התרופה Erythromycin - מהי ובאילו מקרים נרשמים אנטיביוטיקה? כמעט כל מה שאופייני לאריתרומיצין, הוראות השימוש מתארות בפירוט, אך במאמר זה תורחב הצגת המידע מהביאור. ההבדלים בין האנטיביוטיקה והשימוש בה במגוון מצבים פתולוגייםבגוף, כמה ובאילו צורות הם נרשמים (התיאור שלהם), מחיר, משך, מה עדיף - תמיסה, צורות טבליות, טיפות, משחה ויעילות התרופה לדלקת הערמונית.

פרטים עיקריים

ממה עוזרת האנטיביוטיקה ומהן אינדיקציות השימוש ותופעות הלוואי? כל זה כתוב בהוראות, בנוסף, ישנם כמה ניואנסים של שימוש, כולל בתהליך הדלקתי בבלוטת הערמונית. אריתרומיצין, קבוצת מקרולידים, היא אבקה גבישית דקיקה, מסיסים בצורה גרועה במים וטוב באלכוהול. לטבליות יש תכונות אנטיבקטריאליות, חומר פעילעוצר את התפתחותם של מיקרואורגניזמים Gr + ו-Gr, הנכנסים למערכת העיכול, נספג במהירות ומגיע לריכוז מקסימלי 2-3 שעות לאחר מתן אנטרלי ו-20 דקות לאחר מתן תוך ורידי. בשל העובדה שהאנטיביוטיקה חודרת היטב לתוך חללים שונים בגוף האדם, היא נקבעת למספר פתולוגיות זיהומיות חמורות.

שקול את צורת השחרור ואת ההרכב.

האנטיביוטיקה זמינה במספר צורות מינון, הנקבעות למצבים פתולוגיים שונים ורק על ידי רופא, מתן עצמי אינו רצוי, ל-Erythromycin יש תופעות לוואי והתוויות נגד שיש לקחת בחשבון בעת ​​מתן המרשם, במיוחד בילדים.

• טבליות אריתרומיצין.

טבליות מיוצרות בציפוי אנטרי, גלולה אחת מכילה 100, 250, 500 מ"ג של החומר הפעיל (אריתרומיצין). זמין באריזות של 10 ו-20 יחידות. המחיר הוא כ 90 רובל.

• משחה (ג'ל) אריתרומיצין.

הוא משמש רק לשימוש חיצוני, בגרם אחד של משחה יש 10,000 IU של אריתרומיצין. המשחה זמינה בצינורות של 10, 15 ו 30 גרם. המחיר הוא כ 40 רובל.

• משחת עיניים אריתרומיצין.

בשימוש ברפואת עיניים, גרם אחד של משחה מכיל 10,000 יחידות של אריתרומיצין. משחת עינייםמיוצר בצינורות של 7, 10, 15 גרם המחיר הוא כ 35 רובל.

התרופה זמינה בצורות שונות.

צורת השחרור של אריתרומיצין לילדים דורשת תשומת לב מיוחדת:

• אבקה (בקבוקונים של 1 גרם, 100 מ"ג אריתרומיצין) משמשת להכנת תמיסה. ילדים ניתנים לפי הצורך עלייה מהירהריכוז האנטיביוטיקה בדם במקרה של חמור מחלות מדבקות.
• נרות עם אריתרומיצין לילדים למתן רקטלי, נר אחד מכיל 50 ו-100 מ"ג מהחומר העיקרי.
• סירופ גריונמיצין משמש להכנת תרחיף.
• טבליות של 100, 250 ו-500 מ"ג, המשטח מסופק בציפוי אנטרי.
• משחת אריתרומיצין בצינורות.
• השעיה Ilozol, 5 מ"ל מכיל 125 ו 250 מ"ג של אריתרומיצין, צורת שחרור זו נקבעת אך ורק בפנים.

לילדים, תמיסה (זריקה) של אריתרומיצין ניתנת במינון של 20-40 מ"ג לכל ק"ג משקל; במקרה של מחלות זיהומיות חמורות, האנטיביוטיקה מיועדת למתן 2-3 פעמים ביום.

טבליות ניתנות לילדים מחודשי החיים הראשונים במינון סטנדרטי (20-40 מ"ג), מ-4 חודשים גדל המינון (30-50 מ"ג), אך הרופא מסדיר את תנאי השימוש המדויקים בכל מקרה ספציפי של מחלות.

מינון התרחיף הוא 30-50 מ"ג \ 1 ק"ג משקל גוף ליום, לילדים מתוכנן להשתמש מוצר תרופתיעם זיהומים סטרפטוקוקליים למשך 10 ימים לפחות, עם דיזנטריה למשך כשבועיים, עם שעלת 40-50 מ"ג/1 ק"ג למשך 5-14 ימים.

נרות רקטליות נרשמות לילדים מגיל שנה, מינון יומינקבע על ידי הרופא אך ורק על פי ההוראות.

באופן כללי, ישנם תכשירים רבים המכילים אריתרומיצין לילדים בשוק התרופות, הרשימה מכילה את הטפסים הנפוצים ביותר שנרשמים לילדים.

אריתרומיצין במהלך ההריון ובמהלכו הנקהבשימוש ב מקרים חריגיםכאשר היתרונות עולים על הסיכונים.

התרופה יכולה לשמש לדלקת בערמונית.

אם דלקת של הערמונית

השימוש ב- Erythromycin 500 מוצדק לדלקת הערמונית, מכיוון שהוא מסוגל לדכא את התפתחותם של רוב המיקרואורגניזמים הפתוגניים. בדיוק כמו האנלוגי שלו Erythromycin Lekt, האנטיביוטיקה (טבליות, תמיסה) מסייעת בטיפול בדלקת ערמונית חיידקית וזיהומית. ביקורות של מומחים מראות כי יש לשקול את השימוש ב- Erythromycin כתרופה קו ראשון בטיפול בערמונית. התרופה נסבלת על ידי חולים בקלות רבה יותר מאשר כספים מקבוצת הפניצילין.

עם דלקת הערמונית, השימוש באריתרמיצין (250 ו-500 מ"ג) מצוין לאחר הארוחות או לפני הארוחות:

• המינון הממוצע הוא 250 מ"ג.
• במצבים קשים במיוחד, המינון גדל ל-500 מ"ג.
• המינון היומי הוא 4 גרם.

חשוב ליטול את הכדורים לפי שעה, כי לאחר 4-6 שעות ריכוז התרופה בגוף יורד והחיידקים "מרימים את ראשם".

תמיסה אנטיביוטית לדלקת הערמונית ניתנת תוך שרירית לאט מאוד (3-5 דקות), מותר גם להזריק טפטוף. המינון היומי של אריתרומיצין (תמיסה) הוא 0.6 גרם, מנה בודדת היא 1.2 גרם.

נטילת טבליות (פתרון) אריתרומיצין לדלקת הערמונית נחוצה, תוך התחשבות באינדיקציות והתוויות נגד, התאימות של התרופה עם תרופות אחרות הכלולות בקורס הטיפול בדלקת של הערמונית. במקרים מסוימים, הרופא רושם אנלוגים, במיוחד Erythromycin Lekt בצורת השחרור המתאימה. משך הפגישה מחושב על ידי הרופא לאחר בדיקה מפורטת של המטופל ומסקנה איזו צורה של דלקת הערמונית וחיידקים קיימים.

מתי ומה מוקצה

מה עוזר צורות שונותאריתרומיצין? התרופה עצמה והאנלוגים שלה עוזרים בזיהומים תהליכים דלקתייםבבני אדם, לעומת זאת, הגדרה זו מעורפלת ואינה מספקת תמונה מלאה של המלצות.

לתרופה יש מספר אינדיקציות לשימוש.

1. עלת ודיפטריה.
2. ברוצלוזיס וטרכומה.
3. אנגינה וזיהומים בדרכי הנשימה העליונות.
4. זיהומים דרכי הנשימה.
5. פתולוגיות של העור והשרירים.
6. עגבת, זיבה ומחלת הלגיונרים.

באופן כללי, השימוש בטבליות אריתרומיצין מוצדק במחלות הנגרמות על ידי חיידקים עמידים ל- Levomycetin, Penicillin או Streptomycin.

משחת אריתרומיצין נקבעת במקרה של:

• פתולוגיות מוגלתיות של העור והרקמות הרכות.
• עם אקנה לנוער.
• שורף 2-3 מעלות.
• פצעי שינה וכיבים טרופיים.

משחת אריתרומיצין לעיניים משמשת ברפואת עיניים עבור:

1. דַלֶקֶת הַלַחמִית.
2. בלפריטיס חיידקית.
3. קראטייט.
4. טרכומה וכלמידיה.
5. מייבומיט וכו'.

משחת עיניים משמשת אך ורק לאחר בדיקה ומינוי של רופא עיניים, השימוש העצמאי שלה אינו רצוי.

אקנה לנוער

אריתרומיצין לאקנה משמש בינוני ו מקרים חמוריםמחלות עור ורק לאחר זיהוי הפתוגן במעבדה. הרכב המשחה כולל 1 גרם של החומר הפעיל, השאר הם מרכיבי עזר. הטיפול באקנה הוא ארוך, אל תסמוך על כך שהעור יהפוך לנקי לאחר 1-2 מרחות.

התרופה משמשת עבור אנגינה.

יש למרוח את המשחה רק לאחר ניקוי יסודי של פני העור בשכבה דקה מספר פעמים ביום. בעת הטיפול, יש לקחת בחשבון אינדיקציות והתוויות נגד, כולל תגובת הגוף להרכב התרופה. מהלך הטיפול נע בין 10 ימים למספר חודשים, אך עדיף להשתמש במשחה לא יותר מ-3 שבועות. אין צורך במרשם לרכישת משחה, אך עדיף אם הרכישה תתבצע לאחר המלצות רופא.

לכאב גרון

אנגינה היא מחלה זיהומית-אלרגית הגורמת לאדם צרות רבות ומעורערת לאורך זמן אם המחלה אינה מטופלת, לרבות בעזרת אנטיביוטיקה. התפתחות אנגינה מתרחשת במהירות, כבר 10-12 שעות לאחר שהזיהום חודר לגוף, כל תסמיני המחלה פורחים, לעתים קרובות זה נותן סיבוכים לריאות, ללב, למערכת העיכול, לכליות ולמפרקים. לאחר ההחלמה, חסינות אינה מפותחת, כך שאדם יכול לחלות בה יותר מפעם אחת בחייו.

זה יהיה טוב יותר אם הכי מתקנים מודרניים. רוב האנשים מאמינים שתעוקת חזה היא תוצאה של היפותרמיה, זה לא נכון, חיידקים פתוגניים- זה מה שגורם לכאבי הגרון, ותמיסה פשוטה של ​​מלח עם סודה או תמיסה של צמחי מרפא אנטי דלקתיים לגרגור לא תעזור כאן.

הטיפול ייקח בין 5 ל-14 ימים, וכל הזמן הזה אנטיביוטיקה תהיה נוכחת בקורס. רק רופא רושם מרשם וקובע את המינון; שימוש עצמי באנטיביוטיקה אינו רצוי.

האם יש אלטרנטיבה

אז, המאמר דן בפירוט בכל שאלות חשובותלגבי אריתרומיצין: צורת שחרור, הרכב, התוויות והתוויות נגד, האם יש צורך במרשם לאנטיביוטיקה או לא, מה משתמשים דרך הפה ומה מקומי (לעור, עיניים).

אבל עדיין יש כמה נקודות שמעניינות את הצרכן - זה המחיר והאנלוגים, כמו גם ביקורות של אלה שניסו צורה זו או אחרת של התרופה על עצמם עם שונות מחלות מדבקותאו פתולוגיות של העיניים, העור.

לתרופה יש אנלוגים.

אנלוגים של אריתרומיצין:

1. Erythromycin Lekt (Akos).
2. סירופ גרונמיצין.
3. ארמיס.
4. נוזל.
5. אומיצין וכו'.

במקרים מסוימים, הרופאים עשויים לשקול שימוש באנטיביוטיקה אחרת (אזיטרמיצין, טטרציקלין, אמוקסיצילין והאנלוגים שלהם) לטיפול בזיהום חיידקי.

העלות של Erythromycin, בהתאם ליצרנים וצורות השחרור, היא בטווח של 10.7-87 רובל.

בְּ זיהומים חיידקיים, כולל עם דלקת הערמונית, יש להשתמש באנטיביוטיקה, ואחת האפשרויות היא מינוי של Erythromycin (תמיסה, טיפות, משחה, טבליות).

אריתרומיצין שייך לקבוצת המקרולידים של אנטיביוטיקה ויש לו קשת פעולה רחבה. עם עזרה צורות שונותשחרור המוצר יכול לטפל ביעילות באקנה על העור, מחלות זיהומיות של רקמות רכות, זיהומים מערכת עיכול, זיהומים מערכת גניטורינאריתוכו '

השפעה אנטי-מיקרוביאלית יעילה כזו מהשימוש בתרופה מושגת בשל העובדה שמקרולידים משבשים את המהלך הטבעי של סינתזת חלבון בתאים של וירוסים וחיידקים. בשל תכונותיו, האנטיביוטיקה פועלת גם כחומר אימונומודולטורי. תרופה זו היא הראשונה מבין מספר מקרולידים, ואיתו החלה תעשיית התרופות ליצור ולשפר סוג זה של אנטיביוטיקה.

המרכיב הפעיל העיקרי הוא אריתרומיצין, בעל תכונות בקטריוסטטיות., וכפי שמראות הוראות השימוש, ב ריכוז גבוהפועל כחומר קוטל חיידקים.

צורת ייצור מוצר תרופתי- זהו מגוון רחב הכולל טבליות, קרמים וג'לים, משחות ואמפולות עם חומר פעיל ביולוגית (אריתרומיצין) וחומרי עזר.

כל צורות ייצור התרופות נוחות לשימוש. ניתן למרוח את הקרם על העור ולפזר על האזור הפגוע ללא שפשוף. נרות משמשים גם פשוט, לרוב הם נרשמים לילדים צעירים שיש להם אי סבילות אישית לטבליות וזריקות.

קבוצה זו של אנטיביוטיקה נחשבת בצדק לאחת היעילות ביותרוהמקרוליד היה זה שהפך לחומר הפעיל שעל בסיסו מפתחים ומיוצרים כיום חומרים יעילים.

עם טיפול מורכב, כאשר הרופא רושם את התרופה, ניתן להשתמש בתרופות אחרות. התווית נגד בשילוב עם lincomycin, chloramphenicol, clindamycin. הכלי יכול לעכב את הפעולה של כמה אנטיביוטיקה, בפרט - בטא-לקטם.

אם מבוצעת קבלה מורכבת יחד עם אסטמיזול, קיים סיכון לפתח מחלה כגון הפרעת קצב.

במקרה של שילוב עם אלקלואידים ארגוט שאינם מומינרים או חומרים כגון דיהידרו-ארגוטמין, ייתכנו ביטויים שליליים כגון וסוספסם, היצרות של הדפנות.

אנטיביוטיקה מפחיתה פעולה אקטיביתכמה תרופות הורמונליות, אך מסוגל להגביר ביעילות את הזמינות הביולוגית של החומר דיגוקסין. הוראות השימוש בתרופה Erythromycin גם לא ממליצה להשתמש עם אלכוהול.

אנלוגי יעיל הוא Erythromycin-Lect.

השוק הפרמקולוגי כיום יכול להציע אנלוגים אחרים של התרופה, שניתן לקנות בכל בית מרקחת:

• אילוזון;
• סירופ גרונמיצין;
• אריתרומיצין פוספט;
• ארמיס;
• נוזל.

לטבליות יש צורה דו קמורה הרגילה, הקליפה מתמוססת במהירות כאשר היא נכנסת למערכת העיכול. הם מייצרים טבליות בשלפוחיות של 10 יחידות, הרכב המוצר כולל רכיב פעיל- אריתרומיצין וחומרי עזר.

בצורה זו, כטבליות קטנות, תרופה זו נוחה למדי לשימוש. אריתרומיצין בצורת טבליות מתאים בדיוק לטיפול בערמונית, מכיוון שהמשחה במקרה זה לא תיתן שום השפעה.

ככלל, רק 250 מ"ג ליום נקבעים עבור דלקת הערמונית, כלומר. - טבליה אחת.

בדלקת ערמונית חריפה או כרונית, אם אטיולוגיה זיהומית, 500 מ"ל נלקח בכל פעם. המינון היומי במקרה זה הוא 4 טבליות, הנלקחות כל 4 או 6 שעות.

מהלך הטיפול בדלקת הערמונית, בהתאם לצורה וחומרת המחלה, יכול להימשך בין 5 ימים לשבועיים. התוצאות הראשונות של הטיפול נצפות כבר בימים הראשונים כאשר הזיהום מדוכא.

למטרות מניעה, אריתרומיצין (טבליות) רושמים 250 מ"ג פעם אחת ביום למשך 5 עד 7 ימים.

אריתרומיצין: אינדיקציות לשימוש

אנטיביוטיקה ייחודית ואיכותית מאוד שייכת לתרופות רחבות טווח בעלות חומר פעיל רב פרופילים (אריתרומיצין) ולכן יש לה יישומים נרחבים.

אינדיקציות לשימוש באריתרומיצין בצורה של טבליות ועם שחרור של צורות אחרות של תרופות:

• עם התפתחות דיפטריה;
• ברוצלוזיס;
• שעלת;
• זיהומים כללי;
• קדחת ארגמן;
• זִיבָה;
• דלקת הערמונית;
• דלקת הלחמית של ילדים;
• דלקת ריאות בילדות;
• עם זיהומים של מערכת גניטורינארית בנשים בהריון;
• עגבת ראשונית;
• כלמידיה של תכונה פשוטה אצל מבוגרים;
• בעיות של אופי זיהומיות של איברי אף אוזן גרון;
• דלקת כיס המרה;
• זיהומים בדרכי הנשימה העליונות;
• מחלות זיהומיות ונגעים ברקמות רכות;
• בעיות עיניים מוגלתיות;
• ל מניעה יעילה ביטויים אפשרייםסיבוכים בעלי אופי זיהומי לאחר ניתוח.

המספר המותר של טבליות ליום לילדים בגילאים שונים (למעט בני 3 חודשים) ומבוגרים הוא 250 מ"ג (טבליה אחת). כמות ליום - מ-1 עד 2 טבליות עם מרווח בין מנות של 6 שעות. אם המקרה הקליני מורכב מדי, המינון עשוי להיות עד 4 טבליות ליום.

ילדים מגיל 4 חודשים ומתבגרים (עד 18 שנים) בהתאם למשקל הגוף, גיל ו דרגת המחלה, נקבע מ-30 עד 50 מ"ג ליוםמחולק ל-2 או 4 מנות. תינוקות בגיל 3 חודשים מקבלים מרשם של 20 עד 40 מ"ג ליום. במקרים חמורים של המחלה, ניתן להגדיל את המינון פי 2.

אריתרומיצין משמש גם באורולוגיה. אינדיקציות לשימוש ומינון בטיפול מחלות המועברות במגע המיני, כגון, למשל, עגבת ראשונית, הוא 250 מ"ג 2 פעמים ביום, מהלך הטיפול נמשך בין 10 ל -15 ימים.

טיפול בדיזנטריה מתבצע לחולים מבוגרים במינון של 250 מ"ג / 4 פעמים ביום, לילדים מ-30 עד 50 מ"ג ליום (בהתאם לגיל ומשקל הגוף).

לפני הניתוח, על מנת למנוע ביעילות סיכון אפשריהתפתחות של זיהום, 1 גרם נקבע 19 שעות לפני הניתוח (ואז 18 שעות ו-9 שעות). בסך הכל, המטופל יקבל 3 גרם מהתרופה.

התמיסה ניתנת לאט מאוד (תוך 3 עד 5 דקות) או באמצעות טפטפת, שהיא בטוחה ויעילה יותר.

מנה אחת של מוצר תרופתי בצורה של תמיסהלמבוגרים, הוא 0.2 גרם, יומי - 0.6 גרם. אם המחלה התפתחה לצורה חמורה, הכמות עולה ל-1 גרם והמתן מתחלק ל-4 פעמים ביום, כל 4 עד 6 שעות.

ילדים שהגיעו לגיל 4 חודשים עד 18 שנים מקבלים מ-30 עד 50 מ"ל, תינוקות בני 3 חודשים - מ-20 עד 40 מ"ל.

עם מתן סילון של התרופה ( הזרקה לווריד), יש להמיס אותו במים להזרקה או בממס מיוחד.

אם נעשה שימוש בשיטת הטפטוף, החומר מומס בתמיסת נתרן כלורי 0.9%, בשיעור של 5 מ"ג ל-1 מ"ל.

יישום תוך ורידי של התמיסה מתבצע במשך 5-6 ימים עד לקבלת האפקט הטיפולי.

אם למטופל יש אבחנה כמו אי ספיקת כליות, המינון מוצר תרופתיצריך לתקן.

הרופא עשוי להחליט לרשום את המסלול הרקטלי של מתן התרופה Erythromycin. אינדיקציות לשימוש השיטה הזאתהוא הקאות או כאבים מהזרקות. ההוראה ל-Erythromycin מייעצת על שימוש בנרות לטיפול בילדים בגילאי 3 עד 4 שנים, tk. קטגוריה זו של חולים היא שבדרך כלל אינה יכולה לקחת את התרופה בצורות אחרות של שחרור.

המינון של התרופה במקרה זה הוא בין 15 ל 20 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל, פעם אחת ביום. התרופה מחולקת ל-3 או 4 מנות, במרווחים שווים.

כלפי חוץ אריתרומיצין משמש כסוכן הכלול ב טיפול מורכבכדי לשפר את השפעה טיפולית. שכבה דקה מוחלת על האזורים הפגועים של העור, מפוזרת באופן שווה, הרופאים לא ממליצים לשפשף.

משחה, קרם או ג'להוא יעיל ו תרופה יעילה, שאיתו אתה יכול להיפטר ממגוון מחלות עור. אם מתבגרים מפתחים אקנה בפנים, בחזה, בגב ובכתפיים, עם קורס קצר של טיפול ב-Erythromycin, ניתן להגיע לתוצאות חיוביות.

התרופה שימושית גם עבור כוויות בדרגות שונות, נגעים בעור מוגלתי, פצעי שינה, כיבים טרופיים.

הרכב התרופה כולל הרבה חומרים פעילים בעלי תכונות אנטיבקטריאליות, בקטריוסטטיות ואנטי אקנה.

המשחה נמרחת מספר פעמים ביום ורק על האזורים הנגועים והנגועים של העור, היא מופצת בשכבה אחידה ודקה למדי, היא אינה נמשכת. לרוב, להשפעה טיפולית, במיוחד במקרה של אקנהו אקנה מוגלתי, כיבים trophic, מספיק חודש וחצי - חודשיים של שימוש.

אם אתה מטפל בכוויות, הקרם מוחל כמה פעמים בשבוע. אם אתה מאריך את מהלך הטיפול, עלולות להופיע תופעות לוואי מקומיות בצורה של גירוד בעור, גירוי, אדמומיות מקומית ותחושות צריבה.

המשחה משמשת גם עבור טיפול מהירמחלות עיניים ויראליות וזיהומיות, עם הופעת תהליכים דלקתיים.

אריתרומיצין: מינון התרופה לטיפול בערמונית

אנטיביוטיקה יעילה למדי לטיפול קבוצות שונותחיידקים ולכן הוא נמצא בשימוש כה נרחב לטיפול במגוון רחב של מחלות זיהומיות, כולל צורות שונות של דלקת הערמונית.

בטיפול בדלקת הערמונית, תמיד יש צורך ליישם את המרב תרופות יעילות, אשר נותנים את המספר הקטן ביותר של תופעות לוואי, אינם גורמים לאי סובלנות אינדיבידואלית, התמכרות, יש את היכולת להגביר את הריכוז שלהם בדם וברקמות.

אותן קבוצות של פתוגנים שונים, שהם הגורמים לתהליכים דלקתיים באיברים הפנימיים ובבלוטת הערמונית, פשוט נופלות תחת השפעת האנטיביוטיקה. אריתרומיצין יעיל מאוד בטיפול במחלות כרוניות ו דלקת ערמונית חריפה, חיידקים ומידבקים, אשר נגרמים על ידי מיקרואורגניזמים מזיקים שליליים וגרם חיוביים.

אם נשווה את פעולת האנטיביוטיקה הזו וקבוצת הפניצילינים, אז אריתרומיצין שייך לאותן תרופות שנמצאות בשורה הראשונה, ובסדר, ללא תופעות לוואי, נסבל על ידי מטופלים, לעיתים רחוקות מאוד גורם לתופעות לוואי, מסוגל להשפיע סיסטמית על שורה שלמהזיהומים.

בטיפול בדלקת הערמונית, אריתרומיצין משמש כעיקרי סוכן טיפולי, והמינון שלו תלוי בדרגת המחלה:

• עם דלקת ערמונית רגילה, 250 מ"ג ליום נקבע.
• בחריפים ודי ממושכים, חמורים ו צורה כרוניתלוקחים 4 טבליות ביום. יש לחלק את הקבלה ל-4 מנות ולקחת את התרופה במרווחי זמן קבועים.

מהלך הטיפול לא נמשך כל כך הרבה זמן - מ-10 ימים עד שבועיים. כטיפול מונע למחלה, החולה יכול לקבל טבליה אחת ליום למשך 7 עד 10 ימים.

עם דלקת הערמונית, ניתן לתת את התרופה לווריד: תוך 5 דקות או בטפטוף.

גם רפואת הנשים המודרנית עושה שימוש נרחב בתרופה לטיפול במחלות שונות. התווית נגד לאשפוז היא הריון והנקה, שכן דרך חלב האם התינוק והעובר יכולים להיכנס לגוף חומרים פעיליםורכיבים של התרופה Erythromycin. המינון מחושב רק על ידי הרופא המטפל, תלוי באיזה זיהום קיים בגוף המטופל, איזה סוג של מיקרואורגניזם מזיק ניתן להרוג בצורה יעילה יותר עם תרופה זו, באיזה שלב המחלה מחמירה וגורמים רבים אחרים.

האנטיביוטיקה נלחמת ביעילות במגוון מחלות זיהומיות: אלו הן דיפתריה, טרכומה, עגבת, דלקת ריאות, דלקת השד, ברוצלוזיס, דלקת כיס המרה, החמרה של מחלות זיהומיות של מערכת גניטורינארית. תודה על זה טווח רחבפעולה על מחלות שונות, תרופה זו הפכה למבוקשת היום והתעשייה הפרמקולוגית מפתחת יותר ויותר אנטיביוטיקה מתקדמת מקבוצת המקרולידים.

לטיפול במחלות אחרות, המינון הוא:

• זיבה - ב-3 הימים הראשונים לטיפול, 500 מ"ג כל 6 שעות, במהלך השבוע הבא, כלומר. 7 ימים - 250 מ"ג ליום.
• שעלת - מהלך הטיפול יהיה ברוב המקרים 5 ימים או שבועיים, נלקח מ-40 עד 50 מ"ג לכל ק"ג משקל.
• דלקת ריאות של ילדים - 50 מ"ג 4 פעמים ביום למשך 4 שבועות.
• קדחת השנית - מ-20 עד 40 מ"ג ליום, הקבלה מחולקת ל-4 פעמים.

אריתרומיצין: התוויות נגד לשימוש בתרופה

ל מספר גדולאנטיביוטיקה, יש הרבה אזהרות ולאריתרומיצין יש התוויות נגד הבאות:

• במהלך הנקה;
• עם רגישות יתר למרכיבים שונים של התרופה;
• בהעדר שמיעה;
• בזמן נטילת תרופות כגון אסטמיזול וטרפנדין.

התרופה נקבעת בזהירות רבה אם למטופל יש היסטוריה של הפרעות קצב, צהבת, כליות כשל בכבד.

בשל העובדה שילדים רבים רגישות יתרלתרופה, הם נרשמים נרות שאינם גורמים להקאות.

התוויות נגד לנטילת Erythromycin כוללות שימוש במהלך ההריון, tk. מרכיביו, יחד עם חלב אם, יכולים להיכנס לדם העובר.

כאשר מינון התרופה חרג, יש הפרה של הפונקציות של כמה איברים פנימיים, בפרט - הכבד, לפעמים מתרחשת אובדן שמיעה.

אם חרגת מינון מותר, כדאי לשתות פחם פעיל, לעקוב אחר הנשימה, לעשות שטיפת קיבה. במקרים חמורים במיוחד, יש צורך להזעיק אמבולנס ולבצע פעילות קלינית ישירות בבית החולים.

כמו כן, ניתן לראות תופעות לוואי של חריגה מהמינון של התרופה ממערכת העצבים, הלב וכלי הדם, מערכת העיכול, מתפתחות תגובות אלרגיות. ישנן השלכות כגון בחילות, הקאות, כאבים, תפקוד כבד לא תקין.

• הוראות שימוש ERYTHROMYCIN
• מרכיבים של אריתרומיצין
• אינדיקציות של אריתרומיצין
• תנאי אחסון של התרופה Erythromycin
• תאריך תפוגה של התרופה אריתרומיצין

טופס שחרור, הרכב ואריזה

לשונית, כריכה ציפוי אנטרי, 100 מ"ג: 20 יח'.

לשונית, כריכה ציפוי אנטרי, 250 מ"ג: 20 יח'.
Reg. לא: 12/10/1450 מיום 23/10/2012 - תקף

10 חתיכות. - אריזות קווי מתאר סלולריות (2) - אריזות קרטון.

תיאור המוצר הרפואי אריתרומיציןנוצר בשנת 2013 על בסיס הנחיות שפורסמו באתר הרשמי של משרד הבריאות של הרפובליקה של בלארוס.

השפעה פרמקולוגית

אנטיביוטיקה מקרולייד. יש לו אפקט בקטריוסטטי. עם זאת, ב מינונים גבוהיםנגד מיקרואורגניזמים רגישים פעולה קוטל חיידקים. אריתרומיצין נקשר באופן הפיך לריבוזומים חיידקיים, ובכך מעכב את סינתזת החלבון.

פעיל נגד חיידקים גראם חיוביים:

• Staphylococcus spp. (זנים המייצרים פניצילינאז ולא מייצרים), Streptococcus spp. (כולל Streptococcus pneumoniae);
• חיידקים גרם שליליים: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; חיידקים אנאירוביים: Clostridium spp.

Erythromycin פעיל גם נגד Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp.

מוטות גראם שליליים עמידים בפני אריתרומיצין, כולל. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp.

פרמקוקינטיקה

הזמינות הביולוגית היא 30-65%. מופץ בצורה לא אחידה. זה חודר היטב לרקמות הריאות, בלוטות לימפה, חלל פלאורלי, מיימת ונוזל סינוביאלי. הריכוז בחלב אם הוא 50% מריכוז הפלזמה. חודר בצורה גרועה את מחסום הדם-מוח (ריכוז 10% מהפלזמה). הריכוז בגוף העובר הוא 2-10% מהריכוז בפלזמה של האם. קשירת חלבון פלזמה היא 70-90%. מטבוליזם בכבד, בחלקו עם יצירת מטבוליטים לא פעילים. T 1 / 2 - 1.4-2 שעות, עם אנוריה עולה עד 4-6 שעות. בחולים עם תפקוד כבד לקוי, ניתן גם להאריך את זמן מחצית החיים. מופרש עם מרה (20-30% ללא שינוי) ושתן (2-5%).

אינדיקציות לשימוש

• זיהומיות ודלקתיות מחלת ריאותו תואר בינוניחומרה הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לאריתרומיצין, כולל. דיפתריה, שעלת, טרכומה, ברוצלוזיס, מחלת הלגיונרים, קדחת ארגמן, דלקת אוזן תיכונה, דלקת כיס המרה, זיבה, עגבת, דלקות בדרכי הנשימה הנרכשות בקהילה (דלקת הלוע, דלקת שקדים, ברונכיטיס, דלקת סימפונות, דלקת ריאות לא טיפוסית);
• טיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי פתוגנים (במיוחד, staphylococci) עמידים בפניצילין, טטרציקלינים, כלורמפניקול, סטרפטומיצין.

משטר מינון

קח שעה אחת לפני הארוחות או 2-3 שעות לאחר הארוחות עם מים. אם במהלך היישום השפעת התרופה חזקה או חלשה מדי, עליך לפנות מיד לרופא.

יְלָדִים

משמש בדרך כלל מ-30 מ"ג/ק"ג עד 50 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום, מחולקים ל-2-4 מנות, או כל 6-12 שעות. בזיהומים קשים, ניתן להכפיל את המינון ולמרוח כל 6 שעות. הוא משמש רק לילדים שבהם מנה בודדת היא לפחות טבליה אחת (לא ניתן לחלק טבליות!). אם יש בעיות בבליעה, יש להשתמש בצורות אחרות (למשל סירופ). המינון היומי המרבי הוא 4 גרם.

מבוגרים

משמש בדרך כלל מ-1 גרם עד 2 גרם ליום, מחולק ל-2-4 מנות. בזיהומים חמורים ניתן להעלות את המינון ל-4 גרם ליום, לחלק למספר מנות.

יַחַס עגבת ראשונית:

• המינון הכולל הוא 30-40 גרם, מחולק למנות בודדות למשך 10-15 ימים.

זיהומים זיבה:

• יש להתחיל את הטיפול עם אריתרומיצין פרנטרלי (למשך 3 ימים, 500 מ"ג כל 6 שעות), ולאחר מכן 250 מ"ג כל 6 שעות למשך 7 ימים.

מחלת הלגיונרים:

• במקרים חמורים, יש צורך במתן תוך ורידי, במקרה של חומרה בינונית במבוגרים - דרך הפה 500 מ"ג 4 פעמים ביום למשך 14 ימים.

הפרעה בתפקוד הכבד

רצוי לווסת את המינון של אריתרומיצין בשליטה של ​​ריכוז התרופה בסרום הדם.

תפקוד לקוי של הכליות

אין צורך לשנות מינון בחולים עם תפקוד כליות לקוי.

מטופלים מבוגרים

חולים מבוגרים אינם זקוקים לשינוי מינון. מומלץ להיזהר בשל הפרות תכופותתפקודי כבד או דרכי המרה, בקבוצת גיל זו.

משך הטיפול תלוי בחומרת ובסוג הזיהום. יש להשתמש באריתרמיצין לפחות 2-3 ימים נוספים לאחר היעלמות התסמינים. בזיהומים הנגרמים על ידי סטרפטוקוקים מקבוצה A, הטיפול צריך להימשך לפחות 10 ימים.

אם התרופה לא נלקחה בדיוק בזמן שנקבע, יש ליטול את המנה הבאה בהקדם האפשרי, ולאחר מכן להמשיך ליטול את התרופה באופן קבוע בהתאם ללוח הזמנים. אין ליטול מנה כפולה כדי לפצות על המנה שהוחמצה.

תופעות לוואי

מהצד מערכת עיכול: בחילות, הקאות, כאבים אפיגסטריים, צהבת כולסטטית, טנסמוס, שלשולים, דיסבקטריוזיס;

לעיתים רחוקות - דלקת אנטטרוקוליטיס פסאודו-ממברנית, פגיעה בתפקודי כבד, פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בכבד, דלקת לבלב.

תגובות אלרגיות: פריחה בעור, אורטיקריה, אאוזינופיליה;

לעתים רחוקות - הלם אנפילקטי, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, נמק אפידרמיס רעיל, דלקת כליות אינטרסטיציאלית, כמה מקרים נדירים של דלקת לבלב והתקפים.

השפעות כתוצאה מפעולה כימותרפית:קנדידה דרך הפה, קנדידה בנרתיק. מקרים של קוליטיס פסאודו-ממברני תוארו במהלך או לאחר מכן טיפול אנטיביוטי.

מאברי החישה:רעילות אוטו-הפיכה - אובדן שמיעה ו/או טינטון (בעת שימוש במינונים גבוהים - יותר מ-4 גרם ליום).

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: לעיתים רחוקות - טכיקרדיה, הארכת מרווח QT, פרפור פרוזדורים ו/או רפרוף (במטופלים עם מרווח QT מוארך בתחילה).

שימוש במהלך ההריון וההנקה

ניתן לתת את התרופה לנשים בהריון רק אם חירום(אם התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר).

אריתרומיצין עובר לחלב אם, לכן, כאשר רושמים את התרופה, נשים צריכות להימנע מהנקה.

הוראות מיוחדות

רעילות בכבד

הפרה אפשרית של הכבד עם עלייה ברמת האמינוטרנספראזות בכבד והתפתחות של צהבת כבדית ו(או) כולסטטית עם או בלי צהבת.

הארכת מרווח QT

אריתרומיצין עלול לגרום להארכת QT ולהפרעות קצב נדירות. תוארו מקרים של הפרעות קצב חדריות מסוג torsades de pointes בחולים שטופלו באריתרומיצין. יש להימנע מאריתרומיצין אם מרווח ה-QT מוארך, בחולים עם סיכון גבוההתפתחות של הפרעת קצב (עם גורמי סיכון פרו-אריתמיים:

• היפוקלמיה או היפומגנזמיה לא מתוקנת, ברדיקרדיה משמעותית מבחינה קלינית), וכן בחולים המקבלים תרופות אנטי-אריתמיות מסוג IA (quinidine, procainamide) או Class III (dofetilide, amiodarone, sotalol). חולים קשישים רגישים יותר להארכת QT.

עגבת במהלך ההריון

נטילת אריתרומיצין במהלך ההריון אינה יוצרת ריכוז נאות למניעת עגבת מולדת. ילדים שנולדו לנשים שקיבלו אריתרומיצין מונע דרך הפה במהלך ההריון עגבת מוקדמתיש לתת טיפול מתאים עם פניצילין.

שלשול הקשור ל Clostridium difficile

התפתחות שלשול קשורה לשימוש כמעט בכל התרופות האנטיבקטריאליות, כולל אריתרומיצין, ויכולה להשתנות בחומרתה משלשול קל ועד קוליטיס קטלני. טיפול בחומרים אנטיבקטריאליים משנה את הפלורה התקינה של המעי הגס ומובילה לעודף יתר גידול מהיר Clostridium difficile, המייצר רעלים A ו-B, התורמים להתפתחות שלשולים. ייצור יתר של רעלים על ידי זנים של Clostridium difficile יכול להוביל לתחלואה ותמותה גבוהים, שכן זיהומים אלו עשויים להיות עמידים לטיפול אנטיביוטי וייתכן שיידרש כריתת קולקטומיה. יש לשקול את האפשרות לפתח שלשול הקשור ב- Clostridium difficile בכל החולים הסובלים משלשולים לאחר שימוש באנטיביוטיקה. יש צורך ללמוד בזהירות את האנמנזה של חולים עם שלשולים תוך חודשיים לאחר כניסת תרופות אנטיבקטריאליות. אם קיים חשד או אישור של Clostridium difficile כגורם לשלשול, יש להפסיק טיפול אנטיביוטי שאינו מכוון נגד Clostridium difficile. טיפול בשלשול הקשור ל- Clostridium difficile צריך לכלול תיקון של מאזן המים והאלקטרוליטים, מתן תזונה פרנטרלית, ביצוע טיפול אנטיביוטי נגד Clostridium difficile, במקרים מסוימים, ניתן לשקול אפשרות של טיפול כירורגי.

בשל נוכחות לקטוז בהרכב התרופה, לא מומלץ לקחת אותו לחולים עם אי סובלנות מולדתגלקטוז, מחסור בלקטאז, חוסר ספיגה של גלוקוז-גלקטוז.

אין לצרוך אלכוהול במהלך הטיפול באריתרומיצין.

אריתרומיצין ונגזרותיו, בעת נטילת אמצעי מניעה הורמונליים, עשויים להפחית את השפעתם. מומלץ להשתמש בנוסף באמצעי מניעה לא הורמונליים.

אריתרומיצין עלול להחמיר את הסימפטומים של מיאסטניה גרביס.

יש להשתמש בזהירות בילדים מתחת לגיל 6 שעלולים להתקשות בבליעה.

השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולתחזק מכשירים מכניים

אין נתונים על השפעת התרופה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולתחזק מכשירים מכניים.

מנת יתר

תסמינים:בְּ- שיכרון חריףמאופיין בבחילות, הקאות, כאבי בטן. במנת יתר כרונית מתפתחת הפרעה בתפקוד הכבד (צהבת, הפטיטיס), עד לאי ספיקת כבד חריפה, המלווה לרוב בחום, לויקוציטוזיס ואאוזינופיליה. ניתן להבחין בתגובות אלרגיות מהעור, הלם אנפילקטי, במקרים נדירים, דלקת כבד כולסטטית ואף אובדן שמיעה זמני, במיוחד בחולים עם אי ספיקת כליות.

יַחַס:יש צורך בשטיפת קיבה דחופה עם פחם פעיל (עקוב אחר מצב החולה כדי למנוע שאיבה!), ניטור קפדני של המצב מערכת נשימה(במידת הצורך - ביצוע אוורור מלאכותיריאות), איזון חומצה-בסיס ו מטבוליזם של אלקטרוליטים, מחווני א.ק.ג. שטיפת קיבה יעילה במינון גבוה פי חמישה מהמינון הטיפולי הממוצע. המודיאליזה, דיאליזה פריטונאלית ומשתן מאולץ אינם יעילים. עם הפיתוח מצבים אנפילקטיים- אדרנלין, אנטיהיסטמינים, קורטיקוסטרואידים.

אינטראקציה בין תרופתית

רְצִינִי תגובות שליליותדווחו בחולים הנוטלים אריתרומיצין במקביל עם מצעי CYP3A4. אלה כוללים עלייה ברעילות של קולכיצין, עלייה בסיכון לרבדומיוליזה בשימוש בו-זמנית עם סימבסטטין, לווסטטין, אטורבסטטין ויתר לחץ דם בשימוש בו זמנית עם חוסמים. תעלות סידןעובר חילוף חומרים בהשתתפות CYP3A4 (וראפמיל, אמלודיפין, דילטיאזם). אינטראקציות בין אריתרומיצין לקולכיצין עלולות לסכן חיים ועלולות להתרחש כאשר שתי התרופות משמשות במינונים מומלצים. Rhabdomyolysis עם אי ספיקת כליות אפשרית עלולה להתפתח ב חולים קשיםקבלת lovastatin במקביל עם אריתרומיצין. בחולים המקבלים הן לובסטטין והן אריתרומיצין, יש לעקוב בקפידה אחר רמות הקריאטין קינאז (CK) והטרנסמינאזות בסרום.

עם שימוש בו-זמני של אריתרומיצין עם תיאופילין, אמינופילין, קפאין, ציקלוספורין, כמו גם עם תרופות שעוברות חילוף חומרים בכבד (קרבמזפין, חומצה ולפרואית, הקסוברביטל, פניטואין, אלפנטניל, דיספירמיד, ברומוקריפטין) יש עליה בריכוזם בפלסמה בדם וסיכון מוגבר להתפתחות פעולה רעילה.

כאשר נלקח בו זמנית עם terfenadine או astemizole, הפרעת קצב עלולה להתפתח (פרפור חדרים ורפרוף, טכיקרדיה חדרית, עד מוות); עם דיהידרו-ארגוטמין או אלקלואידים ארגטיים שאינם מומינרים, התכווצות כלי דם לעווית, דיססטזיה אפשרית.

אריתרומיצין מפחית את הפינוי של טריאזולם ומידאזולם ולכן יכול לשפר את ההשפעות הפרמקולוגיות של בנזודיאזפינים, מאט את סילוקם (משפר את ההשפעה) של תרופות נוגדות קרישה של מתילפרדניזולון, פלודיפין וקומרין.

אריתרומיצין מגביר את הזמינות הביולוגית של סילדנפיל, דיגוקסין. כאשר נלקח בו זמנית עם אריתרומיצין, יש להפחית את המינון של סילדנפיל.

תרופות החוסמות הפרשת צינוריות מאריכות את T 1/2 של אריתרומיצין.

אינו תואם עם lincomycin, clindamycin וכלורמפניקול (אנטגוניזם). אריתרומיצין מפחית את ההשפעה החיידקית של אנטיביוטיקה β-lactam (פניצילינים, cephalosporins, carbapenems).

אריתרומיצין מפחית את היעילות של אמצעי מניעה הורמונליים.

תנאי האחסון

אחסן את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים, במקום מוגן מאור ולחות, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף - שנתיים. אין להשתמש בתרופה לאחר תאריך התפוגה.

שם בינלאומי לא קנייני

אריתרומיצין

צורת מינון

טבליות בציפוי אנטרי, 100 מ"ג ו-250 מ"ג

מתחם

טבליה אחת מכילה

תיאור

גלולות צורה עגולה, עם משטח דו קמור, מכוסה במעטפת של לבן או לבן עם גוון אפרפר

קבוצה תרופתית

תרופות אנטיבקטריאליות לשימוש מערכתי

מקרולידים

קוד ATX J01FA01

תכונות פרמקולוגיות

פרמקוקינטיקה

הקליטה גבוהה. אכילה לא משפיעה צורות בעל פהאריתרומיצין בצורת בסיס, מצופה אנטרי. הריכוז המקסימלי (Cmax) מושג לאחר מתן פומי תוך 2-4 שעות.תקשורת עם חלבוני פלזמה היא 80%.

זמינות ביולוגית - 30-65%. מופץ בצורה לא אחידה בכל הגוף. בכמויות גדולות מצטבר בכבד, בטחול, בכליות. במרה ובשתן הריכוז גבוה פי עשרה מהריכוז בפלזמה. זה חודר היטב לרקמות הריאות, בלוטות הלימפה, הפרשה של האוזן התיכונה, הפרשה בלוטת הערמונית, זרע, חלל פלאורלי, מיימת ונוזל סינוביאלי. חלב של נשים מניקות מכיל 50% מריכוז הפלזמה. חודר בצורה גרועה דרך מחסום הדם-מוח לנוזל השדרה (ריכוזו הוא 10% מתכולת התרופה בפלזמה). עם תהליכים דלקתיים בקרומי המוח, חדירותם לאריתרומיצין עולה מעט. חודר דרך מחסום השליה ונכנס לדם העובר, שם תכולתו מגיעה ל-5-20% מהתוכן בפלזמה של האם.

מטבוליזם בכבד (יותר מ-90%), בחלקו עם היווצרות מטבוליטים לא פעילים. זמן מחצית החיים (T1 / 2) הוא 1.4-2 שעות, עם אנוריה - 4-6 שעות. הפרשה עם מרה - 20-30% ללא שינוי, כליות (ללא שינוי) לאחר מתן פומי - 2-5%.

פרמקודינמיקה

אנטיביוטיקה בקטריוסטטית מקבוצת המקרולידים, נקשרת באופן הפיך לתת-יחידת הריבוזומים 50S בחלק התורם שלה, מה שמשבש את יצירת קשרי הפפטיד בין מולקולות חומצות אמינו וחוסם את סינתזה של חלבונים של מיקרואורגניזמים (אינו משפיע על סינתזה של חומצות גרעין) . בשימוש במינונים גבוהים, הוא עשוי להפגין אפקט קוטל חיידקים. ספקטרום הפעולה כולל גראם חיובי (Staphylococcus spp., המייצר ואינו מייצר פניצילינאז, כולל Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (כולל Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), סטרפטוקוקוס אלפא-המוליטי (קבוצת Corynthococcus, B,Viridans dibacteria), Corynebacterium minutissimum) ומיקרואורגניזמים גרם שליליים (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., כולל Legionella pneumophila) ומיקרואורגניזמים אחרים: Mycoplasma spp. (כולל Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (כולל Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

חיידקים גראם שליליים עמידים: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, וכן Shigella spp., Salmonella spp. וכו' הקבוצה הרגישה כוללת מיקרואורגניזמים שגדילתם מתעכבת בריכוז אנטיביוטי של פחות מ-0.5 מ"ג/ליטר, רגישים בינוניים - 1-6 מ"ג/ליטר, עמידים בינוניים ועמידים - 6-8 מ"ג/ליטר.

אינדיקציות לשימוש

• דיפתריה (כולל נשא חיידקים), שעלת (כולל טיפול מונע), טרכומה, ברוצלוזיס, מחלת הלגיונרים, אריתרמה, ליסטריוזיס, קדחת ארגמן, דיזנטריה אמבית
• דלקות בדרכי השתן בנשים הרות הנגרמות על ידי כלמידיה טרכומטיס
• עגבת ראשונית (במטופלים אלרגיים לפניצילינים), כלמידיה לא מסובכת במבוגרים (עם לוקליזציה ב חלקים תחתונים דרכי שתןופי הטבעת), זיבה
• דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס
• דלקת כיס המרה
• דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס, דלקת ריאות, דלקת ריאות בילדים
• מחלות עור פוסטולריות, כולל. אקנה לנוער, פצעים נגועים, פצעי שינה, כוויות שלב II-III, כיבים טרופיים
• זיהומים ברירית העיניים
• מניעת החמרות של זיהום סטרפטוקוקלי בחולים עם קדחת שגרונית
• מְנִיעָה סיבוכים זיהומייםבהליכים טיפוליים ואבחוניים (כולל הכנת מעיים לפני ניתוח, התערבויות דנטליות, אנדוסקופיה, בחולים עם מומי לב).

מינון ומתן

מנה בודדת למבוגרים ולמתבגרים מעל גיל 14 היא 0.25-0.5 גרם, מינון יומי הוא 1-2 גרם ב-2-4 מנות, המינון היומי המרבי הוא 4 גרם.

ילדים מגיל 6 עד 14, תלוי בגיל, משקל גוף וחומרת הזיהום - 30-50 מ"ג / ק"ג ליום ב-2-4 מנות. מתי זיהומים קשים, ניתן להכפיל את המינון.

לטיפול בהובלת דיפטריה - 0.25 גרם 2 פעמים ביום. מינון הקורס לטיפול בעגבת ראשונית הוא 30-40 גרם, משך הטיפול הוא 10-15 ימים.

עם דיזנטריה אמבית, מבוגרים - 0.25 גרם 4 פעמים ביום, ילדים - 30-50 מ"ג / ק"ג ליום; משך הקורס - 10-14 ימים.

עם ליגיונלוזיס - 0.5-1 גרם 4 פעמים ביום למשך 14 ימים.

עם זיבה - 0.5 גרם כל 6 שעות במשך 3 ימים, ולאחר מכן 0.25 גרם כל 6 שעות במשך 7 ימים.

להכנה טרום ניתוחית של המעי על מנת למנוע סיבוכים זיהומיים - בפנים 1 גרם למשך 19 שעות, 18 שעות ו-9 שעות לפני הניתוח (סה"כ 3 גרם).

למניעת זיהום סטרפטוקוקלי (עם דלקת שקדים, דלקת הלוע) למבוגרים - 20-50 מ"ג / ק"ג / יום, לילדים - 20-30 מ"ג / ק"ג / יום, משך הקורס הוא לפחות 10 ימים.

למניעת אנדוקרדיטיס ספטית בחולים עם מומי לב - 1 גרם למבוגרים ו-20 מ"ג/ק"ג לילדים, שעה אחת לפני הטיפול או הליך אבחוןלאחר מכן 0.5 גרם למבוגרים ו-10 מ"ג/ק"ג לילדים, שוב לאחר 6 שעות.

עם שעלת - 40-50 מ"ג / ק"ג ליום למשך 5-14 ימים.

עם דלקת ריאות בילדים - 50 מ"ג / ק"ג / יום ב-4 מנות, לפחות 3 שבועות.

בְּ דלקות שתןבמהלך ההריון - 0.5 גרם 4 פעמים ביום לפחות 7 ימים או (אם מינון כזה נסבל בצורה גרועה) - 0.25 גרם 4 פעמים ביום למשך 14 ימים לפחות.

במבוגרים, עם כלמידיה לא מסובכת ואי סבילות לטטרציקלינים - 0.5 גרם 4 פעמים ביום למשך 7 ימים לפחות.

תופעות לוואי

לִפְעָמִים:

• תגובות אלרגיות בעור (אורטיקריה, צורות אחרות של פריחה)
• אאוזינופיליה
• בחילות, הקאות, גסטרלגיה, טנסמוס, כאבי בטן, שלשול, דיסבקטריוזיס
• תפקוד כבד לא תקין, פעילות מוגברת של טרנסמינאזות "כבד", דלקת לבלב
• אובדן שמיעה ו/או טינטון (בשימוש במינונים גבוהים - יותר מ-4 גרם ליום, אובדן שמיעה לאחר הפסקת התרופה הוא בדרך כלל הפיך)

לעתים רחוקות

• צהבת כולסטטית
• טכיקרדיה, הארכת מרווח QT ב-ECG, הפרעות קצב חדריות, כולל טכיקרדיה חדרית (סוג פירואט), בחולים עם מרווח QT ממושך
• קנדידה דרך הפה, פסאודו-ממברני אנטרוקוליטיס (גם במהלך הטיפול וגם לאחריו)
• הלם אנפילקטי
• עוויתות

התוויות נגד

• רגישות יתר לתרופות
• מחלת כבד
• אובדן שמיעה משמעותי
• שימוש במקביל בטרפנדין או אסטמיזול
• אי סבילות תורשתית לפרוקטוז, מחסור באנזים לאפ-לקטאז, תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז
• תקופת הנקה
• יַלדוּתעד 6 שנים

בקפידה

• הפרעות קצב (היסטוריה), הארכה של מרווח QT, צהבת (היסטוריה)
• אי ספיקת כבד ו/או כליות.

אינטראקציות תרופתיות

תרופות החוסמות הפרשת צינוריות מאריכות את זמן מחצית החיים של אריתרומיצין.

אינו תואם עם lincomycin, clindamycin וכלורמפניקול (אנטגוניזם).

מפחית את השפעת החיידקים של אנטיביוטיקה בטא-לקטם (פניצילינים, צפלוספורינים, קרבופנמים).

כאשר נוטלים בו זמנית עם תרופות שעוברות חילוף חומרים בכבד (תיאופילין, קרבמזפין, חומצה ולפרואית, הקוברביטל, פניטואין, אלפנטניל, דיספירמיד, לווסטטין, ברומוקריפטין), ריכוז הפלזמה של תרופות אלו עשוי לעלות (זהו מעכב של אנזימי כבד מיקרוזומליים) .

מגביר את הרעילות הנפרוטית של ציקלוספורין (במיוחד בחולים עם אי ספיקת כליות במקביל). מפחית את הפינוי של טריאזולם ומידאזולם, ולכן עשוי לשפר את ההשפעות הפרמקולוגיות של בנזודיאזפינים.

כאשר נלקח בו זמנית עם טרפנדין או אסטמיזול - אפשרות לפתח הפרעות קצב, עם dihydroergotamine או אלקלואידים ארגו לא מומינרים - כיווץ כלי דם לעווית, דיססתזיה.

מאט את סילוק (משפר את ההשפעה) של methylprednisolone, felodipine ו-cumarine anticoagulants.

כאשר ניתנת יחד עם lovastatin, rhabdomyolysis מוגברת.

מגביר את הזמינות הביולוגית של דיגוקסין.

מפחית את היעילות של אמצעי מניעה הורמונליים.

הוראות מיוחדות

עם טיפול ארוך טווח, יש צורך במעקב מדדי מעבדהתפקודי כבד.

תסמינים של צהבת כולסטטית עשויים להתפתח מספר ימים לאחר תחילת הטיפול, אך הסיכון להתפתחות עולה לאחר 7-14 ימים של טיפול מתמשך.

כמה זנים עמידים של Haemophilus influenzae רגישים לשימוש בו-זמני של אריתרומיצין וסולפונאמידים.

עלול להפריע לקביעת הקטכולאמינים בשתן ולפעילות טרנסאמינאזות "כבד" בדם (קביעה קולורימטרית באמצעות דפינילהידרזין).

הריון והנקה

בעת שימוש בתרופה במהלך ההריון, יש להעריך את התועלת המיועדת לאם ואת הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

עקב אפשרות חדירה לתוך חלב אם, יש להימנע מהנקה כאשר רושמים אריתרומיצין.

תכונות של השפעת התרופה על היכולת לנהוג רכבאו מנגנונים שעלולים להיות מסוכנים

לא משפיע.

מנת יתר

תסמינים:בחילות, שלשולים, אי נוחות בבטן, דלקת לבלב חריפה ב צורה קלה, סחרחורת (במיוחד בחולים עם אי ספיקת כבד וכליות), תפקוד כבד לקוי, עד אי ספיקת כבד חריפה, אובדן שמיעה.

יַחַס:פחם פעיל, ניטור קפדני של מערכת הנשימה. שטיפת קיבה יעילה במינון גבוה פי חמישה מהמינון הטיפולי הממוצע. המודיאליזה, דיאליזה פריטונאלית, משתן מאולץ אינם יעילים.

טופס שחרור ואריזה

KNF (התרופה כלולה בנוסח התרופות הלאומי של קזחסטן)

יַצרָן: Himfarm JSC

סיווג אנטומי-טיפולי-כימי:אריתרומיצין

מספר רישום:מס' RK-LS-5 מס' 003555

תאריך רישום: 30.10.2015 - 30.10.2020

מחיר מוגבל: 17.02 KZT

הוראה

• רוּסִי

שם מסחרי

אריתרומיצין

שם בינלאומי לא קנייני

אריתרומיצין

צורת מינון

טבליות בציפוי אנטרי, 250 מ"ג.

מתחם

טבליה אחת מכילה

חומר פעיל -אריתרומיצין (במונחים של 100% חומר) 250.0 מ"ג,

חומרי עזר: עמילן תפוחי אדמה, פובידון (פוליווינילפירולידון), מגנזיום קרבונט בסיסי, דו תחמוצת סיליקון קולואידי (אירוסיל), סידן סטארט,

הרכב מעטפת: אצטט תאית, שמן וזלין, טיטניום דו חמצני (E-171), טריאצטין.

תיאור

טבליות מצופות, דו קמורות, לבנות או כמעט לבנות

קבוצה תרופתית

תרופות אנטיבקטריאליות לשימוש מערכתי.

מקרולידים, לינקוסאמידים וסטרפטוגרמידים. מקרולידים. אריתרומיצין.

קוד ATX J01FA01

תכונות פרמקולוגיות

פרמקוקינטיקה

אריתרומיצין נספג היטב כאשר נלקח דרך הפה. אכילה אינה משפיעה על צורות הפה של אריתרומיצין בצורה של בסיס, מצופה אנטרי. זמינות ביולוגית - 30-65%. הריכוז המקסימלי (Cmax) מגיע לאחר בליעה לאחר 2-4 שעות הזיקה לחלבוני פלזמה בדם גבוהה, הוא נקשר ב-70-80%.

מופץ בצורה לא אחידה בכל הגוף. בכמויות גדולות מצטבר בכבד, בטחול, בכליות. במרה ובשתן הריכוז גבוה פי עשרה מהריכוז בפלזמה. הוא חודר היטב לרקמות הריאות, בלוטות הלימפה, יציאת האוזן התיכונה, הפרשת הערמונית, הזרע, חלל הצדר, מימת ונוזל סינוביאלי. חלב של נשים מניקות מכיל 50% מריכוז הפלזמה. חודר בצורה גרועה דרך מחסום הדם-מוח לנוזל השדרה (ריכוזו הוא 10% מתכולת התרופה בפלזמה). עם תהליכים דלקתיים בקרומי המוח, חדירותם לאריתרומיצין עולה מעט. חודר דרך מחסום השליה ונכנס לדם העובר, שם תכולתו מגיעה ל-5-20% מהתוכן בפלזמה של האם.

מטבוליזם בכבד (יותר מ-90%), בחלקו עם היווצרות מטבוליטים לא פעילים. זמן מחצית החיים (T1 / 2) הוא 1.4-2 שעות, עם אנוריה - 4-6 שעות. הפרשה עם מרה - 20-30% ללא שינוי, כליות (ללא שינוי) - 2-5%.

פרמקודינמיקה

אנטיביוטיקה מקרולייד. יש לו אפקט בקטריוסטטי. עם זאת, במינונים גבוהים, יש לו השפעה חיידקית נגד מיקרואורגניזמים רגישים. אריתרומיצין נקשר באופן הפיך לריבוזומים חיידקיים, ובכך מעכב את סינתזת החלבון. ספקטרום הפעולה כולל גרם חיובי (Staphylococcus spp., מייצר ואינו מייצר פניצילינאז; Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp.) וכמה מיקרואורגניזמים גראם שליליים (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Haemophile. Treponema pallidum, Legioonella pneumtha, Billus anthophilis, Corinebacterium diphtheriae); חיידקים אנאירוביים: Clostridium spp. רוב החיידקים הגראם-שליליים (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp.), mycobacteria, וירוסים קטנים ובינוניים, פטריות עמידים בפני Erythromycin. אריתרומיצין נסבל טוב יותר על ידי חולים מאשר פניצילינים, וניתן להשתמש בו לאלרגיות לפניצילינים. העמידות של מיקרואורגניזמים לתרופה מתפתחת במהירות.

אינדיקציות לשימוש

דיפתריה (כולל נשא חיידקים), שעלת (כולל טיפול מונע), טרכומה, ברוצלוזיס, מחלת הלגיונרים, אריתרסמה, ליסטריוזיס, קדחת ארגמן, דיזנטריה אמבית

עגבת ראשונית (במטופלים אלרגיים לפניצילינים), כלמידיה לא מסובכת במבוגרים (עם לוקליזציה בדרכי השתן התחתונות ובפי הטבעת), זיבה

זיהומים באברי המין

דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס

דלקת כיס המרה

טראכיטיס, ברונכיטיס, דלקת ריאות, דלקת ריאות

מחלות עור פוסטולריות, כולל. אקנה לנוער, פצעים נגועים, פצעי שינה, כוויות בשלב II-III, כיבים טרופיים

זיהומים של הקרום הרירי של העיניים

מניעת החמרות של זיהום סטרפטוקוקלי בחולים עם שיגרון, הכנת מעיים לפני ניתוח, התערבויות דנטליות, אנדוסקופיה, מניעת סיבוכים זיהומיים בחולים עם מומי לב.

מינון ומתן

לפני רישום התרופה לחולה, רצוי לקבוע את רגישות המיקרופלורה אליה שגרמה למחלה בחולה זה. המינונים נקבעים בנפרד בהתאם למיקום וחומרת הזיהום, לרגישות הפתוגן. למבוגרים מנה בודדתהוא 250 מ"ג, עם מחלה רצינית- 500 מ"ג (2 טבליות של 250 מ"ג) ליום.

קח כל 4 - 6 שעות במשך 1 - 1.5 שעות לפני הארוחות או 2-3 שעות לאחר הארוחות.

המינון היחיד הגבוה ביותר למבוגרים הוא 500 מ"ג, 1-2 גרם מדי יום.

המינון היומי הגבוה ביותר למבוגרים הוא 1-2 גרם. לילדים מגיל 6 עד 14 נקבע מינון יומי של 20-40 מ"ג לק"ג (ב-4 מנות מחולקות). ריבוי פגישות 4 פעמים.

תופעות לוואי

תפקוד לקוי של הכבד, כאבי בטן, צהבת כולסטטית, דלקת אנטרוקוליטיס פסאודוממברנית, בחילות, הקאות, גסטרלגיה, טנסמוס, שלשולים, דלקת לבלב, דיסבקטריוזיס, דלקת כליות אינטרסטיציאלית

פעילות מוגברת של טרנסמינאזות "כבד".

אובדן שמיעה ו/או טינטון

אורטיקריה, צורות אחרות של פריחה, אאוזינופיליה, הלם אנפילקטי, תסמונת סטיבן-ג'ונסון, נמק אפידרמיס רעיל, אנגיואדמה

טכיקרדיה, פרפור פרוזדורים ו/או רפרוף (במטופלים עם מרווח QT ממושך ב-ECG), כאבים בחזה

קנדידה בפה

סודורגי

לעתים רחוקות

צהבת כולסטטית

התוויות נגד

רגישות יתר לאנטיביוטיקה מקרולידים

אובדן שמיעה משמעותי

הפרעה חמורה בתפקוד הכבד, היסטוריה של צהבת

קבלה בו זמנית של טרפנדין או אסטמיזול

הריון והנקה

גיל ילדים עד 6 שנים

אינטראקציות תרופתיות

מפחית את השפעת החיידקים של אנטיביוטיקה בטא-לקטם (פניצילינים, צפלוספורינים, קרבפנמים). מגביר את ריכוז התיאופילין. ב / בהחדרת אריתרומיצין מגביר את ההשפעה של אתנול (האצת ריקון הקיבה וירידה במשך הפעולה של אתנול דהידרוגנאז ברירית הקיבה).

מגביר את הרעילות הנפרוטית של ציקלוספורין (במיוחד בחולים עם אי ספיקת כליות במקביל).

מפחית את הפינוי של טריאזולם ומידאזולם, ולכן עשוי לשפר את ההשפעות הפרמקולוגיות של בנזודיאזפינים.

מאט את סילוק (משפר את ההשפעה) של methylprednisolone, felodipine ו-cumarine anticoagulants.

כאשר ניתנת יחד עם lovastatin, rhabdomyolysis מוגברת.

מגביר את הזמינות הביולוגית של דיגוקסין.

מפחית את היעילות של אמצעי מניעה הורמונליים.

תרופות החוסמות הפרשת צינוריות מאריכות את T1/2 של אריתרומיצין.

כאשר נלקח בו זמנית עם תרופות שעברו חילוף חומרים בכבד (קרבמזפין, חומצה ולפרואית, הקוברביטל, פניטואין, אלפנטניל, דיספירמיד, לווסטטין, ברומוקריפטין), ריכוז התרופות הללו בפלסמה עשוי לעלות (זהו מעכב של אנזימי כבד מיקרוזומליים).

כאשר נלקח בו זמנית עם טרפנדין או אסטמיזול, הפרעת קצב עלולה להתפתח (פרפור חדרים ורפרוף, טכיקרדיה חדרית, עד מוות), עם דיהידרו-ארגוטמין או אלקלואידים ארגטיים לא מומינרים - התכווצות כלי דם לעווית, דיססטזיה.

אינו תואם עם lincomycin, clindamycin וכלורמפניקול (אנטגוניזם).

עם שימוש בו-זמני של אריתרומיצין עם lincomycin או chloramphenicol, ההשפעה של האחרון נחלשת. עם שימוש בו-זמני של אריתרומיצין עם תיאופילין, אמינופילין, קפאין, מציינת עלייה בריכוזם בפלסמת הדם ובכך מגבירה את הסיכון לפתח אפקט רעיל. אריתרומיצין מגביר את ריכוזי ציקלוספורין בפלזמה ועלול להגביר את הסיכון לרעילות נפרוטית.

הוראות מיוחדות

אריתרומיצין יכול לגרום להארכת מרווח QT ולהפרעות קצב נדירות; חולים חוו מקרים של הפרעות קצב חדריות מהסוג torsades de pointes. יש להימנע מאריתרומיצין אם מרווח ה-QT מוארך, אם קיים סיכון גבוה לפתח הפרעות קצב (היפוקלמיה או היפומגנזמיה בלתי ניתנת לתיקון, ברדיקרדיה משמעותית קלינית), ובמטופלים המקבלים תרופות אנטי-אריתמיות מסוג IA (קינידין, פרוקאינאמיד) או סוג III (דופטיליד, אמיודרון, סוטלול). חולים קשישים רגישים יותר להארכת QT.

עם טיפול ממושך, יש צורך לעקוב אחר פרמטרים מעבדתיים של תפקודי כבד. תסמינים של צהבת כולסטטית עשויים להתפתח מספר ימים לאחר תחילת הטיפול, אך הסיכון להתפתחות עולה לאחר 7-14 ימים של טיפול מתמשך. הסבירות לפתח אפקט אוטוטוקסי גבוה יותר בחולים עם אי ספיקת כליות וכליות. כמה זנים עמידים של Haemophilus influenzae רגישים לשימוש בו-זמני של אריתרומיצין וסולפונאמידים. עלול להפריע לקביעת הקטכולאמינים בשתן ולפעילות טרנסאמינאזות "כבד" בדם (קביעה קולורימטרית באמצעות דפינילהידרזין). אין לשתות חלב או מוצרי חלב. תרופות המגבירות חומציות מיץ קיבהומשקאות חומציים, משביתים את אריתרומיצין (למעט צורת המינון בצורת כמוסות)

אין ליטול אריתרומיצין עם חלב ומוצרי חלב. תרופות המגבירות את החומציות של מיץ קיבה ומשקאות חומציים משביתות את אריתרומיצין.

הריון והנקה

השימוש באריתרמיצין במהלך ההריון אפשרי רק אם התועלת המיועדת לאם מגדילה את הסיכון הפוטנציאלי לעובר. במידת הצורך, השימוש במהלך ההנקה צריך להחליט על הפסקת ההנקה.

תכונות של השפעת התרופה על היכולת לנהוג ברכב או מנגנונים שעלולים להיות מסוכנים

התרופה אינה משפיעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ועל מנגנונים שעלולים להיות מסוכנים.

מנת יתר

תסמינים:בחילות, שלשולים, אי נוחות בבטן; דלקת לבלב חריפה קלה; סחרחורת (במיוחד בחולים עם אי ספיקת כבד או כליות).

יַחַס:שטיפת קיבה, משתן מאולץ, דיאליזה המו-וצפקית. ניטור מתמיד של פונקציות חיוניות (אלקטרוקרדיוגרמה, הרכב אלקטרוליטים של הדם) מתבצע.

טופס שחרור ואריזה

10 טבליות באריזת שלפוחית ​​עשויה סרט PVC ונייר אלומיניום.

חבילות גבול מונחות בקופסאות קרטון. כל קופסה מכילה הוראות מאושרות עבור שימוש רפואיבמדינה ובשפה הרוסית לפי מספר החבילות.

תנאי אחסון

אחסן במקום יבש וחשוך בטמפרטורה שאינה עולה על

הרחק מהישג ידם של ילדים!

חיי מדף

אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה.

תנאי ניפוק מבתי מרקחת

על מרשם

יַצרָן

Chimpharm JSC, הרפובליקה של קזחסטן,

שימקנט, סט. Rashidova, 81, טלפון: +7 7252 560882

בעל תעודת רישום

Chimpharm JSC, הרפובליקה של קזחסטן

כתובת הארגון המקבל תביעות מצרכנים על איכות המוצרים (סחורה) בשטח הרפובליקה של קזחסטן

JSC "Khimfarm", שימקנט, הרפובליקה של קזחסטן,

רחוב. ראשידובה, 81,

מספר טלפון +7 7252 (561342)

מספר פקס +7 7252 (561342)

כתובת דוא"ל [מוגן באימייל]

קבצים מצורפים

830315381477976367_en.doc	66 קילובייט
642651611477977572_kz.doc	72.5 קילובייט