי לאחר הפסקת אנטיביוטיקה, האיזון של מועיל ו אורגניזמים פתוגנייםמנרמל מעצמו. במהלך המחלה ואחריה, יש לתת לילד הרבה מים, במיוחד אם יש לו כאבי בטן, צואה ירוקה נוזלית (שלשול) או עצירות ( צואה נדירה).

מכיוון שהטמפרטורה עולה, ילדים אוכלים גרוע ויורדים במשקל. כשהמחלה שוככת, ההורים מנסים להאכיל אותם היטב. אבל זו טעות. המזון צריך להיות קל (ירקות וחלבי) ועשיר בויטמינים, והתינוק יזכה בחזרה את הגרמים שאבדו עם הזמן.

נורמליזציה של איזון

איך לעזור לתינוק שיש לו דיסביוזיס? הטיפול כולל נטילת חומרי ספיגה ותכשירים המכילים חיידקים מועילים. ישנן פרוביוטיקה שונות זמינות כיום. אחד מהם הוא "Bifidumbacterin".

"" היא תרופה המכילה ביפידובקטריה פעילה, כמו גם חומרים הדרושים לשמירה על הפונקציות החיוניות שלהם. האינדיקציה העיקרית לנטילת התרופה היא dysbacteriosis.

"Bifidumbacterin" מיוצר ב צורות שונות. לילדים רושמים בדרך כלל אבקה. משטר המינון לילודים הוא 1 שקית 2-3 פעמים ביום, לתינוקות עד גיל שנה - שקית 1 3-4 פעמים ביום. יש לדלל את המוצר בחלב ולתת אותו במהלך האכלה.

הטיפול מתבצע במשך 2-3 שבועות. במהלך תקופה זו, חיידקים מועילים צריכים לאכלס את המעיים, לעקור מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים.

אם לפרוביוטיקה אין השפעה, והדיסביוזה הנלווית לשלשולים, עצירות וגזים לא חולפת, ניתן לרשום לילד בקטריופאג'ים. הנוסחה שלהם כוללת וירוסים שאינם פוגעים בפלורה המועילה, אלא פועלים רק נגד חיידקים פתוגניים.

רצוי ליטול פרוביוטיקה במקביל לאנטיביוטיקה.

אַלֶרגִיָה

אנטיביוטיקה היא אחת הסיבות להופעת אלרגיות. אי אפשר לחזות מראש את תגובת הגוף של הילד לתרופה. גורמי נטייה נחשבים לתורשה ירודה ותזונתיים או אלרגיה למגעאצל התינוק. יש לדווח לרופא על נקודות אלו.

האלרגיה מתבטאת בצורה של אורטיקריה מגרדת או פריחה פפולרית. IN מקרים חמוריםבצקת קווינקה, המקשה על הנשימה, או תסמונות של ליאל וסטיבנס-ג'ונסון מסכנות חיים, המאופיינת בחום ובפציעה חמורה, עלולה להתפתח. עור. מצבים אלו דורשים מיידית התערבות רפואית. אלרגיות קלות לאחר אנטיביוטיקה מטופלות באנטי-היסטמינים סיסטמיים ומקומיים.

חלק מהרופאים מתרגלים רישום סימולטני של אנטיביוטיקה ואנטי-היסטמינים. ד"ר קומרובסקי יטען נגד זה. פעולות דומותיכול להוביל לכך שהאלרגיה לא מופיעה מיד ותהיה חמורה מאוד.

לפעמים נצפות אלרגיות יחד עם תסמינים של הפרעות במערכת העיכול כגון שלשול ( צואה תכופה), עצירות (צואה קשה), היווצרות גזים. זה מצביע על היחלשות של החסינות המקומית של הריריות של הקיבה והמעיים. התינוק עלול להתלונן שהבטן שלו כואבת. תזונה עדינה, אנזימים, חומרי ספיגה ופרוביוטיקה ("Bifidumbacterin") מסייעים בשיקום תפקוד מערכת העיכול.

הגנות מופחתות

המעיים משחקים תפקיד חשובבתפקוד מערכת החיסון: היא מייצרת תאים מגנים וסופגת חומר שימושי. הפרעה במיקרופלורה שלו (דיסבקטריוזיס) או פגיעה בריריות כתוצאה מנטילת אנטיביוטיקה מובילה להיחלשות כללית של הגוף של הילד. המצב יכול להחמיר על ידי אלרגיות, צואה נדירה, או להיפך, צואה נוזלית תכופה.

כיצד לשחזר תפקוד תקין של מערכת החיסון של הילד? ד"ר קומרובסקי ממליץ:

הגן על תינוקך מפני זיהומים חדשים, כולל זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה; לשם כך, במשך זמן מה לאחר המחלה, עליך להימנע מהמונים וללכת הרבה באוויר הצח
לפקח על האוויר בחדר שבו התינוק נמצא - טמפרטורה אופטימלית- 18-22 מעלות צלזיוס, ולחות - 50-70%
הקפידו על תזונה חוסכת ויטמינים והשקו את הילד באופן פעיל כך שהגוף יתנקה מרעלים
לבצע התקשות עדינה

אנטיביוטיקה והיפרתרמיה

לאנטיביוטיקה אין השפעה נוגדת חום, אך 3-4 ימים לאחר תחילת נטילתן, הטמפרטורה צריכה לנרמל או לרדת, מכיוון שהחומרים הפעילים של התרופה עוצרים את התפשטות החיידקים הגורמים לתהליך הדלקתי.

אם החום של הילד נשאר גבוה מספר ימים לאחר תחילת הטיפול או לאחר סיומו, הדבר עשוי להצביע על:

בחירה לא נכונה של תרופות או ריכוזיהן
הפרה של המשטר - טיפול באנטיביוטיקה דורש הקפדה על כללי השימוש המפורטים בהוראות; בשום מקרה אין להפחית (להגדיל) או להרבות במינון
הפסקת השימוש בטרם עת - חשוב להשלים את הקורס המלא שנקבע על ידי הרופא שלך
תוספת של זיהום נוסף

לפעמים חום הוא סימן לכך שלילד יש אלרגיה. המצבים המפורטים לעיל הם סיבה להתייעץ עם רופא.

אנטיביוטיקה והנקה

האם אנטיביוטיקה מסוכנת לתינוק אם אמא מיניקה לוקחת אותם? הכל תלוי בסוג התרופה. פניצילינים, מקרוליטים וצפלוספורינים נחשבים תואמים להנקה.אם הטיפול מתבצע בעזרתם, ניתן להמשיך בהנקה. אבל תרופות אלה עלולות לגרום לתופעות לוואי הן לאם והן לתינוק, כולל:

אַלֶרגִיָה
dysbacteriosis
שִׁלשׁוּל
עצירות וכן הלאה

כדי למנוע אותם, אמהות צריכות לקחת פרוביוטיקה (Bifidumbacterin, Linex), כמו גם מוצרי חלב מותססים. בהתייעצות עם הרופא שלך, מוצרים עם חיידקים מועיליםניתן לתת לילד.

אמינוגליקוזידים, טטרציקלין, chloramphenicol, lincomycin, metronidazole, חלק מהפלואורוקווינולונים ותרופות אחרות אסורות במהלך ההנקה.

במהלך ההנקה, טיפול בכל מחלה, אפילו ARVI פשוט, צריך להתבצע תחת פיקוחו של רופא, כדי לא לפגוע בתינוק.

סיכום

אנטיביוטיקה ב יַנקוּתיכול לשמש רק לפי הוראות רופא עבור כאבי גרון, ברונכיטיס, דלקת שלפוחית השתן ואחרים זיהומים חיידקיים, שאינם כוללים ARVI. לאחר השימוש בהם, ייתכן שתחווה השלכות לא נעימות– צואה ירוקה, שלשול, עצירות, מוות מיקרופלורה מועילה, אכלוס המעיים, ירידה בחסינות ואחרים.

אתה יכול להימנע מכך אם אתה מקפיד על כללי נטילת תרופות ולוקח פרוביוטיקה (Bifidumbacterin) במקביל. ד"ר קומרובסקי מתעקש על ציות דיאטה קלה, שתייה מרובה של נוזליםוהליכות במהלך תקופת ההחלמה. אם לאחר קורס של אנטיביוטיקה לילדך כאב בטן, מקיא לעתים קרובות או סובל מחום גבוה, עליך להתייעץ עם רופא.

יש להשתמש בתרופות אנטיבקטריאליות רק לזיהומים הנגרמים על ידי חיידקים. בבית החולים לחמורים ו מסכן חיים מחלות מדבקות(לדוגמה, דלקת קרום המוח - דלקת בקרומי המוח, דלקת ריאות - דלקת ריאות וכו') האחריות לבחירה הנכונה של התרופה מוטלת כולה על הרופא, המבוסס על נתוני תצפית של המטופל ( תמונה קלינית) ועל תוצאות מחקרים מיוחדים.

עבור זיהומים קלים המתרחשים במצבים "ביתיים" (אבולטוריים), המצב שונה מהותית. הרופא בודק את הילד ורושם תרופות, לעיתים מלוות בהסברים ותשובות לשאלות, לעיתים לא. לעתים קרובות, ההורים עצמם מבקשים מהרופא לרשום אנטיביוטיקה. במצבים כאלה, לפעמים קל יותר מבחינה פסיכולוגית לרופא ילדים לכתוב מרשם מאשר לסכן את המוניטין שלו ולבזבז זמן להסביר את חוסר ההתאמה של מרשם כזה.

בכל מקרה, על הרופא לפעול לפי שני עקרונות בסיסיים טיפול אנטיבקטריאלי:

מרשם מהיר של התרופות היעילות ביותר במקרים שהשפעתם הוכחה.
הפחתה מרבית בשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות בכל שאר המקרים.

אָמִין סימנים חיצונייםאו פשוט וזול שיטות מעבדההמאפשר להבחין בין אופי ויראלי וחיידקי של זיהומים דרכי הנשימה, למרבה הצער לא. יחד עם זאת, ידוע כי נזלת חריפה (נזלת) וברונכיטיס חריפה (דלקת ברירית הסימפונות) נגרמות כמעט תמיד על ידי וירוסים, ודלקת שקדים (דלקת). שקדים פלטיןולוע), דלקת אוזניים חריפה (דלקת באוזן) וסינוסיטיס (דלקת של הקרום הרירי של הסינוסים הפאראנזאליים) בחלק ניכר מהמקרים - על ידי חיידקים.

זה טבעי להניח כי גישות לטיפול אנטיבקטריאלי עבור הפרט זיהומים חריפיםדרכי הנשימה העליונות צריכות להיות מעט שונות.

נזלת וברונכיטיס

בְּ נזלת חריפה(נזלת) וברונכיטיס, תרופות אנטיבקטריאליות אינן מסומנות. בפועל הכל קורה אחרת: יום או יומיים טמפרטורה גבוההושיעול אצל ילד, ההורים, ככלל, לא נותנים לילד תרופות אנטיבקטריאליות. אבל אז הם מתחילים לחשוש שדלקת הסימפונות תסתבך על ידי דלקת ריאות, ומחליטים להשתמש באנטיביוטיקה. ראוי לציין כאן כי סיבוך כזה אפשרי, אך הוא כמעט אינו תלוי בשימוש קודם בתרופות אנטיבקטריאליות. הסימנים העיקריים להתפתחות דלקת ריאות הם הידרדרות המצב (עלייה נוספת בטמפרטורת הגוף, שיעול מוגבר והופעת קוצר נשימה). במצב כזה יש לפנות מיד לרופא שיחליט האם יש צורך להתאים את הטיפול.

אם המצב לא מחמיר, אבל לא משתפר משמעותית, אז סיבה ברורהאין תרופות אנטיבקטריאליות לרשום. עם זאת, בתקופה זו יש הורים שלא יכולים לעמוד בכך ומתחילים לתת סמים לילדיהם "למקרה".

יש לציין במיוחד שהקריטריון הפופולרי מאוד לרישום תרופות אנטיבקטריאליות לזיהומים ויראליים - שמירה על טמפרטורה גבוהה במשך 3 ימים - אינו מוצדק לחלוטין. משך הזמן הטבעי של תקופת החום במהלך זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה בילדים משתנה באופן משמעותי; תנודות אפשריות בין 3 ל-7 ימים, ולפעמים יותר. שימור ארוך יותר של מה שנקרא חום נמוך(37.0-37.5 0 C) לא בהכרח קשור לפיתוח סיבוכים חיידקיים, או עשוי להיות תוצאה של סיבות שונות לחלוטין. במצבים כאלה, השימוש באנטיביוטיקה נידון לכישלון.

סימן אופייני זיהום ויראליהוא שיעול מתמשך עם שיפור מצב כלליונורמליזציה של טמפרטורת הגוף. יש לזכור שתרופות אנטיבקטריאליות אינן נוגדות שיעול. במצב זה, להורים יש הזדמנויות רבות להשתמש בתרופות נוגדות שיעול עממיות. שיעול הוא מנגנון הגנה טבעי והוא האחרון מבין כל הסימפטומים של המחלה שנעלמים. עם זאת, אם לילד יש שיעול עז שנמשך 3-4 שבועות או יותר, יש צורך לחפש את הסיבה לכך.

דַלֶקֶת אָזנַיִם

בדלקת אוזן חריפה, הטקטיקות של טיפול אנטיבקטריאלי שונות, שכן ההסתברות לאופי החיידקי של מחלה זו מגיעה ל-40-60%. בהתחשב בכך, עד לאחרונה נרשמו תרופות אנטיבקטריאליות לכל החולים.

כפי שמראה בפועל, עבור דלקת אוזן חריפהכאב עז אופייני ב-24-48 השעות הראשונות, לאחר מכן אצל רוב הילדים המצב משתפר משמעותית והמחלה חולפת מעצמה. לאחר 48 שעות, התסמינים נמשכים רק בשליש מהחולים הצעירים. ישנם חישובים מעניינים המראים שאם נרשמים תרופות אנטיבקטריאליות לכל הילדים עם דלקת אוזן חריפה, אז הם יכולים לספק קצת עזרה (הפחתת תקופת החום ומשך הכאב) רק לאותם חולים שלא היו צריכים באופן עצמאי. החלמה מהירה. רק 1 מכל 20 ילדים יכול להיות כזה.

מה יקרה ל-19 הילדים הנותרים? עם הקבלה תרופות מודרניותקבוצה של פניצילינים, כגון אמוקסיצילין או אוגמנטין, שום דבר רע במיוחד לא יקרה. 2-3 ילדים עלולים לפתח שלשול או פריחות בעור, שייעלם במהירות לאחר הפסקת התרופות, אך ההחלמה לא תאיץ. כמו במקרה של ברונכיטיס, מרשם תרופות אנטיבקטריאליות לדלקת אוזן תיכונה אינו מונע את ההתפתחות סיבוכים מוגלתיים. צורות מסובכות של דלקת אוזן מתפתחות בתדירות שווה אצל ילדים שקיבלו ולא קיבלו תרופות אנטיבקטריאליות.

](http://db.site/)

פותח כעת טקטיקות חדשות לרישום תרופות אנטיבקטריאליות לדלקת אוזן תיכונה חריפה. רצוי לרשום תרופות אנטיבקטריאליות לכל הילדים מתחת לגיל 6 חודשים, גם עם אבחנה מפוקפקת של דלקת אוזן חריפה (גלה כי ילד קטןהאוזן כואבת, זה לא כל כך פשוט).

בגיל 6 חודשים עד שנתיים עם אבחנה מפוקפקת (או זרימה קלה) דלקת אוזן תיכונה חריפה, ניתן לדחות את מרשם האנטיביוטיקה, להגביל את עצמו למעקב אחר הילד - מה שנקרא ניהול מצפה. מטבע הדברים, במהלך השגחה יש לתת לילדים משככי כאבים ובמידת הצורך גם תרופות להורדת חום. אם מצבו אינו משתפר תוך 24-48 שעות, יש להתחיל בטיפול אנטיבקטריאלי.

כמובן שבמקרה זה מוטלות דרישות מוגברות להורים. ראשית, שוחח עם הרופא שלך על מתי לתת אנטיביוטיקה ואיזה סימני מחלה יש לשים לב. העיקר הוא להיות מסוגל להעריך באופן אובייקטיבי את הדינמיקה של כאב, עלייה או ירידה שלו, ולהבחין בזמן בהופעת סימנים חדשים של המחלה - שיעול, פריחה וכו'. הורים צריכים להיות מסוגלים ליצור קשר עם הרופא בטלפון, ויש גם מרשם כתוב לאנטיביוטיקה.

בילדים מעל גיל שנתיים, המתנה והתבוננות במשך 48 שעות היא הטקטיקה העדיפה ביותר, למעט מקרים של מחלה קשה (טמפרטורה מעל 39 0 C, כאב עז).

דלקת ריאות

אם מאובחנת דלקת ריאות או שיש חשד רציני לפתולוגיה זו, הטקטיקה של טיפול אנטיבקטריאלי שונה משני המקרים הקודמים.

קבוצות גיל מסוימות של ילדים מאופיינות בתכונות מסוימות של הפתוגנים השולטים. לפיכך, מתחת לגיל 5-6 שנים, על פי חלק מהחוקרים, עד 50% ממקרי דלקת ריאות יכולים להיגרם על ידי וירוסים. בגיל מבוגר יותר, הסבירות לאופי הנגיפי של דלקת ריאות פוחתת משמעותית ותפקידם של חיידקים (פנאומוקוקים) בהתפתחות דלקת ריאות עולה. עם זאת, בסך הכל קבוצת גיל פתוגן נפוץ של מחלה זוהוא פנאומוקוק, הגורם למהלך חמור של המחלה. זו הסיבה דלקת ריאות היא אינדיקציה מוחלטת לטיפול אנטיביוטי.

הדור הנוכחי של ההורים הצעירים יודע היטב שלא נרשמים להם לטיפול בזיהום ויראלי. מדוע ב-90% מהמקרים רופאי ילדים רושמים אנטיביוטיקה למטרות מניעה לילדים עם דלקות בדרכי הנשימה? איך לקבוע אם באמת יש צורך בתרופה חזקה או שהגוף מסוגל להביס את המחלה בעצמו?

סימנים של ARVI בילד

בדרך כלל, אמהות מתחילות להכיר מושגים והגדרות מעורפלות אחרות לאחר מכן התינוק מגיעלגן. שנת ההסתגלות הראשונה לרוב הילדים די קשה: שבוע בגן, שבועיים בבית.

כדי למנוע בלבול בטרמינולוגיה:

ARVI - ויראלי חריף זיהום בדרכי הנשימה, בעיקר דלקות בדרכי הנשימה העליונות (דלקת הלוע, נזלת, סינוסיטיס, דלקת שקדים, אדנוווירוס)
זיהומים חריפים בדרכי הנשימה - מחלות של דרכי הנשימה העליונות והתחתונה בעלות אופי ויראלי או חיידקי (כאב גרון, ברונכיטיס, דלקת ריאות, שפעת, פאראאינפלואנזה)

התסמינים של זיהומים ויראליים וחיידקיים בתחילת המחלה דומים מאוד, ולכן רופאי ילדים מעדיפים בדרך כלל לתת לילד אבחנה מעורפלת של דלקות בדרכי הנשימה חריפות. המחלה עוברת מספר שלבים: דגירה ו תקופה פרודרום. וירוסים מדביקים את הגוף כמעט מיד: תקופת דגירהעשוי להימשך מספר שעות (מקסימום 5 ימים). החיידקים אינם מראים תסמינים עד 14 ימים.

ARVI מאופיין ב:

הִתעַטְשׁוּת
נזלת (הפרשות מהאף שקופות ודקות כמו מים)
הטמפרטורה ברוב המקרים אינה עולה על 38.5 מעלות
(בהתחלה יבש, אבל כאשר נדבק בוירוסים, השיעול הופך רטוב ופרודוקטיבי לאחר יום או יומיים)
נפיחות של הלוע האף
סימנים כלליים של שיכרון: חולשה, אדמומיות בעיניים, דמעות

תגובת הגוף לנגיף ברורה: דחיית הריר מעידה על כך שהגוף מנסה להיפטר מהזר. הגרון בילדים במהלך ARVI הופך לאדום, ללא רובד מוגלתי.

המחלה הנגרמת על ידי הנגיף נעלמת בדרך כלל לאחר 4-5 ימים. בשלב זה, חלבונים מגנים (אינטרפרונים) מצטברים בגופו של הילד, אשר הורסים.

מַקסִימוּם מספר גדול שלאינטרפרונים מיוצרים ביום השלישי מתחילת המחלה.

לכן, אם לאחר שלושה ימי מחלה הילד אינו משתפר, הרופאים רושמים אנטיביוטיקה, בהנחה של זיהום חיידקי.

בדיקת זיהום חיידקי

לאבחון אמין של אופי המחלה, יש צורך ב ניתוח קלינידָם. סימנים המעידים על וירוס:

הכמות של ARVI נשארת בגבולות הנורמליים המקובלים או גדלה מעט עקב התייבשות
להישאר או על גבול תחתוןנורמלי, או מופחת יותר מהרגיל
מספר נויטרופילים ב-ARVI מצטמצם
אאוזינופילים בדם עלולים להיעלם כליל אם הם מושפעים מווירוסים
רמת הלימפוציטים והמונוציטים עולה באופן משמעותי - סימן ספציפי לנגיף

אינדיקטורים בדם האופייניים לזיהום חיידקי:

זיהום חיידקי מסומן על ידי קפיצה בדם של לויקוציטים ונויטרופילים
מספר הלימפוציטים בדרך כלל מופחת
קצב שקיעת אריתרוציטים מוגבר (אם כי עם צורות חמורות ARVI אינדיקטורים של ESRהם גם גבוהים למדי, אז אינדיקטור זה הוא סימן לא ספציפי)

והביוכימיה של הדם במהלך זיהומים ויראליים נותרת ללא שינוי, כך שאין צורך לבצע אותם. רצוי לבצע בדיקת דם לקביעת הפתוגן ביום הראשון למחלה, אך רק אם המחלה קשה.

קרא גם:

הוראות שימוש במשחת Clotrimazole, ביקורות ואנלוגים

אם אי אפשר להיבדק מסיבה כלשהי, אתה יכול לחשוד בסיבוך של ARVI אם יש לך את הסימנים הבאים:

הפרשות מהאף או העיניים, ליחה מהריאות הופכת עכורה והופכת לצהובה או ירוקה
ביום 5 אין שיפור, או לאחר התייצבות מצבו של הילד מחמיר שוב
צבע השתן משתנה, הוא הופך מעונן, משקעים גלויים מופיעים
הופעת דם או ריר בצואה מעידה על נזק למעיים

כדי לאשר או להפריך זיהום חיידקי, מבצעים ספוגיות מהאף והגרון והתרבות של הפרשות שקדים.

אנטיביוטיקה: אינדיקציות לשימוש

חייבות להיות סיבות משכנעות לרשום תרופות אנטיבקטריאליות לילד. שימוש לרעה בסמים מאיים על הופעת עמידות לאנטיביוטיקה. לעתים קרובות, השימוש בתרופות גורם לשינוי בחיידקים כך שהם לא מגיבים לטיפול.

אין טעם לרשום אנטיביוטיקה:

לזיהומים ויראליים חריפים (דלקת אף, דלקת שקדים וקנה-נשימה נגיפית, נזלת, דלקת גרון, שפעת, ברונכיטיס קלה)
על פי הנחיות ארגון הבריאות העולמי, אנטיביוטיקה היא חסרת תועלת לאקוטית דלקות מעייםעם צואה רופפת
להורדת טמפרטורת הגוף: תרופות נועדו לדכא גדילה ורבייה של חיידקים
כדי למנוע זיהום חיידקי

ככלל, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה עבור ARVI בילדים במצבים הבאים:

אם הילד מתחת לגיל 3 חודשים והטמפרטורה לא יורדת מעל 38 מעלות במשך יותר משלושה ימים
ביום השישי לאחר השיפור, המצב הבריאותי מחמיר שוב
במקרה של הגדלה של השרירים התת-לנדיבולריים (אפשרות לדיפתריה או דלקת שקדים)
אם שיעול יבש נמשך יותר מ-10 ימים (חשד לשעלת)
אם הפרשה מוגלתיתמהאף, קול האף, כאבי ראש במצח או סינוסים מקסילריים(סיכון לפתח סינוסיטיס)
אם מתגלה רובד על השקדים (קדחת השנית, מחלת הנשיקה מדבקתדלקת שקדים סטרפטוקוקלית)
אם יש כאב יריות באוזן, לחיצה על הטראגוס גורמת לכאב, נזילת נוזלים מהאוזן הכואבת (סימנים אופייניים לדלקת אוזן תיכונה)

במקרה של זיהום ויראלי, השיעול מופיע באופן ספורדי, צפצופים אינם נשמעים, והוא נעדר. נשימה קשה. גודש באף מותר עד 14 ימים אם נשימה באףקשה לאחר תקופה זו, ככל הנראה הרופא ירשום אנטיביוטיקה.

מרשם אנטיביוטיקה ל-ARVI עשוי להיות מומלץ לילדים עם כשל חיסוני, עם דלקת אוזן תיכונה חוזרת, מומים מולדיםהתפתחות. תלוי בגיל הילד ובנוכחות של מלווה מחלות כרוניותבחירת התרופה תלויה.

עם טוב גוף של ילדיםמתמודד עם זיהום ויראלי תוך 7 ימים.

כללי יישום

אין ליטול אנטיביוטיקה בפעם הראשונה שילד מתעטש או עם נזלת. אלה רציניים תרופות, מאושר לשימוש רק לפי מרשם רופא. זה מאוד לא חכם לרשום אנטיביוטיקה לילד בעצמך, להקשיב לעצות של חברים או למשאבים באינטרנט. לקבוצה זו של תרופות יש כללים ברורים לנטילתן שאסור להפר:

אסור להשתמש באותה אנטיביוטיקה בתקופה של 2-3 חודשים: כדי למנוע עמידות לתרופות, הרופא ירשום תרופה עם חומר פעיל אחר
לא ניתן להעלות או להקטין את מינון התרופה תוך התעלמות מההוראות: הוא מחושב על סמך מידע על משקל גופו וגילו של הילד; אם חריגה מהמינון, קיים סיכון גבוה להרעלה; אם המינון מופחת, האנטיביוטיקה עשוי להיות חסר תועלת
לפני מתן אנטיביוטיקה להזרקה, מומלץ לבצע בדיקת אלרגיה
לתינוקות שאינם מסוגלים ללעוס, ישנם אנלוגים בסירופ או תרחיף
אם אתה אלרגי לפניצילין או סוג אחר של אנטיביוטיקה, עליך ליידע את הרופא שלך.
עדיף ליטול את התרופה לאחר ארוחות עם מים רגילים
אתה צריך לקחת את האנטיביוטיקה באותו זמן במרווחי זמן קבועים
יעילות הטיפול מתבטלת אם התרופה מופסקת לפני השלמת הקורס המלא; הקורס הסטנדרטי של טיפול אנטיביוטי הוא 5-6 ימים (חלק מהתרופות נלקחות למשך 3 ימים)
אם שלושה ימים לאחר תחילת הקורס הילד אינו משתפר, מומלץ לשנות את סוג האנטיביוטיקה

קרא גם:

טבליות זולות לקיכלי: תיאור המחלה וסקירת תרופות

טיפול לא סביר באנטיביוטיקה גורם לדיסבקטריוזיס ואלרגיות. התרופה הורסת לא רק חיידקים מזיקים, אלא גם מיקרופלורה של המעיים. לכן, במקביל לנטילת טבליות, רושמים לילדים פרוביוטיקה לשמירה על תפקוד המעיים (Lactovit, Bifiform, Bifidumbacterin, Acilact, Acipol).

לילדים הסובלים מאלרגיות מומלץ להשתמש באנטי-היסטמינים: עדן, פניסטיל, זירטק, צטרין, זודק.

אין צורך לבקש מהרופא לרשום אנטיביוטיקה: טמפרטורה של 38 מעלות, שיעול קל, נזלת - אלה תסמינים אופייניים לנגיף ורק הגוף של הילד יכול להתגבר עליו.

אנטיביוטיקה פופולרית לילדים

מקרולידים

האנטיביוטיקה הפופולרית ביותר שנקבעה על ידי רופאי ילדים עבור סיבוכים של זיהום ויראלי הן תרופות מסדרת המקרולידים. הם גורמים נזק רעיל מינימלי לגוף, ולכן מותר להשתמש בהם בטיפול בילדים מעל גיל 6 חודשים.

לרוב, תכשירי מקרולידים משמשים לטיפול באיברי אף אוזן גרון למחלות בדרכי הנשימה. לקבוצה עם מבנה מורכבכולל תרופות המבוססות על האנטיביוטיקה הבאה:

אריתרומיצין
ספירמיצין
רוקסיתרומיצין
קלריתרמיצין
מידקמיצין
יוסמיצין

כמו כל התרופות, מקרולידים יכולים לגרום ל: אובדן תיאבון, בחילות, הקאות, כאבי בטן והפרעות עיכול. מקרולידים אסורים גם במקרה של אי סבילות אישית למרכיבי התרופה.

אבל יש להם יתרונות על פני אנטיביוטיקה אחרת:

החומר הפעיל של התרופה מצטבר בתאי הלימפה שם החיידקים הגורמים למחלה ממוקמים. לכן, אפילו במינונים קטנים, למקרולידים יש השפעה אנטיבקטריאלית חזקה.
מקרולידים חוסמים את התפשטות הפטריות. שלא כמו סוגים אחרים של אנטיביוטיקה, זה נדיר ביותר לאחר נטילת מקרולידים.
אם מינון התרופה חרג בטעות או בכוונה, הסיכון לשיכרון הוא מינימלי.
Macrolides נרשמים לחולים עם אלרגיות או אי סבילות לפניצילין.

האנטיביוטיקה הפופולרית ביותר:

סיכם
קלסיד
אזיטרוקס
אזימד
מקרופן
המומיצין
זיטרוליד

אם לשפוט לפי ביקורות של אמהות צעירות, Summamed תופסת את המקום המוביל בין המקרולידים. התרופה מומלצת לילדים מגיל 6 חודשים, מיוצרת ב, מהלך הטיפול הוא 3 ימים בלבד.

Summamed הוא לעתים קרובות prescribed עבור ARVI מסובך על ידי סיבוכים. זה מיועד לסינוסיטיס, דלקת שקדים, דלקת אוזן, דלקת ריאות ודלקת הלוע. מינון התרופה הוא 10 מ"ג לכל ק"ג משקל ילד.

לסינוסיטיס ו ברונכיטיס ממושכתלעתים קרובות רושמים Clacid. חומר פעילקלריתרמיצין מעכב את פעילותם של סטרפטוקוקוס, פנאומוקוק וסטפילוקוק. מהלך הטיפול: בין 7 ל-10 ימים. מותר לילדים מעל גיל 12, נלקח פעמיים ביום במרווח של 12 שעות.

רצוי ליטול מקרולידים שעה לפני הארוחות או שעתיים לאחר מכן.

סדרת צפלוספורינים

כל ילד שטופל בבית חולים יודע על צפלוספורינים: לזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה וזיהומים חיידקיים ב מוסדות רפואייםילדים מקבלים באופן שגרתי אנטיביוטיקה מסוג צפלוספורין. כאשר מטופלים במסגרת בית חולים מתן תוך ורידיקבוצה זו של אנטיביוטיקה מפחיתה את הסבירות להפרעות מ מערכת עיכול.

IN יַלדוּתקשה מאוד להימנע מזיהומים. חלקם דורשים טיפול. הורים נבהלים לעתים קרובות מהצורך ליטול אנטיביוטיקה, כי ישנם מיתוסים רבים בקרב אנשים על הפגיעה האינסופית שלהם בגוף.

עם זאת, יש לזכור כי הרופא רושם טיפול אנטיביוטי רק כאשר התועלת עולה משמעותית על הנזק. בְּ שימוש נכוןובעקבות כל ההמלצות, ניתן לצמצם את תופעות הלוואי למינימום.

אנטיביוטיקה לילדים: תכונות השימוש

הרופא יבדוק היטב את הגרון שלך, אולי ייקח ספוגית וייתן הפניה לבדיקה נוספת. אם יאושר אטיולוגיה חיידקיתמחלה, הרופא ירשום אנטיביוטיקה.

אנטיביוטיקה בהשעיה לשיעול של ילד נבחרה תוך התחשבות בגילו ובאבחנה שלו. לרוב, ילדים רושמים את התרופות הבאות:

אזיתרומיצין. זה נחשב מאוד תרופה יעילה, במקרים מסוימים זה נקבע לאחר אנטיביוטיקה חלשה יותר אם לא הייתה התקדמות. לא מומלץ לתת לילדים מתחת לגיל 6 חודשים. זמין גם בתרחיף וגם בקפסולות. ילדים מתחת לגיל 6 מקבלים השעיה. תופעות לוואי נדירות, אך שלשול ובחילות אפשריים.
. אנטיביוטיקה מקבוצת Macrolide. אנלוגי של Azithromycin. זמין בצורת אבקה להכנת תרחיף. טעמו נעים, מריח כמו תותים, אבל לא מציק. ילדים שותים אותו בהנאה. זה נקבע עבור מחלות אף אוזן גרון שונות, כולל שיעול חמורנגרמת על ידי ברונכיטיס, דלקת ריאות. התרופה ניתנת לילד פעם ביום, לפני או אחרי הארוחות. בקבוק האבקה מדולל לחלוטין במים, ולאחר מכן מנער לפני כל שימוש.
. האנטיביוטיקה היא גם מקבוצת Macrolide. יעיל מאוד, בעל קשת פעולה רחבה. קפסולות לדילול התרחיף הן בצבע כתום ובעלות ארומה של בננה בדילול. המינון נקבע בהתאם למשקל הגוף של הילד. המינון מתחלק בדרך כלל לשתי מנות במהלך היום.

למחלות גרון

כאב גרון בילד - טיפול באנטיביוטיקה

יש הרבה מאוד מחלות גרון. הם יכולים להיות בעלי אופי שונה ויש להם אטיולוגיות שונות.

בילדים, הזיהום השכיח ביותר הוא חיידקי, המלווה ברובד מוגלתי על השקדים, ויראלי,. הגרון עשוי לכאוב בכל מקרה, אך הטיפול נבחר בנפרד. עבור זיהומים חיידקיים כגון דלקת שקדים ודלקת שקדים מוגלתית, הרופא עשוי לרשום.

מחלות דומות באקוטיות ו קורס כרונייכול להוביל למגוון (הסתברות לסיבוכים בילדים גיל הגןמוּגדָל). כדי להימנע מכך, יש להתחיל טיפול אנטיביוטי מיד לאחר המלצת הרופא.

לרוב, אנטיביוטיקה נקבעת בהשעיה למחלות גרון אצל ילד.

הפופולריים ביותר הם Amoxicillin, Amoxiclav, Suprax. בואו נסתכל מקרוב על הפעולה שלהם:

אמוקסיצילין. זוהי אנטיביוטיקה בעלת טווח רחב. לילדים מתחת לגיל 6 נמכרים גרגירים להכנת תרחיף. יש לו טעם של פטל או תות. התרופה נוטה לשפר תגובות אלרגיות, ולכן היא אינה נרשמה לילדים עם אסטמה ודרמטיטיס. תופעות הלוואי כוללות בחילות, הקאות, דיסבקטריוזיס ואלרגיות בצורה של פריחה.
אמוקסיקלב. התרופה מכילה אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית, אשר משפרת את השפעתה. זה נקבע לעתים קרובות עבור דלקת הלוע. להשעיה אין הגבלת גיל. אתה יכול לתת את זה אפילו לילדים שזה עתה נולדו במידת הצורך, אך להפחית את המינון. בדרך כלל התרופה ניתנת לילד 2 פעמים ביום, עם קורס חמורמחלה 3 פעמים.
סופרקס. זֶה תרופה חדשה, אנטיביוטיקה עוצמתית עם קשת פעולה רחבה מאוד. זה מסווג כ"רזרבה" ונקבע כאשר התרופה הקודמת אינה יעילה והאטיולוגיה של המחלה אינה ידועה. אם אתה מתחיל טיפול מיד עם זה תרופה חזקה, חיידקים יפסיקו להגיב לפחות אנטיביוטיקה חזקה. התרחיף מדולל מיד בבקבוק. קח את זה 1-2 פעמים ביום לפחות שבוע. לא מומלץ לתת את התרופה לילדים מתחת לגיל שישה חודשים. לתרופה יש מספר תופעות לוואי, מתגובה אלרגית לדיסבקטריוזיס וקיכלי.

לרוב, אמהות דואגות לילד עד גיל שנה, מנסות להגן מפני זיהומים ו תרופות שונות. לכן, הצורך בנטילת אנטיביוטיקה בינקות הוא נושא לוויכוח עז בין אמהות לרופאי ילדים.

עבור תינוקות קטנים מתחת לגיל שנה, טווח האנטיביוטיקה מצטמצם. בשלב זה, הגוף עדיין נחלש, המערכת החיסונית לא נוצרה במלואה, ויש מספיק בעיות במעיים גם ללא אנטיביוטיקה.

בְּהֶחלֵט, תרופות דומותלהשפיע על המיקרופלורה של המעיים, להפחית חסינות. עם זאת, במקרים מסוימים, לא ניתן לטפל בזיהומים חמורים ללא אנטיביוטיקה. הזיהום עלול להיות מסכן חיים עבור הילד, והאם, כאשר מסרבת לטיפול, חייבת להיות מודעת לכך.

הרופא רושם את התרופה בצורה של השעיה, וככלל, רושם פרוביוטיקה בו זמנית.

אבל גם במקרה זה, דיסביוזה יכולה להופיע. אתה לא צריך להפסיק את הקורס ללא המלצת רופא, שכן זה יכול רק להחמיר את מהלך המחלה. הזיהום עשוי לחזור, אך עם חסינות לאנטיביוטיקה. הרופא יצטרך לבחור תרופה חדשה ולרשום שוב טיפול.

רוב התרופות הן התווית נגד לתינוקות מתחת לגיל 6 חודשים. ישנם מספר מתלים בטוחים יחסית לילד בגיל זה. אלה הם Amoxiclav, Amoxicillin, Sumamed. אסור לתת לילדים קטנים אנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלין. הם משפיעים על היווצרות אמייל השן. כתוצאה מכך, שיניו של הילד נחלשות בתחילה.

סרטון - אנטיביוטיקה לילדים: מרשם ושימוש נכון.

אין צורך להפריע הנקהאם הילד נוטל אנטיביוטיקה. מול, חלב אםיחזק את גופו ויעזור להתמודד עם זיהום ודיסבקטריוזיס.

ניתן לתת לתינוק אנטיביוטיקה רק בצורת תרחיף, אך לא בצורת טבליות או זריקות.תרשום אנטיביוטיקה תִינוֹקרק רופא יכול. אם תתקבל ההחלטה לטפל בילד באמצעים דומים, אינך יכול להפסיק את מהלך הטיפול או להגדיל את המינון בעצמך. אם התרופה אינה יעילה, הרופא ישנה אותה לאחרת, אך המינון חייב להיות מותאם לגיל.על האם לעקוב אחר לוח זמנים לנטילת התרופה כך שרמת החומר בדם תישמר ברמה קבועה, רק אז הילד יוכל להתאושש מהר יותר.

יתרונות וחסרונות של שימוש באנטיביוטיקה

אנטיביוטיקה לילדים - יתרונות ונזקים

"חסינות נרפאה". זה מה שאנשים מכנים ירידה בחסינות כתוצאה מכך שימוש תכוףאַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. זה מתרחש כאשר לא סביר טיפול תכוףאנטיביוטיקה כאשר חיידקים מפתחים חסינות. הילד מתחיל לחלות לעתים קרובות, והטיפול כבר לא עוזר.
הישנות של המחלה. אם קוטעים את הקורס באמצע עם הופעת השיפורים הראשונים, הוא עלול לחזור שוב, שכן השיפורים לא אומר שכל החיידקים מתו.
Dysbacteriosis. בעיה נפוצהבמהלך הטיפול גם אם מקפידים על כל הכללים. אם הרופא רשם פרוביוטיקה, יש לתת אותם לילד כדי להפחית את ההשפעה על המיקרופלורה של המעיים.
השפעות רעילות על הגוף. הצד האחורי- זה גם שימוש לטווח ארוךאַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. אין צורך להמשיך לתת אותם אם אין שיפור. החיידקים אינם רגישים בעליל לתרופה, ושימוש נוסף יוביל להרעלה והחלשת הגוף.

אנטיביוטיקה היא טיפול למחלות הנגרמות על ידי חיידקים. הבסיס למרשם לצורות קשות של המחלה, כגון דלקת קרום המוח, דלקת ריאות, הוא יישום נכון ובזמן. בדיקות מעבדה, ומוטלת כולה על הרופא המטפל.

עם צורות מתונות יותר ומהלך המחלה, הכל שונה בתכלית. אנטיביוטיקה ניתנת לילדים שחולים בבית אך ורק על ידי רופא ילדים, ובמצב זה הכל תלוי בכשירות וברופא. לעיתים מרשמים אלו מלווים בהסברים ובמניעים למעשיו ולעיתים ההורים עצמם מבקשים לרשום אנטיביוטיקה.

בכל המקרים יש לאזן את המרשם: מהירות רישום תרופות כאלה מוצדקת בהשפעתן ויש לצמצם אותה למינימום של אנטיביוטיקה, כאשר היא אינה מתאימה.

אין דרכים איכותיות וזולות לבדוק את האופי הנגיפי או החיידקי של המחלה בזמננו. אבל זה ידוע גם כי מחלות נזלת חריפה (נזלת) ו ברונכיטיס חריפהנגרמים על ידי וירוסים, וכאבי גרון, כאבי גרון, דלקת באוזן התיכונה (דלקת אוזן תיכונה) וסינוסיטיס (דלקת בסינוסים) נגרמות על ידי חיידקים חיידקיים בטבע.

מתי לתת לילד אנטיביוטיקה

הטיפול צריך להשתנות באופן איכותי עבור צורות שונות ומהלך המחלה. אם יש לך נזלת או ברונכיטיס, השימוש בתרופות אנטיבקטריאליות אינו מומלץ. למעשה, הטיפול נתון לשיקולם של ההורים. עם תחילת מחלת התינוק, במשך 1-2 ימים, עם חום גבוה ושיעול, לא נותנים לילד אנטיביוטיקה. לאחר מכן, אם התינוק לא משתפר, הם מתחילים לחשוש שמהלך המחלה לא יסבך על ידי דלקת ריאות. אבל ראוי לציין כי סיבוך כזה אפשרי, וזה לא תלוי בשום צורה בתרופות שנלקחו בעבר. סימנים המשמשים כסימנים להופעת דלקת ריאות: עלייה בטמפרטורת הגוף ושיעול מוגבר, הופעת קוצר נשימה אמורה לשמש דחף להזעקת רופא.

אם, להיפך, המצב נשאר באותה רמה, אין תנודה במצבו של הילד, אז, בפועל, ההורים כבר מתחילים לטפל בתינוק בעצמם, פועלים על פי העיקרון: זה לא יקבל רע יותר.

זה מאוד פופולרי להשתמש בטיפול אנטיביוטי לאחר 3 ימי מחלה, תוך שמירה על הטמפרטורה ללא שינוי במהלך תקופה זו. אם הטמפרטורה נשמרת על 37.0 -37.5 מעלות במשך יותר מ-3 ימים, זה לא מצביע על התפתחות חובה מחלות חיידקיות. והשימוש באמצעים קיצוניים כאלה במקרים אלה אינו מוצדק.

סימן ברורזיהום בנגיף מביא לשיעול בולט, כאשר מצבו הכללי של הילד משתפר והטמפרטורה מתייצבת. במצב זה, יש לזכור כי תרופות אנטיבקטריאליות אינן משמשות כנוגד שיעול. שיעול הוא אחד התסמינים האחרונים של המחלה. אבל אם השיעול נשאר חזק יותר משלושה עד ארבעה ימים, יש צורך לחפש את הגורם הסיבתי שלו.

לסיבוכים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה עם דלקת אוזן תיכונה, השיטה טיפול אנטיבקטריאלישונה מהטיפול בנזלת, שכן אופי דלקת האוזן ברוב המקרים הוא חיידקי. סימנים של דלקת אוזן חריפה הם חריפים ו כאב תכוףלמשך 24-48 שעות, לאחר זמן זה חל שיפור משמעותי והמחלה חולפת ללא התערבות חיצונית. רק שליש מהחולים ממשיכים לסבול מתסמינים גם בלי טיפול תרופתילא עובר. ישנן נתונים סטטיסטיים על השימוש באנטיביוטיקה לטיפול בדלקת אוזניים: כאשר מרשם לכל הילדים עם דלקת אוזניים, שיפור מסוים מתרחש רק אצל אלה שלא הצליחו להחלים בעצמם. וזה רק אחד מכל עשרים אנשים. שאר תשעה עשר הילדים שקיבלו סמים קבוצת פניצילין(אמוקסיצילין ואוגמנטין), החלמתם לא הואצה, שכן השימוש בתרופות כאלה לא מנע התפתחות של סיבוכים מוגלתיים. הידרדרות לאחר דלקת אוזן נצפתה הן בילדים שנטלו תרופות אנטיבקטריאליות והן בילדים שלא נטלו אותן.

עַל במה מודרניתפותחו טקטיקות טיפול מיוחדות תרופות אנטיבקטריאליותדלקת אוזן חריפה. הם נרשמים אפילו לילדים מתחת לגיל 6 חודשים, עם אבחנה מפוקפקת של דלקת אוזן חריפה.

בתקופה שבין 6 חודשים לשנתיים, גם אם האבחנה של דלקת אוזן חריפה מוטלת בספק, ניתן לדחות טיפול אנטיביוטי, כביכול, טקטיקה של המתנה. אבל תרגול זה אינו שולל את השימוש במשככי כאבים ותרופות להורדת חום, אך אם מצבו של הילד אינו משתפר באופן ניכר תוך יומיים עד ארבעה ימים, השתמש בדחיפות בטיפול אנטיבקטריאלי.

עבור ילדים מעל גיל שנתיים, טקטיקות המתנה וראייה הן המועדפות ביותר (יש גם חריגים, טמפרטורה מעל 39 מעלות והופעת כאבים עזים). עבור סיבוך כמו דלקת ריאות, שיטת הטיפול שונה בתכלית משני המקרים הראשונים.

קרא גם

פתוגנים

עבור ילדים בני 5-6, יותר ממחצית מהמחלות נגרמות על ידי וירוסים. לילדים גדולים יותר הסיכון סיבוך ויראלימופחת, הסבירות למחלה עקב pneumococci (טבע חיידקי) עולה. אבל יש סיכון של מחלה מנגיפים חיידקיים עבור כולם קטגוריות גיליְלָדִים. לכן, בעת אבחנה של דלקת ריאות, השימוש בטיפול אנטיבקטריאלי הוא חובה, ורק הרופא המטפל יכול לקבוע איזו אנטיביוטיקה ניתן לתת לילדים.

איזה אנטיביוטיקה ניתן לתת לילדים?

היקף השימוש באנטיביוטיקה תלוי בתוצאה הרצויה. קוטל חיידקים - לפעול על מבנה תאיחיידק, להשמיד אותו במהירות ובכמויות גדולות: פניצילין, אמפיצילין, צפלקסין, גנטמיצין.

ישנן תרופות בעלות השפעה שונה מהותית - הן מונעות התפשטות של חיידקים והחיידקים מתים "מגיל מבוגר", ואלו שנותרו בגופו של הילד מושמדים בעצמם. מערכת החיסוןילד, אלה נקראים בקטריוסטטיים: אריתרומיצין, טטרציקלין, כלורמפניקול. אם הטיפול בתרופות כאלה הושלם מוקדם יותר ממה שנקבע על ידי הרופא, קיים סיכון לחזרת המחלה.

על מנת לקבוע כיצד ומתי יש לתת לילד אנטיביוטיקה, יש צורך להבין את אופי המחלה: לקבוע אילו מיקרואורגניזמים נמצאים בגוף. פניצילין משמש באופן פעיל בטיפול בסטרפטוקוקים, מנינגוקוקים, גונוקוקים, פנאומוקוקים, אך הם חסרי תועלת לחלוטין בטיפול בבציליות מעיים ודיזנטריה, סלמונלה, ולהיפך, האנטיביוטיקה פולימיקסין אינה עוזרת, אך מביאה להצלחה בטיפול של בקילי. אנטיביוטיקה מחולקת לתרופות רחבות-ספקטרום וצר-ספקטרום. השימוש בתרופה עם מגוון רחב של יישומים אינו תמיד טוב, מכיוון שהם יכולים להרוג גם את ה"טובים". אורגניזמים במעיים, ובהמשך זה יכול להתבטא בביטוי של דיסביוזה. אבל גם קשה יותר לטפל בילד רק בתרופה בעלת ספקטרום פעולה צר - אחרי הכל, לא ידוע איזה סוג של זיהום יש בגוף.

כאשר מטפלים בילד, חשוב להבין כיצד לתת תרופה מסוימת לגוף. פניצילין נהרס בקיבה, אחרים אינם נספגים (גנטמיצין), כאשר ניתנת תוך שרירית, התרופה מפעילה במהירות את השפעתה הטיפולית.

סוגים שונים של תרופות מופרשים מהגוף בדרכים שונות: פניצילין, גנטמיצין מופרשים באותה צורה בשתן (השימוש בהם שימש בהצלחה בטיפול בכליות ו תעלות שתן. טטרציקלין וריפמפיצין - הן עם שתן והן עם מרה, הוא יעיל בטיפול במחלות כבד וכליות.

תופעות לוואי של אנטיביוטיקה

כמו כל תרופה, גם לאנטיביוטיקה יש השפעה שליליתעל גוף הילד. ולפני נטילת תרופה זו או אחרת, כדאי לקרוא את ההוראות או להתייעץ עם רופא: פניצילין וצפלקסין עלולים לגרום לתגובות אלרגיות; גנטמיצין פוגע בכליות ו עצבי שמיעה; טטרציקלין - משפיע על הכבד; polymyxin - יש השפעה שלילית על מערכת עצבים, ואת הרשימה הזו אפשר להמשיך בלי סוף. אבל, הדבר החשוב ביותר שכל ההורים צריכים לדעת הוא שהשימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח גורם לדיסבקטריוזיס, שיבוש במיקרופלורה של מערכת העיכול. ואפשר וצריך למזער אותו.

כדי לעשות זאת, עליך לפעול לפי מספר כללים:

לצפות המינון הנדרשולפקח על זמן נטילת התרופה, שכן יש זמן מסוים לנטרול התרופה;
בעת השימוש, לשתות עם מים רגילים, אלא אם כן מצוין אחרת בהוראות, שכן שתייה עם משהו אחר, למשל חלב, יכולה לנטרל לחלוטין או חלקית את השפעת התרופה;
לְקַבֵּל אנטיהיסטמיניםהכרחי רק לפי הוראות רופא (ניסטטין, Linex). אחרי הכל, כמה תרופות פשוט אינן תואמות זו את זו.

כדי לענות על השאלה שמעסיקה אותך: איך לשקם ילד לאחר אנטיביוטיקה, אתה צריך להבין מה השתנה בילד שלך?

כיצד לשקם את גוף הילד לאחר אנטיביוטיקה

ראשית, כדאי לשים לב לצואה של הילד: איך היא השתנתה - האם היא הפכה לנוזלית או להיפך, מוצקה. כדי לפתור בעיה זו יש צורך לתקן את המיקרופלורה במעיים, רצוי לבצע בדיקת צואה לפני ביצוע השיקום, אך אם הדבר אינו אפשרי, ניתן להתחיל ליטול תרופה חיידקית - ביפידובקטריה - זהו לקטובצילים , לילד שאוכל חלב, וביפידומבטרין - לילדים גדולים יותר. את החיידקים הללו יש לאחסן רק(!!!) במקום קר, כי מתי טמפרטורה גבוהההם מאבדים את כל תכונות הריפוי שלהם.

כאשר מופיעה פריחה על העור, נראית תחושת גירוד, גודש באף, שינוי בצבע העור - זו תגובת הגוף - תגובה אלרגיתעבור אנטיביוטיקה. במקרה הזה זה יעזור אנטיהיסטמין, הם מגיעים בשני סוגים: סוג אחד משפיע על העור ויש לו אפקט היפנוטי; הסוג השני מתבטא בצורה רחבה יותר.

תהליך החיסול מהגוף עצמו אורך זמן רב, וחלקם אף פעם לא מסולקים מהגוף, ותמיד ישפיעו על הגוף של ילדכם. לכן, יש צורך למזער את השימוש באנטיביוטיקה ואחרים תרופות, ולשם כך פשוט צריך לנהל תמונה בריאהחיים, התבונן תזונה נכונה, לימוד מינים פעיליםספורט ולהיות בחוץ לעתים קרובות יותר.