כאשר הכל כואב באדם, ומתנהל יקר ולא יקר במיוחד, הבדיקות אומרות שהאדם בריא לחלוטין, אז מציעים לו לטפל בעצבים שלו. דיסטוניה צמחית-וסקולרית אינה מאפשרת לאדם לשכוח את עצמו לפחות לזמן מה. שיטות טיפול ב-VVDשונים ובעיקר חסרי תועלת, והחיפוש אחריהם תופס חלק עצום מחייו של אדם חולה. נעלב מכל וכל, אדם מסכן כזה מתחיל לחפש. קצת מאס ברופאים ובמדומים, הוא סוף סוף מקבל כדור מופלא באמת מקבוצת כדורי ההרגעה.
תרופות הרגעה הן תרופות המרגיעות בכוח מערכת עצביםאדם. שימוש טיפוליכדורי הרגעה נובעים בעיקר מהשפעתם נוגדת החרדה. תרופות הרגעה משמשות להעלמת חרדה כתרופות חירום. הם אינם מיועדים לשימוש לטווח ארוך. ככלל, אלה יכולים להיות כגון gidazepam, phenazepam, diazepam (sibazon, seduxen, relanium), elenium, nitrazepam, tazepam, clonazepam ואחרים. קבוצת התרופות הללו היא גדולה, אך התרופות המפורטות לעיל משמשות לעתים קרובות יותר מאחרות.
כבר בימים הראשונים של נטילת התרופות הללו מסירים את רוב הסימנים המטרידים של המחלה ומגבירים את החיוניות. כאן אני מדבר על אנשים חולים באמת הסובלים מדיסטוניה צמחית וכלי דם, ולא חובבנים בריאים המבקרים במוסדות בילוי, בולעים ארגזים וגלגלים בחפיסות, כדי להשיג הנאה עוצרת נשימה.
מכורים לפנאזפאםהם משתמשים החל מכמה טבליות ומגיעים לכמה עשרות חתיכות בכל פעם, הם מפתחים במהירות התמכרות לתרופה. הצורך להגדיל כל הזמן את המינון כדי להשיג את המצב הרצוי. התרופה נותנת סם הרגעה ו אפקט היפנוטי. עבור מכור לסמים, הערפל ממלא את הגג לחלוטין והתודעה מביטה על העולם דרך חלון קטן מאוד. אין לו כאבים ואין לו רגשות בכלל. שום דבר לא מדאיג אותו. במצב זה, הוא יכול לעשות הכל וכמעט תמיד, לא יזכור דבר מזה. חיוך ערמומי קופא על פניו. אלכוהול משפר עוד יותר את האפקט הזה.
האדם שמשתמש מינונים גבוהיםהו phenazepam ותרופות דומות, בין מנות יש סימנים כאלה. הוא חווה תקופות שינה ארוכות מאוד, ישנוניות מוגברת, חוסר קואורדינציה, חופש רגשי, ראייה כפולה, דיבור איטי ומעורפל, התכווצות אישוני העיניים. המצב דומה לאדם ששתה אלכוהול בכמות מסוימת. נקמה על התנהגות כזו מגיעה מהר מאוד ובאופן בלתי נמנע.
כיצד להסיר phenazepam מהגוף במקרה של מנת יתר?
הרעלה עם phenazepam אפשרית אם אתה לוקח יותר מ 20 טבליות של 0.0005 גרם כל אחת. ליום או להוסיף אלכוהול לצריכת phenazepam. סיוע במצב זה חייב להינתן בתנאים מוסד רפואי. אבל, לפני הגעת האמבולנס, יש צורך לשטוף את הבטן ולשתות קפה חזק. איך לשטוף את הבטן בבית? ההליך פשוט מאוד ונגיש, אם רק המטופל בהכרה. אנו מחממים כ-2 ליטר מים חמימים למגע. אנחנו זורקים גביש של פרמנגנט אשלגן לתוך המים האלה, מערבבים ומחכים עד שהמים יהפכו לצבע ורוד קלוש. ואז אנחנו שותים את המים האלה עד שהם מפסיקים, אני לא רוצה לעבור אותם. לאחר שאנו מגרים את שורש הלשון בשתי אצבעות ומעוררים הקאות. הליכים אלה אינם מבטלים את הטיפול בבית החולים, מכיוון שהשפעת הפנאזפאם מתחילה תוך מספר דקות ומתגברת במשך מספר שעות.
אדם שסבל מהתקפי VVD והתקפי פאניקה החל וממשיך לקחת בין טבליות אחת לשלוש, למשל, phenazepam, מבלי לראות שום דבר רע בכך. במובן מסוים, הוא צודק. כמעט כל סימני המחלה נעלמו והאדם מרגיש כמעט בריא. בשל האפשרות לפתח התמכרות ותלות בסמים, הרפואה אינה ממליצה על שימוש בתרופות הרגעה בנזודיאזפינים ברציפות במשך יותר מ-2-3 שבועות. כשיש צורך דחוף טיפול ארוך טווח(מספר חודשים) מומלץ לבצע את הקורס בשיטה מנוקדת, להפסיק את התרופה למשך מספר ימים ולהמשיך לרשום שוב את אותה מנה שנבחרה בנפרד למשך מספר שבועות, ולאחר מכן הפסקה. כדי להפחית את הסיכון לפתח תסמונת גמילה ממרגיע, מומלץ להפחית את המינון בהדרגה עם הפסקת התרופה.
אבל אתה צריך להכיר אחד נקודה חשובה. התמכרות היא כאשר אתה כל הזמן צריך להגדיל את המינון של תרופה כדי לקבל את האפקט הרצוי. אם אתה לוקח טבליה אחת ביום במשך זמן רב, והמינון מתאים לך, אז זו לא התמכרות. ואין כאן מה לחשוש.
יש רק דאגה אחת. אם פתאום יצאתם מהבית וגיליתם ששכחתם בבית פנאזפאם, ולדולול וקורוואלול, כתבו - זה נעלם. רץ הביתה עד שהיה לו התקף.
ביטול תרופות הרגעה.
לאחר מכן, לאחר זמן מה מתחילת נטילת דיאזפאם או פנאזפאם, ישנוניות מתמדתועייפות, הפרעת קשב וזיכרון, החשק המיני נופל. כל זה, כמובן, קשור ישירות למינון התרופה ולמשך הצריכה. אבל עדיין, יש לזכור שתרופות אלה מפחיתות את תשומת הלב ואת מהירות התגובה של אדם. לכן, לא ניתן לקחת אותם בזמן נהיגה במכונית ובעת ביצוע עבודה טובה. אסור ליטול אלכוהול, שעל רקע כדורי הרגעה עלול להוביל לדום לב ונשימה.
הרופא תמיד רושם תרופות הרגעה למשך שבועיים עד חודש. לאחר מכן ירידה הדרגתית במינון התרופה והפסקת השימוש בה. ביטול של phenazepamעובר בהדרגה וללא כאבים. אבל לא תמיד זה מסתדר כך. אדם נוטל את התרופות הללו במשך שבועות, חודשים ושנים. התרופה עוזרת - זה אומר שהכל בסדר. במקרה של שימוש ממושך, עלולה להיווצר תלות נפשית ופיזית בתרופות הרגעה. מצב זה יכול להיות מבחן ענק עבור חולה עם דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית. פירושו הנפשי שאדם לא יכול להרגיש נורמלי אם הגלולות של תרופה זו אינן בסביבה. פירושו הפיזי שאדם חווה כאבי גוף טבעיים ואחרים אִי נוֹחוּת, אני סנפיר שוב פעםלא יוכל לקחת את התרופה.
אם אתה קורא את המאמר הזה, אז אתה כבר יודע. אתה רק מתעניין ברגע, כלומר גמילה דיאזפאםאו מצב שגורם רקסטין לתסמונת הגמילה. או אולי עוד כדור הרגעה או נוגד דיכאון שהצלחת להתמכר אליו. הרי תסמונת הגמילה של תרופות הרגעה דומה לחלוטין לתסמונת הגמילה של תרופות נוגדות דיכאון. רק עם ביטול תרופות נוגדות דיכאון, בכפוף לנכונות ו ירידה הדרגתיתמינון, האפשרות לתלות היא מינימלית. למרות שהם כותבים שתרופות נוגדות דיכאון לא גורמות לתלות.
כאן אני מדבר על מי שלוקח כדורי הרגעה במשך מספר חודשים עד מספר שנים במינון של 1-3 טבליות ליום. כלומר, המינון הוא טיפולי, ולא הרופא הכריח את התרופה להילקח לאורך זמן, אלא החיים. למרות שבמקרים רבים, הרופאים שלנו רושמים זאת גם כן. אחרי הכל, כדורי הרגעה בנזודיאזפינים הם זולים מאוד וללא תופעות לוואי חמורות, כמו חלק מהקבוצות החדשות יותר. אותו תרופה חדשהזולופט עולה בדיוק פי 15 יותר מ-phenazepam.
תסמונת גמילה מרגיעה.
אז בואו נתחיל.
לפני הנשירה תרופות פסיכוטרופיותהקפד לשנן את התפילה "אבינו". קראו אותו כמה עשרות פעמים, בתקופות הקשות ביותר, ביום ובלילה.
1 . יש הצהרה שגמילה מתרופות הרגעה צריכה להיות הפחתת המינון בהדרגה. תארו לעצמכם שתמזוג פחות וודקה כל יום עבור אלכוהוליסט. מה תהיה התנהגותו? אם הוא לא יחבק אותך בפרצוף, הוא בהחלט ישתכר במקום אחר. עם ירידה הדרגתית בתרופות, ניתן להבחין בתסמונת של גמילה מתרופות הרגעה. ככל שהתרופה בגוף פוחתת, החרדה גוברת, נדודי השינה מתגברים וכו'. כל הסימנים והתסמינים שבגינם התחלת לקחת כדורי הרגעה הולכים ומתרבים. ואתם, מתוך חשש לחייכם, בהחלט תשתו את כל המנה או אפילו יותר. כאן אתה רק צריך להיות סבלני. אני יודע שזה יהיה מאוד קשה. אבל אין דרך אחרת. אתה יכול להחליק מעט את המצב עם מרתח של שורשי ולריאן, פרחים ופירות של עוזרר, עשב אמא.
2. הדרך השנייה היא להפסיק מיד. ..
כשבוע, התרופה תופרש מהגוף, והמצב יחמיר בהדרגה. חולשה בלתי מובנת תצמח. מצב זה נקרא תסמונת ריבאונד. משך עד 7 ימים. ביטויים כללייםתסמונת הריבאונד הם: נדודי שינה, חרדה בלתי מובנת, עצבנות, אי שקט, מצב דמוי שפעת (צמרמורות, חולשה כללית נוראה, כאב גרון, כאב שרירים), החמרה כואבת של השמיעה (כל צליל גורם לתגובה לא נעימה בראש), אובדן תיאבון, גירוד בעור, במיוחד בקרקפת, כאב ראש ממושך ומתמשך. אגב, הגוף מסרב לאכול, במצב זה אינו מזדמן. אחרי הכל, מחלות רבות, כולל VVD, נרפאות.
בחרתי לעצמי בדרך השנייה הזו. הפסיק לקחת phenazepam יום אחד מיד וללא הפחתת מינון. במשך מספר חודשים כמעט ולא יכולתי לעבוד. זה היה מאוד קשה. אבל ידעתי והאמנתי שיבוא היום ואהיה טוב יותר. האמונה הזו תמיד תמכה בי. היום אני לא נוטל תרופות פסיכוטרופיות.
במשך משבוע עד חודש, תראה תסמונת של גמילה מתרופות הרגעה. זוהי התקופה הקשה ביותר במצבו של החולה. התסמינים יהיו כל כך מגוונים עד שלא תמצאו אותו קטן. בעיקרון, יהיו אותם תסמינים שהובילו אותך לקחת כדורי הרגעה וששכחת מהם מזמן בעת נטילת phenazepam.
לאחר חודש של בדיקה, כל הסימפטומים צריכים להתחיל לדעוך.
התרופה שנטלת כבר עזבה את הגוף. כל תקופת הנורמליזציה של הגוף יכולה לקחת בין חודש למספר שנים. המצב יהיה לאט, אבל כל הזמן ישתפר. אם יש רצון להפסיק לקחת דיאזפאם, פנאזפאם ותרופות אחרות שמשכרות את המוח שלך, זה כבר ניצחון.
דע שאתה יכול לעשות הכל. מהתסמינים שהדיסטוניה הווגטוסקולרית שלך עם התקפי פאניקה מראה לך, אף אדם לא מת עדיין. במהלך תקופה זו, אין ליטול תרופות כלשהן, למעט תמיסת ולריאן או מרתח. לא משנה כמה אתה מרגיש רע, סבול יקירי. ואתה בהחלט תנצח.
קרא בעמוד זה:
Phenazepam היא אחת מתרופות הרוקחות, אשר בשימוש פנאי (לא רפואי) מייצרת אפקט פסיכואקטיבי, וכאשר שימוש קבועמוביל לגוף מתמשך ו תלות פסיכולוגיתממנו. כמו כל תרופות בית המרקחת, phenazepam פופולרי בקרב מכורים לסמים בגלל העלות הנמוכה והזמינות שלו.
Phenazepam
Phenazepam הוא כדור הרגעה מתוצרת ברית המועצות. בתחילת ההיסטוריה שלה, התרופה שימשה להרדמה ב התערבויות כירורגיות. היום זה נקבע כתרופה נגד אפילפסיה, נוגד פרכוסיםמשמש לטיפול בדיכאון וחרדה. בטח כבר ניחשתם שהאפשרויות הללו של phenazepam הפכו לסיבה לשימוש בו להסרת תסמונת גמילה מאלכוהול.
כאשר מכור לסמים משתמש במנת יתר של סם, זה מייצר אפקט נעים: אופוריה, רגיעה והמצב הופך לישנוני. למרות שאי אפשר לחזות הכל בדיוק כאן, אם המינון של phenazepam גבוה מדי, אז ההתנהגות של המכור עלולה, להיפך, להיות תוקפנית.
בתסמונת גמילה מאלכוהול, הממוצע מנה יומיתהתרופה היא עד 5 מ"ג. הוא מחולק ל-2 מנות, כלומר טבליה אחת ביום בבוקר ובערב. בהתאם לתסמיני הגמילה הנלווים, המינון עשוי להשתנות, ולכן רק רופא צריך לרשום זאת. המינון היומי המקסימלי עבור יישומים רפואיים phenazepam יכול להיות 10 מ"ג.
אפילו למטרות רפואיות, phenazepam נקבע בזהירות, הקורס הוא בדרך כלל שבועיים, לעתים נדירות ביותר חודשיים. זה נעשה כדי שהמטופל לא יתמכר לזה. מטבע הדברים, נרקומנים מזניחים את כל המוסכמות הללו ורוכשים תשוקה עזה לשימוש בסם.
תלות בסמים ב-phenazepam
התמכרות ל-phenazepam היא התמכרות אמיתית, למרות העובדה שהתרופה כן רפואה פרמצבטית. התלות שנוצרה בו מובילה לעובדה שאדם רוצה כל הזמן להשתמש בסם. הרצון הזה אינו נשלט על ידו, הוא הולך אחריו בניגוד לשכל הישר, למרות הרס בריאותו.
התמכרות לסמים, לרבות זו הקשורה לשימוש ב-phenazepam, היא מחלה שיש לה מספר מאפיינים המבדילים אותה ממחלות אנושיות אחרות.
- התמכרות לסמים היא מורכבת. זה כולל שתי התמכרויות: פסיכולוגית ופיזית.
- סמים הורסים את כל תחומי חייו של אדם. התמכרות לסמים הורסת את התחום הפיזי של החיים, כלומר, בריאות, תחום רגשי, יחסים עם אחרים, תחום חברתי, משפחה וקריירה, כמו גם התחום הרוחני, ששוללים לחלוטין מהמכור לסמים עקרונות מוסריים, מטרות נעלות.
- שיכרון סמים קבוע מסכן יותר מאיבר אחד, אך משבש את העבודה של כל המערכות והאיברים של הגוף, מה שמוביל לפתולוגיות הבלתי הפיכות שלהם.
סימנים לשימוש ב-phenazepam
הפעולה של phenazepam דומה במקצת ל שיכרון אלכוהולאבל יש גם תסמינים ספציפיים. לאדם יש הפרה של תיאום תנועה, הוא מתנודד, מדבר הרבה, אבל הוא מאוד לא קריא. עור אנושי בהשפעת phenazepam מחוויר, אפילו פינות השפתיים הופכות לכחולות, האישונים מתרחבים. מופיע על הלשון ציפוי לבן, יש יובש של הממברנות הריריות. המכור מאבד משקל רב בשימוש מתמיד, כי התיאבון יורד. לאחר הירידה בהשפעת השיכרון מ-phenazepam, שיכולה להימשך כל היום, המכור רוצה לישון, מרגיש חולשה בגפיים.
תלות פסיכולוגית ב-phenazepam
מכיוון שזה לא מפתיע, אבל המחלה של התמכרות לסמים יכולה להתפתח כמעט אצל כולם. הסיבה לכך היא שלרוב האנשים יש תנאים מוקדמים פסיכולוגיים פנימיים להתפתחות התמכרות. בדרך כלל אדם מחפש נחמה מכישלונות החיים בסמים או הזדמנות לפתור אותם. לדוגמה, נער מתלבט או ביישן מאוד עלול להתחיל להשתמש בסמים שעוזרים לו לתקשר בצורה חופשית יותר. באשר לתלות ב-phenazepam, אנשים רבים סובלים מדיכאון, חרדה, במקרה זה הם נכנסים לקבוצת הסיכון, הם עלולים להימשך לתרופה זו בבית המרקחת.
כאשר סם פסיכואקטיבי משמש אדם בעל פוטנציאל נטייה להתמכרות, הנפש שלו מתחילה למצוא יתרונות רבים במצב של שכרות, פתרון לבעיותיו. כל כך הרבה אנשים, שלא רוצים לשנות, כולל פתרון בעיות בריאותיות, הולכים בדרך הקלה יותר, כפי שזה נראה להם - הם נכנסים לעולם החלומות הנרקוטיים. כאשר נוצרת תלות פסיכולוגית בסם, האדם מתחיל להשתמש בו לעתים קרובות יותר ויותר. בלי PAS, החיים כבר לא מתוקים לנרקומן, חסר לו משהו. הגדל את המינונים בהדרגה, מכיוון שהסבילות לתרופות עולה. כדי להגיע לרמת האופוריה שנצפתה בתקופת המנות הראשונות, המינונים הקודמים אינם מספיקים עוד. בהדרגה, השימוש בסמים הופך קבוע.
כיצד מתרחשת תלות פיזית בסמים?
שימוש קבוע ב-phenazepam, כמו כל תרופה אחרת, גורם לשינויים דרמטיים תהליכים ביוכימייםאורגניזם. התרופה כלולה בחילוף החומרים, היא מחליפה את המרכיבים האישיים שלה, שבמקרה הרגיל מיוצרים על ידי הגוף עצמו. כתוצאה מכך, מסתבר שהאיברים מפסיקים לייצר את החומרים הללו, כי הם עושים זאת, וכן פנימה כמויות אדירות. כשזה קרה, ניתן לומר שהאדם התמכר פיזית לסמים. לאחר כחודש של שימוש לא רפואי בפנאזפאם, האופוריה נעלמת, השימוש ממשיך כבר על מנת להקל על תסמיני הגמילה הכואבים.
שְׁבִירָה
תסמונת הגמילה היא אחד הביטויים הלא נעימים והמפחידים ביותר של התמכרות לסמים. הגמילה הופכת למכשול בלתי עביר עבור מכורים לסמים להפסיק להשתמש. זה לא נקרא תסמונת גמילה לחינם. ברגע שהתרופה מפסיקה להיכנס לגוף האדם לאחר שימוש ממושך וקבוע בה, מפתחים אצל המכור תסמינים כואבים פסיכולוגיים ופיזיים ומופיעים תסמיני גמילה. במקרה של התמכרות לסמים, גמילה נקראת גמילה מסמים.
כמה זמן נמשכת הגמילה מ-phenazepam?
אם אדם שהתמכר ל-phenazepam מפחית את המינון, אז הוא מפתח תסמונת גמילה מרגיעה. יש מצב רוח מודאג, עצבנות, נדודי שינה, חולשה כללית. שמיעתו של המטופל מחמירה עד כאב, ראשו כואב כל הזמן, אין תיאבון, גירוד. גמילה מ-phenazepam דומה למצב השפעת: צמרמורות, כאב גרון, אי נוחות בגפיים מחולשה לכאבי שרירים.
התרופה מופרשת מהגוף תוך שבוע, וכל הזמן הזה המטופל יתייסר בתסמיני גמילה. במקרים של יותר זמן שיכרון חמורעם phenazepam, הסימפטומים עשויים להימשך עד חודש אחד.
פינוי שבר בבית החולים
הסרת גמילה מסמים מ-phenazepam היא תהליך של ניקוי רעלים של הגוף. אחרי הכל, נוכחותם של סיגים רעילים ברקמות ובנוזלים הביולוגיים של הגוף היא שמובילה את המכור למצב של גמילה. התרופה ונגזרותיה אינן מאפשרות לגוף להסתגל למצב פעולתו הרגיל.
הסרת גמילה מ-phenazepam אצל מכורים לסמים מתבצעת רק במרפאה מתמחה. ניקוי רעלים רפואי הוא השיטה היעילה והבטוחה היחידה עבור המטופל. במרפאה מתמחה ניתן לשלול את הגישה של המטופל לתרופות, כאן הנרקומן נמצא בפיקוח מתמיד של מומחים, הדבר מאפשר התאמה דינמית של תהליך הטיפול. לינה במרפאה מספקת הזדמנויות רבות יותר לגמילה מחומרה. במקרה של מצבים חריפים, הרופאים תמיד יכולים להשתמש באמצעי החייאה, טיפול נמרץ.
תכונות הטיפול בתלות ב-phenazepam
לטיפול בתלות ב-phenazepam יש מאפיינים משלו. התרופה מבוטלת בהדרגה כדי שהמטופל לא יחווה הלם אנפילקטי. הטיפול בהתמכרות מתבצע רק במרפאה, כי בתקופת ההחלמה יש צורך לעיתים קרובות באמצעי החייאה שלא ניתן לעשות בבית.
לפעמים, במשך הטיפול, התרופה מוחלפת באחרת, כלומר, היא משמשת טיפול חלופי, אך רק נרקולוג צריך לבחור בתרופות אלו. במקרה של טיפול בתלות ב-phenazepam, עדיף לא לעשות תרופות עצמיות, זה מסוכן ביותר.
טיפול בהתמכרות לפנאזפאם
תלות בסמים ב-phenazepam היא מחלה מורכבת, המצריך טיפול מדורג, והגמילה מהגמילה היא רק הצעד הראשון לקראת ריפוי. מהלך הטיפול המלא בהתמכרויות כולל ניקוי רעלים, שיקום וסוציאליזציה של המכור. כל השלבים הללו חשובים והכרחיים על מנת להיפטר לחלוטין מההתמכרות. ניקוי רעלים מאפשר לך לבטל את התלות הפיזית בתרופה בבית מרקחת, ושיקום משחרר את האדם מתלות פסיכולוגית. תהליך החיברות מאפשר למכור לשעבר לחזור לחיים נורמליים ללא סיכון להישנות.
במרכז ההתמכרויות שלנו "צעד ראשון" תוכלו לבחור מהלך טיפול מלא בהתמכרות זו ולהיפטר אחת ולתמיד מהמחלה. קבל ייעוץ מומחה עכשיו, גלה כיצד והיכן אתה יכול לרפא אהוב. חינם שלנו קו חםרשום בדף האתר, זה עובד מסביב לשעון.
מטופלים הנוטלים גלוקוקורטיקוסטרואידים פרדניזולון או פנאזפאם כדור הרגעה במשך זמן מה מתעניינים במה שיקרה בגופם לאחר תום הקורס הטיפולי? ההוראות לתרופות אלו אומרות שהמטופל לאחר הפסקה פתאומיתנטילת תרופות אלו עלולה לחוות תסמיני גמילה. מה זה? על כך נדון בעמוד זה "פופולרי על בריאות". נדון בתסמונת הגמילה של Prednisolone, הסימפטומים של גמילה של Phenazepam. כמו כן, נניח כמה זמן זה נמשך, כיצד ניתן להקל על מצבו של החולה במהלך הפסקת הטיפול בתרופות אלו?
פרדניזולון - מהי התרופה הזו?
במקרים בהם הגוף אינו יכול להתגבר על דלקת או אחרת מצב מחלה(קריטי), או שהוא צריך עזרה חירום, למשל, עם הלם אנפילקטי, אז הרופאים רושמים פרדניזולון למטופל. זהו הורמון המיוצר בדרך כלל על ידי קליפת יותרת הכליה. הודות לגלוקוקורטיקוסטרואיד זה, זה כמעט תמיד אפשרי להשיג תוצאות טובותבמהלך הטיפול. לתרופה זו השפעה אנטי אלרגית מהירה, אנטי הלם, אנטי דלקתית. יחד עם זה, ההורמון מדכא מערכת החיסוןאורגניזם.
תסמונת גמילה פרדניזולון
תסמונת גמילה פרדניזולון ניתן לדון רק אם יש צורך להשתמש בו במשך זמן רב, למשל, במחלות כגון, ואחרות. רופאים מנסים תמיד לרשום את המינון המינימלי של גלוקוקורטיקוסטרואידים וממליצים להגביל את משך צריכתם עד שמתחילה להבחין במגמה חיובית בטיפול. עם זאת, ישנם מקרים בהם המטופל מאריך את משך הטיפול ההורמונלי. מה קורה בגוף במקרה זה?
עם מתן תוך ורידי או פומי קבוע של גלוקוקורטיקוסטרואידים, קליפת האדרנל מפחיתה בהדרגה את ייצור ההורמון. אם תפסיקו בפתאומיות להיות מטופלים בגלוקוקורטיקוסטרואידים, הגוף ירגיש חוסר בהורמון, כי לוקח זמן לנרמל את ייצורו. לכן הרופא המטפל, שרשם טיפול הורמונליחייב לתת עצות ברורות לגבי הפסקת התרופה. הרופא משרטט תכנית ברורה להפחתת המינון של הורמון זה במשך תקופה מסוימת.
תסמינים של תסמונת גמילה פרדניזון
אם תפסיק לפתע ליטול גלוקוקורטיקוסטרואידים לאחר טיפול ארוך טווח, עלולים להופיע התסמינים הבאים:
1. ;
2. ;
3. כאבים במפרקים;
4. צמרמורת;
5. חולשה, חולשה.
נוכחותם של תסמינים אלו אינה הבעיה הגדולה ביותר. כתוצאה מהפסקה פתאומית של טיפול בגלוקוקורטיקוסטרואידים, עבודת בלוטות יותרת הכליה עלולה להיות מופרעת, להתפתח. אי ספיקה חריפההנביחות שלהם. לא ניתן לאפשר זאת.
עבור כל החולים, הרופא תמיד ממליץ על משטר ספציפי לנטילת התרופה עם נטייה להפחית את המינון. הפחתת המינון יכולה להימשך בין מספר שבועות למספר חודשים (בהתאם למשטר הטיפול הראשוני ולרווחתו של המטופל).
Phenazepam - תיאור קצר של התרופה
Phenazepam הוא כדור הרגעה הנרשם לחולים הסובלים ממגוון הפרעות נוירוטיות, דיכאון, התקפי פאניקה, הפרעות שינה ומצבים אחרים המלווים במתח, חרדה או פחד. המינון המרבי הוא 10 מ"ג ליום. לאחר מספר ימים של נטילת כדור הרגעה זה, המטופלים חווים שיפור במצבם.
רופאים בדרך כלל אינם רושמים את התרופה הזולשימוש במשך יותר משבועיים, רק כאשר יש צורך מוחלט. עם זאת, חלק מהמטופלים עדיין לא רוצים לסרב לטיפול נוסף, מכיוון שהם חוששים שתסמינים לא נעימים יחזרו שוב. טיפול ארוך טווח בפנאזפאם מוביל להתמכרות ולאחר הפסקה חדה של הטיפול, המטופלים מתמודדים עם בעיות בריאותיות שונות, נפשיות ופיזיות. מצב זה נקרא תסמונת גמילה מ-phenazepam.
תסמונת גמילה מ-Phenazepam - תסמינים, כמה זמן זה נמשך?
תסמינים של גמילה מ-phenazepam מייצגים בדרך כלל החרפה של המצב שהמטופל חווה לפני תחילת הטיפול - הוא מתייסר בחרדה, השינה מחמירה, הפחד מתגלגל, נצפים עייפות ואדישות. לרוב זה מלווה באי נוחות פיזית. המטופל עלול לחוות חולשה, צמרמורות, כאבים וכאבי שרירים (תסמינים דמויי שפעת). כמה זמן נמשכת תסמונת הגמילה אם phenazepam מופסק בפתאומיות? תוך 7 ימים הגוף יפונה מחומר זה. לאחר מכן, כפי שמציינים המטופלים, תוך 2-3 שבועות, אי הנוחות עדיין תפריע, וחלקם בתקופה זו יש רצון לקחת שוב phenazepam. עם זאת, אם יש לך סבלנות, לאחר כחודש, הבריאות תתייצב. במקרה של ירידה הדרגתית במינון התרופה, תסמונת זו עדיין יכולה להתבטא במידה מועטה.
במקרה של phenazepam, ישנה הזדמנות להקל מעט על מצבך הקשור להפסקת צריכתו, זה יעזור להרגעה צמחית - ולריאן, אמה. יש להבין שאי נוחות בסיום הטיפול בשתי התרופות היא בלתי נמנעת. הם מופיעים אחרת עבור כל אחד.
כל VVDshnik שנוטל תרופות פסיכוטרופיות, למרות מצבו, רוצה רק דבר אחד - להפחית את המינון או לסרב ליטול אותן לחלוטין. ניסית גם את זה יותר מפעם אחת?
ביטול phenazepam בשימוש ארוך טווח.
אספר לכם את המשך הסיפור על ה-VVDshnik, שפעם אחת הפסיק לקחת phenazepam בפתאומיות. במשך 8 שנים, הוא לקח כל הזמן טבליה אחת במינון של 0.005 גרם ליום, ללא קשר ל מצב כללי. כאן אני מדבר על חולה עם דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית שלקח את התרופה מינון הטיפול, אם כי מאוד תקופה ארוכה. ולא על אותם אנשים בריאים לגמרי שלוקחים 20-50 טבליות פנאזפאם בכל פעם יחד עם אלכוהול כדי לכבות את תחושת הפחד וכתוצאה מתחושת ה"גבוה". Phenazepam אינו תרופה, אך הוא מסיר פחד. האדם הופך ל"ים עד הברכיים".
הרצון להפחית את המינון או להפסיק ליטול תרופה פסיכוטרופית קיים כמעט בכל החולים עם VSD והפרעת פאניקה.
הסיבות לכך הן כדלקמן:
1. אם אני נוטל תרופות פסיכוטרופיות, אז אני מכור לסמים.
2. חשש שתהיה תלות בסמים ותהיה תסמונת גמילה. חשש מכך במיוחד בעת נטילת תרופות הרגעה בנזודיאזפינים (פנאזפאם וכו').
3. תופעת לוואי בולטת ומגוונת על הגוף של נוירולפטיקה ונוגדי דיכאון.
4. הם מפחדים לקחת כל תרופה - מה יקרה אם משהו יקרה!
על מנת להתחיל בתהליך של הפחתת מינון או גמילה של תרופות פסיכוטרופיות, יש להקפיד על מספר תנאים מקובלים:
1. ביטול תרופות פסיכוטרופיות אפשרי והוא מצויין רק בפיצוי מלא של המצב הפרעת פאניקהוהיעלמות של 99% מהתסמינים למשך חודש אחד לפחות.
2. אם עדיין יש לך חרדה ותסמינים אחרים של VVD, אז לא יכול להיות דיבור על ביטול כלשהו.
3. ביטול חייב להתבצע בהכרח עם ירידה במינון היומי ברבע כל 10 ימים. ביטול מהיר יותר יכול להוביל להחמרה של ה-VSD. יש להסיר תרופות הרגעה בנזודיאזפינים בצורה חלקה על פני תקופה קצרה יותר מאשר תרופות אנטי פסיכוטיות ונוגדי דיכאון, במסווה של תרופות הרגעה חלשות יותר.
נסיגה פתאומית של phenazepam.
תחילת הסיפור על אדם עם VVD שהפסיק בפתאומיות לקחת phenazepam, במאמר.
במהלך השימוש המתמיד ב-phenazepam, מצבו התייצב, והוא החליט להפסיק לקחת אותם מהסיבות שפורטו לעיל. Phenazepam נוטה להצטבר בגוף, ולאחר ביטול, ממשיך לפעול עוד מספר ימים. ביטול חד כזה של כדור ההרגעה למשך 4-6 ימים הפחית את ריכוז הפנאזפאם בדם מתחת לרמה הנדרשת, והמצב החל להידרדר בחדות - הופיעו תסמינים של VVD. ביום ה-11 הופיעה תסמונת הגמילה מ-phenazepam. שלב אקוטיתסמונת גמילה של phenazepam עם מינון נמוך כל כך של מתן נמשכת כשבועיים. לחלוטין התסמונת הזו נעלמת תוך חודש. ועכשיו, חודש של ייסורים עבר, אבל הסימפטומים של VVD לא עזבו - הם או התחזקו, ואז פחתו, אך לא נעלמו לחלוטין.
הסיפור האחרון הסתיים בחודש השביעי לאחר ביטול הפנאזפאם. במהלך כל הזמן הזה, האדם לא נטל תרופות כלשהן (אפילו וולידול וקורוואלול נאסרו). לפעמים השתמשתי בחליטה של כפית שורשי ולריאן טחונים בלילה. ניתן להתווכח כאן על כיסוי גמילה בתרופות חלשות יותר נגד חרדה. אבל אדם שם את חייו על כף המאזניים - או להסתובב או להיעלם.
מאז עברו כ-4 שנים. מה קרה אחר כך?
החולה, גבר בן 47, למד להתמודד עם התקפי פאניקה. הוא השלים לחלוטין עם הפחד מהמוות, לא נבהל כשהופיעו תסמינים בלתי מובנים. במשך כל הזמן הזה, לא היה התקף פאניקה אחד. כל התקופה הזאת הוא לא הלך לעבודה - לא היה כוח פיזי. לאט לאט עשיתי מטלות בית.
אם ב-7 החודשים הקודמים הייתה תקווה שהתסמינים של VVD יחלפו לאט לאט ויחלפו (לפעמים הם התגברו, ואז נחלשו), אז לאחר 8 חודשים התברר שזה לא יקרה. איזושהי תקלה של העצבים או מערכות הורמונליותאורגניזם, אינו נותן את ההזדמנות לשחזר את הבריאות. התפתחה חולשה כללית חזקה, שלא אפשרה לו לעסוק בשום פעילות גופנית. היה לו קשה לצאת מהבית. עודף האדרנלין והמתח של מערכת העצבים האוטונומית לא רצו לחזור לשגרה.
בעת שינוי תנוחת הגוף, גם לאחר פנייה פשוטה לצד השני, בשכיבה, הדופק עלה בחדות ל-150 פעימות לדקה (טכיקרדיה אורתוסטטית). מצב זה היה מלווה כל הזמן באקסטרה-סיסטולות. הכאב בעצמות ובשרירים נמשך והיה מאוד מאמץ. ואז התחילו בעיות במעיים - חוזרות על עצמן מדי יום צואה נוזליתבמיוחד בבוקר רעש מתמידבבטן, שהמשיכה גם בשינה. בצואה שאריות לא מעוכלותמזון, עקב תנועתיות מוגברת של המעיים.
התקבלה מסקנה שתסמונת הגמילה מ-phenazepam חלפה מזמן - היא נצפתה במהלך החודש הראשון לגמילה. כל התסמינים שנצפו בהמשך, למרות ענווה של החולה עם פחד מוות, הם החזרת ה-VSD - תסמונת הריבאונד (תסמונת הרתיעה) או תסמונת הריבאונד. למרות שמצבו הנפשי של המטופל היה די תקין והולם, פיזית הוא נראה חלש מאוד.
Phenazepam או Gidazepam.
המטופל סירב ליטול תרופות נוגדות דיכאון ונוירולפטיות בגלל תופעות הלוואי החזקות שלהן. Adaptol, Afobazole ותרופות חלשות דומות לא נתנו האפקט הרצוי.
הוא התחיל ליטול טבליות גידאזפאם של 0.02 גרם. 3 פעמים ביום. וכן, הו נס! אם לפני ביטול ה-phenazepam, לגידאזפאם לא הייתה השפעה כלל, כעת הוא הסיר את כל התסמינים הלא נעימים של VVD תוך 3 ימים. מסתבר שבתקופת ההתנזרות מנטילת phenazepam, קולטני הבנזודיאזפינים בגוף המטופל החזירו את רגישותם.
זה היה בונוס מאוד נחמד ובלתי צפוי! נעשה צעד כדי להתרחק מכדור הרגעה חזק יותר, לחלש יותר - גידאזפאם. לאחר 5 ימים, המינון הופחת ל-2 טבליות ליום. ניסיונות להפחית עוד יותר את מינון הגידאזפאם הובילו להחמרה תסמיני VVDאשר פוצו על ידי חזרה למינון הקודם.
שלושה חודשים לאחר מכן, במשך חודש אחד, במקום gidazepam, המטופל נטל 6 טבליות של glycised ליום. Glycised חלש אפילו יותר מגידאזפאם ואינו חל על תרופות הרגעה בנזודיאזפינים. המצב הכללי נשמר ברמה קבועה. זה היה, אמנם לא גדול, אבל ניצחון - טיפול מלאמתרופות הרגעה בנזודיאזפינים. חודש לאחר מכן, המטופל השאיר 2 טבליות של glycised בלילה וטבליה אחת של gidazepam בבוקר.
בקצב הזה, נטילת תרופות הרגעה נמשכה עוד שישה חודשים. לאחר מכן, טבליה אחת של Glycised בוטלה בהדרגה ועוד אחת כעבור חודש.
עד כה, החולה נוטל מדי יום 1 טבליה של gidazepam 0.02 גרם ליום, ללא קשר למצב הכללי. כל הדעות הקדומות והפחדים לגבי השימוש המתמיד בכדור הרגעה בנזודיאזפינים נעדרים. רווחה כללית ו מצב פיזיבסדר גמור. הוא מנהל אורח חיים בריא. עם הידרדרות זמנית במצב, עקב תנאי מזג אוויראו כל השפעות אחרות, במשך 1-2 ימים המטופל לוקח טבליה נוספת של gidazepam או כמה טבליות מסוכרז.
הודות לאלוהים ולכוח הרצון, האיש עזב את הפנאזפאם. בעתיד, אם אפשר, יש לו רצון לנסות לעבור לחלוטין לצריכה קבועה של glycised במקום gidazepam.
Phenazepamהיא תרופה נפוצה למדי ברפואה, המשמשת בעיקר להשפעה על מערכת העצבים המרכזית ( CNS) אדם. על ידי השפעת התרופההוא שייך לקבוצה תרופות הרגעה, שכן הוא מעכב את פעילותם של מרכזי עצבים רבים. הודות לכך, מושגות השפעות רבות ושונות.
לרוב, phenazepam משמש כדי להשיג את ההשפעות הבאות:
- מַרגִיעַ. הרגעה היא הרגעה במגוון מדינות נרגשות. הוא זה שנחוץ לעתים קרובות בפסיכיאטריה.
- נוגד פרכוסים. יש צורך בהשפעה נוגדת פרכוסים או נוגדת פרכוסים כדי להקל במהירות על תסמונת העווית של המטופל. אחרת, קיימת סכנה להפרה של תפקודים חיוניים ( הפסקת נשימה או פעימות לב, נזק בלתי הפיך לאיברים). כדי להקל על התקפים בפועל, הוא משמש לעתים קרובות יותר לא phenazepam, אלא תרופות אחרות מקבוצתו. ההשפעה נוגדת פרכוסים חשובה למתן עזרה דחופה במקרה של תסמונת עווית.
- חרדה. ההשפעה הזאתדומה בפעולה לתרופה הרגעה. זה מורכב בביטול מצבי חרדה, רגשות חזקים. זה מיושם לעתים קרובות גם בפסיכיאטריה.
- מרגיע שרירים. השפעה זו כוללת הרפיה של רוב השרירים בגוף. הוא משמש לעתים קרובות בהרדמה כדי להכין את הגוף לניתוח. עם זאת, ב-phenazepam, אפקט מרפה שרירים זה חלש יחסית.
- הִיפּנוֹטִי. מינונים גבוהים של phenazepam נותנים אפקט היפנוטי בולט. הוא משמש לעתים קרובות גם בפסיכיאטריה כדי להרגיע חולים אלימים ונסערים.
Phenazepam הוא אחד הבנזודיאזפינים החזקים ביותר. פוטנציאלי, זה יכול לגרום להתמכרות די חזקה בעתיד, וכתוצאה מכך, תסמונת גמילה. ברוב המדינות, מכירת phenazepam ללא מרשם אסורה בשל סכנה גבוההלבריאות אם נעשה שימוש לא נכון. כמו כן חל איסור להעביר סם זה אל מעבר לגבול ללא מסמכים נלווים ( אישור מרופא המעיד כי הנוסע זקוק לתרופה).
קבוצה פרמקולוגית של phenazepam
מבחינת סיווג תרופתי, phenazepam שייך לבנזודיאזפינים. החומר הפעיל בתרופה זו הואepine. באופן כללי, לקבוצת הבנזודיאזפינים יש תכונות פסיכואקטיביות. רוב התרופות בקבוצה זו מאופיינות בדיכאון של פעילות מערכת העצבים המרכזית, השפעה היפנוטית, מרגיעה ומרגיעה. מעלות משתנותכושר ביטוי. יחד עם phenazepam, קבוצת הבנזודיאזפינים כוללת את התרופות הבאות:
- דיאזפאם;
- lorazepam;
- אלפרזולם;
- clonazepam;
- מידאזולם וכו'.
לאחר התייעצות עם רופא או רוקח, ניתן להחליף את הפנאזפאם באנלוגים הבאים(תרופות עם אותו חומר פעיל):
- פנוראלקסן;
- phezaneph;
- fezipam;
- אלזפאם;
- tranquezipam.
איך מאייתים phenazepam בלטינית?
כמו הרוב המכריע של אחרים תכשירים תרופתיים, באופן מסורתי השם של phenazepam כתוב בלטינית. הוא משמש לרוב במרשמים. השם הנכון של התרופה הוא Phenazepam. ניתן למצוא גם גרסאות של Phenazepami ו-Penazepamum, שהן נטיות של השם במקרים שונים של השפה הלטינית.מנגנון הפעולה של התרופה phenazepam
כפי שהוזכר לעיל, ל-phenazepam יש השפעה מורכבת על מערכת העצבים המרכזית. השפעה זו נובעת בעיקר מהתגובה עם קולטנים מסוימים. ניתן לייצג באופן מופשט את העבודה של מערכת העצבים המרכזית כסבך של עצבים שדרכם עוברים דחפים רבים בו זמנית. גירוי של אזורים או מבנים מסוימים של המוח שולט לא רק ברגשות אנושיים, אלא גם בתנועות, ברגישות, בתפקוד האיברים הפנימיים, ובאופן כללי, כמעט בכל תהליך. בגוף האדם יש חומר מיוחד, חומצה גמא-אמינו-בוטירית ( גאבא), אשר פוגעת בהולכה של דחפים עצביים במערכת העצבים המרכזית. Phenazepam משפר את פעולתו של חומר זה באמצעות קולטנים, וחוסם חלקים מסוימים במוח. זה מסביר את העיקר השפעות טיפוליותתְרוּפָה. ההשפעה של נטילת phenazepam מושגת באמצעות המנגנונים הבאים:
- ירידה בפעילות של המבנים התת-קורטיקליים של המוח;
- גירוי של קולטני GABA ( מפחית את ההולכה של דחפים עצביים);
- נחלשים ומאטים רפלקסים בעמוד השדרה;
- השפעה על האמיגדלה אחד ממבני המוח) מפחית חוויות רגשיות, חרדה, פחד וכו';
- דיכוי תאים היווצרות רשתית (אחד ממבני המוח) מפחית גירוי של מערכת העצבים ומקל על תהליך ההירדמות;
- השפעה על גרעינים לא ספציפיים של התלמוס ( אחד ממבני המוח);
- בלימת מנוע ( מָנוֹעַ) דחף מבטיח את הפסקת הפרכוסים והרפיית השרירים.
כמה phenazepam נמצא בדם ובשתן?
למרות העובדה שההשפעה של phenazepam נמשכת בדרך כלל 6 עד 8 שעות ( לא יותר מיום), מינונים שיוריים עשויים להתגלות בדם ובשתן למשך זמן רב יותר. בממוצע, תוצרי הפירוק של תרופה זו מופרשים תוך שבוע. במהלך תקופה זו, ניתן לזהות אותו באמצעות ניתוח כימי-טוקסיקולוגי של דם או שתן. מחקר זההוא יקר מאוד ומעט בשימוש. הכמות הנותרת של phenazepam בדם אינה נותנת עוד השפעות רעילות בעת נטילת תרופות אחרות או אלכוהול.יש לציין כי בחלק מהמחלות של הכבד או הכליות, התקופה חיסול מוחלטתרופה מהגוף עשויה לעלות מעט. זאת בשל העובדה שהכבד והכליות הם ש"מנטרלים" את הפנאזפאם ותורמים להפרשתו בשתן. בְּ הפרות חמורותבעבודה של איברים אלה, התרופה אינה נרשמה בדיוק בגלל שהיא לא תופרש מהגוף במשך זמן רב.
אינדיקציות לשימוש ב-phenazepam
בשל קשת הפעולה הרחבה שלו, נעשה שימוש ב-phenazepam בתחומי רפואה שונים ולמטרות שונות. ברוב המקרים, זה נקבע על פי התוכנית לאחר בדיקה יסודית של המטופל. מהלך הטיפול מתבצע עם ייעוץ תקופתי עם רופא. IN מצבים קיצונייםאו בהיעדר תרופות חלופיות, ניתן להשתמש ב-phenazepam וחד פעמי ( למשל כדי להקל על התקפים). בכל המקרים, צריך לקחת בחשבון טווח רחבתופעות לוואי. לרוב, phenazepam הוא prescribed עבור המחלות הבאותומצבים פתולוגיים
- פסיכוזות ריאקטיביות;
- עצבנות פתולוגית;
- חרדה מוגברת;
- התמוטטויות עצבים;
- שינויים בלתי סבירים במצב הרוח ( רגישות רגשית );
- תסמונת גמילה (שְׁבִירָה) לאחר הפסקת השימוש באלכוהול או סמים;
- כמה הפרעות של מערכת העצבים האוטונומית;
- טיקים עצבניים;
- במצבי עווית מסוימים;
- בצורות מסוימות של סכיזופרניה;
- בצורות מסוימות של אפילפסיה;
- מצבי פאניקה;
- כמה פוביות;
- לטיפול תרופתי ( הכנה רפואית) לפני הניתוח.
האם phenazepam עוזר עם פחדים והתקפי פאניקה?
על פי האפקט הטיפולי, phenazepam היא, בין היתר, תרופה חרדה, כלומר, היא יכולה להקל על מצבי חרדה. השפעה זו משמשת לעתים קרובות לטיפול בסכיזופרניה, סוגים שוניםפרנויה ואחרים מחלת נפש. עם פתולוגיות אלה, זה מקל על הסימפטומים המתאימים. כמו כן, ניתן להשתמש בתרופה פעם אחת במקרה של התקף פאניקה.יש לציין שבכל המקרים הללו, phenazepam אינו התרופה המועדפת, שכן השפעתה על הגוף תהיה מורכבת. ישנם תרופות חרדה עם ספקטרום פעולה צר יותר, שהשימוש בהם יהיה בטוח ויעיל יותר. עם זאת, במקרה של רגישות המטופל ל-phenazepam, ניתן לרשום אותו בצורה של מהלך טיפול ארוך למדי. כמובן, המטופל צריך להיות במעקב קבוע על ידי מומחה.
התוויות נגד לשימוש ב-phenazepam
מאז phenazepam יש השפעה רצינית על מערכת העצבים המרכזית, מתן זה יכול להשפיע ברצינות על מהלך של מספר פתולוגיות. בעצם, אנחנו מדברים על מחלות כרוניות שעלולות להחמיר. מצבים פתולוגיים וכמה מצבים פיזיולוגיים שבהם phenazepam יכול להזיק לבריאות המטופל הם התוויות נגד. ניתן לחלק את כל התוויות הנגד ליחסיות ומוחלטות. התוויות נגד יחסיות אומרות שהפגיעה בבריאות תהיה מתונה, וניתן להשתמש בתרופה אם לרופא, למשל, אין גישה לאנלוגים שלה, ומצבו של המטופל יחמיר מאוד ללא נטילת phenazepam. התוויות נגד מוחלטות שוללות באופן קטגורי את השימוש ב-phenazepam, שכן הידרדרות חדהבריאותו של החולה תיצור לרוב איום ישיר על החיים או תגרום לנזק בלתי הפיך.
התוויות נגד לשימוש ב-phenazepam
| מוּחלָט | קרוב משפחה |
| רגישות יתר ( סיכון לאלרגיות חמורות). | כמה מחלות של המוח פציעות עבר, גידולים, ניתוחים וכו'.). |
| סוגים מסוימים של הרעלה אלכוהול, כדורי שינה, סמים וכו'.). | אי ספיקת כליות על רקע פתולוגיות שונות. |
| גלאוקומה סגירת זווית ( יכול לגרום לאובדן ראייה קבוע). | אובדן תחושה או תנועה. |
| מחלת ריאות חסימתית כרונית ( צורות חמורות). | רמה נמוכה חלבון כוללבדם ( hypoproteinemia). |
| דיכאון עם נטיות אובדניות. | פסיכוזות חריפות. |
| מצבי הלםסוג אחר. | גיל מבוגר. |
| הריון ( השליש הראשון) והנקה ( התרופה מופרשת בחלב). | הפרעות נשימה במהלך השינה דום נשימה בשינה). |
| תרדמת ממקורות שונים. | נטייה להתמכרות לסמים בעבר התמכרות לסמים או סמים). |
| מחלת ריאות חמורה עם אי ספיקת נשימה חמורה. | |
| גיל מתחת לגיל 18 ( אין נתוני שימוש מאומתים). |
על אודות התוויות נגד מוחלטותצריך להיות ידוע גם לרופאים וגם למטופלים, כי אחרת אפשר פשוט להרוג את החולה בטעות. התוויות נגד יחסיות יכולות לפעמים להזניח על ידי רופאים, מכיוון שהם מדמיינים בדיוק כיצד מצבו של המטופל עלול להחמיר, ומוכנים לספק נזקק לעזרה. ללא התייעצות עם רופא, בשום מקרה אין להזניח אפילו התוויות נגד יחסיות.
האם ניתן להשתמש ב-phenazepam במהלך ההריון וההנקה (האכלה)?
Phenazepam יש השפעה טרטוגני ( יכול לגרום לנזק לעובר ולמוטציות מולדות ברמת ה-DNA). בהקשר זה, התרופה אינה מומלצת במהלך ההריון. רוב תקופה מסוכנתהוא השליש הראשון, שכן בשלב זה תאי העובר מתחלקים בצורה הפעילה ביותר. כל השפעה רעילהעליהם ( למשל phenazepam) צפוי להוביל למומים מולדים חמורים.בטרימסטר II ו-III, השימוש ב-phenazepam אפשרי, אך לא רצוי. בתקופה זו הסיכון למומים מולדים יורד, אך בריאותו של הילד עדיין בסיכון. סיכון מוגדל סיבוכים שוניםמהלך ההריון. נטילת התרופה ערב הלידה עלולה להוביל לכך שלילד יהיו בעיות נשימה לאחר הלידה. עם זאת, השימוש ב-phenazepam במהלך ההריון מותר מסיבות בריאותיות ( אם נטילת התרופה יכולה להציל את חיי המטופל, ולרופאים אין אמצעים בטוחים יותר).
במהלך ההנקה ניתן להפריש פנאזפאם מגוף האם בכמויות קטנות עם חלב וכך להיכנס לגוף הילד. אפילו מינונים זניחים אלו יכולים להשפיע על בריאותו. לכן, במהלך ההנקה, השימוש ב-phenazepam גם אינו מומלץ.
האם אני יכול לשתות אלכוהול ופנאזפאם?
שתיית אלכוהול במקביל לנטילת phenazepam אסורה בהחלט בשל הסיכון הגבוה לסיבוכים. אלכוהול עצמו משפיע על מערכת העצבים המרכזית, וכאשר נוטלים phenazepam, הוא מגביר את השפעת התרופה. בנוסף, עם השפעה בו זמנית של אלכוהול, הכרחי אפקט מרפא. במילים אחרות, ייתכן שהתרופה לא תעזור למטופל, אך תופעות הלוואי ותסמיני מינון היתר יגדלו באופן משמעותי.מאז phenazepam יכול לדכא חיוני תהליכים חשובים (נשימה ודופק), הקבלה שלו יחד עם אלכוהול פשוט מסכנת חיים. מידת הסכנה עומדת ביחס ישר למינון האלכוהול והסם. במקרה של שימוש קבוע ב-phenazepam במשך זמן רב, אין לצרוך אלכוהול לאורך כל מהלך הטיפול. רק לאחר ירידה הדרגתית במינון, ולאחר מכן נסיגה מלאה של התרופה, אתה יכול לשתות אלכוהול. ברוב המקרים, עדיף לדון עם הרופא מראש על זמן השימוש והמינון.
באיזה גיל ילדים יכולים לקחת phenazepam?
באופן כללי, מאמינים שלקבוצת הבנזודיאזפינים, שאליה שייך הפנאזפאם, יכולה להיות השפעה חזקה מאוד על גוף של ילדים. מאחר שההשפעה העיקרית של phenazepam היא עיכוב של תהליכים שונים במערכת העצבים המרכזית, השימוש בו ב יַלדוּתזה עלול להיות פשוט מסוכן. נכון לעכשיו, אין נתונים מדויקים על מינון בטוח בילדות, ולכן התרופה אינה נרשמה לחולים מתחת לגיל 18.אם ילד נוטל את המינון הסטנדרטי של phenazepam למבוגרים, קיים סיכון גבוה למנת יתר או לתופעות לוואי חמורות. החמורים שבהם הם פגיעה חמורה בהכרה, נשימה, דופק ותרדמת. הבעיה היא שמינונים קטנים יותר יכולים לייצר את אותו אפקט ( כי הגוף של הילד רגיש יותר). לכן תרופה זו אינה נרשמה לילדים.
האם ניתן לתת phenazepam לחולי סוכרת?
באופן עקרוני, סוכרת אינה מהווה התווית נגד לשימוש ב-phenazepam, שכן תרופה זו אינה מעלה את רמות הסוכר בדם. עם זאת, עם פתולוגיה זו, יש לקחת אותה בזהירות. יש להקפיד להודיע לרופא המטפל על הימצאות סוכרת אצל המטופל, גם אם בזמן הבדיקה רמת הסוכר תקינה.הנקודה היא שבשעה סוכרתחלק מהאיברים הפנימיים עלולים להינזק. הפתולוגיה של איברים אלה יכולה לשנות את ההשפעה של נטילת phenazepam. למשל, מתי נפרופתיה סוכרתיתהתרופה תופרש לאט יותר מהגוף, לכן השפעתה עשויה להיות ארוכה יותר ורעילה יותר. הסיכון למינון יתר ותופעות לוואי עולה.
הוראות שימוש בתרופה phenazepam
Phenazepam זמין כטבליות או פתרון עבור תוך שרירי ו זריקות תוך ורידי (זריקות). יש ליטול את התרופה בדיוק בצורה ובמינון שנקבעו על ידי הרופא המטפל. רק במקרה זה, פעולתו תהיה מיטבית ותתרום להחלמה.טבליות נשטפות עם כמות קטנה של נוזל. לסנכרון של נטילת גלולות עם מזון אין חשיבות עקרונית. לרוב, phenazepam נלקח בלילה כדי למנוע את תופעת הלוואי של ישנוניות בשעות היום. אמפולות עם תמיסה נמכרות בצורה מוכנה לשימוש. התמיסה נמשכת למזרק ומוזרקת לשריר או לווריד. לאחר ההחדרה או השימוש ב-phenazepam, מומלץ להישאר בבית ולא לעסוק בעבודה הדורשת ריכוז גבוהתשומת לב או פעילות גופנית.
חיי מדף של התרופה phenazepam
חיי המדף הסטנדרטיים של טבליות phenazepam מרוב היצרנים הוא 3 שנים. אם מאוחסנים בצורה לא נכונה, הוא פוחת. יש לאחסן את התרופה במקום יבש מוגן מפני השמש. הטמפרטורה האופטימלית לאחסון היא לא יותר מ-25 מעלות.מדוע phenazepam תרופה הרגעה שפג תוקפו מסוכן?
לכל מוצר תרופתי יש תאריך תפוגה, שאחריו השימוש בו הופך למסוכן. על פי מנגנון הפעולה, phenazepam הוא חומר הרגעה, כלומר תרופה המשפיעה על מערכת העצבים המרכזית. תרופה שפג תוקפו עשויה לשנות מעט את המבנה הכימי של החומר. זה עשוי גם לצבור תרכובות אחרות לאורך זמן ( זיהומים). ראשית, כתוצאה מכך, ייתכן ש-phenazepam פשוט לא יפעל על המטופל ( לא ייתן את האפקט הטיפולי הצפוי). שנית, זיהומים ואחרים תרכובות כימיותעשוי להיות רעיל. קודם כל, זה מגביר את הסיכון לתופעות לוואי שונות הקשורות לחשיפה למערכת העצבים המרכזית. החולה נמצא בסכנה חמורה בעת נטילת phenazepam ללא מרשם, שכן פעולת התרופה המשתנה עלולה לגרום להפסקת הנשימה או דפיקות הלב.מינון ושיטת השימוש ב-phenazepam
Phenazepam מיוצר במספר צורות מינון - טבליות, תמיסה למתן תוך שרירי או תוך ורידי. התרופה אינה בשימוש בילדים או גיל ההתבגרות (מתחת לגיל 18). אצל מבוגרים, המינון עשוי להשתנות במידה רבה בהתאם למטרת התרופה. בכל המקרים, phenazepam ניסו שלא להשתמש ברציפות במשך זמן רב ( בדרך כלל הקורס נמשך לא יותר משבועיים). זה נובע מהתפתחות אפשרית של התמכרות. במקרים מסוימים ( בהפרעות נפשיות כרוניות) ניתן לרשום מהלך טיפול ארוך יותר ( עד חודשיים). בכל המקרים, phenazepam מתבטל על ידי הפחתה הדרגתית של המינון כדי לא לעורר תסמונת גמילה. מינונים משוערים של phenazepam עבור פתולוגיות שונות
| טופס קבלה | פָּתוֹלוֹגִיָה | אופן היישום והמינון |
| בטאבלטים | הפרעות שינה | 0.25 - 0.5 מ"ג חצי שעה לפני השינה. |
| נוירוזה ופסיכופתיה | התחל עם מינון של 0.5 - 1 מ"ג 2 - 3 פעמים ביום. במידת הצורך, המינון גדל ל-4-6 מ"ג ליום. | |
| מצבי חרדה קשים | 3 מ"ג ליום עבור 2 - 3 מנות. | |
| אֶפִּילֶפּסִיָה | לפי החלטה של הרופא המטפל, המינון נבחר בהדרגה בטווח של 2-10 מ"ג ליום. | |
| 2.5 - 5 מ"ג ליום. | ||
| עלייה ניכרת בטונוס השרירים ( עוויתות, עוויתות וכו'.) | 2-3 מ"ג 1-2 פעמים ביום. | |
| תוך שרירית ותוך ורידי
(בהזרקות) | נוירוזה ופסיכוזה לעצור פיגוע) | 0.5 - 1 מ"ג, לפי הצורך הקדמה מחדש- 3 - 5 מ"ג ליום. לעיתים רחוקות עד 7 - 9 מ"ג ליום. |
| תָכוּף התקפים אפילפטיים | התחל עם 0.5 מ"ג ובמידת הצורך הגדל ל-1 - 3 מ"ג ליום. | |
| תסמונת גמילה מאלכוהול | 0.5 מ"ג פעם אחת ביום. | |
| טונוס שרירים מוגבר | 0.5 מ"ג 1-2 פעמים ביום. |
אם אתה זקוק להקלה דחופה בהתקף, רצוי לתת את התרופה תוך ורידי או תוך שריר כדי להשיג אפקט מהיר יותר. לאחר מכן, במידת הצורך, מומלץ לעבור לשימוש ארוך טווח צריכה דרך הפה (בטאבלטים).
עבור רוב הפתולוגיות, הממוצע מנה בודדתהוא 0.5 - 1 מ"ג, והמינון היומי הממוצע הוא 1.5 - 5 מ"ג ( מחולקים למספר שלבים). המינון היומי המקסימלי הוא 10 מ"ג, במקרים נדירים הוא עשוי לחרוג מעט.
כל המינונים הם משוערים, מכיוון שכל פתולוגיה ספציפית דורשת השפעה כזו או אחרת ( וזה תלוי במינון התרופה). על המטופלים להקפיד על המינון שנקבע על ידי הרופא שלהם. מתן עצמי של התרופה ללא התייעצות עם רופא מסוכן אפילו במינונים תת-טיפוליים ( פחות מהמינימום המצוין בטבלה).
כמה זמן נמשך מהלך הטיפול בטבליות וזריקות (זריקות) של פנאזפאם?
משך מהלך הטיפול תלוי בעיקר בפתולוגיה שבה נקבע phenazepam. יש לציין כי אין כל כך הרבה פתולוגיות כאלה, וברוב המקרים, הרופאים מנסים להשתמש ב-phenazepam פעם אחת, ולא בקורסים. הסיבה לכך היא שלטיפול ארוך טווח, ישנן תרופות אחרות שנסבלות טוב יותר.אם אנחנו מדברים על נוירוזות, פסיכוזות, אפילפסיה וכמה מחלות אחרות שבהן באמת יש צורך בקורס של phenazepam, אז זה נמשך בממוצע כשבועיים. במהלך הזמן הזה ב קליטה נכונהלחולים אין זמן לפתח תלות בתרופה ולא תהיה תסמונת גמילה. במקרים מסוימים, משך הקורס יכול להגיע לחודשיים עד חודשיים ( לפי שיקול דעתו של הרופא), אבל אז יהיה צורך לבטל את התרופה בהדרגה.
האם ניתן לתת מינון יתר של phenazepam (הרעלה)?
גם כשלוקחים מנות גדולותתיתכן מנת יתר של phenazepam, המהווה סכנה חמורה לבריאות המטופל. יש סיכון תוצאה קטלנית. במקרה של מנת יתר, מצבו של החולה מתדרדר במהירות. מופיעים בעיקר תסמינים נוירולוגיים, האופייניים להפרעות ברמת מבנים שונים של מערכת העצבים המרכזית. בהתחלה, אולי נראה שיש רק תופעות לוואי. אבל השילוב של מספר תופעות לוואי בחולה אחד מיד לאחר המתן הוא מאוד אירוע נדיר. בנוסף, התסמינים בולטים ומתעצמים.ניתן לזהות מנת יתר של phenazepam על ידי התסמינים והסימנים הבאים:
- בלבול חמור וחוסר התמצאות;
- דיכאון של הלב ( דופק חלש, ירידה בקצב הלב וכו'.);
- דיכאון נשימתי ( נשימה רדודה ונדירה);
- היחלשות של רפלקסים ( ברך, מרפק וכו'.);
- נמנום חמור;
- הורדת לחץ דם;
- סחרחורת, טינטון, בחילה;
- רעד לא רצוני בגפיים ( רַעַד);
- תנועות אישונים לא רצוניות מהירות אנכית או אופקית).
במקרה של מנת יתר של phenazepam, יש לפנות את המטופל בדחיפות לבית החולים. הטיפול העיקרי הוא שטיפת קיבה ושימוש בחומרי ספיגה ( פחמן פעילוכו.). המודיאליזה להסרת התרופה מהדם בדרך כלל אינה נותנת השפעה מספקת. אפשר לרשום פלומזניל ( כבר בבית החולים). כמו כן, במידת הצורך, תמכו בנשימה ובדפיקות הלב.
כמה מיליגרם ( מ"ג) יש לקחת Phenazepam לשינה?
ההשפעה ההיפנוטית היא אחת ההשפעות הבולטות ביותר של תרופה זו. בהקשר זה, לרוב הוא נקבע במיוחד עבור הפרעות שינה ( נדודי שינה, שטחיים ו שינה חסרת מנוחה ). לרוב, מומלץ למטופלים לקחת טבליה אחת של 0.5 מ"ג של פנאזפאם חצי שעה לפני השינה. עבור רוב החולים, מינון זה יספק עמוק חלום טוב. לא מומלץ להעלות את המינון ללא התייעצות עם רופא. יש סיכוי שזה יגרום לתופעות לוואי, אבל לא ייתן שיפור ניכר בשינה. אם המינון הסטנדרטי אינו עוזר, עליך להתייעץ עם מומחה ולבחור כדור שינה אחר.מה ההבדל בין phenazepam בטבליות לבין phenazepam בזריקות ( בהזרקות)?
באופן עקרוני, הפעולה של phenazepam נשארת זהה ללא קשר לדרך בה הוא נכנס לגוף. בשני המקרים ישנה השפעה על הקולטנים במערכת העצבים המרכזית עם העיכוב שלה לאחר מכן. ההבדל העיקרי במקרה זה הוא מהירות הפעולה של התרופה. מאז הזמן יהיה שונה, יש גם תכונות במינוי של זריקות או טבליות.טבליות, הנכנסות לגוף, עוברות דרך הוושט והקיבה, ורק במעיים התרופה נספגת לתוך מערכת דם. על המעבר חטיבות עליונותמערכת העיכול זקוקה לזמן מה, ולכן phenazepam יפעל לאט יותר. בְּ הזרקה תוך שרירית (בדרך כלל בשריר העכוז) התרופה נכנסת לזרם הדם מהר יותר, וזמן הופעת ההשפעה מצטמצם. ההשפעה המהירה ביותר מושגת במתן תוך ורידי, מכיוון שהתמיסה נכנסת ישירות לזרם הדם. כמו כן, יש לציין כי ככל שהשפעת התרופה מהירה יותר, כך היא נמשכת קצרה יותר.
יש לציין כי phenazepam בזריקות נוטה מעט יותר לגרום לתופעות לוואי והסיכון למינון יתר אם המינון נבחר בצורה לא נכונה הוא גבוה יותר. לכן, בעיקר רופאים מנסים לרשום כדורים ( במיוחד כשצריך שימוש לטווח ארוך ). מתן תוך ורידי יכול להיות יחיד מצבי חירום. לדוגמה, phenazepam עשוי להינתן לחולה בהרדמה עבור לחץ דם גבוה אם תרופות אחרות נכשלות. כמו כן, עדיף לתת זריקה להתקף פאניקה או התקף אפילפסיה. בכל מקרה הדרך הנכונההשימוש בתרופה לפתולוגיה ספציפית יתבקש על ידי הרופא המטפל.
תופעות לוואי אפשריות של phenazepam
בעת שימוש ב-phenazepam, עלולות להופיע תופעות לוואי שונות. מאחר והתרופה פועלת על מבנים שונים במערכת העצבים המרכזית, דרכה היא יכולה להשפיע על איברים ורקמות שונות. זה מסביר מגוון רחב של בעיות אפשריות. באופן כללי, עם זאת, הם מופיעים לעתים רחוקות למדי. תופעות לוואי שכיחות יותר בחולים עם התוויות נגד מסוימות או כאשר נעשה שימוש לרעה בתרופה ( מינון או משטר שגויים).בעת שימוש ב-phenazepam, תופעות הלוואי הבאות עלולות להתרחש:
- פריחה בעור וגרד. לרוב, תסמינים אלה הם סימן לאי סובלנות למרכיבים מסוימים של התרופה ומייצגים צורה תגובה אלרגית.
- ישנוניות, עייפות ואדישות. הם ביטויים של אפקט הרגעה והם נפוצים למדי. בשל תופעות לוואי אלו, לא מומלץ להשתמש בפנאזפאם במהלך העבודה לנהגים, שולחים ונציגים של התמחויות אחרות הדורשות תשומת לב מוגברת.
- כְּאֵב רֹאשׁ . זוהי תופעת לוואי שכיחה למדי, אך אינה מופיעה באופן קבוע ולא בכל החולים.
- דיכאון, דיכאון. הם תוצאה של דיכאון של מערכת העצבים המרכזית. תסמינים אלו עשויים ללוות את המטופל לאורך כל מהלך הטיפול. עם נטייה להתאבדות, הם מנסים לא לרשום את התרופה.
- הפרעות קואורדינציה. יכול להתבטא בחוסר יציבות, חוסר ודאות בהליכה, תנועות חריגות. תופעת לוואי זו מופיעה לעיתים רחוקות ובעיקר בטיפול במינונים גבוהים של התרופה.
- ערפול התודעה ופגיעה בזיכרון. הם תוצאה של דיכאון CNS ושכיחים למדי במהלך הטיפול.
- רַעַד (רעד לא רצוני בגפיים). זה נצפה לעתים רחוקות מאוד. בחולים עם אפילפסיה, התרופה עלולה לגרום להתקף.
- הפרעות ליבידו (עלייה או ירידה בדחף המיני). זה מוסבר על ידי ההשפעה על אזורים מסוימים במערכת העצבים המרכזית.
- הפרעות במתן שתן. ניתן לראות גם אצירת שתן וגם בריחת שתן.
- הפרעות ברמת מערכת העיכול ( מערכת עיכול) . הפרות יכולות להיות מגוונות ולהשפיע על עבודתם של איברים שונים. הם מוסברים על ידי חוסר סובלנות לתרופה או עצבנות לקויה של שרירים חלקים השולטים על העבודה של מערכת העיכול. ייתכנו ריר או יובש בפה, צרבת, הקאות או כאבי בטן. במהלך הטיפול, המטופל עלול לסבול מעצירות או, להיפך, משלשול ( קִלקוּל קֵבָה).
- דיסמנוריאה. אצל נשים, שימוש ארוך טווח עלול לגרום לאי סדירות במחזור החודשי.
- הורדת לחץ דם. תופעת לוואי נדירה.
- ירידה במשקל. עלול להתרחש על רקע שימוש ארוך טווח בתרופה עקב חוסר תיאבון והפרעות במערכת העיכול.
- ליקוי ראייה(ראייה כפולה, חוסר בהירות, ראייה מטושטשת). זה מצוין לעתים רחוקות, בעיקר כאשר לוקחים מינונים גבוהים של התרופה.
- מומים מולדיםהתפתחות.מתרחשים בילדים אם האם נטלה את התרופה במהלך ההריון בשליש הראשון.
לעתים רחוקות מאוד, בעת שימוש ב-phenazepam, מתרחשות תופעות לוואי פרדוקסליות כביכול ( הפוך מהפעולה העיקרית של התרופה). לדוגמה, יתכן התקף של פסיכוזה או עוררות חמורה.
באופן כללי, יש לציין כי רוב תופעות הלוואי המפורטות לעיל מופיעות רק על רקע של שימוש ארוך טווח או לאחר שינוי המינון במהלך הטיפול. אם אתה עוקב אחר המרשם של הרופא המטפל, הסבירות להפרעות אלה מופחתת מאוד.
האם phenazepam גורם להזיות?
Phenazepam יש ספקטרום רחב למדי של פעולה על מערכת העצבים, אבל הוא לא סם הזיה. אפילו עם שלו שימוש לטווח ארוךתופעת לוואי זו נדירה ביותר. בחולים המתלוננים על הזיות בזמן נטילת phenazepam, ברוב המקרים יש אי התאמה של נטילת מספר תרופות. כמו כן יש לציין שבמחלות מסוימות שניתן לטפל בהן באמצעות phenazepam, הזיות הן אחת מהמחלות. תסמינים אפשריים. לפיכך, phenazepam עצמו אינו גורם להזיות, וכאשר הן מופיעות, אתה צריך לחפש סיבה אחרת, אמיתית יותר לבעיה.האם ניתן לקחת phenazepam בגיל מבוגר?
גיל מבוגר ( לאחר 65 שנים) מהווה התווית נגד יחסית לשימוש ב-phenazepam. בשל המוזרויות של מערכת העצבים המרכזית, התרופה יכולה לעורר מה שנקרא דליריום סנילי ( פסיכוזה סנילי). זה מתבטא זמן קצר לאחר השימוש בתרופות פסיכוטרופיות מסוימות. מצב זה מאופיין בתסיסה, עכירות תודעה, עצבנות, הפרעות בדיבור. תסמינים אלה נעלמים בהדרגה. לאור הסכנה של סיבוך זה, phenazepam נקבע לקשישים רק כמוצא אחרון.מחיר התרופה phenazepam
עלות התרופה יכולה להשתנות בטווח רחב למדי. זה נובע מיצרנים שונים, עלות משלוח התרופה. כמו כן, המחירים באותה עיר עשויים להשתנות בהתאם למקום הרכישה ( רשתות בתי מרקחת גדולות, בתי מרקחת בבתי חולים, מחסני תרופות וכו'.). הטבלה למטה מציגה מחיר ממוצע phenazepam בנושאים שונים הפדרציה הרוסית.האם אפשר לקנות phenazepam בבית מרקחת מקוון עם משלוח ( מוסקבה, סנט פטרסבורג)?
כרגע בהכי הרבה ערים גדולותבתי מרקחת אינטרנט פועלים בפדרציה הרוסית ובחבר העמים, המספקים גם שירותי משלוח עד הבית עבור תרופות. ברוב המקרים קיימות גם אפשרויות "משלוח מזורז", שיעלו יותר. עלות המשלוח תלויה במרחק למחסן או לבית המרקחת שממנו נלקחת הסחורה, כך שהיא עשויה להיות שונה עבור מטופלים עם כתובות שונות. עלות הסחורה עצמה היא בערך כמו בבתי מרקחת רגילים של העיר.בתי מרקחת מקוונים שיכולים לספק phenazepam
| מוסקבה | סנט פטרסבורג |
| apteka.ru ( +7 495 663 03 59 ) | apteka.ru ( 8 800 100 10 69 ) |
| aptekaonline.ru ( +7 499 648 09 38 ) | |
| apteka-ifk.ru ( 8 495 937 32 20 ) |
יש לציין כי בתי מרקחת מקוונים רבים אינם מספקים תרופות מרשם עד הבית. אף אחד מבתי המרקחת הללו לא יכול למכור phenazepam באופן חוקי ללא מרשם. חלק מבתי המרקחת המקוונים מספקים בדיקת מרשמים באתר לאחר הלידה. ההליך עשוי להשתנות מעט מחברה לחברה.