באיזה יום פועלת ה-tranexam במהלך ההריון. כיצד לקחת "Tranexam" בשלבים שונים של ההריון

בחינת טרנקס - מוצר תרופתי, שיכול לעזור לאם לעתיד לשמור על הריון. היום נדבר על מתי רושמים Tranexam במהלך ההריון, כיצד להשתמש בו נכון, והאם יש התוויות נגד לנטילת התרופה.

מדוע רושמים Tranexam במהלך ההריון?

רוב ההפלות קורות כאשר האישה ההרה מתחילה לדמם. בדרך כלל, במהלך הלידה של תינוק, לאישה יכולה להיות רק הפרשות לבנות (לויקורריאה), אשר לא אמורות להיות מלווה בצריבה, גירוד או סימנים סובייקטיביים אחרים.

הפרשה מדממת היא סימפטום של הפלה מאוימת. המדינה הזאת צריכה טיפול חירום, והוא צריך להתבסס על שימוש בתרופות המפחיתות את טונוס הרחם, ועל שימוש בחומרים המוסטטיים.

Traneksam הופך את הדם לסמיך יותר ומשפר את הקרישה שלו. התרופה עוצרת במהירות דימום, ובכך מצילה את התינוק מלידה מוקדמת. התכשיר מכיל חומצה טרנקסמית (המרכיב הפעיל העיקרי), דו תחמוצת הסיליקון, תאית מיקרו-גבישית, סודיום גליקולט.

בתחילת ההריון, התרופה נקבעת אם אמא לעתידהופיע כְּאֵבבבטן התחתונה בעלת אופי מושך או כתמים. וככל שהאשה ההרה מתחילה לקחת את התרופה מוקדם יותר, כך ייטב.

Tranexam יכול לעזור גם במצבים המוזנחים ביותר מקרים חמורים, למשל, מתי הזדקנות מוקדמתשליה, ניתוק ביצית העובר. עם זאת, פתולוגיות כאלה ניתן לזהות רק לאחר אולטרסאונד.

לרוב, Tranexam נקבעת בטיפול מורכב עם תרופות אחרות. בעת נטילת התרופה, הרופא צריך לעקוב אחר הפרמטרים של הקרישה של האישה ההרה.

ניתן לרשום Tranexam כבר מהשלבים המוקדמים ביותר של ההריון, ואף יותר מכך אם הרופא אבחן אצלה "הפלה רגילה". בנוסף, Tranexam מקל על דלקות ומקל על אלרגיות. התרופה חוצה במהירות את השליה מבלי להשפיע לרעה על העובר.

הוראות לשימוש

עבור דימום במהלך הלידה, קח טבליה אחת או שתיים של התרופה, שלוש או ארבע פעמים ביום, אלא אם כן הרופא המליץ ​​על מינון שונה. מהלך הטיפול נמשך לרוב כשבוע, אך ניתן להאריך אותו לפי מרשם הרופא.

תופעות לוואי

Tranexam נסבל היטב, אם כי לפעמים יש תסמיני לוואי(בחילות, צרבת או אפילו הקאות). במקרים מסוימים, יש חולשה כלליתוסחרחורת.

התוויות נגד

לא ניתן לקחת איתו ורידים בולטיםורידים, פקקת, הפרעות באספקת הדם למוח.

התרופה אינה ניתנת לווריד אם האישה ההרה קיבלה דם או מרכיביו. לא רצוי לשלב את התרופה עם תרופות דיאזפאם או טטרציקלין, מכיוון שהדבר עלול להוביל להתפתחות פקקת.

לאחר 3 שעות ניתן לזהות את הריכוז המרבי של התרופה בפלסמת הדם. התרופה מופרשת בעיקר על ידי הכליות, לכן, עם פתולוגיות של מערכת השתן, חומצה טרנקסמית יכולה להצטבר בגוף.

רוב האמהות לעתיד במהלך תשעת החודשים של לידת תינוק מתמודדות עם פתולוגיות מסוימות של הריון. אולי אחד הנוראים ביותר הוא האיום של הפלה. על פי הסטטיסטיקה, הפלה ספונטנית מתרחשת בכמעט מחצית מהנשים המצפות לתינוק. אָרוּר הפרשות מהנרתיקוכאבי משיכה בבטן התחתונה הם התסמינים הראשונים של הפלה צפויה. במצב כזה, רופאים רושמים לעתים קרובות טרנקסם לאישה בהריון. שקול מהי תרופה זו ומהן התכונות של הניהול שלה.

אינדיקציות לשימוש ב-Tranexam במהלך ההריון

התרופה שייכת לקבוצת התרופות המוסטטיות המשמשות לעצירת דימומים סוגים שונים. החומר הפעיל של התרופה הוא חומצה טרנקסמית, מעכבת פיברינוליזה, שהיא חלק בלתי נפרד מתהליך קרישת הדם. Traneksam בשלבים המוקדמים של ההריון (בטרימסטר הראשון) נקבע לעתים קרובות במיוחד. עובדה זו מוסברת בכך שבמהלך התקופה הנ"ל מדובר המספר הגדול ביותרהפלות ספונטניות.

על פי ההוראות של Tranexam, במהלך ההיריון הוא משמש במקרים הבאים:

• הופעת דימום נרתיקי;
• מושך כאב מתמידבבטן התחתונה ובגב התחתון;
• סיכון גבוה להפלה מאוימת.

בנוסף, Tranexam בתחילת הריון נכלל לעתים קרובות ב טיפול מורכבכדי למנוע הפלה. זה הכרחי עבור אותן אמהות לעתיד שיש להן היסטוריה של הפלות ספונטניות או לידה מוקדמת. במועד מאוחר יותר, התרופה יכולה להילקח על ידי נשים בהריון שקיבלו אבחנה של היפרדות שליה.

Tranexam במהלך ההריון: תכונות השימוש ותופעות לוואי אפשריות

Tranexam זמין בצורה של טבליות עבור צריכה דרך הפהותמיסה למתן תוך ורידי. שיטת היישום האחרונה מתורגלת רק במקרים חמורים. בדרך כלל, רופאים רושמים צורת טבליות של התרופה לחולים.

הרופא קובע את המינון, תדירות המתן ומשך הטיפול לכל אישה בנפרד. זה לוקח בחשבון את חומרת הפתולוגיה, מצב כלליהאם והתינוק, מהלך ההריון, כמו גם הנוכחות מחלות כרוניות. המשטר הטיפולי הסטנדרטי כולל נטילת טבליה אחת של Tranexam שלוש פעמים ביום. התרופה נשטפת במים נקיים שאינם מוגזים, זמן הקבלה אינו קשור לאכילת מזון.

במקרים מסוימים, במהלך הטיפול בתרופה, נצפות תופעות לוואי מסוימות. אז, ביקורות על Tranexam במהלך ההריון מצביעות על התפתחות אפשרית:

• נמנום, חולשה, סחרחורת, פגיעה בתפיסת הצבע והראייה;
• צרבת, בחילות, הקאות, שלשולים;
• כאב ב חזה, טכיקרדיה, פקקת;
• תגובות אלרגיות בגוף פריחות בעור, גירוד וצריבה של העור.

נטילת Tranexam במהלך ההריון היא התווית נגד במחלות כגון פקקת (כולל כלי מוח), תסמונת תרומבואמבולית, פקקת ורידים עמוקים, אי ספיקת כליות. אסור ליטול את התרופה למי שציין בעבר רגישות יתר למרכיביה.

בשלב מאוחר של ההריון משתמשים ב-Tranexam רק במקרים חריגים ורק בפיקוח קפדני של רופא. ידוע כי תרופה זו חוצה את השליה ועלולה לפגוע בעובר המתפתח באופן פעיל.

אל תפחד לקחת Tranexam במהלך ההריון. מטבע הדברים, יש לעשות זאת על פי הוראות הרופא, תוך התחשבות בכל המלצותיו. לעתים קרובות תרופה זו עוזרת לאישה לשמור על כזה הריון רצוי, לסבול תינוק בריאולהפוך לאמא מאושרת.

רופאים מעריכים שדימום מיילדותי הוא אחד הדימום הגדול ביותר סיבוכים מסוכניםבמהלך ההריון, שעלול לאיים הן על התפתחות העובר והן על בריאות האישה עצמה. כדי למנוע איבוד דם, תרופות מציעות שורה שלמהסמים. ביניהן בולטות תרופות המבוססות על חומצה טרנקסמית, הנציגה שלהן היא Tranexam, המיוצרת ברוסיה ומומלצת לשימוש על ידי מומחים מקומיים רבים.

Tranexam - תרופה המוסטטית לנשים בהריון

במובן כללי, רופאי מיילדות מבינים דימומים הקשורים לפתולוגיות של איברים. מערכת רבייה, כולל הרחם, ומתעוררים במהלך ההריון, במהלך הלידה והתקופה שלאחר הלידה. הגורמים לאיבוד דם מגוונים למדי. דימום לא תמיד מעיד על הפרעות קיימות. אבל בכל מקרה, הם סיבה להתייעצות דחופה עם רופא.

בין הסיבות הנפוצות ביותר, הרופאים מבחינים בין הגורמים הבאים:

• האיום של הפלה ספונטנית;
• הריון חוץ רחמי;
• שליה previa;
• ניתוק מוקדם של השליה;
• דלקת של הרחם;
• לידה מוקדמת.

כל הפתולוגיות לעיל מסוכנות התפתחות תקינהעוּבָּר. בנוסף, איבוד דם רב כשלעצמו משבש את חילוף החומרים של העובר בין גוף האישה לעובר. כמו כן, ארגון הבריאות העולמי השנים האחרונותמתמקד במניעה בזמן של דימום בשלבים המוקדמים. ישנן עדויות ממחקרים המצביעות על כך שהדבר גורם להמטומות בשליה, אשר מגדילות את הסיכון להריון מוקדם ולפיגור בגדילת העובר.
היפרדות שליה היא אחד הגורמים העיקריים לדימום במהלך ההריון.

להפסקה בזמן של הדימום, שמירה על צמיגות הדם הדרושה פנימה גוף האדםמיוחד מערכת ביולוגיתהנקרא דימוסטזיס. במקרה של דימום מסוכן, נעשה שימוש בתרופות המוסטטיות מתאימות המשפיעות על מנגנוני קרישת הדם ותיקון כלי הדם הפגועים. תרופות אלו מתחלקות לשתי קבוצות עיקריות: חומרי קרישה ומעכבי פיברינוליזה.הראשונים משפיעים ישירות על קרישת הדם, השניים - על תהליך הפיצול וההמסה של קרישי דם וקרישי דם, שהוא השלב הסופי של הדימום.

עקרון הפעולה, החומר הפעיל וצורות השחרור

רוב מעכבי הפיברינוליזה מתקבלים באופן סינטטי על ידי רוקחים על בסיס החומצות הבאות:

• aminocaproic;
• paraaminobenzoic;
• tranexamic.

התרופה המוסטטית Tranexam שייכת למעכבי פיברינוליזה המיוצרים על בסיס חומצה טרנקסמית. חומצה זו מעכבת יצירת חלבון ספציפי בדם - פלסמין, המשפיע על תהליך בניית רשת הגנה לכלי פגום. על פי כמה דיווחים, חומר זה הוא המבטיח ביותר לייצור תרופות המוסטטיות, שכן הוא יעיל בסדר גודל יותר מחומצה אמינוקפרואית. Tranexam עונה על כל הדרישות הדרושות לתרופות המוסטטיות מקומיות ומערכתיות בשימוש במהלך ההריון:

• אינו משפיע על הצמיחה וההתפתחות של העובר;
• יש ל פעולה מהירה, שחשוב בהפלה מאוימת;
• אינו מצטבר בגוף בשימוש חוזר ובהתאם, אין לו השפעה רעילה;
• אינו גורם למיקרוטרומבוזה ואינו משבש את תפקוד השליה.

כמו כן, כאשר למדו את התכונות של חומצה טרנקסמית, נמצא כי היא מדכאת חומרים פעיליםמשתתף ב תגובות אלרגיותו תהליכים דלקתיים. לכן, Tranexam נרשם יותר ויותר במקרה של אלרגיות ומחלות בדרכי הנשימה.

בשל השילוב של יעילות, בטיחות וזמינות, חומצה טרנקסמית נכללת ברשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי. Tranexam, בתורו, נמצא ברשימת התרופות החיוניות, המאושרת מדי שנה על ידי ממשלת רוסיה. הפעולה של חומצה טרנקסמית נחקרה היטב במחקרים גדולים ברחבי העולם. זה נכון במיוחד עבור בעיות עם אובדן דם perioperative ו דימום לאחר לידה.

Tranexam זמין בצורה של טבליות מצופות. מעטפת סרט, ותמיסה למתן תוך ורידי באמפולות. טבליות מיוצרות במפעל המדינה "הצמח האנדוקריני במוסקבה", ותרופת ההזרקה ב-CJSC "חברת התרופות-כימיה של אובנינסק".
Tranxam זמין בצורה של טבליות ותמיסה להזרקה.

בטיחות הריון

לפי הנחיות רשמיות, ניתן להשתמש ב-Tranexam בכל שלב של ההריון, מכיוון שהוא אינו גורם להשפעה טרטוגני. ברוסיה ערכו מספר מכוני מחקר מחקרים על התרופה בנשים בהריון, שתוצאותיהם אישרו את היעילות והבטיחות של התרופה. אך מספר הנשים שהשתתפו במחקרים היה קטן ולא עמד בסטנדרטים המודרניים של הרפואה המערבית.

החומר הפעיל של התרופה המדוברת, חומצה טרנקסמית, הוקצה קטגוריה גבוההבטיחות B. משמעות הדבר היא שמחקרים בבעלי חיים לא מצאו השפעה טרטוגנית על העובר של חומר זה, ולא היה מחקר מתוקנן הולם בנשים הרות.

אינדיקציות למינוי אמהות לעתיד

Tranexam היא התרופה המועדפת לדימום רחם במהלך ההריון, המתרחש עקב סיבות שונות: מהיפרדות שליה ועד לידה מוקדמת. פחות נפוץ הוא השימוש בתרופה זו עבור הפתולוגיות הבאות באמהות לעתיד:

• תגובות אלרגיות: אורטיקריה, דרמטיטיס, פריחות בעור, גירוד;
• מחלות דלקתיות של מערכת הנשימה ו חלל פה: דלקת שקדים, דלקת הלוע, דלקת גרון, דלקת שקדים, סטומטיטיס;
• דימום במערכת העיכול.

טיפול אנטי-פיברינוליטי עם Tranexam הוכח כמפחית איבוד דם ומפחית את הצורך בתרופות תרם דם- מסת אריתרוציטים ו-FFP.

שֶׁלָהֶם. Khapiy, A.F. לופטין

"יעילות ובטיחות השימוש ב-Tranexam בפרקטיקה כירורגית"

באילו מקרים לבחור טאבלטים, ובאיזה פתרון

טבליות Tranexam נוחות לשימוש במרפאות חוץ ונקבעות לעתים קרובות יותר במקרה של איבוד דם קל ולמניעתן. התמיסה משמשת כאשר יש צורך להפסיק דימום המאיים ישירות על בריאותם וחייהם של האישה ההרה והעובר. ישנן תוצאות מחקריות המוכיחות כי מתן מיידי של חומצה טרנקסמית העלה את שיעור ההישרדות של חולים עם דימום טראומטי חריף ואחרי לידה ב-70%. בנוסף, זריקות, בניגוד לטבליות, למעשה אינן גורמות לתופעות לוואי הקשורות להפרעות במערכת העיכול.

בעת רכישת Tranexam, עליך לקחת בחשבון שטבליות ניתנות בבתי מרקחת ללא מרשם, ואמפולות זמינות רק במרשם רופא.

התוויות נגד ותופעות לוואי

Tranexam נחשב די תרופה בטוחה. התווית הנגד העיקרית לשימוש על ידי אמהות לעתיד היא אי סבילות אישית למרכיבי התרופה. אבל ההוראות מציינות שיש להשתמש בתרופה בזהירות בפתולוגיות הבאות:

• פקקת, thrombophlebitis;
• סיבוכים דימומיים;
• הופעת דם בדרכי השתן;
• אי ספיקת כליות;
• הפרעות בראיית צבע.

כאשר מטפלים בחומצה טרנקסמית, האם לעתיד עלולה לחוות תגובות שליליות:

• אלרגיות בצורה של פריחות בעור וגרד;
• הפרעות במערכת העיכול: בחילות, הקאות, שלשולים;
• סחרחורת, אובדן כוח, ירידה בתיאבון;
• עלייה בקצב הלב;
• הפרה של תפיסת הצבע ובהירות הראייה;
• פַּקֶקֶת.

במקרה של הופעת תופעות כאלה, אישה בהריון צריכה להתייעץ מיד עם רופא שישנה את משטר הטיפול או יבחר בתרופה אחרת.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

• מוצרי דם;
• פתרונות עם פניצילין, אורוקינאז;
• פתרונות עם תרופות יתר לחץ דם, טטרציקלינים, דיפירידמול ודיאזפאם.

תכונות אפליקציה

כפי שצוין קודם לכן, Tranexam יעילה ביותר בשימוש מיידי. אבל טווח רחבשימוש בסמים גורם תוכניות שונותיַחַס. מינון, תדירות מתן, משך הטיפול במהלך ההריון נקבע רק על ידי הרופא, אשר לוקח בחשבון מאפיינים אישייםנשים.

באופן כללי, טבליות לנשים הרות רושמים מינון של 250-500 מ"ג שלוש עד ארבע פעמים ביום. יש ליטול אותם עד שהדימום ייפסק. בדרך כלל משך הטיפול הוא חמישה עד עשרה ימים. הפתרון משמש במקרים איבוד דם חריףוניתן לתת טפטוף או סילון. מנה בודדתמחושב מ-15 מ"ג לק"ג מסה. הזרקות נעשות כל שש עד שמונה שעות בקצב של 1 מ"ל לדקה. יש לזכור שעם הקדמה מהירה יותר, לחץ הדם עלול לעלות.

מכיוון ש-Tranexam עלולה לגרום לליקוי ראייה, במידת האפשר, לפני ובמהלך השימוש בו, עליך לעבור בדיקה של רופא עיניים כדי לעקוב אחר שינויים.

אנלוגים מותרים במהלך ההריון

עשרות תכשירים המוסטטיים מיוצרים על בסיס חומצה טרנקסמית. עַל שוק התרופותהאנלוגים המלאים הבאים של Tranexam זמינים לרוסיה:

• Stagemin;
• Gemtraniks;
• Exacil;
• ציקלוהמי.

עם אי סבילות לחומצה טרנקסמית, נשים בהריון עשויות לקבל תרופות כמו Vikasol או Dicinon.

ויקסול הוא אנלוגי סינתטיויטמין K, מגביר את קרישת הדם ומתייחס לחומרי קרישה. לדברי רוב המומחים, במהלך ההריון, ניתן לרשום תרופה זו רק עבור אינדיקציות רציניות ובזהירות רבה. למרות שמקורות מסוימים מצביעים על כך שכאשר חוקרים את הפעולה של Vikasol על בעלי חיים, הם מצאו השפעה שליליתתרופה להתפתחות העובר. דווח כי קיים סיכון מוגבר לעובר ולילוד אנמיה המוליטיתוצהבת.

החומר הפעיל של Dicinon הוא etamsylate, חומר בעל אפקט המוסטטי, אשר, כאשר מתן תוך ורידימתחיל להיות מורגש לאחר 5-15 דקות ונמשך למשך ארבע שעות. במהלך ההריון את התרופה הזורופאים רושמים, תוך התחשבות ביחס התועלת/סיכון.

טבלה: Tranexam וחומרי דימום אחרים

גלריית תמונות: אנלוגים של Tranexam

Troxaminate הוא מבני ו אנלוגי פונקציונליבחינת טרנסקס
Vikasol הוא אנלוגי סינתטי של ויטמין K. Dicinon, יחד עם Tranexam, היא אחת התרופות המוסטטיות הנרשמות ביותר במהלך ההריון.

מתוך תקשורת קבועה עם גינקולוג מוכר, הסקתי כמה מסקנות לגבי מינוי תרופות המוסטטיות. המלצות הרופאים משתנות עם הזמן. יש להבין כי Tranexam היא סימפטומטית תרופהמה שמונע איבוד דם גדול. אם מתרחש דימום במהלך ההריון, אז הסיבות שלו יכולות להיות מגוונות מאוד. כדי להבהיר אותם, לעתים קרובות יש צורך בבדיקות מיוחדות רבות, שלפעמים אין מספיק זמן ומאמץ עבורן. לכן, רופאים בדרך כלל רושמים טיפול מורכבתֶקֶן תרופות בטוחותעל סמך הניסיון שלי ו תמונה קלינית. בין התרופות הנרשמות ביותר הן דופאסטון ואוטרוז'סטן, המעלות את רמת הפרוגסטרון, המונע הפלות ולידות מוקדמות. כמו כן, יחד איתם, לרוב נרשמים Dicinon או Tranexam להפסקת דימום. ובתוך לָאַחֲרוֹנָהיש עלייה במינויים של Utrozhestan ו-Tranexam. לדברי הרופא, הבטיחות היחסית של תרופות אלו מאפשרת שימוש בהן גם בחשד הקל ביותר להפלה מאוימת, ללא חשש שהן יפגעו בהתפתחות העובר. אני יכול לאשר שחלק מחברינו וקרובינו תרופות דומותעזר לשאת יותר מילד אחד.

וידאו: מדוע מתרחש דימום ברחם במהלך תקופת ההריון