"סיבוטרמין": ביקורות על ירידה במשקל על התרופה. תופעות לוואי של סיבוטרמין

כפי שאתה יודע, שמור אוכל דיאטטימאוד מסובך. לעתים קרובות, רבים מאלה שאינם יכולים להתפאר בכוח רצון יוצא דופן, לאחר מספר ימים של דיאטה, מוותרים על כל הניסיונות להתגבר על ההשמנה, בשל העובדה שהם אינם יכולים למתן את התיאבון שלהם. כן, מצב זה אינו נדיר.

עם השנים עולה מספר הניסיונות הלא מוצלחים להשתמש בהגבלות מזון, דבר הגורר ירידה חזקה בדימוי העצמי, וזה כבר גורם מעורר להתפתחות תסביכים פסיכולוגיים עמוקים ודיכאון חמור.

כדי ליישר איכשהו את החסרונות של התזונה התזונתית, כמו גם לתת לעצמם קצת כוח, רבים המאבדים משקל נוטים לעזור. תרופות. לרוב, תרופות אלו מבוססות על חומר כימי בשם סיבוטרמין.

מה זה - טוב ללא תנאים, הבטחה למיגור אסונה חמורה, או פצצת זמן שיכולה סוף סוף לערער את הבריאות? ראשית, כמה מילים על מנגנון הפעולה של סיבוטרמין.

השפעת סיבוטרמין על גוף האדם

אני מציין שאנחנו מדברים על תרופה חזקה, ולא על משהו לא מזיק. זה צריך להיות מובן בבירור. וצריך לקחת את זה ברצינות רבה. לכן אי אפשר לקנות אותו בבית מרקחת ללא מרשם רופא, אבל כמובן, אתה ואני יודעים שזה עדיין לא עצר אף אחד. אולי כאן טמון "שורש הרוע", אבל על כך בהמשך.

סיבוטרמין הוא חומר שחוסם ספיגה חוזרת של נוירוטרנסמיטורים בסינפסות מסוימות. כתוצאה מכך, מספר הממריצים להעברת דחפים עצביים גדל באופן משמעותי.

כתוצאה מכך מואצת התרחשות העירור בחלק ממרכזי המוח, האחראים להופעת תחושת שובע. מבנים אלה ממוקמים באזור ההיפותלמוס.

במצב הזה, אפילו כמות קטנהמזון יכול לגרום לתחושת שובע. לאור כמות המזון הקטנה הנצרכת, נוצר בגוף מאזן אנרגיה שלילי, המפעיל את תהליכי הליפוליזה. מרושעת שומן גוףלאט לאט מתחילים להיעלם. למען האמת, זו המטרה הסופית של כל ירידה במשקל.

אבל הפעולה של סיבוטרמין לא מסתיימת שם. כתוצאה מגירוי של קולטנים אדרנרגיים, יש היפרתרמיה קלה. זה ידוע שגם עם עלייה קלה בטמפרטורת הגוף, הגוף מואץ מאוד תהליכים מטבולייםכולל ליפוליזה. די צפוי שהקילוגרמים השנואים "נמסים כמו השלג האחרון תחת קרני השמש של אפריל".

אבל מצד שני"

נראה, מה עוד אפשר לרצות? מעתה, בעיותיהם של אנשים רבים הסובלים מהשמנת יתר ייפתרו אחת ולתמיד, ונשכח מההשמנה, כמו סיוט. אבל לא הכל כל כך ורוד, ועל כל דבר בחיים, במוקדם או במאוחר, צריך לשלם, ולא תמיד בכסף. ובגלל לסיבוטרמין לירידה במשקל אין ביקורות חיוביות במיוחד.

האמת המרה מתגלה דווקא בכל הנוגע לתופעות הלוואי של סיבוטרמין. למרבה הצער, תדירות התרחשותם נוטה ל-20 אחוז, ולעיתים אף עולה על נתון זה.

בין הנפגשים לעתים קרובות תופעות לוואייש להבחין בין המצבים הבאים:

הרגשה לא טובה, כאבי ראש מתמשכים, הפרעות שינה ויקיצה;
תגובות אלרגיות מרובות;
הפרות גסות קצב לב;
מִיגרֶנָה;
עלייה משמעותית לחץ דם;
הפרעות במערכת העיכול: שלשולים, עצירות, בחילות, הקאות, כאבי בטן;
אנורקסיה;
הפרעות מעיים: גסטריטיס, דלקת מעיים;
נגעים מרובים של המפרקים לפי סוג דלקת פרקים;
הפרות או סיום מחזור חודשי;
פגיעה בדרכי הנשימה העליונות.

התמונה המבישה מחמירה עוד יותר, לאור המאמצים של כמה אנשי עסקים לעשות פופולריות של סיבוטרמין ותרופות המבוססות עליו. אגב, השמות של האחרונים ידועים לכולם: מרידיה, לינדקסה, רדוקסין, קסניקל. זה לא שמות מוכרים?

באינטרנט ניתן למצוא משאבים נושאיים רבים המספקים סיפורי הרזיה מסחררים. לדברי הבעלים, אנשים שנפטרו מהשמנה מתקשרים שם, רק על ידי נטילת התרופות שהוזכרו לעיל.

לאחר מחקר קטן של ביקורות נלהבות, אנו יכולים להסיק כי תרופה זו אינה מזיקה, כמו חומצה אסקורביתאו אספירין, וכי נטילתו אינה מבשרת טובות. אבל הם מבטיחים לך שזה לא.

המטרה הסופית של משאבים כאלה היא ליצור תחושת ביטחון מזויפת עבור סיבוטרמין והאנלוגים שלו. אלו יזמים רגילים שרוצים להרוויח כמה שיותר. עוד כסףלא אכפת להם מהבעיות שלך.

כדורי דיאטה סיבוטרמין מוצר תרופתי, ולכן, השימוש בו צריך להיות מוכתב על ידי נוכחות של אינדיקציות. המצב היחיד בו היצרן ממליץ על מינוי טבליות אלו הוא השמנת יתר בשלב חמור, בהיעדר השפעת אמצעים אחרים שמטרתם הפחתת משקל עודף.

לפני שתתחיל לקחת קרנות דומות, יש צורך לקבל אישור של מומחה מנוסה. במהלך כל מהלך התרופה, וזו תקופה ארוכה מאוד, משישה חודשים עד שנה, יש צורך לבקר מדי פעם במרפאה כדי להעריך את מצבך.

סיכום

בכל מקרה, צריך להבין שסיבוטרמין ונגזרותיו הם, כמו שאומרים, קו ההגנה האחרון, ולכן יש להשתמש בהם רק במקרים קיצוניים.

סם סיבוטרמיןמשמש ככלי עזר במאבק בהשמנה. התרופה משמשת בשילוב עם דיאטה מבוקרת בקפידה ומוגברת פעילות גופנית. סיבוטרמיןמיועד רק בחולים עם מדד מסת גוף בסיסי (BMI) של לפחות 30 ובחולים עם BMI גבוה מ-27 וגורמי סיכון כגון סוכרת או לחץ דם גבוה.

אינדיקציות

על ידי דיכוי ספיגה חוזרת של סרוטונין, סיבוטרמיןמשפיע על המרכז במוח השולט בתיאבון.

התוויות נגד

רגישות יתר, נוכחות של גורמים אורגניים להשמנה, אנורקסיה נרבוזה, בולימיה, מחלת נפש, תסמונת טורט, מחלה איסכמיתאי ספיקת לב, אי ספיקת לב לא פיצוי, מומים מולדיםמחלת לב, מחלת סתימת עורקים היקפית, טכיקרדיה, הפרעות קצב, מחלות כלי דם במוח, יתר לחץ דם, יתר פעילות בלוטת התריס, הפרות חמורותתפקודי כבד או כליות, היפרפלזיה שפירה בלוטת הערמונית, פיאוכרומוציטומה, גלאוקומה, התמכרות פרמקולוגית, סמים ואלכוהול, הריון, הנקה

הגבלות

אפילפסיה, טיק מוטורי-מילולי (התכווצויות שרירים לא רצוניות, הפרעת מפרקים), ילדים ו גיל מבוגר(בטיחות ויעילות בילדים מתחת לגיל 18 ובאנשים מעל גיל 65 לא נקבעו).

מינון ומתן

המינון הראשוני הוא 10 מ"ג (עם סבילות ירודה, ניתן לקחת 5 מ"ג); במקרה של יעילות לא מספקת לאחר 4 שבועות. המינון גדל ל-15 מ"ג ליום. משך הטיפול - שנה
תחילת פעולה סיבוטרמין
שינוי משמעותי במשקל הגוף אפשרי לאחר מספר שבועות או חודשים
משך הפעולה סיבוטרמין
עם צריכה קבועה של סיבוטרמין, רוב החולים מצליחים לרדת במשקל תוך 6 חודשים. התוצאה נשמרת כל עוד הטיפול נמשך.
אם הקבלה מתפספסת
אם אינך נוטל את התרופה תוך יום אחד, אל תכפיל את המינון למחרת. חזור לתכנית הקבלה הרגילה.
הפסקה
אל תפסיק את הטיפול מבלי להתייעץ עם הרופא שלך

הוראות מיוחדות

מרידיה ומדכאי תיאבון אחרים מגבירים את הסיכון למחלות לב וכלי דם ולב ריאה שעלולות להיות מסוכנות. אם יש לך תגובות חריגות או לא נעימות לתרופה, הפסק לקחת סיבוטרמיןולפנות לרופא מיד.

אמצעי זהירות

עבור חולים קשישים, התרופה נקבעת בזהירות.
נהיגה ברכב והפעלת מכונות
הימנע מפעילויות אלו עד שתדע כיצד התרופה פועלת עבורך.
סיבוטרמיןעשוי לחזק פעולת הרגעהכּוֹהֶל. התייעצו עם העורב.

מנת יתר

עלייה בחומרת תופעות הלוואי
לְקַבֵּל פחמן פעילולהתקשר לרופא מיד טיפול דחוףאו צור קשר עם מרכז בקרת רעלים הקרוב אליך

אינטראקציות תרופתיות

לא ניתן להתקבל סיבוטרמיןאם אתה נוטל מעכבי מונואמין אוקסידאז, תרופות אחרות לירידה במשקל, תרופות לדיכאון, תרופות למיגרנה, דיהידרו-ארגוטמין, מפרידין, פנטניל, פנטזוצין, דקסטרומתורפן (כלול בתרופות רבות לשיעול), ליתיום או טריפטופן. סיבוטרמין עלולה לקיים אינטראקציה עם קטוקונזול, אריתרומיצין, תרופות נגד שיעול והצטננות, תרופות לאלרגיה ותרופות להורדת גודש. בדוק עם הרופא שלך.

תופעות לוואי

לא היו דיווחים על תופעות לוואי חמורות. עם זאת, אם אתה מפתח תסמינים שלא היו לך לפני נטילת התרופה (לדוגמה, קוצר נשימה, כאבים בחזה), פנה לרופא.
יובש בפה אפשרי, עצירות, נדודי שינה
לעיתים מלווה בכאבי ראש, הזעה, לחץ דם גבוה ודפיקות לב

הגדרות ראשיות

שֵׁם:	סיבוטרמין
קוד ATX:	A08AA10 -

מנגנון הפעולה של סיבוטרמין הוא כדלקמן:

• מפחית את הצורך במזון
• נותן תחושת שביעות רצון ומפחית את הסיכון לכשלים במזון,
• השקות תהליכים מטבוליים,
• תורם לשריפה שומן תת עורי,
• מקדם את הסרת מוצרי ריקבון.

תכשירים עם סיבוטרמין

• מרידיה היא תרופה גרמנית לירידה במשקל ולנורמליזציה של המצב הפסיכו-רגשי. משמש במינון מוגבל, אך דורש שימוש לטווח ארוך. יש לו רשימה מרשימה של התוויות נגד ותופעות לוואי. מונה ב מצבים פתולוגייםהקשורים לסיכון לחייו של המטופל;
• "לינדקס" - נועד לצמצם התמכרות לאוכל, מומלץ לשימוש לתיקון הרגלי אכילהכשאי אפשר לדכא את תחושת הרעב בשיטות אחרות. לדברי היצרנים, התרופה אינה ממכרת ואינה יוצרת תלות, אולם הרופאים אינם ממליצים להשתמש בתרופה לאורך זמן;
• "סלימיה" - מאפשר לך להפחית את משקל הגוף, מאיץ חילוף חומרים שומנים, מקל על התמכרות לאוכל;
• גולדליין היא תרופה עם תוכן גבוהסיבוטרמין. פותח על ידי חברה הודית. משמש לטיפול בהשמנת יתר, יש השפעה על מערכת העצבים המרכזית, עם שימוש יתרגורם להתמכרות;
• "אובסטט" היא תרופה לייצוב משקל ותיקון הרגלי אכילה. כמו כל האחרים מוצרים רפואייםמבוסס על סיבוטרמין הנמכר במרשם רופא, המשמש אך ורק לטיפול בהשמנת יתר חולנית.

התוויות נגד של תרופות

• מחלות לב וכלי דם - הרמדי מעלה משמעותית את הסיכון לפתח שבץ מוחי, מחלות כליליות, התקפי לב וכו';
• הפרעות אנדוקריניות - התרופה עלולה להוביל להחמרה של המחלה ולהגביר את הסיכון לסיבוכים;
• הפרעות נפשיות- סיבוטרמין פועל ישירות על מערכת העצבים המרכזית, מה שעלול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות;
• תפקוד לקוי של הכבד והכליות - תרופות נותנות מאמץ גבוהעל הגוף ופגע בעיקר בכבד ובכליות.

התווית גם במקרים של נטייה לדימומים, התמכרות לאלכוהול, גיל מבוגר, רגישות יתרוכו '

עליך להיות מודע לכך שסיבוטרמין אינו משתלב היטב עם תרופות אחרות. יתר על כן, זה משפיע לרעה על ריכוז ותשומת לב, זה לא צריך להילקח על ידי מי שעבודתם קשורה לנהיגה במכונית. אם מופיעים תסמינים כמו כאבי ראש, נדודי שינה, אדישות, נפיחות בגפיים, מצבי דיכאון ומצבי רוח אובדניים, יש להפסיק מיד את נטילת התרופה.

ירידה מהירה במשקל ללא כל מאמץ - נשמע מפתה מאוד לרבים שמאסו בו משקל עודף. לכן, תרופות "קסם" לירידה במשקל הן, וככל הנראה, תמיד יהיו מבוקשות בקרב אוכלוסיית הנשים בעיקר, שאינה מרוצה ממשקלן.

סיבוטרמין הידרוכלוריד מונוהידראט, שהתגלה על ידי התאגיד הבינלאומי Abbott Laboratories על מפתן הדלת העשור האחרוןשל המאה הקודמת ולא הצדיק את מטרתו הראשונה כתרופה נוגדת דיכאון, התברר כאנורקטיקה בולטת. פעולתו של חומר זה במונחים של דיכוי תחושת הרעב התבררה כיעילה באופן בלתי צפוי, והירידה של קילוגרמים עודפים הייתה כה משמעותית, עד שהחל לשמש כתרופה להשמנה מאז 1997, ורשמו תרופות לסובלים מעודף משקל שנגרם על ידי מזון לא מבוקר. הַכנָסָה.

למה סיבוטרמין אסור?

תהילתו של סיבוטרמין כשורף שומן יעיל, אשר מבטל גם את הרצון לנשנש, התפשט במהירות על פני מדינות ויבשות, שכן בעיית המשקל העודף היא די חריפה לא רק בארצות הברית, אלא גם ברובן מבחינה כלכלית. מדינות מפותחותאֵירוֹפָּה. ארגון הבריאות העולמי רואה בבעיה זו מגיפה, ומטבע הדברים, הופעתה של תרופה חדשה שמחסלת רעב וממריצה תהליכים מטבוליים בגוף התקבלה בצורה חיובית יותר. סיבוטרמין ו תרופות, המכילה אותו, החלו להירשם לחולים עם עודף משקל מימין ומשמאל.

עם זאת, דיווחים על הפרעות נפשיות בחולים הנוטלים תרופות עם חומר פעיל זה החלו להופיע די מהר. ביניהם, מקרים של התאבדויות, פתולוגיות קרדיווסקולריות חריפות עם תוצאה קטלניתבמיוחד בקרב קשישים. בנוסף, תכשירים עם סיבוטרמין יכולים, על פי דיווחים מסוימים, לגרום לתלות דמוית תרופה. כל העובדות הללו והרשימה הארוכה של תופעות הלוואי שהתגלו במהלך מחקר מעמיק יותר על תכונותיה של תרופה זו מסבירים מדוע נאסר על סיבוטרמין. מאז 2010 הופסקה באופן זמני מכירת תרופות עם חומר פעיל זה באיחוד האירופי, באוסטרליה, ארה"ב, קנדה ואוקראינה, ברוסיה ניתן לקנות אותן רק עם מרשם רופא.

אינדיקציות לשימוש בתרופה זו הן השמנת יתר תזונתית ראשונית בדרגה II-III, כאשר מדד מסת הגוף יורד מסקאלה של 30-35 ק"ג / מ"ר עם חוסר היעילות של שיטות טיפול אחרות. הן מיד לאחר ההופעה, והן בזמן הנוכחי, זוהי תרופה עבור קילוגרמים מיותריםהומלץ לא לכולם ברצף, אבל במיוחד מקרים חמוריםהַשׁמָנָה. במשטר הטיפול ב- Sibutramine, ההנחה היא דיאטה דלת קלוריותו אימון גופני. זה גם נקבע לאנשים הסובלים מסוכרת שאינה תלויה באינסולין, היפר- או היפופרוטאינמיה. במקרה זה, מדד מסת הגוף המומלץ של המטופל הוא 27 ק"ג/מ"ר ומעלה.

טיפול מורכב, כולל תרופות עם סיבוטרמין, מתבצע תחת פיקוחו של מומחה בעל ניסיון מעשי בטיפול משקל עודף. חלק חשוב ממנו הוא היווצרות המוכנות הפסיכולוגית של המטופל לשנות את הרגליו מבחינת התזונה והתזונה, וכן שינויים באורח החיים, ושימורם לאחר הפסקת הטיפול התרופתי.

ATC

A08AA10 סיבוטרמין

רכיבים פעילים

סיבוטרמין

קבוצה פרמקולוגית

לירידה במשקל

מווסת תיאבון

השפעה פרמקולוגית

תרופות אנורקסיגניות

פרמקודינמיקה

מנגנון הפעולה של חומר זה הוא בכך שהוא תורם לסיפוק מהיר של הרעב, להפעלת תחושת השובע ובכך להפחית את כמות המזון הנצרכת ללא מאמץ מצד המטופל.

תחילת העברת האותות הכימיים (למשל על שובע בזמן ארוחה) בין נוירונים במוח היא שחרור של נוירוטרנסמיטורים, סרוטונין ונוראפינפרין, לחלל הבין-תאי (הסינפסה), שם מתקבל האות. מולקולות סיבוטרמין חוסמות את החזרת הנוירוטרנסמיטורים חזרה לתא הפרה-סינפטי. בשל כך, ריכוז הסרוטונין והנוראפינפרין עולה בסינפסה, מה שמגביר את הגירוי של הנוירון המקבל את הדחף. אות הרוויה נכנס לתאים הפוסט-סינפטיים בצורה אינטנסיבית יותר, הגוף אינו זקוק לצריכה מספר גדולמזון. בנוסף, התרופה מגבירה את ייצור החום בגוף, מאלצת תהליכים מטבוליים ויוצרת מונו-ד-מתיל-ודי-מתיל-סיבוטרמין - מטבוליטים פעילים שבעצמם יכולים לעכב ספיגה חוזרת של נוירוטרנסמיטורים משוחררים (סרוטונין ונוראפינפרין), כמו גם את הורמון ההנאה דופמין, אך במידה הרבה פחות. על ידי פעולה זו, סיבוטרמין תורם להופעה מהירה של תחושת שובע, יתר על כן, הוא הופך קבוע. הרצון לאכול נעלם מעצמו, צריכת המזון מופחתת באופן משמעותי, מה שמוביל ירידה מהירהמִשׁקָל.

החומר הפעיל והמטבוליטים הפעילים שלו אדישים לשחרור האנזים מונואמין אוקסידאז והפעלתו, אינם מקיימים אינטראקציה עם נוירוטרנסמיטורים, כולל קטכולאמינים, סרוטונין, היסטמין, אצטילכולין, חומצה גלוטמיתובנזודיאזפינים. הם מעכבים את הספיגה של קולטני הסרוטונין הממברניים על ידי טסיות דם ועשויים לשנות את תפקודם.

הפחתת השומן בגוף בתרופות אלו מלווה בעלייה ברמת הליפופרוטאין צפיפות גבוהה(כולסטרול "טוב") בפלסמה בדם על רקע ירידה כמותית בטריאצילגליצרידים, כולסטרול כללי עקב "רע" וחומצת שתן.

במהלך הטיפול בתרופות אלו נרשמו בעיקר מקרים של עלייה קלה בלחץ הדם ובדופק, אך נרשמו גם שינויים חמורים יותר בפרמטרים אלו. רוֹב תרופותעם sibutramine הם monopreparations, עם זאת, Reduxin כולל גם את העיקרי רכיב פעילגם תאית מיקרו-גבישית, מוצר טבעי ונטול תופעות לוואי שאינו מזון. יש לו את התכונה, המשהה בקיבה, להתנפח בהשפעת הנוזל, ובכך לספק תחושת שובע. בשילוב עם סיבוטרמין, הוא משלים את פעולתו. מסוגל לספוג לא רק מים, אלא גם חיידקי ריקבון, מנקה היטב את המעיים ומונע הרעלת מזון.

פרמקוקינטיקה

כאשר נלקח דרך הפה, החומר הפעיל נספג במהירות מערכת עיכול(כ-80%). ברגע שהוא נמצא בכבד, Sibutramine עובר חילוף חומרים למונודימתיל ודידימתיל סיבוטרמין. לאחר 72 דקות לאחר נטילת התרופה, במינון של 0.015 גרם, נצפה הריכוז הגבוה ביותר של החומר הפעיל, ומשלוש עד ארבע שעות - המטבוליטים שלו. נטילת הקפסולה עם האוכל, המטופל מפחית את הריכוז המרבי של מטבוליטים בשליש, והזמן להגיע אליו גדל בשלוש שעות, מבלי לשנות את הריכוז והפיזור הכוללים. סיבוטרמין (כמעט לחלוטין) ומטבוליטים שלו (>90%) נקשרים לאלבומין בסרום ומופצים בקצב טוב ברקמות הגוף. ריכוז חומרים פעיליםבסרום הדם מגיע למצב של שיווי משקל לאחר ארבעה ימים מתחילת הטיפול והוא פי שניים מריכוזם בסרום, שנקבע לאחר המנה הראשונה.

הפרשה מהגוף של מטבוליטים דמתילטים לא פעילים מתרחשת בעיקר בשתן, פחות מ-1% מופרש עם שְׁרַפרַף. זמן מחצית החיים של סיבוטרמין הוא 66 דקות, המטבוליטים שלו (מונודסמתיל ודידסמתיל סיבוטרמין) הם 14 ו-16 שעות, בהתאמה.

שימוש בסיבוטרמין במהלך ההריון

תוצאות הבדיקות של Sibutramine על חיות מעבדה מצביעות על כך שחומר פעיל זה אינו משפיע על יכולת ההפריה, עם זאת, ההשפעה הטרטוגני של Sibutramine על העובר נצפתה בצאצאים של ארנבות ניסוי. נמצאו שיש להם חריגות פיזיות הקשורות מראה חיצוניומבנה השלד.

אין להשתמש בתרופות המכילות סיבוטרמין על ידי נשים הרות ומניקות. לאורך כל מהלך הטיפול וחודש וחצי לאחר סיום הטיפול בתרופות אלו, מטופלות גיל פוריותחייב להשתמש באמצעי מניעה אמין.

התוויות נגד

• מגבלות גיל: לא מוקצה לקטינים ולאנשים מעל גיל 65;
• השמנת יתר שניונית הנגרמת על ידי מחלות של מערכת העצבים האנדוקרינית והמרכזית, אחרות גורמים אורגניים;
• הפרעות התנהגות אכילה- בולימיה, אנורקסיה (זמין או בהיסטוריה);
• פתולוגיה נפשית;
• קרציה מוכללת;
• הפרעות במחזור הדם במוח (בנוכחות או בהיסטוריה);
• זפק רעיל;
• מחלת לב איסכמית (בנוכחות או בהיסטוריה), הפרעות בקצב ובקצב הלב, חוסר תפקוד כרוני של שריר הלב;
• הפרעות במחזור הדם בכלים היקפיים;
• עלייה בלתי מבוקרת בלחץ הדם מעל 145 מ"מ כספית;
• דרגות חמורות של פגיעה בתפקוד הכבד ו/או הכליות;
• אדנומה של הערמונית עם אצירת שתן;
• פיאוכרומוציטומה
• שימוש בסמים ו/או אלכוהוליזם;
• גלאוקומה עם סגירת זווית;
• hypolactasia, תסמונת תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז;
• רגישות ידועה לסיבוטרמין ו/או למרכיבי תרופה אחרים.

עם טיפול מיוחד, זה נקבע לחולים עם היסטוריה של: יתר לחץ דם, הפרעות במחזור הדם, התכווצות שרירים, אי ספיקה כלילית, אפילפסיה, הפרעות בתפקוד הכבד ו/או הכליות, cholelithiasis, גלאוקומה, שטפי דם, טיקים, וכן נטילת תרופות שמשבשות את קרישת הדם.

תופעות לוואי של סיבוטרמין

החומר הזה- אנורקטית יעילה מאוד, ומטבע הדברים, מי שרוצה לרדת במשקל ולקרוא ביקורות נלהבות, מהן יש רבות, נשאלת השאלה: מדוע סיבוטרמין מסוכן?

כמובן, כמו כל חומר, הוא יכול לגרום לאלרגיות. ברוב המקרים, לא מדובר בהלם אנפילקטי, אלא בתגובה לא מזיקה יותר של הגוף, למשל, פריחה מסיבוטרמין. לא נעים, אבל לא מסוכן. אם תפסיק לקחת את זה, זה יגרד ויעבור.

יותר תוצאה חמורההוא ממכר. תרופה זו לא מומלץ ליטול יותר משנה, אולם אנשים שמתחילים לקחת אותה לעיתים קרובות לא יכולים להפסיק, הם מפתחים התמכרות אמיתית לסמים, שהיא למעשה תת-מין של התמכרות לסמים. לא כולם. עם זאת, מי יכול להבטיח שגופו יהיה עמיד בפני רכוש נתוןאת התרופה הזו?

לא יהיה גבוה נרקוטי אמיתי מסיבוטרמין, אך עם ביטול, שמומלץ לבצעו בהדרגה, עלולות להופיע תחושות דומות ל"נסיגה". זה קורה אפילו עם נטילת התרופה קצרה, שלושה חודשים. אלו הם סחרחורות ומיגרנות, הפרעות שינה וחרדה, ריגוש יתראו אדישות ומחשבות אובדניות. לסיבוטרמין יש פעולה ישירהעל המוח והמערכת הלא שוויונית המרכזית. כך הוא נלחם באכילת יתר ובעודף משקל. אבל לא תמיד ניתן להשפיע על הנפש ומערכת העצבים ללא השלכות בלתי רצויות. המינויים הראשונים של סיבוטרמין לוו בהצהרה הפרעות נוירופסיכיאטריות, התאבדויות, מקרי מוות מפתולוגיות לב ומוח חריפות, חולים התמכרו לתרופה והשימוש ארוך הטווח בה הפך השלכות עצובות. המינונים המודרניים של Sibutramine נמוכים בהרבה מהמומלץ במקור, התרופה מטוהרת טוב יותר, אבל השפעות לא רצויות, אם כי פחות בולט, עדיין נשאר. במהלך תקופת הטיפול בתרופה זו, אינך יכול לעבוד בגובה, לנהוג בכלי רכב, לעבוד עם מנגנונים הדורשים ריכוז מוגברתשומת הלב. תרופה זו אסורה באנשים שיש להם או שיש להם היסטוריה של תלות באלכוהול או בסמים מכיוון שההשפעות יהיו מצטברות.

הוראות התרופה מצביעות על כך שתופעות הלוואי הופיעו לרוב בחודש הראשון לטיפול, ואם זה נמשך, אז עם הזמן תדירות ועוצמת התופעות הללו פחתו. פעולות שליליותבדרך כלל היו הפיכים ונעלמו עם הפסקת התרופה.

השכיחים ביותר: דפיקות לב, יתר לחץ דם, הסמקה של העור עם תחושות חום, עצירות, היעדרות מוחלטתתיאבון, החמרת טחורים, בחילות, תחושת יובש בפה, נדודי שינה, עילפון, חוסר תחושה של חלקי גוף, התקפי חרדה, הזעה מוגברת, סטיית טעם.

במחקר שלאחר הרישום SCOUT, שיזם הרשות הרלוונטית של האיחוד האירופי לאחר מקרים רבים של תופעות לוואי חמורות, בהם חולים רבים עם השמנת יתר וסבירות גבוהה ל מחלות לב וכלי דם, התקבלו הנתונים הבאים: הסיכון להתקף לב לא קטלני (!), שבץ, התקף לבבחולים שנטלו Sibutramine עלה ב-16% בהשוואה לאותם חולים שנטלו פלצבו. עם זאת, מה מאוד מנחם, בעזרת הַחיָאָההצליחו להציל 1.4% יותר חולים שנטלו את התרופה האמיתית. אבל מקרי מוות, הן מפתולוגיות כלי דם והן מכל הסיבות, בשתי קבוצות החולים התרחשו באותה תדירות.

נצפים השלכות לא רצויותבצורה של אלרגיות מפריחות קלות ל הלם אנפילקטי. מספר הטסיות בדם ירד, כלומר הדם לא התקרש טוב, היו מקרים של פגיעה אוטואימונית בקירות כלי דם (פורפורה דימומית), הפרעות נפשיות, שכבר הוזכרו לעיל. במקרים אלו הומלץ להפסיק את הטיפול.

מערכת העצבים הגיבה לתרופה בעוויתות, פגמים בזיכרון לטווח קצר ואמנזיה.

תסמונות כאב בראש, בגב, באוזניים, הפרעות ראייה ושמיעה, עיכול, מחלות אף אוזן גרון, הרפס. רשימת תופעות הלוואי אינסופית. משלים אותו המסר שמדי פעם תסמונת הגמילה מלווה בכאב ראש ועלייה בתיאבון (!).

לנשים שמתכננות להביא ילדים אחרי קורס של סיבוטרמין, זה הגיוני לחשוב על זה ברצינות. התרופה טרטוגנית, יכולתה לגרום למוטציות עדיין לא אושרה, אך תרופה זו משמשת לזמן קצר מאוד, והכי חשוב, לרוב לא באופן רשמי. לכן, הוספות לרשימה עדיין אפשריות.

כדי לדכא את התיאבון המשתולל ולרפא השמנת יתר, מומלץ לקחת מוצר תרופתיסיבוטרמין לירידה במשקל. בעבר שימשה תרופה אופיינית לטיפול מצבי דיכאון, אבל בפועל התברר כבינוני מאוד. נכון לעכשיו, נחשפה הזדמנות ייחודית לדכא תיאבון, להילחם בהצלחה בקילוגרמים מיותרים. לפני נטילת כדורי דיאטה עם סיבוטרמין, עליך להתייעץ עם תזונאי, הרופא שלך.

מה זה סיבוטרמין

תרופה רפואית סינתטית זו במאבק נגד השמנת מזוןזמין בצורה של טבליות המיועדות למתן דרך הפה. הודות ל רכיבים פעילים, תחושת השובע מתרחשת בטרם עת, ולכן נפח המנות היומיות מופחת בהדרגה ללא פגיעה בבריאות. עודף משקל נמצא גם הוא בירידה. סיבוטרמין הידרוכלוריד מונוהידראט היא תרופה רבת עוצמה, השפעה טיפוליתאשר מושגת באמצעות פעילות באותו שם חומר פעילסיבוטרמין.

איך זה עובד

החומר הפעיל באותו השם מספק אפקט אנורקסיגני בגוף, כלומר מספק העברת חום משופרת, שבגללה השומן התת עורי מחומם בצורה פרודוקטיבית. לאחר נטילת מנה בודדת, מתרחשת גירוי של קולטני בטא אדרנרגי, האחראים על שחרור האנרגיה. בשל ההשפעה המעכבת המתונה ופעולתם של הורמונים של נוירוטרנסמיטר במוח, התיאבון והמנות היומיות מופחתים.

תכשירים עם סיבוטרמין מפחיתים את רמת הכולסטרול בדם ותורמים לירידה בריכוז הגליצרידים, מה שעוזר ללא דיאטה קפדניתלשמור על המשקל החדש שלך לתקופה ממושכת. תהליך הפירוק של חומרים סינתטיים נצפה בכבד, עם זאת, מטבוליטים פעילים עדיין נמצאים במחזור הדם המערכתי במשך 4 ימים.

מה מסוכן

לפני שאתה קונה תרופה בבית מרקחת, אתה צריך לברר על האיום הפוטנציאלי בריאות משלו. לדוגמה, תרופה יכולה לעורר פתולוגיות מ של מערכת הלב וכלי הדם. לחילופין, זה יכול להיות התקפים של הפרעות קצב וטכיקרדיה, עלייה בלחץ הדם. מכיוון שלתרופה יש השפעה מערכתית בגוף, תופעות לוואיחל על כולם איברים פנימייםתקיפת מערכות בימים הראשונים של טיפול בהשמנת יתר, ירידה במשקל.

תופעות לוואי

מטופלים מתלוננים לעתים קרובות על סימנים בולטיםדיספפסיה, עצירות, סחרחורת, בחילות, יובש בפה וחוסר תיאבון מוחלט. אלו הם שינויים חריגים ברווחה הכללית, המעידים ברהיטות על נוכחות של תופעות לוואי. אין להפחית את המינון היומי של התרופה, אך עדיין לא מזיק לפנות מיד לתזונאית. אולי המומחה ימליץ על אנלוגי עדין יותר לתיקון מוצלח של משקל עודף בבגרות.

אם תחליט לבחור בשיטה זו לירידה במשקל, חשוב לשים לב לחריגות פוטנציאליות כאלה שבגוף לאחר התרופה יהיו די זמניות:

• כְּאֵב רֹאשׁ, paresthesia;
• הזעה מופרעת, נדודי שינה;
• שינוי טעימה;
• עוויתות מוגברות של הגפיים;
• השפעה מעכבת על מערכת העצבים המרכזית;
• טרומבוציטופניה;
• פעילות מוגברתאנזימי כבד.

השלכות הקבלה

אם מתרחשות תופעות לוואי בגוף, אסור בהחלט לקחת את התרופה הלאה, ותיקון מנה יומיתלא יספק את האפקט התזונתי הרצוי. הרופא מציע תרופה נוספת להסרת קילוגרמים מיותרים בבית, כדי לפתור סוף סוף את בעיית המשקל העודף בכל גיל. תְגוּבָה חֲרִיפָה צריכה דרך הפהאולי:

• הפרה של פעילות הלב;
• קפיצות בלחץ דם, יתר לחץ דם;
• נטייה לבלוז, דיכאון;
• נפילות חדותסנטימנטים;
• התכווצויות שרירים וכאבים;
• ירידה בחשק המיני;
• דלקת של רירית המעי והקיבה.

מדוע סיבוטרמין אסור ברוסיה

מטופלים רבים מתעקשים שהתרופה היא תרופה נרקוטית, מכיוון שהשפעות השימוש בה מזכירות תופעה לא נעימהתחת השם "גמילה אצל מכורים לסמים". אצל מי שיורד במשקל, כבר באמצע הקורס, מופיעה תלות מסוימת, וללא מינון חדש, חומרת תופעות הלוואי רק מתעצמת. לכן החליטו הרשויות לאסור מכירת תרופות בבתי מרקחת רוסים, אם כי שום דבר לא מונע הזמנה וקניית מוצרים בבית מרקחת מקוון.

האם אפשר לרדת במשקל עם סיבוטרמין

על ידי שליטה בתחושת הרעב, התרופה מקדמת ירידה פרודוקטיבית במשקל. בהיעדר התוויות נגד רפואיות, ניתן להשתמש בו כדי לתקן משקל עודף בקורס מלא. התרופה אינה תואמת משקאות אלכוהוליים, יש אינטראקציות תרופתיות. כל התאמות במינון היומי נעשות על ידי הרופא אך ורק על בסיס אישי, אחרת, בעת ירידה במשקל, אתה יכול להחמיר מצב כלליבְּרִיאוּת.

אינדיקציות לשימוש

התרופה עשויה להיות מומלצת לחולים שמנים כאשר מדד BMI ≥30 ק"ג/מ"ר או BMI ≥ 27 ק"ג/מ"ר. השימוש בטבליות בקורס מלא עוזר לא רק להפחית, אלא גם לייצב את המשקל החדש, למזער את הסיכון להתפתחות סוכרת. בנוכחות האבחנה האחרונה, השימוש בתרופה אינו אסור, שכן הרכיבים הפעילים של התרופה מפחיתים את רמת הגלוקוז בדם.

תכשירים המכילים סיבוטרמין

תיאור מפורט של תרופה זו מעורר השראה, אך אין לשלול התוויות נגד ותופעות לוואי אפשריות. אם יורדים במשקל בצורה כה מתקדמת, אין דרך לעשות זאת אינדיקציות רפואיות, בתעשיית התרופות ישנם מספר אנלוגים ראויים לא פחות המכילים דומה תרכובת כימיתו השפעה פרמקולוגיתבגוף רזה. להלן מווסת המשקל היעילים ביותר מ יצרנים שונים.

תרופה תזונתית זו זמינה בצורה של כמוסות, אשר ארוזות בשלפוחיות של 7, 14, 28, 84 חתיכות. מרידיה לירידה במשקל שולטת בתיאבון המשתולל, מבטלת סימנים ברורים של השמנת יתר. הנה מה שאתה צריך לדעת על התרופה האופיינית לפני הרכישה והשימוש בה:

• יצרן - חברת התרופות Abbott GmbH (גרמניה);
• מחיר - 1700 רובל (14 כמוסות של 10 מ"ג כל אחת);
• הרכב - מרכיב פעיל: סיבוטרמין מונוהידראט; עזר: סיליקון דו חמצני קולואידי, מיקרוצלולוזה, מגנזיום סטארט, לקטוז מונוהידראט;
• עקרון הפעולה - מדכא תיאבון, משפר את העברת החום ברמה התאית.

גולדליין

עם התפתחות השמנת יתר, אתה יכול לרדת במשקל בעזרת תרופה זו. Goldline זמין בצורת קפסולות, כאשר כל אריזת נייר אלומיניום יכולה להכיל 10, 30, 60, 90 חתיכות. לפני ההתחלה טיפול נמרץיש להתייעץ עם תזונאי, כדי למזער את הסיכון להידרדרות במצב הכללי. הנה מה שאתה צריך לדעת על הכלי הזה:

• יצרן - Ranbaxy Laboratories (הודו);
• מחיר - 1700-1900 רובל עבור 60 כמוסות;
• הרכב - מרכיב פעיל: סיבוטרמין מונוהידראט; יסודות עזר: לקטוז, סידן ומגנזיום סטארט, תאית מיקרו-גבישית;
• עקרון הפעולה - משביע רעב, שולח דחפים למוח לגבי תחושת השובע.

לינדקס

מוצר תרופתי זה זמין בצורה כמוסות ג'לטיןלמתן דרך הפה. חבילה אחת עשויה להכיל 10, 30 או 90 כמוסות, ולכן יש לקבוע את משך הטיפול הנמרץ מראש. הנה מה שאתה צריך לדעת כשקונים עבור תוסף תזונה זה ירידה פרודוקטיבית במשקל:

• יצרן - קונצרן Zentiva (צ'כיה);
• מחיר - 2100-2200 רובל עבור 30 כמוסות;
• הרכב - מרכיב פעיל: סיבוטרמין מונוהידראט; יסודות עזר - ג'לטין, לקטוז מונוהידראט, מגנזיום סטארט, מיקרוצלולוזה, תחמוצת ברזל, דו תחמוצת הסיליקון וטיטניום;
• עקרון הפעולה - מדכא תיאבון, מאפשר לך לאכול במנות קטנות.

רדוקסין

בהמשך לחקור טבליות עם סיבוטרמין, הרופאים ממליצים על Reduxin האנורקטי, אשר זמין גם בצורה של כמוסות. המכירות נשלטות על ידי חבילות של 30 ו-60 חתיכות, המיועדות למתן דרך הפה לפני הארוחות. להלן פיסת מידע חשובה עבור קונים פוטנציאליים:

• יצרן - אוזון (רוסיה);
• מחיר - מ 1600 רובל עבור 30 כמוסות;
• הרכב - מרכיב פעיל: סיבוטרמין; יסודות עזר: תאית מיקרו-גבישית, סידן סטארט, ג'לטין, טיטניום דו חמצני;
• עקרון הפעולה - מספק את ההשפעה של ירידה במשקל על ידי גירוי חילוף החומרים.

הוראות שימוש לירידה במשקל

התרופה מיועדת למתן דרך הפה, מנה בודדת נלקחת עם הרבה מים. משך הטיפול האינטנסיבי הוא שנה, מכיוון שאפילו שינויים קלים בדמות הבעיה אינם נצפים מיד. בחודש הראשון והשני לירידה במשקל, אחוז שריפת השומן התת עורי הוא מינימלי, כפי שמודיע הרופא בפגישת ייעוץ פרטנית. אם שומרים על דיאטה, אוכלים מזונות דלי קלוריות ולוקחים את התרופה, הירידה במשקל הופכת בולטת רק לאחר 4-6 חודשים.

איך להישתמש

אם הרופא רושם סיבוטרמין, הוא ממליץ בנוסף על ספורט, שליטה בתזונה.בעת ירידה במשקל, חשוב לעקוב אחר מחוון לחץ הדם, אשר יכול לעלות באופן פתולוגי במהלך תיקון משקל עודף. קצב הלב נשאר תחת שליטה, ובתסמינים הראשונים של טכיקרדיה, יש לציין להפסיק את נטילת התרופות, ובנוסף להתייעץ עם תזונאי.

מִנוּן

מנה אחת של מוצר תרופתי היא 10 מ"ג, כלומר. כמוסה אחת של התרופה ליום. אם אין השפעה תזונתית, יש להגדיל אותו ל-15 מ"ג, ולהתאים אותו בנפרד. אם במקום ירידה פרודוקטיבית במשקל יש עלייה מהירה במשקל, יש צורך להפסיק שימוש נוסף בכמוסות, פנה למומחה.

אינטראקציה

השימוש בסיבוטרמין לירידה במשקל תורם לרכישת צורות אידיאליות, גוף ללא דופי. עם זאת, הוכח שהוא משתמש בו למטרה המיועדת שלו בחוכמה, בלי לשכוח אינטראקציה בין תרופות. לדוגמה, בשילוב עם מעכבי האיזואנזים CYP3A4, ריכוז המטבוליטים בפלזמה עולה, מרווח ה-QT עולה. תסמונת סרוטונין אינה נכללת בשילוב עם אגוניסטים לקולטן 5-HT1, משככי כאבים אופיום, מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים, נוגדי שיעול.

איפה קונים סיבוטרמין

קשה לרכוש תרופה טיפוסית בשוק המקומי, אפילו במוסקבה ובסנט פטרסבורג יש קשיים בקניית תרופה. אין תרופה בבתי מרקחת אמיתיים, עדיף לפנות מיד לבית מרקחת מקוון, לבצע הזמנה ולקבל את הסחורה בדואר, באמצעות שליח. משלוח ממשאבים וירטואליים אינו גורם לבעיות, בעוד שיש סיכוי לקבל הנחה על קפסולות.

מחיר

עלות התרופה תלויה ביצרן ובמספר הקפסולות באריזה אחת. המחירים הקמעונאיים של פרמקולוגיה מקומית נוחים יותר עבור הקונים, אבל יצרן יבואלעתים קרובות גובים יותר מדי, אבל התוצאה מובטחת. בממוצע, רכישת Sibutramine לירידה במשקל עולה למטופל 1,000 רובל עבור 30 כמוסות.

התוויות נגד

עם רגישות מוגברת של הגוף לרכיבים פעילים, השימוש בתרופה אינו התווית, אחרת יש תופעות לוואי בצורה של מקומיות, תגובות אלרגיות. אַחֵר התוויות נגד רפואיותמההוראות למטה:

• הֵרָיוֹן;
• בַּרקִית;
• תפקוד לקוי של הכבד, הכליות;
• תסמונת טורט;
• סטיות נפשיות;
• מחלות שריר הלב כרוניות;
• פעילות יתר של בלוטת התריס;
• היפרפלזיה של הערמונית (לגברים);
• pheochromocytoma;
• התמכרות לסמים.

וִידֵאוֹ